Burnos ertmės ligos dažnai lemia vieno ar kelių dantų netekimą. Tokiu atveju implantai padės atkurti dantų sąnarį. Jie tarnaus kaip karūnėlių ir įvairių ortopedinių prietaisų, pagamintų iš bet kokių medžiagų, atraminė konstrukcija.

Visi dantų implantai yra pagaminti iš titano grupei priklausančių metalų ir turi tą patį struktūra:

• Šaknies dalis yra kaule ir įrengiama pirmiausia.
• Abutmentas yra implanto viršus, jungiantis šaknį ir vainiką.

Titano, kaip gamybos medžiagos, pasirinkimą lemia tai, kad šis metalas turi daug neabejotinų pranašumų:

• jis nėra atsparus korozijai;
• turi biologinį suderinamumą su žmogaus kauliniu audiniu, kuris apsaugo nuo implanto atmetimo;
• sumažina žandikaulio kaulo sunaikinimo riziką.

Yra daug tipų, kurie skiriasi forma, gamybos medžiaga, montavimo trukme. Implanto tipo pasirinkimas priklauso nuo individualios klinikinės situacijos. Tačiau dažniausiai naudojamas klasikinė versija, varžto formos, iki 19 mm ilgio ir iki 5 mm pločio.

Implantacijos planavimas

Siekiant išvengti problemų protezuojant, iš anksto suplanuota visa procedūra, kurioje dalyvauja šie specialistai: dantų technikas, ortopedas, chirurgas.

Planavimo etapas prasideda šių gyvybiškai svarbių struktūrų apibūdinimu:

• žandikaulio sinusai;
• alveoliniai nervai;
• žandikaulio kaulai, kurių forma ir dydis lemia paties implanto tūrį.

Tokie metodai kaip:

• rentgenogramažandikauliai iš skirtingų kampų;
• 3D modeliavimas– remiantis duomenimis Kompiuterizuota tomografija specialiomis programomis sukuriamas virtualus būsimos implantacijos operacijos modelis;
• chirurginis šablonas– sukuriama plona akrilo plokštelė, kuri seka kaulo, gleivinės ar dantų paviršių (priklausomai nuo klinikinės situacijos). Ant šio rėmo išgręžiamos skylės, kurios leidžia imituoti pasvirimo kampą ir implantų vietą. Šis metodas taip pat pagrįstas 3D modeliavimu.

Visi planavimo metu gauti duomenys yra būtini, kad implantai būtų kuo tiksliau išdėstyti.

Pasiruošimas ir chirurgija: kaip įdedami dantų implantai?

Dantų implantavimo operacijos sėkmės tikimybė priklauso nuo jos atlikimo technikos ir sąlygų, naudojamų medžiagų, specialistų sąžiningumo planavimo etape, paciento laikymosi visų odontologo patarimų.

Parengiamasis etapas

Šis etapas gali trukti nuo poros dienų iki dviejų mėnesių. Tai privaloma ir vienoda bet kuriai implantavimo technikai.

Parengiamasis etapas apima:

• ištirti paciento ligos istoriją;
• implantacijos procedūros kontraindikacijų ir indikacijų nustatymas;
• burnos ertmės ir jos sanitarijos apžiūra (ėduonies gydymas, dantų akmenų šalinimas, pažeistų audinių ir dantų naikinimas);
• kaulinio audinio būklės lygio nustatymas;
• atlikti žandikaulio kompiuterinę tomografiją;
• pilnas tyrimas Vidaus organai pacientas;
• kraujo tyrimas: bendras, cukraus, sifilio, hepatito, ŽIV;
• jei pacientas turi lėtinės ligos, tada atliekama konsultacija su kitais specialistais.

Remiantis tyrimo metu gautais duomenimis, planuojami ir koreguojami operacijos etapai.

Atliekant operaciją

Priklausomai nuo implantavimo technikos, gali būti naudojamos įvairios technologijos, tačiau pagrindiniai veiksmai yra tokie:

• Atliekama vietinė anestezija.
• Burnos ertmė dezinfekuojama, įskaitant skalavimą antiseptiniu tirpalu ir erdvės aplink burną dezinfekavimo procedūrą.
• Tada dantenos nupjaunamos ir atskiriamos nuo perioste.
• Kaulas apdorojamas implantui.
• Naudojant grąžtą, kurio skersmuo didėja, kaule sukuriama implantavimo lova. Norėdami užtikrinti tikslų gręžimą, naudokite iš anksto paruoštą šabloną, sumodeliuotą naudojant gipso konstrukcijas. Gylio matuoklis padeda nustatyti reikiamą lovos gylį. Norint pakartoti implanto siūlą, naudojami specialūs čiaupai.
• Specialiais įrankiais implantas įsukamas į gatavą lovą, o viršuje įdedamas kamštis. Tai daroma siekiant užkirsti kelią audinių įaugimui į srieginį kanalą.
• Operacija baigiama susiuvus visus pjūvius, padarytus virš kamščio.

Titano implanto montavimas gali trukti nuo 25 minučių iki 1 valandos.

Gydymo laikotarpis

Nėra sutarimo, per kiek laiko implantas visiškai užgyja. Paprastai šis laikotarpis trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių. Tačiau sumontuotas protezas anksčiau nei numatyta, pasislinks, o tai sukels jo atmetimą. Todėl odontologai nori palaukti maksimalaus gijimo laikotarpio.

Implantui prigijus:

• Atliekama nedidelė operacija, kurios metu dantenoje padaromas pjūvis, pašalinamas kamštis, o jo vietoje įrengiamas dantenų formuotojas.
• Po 3-6 savaičių dantenų formuotojas pašalinamas ir į jo vietą uždedama atrama.
• Prasideda protezavimo etapas. Iš žandikaulio daromas atspaudas, kurio pagrindu gaminami dantų modeliai. Naudojant šiuos ruošinius, sukuriamos dirbtinės karūnėlės.

Dantų implantavimo technika

Implantą galima įdėti dviem būdais:

Vienetinis etapas

Šis metodas taip pat vadinamas „ekspresine implantacija“, nes pasveikimas įvyksta greičiau nei per savaitę. Tai neskausmingas metodas, kuriam nereikia pjūvio dantenoje ir jos susiuvimo, o dantenų formuotojas įsukamas į implantą iš karto po operacijos. Tačiau pacientas neturėtų turėti jokių kontraindikacijų.

Dauguma odontologų pirmenybę teikia dviejų etapų implantavimo metodui, nes jis sumažina uždegiminių procesų riziką ir leidžia gauti estetiškesnį rezultatą.

Dviejų etapų

Pirmajame metodo etape implantas įsriegiamas į kaulą ir skylė uždaroma specialiu kamščiu. Po įsodinimo įpjaunama gleivinė, pašalinamas kamštis, o jo vietoje įrengiamas dantenų formuotojas. Dėl to dantenos įgauna gražų, lygų kontūrą. Pasibaigus gijimui, prasideda protezavimas.

Pagrindinės šios technikos naudojimo indikacijos:

• poreikis kurti kaulinį audinį;
• gražaus dantenų kontūro poreikis, o tai svarbu implantuojant priekinius dantis.

Diegimo parinktys

Protezavimo galimybės tiesiogiai priklauso nuo prarastų dantų skaičiaus:

• Jei reikia atkurti vieną dantį, tada naudojamas vienas implantas.
• Kai vienoje eilėje trūksta kelių dantų, įstatoma mažiau implantų, tarp kurių sukuriamas tiltelis. Galima tvirtinti iš abiejų pusių prie implantų arba tik iš vienos, o ant sveiko danties pusės.
• Jei iš eilės trūksta daug dantų, naudojami užseginiai protezai. Tokiu atveju reikalingų šaknų implantų skaičius bus nustatomas individualiai.
• Esant visiškam dantų nebuvimui, galima naudoti ir implantus. Tokiu atveju galima naudoti sijų sistemą, prie kurios bus tvirtinami protezai su užraktais. Tokia sistema leis sukurti vieną struktūrą, atkuriančią kramtymo funkcijas.

Implantų montavimas yra labai efektyvus metodas dantų atstatymas. Aukštą procedūros kainą ir trukmę pateisina ilgaamžiškumas, patogumas ir estetika. Prie implantų lengviau priprasti nei prie išimamų protezų, nes jie atrodo kaip prarasti dantys ir nesukelia papildomų nepatogumų.

Tačiau prieš nuspręsdami dėl tokios procedūros, turite rasti kliniką, kurioje jie galėtų efektyviai ir tiksliai atlikti darbą.

Vaizdo įrašas: dantų implantai

Nepaisant to, kad implantai naudojami ilgą laiką, ne visi žino, kas yra dantų implantacija. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra implantacija, kokie yra implantų tipai, jų ypatybės ir dar daugiau.

Kas yra implantacija?

Implantacija – tai operacija, kurios metu į žandikaulio kaulą arba į greta jo esančią sritį implantuojamas specialus prietaisas – implantas, tai dar galima vadinti implantu arba implantu, kas iš esmės neturi didelio skirtumo.

Implantas yra specialus metalinis strypas, kurį galima pakeisti šaknų sistema dantis ir atlikti montavimo rėmo vaidmenį.

