23.06.2020

Apie stafilokokinių infekcijų gydymą. Staphylococcus aureus priežastys, simptomai, laipsniai ir gydymas. Kaip jis perduodamas? Staphylococcus aureus nešiojimo gydymas


Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) gali sukelti daugybę ligų – nuo ​​nekenksmingų odos pažeidimų spuogų pavidalu iki mirtinų infekcijų, įskaitant sepsį ir toksinį šoką.

Bendra informacija

Beveik kiekvienas žmogus visą gyvenimą turi susidurti su infekcijomis, kurias sukelia Staphylococcus aureus (SA). Šis mikroorganizmas gali paveikti bet kokius kūno organus ir sistemas bei klinikinių apraiškų spektrą staph infekcija itin įvairi – apie 120 ligų. Be to, S. aureus yra viena dažniausių hospitalinės infekcijos priežasčių, sukelianti įvairių pooperacinių komplikacijų.

Racionalaus gydymo GL infekcijai parinkimo klausimas dėl daugelio vaistams atsparių padermių atsiradimo yra itin aktualus. Pavyzdžiui, klinikinėje praktikoje nuo seno žinomas meticilinui atsparus auksinis stafilokokas (MRSA), kuris yra atsparus beta laktaminių antibiotikų – penicilinų, cefalosporinų, karbapenemų – veikimui. Pastaraisiais metais atsirado ir dar atsparesnių GL padermių – atsparios vankomicinui (VRSA) ir atsparios glikopeptidams (GISA).

Staphylococcus aureus gali ilgai išbūti aplinkoje: iki 12 valandų tiesioginiuose saulės spinduliuose, atlaiko 150 °C temperatūrą iki 10 minučių, nežūva net gryname etilo alkoholyje ir vandenilio perokside. Sveikiems žmonėms jis randamas žmogaus floroje ant odos ir gleivinių (dažniausiai nosies ertmės). Paprastai šis mikroorganizmas nesukelia sveikos odos infekcijos, tačiau GL prasiskverbęs į kraują ir iš ten į kitus organizmo audinius gali sukelti daugiau nei 100 pavojingų ligų. GL, kuri yra oportunistinės mikrofloros dalis, aktyvacija dažniausiai siejama su organizmo imuninės gynybos sumažėjimu.

Pagrindinis AP rezervuaras yra žmogaus kūnas. Sukėlėjas dažniausiai perduodamas tiesioginio kontakto metu arba oro lašeliniu būdu (kalbant, čiaudint, kosint). Tačiau kai kurie infekcijos atvejai yra susiję su kitais perdavimo būdais – per maistą ir medicinos instrumentus.

Ląstelės sienelės komponentai

Staphylococcus aureus ląstelių sienelė vaidina svarbų vaidmenį, nes ji gali išprovokuoti infekcinę ligą. konkretus asmuo. Tai taip pat svarbiausias veiksnys, lemiantis GL gebėjimą išgyventi nepalankiomis sąlygomis, taip pat atsispirti antibiotikų poveikiui.

Stafilokokai yra gramteigiamos bakterijos, o jų ląstelių sienelės susideda iš peptidoglikano, teiko rūgščių ir baltymo A. Būtent šie bakterinės ląstelės komponentai lemia dideles GL adaptacines galimybes.

Peptidoglikanas yra tam tikras makromolekulinis maišelis, apimantis visą ląstelę. Jį sudaro glikano gijos, kurios yra kryžmiškai susietos su peptidiniais tilteliais, suteikdamos ląstelės sienelės struktūrinį vientisumą ir tvirtumą. Beta laktaminių antibiotikų veikimas yra skirtas būtent šių tiltų susidarymui, tačiau daugelis GL padermių išmoko atsispirti jų veikimui, todėl atsirado visa GL populiacija, atspari daugelio antibiotikų veikimui. .

Teichoinės rūgštys atlieka svarbų vaidmenį nustatant ląstelių formą, reguliuojant ląstelių dalijimąsi ir kitus bakterijų fiziologijos aspektus. Jie taip pat vaidina atsparumą antibiotikams, apsaugo Staphylococcus aureus nuo žalingo antimikrobinių medžiagų poveikio. riebalų rūgštysžmogaus oda.

Baltymas A jungiasi prie tam tikros antikūnų, kuriuos organizmas gamina kovodamas su stafilokoku, vieta. Tai vėliau sukelia bakterijų ląstelių įsisavinimo fagocitų pažeidimą, neleidžia joms sunaikinti.

Toksinai ir fermentai

Tarp Staphylococcus aureus gaminamų toksinų galima išskirti:

  • eksfoliaciniai toksinai(epidermoliziniai egzotoksinai) – tai egzotoksinai, susiję su nuplikytos odos sindromu (Ritterio liga), kuris dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams;
  • enterotoksinai– Šiuo metu žinomi 8 stafilokokų toksinai, sukeliantys per maistą plintančias infekcijas, pavyzdžiui, B tipo enterotoksinas prisideda prie gastroenterito, kuriam būdingas pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmai;
  • TSST-1 toksinas- provokuoja toksinio šoko sindromą, kuriam būdinga karščiavimas, odos lupimasis, eriteminis bėrimas, kraujospūdžio kritimas ir dauginis organų nepakankamumas.

Staphylococcus aureus sugeba išskirti kitus toksinus, veikiančius ląstelių membranas: alfa, beta ir delta toksinus, taip pat keletą dvikomponentių toksinų. Be toksinų, auksinis stafilokokas gamina įvairius fermentus, pavyzdžiui, koagulazę, kuri tirština plazmą ir padengia bakterijų ląstelę, kad išvengtų fagocitozės. Hialuronidazė (taip pat žinoma kaip proliferacijos faktorius) skaido hialurono rūgštį ir skatina bakterijų plitimą organizme. S. aureus taip pat gamina lipazę lipidų virškinimui, kuri palengvina stafilokokų prasiskverbimą į audinius. Bakterijos gaminamos stafilokinazės naudojamos fibrinui ištirpinti ir padėti prasiskverbti į įvairius organus bei sistemas, o beta laktamazė – atsparumui vaistams ugdyti.

Stafilokokų toksinai yra svarbiausi GL patogeniškumo veiksniai, jie dažniausiai lemia tam tikrų rūšių stafilokokinių infekcijų patogenezę, taip pat klinikinės apraiškos ligų. Toksinų patekimas į kraują sukelia organizmo intoksikaciją, iki toksinio šoko.

Užsikrėtimo auksiniu stafilokoku būdas

Staph infekcija gali susirgti bet kas, tačiau kai kurioms žmonių grupėms gresia didesnė rizika.

Įvairūs veiksniai, visų pirma imuninės sistemos būklė, gali padidinti staph infekcijų atsiradimo riziką. Jie apima:

  • diabetas;
  • ŽIV AIDS;
  • inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializės;
  • imuninės gynybos susilpnėjimas dėl ūminės infekcijos ar lėtinės ligos;
  • vartoti vaistus, kurie slopina Imuninė sistema(imunosupresoriai, gliukokortikoidai);
  • piktybiniai navikai;
  • radiacija ar chemoterapija;
  • odos pažeidimai (egzema, vabzdžių įkandimai, traumos, chirurginės žaizdos, nudegimai);
  • lėtinės plaučių ligos (cistinė fibrozė, emfizema);
  • invazinių prietaisų (šlapimo ir kraujagyslių kateterių, dializės ir kvėpavimo vamzdelių, drenų) buvimas.

Stafilokokais dažniausiai užsikrečiama tiesioginio ar netiesioginio kontakto su asmeniu, turinčiu žaizdą ar klinikinę stafilokokinio pobūdžio kvėpavimo ar šlapimo takų infekciją. Meticilinui atsparų GL gali tvarkyti sveikatos priežiūros darbuotojas, tai dažnas būdas jos perdavimas tarp pacientų ir medicinos personalo. Užteršti paviršiai ir medicininė įranga taip pat yra stafilokokinės infekcijos šaltiniai.

Taip pat yra užsikrėtimo Staphylococcus aureus oru būdu. Kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudi, į orą patenka daug mažų seilių lašelių, kurie lieka pakibę ore. Juose yra bakterijų ir jos gali užkrėsti kitus.

Kitas infekcijos perdavimo būdas – išmatomis-oralinis, per maistą, užterštą auksiniu stafilokoku, vandenį. Tokį perdavimo kelią lemia GL gebėjimas ilgai išbūti išorinėje aplinkoje, kur išgyvena dėl ląstelės sienelės struktūros, kuri pasižymi dideliu osmosiniu stabilumu.

Dažniausiai auksiniu stafilokoku užsikrečiama su maistu, pavyzdžiui, mėsa, žuvimi, kiaušiniais ir pieno produktais. Juose jis ne tik gerai išsilaiko, bet ir palankiomis sąlygomis gali net daugintis.

Staph infekcijos tipai ir simptomai

Stafilokokinės infekcijos gali būti įvairios – nuo ​​smulkių odos bėrimų, tokių kaip spuogai ir impetiga, iki pneumonijos, meningito, endokardito ir gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip sepsis ir toksinis šokas. Lentelėje pateikiami pagrindiniai stafilokokinių infekcijų tipai.

Stafilokokinės infekcijos tipai:

infekcijos tipas klinikinės apraiškos
lokalizuotos odos infekcijos
* nedideli paviršiniai abscesai prakaite arba riebalinės liaukos;
* plauko folikulo infekcijos (folikulitas);
* poodiniai abscesai (verda);
* difuzinės odos ir poodinio audinio infekcijos (karbunkulai);
difuzinės odos infekcijos
* impetigo;
* celiulitas;
* piodermija
gilios lokalizuotos infekcijos
* ūminis ir lėtinis osteomielitas;
* septinis artritas
įvairių organų ir sistemų infekcijos
* rinitas;
* faringitas, laringitas;
* ūminis ir lėtinis sinusitas;
* ūminis infekcinis endokarditas;
* omfalitas;
* meningitas;
* sepsis;
* bronchitas, pneumonija;
* organų pažeidimas Urogenitalinė sistema;
* regos aparato pažeidimai
stafilokokų toksinų sukeltos infekcijos
* toksinio šoko sindromas;
* gastroenteritas;
* nuplikytos odos sindromas

Dėl įvairių stafilokokinių infekcijų tipų jų požymiai ir simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos ir sunkumo. Šiuo metu aprašyta apie 120 stafilokokinės infekcijos formų, iš kurių daugiau nei 100 yra pavojingos ir kartais pavojingos gyvybei patologinės būklės.

Rinitas

Staphylococcus aureus yra oportunistinis nosies ertmės floros gyventojas. Nosies kolonizacija su S. aureus iš karto nesukelia aktyvios infekcijos ar vietinių simptomų. Tačiau tam tikromis sąlygomis tai gali išprovokuoti stafilokokinio rinito atsiradimą. Imuninės sistemos būklė čia vaidina pagrindinį vaidmenį. Jai susilpnėjus, dažniausiai AP infekcija pasireiškia rinito forma.

Staph sukeltos nosies infekcijos dažniausiai yra antrinės ir išsivysto po peršalimo, gripo, operacijos, uždegimo ar nosies membranų sužalojimo. Dėl GL infekcijos papildymo pablogėja epitelio apsauginė funkcija, sumažėja nosies takų gleivinės teikiama kvėpavimo funkcija - sutrinka įkvepiamo oro filtracija ir šildymas.

Geltonai žalių gleivių buvimas nosies ertmėje ir nosiaryklėje yra aktyvaus vietinės imuninės sistemos atsako į stafilokokų priepuolį požymis. Kiti simptomai yra nosies užgulimas, nosies ir gerklės skausmas, kosulys, karščiavimas. Infekcijai toliau plintant, paranaliniai sinusai įsitraukia į patologinį procesą, dėl kurio skauda galvą, dar labiau karščiuoja, šaltkrėtis, spaudimo pojūčiai kaktoje, po akimis. Galvos skausmai dažniausiai keičiasi pasikeitus kūno padėčiai ir greitai išnyksta iškėlus iš lovos.

Stafilokokinis rinitas taip pat gali išprovokuoti apatinių kvėpavimo takų infekciją tonzilito, bronchito, pneumonijos forma. Dėl iš pažiūros banalios slogos gali atsirasti nutolusių odos vietų stafilokokinių pažeidimų – furunkulų, karbunkulų, impetigo, celiulito, pūlinių. Bakterijos su krauju gali plisti į kitus organus ir organizmo sistemas, todėl gali išsivystyti baisios komplikacijos – nuplikytos odos sindromas, plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, endokarditas, osteomielitas, meningitas, toksinio šoko sindromas, sepsis.

Sinusitas

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas.

Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriamos šios sinusito formos:

  • sinusitas- viršutinio žandikaulio (žandikaulių) uždegimas;
  • frontitas- priekinio sinuso uždegimas;
  • etmoiditas- etmoidinio labirinto gleivinės uždegimas;
  • spenoiditas- spenoidinio sinuso uždegimas.

Dažniausi simptomai pacientams, sergantiems bakteriniu stafilokokiniu sinusitu, yra nosies užgulimas, skausmas viršutinio žandikaulio srityje, esantis pažeisto žandikaulio sinuso šone, spaudimo ir pilnumo jausmas, galvos skausmas, danties skausmas, karščiavimas ir pūlingos išskyros nuo nosies.

Priklausomai nuo kurso trukmės, išskiriamos šios sinusito formos:

  • ūminis sinusitas– trunka iki 4 savaičių ir yra dažniausiai;
  • poūmis sinusitas- simptomai trunka ilgiau nei ūminiu periodu - nuo 4 iki 12 savaičių;
  • lėtinis sinusitas- Simptomai išlieka 12 savaičių ar ilgiau arba nuolat kartojasi.

Nors dauguma sinusų infekcijų yra nekomplikuotos, kartais gali atsirasti gyvybei pavojingų ūminio bakterinio sinusito komplikacijų, kurios apima:

  • akių ir aplinkinių audinių infekcijos;
  • kraujo krešulio susidarymas paranaliniuose sinusuose (trombozė);
  • meningitas;
  • smegenų abscesas;
  • kaulų infekcijos (osteomielitas).

