Sveikiname, tapote mama! Kažkodėl negalėjote pagimdyti pati, o jūsų kūdikis gimė operacijos dėka cezario pjūvis. Rekomendacijos, kurias gausite iš gydytojų išrašydami iš gimdymo namų, iš esmės sutaps su tomis, kurias gaus moterys, pagimdžiusios per makštį. gimdymo kanalas, Tačiau bus keletas skirtumų – apie juos sužinosite iš šio straipsnio.
Operacijos eiga
C sekcija- Tai pilvo operacija, atliekama taikant anesteziją (bendrą nejautrą) arba taikant epidurinę nejautrą1. Priekyje pilvo siena jis atidaromas sluoksnis po sluoksnio: pirmiausia chirurgas nupjauna odą – skersai, išilgai gaktos plaukų linijos arba išilgai, nuo gaktos iki bambos. Koks bus pjūvis, priklauso nuo operuojančio gydytojo pasirinkimo ir esamos situacijos. Po to įpjaunamas poodinis audinys riebalinis audinys, atsidaro aponeurozė, raumenys ir pilvaplėvė; Gimdoje padaromas pjūvis ir per ją pašalinamas kūdikis, o vėliau ir placenta. Po to žaizda susiuvama sluoksniais atvirkštine tvarka. Ant odos uždedamas siūlas – įsigeriantis arba neįsigeriantis (pastarasis pašalinamas 6-7 dieną po operacijos) – arba metalinės kabės. Siūlų pasirinkimas taip pat priklauso nuo chirurgo pageidavimų ir nuo konkrečios siuvimo medžiagos prieinamumo.
Galimos komplikacijos
Kaip ir bet kuri kita operacija, kurios metu pjaunamas audinys ir, atitinkamai, kraujagyslės, Cezario pjūvis yra susijęs su tam tikru kraujo netekimu. Normalus kraujo netekimas spontaniško gimdymo metu yra maždaug 200-250 ml; tokį kraujo kiekį nesunkiai atstato tam paruoštas moters kūnas. Cezario pjūvis reiškia, kad kraujo netekimas yra žymiai didesnis nei fiziologinis: jo vidutinis tūris svyruoja nuo 500 iki 1000 ml.
Natūralu, kad paciento kūnas pats negali susidoroti su šia problema. Todėl operacijos metu ir in pooperacinis laikotarpis pagaminta į veną kraujo pakaitalų tirpalai, o kartais ir kraujo plazma, raudonieji kraujo kūneliai ar visas kraujas – tai priklauso nuo operacijos metu prarasto kraujo kiekio ir paciento organizmo galimybių.
Operacijos metu sutrinka pilvaplėvės vientisumas – dangalas, leidžiantis žarnynui laisvai peristaltiuoti – judėti, skatinant maistą. Po operacijos, kaip taisyklė, atsiranda sąaugų – sąaugų tarp žarnyno kilpų ir kt Vidaus organai. Jei lipnumo procesas šiek tiek išreikštas, pacientas jo visai nejaus; jei dėl kūno savybių išsivysto platus sukibimo procesas, gali kilti problemų su išmatomis ir pilvo skausmas, ypač apatinėse dalyse. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo klijavimo proceso sunkumo. Lengvais atvejais pakanka fizioterapijos, tačiau sunkiais atvejais – klausimas chirurginis gydymas(pavyzdžiui, apie laparoskopinę operaciją su sąaugų termokoaguliacija („cauterizacija“).
Viena iš cezario pjūvio komplikacijų yra endomiometritas – gimdos uždegimas. Natūralu, kad šiuo atveju tai įvyksta dažniau nei po savaiminio gimdymo. Akivaizdu, kad operacijos metu vyksta tiesioginis gimdos ertmės kontaktas su oru, kurio visiško sterilumo pasiekti nepavyksta. Siekiant išvengti endomiometrito po operacijos, skiriami antibiotikai. Ar kursas bus trumpas, ar ilgas, priklauso nuo moters gretutinių ligų ir trauminio operacijos pobūdžio.
Po cezario pjūvio gimda susitraukia blogiau nei po gimdymo per makštį, nes operacijos metu perpjaunamas gimdos raumuo. Šiuo atžvilgiu dažniau pasireiškia gimdos subinvoliucija (sumažėjęs susitraukimas), todėl reikia papildomos terapijos, kuria siekiama pagerinti gimdos susitraukimą. Ši terapija atliekama gimdymo namuose per 2-5 dienas.
Po operacijos
Po chirurginio gimdymo pagimdžiusi moteris pirmąsias 24 valandas praleidžia specialioje pogimdyminėje palatoje (arba palatoje). intensyvi priežiūra). Ją nuolat stebi anesteziologas (intensyviosios terapijos skyriaus slaugytojas) ir anesteziologas. Per šį laiką moteris prisitaiko prie pooperacinės egzistencijos: koreguojamas kraujo netekimas, pradedamas antibakterinis gydymas pooperaciniam profilaktikai. infekcinės komplikacijos, skatina žarnyno veiklą. Pirmą dieną po cezario pjūvio galima gerti tik vandenį su citrinos sultimis. Antrą dieną galite pasilepinti vištienos sultiniu, virta mėsa, sumalta per mėsmale, neriebią varškę, jogurtą be vaisių užpildų, vaisių sultis be cukraus.
Galite visiškai grįžti prie įprastos mitybos po pirmojo savarankiško tuštinimosi (4-5 dienos). Tačiau jau 2 dieną laiminga mama perkeliama į pogimdyminę palatą, kur iš karto pradeda aktyviai gyventi – keliasi ir vaikšto, maitina kūdikį. Mamai leidžiama sėdėti 2-3 dieną po operacijos. 7 dienas po cezario pjūvio (prieš išimant siūlus) procedūrinė slaugytoja kasdien apdoroja pooperacinį siūlą antiseptiniais tirpalais (pavyzdžiui, briliantine žaluma) ir keičia tvarstį. Jei žaizda buvo susiūta sugeriamuoju siuvimo medžiaga, tada žaizda gydoma taip pat, tačiau siūlai neišimami (tokie siūlai savaime ištirpsta 65-80 dieną po operacijos). Odos randas susidaro maždaug 7 dieną po operacijos; todėl jau praėjus savaitei po cezario pjūvio galima visiškai ramiai nusiprausti. Tik netrinkite siūlės skalbimo šluoste – tai galima padaryti kitą savaitę.
Iš gimdymo namų išrašytas nesant komplikacijų 7-10 dieną po chirurginio gimdymo.
Laktacija
Jei po spontaniško gimdymo pienas atsiranda 3-4 dieną, tai po cezario pjūvio - 4-5 dieną. Taip yra dėl to, kad moteriai savaime prasidėjus gimdymui, į kraują išsiskiria tam tikri hormonai, kurie, be kita ko, skatina motinos pieno gamybą. Jei cezario pjūvis atliekamas pagal planą, tai yra prieš gimdymą, laktaciją skatinantis hormonas pradeda patekti į kraują pavėluotai, po gimdymo. Tačiau tai praktiškai neturi įtakos kūdikio svoriui ir būklei, nes prireikus jis maitinamas specialiais pritaikytais mišiniais.
Būtini apribojimai
Pacientai ir jų artimieji dažnai klausia, ar po operacijos galima kilnoti svorius, sportuoti ir apskritai – ką galima ir ko negalima daryti šiuo laikotarpiu. Atsakymas į pirmąjį klausimą nėra aiškus. Pavyzdžiui, chirurgai po pilvo operacijų savo pacientams neleidžia 2 mėnesius kelti daugiau nei 2 kg. Tačiau kaip tai pasakyti moteriai, kuri turi rūpintis kūdikiu? Todėl nerekomenduojame pagimdžiusioms moterims po cezario pjūvio pirmą kartą (2-3 mėn.) kelti daugiau nei 3 - 4 kg, tai yra daugiau nei sveria vaikas.
Moterys po spontaniško gimdymo gali iš karto dirbti visus savo kūno raumenis (idealu, jei nėštumo metu būsima mama padarė). Pacientai, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, gali dirbti pilvo raumenis ne anksčiau kaip po mėnesio po gimdymo. Kalbant apie lytinių santykių atnaujinimą po chirurginio gimdymo, šis laikotarpis yra vienodas tiek operuotiems pacientams, tiek moterims, pagimdžiusioms per gimdymo kanalą. Po gimdymo gimda yra platus žaizdos paviršius (placentos ir vaisiaus membranų prisitvirtinimo vietoje). Ir, kaip žinote, bet kokia žaizda gali lengvai užsikrėsti. Gydymo procesas žaizdos paviršius lydi išskyros, vadinamosios lochios. Iš pradžių jie būna kruvini, paskui kruvini ir gleivėti. Lochia išleidžiama per 6-8 savaites po gimimo. Visiškam gimdos ertmės gleivinės atstatymui būdingas šių sekretų nutrūkimas. Po to galite atnaujinti seksualinius santykius, tačiau nepamirškite apie kontracepciją, kad išvengtumėte neplanuoto nėštumo.
Kalbant apie tvarsčius po gimdymo, galime pasakyti, kad jais piktnaudžiauti nereikia: jūsų pilvo raumenys turėtų dirbti patys. Reikėtų prisiminti, kad po cezario pjūvio ant gimdos lieka randas, kuris gali turėti įtakos tolesnių nėštumų eigai. Įrodyta, kad randas pasiekia optimalią nėštumo būseną praėjus 2–3 metams po operacijos. Šiuo metu moters kūnas atsigauna po ankstesnio nėštumo. Todėl geriau pagalvokite apie brolį ar seserį pirmagimiui praėjus šiam laikui. Akušeriai vis dar nepasiekė bendro sutarimo dėl spontaniško gimdymo galimybės pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta cezario pjūvio operacija ir kurių gimdoje yra randas. Paprastai randas ant gimdos yra pakartotinio cezario pjūvio indikacija. Tačiau kartais galimos išimtys. Bet kuriuo atveju, jei norėtum gimdyti pati, ši problema sprendžiama individualiai, priklausomai nuo sveikatos būklės, rando būklės (ji įvertinama ultragarsu), pooperacinio laikotarpio eigą ir daugelį kitų. aplinkybės.