Implantacija atliekama norint pakeisti dėl kokių nors priežasčių trūkstamą danties organą. Pagrindinis jo skirtumas nuo protezavimo yra tas, kad galima atkurti dantį esant pačiai ydingai situacijai. Norint pritvirtinti protezą, nebūtina turėti natūralų kaulinis audinys.

Implantai dažniausiai gaminami iš titano. Šį metalą organizmas toleruoja lengviausiai. Titano implantai įsišaknija daug geriau nei jų analogai, pagaminti iš kitų metalų. Dėl didelio titano gaminių stiprumo jie gali būti stipriai apkrauti, pavyzdžiui, kramtyti ir kramtyti maistą. Tačiau tokie gaminiai turi ir trūkumą – naudojant metalas gali būti matomas pro jo sieneles, o dirbtinis dantis labai skirsis nuo natūralaus.

Siekiant išspręsti šią problemą, buvo sukurti nauji modeliai, pagaminti iš cirkonio dioksido. Šis metalas savo prigimtimi yra baltas. Tuo pačiu metu jo stiprumas taip pat yra aukšto lygio.

Kokių tipų implantai yra?

Priklausomai nuo konstrukcijos tipo, implantai yra sulankstomi arba neišimami.

Pirmieji yra sudaryti iš kelių komponentų, kuriuos prireikus galima lengvai prijungti ir atjungti. Be paties strypo, kuris implantuojamas į kaulinį audinį, tokios struktūros turi atramą ir dantenų formuotoją. Dantenų formuotojo vaidmuo yra atkurti dantenų atpalaidavimą nuo šaknų sistemos. Atrama tarnauja kaip tarpinė dalis tarp strypo ir protezo.

Sulankstomi implantai yra patogūs, nes prie to paties strypo galite pritvirtinti skirtingas atramas, taigi ir montuoti skirtingi tipai protezai.

Neatskiriami implantai yra lengvai montuojami ir kainuoja pigiau nei išmontuojami. Dėl šios priežasties jie yra gana populiarūs tarp pacientų, nepaisant to, kad jų savybės yra prastesnės nei sulankstomos.

Šiuose gaminiuose yra tų pačių elementų kaip ir sulankstomi implantai, tačiau jie yra viena visuma.

Pagal formą implantai skirstomi į:

1. Šaknies formos – primenantis kūgį. Jie turi siūlą arba forma susiaurėjusi tam tikra sritis. Jie naudojami įrengus dantų šaknų kanalą vienam ar keliems odontologiniams vienetams atkurti.
2. Sluoksninis - įrengtas kaulinio audinio vietoje po dangumi. Dažniausiai jų įrengimui nereikia pažeisti žandikaulio kaulo vientisumo.
3. Kombinuotas - jungiantis du aukščiau aprašytus tipus. Paprastai jų vidinė dalis yra pagaminta pagal šaknies formos principą, o išorinė - sluoksninė.

Be to, atsižvelgiant į montavimo būdą, yra 4 implantų tipai:

• intrakaulinis;
• subperiostealis;
• bazinis;
• endodontinis.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių tipų išsamiau.

Intrakauliniai implantai

Šio tipo implantai naudojami dažniausiai. Jie implantuojami į žandikaulio audinį. Kai strypas sugijo, jis tampa žandikaulio sistemos dalimi ir negali būti pašalintas. Tai klasikiniai modeliai, visiškai atkartojantys gyvos danties šaknies formą. Jie dažniausiai naudojami visada: vieno danties atstatymui (kaina – nuo ​​15 tūkst. už dantį), taip pat atliekant daugybines restauracijas. Kai kuriuos modelius galima iš karto apkrauti protezu, nes iškart po montavimo jie gerai stabilizuojasi. Pavyzdžiui, kai atliekama – savikaina pilnas žandikaulisčia jis prasideda nuo 300 tūkstančių rublių, įskaitant protezą. Žinoma, brangu, bet kartą ir visiems laikams ir vos per kelias dienas.

Subperiostealinės struktūros

Šie implantai yra plokštelinio tipo ir turi sudėtingiausią bei įmantriausią formą.

Jie naudojami esant žandikaulio sužalojimams ar nepakankamai tvirtam kauliniam audiniui. Šios konstrukcijos plačiai taikomos vyresnio amžiaus pacientams. Jie gali būti naudojami tvirtinimui tiek nuimamiems, tiek.

Baziniai implantai

Tokios struktūros, kaip ir subperiostealiniai implantai, naudojamos, jei paciento kaulinis audinys yra gana trapus.

Dažniausiai viršutiniai kaulinio audinio sluoksniai praranda kietumą, giliai bazinis sluoksnis tuo pačiu metu jis beveik neatrofuojasi ir išlieka kietas. Būtent į tai implantuojami baziniai implantai.

Tokių gaminių implantacija vadinama, nes jų įsodinimo trukmė sutrumpėja nuo 6 iki 3 mėnesių. Taip yra dėl išsivysčiusios kraujo tiekimo sistemos baziniame sluoksnyje.

Išsamesnė informacija apie bazinį implantavimą pateikiama.

Paciento apžvalga apie bazinę implantaciją odontologijoje Šypsokis vienu metu

Endodontiniai produktai

Tokie dizainai nėra labai panašūs į kitus. Jie sukurti ne pakeisti gyvą dantį, o jį sustiprinti. Po danties depulpacijos toks strypas montuojamas tiesiai per dantį. Tuo pačiu metu sustiprinamas „negyvo danties“ audinys, kuris neleidžia sunaikinti šio danties organo.

Kokie yra implantacijos privalumai?

Toks progresyvus dantų atkūrimo būdas kaip implantacija turi daug privalumų. Panagrinėkime pagrindinius:

1. Problemų, susijusių su kaulų retėjimu, pašalinimas. Implantuotas implantas skatina kaulinio audinio augimą ir priešinasi žandikaulio struktūros praradimui.
2. Jokio poveikio gyviems dantims. Net ir montuojant tiltelį, naudojant implantus, pašalinamas atraminių dantų griežimas. Nereikia gręžti ar šalinti dantų, nes implantas yra protezo atrama. Paprasto protezavimo atveju atraminis dantis nušlifuojamas kiekvieną kartą pakeitus protezą. Dažniausiai tai galima padaryti tik du kartus, trečią kartą dantis taip pažeidžiamas, kad greičiausiai teks dėti implantą.
3. Natūralių dantų atkūrimas su 25 metų garantija. Dažnai implantai trunka visą paciento gyvenimą. Protezas keičiamas maždaug kartą per metus. Nešlifuojant gyvų audinių, kaip su paprastu protezavimu, o tiesiog keičiant prie atramos pritvirtintą protezą.
4. Dantų protezai ant implantų yra saugūs, patikimi ir nekeičia dikcijos ar skonio.
5. Jei implantacija buvo atlikta efektyviai, dirbtiniai dantys bus kuo panašesni į natūralius dantis, turės aukštą estetiką ir gyviems dantims būdingą funkcionalumą.

Kada nurodyta procedūra?

Galimos šios implantacijos indikacijos:

1. Danties defekto buvimas, kai trūksta vieno danties organo (įskaitant priekinį).
2. Dviejų ar daugiau iš eilės einančių dantų organų nebuvimas.
3. Trūksta paskutinių serijos elementų ir jų negalima atkurti jokiu kitu būdu.
4. Visiškai be dantų.
5. Paciento nesugebėjimas nešioti išimamų protezų (gag reflekso buvimas, didelis jautrumas).
6. Prieinamumas skausmas kai nėra funkcinio okliuzijos.
7. Visiškas dantų nebuvimas su sumažėjusiu alveolinių procesų lygiu.

Absoliučios kontraindikacijos

Prieš implantuodamas gydytojas tikrai atliks diagnozę, kad nustatytų kontraindikacijas. Absoliučios (kritinės indikacijos), kai implantavimo procedūra yra draudžiama, apima:

1. Prieinamumas rimtos ligosširdies ir kraujagyslių sistemos.
2. NS ligų buvimas.
3. Piktybiniai navikai.
4. Kraujo ligos, ypač kai pacientas turi blogą kraujo krešėjimą.
5. Atvira tuberkuliozės forma.
6. Sunkių patologijų buvimas jungiamasis audinys.
7. Kramtymo raumenų hipertoniškumas.
8. Inkstų ar kepenų nepakankamumas lėtine forma.
9. Diabetas.
10. Bruksizmas.
11. Imuninės sistemos ligos.
12. Laikas, kai pacientas dar nėra baigęs kaulinio audinio formavimosi (22-25 metai).
13. Alergija anestezijos vaistams.
14. Alkoholizmas ir narkomanija.

Santykinės kontraindikacijos

Taip pat yra kontraindikacijų, kurios reiškia, kad implantacija turi būti atidėta, kol bus ištaisytos tam tikros problemos, arba kad reikia ypatingos priežiūros. Jie apima:

1. Kūno išsekimas.
2. Ligos, kurias gali paūminti implantų montavimas.
3. Vartoti anti- ir imunosupresantus.
4. Pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestrai.
5. Dantenų uždegimas.
6. Karieso ar dantų akmenų buvimas.
7. Rūkymas (nes gali išprovokuoti uždegiminį procesą).
8. Netinkamas sąkandis.
9. Vaiko gimdymo laikotarpis.
10. Venerinės ligos.