Faringitas

Apie 10-15% gerklės skausmo atvejų sukelia stafilokokinės infekcijos.

Bakterinio faringito inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2–5 dienos. Kiti faringitą lydintys simptomai skiriasi, nes faringitas labai dažnai yra antrinės stafilokokinės infekcijos, kuri „sluoksniuojasi“ ant kitos virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos, pasireiškimas.

Staphylococcus aureus gali gyventi gerklėje kaip oportunistinis mikroorganizmas ir nepasireikšti tol, kol neatsiras palankios sąlygos jo patogeniniam aktyvumui (gripas, SARS), mažinančios imuninę apsaugą.

Pagrindiniai stafilokokinio faringito simptomai:

  • skaudanti gerklė;
  • ryklės gleivinės paraudimas, pūlingų apnašų buvimas;
  • tonzilių gleivinės paraudimas ir pūlingų kamščių susidarymas ant jų;
  • mažų opų ir erozijų atsiradimas ant gerklės gleivinės;
  • balso užkimimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • gerklės skausmas, sukeliantis kosulį;
  • gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Laringitas

Laringitas yra gerklų uždegimas. Gerklos yra kvėpavimo takų dalis, jungianti ryklę su trachėja ir kurioje yra balso aparatas garsams skleisti. Labai dažnai, sergant laringitu, uždegiminis procesas taip pat pereina į trachėją, tai yra, mes kalbame apie laringotracheitą.

Dažniausios laringito priežastys yra infekcijos ir traumos (cheminiai ir mechaniniai pažeidimai, įskaitant balso pertempimą). Dauguma stafilokokinio laringito atvejų yra ūmūs, tai reiškia, kad jie tęsiasi trumpas laikotarpis laikas: nuo kelių dienų (dažniausiai nuo 7 iki 10 dienų) iki 2-3 savaičių. Lėtinis laringitas- gerklų uždegimas, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites ir kartais gali būti susijęs su sunkiomis ir net gyvybei pavojingomis ligomis, įskaitant vėžį.

Dažniausias stafilokokinio laringito simptomas yra disfonija – kokybinis balso pokytis. Jis tampa užkimęs, šiurkštus ir užkimęs. Kartais būna visiškas balso praradimas – afonija. Kiti simptomai gali būti gerklės skausmas, kosulys ir karščiavimas. Taip pat gali pasireikšti sunkumas ryjant arba diskomfortas ir skausmas ryjant. Skausmas kalbant, ypač kalbant garsiai, gali būti ir sergant laringitu.

Gerklų gleivinė užsidega, infekcinis procesas gali išplisti į trachėją, dėl to išsivysto tracheitas. Pacientas jaučia gerklės sausumą ir skausmą, gali atsirasti kosulys, skrepliavimas, pūlingos išskyros.

Bronchitas

Bronchitas yra viršutinės dalies infekcija kvėpavimo takai su pirminiu bronchų pažeidimu, sukeliančiu jų dirginimą ir uždegimą. Uždegiminis procesas prasideda nosies ertmėje ir nosiaryklėje, o vėliau pereina į apatinius kvėpavimo takų skyrius, įskaitant bronchus.

Dėl infekcinių agentų sudirginimo ir dėl to atsirandančio uždegiminio proceso bronchuose atsiranda pagrindinis bronchito simptomas - kosulys - iš pradžių sausas, vėliau šlapias (produktyvus), išsiskiriantis dideliu kiekiu gleivių.

Bronchitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Bakterinio stafilokokinio bronchito eiga dažnai būna ūmi, trunka iki 3 savaičių. Pagrindinis ūminio bronchito simptomas yra nuolatinis kosulys su klampiais skrepliais. Sergant stafilokokiniu bronchitu, skrepliai turi gelsvai žalią atspalvį. Kiti ūminio bronchito simptomai yra švokštimas, subfebrilo karščiavimas, gerklės skausmas, nosies užgulimas, diskomfortas ir skausmas krūtinėje, esant sunkiam bronchitui, atsiranda dusulys.

Plaučių uždegimas

Stafilokokinė pneumonija – tai plaučių uždegimas, kuriam būdinga sunki eiga, kartais iki sepsio, dažni atkryčiai ir pūlinių židinių susidarymas plaučių audinyje. Stafilokokinė pneumonija gali būti savarankiška liga arba atsirasti kaip komplikacija po kitų ligų (gripo ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos).

Ligos simptomai yra šie:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendras negalavimas, šaltkrėtis, raumenų silpnumas;
  • kosulys, dažnai su pūlių ar kraujo priemaiša skrepliuose;
  • krūtinės skausmas kosint ar giliai kvėpuojant;
  • stiprus dusulys, švokštimas plaučiuose;
  • blyškumas, odos cianozė;
  • pilvo pūtimas, pasikartojantis vėmimas;
  • laisvos išmatos.

Stafilokokinė pneumonija pasireiškia įvairiomis formomis:

  • pūslinė forma kitas jo pavadinimas – stafilokokinė destrukcija, kuriai būdingas ertmių (buliukų) susidarymas plaučiuose jau pirmosiomis ligos dienomis, šių ertmių sienelės labai plonos, prognozė šiai ligos formai dažniausiai yra palanki, tačiau , pasveikus, buvusiuose destrukcijos židiniuose (ertmėse) gali susidaryti oro cistos;
  • stafilokokinis infiltratas- būdinga sunki eiga su sunkia intoksikacija, paciento būklė primena sepsį, rentgeno tyrimo metu nustatomas infiltracinis sąmonės netekimas ribotas plotas, liga praeina lėtai – per 4-6 ar daugiau savaičių, ateityje galimas židininės pneumosklerozės formavimasis;
  • absceso forma- vyksta dviem etapais: prieš ir po absceso prasiskverbimo į drenažinį bronchą, pirmajam periodui būdinga labai sunki eiga: karščiavimas su šaltkrėčiu, stiprus apsinuodijimas, krūtinės skausmas, dusulys, rentgeno tyrimas atskleidžia plaučių audinio infiltracijos židinys, po proveržio į bronchą pacientas kosi, išsiskiriantis dideliu kiekiu pūlingų skreplių, kartais su kraujo priemaišomis, po to sumažėja kūno temperatūra, mažėja intoksikacija, auskultuojant plaučius pūlinio projekcija, girdimi smulkūs burbuliuojantys karkalai, pentgenologinis tyrimas atskleidžia ertmę su horizontaliu lygiu, kartais susidaro keli pūliniai, tada nustatomos daugybinės ertmės;
  • metastazinis sunaikinimas- ši stafilokokinės pneumonijos forma išsivysto dėl hematogeninės infekcijos migracijos į plaučius iš pūlingo židinio ir yra labai sunki, paprastai pažeidimas yra dvišalis, išsivysto septinė būklė, plaučių rentgeno tyrimas atskleidžia daugybiniai absceso susidarymo židiniai (ertmės su horizontaliu skysčio lygiu infiltracijos vietose) kartu su buliais;
  • plaučių-pleuros forma- būdingas infiltracinių arba abscesinių židinių atsiradimas pažeistame plautyje kartu su pleuros įtraukimu į patologinį procesą ir piopneumotorakso, pleuros empiemos atsiradimu.

Vėluojant kreiptis į gydytoją arba netinkamas gydymas Stafilokokinė pneumonija gali sukelti šias komplikacijas:

  • empiema ir pleuros efuzija;
  • katarinis arba pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • plaučių abscesas arba sepsis;
  • ūminis endokarditas arba spontaninis pneumotoraksas;
  • metastazavusių pažeidimų Vidaus organai arba oda;
  • toksinė miokardo patologija (kraujospūdžio sumažėjimas, duslūs širdies tonai);
  • hemoraginis sindromas (kraujas kosėjant ir odos bėrimas).

Tarp mažų vaikų yra didelis mirtingumas nuo komplikuotos stafilokokinės pneumonijos formos.

Osteomielitas

Osteomielitas yra pūlingas-nekrozinis kaulų ir kaulų čiulpų pažeidimas, šalia esantys audiniai taip pat dažnai dalyvauja patologiniame procese. Stafilokokinė infekcija į kaulus gali patekti keliais būdais: plisti iš vienos kūno dalies per kraują (hematogeninis osteomielitas), nuo uždegimo, esančio šalia kaulo, ir dėl . atviri lūžiai arba operacijos.

Staphylococcus aureus yra labiausiai paplitęs mikroorganizmas, sukeliantis ši patologija tiek suaugusiems, tiek vaikams ši bakterija dažniausiai pasėjama infekcijos židiniuose. Vaikams dažniau pažeidžiami ilgi vamzdiniai galūnių kaulai, o suaugusiems – stuburo kūnai ir dubens kaulai. Yra ūminių ir lėtinių šios patologijos formų.

Ūminis osteomielitas išsivysto greitai – per 7-10 dienų. Dažniausiai tai atsiranda dėl GL pernešimo su kraujotaka iš kitų organizme esančių infekcijos židinių į pažeistą kaulą. Lėtinis osteomielitas dažniausiai išsivysto po traumų, chirurginių žaizdų vietose, dėl sutrikusio kaulo aprūpinimo krauju. Skirtingai nuo kitų stafilokokinių infekcijų, kurios greitai progresuoja, GL sukeltas osteomielitas keletą metų gali būti besimptomis, o vėliau sukelti spontanišką atkrytį su ūminės osteomielito formos pasireiškimais.

Ūminio ir lėtinio osteomielito simptomai yra labai panašūs ir apima:

  • karščiavimas, dirglumas, nuovargis;
  • pykinimas;
  • odos skausmas, paraudimas ir jos temperatūros padidėjimas paveiktoje vietoje;
  • patinimas aplink pažeistą kaulą;
  • gretimo sąnario judesių diapazono pažeidimai.

Daugumą osteomielito atvejų galima išgydyti. Tačiau lėtinėms kaulų infekcijoms gali prireikti ilgesnio gydymo ir kai kuriais atvejais operacijos. Gydymas turi būti nedelsiant ir intensyvus.

Apsinuodijimas maistu

Stafilokokinis apsinuodijimas maistu yra virškinimo trakto liga sukeltas valgant maistą, užterštą Staphylococcus aureus bakterijos gaminamais toksinais. Žmonės, nešiojantys GS, gali užteršti maistą neplautomis rankomis jį ruošdami, pakuodami ir pardavinėdami. Dažnai tai taikoma maisto pramonės darbuotojams, pardavėjams, valgyklų, kavinių, restoranų darbuotojams.

Bakterija pasižymi dideliu osmosiniu stabilumu, leidžiančiu jai būti aplinkoje, kurioje yra didelė druskos, cukraus, baltymų koncentracija. GL kai kuriuose gaminiuose gali ne tik išsilaikyti, bet ir juose daugintis. Dažniausiai tokie produktai yra kumpis ir paukštiena, nepasterizuoti pieno produktai, patiekalai su majonezu, kiaušiniai, bulvės, konditerijos gaminiai su grietinėle. Ir nors Staphylococcus aureus bakterijas nesunku sunaikinti karščio gydymas, jų toksinai yra atsparūs karščiui, todėl ne visada gali būti sunaikinti gaminant maistą.

Stafilokokų toksinai veikia greitai, o simptomai paprastai pasireiškia per 30 minučių iki 6 valandų. Pacientai paprastai jaučia pykinimą, vėmimą, skrandžio spazmus ir viduriavimą. Stafilokokinės infekcijos karščiavimas nėra būdingas. Liga negali būti perduodama kitiems žmonėms ir paprastai būna nesunki, dauguma žmonių pasveiksta per 1-3 dienas.

Gydantis svarbiausia vartoti daug skysčių, kad sumažėtų organizmo intoksikacija. Vėmimui ir pykinimui sumažinti gali būti skiriami vėmimą mažinantys vaistai. Pacientus, sergančius sunkia liga, gali prireikti hospitalizuoti, leisti į veną fiziologinių tirpalų.

Stafilokokų apsinuodijimo maistu prevencija yra užkirsti kelią bakterijoms užteršti maistą.

Šios atsargumo priemonės padės apsisaugoti nuo apsinuodijimo stafilokokais:

  • prieš tvarkydami, ruošdami ir patiekdami maistą kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu;
  • geriau atsisakyti maisto gaminimo, jei yra ligos apraiškų - pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • jei ant rankų ar riešų yra žaizdų ar infekcijų, ruošiant maistą reikia mūvėti pirštines;
  • palaikyti švarią virtuvę, maisto ruošimo paviršius ir maisto tvarkymo vietas;
  • laikykite maistą 4°C ar žemesnėje temperatūroje.

piodermija

Pioderma yra pustulinis odos pažeidimas, atsirandantis, kai ją pažeidžia AP. Liga ypač paplitusi tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tai viena iš labiausiai paplitusių odos ligų vaikystė, ja serga daugiau nei 100 milijonų vaikų planetoje.

