Teikiant pirmąją pagalbą traumos atvejais, ypač svarbu sukurti poilsį pažeistam organui ir paruošti pacientą transportavimui.

Poilsis sumažina arba pašalina skausmą ir taip užkerta kelią jo vystymuisi trauminis šokas arba sumažina jo sunkumą; sumažina papildomo minkštųjų audinių pažeidimo riziką ir Vidaus organai kaulų fragmentus, padidina audinių atsparumą infekcijai, neleidžia infekcijai plisti už žaizdos ir kitų rimtų komplikacijų.

Viena iš laikinų priemonių ramybei sukurti traumų atveju – įtvarų uždėjimas vežant nukentėjusįjį iš nelaimės vietos į gydymo įstaiga. Šis laikas skaičiuojamas minutėmis, bet gali siekti kelias valandas ir net dienas. Todėl gerai ir teisingai uždėtas įtvaras, sukuriantis poilsį pažeistam organui, įgauna ypatingą vertę.

Indikacijos įtvarui: kaulų, sąnarių, kraujagyslių ir nervų pažeidimai; platus minkštųjų audinių pažeidimas ir kt.

Poilsis pažeistam organui sukuriamas naudojant specialius standartinius įtvarus iš Kramer, Dieterichs ir kt. Nesant standartinių įtvarų, imobilizacija užtikrinama improvizuotomis priemonėmis (fanera, lentomis, skersiniais, lazdomis, reikiamo dydžio ir stiprumo slidėmis), o. ypatingomis aplinkybėmis (kai po ranka nėra medžiagų) sužalotą ranką galite pritvirtinti prie kūno, sužalotą koją prie sveikos galūnės.

Imobilizuojančių įtvarų ir tvarsčių tipas priklauso nuo sužalojimo vietos. Įtvarų uždėjimo technika paprasta, tačiau tam reikės tam tikrų žinių, įgūdžių ir gebėjimų.

Kuriant poilsį pažeistam organui, būtina laikytis kelių taisyklių:

1. Užtikrinkite patikimą imobilizaciją. Atsiminkite, kad paprastai lūžio atveju turi būti registruojama lūžio vieta ir 2 šalia esantys sąnariai, vienas aukščiau, kitas žemiau lūžio vietos; Lūžus klubui, imobilizuojami trys sąnariai: klubo, kelio ir čiurnos.
2. Prieš imobilizavimą reikia paruošti įtvarą – perkloti jį vata ir marle arba uždėti specialų užvalkalą; išsikišusias kaulų dalis uždenkite vatos-marlės pagalvėlėmis, kad nesusidarytų pragulos.
3. Taikant įtvarą, pažeistą galūnę pastatykite į vidutinę fiziologinę padėtį, kuri atpalaiduoja raumenų įtampa. Tai pasiekiama šiek tiek sulenkus stambiąsias jungtis 5-10° kampu.
4. Esant uždarų kaulų lūžiams, prieš dedant įtvarą, atsargiai ištempkite galūnę išilgai ašies, o įtvarą uždėkite ant drabužių ir batų.
5. Atvirų lūžių atveju negalima atlikti traukos ir kaulų fragmentų mažinimo. Jie turi būti pritvirtinti tokioje padėtyje, kurią jie įgijo dėl sužalojimo.
6. Esant atviriems lūžiams, būtina uždėti žaizdą prispaudžiamuoju tvarsčiu, jei reikia stabdyti kraujavimą, žnyplėmis, o vėliau – įtvaru. Žygulys uždedamas ant drabužių (jis turi būti matomas), o uždėjimo laikas nurodomas pridedamame lape. Turniketą ant galūnės galima laikyti ne ilgiau kaip 1 - 2 valandas.
7. Jei reikia nurengti nukentėjusiojo drabužius, jie pirmiausia nuimami nuo sveikos rankos ar kojos, o tada nuo pažeistos. Apsirenkite drabužius atvirkštine tvarka – pirmiausia ant sužalotos galūnės, o paskui ant sveikos.
8. Nuvilkdami ar apsivilkdami nukentėjusiojo nekelkite ir nesodinkite.
9. Perkeliant pacientą ant neštuvų arba iš jų, padėjėjas turi palaikyti sužalotą galūnę.
10. Nelenkite įtvaro pagal paciento galūnės formą.
11. Įtvarai turi būti dedami labai atsargiai (geriausia su asistentais), kad nesukeltumėte nukentėjusiajam bereikalingo skausmo ar nepadarytų papildomos žalos.

Paprasčiausias ir prieinamomis priemonėmis Pats pasidarytas storas „spurgos“ formos vatos marlės ritinys gali pasitarnauti ramybei susižalojus kaukolei. Norėdami tai padaryti, paimkite iki 5 cm storio, 10-12 cm pločio, 45-50 cm ilgio pilkos vatos juostelę, susukite į tvirtą virvę ir apvyniokite tvarsčiu. Volelio galai sujungiami ir susiuvami.

Gauta medvilninė „spurga“ atsargiai dedama po galva ir sutvarstoma sukamaisiais tvarsčių posūkiais. Pagalvėlė gali būti pasiūta iš rankšluosčio, vystyklų ar kitokio (geriausia medvilninio) audinio. Šiems tikslams taip pat naudojama maža arba vidutinio dydžio pagalvė arba silpnai pripūstas guminis atraminis apskritimas.

Paruošus nukentėjusįjį gabenimui, jį reikia paguldyti ant medinės lentos arba ant neštuvų ir vežti gulint į ligoninę.

Kaklo traumų poilsiui sukurti naudojama kartoninė marlės apykaklė. Paimkite storo kartono lakštą, iš kurio išpjaukite maždaug 435X145X80 mm dydžio figūrinį ruošinį. Ruošinys suvyniotas į vatos sluoksnį ir marlę arba kokį audinį. Kartono ruošinio galuose prisiūtos dvi juostelės, o apykaklė paruošta naudojimui.

Antkaklio uždėjimo technika paprasta: pakelkite aukos galvą, po kaklu padėkite kartoninę ir marlinę apykaklę, o kaspinus suriškite prieš kaklą.

Yra ir kitas prieinamu būdu sukurti ramybę kaklo traumoms – naudojant medvilninę-marlinę apykaklę. Paimkite iki 20 cm storio, 40 cm pločio, 90 cm ilgio vatos sluoksnį, suvyniokite į marlę ir uždėkite ant kaklo. Vata sutvirtinama tvarsčio posūkiais su nedideliu įtempimu, kad nebūtų suspaustas kaklas (kvėpavimas turi būti laisvas).

Jei neįmanoma naudoti šių kaklo imobilizavimo būdų, po paciento kaklu ir pečiais galite padėti nedidelę pagalvę arba drabužių ryšulį: galva atlenkta atgal, o tai leidžia pasiekti pailgėjimą. gimdos kaklelio sritis stuburą ir užkirsti kelią nugaros smegenų suspaudimui.

Prisiminti! Atliekant pažeisto organo imobilizavimą ar atliekant bet kokias manipuliacijas, drebėjimai, šiurkštūs ir staigūs judesiai, per didelis kaklo stuburo lenkimas yra nepriimtini.

Būtina užtikrinti patikimą poilsį ir greitą nukentėjusiojo pervežimą į ligoninę. Paciento priežiūra transportavimo metu yra svarbi. Nukentėjusiojo galva ir liemuo turi būti šiek tiek paaukštinti, patartina galvą patepti šaltu (ledo paketu ar saltas vanduo). Įsitikinkite, kad tvarsčiai netrukdo kvėpuoti.

Jei atsiranda vėmimas, reikia pasukti galvą į šoną ir išvalyti burną nuo vėmimo. Esant sunkiems sužalojimams, kai paciento liežuvis grimzta ir pasunkėja kvėpavimas, reikia atidaryti burną, servetėle ar nosine suimti liežuvio galiuką ir, patraukus į save, laikyti tokioje padėtyje. Jei pastarasis nepavyksta, reikia sumirksėti kalba vidurio linija adata ir siūlu ir įtemptoje padėtyje pritvirtinkite prie smakro odos.