Gana dažnai besilaukiančios mamos domisi cezario pjūviu (toliau – CS). Skaitydamos įvairias širdžiai mielas istorijas apie natūralų gimdymą, moterys mano, kad chirurgija yra a Geriausias būdas. Tačiau realybėje atsigavimas po cezario pjūvio progresuoja lėčiau. Operacija yra pilvo, vadinasi, jai reikės pasiruošti iš anksto. Būna atvejų, kai KS- vienintelis sprendimas.

Kada reikalingas cezario pjūvis?

Pati procedūra yra gana paprasta ir dažna. - Tai yra gimdos sienelių pjūvis (išpjaustymas). Tai būtina keliais atvejais: kai natūralus gimdymas kelia grėsmę mamos ir kūdikio gyvybei, kada aukštas kraujo spaudimas, prieinamumas siauras dubuo, vaisiaus padėtis užpakalyje, atsitraukimas ar placentos priekinė dalis, cukrinis diabetas, širdies ydos, gimdos operacijos, aukštas laipsnis trumparegystė. Tokiais atvejais gimdymas per makštį gali turėti teigiamą poveikį Neigiama įtaka ant motinos kūno. Tokiais momentais nurodoma planuojama operacija.

Skubi operacija atliekama esant silpnam gimdymui, užsitęsusiems neefektyviems susitraukimams, vaisiaus hipoksijos grėsmei, staigiai pasikeitus vaisiaus padėčiai.

Kaip atliekamas cezario pjūvis?

Jeigu jums buvo pasakyta, kad be cezario pjūvio neapsieisite, tuomet turėtumėte iš anksto pasidomėti, kaip vyksta pati operacija, taip pat kaip greitai atsigauti po cezario pjūvio.

Operacija gali būti atliekama pagal epidurinė anestezija(planuojama), ir pagal bendroji anestezija(avarinis ir planinis).

Cezario pjūvio operacijos etapai

Bendrosios anestezijos metu paguldomas ant sofos, gaktos sritis apdorojama briliantine žalia spalva, taip pat įdedamas šlapimo vamzdelis. Tada, užsidėjus kaukę, matuojamas slėgis ir į veną suleidžiama anestezija. Jūs nejaučiate, kad užmiegate. Po to chirurgas padaro ploną skersinį pjūvį, pašalina kūdikį ir tada placentą. Tada pjūvis susiuvamas sluoksnis po sluoksnio. save sugeriantis arba neįsigeriantys siūlai. Vietoj siūlų galima naudoti kabes. Siūlės pašalinamos ties 6-7 diena. Jei siūlai buvo savaime sugeriantys, tada palaipsniui jie išnyksta be pėdsakų ir "uodegos" išnyksta savaime po kelių savaičių.

Pjūvis gali būti vertikalus arba horizontalus. Pastaruoju metu pjūviai cezario pjūviams daromi horizontaliai. Sugijus tokia siūlė tampa beveik nepastebima ir leidžia puikuotis su maudymosi kostiumėliu ir apatiniais. Tačiau svarbiausia, kad toks pjūvis leistų moteriai ateityje gimdyti natūraliai (jei nėra papildomų kontraindikacijų).

