Terminas limfangitas (limfangitas, limfangitas) reiškia uždegimą, apimantį limfagysles.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė, pažeidžianti tiek mažus, tiek didelius indus. Limfangitas yra antrinė liga, tai yra, ji atsiranda, jei organizme yra pūlingas-uždegiminis procesas.

Kas yra limfangitas?

Limfinė sistema žmogaus organizme atlieka specifinę funkciją – saugo organus ir audinius nuo patogeninių mikroorganizmų.

Jas įvedus, pradeda gamintis limfa imuninės ląstelės, valo kraują ir neutralizuoja mikrobus. Taigi dauguma sveikatai pavojingų mikroorganizmų žūva.

Tačiau sunkios infekcijos atveju ir susilpnėjus imunitetui limfinė sistema tampa labiau pažeidžiama mikrobų, nes sumažėja jos barjerinė funkcija.

Iš to, kas jau yra pūlingas dėmesys bakterijos ir kiti patogenai patenka į intersticinę erdvę, po to patenka į limfinę sistemą ir į kraujagyslių endotelį. Visa tai baigiasi uždegimo – limfangito – išsivystymu.

Uždegiminė reakcija apima įvairaus dydžio ir vietos kūno kraujagysles. Tačiau dažniausiai limfangitas viršutinės ir apatinės galūnės, kuri siejama su dažnu šių kūno vietų traumavimu, nuolatiniu mikrobų buvimu ant rankų ir kojų, limfos apytakos ypatumu.

Rankos limfangito nuotrauka

Su limfangitu negalima atmesti antrinio limfadenito vystymosi. Uždegimas limfinės kraujagyslės neigiamai veikia pagrindinės ligos eigą, padidina jos sunkumą ir pailgina atsigavimo laikotarpį.

Formos

Medicinoje naudojamos kelios limfangito klasifikacijos. Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, limfangitas gali būti:

• Serozinis.
• Pūlingas.

Pagal sunkumą limfangitas skirstomas į:

• Aštrus.
• Lėtinis.

Priklausomai nuo uždegiminės reakcijos išsivystymo gylio, limfangitas gali būti:

• Giliai.
• Paviršutiniškas.

Priklausomai nuo uždegiminių kraujagyslių dydžio, limfangitas apibrėžiamas taip:

• Tinklinis (retikulinis). Sergant šia ligos forma, uždegiminiame procese dalyvauja daug paviršutiniškai esančių smulkių kraujagyslių. Jų uždegimas pasireiškia paraudimu, todėl ant odos atsiranda tinklelio pavidalo raštas.
• Stiebas (trunkulinis). Uždegiminė reakcija išplinta į vieną ar kelias didelio dydžio stiebo kraujagysles.

Limfangitas taip pat skirstomas į tipus:

• Nevenerinis limfangitas atsiranda dėl limfos stagnacijos varpos audiniuose.
• Specifinis limfangitas yra susijęs su tuberkulioze, sifiliu ar urogenitalinėmis infekcijomis.
• Vėžinė limfangitas atsiranda kaip piktybinio pažeidimo komplikacija.
• Karcinomatinis limfangitas pasireiškia moterims, o plaučių vėžys – abiejų lyčių žmonėms.

Priežastys

Limfangitas vystosi kaip antrinė liga, pagrindiniai ligos sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, coli, streptokokas, Proteus ir rečiau kiti infekcinių ligų sukėlėjai.

Uždegimas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• Infekuota žaizda.
• Abscesas.
• Furunkulas arba karbunkulas.
• Flegmona.
• nusikaltėlis.

Uždegimo plitimo į limfagysles tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima pirminio infekcijos židinio vietą, patogeninės mikrofloros aktyvumą ir limfos apytakos ypatybes šioje srityje.

Iš pirminio dėmesio patogeninių bakterijų Iš pradžių jie patenka į mažus limfinius kraujagysles – kapiliarus, paskui iš jų tekėdami limfai pereina į didelio kalibro kraujagysles.

Dėl kraujagyslių sienelių uždegimo paburksta endotelis, atsiranda didelis eksudato tūris, padidėja sienelių pralaidumas ir galbūt susidaro kraujo krešuliai.

Šiame etape uždegimas yra serozinis, tolesnis uždegiminės reakcijos progresavimas prisideda prie pūlingo limfangito susidarymo. Galimas ir pūlingas jau susidariusių kraujo krešulių tirpimas.

Jei patologija negydoma, kyla pavojus, kad uždegimas išplis į šalia esančias kraujagysles, raumenis ir sąnarius. Šis sutrikimas vadinamas perilimfangitu.

Simptomai

Limfangito vystymasis turi savo ypatybes ūminėje ir lėtinis laikotarpis ligų.

Dėl ūminio besivystanti patologija charakteristika:

• Padidėjusi kūno temperatūra, dažnai pakyla virš 39 laipsnių.
• Stiprus šaltkrėtis ir padidėjęs prakaitavimas.
• Galvos skausmas.
• Nuovargis, letargija.
• Pykinimas.