Krūtinės ląstos imobilizavimui ir juosmens sritys stuburas, nesant standartinių įtvarų, dažnai naudojamos improvizuotos priemonės - medinės lentjuostės, lazdos, lentos, slidės ir kt. Šiems tikslams panaudota improvizuota medžiaga (aukos ūgio ilgis) tvirtinama kartu. Nukentėjusysis atsargiai paguldomas ant gauto skydo (ant nugaros), po apatine nugaros ir keliais uždedant mažus atramus. Tada nespaudžiant kūno pritvirtina prie skydo ir veža į ligoninę.

Esant šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiams, rekomenduojamas spiralinis tvarstis su „diržu“, kad būtų galima pailsėti krūtinėje. Šiam tvarsčiui galite naudoti rankšluostį ar paklodę, sulankstyti juos trimis sluoksniais ir susukti į plačius tvarsčius. Kad tvarstis neslystų, prie kaklaraiščio („diržo“) galite prisiūti pečių pagalvėles.

Pažeistą krūtinės pusę galima pritvirtinti lipniu tinku. Jis klijuojamas plytelių raštu nuo krūtinkaulio iki stuburo.

Nukentėjusysis vežamas sėdėdamas, pusiau sėdėdamas arba šiek tiek pakeltas. viršutinė dalis liemuo.

Kaulų fragmentams imobilizuoti lūžus raktikauliui, mentėms, galvai ir peties kakleliui patogus kaklaskarės tvarstis. Paimkite šaliką su dviem ilgais galais ir vienu trumpu. Jo vidurys dedamas po dilbiu, sulenktu per alkūnės sąnarį 90° kampu. Vienas skarelės galas dedamas tarp dilbio ir kūno ir pervedamas per sveiką petį, kitas, esantis prieš dilbį – per skaudamą petį, o po to abu galai surišami kaklo gale. Šaliko viršus (trečias jo galas) yra sulenktas šioje srityje alkūnės sąnarys iš priekio ir pritvirtintas kaiščiu. Skara gali būti pagaminta iš bet kurios skarelės, ją sulenkus iš kampo į kampą.

Dėl raktikaulio ir peties lūžių jie dažnai imasi kito imobilizacijos metodo - pažeisto tvarsčio. viršutinė galūnė prie kūno. Pirmiausia sužalota ranka šiek tiek pakeliama į šoną, į pažasties sritį dedamas vatos marlės ritinėlis, o po to alkūnės sąnaryje stačiu kampu sulenktas ir tvirtai prispaudžiamas prie krūtinės, sutvarstomas sukamaisiais tvarsčio posūkiais. nuo sveikosios krūtinės pusės link paciento, link liemens .

Galūnės nejudrumas dėl lūžių žastikaulis atliekama naudojant laidinę (kopėčių) magistralę. Norėdami tai padaryti, ranka šiek tiek ir atsargiai nuimama nuo kūno, dilbis alkūnės sąnaryje sulenkiamas tiesia linija arba aštrus kampas, įdėjus vatos-marlės volelį į pažastį.

Tada ant sprando ir peties uždedamas vatos-marlės pagalvėlis, o ant delno uždedamas šiek tiek vatos, kurią nukentėjusysis uždengia pirštais. Paimkite aptrauktą ilgą (1 m) vielos įtvarą ir, prieš tai sulenkę pagal rankos kontūrus, uždėkite ant nugaros paviršiaus. sužalota ranka, vedantis nuo sveiko peties per nugarą ir pečių juostą, petį ir dilbį iki pirštų pagrindo. Įtvaras tvarstomas prie rankos ir iš dalies prie liemens. Ranka pakabinta ant skarelės nuo kaklo. Įtvaras turi būti dedamas ant drabužių.

Jei nėra vielos įtvaro, sužalotai galūnei imobilizuoti galima improvizuotomis priemonėmis, pavyzdžiui, pakankamo ilgio (1 m ir daugiau) šepečių ryšuliu. Jis klojamas išilgai visos viršutinės galūnės užpakalinio paviršiaus ir sutvarstomas arba pririšamas prie jo medžiagos juostelėmis.

Norėdami nupjauti galūnę, galite naudoti dvi lentas. Jie uždedami ant peties išorinio ir vidinio paviršiaus ir sutvarstomi, o ranka pakabinama ant skarelės prie kaklo. Kartais, norint sukurti ramybę, galūnė pririšama prie kūno.

Galūnės imobilizavimas, lūžus dilbio ir plaštakos kaulams, pasiekiamas naudojant trumpą vielos įtvarą arba improvizuotas priemones. Norėdami tai padaryti, dilbis atsargiai sulenkiamas stačiu kampu alkūnės sąnaryje, ant paciento delno uždedama šiek tiek vatos ir suspaudžiama pirštais. Dangteliu uždengtas vielos įtvaras sulenktas stačiu kampu, modeliuojamas pagal rankos kontūrą, klojamas palei peties galinį paviršių nuo viršutinis trečdalis jį prie pirštų pagrindo ir sutvarstyti sukamaisiais tvarsčio posūkiais prie rankos. Ranka pakabinta ant skarelės nuo kaklo.

Imobilizuodami dilbį ir plaštaką improvizuotomis priemonėmis, į paciento delną įdėkite šiek tiek vatos, tada padėkite ant nugaros ir delno paviršiaus nuo alkūnės iki pirštų galiukų, pavyzdžiui, dvi faneros juosteles (storas kartonas, lentos ir kt. .), suvynioti į vatą, juos apvaliai sutvarstyti tvarsčiu prie dilbio, o ranka pakabinama ant skarelės prie kaklo.

Kad sužalotai rankai būtų užtikrintas poilsis, galima tik uždėti skarą (arba marškinių kraštą) ir pririšti galūnę prie kūno.

Kaulų lūžių fragmentų imobilizavimas apatinės galūnės yra ypač svarbus siekiant išvengti kraujagyslių, nervų pažeidimo, trauminio šoko ir kitų komplikacijų.

Apatinės galūnės poilsį lūžus kaulams geriausiai užtikrina standartiniai Dieterichs ir Kramer įtvarai. Jei nėra standartinių įtvarų, galūnėms imobilizuoti, jie griebiasi improvizuotų priemonių (lazdų, slidžių, lentjuosčių, lentų, faneros ir kt.). Jie turi būti pakankamai ilgi, kad išlaikytų 3 sąnarius (klubo, kelio ir kulkšnies).

Kaulų fragmentų imobilizavimo technika pažeidžiant klubą naudojant įtvarus iš improvizuotos medžiagos: jų uždėjimas ant kaulo išsikišimų, t.y. ant sparno ilium, klubo, kelio ir čiurnos sąnarys Užtepame storą vatos sluoksnį (kad nepragultų), paimame 2 atitinkamo ilgio lameles, apvyniojame vata ar kitomis minkštomis medžiagomis ir tvarstome prie galūnės.

Ilgesnė juostelė dedama palei išorinį galūnės paviršių nuo pažasties iki pėdos, trumpesnė juostelė – išilgai vidinio paviršiaus nuo tarpkojo iki vidinio pėdos krašto. Pėda nustatyta 90° kampu. Abi juostos yra pritvirtintos prie liemens ir galūnių sukamaisiais tvarsčių, diržų ar medžiagos juostelių posūkiais.

Jei nėra priemonių pažeistai galūnei imobilizuoti, naudokite paprasčiausias būdas fiksacija - „koja prie pėdos“. Norėdami tai padaryti, sveiką koją pridėkite prie pažeistos ir keliose vietose suriškite rankšluosčiu ar dirželiais. Pabaigus įtvarą koją, nukentėjusysis gulimoje padėtyje vežamas į traumų skyrių.

