Žala, pvz., mėlynė klubų sąnarys yra trauma, kuri dažniausiai pasitaiko tarp sportininkų ir pensininkų.

Tokį derinį lemia, viena vertus, aktyvus gyvenimo būdas, kita vertus, su amžiumi susiję pokyčiai.

Sumušimo metu didžiausia žala daroma audiniams, kurie supa kaulo ataugas. Šios ataugos apima šlaunies verpstę, sėdmenų ataugą ir išorinę sritį šlaunikaulis.

Pažymėkime ypatingą dėmesį. Kad klubo sąnario mėlynė yra puikiai išgydoma beveik kiekvienu individualiu atveju.

Priežastys, dėl kurių atsiranda dubens sumušimas, yra šios:

• Stiprus smūgis į šlaunies arba sėdmenų šoną.
• Sunkaus daikto smūgis į sėdmenis arba šoninę šlauną.
• Susižalojimas avarijos metu.
• Kritimas ant vienos pusės dėl pusiausvyros praradimo.

Paskutinė priežastis yra labiausiai paplitusi tarp pensinio amžiaus žmonių.

Kalbant apie pagrindinius problemos simptomus, galima pastebėti šias apraiškas:

1. Mėlynės srityje yra stiprus skausmas, panašus į skausmo sindromas kai ištemptas.
2. Judėjimas dubens ir kelio srityje yra sudėtingas, tačiau judant jaučiamas skausmas.
3. Skausmas jaučiamas liečiant mėlynės vietą.
4. Pacientas pradeda šlubuoti.
5. Traumos vietoje susidaro patinimas ir hematoma.

Kai kuriais atvejais mėlynė gali sukelti kaulo, esančio šalia klubo sąnario, lūžį. Šio tipo lūžiai apima šlaunikaulio kaklo ir verpstės pažeidimą.

Verta prisiminti, kad kartais raumenų atskyrimas nuo kaulų ataugų yra klaidingas dėl mėlynės. Šiuo atveju nustatyti tiksli diagnozė reikės atlikti.

Komplikacijos po traumos

Su mėlynėmis, tokia komplikacija kaip susikaupimas didelis kiekis kraujas po oda. Vėliau tai gali sukelti patempimus.

Jei sėdmenų raumuo labai patinęs, visai įmanomas suspaudimas, dėl kurio susidaro riešo kanalo sindromas. Čia pastebimi šie simptomai:

• Stiprus skausmas.
• Nuolatinė raumenų įtampa.
• Galūnės tirpimas.

Raumenų audinio sutankinimas po mėlynės gali būti klaidingas, tačiau praktiškai tai yra miozito kaulėjimas.

Be to, vienas iš labiausiai sunkios komplikacijos, tai yra pakartotinė dubens trauma ir sumušimas, dėl kurio prasideda vystymasis degeneraciniai pokyčiai– artrozė.

Galiausiai šie pokyčiai lemia ribotą klubo mobilumą.

Kaip gydyti mėlynę

Iš karto atkreipkime dėmesį, kad mėlynės gali būti gydomos be operacijos, o operacija reikalinga tik kraštutiniais atvejais.

Pirmoji pagalba esant mėlynėms visada grindžiama sąnario imobilizavimu. Tam naudojama padangų arba paprastų po ranka esančių daiktų sistema. Svarbiausia, kad koja turi būti imobilizuota.

Kad patinimas būtų kuo mažesnis, ant mėlynės vietos užtepamas ledas; tai turi būti daroma pakartotinai, bet ne ilgiau kaip 20 minučių.

Gydymas visada apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą, tačiau skausmingi pojūčiai, ypač su stipria mėlynė, yra gana ryškios.

1. Jei neįmanoma normaliai judėti, kurį laiką galite naudoti ramentus.
2. Sumušimai gydomi alkoholiniais kompresais.
3. Vartojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo.
4. Sumuštą vietą galima gydyti tepalais ir geliais.

Iš vaistai Galite rekomenduoti riciniolio emulsiją, kuri puikiai sumažina sumušimų pasekmes, būtent patinimą ir skausmą.

Jei emulsiją naudosite iškart po sužalojimo, daugumos simptomų išvengsite.

Įdomus gydymas gaunamas naudojant šiuolaikinę elektroninę plėvelę Polimedel. Plėvelė uždedama ant sužalojimo vietos, kur, esant įtakai neigiamas krūvis paveikiami kraujotakos procesai.

Taigi, galima:

• Pagreitinti ir pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje.
• Sumažinti patinimą po mėlynės.
• Sumažinkite uždegiminį atsaką.
• Sumažinkite absceso riziką.

Kai tik skausmas atslūgsta pažeidimo vietoje, prasideda kitas etapas, čia pradedamas gydymas kartu su reabilitaciniais fiziniais pratimais klubo sąnariui.

Kompleksinis gydymas mankšta leidžia pacientui greitai pasveikti, mažėja patinimas, atstatomas sąnarių judrumas.