Kokios gali buti komplikacijos?

Kartais komplikacijos atsiranda po cezario pjūvio. Moteris netenka 3 kartus daugiau kraujo nei natūralaus gimdymo metu. Norint atstatyti didelį kraujo netekimą, plazma ar kiti kraujo pakaitalai įvedami per IV. IV skaičius yra proporcingas netekto kraujo kiekiui.

Kartais gali būti sukibimas ant žarnyno(dėl pjovimo). Taip nutinka ne visada ir galima išgydyti fizioterapinėmis procedūromis. Kraštutiniu atveju sąaugos pašalinamos chirurginiu būdu.

Taip pat po operacijos gimda susitraukia daug blogiau nei po natūralaus gimdymo. Siekiant pagerinti susitraukimus, 1-2 dienas suleidžiamas oksitocinas arba atliekamas gimdos masažas, kuris po operacijos gali būti skausmingas. Tokiu atveju tereikia apsišarvuoti kantrybe. Tuo pačiu metu antibiotikai lašės per IV, kad būtų išvengta gimdos ertmės infekcijos.

Atsigavimas po operacijos

Kaip greitai atsigauti po cezario pjūvio? Gydytojai nuves jus į intensyvią priežiūrą ir atidžiai stebės jūsų būklę. Iš karto po operacijos ant pilvo uždedamas ledo paketas. Šią procedūrą lydi pulso ir kraujospūdžio matavimai. Gydytojai stebės, kaip gerai susitraukia jūsų gimda po cezario pjūvio, taip pat stebės jūsų išskyras. Pirmosiomis valandomis po operacijos turėsite kateterį, kuris padės jums šlapintis.

Atsigavimas po anestezijos- nemalonus dalykas. Jums skaudės skrandį ir būsite ištroškęs. Jums tereikia palaukti šį kartą. Nesijaudinkite, slaugytojos paskirs skausmą malšinančių vaistų. Šių vaistų vartojimas nenutraukiamas 1-3 dienas.

Nenustebkite, jei po 6-8 valandų būsite priversti pajudėti. Tai labai svarbu dėl greitas atsigavimas. Po intensyviosios terapijos skyriaus (dažniausiai kitą dieną) galite būti perkelta į pogimdyminį skyrių, kur ir toliau gausite į veną ir į raumenis vaistus, lieps daugiau judėti ir pradėsite gydyti dygsnį. Apdorojimas paprastai atliekamas su briliantine žaluma. Tada siūlė užklijuojama specialia juosta. Vėliau apdirbsite patys.

Kad neliestumėte ir taip skausmingos siūlės, dėvėkite iš natūralių audinių pagamintas kelnaites žemu juosmeniu. Kai pluta nukris savaime, nereikės klijuoti juostos, tačiau nepamirškite ir apdorojimo.

Dušas leidžiamas 7 dieną.Šiuo atveju siūlės negalima liesti. Išleidimas po cezario pjūvio atliekamas 7-10 dienomis. Iš pradžių jums gali būti sunku atsitiesti, pajusite veržlumo jausmą. Tai normalu ir panašiai diskomfortas laikui bėgant išnyks.

Po operacijos taip pat atsiranda gausių lochijų (kraujingų išskyrų). Nebijokite jų, tiesiog apsirūpinkite sugeriančiais įklotais. Palaipsniui lochia pradės mažėti ir visiškai išnyks. Šiuo laikotarpiu būtinai nusiprauskite neliesdami siūlės vietos.

Galimos problemos po operacijos

Gimda.Šis tuščiaviduris organas turėtų susitraukti po natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio. Susitraukimai yra būtini norint grąžinti gimdą į natūralią būseną. Žindymo metu išsiskiria hormonas oksitocinas ir tai leidžia greičiau susitraukti gimdai. Kai tik pridedate kūdikį prie krūties, galite pajusti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Tai visiškai normalu ir būtina. Susitraukimai taip pat būtini siekiant išvengti kraujo kaupimosi ir uždegimo. Kad procesas būtų mažiau skausmingas, moteriai skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Žarnyno judėjimas. Tai tampa sunku po pilvo operacijos. Todėl iš karto po KS atliekama klizma. Toliau, gimdymo namuose, moteriai parodoma dieta, kuri padeda atsikratyti perdirbto maisto ir užkirsti kelią. Rodomi rauginto pieno produktai. Reikėtų vengti skaidulinių medžiagų (makaronų, duonos) ir žalių vaisių/daržovių. Faktas yra tas, kad jie sukelia dujų kaupimąsi motinai ir kūdikiui. Padidėjęs dujų susidarymas motinai pooperaciniu laikotarpiu gali būti skausmingas. Vaistas "Lactusan", kuris minkština žarnas, pasirodė esąs puikus išmatos ir padeda jų atsikratyti. Be to, šis vaistas turi baktericidinį poveikį, kuris yra būtinas po operacijos.

Pilvo raumenys. Po operacijos jiems negalima daryti spaudimo, kad siūlai neatsiskirtų. Tokiu momentu moteris turėtų dėvėti tvarstį, kuris palaipsniui sugrąžins pilvo raumenis į normalią būseną ir sutvarkys siūlę.

Atsigavimas po cezario pjūvio – žingsnis po žingsnio

1. Planinio cezario pjūvio metu negalima gerti ar valgyti lygiai 24 valandas.

2. Atsigavimas po cezario pjūvio apima gerą higieną. Nusiprausti reikia 2 kartus per dieną.

3. Tvarstis padės sumažinti skausmingi pojūčiai ir greičiau atsigaus po cezario pjūvio. Uždėkite jį iš karto, kai nusiprausite veidą. Tai padės atsigulti ir atsikelti.

Kaip tinkamai dėvėti tvarstį po gimdymo po cezario pjūvio

4. Paprašykite vaiką atvežti ne kitą, o tą pačią dieną. Padėkite kūdikį ant krūtinės. Jausite skausmą gimdos srityje, tačiau tokie susitraukimai būtini norint greitai pasveikti. Be to, greičiau užmegsite ryšį su vaiku.

5. Į išangę įkiškite glicerino žvakutes, kad palengvėtų tuštinimasis. Po kelių dienų išmatos pagerės.