Galūnės imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis lūžus kojos kaulams: Vatos sluoksnis arba minkštas audinys(pragulų profilaktikai), įtvarams naudojami daiktai (pavyzdžiui, skersiniai) suvyniojami į vatą ar audinį, po to viena juosta dedama ant išorinio paviršiaus, kita ant vidinio šlaunies, blauzdos ir pėdos paviršiaus, fiksuojant. 2 sąnariai (vienas virš, kitas po kaulo lūžiu); Abi juostos pritvirtinamos prie galūnės sukamaisiais tvarsčių posūkiais arba marlės juostelėmis. Jei po ranka neturite reikiamų įtvarų priemonių, galite (kaip ir šlaunikaulio lūžių atveju) naudoti „kojos prie kojos“ fiksavimo metodą.

Imobilizacija dėl kulkšnių ir pėdos kaulų lūžių pasiekiamas uždedant ant galūnės vielos (kopėčių) įtvarą. Norėdami tai padaryti, uždėkite vatos marlės pagalvėlę ant kulkšnių ir kulnų srities. Sutrumpinta padanga modeliuojama pagal kontūrą blauzdos raumuo, kulnai ir pėdos dedami palei užpakalinį pažeistos kojos paviršių nuo viršutinio blauzdos trečdalio iki pirštų ir prie jo sutvarstomi, fiksuojant blauzdą ir pėdą.

Dėl šių sužalojimų taip pat galite įtvarą su faneros juostelėmis, storu kartonu, lentomis ir pan. Kulkšnių ir kulnų sritis padengiama vata ir apvyniojama minkštu skudurėliu; tada jie paima po ranka esančią medžiagą ir apvynioja ją tokiu pačiu būdu audiniu, tada vieną įtvaro juostelę uždeda ant išorinio, o kitą ant vidinio galūnės paviršiaus nuo viršutinio blauzdos trečdalio iki pėdos krašto. , o abu įtvarai tvirtai pririšti prie kojos.

Jei neturite po ranka priemonių galūnei įtvaru, čiurnos sąnarį ir pėdą galite uždėti aštuonių figūrų tvarsčiu. Nukentėjusieji siunčiami į ligoninę gulėdami arba sėdėdami.

Įvaldę paprasčiausius įtvarų sužalojimus būdus, jums padėsite būtina pagalbažmogui, o kartais net išgelbėti jo gyvybę.

Kiekvienas gali atsidurti avarinėje situacijoje. Ir šiuo atveju pirmiausia išmanykite pateikimo taisykles Medicininė priežiūra gali išgelbėti gyvybes. Svarbiausia išlaikyti mąstymo aiškumą ir nemėginti atlikti specialių mokymų reikalaujančių manipuliacijų.

Pirminės sveikatos priežiūros teikimo taisyklės

Pirmąją pagalbą teikiančio asmens užduotis – nepadaryti nukentėjusiojo blogesnio, nei jis jau yra. Jis turėtų sumažinti skausmą ir suteikti poilsiui pažeistą vietą. Tai yra pagrindinė lūžių užduotis (PMP).

Visų pirma, būtina įvertinti nukentėjusiojo būklės sunkumą ir nustatyti sužalojimo vietą. Tada, jei reikia, sustabdyti kraujavimą. Kol neatvyks kvalifikuota pagalba, nerekomenduojama žmogaus judinti, ypač jei jam lūžo stuburas ar pažeisti vidaus organai. Kai kuriose avarinės situacijos Evakuacija iš įvykio vietos yra gyvybiškai svarbi. Šiuo atveju naudojami standūs neštuvai arba skydai.

Pavieniui sužalojimui reikia šiek tiek kitokio požiūrio. Sužalotą galūnę būtina imobilizuoti įtvaru, suteikiant jai fiziologiškiausią padėtį. Būtina sutvirtinti sąnarį prieš ir po lūžio. Jei kitų nusiskundimų nėra, nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Atviras ar uždaras lūžis?

PMP dėl lūžių priklauso nuo sužalojimo formos, tipo ir sunkumo. Apžiūrint nukentėjusįjį, būtina nustatyti lūžio tipą, nes atsižvelgiant į tai, pirmoji pagalba šiek tiek skirsis. Bet kokia diagnozė yra pagrįsta tam tikrais kriterijais. Įvykus lūžiui yra giminingos ir absoliutūs ženklai, rodantis sužalojimo buvimą.

Santykiniai ženklai:

1. Skausmas. Bakstelėjus ar bandant pakeisti pažeistos galūnės padėtį, atsiranda diskomfortas.
2. Edema. Jis paslepia lūžio vaizdą, yra uždegiminio atsako į žalą dalis, suspaudžia minkštuosius audinius ir gali perkelti kaulų fragmentus.
3. Hematoma. Nurodo, kad pažeidimo vietoje pažeistas kraujagyslių tinklo vientisumas.
4. Sutrikusi funkcija. Pasireiškia ribotu judumu arba nesugebėjimu atlaikyti įprastos apkrovos.

Absoliutūs ženklai:

1. Keista, nenatūrali kaulo padėtis, jo deformacija.
2. Mobilumo buvimas ten, kur jo niekada nebuvo.
3. Krepito (oro burbuliukų) buvimas po oda.
4. At atviras lūžis Odos pažeidimai ir kaulų fragmentai matomi plika akimi.

Taip galite nustatyti lūžio buvimą ir tipą nenaudodami sudėtingų technologijų.

Viršutinės galūnės kaulų lūžis

PMP apima teisingą galūnės padėtį ir jos pritvirtinimą prie kūno. Norėdami tai padaryti, turite sulenkti ranką per alkūnę, kad gautumėte stačią kampą, ir prispauskite delną prie aukos krūtinės. Norėdami uždėti įtvarą, pasirinkite medžiagą, kuri yra ilgesnė už dilbį ir plaštaką. Jis pritvirtinamas prie galūnės pateiktoje padėtyje, tada ranka pakabinama ant tvarsčio, kuris yra audinio gabalas, surištas žiedu ir užmestas ant kaklo, kad būtų pašalintas galimas stresas.

Peties lūžis reikalauja kiek kitokios taktikos. Galūnės padėtis taip pat pateikiama devyniasdešimties laipsnių kampu, tačiau uždedami du įtvarai:

• peties išorėje, kad jis nukristų žemiau alkūnės;
• palei vidinį rankos paviršių iš pažastis iki alkūnės lenkimo.

Įtvarai pirmiausia sutvarstomi atskirai, o po to tvirtinami kartu. Ranką taip pat reikia pakabinti ant diržo, šaliko ar bet kokios po ranka esančios medžiagos. Nukentėjusįjį į ligoninę reikia vežti tik sėdint.

Apatinių galūnių kaulų lūžis

Norint suteikti skubią medicinos pagalbą, reikia sukaupti daug ilgų ir plačių padangų (lentų, piketų ir kt.). Imobilizuojant galūnę klubo lūžio atveju, pirmasis įtvaras turi eiti iš išorės, viršutinis galas remtis į pažasties ertmę, o kitas siekti pėdą. Antrasis įtvaras eina nuo tarpvietės iki pėdos, šiek tiek išsikišęs už jos ribų. Kiekvienas iš jų tvarstomas atskirai, o paskui kartu.

Jei nėra medžiagų įtvarui, sužalotą galūnę galima tvarstyti prie nepažeistos kojos.

Blauzdikaulio lūžiui reikalinga tokia pati fiksacija, kaip ir šlaunikaulio lūžiui. Nukentėjusysis į ligoninę išvežamas tik gulėdamas.

Šonkaulių ir žandikaulio lūžiai

Kadangi šonkaulius lūžus nereikia jų taisyti, tada krūtinė uždedamas tvirtas tvarstis. Aukai rekomenduojama kvėpuoti tik pilvo raumenimis, neapkraunant krūtinės. Jei nėra pakankamai tvarsčių, galite naudoti audinio gabalus ar šalikus. Svarbu, kad žmogus jokiomis aplinkybėmis nesigultų, nes aštrūs šonkaulių fragmentai gali pažeisti plaučius, širdį, pramušti diafragmą.