Stafilokokinė odos infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • stafilokokinis folikulitas- infekcija, kurios metu plauko folikulai uždegami, jai būdingas mažų raudonų ar balkšvų spuogelių sankaupų susidarymas aplink plaukų folikulus, taip pat susidaro pūslių pūslelės, kurios vėliau sprogsta ir susisluoksniuoja, oda tampa jautri ir skausmas, niežulys ir deginimas;
  • furunkuliozė- taip pat plauko folikulo pažeidimas, dažnai būna lėtinis, ši liga yra viena dažniausių odos uždegiminių patologijų, atsirandančių dėl ūminio pūlingo stafilokokinio plauko folikulo ir aplinkinių uždegimų. jungiamasis audinys, pradinėje ligos stadijoje aplink plauko folikulą susidaro ryškiai raudonas uždegimas, tankus liesti, po kurio laiko pradeda didėti uždegimo sritis, aplink jį esantys audiniai tampa skausmingi ir patinsta, praėjus trims dienoms nuo ligos pradžios pradeda formuotis pūliai, o dar po dviejų dienų ištrūksta, jei proceso nelydi antrinė infekcija ar komplikacijos, žaizda pradeda randėti;
  • karbunkuliozė- tai furunkulų sankaupa, kurioje užkrėsta masė prisipildo skysčių, pūlių ir negyvų audinių, karbunkulai gali atsirasti bet kur, tačiau dažniausiai jų lokalizacija yra nugara ir kaklas, vyrai šia liga serga dažniau. nei moterys;
  • vulgaris sycosis- pasižymi odos pažeidimais barzdos ir ūsų augimo zonoje dėl gilių plaukų folikulų pažeidimo, aplink šiurkščius plaukus prie barzdos arba sprando gali susidaryti jautrios eriteminės papulės ir pūlinukai;
  • hidradenitas- pūlingas prakaito liaukų uždegimas, kuriam būdingas tokių sričių kaip pažastys, kirkšnis ir po krūtimis pažeidimai, pirmieji požymiai yra mažų mazgų, primenančių spuogus, cistos, furunkulą ar folikulitą, atsiradimas ant odos. liga progresuoja, jie tampa didesni ir skausmingi, tada atsidaro, paleidžiami didelis skaičius kreminiai pūliai, infekcinis procesas baigiasi pažeistos odos randais.

Kitos stafilokokinės odos infekcijos yra ekthyma vulgaris, celiulitas ir impetigo, nors streptokokas dažniau sukelia šias infekcijas. Stafilokokinės kilmės odos infekcijos gali atsirasti ir esant žaizdoms, dermatitui, niežams, diabetinėms opoms.

Omfalitas

Omfalitas yra infekcinis bambos žiedo ir bambos srities odos uždegimas, būdingas daugiausia naujagimiams. Paprastai virkštelės likučiai nuo odos atskiriami per 3-5 dienas po gimimo. Paprastai prie jo pagrindo pastebimas nedidelis pūlingos medžiagos kiekis, todėl bambos žaizda laikoma atvira, kad ji išdžiūtų.

Staphylococcus aureus gali užkrėsti neužgijusią bambos žaizdą, todėl oda ir aplink bambą esantis poodinis audinys labai parausta ir patinsta, atsiranda kraujagyslių raštas ir raudonos juostelės, rodančios limfangito atsiradimą. Kai kuriais atvejais infekcija gali plisti hematogeniniais ir limfogeniniais keliais į likusį kūną.

Yra šios omfalito formos:

  • katarinis („verkianti bamba“);
  • flegmoninis;
  • gangreninis (nekrozinis).

Kliniškai naujagimiams, sergantiems omfalitu, yra odos infekcijos požymių ir simptomų aplink virkštelės liekanas, pažeidžiant netoliese esančius audinius. Omfalitui būdingas paraudimas, vietinis odos temperatūros padidėjimas, patinimas ir skausmas, iš virkštelės išsiskiria pūliai, karščiavimas, tachikardija, žemas kraujospūdis (hipotenzija). Gimęs kūdikis yra mieguistas, neklaužada, prastai maitinasi.

Omfalito gydymas paprastai susideda iš žaizdos gydymo antiseptiniais preparatais. Tačiau kai kuriais atvejais omfalitas gali greitai pereiti į sepsį ir yra potencialiai gyvybei pavojinga infekcija, todėl būtina nedelsiant skirti gydymą antibiotikais, o prireikus – ir chirurginį gydymą.

Endokarditas

Stafilokokinis endokarditas yra infekcija, kuri paveikia vidinis apvalkalasširdis (endokardas), taip pat širdies kameros ir vožtuvų aparatas. Staphylococcus aureus yra vienas iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų, sukeliančių infekcinį endokarditą.

Infekcija dažnai įgyjama medicinos įstaigose, kur auksinis stafilokokas gali patekti į kraują atliekant įvairias procedūras, pažeidžiančias odos vientisumą, pvz. chirurgija, kateterizuojant arba ilgai ar nuolat naudojant kateterį.

Endokardito simptomai ne visada būna sunkūs nuo pat pradžių ir gali vystytis lėtai. Ankstyvosiose endokardito stadijose jie panašūs į daugelį kitų ligų, ne tik širdies, bet ir kitų organų bei sistemų – kvėpavimo, virškinimo trakto, todėl daugelį atvejų sunku diagnozuoti pradinėse ligos stadijose.

Dažni endokardito simptomai yra šie:

  • širdies ūžesys;
  • blyški oda;
  • karščiavimas ar šaltkrėtis;
  • naktinis prakaitavimas;
  • raumenų ar sąnarių skausmas;
  • pykinimas arba sumažėjęs apetitas;
  • pilnumo jausmas, viršutinės pilvo dalies patinimas kairėje;
  • svorio metimas;
  • kojų, pilvo patinimas;
  • kosulys ir dusulys.

Retesni endokardito simptomai:

  • kraujas šlapime;
  • svorio metimas;
  • splenomegalija.

Taip pat gali atsirasti odos pakitimų, įskaitant:

  • rausvos arba purpurinės dėmės po rankų arba kojų pirštų oda (Oslerio mazgai);
  • mažos raudonos arba purpurinės dėmelės, kurios dažniausiai atsiranda ant odos, akių baltymų arba burnoje (petechijos);
  • raudonos dėmės ant padų ir delnų (Janeway simptomas).

Infekcinio endokardito požymiai ir simptomai skirtingiems pacientams labai skiriasi. Jie taip pat gali keistis laikui bėgant ir priklausyti nuo amžiaus, ligos sunkumo, širdies ir kraujagyslių sistemos būklės bei infekcijos trukmės. Stafilokokinis endokarditas pasižymi dideliu mirtingumu (40-60 proc.), todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos, būtina skubi hospitalizacija ir nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais. Jei pažeidžiamas širdies vožtuvų aparatas (pasireiškia 50 proc. pacientų) ir išsivysto širdies nepakankamumas, gali prireikti pakeisti vožtuvą.

Meningitas

Staphylococcus aureus sukeltas meningitas sudaro 1–9% visų bakterinio meningito atvejų. Stafilokokiniam meningitui būdingas galvos ir nugaros smegenis dengiančių membranų pažeidimas, atsirandantis bakteriemijos ir infekcijos fone. smegenų dangalai su smegenų abscesu.

Stafilokokinio meningito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • širdies vožtuvų infekcija;
  • smegenų ir nugaros smegenų infekcijos istorija;
  • neseniai atliktos neurochirurginės operacijos (pavyzdžiui, šuntų įrengimas);
  • galvos ir nugaros smegenų pažeidimai.

Simptomai gali pasireikšti greitai ir apima:

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • psichinės būklės pokyčiai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs jautrumas šviesai (fotofobija);
  • stiprus galvos skausmas;
  • kaklo raumenų sustingimas.

Ankstyvas gydymas racionaliai parinkta antibiotikų terapija pagerina ligos baigtį. Tačiau kai kurie žmonės neišgyvena dėl stafilokokinio meningito. Didžiausia mirties rizika yra mažiems vaikams ir suaugusiems, vyresniems nei 50 metų.

Urogenitalinės sistemos organų pažeidimas

Tarp suaugusiųjų nuo 20 iki 50 metų urogenitalinės infekcijos 40-50 kartų dažniau pasitaiko moterims dėl moterų urogenitalinės sistemos anatominių ir fiziologinių savybių (praktiškai neapsaugotas įėjimas į makštį, trumpa ir plati šlaplė, šalia esantis galimas infekcijos šaltinis). - išangę). Šios amžiaus grupės moterims daugiausia infekcijų yra cistitas arba pielonefritas, kolpitas,. To paties amžiaus vyrams dažniau serga uretritas arba prostatitas. pataikyti dauginimosi sistema, Staphylococcus aureus taip pat gali sukelti adnexitą, salpingitą, endometritą, vaginitą, balanitą moterims, taip pat balanopostitą, vezikulitą, prielipo uždegimą vyrams.

Infekcija vyksta keliais būdais:

  • lytiniai santykiai nenaudojant prezervatyvo;
  • kylanti infekcija (mikrobai patenka į šlaplę arba makštį ir pakyla aukščiau – į inkstus ar kiaušides);
  • su kraujotaka ir limfos tekėjimu iš kitų infekcijos židinių.

Šlapimo takų infekcijoms būdingi keli dažniausiai pasitaikantys simptomai:

  • diskomfortas ir skausmas Urogenitalinės sistemos organuose;
  • niežulys vulvoje;
  • dilgčiojimo pojūčiai;
  • išskyros iš makšties moterims, iš šlaplės - vyrams ir moterims;
  • šlapinimosi sutrikimai skirtinga prigimtis(deginimas ir niežėjimas šlapinimosi metu, jo pasunkėjimas, padidėjęs noras);
  • ant išorinių lytinių organų atsiranda patologinių išskyrų, reidų, bėrimų.

Be to, kiekvienai Urogenitalinės sistemos ligai su GL nugalimu yra specifinių simptomų. Pavyzdžiui, inkstų infekcijai būdingas apatinės nugaros dalies skausmas, epididimitui – kapšelio odos paraudimas, pakilusi jos temperatūra, joje apčiuopiamas į auglį panašus darinys, seksualinė funkcija yra pažeidžiamas.

Urogenitalinės sistemos bakterinės infekcijos gali sukelti daugybę komplikacijų, ypač tai pasakytina apie AP, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir skirti racionalų antibiotikų terapiją, skirtą ligos sukėlėjui sunaikinti.

Regėjimo aparato pažeidimas

Paprastai stafilokokai provokuoja konjunktyvito - junginės uždegimo - vystymąsi. Liga yra užkrečiama, tačiau, kaip taisyklė, nesukelia rimtų pasekmių ir yra lengvai gydoma. Dažniau pažeidžiama viena akis.

Vaiko ir suaugusiojo ligos simptomai yra vienodi:

  • akies baltymo (skleros) paraudimas, akių vokų gleivinė;
  • junginės patinimas;
  • ašarojimas;
  • gelsvos pūlingos išskyros, pluta ant blakstienų, ypač po miego, dėl kurių vokai tampa lipnūs;
  • niežulys ir deginimas akyje;
  • neryškus matymas;
  • akys jautresnės šviesai.

Stafilokokinis konjunktyvitas gydomas antibiotikais. akių lašai, tepalai ar geriamosios priemonės. Gydymo metu ligos simptomai išnyksta per kelias dienas, o liga nesukelia komplikacijų.

Sepsis

Stafilokokinis sepsis (šnekamojoje kalboje, apsinuodijimas krauju) yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, susijusi su ne tik bakterijų toksinų, bet ir paties mikroorganizmo buvimu kraujyje. Sepsis išsivysto, kai biologiškai aktyvios medžiagos, kurias imuninė sistema išskiria kovodama su stafilokokine infekcija, sukelia uždegimines reakcijas visuose organizmo organuose ir sistemose. Dažniausiai jo priežastis – stafilokokinės infekcijos židiniai organizme arba GL pažeisto žaizdos paviršiaus buvimas.

Sunkūs sepsio atvejai gali sukelti septinį šoką, kuris yra neatidėliotina medicininė pagalba. Gydytojai sepsį vertina kaip trijų pakopų sindromą, kuris prasideda nuo įprasto sepsio ir progresuoja per sunkų sepsį iki sepsinio šoko. Terapijos tikslas yra gydyti sepsį Ankstyva stadija kol dar labiau pavojinga.

Kad būtų patvirtintas sepsis, pacientas turi turėti bent du iš šių požymių ir tikėtiną arba patvirtintą infekciją:

  • kūno temperatūra virš 38,3 °C arba žemesnė nei 36 °C;
  • širdies susitraukimų dažnis viršija 90 dūžių per minutę;
  • kvėpavimo dažnis viršija 20 įkvėpimų per minutę.

Apie sunkų sepsį galima kalbėti, kai yra bent vieno organo funkcijos sutrikimas. Pacientas turi turėti vieną ar daugiau iš šių:

  • diurezės sumažėjimas;
  • staigus psichinės būklės pokytis (septinė psichozė);
  • trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • apsunkintas kvėpavimas;
  • nenormali širdies veikla;
  • pilvo skausmas.

Sepsinio šoko simptomai apima sunkaus sepsio simptomus, taip pat labai žemą kraujospūdį.

Dauguma žmonių pasveiksta nuo lengvo sepsio, tačiau mirtingumas nuo septinio šoko yra beveik 50%. Be to, stipraus sepsio epizodas padidina būsimų infekcijų riziką. Sunkus sepsis ar septinis šokas taip pat gali sukelti komplikacijų. Maži kraujo krešuliai gali susidaryti visame kūne. Susidarę kraujo krešuliai blokuoja kraujotaką ir deguonies tiekimą gyvybiškai svarbiems organams svarbius organus, dėl ko padidėja organo audinių nekrozės ir jo nepakankamumo (gangrenos) rizika.

Diagnostika

Stafilokokinės infekcijos diagnostika atliekama keliais būdais, tačiau pagrindinis yra GL išskyrimas nuo pūlių ar biologinių skysčių. Medžiagos yra nudažytos gramu ir tiriamos mikroskopu arba padengiamos maistinėmis medžiagomis. Įprastai kraujas, šlapimas, smegenų skystis ir kiti biologiniai skysčiai yra sterilūs, todėl net vienkartinis GL išsiskyrimas iš jų rodo stafilokokinę infekciją.

Pirmiausia reikia paimti užkrėsto audinio ar skysčio mėginius. Gavimo būdas priklauso nuo infekcijos lokalizacijos. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems odos infekcijomis arba gerklės, nosies ir žaizdų infekcijomis, steriliu tamponu reikia paimti tepinėlį iš pažeistos vietos. Sergantiems šlapimo takų infekcija šlapimo mėginiai imami į sterilius indus, o sergant generalizuota infekcija – kraujas analizei. Taigi diagnostikos medžiaga yra gana įvairi. Tai gali būti kraujas, pūliai, nosies sekretas, cerebrospinalinis skystis, šlapimas, ląstelių išsiurbimas iš kraujo ar plaučių.