Sunkiau pakeliama pūlinga forma uždegimas. Sergant šia liga pasireiškia ryškus febrilinis sindromas, temperatūra gali šoktelėti iki 40 laipsnių, pacientas jaučiasi stiprus silpnumas. Ligos simptomus daugiausia lemia kraujagyslių kalibras, jų vieta ir kiti veiksniai.

Tinklinio limfangito atveju galite atkreipti dėmesį į odos paraudimą, kuris tęsiasi nuo pirminio užkrėsto židinio. Šio paraudimo fone aiškiai išsiskiria uždegusių mažų kraujagyslių tinklas. Eritemos zona neturi aiškių ribų. Stipraus skausmo nėra, pacientas dažnai skundžiasi deginimo pojūčiu odos paviršiuje.

Trunkulinis limfangitas pasireiškia raudonų juostelių, sruogelių, atsiradusių iš pirminio uždegimo vietos ir pasiekiančių regioninius limfmazgius, susidarymu.

Šios virvelės yra patinusios, skausmingos palpuojant, šalia jų esantys audiniai įsitempę, karšti liečiant. Jei pažeidžiami gilieji kraujagyslės, matomų apraiškų gali nebūti, išskyrus galūnės patinimą. Palpuojant šią sritį, skausmas smarkiai padidėja.

Perilimfangitas yra pavojingas dėl didelio absceso susidarymo uždegiminių kraujagyslių ir audinių vietoje. Paciento būklė pablogėja ir kyla pavojus.

Nevenerinis limfangitas pasireiškia guzelio atsiradimu varpoje. Paprastai toks uždegimas trunka vos kelias valandas, rečiau – dienas ir praeina savaime be vaistų.

Lėtinė ligos forma nepasireiškia klinikiniai požymiai. Limfos stagnacija palaipsniui didės, o tai padidins galūnės patinimą. Pastebimi odos pokyčiai, oda virš pažeistos vietos tampa sausa ir šiurkšti.

Pažengusiais atvejais susidaro trofinės opos, kurias sunku gydyti. Tiek ūminis, tiek lėtinis limfangitas pacientams yra sunkesnis cukrinis diabetas, su kacheksija, sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais, su alkoholizmu ir badu.

Vėžinis limfangitas

Vėžinis limfangitas atsiranda dėl vėžinių ląstelių nuo piktybinių židinių plaučių audinyje.

Ši liga pasireiškia dusuliu ir cor pulmonale požymių atsiradimu.

Sergant vėžiu limfangitu, jis stipriai išreikštas kvėpavimo takų sutrikimas ir kraujo vaizdas greitai pasikeičia, tyrimai rodo anemiją.

Rentgenu nustatomi šaknų zonų, apatinių ir vidurinių plaučių laukų pažeidimai.

Sergant limfangitu, plaučių viršūnės niekada nepažeidžiamos, ir tai svarbu skiriamasis ženklas ligos dėl kitų plaučių patologijų.

Komplikacijos

Nesant laiku gydymo limfangitą komplikuoja:

• Limfadenitas. Šis terminas reiškia limfmazgių uždegimą – pažasties, gimdos kaklelio, kirkšnies ir kt. Ši liga pasireiškia skausmu, silpnumu ir karščiavimu.
• abscesų, flegmonų susidarymas,
• Apsinuodijimas krauju – sepsis.

Lėtinė ligos forma komplikuojasi dėl kraujagyslių išsipūtimo ir limfos apytakos sutrikimo. Taip pat gali išsivystyti dramblialigė, tai yra nuolatinis ir ryškus paveiktos galūnės dydžio padidėjimas.

Diagnostika

Tinklinio limfangito nustatymas nesukelia ypatingų sunkumų. Gydytojas atlieka vizualinį tyrimą ir nustato pirminio infekcijos šaltinio vietą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tokios ligos kaip erysipelas ar flebitas turi panašių simptomų.

Sunkiau nustatyti kamieninį limfangitą. Įtarus šią uždegimo formą, skiriama:

• Dvipusis nuskaitymas. Sergant limfangitu, jis lemia kraujagyslių struktūros nevienalytiškumą, šviesaus apvado buvimą aplink juos ir spindžio susiaurėjimą. Taip pat tiriami artimiausi limfmazgiai, siekiant nustatyti patologinius jų pokyčius.
• Kompiuterinė termografija leidžia nustatyti uždegimo paplitimą ir jo laipsnį.
• Kraujo tyrimas rodo leukocitų padidėjimą ir ESR padidėjimą. Jei liga komplikuota, būtinas kraujo tyrimas dėl sterilumo.

Vėžinis plaučių limfangitas nustatomas per rentgeno spinduliai. Nevenerinis limfangitas turi būti atskirtas nuo urogenitalinių infekcijų.

Gydymas

Limfangitas nepraeis ir gali net pablogėti, kol nebus pašalintas pagrindinis židinys.

Esant poreikiui, atliekamas atidarymas, pūlių pašalinimas ir pūlinių, panaričių, flegmonų drenažas.

Skiriami aseptiniai tvarsčiai ir antibiotikų kursas. Vaistai parenkami pagal bakteriologinių pasėlių duomenis.

Jei limfangitas pažeidžia galūnes, rekomenduojama jas pritvirtinti taip, kad jos būtų pakeltos, tai sustiprina limfos nutekėjimą.