Dažniausiai tai yra muštynių ar kritimo rezultatas. Todėl visiškai pagrįsta manyti, kad nukentėjusysis taip pat turi smegenų sukrėtimą. Pirmoji pagalba šiuo atveju – uždengti žmogaus burną, duoti nuskausminamųjų ir žandikaulį sutvirtinti tvarsčiu, jo galus surišant viršugalvyje. Svarbiausia yra stebėti liežuvio padėtį, kad jis nesutaptų Kvėpavimo takai. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant šono arba veidu žemyn. Transporto imobilizacija dėl galvos lūžių turi būti horizontali. Tai padės išvengti pažeistų kaulų streso ir užkirsti kelią asfiksijai.

Pirmoji pagalba esant atviram lūžiui

PMP atviro lūžio atveju turėtų būti suteiktas kuo greičiau. Esant tokiai situacijai, žymiai padidėja komplikacijų, tokių kaip kolapsas ir didžiulis kraujavimas, rizika.

Todėl veiksmų algoritmas yra toks:

1. Apžiūrėkite nukentėjusįjį ir įvertinkite jo būklę.
2. Duokite jam anestetikų, kad išvengtumėte trauminio šoko.
3. Apdorokite odą aplink žaizdą peroksido tirpalu, jodu ar bet kokiu kitu antiseptiku.
4. Steriliu marlės tamponu švelniai nusausinkite žaizdos dugną ir kraštus.
5. Kelis kartus sulankstytas, tepti ant žaizdos, bet nespausti.
6. Atlikite imobilizaciją improvizuotomis priemonėmis.
7. Jokiu būdu nedėkite fragmentų!
8. Iškvieskite greitąją pagalbą.

PMP uždaram lūžiui turės panašius etapus, išskyrus tuos punktus, kuriuose kalbama apie žaizdų gydymą.

Imobilizacija

Imobilizacija – tai pažeistos kūno dalies imobilizavimas. Būtinai atliekama lūžus kaulams ir sąnariams, plyšus nervui ir raumenų skaidulų, nudegina. Dėl skausmo pacientas gali daryti staigius judesius, kurie gali apsunkinti jo sužalojimus.

Transporto imobilizavimas – tai nukentėjusiojo išlaikymas nejudantis, kol jis vežamas į gydymo įstaigą. Kadangi judėjimo metu tam tikras drebulys yra neišvengiamas, gera paciento fiksacija nepablogina situacijos.

Egzistuoja taisyklės, kurių laikantis įtvarų uždėjimas aukai bus mažiausiai skausmingas.

1. Įtvaras turi būti pakankamai didelis, kad išlaikytų sąnarį virš ir žemiau lūžio vietos. O jei pažeidžiamas klubas, imobilizuojama visa koja.
2. Įtvaras formuojamas ant sveikos aukos galūnės arba ant savęs, kad nesukeltų papildomų nepatogumų pacientui.
3. Įtvaras uždedamas ant drabužių, kad būtų išvengta žaizdos užkrėtimo.
4. Kad vietomis neatsirastų pragulų artima vieta kaulai prie odos, po įtvaru dedama minkšta medžiaga.
5. Toje pusėje, kur kyšo lūžęs kaulas, įtvaras nefiksuojamas, nes jį statyti prieš atvykstant į ligoninę griežtai draudžiama.

Medicininių įtvarų rūšys

Medicininis įtvaras gali būti kelių modifikacijų, priklausomai nuo jo naudojimo tikslo. Yra protezų įtvarai, kurie ir palaiko pažeistą vietą vienoje padėtyje, ir pakeičia trūkstamą kaulo dalį.

Išskiriami šie imobilizacinių įtvarų tipai:

• Kramer įtvaras – tai grotelės, pagamintos iš plonos vielos, kuri iš viršaus padengta keliais tvarsčio arba minkšto audinio sluoksniais. Rėmui gali būti suteikta bet kokia konkrečiu atveju reikalinga forma, todėl jis yra universalus.
• Dieterichs padanga – susideda iš dviejų medinių lentų su jose išgręžtomis skylutėmis per kurias ištraukiami diržai arba audinys. Komplekte taip pat yra nedidelė plokščia įvorė, kuri įkišama į angą, fiksuojanti padangą norimame lygyje.
• medicininė – tai sandari kamera, į kurią įdedama sužalota galūnė. Tada tarp jo sienelių pumpuojamas oras, o kūno dalis tvirtai pritvirtinama.
• Shants įtvaras yra antkaklis-fiksatorius, naudojamas sergant stuburo ligomis, taip pat siekiant išvengti kaklo slankstelių poslinkio nugaros traumų metu.

PMP dėl kraujavimo

Kraujavimas yra kraujagyslės sienelės vientisumo pažeidimo pasekmė. Jis gali būti išorinis arba vidinis, arterinis, veninis ar kapiliarinis. Gebėjimas sustabdyti kraujavimą yra būtinas žmogaus išgyvenimui.

PMP kraujavimui reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Kraujuojančią žaizdą plauti būtina tik esant šarminei ar toksiškos medžiagos. Esant kitiems teršalams (smėliui, metalui, žemei), pažeistos vietos negalima nuplauti vandeniu.
2. Jokiu būdu netepkite žaizdos. Tai užkerta kelią gijimui.
3. Oda aplink žaizdą mechaniškai išvaloma ir apdorojama antiseptiniu tirpalu.
4. Nelieskite rankomis atvira žaizda arba pašalinti kraujo krešulius, nes šie krešuliai kontroliuoja kraujavimą.
5. Pašalinti iš žaizdos svetimkūniai Tik gydytojas gali!
6. Uždėję turniketą, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Tvarsčio uždėjimas

Tvarstis uždedamas tiesiai ant žaizdos. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilų tvarstį arba švarų skudurėlį. Jei abejojate medžiagos sterilumu, geriau ant jos lašinti jodo, kad dėmė taptų didesnė už žaizdą. Ant audinio uždedamas tvarsčio arba vatos ritinys ir tvirtai sutvarstomas. Teisingai uždėjus tvarstį, kraujavimas sustoja ir tvarstis nesušlampa.

• Dėmesio: esant atviram lūžiui ir išsikišus kaulams, kaulą tvirtai tvarstyti ir įtvirtinti draudžiama! Tiesiog uždėkite tvarstį!

Turniketo uždėjimas arba sukimas

Hemostatinis turniketas gali padėti kovojant su kraujavimu ir pabloginti aukos būklę. Šios manipuliacijos imamasi tik esant labai stipriam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitais būdais.

Jei po ranka neturite medicininio prietaiso, tiks įprasta plona žarna. Kad nesuspaustumėte odos, galite apsukti drabužius (rankovę ar kelnių koją) arba įdėti bet kokio tankaus audinio gabalėlį. Galūnė kelis kartus apvyniojama žnyplėmis, kad posūkiai nesutaptų vienas su kitu, tačiau tarp jų taip pat nebūtų tarpų. Pirmasis yra silpniausias, o su kiekvienu paskesniu reikia jį sugriežtinti stipriau. Hemostazinį turniketą galima surišti, kai kraujavimas sustoja. Būtinai užrašykite turniketo uždėjimo laiką ir pritvirtinkite jį matomoje vietoje. Šiltuoju metų laiku galite laikyti iki dviejų valandų, o šaltuoju – tik valandą.

išmatuoti ir pritaikyti įtvarą prie sveikos nukentėjusiojo galūnės;

prieš dedant įtvarą, apvyniokite jį minkšta medžiaga;

įtvaras uždedamas taip, kad apimtų bent 2 arčiausiai lūžio vietos esančius sąnarius, o lūžus peties ir klubo sąnariams fiksuojami 3 sąnariai;

galūnė fiksuojama įtvaru tokioje padėtyje, kurią ji užėmė dėl traumos, t.y. nesistenkite pašalinti kreivumo;

taikant įtvarą, galūnėms suteikiama funkciškai palanki padėtis (rankai - lenkimas 90º kampu alkūnės sąnaryje, šiek tiek pagrobiant ranką į priekį, kojai - nežymus lenkimas kelio sąnaryje);

įtvarą galima uždėti ant drabužių ir batų, o po kaulinėmis iškyšomis šalia sąnarių galima dėti minkštą medžiagą;

tvirtai sutvarstykite įtvarą, kad jis būtų vientisas su galūne;

galūnės pirštai nėra surišti, kad būtų galima stebėti kraujotakos būklę.