Be standartinio metodo, gydant mėlynę klubo sąnaryje galima naudoti šias kryptis:

1. Fizioterapija.
2. Magnetinė terapija sąnariams.
3. Juosmens masažas.
4. Gydymas lazeriu.

Iš esmės mėlynė gali būti lengvai išgydoma namuose, tačiau esant dideliam pažeidimui ir kraujavimui, geriausia kreiptis į gydymą Medicininė pagalba ir iškviesti greitąją pagalbą.

Sužinokite daugiau apie vaistus, kuriuos reikia naudoti nuo mėlynių, šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Dubens, klubo sąnario ir viršutinės šlaunies sumušimai

Traumos(lot. contusio) - uždaras, tai yra, be odos žaizdos, audinių ir organų pažeidimo be reikšmingo jų struktūros sutrikimo. Tai reiškia, kad atsiradus mėlynei nėra sausgyslių, raumenų, raiščių ir kitų minkštųjų audinių struktūrų plyšimų ar plyšimų. Su mėlynėmis gali būti pažeistos kraujagyslės, kurios savo ruožtu sukels hematomą, t.y. tikras kraujo susikaupimas ertmėje po traumos ar sumušimo, kai sumušti audiniai tolygiai prisisotina kraujo. Mėlynė sužalojimo vietoje dažniausiai atsiranda kaip mėlynai violetinė dėmė, kurios spalva per kelias savaites palaipsniui keičiasi į žalsvą ir geltoną. Jei kalbėsime apie dubens, klubo sąnario ir viršutinės šlaunies mėlynes, tadakentėti dažniau minkšti audiniai virš kaulinių iškilimų. Dažniausiai mėlynės atsiranda šioje srityje didysis trochanterisšlaunikaulis - ryškiausias šlaunies kaulų darinys, tačiau mėlynė gali būti ir keteros srityje ilium, gaktos kaulo šaka, sėdmenų gumbas arba palei visą priekinį išorinį šlaunies paviršių.

Sužalojimo priežastis labai įprastas – smūgis, įvykęs kritimo metu, susidūrimas sporte, eismo įvykiai, darbo traumos ir tt

Pagrindinis skundas- skausmas sužalojimo vietoje. Šiuo atveju išsaugoma galimybė pajudinti koją, nes nėra sutrikusi raumenų, sausgyslių ir raiščių struktūra, tačiau gali būti labai skausminga.

Gydymas daugiausia skirtas skausmui malšinti ir sąnario stiprumui bei mobilumui palaikyti, kol simptomai išnyks. Tuo pačiu metu svarbu neįtraukti kitos, pavojingesnės žalos, kurią aptarsime toliau.

Galimos komplikacijos- subfascialinis hipertenzijos sindromas, kaulinis miozitas.

Tipiškos mėlynių vietos yra kaulinių išsikišimų srityje: vaizdas iš priekio

Diagnozė

Dubens, klubo ar klubo sąnario mėlynės diagnozė gali būti ne tokia paprasta, kaip atrodo, nes smūgių metu gali atsirasti ir kitų, išoriškai nematomų sužalojimų. Bet kokiu atveju pirmiausia pasakykite gydytojui, kaip įvyko sužalojimas. Po to gydytojas pradeda tyrimą. BSkausmas mėlynės vietoje didėja spaudžiant ir įtempus netoliese esančius raumenis. Esant mėlynėms šlaunies gumburo srityje, skausmas apsiriboja tik užpakalinės šlaunies raumenų grupės, o su priekinės šlaunies dalies sumušimais - iki keturgalvio šlaunies raumens. Kadangi vaikštant naudojami beveik visi čia esantys raumenys, dažniausiai atsiranda šlubavimas.Galimas patinimas arba poodinis kraujavimas. Kartais skausmas pasireiškia pasyviais kojos judesiais, t.y. ne tada, kai pacientas savarankiškai judina koją, o kai gydytojas judina paciento koją. Pasyvūs judesiai tam tikrose padėtyse ištempia pažeistus minkštuosius audinius ar gretimus raumenis, todėl padidėja skausmas. Taigi, mėlynes klubo kaklelio srityje lydi skausmas su aktyviu klubo pagrobimu ir pasyviu adukcija, o priekinio šlaunies paviršiaus mėlynės pasireiškia skausmu aktyviai tiesiant koją ir lenkiant klubą. .

Norėdami išskirti daugiau rimtų problemų Gali prireikti papildomos diagnostikos.Nukentėjusiesiems daromos rentgeno nuotraukos, kad būtų galima atskirti mėlynes nuo lūžių, matomų rentgeno nuotraukose. Visų pirma, būtina išskirti šlaunikaulio galvos lūžius, šlaunikaulio kraštus, šlaunikaulio kaklo lūžius (šlaunikaulio kaklelio lūžius), trochanterinę sritį.

Iš kitų metodų radiologijos diagnostika Tik magnetinio rezonanso tomografija suteikia vertingos informacijos. Jos pagalba galima aptikti hematomą, Morel-Lavallée sindromą (trauminį odos ir poodinių riebalų atsiskyrimą), raumenų avulsiją, kaklo plyšimą, stresinį šlaunikaulio kaklo lūžį ir kitus rentgenografijos metu praleistus smulkius lūžius. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija dažniausiai naudojama ne iš karto, o tik tada, kai įprastas konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų.

