Erysipelas(erisipelas) – hemolizinio streptokoko sukeltas vietinis infekcinis uždegiminis odos procesas, pasireiškiantis ryškia, dažniausiai bendra organizmo reakcija.

Procesas gali atsirasti pirmiausia išorinės ausies srityje arba antrinis, kai uždegimas praeina iš veido ar galvos odos.

Etiologija. Erysipelas tam tikru mastu yra organizmo apsauginių imunobiologinių mechanizmų pažeidimo pasekmė, kartu su užkrėstais ausies kaklelio, užpakalinės srities ir ausies kanalo pažeidimais įbrėžimų, įtrūkimų, odos įbrėžimų arba išorinio otito pavidalu. Odos pažeidimai dėl įbrėžimų ypač pavojingi, kai iš vidurinės ausies atsiranda pustulių ar pūlelių. Išorinio klausos kanalo erisipelės gali išplisti į ausies būgnelį, sukeldamos jos perforaciją ir vidurinės ausies uždegimą (erizipelos). vidurinės ausies uždegimas).

Klinikinis vaizdas- sunki hiperemija (eriteminė forma) ir visos ausies kaklelio odos patinimas, įskaitant skiltį, aštrus skausmas palpuojant. Buliozinei formai taip pat būdingas pūslelių su seroziniu turiniu susidarymas. Esant ribotam uždegimui, pažeista vieta yra aiškiai atskirta nuo aplinkinės sveikos odos tiek spalva, tiek patinusia ketera. Paraudimas ir patinimas dažnai apima mastoidinį procesą; šiuo atveju gali būti klaidinga prielaida apie mastoiditą. Šią ligą dažniausiai lydi kūno temperatūros padidėjimas (iki 39-40 °C) ir šaltkrėtis. Pacientai jaučia deginimo pojūtį ausies srityje. Sunkiais atvejais erysipelas gali užsitęsti, periodiškai nuslūgti ir paūmėti; lengvi atvejai baigiasi pasveikimu po 3-4 dienų.

Diagnostika. Atpažinti erysipelą nesunku; jis turėtų būti atskirtas nuo chondroperichondrito (šiuo atveju apvalkalo skiltis procese nedalyvauja). Sergant mastoiditu, stebimi uždegiminiai ausies būgnelio pokyčiai. Sergant erysipelais, membrana dažniausiai būna nepažeista. Esant pūlingam otitui, paraudimas ir patinimas išplitęs už ausies ir mastoidinio ataugos rodo erysipelą. Erysipelas pasižymi aiškia riba tarp sergančios ir sveikos odos. Palpuojant ir net liečiant pažeistą odą, atsiranda ūmus skausmas, kuris skiria erysipelą nuo egzemos (pastaroji pasižymi odos niežėjimu).

Gydymas. Sėkmingai vartojamas vienas iš geriamųjų antibakterinių vaistų: etazolas 3-4 g per parą kas 4 valandas lygiomis dozėmis; chloramfenikolis 0,5 g 4 kartus per dieną, oletetrinas 250 000 vienetų 4-6 kartus per dieną; eritromicinas 250 000 vienetų 4-5 kartus per dieną; penicilino injekcijos į raumenis 4-6 kartus per dieną, 1 000 000-2 000 000 vnt. Atsižvelgiant į tai, kad streptokokas visada yra labai jautrus penicilinui, šis vaistas skiriamas injekcijoms sunkiais atvejais. Pažeista oda apšvitinama ultravioletiniais spinduliais (eriteminė dozė), tepama indiferentiniais arba priešuždegiminiais tepalais (ichtioliu). Pacientai nėra užkrečiami, todėl paguldyti į ligoninę gali būti laikomi bendrosiose palatose.

Kaip atrodo ausies erysipelas ir ar ji gydoma?

Žmogaus ausys yra vienas iš tų organų, kurie beveik visada yra lauke, o tai reiškia, kad šis organas yra jautresnis įvairioms infekcinėms ligoms nei kiti. Visų pirma, šiandien ausų erškėtuogės (arba, kaip žmonės sako, ausies raudonė) yra neįprasta - infekcinė ūmi liga, sukelianti didelį paciento skausmą. diskomfortas.

Skirtingomis formomis ir stadijomis ši nemaloni liga „elgiasi“ skirtingai. Tačiau laiku gautas tinkamas vaistų terapija o tolesnės prevencinės priemonės padės amžinai įveikti šią ligą.

Kas yra ausų erysipelas?

Erysipelas (erysipelas)- Tai infekcija, kuri išsivysto A grupės beta hemolizinių streptokokų aktyvumo fone.

Toks neįprastas pavadinimas neturi nieko bendra su žargonu, liga taip vadinama dėl to, kad atsirado židinys (iš lenkų róża - „rožė“), kuris ligos metu parausta.

Infekcinių ligų gydytojai, remdamiesi savo patirtimi, sako kad žmogus vargu ar galės „pražiopsoti“ ausies raudonėlio: liga tokia staigi ir ūmi, kad beveik visi ligoniai jos simptomų atsiradimą prisimena iki valandos, o tai nebūdinga.

Būtina sąlyga ligai išsivystyti yra A grupės beta hemolizinio streptokoko patekimas į atvira žaizda, liga pažeidžia ne tik ausis, bet ir bet kurias kitas žmogaus kūno vietas.

Svarbu! Šiai ligai jautrūs absoliučiai visi žmonės, nes streptokokų bakterijų yra ant kiekvieno žmogaus odos.

Ausies kaklelio erizipelos žmonėms pasireiškia keliomis formomis. Gydytojai išskiria:

1. Eriteminė forma- ligos rūšis, dėl kurios jau ne vėliau kaip per 12 valandų žmogus pradeda jausti ūmų trykštantį skausmą, deginimo pojūtį ligos pasireiškimo vietoje, uždegiminį patinimą ir paraudimą. Ši ligos forma taip pat reiškia galimybę pereiti prie eriteminės-hemoraginės formos, kai pažeidimo vietoje pacientas turi nedidelių smailių kraujavimų.
2. Pūslinė ("burbulo") forma- ligos stadija, kai po eritemos atsiradimo ant pažeistos odos vietos atsiranda mažos pūslelės, kurių viduje yra skysčio. Paprastai tokios pūslelės išlieka neilgai, joms išnykus lieka rudos plutos, tačiau šios pūslelės taip pat gali sukelti trofines opas ir eroziją.

Svarbu! Erysipelas turi būti gydomas kuo greičiau, nes bet kokią šios infekcinės ligos formą lydi procesai, susiję su Neigiama įtaka ant limfinės sistemos.

Be to, nemalonus ligos bruožas yra jos gebėjimas pasikartoti: medicinos praktikoje pirminis erysipelos pasireiškimas pasireiškia ant veido, tačiau jei streptokokai nėra visiškai pašalinti, liga gali vėl „priminti“ save - vėliau dažniausiai pasikartoja raudoni. dažnai pažeidžia apatines galūnes.

Erysipelas: simptomai ir gydymas

Kaip jau minėta, ligai būdingas simptomų staigumas ir įkyrumas: raudonėlių, kurių nuotrauka pateikta aukščiau, sunku nepastebėti net plika akimi - pažeista vieta parausta, skiriasi nuo kaimyninių odos zonų temperatūra, ir įgauna patinę išvaizdą.

Tačiau tai ne visi ausų erysipelos simptomai.

Ligos pasireiškimas

Svarbu! Liga pasižymi ir laikinumu – dažniausiai eriteminės raudonligės pažeistoje vietoje nustoja reikštis po 5-8 dienų, tačiau sunkesnėmis formomis gali varginti 2 ar daugiau savaičių.

Vaistų terapija

Laimei, ligos gydymas vyksta tokiu pat greitu tempu, kuriuo liga „įgauna pagreitį“.

Nors, pripažįsta infekcinės ligos specialistai, erziną įveikti nėra taip paprasta: faktas, kad ligos sukėlėjai streptokokai yra labai atsparūs terapijai.

Visiškai sunaikinti šiuos patogenus už žmogaus kūno ribų galima 30 minučių veikiant 56 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Žmogaus kūno viduje streptokokai pašalinami antibiotikais.

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį gydymo metu, yra ligos dažnis ir forma, su ja susijusios komplikacijos ir paciento kūno apsinuodijimo laipsnis.

Atsižvelgdamas į šiuos veiksnius, gydytojas skiria vaistus vidutinėmis paros dozėmis, dažniausiai šios:

• penicilino serijos antibiotikai. Visų pirma tinka „tetraciklinas“, „penicilinas“, „oletrinas“, „oleandomicinas“, „eritromicinas“;
• sulfonamidų grupės vaistai. Visų pirma, „Streptotsid“, „Sulfasin“ ir kiti;
• kombinuoti chemoterapiniai vaistai. Tarp jų yra „Biseptol“, „Bactrim“, „Septin“;
• ultravioletinis(Uralo federalinė apygarda) arba itin aukšto dažnio(UHF) terapija, kuriai veikiama pažeista odos vieta ir po kurios skiriamas ozokeritas;
• vitaminai- ypač naudingi B grupės vitaminai, askorbo rūgštis;
• kartais jie taip pat įtraukiami į narkotikų sąrašą nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo- "Chlotazolas", "Butadionas", "Reopirinas".

Svarbu! Antibiotikų vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Vaistai gali būti skiriami tepalų pavidalu vietiniam gydymui arba tablečių ar injekcijų pavidalu.

Kadangi bakterijos yra labai atsparios sunaikinimui, o nebaigtas gydymas yra kupinas atkryčio, gydytojai rekomenduoja vartoti du skirtingus antibiotikų kursus. Turi būti išlaikytas mažiausiai 10 dienų laikotarpis tarp pirmojo ir antrojo antibiotiko, pasirinkto kovojant su erysipelais, vartojimo.

Ligos pasekmės

Pirmiausia ir Dažniausia erškėtrožių pasekmė – gebėjimas ligai atsinaujinti.

Medicinos praktikoje ligos pasikartojimas skirstomas į dvi kategorijas: ankstyvą ir vėlyvą.

Pirmaisiais atvejais uždegimas gali vėl „priminti“ apie save kitoje kūno vietoje per 6 mėnesius.

Vėlyvieji atkryčiai įvyksta praėjus šešiems mėnesiams po pasveikimo nuo pirminių raudonėlių.

Be to, Ši infekcinė liga yra kupina kitų pavojų:

• limfostazė. Dėl šios komplikacijos pažeistame organe kaupiasi daug baltymų turintis skystis, dėl kurio organas padidėja – liga liaudiškai vadinama „dramblioze“, dažnai pasireiškia apatinėse galūnėse;
• trofinės opos. Susidaro tose vietose, kur atsirado erškėtuogių, sprogusių pūslių vietoje;
• sepsis. Liaudyje ši komplikacija dažnai vadinama apsinuodijimu krauju. Būdingas ligos požymis yra tas, kad ji plinta visame kūne, nes patogeninių bakterijų patekti į kraują;
• nekrozė. Audinių mirtis toje vietoje, kur atsirado erysipelas;
• flegmona. Liga, kurios metu atsiranda pūlingas ląstelių tarpų uždegimas. Būklę apsunkina tai, kad ji neturi aiškių eigos ribų – yra perinefrinė, poodinė, retroperitoninė, subfascialinė, perirektalinė ir kitos formos;
• abscesas. Pūlingas abscesas, kuris gali likti streptokokų „aktyvumo“ vietoje.

Taigi, medicininiu požiūriu, liga, nepaisant visų rūšių komplikacijų, laikoma lengvai pagydoma. Tik į retais atvejais Ausies raudonė nereaguoja į tradicinį gydymą - beveik visada prognozė yra gana palanki.

Tačiau norint išvengti sunkios komplikacijos Reikėtų vengti savigydos: populiarūs ausų raudonėlių gydymo metodai ichtiolio tepalu ar Višnevskio balzamu neprisideda prie pasveikimo, o tik atitolina gijimo procesą.

Erysipelas ant ausies nuotrauka

Ausies kaklelio erisipelės: tradiciniai gydymo metodai

Kas yra ausų erysipelas?

Liga yra infekcija, kuri plinta vienam asmeniui kontaktuojant su kitu asmeniu ar gyvūnu.

Kaip ir visi panašūs negalavimai, erysipelas atsiranda dėl bakterijų, vadinamų „Streptococcus erysipelas“, dauginimosi organizme. Jis miršta veikiant aukštai temperatūrai (40-50 laipsnių). Kadangi ši liga gali turėti rimtų pasekmių, šioje situacijoje reikia skubios medicininės pagalbos.

Kaip galima užsikrėsti?

Žmonės, turėję tiesioginį kontaktą su nešvarumais ir užsikrėtusiais gyvūnais, yra jautrūs šiai ligai. Akivaizdūs kiemo šunų ir kačių ligos požymiai yra dėmių atsiradimas ant odos.

Ryškulio simptomus ir gydymą nustato tik gydytojas. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Tipai ir simptomai

Ausų erysipelos simptomai nėra panašūs į kitus užkrečiamos ligos. Atsiradus patologijai, smarkiai pakyla kūno temperatūra iki 40 laipsnių, atsiranda intoksikacija (vėmimas, galvos svaigimas, gausus vėmimas, bendras negalavimas, silpnumo jausmas), migrena, kūno skausmai. Pavieniais atvejais pastebimos laisvos išmatos.

Po 24 valandų šie simptomai išnyksta ir pakeičiamiuždegimaspažeistoje vietoje, patinimas, deginimas, didėjantis skausmas, pilnumo jausmas ausyje.

Tada toje pačioje vietoje atsiras pūslelės, kuriose yra skaidrus arba šiek tiek drumstas skystis. Po to atsiradę spuogeliai (jei nesiimama gydymo laiku) virsta opomis ir erozijomis. Naujausi rodikliai rodo visišką limfinės sistemos infekciją.

Vaikų erysipelos simptomai yra panašūs į tuos, kurie išvardyti aukščiau. Reikia pažymėti, kad vaikai dažniau susiduria su šia liga.

Streptococcus erysipelas buvimas organizme gali išprovokuoti venų varikozę, tromboflebitą, bronchinę astmą, alerginį rinitą ir kitas ligas.

Kalbant apie erysipelų rūšis, medicinoje eriteminė yra laikoma pavojingiausia.

Ausies kaklelio raudonė dažniausiai pasireiškia esant sumažėjusiam imunitetui, komplikacijoms po pūlingų išorinės klausos landos pažeidimų, pūlingo vidurinės ausies uždegimo, taip pat ausies kaušelio pažeidimo. Dažnai ausies pūslelinė plinta į ausies būgnelį, todėl šioje vietoje atsiranda uždegimas.

Dėl ausų erysipelos simptomų ir gydymo reikia nedelsiant hospitalizuoti. Terapijos kursas trunka 7-10 dienų. Ligą gerai slopina penicilino antibiotikai (bicilinas-5), į veną tirpalai („Quartasol“, „Trisol“).

Vaikų erškėtuoges taip pat lengva gydyti. Iš esmės gydytojai skiria askorbo ir nikotino rūgštis, vitaminus A ir B bei kompleksinį gydymą, padedantį sustiprinti apsaugines organizmo funkcijas.

Vietinis gydymo metodas grindžiamas kompresų, kuriuose yra 1% Rivanol ir furatsilino tirpalo, taikymas (šiuo atveju griežtas tvarsliava bus žalingas). Gydymo kompresais kursas yra 7 dienos.

Ant susidariusių pūslių užtepamas gelis arba tepalas (Extericide, Vinilin, Peloidin ir kt.).

Sulfonamidai taip pat naudojami erysipelų gydymui. „Streptocidas“ ir „Biseptolis“ gydymo metu slopina augimo faktorių atsiradimą streptokokų ląstelėse. Gerti po 1 tabletę 4-5 kartus per dieną. Šie vaistai taip pat skiriami vaikams.

Paciento būklei pagerėjus, liekamieji reiškiniai gydomi tepant parafinu. Terapijos kursas yra 5 dienos.

Tradiciniai gydymo metodai

Jei ligą lydi stiprus niežėjimas, deginimas ir didėjantis skausmas, simptomus palengvins kamparo spirite arba Kalanchoe sultyse suvilgytas vatos tamponas.

Jei skausmas nesumažėja, pabandykite vartoti Novocaine arba Dimexide. Proporcija turi būti išlaikyta 1:1.

Kalbant apie vaistažoles ir augalus, gyslotis yra veiksmingas kovojant su erškėtuogėmis. Jo lapai smulkiai supjaustomi, dedami į marlę ir dedami į ausies kaušelio sritį. Šį kompresą laikykite tol, kol augalas išdžius.

Uždegimą gerai gydo kremas, paruoštas iš ramunėlių ir kraujažolių nuoviro. Kiekvieno imama tiek pat. Nuovirai sumaišomi su naminiais sviesto iki vientisos masės. Medvilniniu tamponu produktas tepamas ant pažeistos ausies.

Žmonių ausų ligas galima veiksmingai gydyti varnalėšomis. Augalo lapai nupjaunami, sumaišomi su naminiu sviestu ir vata užtepami ant pažeistos vietos.

Norėdami išgydyti ausų erysipelą, išgerkite 30 lašų Chlorophyllipt aliejaus (alkoholio) tirpalo. Nurodyta dozė ištirpinama 20 ml šilto svarus vanduo. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Kitas ligos gydymo būdas – vaistažolių tepalai. Norėdami tai padaryti, išvirkite ramunėlę ar medetką, filtruokite ir praskieskite alyvuogių aliejumi (1:1). Produktas dedamas į vandens vonią ir laikomas 2-3 valandas. Reikalaukite būsimo vaisto 2 dienas. Pažeistą vietą patepkite paruoštu produktu suvilgyta vata.

Ausų ligos žmonėms gerai gydomos šeivamedžio uogų nuoviru. Norėdami tai padaryti, šakos užpilamos verdančiu vandeniu ir paliekamos 2 valandas. Tada gryni kviečių grūdai susmulkinami ir dedami į gautą produktą. Tada įpilkite 2 kiaušinių baltymus. Paruoštame mišinyje suvilgomas vatos tamponas ir įdedamas į ausies kaušelį. Produktas paliekamas per naktį.

Ligos prevencija

Pagrindinis dalykas gydant ausų erysipelą yra laikytis asmeninės higienos taisyklių. Visų pirma, drabužiai ir kūnas turi būti švarūs. Jei ant odos staiga atsiranda dėmių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepablogintumėte situacijos.

Odos žaizda, nubrozdinimas ar pažeidimas gydomi antiseptiniais preparatais. Tai neleis infekcijai patekti. Palietus sergantį gyvūną ar žmogų, vėžiai nedelsiant dezinfekuojami (nuplaunami muilu arba apdorojami spiritiniu tirpalu).

Ausies kaklelio erisipelės. Ausies kaklelio perichondritas

Ausies kaklelio erisipelės gali atsirasti pirmiausia arba antraeiliai dėl proceso perėjimo nuo veido ar galvos. Raudonligės sukėlėjas – hemolizinis streptokokas, įsiveržęs į pažeistą odą (įbrėžimus): taip nutinka esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, egzemai ar dėl traumos. Erysipelas gali sukelti ir kai kurie kiti mikrobai (pavyzdžiui, stafilokokas).

Pirminės ausies kaklelio erysipelos savo ruožtu gali plisti į veidą ir galvą, o kartais palei išorinį klausos kanalą iki ausies būgnelio ir sukelti perforaciją; kartais procesas plinta į gleivinę būgninė ertmė ir sukelia vidurinės ausies uždegimą.

Jeigu plinta erysipelas ant vidurinės ausies ir sukelia ūmų pūlingą uždegimą, nesunku mastoidinę erysipelą supainioti su mastoiditu. Taigi N. A. Glikinas (1929) pastebėjo mastoidinėje srityje esantį erysipelą, kuris imitavo Betsoldovskio mastoiditą. Kai erysipelas išplinta į galvos odą Betzoldas taip pat pastebėjo mirtiną baigtį dėl nuoseklaus meningito.

Klinikinis kursas. Klinikinė erysipelų eiga priklauso nuo mikrobo savybių, organizmo reaktyvumo ir uždegiminio proceso intensyvumo. Jei uždegiminis procesas užima visą apvalkalą, tada jis yra padidintas, raudonas ir patinęs, o jei uždegiminis procesas užima tik ribotą plotą, tada ši vieta pakyla virš sveikos odos, sudarydama aiškiai apibrėžtas ribas.

Kaip žinoma, erysipelas kartais tai atsiranda susidarius pūslėms su seroziniu turiniu (buliozinės erysipelas – erysipelas bullosa). Subjektyviai pacientai jaučia deginimo pojūtį ausies srityje. Erysipelas iš pradžių pasireiškia šaltkrėtis, aukštos temperatūros o lengvais atvejais tai baigiasi pasveikimu po 3-4 dienų, o sunkiais atvejais gali užsitęsti, kartais nuslūgti arba pablogėti.

Prognozė. Prognozė palanki: mirtį sukeliančios komplikacijos (meningitas, širdies paralyžius) šiuo metu yra itin retos.

Gydymas. Skiriami sulfonamidiniai vaistai, pavyzdžiui, streptocidas 1,0 kas 4 valandas. Tuo pačiu metu galite skirti penicilino 100 000 vienetų kas 4 ar 3 valandas. Vietoje apvalkalą rekomenduojama apvynioti marle, sudrėkinta gręžimo skysčiu per pusę 3% tirpalu. boro rūgštis; Sėkmingai naudojami ultravioletiniai spinduliai eriteminėmis dozėmis.

Ausies kaklelio perichondritas

Išsiliejo ausies kaklelio perichondrijos uždegimas- perichondritas - dažniausiai atsiranda dėl mikrobų prasiskverbimo po perichondriumi dėl traumos, kartais tuberkuliozės arba dėl nušalimo, labai retai be jokių matomos priežastys(idiopatinis). Perichondritas gali atsirasti po radikalios ausies operacijos, kuri apima kremzlės traumą. Uždegimo sukėlėjas dažniausiai yra Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).

Yra serozinis ir pūlingas perichondritas.

Serozinis perichondritas. Pirmą kartą buvo aprašytas Gradenigo, kuris buvo susijęs su cistų susidarymu šioje srityje. Serozinio perichondrito priežastimi laikomi nudegimai, vabzdžių įkandimai, trauma prasiskverbus silpnai virulentinei infekcijai, gripas.

Pūlingas perichondritas. Sergant pūlingu perichondritu, ausies kaklelis išsipučia daugiau ar mažiau plačiu plotu; patinimas palaipsniui apima visą apvalkalą, išskyrus skiltį, nes joje nėra kremzlės. Oda ligos pradžioje mažai pakitusi, tačiau pastebimai pakinta kriauklės konfigūracija, oda pamažu parausta, ausies kaklelis atrodo įtemptas, paburkęs, nelygiu, gumbuotu paviršiumi; galiausiai dėl supūliavimo dažniausiai atsiranda fluktuacija, labai skauda ausį, ypač palietus.