Skausmas ir uždegimas iš dalies praeina vartojant NVNU grupės vaistus - Nimesulidą, Ibuprofeną, Nise. Patinimas pašalinamas antihistamininiais vaistais. Esant stipriam apsinuodijimui, nurodoma lašelių administravimas detoksikacijos agentai.

Lėtinei limfangito formai skiriami šie vaistai:

• Ultravioletinis gydymas ir kraujo švitinimas lazeriu.
• Tvarsčiai su susigeriančiais tepalais ir purvo kompresais.
• Dozinis uždegiminių zonų švitinimas.

Vėžinis limfangitas gydomas ir. Sergant nevenerine ligos forma gydymo paprastai nereikia – plomba praeina savaime.

Prognozė ir prevencija

Laiku pradėtas gydymas ūminei ligos formai greitai visiškai pasveiksta. Lėtinė ligos forma gydoma daug ilgiau ir dažnai sukelia komplikacijų.

Norint išvengti limfangito išsivystymo, pakanka tinkamai gydyti mažiausius kūno įbrėžimus ir skirti pakankamai dėmesio asmens higienai. Atsiradus šiai ligai būdingų požymių, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Liga daugiausia gydoma chirurgų.

Limfangitas yra ūminis arba lėtinis limfagyslių uždegimas. Liga pasireiškia antraeiliai, net jei organizme yra pūlingas-uždegiminis procesas. Dažniausiai ligą sukelia patologiniai mikroorganizmai, kurie limfiniais pranešimais plinta visame kūne. Dažniausias sukėlėjas yra stafilokokas. Infekcija atsiranda per epidermio pažeidimus arba esant vietiniams pūlingiems židiniams.

Sergant limfangitu, gali būti modifikuoti ir paviršiniai, ir vidiniai, esantys giliai žmogaus kūne. Dažniausiai pažeidžiami apatinių ar viršutinių galūnių kraujagyslės.

Šiuolaikinė medicina naudoja keletą etiologinių ligos klasifikacijų.
Atsižvelgiant į tai, kokie indai dalyvauja uždegimo procese, išskiriamos šios formos:

• Tinklinis limfangitas (arba retikulinis). Šiai formai būdinga žala didelis kiekis maži indai, esantys požeminėje odos zonoje. Todėl uždegimo metu pacientas stebi savotišką odos raštą raudono tinklelio pavidalu.
• Stiebas (arba kamienas). Tokiu atveju liga išplinta į vieną ar daugiau didelių kraujagyslių, kurie dar vadinami kamieninėmis.

Jis taip pat klasifikuojamas pagal patologinės uždegiminės reakcijos sunkumą:

1. Ūminis limfangitas. Jai būdingi ryškūs ir skausmingi simptomai. Tai pasirodo staiga.
2. Lėtinis limfangitas. Daugeliu atvejų ji yra besimptomė ir sukelia nepatogumų žmogui tik periodiškai paūmėjus.

Liga taip pat skirstoma į šiuos tipus:

• Venerinis limfangitas. Venerinio limfangito priežastys – infekcijos, kurias sergantis partneris perduoda sveikam intymaus kontakto metu. Simptomai veikia tik Urogenitalinės sistemos organus.
• Nevenerinė ligos forma. Vystosi dėl sustingusių procesų vyrų lytinių organų audiniuose. Jis turi antrą pavadinimą - varpos limfostazė. Taip pat susijęs su mechaniniais audinių ir odos sužalojimais.
• Karcinomatinis limfangitas. Atsiranda moterų krūties vėžio fone arba abiejų lyčių pacientų plaučių vėžiu.
• Vėžio etiologijos limfangitas yra komplikacija piktybiniai navikai plaučių audiniuose.

Priklausomai nuo uždegimo sudėtingumo ir pobūdžio, jis skiriasi:

1. Serozinis limfangitas. Pasireiškia kraujo krešulių buvimu, kurie laikui bėgant nesivysto.
2. Pūlingas uždegiminis procesas. Jis turi ryškų klinikinį vaizdą. Prieš tai visada atsiranda pūlingų židinių kūne.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso plitimo gylio, yra klasifikacija. Jei kapiliaras, esantis šalia dermos paviršiaus, yra uždegimas, tai rodo, kad yra paviršinis limfangitas. Gilusis limfangitas pažeidžia tik vidines kraujagysles.

Limfangito priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių išprovokuoti limfagyslių uždegimą, sukeliantį skausmą. Limfangitas aktyviai vystosi, kai organizme yra abscesų, užkrėstų žaizdų, virimo ar karbunkulų. Tikimybė, kad uždegiminis procesas paveiks kraujagysles Limfinė sistema priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, pradinės infekcijos vieta, patogeninės mikrofloros veikla, tam tikros srities limfinės sistemos funkcionavimas.

Iš savo lokalizacijos vietos bakterijos greitai patenka į mažiausius kraujagysles (kapiliarus). Kadangi limfos tekėjimas yra nuolatinis procesas, tada patogeniniai mikroorganizmai sekti į didelius laivus. Uždegimas kraujagyslių sienelės skatina vidinių skaidulų brinkimą, atpalaiduoja lukštų struktūrą ir didina jų pralaidumą.