3. Imobilizacija dėl atskirų kūno dalių lūžių

Kaukolės kaulų lūžiai, kuriuos dažniausiai lydi smegenų pažeidimas (trauminis smegenų pažeidimas), specialios imobilizacijos nereikalauja. Tokiais atvejais galvą reikia pridengti minkšta medžiaga, apribojant jos judesius. Šaltai tepkite galvą. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį reikia vežti ant pilvo arba ant šono ir užtikrinti, kad neuždustų dėl liežuvio įstrigimo arba į kvėpavimo takus nepatektų vėmimo.

Jei sugedoapatinis žandikaulis , tada fiksavimas atliekamas tvarsčiu (kamanomis) arba stropo formos tvarsčiu iš tankios medžiagos.

Esant lūžiuiraktikaulis išskleiskite pečius minkštais žiedais, surišdami juos ant nugaros arba pririškite ranką prie kūno. Pažastų srityje reikia padėti volelį ir pakelti pečių juostą.

Fiksacija dėl lūžiošonkauliai galima padaryti taip: paprašykite nukentėjusiojo visiškai iškvėpti ir tada rankšluosčiu, paklode, plačiu tvarsčiu ar audinio gabalėliu priveržkite krūtinę lūžio lygyje. Nukentėjusysis, patyręs tokį lūžį, turi būti vežamas pusiau sėdimoje padėtyje.

Peties lūžio atvejais sužalotos galūnės nejudrumas sukuriamas naudojant įtvarą. Standartinis įtvaras uždedamas taip, kad jis tęstųsi nuo sveikosios pusės mentės ir apimtų peties, alkūnės ir riešo sąnarius. Tuo pačiu metu ranka pasukama delnu į kūną. Įtvaras sutvarstomas, o ranka pakabinama ant skarelės.

Imobilizacija turimomis priemonėmis gali būti atliekama taip. Ant delno pusės ir dilbio uždedama lenta (faneros gabalas, pagaliukai, šepetys) ir sutvarstoma. Tada tos pačios lentos labai atsargiai tvarstomos nuo priekinio ir galinio peties paviršių per visą ilgį. Alkūnės sąnario srityje lentos, esančios ant peties ir dilbio, yra tvirtinamos kartu keliais tvarsčiais. Jei įtvarų nėra, ranką galima sutvarstyti prie kūno.

Dėl kaulų lūžių standartinis įtvaras dedamas nuo peties vidurio iki pirštų, likę imobilizacijos momentai tokie patys kaip ir peties lūžius.

Fiksavimas improvizuotomis priemonėmis atliekamas taip pat, kaip ir peties lūžių atveju.

Jei aukai sulaužytateptuku , tada imobilizacija atliekama taip. Į nukentėjusiojo delną įdedamas volelis, po plaštaka ir dilbiu padedama lenta (storas kartonas, pagaliukai) ir sutvarstoma. Alkūnės sąnarys šiuo atveju nėra fiksuotas. Ranka pakabinta ant skarelės.

Efektyvi imobilizacija dėl lūžiųklubų pasiekiama taikant standartinius įtvarus. Tam reikia trijų padangų. Vienas iš jų yra sulenktas nuo galo 90 laipsnių kampu iki pėdos dydžio ir šiek tiek išlenktas, kad tilptų į vietą kelio sąnarys. Tada ant šio įtvaro uždedama koja ir pėda. Viršuje šis įtvaras turėtų siekti apatinę nugaros dalį. Kiti du yra šonuose. Išorinėje kojos pusėje padanga turi sugriebti pėdą ir siekti pažasties sritį, o vidinėje pusėje – nuo kirkšnies sritis prie pėdos. Visi trys įtvarai sutvarstomi prie kojos arba tvirtinami skarelėmis, diržais ir pan.

Jei standartinių padangų nėra, galite naudoti lentas, tvoreles, lazdas, slides ir kitas turimas medžiagas. Lentos dedamos išilgai išorinio ir vidinio kojų paviršių. Išorėje lenta turi būti nuo pažasties iki kulno, o viduje - nuo kirkšnies iki kulno.

Dėl kaulų lūžiųblauzdos Pakanka užtikrinti tik kelio ir čiurnos sąnarių nejudrumą. Standartiniai įtvarai, kaip ir esant klubo lūžiams, dedami ant užpakalinio ir šoninio kojos paviršių, įtvaro viršuje siekia šlaunies vidurį.

Naudojant turimą imobilizavimo medžiagą, jis dedamas išilgai išorinės ir vidinės kojos pusės nuo šlaunies vidurio iki kulno.

Blauzdikaulio lūžį patyrusieji gali būti vežami sėdint.

Kada kaulų lūžiaipėdos imobilizacija atliekama standartiniu įtvaru. Jo apatinis galas (25-30 cm) sulenktas 90º kampu, o po to uždedamas išilgai kojos galo taip, kad pėda remtųsi į ją. Viršutinis įtvaro galas turi siekti blauzdos vidurį.

Jei nėra standartinio įtvaro, pėdą galite pritvirtinti taip. Ant pėdos pado uždėkite lentą ar storą kartoną ir sutvarstykite kryžiaus formos tvarsčiu.

Lūžiaistuburas pavojingas nugaros smegenų pažeidimui. Tai gali atsirasti tiek traumos metu (dėl pažeistų slankstelių pasislinkimo), tiek vėliau vežant auką. Esant tokiai komplikacijai, ypač pavojingi kaklo stuburo lūžiai.

Nukentėjusysis, patyręs kaklo stuburo lūžį, turėtų kuo labiau apriboti galvos judesius, užsidėjęs vatos marlės apykaklę. Šiems tikslams gali būti naudojami drabužiai. Nukentėjusieji, patyrę kaklo stuburo lūžį, turi būti vežami ant nugaros, ant lygaus, kieto paviršiaus (skydo).

Dėl krūtinės ląstos ir juosmeninės stuburo dalies lūžių nukentėjusysis taip pat paguldomas ant nugaros ant lentos. Kaip skydą galite naudoti tvirtas, nesvyrančias lentas, duris, stalviršį ir kt.

Jei skydo nėra, auką galima paguldyti ant neštuvų, tačiau šiuo atveju ne ant nugaros, o ant pilvo. Padėkite didelę pagalvę (pagalvę, drabužius ir pan.) po krūtine. Ir dar vienas labai svarbus momentas vežant tokius ligonius. Norėdami paguldyti nukentėjusįjį, keli žmonės, palaikydami jį už krūtinės, dubens ir kojų, pakelia ir pastumia po juo skydą ar neštuvus. Tokiu atveju jie turi veikti vienu metu, kad nesulenktų stuburo ir nepažeistų nugaros smegenų.

Dėl kaulų lūžiųdubens Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros ant kieto paviršiaus. Po keliais reikia padėti didelę pagalvėlę (suvyniotą antklodę, pagalvę, paltą) ir sulenkti kelius. Taip pat reikia ką nors pakišti po galva ir pečiais, kad jie būtų pakelti.