Pūlingas perichondritas Jis vystosi smarkiau nei serozinis, tačiau kartais ši forma trunka savaites. Korpuso deformacija ryškesnė, kai dėl perichondrijos atsiskyrimo ir netinkamos mitybos kremzlė visiškai ištirpsta, o likusi oda susiraukšlėja, o apvalkalas virsta beformiu dariniu.

Išorinės ausies perichondritas ir erysipelos, diferencinė diagnostika, gydymas

Perichondritas yra difuzinis perichondrijos uždegimas, apimantis išorinės ausies odą.

Etiologija: perichondritas atsiranda dėl infekcijos (dažniausiai Pseudomonas aeruginosa), su mechaninis pažeidimas, terminiai (nudegimai, nušalimai), ausies furunkulas, kartais gripas, tuberkuliozė. Dažniau stebimas pūlingas perichondritas, rečiau serozinis.

Patinimas, palaipsniui plintantis į visą ausį, išskyrus skiltį (nėra kremzlės). Kartais prieš patinimą būna Aštrus skausmas. Pastebima odos hiperemija. Kai atsiranda pūlių, tarp perichondrijos ir kremzlės kaupiasi pūliai, atsiranda svyravimai. Palpacija yra labai skausminga. Paprastai temperatūra pakyla. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, kremzlės tirpsta, oda susiraukšlėja, atsiranda stuburo iškrypimas ir apvalkalo raukšlėjimas.

Diagnozė ir diferencinė diagnozė:

Diagnozė nustatoma remiantis išvardytais simptomais. Sergant erysipelais, priešingai nei perichondritui, hiperemija išplinta visame apvalkale, įskaitant skiltį, ir dažnai už apvalkalo.

Taip pat turėtumėte atskirti perichondritą nuo hematomos.

Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas vietinis ir bendras priešuždegiminis gydymas. Vartokite eritromiciną, oletetriną arba okeitetracikliną po 250 000 vienetų 4-6 kartus per dieną per burną. Pažeista apvalkalo dalis sutepama 5% jodo tinktūra, 10% lapis. Reikalinga fizioterapija – UV švitinimas, UHF arba mikrobangų krosnelė.

Kai atsiranda svyravimų, lygiagrečiai apvalkalo kontūrams daromas audinio pjūvis ir pašalinamas nekrozinis audinys. Į ertmę įdedamas tamponas su antibiotikų tirpalu arba hipertoniniu tirpalu.

Išorinės ausies erysipelos gali atsirasti pirmiausia arba antrinės, kai procesas juda nuo veido ar galvos odos.

Išorinės ausies raudonė yra odos pažeidimo (kasymasis, įbrėžimas su pūlingu otitu, egzema, niežulys ar trauma) pasekmė, prasiskverbus hemoliziniam streptokokui.

Ersipelų genezėje gali būti pastebėtas alerginis veiksnys.

Aštri ausies kaklelio (įskaitant skilties) hiperemija su būdingu blizgiu atspalviu, patinimas, padidėjęs ausies tūris, skausmas, kuris sustiprėja palietus. Esant ribotam uždegimui, pažeista vieta yra aiškiai atskirta nuo aplinkinės odos. Pūslinėje formoje susidaro pūslelės su seroziniu turiniu. Erysipelas gali išplisti į išorinį klausos landą, ausies būgnelį ir perforavus į būgnelio ertmę (erizipelinis vidurinės ausies uždegimas). Šią ligą dažniausiai lydi aukšta temperatūra ir šaltkrėtis.

Jis atliekamas su lerichondritu (žr. aukščiau), mastoiditu, pūlingu otitu.

nosies virš vidurinės kriauklės yra gleivinės sustorėjimas ir hiperemija. Atliekant užpakalinę rinoskopiją, nosiaryklėje ir choanoje gali būti matomos pūlingos plutos. Kūno temperatūra paprastai yra žema. Bendra būklė patenkinama. Gali pasireikšti silpnumas, depresija ir dirglumas.

Diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, objektyviu nosies ertmės ištyrimu, taip pat papildomų tyrimo metodų duomenimis – rentgeno tyrimu ašinėje ir šoninėje projekcijose, punkcija.

Gydymas dažniausiai yra konservatyvus – vietiniai kraujagysles sutraukiantys vaistai ir bendrieji antibakteriniai vaistai. Jei kursas užsitęsęs (daugiau nei 2 savaites), nurodomas sinuso zondavimas ir plovimas. Komplikacijų požymių atsiradimas - septinis, intrakranijinis, orbitinis - yra pagrindas nedelsiant chirurginė intervencija ant spenoidinio sinuso.

Išprovokuojantys erysipelas veiksniai: klinikinis vaizdas, diagnostika ir gydymas

Erysipelas atsiranda dėl streptococcus erysipelas, kurio atsikratyti labai sunku. Tai infekcinė liga, kuriai būdingas ūminis serozinis-eksudacinis odos uždegimas. Hipokratas šią ligą paminėjo savo darbuose, tačiau XVII amžiuje pirmą kartą pastebėtas ligos panašumas su įprastomis ūminėmis egzantemomis.

Erysipelas pagal TLK-10

Liga viduje vaikystė yra reta. Tai gali būti pirminė, kai išvaizda yra susijusi su įtrūkimais odoje, naudojant kažkieno šukes. Antrinė forma atsiranda procesui pasislinkus nuo veido ar galvos odos. Ligos kodas pagal TLK-10 yra A46. Patologija nustatoma 15-20 žmonių iš 10 tūkst. Dažniausiai ja serga moterys po 40 metų.

Liga atsiranda dėl streptokoko, tačiau ligos užkrečiamumas yra mažas. Tarp ligos priežasčių yra:

Liga visada prasideda ūmiai. Pirmiausia atsiranda niežėjimo ir deginimo pojūtis. Po 2-3 dienų atsiranda nedidelis patinimas, karščiavimas ir skausmas. Pastarasis gali plisti į visą galvą ir artimiausių limfmazgių sritį. Inkubacinis laikotarpis yra gana nestabilus. Tai svyruoja nuo 3 valandų iki 5 dienų. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Mažų burbuliukų, užpildytų turiniu, išvaizda ant ausies.
• Pažeista vieta yra skaidri raudona sritis, kuri pakyla virš likusios odos.
• Temperatūra siekia 40 laipsnių.

Šiai ligai būdingas galvos skausmas, šaltkrėtis ir kaulų skausmai. Karščiuojančios būklės fone atsiranda vėmimas ir pykinimas. Sunkiais atvejais gali atsirasti traukulių.

Yra keletas ausies erysipelų formų, kurios skiriasi savo apraiškomis:

Eriteminis

Medicinoje ši forma laikoma viena pavojingiausių. Pirmiausia atsiranda rausva arba rausva dėmė, kuri virsta erytema erysipelas. Tai infiltratas, edeminė sritis su skausmingais pojūčiais. Pažeistos zonos ribos primena liepsną.

Hemoraginis

Šis tipas pasireiškia 90% visų pacientų. Pagrindinis skirtumas nuo ankstesnės versijos yra kraujavimas. Būdinga užsitęsusi karščiavimo būsena, lėtas atvirkštinis vietinių pokyčių vystymasis. Retais atvejais pastebima odos nekrozė.

Pasirodo maži burbuliukai. Jie pasirodo kelias valandas ar dienas. Tada jie atidaromi ir iš jų išteka serozinis turinys. Viršutinė epidermio dalis pradeda luptis. Nukritus plutai, randų nelieka. Kartais vietoje pūslių atsiranda opos.

Nuotraukoje pavaizduoti erysipelų tipai

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir tyrimu. Remiantis gautais rezultatais, skiriami tyrimai.

Klinikinis vaizdas

Sergant erysipelas, gydytojas gali aptikti sunkią audinių hiperemiją ir visos ausies kaklelio patinimą. Jis turi aiškias ribas ir veikia skiltį. Palpuojant pacientas jaučia skausmą. Riba tarp pažeistos vietos ir sveikos odos išsiskiria spalva arba patinusia ketera.

Būtini testai

Infektologas pristatymui siunčia:

• antistreptolizinas O kraujo serume,
• antikūnų prieš streptokokus A, B, C, D, F, G kraujyje.

Pirmuoju atveju tiriami antikūnai, kurie gaminasi prieš A grupės streptokokų išskiriamą streptoliziną O. Antikūnai turi neutralizuotis. toksinis poveikis bakterijos. Kraujas imamas iš venos, papildomo paruošimo nereikia.

Antruoju atveju tiriamas antikūnų titras prieš streptokoką. Paprastai tai yra 12–166 vienetai. AT atsiranda pirmąją užsikrėtimo savaitę, o didžiausias reikšmes pasiekia 2-3 ligos savaitę. Tačiau aktyvi infekcija tik 70% pacientų sukelia titro padidėjimą 4 kartus. Galima naudoti ELISA metodą.

Vaistas

Skiriamas gydymas penicilino tipo antibakteriniais vaistais. Jų priėmimas trunka mažiausiai 7 dienas. Jauniems žmonėms skiriamas kalcio gliukonatas. Visi pacientai gauna:

• askorbo ir nikotino rūgštys,
• vitaminai A ir B,
• multivitaminų mišiniai,
• imunostimuliuojantys vaistai.

Vietinis poveikis aktualus tik pūslinei-hemoraginei formai. Ūminiu laikotarpiu pūslelės nupjaunamos krašte. Tada užtepkite tvarsčius rivanolio ir furatsilino tirpalu. Jų gamyba užtrunka apie savaitę. Gydymui naudojami tepalai ir geliai, todėl audiniai greitai atsinaujina.

etnomokslas

Yra keletas būdų, kaip padėti susidoroti su liga. Jie apima:

Jei yra stiprus skausmas, į sultis galima įpilti novokaino arba dimeksido. Pastarasis naudojamas santykiu 1:1.

Gyslotis puikiai susidoroja su erškėtuogėmis. Todėl galite susmulkinti šviežius lapus ir užtepti jais uždegimą su fiksacija. Kai kurie žmonės naudoja ruginiai miltai. Jis pilamas ant ausies.

Kaip gydyti ausies erysipelą

Galimos komplikacijos

10% visų atvejų atsiranda su komplikacijomis. Gali atsirasti antrinė infekcija. Tada ant ausies kaušelio atsiranda opos arba nekrozės sritys. Jei leidžiama išsivystyti gilioms opoms, gali likti randų.

Dėl erysipelų prognozė yra palanki. Ypač jei liga gydoma laiku. Pažengusiais atvejais liga tampa lėtinė ir yra didelė atkryčio rizika.

Kaip gydyti erysipelą liaudies gynimo priemonėmis

Prevencija

Jei liga nuolat kartojasi, profilaktiniais tikslais skiriamas antibakterinis vaistas bicilinas. Dozė ir vartojimo dažnis apskaičiuojamas individualiai.

Išorinės ausies raudonė atsiranda, kai kokos flora prasiskverbia į pažeistą ausies kaklelio odą ir išorinį klausos kanalą, dėl to išsivysto uždegiminis erysipelos procesas. Netgi nedideli išorinės ausies ir ausies kanalo odos pažeidimai, tokie kaip įbrėžimai, įbrėžimai, įbrėžimai, gali paskatinti išorinės ausies erysipelų vystymąsi.

Ligos priežastys ir eiga. Išorinės ausies erysipelos gali būti pirminės arba antrinės. Tai dažnai atsiranda, kai procesas perkeliamas iš veido ar galvos odos. Ausies kaklelio ir ausies kanalo pažeidimas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas sukelia išorinės ausies minkštųjų audinių infekciją ir mažina ausies veiksmingumą. imuninė gynyba kūnas. Dėl šių procesų vystymosi gali atsirasti ausies kaklelio ar ausies kanalo erysipelos. Šią ligą sukelia hemolizinis streptokokas. Erysipelas vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti, jei uždegimas iš ausies landos plinta į ausies būgnelį, o vėliau jį perforuoja, t.y. jis plyš ir atsiras skylė (perforacija).

Klinikinis vaizdas. Dėl šios ligos būdinga aiškiai išreikšta hiperemija (paraudimas) ir visos ausies kaušelio patinimas, įskaitant ausies spenelį. Palpuojant skauda. Jei erysipelas turi pūslinę formą, tada oda ausyje atsiranda burbuliukų, turinčių serozinį turinį. Pažeistą vietą nuo sveikos odos skiria ne tik spalva, bet ir patinusi ketera (demortitas). Tokie odos pakitimai gana dažnai persimeta į mastoidinį ataugą, kuris kartais suvokiamas kaip mastoidito (mastoidinio ataugos uždegimo) išsivystymas. Tačiau erysipelas lydi aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir deginimo pojūtis ausies srityje. Jei liga pasireiškia lengva forma, tada pasveikimas paprastai įvyksta per 3-4 dienas. Kai kuriais atvejais ausies erysipelos gali trukti ilgiau, periodiškai paūmėjus ir susilpnėjus visoms klinikinėms apraiškoms.

Diagnostika.Šios ligos diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų. Išorinės ausies raudonė turėtų būti atskirta nuo tokių ligų kaip ausies chondroperichondritas, kai skiltis nedalyvauja uždegiminiame procese. Mastoidito atveju atsiranda uždegiminių pokyčių ausies būgnelis, bet su erškėtuogėmis jų nepastebi. Erysipelą rodo tokie požymiai kaip patinimas ir paraudimas išplitęs už ausies ir mastoidinis procesas, kuris nepasireiškia sergant kitomis ausų ligomis.

Gydymas.Šie yra paskirti antibakteriniai vaistai, pvz., etazolas, chloramfenikolis, oletetrinas, eritromicinas, penicilinas ir kai kurie kiti antibiotikai. Be to, naudojamas pažeistos ausies odos švitinimas ultravioletiniais spinduliais eriteminėmis dozėmis, atliekami lazerio terapijos ir magnetinės terapijos seansai. Taip pat naudojami uždegiminiai ar priešuždegiminiai tepalai.

Prognozė. Apskritai prognozė yra palanki.

Etiologija ir patogenezė. Infekcinė liga, pasireiškianti bendra organizmo intoksikacija ir uždegiminiais odos pažeidimais. Ligos sukėlėjas yra streptococcus erysipelas, kuris yra stabilus už žmogaus kūno ribų, toleruoja džiūvimą ir žema temperatūra, bet miršta kaitinant iki 56 °C 30 minučių. Ligos šaltinis yra pacientas ir nešiotojas. Užkrečiamumas (užkrečiamumas) yra nereikšmingas. Infekcija dažniausiai atsiranda, kai odos vientisumas pažeidžiamas užterštais daiktais, įrankiais ar rankomis.

Pagal pažeidimo pobūdį išskiriama eriteminė forma, pasireiškianti odos paraudimu ir patinimu; hemoraginė forma su pralaidumo reiškiniais kraujagyslės ir jų kraujavimas; pūslinė forma su pūslelėmis ant uždegusios odos, kurios užpildytos seroziniu eksudatu.

Pagal intoksikacijos laipsnį liga skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo, sunkią; pagal dažnį – pirminis, pasikartojantis, pasikartojantis; pagal lokalių apraiškų paplitimą – lokalizuotų (nosies, galvos, veido, nugaros ir kt.), klajojančių (judančių iš vienos vietos į kitą), metastazavusių.

Simptomai ir klinika. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 5 dienų. Pradžia yra ūmi ir staigi. Pirmą dieną ausies pūslelinės simptomai ir bendras apsinuodijimas yra ryškesni (šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, bendras silpnumas, galimas vėmimas, pykinimas, karščiavimas iki 39-40°C).

Eriteminė forma. Po 6-12 valandų nuo ligos pradžios atsiranda deginimo pojūtis, trykštantis skausmas, atsiranda paraudimas (eritema) ir patinimas uždegimo vietoje.

Kaip matote aukščiau esančioje nuotraukoje, sergant ausies erysipelais, ligos pažeistą vietą nuo sveikosios aiškiai skiria iškilęs, smarkiai skausmingas ketera. Oda protrūkio srityje yra karšta ir įtempta. Su tiksliais kraujavimais jie kalba apie eriteminę-hemoraginę ligos formą.

Esant pūslinėms ausies erysipelėms eritemos fone, įvairiu metu po jos atsiradimo susidaro pūsliniai elementai - pūslės su šviesa ir skaidrus skystis. Tada jie nyksta, susidaro tankios rudos plutos, kurios atmetamos po 2–3 savaičių. Vietoje pūslių gali atsirasti erozija ir trofinės opos. Visos erysipelos formos veikia limfinę sistemą, todėl jas lydi limfadenitas ir limfangitas.

Pirminė ausų raudonė dažniausiai lokalizuojasi veide, pasikartojanti – ant apatinių galūnių. Būna ankstyvų (iki 6 mėnesių) ir vėlyvų (virš 6 mėnesių) atkryčių. Jų vystymąsi skatina gretutinės ligos: lėtiniai uždegiminiai židiniai, apatinių galūnių limfagyslių ir kraujagyslių ligos (tromboflebitas, flebitas, venų išsiplėtimas venos); ligos, turinčios ryškų alerginį komponentą ( bronchų astma, Alerginė sloga); odos ligos (mikozės, periferinės opos). Recidyvai atsiranda ir dėl nepalankių profesinių veiksnių.

Vietinės eriteminės ausies erysipelos apraiškos išnyksta 5-8 ligos dieną, kitomis formomis gali išlikti ilgiau nei 10-14 dienų. Likusios ligos apraiškos yra lupimasis, pigmentacija, pasta, sausa tanki pluta vietoje pūslinių elementų. Gali išsivystyti limfostazė, dėl kurios gali išsivystyti dramblialigė galūnėse.

Gydymas. Ersipelių gydymas priklauso nuo ligos formos, dažnumo, apsinuodijimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Etiotropinė terapija: penicilino grupės antibiotikai vidutinėmis paros dozėmis (penicilinas, eritromicinas arba oleandomicinas, tetraciklinas, oletetrinas ir kt.). Sulfonamidai ir kombinuoti chemoterapiniai vaistai (Bactrim, Septin, Biseptol) yra mažiau veiksmingi. Ausų raudonligės gydymo kursas paprastai yra 8-10 dienų. Esant dažniems nuolatiniams atkryčiams, skiriamas ceporinas, ampicilinas, oksacilinas ir meticilinas. Patartina atlikti du antibiotikų terapijos kursus keičiant vaistus (intervalas tarp kursų yra 7-10 dienų). Dažnai pasikartojančioms ligoms gydyti kortikosteroidai skiriami 30 mg per parą. Nuolatinei infiltracijai reikalingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - butadionas, chlotazolas, reopirinas ir kt.. Naudinga askorbo rūgštis, rutinas, vitaminai B. Autohemoterapija duoda gerų rezultatų. Ūminiu laikotarpiu erysipelams skiriamas NSO, UHF, po to naudojamas ozokeritas (parafinas) arba naftalanas.

Vietinis nekomplikuotos ligos gydymas atliekamas tik pūslinės formos: buožė įpjaunama viename iš kraštų ir uždegimo vietai uždedami tvarsčiai rivanolio, furatsilino tirpalu.

Tada rodomi tvarsčiai su ektericinu, Šostakovskio balzamu, taip pat mangano-vazelino tvarsčiai. Vietinį gydymą reikia kaitalioti su fizioterapinėmis procedūromis.

Jei turite klausimų savo gydytojui, užduokite juos konsultacijų puslapyje. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Ausies kaklelio erisipelės

Ausies kaklelio raudonė – visame pasaulyje paplitusi infekcinė liga, kuriai būdingas ūminis serozinis-eksudacinis odos ar (rečiau) gleivinės uždegimas, sunkus apsinuodijimas ir užkrečiamumas. Liga buvo žinoma Hipokratui; Galenas jį sukūrė diferencinė diagnostika, a T.Syndenham XVII a. pirmiausia pastebėjo erysipelų panašumą su įprastomis ūminėmis egzantemomis.

TLK-10 kodas

Ausies kaklelio erysipelų priežastys

Raudonligės sukėlėjas yra vietovėje augantis beta hemolizinis A grupės streptokokas (Str. pyogenes) arba kiti serologiniai tipai. Šie mikroorganizmai buvo atrasti pirmą kartą

iškilaus vokiečių chirurgo T. Billroth 1874. I.I.Mechnikovo pastebėjimais, didžiausias mikroorganizmų sankaupas galima rasti erškėtuogių pažeistos odos srities periferinėje zonoje.

Prieš raudonligę dažnai būna ūminės streptokokinės infekcijos, pasireiškiančios gerklės skausmu arba katariniu viršutinės dalies uždegimu. kvėpavimo takai. Pasikartojančios galvos ar veido erysipelos dažniausiai būna susijusios su lėtinės streptokokinės infekcijos židinių buvimu (lėtinis pūlingas sinusitas, dantų ėduonis, periodontitas ir kt.). Raudonligės atsiradimą skatina specifinis organizmo įsijautrinimas streptokokui ir antimikrobinio imuniteto stoka, taip pat vitaminų trūkumas ir gyvulinių baltymų skurdžio maisto vartojimas.

Ligos sukėlėjo šaltinis – pacientai, turintys įvairių streptokokinės infekcijos(krūtinės angina, skarlatina, streptoderma, erysipelas ir kt.). Infekcija erysipelas gali atsirasti per kontaktą per pažeistą odą ir CO. Taip pat galimas infekcijos perdavimo oru būdas, kai jos židinys susidaro nosiaryklėje, tonzilėse ir vėliau mikroorganizmas perkeliamas į odą rankomis. Infekcija taip pat gali plisti limfogeniniais ir hematogeniniais keliais.

Ausies kaklelio erysipelų patogenezė

Veido erysipelos dažniausiai prasideda nuo nosies galiuko. Atsiranda ribotas, smarkiai hipereminis židinys, kuris netrukus virsta tankiomis, skausmingomis, nuo aplinkinių audinių ryškiai atskirtomis erysipelomis, kurioms būdingas serozinis uždegimas, lokalizuotas dermoje, poodinis audinys, palei limfinius kraujagysles. Dėl to serozinis uždegimas plinta į visus odos elementus ir tiesioginius jos poodinius elementus. Vėliau erysipelas tamsėja, o išilgai jo periferijos prasideda greitas uždegiminio proceso plitimas, kuriam būdinga tai, kad hiperemijos ir odos patinimo zona yra smarkiai atskirta nuo normalios odos.