Stafilokokinės infekcijos simptomus dažnai sukelia GL išskiriami toksinai, todėl akivaizdžiai užkrėsto pažeidimo pasėlyje GL gali nebūti, todėl diagnozės negalima nustatyti remiantis vien pasėliu. Dėl šios priežasties, jei įmanoma, reikėtų pateikti pavyzdžius iš daugiau nei vieno šaltinio. Stafilokokinės infekcijos diagnostika atliekama mikroskopiniu, kultūriniu metodu, taip pat naudojama PGR diagnostika, fermentų tyrimai, serologinė diagnostika fermentų imunologiniu tyrimu (ELISA).

Mikroskopinis metodas

Mikroskopinio metodo esmė – pūlių ir biologinių medžiagų tyrimas mikroskopu su Gramo dažymu. Gautas užkrėsto audinio arba skysčio mėginys plonu sluoksniu uždedamas ant stiklelio, tada tepinėlis išdžiovinamas ir nudažomas Gramu.

Staphylococcus aureus yra gramteigiamos sferinės formos bakterijos (kokai), kurių skersmuo yra apie 0,5-1,0 mikrono. Jie yra purpurinės spalvos sankaupų pavidalu, primenančių vynuogių kekes. Bakterijos taip pat gali atsirasti poromis, mažomis grupėmis, trumpomis grandinėmis, o kartais ir sankaupomis.

Klasteriai susidaro, nes stafilokokai dalijasi į 2 plokštumas. Ši grupė padeda atskirti stafilokokus nuo streptokokų, kurie dažniausiai auga grandinėmis. Be pačių GL, mikroskopija beveik visada atskleidžia dideles neutrofilų sankaupas.

Kultūros metodas

Taikant kultūrinį tyrimo metodą, paciento užkrėsto audinio ar biologinio skysčio mėginys dedamas ant maistinės terpės Petri lėkštelėje, kuri yra energijos, mitybos, anglies ir azoto šaltinis stafilokokams augti. Kaip maistinė terpė naudojamas kraujo agaras, ant kurio GL auga per 18-24 valandas, po to ant terpės su hemolizės zona arba be jos pastebimos geltonos arba aukso geltonumo kolonijos.

Manitolio druskos agaras yra selektyvi terpė, kurioje yra 7,5 % natrio chlorido ir dažniausiai naudojama S. aureus išskyrimui. Po inokuliacijos Petri lėkštelės inkubuojamos 35°C temperatūroje 24-48 valandas. Staphylococcus aureus yra manitolį fermentuojanti bakterija, kuri maistinėje terpėje gamina geltonas arba auksines kolonijas.

Staphylococcus aureus kolonijos, kaip taisyklė, duoda teigiamą rezultatą atliekant katalazės, koagulazės ir termonukleazės tyrimus.

Gydymas

Stafilokokinės infekcijos gydymo pagrindas yra kompetentingas antibiotikų terapijos pasirinkimas. Lentelėje pateikiami pagrindiniai antibiotikų tipai, naudojami gydant Staphylococcus aureus sukeltas infekcijas.

Antibiotikai, naudojami S. aureus infekcijoms gydyti:

antibiotikas veikimo mechanizmas, taikymo ypatybės
amoksicilino gali slopinti patogeninių bakterijų dauginimąsi ir augimą, skatina jų naikinimą, turi gana platų veikimo spektrą ir blokuoja GL peptidoglikano gamybą, vartojamas nepriklausomai nuo maisto vartojimo, geriamas ne daugiau kaip 1 g tris kartus per dieną
vankomicino skatina blokuoti komponentą, kuris yra bakterinės ląstelės membranos dalis, keičia jos sienelės pralaidumo laipsnį, dėl kurio miršta stafilokokas, leidžiama į veną kas 6 arba kas 12 valandų, dozę nustato gydytojas
kloksacilinas prisideda prie bakterijų membranų blokavimo dalijimosi stadijoje, būtina vartoti vaistą kas 6 valandas po 500 mg
cefazolinas turi platų veikimo spektrą, neleidžia gamintis bakterijų ląstelės sienelės komponentams, vaistas gali būti vartojamas tiek į veną, tiek į raumenis iki keturių kartų per dieną
oksacilinas turi žalingą poveikį GL vėlesnėse bakterijų vystymosi stadijose ir prisideda prie jų naikinimo, vartojamas į veną, į raumenis ir per burną
cefaleksinas vaistas neleidžia sintezuoti komponentų, sudarančių bakterijų ląstelės sienelę, jį reikia vartoti prieš valgį, kas šešias valandas
cefalotinas sutrikdo bakterijų gebėjimą normaliai dalytis, taip pat turi destruktyvų poveikį stafilokokų membranai, vartojamas tiek į veną, tiek į raumenis
cefotaksimas vaisto veikimas skirtas slopinti bakterijų augimą, neleidžia joms daugintis, vartojamas tiek į veną, tiek į raumenis, dozė parenkama individualiai
klaritromicinas neleidžia bakterijoms pasigaminti baltymų, dažniausiai vartojamų tablečių pavidalu, nors gali būti skiriamas į veną esant sunkioms infekcijoms.
eritromicinas taip pat trukdo GL baltymo gamybai, jį reikia tepti kas šešias valandas
klindamicinas veikimo mechanizmas yra pašalinti galimybę bakterijoms gaminti savo baltymus, o tai lemia jų mirtį

Prieš skiriant antibiotiką, būtina išanalizuoti bakterijų jautrumą antibiotikams, tai padės nustatyti, koks vaistas yra aktyviausias prieš tam tikrą GL padermę. Be to, neįtraukiamos Staphylococcus aureus padermės, kurios yra atsparios tam tikriems vaistams, nes šis antibiotikas negalės pašalinti esamos infekcijos.

Atsparumas antibiotikams

Staphylococcus aureus labai greitai prisitaiko prie įvairių antibiotikų, o tai lemia jų neveiksmingumą prieš šį mikroorganizmą. Be to, atsparumo antibiotikams vystymasis sergant AP yra toks greitas, kad tapo rimta problema. medicininė problema, todėl daugelis jo sukeltų stafilokokų formų yra praktiškai nepagydomi.

Benzilpenicilinas klinikinėje praktikoje atsirado 1941 m., tačiau po 4 metų buvo nustatytos jam atsparios S. aureus padermės. Kaip paaiškėjo, jie susintetino beta laktamazes – fermentus, kurie ardo penicilinų beta laktaminį žiedą. XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje atsirado daug kitų antibiotikų (tetraciklinų, makrolidų, aminoglikozidų), tačiau jau keletą metų buvo nustatytos jiems atsparios GL padermės. Septintajame dešimtmetyje rinkoje pasirodė antibiotikas meticilinas, į kurį buvo dedamos didelės viltys, tačiau po metų buvo atrastos meticilinui atsparios GL padermės.

Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus yra atsparus ne tik meticilinui ir kitiems tos pačios klasės vaistams, įskaitant peniciliną, amoksiciliną ir oksaciliną. Pirmą kartą ši padermė atsirado tarp ligoninių ir kitų gydymo įstaigų pacientų, ypač dažnai nustatoma vyresnio amžiaus, sunkių ligonių ir turintiems atvirų žaizdų (pvz., pragulų) ar kateterį. Kai kuriose ligoninėse meticilinui atsparių padermių procentas siekia 40 proc.

Meticilinui atsparios MR infekcijos dažniausiai yra lengvos, paviršinės odos infekcijos, tačiau tikėtina, kad jos progresuos iki gyvybei pavojingų kraujo ar kaulų infekcijų, nes dėl atsparumo daugeliui antibiotikų yra mažiau veiksmingų vaistų. Visa tai reikalauja ypatingas dėmesysį tokią infekciją ir nuodugnią paskirtų vaistų spektro analizę, atsižvelgiant į esamą atsparumą antibiotikams.

Komplikacijos ir prognozė

Nuplikytos odos sindromas – rimta stafilokokinės infekcijos komplikacija, kurios metu odoje susidaro daugybinės pūslės ir lupimosi vietos. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems.

Lokalizuota stafilokokinė infekcija gali išplisti ir sukelti rimtesnių pažeidimų, tokių kaip endokarditas, osteomielitas ar meningitas. Kita stafilokokinės infekcijos komplikacija – sepsis, kuris gali išsivystyti iki gyvybei pavojingos komplikacijos – toksinio šoko sindromo.

Stafilokokinės infekcijos prognozė ar baigtis priklauso nuo AP padermės, infekcijos išplitimo laipsnio ir paciento sveikatos būklės. Odos infekcijos ir paviršinės infekcijos paprastai lengvai išgydomos antibiotikais. IN retais atvejaisšios infekcijos gali plisti ir sukelti komplikacijų, įskaitant sepsį (infekcijos išplitimą į kraują). Svarbu atsiminti, kad net išgėrus antibiotikų yra tikimybė susirgti antra infekcija.

Apibendrintų infekcijų, tokių kaip sepsis, yra mažiau palankią prognozę, mirtingumas nuo sepsio svyruoja nuo 20 iki 40 proc. Prieš pradedant gydyti antibiotikus, apie 80% žmonių, sergančių stafilokokine infekcija, mirė nuo komplikacijų. Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (imunodeficitas), yra didesnė rizika susirgti sunkesnėmis infekcijomis.

Apsinuodijimas stafilokoku maistu dažniausiai praeina savaime be komplikacijų.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos?

Štai keletas paprastų atsargumo priemonių, kurių galite imtis, kad sumažintumėte staph infekcijų atsiradimo riziką:

  • kruopščiai nusiplaukite rankas- rankoms plauti būtina naudoti antiseptines dezinfekcines priemones, kuriose yra alkoholio;
  • laikyti žaizdas uždengtas- įpjovimus ir įbrėžimus reikia aprišti švariais, steriliais, sausais tvarsčiais, kol užgis, užkrėstų žaizdų pūliuose dažnai būna stafilokokų bakterijų, todėl žaizdų uždengimas apsaugo nuo bakterijų plitimo;
  • menstruacijų metu dažnai keiskite tamponus- ilgą laiką naudojami tamponai gali būti stafilokokų auginimo vieta, todėl turėtumėte kuo dažniau keisti tamponus ir, kai įmanoma, stenkitės kaitalioti tamponus su higieninėmis servetėlėmis;
  • asmeninius daiktus pasilikite sau- būtina vengti dalytis asmeniniais daiktais, tokiais kaip rankšluosčiai, skustuvai, drabužiai, indai, nes Staphylococcus aureus gali plisti ne tik nuo žmogaus žmogui, bet ir dalijantis daiktais;
  • drabužius ir patalynę reikia skalbti karštame vandenyje- Staphylococcus aureus sugeba išgyventi ant netinkamai išskalbtų drabužių ir patalynės, kad sunaikintų bakterijas, juos būtina skalbti karštame vandenyje;
  • laikytis maisto saugos priemonių- prieš tvarkydami maistą nusiplaukite rankas, laikykitės maisto produktų laikymo temperatūros režimo ir jų galiojimo terminų.

Žmogaus kūnas gali būti namais tūkstančiams mikrobų ir bakterijų, o tokia kaimynystė nebūtinai baigiasi ligomis. Imuninė sistema mus patikimai saugo, suvaržydama nekviestų svečių aktyvumą ir priversdama laikytis gero būdo taisyklių. Stafilokokas nėra išimtis; paprastai jis randamas maždaug trečdalyje pasaulio gyventojų, tačiau kol kas niekaip nepasireiškia.

Susilpnėjęs imunitetas, banali hipotermija ar kitos infekcijos, prieš kurią buvo vartojami antibiotikai, buvimas organizme yra priežastys, dėl kurių stafilokokai gali pradėti atakuoti. Todėl svarbu suprasti du dalykus: esant menkiausiam negalavimui ar peršalus, negalima gydytis antibiotikais, o juos naudoti prieš auksinį stafilokoką apsisaugoti yra tiesiog beprasmiška. Jūs vis tiek neatsikratysite vežimo, bet supažindinsite savo auksinį stafilokoką su antibakteriniais vaistais ir panaikinsite jų veiksmingumą ateityje, kai jų tikrai prireiks.

Vienintelė pagrįsta priemonė apsisaugoti nuo stafilokokinių infekcijų – vietinė odos, gleivinių ir viršutinių kvėpavimo takų sanitarija šaltuoju metų laiku, taip pat imuninę sistemą stiprinančių vaistų vartojimas. Antibiotikų skyrimas pateisinamas tik esant sunkioms, gyvybei pavojingoms ligoms: pneumonijai, endokarditui, osteomielitui, dauginiams pūlingiems abscesams ant odos ir. minkštieji audiniai, verda ant veido ir galvos (arti smegenų). Tačiau prieš pasirinkdamas antibiotiką nuo stafilokoko, kvalifikuotas gydytojas visada atlieka bakterijų pasėlius.

Sanitarinėje epidemiologinėje stotyje, dermatovenerologiniame dispanseryje arba medicinos kabinetas specializuotam specialistui (LOR specialistui, dermatovenerologui, ginekologui, urologui, pulmonologui, gastroenterologui, infekciniam specialistui) paimama bakterinė pasėlis iš stafilokokinės infekcijos vietos. Tai gali būti tepinėlis iš gerklės, pūlingas abscesas ant odos, makšties ar šlaplės, taip pat kraujo, skreplių, šlapimo, seilių, skrandžio sulčių, spermos ir kitų kūno skysčių mėginys.

Gauta medžiaga dedama į maistinę terpę, po kurio laiko stafilokokų kolonija dauginasi, o laborantas gali nustatyti, kokiam tipui priklauso sukėlėjas ir kokiems antibiotikams jis jautrus.

Kultūros rezultatas atrodo kaip sąrašas, kuriame viena iš raidžių yra šalia visų vietinių antimikrobinių medžiagų pavadinimų:

    S (susceptible) – jautrus;

    I (vidutinis) - vidutiniškai jautrus;

    R (atsparus) – stabilus.