Specialusis diagnostiniai mėginiai mėlynių nėra kam. Tačiau jei yra stiprus patinimas, ypač viršutinėje šlaunies dalyje ir sėdmenų srityje, būtina užtikrinti, kad nebūtų išsivystęs subfascialinis hipertenzinis sindromas.(kitaip vadinamas atvejo sindromu), tai yra, kad jų osteofascialinėse lovose nėra suspausti pažeisti raumenys. Norėdami tai padaryti, išmatuokite slėgį šiose dėžutėse. Remiantis daugybe rekomendacijų, padidinus subfascialinį slėgį iki 30 mm Hg. Art. arba iki mažesnio nei 30 mm Hg lygio. Art. Žemesnis diastolinis kraujospūdis rodo fasciotomiją – operaciją, kurios metu perpjaunama fascija, dėl kurios sumažėja slėgis fascijos apvalkalo viduje. Nepaisant to, reikia turėti omenyje, kad net esant tokiam dideliam subfascialiniam spaudimui, laukiamas valdymas kai kuriais atvejais duoda gerų rezultatų.

Komplikacijos

Komplikacijos dėl mėlynių yra retos. Viena iš šių komplikacijų – jau minėtas subfascialinės hipertenzijos sindromas, lydimas raumenų fibrozės (laipsniškas pakeitimas jungiamuoju audiniu) ir judesių amplitudės sumažėjimas. Kita galima komplikacija- tai yra kaulinio miozito išsivystymas, būklė, kai raumenų viduje susidaro osifikacijos, t.y. kalcifikacijos, kaulėjimo sritys. Kaulinio miozito profilaktikai atliekama ankstyva nukentėjusiojo mobilizacija (judėjimas) ir imamasi priemonių užkirsti kelią hematomai. Susidariusi hematoma ilgainiui gali kalcifikuotis ir tapti aiškiai matoma rentgenogramose bei kompiuterinėse tomografijose. Tai skiriasi nuo minkštųjų audinių sarkomos Rentgeno nuotrauka ir traumų istorija. Kaulinis miozitas vystosi įcentrine kryptimi: pirmiausia susidaro kalcifikacijų juosta, kuri vėliau plečiasi į vidų. Jei miozitas nesukelia nusiskundimų, galite į tai nekreipti dėmesio; jei tai lydi skausmas ar reikšmingas judesių apribojimas sąnariuose, tada naujai susidariusios kaulų masės pašalinamos po brendimo chirurginiu būdu. Sukaulėjimų brendimas vyksta per kelis mėnesius ir geriausiai nustatomas naudojant specialų diagnostikos metodą – scintigrafiją.

Kaulinis miozitas. Po mėlynės raumenų sritys „susikaulėjo“.

Svarbu paminėti ir dar vieną svarbią būklę, kuri nėra sumušimo komplikacija, o veikiau ypatinga mėlynės forma – Morel-Lavallée sindromas (trauminis odos ir poodinių riebalų atsiskyrimas). Atskiras straipsnis mūsų svetainėje yra skirtas šiam sindromui.

Gydymas

Daugeliu atvejų klubo, dubens ir klubo sąnario mėlynės sėkmingai gydomos konservatyviai, tai yra be operacijos.Tikslas konservatyvus gydymas yra kuo greičiau atkurti visą pažeistos kojos judesių amplitudę ir stiprumą. Gydymas prasideda nuo konservatyvių priemonių skausmui ir patinimui kovoti. Tai poilsis, šalti kompresai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren, Xefocam). Jei stovint ar vaikščiojant sukelia skausmą, galite naudoti ramentus. Po 1-2 dienų jie pradeda atkurti kojų judrumą pasyviojo raumenų tempimo pratimais. Galite nedelsdami pradėti gydymą ištempdami pažeistus raumenis, kuriems koja imobilizuojama tinkamoje padėtyje – pavyzdžiui, jei sumušta viršutinė keturgalvio raumens dalis, šlaunys dažnai fiksuojamos. kelio sąnarys sulenktoje padėtyje. Kartu su pažeistų raumenų tempimu skiriami pratimai aplinkiniams raumenims stiprinti. Palaipsniui atstatoma kojos jėga ir judrumas, o nukentėjusysis grįžta į sportą.

Chirurgijadėl mėlynių dažniausiai nereikia. Tik į retais atvejais dėl padidėjusio subfascialinio slėgio būtina atidaryti hematomą arba atlikti fasciotomiją.

Stiprus patinimas ir konservatyvaus gydymo nesėkmė rodo galimą didelę hematomą, neleidžiančią greitai išgydyti mėlynės. Tokiais atvejais atliekamas MRT ir, remiantis jo rezultatais, sprendžiamas hematomos nusausinimo klausimas.

Prognozė

Tačiau daugumos mėlynių prognozė yra palankiSunku tiksliai numatyti, kiek laiko prireiks atsigauti po traumos. Tai priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo bei kūno savybių.