Jei proceso nesustabdo tinkamas gydymas, tikėtinas tolesnis kraujo krešulių susidarymas, pavojingo proceso perėjimas į kraujagyslės, netoliese esantys sąnariai ir raumenys. Liga tampa serozinė ir greitai progresuoja.

Yra ir kitų veiksnių, kurie provokuoja šios ligos vystymąsi klinikinis vaizdas. Verta paminėti, kad venerinis limfangitas išsivysto pirminio sifilio ar herpeso išorinių lytinių organų fone.

Limfangito simptomai

Ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su limfangito forma. Tačiau dažniausiai ženklai yra panašūs ir atrodo taip:

• Pralaimėjimo atveju paviršiniai sluoksniai ant epidermio atsiranda raudonas tinklelis arba „marmurinės“ struktūros plotai. Vėliau pacientas gali pastebėti juosteles, jungiančias viena su kita. Jei uždegimas paveikia giliuosius kraujagysles, visi aukščiau išvardyti simptomai tampa labiau pastebimi ir gali būti jaučiami pirštais (reljefas, kietos juostelės).
• Pažeistos vietos patinimas, kuris gali pakeisti spalvą.
• Oda uždegimo vietoje tampa karšta liesti.
• Netrukus skausmingos vietos paraudimas sustiprėja, o pažeista vieta plečiasi.
• Šią ligą dažnai lydi šaltkrėtis, karščiavimas, kūno temperatūros padidėjimas virš 39 laipsnių.
• Pacientas jaučia jėgų praradimą, silpnumą ir mieguistumą. Bendra sveikata pastebimai pablogėja.
• Lydimas limfangitas, limfadenitas skausmingi pojūčiai, padidėję kirkšnies, pažasties ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Kuo giliau yra ligos paveiktos kraujagyslės, tuo daugiau skausmo. Jei pažeidžiami tik paviršiniai, smulkūs kapiliarai, tuomet žmogus jaučia deginimo pojūtį.
• Liga viduje lėtinė stadija turi paslėptą prigimtį. Visi simptomai vystysis palaipsniui. Iš pradžių yra nedidelis limfos sąstingis, kuris vėliau išsivysto į galūnių patinimą. Keičiasi ir oda: ji tampa sausa ir šiurkšti. Jei laiku nesiimsite medicininės terapijos, atsiras įtrūkimai ir opiniai pažeidimai.

Ligos diagnozė

Reikiamo diagnostikos metodo pasirinkimą lemia limfangito forma ir patologija, dėl kurios jis atsirado. Tinklinę formą galima nesunkiai nustatyti vizualiai apžiūrėjus: pažeistoje vietoje gali būti pūlingo-uždegiminio židinio ar flebito.

Kamieninio limfangito nustatymas yra sudėtingesnis darbas. Jis naudoja ultragarso nuskaitymo metodą (dvipusį). Tyrimas rodo:

1. kraujagyslių struktūros nevienalytiškumas.
2. hiperechogeniškumo buvimas.
3. dalinis kraujagyslių susiaurėjimas arba užsikimšimas.
4. netoliese esančių limfmazgių modifikacija.

Norėdami nustatyti kraujagyslių pažeidimo ir uždegimo laipsnį, gydytojai naudoja Kompiuterizuota tomografija. Su jo pagalba galite tiksliai atskirti gilųjį limfangitą nuo tromboflebito ar flegmonos.

Be išimties visiems pacientams, įtariamiems šia liga, skiriami šie klinikiniai tyrimai:

• bakteriologinis pasėlis iš žaizdos ar pūlingo absceso (skirti sukėlėją);
• siekiant įvertinti ESR, leukocitų padidėjimą kraujo medžiagoje;
• kraujo tyrimas dėl sterilumo rodiklių (atliekamas ypač pažengusiais ligos atvejais).

Rentgeno spinduliais sėkmingai diagnozuojamos įvairios uždegiminės limfagyslių patologijos. Jei pacientas serga karcinomatine ligos forma, vaizde bus aiškiai matomas patamsėjimas patologijos srityje.

Nevenerinio pobūdžio limfangitas nustatomas specialisto paskyrimo metu palpuojant ir vizualiai apžiūrint. Kai kuriais atvejais būtina serologinė analizė arba PGR.

Limfangito gydymas

Ligos gydymas atliekamas keliais iš eilės etapais.

1. Bet koks gydymas turėtų prasidėti infekcinio pūlinio pašalinimu. Įprastas pūlingų ir kitų žaizdų gydymas atliekamas atsižvelgiant į lovos poilsis. Atidarius furunkulus ar pūlinius, gali tekti įrengti drenažo sistemą.
2. Antibiotikų terapija. Apima vaistų iš cefalosporinų arba aminoglikozidų grupės vartojimą. Prieš skirdamas bet kokį antibiotiką, gydytojas ištirs paciento mikrofloros jautrumą. Dėl pašalinimo skausmo sindromas ir paveiktų vietų patinimas, skiriami antihistamininiai vaistai (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Bet kurį iš minėtų vaistų gali skirti tik specialistas. Savarankiškas gydymas yra labai pavojingas.
3. Rentgeno terapija skiriama tik tuo atveju, jei liga užsitęsė ilgą laiką. Švitinimas turi neigiamą poveikį patologinės ląstelės, palaipsniui sukeldami jų negyvybingumą.
4. Gydant lėtinį limfangitą teigiamai veikia fizioterapinės procedūros ir gydymas purvu. Lygiagrečiai pacientams skiriami žaizdas gydantys ir priešuždegiminiai tepalai ir losjonai.
5. Chirurgija naudojama tik tada, kai pūlinys yra platus, ir vienintelis būdas išspręsti problemą yra nedelsiant jį atidaryti.