6. Užtepkite leduką, suvyniotą į nosinę. Tai padės sumažinti skausmą ir paskatins susitraukimus.

7. Gerkite daugiau skysčių ir dažniau važiuokite į tualetą.

Gimdymo namuose po operacijos

Pagalba. Paprašykite giminaičio būti kartu su jumis pogimdyminėje palatoje. Tam dažniausiai iš anksto užsakoma mokama palata. Su mylimu žmogumi po cezario pjūvio galite labai greitai atsigauti tiek fiziškai, tiek dvasiškai. Be to, jie padės jums su vaiku.

Judėjimas. Kad ir kaip būtų skausminga po cezario pjūvio, judėjimas jums būtinas. Atminkite: kuo daugiau judėsite, tuo greičiau tai taps neskausminga.

Bendravimas. Nebijokite užduoti darbuotojams klausimų apie tai, kaip atsigauti po cezario pjūvio ir žindyti kūdikį. Jie tau viską pasakys ir išmokys. Dažnai po pirmojo maitinimo pradeda skaudėti spenelius, nes jie nėra pripratę. Tokiu atveju jums reikės Bepanten kremo arba specialių įklotų.

Rūpinimasis kūdikiu. Visada nusiplaukite rankas prieš keisdami sauskelnes ar liesdami kūdikį! Norint atsigauti po cezario pjūvio, reikia labiau atitraukti nuo sunkių minčių apie pilvo skausmą ir rūpintis savo kūdikiu.

Namuose po operacijos

Registruotas. Kai tik būsite išrašyta, per savaitę turėsite užregistruoti kūdikį pas savo gyvenamosios vietos pediatrą.

Svajoti. Miegokite kiek įmanoma daugiau ir tada, kai turite laisvo laiko. Per kiek laiko organizmas atsigauna po cezario pjūvio? Tai gali užtrukti kelis mėnesius. Bet jei daugiau ilsitės, jūsų atsigavimas vyks greičiau.

Gerti. Po operacijos reikia gerti kiek įmanoma daugiau. Vanduo padeda papildyti skysčių netekimą organizme po cezario pjūvio.

Maistas. Valgykite daugiau lengvo, lieso maisto, kad atsigautumėte po C pjūvio. Tinka virta paukštiena, garuose virti ryžiai, kefyras ar jogurtas.

Judėjimas. Venkite pritūpimų, staigių judesių, lenkimosi, sunkių daiktų kėlimo, pilvo spaudimo ir per didelio įtempimo, kad po cezario pjūvio neatsiskleistumėte.

Randas. Tinkamai prižiūrėkite siūlą po cezario pjūvio – nuplaukite su muilu ir keletą kartų per dieną apdorokite briliantine žaluma.

Seksas. Venkite lytinių santykių 3 savaites ar ilgiau po operacijos.

Higienos prekės. Naudokite tik įklotus ir kuriam laikui pamirškite tamponus.

Žindymas po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio kūdikis gali būti pagimdytas kitą dieną arba antrą dieną. Kūdikį reikia pradėti maitinti kuo greičiau, kad jis gautų porciją vertingo priešpienio. Be to, žindymas padės greičiau atsigauti po cezario pjūvio.

Gyvenimas po cezario pjūvio

Kad mama greitai atsigautų po cezario pjūvio, ji turi atsiminti, kad ji neturėtų kelti sunkių daiktų. Dabar jūsų vertingiausias ir leistinas krovinys yra vaikas. Bet ne daugiau!

Be to, kol kas negalvokite apie savo figūrą. Į atsigauti po cezario pjūvio, laikas turi praeiti. Plaučiai fiziniai pratimai priimtina 2-3 mėnesius po operacijos. Tačiau pilvo pratimus teks pamiršti ilgam. Jei jums sunku pakelti vežimėlį, paprašykite, kad kuris nors iš artimųjų jus palydėtų į pasivaikščiojimą arba atlikus cezario pjūvį, pasivaikščiokite su kūdikiu ant rankų.

Atidžiai stebėkite siūlą po cezario pjūvio, venkite pervargimo ir pervargimo, stebėkite savo psichinę sveikatą ir daugiau vaikščiokite gryname ore. Tai padės organizmui greitai atsigauti po cezario pjūvio ir sutelkti dėmesį į kūdikį.

Cezario pjūvis – gydytojo Komarovskio mokykla (vaizdo įrašas):

Asmeninė patirtis, kaip išgyventi po cezario pjūvio (vaizdo įrašas):

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Žmogui, ypač moteriai, daug sunkumų iškelia Dievas. Tiek gimdymo procesas, tiek nėštumas nėra išimtis. Dažnai pasitaiko situacijų, kai gydytojas verčia vaiką iš moters įsčių išimti per cezario pjūvį.

Daugelis dailiosios lyties atstovių laiko tokį nėštumo nutraukimą, nes jie nežino arba pamiršta apie galimas pasekmes po cezario pjūvio.

Ir, žinoma, moteris turi prisiminti, kiek ilgai ir sunkiai jai atsigaus po operacijos, kiek reikės jėgų, užsispyrimo ir kantrybės. Mūsų straipsnis – apie cezario pjūvio pasekmes ir atsigavimą po jo.

Neigiami pilvo gimdymo aspektai

Be jokios abejonės, cezario pjūvis nebėra nevilties operacija, kai išnaudotos visos kitos galimybės palengvinti vaiko gimimą, todėl gerokai sumažėjo komplikacijų rizika operacijos metu ir po jos bei pasekmių.

Tačiau galima ir būtina užkirsti kelią galimų pasekmių atsiradimui po kūdikio pašalinimo per perpjovimą. Pooperacinių pasekmių procentas yra tiesiogiai proporcingas:

• chirurginės intervencijos technika
• laikas, praleistas operacijai
• gydymas antibiotikais po cezario pjūvio
• siuvimo medžiagos kokybė
• chirurgo patirtis ir daugelis kitų veiksnių, turinčių įtakos operacijai ir pooperacinio laikotarpio eigai

Verta paminėti, kad bet koks, net ir puikiai atliktas cezario pjūvis nepraeina be pėdsakų moteriai ir vaikui. Skiriasi tik kiekybiniai pasekmių rodikliai.

Cezario pjūvis – pasekmės mamai

Siuvimas ant priekinės pilvo sienos

Oi, kiek neigiamų emocijų neša toks grubus ir neestetiškas randas ant priekinės pilvo sienelės. Norėčiau, kad šis neigiamas momentas po operacijos moteriai liktų vienintelis, svarbiausia ne fizinis grožis, o jaunos mamos ir jos kūdikio sveikata.

Nesijaudinkite dėl „sugadinto pilvo“; šiuo metu yra keletas metodų, leidžiančių susiūti pilvo odą kosmetiniu (intraderminiu) siūlu arba padaryti skersinį pjūvį supragaktos srityje, kuri leis susiūti. moteris puikuotis atviru maudymosi kostiumėliu.