Prevencija

Jaunuoliuose mėlynės neišvengiamai lydi sportą, ypač tokias sunkias sporto šakas kaip amerikietiškas futbolas, ledo ritulys ar regbis. Vargu ar pavyks jų visiškai apsisaugoti, tačiau kai kurių jų galima išvengti pasitelkus apsaugines priemones. Ledo ritulio žaidėjai, pavyzdžiui, dėvi specialius apsauginius šortus, kurie apsaugo dubenį ir klubus nuo traumų; Amerikietiško futbolo žaidėjai taip pat dėvi panašius šortus su įmontuotais apsauginiais skydais. Kitos apsaugos priemonės, pavyzdžiui, pečių pagalvėlės, sumažina tikimybę, kad kitas žaidėjas susitrenks dubenį ir klubus. Žaidimo lauko paviršius taip pat gali būti svarbus veiksnys. Taigi yra nuomonė (tačiau neparemta tyrimų duomenimis), kad žaidžiant ant žolės atsiranda mažiau mėlynių nei žaidžiant ant dirbtinės žolės.

Vyresnio amžiaus žmonėms mėlynės dažniausiai atsiranda nuo kritimo. Nuimkite kilimėlius ir elektros laidus nuo grindų nuo vietų, kur vaikščiosite. Jei nėra galimybės nuimti kilimų nuo grindų, pasirūpinkite, kad kampai nelinktų. Ant apatinio kilimo kampo paviršiaus galite užklijuoti dvipusę juostą. Vaikščiokite po butą ar namą su savo artimaisiais kaip „suklys“ ar saugos specialistas: nuimkite arba užklijuokite visų kilimėlių kampus dvipuse juosta, kad neužkliūtumėte. Jei namuose turite parketą, patikrinkite visas jos lentas, kad nė viena neiškristų. Jei griuvimai išvis nutinka gana dažnai dėl įvairių priežasčių, tada juo labiau mokėti Ypatingas dėmesys saugumo. Įsivaizduokite, kad jūsų namuose turėtų atsirasti „vaikas“ kalbant apie judėjimą bute: suplanuokite jį taip, kad būtų už ko prikibti (bet atrama turi būti stabili, o ne plastikinė lentyna) ir nebūtų už ką užkliūti. . Įklijuokite aštrūs kampai stalai ir kiti baldai su specialiomis minkštomis pagalvėlėmis (parduodami vaikiškose parduotuvėse). Užtikrinkite normalų apšvietimą visuose savo namų kambariuose ir kampuose.

Rengiant šį straipsnį naudotos medžiagos:

Anderson K ir kt.: Sportininkų klubų ir kirkšnių traumos. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A ir kt.: Sunkūs keturgalvių raumenų sumušimai sportininkams. Trijų atvejų ataskaita. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Klubo mėlynė yra gana dažna trauma, dėl kurios aukos kreipiasi į traumatologiją.

Pralaimėjimas charakterizuojamas uždara žala minkštieji audiniai, kraujagyslės nepažeidžiant odos vientisumo. Sunkaus sužalojimo atveju plyšta didelės kraujagyslių linijos. Sunkus laipsnis lydi patinimo ir hematomos susidarymą pažeidime. Taip yra dėl kraujavimo į ertmę raumenų audinys ir skaidulų. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija.

Klinikinis vaizdas

Klubo mėlynė dažnai atsiranda, kai dubens sritis nusileidžia ant paviršiaus. Tai viena dažniausių šios traumos priežasčių. Kiti veiksniai, turintys įtakos klinikinio vaizdo pasireiškimui, gali būti:

• pataikyti su buku daiktu. Tai gali būti jėga, gauta kovos metu, mechaniniai pažeidimai buitinė technika, baldai;
• sumuštas eismo įvykio metu. Galite susižaloti klubą tiek automobilyje, tiek pėsčiųjų perėjoje;
• nesėkmingas nusileidimas (šokant parašiutu, jodinėjant);
• sportuoti. Profesionalūs sportininkai dažnai patiria apatinių galūnių traumas.

Kad ir kokia būtų sužalojimo priežastis, tai klinikinis vaizdas tokias, kad dėl sužalojimo šlaunies minkštųjų audinių, gaubiančių sąnarius ir kraujagyslės. Pagrindinė smūgio jėga tenka odai, tačiau dėl jos elastingumo oda itin pažeidžiama sunkūs atvejai.

Jei yra pertrauka dideli laivai, formuojasi ant šlaunies plati hematoma su vėlesniu hemartrozės išsivystymu. Šiam procesui būdingas kraujo išsiliejimas į sąnario ertmę, dėl kurio atsiranda stiprus minkštųjų audinių uždegimas ir patinimas.

Paprastai susidaro klubo mėlynė būdingi simptomai, pagal kurį galima nustatyti pažeidimo sunkumą.

Simptomai

Rimtą minkštųjų audinių pažeidimą dažniausiai lydi kraujo išsiliejimas į raumeninį audinį, kurio trukmė gali būti para po traumos. Tai sutrikdo normalų kraujotakos procesą Vidaus organai, audiniai arti.

Sunkių sužalojimų atveju jų padaugėja Limfmazgiai, pakyla kūno temperatūra. Jei į traumą nežiūrėsite rimtai ir nekreipiate dėmesio į gydymą, gali kilti komplikacijų, kurias lydės raumenų audinio kaulėjimas ir sukietėjusių raumenų suspaudimas kaulais.