Veido (ir kitų kūno vietų) eritemos gali pasireikšti keliomis formomis, dažnai pasireiškiančios vienu metu skirtingose ​​odos vietose – eriteminės, eriteminės-pūslinės, pūslinės-hemoraginės, pustulinės, suragėjusios (kruštuotos), eriteminės-hemoraginės ir. flegmoninė-gangreninė. Remiantis vietinių apraiškų paplitimu, išskiriamos šios erysipelos formos: lokalizuotos, plačiai paplitusios (klajojančios, šliaužiančios, migruojančios), metastazuojančios su tolimųjų, izoliuotų vienas nuo kito pažeidimais. Pagal intoksikacijos laipsnį (eiga sunkumą) skiriamos lengvos (I laipsnio), vidutinės (II) ir sunkios (III) ligos formos. Taip pat yra recidyvuojanti forma, kuriai būdingos ilgalaikės, pasikartojančios ligos mėnesius ir metus.

Ausies kaklelio erysipelos simptomai

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.

Prodromas: bendras negalavimas, vidutinio sunkumo galvos skausmas, ryškesnis veido lokalizacijoje, nedidelis skausmas regioninėje srityje limfmazgiai, parestezija infekcijos vietoje, pereinanti į deginimo pojūtį ir didėjantį skausmą.

Pradinis laikotarpis ir laikotarpio aukštis: kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C, didžiulis šaltkrėtis, padidėjęs galvos skausmas ir bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas. Pavieniais atvejais pradiniu laikotarpiu yra laisvos išmatos. Ankstyvieji apsinuodijimo požymiai yra mialginis sindromas. Būsimų erškėtuogių vietose (ypač su veido raudoniu) - pilnumo jausmas, deginimas; atsiranda ir sustiprėja skausmas regioniniuose limfmazgiuose ir išilgai limfinių kraujagyslių. Esant eriteminei formai, ant odos pirmiausia atsiranda maža rausva arba rausva dėmė, kuri per kelias valandas virsta būdinga erythema erysipelas - aiškiai atskirta hiperemijos odos vieta su nelygiais kraštais; oda infiltruota, patinusi, įsitempusi, liečiant karšta, palpuojant vidutiniškai skausminga, ypač eritemos periferijoje. Kai kuriais atvejais galima rasti demarkacinį keterą infiltruotų ir iškilusių eritemos kraštų pavidalu. Esant kitoms ligos formoms, vietiniai pakitimai prasideda nuo eritemos atsiradimo, prieš kurią susidaro pūslės (eriteminė-pūslinė forma), kraujavimai (eriteminė-hemoraginė forma), hemoraginio eksudato ir fibrino išsiliejimas į pūsles (pūslinė-hemoraginė forma). ). Esant itin sunkiai klinikinei ligos eigai, pūslinių-hemoraginių pakitimų vietose (flegmoninė-nekrozinė forma) išsivysto odos nekrozė ir apatinių audinių flegmona.

Paprastai eriteminės formos sveikimo laikotarpis prasideda 8-15 ligos dieną: pagerėjimas bendra būklė pacientas, kūno temperatūros sumažėjimas ir normalizavimas, intoksikacijos požymių išnykimas; vietinės erysipelos apraiškos vystosi atvirkštine forma: oda tampa blyški, išnyksta ritininiai hipereminių odos sričių kraštų pakilimai, atsiranda epidermio lupimasis atvartuose. Su galvos odos erysipelas - plaukų slinkimas, kuris vėliau vėl auga, esami odos pokyčiai išnyksta be pėdsakų.

Sunkios pūslinės hemoraginės formos atsigavimo laikotarpis prasideda praėjus 3-5 savaitėms nuo ligos pradžios. Pūslių ir kraujavimų vietoje dažniausiai išlieka tamsiai ruda odos pigmentacija. Komplikacijos flegmonos ir nekrozės forma palieka randus ir odos deformacijas.

Sergant dažnai pasikartojančiomis erškėtuogėmis, sveikimo laikotarpiu beveik visada išlieka ryškūs liekamieji reiškiniai – infiltracija, odos patinimas ir pigmentacija bei limfostazė.

Šiuo metu klinikinė eiga erysipelas keičiasi savo sunkumo kryptimi. Atsirado ir išplito hemoraginė forma, atvejų skaičius su daugiau užsitęsęs karščiavimas, taip pat pacientų, kurių eiga recidyvuoja, skaičius, dažnėja santykinai lėto pažeidimo atstatymo atvejai.

Atskiras išorinės ausies pažeidimas erysipelais dažniausiai atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone kaip komplikacija pūlinga infekcija išorinė klausos landa, lėtinė otorėja su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, ausies kaklelio ir išorinio klausos landos odos vientisumo pažeidimas. Sergant išorinės klausos landos erisipelėmis, procesas dažnai plinta į ausies būgnelį, sukeldamas jo perforaciją, o išplinta į būgnelį, išprovokuodamas jo anatominių struktūrų uždegimą. Dažnai ausies kaklelio, veido ir galvos odos erysipelas komplikuojasi vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu ir sinusitu.

Tipiniais atvejais diagnozuoti nėra sunku, o diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Kraujyje - neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu leukocitų formulėį kairę, toksinis leukocitų granuliuotumas, padidėjęs ESR.

Ausies raudonė

Pagrindinės erysipelų vystymosi priežastys

Išorinio otito klasifikacija pagal kilmę

• Infekcinis – sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
• Neinfekcinis – sukeliamas dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dirginimo ar alerginių reakcijų.

Dažniausi išorinio ausies uždegimo sukėlėjai

Netinkama išorinės ausies higiena:

Kojos erysipelos simptomai Patogenas gali sukelti atitinkamas odos apraiškas tik esant tam tikroms priežastims ir susijusiems veiksniams, kurie yra pagrįsti patologija ir Vidaus organai. Priežastys, skatinančios šią ligą:

• Įvairūs odos pažeidimai (žaizdos, įtrūkimai, įbrėžimai, vabzdžių įkandimai, naujagimių bambos žaizda, kateterių įdėjimas);
• Odos infekcija, kurią sukelia virusai ( vėjaraupiai, herpes), alerginiai veiksniai (dilgėlinė, neurodermitas, kontaktinis dermatitas), grybelinė grybiena;
• Kraujo tėkmės procesų sutrikimas, limfostazė;
• Sąlytis su tarša, cheminiais junginiais;
• Ilgą laiką dėvėti aptemptus drabužius ir guminius batus.

Gana dažnai erysipelas vystosi lėtinių žmonių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, fone. Taip pat svarbi patologijos susidarymo priežastis yra organizmo apsaugos sumažėjimas susidūrimo su patogenu metu (T-limfocitų sintezės slopinimas).

Veislės pagal srauto greitį

Erysipelas klasifikuojamas pagal šias savybes:

• Žaizdų pakitimų paplitimas ribotas, plačiai paplitęs;
• Odos pakitimų pobūdis yra eriteminė forma, eriteminė-hemoraginė, pūslinė-hemoraginė ir eriteminė-pūslinė;
• Vystymosi įvairovė – pirminė, pasikartojanti, pasikartojanti;
• Patologijos sunkumas yra sunkus, lengvas, vidutinio sunkumo;
• Pažeista kūno vieta yra apatinių galūnių (dažniau sergant cukriniu diabetu), lytinių organų, sąnarių, dažniausiai alkūnės, raudonėlis, pieno liauka, ausies kaklelis, nosis, kaklas; akies pažeidimas (vokų erysipelos) ir kiti organai.

Ypatingą vietą užima naujagimių erysipelų eiga, kuri yra susijusi su bambos uždegimo išsivystymu. Naujagimiams liga pavojinga sunkia eiga, greitu plitimu ir didele mirtingumo rizika.

Mastektomija taip pat gali būti šios patologijos vystymosi priežastis dėl limfos stagnacijos ar limfostazės. Dažniausiai po mastektomijos procesas vystosi rando srityje.

Retais atvejais nėštumas gali būti infekcijos vystymosi rizikos veiksnys. Dažniau raudonė diagnozuojama po gimdymo, diagnozavus pieno liaukos erškėtį arba mastitą.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, sąrašas simptomų, kurie Bendras aprašymasšiai ligai būdingi ir leidžia laiku aptikti net pradinę odos raudonėlio stadiją.

Šiandien yra tam tikra ligos klasifikacija, kuri suteikia idėją apie kiekvienos rūšies specifiką, jos pasireiškimo ypatybes ir efektyviausius metodus. terapinis poveikis, leidžianti daugiausia trumpą laiką pašalinti ligos apraiškas.

Ligos klasifikacija yra tokia:

• eriteminis;
• eriteminis-pūslinis;
• pūslinė-hemoraginė.

Šiuolaikinė medicina turi daugybę vaistų, kurie palengvina uždegiminius procesus ir pašalina skausmą paveiktose vietose, tačiau norint gauti reikšmingą rezultatą, liga turi būti nustatyta laiku, o tai galima padaryti tik atlikus daugybę specialių tyrimų ir ištyrimo. gydytojo.

Gydymo stebėjimas taip pat padės greitai stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią galimiems atkryčiams, kurie yra tikėtini daugeliu erysipelas infekcijos atvejų.

Eriteminis

Šio tipo erysipelas ant odos pasireiškia dėmėmis, eritema ir aiškūs ženklai uždegimas, turintis aiškias ribas būdingų įdubimų pavidalu.

• Vieta pradeda uždegti, kai bendrai pakyla kūno temperatūra, pacientas jaučia karščiavimo požymius, atsiranda stiprus nuovargis, vangumas. Net ir nesant fizinio aktyvumo labai sumažėja gyvybingumas, gali pasireikšti bendro silpnumo apraiškos.
• Pažeistos odos ploto paviršius, kuriame yra eriteminių erysipelų, gali nulupti, tačiau dažniausiai šis simptomas pasireiškia nedideliu mastu.
• Liga nustatoma išorinės apžiūros metu, kurią atlieka dermatologas, kuris paskirs bendrą kraujo tyrimą, kad nustatytų uždegiminio proceso požymius organizme, taip pat odos gabalėlio iš pažeistos vietos biopsiją.

Atsigavimo procesas, kai nustatomas eriteminis erysipelas, vyksta gana greitai, galimi ligos atkryčiai, kai bendras imuniteto sumažėjimas ir gretutinių ligų buvimas.

Eriteminė erysipelų forma (nuotrauka)

Eriteminė-pūslinė

• Šio tipo odos pažeidimams būdingas uždegiminių zonų susidarymas ant odos, kurios pirmiausia įgauna ryškų rausvą atspalvį, o vėliau pradeda luptis.
• Tokios vietos paviršiuje išryškėja odos šveitimo sritys, kurios, paūmėjus ligai, didėja, oda įgauna raukšlėto popieriaus lapo išvaizdą: tampa plona, ​​labai jautri įvairiems veiksniams. mechaninis įtempis- padidėja jo jautrumas, o tai sukelia diskomfortą pacientui.
• Tolimesnei ligos eigai, tikėtina, kad pažeistų uždegiminių vietų paviršiuje atsiras pūslelės, kurios prisipildys gelsvu ar bespalviu skysčiu, joms subrendus vietoj pūslelių susidaro smulkios opelės, kurios vėliau irgi. pradeda luptis, o oda pleiskanoja.

Buliozinė erysipelos forma (nuotrauka)

Pūslinė-hemoraginė

Šio tipo odos pažeidimams būdingas daugybės pūslių susidarymas su hemoraginiu skysčiu paveiktose vietose, kurios yra daugiausia uždegusios.

Buliozinį-hemoraginį erysipelų tipą lydi gilūs odos sluoksnių ir kapiliarų pažeidimai, kurie apsunkina gijimo procesą: dažniausiai stebimi ligos atkryčiai, o jos pasireiškimai po gydymo gali būti diagnozuojami 5 metus nuo išgydymo momentas.

Sudėtingiausia ir ilgiausia nagrinėjamos ligos eiga ypač sunki vyresniame amžiuje, gydymo procesas vėluoja ir reikalauja visapusiško požiūrio.

Lygiagrečios organizmo ligos ir pažeidimai apsunkina gydymo procesą, rekomenduojama vartoti palaikomuosius vaistus, taip pat imuninę sistemą stimuliuojančius vaistus, kurie leidžia išvengti galimų komplikacijų po ligos.

Liaudies gynimo priemonės šios erysipelos formos gydymui neužtikrina visiško gydymo.

Buliozinė-hemoraginė erysipelų forma

Priklausomai nuo ligos eigos,. būdingi simptomai ir sunkumo, liga skirstoma į pirminį tipą, pasikartojančią, pasikartojančią. Kiekvienai ligos rūšiai reikia specialaus požiūrio organizuojant gijimo procesas, gali lydėti daugybė pokyčių organizme.

Taip pat, priklausomai nuo erysipelos eigos laikotarpio, išskiriami trys etapai, kurių simptomai yra skirtingi ir jiems būdingas laipsniškas eigos blogėjimas ir požymiai, kurie žymiai pablogina paciento savijautą:

1. Pirmoji erškėtrožių stadija pasireiškia temperatūros pakilimu iki 38-39°C, karščiavimo apraiškos yra ribotos, tačiau atsiranda didelis silpnumas, pažeistos odos vietos uždegimas, pradeda parausti, tampa jautresnės mechaniniams poveikiams. streso.
2. Antrame vystymosi etape bendras temperatūros pakilimas iki 40°C, smarkiai pasireiškia karščiavimo būsena, pažeistose odos vietose atsiranda bėrimų su galimu skysčių užpildymu, aukšto kūno išlaikymo trukmė. temperatūra gali būti iki penkių dienų. Odos uždegimo apraiškos plinta didesniuose plotuose, gydymo procesas ilgesnis, reikia naudoti specialius vaistus.
3. Sunkiai ligos formai būdingas reikšmingas paciento bendros būklės pablogėjimas, kūno temperatūra gali pakilti virš 41°C ir trukti iki penkių dienų. Didėjant odos pažeidimų plotui, pastebimas sumišimas ir haliucinacijos. Norint pacientą priimti į gydymo įstaigą, reikalinga skubi gydytojo pagalba.

• Pirmą kartą ligos apraiškoms būdingi nedideli odos pažeidimo plotai, simptomai gali ne iš karto patraukti dėmesį, todėl sunku pradėti gydymą. Po kelių dienų nuo streptokokinės infekcijos patekimo oda pamažu uždegama, jos paviršius ryškiai parausta.
• Pirminiam odos erysipelos pasireiškimui būdingas nedidelis bendros paciento būklės pablogėjimas, gydymo procesas leidžia greitai pašalinti ryškiausias ligos apraiškas, laiku diagnozavus.

• Pakartotinai pasireiškus odos erškėtui, ligos simptomai yra ryškesni, yra tikimybė, kad labai padidės kūno temperatūra, gali pasireikšti karščiavimo požymiai, esant ryškesniems simptomams ir aukštai temperatūrai.
• Pacientas tampa vangus, pažeistos odos paviršius parausta, padidėja jautrumas.
• Pakartotinė ligos forma stebima, kai pirminis raudonėlių tipas nėra visiškai išgydytas, gydymo procesas gali užsitęsti, jei pažeidimas laiku nenustatomas.

Pasikartojantis

Šio tipo erškėtuogėms būdingos reguliarios apraiškos, nepakankamai gydant pirminę ligos formą, yra didelė ligos simptomų pasikartojimo tikimybė.

Be to, kiekvienam atkryčiui būdingas reikšmingas bendros paciento būklės pablogėjimas, vis labiau pasireiškia karščiavimo apraiškos.

Pasikartojanti erysipelų forma dažniausiai diagnozuojama senatvėje. Šiuo atveju dažnai pastebimas kitų ligų (dažniausiai infekcinių) priedas

Didelė tikimybė susirgti gangrena), kuri taip pat apsunkina gydymo procesą.

Pasikartojančios erysipelos formos gydymo procesą apsunkina būtinybė nuolat palaikyti organizmą imuninę sistemą stimuliuojančiais vaistais, taip pat esamų gretutinių pažeidimų gydymas.

Esant pasikartojančiai ligos formai, dažnai pakyla temperatūra, atsiranda erškėčių atsiradimo tikimybė. skirtingos dalys organizmas padidėja net ir šiek tiek susilpnėjus imuninei sistemai.

Ligos požymiai

Turi tokią patologiją kaip erysipelas inkubacinis periodas t.y. laikotarpis nuo streptokoko patekimo į organizmą iki pirmųjų požymių atsiradimo. Vidutiniškai šis laikotarpis yra 3-5 dienos.

Galite įtarti erysipelą pagal šiuos pirmuosius požymius:

Yra gana staigus temperatūros šuolis, dažniausiai neviršijantis 38 laipsnių. Tačiau vėliau jis gali tapti karštas ir kartais pasiekti 40 laipsnių.

Apsinuodijimo reiškiniai

Jie atsiranda dėl streptokokų toksinų veikimo ir apima mieguistumą, padidėjusį jutimo atsaką į šviesos ir garso dirgiklius, hiperhidrozę, šaltkrėtimą, pykinimą, sumažėjusį apetitą; esant karštai temperatūrai, gali pasireikšti traukuliai ir vėmimas.

Išorinio otito diagnozė

Išorinio otito diagnozę ir gydymą atlieka otolaringologas (ENT gydytojas). Pirmiausia gydytojas apžiūri odą ausų srityje, paspaudžia skirtingos vietos, patikrina, ar neskauda.

Tyrimai ir testai, kuriuos gydytojas gali skirti, jei įtariate a išorinis otitas

Otoskopija padeda nustatyti edemą ir kt patologiniai pokyčiai ausies kanalo sienelėje, aptikti išskyras.

• suaugusiems - atgal ir aukštyn;
• vaikams – užpakalyje ir žemyn.

Procedūra visiškai neskausminga.

Veido raudonė Paprastai ši patologija diagnozuojama iš karto apžiūrėjus pacientą. Kai erysipelas pažeidžia alkūnės sąnarį, dažniau diagnozuojamas bursitas; kai vystosi ant ausies kaušelio – ausies erysipelos.

Krūties erysipelas diagnozuojamas kaip mastitas. Akių vokų erškėtuogės yra sugrupuotos pagal bendrą akies raudonėlio diagnozę.Atskirai vokų erškėčiai registruojami retai.

Sausos erysipelos pristatomos kaip galimybė laipsniškai išgydyti odos pokyčius gydymo proceso metu. Įtariamų šios ligos atvejų tyrimai apsiriboja bendru kraujo tyrimu (limfocitų, ESR) ir bakteriologiniu pasėliu.

Erysipelą diagnozuoja infekcinės ligos specialistas arba kitos specialybės gydytojas, remdamasis toliau aprašytais duomenimis.

Pažymėtina staigi pradžia, didelės vertės temperatūra, bloga bendra būklė.

Ligų istorijos

Svarbu yra vystymosi aštrumas, uždelsta išvaizda odos apraiškos atsižvelgiant į temperatūros kilimą. Nustatomas gretutinių ligų ir imunodeficito būklių buvimas, taip pat erysipelų buvimas praeityje.

Atliekant išsamų tyrimą, pagrindinis dalykas yra vizualiai nustatyti būdingi odos pažeidimo požymiai, kurie buvo nurodyti aukščiau. Gydytojas taip pat palpuoja ir pažymi, kad pažeista vieta yra karšta, tvirta, lygi ir skausminga pacientui.

Laboratoriniai duomenys

Tai reiškia bendro kraujo tyrimo rezultatą ir bus šie pokyčiai:

• leukocitozė (WBC > 9*10^9);
• leukocitų formulės poslinkis į kairę (juostelių ir jaunų neutrofilų padidėjimas);
• ESR pagreitis > 15 mm/h (dažniausiai 20-40 mm/h);
• limfocitų kiekio sumažėjimas (tik asmenims, sergantiems imunodeficitu);
• raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas (tik hemoraginės arba pūslinės hemoraginės formos).

Papildomi tyrimo metodai

Galima nustatyti ligos sukėlėją bakteriologiniu pasėliu iš pažeistos vietos arba aptikti antikūnus prieš streptoliziną kraujyje.

Šie tyrimo metodai būtini tais atvejais, kai sunku nustatyti diagnozę.

Erzipelų gydymo metodai

Furunkulų gydymas išorinėje klausos landoje

Liga turi būti gydoma iš karto po diagnozės, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Pagrindinės infekcijos gydymo priemonės yra antibiotikai.

Dažniausiai vartojamas amoksicilinas, bicilinas, ceftriaksonas. Ceftriaksoną geriausia vartoti ligoninėje.

Bicilinas naudojamas ne tik gydymui. Pastaruoju metu bicilinas buvo naudojamas kaip atkryčių prevencijos priemonė.

Antibiotikai (dažniausiai ceftriaksonas) būtinai derinami su tokiais vaistais kaip antihistamininiai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, sulfonamidai (biseptolis), imunostimuliatoriai.

Biseptolis taip pat yra pasirinktas vaistas netoleruojant antibakterinių vaistų grupių. Svarbu tinkamai gydyti ligą lokaliai.

Vietos naudojamos priemonės yra kompresas su Furacilin, Dimexide, Enteroseptol. Kompresą reikia daryti kasdien, kol žaizdos visiškai užgis.

Draudžiama naudoti bet kokį nehidrofilinį tepalą (Ichtiolą), dėl galimo uždegimo paūmėjimo. Leidžiama naudoti Naftalan tepalą kartu su fizioterapija, taip pat Levomekol kaip nepriklausomą priemonę.

Levomekol tepalas yra nehidrofilinis vaistas, kuris skatina gerą gijimą.

Erzipelų terapija turi šiuos tikslus:

1. Pašalinkite infekcijos šaltinį, sunaikinkite patogeną.
2. Palengvinti paciento būklę.
3. Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atkreipkite dėmesį, kad tokia patologija kaip erškėtuogė nėra užkrečiama žmonėms, todėl paciento izoliuoti nereikia.

Kai kuriais atvejais reikalingas paciento hospitalizavimas, būtent:

1. Įtempta karštligė.
2. Sunki paciento būklė.
3. Dekompensacija dėl gretutinių ligų erysipelų fone.
4. Komplikacijų vystymasis: flegmona, abscesai ir kt.

Jei liga yra gana lengva ir nėra komplikacijų, taikomas konservatyvus gydymas.

• naudoti didelis kiekis skysčiai vandens balansui atkurti;
• lovos poilsis aukštoje temperatūroje.

Antibiotikų terapija

Antibakteriniai vaistai yra erysipelų gydymo pagrindas, nes jie tiesiogiai veikia patogeną. Antibiotikų terapija trunka nuo 7 iki 10 dienų ir naudojami šie vaistai:

• penicilinai, įskaitant apsaugotus (augmentin 875/125 mg: 1 tabletė du kartus);
• cefalosporinai (ceftriaksonas 1 g du kartus per dieną į raumenis);
• makrolidai skiriami esant alergijai ankstesnėms dviem grupėms (azitromicinui, klaritromicinui, doramicinui).