Iš „S“ arba, kraštutiniais atvejais, „I“ grupės antibiotikų, gydantis gydytojas parenka vaistą, kuriuo pacientas per pastaruosius kelerius metus negydė jokios ligos. Taigi yra daugiau galimybių pasisekti ir išvengti greito stafilokoko prisitaikymo prie antibiotiko. Tai ypač svarbu gydant užsitęsusias ir dažnai pasikartojančias stafilokokines infekcijas.

antibiotikai ir auksinis stafilokokas

Tiesą sakant, yra tik viena objektyvi priežastis naudoti antibiotikus prieš tokį atsparų ir lankstų patogeną kaip auksinis stafilokokas – laukiama nauda bus didesnė už neišvengiamą žalą. Tik tuo atveju, kai infekcija apėmė visą organizmą, pateko į kraują, sukėlė karščiavimą, o natūralios gynybos nepakanka ligai nugalėti, tenka griebtis antibiotikų terapijos.

Tačiau yra net trys svarios priežastys atsisakyti antibiotikų gydant auksinį stafilokoką:

    Norėdami susidoroti su kai kurių tipų patogenais, pavyzdžiui, Staphylococcus aureus, tik antros ar trečios kartos cefalosporinai, pusiau sintetiniai penicilinai (oksacilinas, meticilinas) ir galingiausi šiuolaikiniai antibiotikai(vankomicinas, teikoplaninas, fuzidinas, linezolidas). Vis dažniau reikia griebtis ekstremalių priemonių, nes per pastaruosius 5–10 metų stafilokokai mutavo ir įgijo fermentą beta laktamazę, su kuriuo sėkmingai naikina cefalosporinus ir meticiliną. Tokiems patogenams yra terminas MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcus aureus), ir juos turi sunaikinti vaistų deriniai, pavyzdžiui, fuzidinas su biseptoliu. Ir jei pacientas nekontroliuojamai vartojo antibiotikus prieš prasidedant plačiai stafilokokinei infekcijai, sukėlėjas gali būti nejautrus;

    Kad ir koks veiksmingas būtų antibiotikas, praktiškai jo vartojimo poveikis nuo stafilokokų beveik visada yra laikinas. Pavyzdžiui, sergant furunkulioze, sėkmingai pašalinus infekciją 60% pacientų, liga kartojasi ir su tuo pačiu vaistu nebeįmanoma susidoroti, nes sukėlėjas prisitaikė. Akivaizdu, kad tokią kainą verta mokėti tik už „išlipimą iš piko“, kai stabilizuoti stafilokokine infekcija sergančio paciento būklės be antibiotiko tiesiog neįmanoma;

    Antibiotikai nesirenka aukų – be bakterijų, nuo kurių juos vartojate, jie naikina ir kitus mikroorganizmus, tarp jų ir naudingus. Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais beveik visada išprovokuoja disbakteriozę virškinimo trakte ir urogenitalinėje srityje, taip pat padidina kitų organizme esančių infekcijų suaktyvėjimo riziką vežimo pavidalu.

Ar įmanoma visiškai atsikratyti auksinio stafilokoko?

Sakykime, ne, tu negali. Tik labai retais atvejais, kai stafilokokas nukrito ant nedidelio odos plotelio, o žmogaus imunitetas dėl kokių nors priežasčių suaktyvėja, makrofagams pavyksta susidoroti su nekviestu svečiu, o tada kalbama apie „trumpalaikį stafilokoko nešiojimą“. “. Jei tokia situacija aptinkama, tai atsitiktinai. Dažniau ligos sukėlėjui pavyksta įsitvirtinti naujoje vietoje, ypač jei kontaktas buvo platus (maudantis užkrėstame rezervuare, naudojant užkrėstus drabužius, patalynę, rankšluosčius). Įsigytas ligoninėje, darželyje, mokykloje ar vasaros stovykloje, stafilokokas dažniausiai apsigyvena organizme visam gyvenimui.

Kodėl sveiko vaiko ar suaugusio žmogaus imuninė sistema neatsikrato šios pavojingos bakterijos? Nes nėra objektyvių priežasčių kol nešiotojas susirgs. Kukliai kampe sėdintis stafilokokas nekelia jokio susidomėjimo imunine sistema, leukocitai ir makrofagai nedeklaruoja jo medžioklės, kraujyje nesigamina reikiami antikūnai. Bet ką daryti, jei, pavyzdžiui, vaikas kiekvieną rudenį-žiemą serga stafilokokiniu tonzilitu arba mergina, žinanti apie kenksmingos bakterijos buvimą jos organizme, planuoja nėštumą?

Tokiais atvejais būtina imtis imunostimuliuojančios terapijos ir prieinamų probleminių vietų sanitarijos: ryklės, nosiaryklės, odos, makšties. Tokios priemonės neleis amžinai atsikratyti stafilokoko, tačiau žymiai sumažins jo kolonijų skaičių ir sumažins riziką, kad vežimas taps pavojinga liga.

Kokios yra stafilokokų sanitarijos sąlygos?

Profilaktinė sanitarinė priežiūra yra labai efektyvi priemonė, kurios rekomenduojama reguliariai imtis visiems auksinio stafilokoko nešiotojams. Vaikų ugdymo ir gydymo įstaigų darbuotojai du kartus per metus ima tepinėlį iš nosies, o jei rezultatas teigiamas, atliekama sanitarinė priežiūra, o po to vėl atliekama analizė, bandant pasiekti visišką auksinio stafilokoko nebuvimą viršutiniuose kvėpavimo takuose. . Tai labai svarbu, nes tik taip galima apsidrausti nuo patogeno plitimo oro lašeliniu būdu.

Jeigu Jums arba Jūsų vaikui kasmet kartojasi tonzilitas, furunkuliozė ir kitos pūlingos ligos. uždegiminės ligos, kurio priežastis (pagal analizės rezultatus, o ne pagal jūsų spėjimus) yra būtent auksinis stafilokokas, verta papildyti namų pirmosios pagalbos vaistinėlę vietinėms sanitarinėms priemonėms skirtomis lėšomis. Šių vaistų pagalba atliekamas gargaliavimas, nosies lašinimas, vatos tamponų padėjimas į nosies ertmę, lytinių takų drėkinimas ar dušas, odos ar gleivinių nušluostymas ir sutepimas, priklausomai nuo nešiklio lokalizacijos. Kiekvienu atveju turite pasirinkti tinkamą vaisto versiją ir griežtai laikytis instrukcijų.

Čia yra visų sąrašas veiksmingi sprendimai ir tepalai nuo stafilokokų:

    Retinolio acetato (vitamino A) aliejaus tirpalas;

    Natrio hipochlorito elektrolizės tirpalas;

    Furatsilina tirpalas;

    jonažolių nuoviras;

    Aloe Vera gelis;

    tepalas Baktroban;

    Heksachlorofeno tepalas;

    Chlorofilliptas;

  • Boro rūgštis;

    Lugolio tirpalas arba jodas;

    Kalio permanganatas;

    metileno mėlynasis;

    Octenisept;

    Fukortsin (Castellani skystis).

12 geriausių vaistų stafilokokui gydyti

Paruošėme jums dvylikos veiksmingiausių ir saugiausių priemonių, kuriomis šiuolaikiniai specialistai gydo auksinį stafilokoką, paradą. Tačiau tegul ši informacija nepasitaiko kaip savarankiško gydymo priežastis, nes tik kvalifikuotas gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę, gali paskirti jums tinkamą vaistą, kuris nesukels nepageidaujamo šalutinio poveikio. Ypač svarbu stafilokokine infekcija sergantį vaiką parodyti geram gydytojui ir nepatingėti atlikti reikiamų tyrimų.

Lizatų grupei priklauso vaistai, kurie yra susmulkinta multibakterinė kultūra. Patekusios į organizmą bakterijų dalelės (įskaitant stafilokokus) negali sukelti viso masto infekcijos, nes sutrinka jų ląstelių struktūra. Tačiau jie gali sukelti imuninį atsaką ir antikūnų gamybą. Lizatai turi daug privalumų – saugumas, priklausomybės nebuvimas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, galimybė juos vartoti pagal poreikį ir nesilaikyti nustatyto gydymo kurso. Vienintelis trūkumas yra didelė kaina. Populiariausi lizatai stafilokokų gydymui: imudon, respibron, bronchomunal, IRS-19 purškalas.

Stafilokokinis toksoidas

Šis vaistas yra laboratorijoje užaugintų stafilokokų toksinas (nuodingos atliekos). Toksinas išvalomas ir neutralizuojamas, po to dedamas į 1 ml ampules ir supakuojamas į dėžutes po 10 ampulių. Tokio stafilokokinio toksoido kiekio pakanka vienam gydymo kursui, kurio rezultatas bus stabilaus suaugusiojo imuniteto susidarymas. Vaikams toksoidas draudžiamas.

Vaisto įvedimas atliekamas ligoninėje, dešimt dienų, pakaitomis po dešine ir kairiąja pečių ašmenimis. Slaugytoja atidžiai stebi paciento būklę pirmąsias 30 minučių po injekcijos Galimos alerginės reakcijos, iki anafilaksinis šokas. Gydymo metu gali atsirasti subfebrilo temperatūra kūno, odos paraudimas ir patinimas toksoido injekcijos vietoje.

Stafilokokinis antifaginas (vakcina)

Skirtingai nuo toksoidų, vakcina yra paruoštų karščiui atsparių antigenų, skirtų visų galimų stafilokokų rūšims, kompleksas. Jis taip pat parduodamas 1 ml ampulėse ir kartoninėse dėžutėse po 10 ampulių. Skiepijimas nuo stafilokokų leidžiamas nuo šešių mėnesių amžiaus, tačiau leidžiamos išimtys, svarbiausia, kad kūdikio kūno svoris būtų ne mažesnis kaip 2,5 kg. Stafilokokinis antifaginas sukelia formavimąsi specifinis imunitetas, kuri laikui bėgant gali būti prarasta, todėl rekomenduojama kasmetinė revakcinacija. Rusijoje visos šios priemonės nėra įtrauktos į privalomų skiepų sąrašą, tačiau tėvų pageidavimu vaikas gali būti paskiepytas nuo auksinio stafilokoko.

CIP (kompleksinis imunoglobulino preparatas)

Šis vaistas, skirtas stafilokokų ir kitų bakterinių infekcijų gydymui, gaminamas iš paaukoto kraujo džiovinant. CIP yra baltymų milteliai, kuriuose yra trijų tipų antikūnų (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) ir supakuoti į 5 ml stiklines ampules. Būtent šis vaistas geriausiai susidoroja su stafilokokas, nes jame yra daugiausia IgA ir IgM klasės antikūnų, palyginti su kitais imunoglobulino preparatais.

IgM klasės antikūnai efektyviai naikina stafilokokus, šigeles, salmoneles, escherichijas ir kitus žarnyno infekcijų sukėlėjus, IgA klasės antikūnai neleidžia bakterijoms daugintis ir prilipti prie organizmo ląstelių, o IgG klasės antikūnai neutralizuoja toksinus ir prisideda. į stafilokokų sunaikinimą makrofagais – kovotojais su mūsų imunitetu. Taigi, CIP turi keletą privalumų vienu metu: universalumas, sudėtingas veikimas, patogus vartojimas per burną ir kontraindikacijų nebuvimas.

Žmogaus antistafilokokinis imunoglobulinas

Tai ir baltyminiai milteliai, išgaunami iš paaukoto kraujo, tačiau nuo CIP skiriasi siaura specializacija: jame yra antikūnų tik prieš stafilokoką alfa egzotoksiną. Vartodamas tokį vaistą, stafilokokine infekcija sergantis pacientas gauna laikiną donoro pagalbą. Vos nutraukus imunoglobulino vartojimą, poveikis taip pat pasibaigs, nes toks gydymas neverčia organizmo gaminti savo antikūnų prieš auksinį stafilokoką, o tik kompensuoja jų nebuvimą. Vartojimas į veną donoro antistafilokokinis imunoglobulinas laikinai gelbsti sergant sunkiomis ligomis, tokiomis kaip sepsis, endokarditas ar pneumonija AIDS fone.

Alijošius

Alavijų ekstrakto pagrindu pagaminti preparatai (kapsulės, geliai, injekciniai tirpalai, tepalai, sirupai) pasiteisino ne tik gydant auksinį stafilokoką. Didelis biologinis alavijo aktyvumas leidžia sustiprinti imuninę sistemą, susidoroti su bet kokios lokalizacijos infekcija ir greitai palengvinti paciento būklę. Pavyzdžiui, po oda suleidus alavijo tirpalo sergant stafilokokine furunkulioze per kelias dienas sumažėja patinimas, neutralizuojamas skausmas ir sustabdomas ūmus uždegiminis procesas.

Tačiau, kaip ir bet kuris stiprus natūralus stimuliatorius, alavijas turi kontraindikacijų. Nerekomenduojama nėščioms moterims ir moterims, sergančioms gausios menstruacijos, endometriozė ir policistinė, nes alavijas padidina kraujotaką ir gali išprovokuoti vidinį kraujavimą. Taip pat padidina endokrininių liaukų veiklą, o tai labai pavojinga sergant skrandžio opalige ir pankreatitu. Trumpai tariant, prieš priimant sprendimą dėl gydymo alavijais būtina visapusiškai įvertinti stafilokokine infekcija sergančio paciento organizmo būklę.

Chlorofilliptas

Kitas vaistinis augalas, galintis susidoroti su stafilokoku, yra eukaliptas. Iš eukalipto lapų sulčių gaminamas vidiniam ir vietiniam naudojimui skirtas alkoholio tirpalas (nuo 0,25 iki 1 % koncentracijos), taip pat aliejinis tirpalas (2 % koncentracijos) intravaginaliniam vartojimui sergant stafilokokine gimdos kaklelio erozija.