Pagrindiniai klubo sumušimo simptomai yra šie:

• aštrus auskarų skausmas, atsirandantis traumos momentu, kuris sustiprėja palietus;
• greitas patinimas ant šlaunies, kuris auga iki dideli dydžiai, didinant klubą;
• atsiranda kraujavimas audiniuose ir sąnariuose. Padidėjęs mechaninis kraujagyslių įtempimas sukelia jų plyšimą ir išsiliejimą į minkštuosius audinius;
• odos spalvos pasikeitimas. Sumušimo vietoje susidaro raudona dėmė, palaipsniui keičianti spalvą į alyvinę (mėlynė gyja, keičia spalvą į geltonai žalią);
• yra ribotas kelio ir klubo sąnarių motorinis aktyvumas, bandymas pajudinti koją sukelia stiprų skausmą;
• su sunkia trauma būdingas simptomas yra bendras padidėjimas ir vietinė temperatūra kūnas, padidėję limfmazgiai.

Ši simptomatika neturėtų būti ignoruojama, aukai turi būti suteikta pagalba.

Vaizdo įrašas

Klubo dislokacija

Kaip atskirti nuo lūžio

Namai išskirtinis bruožas klubo lūžis yra deformacija apatinė galūnė. Tokiu atveju nukentėjusysis negali pajudinti kojos, kiekvienas bandymas judėti tampa nepakeliamai skausmingas.

funkcijos lūžis:

• stiprus skausmas traumos metu nepraeina per kelias valandas ir gali sustiprėti;
• greitas edemos vystymasis, mėlynės atsiranda praėjus 2–3 dienoms po lūžio (nors šis simptomas gali lydėti mėlynė);
• padidėjęs skausmas bandant pajudinti kojų pirštus, neįmanoma atsistoti ant kojos ar į ją atsiremti;
• kaulų fragmentų poslinkis, deformacija (pažeistos galūnės sutrumpėjimas ar pailgėjimas);
• traškančių fragmentų pojūtis klubo traumos metu;
• pasislinkusio lūžio atveju stebimas patologinis sąnarių paslankumas;
• atviras lūžis būdingi išsikišę kaulai iš po odos ir kraujavimas.

Klubo mėlynė po kritimo pasižymi šiais simptomais:

• Aštrus skausmas traumos metu, kuri po kurio laiko išnyksta;
• patinimas, kuris didėja per dieną (jei koją laikysite pakeltoje padėtyje, tinimas sumažės);
• sumažėjęs gretimų sąnarių motorinis aktyvumas, kurį sukelia patinimas ir skausmas.

Abu šie požymiai gali būti tiek su klubo sumušimu, tiek su lūžiu. Todėl diagnozę turi atlikti gydytojas.

Kaip nustatyti sunkumą

Kaip ir bet kuri kita trauma, klubų mėlynės klasifikuojamos pagal sunkumą. Lengvas mėlynes lydi įbrėžimai, negilios žaizdos, mėlynės, po kurio laiko po mėlynės skausmas praeina, fizinė veikla yra restauruojamas sveikatos apsauga neprivaloma.

Yra 4 klubų sumušimų sunkumo laipsniai:

• 1 sunkumo laipsniui būdinga nedidelė hematoma, skausmingas diskomfortas, pažeidimo priežastis gali būti judesių neatsargumas, nedidelis smūgis;
• 2 sunkumo laipsnį lydi raumenų audinio pažeidimas, patinimas, mėlynės ir stiprus skausmas. Tokiu atveju būtina medicininė pagalba.
• 3 laipsniui būdingas stiprus skausmas bandant judėti, plyšimas jungiamasis audinys, patinimas, hematomos;
• 4 laipsnis reiškia sunkų sužalojimą, esamą Aštrus skausmas, odos navikas, kraujavimas, sutrikimas motorinė funkcija, hipertermija, padidėję limfmazgiai.

Jei klubas yra stipriai sumuštas, būtina skubi medicinos pagalba, nes jos nebuvimas gali išprovokuoti komplikacijų atsiradimą.

Skubi pagalba

Jei netoliese nėra gydymo įstaigos, nukentėjusysis privalo suteikti pirmąją pagalbą skubi pagalba.

Veiksmai turėtų būti atliekami tokia seka:

Gydymas

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Tradiciniai metodai

Pagrindinis gydymo komponentas yra tvirtas tvarstis, elastinis tvarstis. At lengvas laipsnis pažeidimas, skiriama elektroforezė. Po savaitės jie pradeda masažo procedūras ir šiltas vonias. Po dviejų savaičių pacientui leidžiama atlikti fiziniai pratimai, vidutinio sunkumo fiziniai pratimai.

Esant stipriai mėlynei, pacientas gydomas ligoninėje. Tokiu atveju jis suleidžiamas į veną 3–4 kartus per dieną novokaino blokados, procedūrų trukmė – 5 dienos. Taip pat uždėta elastinis tvarstis, permirkęs vaistiniai aliejai ir balzamai. Po 2 savaičių pacientui ant kojos uždedamas Beller įtvaras. Po gydymo kurso kartais pacientas turi kurį laiką vaikščioti su ramentais.