Ligos prevencija

Limfangito profilaktika yra paprasta ir prieinama kiekvienam. Yra taip:

• Kvalifikuotas ir savalaikis bet kokių epidermio žaizdų ir mikrotraumų gydymas. Norėdami tai padaryti, visada turėtumėte jį laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlėje. dezinfekavimo priemonės ir antiseptikai.
• Bendrai priimtų higienos taisyklių laikymasis. Tai visų pirma apima reguliarų rankų plovimą.
• Jei įjungtas oda Jei susidarė pūlinys, jokiu būdu nebandykite jo atidaryti patys. Kreipkitės į savo gydytoją.

Limfangitas yra liga, kuriai būdingas įvairių vietų didelių ir mažų limfagyslių uždegimas. Patologinis procesas visada vystosi antraeiliai; gali pasireikšti tiek ūmiai, tiek lėtiniai.

Su šia patologija pastebimi vietiniai pasireiškimai kaip paraudimas ir patinimas paveiktų limfinių kamienų ir kapiliarų projekcijoje. Ūminė forma lydimas tariamas bendras apsinuodijimas kūnas. Dažniausiai gydytojai turi stebėti galūnių limfangitą, kuris paaiškinamas gana dažnais jų pažeidimais su vėlesne infekcija. Gydymas apima pirminių pūlingų židinių atidarymą, fizinių procedūrų paskyrimą ir atlikimą.

Gana dažnai, lygiagrečiai su limfangitu, nustatomi antrinio limfadenito simptomai.

Kodėl atsiranda limfangitas?

Tiesioginė limfagyslių pažeidimo priežastis yra infekcijos plitimas iš pūlingo-uždegiminio židinio.

Limfangito vystymąsi sukelia:

Liga provokuoja patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip beta-hemolizinis ir, o kai kuriais atvejais, ir. Laboratorinis bakterijų kultūros tyrimas gali aptikti kelis patogenus vienu metu. Pacientams, kuriems diagnozuotas ir (ir pirminis) specifinis limfangitas, dažnai diagnozuojamas.

Pastaba:V retais atvejais nustatomas nevenerinis varpos lifangitas, sukeltas mechaninis pažeidimas vietiniai audiniai.

Veiksniai, turintys įtakos proceso vystymuisi ir eigai:

• infekcijos šaltinio lokalizacija ir sritis;
• vietinės limfos apytakos specifiškumas;
• mikroorganizmo padermės virulentiškumas;
• bendro žmogaus imuniteto būklė.

Iš pirminio židinio bakterijos ir jų gaminami toksinai migruoja į intersticines erdves ir limfinius kapiliarus. Tada, tekant limfai, infekcijos sukėlėjai juda dideliais kamienais limfmazgių kryptimi.

Šio proceso metu pasireiškia ryški kraujagyslių reakcija. Endotelis išsipučia ( vidinis sluoksnis ląstelės) ir padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas. Tuo pačiu metu susidaro fibrino krešuliai ir yra tendencija formuotis kraujo krešuliams, dėl kurių atsiranda limfos stagnacija (limfostazė). Jei uždegimas progresuoja, yra didelė kraujo krešulių septinio irimo ir pūlingo limfadenito tikimybė.. Uždegiminis procesas dažnai plinta į netoliese esančius audinius, perilimfangitas išsivysto pažeidžiant raumenis, kremzles ir kraujagysles.

klasifikacija

Atsižvelgiant į išskyrų pobūdį, išskiriami 2 limfangito tipai:

• paprastas (serozinis);
• pūlingos.

Priklausomai nuo ligotų limfinių kamienų išsidėstymo gylio, išskiriamos gilios ir paviršinės formos. Autorius klinikinė eiga Ligos procesas gali būti ūmus arba lėtinis.

Pastaba:fone piktybiniai navikai Galimas vėžinis limfangitas.

Taip pat yra klasifikacija, pagrįsta paveiktų indų skersmeniu. Esant tinklinei formai, pažeidžiami keli kapiliarai, o trunkulinėje – dideli limfiniai kamienai (vienas ar keli iš karto).

Klinikinės ligos apraiškos

Prie numerio bendri simptomai, rodantys kūno apsinuodijimą, apima:

• aukšta temperatūra (iki 39,5-40°C);
• karščiuojanti reakcija ();
• cefalalgija ();
• bendras negalavimas ir silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Vietiniai retikulinio limfangito požymiai:

• paviršinė hiperemija pirminio židinio projekcijoje;
• specifinis „marmurinis“ (tinklelio) raštas ryškios eritemos fone;
• deginimo pojūtis paveiktoje srityje.