Dėl dažnų komplikacijų ir trauminio šoko šlaunikaulio pažeidimas apibūdinamas kaip pavojingas sužalojimas sunkioje formoje.

Traumos atpažįstamos pagal jų lokalizaciją:

• viršuje;
• centrinėje;
• ir apatinė dalis.

Viršutinė dalis pažeidžiama 50% traumų epizodų. Pabandykime išsiaiškinti, kokius sąnarius reikia taisyti klubo lūžius.

Fiksavimas

Fiksuoti reikia trims apatinės galūnės sąnariams:

• kulkšnis;
• kelio;
• klubo

At atvira trauma būtina sustabdyti kraujavimą ir tada imobilizuoti.

Norėdami atlikti procedūrą, turite paruošti 3 skirtingų dydžių įtvarus:

• išorinis – ilgis turi atitikti dydį nuo pėdos iki pažasties;
• vidinis - nuo pėdos iki kirkšnies srities;
• nugara – nuo ​​sėdmenų iki pėdos.

Jie yra tvirtai pritvirtinti ir prilimpa prie aukos kūno.

Imobilizacija

Teikiant pagalbą dėl šlaunikaulio pažeidimo, neatsižvelgiant į sužalojimo vietą, taikomas įtvaras su privalomu sąnarių imobilizavimu per visą kojos ilgį. Nukentėjusiajam skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Veiksmingiausiu ir dažniausiai naudojamu, patogiu nukentėjusiajam laikomas Dieterichs įtvaras, gaminamas medicinos įrangos gamybos įmonėse. Pirmajame pagalbos etape tai taikoma.

Prieš pradedant procesą, nukentėjusiajam po koja uždedami du kombinuoti Kramer įtvarai (10 cm virš kulno ir iki mentės), tai leidžia neskausmingai ir greitai uždėti Dietericho įtvarą klubo lūžiui.

Veiklos su Dieterichs įtvaru atlikimo technika

Imobilizacija dėl šlaunikaulio lūžio įvyksta parenkant dvi įtvaro puses, atitinkančias aukos parametrus:

• išorinė dalis pasislenka į atstumą nuo pėdos iki pažasties, vidinė dalis nuo kirkšnies iki pėdos. Jie turi būti išdėstyti taip, kad išsikištų 10 cm už pado;
• lūžus klubui, būtina sutvirtinti konstrukcines dalis (šakas). Skylės turi sutapti, kad vėliau į jas būtų galima įkišti tvirtinimo strypą (kaištį). Vežant auką, kad būtų išvengta poslinkio, 2 dalys tvirtinamos kartu tvarsčiu;
• nukentėjusiojo patogumui viršutinės dalys ramentai remiasi tarpvietėje ir pažastų srityje, pritvirtinami pamušalai, plataus vatos sluoksnio arba pagalvėlių pavidalu;
• Prieš tvirtinant padų pertvarą, paklojamas plonas vatos sluoksnis.
• turi būti saugiai pritvirtinti calcaneus, kitaip tvarstis pajudės ir traukimas neturės norimo rezultato;
• taikant įtvarą, kulkšnį, kelius ir projekcijos sritį didysis trochanteris padengtas vata. Du ramentai iš apačios įkišti į vielos kabes nuo padų skersinio.
• Naudodami komplekte esančius tvirtinimo dirželius, per skylutes pritvirtinkite prietaisą prie korpuso;
• reikia tempti galūnę už pėdos į korekcijos vietą. Skersiniai strypai turi remtis į kirkšnį ir pažastį. Šioje padėtyje pėda fiksuojama sukant;
• saugiai pritvirtinant tvarsčiu, be didelių tarpų, įtvaras uždedamas ant kūno. Ant krūtinės, blauzdos ir šlaunų tvirtinimas turi būti tvirtas. Transporto imobilizacijos metu formuojami žiedai, kurie formuojami iš aštuonių sluoksnių gipso tvarsčio - 2 žiedai ant kūno, 3 ant kojos;
• Norint padidinti fiksavimo patikimumą, supaprastinti nukentėjusiojo padėties ir vietos keitimą, būtina užbaigti procedūrą papildomai uždedant Cramer įtvarą.

Jei Dieterichs fiksavimo konstrukcija nepasiekiama, imobilizavimui naudojami kopėčių įtvarai.

Laiptų autobuso naudojimo būdas

• Dvi padangos sujungtos išilgai. Tokiu atveju vienos apatinis kraštas užlenkiamas 20 cm.Gauta niša tinkama fiksuoti išilgai pažeistos galūnės išorinės pusės iki pažasties srities;
• kitas naudojamas tvirtinimui viduje klubų.

Norint imobilizuoti nukentėjusįjį naudojant kopėčių įtvarą, reikia atlikti panašias manipuliacijas kaip ir taikant Dietericho įtvarą. Prietaisas pagamintas iš plastiko.

Padanga pagaminta iš laužo medžiagų

Jeigu traumos vietoje nėra padangų pramoninės gamybos, imobilizavimas transportavimui vyksta naudojant po ranka esančias priemones – plokščias lentas, pagaliukus ir kt. Jų ilgis priklauso nuo aukos ūgio. Jų skaičius turėtų būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į būtinybę imobilizuoti visus pažeistos kojos sąnarius.

Pažeistos galūnės imobilizavimas kartais yra būtina dalis terapines priemones su klubo trauma. Tai gali atsitikti tokiomis aplinkybėmis:

• nesant galimybei chirurginė intervencija dėl nepalankių organizmo gyvybinių požymių;
• esant paciento psichikos sutrikimams ir sunkioms neurologinėms ligoms;
• nesant galimybės judėti savarankiškai.

Ši mobilizacija yra būtina norint atlikti kai kuriuos terapinis poveikis susiję su paciento gyvenimu.

Imobilizaciją vežti pacientą turi atlikti tik išmanantis žmogus, antraip gali kilti komplikacijų dėl poslinkio ir pan. Tokiu atveju palaukite, kol atvyks gydytojai, kurie suteiks pagalbą nukentėjusiajam. Įvykio liudininkui pakanka paguldyti sužeistąjį ant nugaros, suleisti anestetikų ir, jei įmanoma, nuraminti.

Kaulų pažeidimas. Kaulų sumušimas ir trauminis lūžis. Dėl mėlynės, pavyzdžiui, blauzdos priekinio vidinio paviršiaus srityje, kur oda ir poodinis audinys yra greta kaulo, galima odos nekrozė ir vėlesnis jos atmetimas. Atsitrenkus į kaulus, kuriuos silpnai apsaugo minkštieji audiniai, atsiranda ne tik labai skausmingos antkaulio mėlynės su jo atsiskyrimu, bet ir kaulų pažeidimai (įtrūkimai, lūžiai).

Lūžis- anatominio kaulo vientisumo pažeidimas dėl sužalojimo.

Lūžio požymiai:

Stiprus skausmas sužalojimo vietoje;

Galūnės formos ir ilgio pažeidimas, palyginti su sveika;

Nesugebėjimas pajudinti galūnės;

Patologinis mobilumas (kur jo neturėtų būti) lūžio vietoje.

Visus trauminius lūžius galima suskirstyti į 3 tipus uždaras lūžis, atviras lūžis(jei pažeistos išorinės kūno dangos), intraartikulinis lūžis (jei lūžio linija praeina sąnarinis paviršius o kraujas kaupiasi sąnario kapsulėje, formuodamas hemartrozę).

Išskirti patologinis lūžiai (atsiranda dėl ankstesnės ligos pakeistos struktūros kaulinis audinys) Ir trauminis,„paprastas“; uždaryta Ir atviras, tai yra, esant žaizdai; jokio kompensavimo arba su ofsetu kaulų fragmentai; įstrižai, skersai ir susmulkinti. Paprastai lūžis atsiranda dėl pernelyg didelės mechaninės apkrovos kaulams traumos metu. Mažiau paplitę vadinamieji lėtiniai lūžiai dėl nedidelių, bet užsitęsusių apkrovų.