Jei buvo atlikta bakterijų kultūra ir nustatytas jautrumas antibiotikams, vaistas skiriamas pagal gautus duomenis.

Antihistamininiai vaistai

Šios grupės vaistai skiriami esant hiperaktyviam imuniniam atsakui į streptokokų įvedimą. Geriausia naudoti 2-os kartos antialerginius vaistus nuo erysipelų, būtent: loratadiną, klaritaną, lordesą, erius.

Šie vaistai nesukelia mieguistumo, juos vairuotojai gali vartoti be apribojimų.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti skausmą pacientams, kenčiantiems nuo raudonligės, kuri yra pagrįsta uždegimine reakcija, sukeliančia skausmą.

• meloksikamas (movalis, melbekas), aceklofenakas (aertalis), nimesulidas (nize) – mažiausiai toksiškas skrandžio skausmui;
• diklofenakas (dikloberlis, voltarenas), ketorolakas (ketonai) - turi didelę virškinimo trakto komplikacijų riziką.

Jei NVNU vartojate ilgiau nei 5 dienas, pradėkite vartoti omeprazolį (pantoprazolį, rabeprazolį), kad išvengtumėte skrandžio komplikacijų.

Vietinis gydymas

Tai apima tvarsčius su antiseptiku, kuris yra chlorheksidino tirpalas. Tvarstį reikia gausiai sudrėkinti tirpale, uždėti ant žaizdos ir keletą valandų tvarstyti steriliu tvarsčiu.

Chirurginis gydymas

Odos raudonė ne visada gali būti gydoma tik tabletėmis. Kartais prireikia minimaliai invazinės operacijos. Jo indikacijos yra šios:

• abscesai;
• Celiulitas;
• Nekrotizuojančios erysipelos;
• Bulozinė forma.

Pirmaisiais dviem atvejais, taikant bendrąją ar vietinę nejautrą, chirurgas atidaro pūlingą ertmę ir išleidžia visus ten susikaupusius pūlius. Žaizda kruopščiai nuplaunama ir paliekama atvira.

Į jį įdedamas drenažas (dažniausiai guminės juostelės pavidalu), kad patologinis turinys turėtų galimybę nutekėti.

Jei išsivystė nekrozinė forma, tada chirurginis gydymas susideda iš negyvų odos vietų pašalinimo.

Esant pūslinėms erysipeloms, bulius reikia atidaryti ir jų paviršių apdoroti chlorheksidino tirpalu.

Erysipelas ir liaudies gynimo priemonės

Erzipelų gydymas liaudies gynimo priemonėmis Gydymui dažnai aktyviai naudojamos visos liaudies gynimo priemonės. šios ligos. Tačiau svarbu atsiminti, kad apie naudojimą turite pranešti gydytojui. liaudies gynimo priemonės terapijai.

Tarp populiarių liaudies gynimo priemonių yra grybų arba kombucha arbatos užpilas. Šis grybas turi daugybę kitų pavadinimų, tačiau pagrindinis yra kombucha.

Užpilama stiprios arbatos, filtruojama, o po to kombucha uždedama ant marlės ir nuvaloma ant pažeistos odos.

Taip pat galite naudoti įvairių žolelių kompresą, ruošti tepalus su vaistiniais augalais, pavyzdžiui, šaltalankiu. Bet koks kompresas tepamas kasdien, kartais pakaitomis arba derinant su Levomekol tepalu.

Taip pat geriau vartoti Levomekol kaip tepalų iš bet kokių žolelių pagrindą. Verta prisiminti, kad vaistažolės sukelia alergiją, todėl svarbu jas vartoti atsargiai.

Homeopatija yra tokia pat populiari kaip ir tradiciniai metodai. Tarp homeopatijos priemonių yra preparatų, skirtų ir erškėtui gydyti, ir atkryčiams.

Bet kokie liaudiški metodai (kombucha, žolės, burtai) vieni negali susidoroti su raudonėlių problema. Svarbu prisiminti ir geriau derinti ir liaudies tarybos, ir gydytojo paskirtas gydymas.

erysipelų diagnostika. Komplikacijos

Vystantis erysipelams, kaip minėta aukščiau, be streptokokų, gali prisijungti ir kita flora, kuri gali sukelti daugybę nemalonių pasekmių, kurį sąlyginai galima skirstyti į vietinius (šalia pažeidimo vietos) ir sisteminius.

erysipelų prevencija

Ligos vystymosi prevencija grindžiama priemonių rinkiniu, skirtu apsaugoti organizmą nuo žalingo pagrindinio patogeno – beta hemolizinio streptokoko – poveikio.

Svarbus žingsnis – ne tik asmeninės higienos laikymasis, privalomas įvairių odos pažeidimų gydymas antiseptikais, pirmenybė medvilniniams ir laisviems drabužiams, bet ir paūmėjimų prevencija. lėtinės patologijos kurie mažina imunitetą, nagų ir pėdų grybelio gydymas.

Gana dažnai pavojingų vystymosi priežastis gangreninė forma erysipelas yra cukrinis diabetas. Sergant cukriniu diabetu, pablogėja kraujagyslių trofizmas, į kurį pacientas kartais nežiūri rimtai, bet netgi baigiasi amputacija.

Erysipelas

Erysipelas – dažna ausies kaklelio liga, ypač sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Raudonligės sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas. Liga dažniausiai išsivysto dėl ausies kaklelio ir ausies kanalo odos išskyrų ir įtrūkimų.

Liga prasideda ūmiai, šaltkrėtis, aukšta temperatūra iki 39-40°, aštrus ausies kaušelio patinimas, paraudimas ir skausmas, ypač palietus. Būdingas aštrus blizgančios ausies kaušelio odos paraudimas. Ribą tarp uždegusios ir sveikos odos smarkiai riboja šiek tiek pakelta ketera. Ausies kaklelio erizipelos gali išplisti į išorinį klausos landą, ausies būgnelį, o jei jis perforuotas – į būgninės ertmės gleivinę, taip pat į galvos odą. Savo ruožtu galvos odos erysipelas gali išplisti į ausį ir išorinį klausos kanalą.

Pagal pobūdį: išskiriami odos pažeidimai: eriteminė forma, odos paraudimas ir patinimas; pūslinė forma su pūslelėmis ant uždegusios odos, užpildytos seroziniu eksudatu; flegmoninė forma – kai procesas plinta iš odos į poodinį audinį.

Skubi pagalba: lovos režimas, per burną - streptocidas 1,0 4 kartus per dieną, penicilinas 200 000-300 000 vnt. 4 kartus per dieną į raumenis, švitinimas kvarcine lempa (eriteminė dozė), odos tepimas abejingais tepalais. Pagal indikacijas – širdies ir simptominiai vaistai. Būtina otolaringologo konsultacija. Hospitalizacija chirurginėje arba otolaringologinėje ligoninėje, priklausomai nuo bendros būklės.

Išorinės ausies erysipelos

Išorinės ausies erysipelų priežastys

Raudonligės sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas. Išorinės ausies erysipelos gali atsirasti pirmiausia arba antriškai (kai procesas juda nuo veido ar galvos odos).

Išorinės ausies erysipelos rizikos veiksniai:

1) apsauginių imunobiologinių mechanizmų pažeidimas;

2) užkrėstas ausies kaklelio ir ausies landos pažeidimas – įbrėžimai, įtrūkimai, įbrėžimai (ypač pavojinga, kai pūliuoja iš vidurinės ausies).

Išorinės ausies erysipelos simptomai

Išorinės ausies erysipelos simptomai:

1) sunki hiperemija ir visos ausies kaušelio odos patinimas, įskaitant ausies spenelį;

2) aštrus skausmas palpuojant ausies kaušelį;

3) kūno temperatūros padidėjimas (iki 39-40 C);

5) deginimas ausies srityje;

6) pūslelės su seroziniu turiniu (buliozinės formos).

Sunkiais atvejais erysipelas gali užsitęsti, periodiškai remisija ir paūmėjimas; lengvi atvejai baigiasi pasveikimu po 3-4 dienų.

Išorinės ausies erysipelos diagnostika

Išorinės ausies erysipelos diagnozė grindžiama minėtų klinikinių simptomų deriniu.

Išorinės ausies erysipelų diferencinė diagnostika

Atpažinti išorinės ausies erisipeles nesunku, tačiau reikėtų atskirti išorinės ausies erisipeles nuo: 1) ausies kaušelio chondroperichondrito (procese nedalyvauja ausies spenelis); 2) mastoiditas (pastebimi uždegiminiai pokyčiai, įskaitant ausies būgnelio defektą). Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu erysipelos požymiai yra paraudimas ir patinimas už ausies ribų ir mastoidinis procesas.

Išorinės ausies erysipelų gydymas

Pasirinkti vaistai išorinės ausies erškėtui gydyti:

Amoksicilinas / klavulanatas 375 mg 3 kartus per dieną;

Amoksicilinas 250 mg 3 kartus per dieną;

Cefaleksinas 250 mg 4 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį;

Cefadroksilis 250 mg 2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio;

Cefuroksimo aksetilas 250 mg 2 kartus per dieną iškart po valgio.

Alternatyvūs išorinės ausies raudonligės gydymo režimai

Alternatyvūs antibiotikai (nuo alergijos beta laktamams): Gerti 10 dienų: Eritromicinas 0,5 g 4 kartus per dieną prieš valgį; Spiramicinas 3 milijonai TV 2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Gerti 5 dienas: Azitromicinas 500 mg 1 kartą per dieną 1 valandą prieš valgį.

Vietinis išorinės ausies erysipelų gydymas:

2% mupirocino tepalo paveiktoje vietoje 3 kartus per dieną 8-10 dienų. Taip pat naudojamas pažeistos odos sutepimas indiferentiniais arba priešuždegiminiais tepalais ir pažeistos odos švitinimas ultravioletiniais spinduliais (eritemos dozė).

Išorinės ausies erysipelų gydymo veiksmingumas

Paprastai skiriant antibiotikus greitai (per 2-3 dienas) pagerėja pacientų savijauta ir sumažėja simptomai, tačiau jį reikia baigti. pilnas kursas gydymas.

Otohematomos priežastys

Streptokokas

Streptokokai

– sferinių bakterijų gentis, dėl savo gyvybingumo labai paplitusi gamtoje. Tačiau jie nelabai toleruoja karštį. Pavyzdžiui, šios bakterijos nesidaugina esant 45 laipsnių temperatūrai. Tai siejama su mažu erškėtrožių sergamumo dydžiu atogrąžų šalyse.

Erysipelas sukelia viena iš bakterijų rūšių – A grupės beta hemolizinis streptokokas, kuris yra pavojingiausias iš visos streptokokų šeimos.

Išorinio otito klasifikacija pagal kilmę

• Infekcinis – sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
• Neinfekcinis – sukeliamas dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dirginimo ar alerginių reakcijų.

Dažniausi išorinio ausies uždegimo sukėlėjai

Vaikams ankstyvame amžiuje ausų erškėtuogių uždegimas pasireiškia retai, dažniau – suaugusiems. Streptokokai provokuoja patologijos vystymąsi.

Blauzdos erysipelos simptomai Patogenas gali sukelti atitinkamas odos apraiškas tik esant tam tikroms priežastims ir susijusiems veiksniams, kurie yra pagrįsti vidaus organų patologija. Priežastys, skatinančios šią ligą:

• Įvairūs odos pažeidimai (žaizdos, įtrūkimai, įbrėžimai, vabzdžių įkandimai, naujagimių bambos žaizda, kateterių įdėjimas);
• Odos pažeidimai dėl virusų (vėjaraupiai, pūslelinė), alerginiai veiksniai (dilgėlinė, neurodermitas, kontaktinis dermatitas), grybelinis grybiena;
• Kraujo tėkmės procesų sutrikimas, limfostazė;
• Sąlytis su tarša, cheminiais junginiais;
• Ilgą laiką dėvėti aptemptus drabužius ir guminius batus.

Gana dažnai erysipelas vystosi lėtinių žmonių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, fone. Taip pat svarbi patologijos susidarymo priežastis yra organizmo apsaugos sumažėjimas susidūrimo su patogenu metu (T-limfocitų sintezės slopinimas).

Tarp veiksnių, galinčių sukelti erškėtuogių vystymąsi, svarbią vietą užima stresas ir nuolatinė perkrova, tiek emocinė, tiek fizinė. Likę lemiantys veiksniai yra šie:

• Staigūs temperatūros pokyčiai (temperatūra mažėja ir didėja);
• Odos pažeidimai (įbrėžimai, įkandimai, injekcijos, mikroįtrūkimai, vystyklų bėrimas ir kt.);
• Per didelis įdegis;
• Įvairios mėlynės ir kiti sužalojimai.

Netiesioginė erysipelų priežastis gali būti sekančių priežasčių arba jų derinys:

1. Sumažėjęs imunitetas;
2. Somatinės lėtinės ligos;
3. Diabetas;
4. Alkoholizmas, nesveika mityba;
5. Streptokokinės infekcijos.

– sferinių bakterijų gentis, dėl savo gyvybingumo labai paplitusi gamtoje. Tačiau jie nelabai toleruoja karštį.

Pavyzdžiui, šios bakterijos nesidaugina esant 45 laipsnių temperatūrai. Tai siejama su mažu erškėtrožių sergamumo dydžiu atogrąžų šalyse.

Erysipelas sukelia viena iš bakterijų rūšių – A grupės beta hemolizinis streptokokas, kuris yra pavojingiausias iš visos streptokokų šeimos.

Jei streptokokas patenka į žmogaus, kurio imuninė sistema nusilpusi, organizmą

• subraižyti įkandimai;
• įbrėžimai;
• sužalojimai;
• sumušimai;
• įtrūkimai ant kojų;
• nekokybiškas pedikiūras, nagų buvimas.

Raudonligės atsiradimo ant kojos priežastys yra ligos: lėtinis sinusitas, pažeisti dantys ir kitos ligos, pernešančios streptokoką. Dėl kraujotakos infekcija išplinta į organus, o nusilpusią dalį paveikia uždegimas.

Galimos dermatologinės infekcijos. Pagrindinė ligos kliūtis yra stipri imuninė sistema.

Jei imuninė sistema sugedo, žmogus nėra apsaugotas nuo kojos erysipelų.

Kojos erizipelos išsivysto dėl beta hemolizinio streptokoko odos pažeidimo, tačiau nusilpus imuninei sistemai prie patologijos prisijungia ir kiti patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys nemažai komplikacijų ir apsunkinantys ligos gydymą.

Patologiniam procesui vystytis turi įtakos šie veiksniai:

• odos trofizmo pažeidimai;
• odos pažeidimas;
• grybelinės ligos;
• metabolinės patologijos: cukrinis diabetas;
• kraujagyslių patologijos: venų nepakankamumas, mikrokraujagyslių pažeidimas;
• dėvėti aptemptus sintetinius drabužius ir batus;
• sumažėjęs imuninės sistemos funkcionalumas;
• hipovitaminozė;
• lėtinės ligos;
• poveikis odai žalingi veiksniai profesinės veiklos procese.

Ryškiu susirgti linkę žmonės su nusilpusia imunine sistema: vyresnio amžiaus pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, diabetu, taip pat besiruošiančios gimdyti. Šioms pacientų grupėms ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas laiku diagnozuoti ir gydyti patologinį procesą.

Prieš svarstydami ausies kaklelio erizipelos simptomus ir gydymą, susipažinkime su šios ligos priežastimis. Jis gali būti pirminis arba pasikartojantis.

Pagrindiniai simptomai ir skiriamieji požymiai

Raudonligės simptomai priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Taip pat svarbus vystymosi dažnis, nes kai kuriuos atkryčius ir pasikartojančius atvejus gali būti daug sunkiau toleruoti.

Uždegimo sričių lokalizacija yra tik iš dalies lemiamas veiksnys, tačiau bendras erysipelų paplitimas dažniausiai lemia simptomų intensyvumą.

Dažniausiai liga prasideda nuo lengvo šaltkrėčio pojūčio, kuris labai greitai sustiprėja, vėliau atsiranda vangumas, silpnumas, mieguistumas. Kai kuriais atvejais pirmosiomis valandomis gali pasireikšti stiprus pulsuojantis galvos skausmas, raumenų spazmai, pykinimas su vėmimu.

Gali smarkiai padažnėti širdies susitraukimų dažnis, o temperatūra smarkiai pakilti iki 39–40ºC.

Kartais simptomai būna daug nemalonesni, o įtarus sunkią ligos formą, reikia nedelsiant kreiptis į medikus. Pirmieji tokios situacijos požymiai yra periodiniai traukuliai ir kalbos sutrikimai, taip pat kliedesiai.

Jei priemonių nesiimsite laiku, galvos smegenų membranos taip pat gali sudirginti.

Raudonligės požymiai sustiprėja per dieną, o po 24 valandų išryškėja vietinio uždegimo simptomai. Jie apima skausmo sindromas, patinimas, stiprus deginimas ir niežėjimas, taip pat įtampos jausmas pažeistoje odos vietoje.

Medicinos praktikoje dažniausiai pasitaikančios ligos rūšys yra eriteminė ir eriteminė-buliozinė.

Pirmoje vystymosi formoje erškėtuogių paveikta vieta įgauna sodrią, ryškiai raudoną spalvą (eritema), prie kurios bet koks prisilietimas yra gana skausmingas. Srities kraštai gali atrodyti nelygūs, o pati vieta dažniausiai yra patinusi, todėl ji šiek tiek pakyla virš bendro odos paviršiaus.

Toliau viršutinis sluoksnis epitelis gali pradėti luptis.

klasifikacija

Klausos aparato srityje esančios odos erysipelos gali būti kelių tipų. Jie skiriasi vienas nuo kito simptomais, ligos trukme ir gydymu.

Ligos stadijos skiriasi priklausomai nuo uždegiminio proceso laikotarpio.

Pirmajam etapui būdingas temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, silpnumas, paveiktos odos vietos uždegimas ir įgauna raudoną atspalvį.

Antroje stadijoje kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, karščiuoja, pažeistas odos vietas pasidengia skysčio pripildytais bėrimais.

Trečiasis etapas laikomas sunkiausiu ir jam būdingas paciento būklės pablogėjimas. Temperatūra pakyla iki 41 laipsnio ir trunka keletą dienų. Padidėja odos pažeidimo plotas, atsiranda sumišimas ir haliucinacijos.

Eriteminis

Šio tipo uždegimui būdingas raudonų dėmių ir eritemos atsiradimas ant odos su būdingais intensyvaus uždegimo požymiais. Paraudimas turi aiškias ribas ir pasižymi dantytais kraštais.Iš pradžių kūno temperatūra pradeda kilti eritemine forma. Tuo pačiu metu uždegiminis procesas paveikia epidermį.

Karščiuoja ir pastebimas bendras kūno negalavimas. Netgi fizinė veikla sumažėjęs, padidėjęs nuovargis ir silpnumas.

Epidermio paviršius nusilupa, tačiau šis simptomas pasireiškia gana retai. Liga diagnozuojama dermatologo apžiūros metu.

Jis skiria tyrimus, kad nustatytų šių simptomų atsiradimo priežastį. Po to skiriama terapija.

Esant eriteminei formai, laiku gydant ir laikantis visų terapijos taškų, pasveikimas vyksta greitai. Retais atvejais atsiranda recidyvai.

Hemoraginis

Šiai ligos formai ant epidermio atsiranda pūslelių pavidalo išaugos, kurių viduje yra hemoraginio skysčio. Jie smarkiai uždega ir sukelia rimtą diskomfortą pacientui.

Esant šiam tipui, oda tampa uždegusi. Kartu su jais liga pažeidžia kapiliarus.

Erysipelas klasifikuojamas pagal šias savybes:

• Žaizdų pakitimų paplitimas ribotas, plačiai paplitęs;
• Odos pakitimų pobūdis yra eriteminė forma, eriteminė-hemoraginė, pūslinė-hemoraginė ir eriteminė-pūslinė;
• Vystymosi įvairovė – pirminė, pasikartojanti, pasikartojanti;
• Patologijos sunkumas yra sunkus, lengvas, vidutinio sunkumo;
• Pažeista kūno vieta yra apatinių galūnių (dažniausiai sergant cukriniu diabetu), lytinių organų, sąnarių, dažniausiai alkūnės, krūties, ausies kaklelio, nosies, kaklo erysipelos; akies pažeidimas (vokų erysipelos) ir kiti organai.

Ypatingą vietą užima naujagimių erysipelų eiga, kuri yra susijusi su bambos uždegimo išsivystymu. Naujagimiams liga pavojinga sunkia eiga, greitu plitimu ir didele mirtingumo rizika. Mastektomija taip pat gali būti šios patologijos vystymosi priežastis dėl limfos stagnacijos ar limfostazės. Dažniausiai po mastektomijos procesas vystosi rando srityje.

Retais atvejais nėštumas gali būti infekcijos vystymosi rizikos veiksnys. Dažniau raudonė diagnozuojama po gimdymo, diagnozavus pieno liaukos erškėtį arba mastitą.

Erysipelas plinta visame žmogaus kūne įvairiais būdais. Atsižvelgdami į jos vystymosi greitį ir simptomų sunkumą, gydytojai suskirsto ligą į keletą poskyrių.

Pagal erysipelų sunkumą yra:

• lengvas, su lengvais simptomais;
• vidutinio sunkumo, su ryškiais simptomais, bet be komplikacijų;
• sunkus, su sunkiomis komplikacijomis ir sunkia ligos eiga.

Vietos ligos apraiškos gali būti skirtingos. Atsižvelgiant į jų pobūdį, išskiriami šie tipai:

• jei oda yra padengta ryškiai raudona eritema (atauga), kuri turi aiškias ribas, tai rodo eriteminę formą. Vėliau naujai susidariusi pluta gali pradėti nulupti.
• Eriteminė-pūslinė ligos forma vyksta panašiai kaip aukščiau aprašytas procesas. Tačiau po dienos ar šiek tiek daugiau infekcijos paveiktoje vietoje viršutinis odos sluoksnis nusilupa ir susidaro burbulas su skaidriu skysčiu, kuris vėliau sprogsta. Jei vėlesnis gijimas bus sėkmingas, atsiras nauja oda. Priešingu atveju gali atsirasti erozija.
• jei pagal analogiją su eritemine-pūsline forma susidaręs burbulas užpildytas kruvinu turiniu, tai rodo pūslinės-hemoraginės formos buvimą.
• Eriteminė-hemoraginė forma yra panaši į didelę mėlynę, kuri yra kraujavimo iš susidariusios eritemos į poodinius sluoksnius pasekmė.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs būtinas gydymas sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi.

Blauzdos erysipelų tipai skirstomi pagal išorinius požymius. Pažvelkime atidžiau į ligos simptomus.