Procedūros etapai

Standartinė implantavimo procedūra vyksta dviem etapais: strypo implantacija ir dantenų formuotojo montavimas.

Prieš pradedant montavimo procedūrą, gydytojas atlieka pilna diagnostika, atskleidžia galimos kontraindikacijos. Jų nesant, jis surašo gydymo protokolą. Jei yra kokių nors burnos ertmės ligų, jos gydomos. Tada atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant suprasti, kuriuos implantus geriausia naudoti. Jei kaulinio audinio tūris nepakankamas, jis priauginamas arba.

Chirurginis etapas apima metalinio strypo implantavimą į kaulinį audinį. Tokiu atveju gleivinėje padaromas pjūvis ir nulupamas atvartas, taip atidengiamas kaulinis audinys. Chirurginiu grąžtu ir fiziodispensieriumi kaule padaroma skylė iki implanto dydžio. Toliau įsriegiamas implantas ir susiuvama gleivinė. Procedūra trunka 30-40 minučių. Jis atliekamas taikant anesteziją.

Implantacijos metu audinys turi būti drėkinamas druskos tirpalas kad būtų išvengta kaulo perkaitimo ir jo uždegimo. Siekiant pagreitinti gijimą, gali būti skiriami specialūs vaistai. Gleivinei sugijus, gydytojas pašalina siūles (maždaug po 10 dienų).

Implantas ir žandikaulio audinys suauga maždaug per 3–6 mėnesius. Po to galite pereiti prie antrojo implantavimo etapo. Dantenų formuotojo montavimas yra daug lengvesnis ir trunka apie 30 minučių. Tuo pačiu metu virš implantuoto strypo atveriamos dantenos ir tvirtinamas pirmasis. Gydymas trunka apie 7 dienas.

Galimybės

Yra du pagrindiniai implantacijos tipai:

1. Bazinė implantacija - ypatinga rūšis, kuriame nereikia kaupti kaulinio audinio, kai jo tūris mažas. Protezą galima montuoti praėjus 3-4 dienoms po strypo implantacijos.
2. Tradicinis implantavimas – klasikinis metodas, taikomas nuo 19 amžiaus 60-ųjų, turintis turtingą tyrimų bazę ir plačią taikymo praktiką, įrodantis jo saugumą ir sėkmę.

Vienpakopė bazinė implantacija

Bazinė implantacija gali būti atliekama iš karto po danties ištraukimo. Šios procedūros pranašumai yra šie:

1. Ekonomiškas pasirinkimas, nes dėl iš karto atliekamų trijų procedūrų (danties ištraukimas, implantacija ir dantenų formuotojo įrengimas) sumažėja gydymo kaštai.
2. Nereikia atlikti operacijos, kuri apima minkštųjų audinių ir žandikaulio kaulo praradimą.
3. Tai palengvina teisingą implanto įdėjimą ir jo padėties kontrolę.
4. Galima įdėti didesnį implantą nei atidėjus operaciją.
5. Didelis procentas (99%) sėkmingų procedūros rezultatų.

Šią procedūrą galima atlikti atsargiai ir atraumiškai operuojant, taip pat nesant minkštųjų audinių uždegimo.

Video apžvalga apie bazinės implantacijos etapus

Prireikus skubiai atstatyti priekinius dantis, vienu metu galima atlikti kelių dantų implantaciją.

Kada reikalingas kaulo persodinimas?

Dažnai, norėdami atlikti implantaciją, jie imasi kaulinio audinio atkūrimo procedūros. Nuo trečio mėnesio po danties ištraukimo atsiranda laipsniška kaulinio audinio atrofija dėl apkrovos nutraukimo. Po metų audinys jau gali gerokai atrofuotis.

Atliekant dantų implantaciją iki galo, dažnai reikalingas kaulinio audinio atkūrimas (statymas). Ši operacija vadinama. Jau praėjus 3 mėnesiams po danties ištraukimo, sustojus krūviui atsiranda kaulinio audinio atrofija. Po metų šis procesas pasiekia piką.

Dėl šios priežasties dantis reikia atkurti iš karto po jų pašalinimo, antraip vėliau prireiks kaulo skiepijimo. Tačiau pasitaiko atvejų, kai pašalinus danties organą kaulinis audinys lieka nepakitęs. Tačiau dažniau po to kyla problemų dėl atrofijos ir gretimų dantų poslinkio.

Dažniau kaulų skiepijimas reikalingas priekinėje viršutinio ir apatinio žandikaulių srityje, nes čia greitai susidaro plonas ir aštrus alveolių ketera. Plastinę chirurgiją šiose srityse apsunkina būtinybė siekti aukštų estetinių standartų.

Plastinės chirurgijos sudėtingumas šoninių dantų srityse viršutinis žandikaulisčia slypi žandikaulio sinusų vietoje. Kaulo formavimo procedūra šioje srityje vadinama sinuso pakėlimu. Yra atviri ir uždari sinusiniai liftai.

Kas geriau: protezavimas ar implantavimas?

Dažnai, kai reikia atkurti dantis, pacientas susiduria su klausimu, kas jam duos geriausias variantas- implantacija ar protezavimas?

Pastaboje: Svarbu žinoti, kad nesant danties kaulinis audinys ima palaipsniui mažėti savo vietoje, palaipsniui atrofuojasi.

Kokios gali buti komplikacijos?

Komplikacijos po implantacijos skirstomos į natūralias chirurginės intervencijos pasekmes ir implantacijos nesėkmę dėl infekcijos išsivystymo montavimo vietoje.

Natūralios komplikacijos pasireiškia taip:

1. Skausmo jausmas po anestezijos praeina, trunka keletą dienų po operacijos. Tokiu atveju gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kad palengvintų paciento būklę.
2. Patinimas kelias valandas ar kelias dienas. Šis simptomas galima nuimti šaltais kompresais.
3. Padidėjusi kūno temperatūra (jei temperatūra nemažėja ilgiau nei tris dienas, reikia kreiptis į gydytoją).
4. Nedidelis kraujavimas pirmosiomis dienomis, o tai visiškai normalu po implantacijos.

Apie komplikacijas, sukeltas netinkamo gijimo proceso, galime kalbėti, jei yra šie simptomai:

1. Temperatūra pakilo iki 37 laipsnių ir kraujuoja ilgiau nei tris dienas.
2. Siūlų atsiskyrimas įdiegto implanto vietoje.
3. Dantenų ir gleivinės uždegimas implantacijos vietoje (pasireiškimas).

Į sąrašą įtraukta nemalonių pasekmių implantacijos galima išvengti atidžiai laikantis visų gydytojo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu. Svarbu laiku atvykti į planinius tyrimus, kad gydytojas galėtų stebėti gijimo procesą ir išvengti komplikacijų.

Visa informacija apie komplikacijas po implantacijos yra čia.

Kokia kaina?

Iš esmės implanto kaina priklauso nuo jo gamintojo. Izraelio gamintojų produktai laikomi nebrangiais - maždaug 12 000 rublių. Korėjietiški implantai kainuoja maždaug 15 000 rublių, o vokiški – 20 000–30 000 rublių.

Implantacijos procedūros kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji bus atliekama, gydytojo kvalifikacijos, implanto tipo, klinikinis vaizdas ir regioninė vieta. Vidutiniškai tai prasideda nuo 30 000 rublių. Anestezija mokama atskirai.

Taip pat turėtumėte būti pasirengę išlaidoms persodinimo laikotarpiu, kurį lydi daugybė tyrimų ir vaistų.

Kaina kaulo skiepijimas jei reikia, tai yra nuo 15 000 iki 30 000 rublių.

Mes siūlome išsamių kainų apžvalgą Maskvos klinikose dantų implantacijai (kainos nurodytos rubliais).

Iškritęs dantis – ne tik estetinė problema. Žmonės, turintys šią problemą, yra labiau linkę į netaisyklingą sąkandį ir jiems sunku valgyti maistą. Jei trūksta vieno ar kelių elementų, kramtymo krūvis netolygiai paskirstomas tarp išlikusių vienetų. Dėl to likę dantys atsilaisvina, per anksti genda ir tampa labiau pažeidžiami karieso procesų. Dantų implantacija, kuri šiuo metu laikoma progresyviausiu eilės vientisumo atkūrimo metodu, leidžia išvengti šių komplikacijų.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Procedūros privalumas – montuojant implantus nereikia šlifuoti gretimų elementų, kaip tai daroma protezuojant. Faktas yra tas, kad šlifuoti dantys greičiau sunaikinami ir praranda pirmines išorines savybes. Be to, gydomi vienetai yra jautresni ėduoniui.