Odos rando susidarymas (nepastebimas arba išgaubtas, platus) priklauso nuo tam tikrų fermentų gamybos organizme. Ir, deja, vieni jų gamina daugiau, kiti – mažiau, todėl susidaro keloidinis randas. Tačiau net ir šiuo atveju nenusiminkite, šiuo metu yra daugybė būdų, kaip atsikratyti priminimų apie operaciją (pavyzdžiui, „atstatyti“ randą ar lazeriu).

Lipni liga

Bet kokia chirurginė intervencija į pilvo ertmę sukelia sąaugų susidarymą joje. Sukibimo proceso atsiradimo rizika ypač didelė, kai kraujas ir vaisiaus vandenys patenka į pilvo ertmę, gana ilga ir traumuojanti operacija, komplikuota pooperacinio laikotarpio eiga (susivystantis endometritas, peritonitas ir kitos pūlingos-septinės ligos).

Traukiamos žarnos, sutrinka jo funkcijos, vamzdeliai, kiaušidės ir raiščiai, laikantys gimdą. Visa tai gali sukelti:

• nuolatinis vidurių užkietėjimas
• žarnyno nepraeinamumo vystymasis
• kiaušintakių nevaisingumas
• neteisinga gimdos padėtis (jos lenkimas arba lenkimas atgal), kuri turi įtakos menstruacijoms (žr.).

Po antro ar trečio cezario pjūvio pasekmės yra lipnios ligos ir jos komplikacijų forma.

Pooperacinė išvarža

Negalima atmesti pooperacinės išvaržos susidarymo rando srityje, kuri yra susijusi su nepakankamu audinių palyginimu žaizdos susiuvimo metu (ypač aponeurozės) ir ankstyvojo pooperacinio laikotarpio eiga. Kai kuriais atvejais gali būti stebima tiesiųjų pilvo raumenų diastazė (divergencija), ty sumažėja jų tonusas ir jie negali atlikti savo funkcijų:

• dėl to apkrova perskirstoma kitiems raumenims, kurie yra kupini poslinkio arba),
• išsilavinimas bambos išvarža(bambos žiedas yra silpna vieta pilvo sienelėje),
• Sutrinka virškinimas, atsiranda skausmas stuburo srityje.

Anestezijos pasekmės

Sprendimą dėl skausmo malšinimo cezario pjūvio metu priima anesteziologas. Tai gali būti intraveninė anestezija su trachėjos intubacija arba spinalinė anestezija. Po endotrachėjinės anestezijos moterys dažnai skundžiasi kosuliu, kuris yra susijęs su trachėjos mikrotrauma ir gleivių kaupimu bronchopulmoniniame trakte.

Taip pat ir išėjus bendroji anestezija pykinimas, rečiau vėmimas, sumišimas, mieguistumas. Visi pirmiau minėti simptomai išnyksta per kelias valandas. Po spinalinės anestezijos gali skaudėti galvą, todėl pacientui rekomenduojama bent 12 valandų išbūti horizontalioje padėtyje.

Epidurinės ir spinalinės anestezijos metu gali būti pažeistos šaknys. nugaros smegenys, kuris pasireiškia silpnumu ir galūnių drebėjimu, nugaros skausmais.

Randas ant gimdos

Cezario pjūvio operacija visam laikui paliks prisiminimą apie save kaip randą ant gimdos. Pagrindinis gimdos rando kriterijus yra jo konsistencija, kuri labai priklauso nuo atliktos operacijos kokybės ir pooperacinio laikotarpio eigos.

Nekompetentingas (suplonėjęs) randas ant gimdos gali kelti grėsmę nėštumui ir net gimdos plyšimą ne tik kito gimdymo metu, bet ir nėštumo metu. Būtent todėl gydytojai rekomenduoja sterilizaciją (kiaušintakių perrišimą) moterims, kurios planuoja antrą cezario pjūvį, o po trečios operacijos primygtinai reikalauja šios procedūros.

Endometriozė

Endometriozei būdinga tai, kad panašios struktūros į endometriumą ląstelės yra lokalizuotos netipinėse vietose. Dažnai po cezario pjūvio atsiranda gimdos rando endometriozė, nes siuvant gimdos pjūvį gali patekti gimdos gleivinės ląstelės, o ateityje augti raumenų ir seroziniuose sluoksniuose, tai yra rando endometriozė. atsiranda.

Problemos su laktacija

Daugelis moterų praneša apie problemas, susijusias su laktacijos formavimu po gimdymo per pilvą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems buvo atliktas planinis cezario pjūvis, tai yra prieš prasidedant gimdymui. Pieno tekėjimas po natūralaus gimdymo ir cezario pjūvio moterims, kurioms „leidžiama“ gimdyti, atsiranda 3–4 dienomis, kitu atveju pienas nuteka 5–9 dienomis.

Taip yra dėl to, kad gimdymo metu gaminasi oksitocinas, kuris sukelia gimdos susitraukimus. Oksitocinas, savo ruožtu, skatina sintezę, kuri yra atsakinga už pieno gamybą ir išsiskyrimą.

Aiškėja, kad po operacijos moteris artimiausiomis dienomis negali aprūpinti kūdikio motinos pienu ir jį tenka papildyti mišiniais, o tai yra gerai. Dažnai po cezario pjūvio pagimdžiusioms moterims pasireiškia hipogalaktija (nepakankama pieno gamyba) ir net agalaktija.

Cezario pjūvio pasekmės vaikui

Cezario pjūvis paliečia ir naujagimį. Cezario pjūvio metu veršeliai dažnai turi kvėpavimo problemų.

• Pirma, jei operacija buvo atlikta taikant intraveninę anesteziją, dalis narkotinių medžiagų patenka į vaiko kraują, o tai sukelia depresiją. kvėpavimo centras ir gali sukelti asfiksiją. Be to, pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po gimimo mama pastebi, kad kūdikis yra mieguistas ir pasyvus, blogai užsifiksuoja.
• Antra, vaikų, gimusių po operacijos, plaučiuose plaučiuose lieka gleivių ir skysčių, kurie vaisiui pereinant per gimdymo kanalą išstumiami iš plaučių. Ateityje likęs skystis absorbuojamas į plaučių audinį, dėl kurio išsivysto hialininės membranos liga. Likusios gleivės ir skystis yra puiki terpė veistis patogeniniai mikroorganizmai, kuris vėliau sukelia plaučių uždegimą ir kitus kvėpavimo sutrikimus.

Natūralaus gimdymo metu vaikas yra hipernacijos (tai yra miego) būsenoje. Sapne fiziologiniai procesai eikite lėčiau, o tai būtina apsaugoti kūdikį nuo staigių slėgio pokyčių gimimo metu.