Ausies erysipelos gali būti:

• Pirminis.
• Pasikartojo.
• Pasikartojantis.

Raudonligės simptomai

Ši liga prasideda ūmiai. Pradiniai simptomai išreiškiami tuo, kad pacientas jaučia odos niežėjimą ir deginimą.

Po 2-3 dienų atsiranda patinimas, karštis ir skausmas, kurie stipriai jaučiami galvos ir limfmazgių eryspeluose. Po užsikrėtimo oda parausta, užkrėstose vietose atsiranda patinimas.

Uždegimo šaltinis greitai didėja. Ligos inkubacinis periodas gali trukti nuo 3 valandų iki 5 dienų (sergant ausų, kūno ir krūtinės ląstos ligomis ji vystosi ilgiau).

Pagrindiniai erysipelos požymiai:

• temperatūra 40 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmai;
• skauda kaulus;
• pykinimas ir vėmimas dėl karščiavimo;
• uždegimas atrodo kaip aiškiai apibrėžta raudona sritis, kuri pakyla virš likusios krūtinės ar ausies ertmės odos;
• Uždegimo vietoje susidaro mažos pūslelės, kurios prisipildo skaidraus, pūlingo ar pūlingo turinio.

Sunkios ligos formos simptomai: kliedesys, traukuliai, vėmimas.

Liekamieji raudonėlių simptomai, kurie organizme gali išlikti 1-3 mėnesius:

• pigmentacija;
• odos lupimasis;
• tankios plutos, susidariusios pašalinus pūslių turinį, buvimas;
• limfostazės vystymasis, dėl kurio atsiranda apatinių galūnių dramblialigė (kaulų padidėjimas).

Ersipelų atsiradimo vietos:

• viršutinių ir apatinių galūnių plotas;
• veidas (nosis, ausų sritis, skruostai, burnos kampai);
• galvos oda;
• uždegimas ant krūtinės;
• dėmės ir pūslės ant išorinių lytinių organų.

Tinkamą erškėtrožių gydymą vaistais lydi karščiavimas, kuris trunka iki 10 dienų. Odos uždegimas uždegimo metu trunka iki 2 savaičių.

Ši patologija recidyvuoja per 2 metus – tokiu atveju raudonligės diagnozė nenustatoma. Liga pradedama gydyti tik tada, kai ant odos atsiranda dėmių, kurios sukelia nedidelį audinių patinimą.

Dažnai blauzdos erysipelas nesuvokiamas kaip pavojus – faktas yra tas, kad pirmieji simptomai (odos patinimas ir paraudimas) būdingi vabzdžių įkandimui ar alerginei reakcijai.

Blauzdos erysipelas lydi tokie simptomai kaip stiprus niežėjimas blauzdos srityje ir skausmo sindromas. Svarbu: blauzdos erysipelas sukelia dramblialigę dėl to, kad ši liga sukelia limfos tekėjimo sutrikimus.

Svarbu: ši liga reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir pradėti gydymą dėl patologijos.

Plaštakos raudonė laikoma sunkia liga, nes ši liga neleidžia pacientui užsiimti įprasta buitine veikla ir gyventi šiuolaikišku gyvenimo ritmu.

Taip pat paraudimas ir patinimas dažniausiai nesupainiojami su plaštakos erškėtėmis, todėl teisinga diagnozė nustatoma tik tada, kai ligoniui smarkiai pakyla temperatūra ir jis neturi jėgų pakilti iš lovos.

Pirmieji infekcijos vystymosi požymiai panašūs į įprastus virusinė liga, tačiau po kiek laiko liga pasireiškia visiškai.

Erysipelas prasideda ūmiai. Paprastai žmogus netgi gali nurodyti laiką, kada atsirado pirmieji ligos simptomai.

Dažni erysipelos požymiai ant odos yra šie:

• Stiprus pažeistos vietos paraudimas (eritema), kuris šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Eritema nuo sveikų audinių ribojama tankiu gūbriu, tačiau esant išplitusioms raudonligėms jos gali ir nebūti;
• Skausmas palpuojant paraudimo vietą;
• Pažeistos vietos patinimas (pėdų, kojų, veido, dilbių ir kt.);
• Limfmazgių skausmas šalia infekcijos vietos (limfadenitas);
• Buliozinėje formoje ant odos gali atsirasti skaidrios pūslelės, užpildytos krauju arba serozinis skystis(plazma).

Be to bendrų bruožų, erysipelas turi savo ypatybes, kai lokalizuojasi skirtingose ​​kūno vietose. Į juos reikia atsižvelgti, norint laiku įtarti infekciją ir laiku pradėti gydymą.

Iš pradžių žmogus gali nesuvokti, kad jau užsikrėtė erškėtuogėmis. Inkubacinis laikotarpis yra dešimt dienų. Po šio laikotarpio pradeda pasireikšti simptomai:

1. Galvos skausmas;
2. Skausmas raumenų audiniuose;
3. Letargija, mieguistumas, išsekimas;
4. Šiluma;
5. Kartais atsiranda pykinimas, viduriavimas ir žarnyno sutrikimas.

Erysipelas prasideda ūmiai, bendrai nespecifiniai požymiai intoksikacija pasireiškia likus 12-24 valandoms iki vietinių odos pokyčių.

Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki febrilinio lygio, kurį lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas ir širdies plakimas. Kai kuriems pacientams, esant sunkiam apsinuodijimui, išsivysto oneirinis arba haliucinacinis kliedesinis sindromas.

Kartais jau prodrominiame periode atsiranda toksinio kepenų, inkstų, širdies pažeidimo požymių. Galimas per didelis mieguistumas, pykinimas su vėmimu, kuris neatneša palengvėjimo.

Taigi Pradinis etapas Erysipelas yra nespecifinis, pacientas gali supainioti jo apraiškas su gripo simptomais.

Vietiniai pokyčiai yra pagrindinis ligos simptomas. Klasikiniu kursu jie yra vietinio pobūdžio ir aiškiai atskirti nuo kaimyninių odos sričių.

Eriteminėms erysipeloms būdinga aštri, ryški hiperemija (eritema) su aiškiai apibrėžtais kraštais ir net nedideliu ketera periferijoje. Pažeidimas turi nelygias dantytas ribas.

Kartais tai primena žemynų kontūrus geografinis žemėlapis. Uždegusi oda atrodo tanki, patinusi, tarsi ištempta ir šiek tiek blizganti.

Liečiant yra sausa ir karšta. Ligonį vargina deginantis skausmas, įtampos pojūtis ir ūmi hiperestezija erysipelų srityje.

Ryškų paraudimą gali pakeisti melsvai sustingęs atspalvis, susijęs su didėjančiais vietinės mikrocirkuliacijos sutrikimais. Taip pat dažnai atsiranda diabetinių ir nedidelių hemoraginių kraujavimų, kurie paaiškinami prakaitavimu ir kraujagyslių plyšimu.

2-3 ligos dienomis dažnai atsiranda limfostazės požymių, kai išsivysto limfedema (tanki limfedema). Tuo pačiu metu pažeidimo vietoje gali atsirasti pūslių ir pustulių, tokiu atveju diagnozuojama pūslinė erysipela.

Jas atidarius, odos paviršiuje susidaro tanki ruda plutelė.

Erškėtuogių išsiskyrimas vyksta palaipsniui. Tinkamai gydant, temperatūra normalizuojasi per 3-5 dienas. Ūminės apraiškos eriteminė forma išnyksta 8-9 dienas, o sergant hemoraginiu sindromu gali išlikti 12-16 dienų.

Sumažėja odos patinimas ir hiperemija, pradeda šerpetoti ir luptis jos paviršius. Kai kuriems pacientams, išnykus pagrindiniams simptomams, pastebima netolygi hiperpigmentacija ir tamsi, stazinė hiperemija, kuri išnyksta savaime.

Tačiau patyrus sunkią pūslinę hemoraginę erysipelą, ji gali išlikti metus ir net dešimtmečius.

Erysipelas atsiranda dėl streptococcus erysipelas, kurio atsikratyti labai sunku.

Tai infekcinė liga, kuriai būdingas ūminis serozinis-eksudacinis odos uždegimas.

Hipokratas šią ligą paminėjo savo darbuose, tačiau XVII amžiuje pirmą kartą pastebėtas ligos panašumas su įprastomis ūminėmis egzantemomis.

Erysipelas pagal TLK-10

Vaikystėje ši liga yra reta. Tai gali būti pirminė, kai išvaizda yra susijusi su įtrūkimais odoje, naudojant kažkieno šukes.

DAUGIAU APIE: Kaip atsikratyti uodų ant akies per 2 dienas

Antrinė forma atsiranda procesui pasislinkus nuo veido ar galvos odos. Ligos kodas pagal TLK-10 yra A46. Patologija nustatoma 15-20 žmonių iš 10 tūkst.

Dažniausiai ja serga moterys po 40 metų.

Priežastys

Gali atsirasti ir dėl lėtinių burnos ligų, esant kariesui. Liga dažnai lydi įvairius trofinius sutrikimus ar limfoveninį nepakankamumą.

Simptomai

Liga visada prasideda ūmiai. Pirmiausia atsiranda niežėjimo ir deginimo pojūtis. Po 2-3 dienų atsiranda nedidelis patinimas, karščiavimas ir skausmas.

Pastarasis gali plisti į visą galvą ir artimiausių limfmazgių sritį. Inkubacinis laikotarpis yra gana nestabilus. Tai svyruoja nuo 3 valandų iki 5 dienų.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Mažų burbuliukų, užpildytų turiniu, išvaizda ant ausies.
• Pažeista vieta yra skaidri raudona sritis, kuri pakyla virš likusios odos.
• Temperatūra siekia 40 laipsnių.

Šiai ligai būdingas galvos skausmas, šaltkrėtis ir kaulų skausmai. Karščiuojančios būklės fone atsiranda vėmimas ir pykinimas. Sunkiais atvejais gali atsirasti traukulių.

Yra keletas ausies erysipelų formų, kurios skiriasi savo apraiškomis:

• eriteminis,
• hemoraginis,
• pūslinis

Medicinoje ši forma laikoma viena pavojingiausių. Pirmiausia atsiranda rausva arba rausva dėmė, kuri virsta erytema erysipelas. Tai infiltratas, edeminė sritis su skausmingais pojūčiais. Pažeistos zonos ribos primena liepsną.

Šis tipas pasireiškia 90% visų pacientų. Pagrindinis skirtumas nuo ankstesnės versijos yra kraujavimas. Būdinga užsitęsusi karščiavimo būsena, lėtas atvirkštinis vietinių pokyčių vystymasis. Retais atvejais pastebima odos nekrozė.

Pūslingas

Pasirodo maži burbuliukai. Jie pasirodo kelias valandas ar dienas. Tada jie atidaromi ir iš jų išteka serozinis turinys. Viršutinė epidermio dalis pradeda luptis. Nukritus plutai, randų nelieka. Kartais vietoje pūslių atsiranda opos.

Nuotraukoje pavaizduoti erysipelų tipai

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir tyrimu. Remiantis gautais rezultatais, skiriami tyrimai.

Klinikinis vaizdas

Sergant erysipelas, gydytojas gali aptikti sunkią audinių hiperemiją ir visos ausies kaklelio patinimą.

Jis turi aiškias ribas ir veikia skiltį. Palpuojant pacientas jaučia skausmą.

Riba tarp pažeistos vietos ir sveikos odos išsiskiria spalva arba patinusia ketera.

Paraudimas gali turėti įtakos mastoidiniam procesui. Susiję simptomai yra karščiavimas ir stiprus galvos skausmas. Laiku diagnozavus ir esant lengvoms formoms, pasveikimas įvyksta per 3-4 dienas.

Būtini testai

Infektologas pristatymui siunčia:

• antistreptolizinas O kraujo serume,
• antikūnų prieš streptokokus A, B, C, D, F, G kraujyje.

Etiologija ir patogenezė. Infekcinė liga, pasireiškianti bendra organizmo intoksikacija ir uždegiminiais odos pažeidimais.

Erysipelas arba erysipelas yra infekcinis-alerginis procesas, sukeltas streptokokų poveikio, kuris pažeidžia odą, gleivines ir regioninius limfmazgius.

Pirmieji ligos požymiai yra laipsniškas arba greitas patinimas viršutinėje ausies kaklelio dalyje. Tipiška lokalizacija yra tarp spiralės ir šaudyklės.

Nedideli kraujavimai gali būti vizualiai matomi trikampio ar kaklo duobės srityje. Didelės otohematomos kartais užpildo visą ausies kaklelio ertmę – nuo ​​spiralės iki traguso ar antitragus.

Išoriškai toks patinimas yra apvalus arba ovalus svyruojantis išsikišimas. Otohematomą dengianti oda dažniausiai yra hipereminė, melsvo atspalvio, tačiau jei vyrauja limfinis komponentas, ji gali išlaikyti normalią kūno spalvą.

Pati ausies kaklelis, išskyrus skiltelę, sustorėja, išsilygina jos kontūrai. Esant dideliam kraujavimo kiekiui, ausis įgauna „beformio pyrago“ išvaizdą.

Trauminės etiologijos otohematomas beveik visada lydi tam tikras skausmas, pilnumo ir sunkumo jausmas. Spontaniškos ir lengvos hematomos yra neskausmingos liečiant ir nelydimos subjektyvių pojūčių.

Diagnostika

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei atsiranda erysipelos simptomų?

Kai ant odos atsiranda pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į dermatologą. Jis nustatys diagnozę ir prireikus nukreips pas kitus specialistus, dalyvaujančius gydant erysipelą: infekcinių ligų specialistą, terapeutą, chirurgą, imunologą.

Gydytojo paskyrimo metu

Norint teisingai diagnozuoti ir paskirti efektyvus gydymas specialistas turi atskirti erysipelą nuo kitų panašių požymių turinčių ligų: pūlinio, flegmono, tromboflebito.

Išorinio otito diagnozę ir gydymą atlieka otolaringologas (ENT gydytojas). Pirmiausia gydytojas apžiūri odą ausies srityje, paspaudžia įvairiose vietose, patikrina, ar neskauda.

Tyrimai ir testai, kuriuos gydytojas gali skirti, jei įtariamas išorinis otitas

Studijų pavadinimas	Aprašymas, ką aptinka	Kaip tai vykdoma?
Bendra kraujo analizė	Bendras kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris skiriamas daugeliui ligų. Tai padeda nustatyti uždegimo buvimą organizme. Tai liudija padidėjęs leukocitų skaičius ir kai kurie kiti rodikliai.	Kraujas imamas iš piršto, dažniausiai ryte.
Otoskopija	Išorinės klausos landos apžiūra, kurios metu gydytojas įvertina jo būklę, taip pat išvaizda ir ausies būgnelio būklę. Otoskopija padeda nustatyti patinimą ir kitus patologinius ausies kanalo sienelės pokyčius bei aptikti išskyras.	Otoskopija atliekama naudojant specialius metalinius piltuvus, kuriuos gydytojas įkiša į ausį. Kad būtų lengviau apžiūrėti, ausies kaušelis paprastai yra šiek tiek įtrauktas: suaugusiems - atgal ir aukštyn; vaikams – užpakalyje ir žemyn. Procedūra visiškai neskausminga.
Klausos testas	Padeda gydytojui įvertinti paciento klausą. Su išoriniu otitu jis turėtų būti normalus. Su vidurinės ausies uždegimu, kartu su būgninės ertmės pažeidimu, jis sumažėja.	Gydytojas paprašo paciento pasitraukti 5 metrus toliau (į priešingą kabineto kampą) ir delnu uždengti vieną ausį. Jis taria frazes pašnibždomis, pacientas turi jas pakartoti. Tada tokiu pat būdu tiriama antrosios ausies funkcija.
Bakteriologinis išskyrų iš ausies tyrimas	Padeda nustatyti ligos sukėlėją ir paskirti tinkamą gydymą.	Su pagalba vatos tamponu Gydytojas paima nedidelį kiekį išskyrų iš ausies ir siunčia į laboratoriją ištirti mikroskopu ir bakteriologiniu tyrimu (kultūra). Rezultatas paprastai būna paruoštas per kelias dienas.

Otolaringologas gali diagnozuoti „odos erysipelą“. Pasireiškus pirmiesiems patologijos požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Vizito metu jis pirmiausia apžiūri odą. Paspaudžia juos, tikrina skausmo lygį.

Diagnozei nustatyti taip pat skiriami laboratoriniai tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas atskleis uždegimo šaltinį. Tai rodo padidėjęs leukocitų kiekis ir kiti cheminio kraujo tyrimo rodikliai.
• Otoskopijos metu gydytojas apžiūri ausies kanalą, patikrina jo išvaizdą ir ausies būgnelio būklę. Naudojant šį tyrimą, galima nustatyti patinimą ir kitus patologinius pokyčius ausies kanale.
• Diagnozei patikslinti būtinas klausos tyrimas. Esant normaliai būsenai, klausa nesumažėja.
• Norint nustatyti ligos sukėlėją, būtinas bakteriologinis tyrimas.

Daugeliu atvejų, norint diagnozuoti odos erysipelą ausies srityje, nereikia atlikti jokių papildomų tyrimų, išskyrus paciento ausies kanalo tyrimą. Šiame etape galima tiksliai diagnozuoti.

Be tyrimo, diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka anamnezė. Paskyrimo metu gydytojas klausia paciento apie kitas ligas ir veiksnius, galinčius išprovokuoti erškėtrožių vystymąsi.

Įtarus ligos išsivystymą, reikia nedelsiant kreiptis į infekcinių ligų gydytoją, kad jis išsitirtų ir paskirtų tyrimus. Rankų, kojų ir kitų kūno dalių erysipelų diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais:

• bendras kraujo tyrimas (susirgus mažėja T limfocitų skaičius, didėja ESR ir neutrofilų skaičius);
• tepinėlis nuo pažeisto odos ploto paviršiaus, bakteriologinis pasėlis (nustatomas konkretus sukėlėjas).

Veido raudonė Paprastai ši patologija diagnozuojama iš karto apžiūrėjus pacientą. Kai erysipelas pažeidžia alkūnės sąnarį, dažniau diagnozuojamas bursitas; kai vystosi ant ausies kaušelio – ausies erysipelos.

Krūties erysipelas diagnozuojamas kaip mastitas. Akių vokų erškėtuogės yra sugrupuotos pagal bendrą akies raudonėlio diagnozę.Atskirai vokų erškėčiai registruojami retai.

Sausos erysipelos pristatomos kaip galimybė laipsniškai išgydyti odos pokyčius gydymo proceso metu. Įtariamų šios ligos atvejų tyrimai apsiriboja bendru kraujo tyrimu (limfocitų, ESR) ir bakteriologiniu pasėliu.

Kadangi raudonligės simptomai dažnai gali būti panašūs į kitas ligas, tokias kaip sklerodermija, tromboflebitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt., diagnozė yra labai svarbi.

Ir tik patyręs specialistas galės nustatyti diagnozę, remdamasis išsamiu paciento pokalbiu ir būdingų simptomų buvimu. Taip pat galima atlikti laboratorinių tyrimų rinkinį.

Erysipelą patvirtina A grupės hemolizinio streptokoko buvimas infekcijos vietoje.Infekcinis gydytojas atsižvelgia į specifinius ligos simptomus ir staigų jų atsiradimą.

Patogeno išskyrimas paprastai neatliekamas, nes išoriniai pasireiškimai yra ryškūs ir gerai skiriasi nuo kitų infekcinių ligų.

Diferencinė diagnostika

Kojos erizipelos diferencijuojamos su šiomis ligomis:

• abscesas ir flegmona;
• trofinė opa, egzema;
• sklerodermija, raudonoji vilkligė;
• tromboflebitas, panaritas;
• juodligė ir obliteruojantis endarteritas.

Kai ant odos atsiranda pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į dermatologą. Jis nustatys diagnozę ir prireikus nukreips pas kitus specialistus, dalyvaujančius gydant erysipelą: infekcinių ligų specialistą, terapeutą, chirurgą, imunologą.

Norint teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, specialistas turi atskirti erysipelą nuo kitų panašių požymių turinčių ligų: pūlinio, flegmonos, tromboflebito.

Gydytojas gali nustatyti erysipelų buvimą po pirminio apžiūros ir pažeistos vietos palpacijos. Jei pacientas neserga gretutinių ligų, tarp papildomų diagnostikos metodų pakanka naudoti tik bendrą kraujo tyrimą. Infekcijos buvimą parodys šie rodikliai:

1. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra didesnis nei 20 mm/val. Ligos įkarštyje ji gali paspartėti iki 30-40 mm/val. Normalizuojasi iki 2-3 gydymo savaitės (normalus – iki 15 mm/val.);
2. Leukocitai (WBC) – daugiau nei 10,1*10 9 /l. Nepalankiu požymiu laikomas leukocitų kiekio sumažėjimas mažiau nei 4*10 9 /l. Tai rodo, kad organizmas nesugeba tinkamai atsispirti infekcijai. Pastebėtas esant įvairiems imunodeficitams (ŽIV, AIDS, kraujo vėžys, pasekmės terapija radiacija) ir su generalizuota infekcija (sepsiu);
3. Raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) sumažėjimas žemiau normalaus (mažiau nei 3,8 * 10 12 / l moterims ir 4,4 * 10 12 / l vyrams) gali būti stebimas esant hemoraginėms erysipeloms. Kitomis formomis, kaip taisyklė, ji išlieka normaliose ribose;
4. Hemoglobinas (HGB) – taip pat gali sumažėti sergant hemoragine ligos forma. Norma – nuo ​​120 g/l iki 180 g/l. Sumažėjęs lygis žemiau normos yra priežastis pradėti vartoti geležies papildus (jei paskyrė gydytojas). Hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 75 g/l yra viso kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo indikacija.

Instrumentinė diagnostika taikoma sutrikus galūnės kraujotakai (išemijai) arba esant gretutinių ligų, pvz. naikinanti aterosklerozė, tromboflebitas, tromboangitas ir kt. Tokiu atveju pacientui gali būti paskirtas apatinių galūnių ultragarsas Doplerografija, reovasografija ar angiografija.

Šie metodai nustatys kraujagyslių praeinamumą ir išemijos priežastį.

Aptikti erysipelą ant kojos galima, jei pacientui būdingi simptomai:

• karštis;
• intoksikacijos reiškiniai;
• būdingas kojų odos pažeidimas.

Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš streptokoką buvimą. Gydytojas turi atlikti diferencinę patologijos diagnozę su daugeliu kitų odos patologijų: abscesų, celiulito, dermatito, egzemos, mazginės eritemos.

Kojos erysipelas turi tarpusavyje susijusių simptomų ir gydymo. Laiku sėkmingai diagnozavus, skiriamas tinkamas gydymas. Kuo anksčiau skiriamas gydymo kursas, tuo didesnis jo veiksmingumas ir mažesnė komplikacijų tikimybė.