Implantacijos pranašumai apima ir kitus teigiamus aspektus:

• Tolygus apkrovos paskirstymas tarp visų žandikaulio dalių kramtant. Po operacijos žandikaulio, kuriame trūko danties, kaulinio audinio rezorbcijos rizika sumažinama iki minimumo. Implantai taip pat sukelia natūralų stresą žandikaulio kaulams. Šis faktas yra gana reikšmingas, nes netolygus dantų apkrovimas sukelia daugybę komplikacijų: pakinta veido proporcijos, skauda žandikaulio sąnarį, atsiranda sąkandis ir kt.
• Nereikia išimti implanto iš burnos ertmės, kaip nutinka naudojant išimamus protezus. Dirbtinis dantis montuojamas pastoviai ir neišskrenda iš burnos čiaudint ar kalbant.
• Specialios dirbtinių dantų priežiūros trūkumas. Žmonėms su implantuotu elementu pakanka atlikti standartines odontologijos procedūras naudojant pasta, šepetėlius ir dantų siūlą 2 kartus per dieną.
• Išorinis panašumas į natūralius serijos elementus. Kurdami dizainą specialistai atsižvelgia į dantų struktūrines ypatybes, jų atspalvį ir formą. IN dantų laboratorija implantas pagamintas atsižvelgiant į nurodytus parametrus naudojant didelį tikslumą šiuolaikinės technologijos. Dėl šios priežasties kiti negalės atskirti dirbtinio danties nuo natūralaus.
• Nebuvimas diskomfortas kramtant maistą. Implantą žmogus jaučia taip pat, kaip ir dantis. Po operacijos galite valgyti bet kokį maistą: grubų, kietą, o tai neįmanoma naudojant kai kurių rūšių protezavimą.
• Karūnėlės ir implanto kaiščio gamyba iš hipoalerginių medžiagų, kurios greitai įsišaknija burnos ertmėje ir nesukelia atmetimo.

Po reabilitacijos periodo žmogus nepajus skirtumų tarp implanto ir kitų dantų. Tačiau pagal stiprumą dirbtinis elementas pranoks kitus vienetus. Vienintelis implantacijos trūkumas – didelė kaina ir atmetimo galimybė (3 proc.). Šalutiniai poveikiai po operacijos dažniausiai atsiranda dėl to, kad įsmeigto kaiščio vietoje nėra pakankamai kaulinio audinio. Tokiais atvejais prieš implantaciją būtina atlikti sinuso pakėlimą.

Indikacijos

Norint atkurti eilės vientisumą implantuojant, galimos šios indikacijos:

• Visiška edencija yra elementų nebuvimas burnos ertmėje. Tokiu atveju implantai gali pakeisti protezus, kurie gali išskristi iš burnos ir reikalauti papildomos priežiūros.
• Negalėjimas nešioti nuimamų prietaisų dėl alergijos prietaiso komponentams, stiprus dusulio refleksas, psichologinės problemos.
• Dantyje yra 1 elementas, kuris turi būti pašalintas arba protezuojamas fiksuotomis struktūromis. Tokiu atveju pacientams paskiriama implantacija, kad nebūtų šlifuoti gretimi vienetai. Tiltas, jei nėra vieno bloko, taip pat lemia netolygų apkrovos pasiskirstymą, o tai savo ruožtu yra kupina neigiamų pasekmių– gretimų dantų atšokimas, tilto praradimas ir kt.
• Kelių gretimų vienetų nebuvimas. Tokiais atvejais protezavimas laikomas nepageidaujamu, net jei žmogus neturi ribinių defektų. Nesant kelių vienetų, protezo atrama kris tik ant 2 taškų, o tai gresia priešlaikiniu ortodontinės struktūros atsipalaidavimu.
• Trūksta vienetų eilutės gale. Tokiais atvejais implantacija yra praktiškai vienintelė išeitis iš padėties, nes gydytojas neturi prie ko pritvirtinti protezų, esant galutiniam defektui.

Esant netinkamo sąkandžio patologijoms, odontologai gali konsultuoti pacientus dėl ortodontinių sistemų ant implantų, kurios užtikrins anatomiškai normalų žandikaulių uždarymą.

Sukandimo defektų rūšys

Tipai ir etapai

Detali dantų implantacija gali būti atliekama keliais būdais:

• Vėluojama (pirmiausia pašalinamas pažeistas mazgas, po visiško lizdo regeneracijos atliekama operacija). Metodas skiriamas, jei yra infekcinė dantų liga ir reikalingas laikas reabilitacijai.
• Akimirksniu (operacija atliekama iš karto pašalinus probleminį bloką iš burnos ertmės). Šio tipo implantacija rekomenduojama netekus priekinių dantų.

Priklausomai nuo darbo apimties, dantų technika skirstoma į vienpakopę ir dvipakopę. Pirmuoju atveju vietoj trūkstamo mazgo įdedama neatskiriamo tipo konstrukcija, dantenų formuotojas ir karūnėlė. Taikant šį intervencijos metodą, padidėja minkštųjų audinių infekcijos ir pašalinio objekto atmetimo rizika. Dėl šios priežasties gydytojai vienos pakopos implantacijos griebiasi tik kraštutiniais atvejais.

Dviejų etapų intervencija gydytojai pirmiausia įdeda kaištį į žandikaulio kaulinį audinį. Jis pakeičia natūralią danties šaknų sistemą. Po procedūros gydytojas uždaro žaizdą ir uždeda siūles. Siūlės paprastai pašalinamos praėjus 14 dienų po operacijos. Smeigtukas vidutiniškai trunka iki 6 mėnesių. Po to prie kaiščio pritvirtinama atrama ir vainiko dalis. Dviejų etapų implantacija skiriama dažniau, nes tai duoda efektyvesnių rezultatų.

Priklausomai nuo gydytojo naudojamų instrumentų, implantacija skirstoma į:

• Klasika. Chirurgai skalpeliu nupjauna minkštuosius dantenų audinius ir įdeda implantą. Šis metodas yra lydimas didelio kraujo netekimo ir gali sukelti pooperacinių komplikacijų.
• Lazeris. Minkštųjų audinių atidarymas atliekamas naudojant lazerio spindulį. Operacijos metu sumažinamas kraujo netekimas ir neigiamų pasekmių atsiradimo rizika.

Nuotraukos prieš ir po protezavimo

Dantų implantacijos etapai

Prieš paskiriant pacientui operaciją, jam reikės atlikti keletą veiksmų diagnostiniai tyrimai nustatyti kontraindikacijas implantuoti. Į būtinų tyrimų sąrašą įtraukta: rentgeno ar panoraminis vaizdas, burnos ertmės apžiūra pas odontologą, OBC, cukraus ir fermentų kraujo tyrimas, tyrimai ŽIV infekcija ir AIDS, kraujo krešumo tyrimai ir kt. Tyrimai atliekami, nes šis metodas dantų atstatymui yra daug kontraindikacijų - inkstų ir kepenų nepakankamumas, diabetas, kai kurių lėtinių patologijų paūmėjimas.

Kitas operacijos etapas – gydytojo ortopedo ir implantologo konsultacija. Intervencija atliekama tik nesant dantų sutrikimų ir esant pakankamam žandikaulio kaulinio audinio kiekiui implantuoti. Pastaruoju atveju pirmiausia atliekamas sinuso pakėlimas. Praėjus 3-4 mėnesiams po kaulo persodinimo, gydytojas gali pradėti implantaciją.

Pažvelkime atidžiau į dantų implantavimo etapus:

• Implantacija po vietinė anestezija. Žandikaulyje išgręžiama skylė, į kurią vėliau įsukama konstrukcija, pakeičianti šaknį. dirbtinis dantis. Kiek laiko užtrunka, kol smeigtukas įsišaknija? Reabilitacijos laikotarpis po operacijos apatinis žandikaulis vidutiniškai 3 mėn., viršūnėms – 6.
• Atramos įrengimas - konstrukcija, jungianti titaninį kaištį ir danties vainikėlį. Intervencijos metu gydytojas vėl atidaro danteną, ištraukia kamščius nuo kaiščio ir ten pritvirtina implanto periostealinį elementą. Reabilitacijos laikotarpis po atramos įrengimo trunka 7-10 dienų.
• Gydytojo ortopedo atliekamas danties vainiko dalies montavimas. Pagal paciento dantų atspaudus padaromas reikiamos formos vainikėlis. Ši implanto dalis tvirtinama prie atramos.

Bazinė implantacija

Kas yra bazinė implantacija? Tai vienas iš šiuolaikiniai metodai eilės vientisumo atkūrimas – T formos protezų montavimas ant implantų. Tai leidžia pacientams, kurių kaulinio audinio tūris yra nepakankamas, išvengti sinusų pakėlimo ir osteoplastikos.

Metodo esmė ta, kad T formos ortodontinės struktūros palaipsniui implantuojamos ne tik į alveolę, bet ir į bazines (giliąsias) žandikaulio sritis. Pagrindinis bazinio intervencijos metodo implantologijos privalumas yra laiko ir pinigų taupymas, pašalinant kaulo skiepijimą.

Yra ir kitų bazinio metodo privalumų:

• trumpi reabilitacijos laikotarpiai (per 3-4 dienas);
• nereikia daryti siūlės;
• minimalus minkštųjų audinių pažeidimas;
• Galimybė skubiai protezuoti.

Jei protezai bus montuojami iškart po implantacijos, tai bus geriau žandikaulio kauliniam audiniui. Nedelsiant apkraunant šios konstrukcijos bus aktyviau aprūpinamos deguonimi ir būtiniausiais mikroelementais.

Bazinio metodo trūkumas yra tas, kad kyla implanto atmetimo rizika, dėl kurios intervencijos vietoje susidaro didelė T formos įduba. Ištaisyti tokį defektą galima atliekant kaulo transplantaciją.