Silpno alkoholio chlorofilipto tirpalas pilamas į vandenį ir geriamas nuo žarnyno infekcijų, taip pat lašinamas ir dedamas į nosį, nuplaunamas. gerklės skausmas, dėkite klizmos – tai yra, jos naudojamos gleivinėms dezinfekuoti. Labiau koncentruotas preparatas tinka pūlinių, opų, furunkulų, fistulių pažeistai odai gydyti. Retais atvejais (sergant sepsiu, peritonitu, pleuros empiema, plaučių abscesu) chlorofiliptas suleidžiamas į veną arba tiesiai į kūno ertmę.

Prieš pirmą kartą vartojant visada atliekamas alerginės reakcijos testas: pacientas išgeria pusę stiklinės vandens su ištirpintais 25 lašais chlorofilipto, o jei per dieną nepastebima neigiamo poveikio, šiuo vaistu galima gydyti stafilokoką. Chlorofilliptas skiriamas tik suaugusiems ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams.

Mupirocinas

Tai yra tarptautinis nepatentuotas antibiotiko, kuris veikia, pavadinimas veiklioji medžiaga keliuose vaistiniuose tepaluose: bonderme, supirocinas, baktrobanas. Mupirocinas turi labai platų pritaikymo spektrą; jis veikia prieš stafilokokus, gonokokus, pneumokokus ir streptokokus, įskaitant aureus ir atsparius meticilinui.

Naudojant mupirocino pagrindu pagamintus tepalus, atliekamas vietinis odos ir nosies stafilokokinių infekcijų gydymas. Gaminami dviejų tipų tepalai su skirtingomis antibiotiko koncentracijomis, atskirai odai, atskirai gleivinei. Teoriškai pūlinius, opas ir furunkulus tepti galima bet kokio tipo tepalu, tačiau į nosį reikia dėti tik specialiai tam skirtą vaistą. Galima naudoti tepalus su mupirocinu šešerių metų amžiaus, jie labai retai sukelia šalutinį poveikį ir alergines reakcijas, puikiai atlieka vietinį auksinio stafilokoko gydymą.

Baneocinas

Tai taip pat išoriniam naudojimui skirtas tepalas, kurio veiklioji sudedamoji dalis yra dviejų antibiotikų – neomicino ir bacitracino – tandemas. antibakteriniai agentai aktyvūs prieš stafilokokus, tačiau kartu jie veikia geriau, apima didesnį skaičių padermių, todėl priklausomybė vystosi lėčiau.

Baneocinas, kai naudojamas lokaliai, beveik nėra absorbuojamas į kraują, bet sukuria oda labai didelė antibiotikų koncentracija, todėl puikiai susidoroja su auksinio stafilokoko sukeltais pūliniais, opomis ir furunkuliais. Tačiau, kaip ir visi aminoglikozidų grupės antibiotikai, bacitracinas ir neomicinas pavojingi dėl savo šalutinių poveikių: klausos ir regos, inkstų funkcijos sutrikimo, nervinių impulsų cirkuliacijos raumenyse. Todėl baneociną rekomenduojama vartoti tik gydant stafilokokines infekcijas, kurios pažeidžia ne daugiau kaip vieną procentą odos paviršiaus (maždaug delno dydžio).

Baneocino tepalą galima įsigyti be recepto, jį galima vartoti vaikams, tačiau nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, nes pavojaus, kad antibiotikai pateks į kraują ir į motinos pieną.

Fusidinas, fuzido (fuzido) rūgštis, natrio fuzidatas – visa tai yra vieno antibiotiko pavadinimai, bene veiksmingiausi prieš daugumą auksinio stafilokoko padermių. Šio vaisto pagrindu gaminami dviejų procentų koncentracijos tepalai (fucidinas, fusidermas), skirti vietiniam auksinio stafilokoko gydymui. Šių tepalų negalima tepti ant gleivinių, net ant odos jie gali sukelti dirginimą ir paraudimą, tačiau dažniausiai po savaitės reguliaraus naudojimo stafilokokinė infekcija lokalizuojama, uždegimas visiškai užgyja.

Fusiderm kremas yra viena geriausių priemonių nuo auksinio stafilokoko sukeltų spuogų ant veido. Esant ilgai besitęsiantiems raudoniems verksmingiems spuogams, būtina paimti įbrėžimą analizei, o gydytojui aptikus stafilokokų padermes, Fusiderm bus geriausias pasirinkimas gydymui, kuris paprastai trunka 14 dienų, o 93% atvejų baigiasi sėkmė.

Fusidino pagrindu pagaminti tepalai gali būti naudojami ne tik suaugusiesiems, bet ir vyresniems nei vieno mėnesio vaikams, nes šis antibiotikas nesukelia pavojingų šalutinių poveikių ir beveik neprasiskverbia į kraują, kai naudojamas lokaliai. Tačiau dažniausiai nerekomenduojama besilaukiančioms ir maitinančioms motinoms, nes fusidino poveikis vaikui patekus į kraujotakos sistemą dar nėra pakankamai ištirtas.

Galavit

Griežtai kalbant, Galavit nėra skirtas auksiniam stafilokokui gydyti, tačiau jo taikymas praktikoje leidžia tikėtis sėkmės kovojant su atspariomis padermėmis. Galavit yra palyginti naujas imunomoduliatorius ir retas svečias mūsų vaistinių lentynose. Vakarų Europos klinikiniai tyrimaiįrodė, kad jis vienu metu turi du veiksmus: imunostimuliuojantį ir baktericidinį, ir tai jau savaime yra didelis laimėjimas.

Galavit imunomoduliacinis poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo sulėtinti pernelyg aktyvius makrofagus, kad jie ilgiau naikintų patogenus, įskaitant auksinį stafilokoką. Kitaip tariant, šis vaistas leidžia mūsų organizmui racionaliau ir visapusiškiau panaudoti savo apsaugą.

Galavit galima įsigyti kalbinių tablečių pavidalu, injekcinis tirpalas Ir tiesiosios žarnos žvakutės, todėl patogu naudoti bet kokios lokalizacijos stafilokokinėms infekcijoms gydyti. Vaistas yra patvirtintas vartoti suaugusiems ir vyresniems nei šešerių metų vaikams, tačiau nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims, vėlgi vien dėl nepakankamų žinių.

Stafilokokinė infekcija ir hormonai

Apibendrinant, būtų tikslinga pasakyti keletą žodžių apie auksinio stafilokoko gydymą. hormoniniai vaistai. Gliukokortikoidai, tai yra sintetiniai žmogaus kortikosteroidų hormonų dariniai, greitai sustabdo bet kokios etiologijos uždegimą. Jie pažeidžia visą natūralių reakcijų grandinę (atsirado sukėlėjas – organizmas sureagavo – gaminosi hormonai – prasidėjo uždegiminis procesas – daugėjo leukocitų – atsirado pūlingas pūlinys – atsirado skausmas ir karščiavimas). Vaistai iš gliukokortikoidų grupės (prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas ir kiti) priverstinai nutraukia šį scenarijų pačioje pradžioje. Bet jie nesunaikina uždegimo priežasties, o tiesiog priverčia organizmą nereaguoti į ligos sukėlėją.

Taigi, kas kelia grėsmę hormoninių tepalų naudojimui vietiniam auksinio stafilokoko gydymui? Tas, kuris po greitas slopinimas uždegimui ir skausmui malšinti, kils tikras griaustinis: hormonai nužudė natūralų imuninį atsaką, nėra antikūnų prieš patogeną, o dabar organizmas yra visiškai neapsaugotas akis į akį su infekcija. Išvada: stafilokoką gydyti hormoniniais tepalais patartina tik tuo atveju, jei tai yra kombinuotas preparatas, kuriame yra ir antibiotikų. Gliukokortikoidų vartojimas per burną esant dideliems stafilokokiniams organizmo pažeidimams, kaip ir bet kurios kitos kraujo infekcijos atveju, yra griežtai draudžiamas.

Su sunkiais suaugusiųjų ir vaikų pūlingų odos pažeidimų simptomais gydytojai neatmeta Staphylococcus aureus, kurį reikia skubiai gydyti. Ši pavojinga infekcija gali tapti pagrindine daugelio vidaus organų ir sistemų ligų priežastimi. Jei kyla pagrindinis klausimas, kaip atsikratyti Staphylococcus aureus, turite susisiekti su kompetentingu specialistu. Priešingu atveju į patologinį procesą bus įtraukta vis daugiau sveikų audinių.

Kas yra Staphylococcus aureus

Ši paprasta auksinė infekcija gali išprovokuoti tokias pavojingas ligas kaip furunkuliozė, sepsis, pneumonija, tonzilitas, meningitas, abscesas, panaritas, tonzilitas, osteomielitas. Mikrobas yra lokalizuotas ant gleivinės ir viršutinio epidermio sluoksnio, jis gali prasiskverbti giliai į sveikus audinius. Staphylococcus aureus išgydyti nėra lengva, nes patogeninis mikroorganizmas yra atsparus aplinkos veiksniams ir antibakterinių vaistų veikimui. Uždegiminių ligų, susijusių su stafilokoku, gydymas reikalauja integruoto požiūrio.

Atsiradus pūlingam uždegimui, būtina išsitirti dėl auksinio stafilokoko. Tokios infekcijos atsiradimas organizme galimas vaikystėje ir suaugus, o esant membranų uždegimui, be papildomų antibiotikų tikrai neįmanoma išsiversti. Mikrobai išskiria toksinus, taip sukeldami uždegimą. Organizmas kenčia nuo ūmaus apsinuodijimo simptomų, o ši būklė sparčiai progresuoja augant patogeninei florai.

Kaip jis perduodamas

Jei stafilokokas iš nosiaryklės su kraujo srove patenka į plaučius, greitai išsivysto plaučių uždegimas. Norint išvengti pūlingų židinių atsiradimo, būtina iš anksto išsiaiškinti, kaip pavojinga infekcija perduodama sveikam organizmui. Yra keletas būdų, kaip užsikrėsti mikrobai – oraliniu, oru arba kontaktiniu būdu. Dažnai prieš atkrytį nusilpęs imunitetas, ilgalaikė liga vartojant stiprius vaistus. Mikrobai prasiskverbia įvairiais būdais, todėl tėvų užduotis yra prisiimti atsakomybę už savo ir savo vaikų sveikatą.

Simptomai

Gydantis gydytojas išsamiai pasakoja, kaip gali atrodyti stafilokoko atkryčio stadija. Padidėjusio sferinių bakterijų aktyvumo simptomai visiškai priklauso nuo tariamo patologijos židinio, gąsdina savo intensyvumu. Patogeniniai mikrobai gamina fermentus, kurie sukelia daugybę pūlingų uždegimų. Patologijos židinį galima nustatyti kliniškai ir laboratoriniu būdu ir siūlo šiuos sunkios ligos simptomus:

  1. Pažeidus odą, odos raukšlėse atsiranda didelių dėmių ir nedidelis bėrimas (pseudofurunkuliozė), pūslelės su skysčiu (vezikulopustuliozė), atviros žaizdos kaip nudegimai (Ritterio liga), ertmė su pūlingomis masėmis (abscesas) ir poodinio audinio pažeidimas (flegmona).
  2. Stafilokokinė infekcija gerklėje prisideda prie pūlingo tonzilito, laringito ir faringito išsivystymo. Pacientas skundžiasi išsausėjusia gleivine ir ūminis priepuolis skausmas ryjant, kuris, nesant savalaikių reagavimo priemonių, tik sustiprėja. Be to, yra aukšta kūno temperatūra, gali būti aptiktas matomas tonzilių uždegimas.
  3. Kvėpavimo takų ligas lydi patogeninių bakterijų buvimas nosyje. Nedelsiant sutrinka įprastas kvėpavimas, stebimas spūstis, sausas priepuolis kosulys. Rinitas su pūlių išsiskyrimu yra pirmasis požymis, kaip Staphylococcus aureus pasireiškia nosyje.
  4. Kai stafilokokas gaminasi burnoje, pažeidimu tampa burnos ertmės gleivinė. Jo struktūroje atsiranda skausmingų opų, o dauginantis bakterijoms klinikinis vaizdas pablogėja. Stafilokokas iš karto paveikia gleivines, todėl pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į šį ligos požymį.
  5. Pažeidus akis, išsivysto ūminis konjunktyvitas, kurį papildo padidėjęs akių vokų patinimas ir skausmas, ašarojimas ir fotofobija. Rimtos stafilokokinės infekcijos komplikacijos tokioje klinikinėje nuotraukoje yra staigus regėjimo nusileidimas, apgyvendinimo spazmas.
  6. Jei Staphylococcus aureus užkrečia sistemą šlapimo takų, pacientas skundžiasi dažnu šlapinimusi, skausmu einant į tualetą, nugaros skausmais, kraujo priemaišų atsiradimu biologiniame skystyje. Arba pyelonefritas, cistitas arba uretritas išsivysto su ūminiais simptomais.
  7. Kai pažeidžiama centrinė nervų sistema, paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda ryškūs organizmo intoksikacijos požymiai. Tai apima vėmimo priepuolius, dalinę dehidrataciją, odos bėrimus ir migrenos priepuolius. Kaip komplikaciją gydytojai išskiria progresuojantį meningitą ir smegenų abscesą.

Suaugusiesiems

Odos židininės infekcijos buvimas turi būti gydomas laiku, kitaip derma pakeičia savo struktūrą, o patologinis procesas plinta į sveikus organus ir sistemas. Dažni intoksikacijos simptomai yra ryškūs dispepsijos, vėmimo, sunkūs priepuoliai migrena, odos bėrimai ir aukšta temperatūra. Odos infekcijų buvimą papildo viršutinio epidermio sluoksnio hiperemija, niežulys ir patinimas. Jei yra vidinė infekcija ir infekcija plinta, klinikinis vaizdas komplikuojasi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Simptomai vaikams

Infekcija sutrikus imuninės sistemos veiklai lydi aukšta kūno temperatūra, žarnyno mikrofloros pažeidimas ir bendrų bruožų kūno apsinuodijimas. Esant stabiliam imunitetui, Staphylococcus aureus nešiojimas yra besimptomis. Pacientas ir jo tėvai gali neatspėti apie patogeninės floros lokalizaciją, tačiau sužino atsitiktinai – planinės medicininės apžiūros metu.