Otohematomos diagnozė nėra sudėtinga. Pagrindinis otolaringologo tikslas diagnozuojant yra nustatyti galimą etiologinį veiksnį ir atlikti diferencinę diagnozę su kitomis panašiomis nozologijomis. Į visą egzaminų programą įeina:

• Ligos istorijos ir skundų rinkimas. Informacija, gauta bendraujant su pacientu, atlieka vieną iš pagrindinių diagnostikos vaidmenų. Otohematomos buvimą rodo neseniai patirti trauminiai ausies sužalojimai, kartu sumažėjęs kraujo krešėjimas ir profesionalus bokso ar kovos menų mokymas.
• Medicininė apžiūra. Otohematomą patvirtina svyravimo simptomas nebuvimo ar nestiprio skausmo fone. Išsivysčius uždegiminėms komplikacijoms palpacijos metu, pastebimas aštrus skausmas, vietinis temperatūros padidėjimas ir sunki beveik viso ausies paviršiaus hiperemija.
• Laboratoriniai tyrimai. Jų elgesys yra informatyviausias, kai įtariama spontaniška otohematoma, nes esant trauminei ligos etiologijai CBC pokyčių nėra. Su gretutiniais hemostazės sutrikimais bendras kraujo tyrimas gali pasireikšti trombocitopenija, pancitopenija ir blastinės ląstelės. Sergant hemofilija, nustatomas kraujo krešėjimo laiko sulėtėjimas pagal Lee-White'ą ir autokoaguliacijos testo (ACT) pažeidimas. Kai hematoma supūliuoja ĄŽUOLU, pastebimi nespecifiniai uždegimo požymiai: leukocitozė su poslinkiu. leukocitų formulėį kairę, ESR padidėjimas.
• Diagnostinė punkcija. Paprastai jis naudojamas diferencinei diagnostikai. Esant trauminiams kraujavimams, dėl punkcijos gaunamas limfinio skysčio ir kraujo mišinys. Spontaniškos otohematomų formos, kaip taisyklė, užpildomos tik nekoaguliuojančiu krauju. Pasikartojančioms formoms būdingas didelis limfos kiekis – šviesiai geltonas skystis, kuris nekrešėja.

Jei pacientas į medikus kreipiasi dar nepasireiškus vietiniams simptomams, gydytojas turi atskirti išorinės ausies raudonėlį nuo kitų panašius simptomus turinčių ligų. Jeigu ligonio būklė sunki (aukšta temperatūra, vemia, svaigsta galva, kliedesys), jis guldomas į ligoninę.

Pradinėje ligos stadijoje gydytojas renka anamnezę, atlieka bendrą burnos ertmės odos ir gleivinių apžiūrą, matuoja kraujospūdį. Paciento kraujas taip pat imamas bendrai analizei, kad būtų galima susidaryti vaizdą apie leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių būklę.

Jei, vykstant į ligoninę, pacientas jau turi ausies kaklelio uždegimo požymių, būtina atskirti erisipeles nuo kitų odos ligų, tokių kaip celiulitas, pūlinys, erysipeloidas, egzema, dermatitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Didelę pagalbą nustatant diagnozę suteikia staigi ūmi ligos pradžia, kuri yra būdingas bruožas veidai.

Gydytojas turi atlikti išorinį ausies tyrimą. Sergant erysipelais, paspaudus pirštu ant hiperemijos srities, paraudimas išnyksta. Be to, bet koks prisilietimas prie probleminės vietos sukelia stiprų skausmą. Tai vienas iš skirtumų tarp erysipelos ir egzemos, kai toks jautrumas nepastebimas.

Svarbus erškėtrožių požymis yra tai, kad sergant šia liga yra aiški riba tarp pažeistos vietos ir sveikosios (nėra laipsniško perėjimo ar neryškių ribų).

Jei yra išskyrų iš ausies, paimami mėginiai tyrimui.

Gydymo metodai

Kaip sustiprinti imunitetą?

Erysipelas yra infekcinė liga, todėl jos gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Antibiotikai kartu su kitų grupių antibakteriniais vaistais naikina ligos sukėlėją. Antihistamininiai vaistai padėti susidoroti su alergija streptokokų toksinams.

Antibiotikai

Antibiotikų grupė	Terapinio veikimo mechanizmas	Vaistų pavadinimai	Kaip jis skiriamas?
Penicilinai Jie yra pasirenkami vaistai. Kiti antibiotikai skiriami netoleruojant penicilino.	Penicilinai jungiasi prie bakterijų ląstelių membranos fermentų, sukeldami jos sunaikinimą ir mikroorganizmo mirtį. Šie vaistai ypač veiksmingi prieš dauginasi ir dauginasi bakterijas. Gydymo poveikis sustiprėja vartojant kartu su furazolidonas ir streptocidas.	Benzilpenicilinas	Vaisto injekcijos atliekamos į raumenis arba po oda į pažeistą vietą. Iš anksto suspauskite galūnę virš uždegimo. Vaistas skiriamas 250 000-500 000 vienetų 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 7 dienų iki 1 mėnesio.
		Fenoksimetilpenicilinas	Vaistas vartojamas tablečių arba sirupo pavidalu, 0,2 gramo 6 kartus per dieną. Sergant pirminėmis erysipelomis, 5-7 dienas, pasikartojančioms formoms - 9-10 dienų.
		Bicilinas-5	Siekiant išvengti atkryčių, 2-3 metus skiriama viena injekcija kartą per mėnesį.
Tetraciklinai	Tetraciklinai slopina baltymų, reikalingų naujų bakterijų ląstelių statybai, sintezę.	Doksiciklinas	Gerti po 100 mg 2 kartus per dieną po valgio, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.
Levomicetinai	Jie sutrikdo baltymų, reikalingų bakterijų ląstelių statybai, sintezę. Taigi streptokokų dauginimasis sulėtėja.	Levomicetinas	Vartokite 250-500 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų, priklausomai nuo erysipelos formos
Makrolidai	Makrolidai stabdo bakterijų augimą ir vystymąsi, taip pat slopina jų dauginimąsi. Didelės koncentracijos sukelia mikroorganizmų mirtį.	Eritromicinas	Gerti po 0,25 g per burną, 4-5 kartus per dieną, valandą prieš valgį.

1. Desensibilizuojantys (antialerginiai) vaistai: tavegilis, suprastinas, diazolinas. Gerkite po 1 tabletę 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Sumažinti patinimą ir alerginė reakcija uždegimo vietoje, skatina greitą infiltrato rezorbciją.
2. Sulfonamidai: biseptolis, streptocidas, 1 tabletė 4-5 kartus per dieną. Vaistai trukdo susidaryti augimo faktoriams bakterijų ląstelėse.
3. Nitrofuranai: furazolidonas, furadoninas. Gerti po 2 tabletes 4 kartus per dieną. Jie sulėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, o didelėmis dozėmis sukelia jų mirtį.
4. Gliukokortikoidai limfostazei vystytis: prednizolonas, kurio dozė yra 30-40 mg (4-6 tabletės) per dieną. Steroidiniai hormonai Jie turi stiprų antialerginį poveikį, tačiau tuo pačiu žymiai slopina imuninę sistemą. Todėl juos galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
5. Biostimuliatoriai: metiluracilas, pentoksilas. Gerkite po 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną 15-20 dienų kursais. Stimuliuoja imuninių ląstelių susidarymą, pagreitina pažeistos vietos odos atsistatymą (regeneraciją).
6. Multivitaminų preparatai: askorutinas, askorbo rūgštis, panheksavitas. Vitamininiai preparatai stiprina bakterijų pažeistas kraujagyslių sieneles ir didina imuninių ląstelių aktyvumą.
7. Užkrūčio liaukos preparatai: timalinas, taktinas. Vaistas švirkščiamas į raumenis 5-20 mg doze, 5-10 injekcijų per kursą. Jie būtini imuninei funkcijai pagerinti ir T limfocitų skaičiui didinti.
8. Proteolitiniai fermentai: lidazė, tripsinas. Siekiant pagerinti audinių mitybą ir infiltrato rezorbciją, kasdien atliekamos poodinės injekcijos.

Be tinkamo gydymo ir specialisto priežiūros, erysipelas gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį. Todėl nesigykite patys, o skubiai kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Odos aplink pažeidimą gydymas

1. Naudojimas su 50% dimeksido tirpalu. Tirpale sudrėkintas 6 sluoksnių marlės padas ir užtepamas ant pažeistos vietos taip, kad uždengtų 2 cm sveikos odos. Procedūra atliekama 2 kartus per dieną 2 valandas. Dimeksidas anestezuoja, malšina uždegimus, gerina kraujotaką, pasižymi antimikrobiniu poveikiu ir didina gydymo antibiotikais poveikį.
2. Enteroseptolis miltelių pavidalu. Švari, sausa oda du kartus per dieną apibarstoma milteliais iš sutrintų enteroseptolio tablečių. Šis vaistas sukelia bakterijų mirtį paveiktoje zonoje ir neleidžia atsirasti kitiems mikroorganizmams.
3. Tvarsliava su furatsilino arba mikrocido tirpalais. Tirpalu gausiai suvilgomas 6-8 sluoksnių marlės tvarstis, ant viršaus uždengiamas kompresiniu popieriumi ir paliekamas ant pažeistos odos 3 valandas ryte ir vakare. Šių vaistų tirpalai pasižymi antimikrobinėmis savybėmis ir naikina odos storio bakterijas.
4. Oksiciklosolio aerozolis. Šia priemone gydomos erškėtrožių vietos, kurių plotas iki 20 kv.cm. Vaistas purškiamas, balioną laikant 20 cm atstumu nuo odos paviršiaus. Šią procedūrą galite kartoti 2 kartus per dieną. Šis produktas ant odos sukuria apsauginę plėvelę, kuri turi antibakterinį, priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
5. Sintomicino ar ichtiolio tepalą ar Višnevskio linimentą erysipelams gydyti draudžiama. Tepalinis tvarstis padidina uždegimą ir gali sukelti abscesą.

Nerekomenduojama savarankiškai naudoti tradicinės medicinos receptų. Jie dažnai pateikiami iškreipta arba neišsamia forma. Šių produktų komponentai gali papildomai sudirginti odą. O komponentai, kurie šildo ir pagreitina kraujo judėjimą, prisideda prie bakterijų plitimo visame kūne.

Vietinė erškėtuogių higiena

Furunkulų gydymas išorinėje klausos landoje

Patologijos gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip laiku buvo nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas. Kuo anksčiau tai įvyks, tuo greičiau bus galima išgydyti ligą. Pagrindiniai vaistai, skirti gydyti erysipelas, yra antibiotikai. Dažniau gydytojai skiria amoksiciliną, ceftriaksoną arba biciliną.

Bicilinas skiriamas ne tik kaip pagrindinis antibiotikas gydant, bet ir kaip priemonė išvengti atkryčių.

Kartu su antihistamininiais vaistais, karščiavimą mažinančiais vaistais ir imunostimuliatoriais skiriami antibiotikai. Gydymas turi būti visapusiškas ir nukreiptas ne tik į simptomų pašalinimą, bet ir į organizmo imuninės sistemos palaikymą.

"Biseptolis" skiriamas pacientams, kurie netoleruoja antibiotikų. Patologijos turi būti gydomos lokaliai. Vietiškai vartojami vaistai yra kompresai su Furacilin, Enteroseptol arba Demodex. Siekiant užtikrinti visišką odos gijimą, kompresai dedami kasdien.

Gydymui draudžiama naudoti bet kokius tepalus, kuriuose yra aliejaus. Jie veda prie to, kad paciento būklė tik pablogėja.

Levomekol leidžiama vartoti. Tepalas skatina greitą žaizdų gijimą.

Gydymas erysipelas turi tris pagrindinius tikslus:

• Uždegiminio proceso šaltinio ir jį sukėlusių bakterijų pašalinimas.
• Kad pacientas jaustųsi geriau.
• Tolesnio patologijos vystymosi ir jos atkryčių prevencija.

Patologija nėra užkrečiama liga, todėl manoma, kad paciento izoliacija nėra būtina.

Hospitalizacija ligoninėje reikalinga ypač sunkiais atvejais:

• Įtempto karštligės vystymasis.
• Paciento būklės pablogėjimas.
• Komplikacijų vystymasis, pavyzdžiui, flegmona, abscesai ir kt.

Antibiotikai yra gydymo pagrindas. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Antihistamininiai vaistai skiriami dėl to, kad streptokokai aktyviai įsiveržia į organizmą. Terapijai naudojami Loratadinas, Lordes arba Claritin.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina skausmą ir palengvina paciento būklę.

Liga turi būti gydoma iš karto po diagnozės, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Pagrindinės infekcijos gydymo priemonės yra antibiotikai.

Dažniausiai vartojamas amoksicilinas, bicilinas, ceftriaksonas. Ceftriaksoną geriausia vartoti ligoninėje.

Bicilinas naudojamas ne tik gydymui. Pastaruoju metu bicilinas buvo naudojamas kaip atkryčių prevencijos priemonė.

Antibiotikai (dažniausiai ceftriaksonas) būtinai derinami su tokiais vaistais kaip antihistamininiai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, sulfonamidai (biseptolis), imunostimuliatoriai. Biseptolis taip pat yra pasirinktas vaistas netoleruojant antibakterinių vaistų grupių.

Svarbu tinkamai gydyti ligą lokaliai. Vietos naudojamos priemonės yra kompresas su Furacilin, Dimexide, Enteroseptol.

Kompresą reikia daryti kasdien, kol žaizdos visiškai užgis.

Draudžiama naudoti bet kokį nehidrofilinį tepalą (Ichtiolą), dėl galimo uždegimo paūmėjimo. Leidžiama naudoti Naftalan tepalą kartu su fizioterapija, taip pat Levomekol kaip nepriklausomą priemonę. Levomekol tepalas yra nehidrofilinis vaistas, kuris skatina gerą gijimą.

Gydant patologiją, svarbu atsiminti, kad tradicinė medicina su nuovirais, užpilais ir kompresais nepadės paciento visiškai pasveikti. Geriausia derinti tradicinius gydymo metodus su tradicinė medicina, tačiau pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, nes netinkamas gydymas sukelia komplikacijų, net mirties, vystymąsi.

Sergant erysipel, negalima dėti kompresų ir tvirtų tvarsčių ant viršutinių ir apatinių galūnių, krūtinės ir net ausies ertmės.

Žmogaus erysipelų gydymą atlieka terapeutai ir chirurgai. Karščiuojant pacientui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, pavyzdžiui, paracetamolis arba Nurofenas. Be to, pacientui rekomenduojama padidinti skysčių kiekį, sveiką mitybą ir lovos režimą.

Patologijos gydymas susideda iš antibiotikų - eritromicino, penicilino, ciprofloksacino - vartojimo, kurių gydymo kursas trunka 7-10 dienų. Papildomai skiriami priešuždegiminiai vaistai – butadionas arba chlotazolas.

Be to, gydytojas pacientams skiria vietinius tvarsčius, ultravioletinę spinduliuotę, miltelius ir tepalus.

Pasikartojančias erysipelas galima gydyti taikant fizioterapiją – UHF, lazerį ar kvarcą. Ligai paūmėjus, antibakterinės terapijos ir krioterapijos derinys duoda gerą rezultatą.

Laiku pradėjus gydyti erysipelas (ausų, krūtinės ląstos, galūnių), prognozė bus palanki ir būklė pagerės per 7-10 dienų, o visiškas atsigavimas ateis per 2-3 savaites.

Tradicinė medicina rekomenduoja ligą gydyti įvairių vaistažolių užpilais, kuriuos reikėtų derinti su kitais vaistais. Pagerėjimas vartojant vaistažoles pasireikš praėjus 2-3 savaitėms po reguliaraus žolelių vartojimo. Tačiau ilgalaikis poveikis bus pasiektas tik reguliariai ir ilgalaikis naudojimas nuovirai.

Terapinis erysipelų gydymo kursas paprastai trunka nuo savaitės iki dešimties dienų, o pacientus rekomenduojama hospitalizuoti, kad būtų išvengta įvairaus sunkumo pasekmių ir reikšmingo savijautos pablogėjimo.

Manoma, kad ligonių izoliavimas būtinas net ir nesunkiais ligos atvejais. Sergant erysipelais, vienkartinės ar dvigubos penicilino injekcijos per dieną yra labai nerekomenduojamos, net jei mes kalbame apie apie palyginti dideles dozes.

Gydymas pagrįstas racionalia antibiotikų terapija, ir papildomų lėšų vartojami detoksikaciniai vaistai.

Gydymas antibiotikais pradedamas iškart po to, kai paciento organizmas teigiamai reaguoja į gydymą antibiotikais. Tokiu atveju per parą išnyksta šaltkrėtis ir karščiavimas, išnyksta uždegiminiai procesai, sustiprėja skausmas mažėja.

Diagnozės peržiūra arba ligos sunkumo nustatymas turėtų būti atliekamas tik tada, kai po 72 valandų po antibiotikų vartojimo nepagerėja.

• 80% atvejų benzilpenicilinas turi teigiamą poveikį, jei nekalbame apie sepsio ar kitų infekcijų buvimą;
• Jei esate alergiškas standartiniams penicilino vaistams, rekomenduojama vartoti makrolidus;
• Priešgrybeliniai vaistai vartojami nuo kojų erysipelų, kuriuos apsunkina grybelio vystymasis;
• Opinius pažeidimus reikia gydyti tik sisteminiais antibiotikais;
• Bet kokių antibiotikų vartojimas erysipelams neatmeta atkryčio galimybės.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba (daugeliu atvejų) stacionare, hospitalizuojant infekcinių ligų ligoninėje.

1. Kojų erysipelams slopinti būtinai naudojami antibiotikai, kuriuos galima vartoti tablečių ar injekcijų pavidalu. Tai gali būti eritromicinas, furazolidolis ar kiti. Gydymo antibiotikais kursas gali trukti nuo 7 iki 10 dienų. Kai kuriais atvejais skiriami priešuždegiminiai vaistai. Be to, kadangi liga yra tiesiogiai susijusi su sumažėjusiu imunitetu, skiriamas vitaminų kompleksas.
2. Be vidinės kovos su liga, labai veiksmingas bus tepalas, kuriame yra antibiotikas, taip pat pažeistos odos vietos gydymas furatsilinu.
3. Taikyti Skirtingos rūšys fizioterapija, pavyzdžiui, ultravioletinių spindulių ar aukšto dažnio srovių poveikis, taip pat lazerio terapija.
4. Sunkiais atvejais gydymas skiriamas visapusiškai, atsižvelgiant į vaistus, kurie palaiko širdies, inkstų ir kitų vidaus organų veiklą.

Kojos erysipelos gydymas atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek stacionariai, o tai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Hospitalizacija nurodoma retais atvejais, tai taikoma pasikartojančioms erysipeloms, esant sunkioms sisteminėms komplikacijoms, vaikystėje ir vyresnio amžiaus kai padidėja komplikacijų iš vidaus organų rizika.

Poveikis priežasčiai, A grupės hemoliziniam streptokokui, atliekamas su penicilino antibiotikais, jie leidžiami į raumenis. Tam naudojami 1 ir 2 kartos cefalosporinai, po 1 g iki 5 kartų per dieną. Taip pat nurodomi makrolidai, rečiau vartojami eritromicino ir nitrofurano vaistai.

Pasikartojančio infekcinio proceso atveju atliekama dviejų kursų antibiotikų terapija.

Simptominis gydymas apima detoksikacijos terapiją, antihistamininius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir vietinius vaistus.

Vietinių kojų erysipelos apraiškų gydymas apima:

• kas kelias valandas atidaryti pūsles ir tepti antiseptinius tvarsčius;
• tepti tepalais, kuriuos griežtai paskyrė infekcinės ligos gydytojas;
• Skiriami Dermazin, Bepanten ir kiti patvirtinti vietiniai agentai.

Erysipelas reikalauja kompleksinio gydymo. Vietinio gydymo neužtenka, būtina vartoti antibiotikus, vaistus nuo alergijos ir imuninės sistemos stiprinimo priemones.

Gydant erysipelą labai svarbu gerinti imunitetą. Jei to nepadarysite, liga vėl ir vėl grįš. Ir kiekvienas paskesnis erškėčio atvejis yra sunkesnis, sunkiau gydomas ir dažniau sukelia komplikacijų, dėl kurių gali atsirasti negalia.

Erysipelas yra infekcinė liga, todėl jos gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Antibiotikai kartu su kitų grupių antibakteriniais vaistais naikina ligos sukėlėją. Antihistamininiai vaistai padeda gydyti alergiją streptokokų toksinams.

Norint greitai pasveikti ir išvengti atkryčių, būtinas kompleksinis gydymas. Be antibiotikų, skiriamos ir kitų grupių vaistai.

Be tinkamo gydymo ir specialisto priežiūros, erysipelas gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį. Todėl nesigykite patys, o skubiai kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Šių produktų komponentai gali papildomai sudirginti odą. O komponentai, kurie šildo ir pagreitina kraujo judėjimą, prisideda prie bakterijų plitimo visame kūne.

Pacientas nėra pavojingas aplinkiniams ir gali būti gydomas namuose. Tačiau atminkite, kad ligos laikotarpiu turite ypač atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Tai skatina greitą atsigavimą.

Nesudėtingoms erysipelų formoms nereikia operacijos – jos gydomos konservatyviai. Atsižvelgiant į paciento būklę, sprendžiamas hospitalizacijos poreikis.

Klasikinis gydymo režimas apima:

1. Antibiotikas – optimalų poveikį turi apsaugotų penicilinų (Amoxiclav) ir sulfonamidų (Sulfalenas, Sulfadiazinas, Sulfanilamidas) derinys. Ceftriaksonas gali būti naudojamas kaip alternatyvus vaistas. Rekomenduojamas laikotarpis antibakterinis gydymas 10-14 dienų;
2. Antihistamininiai vaistai – kadangi streptokokas gali pažeisti organizmo imunitetą ir sukelti alergines reakcijas, reikėtų vartoti šios grupės vaistus. Šiuo metu geriausi (bet brangūs) vaistai yra Loratadinas ir Desloratadinas. Jei pacientas neturi galimybės jų įsigyti, kaip alternatyvą gydytojas gali rekomenduoti Suprastiną, Difenhidraminą, Clemastiną ir kt.;
3. Nuskausminamieji – nuo ​​erškėčių, vartojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Pirmenybė turėtų būti teikiama nimesulidui (Nise) arba meloksikamui, nes jie turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Alternatyva yra Ketorolis, Ibuprofenas, Diklofenakas. Jų vartojimą reikia derinti su Omeprazolo (arba Rabeprazolo, Lansoprazolo ir kt.) vartojimu, kuris padės sumažinti neigiamą NVNU poveikį skrandžio gleivinei;
4. Antiseptiniai tvarsčiai su 0,005% chlorheksidino yra svarbi terapijos dalis. Užtepus tvarstį reikia gausiai sudrėkinti tirpalu ir kelias valandas išlikti drėgnas. Ant tvarsčio uždedamas sterilus tvarstis.