Bazinės intervencijos technologija tinka tik tiems žmonėms, kuriems trūksta kelių gretimų elementų. Audinių skausmas ir patinimas chirurginio lauko srityje gali išlikti 2 savaites.

Pažvelkime į dantų implantavimo etapus:

1. Gydytojas, naudodamas KT ar rentgeno vaizdus, ​​nustato būklę kaulų struktūros kantrus. Jei yra kokių nors burnos ertmės ligų, operacija atidedama iki visiškas atsigavimas kantrus. Be instrumentinių tyrimų, pacientui nustatoma daugybė laboratorinių tyrimų bendri pažeidimai organizme.
2. Gydytojas parenka atitinkamo tipo ortodontines struktūras ir nustato jų vietą dantenose. Į šiuos niuansus reikia atsižvelgti, kad po operacijos kramtymo krūvis būtų tolygiai paskirstytas tarp visų žandikaulio dalių.
3. Titano kaištis implantuojamas į gilius žandikaulio sluoksnius, kurie yra mažiausiai jautrūs degeneraciniams procesams ir dilimui.
4. Gydytojas daro dantenų punkcijas, per kurias į burnos ertmę įdeda T formos ortodontinį darinį. Tokiu atveju minkštieji burnos audiniai ir gleivinės yra minimaliai pažeidžiami. Po procedūros pacientui dygsnių nereikia.

Žandikaulio kompiuterinė tomografija

Komplikacijos

Implantų montavimo procedūra laikoma gana saugia, tačiau, kaip ir po bet kokios intervencijos, po jos galima pastebėti nemažai komplikacijų:

• Dirbtinio danties atmetimas. Paprastai komplikacija atsiranda dėl organizmo reakcijos į svetimkūnį. Tačiau kartais atmetimas gali atsirasti dėl gydytojo klaidos arba dėl to, kad pacientas nesilaiko taisyklių sveikimo laikotarpiu.
• Atrofiniai procesai audiniuose, esančiuose šalia implanto. Nesėkmingą operacijos rezultatą rodo kaulų struktūrų suplonėjimas daugiau nei 1 mm per pirmuosius 12 mėnesių po kaiščio implantavimo.
• Perimplantas yra minkštųjų ir kaulinių audinių, esančių aplink dirbtinį elementą, uždegimas. Dažniausiai pasekmės atsiranda dėl infekcijos chirurginėje srityje. Rizika susirgti yra rūkaliai ir žmonės, kurių burnos gleivinė per plona.

Tarp ankstyvos pasekmėsĮ implantaciją reikia atkreipti dėmesį:

• Skausmas po anestezijos išnyksta. Šie pojūčiai yra neišvengiami, nes implantacijos metu pažeidžiami minkštieji dantenų audiniai ir žandikaulio kaulas. Paprastai diskomfortas trunka iki 3 dienų. Šiuo metu leidžiama gerti skausmą malšinančius vaistus ir dėti šaltus kompresus į chirurginį lauką. Kuris papildomai pašalins patinimo požymius. Jei skausmas sustiprėja arba nepraeina po 4-5 operacijos dienų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Dantenų ir gleivinių patinimas. Simptomas pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po intervencijos. Patinimas visiškai išnyksta per savaitę.
• Kraujavimas. Šis ženklas yra normos variantas tik tuo atveju, jei jis stebimas 1-2 dienas. Jei kraujavimas pasunkėja arba nesiliauja ilgas laikas(daugiau nei 2 dienas), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Šis ženklas rodo kraujagyslių pažeidimą chirurginio laikotarpio metu, kuris yra kupinas hematomų susidarymo ir žaizdos infekcijos.
• Temperatūros padidėjimas. Pirmosiomis dienomis po intervencijos priimtini termometro rodmenys yra 37–37,5 laipsniai. Didesni termometro rodmenys arba užsitęsusi hipertermija yra prasidedančio uždegiminio proceso simptomai.
• Išsiskiria siūlės. Problema gali kilti dėl netinkamo medžiagų panaudojimo arba dėl žandikaulių traumų, gautų po implantacijos.
• Operuojamos vietos tirpimas. Įprastomis sąlygomis tirpimas sustoja praėjus 5 valandoms po operacijos. Jei tirpimo jausmas išlieka ilgesnį laiką, tai gali reikšti žalą veido nervas. Tokio pobūdžio pasekmės atsiranda tik įdėjus implantą į apatinį krumplį.

Ar skausminga įdiegti dirbtinį dantį? Prieš intervenciją atliktos vietinės anestezijos pacientas beveik nieko nejaučia. Keli implantai gali būti montuojami vienu metu ne po vietiniais, o po bendroji anestezija. Jei pacientas turi alerginės reakcijos iki anestetikų ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų, atsisakoma kelių elementų atkūrimo implantuojant.

Implantacija turėtų būti atliekama atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus savybes. Pavyzdžiui, ne kiekvienas žmogus gali turėti konstrukciją, sumontuotą pagal klasikinę schemą, kai pirmiausia į danteną įsmeigiamas kaištis, tada atrama, o tada karūnėlė. Kartais vienintelė išeitis iš situacijos – tvirto implanto montavimas. Taip pat svarbu atlikti visą spektrą tyrimų, kad po intervencijos būtų kuo mažiau neigiamų apraiškų.

Odontologai juokauja, kad Dievas žmogui du kartus duoda dantis nemokamai, o už trečią reikia mokėti. Dantys nesugeba savaime išgydyti. Prarasti net vieną nėra taip nekenksminga, kaip gali atrodyti. Be estetinio diskomforto, keičiasi veido bruožai, sutrinka kramtymo funkcija, virškinimas. Į pagalbą ateina dantų implantacija – gražią šypseną galite grąžinti greitai ir amžinai. Maskvos „Vimontale Dentistry“ implantų chirurgas ir ortopedas pasakoja apie visus dantų atkūrimo implantais niuansus.

Kaip atsirado dantų implantai?

„Oskarą“ laimėję aktoriai dažniausiai dėkoja Dievui ir savo tėvams. Žmonės, kurie implantacijos pagalba atgauna dantis ir patogų gyvenimo būdą, malonūs žodžiai Turime prisiminti švedų profesorių Per-Ingvarą Brånemarką. Visai atsitiktinai jis padarė revoliuciją odontologijoje.

1965 metais Branemarkas kartu su mokslininkų grupe atliko tyrimus. Profesorius triušiui implantavo titano kapsulę ir labai nustebo, kai negalėjo jos išimti. Taigi laiminga nelaimė padėjo nustatyti, kad titanas susilieja su kaulu. Branemarkas nusprendė panaudoti atradimą dantų protezavimui.

Pirmasis laimingasis su titano implantais yra Gustas Larssonas. Paprastas stalius, kaip ir profesorius Branemarkas, įėjo į implantologijos istoriją. 34 metų Larssono burna buvo visiškai be dantų. Ne gyvenimas, o kankinimas: valgyti, kalbėti, šypsotis – viskas sunku. Pats vyras atrado Branemarką, netyčia sužinojęs apie jo eksperimentus. Neliko kuo rizikuoti, ir Larssonas tapo pirmuoju žmogumi pasaulyje, gavusiu implantus. Pacientas su jais gyveno daugiau nei 40 metų, iki pat mirties, įrodydamas naujojo metodo efektyvumą ir patikimumą.

Pirmasis eksperimentas buvo sėkmingas, tačiau pacientas Brånemarkas neskubėjo skelbti revoliucijos odontologijoje. Apie savo atradimą mokslininkas viešai prabilo po 20 metų. Žinutė sukėlė sensaciją! Atsitiktinis atradimas apvertė protezavimo pasaulį aukštyn kojomis ir sugrąžino patogų gyvenimo būdą dantų neturintiems pacientams.

Kas yra dantų implantacija?

Dantų implantacija – tai dirbtinės šaknies implantavimas į viršutinį arba apatinį žandikaulį. Implantas yra titaninis, todėl visiškai biologiškai suderinamas. Šią patikimą vainiko atramą sudaro:

• titaninis varžtas (į žandikaulį implantuojamas operacijos metu);
• atrama (pritvirtinama prie implanto, primena šlifuotą dantį).

Atsakymas į klausimą, ar atlikti dantų implantaciją, yra aiškus: žinoma, taip. Šiandien tai yra daugiausia progresyvus metodas protezavimas.

Nuotraukos prieš ir po dantų implantacijos

Chirurgija šoninėje kramtomųjų dantų dalyje.

Implanto montavimas priekinių dantų srityje.

Dantų implantacijos nuotraukoje pavaizduotas klinikinis atvejis, kai pacientas turi pilną edenciją viršutiniame žandikaulyje, o apatiniame žandikaulyje trūksta kelių dantų.

Pirmaujantys implantų gamintojai

Dantų implantavimo metodai

Įvairūs dantų implantavimo būdai leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui tinkamiausią variantą.

Vieno etapo

Nenorintiems ilgai laukti ir neturintiems kontraindikacijų, odontologai siūlo vieno etapo implantaciją su iš karto apkrova. Metodo ypatumas – laikinasis protezas ir implantas tvirtinami vienu žingsniu. Dantenoje daromas tik nedidelis pjūvis. Laikinoji vainikėlis pakeičiamas nuolatine po 3–5 mėnesių. Per šį laiką dantų implantas pagaliau prigyja.