Didžiausią pavojų kelia atviri lūžiai, kai pažeidžiama oda, atsiranda galimybė infekcijai patekti į žaizdą. Kaulinio audinio sunaikinimas lūžio metu ir kaulą supančių minkštųjų audinių pažeidimas sukelia vidinį arba išorinį (atvirojo lūžio) kraujavimą. Esant daugybiniams ar sunkiems atviriems didelių kaulų lūžiams, gali išsivystyti trauminis šokas.

Pirmoji pagalba kaulų lūžių atveju turėtų apimti sustabdyti kraujavimą, anestezija, tvarstymas esant žaizdai ir transporto imobilizacija.

Imobilizacija - tai yra sudarytos sąlygos pažeistai kūno daliai nejudėti.Imobilizacija turi būti taikoma esant kaulų, sąnarių lūžiams, nervų pažeidimams, dideli laivai, dideli raumenų pažeidimai, nudegimai didelis plotas kūnai. Tokiose situacijose judesiai, kuriuos pacientas savo noru ar nevalingai atlieka transportavimo metu, gali pakenkti jo sveikatai.

Transporto imobilizacija – Tai yra galūnių nejudrumo sukūrimas tam laikui, kurio reikia pacientui nugabenti į greitosios pagalbos skyrių arba ligoninę. Tai leidžia išvengti tolesnio kraujagyslių, nervų ir minkštųjų audinių, supančių lūžio vietą, pažeidimo aštriais kaulų fragmentais ir taip sumažina trauminio šoko, didelio kraujo netekimo ir infekcinės komplikacijos. Transporto imobilizacija taikoma kelioms valandoms, kartais kelioms paroms, jei ligoninė yra toli nuo įvykio vietos.

Lūžusių galūnių imobilizacija atliekama naudojant tarnybinius įtvarus:

Transportas padangos. Jie gali būti mediniai, vieliniai, kurių būna kelių rūšių, dydžių, ilgio 75-100 cm, plotis 6-10 cm, gerai sumodeliuotas pagal galūnės reljefą, taikomas traumoms įvairios lokalizacijos, plastikinis, pneumatinis, vakuuminis. Tokias padangas gamina pramonė ir jos vadinamos standartinėmis ( ryžių. ). Nesant standarto padangos transportavimui jie naudoja improvizuotą padangos iš turimų medžiagų - lentų, slidžių, faneros, strypų ir tt Pagrindinė taisyklė transportuojant padangos- dviejų segmentų, esančių šalia pažeisto, imobilizavimas. Pavyzdžiui, su kojų kaulų lūžiais padangos Jie tvarsčiais tvirtinami prie pėdos, blauzdos ir šlaunies, o esant pečių lūžiams – prie dilbio, peties ir krūtinės.

Transporto imobilizavimo reikalavimai Sekantis:

Įtvarą reikia uždėti ne tik traumos vietoje, bet fiksuojant du artimiausius sąnarius, kartais prireikia imobilizuoti tris šalia esančius sąnarius. Tai daroma siekiant pašalinti sąnarių judesius, kurie perduodami pažeistai galūnei. Be to, lūžus galūnei šalia esančiame sąnaryje, lūžusio kaulo galva gali išnirti.

Sulaužyta galūnė turi būti suteikta teisinga padėtis. Ši priemonė sumažina gretimų audinių, kraujagyslių ir nervų sužalojimo galimybę. Esant atviriems lūžiams, ant žaizdos uždedamas tvarstis.

Prieš dedant įtvarą, jei įmanoma, būtina atlikti anesteziją.

Ant drabužių reikia uždėti standų įtvarą arba į trinties vietas su kaulų išsikišimais uždėti vatos ar minkšto audinio.

Imobilizacijos turi pakakti pažeistam kaului imobilizuoti, nes netinkamas ar nepilnas imobilizavimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Visų pirma, būtina užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą ir tuo pačiu imobilizuoti sužalotą galūnę. Dėl to vėlesnis aukos pristatymas į medicinos įstaigą bus mažiau skausmingas, taip pat sumažins fragmentų pasislinkimo tikimybę.

Draudžiama koreguoti deformuotą galūnę, nes tai gali padidinti paciento kančias ir sukelti šoką!

Esant atviram lūžiui, odą aplink žaizdą reikia sutepti jodo tirpalu, uždėti sterilų tvarstį ir pradėti imobilizaciją. Visų tipų lūžiai turi būti imobilizuojami tiesiogiai nelaimės vietoje, naudojant transporto padangas arba improvizuotas priemones (lentą, lentjuostes, krūmynų ryšulius ir kt.). Patogiausia naudoti lanksčias Kramer padangas.

Pakartokime dar kartą imobilizacijos taisyklės galūnės lūžio atveju :

Įtvaras turi fiksuoti bent du sąnarius, o lūžus klubui

Visi apatinių galūnių sąnariai;

Įtvaras reguliuojamas ant savęs, kad netrikdytų pažeistos kūno dalies padėties;

Užtepkite įtvarą ant drabužių ir batų, kurie, jei reikia, nukerpami;

Siekiant išvengti audinių suspaudimo kaulinių išsikišimų vietose, naudojama minkšta medžiaga;

Įtvaro negalima dėti toje pusėje, kur kyšo lūžęs kaulas.

Imobilizaciją dažniausiai atlieka du žmonės – vienas iš teikiančių pagalbą atsargiai pakelia galūnę, neleisdamas skeveldrų judėjimui, o kitas tvirtai ir tolygiai sutvarsto įtvarą prie galūnės, pradedant nuo periferijos. Pirštų galai, jei jie nepažeisti, paliekami atviri, kad būtų galima kontroliuoti kraujotaką. Su ribotu kiekiu tvarsliava padangos tvirtinamos tvarsčiu, virve ir diržais.

Imobilizacija pečių lūžiai Geriau naudoti Kramer įtvarą. Tepama nuo mentės vidurio sveikojoje pusėje, tada įtvaras eina išilgai nugaros, apeina peties sąnarį, nusileidžia pečiu iki alkūnės sąnario, pasilenkia stačiu kampu ir eina išilgai dilbio ir plaštakos. iki pirštų pagrindo. Prieš uždėdamas įtvarą, pagalbą teikiantis asmuo pirmiausia jį suformuoja, užsidėdamas ant savęs: uždeda dilbį ant vieno įtvaro galo ir, suėmęs laisvąja ranka už kitą galą, nukreipia palei užpakalinį-išorinį paviršių per petį. juosta ir nugara prie pečių juostos priešinga pusė, kur pataiso ranka ir padaro norimą padangos lenkimą.

Dėl klubo lūžio išorinis įtvaras uždedamas nuo pėdos iki pažasties srities, o vidinis – į kirkšnį.

Imobilizaciją galima pagerinti papildomai uždedant Kramer įtvarą išilgai šlaunies galo ir pėdos pado.

Esant klubo lūžiui, visos galūnės nejudrumą užtikrina ilgas įtvaras – nuo ​​pėdos iki pažasties.

Su kojos kaulų lūžiu Kramer įtvaras uždedamas nuo pirštų iki viršutinio šlaunies trečdalio, o pėdos traumos atveju – į viršutinį blauzdos trečdalį. Esant dideliems blauzdikaulio lūžiams, galinis įtvaras sutvirtintas šoniniais įtvarais.

Nesant Kramer įtvaro, blauzdikaulio lūžių imobilizacija atliekama dviem medinėmis lentomis, kurios tvirtinamos galūnės šonuose išilgai to paties ilgio. Priimtinas šlaunies ir blauzdos imobilizavimas naudojant „kojos prie kojos“ metodą, tačiau tai nėra labai patikima ir gali būti naudojama tik kraštutiniu atveju.