Cezario pjūvio metu kūdikis išimamas iš karto po gimdos pjūvio, kūdikis nėra paruoštas staigiems slėgio pokyčiams, dėl kurių smegenyse susidaro mikrokraujavimas (manoma, kad suaugusiam žmogui toks slėgio kritimas sukelti skausmingą šoką ir mirtį).

Cezario pjūvio metu vaikai daug ilgiau ir blogiau prisitaiko prie išorinės aplinkos, nes gimdymo metu nepatyrė gimdymo streso. gimdymo kanalas ir jie negamino katecholaminų – hormonų, atsakingų už prisitaikymą prie naujų gyvenimo sąlygų.

Ilgalaikės pasekmės apima:

• prastas svorio padidėjimas
• vaikų, kuriems atliktas cezario pjūvis, hiperaktyvumas ir padidėjęs jaudrumas
• dažnas maisto alergijos vystymasis

Problemų kyla ir žindant kūdikį. Vaikas, kuris visą laiką buvo maitinamas dirbtiniu mišiniu, kol moteris sveikinosi po narkozės ir vartojo antibiotikų kursą, neturi motyvacijos maitinti krūtimi, jis nenoriai ima krūties ir nenori dėti pastangų, kad motinos pieną gautų iš krūtis (nuo spenelio daug lengviau).

Taip pat manoma, kad po cezario pjūvio tarp mamos ir vaiko nėra psichologinio ryšio, kuris susiformuoja natūralaus gimdymo procese ir stiprėja ankstyvas (iš karto po gimimo ir virkštelės susikirtimo) prisirišimas prie krūties.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Moteris iš karto po operacijos perkeliama į reanimacijos skyrių, kur visą parą yra nuolatinėje medicinos personalo priežiūroje. Šiuo metu būtinas ledas ant pilvo srities ir nuskausminamųjų. Po cezario pjūvio kūno atsigavimas turi prasidėti nedelsiant:

Fizinė veikla

Kuo anksčiau nauja mama po operacijos pradeda judėti, tuo greičiau ji gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

• Pirmą dieną, ypač po spinalinės anestezijos, moteris turi likti lovoje, o tai neatmeta galimybės judėti.
• Galite ir turite lovoje suktis iš vienos pusės į kitą ir daryti pratimus kojoms:
  • traukdamas pirštus į save
  • kojų sukimasis skirtingomis kryptimis
  • įtempkite ir atpalaiduokite sėdmenis
  • suspauskite kelius ir atpalaiduokite juos
  • pakaitomis sulenkite vieną koją prie kelio sąnario ir ištiesinkite, tada kitą

  Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 10 kartų.

• Taip pat būtina nedelsiant pradėti daryti Kėgelio pratimus (periodiškai suspausti ir atpalaiduoti makšties raumenis), kurie stiprina raumenis. dubens dugnas ir užkirsti kelią šlapinimosi problemoms.
• Kada galima atsisėsti po cezario pjūvio? Po pirmos dienos leidžiama pakilti iš lovos. Norėdami tai padaryti, turite pasisukti ant šono ir nuleisti kojas nuo lovos, tada, atsiremdami rankomis, pakelkite viršutinį kūno galą ir atsisėskite.
• Po kurio laiko reikėtų atsistoti (galima įsikibti į galvūgalį), kurį laiką pastovėti, o tada žengti kelis žingsnius, stengiantis išlaikyti nugarą tiesiai.
• Keltis iš lovos turėtų būti prižiūrima slaugytojos. Anksti fizinė veikla stimuliuoja žarnyno judrumą ir neleidžia susidaryti sąaugoms.

Siūlės

Odos siūlai kasdien apdorojami antiseptiniais tirpalais (70 % alkoholio, briliantinio žalumo, kalio permanganato), keičiamas tvarstis. Siūlai išimami praėjus 7–10 dienų po operacijos (išskyrus intraderminį siūlą, kuris po 2–2,5 mėnesio susitvarko savaime).

Geresnei odos rando rezorbcijai ir keloidų susidarymo profilaktikai siūles rekomenduojama sutepti geliais (Curiosin, Contractubex). Po dušo galima maudytis sugijus odos randui ir išėmus siūles, tai yra apie 7-8 dienas (venkite siūlės trinti skalbimo servetėle), o maudymasis ir apsilankymas pirtyje atidedami 2 mėnesiams (iki randas ant gimdos užgyja ir čiulptukai sustoja).

Šlapinimasis, žarnyno dujos

Žarnyno dujų išsiskyrimas yra svarbus žarnyno veiklai atkurti. Daugelis moterų labai bijo dujų. Jūs neturėtumėte jų laikyti savyje, norint palengvinti dujų išsiskyrimą, reikia glostyti skrandį pagal laikrodžio rodyklę, tada pasukti ant šono ir pakelti koją bei palengvėti. Jei užkietėja viduriai, galite vartoti Laktulozę (Duphalac), tai yra saugiausia priemonė nuo vidurių užkietėjimo, arba naudoti glicerino žvakutes (žr.), kurias gali vartoti maitinančios moterys.

Dažnai po operacijos atsiranda šlapinimosi problemų. Paprastai taip yra dėl to, kad kateteris stovėjo šlapimo pūslėje pirmą dieną (ne daugiau). Ištraukus kateterį, atsiranda šlapinimosi sunkumų: susilaikymas ar skausmas šlapinimosi metu. Skausmo bijoti nereikia, per 2–3 dienas jis praeis savaime, ir skausmo sindromas sukeltas gleivinės sudirginimo šlaplė. Tačiau užsitęsęs šlapimo susilaikymas (daugiau nei 4 valandas) gąsdina mamas. Būtinai apie tai pasakykite gydytojui, tačiau reikia imtis veiksmų ir patiems – gerti daugiau skysčių. Ir, žinoma, po cezario pjūvio, net jei nėra problemų dėl šlapinimosi, tualete reikėtų lankytis kuo dažniau (kas 2 val.). Taip yra todėl, kad pilna šlapimo pūslė darys spaudimą gimdai ir neleis jai susitraukti.

Mityba

Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai po cezario pjūvio, nes tai yra pilvo operacija, tai yra pilvo ertmės:

• Pirmoji diena

Leidžiama gerti mineralinis vanduo be dujų, kurias galima parūgštinti citrinos sultimis. Net jei artimieji atnešė „mineralinį vandenį su dujomis“, slaugytoja būtinai jį atidarys ir paliks taip, kad dujos dingtų. Iš principo pirmą dieną nelabai norisi valgyti, bet neturėtum jaudintis, kad būsi alkanas. maistinių medžiagų ateina per „lašines“, kurios bus paskirtos po operacijos.