Dviejų etapų

Dviejų etapų implantacija yra patikrinta laiko. Operacija trunka ilgiau, tačiau komplikacijų rizika minimali – gydytojas aiškiai mato, ką operuoja, padaręs pjūvį dantenoje ir atlenkęs atvartą. Atrama montuojama praėjus šešiems mėnesiams po implanto įsodinimo, vainikėlis – praėjus savaitei po atramos. Tai klasikinė dantų implantacija, kurią pasiūlė profesorius Branemarkas.

Vienas žingsnis

Vienpakopė – implantacija vyksta kartu su danties šalinimu. Tai idealus variantas priekiniams dantims, kai išryškėja estetinis rezultatas. Dantų kramtymui ši technika retai naudojamas.

Dantų implantacijos etapai

Prieš implantaciją. Dantų implantacija, kaip ir bet kuri kita operacija, reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Rezultatas priklauso nuo to. Gydytojas turi kuo tiksliau suplanuoti implantavimo procedūrą ir nustatyti visas galimas kontraindikacijas. Pirmo susitikimo metu klausia implantologas bendrus klausimus dėl sveikatos. Esant poreikiui teikiami siuntimai tyrimams ir konsultacijoms su kitais specialistais. Burnos ertmė turi būti sveika – be karieso ir minkštųjų audinių uždegimų. Likus kelioms dienoms iki operacijos, turite susitarti dėl valymo.




Anestezija. Paprastai implantacijai naudojama vietinė anestezija. Šiuolaikiniai vaistai visiškai atleisti pacientą nuo skausmo ir diskomforto. Jei reikia, taikoma sedacija arba anestezija.




Implantų montavimas. Jei dantų implantavimo procesas vyks be staigmenų, pagal iš anksto sudarytą planą operacija truks 20 – 40 min. Pirmiausia gydytojas įdiegs implantą, tada patikrins pirminio stabilizavimo laipsnį, o tada nuspręs, apkrauti jį vainikėliu ar ne.




Karūnos fiksavimas. Laikinas vainikėlis tvirtinamas, jei danties implantas yra tvirtai įsitvirtinęs kaule. Iškilus problemoms dėl pirminio implanto stabilizavimo, bus montuojamas tik dantenų formuotojas. Nuolatinis vainikas gali būti dedamas po to, kai dirbtinė šaknis visiškai įsišaknijusi, po 3–5 mėnesių. Prie implanto bus tvirtinama atrama, ant jos uždedamas nuolatinis vainikėlis.

Kiek laiko trunka implantacijos procedūra?

Vieno implanto montavimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Dirbtinė šaknis įsišaknija nuo 3 iki 5 mėnesių. Visas gydymo ir atsigavimo laikotarpis gali užtrukti metus. Laikas kiekvienam yra skirtingas, priklausomai nuo implantų skaičiaus – vieniems reikia implantuoti 6 ir daugiau dantų, kitiems – tik vieno. Proceso trukmę įtakoja kaulinio audinio tūris ir kokybė. Žandikauliai taip pat turi ypatumų. Apatinėje dalyje danties implantas greičiau, per 3–4 mėnesius, susilieja su kaulu, nes kaulas tankesnis. Viršutiniame žandikaulyje jo tūris mažesnis, dėl to ilgesnis osseointegracijos laikotarpis, 5 – 6 mėn. Implantacijos pabaiga yra fiksacija nuolatinės karūnos. Atsiranda visiškai sugijus implantui.

Į implantus remiamų protezų tipai

Į implantus atremti protezai patikimai pritvirtinami prie žandikaulio. Yra keletas ortopedinių struktūrų tipų. Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti tinkamą.

• Fiksuoti protezai. Ant implantų montuojami vainikėliai, išvaizda tokie dantys niekuo nesiskiria nuo tikrų. Metodas tinka netekus vieno ar kelių iš eilės danties.


• Tiltiniai fiksuoti protezai. Tiltas vietoj pavienių karūnėlių yra ekonomiškas pasirinkimas pacientui. Naudojamas sričiai, kurioje iš eilės trūksta kelių dantų. Minimalus – 2 implantai.


• Išimami protezai. Paprastai jie naudojami visiškam edencijai. Montavimas ant implanto užtikrina, kad dėl patikimos fiksacijos protezas neiškris iš burnos. Tuo pačiu jį lengva nuimti atsegant užsegimus. Pacientas lengvai kramto, dikcija nesikeičia, nėra dusulio reflekso.


• Sąlygiškai išimami protezai. Jie labai panašūs į išimamus protezus, tačiau be gydytojo pagalbos jų išimti nepavyks. Protezas tvirtinamas ne spynomis, o varžtais. Dažniausiai pasitaikantys montavimo būdai skiriasi implantų, ant kurių tvirtinama konstrukcija, skaičiumi. Gali būti mažiausiai trys, keturios ir šešios titano šaknys.

Prieš ir po implantacijos su vainikėlių montavimu. Sokhovo V.B darbas iš Vimontalės klinikos

1 danties implantavimas dažniausiai neturi įtakos paciento gyvenimo būdui. Įdiegę kelis implantus ir net persodinus kaulą, gali atsirasti nedidelis patinimas. Problema išnyksta praėjus 2–4 dienoms po operacijos. Kad implanto įsodinimo ir atkūrimo procesas būtų sėkmingas, reikėtų įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas:

1. Iš pradžių venkite per karšto/šalto maisto;
2. kramtyti tą pusę, kurioje nebuvo operacijos;
3. kruopščiai valykite dantis;
4. pirtis, sauna – atidėti;
5. neperšalk.

Po kaulinio audinio priauginimo – sinuso pakėlimo – yra daugiau apribojimų:

1. neskristi lėktuvu;
2. nenerti;
3. nepūsk nosies;
4. čiaudėjimas ir kosulys atvira burna;
5. negerti per šiaudelį;

Po 3–4 savaičių apribojimai panaikinami. Tolesnė priežiūra po dantų implantavimo niekuo nesiskiria nuo burnos higienos su savo dantimis. Taip pat būtina kruopščiai valytis dantis, po valgio praskalauti burną, kas šešis mėnesius atlikti higieninį valymą. Ekspertai rekomenduoja prie įprasto šepetėlio ir pastos pridėti drėkintuvą. Prietaisas ypač naudingas po sudėtingos implantacijos, atkuriant daug dantų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dantų implantacija gali būti taikoma tais atvejais, kai trūksta vieno, kelių ar visų dantų. Daugelis bijo šios technikos, manydami, kad tai rizikinga. Kontraindikacijų sąrašas nėra toks ilgas, kaip gali atrodyti.

Absoliučios kontraindikacijos:

• amžius (žandikaulis pilnai susiformuoja tik 17–22 m.);
• kraujo krešėjimo problemos;
• onkologinės ligos;
• osteoporozė;
• atsigavimas po miokardo infarkto;
• širdies ir kraujagyslių ligos ūminėje stadijoje;
• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
• jungiamojo audinio ligos;
• alkoholizmas;
• ligų skeleto sistema;
• veikimo sutrikimai nervų sistema;
• lėtinis nepakankamumas kepenys, inkstai;

Santykinės kontraindikacijos:

• vaiko gimdymas ir maitinimas;
• aktyvus rūkymas;
• nenormalus sukandimas(reikia koreguoti);
• ūminis periodontitas (reikalingas gydymas);
• dantų akmenys (reikia pašalinti);
• cukrinis diabetas kompensacinėje stadijoje;
• bruksizmas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra santykinės kontraindikacijos moterims implantuoti dantis. Tačiau gydytojai vis tiek rekomenduoja atidėti procedūrą. Vaiko besilaukiančioms moterims visai nerekomenduojama chirurginės intervencijos be jokių specialių indikacijų, ypač pirmąjį trimestrą, kai gyvybiškai svarbu svarbius organus vaikas. Implantacija atliekama taikant vietinę nejautrą, po operacijos skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, prieš implantaciją, rentgeno spinduliai. Visa tai labai nepageidautina nėščioms moterims. Nėštumo metu imunitetas susilpnėja, atsistatymas po implantacijos gali vėluoti. Maitinimas krūtimi– dar viena priežastis atidėti implantaciją: draudžiami vaistai, dėl streso pienas gali išnykti.

Jausmai operacijos metu

Įdiegę 1 implantą, atrodo, kad pašalintumėte vieną dantį. Gydytojai atlieka tokį palyginimą, kai pacientai klausia, ko tikėtis iš dantų implantavimo operacijos. Daugeliu atvejų dirbtinės šaknys implantuojamos taikant vietinę nejautrą. Tačiau pacientai, kurie pradeda nerimauti dar prieš pradedant operaciją, yra raminami vietine anestezija. Tai ne nuskausminamieji, o raminamieji, mažinantys stresą, nerimą, didinantys skausmo slenkstį. Pacientas išlieka sąmoningas, bet artimos būsenos gilus miegas. Skausmo impulsai yra užblokuoti, išnyksta baimė, nerimas, išsaugomas paciento ir gydytojo kontaktas. Po sedacijos nėra jokių prisiminimų apie operaciją, nei gerų, nei blogų.

Didelė baimė, ypač kompleksinis gydymas, kompleksinis dantų implantavimas – tokiais atvejais pacientą galima užmigdyti naudojant anesteziją. Užmiega su burna be dantų, pabunda jau su dantimis.