Su pėdos kaulų lūžiu uždėkite du laiptų įtvarus. Vienas iš jų tepamas nuo pirštų galiukų išilgai pėdos padų paviršiaus, o po to, sulenktas stačiu kampu, išilgai užpakalinio blauzdos paviršiaus, beveik iki kelio sąnario. Įtvaras modeliuojamas pagal užpakalinio blauzdos paviršiaus kontūrus. Papildomai uždedamas V raidės formos šoninis įtvaras, dedamas išilgai išorinio blauzdos paviršiaus taip, kad jis kaip balnakilpėlis dengtų pėdos padų paviršių. Įtvarai sutvarstomi iki galūnės.

Rankos kaulų lūžiai imobilizuoti ant delno paviršiaus padėtu įtvaru, prieš tai į delną įdėjus vatos ar audinio gabalėlį.

Jei lūžta dilbio kaulai, fiksuojama bent plaštakos ir alkūnės sąnario sritis. Ranka pakabinta ant skarelės.

Pirmoji pagalba esant dubens lūžiams. Dubens srities smūgis ar suspaudimas griuvimo, kritimo iš aukščio ar smūgio bangos metu gali sukelti dubens kaulų lūžius.

Dubens kaulų lūžius lydi dubens formos pasikeitimas, aštrus skausmas ir patinimas lūžio srityje, negalėjimas vaikščioti, stovėti ar pakelti koją.

Būdinga poza yra „varlės poza“, kai nukentėjusysis guli ant nugaros, išskėstomis kojomis, pusiau sulenktas per klubų ir kelių sąnarius.

Pirmosios pagalbos žingsniai:

· Nugara žemyn nukentėjusįjį paguldykite ant kietų neštuvų ar medinės lentos.

· Padėkite kojas sulenktoje padėtyje.

· Po keliais pasidėkite storus drabužių pagalvėles, antklodes ir pan.

· Jei lūžęs priekinis dubens dantis, uždėkite žiedinį fiksavimo tvarstį

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams. Esant stuburo lūžiams, itin dideliems pažeidimams, atsirandantiems krintant iš aukščio, smūgiuojant į nugarą, staigiai lenkiant liemenį fizinio krūvio metu, pažymima. Aštrus skausmas, kartais pažeistų slankstelių išsikišimas, mėlynės, patinimas. Galūnių tirpimo ir nejudėjimo jausmas žemiau lūžio vietos, spontaniškas šlapinimasis rodo nugaros smegenų pažeidimą.

Teikiant pagalbą reikia būti itin atsargiems, nes... Netgi nedideli slankstelių išsidėstymai gali sukelti papildomą nugaros smegenų pažeidimą arba plyšimą.

Todėl, neleidžiant stuburui sulenkti, pagal komandą nukentėjusysis paguldomas ant standžių neštuvų arba gana plačios lentos gulimoje padėtyje. Pagalvėlė dedama po keliais ir po kaklo stuburu. Nukentėjusysis tvirtinamas diržais.

Lūžių atvejais kaklo stuburas Drabužių ritiniai dedami po kaklu ir aplink galvą. Norint evakuotis palei pasvirusius arba vertikalius šlaitus, nukentėjusįjį reikia tvirtai pririšti prie neštuvų (lentos) ir uždėti improvizuotą apykaklę, t.y. apvyniokite kaklą keliais minkštų drabužių sluoksniais ir sutvarstykite.

Transportuojant ant neštuvų, galvą ir kaklą pakanka pritvirtinti improvizuotais voleliais nuo drabužių.

Nešioti ir vežti aukas su lūžiais be imobilizacijos yra nepriimtina net nedideliais atstumais!

Švelnus lūžių transportavimas yra itin svarbus. Dauguma pacientų, patyrusių kaulų lūžius, vežami gulimoje padėtyje. Paprastai aukos, patyrusios apatinių galūnių lūžius, negali savarankiškai patekti į transportą. Aukų nešimo būdai: a - ant neštuvų; b - naudojant improvizuotas priemones; in - ant savęs.

Raktikaulio lūžis ir akromioklavikulinio sąnario plyšimas. Raktikaulio lūžiai įvyksta dažnai ir sudaro apie 15% visų kaulų lūžių. Labai dažnai raktikaulio lūžiai įvyksta vaikams ir paaugliams.

Raktikaulio lūžio mechanizmas dažniausiai yra tiesioginis trauminės jėgos poveikis – smūgis į raktikaulį. Raktikaulis gali būti pažeistas nukritus ant peties, tiesios rankos ar alkūnės.

Raktikaulio lūžiai atsiranda nukritus, pavyzdžiui, nuo dviračio. Dėl to, kad raktikaulį dengia beveik vien oda, plika akimi aiškiai matomas jo lūžis, patinimas ir deformacija.

Veikiamas raumenų traukos (daugiausia sternocleidomastoidinis arba sternocleidomastoidinis raumuo), centrinis raktikaulio fragmentas juda aukštyn ir atgal, o periferinis fragmentas dėl galūnės sunkumo juda žemyn ir į vidų. Pacientas skundžiasi skausmu lūžio srityje, skausmu judant ranką, ribotu peties sąnario judėjimu. Lūžio srityje atsiranda patinimas ir kraujavimas.

Apžiūros metu nustatomas dilbio sutrumpėjimas pažeisto raktikaulio pusėje. Dažnai akimis pastebimas raktikaulio fragmentų poslinkis.

Kaip pirmoji pagalba, būtina paciento ranką pakabinti ant skarelės ir nusiųsti pacientą į artimiausią gydymo įstaigą. Jei leidžia laikas ar reikalingas ilgalaikis transportavimas, uždedamas aštuntos figūros tvarstis, kurio tikslas – atitraukti pečių juostas atgal ir užfiksuoti šioje padėtyje.

Šonkaulių lūžiai. Šonkaulių lūžiai dėl traumos yra gana dažni. Jie sudaro iki 5% visų lūžių. Kadangi su amžiumi šonkaulių elastingumas mažėja, vyresnio amžiaus žmonėms šonkauliai dažniau lūžta.

Atsiranda šonkaulių lūžiai:

· krentant ant krūtinės,

tiesioginiu smūgiu į krūtinę,

· su krūtinės ląstos suspaudimu.

Priklausomai nuo traumuojamo objekto, šonkaulis gali lūžti vienoje ar dviejose vietose. Aukštai kinetinė energija trauminis objektas, atsiranda smulkūs lūžiai.

Vieno šonkaulio lūžis vadinamas izoliuotu, kelių šonkaulių lūžis – daugybiniu.

Patys šonkaulių lūžiai nėra pavojingi ir gana greitai gyja, pavojų kelia kartu esantys vidaus organų sužalojimai. At daugybiniai lūžiaišonkaulių fragmentai gali judėti įvairiomis kryptimis, sužaloti netoliese esančius audinius ir organus bei sukelti pavojingų komplikacijų.

Šonkaulių lūžius komplikuojasi plaučių gleivinės – pleuros, pačių plaučių – pažeidimai. Jei pažeisti plaučiai ir pleura, kyla hemotorakso (kraujo kaupimosi krūtinės ertmė tarp vidinių ir išorinis apvalkalas plaučiai), pneumotoraksas (oro kaupimasis krūtinės ertmėje). Kartais patenka oras iš plaučių poodinis audinys, kuri vadinama poodine emfizema. Pacientą vargina skausmas krūtinėje, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint, kalbant. Skausmas gali mažėti pacientui sėdint ir stiprėti judant.

Pirmoji pagalba nekomplikuotų šonkaulių lūžių atveju baigiasi:

· fiksuojamojo tvarsčio uždėjimas ant krūtinės,

· vietinis pritaikymas karštis,

· skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Iškvepiant krūtinė tvirtai sutvarstoma. Šonkauliai, susitraukę iškvėpimo padėtyje, kvėpuodami daro labai ribotus judesius. Tai sumažina skausmingi pojūčiai ir sužalojimo dėl audinių kaulų fragmentų tikimybė.