Jei laiku kreipsitės pagalbos, galima greitai išgydyti erziną. Jis gali būti gaminamas namuose ir tik sunkūs atvejai reikalauti hospitalizacijos.

Gydytojas paskiria gydymo būdą – nustato reikalingus vaistus ir sveikatos produktai. Kaip gydyti erysipelą ant kojos? Kadangi tai yra infekcinė liga, viskas prasideda nuo antibiotikų vartojimo.

• vaistai, skirti pašalinti ligos simptomus;
• fizinė terapija;
• losjonų, kompresų naudojimas;
• tepalų, kremų naudojimas;
• vonios;
• milteliai;
• gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Vaistas

Sergant erysipel, būtina laiku pradėti gydymą. Būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Pažengusiais atvejais gali atsirasti negyjančių trofinių opų. Infekcijai gydyti naudojami antibiotikai, kurie vartojami tablečių ir injekcijų pavidalu. Didelė svarba yra orientuota į kovą su simptomais, todėl skiriami šie vaistai:

• Claritin, kuris mažina niežulį;
• "Nurofen", kuris mažina temperatūrą ir mažina uždegimą;
• „Hipotiazidas“, kuris pašalina skysčių perteklių ir mažina intoksikaciją;
• "Prodigiozanas", kuris palaiko imunitetą;
• vitaminų kompleksai.

Gydytojas skiria vaistus, stiprinančius kraujagysles. Naudojamas šalčio gydymas skystu azotu, gydymas ultravioletiniais spinduliais, purvo terapija, darsonvalizacija arba lazerio terapija.

Išvardyti terapijos metodai naikina stafilokokines bakterijas. Įvairūs tepalai dažnai skiriami kaip priedas bendras kursas terapija.

Medicinos praktikoje naudojami tetraciklino ir metiluracilo tepalai.

Jei liga nesunki, galima gydytis namuose. Jei ligos simptomai yra sunkūs, gydytojas pataria, reikia hospitalizuoti.

Gydymo antibiotikais laikotarpis trunka 10 dienų. Atminkite, kad vaistus reikia vartoti nenutraukiant gydymo kurso, kaip aprašyta instrukcijose.

Siekiant išvengti ligos atkryčio, gydytojas skiria gydymą keliais vaistai. Efektyvesniu gydymo metodu laikomos injekcijos, mažiau apkraunamas virškinimo traktas, sumažėja disbakteriozės tikimybė.

Gydant odos erysipelas ankstyvosiose stadijose, tepalai nenaudojami. Jie naudojami cistinei ligos formai.

Veiksmingas šiuo atveju " Ichtiolio tepalas“, kuris veikia kaip antiseptikas ir skatina dezinfekciją. "Vishnevsky tepalas" padeda gydyti senas infekcijas.

Atsigavimo stadijoje Naftalan tepalo naudojimas duoda puikių rezultatų.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant liaudiškais preparatais kojos erisipelius, būtina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju – savarankiškumas sukelia komplikacijų. Kaip kompresas naudojamos tarkuotos bulvės, paklotos storu sluoksniu. Rekomenduojama naudoti šviežius varnalėšų ar kopūstų lapus, turėtumėte:

• nuplaukite juos;
• plakti, kol išsiskirs sultys;
• pririšti prie skaudamos vietos.

Gydomosios savybės priskiriamos raudono skudurėlio poveikiui – uždėjus kompresą rekomenduojama jį sutvarstyti. Patariama išbandyti maltos kreidos miltelius – palikti per naktį.

Padeda gydymas augaliniu aliejumi, kurį reikia virti vandens vonioje 5 valandas. Juo sutepa žaizdą ir apibarsto susmulkintu „Streptocidu“.

Kompresas paliekamas per naktį.

Prisiminti! Naudoti tradicinės medicinos receptus galima tik susitarus su gydančiu gydytoju!

Dėl ausų erysipelos simptomų ir gydymo reikia nedelsiant hospitalizuoti. Terapijos kursas trunka 7-10 dienų. Ligą gerai slopina penicilino grupės antibiotikai (bicilinas-5) ir intraveniniai tirpalai (Quartasol, Trisol).

Šios ligos terapija būtinai apima antibiotikų kursą. Hemolizinio tipo streptokokai yra labai jautrūs sulfonamidams, penicilinams, nitrofuranams, todėl gydytojų darbas yra lengvesnis. Kursas gali būti toks:

• Pasirinkti vaistai: eritromicinas, klindamicinas, oleandomicinas, ampicilino trihidratas. Pacientams šie vaistai skiriami per burną arba į raumenis. Gydymas trunka 5-7 dienas.
• Vaistai veikia efektyviai skirtingos grupės, paskirtas viename kurse, pavyzdžiui, „Fenoksimetilpenicilinas“ ir „Furazolidonas“.
• "Biseptolis" (priėmimas 7-10 dienų).
• Antihistamininiai vaistai.
• Vitaminai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Sunkiais ligos atvejais skiriami biostimuliatoriai (Levamisole, Methyluracil).
• Ypatingais atvejais į kursą įvedamas placentos gama globulinas, atliekami plazmos ir kraujo perpylimai.

Terapija taip pat atliekama lokaliai. Jį sudaro priešuždegiminių tepalų (pavyzdžiui, Ichthyol) tepimas, pažeistų vietų pabarstymas Enteroseptol milteliais.

Taikant tokį intensyvų gydymą, jau kitą dieną (kartais antrą ar trečią) pastebimas reikšmingas pagerėjimas. Paciento temperatūra nukrenta iki normalios, sumažėja ausies kaklelio hiperemija, pagerėja bendra būklė.

Erysipelas ir liaudies gynimo priemonės

Erškėčių gydymas liaudies gynimo priemonėmis Šiai ligai gydyti dažnai aktyviai naudojamos įvairios liaudiškos priemonės. Tačiau svarbu atsiminti, kad apie liaudies gynimo priemonių naudojimą gydymui turite pranešti gydytojui.

Tarp populiarių liaudies gynimo priemonių yra grybų arba kombucha arbatos užpilas. Šis grybas turi daugybę kitų pavadinimų, tačiau pagrindinis yra kombucha.

Užpilama stiprios arbatos, filtruojama, o po to kombucha uždedama ant marlės ir nuvaloma ant pažeistos odos.

Taip pat galite naudoti įvairių žolelių kompresą, ruošti tepalus su vaistiniais augalais, pavyzdžiui, šaltalankiu. Bet koks kompresas tepamas kasdien, kartais pakaitomis arba derinant su Levomekol tepalu. Taip pat geriau vartoti Levomekol kaip tepalų iš bet kokių žolelių pagrindą. Verta prisiminti, kad vaistažolės sukelia alergiją, todėl svarbu jas vartoti atsargiai.

Homeopatija yra tokia pat populiari kaip ir tradiciniai metodai. Tarp homeopatijos priemonių yra preparatų, skirtų ir erškėtui gydyti, ir atkryčiams. Bet kokie liaudiški metodai (kombucha, žolės, burtai) vieni negali susidoroti su raudonėlių problema. Svarbu tai atsiminti ir geriau derinti liaudies patarimus ir gydytojo gydymą.

Galimos komplikacijos

Pradėtas procesas yra ypač pavojingas pacientui, nes jį gali lydėti papildomi pažeidimai:

• dėl kraujagyslių pažeidimo susidaro kraujosruvos;
• atsiranda pūslių, užpildytų pūliais ar krauju, kurios palaipsniui didėja, susilieja ir sukelia infekcijos plitimo riziką, kai turinys išsilieja ant sveikų vietų;
• pūlingas pažeistos galūnės venų sienelių uždegimas;
• nekrozinė degeneracija - audinių mirtis paveiktoje zonoje;
• jei infekcinis židinys yra ant veido, yra galimybė susirgti meningitu;
• sepsis (kraujo apsinuodijimas) yra pavojingiausia ligos pasekmė, puse atvejų baigiasi mirtimi.

Jei laiku kreipiatės medicininės pagalbos, aptariama patologija turi palankią prognozę ir, tinkamai parengus gydymo strategiją, baigiasi pasveikimu. Jei yra komplikacijų, proceso perėjimas į pasikartojančią stadiją, lėtinės ligos su intoksikacija, imunodeficitas, tada prognozė ne tokia rožinė.

Labiausiai tikėtinos erysipelos komplikacijos yra šios:

• platus celiulitas arba abscesas;
• netoliese esančių venų tromboflebitas;
• infekcinis-toksinis šokas;
• sepsis;
• TELA;
• artritas;
• tendovaginitas;
• miokarditas;
• nefritas, glomerulonefritas;
• ūminė infekcinė psichozė.

Pagrindinės erysipelos pasekmės yra nuolatinė hiperpigmentacija ir dramblialigė.

Tarp šio patologinio proceso komplikacijų yra šios:

• sepsis;
• tromboflebitas;
• kraujagyslių pažeidimai;
• infekcinis-toksinis šokas;
• flegmona;
• nekrozė.

Jei gydymas pradedamas laiku, galime kalbėti apie palankią prognozęį pasveikimą. Dažniausiai būklė pagerėja po savaitės ar 10 dienų. Odos simptomai išnyksta po 2-3 savaičių. Procesas gali pasikartoti per dvejus metus.

Sunkiausia liga pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų, nėščių moterų ir pagyvenusių žmonių gydymui.

Norint išvengti infekcijos ir patologinio proceso progresavimo, svarbu laikytis prevencinių priemonių. Nepamirškite apie imuninės sistemos stiprinimą: padės grūdinimas ir imunomoduliuojančių vaistų vartojimas.

Labiausiai tikėtina, kad komplikacijos išsivystys po vaikų ausies uždegimo, kuris yra dėl struktūros klausos analizatorius. Suaugusiesiems komplikuota vidurinės ir išorinės ausies uždegiminio proceso eiga vystosi vadinamųjų tarpinių ligų fone: vitaminų trūkumas, netinkama mityba, sisteminiai medžiagų apykaitos sutrikimai.

Tarp galimos komplikacijos Dažniausi vidurinės ausies uždegiminiai procesai yra:

• ūminio uždegimo pavertimas lėtiniu;
• mastoiditas (antritas);
• labirintas;
• meningitas (meningoencefalitas);
• sigmoidinio sinuso trombozė;
• septinis procesas.

Nekomplikuoto išorinės ausies uždegimo, o ypač jos vidinių struktūrų, gydymas visada yra lengvesnis ir sėkmingesnis nei įvairių komplikacijų gydymas.

Ausies kaklelio furunkulas arba difuzinis uždegimas

Kaip ir bet kuriuo kitu atveju, virimas vadinamas pažeidimu riebalinės liaukos ir plaukų folikulą. Tokio folikulo ypatybė yra ryškus skausmo sindromas. Pacientas jaučia ne tik skausmą tiesiai išorinės ausies srityje, bet ir spinduliuojantį skausmą kakle bei galvoje.

Diskomfortas sustiprėja judant galvą, o skausmas dažnai būna trūkčiojantis ar tvinkčiojantis. Tik kai kuriems pacientams stebimas bendros savijautos pokytis ir kūno temperatūros padidėjimas.

Šios komplikacijos ne visada pastebimos ištyrus, tačiau jos yra pavojingesnės nei komplikuota ausies kaklelio uždegiminio proceso eiga.

Antritas ir mastoiditas

Šių dviejų variantų skirtumai slypi vaikų ir suaugusiųjų ausies struktūros morfologinėse ypatybėse: vaikams ji sunaikinama. kaulų struktūra urvai, o suaugusiems – ertmė mastoidinio proceso viduje. Ši komplikacija išsivysto po kelių savaičių ūminis procesas. Jam būdinga:

• stiprus skausmas ausies srityje ir už jos;
• iš ausies kanalo išsiskiria daug pūlių;
• srityje už ausies yra patinimas ir svyravimai;
• bendra sveikata labai pablogėja.

Reikia skubios chirurginės intervencijos, nes toks sunkus vidurinės ausies pažeidimas lengvai plinta į smegenų audinį. Būtina atidaryti ertmę, kad būtų užtikrintas pūlių nutekėjimas ir vėlesnis sisteminių antibakterinių vaistų vartojimas.

Lėtinis uždegimas

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra daugelio žmonių negalios priežastis. Tai ne tik kosmetinis diskomfortas – iš ausies nuolat plūsta pūliai ir pacientas yra priverstas nuolat nešioti vatą ausyje, kad susigertų skystis, bet ir progresuojantis klausos praradimas.

Ausies būgnelyje susidaro nemažo dydžio skylė, kuri gali būti įėjimo vartai bet kokiam mikrobiniam agentui. Norint išvengti proceso chroniškumo, būtina teisingai ir operatyviai gydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Lėtinio proceso terapija yra skirta vidurinės ausies ertmės valymui (naudojant antiseptikus), sunaikinti mikrobą ir atkurti ausies būgnelio vientisumą.

Labirintitas

Tai vidinės ausies struktūrų – labirinto (sraigės ir kanalėlių) uždegimas. Jis išsivysto dėl mikrobų pernešimo iš vidurinės ausies į audinių gelmes. Tokiu atveju pacientas pažymi:

• klausos praradimas, triukšmas ir švilpimas ausyse;
• koordinacijos praradimas, galvos svaigimas;
• patologinės autonominės reakcijos (staigus prakaitavimo padidėjimas);
• Apžiūros metu pastebimas nistagmas ir kiti vietiniai požymiai.

Labirintitas savaime neišnyks, visi minėti simptomai tik progresuos. Koks gydymas – konservatyvus ar chirurginis – reikalingas, sprendžia gydytojas arba gydytojų konsiliumas, atlikęs visapusišką tyrimą.

Otogeninis meningitas

Prevencija

1. Lėtinio uždegimo židinius gydyti laiku. Jie susilpnina imuninę sistemą ir nuo jų bakterijos gali pasklisti po visą kraujotakos sistemą ir sukelti raudonligę.
2. Laikykitės asmeninės higienos. Prauskitės po dušu bent kartą per dieną. Rekomenduojamas kontrastinis dušas. 3-5 kartus kaitaliokite šiltą ir vėsų vandenį. Palaipsniui didinkite temperatūros skirtumą.
3. Naudokite muilą arba dušo želė, kurios pH yra mažesnis nei 7. Patartina, kad jame būtų pieno rūgšties. Tai padeda sukurti apsauginį odos sluoksnį su rūgštine reakcija, kuri kenkia grybeliams ir patogeninėms bakterijoms. Per dažnai prausiantis ir naudojant šarminį muilą, organizmas atima šią apsaugą.
4. Venkite vystyklų bėrimo. Kūdikių pudrą naudokite odos raukšlėse, kur oda nuolat drėgna.
5. Masažas Jei įmanoma, masažo kursus lankykite 2 kartus per metus. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių kraujotaka ir limfos judėjimas sutrikęs.
6. Odos pažeidimus gydykite antiseptikais: vandenilio peroksidu, jodicirinu. Šios priemonės netepa odos ir gali būti naudojamos atvirose kūno vietose.
7. Nedelsdami gydykite grybelines pėdų infekcijas. Jie dažniausiai tampa infekcijų patekimo taškais.
8. Nudegimas saulėje, vystyklų bėrimas, įtrūkimai ir nušalimai mažina vietinį odos imunitetą. Joms gydyti naudokite purškiklį Panthenol arba Pantestin, Bepanten tepalus.
9. Trofines opas ir randus galima tepti kamparo aliejumi 2 kartus per dieną.
10. Dėvėkite laisvus drabužius. Jis turi gerai sugerti drėgmę, leisti orą ir netrinti odos.

Išgydyti erziną nėra lengva, ypač jei ji nėra laiku diagnozuota. Todėl, siekiant sumažinti ligos riziką, rekomenduojama laikytis prevencijos taisyklių:

• Dermatologinės ligos turi būti tinkamai pašalintos, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tiksli diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą;
• svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, įgyvendinti vandens procedūros visam kūnui bent kartą per dieną;
• Rekomenduojama vengti vystyklų bėrimo, naudoti pudrą raukšlėse vietose, kuriose yra nuolatinė drėgmė;
• odos vientisumo pažeidimai turi būti gydomi antiseptiniais junginiais;
• būtina palaikyti aukštą imuninės apsaugos lygį reguliariai sportuojant, grūdinant, atsisakant blogi įpročiai ir sveikos mitybos principų įvedimas į savo gyvenimą.

Ligos vystymosi prevencija grindžiama priemonių rinkiniu, skirtu apsaugoti organizmą nuo žalingo pagrindinio patogeno – beta hemolizinio streptokoko – poveikio.

Svarbus žingsnis – ne tik asmens higienos laikymasis, privalomas įvairių odos pažeidimų gydymas antiseptikais, pirmenybė medvilniniams ir laisviems drabužiams, bet ir lėtinių, imunitetą mažinančių patologijų paūmėjimų prevencija, nagų ir pėdų grybelio gydymas.

Gana dažnai pavojingos gangreninės erysipelos formos išsivystymo priežastis yra cukrinis diabetas. Sergant cukriniu diabetu, pablogėja kraujagyslių trofizmas, į kurį pacientas kartais nežiūri rimtai, bet netgi baigiasi amputacija.

Kojos erysipelų pasikartojimo prevencija vykdoma specifinėmis ir nespecifinėmis priemonėmis. Po gydymo pacientams skiriamas kitas antibakterinio gydymo kursas.

Pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo privaloma pasikalbėti apie atsargumo priemones ir elgesį.

Nurodyta vietinių apraiškų prevencija naudojant fizioterapinius metodus. Naudojama ultravioletinė spinduliuotė, lazerio terapija ir kriodestrukcija.

Po gydymo kojos odoje vis dar išlieka infekcijos požymių, todėl šiuo metu svarbu laikytis antiseptikų taisyklių ir neleisti užteršimo liestis su sergančia oda, dėl kurios gali užsikrėsti pakartotinai.

Ambulatorinio gydymo metu naudojama profilaktika tokiu vaistu kaip bicilinas. Ligai atsinaujinus imamasi priemonių.

Paprastai gydytojas skiria injekcijas į raumenis. Vaistas leidžia išvengti pakartotinio užsikrėtimo streptokoku, vaistas ilgai išlieka organizme ir apsaugo nuo pasikartojančių ligų.

Dažnai išsivysto kojos erizipelos lėtinis pobūdis ir sukelia reguliarius paūmėjimus kelis kartus per metus. Siekiant išvengti atkryčių, atliekama prevencija:

1. Venkite hipotermijos;
2. Užkirsti kelią imuniteto sumažėjimui ir vartoti vitaminus;
3. Nedelsdami imkitės priemonių grybeliui pašalinti. Šiuo atveju erysipelų prevencija yra privaloma;
4. Griežtai laikykitės higienos taisyklių;
5. Savalaikė profilaktika vartojant antibiotikus gali sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Ištyręs kovos su liga metodus, žmogus gali susidoroti su liga ir užkirsti kelią atkryčiams bei komplikacijoms.

Raudonligės prevencija apima savalaikį bet kokių pažeidimų gydymą lėtinė infekcija, dermatitas, pėdų mikozės ir venų išsiplėtimas, gaunant kompensaciją dėl cukrinio diabeto.

Rekomenduojama laikytis asmeninės higienos taisyklių, rinktis patogius drabužius iš natūralių audinių, avėti patogią avalynę. Atsiradus vystyklų bėrimams, įbrėžimams, nuospaudoms, juos reikia laiku gydyti, papildomai odą apdorojant antiseptinio poveikio priemonėmis.

Jei laiku kreipsitės į gydytoją ir griežtai laikysitės jo rekomendacijų, erysipelas gali būti sėkmingai išgydomas ir nesukelia nuolatinės negalios.

Užkirsti kelią erysipelų vystymuisi įmanoma, jei uždegiminiai procesai bus gydomi laiku ir pašalinami veiksniai, kurie prisidės prie ligos atsiradimo.

Itin svarbu laiku pradėti gydyti cukrinį diabetą, apatinių galūnių kraujagyslių sistemos sutrikimus, pėdos grybelines infekcijas.

Deja, erysipelams būdingi dažni atkryčiai. Jei liga pasireiškia dažniau nei 2 kartus per metus, tada gydytojai jau kalba apie lėtinės formos buvimą. Norėdami išvengti dažnų atkryčių, turite laikytis šių taisyklių:

1. Venkite hipotermijos ir staigių temperatūros pokyčių kambaryje ar darbe.
2. Laiku reaguoti į uždegiminio proceso pradžią.

Prisiminti! Pradėję gydyti odos uždegimą, galite užkirsti kelią ligos plitimui pradinėje stadijoje!

1. Esant menkiausiam įtarimui grybelinė infekcija pėdų, nedelsdami kreipkitės į dermatologą, kad parinktų reikiamus vaistus.
2. Kasdien plaukite kojas, kūną ir laikykitės asmeninės higienos.
3. Nuolat stiprinti Imuninė sistema, sportuoti, vaikščioti gryname ore.
4. Laikykitės gydytojo rekomenduojamo individualaus gydymo ir atkūrimo plano.
5. Vartokite ilgai veikiančius vaistus, kurie neleidžia suaktyvėti ir daugintis streptokokams organizme. Vartoti tokius vaistus galima tik gydytojo nurodymu. Kursas gali skirtis nuo kelių mėnesių iki metų.

Kojos raudonė yra gana dažna liga, turinti ryškių ir nemalonių simptomų. Kad išvengtumėte ligos vystymosi, turite sistemingai stebėti savo sveikatą, sportuoti, tinkamai maitintis ir nesigydyti.

Gydytojo konsultacija visada padės išvengti rimtų komplikacijų ir sveikatos problemų.

Pagrindinis dalykas gydant ausų erysipelą yra laikytis asmeninės higienos taisyklių. Visų pirma, drabužiai ir kūnas turi būti švarūs. Jei ant odos staiga atsiranda dėmių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepablogintumėte situacijos.

Atsigavimo po otohematomos prognozė yra palanki. Priklausomai nuo gydymo metodo, pasveikimas įvyksta per 3 dienas iki 2 savaičių.

Santykiuose kosmetinis defektas prognozė abejotina – negrįžtamos ausies kaušelio deformacijos išsivystymas priklauso nuo medicininės priežiūros modernumo ir naudingumo Medicininė priežiūra. Specialių šios ligos prevencijos priemonių nebuvo sukurta.