Implantacijos rizika

Šiandien implantų išgyvenamumas yra rekordinis 99%. Tačiau niekas niekada nepasiduos 100%, visų rizikų pašalinti neįmanoma. Kažkas tikrai pateks į šį 1 proc. Komplikacijos implantacijos metu yra labai retos, tačiau jų pasitaiko. Implantuojant dirbtinę šaknį, gali nutikti:

1. Audinio aplink implantą uždegimas (periimplantitas). Gydytojas pašalins uždegimo priežastį ir gydys šaknį specialiais tirpalais. Atkryčio atveju teks išimti implantą ir atstatyti kaulinį audinį.


2. Implantų atmetimas. Tai atsitinka itin retai. Dirbtinė šaknis pašalinama.


3. Implantas atsukamas kartu su kamščiu. Tai gali įvykti statant atramas. Nesant uždegimo, titano šaknis įdedama į vietą.


4. Implantas įstumiamas į žandikaulio sinusą. Tokiais atvejais padės tik titano šaknies pašalinimas.


5. Viršutinės implanto dalies atidengimas. Gana dažna komplikacija, kuri labiau veikia estetiką nei sveikatą.

Suplanuoti susitikimą

dabar!

Chirurgas, terapeutas, ortopedas, implantologas

Dantų implantai – tai dirbtinė struktūra, kuri implantuojama į žandikaulio kaulinį audinį, kad vėliau ant jo būtų montuojamas protezas. Danties implantas gali būti laikomas šaknies pakaitalu, ant kurio jis palaipsniui susilieja su žandikaulio kaulu – osseointegracija. Štai kas yra implantas.

Iki šių stebuklingų dantų atsiradimo medicina galėjo pasiūlyti tik išimamus tilto formos protezus. Jie turėjo daug trūkumų: buvo stambūs, netinkamiausiu momentu galėjo iškristi iš burnos, spalva skyrėsi nuo natūralių dantų. Su implantais tokių problemų nėra.

Technologija yra saugi ir patikima, ir turi tik vieną reikšmingą trūkumą - didelę kainą. Išleisdamas dideles pinigų sumas pacientas turi teisę sužinoti, kuo gali pasikliauti ir kiek laiko tokie protezai jam tarnaus. Panagrinėkime šį klausimą.

Implantai (iš angliško implanto) gali visiškai atkurti visą normalų dantų sąnarį. Šiandien tai yra labiausiai paplitusi ir moderniausia dantų atkūrimo procedūra netekus. Karūnėlės ant implantų visiškai nesiskiria nuo natūralių dantų, yra estetiškos ir funkcionalios.

Dantų netekimo pasekmė gali būti adentia: žmogaus sąkandis pradeda keistis, o likę dantys palaipsniui dyla. Tarpas tarp jų didėja, sutrinka dantų tolygumas. Dėl to sutrinka žandikaulių sąnario veikla, pakinta išvaizda veidai ir šypsena pablogėja.

Netekus ilčių ir krūminių dantų, dažnai atsitraukia minkštojo gomurio uvula, atsiranda naktinis knarkimas, apnėja, kalbos defektai, sutrinka kramtymo procesas. Pagilėja nasolaabialinės raukšlės ir burnos kampučiai, o visas veidas tarsi „slenka“ žemyn.

Visos šios problemos gali sukelti žmogui nepilnavertiškumo jausmą, sukelti nepasitikėjimą savimi ir izoliaciją. Todėl visiško dantų atstatymas yra labai aktuali problema.

Bet koks implantas susideda iš 2 pagrindinių dalių:

• šaknies dalis - įsukama tiesiai į kaulą;
• atrama – virš dantenos esančios konstrukcijos dalis, ant kurios uždedamas vainikas. Būtent ji yra ryšys tarp jos ir šaknies.

Jų dalys gali būti sulankstomos arba neišardomos. Neatskiriamoje versijoje atrama yra sujungta su šaknimi į vieną visumą.

Privalumai ir trūkumai

Šiuolaikiniai implantai turi daug teigiamų aspektų:

• Didžiausias privalumas – ilgaamžiškumas. Dėvėjimo laikotarpis dažniausiai trunka dešimtmečius, jų nereikia keisti kas kelerius metus.
• Dantų implantams nereikia šlifuoti ar traumuoti šalia esančių sveikų dantų, kad tarp jų tilptų. Implantuojamų dantų implantų skaičius neribojamas: vienu metu galima atkurti vieną ar kelis dantis.
• Dantenų kraštai nepažeidžiami, danties vainikas neatsidengęs, o kai kurie netgi gali paskatinti kaulinio audinio augimą.
• Kaimyninių dantų sunaikinimas jiems neturi įtakos.
• Karūnėlę ant implanto galima lengvai pakeisti.
• Jų nereikia kas vakarą išnešti prausimuisi, kramtant nuo dirbtinių šaknų žandikaulio apkrova yra teisinga ir natūrali, todėl nevyksta kaulų rezorbcija ar deformacija. Jokio iškritimo jausmo, buvimo svetimas kūnas burnoje.
• Dantys savo išvaizda identiški nuolatiniams dantims, gražūs ir estetiški, kaip ir reklamoje. Įterpti dantų implantai sumažina gretimų dantų apkrovą.
• Išgyvenamumas – 99%. Bioinertinis titanas lieka nematomas organizmui ir niekada nėra atmetamas.

Nepaisant didelio išgyvenamumo, visada yra nedidelė netikėtos, individualios organizmo reakcijos tikimybė. Yra tam tikra komplikacijų tikimybė: skausmas, patinimas, hematomos, siūlų išsiplėtimas, uždegimas, kraujavimas, implanto ir gretimų dantų nestabilumas.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Kalbant apie dantų implantavimą, nereikėtų pamiršti, kad implantacija vis tiek yra operacija, ir labiau traumuojanti, palyginti su kitais protezavimo būdais. Todėl montavimo ir reabilitacijos procesą galima lydėti skausmingi pojūčiai. Reabilitacijos laikotarpis trunka gana ilgai ir gali siekti iki metų (su atidėtu pakrovimu).

Pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą, nes... Dantų implantai turi būti apsaugoti, jų keitimas yra brangus.

Jei pacientas turi ploną kaulą, jį reikės pastatyti, o tai labai ilga ir skausminga procedūra.

Dėl šių ir kai kurių kitų priežasčių pacientai kartais renkasi protezavimą. Juos vairuoja:

• baimė sudėtinga operacija ir reabilitacija;
• absoliučios ir santykinės kontraindikacijos;
• nemokumas.

Tačiau paskutinis argumentas yra labai prieštaringas. Už montavimą reikia mokėti tik vieną kartą, o protezo priežiūra ir privalomas jo keitimas kas 5 metus reikalauja nuolatinių finansinių išlaidų.

Gaminių tipai ir rūšys

Intrakauliniai arba endosiniai implantai skirstomi į poodinius arba subperiostealinius, bazinius ir endodontinius-endosinius.

1. Subperiostealinis vaizdas dedamas po periostu. Tai labiausiai traumuojantis ir sudėtingiausias dizaino variantas. Tai ažūrinis metalinis tinklelis, ant kurio dedami dirbtiniai dantys. Jie nėra implantuojami į žandikaulį, todėl yra mažiau fiksuojami.
2. Bazinės struktūros naudojamos implantuojant kelis gretimus dantis ant plono kaulo vienu metu. Šis vaizdas yra diegimo pagrindas. Dabar jie naudojami gana retai. Dantų kramtymui geriausiai tinka bazinio implantavimo metodas. Su juo implantai montuojami pradiniame žandikaulio kaulo sluoksnyje. Jis yra gana tankus ir netirpsta. Jo patrauklumas yra tas, kad vainikas dedamas per 5 dienas po šaknies įdiegimo.
3. Intramukozinis – dedamas į dantenų gleivinę ir primena sagas, prie kurių tvirtinami protezai. Jie naudojami tik sumontuotų dantų protezų tvirtinimui. Jei gleivinė mažesnė nei 2,2 mm, jų nustatyti neįmanoma. Jie turi 2 komponentus: vienas yra pritvirtintas išimamas protezas, o antrasis – prie dantenų.
4. Endodontiniai – jiems nereikia danties šalinimo. Jie sumontuoti tam, kad stabilizuotų jūsų paties danties šaknį. Procedūra yra vienkartinė, be skausmo.
5. Ortodontija naudojama sukandimui koreguoti. Jie taip pat vadinami mini implantais. Šis tipas fiksuoja laikinus protezus ir vainikėlius kaip atramą. Titano strypai yra mažo dydžio, o viršuje yra guminis padas, kuris kompensuoja audinio trūkumą. Baigus gydymo kursą, ortodontinis implantas pašalinamas.