Pastaba:tinklinės formos simptomai turi tam tikrą panašumą su požymiais (infekcinės kilmės odos liga), tačiau sergant erysipelais hiperemijos ribos yra aiškios, o esant limfangitui – neryškios.

Vietiniai kamieninio limfangito simptomai:

• siauros raudonos juostelės ant odos (išilgai dideli laivai link limfmazgių);
• patinimas;
• vietinis skausmas palpuojant;
• netoliese esančių audinių įtampa;
• regioninio limfadenito požymiai.

Apžiūros metu palpuojant aptinkami išgaubti, skausmingi gabalėliai virvelės (virvelės) pavidalu. Kai pažeidžiami giliai gulintys kamienai, vietinis odos paraudimas dažniausiai nepastebimas, tačiau ryškus patinimas ir skausmas. Procesui progresuojant sutrinka limfos nutekėjimas, kuris pasireiškia dideliu galūnių patinimu.

Jei pažeidžiami aplinkiniai audiniai, po raumenų fascija gali susidaryti abscesas arba celiulitas. Jas atidarius negalima atmesti apsinuodijimo krauju.

Svarbu:dėl lėtinio limfangito klinikiniai simptomai ištrintas. Dėl limfostazės ir stiebo kraujagyslių užsikimšimo atsiranda nuolatinis patinimas. IN sunkūs atvejai ant odos atsiranda įtrūkimų ir...

Nevenerinio varpos limfangito požymis yra tankios virvelės atsiradimas palei jo veleną arba vainikinį griovelį. Tai trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų, po to spontaniškai „išsisprendžia“. Sutankinimo atsiradimas nėra lydimas skausmingų pojūčių.

Diagnostika

Specialistas vizualinio tyrimo metu gali nustatyti retikulinį (retikulinį) limfangitą. Surengtas diferencinė diagnostikaši forma su erysipelas ir paviršinių venų flebitas.

Kiek sunkiau nustatyti gilųjį limfangitą. Nustatydamas diagnozę limfologas atsižvelgia į anamnezės duomenis, apžiūrą, instrumentinės studijos, taip pat laboratoriniai tyrimai.

Svarbu:esant komplikuotai ligos eigai, siekiant pašalinti sepsį, kraujas tiriamas dėl sterilumo.

Išskyrų iš pūlinio (pūlinio) ar kito pirminio pažeidimo mėginys siunčiamas į laboratoriją bakteriologiniam pasėliui. Su jo pagalba nustatomas patogeninės mikrofloros tipas, kuris sukėlė procesą, ir jos jautrumo tam tikriems antibakteriniams vaistams laipsnis.

Kaip gydomas limfangitas?

Pacientai, sergantys šia patologija, yra hospitalizuojami. Jei diagnozuojamas ūminis limfangitas, pirmajame etape būtina pašalinti pirminį infekcinį židinį.

Užkrėstos žaizdos turi būti kruopščiai sanitarinės. Nusikaltėliai, abscesai ir flegmonos atidaromos, apdorojamos antiseptiku ir nusausinamos, kad būtų užtikrintas netrukdomas pūlių nutekėjimas.

Svarbu fiksuoti pažeistą galūnę pakeltoje padėtyje. Pacientas turi riboti motorinė veikla(būtinas lovos režimas arba pusiau lova).

Svarbu:atliko savo iniciatyva paciento šildymas, masažas ir tepalų trynimas probleminėse vietose yra visiškai nepriimtini! Toks savarankiškas gydymas dažnai pablogina būklę ir sukelia komplikacijų. Norėdami sumažinti patinimą, skaudamą vietą galite patepti tik ledo gabalėliu.

Sergant limfangitu, jie turi būti paskirti (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą).

Dažniausiai vartojami šie vaistai:

• aminoglikozidai;
• linkozamidai;
• penicilinai (pusiau sintetiniai);
• cefalosporinai (1 ir 2 kartos).

Taip pat skiriami priešuždegiminiai farmakologiniai preparatai. Norint kovoti su bendra organizmo intoksikacija, būtina infuzinė terapija.

Iš aparatinio gydymo metodų efektyviausias yra ultravioletinės arba lazerio spinduliuotės poveikis kraujui. Pirmuoju atveju atliekamas pakartotinis mėginių ėmimas ir kraujo grąžinimas iš venos. Jis praeina per specialų aparatą, kuriame yra veikiamas UV spindulių. Antroji technika (ILBI) apima į veną m specialaus šviesos kreiptuvo. Lazerio spinduliuotė suaktyvina susidariusių elementų apykaitą ir gerina reologines kraujo savybes.

Su mažu aktyvumu lėtinis procesas nurodomi kompresai (su dimetilsulfoksidu) ir tepalai. Atliekamos fizioterapinės procedūros; Ultravioletinis švitinimas ir purvo terapija yra ypač veiksmingi. Jei įprastas konservatyvūs metodai nesuteikia teigiamo efekto, griebtis terapija radiacija, kuri apima radionuklidų įvedimą į veną.