• Antra diena

Mama iš reanimacijos skyriaus perkeliama į pogimdyminį skyrių. Dieta plečiasi. Leidžiama valgyti tik skystą maistą, pavyzdžiui, neriebų vištienos sultinį ar mėsą (užvirus vanduo nupilamas ir užpilamas nauju), kefyru, jogurtais (be vaisių gabalėlių).

• Trečia diena

Dieta tampa turtingesnė. Galima valgyti susuktą liesą virtą mėsą (jautieną, veršieną, triušieną), mėsos ar žuvies suflė, trintuve lydytą varškę. Valgiaraštyje taip pat yra klampios košės (kviečių, ryžių), virtos piene ir vandenyje santykiu 1/1. Visas maistas patiekiamas virtas ir sutrintas, kambario temperatūros. Maistas yra dalinis ir sudaro 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Gėrimams galite gerti silpną juodąją arbatą su citrina, kompotus, želė, vaisių gėrimus ir kitas žolelių arbatas. Nesijaudinkite su sultimis. Juos reikia gerti atskiestus virintas vanduo (1/1).

• Ketvirta diena

Ketvirtą dieną, kaip taisyklė, yra savarankiškos išmatos. Todėl plonas daržovių sriubas galite valgyti su tyrine mėsa, bulvių ir kitų daržovių tyrėmis, virta žuvimi, liesa paukštiena. Per dieną galite suvalgyti 2–3 mažus gabalėlius džiovinto arba vakarykščio pieno. ruginė duona. Neįtraukiami visi kepiniai ir konditerijos gaminiai. Taip pat draudžiami maisto produktai, skatinantys dujų susidarymą: žirniai ir visos ankštinės daržovės, kopūstai ir kt. Vaisiai į racioną įtraukiami atsargiai ir tik tie, kurių nedraudžia pediatras (kad nesukeltų vaikui alergijos). Galite turėti 1 bananą, susmulkintą, nuluptą žalią obuolį, kivi.

• Penkta diena ir vėliau

Maistas normalus, bet atsižvelgiama į pediatrų patvirtintus produktus. Negalima valgyti jokių riešutų (nors jie skatina laktaciją, labai alergizuoja naujagimiui), daug medaus, įvairių konditerinių kremų, šokolado, raudonų vaisių. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas baltyminiam maistui (mėsai, žuviai, paukštienai), pieno produktams ir šviežioms daržovėms.

Draudžiami visi riebūs ir kepti maisto produktai, marinatai ir marinuoti agurkai, konservai, maistas momentinis virimas ir greitas maistas.

Maistas verdamas, garinamas, troškinamas arba kepamas, bet be plutos. Maitinimas išlieka dalinis, iki 5 kartų per dieną ir vis tiek mažomis porcijomis.

Tvarstis

Dėvint tvarstį gyvenimas bus daug lengvesnis, ypač pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti šiuo prietaisu, norint visiškai ir greitai atkurti priekinės pilvo sienos raumenų tonusą, tvarstį reikia periodiškai nuimti, palaipsniui ilginant „be tvarsčių“ periodus.

Kosulys

Po cezario pjūvio moterį dažnai vargina kosulys, ypač po endotrachėjinės anestezijos. Tačiau baimė, kad kosint išsiskirs siūlės, slopina norą išvalyti gerklę. Norėdami sustiprinti siūles, galite prispausti pagalvę prie pilvo (tvarsčiai arba tvarstis su rankšluosčiu yra puikus pakaitalas), tada giliai įkvėpkite, tada visiškai, bet švelniai iškvėpkite, sukeldami garsą kaip „woof“.

Fizinis aktyvumas ir pilvo elastingumo atstatymas

Po cezario pjūvio ne daugiau kaip 3–4 kg svorio kėlimas ribojamas mažiausiai tris mėnesius. Auginti vaiką ir juo rūpintis nedraudžiama ir netgi skatinama. Visus namų ruošos darbus, ypač susijusius su pasilenkimu ir pritūpimu (grindų valymas, skalbimas), reikia pavesti kitam šeimos nariui.

Praėjus mėnesiui po operacijos, galite pradėti lengvus gimnastikos pratimus. Atlikę cezario pjūvį, kad atkurtumėte pilvą, galite pradėti siurbti abs ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Iš esmės suglebęs pilvas savaime normalizuosis per 6–12 mėnesių (oda ir raumenys taps stangresni, atsistatys jų tonusas).

Norint atstatyti figūrą po cezario pjūvio, sportuoti (fitnesas, aerobika, bodyflex, joga) reikia užsiimti pagal individualią programą su instruktoriumi ir tik pasikonsultavus su ginekologu (ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos). Bodyflex pratimai 15 minučių per dieną puikiai padeda atkurti figūrą ir sugriežtinti skrandį.

Gimnastika po cezario pjūvio

Gimnastika padės sugrąžinti figūrą į normalią. Antrą savaitę, nuėmus siūles, reikėtų kuo daugiau vaikščioti (neskubiu, šonine gatve žingsniu). Nepersistenkite, jei jaučiatės pavargę, nustokite vaikščioti ir grįžkite namo. Taip pat šiais laikotarpiais leidžiama atlikti paprastus pratimus pilvo raumenims palaikyti. Vienas iš pratimų – pilvo atitraukimas, atliekamas sėdimoje padėtyje sulenkta nugara. Iškvėpdami turite traukti skrandį, o įkvėpdami - atsipalaiduoti. Kartokite ne daugiau kaip 15 - 20 kartų vienu metu, o pratimą atlikite 2 kartus per dieną. Be to, nepamirškite apie Kegelio pratimus dubens dugno raumenims.

Praėjus mėnesiui po operacijos, leidžiama atlikti nesudėtingus pratimus, kuriais siekiama atstatyti laikyseną.

• 1 pratimas

Sėdėdami ant kėdės tiesia nugara ir pečiais, padėkite kojas pečių plotyje. Po 0,5 minutės stenkitės rankomis pasiekti kojų pirštus pasilenkę ir atsipalaiduoti. Pakartokite 6-12 kartų.

• 2 pratimas

Tvirtai prispauskite sieną, liesdami ją pakaušiu, pečių ašmenimis, blauzdomis ir kulnais. Fiksuokite padėtį 3 minutes, tada atsitraukite 2 žingsnius ir palaikykite šioje pozicijoje dar 3 minutes.