Subperiostealinė implantacija Baziniai implantai Intramukoziniai implantai Endodontiniai implantai Ortodontiniai mini implantai

Dantų implantų tipai pagal formą skirstomi į šakninius, plokštelinius ir kombinuotus. Bet kokius implantus geriausia dėti kramtyti dantis, jie laikomi geriausiais:

1. Populiariausias yra šaknies variantas – tokio tipo dantų implantai gali būti cilindriniai (dengti porėtu paviršiumi) arba kūgio formos. Jie montuojami ant kaulo ir turi sriegį geresniam protezo (sraigto) fiksavimui. Toks šaknies formų poreikis paaiškinamas tuo, kad įdiegtos jos puikiai atlieka visas natūralaus danties funkcijas.
2. Jei neužtenka vietos įrengti šaknies variantą arba kaulas per plonas, naudojamas plokštelinis implantas – plati, nelygi plokštelė, kuri implantuojama į kaulą. Jie yra stabilesni, bet mažiau fiziologiški ir užtrunka ilgiau gyti. Šis tipas yra labai populiarus, nes nereikalauja kaulinio audinio priauginimo ir yra šiek tiek pigesnis. Nors turi ir trūkumą – trumpesnį tarnavimo laiką.

Šaknies formos implantas Lamelinis implantas

Implantavimo medžiagos

Jie gali būti pagaminti iš šių medžiagų:

1. Titano lydinys, praturtintas fosfatu. Ši kompozicija skatina greitą susiliejimą su kaulu. Implantacijai ant metalo, per kurį auga žandikaulio kaulas, padaromos mikroporos.
2. Cirkonio dioksidas – kosmetiškai ši medžiaga tobulesnė, bet prasčiau susilieja su kaulu. Ne itin paklausus.
3. Titano ir cirkonio lydinys ( komercinis pavadinimas Roxolid) – turi Geras pasirodymas, vis dar kuriama.

Vaizdo įraše odontologas paaiškina, iš ko gaminami dantų implantai:

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Ne visai teisinga kelti klausimą, kurie dantų implantai yra geriausi. Skirtingas klinikinių atvejų reikalauja skirtingų sprendimų. Daug kas šiuo klausimu priklauso nuo odontologo raštingumo. Geriausiai rekomenduojami aukščiausios klasės gaminiai iš žinomų gamintojų iš JAV, Vokietijos ir Prancūzijos. Tokio lygio dantų implantų tarnavimo laikas – daugiau nei 20 metų.

Kontraindikacijos implantacijai

Absoliučios kontraindikacijos apima:

• kraujo ligos (krešėjimo problemos);
• CNS ligos;
• psichiniai sutrikimai;
• onkologija;
• sunkios periodonto ligos;
• bruksizmas (griežimas dantimis);
• nenormalus liežuvio dydis;
• amžius iki 16 metų ir vyresnis nei 55 metai;
• laidumo ar bendrosios anestezijos netoleravimas;
• chemoterapijos gydymo laikotarpis;
• bet kokių lėtinių patologijų paūmėjimas;
• bet koks netinkamas sąkandis;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• imunodeficito būklės;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija);
• tuberkuliozė;
• jungiamojo ir kaulinio audinio vystymosi anomalijos.

Santykinės (trumpalaikės) kontraindikacijos:

• nepakankamas;
• ėduonis ir burnos ligos;
• per didelė atrofija ir nepakankamas kaulų tankis;
• alkoholizmas ir narkomanija;
• rūkymas;
• nėštumas ir žindymas.

Net ir pašalinus santykines kontraindikacijas, tokiems pacientams išlieka atmetimo rizika. Svarbus privalomas paruošiamasis žingsnis yra pilnas gydymas ir dantų balinimas, pašalinant visus infekcijos šaltinius.

Implantacijos etapai

Prieš skirdamas operaciją, gydytojas turi ištirti ir įvertinti burnos ertmės, jos kietųjų ir minkštųjų audinių būklę. Privaloma atlikti žandikaulio kaulų rentgenogramą. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas nustato prieinamus metodus implantacija ir pateikia pacientui rekomendacijas dėl medžiagos pasirinkimo.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Operaciją galima atlikti klasikinis metodas 2 etapais arba vienu metu iš karto po danties ištraukimo. Iš karto po sėkmingo dantenų audinio atkūrimo galima atlikti protezavimą.

Iš viso pacientui bus atlikti 5 etapai. Pažvelkime į juos išsamiai:

1. Diagnostikos etapas - apklausa, kraujo tyrimai, žandikaulio rentgenas. Privalomas ortodonto patikrinimas, siekiant pašalinti dantų anomalijas.
2. Priešoperacinis etapas – burnos ertmės paruošimas: sanitarija, dantenų ir dantų gydymas, senų vainikėlių keitimas. Implantologas parengia procedūros planą ir nustato dirbtinio danties implantavimo vietą. Iš paciento pusės prieš operaciją kelias valandas prieš procedūrą būtina negerti ir nevalgyti, o prieš išvykstant kruopščiai išsivalyti dantis siūlu.
3. Eksploatacijos etapas - burnos ertmė Dantena dezinfekuojama, dantenos perpjaunamos ir kaule suformuojamas guolis, kuriame įsukamas ir tvirtinamas implantas. Guma susiuvama. Praėjus keliems mėnesiams po implantacijos, atliekamas protezavimas.
4. Pooperacinis ir ortopedinis etapas. Gydytojas ortopedas paima dantų atspaudus ir iš jų protezuoja, parinkdamas atitinkamą atspalvį.

Kai kuriose klinikose taikoma neatidėliotina implantavimo technika: praėjus 2–4 dienoms po danties ištraukimo.

Po operacijos turite apsilankyti pas odontologą po 1, 3 ir 7 mėnesių. Jis patikrins implantaciją, jos funkcionalumą, pašalins atmetimo ir uždegimo požymius. Vėliau apsilankymų skaičius sumažinamas iki vieno karto per metus.

Vaizdo įraše odontologas pasakoja apie implantacijos etapus:

Gamintojų įvertinimas

Renkantis implantą, pacientams visada kyla klausimas: „kuri įmonė yra geresnė? Visi implantai gamybos metu skirstomi į 3 klases: importinė prabangi klasė, ekonominė klasė ir buitiniai. Pirmoji kategorija, žinoma, laikoma geriausia. Tačiau turime atsiminti, kad net ir perkant brangiausią implantą, būtina atidžiai prižiūrėti burnos ertmę ir neapleisti profilaktinių vizitų pas odontologą.

Be to, pigesni rusiški implantai su nuolatine priežiūra rodo puikų patikimumą ir ilgą tarnavimo laiką.

Į TOP 11 žinomiausių dantų implantų gamintojų yra:

1. Geriausios ir pažangiausios implantų gamybos technologijos priklauso JAV, Švedijos, Izraelio, Šveicarijos ir Vokietijos įmonėms. Brangiausiais, bet ir patvariausiais laikomi JAV pagaminti Nobel Biocare implantai, su jais kaulinio audinio rezorbcija vyksta ilgai, tarnavimo laikas – daugiau nei 20 metų.
2. Švedijoje pagamintas Astra Tech pasižymi originaliu dizainu ir aukšta kokybe. Jie yra mikrosriegio ir kūgio formos, įmonė išskiria 3 dydžių variantus. Juos montuojant kramtymo apkrova tolygiai paskirstoma po žandikaulį, dėl to kaulinio audinio aplink protezą rezorbcijos laikotarpis ištempiamas maksimaliai. Tarnavimo laikas - daugiau nei 20 metų. Tai geriausi implantai ant kramtymo dantų.
3. MIS išleido Izraelis. Kaina prieinama, jie priklauso ekonominei klasei. Jie trunka apie 10–15 metų.
4. Alfa bio taip pat gaminamas Izraelyje. Didelis modelių pasirinkimas sudėtingose ​​odontologijos bylose. Jų tarnavimo laikas yra 10–15 metų.
5. ROOTT implantai gaminami Šveicarijoje. Jie vieninteliai rinkoje leidžia užbaigti protezavimo procesą net praėjus 5 dienoms po operacijos. Juos naudojant nereikia didinti kaulinio audinio, jie mažiau traumuoja pooperacinis laikotarpis. Labiau tinka sergantiesiems sunkiomis rizikos grupės patologijomis: AIDS, hepatitu A, B, C. Jie džiugina prieinama kaina.
6. Ankylos yra vokiškos, įsišaknijusios 99% atvejų. Jų dizainas pašalina įtrūkimų buvimą, mobilumą ir yra laikomas vienu geriausių kokybės ir kainos atžvilgiu. Šios įmonės dantų implantų tarnavimo laikas yra 20 ir daugiau metų.
7. Anthogyr - premium iš Prancūzijos. Patvarus ir įvairus, geros kokybės.
8. Euroteknika (Prancūzija), išgyvenamumas – 100%. Brangus, kokybiškas produktas, tinkantis bet kokiam klinikiniam atvejui.
9. Schutz (Vokietija) - išgyvenamumas labai didelis, prietaisas paprastas, minimaliai traumuojantis. Jie turi platų dydžių ir medžiagų asortimentą.
10. Conmet yra pigūs rusiški implantai, pagaminti naudojant užsienio technologijas. Kokybė nenusileidžia vakarietiškiems analogams.
11. OSSTEM yra aukščiausios kokybės implantai, kuriuos rekomenduoja Rusijos implantologų asociacija, norint atkurti bet kokį dantų skaičių.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

Vaizdo įraše implantologė atsako daugiausia DUK pacientai:

Tai viskas. Šioje medžiagoje bandėme atpažinti geriausius dantų implantus ir aprašėme, kaip juos galima įdėti. Jei turite klausimų, kviečiame į komentarus!