Pastaba:jei diagnozuojamas nevenerinis varpos koto limfangitas, sveikatos apsauga neprivaloma. Būtinas tik dėl tam tikras laikas apsaugoti organą nuo mechaniniai poveikiai. Kai patologiją sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, gydoma pagrindinė liga.

Jei imamasi reikiamų priemonių, liga nekelia pavojaus gyvybei. At ankstyva diagnostika ir laiku pradėjus kompleksinį gydymą daugeliu atvejų prognozė tokia visiškas pasveikimas gana palankus.

Lėtinė forma laikui bėgant sukelia kraujagyslių obliteraciją, o limfostazė dažnai sukelia drambliazę ("drambliozę").

Limfos nutekėjimo pažeidimas neleidžia natūraliai išvalyti kūno audinius.

Limfangito prevencija apima asmens higienos taisyklių laikymąsi, savalaikį pūlingų židinių ir žaizdų sanitariją, taip pat racionalų infekcinių komplikacijų gydymą antibiotikais.

Plisovas Vladimiras, gydytojas, medicinos stebėtojas

Limfangitas yra limfinių kapiliarų ir kamienų uždegimas, atsirandantis pūlingų-uždegiminių procesų fone.

Limfangitą lydi skausmingas patinimas, paraudimas išilgai uždegiminių limfagyslių, regioninis limfadenitas, edema, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40°C, silpnumas, šaltkrėtis.

Priežastys

Limfangitas išsivysto antriškai, tai yra dėl esamo gilaus ar paviršinio pūlingo-uždegiminio židinio (užkrėstų įbrėžimų, žaizdų, furunkulų, absceso, karbunkulio, flegmonos). Limfangito sukėlėjai yra beta hemolizinis streptokokas, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus ir kita aerobinė mikroflora. Specifinis limfangitas dažnai siejamas su tuberkuliozės buvimu pacientui.

Ligos išsivystymo tikimybė priklauso nuo pirminio infekcinio židinio vietos, dydžio, limfos apytakos ypatumų tam tikroje anatominėje zonoje ir mikrofloros virulentiškumo.

Mikrobų sukėlėjai, taip pat jų toksinai iš uždegimo šaltinio patenka į intersticinę erdvę, po to į limfinius kapiliarus ir limfmazgius.

Limfangito simptomai

Sergant limfangitu stipriai išryškėja organizmo intoksikacija, kurią lydi aukšta temperatūra (39-40°C), šaltkrėtis, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas.

Tinklinis limfangitas paprastai prasideda ryškiu paraudimu aplink infekcijos šaltinį (pūlinį, žaizdą ir kt.) ir patobulintą tinklelį.

Kamieniniam limfangitui būdingas raudonos siauros juostelės ant odos išilgai uždegiminių limfagyslių, kurios tęsiasi iki regioninių limfmazgiai. Greitai išsivysto sukietėjimas, paburkimas, virvelių skausmai, aplinkinių audinių įtempimas, patinimas, regioninis limfadenitas. Palpuojant (palpuojant) išilgai kraujagyslių, atskleidžiami skausmingi antspaudai, tokie kaip rožinis ar virvelė.

Su giliu limfangitu nėra vietinio paraudimo, tačiau greitai padidėja galūnės patinimas ir skausmas. At gilus palpacija aptinkamas aštrus skausmas, gana anksti išsivysto limfedema (limfedema).

Perilimfangito atveju uždegiminių aplinkinių audinių sritis gali virsti subfascialine flegmona ir abscesu, kurių nesavalaikis atsivėrimas gali sukelti sepsį.

Lėtinio limfangito simptomai išnyksta, dažniausiai jiems būdingas nuolatinis patinimas, atsirandantis dėl giliųjų limfmazgių užsikimšimo ir sutrikusio limfos nutekėjimo.

Diagnostika

Retikulinis limfangitas gali būti diagnozuotas vizualinio tyrimo metu. Norint nustatyti diagnozę, būtina nustatyti pirminį uždegiminį židinį.

Gilųjį limfangitą diagnozuoti sunkiau. Šiuo atveju atsižvelgiama į klinikinius ir anamnezinius duomenis, taip pat į instrumentinių tyrimų rezultatus, laboratoriniai tyrimai. Periferiniame kraujyje stebima reikšminga leukocitozė. At Doplerio ultragarsas o dvipusis skenavimas atskleidžia limfagyslių pokyčius (struktūros nevienalytiškumas, spindžio susiaurėjimas, hiperechoinis apvadas aplink kraujagysles, reaktyvūs atitinkamų limfmazgių pokyčiai).

Limfangito sunkumas, gylis ir apimtis įvertinami naudojant kompiuterinę termografiją.

Patogeno nustatymas atliekamas naudojant bakteriologinę žaizdos išskyros pasėlius.

Komplikuoto limfangito atveju atliekamas kraujo sterilumo tyrimas.

Ligos rūšys

Pagal klinikinę eigą išskiriamas ūminis ir lėtinis limfangitas.

Atsižvelgiant į uždegimo sunkumą ir pobūdį, limfangitas gali būti paprastas (serozinis) ir pūlingas.

Priklausomai nuo pažeistų limfagyslių gylio, limfangitas gali būti paviršinis arba gilus.