Chirurgija

Jei pacientui nustatomi svyravimai, yra galimybė chirurginis gydymas. Šiuo atveju hematoma atidaroma, kad būtų pašalinti kraujo krešuliai naudojant drenažą. Gydymo trukmė priklauso nuo bendra būklė kantrus.

Liaudies gynimo priemonės

Pagal tradicinius metodus poodinė hematoma gerai reaguoja į gydymą, uždedant ant jos varškės ar svogūnų kompresą. Kompresai su obuolių sidro actas, į kurį įlašinami keli lašai jodo ir druskos.

Kritimo metu dubens sumušimas yra dažniausia trauma. Nėra kaulų lūžių, sąnario poslinkio, įtrūkimų ar paviršinių odos pažeidimų.

Nors mėlynė yra nedidelis sužalojimas, gydymą reikia vertinti gana rimtai. Faktas yra tas, kad pažeidimas yra po oda ir sunku įvertinti sužalojimo būklę, turite nufotografuoti, kad įsitikintumėte kaulų ir kremzlės audinio vientisumu.

TLK 10 yra tarptautinis ligų kodavimas, pagal kurį nurodomos visos ligos. Klubo sąnario sumušimas nurodomas kodu. Pasvarstykime tarptautinė klasifikacija klubo traumos:

• S30.7 – , ir dubens.
• S70 – ;
• S74 – nervų pažeidimas;
• S75 – kraujagyslių pažeidimas;
• S76 – sausgyslių patempimai ir plyšimai;
• S78 – kiti sužalojimai.

Taigi galime daryti išvadą, kad šis kodavimas labai supaprastina darbą medicinos darbuotojai tvarkant dokumentaciją, nes nereikia apibūdinti diagnozės visais žodžiais, o nurodyti sužalojimo kodą.

Priežastys

Dubens minkštųjų audinių sumušimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių:

• kritimas ant klubo neatsargiai einant;
• dubens sužalojimas dėl kritimo;
• stiprus smūgis į dubens sritį avarijos, muštynių ir pan.

Be to, kai kurie žmonės patiria nekoordinacijos problemų (dėl to, kad yra girti arba dėl to lėtinės ligos), jie krenta, o ant minkštųjų audinių, esančių dubens srityje, atsiranda mėlynė.

Kiekvienas žmogus turi žinoti mėlynės atsiradimo priežastis ir simptomus, kad galėtų suteikti pirmąją pagalbą sau ir savo artimiesiems. Minkštasis audinys nėra kaulas, tačiau uždegimas ar infekcija vis tiek gali atsirasti.

Simptomai

Dubens minkštųjų audinių sumušimo požymiai gali pasireikšti įvairiais simptomais:

• gali atsirasti šlubavimas;
• skausmas dubens srityje;
• nuolatinis skausmingas skausmas;
• aštrus skausmas judant;
• sėdėti nėra patogu;
• hematoma, atsirandanti po smūgio dėl kraujagyslių pažeidimo;
• edema.

Priklausomai nuo smūgio jėgos ir žalos dydžio, gali atsirasti žala. įvairūs simptomai. Bet kokiu atveju pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kreiptis pagalbos į gydytoją. Esant rimtai žalai, reikia skambinti " greitoji pagalba“, nes mėlynę gali lydėti osteochondralinio audinio sužalojimas. Sužalojimo vietą turi ištirti specialistas.

Pirmoji pagalba

Sužalojimo atveju būtina suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Visų pirma, rekomenduojama užtepti ką nors šalto. Taip susiaurinsite kraujagysles ir išvengsite poodinio kraujavimo, kuris pasireiškia mėlynėmis ir hematomomis.

Jei auka jaučia stiprų skausmą, galite. Ketanov tinka, nes stabdo nervų galūnes ir mažina skausmo intensyvumą.

Traumos vieta gali būti gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pavyzdžiui, Nise, Fastum, Nimid ir kt.

Jei lygiagrečiai su mėlynėmis, odos pažeidimas, naudokite antiseptiką ir antibakterinis agentas- Miramistinas, Chlorgeskidinas arba vandenilio peroksidas. Dažnai krintant, be mėlynės, įvyksta viršutinio epidermio sluoksnio plyšimas. Žaizdos negalima palikti be priežiūros, nes per ją į apatinius odos sluoksnius gali patekti infekcija, kuri sukels uždegiminį procesą.

Diagnozė ir gydymas

Gydymo metodas tiesiogiai priklausys nuo žalos laipsnio. Gydytojai dažniausiai pirmiausia prašo atlikti diagnostinį tyrimą (ultragarsą, rentgeną), kad nustatytų tikrąją paciento sveikatos būklę ir paneigtų. Tokiu būdu galima nustatyti, kokį gydymo metodą taikyti konkrečiam pacientui.

Jei komplikacijų nėra, gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Kad minkštieji audiniai sugytų be komplikacijų, būtina užtikrinti visišką poilsį.

Svarbiausia dezinfekuoti viršutinis sluoksnis epidermį, kad pažeidimo atveju nesukeltų infekcijos. Be to, būtina vartoti vaistus, kurie turi tokį poveikį:

• spūsties mažinimas;
• skausmo malšinimas;
• gerinant kraujotaką.