Priežastys

Dažni pavojingų ligų sukėlėjai vaikystėje ir suaugus yra auksinis stafilokokas, kuris daugeliu atvejų pažeidžia nosiaryklės gleivinę ir odą. Prieš pradedant gydyti būdingą negalavimą, svarbu nustatyti patologinio proceso etiologiją. Prieš labai nepageidaujamą Staphylococcus aureus įsiskverbimą atsiranda šie patogeniniai veiksniai:

  • asmens higienos taisyklių pažeidimas;
  • infekcijos prasiskverbimas apsinuodijus maistu (prastos kokybės maistas);
  • aseptikos taisyklių nesilaikymas dirbant su medicinos instrumentu;
  • Kūno auskarai ir tatuiruotės;
  • disbakteriozė;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • infekcijos iš aplinkos rezultatas;
  • su terminės ar mechaninės kilmės odos pažeidimais;
  • specialių prietaisų naudojimas patalpų įrengimui.

Diagnostika

Būdingas mikrobas išprovokuoja uždegimą susilpnėjus imuninei sistemai, tačiau auksinį stafilokoką galima aptikti tik laboratoriniai metodai. Šios ligoninėje įdiegtos priemonės padės susidoroti su patogeniniais patogenais:

  • standartinis in vitro koaguliazės testas;
  • latekso agliutinacija;
  • bendrieji kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai;
  • Vidalo agliutinacijos reakcija;
  • Biologinės medžiagos sėjimas;
  • kraujo chemija;
  • tepinėlis nuo voko įtariant konjunktyvitą.

Staphylococcus aureus kultūra

Biologinė medžiaga dažnai tampa tamponu iš nosies ar ryklės laboratoriniams tyrimams. Jis kovoja su suaugusiais pacientais ar kūdikiais, įtariant, kad kūne yra auksinių štamų. Po to gydytojas tam tikrą laiko intervalą stebi natūralų patogeninės floros (jei yra) augimą laboratorinėmis sąlygomis, kiek įmanoma arčiau natūralių. Jei per nurodytą laikotarpį bakterijų neaptinkama, tai yra norma ir pacientas laikomas sveiku. Būdingos apraiškos Liga pirmiausia diagnozuojama, o tada gydoma.

Gydymas

Ligos požymių plitimą reikia gydyti laiku, daugiausia konservatyviais metodais. Toksiški mikrobai sugeba išsiugdyti atsparumą antibiotikams, todėl reikia kompleksinio požiūrio į sveikatos problemą, įtraukiant iš karto kelias farmakologines grupes. Šie vaistai padės įveikti atsparias štamas:

  • stafilokokinis toksoidas;
  • bakteriofagai;
  • antistafilokokinis imunoglobulinas;
  • bakterijų lizatai;
  • stafilokokinė vakcina;
  • alavijo preparatai;
  • imunoglobulino preparatas;
  • chlorfilipto tirpalas.

Tepalas

Pažeistą nosiaryklės membraną rekomenduojama gydyti gydomaisiais tepalais su antibiotikais mupirocinu. Toks farmakologinis paskyrimas tinka esant odos ligoms, furunkulams, stafilokokiniam sepsiui. Esant sunkiam būdingo negalavimo laipsniui, tokie vietiniai vaistai pasižymi mažu efektyvumu, vidutiniu veikimu. At lėtinė infekcija išoriniam naudojimui tinka šie vaistai: Levomekol, Baneocin, metiluracilo tepalas.

Vaistas

Staphylococcus aureus gali užkrėsti naujagimius, todėl simptominis gydymas mažas vaikas turėtų būti išneštas laiku. Pirmiausia reikia nustatyti, kur gyvena stafilokokai, kokie yra patologinio proceso ypatumai, o vėliau individualiai nustatomi intensyviosios terapijos ypatumai. Kad Staphylococcus aureus gydymas būtų kuo produktyvesnis, veiksmingi vaistai nuo ūminio ir lėtinės ligos pateikiami žemiau.

bakteriofagas

Tai farmakologiniai agentai su virusais, galinčiais užkrėsti auksinį stafilokoką. Po prasiskverbimo į organizmą sumažėja patogeninės floros atsparumas. Virusai renkami medicininių preparatų sudėtyje, pavyzdžiui, gerai pasiteisino stafilokokinis bakteriofagas, pagamintas tirpalo, žvakučių, tepalų ar tablečių pavidalu. Pažeistame organizme jis demonstruoja stabilų antibakterinį poveikį, produktyviai naikina epidermio stafilokokus.

Antibiotikai

Staphylococcus aureus bakterijas galima sunaikinti tinkamais antibiotikais. Toks farmakologinis paskyrimas neturėtų būti be leidimo, ypač kai tai susiję su vaiko sveikata. Priešingu atveju tarp galimų komplikacijų gydytojai išskiria pneumoniją, smegenų abscesą, stafilokokinį sepsį ir kitas mirtinas diagnozes. Jei organizme randamas auksinis stafilokokas, antibiotikų terapijos paskyrimas neturėtų tapti šoku bet kokio amžiaus pacientui. Tai:

  1. Amoksiklavas yra penicilinų grupės, kuriai stafilokokai yra ypač jautrūs, atstovas. Gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną 7-10 dienų.
  2. Meticilinas, Oksacilinas - pusiau sintetinių penicilinų atstovai, pagal instrukcijas skirti vartoti per burną 7 dienas.
  3. Klaritromicinas yra pusiau sintetinis plataus spektro makrolidų grupės antibiotikas. Gerti po 1 kapsulę du kartus per dieną.
  4. Vankomicinas yra triciklis antibiotikas iš glikopeptidų grupės, kurio gydomąjį poveikį užtikrina stafilokokų ląstelės sienelės biosintezės slopinimas.
  5. Linkomicinas yra linkomicino grupės atstovas, kuris tiekiamas karčiųjų baltų miltelių pavidalu, geriamas 5-7 dienas.

Pasekmės

Būdingas mikrobas ypač pavojingas jaunajai kartai, kūdikiams. Vaiko imunitetas nusilpęs, o tarp galimų sveikatos komplikacijų gydytojai išskiria šias diagnozes:

  • koma;
  • infekcinis-toksinis šokas;
  • mirtis;
  • sepsis;
  • meningitas.

Prognozė ir prevencija

Klinikinis rezultatas visiškai priklauso nuo būdingo negalavimo sunkumo, todėl pacientas turi laiku reaguoti į pradinius simptomus. Ankstyvoje stadijoje ligą galima visiškai išgydyti, o vėlesnėje stadijoje neatmetama klinikinio paciento mirtis. Norint išvengti pavojingo atkryčio, svarbu visais būdais vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis, atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kitų prevencinių priemonių. Po infekcijos įgytas imunitetas nesusiformuoja.

Stafilokokinės infekcijos ant odos nuotrauka

Staphylococcus aureus simptomai ir gydymas vaikui ir suaugusiems

Žmogaus kūne nuolat yra daug įvairių rūšių bakterijų. Kai kurie iš jų gali ilgai išbūti žmogaus organizme nesukeldami nepatogumų, tačiau tam tikromis sąlygomis gali padaryti didelę žalą. Vienas iš šių sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų yra.

Ši rūšis, kuriai taikoma stipri imuninė apsauga, niekaip nepasireiškia, tačiau, sumažėjus apsauginėms jėgoms, ji gali išprovokuoti gana rimtas patologijas, kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi. Pusėje atvejų liga yra besimptomė. Todėl svarbu žinoti, kaip Staphylococcus aureus gydomas suaugusiems.

Mokslininkai sferinę bakteriją vadina Staphylococcus aureus. Šis gyvena ore ir ant įvairių objektų.

Atliekant specialius tyrimus, šios bakterijos dėl savo gramteigiamos prigimties įgauna ypatingą spalvą.

Šio tipo mikroorganizmų patogeniškumas yra dėl to, kad juose yra specialių toksinų ir fermentų.

Šios medžiagos gali sutrikdyti kūno ląstelių veiklą ir sunaikinti jo audinius.

  • atsiranda karščiavimas;
  • bėrimai atsiranda dėmėmis;
  • oda pradeda luptis;
  • sumažėja kraujospūdis;
  • yra pykinimo jausmas;
  • atsiranda galvos ir gerklės skausmas;
  • sutrikusi plaučių, kepenų, širdies, inkstų veikla.

Be to, Ši būklė gali išsivystyti, kai:

  • prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu;
  • laikotarpiu po vaiko gimimo;
  • užkrėsto aborto atlikimas;
  • gauti kitokio pobūdžio sužalojimus.

Komplikacijų simptomai

Ritter liga gali pasireikšti tik žmonėms su imunodeficitu. Pirmiausia žmogų užklumpa stafilokokų išprovokuota infekcija.

Be to, ant odos aplink akis ir burną susidaro nedideli raudoni bėrimai.

Po kelių valandų ar dienų paviršinis dermos sluoksnis susitraukia.

Paspaudus pažeistas vietas, epitelis išsisluoksniuoja, suformuodamas specifines sritis. Šios zonos turi specifinį blizgesį ir raudoną spalvą.

Per tokius sužalojimus žmogus netenka daug skysčių.

apsinuodijimas maistu. Atsiranda suvalgius užkrėsto produkto. Simptomai pasireiškia gana greitai – per dvi keturias valandas po užsikrėtimo. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas;
  • skausmas pilvo srityje;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.

Norint išprovokuoti infekciją, būtina, kad mikroorganizmai daugintųsi žmogaus organizme. Simptomai, kurie pasireikš šiuo atveju, priklausys nuo mikrobų buveinės.

ir minkštieji kūno audiniai

  • folikulitas - susidaro mažas abscesas, turintis geltoną centrą ir raudoną kraštą;
  • furunkulas - plauko folikulas ir aplink jį esantys audiniai uždegami;
  • karbunkulas - keli folikulai susilieja į vieną ir turi vieną nekrozinį centrą;
  • flegmona - pūlingas poodinio audinio susiliejimas tęsiasi giliau ir išilgai audinių;
  • abscesas - susidaro poodinių sluoksnių tirpimo židinys, kuris yra ribotas nuo sveikų vietų.

Kvėpavimo takų infekcijos:

Svarbu! Stafilokokų išprovokuota pneumonija gali sukelti plaučių audinio irimą, plaučių absceso ar sepsio išsivystymą.

Nervų sistemos patologijos:

  • smegenų abscesas;
  • subdurinė empiema;
  • epidurinis abscesas.

Kaulų ir sąnarių ligos:

  • vamzdinių kaulų osteomielitas;
  • erdvės tirpimas prie kaulų plokščiuose kauluose;
  • kaulų nekrozė;
  • artritas ir pūlingo pobūdžio bursitas.

Galimas ir šlapimo takų bei širdies ir kraujagyslių sistemos organų pažeidimas.

Sunkiausia infekcijos komplikacija yra sepsis(kraujo apsinuodijimas). Esant šiai patologijai, bakterijos pernešamos su kraujotaka visose kūno sistemose ir provokuoja jų susidarymą didelis skaičius pūlingi židiniai.

Kaip gydomas Staphylococcus aureus suaugusiems?

Staphylococcus aureus gydymas suaugusiesiems (simptomų nuotraukos pateiktos aukščiau) turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui.

Sunaikinti auksinį stafilokoką, gydymo schemas ir metodus nustato specialistas atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Veiksmingas Staphylococcus aureus gydymas grindžiamas kompetentingu specialisto įvertinimu, kiek biologinėje medžiagoje yra mikrobų kolonijų:

  • kai indikatorius yra mažesnis nei 1 * 10 4 mikroorganizmai viename grame medžiagos, skiriami tik tam tikri vitaminų kompleksai ir vaistai, skatinantys natūralią organizmo apsaugą;
  • kai bakterijų skaičius yra mažesnis nei 10 * 10 4, į gydymo kursą įvedami tam tikri antibiotikai;
  • kai mikrobų skaičius viršija 100 * 10 4, pacientas paguldomas į reanimacijos skyrių ir atliekama masinė terapija.

Daugeliu atvejų, siekiant pašalinti stafilokokines infekcijas, derinami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Antibiotikai

Apima:

  • antibakteriniai vaistai - naudojami daugelio penicilinų antibiotikai, tačiau sunkiais atvejais skiriami tokie vaistai kaip Augmentin, Vancomycin, Targocid.
  • bakteriofagai yra dirbtinai gauti virusai, naikinantys tik stafilokokus;
  • antistafilokokinė plazma arba antistafilokokinis imunoglobulinas – tai jau paruošti antikūnai prieš tokio tipo mikroorganizmus;
  • imunomoduliatoriai ir adaptogenai - šios lėšos yra būtinos norint padidinti natūralią organizmo apsaugą nuo patogeninių bakterijų.

Jei reikia, atlikti chirurginė intervencija . Tuo pačiu metu atidaromos pūlingos masės užpildytos ertmės ir jos išvalomos bei išplaunamos antibakterinėmis priemonėmis.

Svarbu! Antibiotikai nuo Staphylococcus aureus suaugusiems skiriami nelaukiant kultūrinės kultūros rezultatų. Ateityje, atsižvelgdamas į antibiogramos duomenis, specialistas juos keičia į tinkamesnius.

Tie patys vaistai taip pat svarbūs atsakant į klausimą, kaip gydyti Staphylococcus aureus gerklėje suaugusiems.

Su auksinio Staphylococcus aureus lokalizacija nosyje, suaugusiųjų gydymas bus papildytas šiais vaistais:

  • priemonės, kuriose yra patogeninių bakterijų dalelių, dėl kurių skatinama antikūnų gamyba;
    "Chlorofilliptas";
  • tepalas "Bactroban" nosies ertmėje;
  • "Galavit" - imuniteto didinimo priemonė.