Priklausomai nuo uždegiminių kraujagyslių kalibro, limfangitas išskiriamas į kapiliarinį (tinklinį, tinklinį) ir kamieninį (stiebus). Sergant retikuliniu limfangitu uždegiminiame procese dalyvauja daug paviršinių limfinių kapiliarų, o sergant kamieniniu limfangitu užsidega kelios ar viena didelė kraujagyslė.

Paciento veiksmai

Atsiradus limfangito simptomams, reikia kreiptis į chirurgą. Limfangito atveju nepriklausomas uždegimo srities šildymas, masažas, tepalo trynimas yra nepriimtinas.

Limfangito gydymas

Būtina pašalinti pirminį židinį, kuris palaiko uždegimą limfinėse kraujagyslėse. Tuo tikslu gydomos užkrėstos žaizdos, atveriami pūliniai, flegmonai, nusikaltėliai, jos drenuojamos ir dezinfekuojamos. Pažeista galūnė fiksuojama pakilusioje padėtyje. Pacientui rekomenduojamas motorinis poilsis.

Narkotikų terapija apima vartojimą antibakteriniai agentai(pusiau sintetiniai penicilinai, 1-2 kartos cefalosporinai, aminoglikozidai, linkozamidai), priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, laikantis infuzinė terapija, ultravioletinis ir lazerinis kraujo švitinimas.

Sergant lėtiniu vangiu limfangitu, skiriami vietiniai tepaliniai tvarsčiai, pusalkoholiniai kompresai arba kompresai su dimetilsulfoksidu, ultravioletine spinduliuote, purvo terapija.

Komplikacijos

Ilgalaikė lėtinė ligos eiga gali sukelti limfos apytakos sutrikimą, limfagyslių obliaciją, limfostazės vystymąsi, dramblialigę.

Limfangito prevencija

Limfangito prevencija apima savalaikį pirminį chirurginis gydymasžaizdų, pūlingų ligų sanitarijos, susidariusių pūlingų židinių atvėrimas, adekvatus antibakterinis gydymas.

Apibūdinimas:

Limfangitas yra antrinis nespecifinis limfagyslių uždegimas, apsunkinantis įvairių uždegiminių ligų eigą.

Simptomai:

Priklausomai nuo pažeisto kraujagyslės dydžio, atsiranda limfangitas:

Paviršutiniškas (tinklinis) ir gilus. Jei aplink limfos kamieną atsiranda uždegimas, atsiranda perilimfangitas.

Klinikinis vaizdas. Sergant retikuliniu limfangitu, pastebimas ryškus odos paraudimas be aiškių ribų; nustatomas tinklinis odos raštas paraudusioje vietoje. Sergant giliuoju limfangitu, odos hiperemija pasireiškia atskirų juostelių pavidalu, einančių nuo uždegimo šaltinio iki artimiausių limfmazgių srities. Paspaudus, išilgai limfinių kraujagyslių pastebimi skausmingi suspaudimai. Netoliese esantys limfmazgiai yra padidėję, tankūs ir skausmingi. Jei uždegiminiame procese dalyvauja giluminiai limfodrenažo takai, odos paraudimo nėra. Yra pažeistos galūnės skausmas, patinimas, jautrumas ir ankstyva išvaizda. Perilimfangitas pasireiškia minkštųjų audinių tankinimo sritimis išilgai limfinių kraujagyslių.

Limfangitas dažniausiai atsiranda fone aukštos temperatūros kūno temperatūra (iki 39-40 laipsnių C), lydi šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas, prakaitavimas. Jis randamas atliekant kraujo tyrimus.

Priežastys:

Labiausiai paplitęs sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Pirminis infekcijos šaltinis gali būti abscesai ir kt. pūlingos ligos. Dažniausiai limfangitas apsunkina pūlingų-uždegiminių galūnių ligų eigą. Tai lemia dažnesnis odos mikrotraumų dažnis, patogeninės mikrofloros gausa (ypač ant kojų) ir limfos apytakos šiose kūno vietose ypatumai. Vietose, kur mikrobai prasiskverbia į intersticines erdves, o paskui į limfinius kapiliarus ir kraujagysles, išsivysto uždegimas, pasireiškiantis odos paraudimu ir patinimu. Uždegiminio proceso progresavimas gali sukelti aplinkinių audinių supūliavimą. Ši liga gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į pagrindinio židinio pašalinimą - pūlinio, flegmono, pūlingų nuotėkių atvėrimą, opų drenavimą, adekvatų infekuotų ir pūliuojančių žaizdų gydymą, o vėliau galūnės imobilizavimą. Pacientas turi būti ligoninėje. Reikalingi antibiotikai. Priešuždegiminis gydymas atliekamas naudojant vietinį aušinimą, vartojant pacientui priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus.

Pirmoji pagalba Nesigydykite jokių „spuogų, žaizdų ir pan. Atsiradus minėtiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai yra signalas apie infekcijos plitimą po visą organizmą!!! Jei to padaryti nepavyksta iš karto, tuomet skaudamą vietą patepkite ledukais arba tvarsčiu su degtine (ne kompresu!) ir išgerkite aspirino.