Jei yra mėlynių ir hematomų, reikia naudoti dekongestantinius tepalus, kurie turi kraujagysles stiprinančių savybių. Taip sustabdysite poodinį kraujavimą ir sustiprinsite kapiliarų sieneles. Jei hematoma nepraeina, tuomet reikia padaryti punkciją ir pašalinti susikaupusį skystį. Gydytojas pirmiausia taiko anestetiką, todėl procedūra yra neskausminga.

Pastaba!

Masažuoti sumuštos vietos negalima.

Sunkių sužalojimų atveju reikalinga operacija, kurios metu per odos pjūvį audinys išvalomas nuo pūlių ir gleivių, kurios susidaro dėl patogeninės mikrofloros, atsirandančios veikiant patogeniniams mikroorganizmams.

Vyresnio amžiaus žmonės gydomi kitokiu būdu, nes pirmiausia reikia nustatyti mėlynės atsiradimo priežastį. Kartais minkštųjų audinių pažeidimai atsiranda dėl kalcio trūkumo ir trapių kaulų. Tokiu atveju būtina atkurti osteochondrinį audinį, o ne tik palengvinti mėlynės simptomus.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei mėlynės metu laiku nesikreipiate pagalbos arba ignoruojate gydytojus, galite „užsidirbti“ Neigiamos pasekmės ir komplikacijų.

Komplikacijos po mėlynės gali būti šios:

• minkštųjų audinių puvimas ir uždegimas dėl infekcijos;
• poodinės hematomos vystymasis;
• artrito, artrozės ir kitų osteochondrinių audinių patologijų atsiradimas dėl uždegiminio proceso po mėlynės;
• epidermio atsiskyrimas.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad dubens sumušimas gali sukelti daugybę komplikacijų, kurios sukels nejudrumą ar šlubavimą. Jei laiku pasikonsultuosite su specialistu, galite išsiversti su konservatyviais gydymo metodais. Svarbiausia nedelsiant nufotografuoti, kad įsitikintumėte, jog nėra rimtesnių sužalojimų, kad išvengtumėte komplikacijų dėl dubens sumušimo.

Mieli 1MedHelp svetainės skaitytojai, jei vis dar turite klausimų šia tema, mielai į juos atsakysime. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, kaip patyrėte panašią traumą ir sėkmingai susitvarkėte su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Mėlynė yra bukas sužalojimas, kuris nėra lydimas sužalojimo oda. Traumos atveju pažeidžiamas tik raumenų audinys ir kraujagyslės, atsiranda vidinis kraujavimas. Kraujas pradeda kauptis jungiamojo audinio sluoksniuose. Dubens sumušimas dėl kritimo yra labiausiai paplitęs sužalojimas ledo sąlygomis.

Dubens sumušimas atsiranda fone mechaninis poveikis krintant iš įvairaus aukščio. Priežastis taip pat gali būti stiprus sunkaus daikto smūgis. Tai gali būti akmuo, plyta, ledas. Susižaloti galima ir įvykus eismo įvykiui, kai žmogus susidūrimo metu nukrenta ant kelio arba atsitrenkia į automobilio šoną.

Klubo sąnario mėlynė dėl kritimo gali atsirasti:

• Kai sportuoja. Čiuoždamas, atlikdamas gimnastikos ar akrobatikos pratimus žmogus gali nukristi atsitrenkęs į įvairius daiktus.
• Žaidžiant lauko žaidimus.
• Kritimo atveju, kai ant kelio yra ledo.

Minkštųjų audinių mėlynės diagnozuojamos ir atliekant tarnybines pareigas, pavyzdžiui, tarp statybininkų.

Simptomai

Simptomai skiriasi intensyvumu ir vieta. Pirmasis dubens pažeidimo požymis yra skausmingas skausmas. Tai gali atsirasti iškart po traumos arba po kelių minučių. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir vietos, jis pasiskirsto per visą galūnę arba šlaunį. Po dienos jis lokalizuojamas daugiausia tik kieto objekto smūgio zonoje. Sumušimo simptomai taip pat apima:

1. Mėlynės atsiradimas. Jis susidaro toje vietoje, kur įvyko smūgis. Didžiausią dydį pasiekia per 1-2 dienas ir tampa bordo-melsva spalva. Laikui bėgant jis tampa mėlynas, o tada tampa žalias.
2. Minkštųjų audinių patinimas. Atsiranda kartu su hematoma. Būdingas pažeidimo vietos tankinimas.
3. Paraudimas. Atsiranda dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo.
4. Padidėjusi odos temperatūra traumos srityje.
5. Sutrikusi motorinė veikla.

Parkritus mėlynė atsiranda ne iš karto. Jis atsiranda palaipsniui ir pasiekia maksimalų dydį tik po to tam tikras laikas. Lengvai paspaudus atsiranda skausmas ir jaučiamas veržimas. Siekiant sumažinti didelių sumušimų riziką, traumos vietą rekomenduojama 5-10 minučių tepti šaltu.