Su apsinuodijimu maistu pacientų klausia, kaip gydyti Staphylococcus aureus žarnyne suaugusiems. Tokiu atveju gydymas papildomas tokiomis priemonėmis kaip:

  • žarnyno antiseptikai;
  • alkoholio tirpalas "Chlorophilipt";
  • enterosorbentai;
  • probiotikai;
  • prebiotikai.

Atsparumas infekcijoms antibiotikams

Neįmanoma užtikrinti visiško stafilokokų bakterijų sunaikinimo žmogaus organizme. Daugybė šios rūšies mikroorganizmų antspaudų laikui bėgant įgijo didelį atsparumą daugeliui labiausiai paplitusių vaistų.

Medicinos specialistų kalba tokios bakterijos vadinamos „atspariomis meticilinui“ (MRSA). Kiekvienais metais ypač stabilių pašto ženklų daugėja.

Didžiausią pavojų kelia gydymo įstaigų stafilokokai.

Dėl to, kad jų egzistavimo metu jie buvo apdoroti įvairių vaistai ir dezinfekcijos priemones, specialistui gana sunku parinkti veiksmingą vaistą nuo jų.

Santrauka

Staphylococcus bakterijos priklauso oportunistinių patogenų grupei. Sumažėjus organizmo imuninei apsaugai, jie gali sukelti intoksikaciją arba infekciją.
Ligos simptomai priklausys nuo mikroorganizmų buvimo vietos.

Kaip išgydyti auksinį stafilokoką suaugusiam žmogui, gali nustatyti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas. Todėl diagnozuojant, kad paciento organizme yra auksinio stafilokoko infekcija, gydymą turėtų skirti tik specialistas.

Susisiekus su

Skaitymo laikas: 6 min

Staphylococcus aureus - sferinis mikroorganizmas, gyvenantis atmosferoje, jis gali būti ir bet kurio objekto paviršiuje.

Ši bakterija priklauso gramteigiamiems mikroorganizmams, o tai reiškia, kad specialių tonų pagalba ji savotiškai pakeis spalvą. Ši bakterija yra patogeniška.

Stafilokoko patogeniškumą lemia toksinių ir fermentinių medžiagų, kurios sutrikdo organizmo ląstelių gyvybės procesus jo audiniuose, buvimas.

Auksinis mikrobas, dar vadinamas auksiniu stafilokoku, atsiranda ant žmogaus gleivinės ar odos, tada jis pradeda provokuoti daugybę ligų. Pacientui pasireiškia stiprus kūno apsinuodijimas, yra vidaus organų pažeidimas.

Stafilokoko bakterija, patekusi į organą ir jame išsivysčiusi pūlingą audinių skilimą, turi didelę tikimybę toliau per kraują išplisti į kitus organus.

Pagrindinis Staphylococcus aureus užsikrėtimo būdas yra kontaktinis, nes daug bakterijų randama namų dulkėse, ant vaikų žaislų, baldų, drabužių.

Kitas infekcijos kelias laikomas oru, nes atmosferoje taip pat yra mikroorganizmų. Dažniausiai naujagimiai gimdymo namuose užsikrečia auksiniu stafilokoku. Staphylococcus aureus yra labai atsparus gydymo procesui ir įvairiems antiseptikams.

Šia liga galima užsikrėsti ir per valgomą maistą, nes sugedusiuose maisto produktuose dauginasi bakterijos, tai gali būti pasibaigusio galiojimo kefyras, pieno produktai, pyragaičiai, kur yra grietinėlės sluoksnių ir papuošimų, taip pat visokie konservai.

Taip pat auksiniu stafilokoku kūdikis gali užsikrėsti per motinos pieną arba kūdikis gali užsikrėsti per kraują dar būdamas įsčiose.

Staphylococcus aureus simptomai


Yra daug ženklų, rodančių auksinio stafilokoko buvimą organizme. Staphylococcus aureus požymiai priklauso nuo to, kur įvyko pati infekcija.

Esant auksiniam stafilokokui, ant kūno gali atsirasti pūlingų bėrimų. Patekus į pateikto tipo kokoso odą, galimi pūlingi uždegiminiai procesai. Jie pasireiškia karbunkuliozės, abscesų, spuogų pavidalu.

Užsikrėtus auksiniu stafilokoku, nosies gleivinėje ir gerklėje dažniausiai pradeda vystytis tonzilitas, skauda ausis, atsiranda tracheito požymių. Jei bakterijos prasiskverbia gilyn, gali išsivystyti pavojingesnė liga, pavyzdžiui, plaučių uždegimas ar krupas.

Kai infekcija patenka skeleto sistema pasirodo poliomielitas, gonartrozė. Jei pažeidžia auksinis stafilokokas širdies ir kraujagyslių sistema infekcija sukels endokarditą.

Staphylococcus aureus sukelia rimtus virškinimo trakto proceso sutrikimus.

O jei infekcija atsidūrė akyse, tai sukelia pūlingą infekciją, atsiranda fotofobija, ašarojimas, akių vokų patinimas. Galų gale tai eina infekcija junginė. Uždegiminis odos procesas, stiprus bėrimas nėra vienintelis ženklas, kad organizme atsirado auksinis stafilokokas.

Dažnai infekcija taip pat gali turėti šiuos simptomus:

  1. kūno temperatūra pradeda kilti, tada krenta;
  2. atsiranda simptomai, pvz., apsinuodijus;
  3. užsitęsęs sepsis;
  4. atsiranda toksinis šokas.

Vaikams bėrimas dažnai painiojamas su skarlatina. Jis būna burbuliukų pavidalu arba atrodo kaip nuplikyta oda.

Dėl kiekvieno iš nurodytų požymių turite apsilankyti pas specialistą. Gydytojas žino, kaip išgydyti tokią ligą, tik tinkamai suplanuotas gydymas gali sunaikinti stafilokokinį mikroorganizmą.

Staphylococcus aureus gydymo metodai


Kaip gydyti Staphylococcus aureus?

Nemažai gydytojų nori skirti antibiotikų nuo auksinio stafilokoko. Tačiau daugeliu atvejų antibiotikai tiesiog neišgydo ligos. Išimtis yra antibiotikų vartojimas, tik tuo atveju, jei žmogus turi pūlingą infekcijos židinį.

Norint veiksmingai gydyti tokią infekciją, reikia ištirti ne tik pacientą, bet ir visus šeimos narius. Taip pat reikalinga visos patalpos, kurioje buvo pacientas, sanitarija.

Iš esmės mūsiškiai tokius veiksmus ignoruoja, o tai lemia gydymo neefektyvumą ir tolesnes komplikacijas. Ir ligonio artimieji ima kalbėti, kad gydantis gydytojas su ligoniu elgėsi prastai.

Be to, infekcijos dauginimasis gali būti virusai, kurie kenkia organizmo imuninei sistemai. Panašūs virusai yra herpesas, Epstein-Barr virusas ir daugelis kitų.

Todėl ligos metu svarbu ištirti pacientą dėl kitų virusų, kad gydymas būtų efektyvus.

Norint gydyti šią infekciją, taip pat būtina kompleksiškai organizuoti imuninės sistemos padidėjimą, kad susidarytų Staphylococcus aureus. Tam labai padės toks vaistas kaip broncho-munal. Jame yra visa kompozicija naudingų bakterijų, kurios padeda gydyti, taip pat naudojamas prevencinėms priemonėms.

Gydytojai dažnai skiria alkoholio chlorofilipto tirpalą, juo skalaujama ir plaunamos sinusai.

Taip pat atliekama stafilokokinė vakcinacija, ši vakcinacija atliekama į raumenis, ji turi savybę sukurti patikimą imunitetą nuo stafilokokų mikroorganizmų, tačiau tokia vakcinacija leidžiama tik suaugusiems.

Šiais laikais yra sukurta labai daug vaistų nuo auksinio stafilokoko, tačiau patiems rinktis nerekomenduojama.

Būtina, kad gydytojas po tyrimo parinktų individualų vaistą. Kad gydymas būtų veiksmingas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo gautų testų. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti paciento būklę.

Vaistai nuo Staphylococcus aureus


Gydant šią ligą, yra keletas vaistų tipų:

  • vakcinacija po oda. Juo siekiama padidinti organizmo apsaugą nuo stafilokoko (anatoksino)
  • vadinamosios negyvų bakterijų dalelės, jos nėra pavojingos organizmui, yra skirtos sukelti audringą imuninės sistemos reakciją (Imudol, Broncho-munal);
  • specialiai sukurti virusai, specialiai skirti naikinti stafilokokines infekcijas (Bacteriophage);
  • vaistas, gaunamas iš serumo, kuriame yra didžiulis kiekis antikūnų, jie naikina kokoso ląsteles;
  • vaistų, kurių sudėtyje yra alavijo, jie tiekiami vakcinos, tablečių ir sirupo pavidalu. Tokie vaistai gerai stimuliuoja imuninę sistemą;
  • chlorofilipto aliejus arba alkoholis. Šis tirpalas naikina antibiotikams atsparius stafilokokus.

Ši infekcija gali būti lėtinė forma. Todėl gydymo įstaigos sukūrė schemą, pagal kurią galite atsikratyti šios ligos ir neužsikrėsti dar kartą.

Staphylococcus aureus gydymas antibiotikais


Anksčiau šiai ligai gydyti buvo naudojami penicilinų grupių antibiotikai, tačiau stafilokokų mikroorganizmai labai greitai išugdė jai atsparumą. Todėl šiandien odos pustulėms, kurias tiesiogiai sužadina auksinis stafilokokas, gydyti naudojami penicilinų serijos beta laktaminiai antibiotikai (meticilino grupė). Tačiau jau yra padermių, kurios net atsparios šiam antibiotikui.

Nuo tokių kokosų vartojamas vankomicinas, teikoplaninas ir fuzido rūgštis. Bet juos gydytojai skiria labai pavojingais atvejais. Pavyzdžiui, esant furunkulozės bėrimui, antibiotikas negali 100% garantuoti, kad jis išgydys, o mikroorganizmas gali vėl atsirasti ant odos, jau susiformavęs atsparumas vaistams.

Be to, antibiotikai kenkia gleivinei ir kraštutiniais atvejais vartojami atsargiai.

Iš esmės auksiniam stafilokokui gydyti nosiaryklės kanale arba ant odos naudojamas aliejinis chlorofilipto tirpalas, skalaujama gerklė ir oda nušluostoma furacilino tirpalu, ant odos taip pat galima patepti žaizdą briliantinis žalias, fukorcinas, mėlynas metilenas.

Alternatyva antibiotikams yra preparatai, kurių sudėtyje yra bakterijų lizatų, kurie sukuria imunitetą tiesiogiai kokams.

Tokie imunomoduliuojantys vaistai yra draudžiami žmonėms, sergantiems autoimunine liga. Šios infekcijos gydymas gali būti papildytas liaudies metodais.

Gydymas liaudies būdu


Liaudies gynimo priemonės yra skirtos pūlingiems ligos židiniams gydyti, toks gydymas leidžia padidinti imunitetą, palengvinti uždegimą, netgi sunaikinti auksinį stafilokoką pačiame židinyje.

Liaudies gynimo priemonės skirstomos į du pogrupius:

  1. vaistai, veikiantys visą organizmą kaip visumą (bendrai);
  2. vaistai, kurie tepami tiesiai į pūliavimo vietas.

Bendrosios priemonės yra tos, kurios naudojamos viduje, įvairūs nuovirai.

Sergant furunkulioze, galite naudoti tokią kompoziciją: sumaišykite spanguolių uogas su natūraliu skystu medumi (1: 2). Taip pat labai veiksminga priemonė nuryti - sultys iš salierų ir petražolių šaknų. Jis geriamas kelis kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Vietinės priemonės yra kremai, tepalai, losjonai, orientuoti į pustulinių žaizdų valymą.

Vietoj pustulių dedamos per pusę perpjautos bulvės, bulves reikia imti žalias ir nenuluptas, alijošiaus minkštimą arba svogūną troškinti keptuvėje be aliejaus. Šios lėšos padeda ištraukti pūlius iš žaizdos židinio. Svogūnus ar bulves reikia uždėti ant žaizdos ir pritvirtinti tvarsčiu arba lipnia juosta. Tokį tvarstį reikia palikti visą naktį, o ryte nuimti, dažniausiai ryte žaizdoje nebūna pūlių.

Naudojami įvairūs vaistažolių preparatai, naudojami ir gleivinėms, ir žaizdoms gydyti. Į vidų galite paimti tokius medetkų, saldymedžio, sukcesijos, kraujažolių, jonažolių ir ramunėlių nuovirus. Šie nuovirai naudojami ir burnai skalauti. Tokie augaliniai preparatai yra daug efektyvesni ir saugesni nei cheminiai tirpalai.

Bulvių košę su abrikosais ar juodaisiais serbentais naudinga valgyti kelis kartus per dieną tris dienas. Erškėtuogių nuoviras gerai stiprina imunitetą. Jums reikia gerti šimtą mililitrų per dieną.

Staphylococcus aureus gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kai atsiranda pirmieji požymiai. Būtinai kreipkitės į specialistą dėl išsamaus tyrimo ir teisingos diagnozės. Tai leidžia išvengti tolesnių komplikacijų.

Stafilokoką galima išgydyti net ir apsinuodijus krauju, bet klausimas toks ilgam laikui ar? Jis yra visur. Kad neišprovokuotų pakartotinės infekcijos, reikia padidinti imunitetą. Pirmiausia reikia pakoreguoti mitybą, įtraukti į valgiaraštį kuo daugiau vitaminų.

Visų pirma, būtina nurodyti, kad pagrindiniai auksinio stafilokokų infekcijos veiksniai nėra organizmo stabilumas ir imuniteto sumažėjimas. Stiprią imuninę sistemą turintys žmonės neužsikrečia kontaktuodami su infekcinės ligos nešiotojais.

Esant dideliam organizmo atsparumui, ši infekcija bus sunaikinta dėl rezervinių jėgų. Ir kaip ir ką gydyti ši liga turi nustatyti gydytojas.