Nespecifinė profilaktika apima išorinės ausies traumų ar suspaudimo prevenciją, kruopštų antiseptinį gydymą ir traumų hemostazę, kraujo krešėjimo sutrikimų korekciją, kitų gretutinių ligų gydymą.

Visų trijų ligų prevencijos priemonės yra vienodos. Jie yra tokie:

• Ausies kaklelio ir ausies kanalo higienos palaikymas.
• Išvengti nušalimų, nudegimų, ausų mėlynių.
• Visas manipuliacijas (pavyzdžiui, pradurkite skiltį) atlikite tik steriliu instrumentu.
• Ausų higieną atlikti tik su tam skirtais daiktais.
• Imuniteto didinimas ir stiprinimas visais įmanomais būdais.
• Venkite artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis.

Tėvai turėtų stebėti, su kuo žaidžia jų vaikai. Jiems neturėtų būti leista užkliūti rankomis ant daiktų, kurie gali susižaloti.

Ausies kaklelio raudonė – visame pasaulyje paplitusi infekcinė liga, kuriai būdingas ūminis serozinis-eksudacinis odos ar (rečiau) gleivinės uždegimas, sunkus apsinuodijimas ir užkrečiamumas. Liga buvo žinoma Hipokratui; Galenas sukūrė savo diferencinę diagnostiką, o T. Syndenham XVII a. pirmiausia pastebėjo erysipelų panašumą su įprastomis ūminėmis egzantemomis.

TLK-10 kodas

Ausies kaklelio erysipelų priežastys

Raudonligės sukėlėjas yra vietovėje augantis beta hemolizinis A grupės streptokokas (Str. pyogenes) arba kiti serologiniai tipai. Šie mikroorganizmai buvo atrasti pirmą kartą

iškilaus vokiečių chirurgo T. Billroth 1874. I.I.Mechnikovo pastebėjimais, didžiausias mikroorganizmų sankaupas galima rasti erškėtuogių pažeistos odos srities periferinėje zonoje.

Eryzipelas dažnai būna prieš ūminę streptokokinę infekciją, pasireiškiančią gerklės skausmu arba viršutinių kvėpavimo takų kataru. Pasikartojančios galvos ar veido erysipelos dažniausiai būna susijusios su lėtinės streptokokinės infekcijos židinių buvimu (lėtinis pūlingas sinusitas, dantų ėduonis, periodontitas ir kt.). Raudonligės atsiradimą skatina specifinis organizmo įsijautrinimas streptokokui ir antimikrobinio imuniteto stoka, taip pat vitaminų trūkumas ir gyvulinių baltymų skurdžio maisto vartojimas.

Ligos sukėlėjo šaltinis – pacientai, sergantys įvairiomis streptokokinėmis infekcijomis (gerklės skausmu, skarlatina, streptodermija, erysipelais ir kt.). Infekcija erysipelas gali atsirasti per kontaktą per pažeistą odą ir CO. Taip pat galimas infekcijos perdavimo oru būdas, kai jos židinys susidaro nosiaryklėje, tonzilėse ir vėliau mikroorganizmas perkeliamas į odą rankomis. Infekcija taip pat gali plisti limfogeniniais ir hematogeniniais keliais.

Ausies kaklelio erysipelų patogenezė

Veido erysipelos dažniausiai prasideda nuo nosies galiuko. Atsiranda ribotas, smarkiai hipereminis židinys, kuris netrukus virsta sutankinta, skausminga, nuo aplinkinių audinių ryškiai atskirta erysipelų apnaša, kuriai būdingas serozinis uždegimas, lokalizuotas dermoje, poodiniame audinyje ir išilgai jos limfinių kraujagyslių. Dėl to serozinis uždegimas plinta į visus odos elementus ir tiesioginius jos poodinius elementus. Vėliau erysipelas tamsėja, o išilgai jo periferijos prasideda greitas uždegiminio proceso plitimas, kuriam būdinga tai, kad hiperemijos ir odos patinimo zona yra smarkiai atskirta nuo normalios odos.

Veido (ir kitų kūno vietų) eritemos gali pasireikšti keliomis formomis, dažnai pasireiškiančios vienu metu skirtingose ​​odos vietose – eriteminės, eriteminės-pūslinės, pūslinės-hemoraginės, pustulinės, suragėjusios (kruštuotos), eriteminės-hemoraginės ir. flegmoninė-gangreninė. Remiantis vietinių apraiškų paplitimu, išskiriamos šios erysipelos formos: lokalizuotos, plačiai paplitusios (klajojančios, šliaužiančios, migruojančios), metastazuojančios su tolimųjų, izoliuotų vienas nuo kito pažeidimais. Pagal intoksikacijos laipsnį (eiga sunkumą) skiriamos lengvos (I laipsnio), vidutinės (II) ir sunkios (III) ligos formos. Taip pat yra recidyvuojanti forma, kuriai būdingos ilgalaikės, pasikartojančios ligos mėnesius ir metus.

Ausies kaklelio erysipelos simptomai

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.

Prodromas: bendras negalavimas, vidutinio sunkumo galvos skausmas, ryškesnis veido lokalizacijoje, nežymus skausmas regioninių limfmazgių srityje, parestezija infekcijos vietoje, pereinanti į deginimo pojūtį ir didėjantį skausmą.

Pradinis laikotarpis ir laikotarpio aukštis: kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C, didžiulis šaltkrėtis, padidėjęs galvos skausmas ir bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas. Pavieniais atvejais pradiniu laikotarpiu – laisvos išmatos. Ankstyvieji apsinuodijimo požymiai yra mialginis sindromas. Būsimų erškėtuogių vietose (ypač su veido raudoniu) - pilnumo jausmas, deginimas; atsiranda ir sustiprėja skausmas regioniniuose limfmazgiuose ir išilgai limfinių kraujagyslių. Esant eriteminei formai, ant odos pirmiausia atsiranda maža rausva arba rausva dėmė, kuri per kelias valandas virsta būdinga erythema erysipelas - aiškiai atskirta hiperemijos odos vieta su nelygiais kraštais; oda infiltruota, patinusi, įsitempusi, liečiant karšta, palpuojant vidutiniškai skausminga, ypač eritemos periferijoje. Kai kuriais atvejais galima rasti demarkacinį keterą infiltruotų ir iškilusių eritemos kraštų pavidalu. Esant kitoms ligos formoms, vietiniai pakitimai prasideda nuo eritemos atsiradimo, prieš kurią susidaro pūslės (eriteminė-pūslinė forma), kraujavimai (eriteminė-hemoraginė forma), hemoraginio eksudato ir fibrino išsiliejimas į pūsles (pūslinė-hemoraginė forma). ). Esant itin sunkiai klinikinei ligos eigai, pūslinių-hemoraginių pakitimų vietose (flegmoninė-nekrozinė forma) išsivysto odos nekrozė ir apatinių audinių flegmona.

Paprastai eriteminės formos sveikimo laikotarpis prasideda 8-15 ligos dieną: pagerėja bendra ligonio būklė, sumažėja ir normalizuojasi kūno temperatūra, išnyksta intoksikacijos požymiai; vietinės erysipelos apraiškos vystosi atvirkštine forma: oda tampa blyški, išnyksta ritininiai hipereminių odos sričių kraštų pakilimai, atsiranda epidermio lupimasis atvartuose. Su galvos odos erysipelas - plaukų slinkimas, kuris vėliau vėl auga, esami odos pokyčiai išnyksta be pėdsakų.

Sunkios pūslinės hemoraginės formos atsigavimo laikotarpis prasideda praėjus 3-5 savaitėms nuo ligos pradžios. Pūslių ir kraujavimų vietoje dažniausiai išlieka tamsiai ruda odos pigmentacija. Komplikacijos flegmonos ir nekrozės forma palieka randus ir odos deformacijas.

Sergant dažnai pasikartojančiomis erškėtuogėmis, sveikimo laikotarpiu beveik visada išlieka ryškūs liekamieji reiškiniai – infiltracija, odos patinimas ir pigmentacija bei limfostazė.

Šiuo metu erysipelų klinikinė eiga keičiasi į jos sunkumą. Atsirado ir išplito hemoraginė forma, padaugėjo atvejų, kai karščiavimas truko ilgiau, taip pat padaugėjo pacientų, kurių eiga buvo recidyvuojanti, dažnėjo santykinai lėto atstatymo pažeidimo vietoje atvejai.

Atskiras išorinės ausies pažeidimas erysipelais dažniausiai atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone kaip pūlingos išorinės klausos landos infekcijos komplikacija, lėtinė otorėja su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, ausies ir išorinio klausos kanalo odos vientisumo pažeidimas. . Sergant išorinės klausos landos erisipelėmis, procesas dažnai plinta į ausies būgnelį, sukeldamas jo perforaciją, o išplinta į būgnelį, išprovokuodamas jo anatominių struktūrų uždegimą. Dažnai ausies kaklelio, veido ir galvos odos erysipelas komplikuojasi vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu ir sinusitu.

Tipiniais atvejais diagnozuoti nėra sunku, o diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Kraujyje - neutrofilinė leukocitozė su leukocitų formulės poslinkiu į kairę, toksinis leukocitų granuliškumas, padidėjęs ESR.

Ausies kaklelio erizipelų gydymas

Pacientų hospitalizavimas ir izoliacija. Gydymo penicilino antibiotikais (bicilino-5) kursas yra ne trumpesnis kaip 7-10 dienų, net jei klinikinis kursas yra nesėkmingas.

Bendras gydymas. Doksifikacinė terapija: intraveniniai polijoniniai tirpalai (trizolis, kvartazolis), taip pat polivinilpirolidono dariniai (hemodesas, polidai, neohemodai ir kt.).

Sergant hemoragine forma - askorucija, askorbo rūgštis, jaunimui - kalcio gliukonatas. Užsitęsusioms formoms su atidėtu odos atstatymu – askorbo ir nikotino rūgštis, vitaminai A, B grupė, multivitaminų mišiniai su mikroelementais. Nespecifiniai imunostimuliuojantys vaistai yra pentoksilas, mielių nukleorūgštis, metiluracilas, pirogenalis, prodigiosanas ir didžiosios ugniažolės preparatai.

Vietinis gydymas skiriamas tik esant pūslinei-hemoraginei formai ir jos komplikacijoms (flegmonai, nekrozei). Ūminiu periodu, jei yra nepažeistų pūslelių, nx atsargiai įpjaunama prie krašto ir išėjus eksudatui uždedami tvarsčiai su 0,1% rivanolio, 0,02% tirpalu. vandeninis tirpalas furatsilina. Tvirtas tvarstis yra nepriimtinas. Tvarsčių naudojimo trukmė neturi viršyti 8 dienų. Ateityje, pūslių vietose išlikus erozijoms, biostimuliuojančiam poveikiui ir audinių regeneracijai skatinti lokaliai naudojamas solcoseryl tepalas ir gelis, vinilinas, peloidinas, ekstericidas, metiluracilo tepalas ir kt.

Ausies kaklelio erysipelos prognozė

Pre-sulfonamido ir prieš antibiotikų vartojimo laikotarpiu mirtis, priklausomai nuo ligos sunkumo, nebuvo išimtis. Šiuo metu tai praktiškai neįtraukta ir daugiausia priklauso nuo esamų vidaus organų pažeidimų – ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstai, kepenys, kasa (diabetas) ir kt.

Kas yra erysipelas, kokios jos priežastys ir simptomai. Kaip gydyti ir ar leidžiamas gydymas tradicine medicina?

Ar erysipelas pavojingas?

Mažai kas atkreipia dėmesį į nedidelių odos uždegimų atsiradimą, tačiau jei tai lydi didelis karščiavimas, patinimas ir skausmas, vizito pas specialistą geriau neatidėlioti. Viena iš šių ligų yra erysipelas, kuri sukelia rimtų pasekmių. Liga ūmi, simptomai pasireiškia jau pirmosiomis ligos valandomis, inkubacinis periodas – apie parą.

Kas yra erysipelas?

Erysipelas yra rimta uždegiminė liga, kuri atsiranda dėl hemolizinio streptokoko sąlyčio su oda. Dėl to ausies kaklelis įgauna ryškiai raudoną atspalvį, labai patinsta ir sukelia skausmą.

Dažniau ši liga yra bet kokios infekcijos, kuri patenka į kūną tose vietose, kur yra sužalojimų ir žaizdų ant odos, vystymosi pasekmė. Tai gali atsitikti ir po ausies operacijos.

Be to, ligos vystymosi priežastys gali būti:

• dažnas stresas ir per didelis krūvis;
• per didelis saulės poveikis;
• staigus temperatūros pokytis.

Simptomai ir gydymas

Kūno apsinuodijimas infekcija pasireiškia greitai, visi simptomai yra aiškiai išreikšti.

Supainioti šią ligą su kita labai sunku, pagrindinis jos simptomas – stiprus išorinės ausies uždegimas, sukeliantis stiprų skausmą.

Kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, pastebimas stiprus galvos skausmas ir virškinimo trakto sutrikimai.

Tokiu atveju svarbu pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Atsigavus organizmui pirmuosius dvejus metus galimi ligos atkryčiai.

Vaikams

Vaikams inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo poros valandų iki 5 dienų. Kiekvienu atveju liga pasireiškia staigiai ir ūmiai. Prieš prasidedant ligai, galimi pirmtakų simptomai: ausies tirpimas, limfmazgių skausmas, sunkumo jausmas ir negalavimas.

Būdingi ligos simptomai yra šie:

1. Aukšta temperatūra iki 40 laipsnių.
2. Galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis.
3. Pykinimas Vėmimas.
4. Stipriai pakilus temperatūrai, galimas kliedesys.

Po poros valandų po kūno apsinuodijimo pažeistoje vietoje atsiranda stiprus patinimas, oda parausta.

Būdingas uždegimas stiprus skausmas. Eritema greitai didėja, dėmės susilieja ir tampa blizgios, kartais su melsvu atspalviu.

Pažeista vieta pakyla virš sveikos odos ir yra nuo jos ribojama uždegiminiu ketera. Netoliese esantys limfmazgiai yra labai skausmingi. Dažnai atsiranda odos atšoka, pažeidimo vietoje atsiranda pūslių su skysčiu.

Suaugusiesiems

Ligos inkubacinis laikotarpis yra ne daugiau kaip diena. Kai atsiranda infekcija, ji labai greitai plinta, o simptomai pasireiškia beveik iš karto:

1. Temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.
2. Negalavimas, raumenų skausmas.
3. Pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimas.

Vietose, esančiose prie ausies, limfmazgiai padidėja. Pažeidimo vietoje oda tampa ryškiai raudona, atsiranda uždegimas ir patinimas, atsiranda stiprus niežėjimas ir skausmas.

Klasikinėje ligos eigoje oda parausta, tačiau tuo pat metu turi aiškias ribas su nepažeistu audiniu. Pažeistos zonos turi neaiškias ribas ir pakyla virš sveikos odos.

Palpuojant oda įkaista, gali atsirasti pūlingo ar skaidraus turinio burbuliukų. Ten taip pat gali susidaryti smulkios mėlynės.

Sergant erysipelais, karščiavimas gali trukti iki 10 dienų, kartais ilgiau.

Erysipelas ant ausų

Erysipelas gali būti pirminis, pasikartojantis arba pasikartojantis. Be to, kalbant apie sunkumą, jis pasireiškia lengvomis, vidutinio sunkumo ir sunkiomis stadijomis. Svarbiausia yra nustatyti erškėtuogių formą:

1. Eriteminis - ant odos atsiranda patinimas ir paraudimas.
2. Eriteminė-hemoraginė – eritemos vietoje atsiranda kraujavimas.
3. Eriteminė-pūslinė - odos pažeidimų vietoje atsiranda pūslių su skysčiu.
4. Pūslinė-hemoraginė - šiuo atveju pūslelės užpildytos kruvinu turiniu.

Eriteminis

Sergant šia ligos forma, pažeista vieta parausta, patinsta ir skauda. Oda šioje vietoje turi tolygią raudoną spalvą su aiškiomis ribomis, šiek tiek pakyla virš sveikos. Vėliau ši odos sritis pradeda luptis.

pūlingas (burbulas)

Ši forma gali būti:

• Eriteminė-pūslinė;
• Pūslinė-hemoraginė.

Pirmuoju atveju ligos pradžia panaši į eriteminę. Tačiau po 2-3 dienų pažeidimo vietoje pradeda luptis oda, šioje vietoje susidaro pūslės su skaidraus turinio.

Po kurio laiko burbuliukai sprogsta, o jų vietoje susidaro pluta. Paprastai po jų lupimo oda tampa tokia pati, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda erozijos, o vėliau ir trofinės opos.

Antruoju atveju ligos eiga panaši į eriteminę-buliozinę formą. Vienintelis skirtumas tarp susidariusių pūslių turinio yra tas, kad jos užpildytos kruvinu skysčiu.

Gydymas vaistais

Draudžiama procedūromis paveikti pažeidimą.

Visų pirma, erysipelas gydomas antibiotikais. Benzilpenicilinas, kuris turi būti švirkščiamas į veną kas 4 valandas, turi teigiamą poveikį. Gydymo trukmė kiekvienu atveju yra individuali, tačiau vidutiniškai ji yra 5-7 dienos.

Galite naudoti penicilino tipo vaistus, kuriuos reikia gerti, pavyzdžiui, Ospen-750. Jei esate alergiškas penicilinui, jis pakeičiamas eritromicinu.

Gydymo metu pacientui turi būti suteiktas lovos režimas.

Ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Pašalinti nemalonūs simptomai Dėl erškėtrožių galite naudoti tradicinę mediciną, tačiau prieš tai pasikonsultuokite su gydytoju. Tokiu atveju reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Nešlapinkite veido.
2. Gerkite daugiau pieno ir pieno produktų.
3. Sutepkite paveiktas vietas kiaulienos riebalai, propolio ar paruoštų tepalų.
4. Ant puodelio užtepkite paukščių vyšnių žievės.

Komplikacijos ir pasekmės

Streptokokinė infekcija turi rimtų pasekmių, jei negydoma arba netinkamai gydoma. Tokiais atvejais odos uždegimas gali sukelti kraujo ar kitų organų infekciją. Rimta pasekmė gali būti odos uždegimas su pūlingomis pūslelėmis, taip pat venų uždegimas.

Erysipelas gali sukelti dramblialigę, kurios metu užsikemša limfmazgiai, o užkrėsta odos dalis tampa stora ir šiurkšti.

Anksti

Ankstyvosios ligos pasekmės ir komplikacijos yra abscesai ir flegmona.

Tai gali būti pažeistos kūno vietos nekrozė, opos ir pustules, uždegiminiai venų procesai (tromboflebitas ir kt.). Kartais liga gali sukelti plaučių uždegimą ir sepsį.

Vėlai

Ilgai stagnuojant limfai, išsivysto limfedema (minkštųjų audinių patinimas) ir „dramblio odos“ ligos. Taip pat gali išsivystyti hiperkaratozė (epidermio sustorėjimas), papilomos ir limforėja. Po gydymo ant odos išlieka nuolatinė pigmentacija.

Prevencija

Norint išvengti erysipelų pasikartojimo, būtina laikytis prevencinių priemonių:

Pacientams, kuriems erysipelas pasireiškia dažnai, skiriamas specialus lėtai veikiančių antibiotikų kursas, kuris neleidžia infekcijai daugintis organizme. Tokie vaistai vartojami nuo vieno mėnesio iki metų.

Erysipelas yra klastinga liga, kuri pasireiškia ūmiai. Jau pirmieji ligos simptomai turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą, kitaip pasekmės gali būti pačios pavojingiausios, net „drambliozės“. Bet kokia liga gali atsinaujinti, todėl reikėtų imtis prevencinių priemonių ir stiprinti imuninę sistemą.

Naudingas video

Išorinės ausies raudonė atsiranda, kai kokos flora prasiskverbia į pažeistą ausies kaklelio odą ir išorinį klausos kanalą, dėl to išsivysto uždegiminis erysipelos procesas. Netgi nedideli išorinės ausies ir ausies kanalo odos pažeidimai, tokie kaip įbrėžimai, įbrėžimai, įbrėžimai, gali paskatinti išorinės ausies erysipelų vystymąsi.

Ligos priežastys ir eiga. Išorinės ausies erysipelos gali būti pirminės arba antrinės. Tai dažnai atsiranda, kai procesas perkeliamas iš veido ar galvos odos. Ausies kaklelio ir ausies landos pažeidimas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas sukelia išorinės ausies minkštųjų audinių infekciją ir mažina organizmo imuninės gynybos efektyvumą. Dėl šių procesų vystymosi gali atsirasti ausies kaklelio ar ausies kanalo erysipelos. Šią ligą sukelia hemolizinis streptokokas. Erysipelas vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti, jei uždegimas iš ausies landos plinta į ausies būgnelį, o vėliau jį perforuoja, t.y. jis plyš ir atsiras skylė (perforacija).

Klinikinis vaizdas.Šiai ligai būdinga aiškiai išreikšta hiperemija (paraudimas) ir visos ausies kaušelio patinimas, įskaitant ausies spenelį. Palpuojant skauda. Jei erysipelas turi pūslinę formą, tada ant ausies kaušelio odos atsiranda pūslelių, turinčių serozinį turinį. Pažeistą vietą nuo sveikos odos skiria ne tik spalva, bet ir patinusi ketera (demortitas). Tokie odos pakitimai gana dažnai persimeta į mastoidinį ataugą, kuris kartais suvokiamas kaip mastoidito (mastoidinio ataugos uždegimo) išsivystymas. Tačiau erysipelas lydi aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir deginimo pojūtis ausies srityje. Jei liga lengva, pasveikstama per 3-4 dienas. Kai kuriais atvejais ausies erysipelos gali trukti ilgiau, periodiškai paūmėjus ir susilpnėjus visoms klinikinėms apraiškoms.

Diagnostika.Šios ligos diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų. Išorinės ausies raudonė turėtų būti atskirta nuo ligų, tokių kaip, kai skiltis nedalyvauja uždegiminiame procese. Vystantis ausies būgnelyje atsiranda uždegiminių pakitimų, tačiau sergant erysipelais jų nepastebima. Erysipelą rodo tokie požymiai kaip patinimas ir paraudimas išplitęs už ausies ir mastoidinis procesas, kuris nepasireiškia sergant kitomis ausų ligomis.

Gydymas. Skiriami antibakteriniai vaistai, tokie kaip etazolas, chloramfenikolis, oletetrinas, eritromicinas, penicilinas ir kai kurie kiti antibiotikai. Be to, naudojamas pažeistos ausies odos švitinimas eriteminėmis dozėmis, lazerio terapijos seansai ir. Taip pat naudojami uždegiminiai ar priešuždegiminiai tepalai.

Prognozė. Apskritai prognozė yra palanki.