Diagnostika

Norėdami nustatyti sužalojimo priežastį, gydytojas pirmiausia atlieka tyrimą ir ištiria paciento ligos istoriją. Išorinės apžiūros metu atskleidžiama daugiausia mėlynės požymių, taip pat nustatomas pažeidimo dydis ir laipsnis. Be to, specialistui svarbu nustatyti motorinės veiklos sutrikimų buvimą.

Patyrusiam gydytojui diagnozei nustatyti ir gydymo metodui nustatyti pakanka išorinio paciento tyrimo. Tačiau norint išvengti komplikacijų atsiradimo ir nustatyti sunkesnius sužalojimus, skiriami šie diagnostikos metodai:

• Rentgeno tyrimas. Nuotrauka daryta dviem projekcijomis. Tai leidžia atmesti išnirimų ir lūžių buvimą dėl klubo kaulo mėlynės.
• KT. Skirta siekiant išvengti žalos kaulinis audinys. Taip pat galima gauti informacijos apie uždegiminius procesus, kuriuos išprovokuoja vidinis kraujavimas.
• MRT. Laikomas vienu iš informatyviausių metodų diagnostinės priemonės. Jie leis įvertinti sąnarių audinių ir hematomų būklę.

Laiku atlikta diagnostika leidžia nustatyti lūžius, išnirimus, subluksacijas ir traumos komplikacijas, gautas dubens sumušimo metu dėl kritimo.

Gydymas

Diklofenako tepalas

Dažnai sumušus klubo sąnarį, gydymas atliekamas vaistų pagalba. Sunkiais atvejais gali būti atliekama operacija.

Konservatyvus gydymas

Kai dubens kaulų ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimas nėra lydimas įvairių komplikacijų, gydymas atliekamas pagal šią schemą:

• Lovos poilsis ir funkcinio iškrovimo sukūrimas. Norėdami tai padaryti, koja šiek tiek pakeliama. Tokios būklės pacientas turi likti tris dienas. Tada naudojami ramentai arba lazda.
• Šaltas taikymas. Sužalojimo vietoje uždedamas ledo paketas. Tai padeda sumažinti kraujavimo kiekį.
• Priešuždegiminių vaistų receptas. Vartojamas diklofenakas arba ketoprofenas. Dėl vietinis poveikis naudoti Voltaren.
• Nuskausminamųjų vaistų skyrimas. Ketorolakas arba Tempalgin padeda sumažinti skausmą.
• Antialerginių vaistų vartojimas. Jie naudojami patinimui malšinti. Dažniausiai skiriamas Suprastinas.

Visi vaistai vartojami tol, kol išnyksta mėlynių ir traumų simptomai, tada gydymas tęsiamas fizioterapiniais metodais. Jie padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, taip pat užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pažeidus klubo sąnarį, skiriamas gydymas lazeriu, magnetoterapija, UHF, elektroforezė ir miostimuliacija.

Skausmui praėjus, rekomenduojama atlikti pratimus fizinė terapija. Jie atliekami gulint. Mankštos terapija padeda pagreitinti gijimo procesą ir atkurti motorinę veiklą.

Klubo mėlynė gali būti gydoma savarankiškai namuose. Bet kai stiprus skausmas ir hematomos augimą, reikia kreiptis į gydytoją, nes būtina hospitalizuoti.

Chirurgija

Operacija atliekama tik tais atvejais, kai atsiranda komplikacijų ir plinta uždegiminis procesas.

Kai hematoma supūliuoja, ji išpjaustoma ir nusausinama. Tai leidžia pašalinti pūlingas mases. Žaizda apdorojama antiseptiniu vaistu ir susiuvama.

Tais atvejais, kai pastebimas stiprus patinimas ir kraujas pasiekia raumenis, skiriamas raumenų audinio membranų išpjaustymas.

Metodas chirurginė intervencija priklauso nuo žalos tipo ir sužalojimo pobūdžio.

Komplikacijos

Nesant gydymo tuo atveju sunki mėlynė dubens krintant, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Jie apima:

• Poodinės hematomos vystymasis. Tokiu atveju reikia pradurti ir pašalinti turinį.
• Šlaunų ir sėdmenų raumenų audinio veido sričių pažeidimas. Tai veda prie apvalkalo sindromo atsiradimo, kurį lydi sunkus skausmingi pojūčiai ir tirpimas.
• Sukaulėjimų susidarymas. Jie susidaro tarpraumeninių hematomų metu ir yra sukaulėję raumenų skaidulų. Kai kuriais atvejais juos reikia pašalinti.
• Trauminis klubo sąnario epidermio atsiskyrimas. Medicinoje riebalinio sluoksnio ir odos atsiskyrimas vadinamas Morel-Lavallee liga.

Dėl pasikartojančių mėlynių ilgainiui išsivysto artrozė, kurią lydi skausmas ir motorinės veiklos praradimas.

Dubens sumušimas nuo kritimo yra vienas dažniausių traumų, ypač sportuojant ir apledėjus gatvėse. Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau jei atsiranda stiprus skausmas ir hematoma plinta, reikia kreiptis į gydytoją. Tai padės išvengti komplikacijų ir motorinės veiklos praradimo.