• 3 pratimas

Pėdos pečių plotyje, tada šiek tiek sulenkite kelius ir pabandykite pasilenkti į priekį. Laikykite rankas ant klubų, ištiesinkite pečius ir suspauskite pečių ašmenis. Pakartokite 30 kartų tris kartus per dieną.

• 4 pratimas

Stovėdami ant keturių, pakaitomis pakelkite dešinę tiesią koją nuo dešinė ranka, tada nuleiskite ir pakartokite su kairiosiomis galūnėmis. Atlikite 10–15 kartų iš kiekvienos pusės.

• 5 pratimas

Stovėdami ant keturių, ištieskite vieną koją ir sulenkite kelį 90 laipsnių kampu. Šiuo metu įtempkite sėdmenis. Nuleiskite koją ir pakartokite pratimą su kita. Atlikite 10–15 kartų su kiekviena koja.

Laktacija

Šiuo metu skatinamas ankstyvas žindymas, tai yra iškart po gimdymo. Deja, nedaugelis gimdymo namų kūdikį prideda prie krūties iškart po jo pašalinimo operacijos metu, o dažniausiai tai nutinka 2-3 dieną, kai mama perkeliama į pogimdyminį skyrių. Geriau iš anksto susitarti su gydytoju, kad vaikas ne tik būtų parodytas mamai operacijos metu, o paguldytas ant krūties (jei operacija neatliekama taikant endotrachėjinę nejautrą). Taip pat tikslinga reikalauti, kad kūdikis maitinimo metu būtų atvežtas į reanimacijos skyrių. Pirmąsias 4–5 dienas po cezario pjūvio mama vis dar neturi pieno (po savaiminio gimdymo pienas nuteka 3–4 dieną). Tai nėra nevilties, o ypač atsisakymo maitinti krūtimi priežastis. Traukdamas spenelį, kūdikis ne tik skatina pieno tekėjimą, bet ir padeda gamintis oksitocinui, kuris skatina gimdos susitraukimus.

Padėtys, kurias mamos teikia pirmenybę maitinimui po operacijos, yra gulėjimas ant šono arba sėdėjimas ant kėdės. Norint paskatinti laktaciją, kūdikį geriau išvynioti ir paguldyti ant nuogos krūtinės. Be to, maitinimo metu turėtų būti įtrauktos abi pieno liaukos (pirmiausia maitinkite vieną, tada pritvirtinkite prie kitos). Šis metodas skatina pieno gamybą. Nereikia priminti, kad po maitinimo būtinai reikia išspausti ir gydyti spenelius, pavyzdžiui, šaltalankių aliejumi.

Jei gimdymo namuose maitinimas buvo vykdomas griežtai pagal laikrodį, tada po išrašymo patartina laikytis nemokamo maitinimo arba maitinimo pagal poreikį (bet ne rečiau kaip kas 3 val.). Tai ne tik skatina geresnį kūdikio sotumą, bet ir pieno bei oksitocino gamybą.

Seksualinis gyvenimas

Intymius santykius galite atnaujinti praėjus 1,5–2 mėnesiams po gimdymo per pilvą (tas pats laikotarpis po savaiminio gimdymo). Šis abstinencijos laikotarpis būtinas žaizdos paviršiaus gimdoje (placentos prisitvirtinimo) ir gimdos siūlės gijimui.

Prieš pradedant lytinę veiklą, svarbu apsvarstyti kontracepcijos klausimą. Kiekviena moteris, kuriai buvo atlikta operacija, turi prisiminti, kad intrauterinis prietaisas gali būti montuojamas tik praėjus 6 mėnesiams po cezario pjūvio, a) tai griežtai draudžiama, nes jie pažeidžia gimdos siūlę ir gali sukelti randų pažeidimą.

Mėnesinių ciklas

Menstruacinio ciklo atstatymas po pilvo gimdymo ir savaiminio gimdymo nesiskiria. Jei maitinate krūtimi, menstruacijos gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimimo arba vėliau. Jei nėra laktacijos, menstruacijos prasideda po 2 mėnesių.

Kitas nėštumas

Akušeriai rekomenduoja susilaikyti nuo kito nėštumo po operacijos mažiausiai 2 metus (optimaliai 3). Šis laikotarpis leidžia moteriai ne tik fiziškai ir psichologiškai atsigauti, bet ir reikalingas visiškam gimdos siūlės sugijimui.

Ginekologo stebėjimas

Visos moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, yra registruojamos nėščiųjų klinika, kur jie stebimi dvejus metus. Pirmasis pasirodymas po operacijos turi būti ne vėliau kaip 10 dienų, nuo privalomas Gimdos ultragarsas. Tada, pasibaigus lochijai (6-8 savaites), ir šešis mėnesius, įvertinti gimdos rando būklę, apsilankykite pas ginekologą bent kartą per šešis mėnesius.

Klausimo atsakymas

Kurią dieną esate išrašytas po cezario pjūvio?

Paprastai jie išleidžiami 8 dieną, kai išimamos siūlės. Taip pat galima anksčiau (7-tą dieną) išimti siūlus, o 6-7 dieną – iškrauti, tačiau tai skatinama dideliuose miestuose.

Kiek laiko skauda skrandį po operacijos ir ką daryti?

Jei operacija praėjo be komplikacijų, tada skausmo sindromas labai intensyvus tik pirmą dieną po cezario pjūvio. Per šį laikotarpį moteriai turi būti paskirti vaikui saugūs analgetikai (ketorolis). Bet labai stiprus skausmas Taip pat galima skirti narkotinių skausmą malšinančių vaistų (promedol). Kalbant apie skausmą, sunkiausia būna pirmoji diena, vėliau skausmas pamažu nyksta, ypač intensyvios veiklos metu.

Ar po operacijos galima apsieiti be tvarsčio?

Tai tikrai įmanoma, tačiau kai kurie gydytojai paprastai yra prieš šį prietaisą. Tačiau pirmąsias tris dienas lengviau judėti ir ištverti skausmą su tvarsčiu.

Kada galima duše ir maudytis?

Maudytis po dušu galite iš karto po iškrovos, tai yra 7–8 dienomis, jei pašalinamos siūlės ir nėra pooperacinio rando supūliavimo. Tačiau maudant vonioje teks šiek tiek palaukti, tai leidžiama tik pasibaigus lochijai, maždaug 1,5 mėnesio po operacijos. Be to, reikia stebėti vandens temperatūrą, jis turi būti šiltas, bet ne karštas (tai gali išprovokuoti vėlyvą kraujavimą).

Ar po cezario pjūvio galima eiti į baseiną?

Taip, maudytis skatinama po gimdymo, ypač po gimdymo į pilvą, bet leidžiama tik pasibaigus lochijai, tai yra, praėjus 6–8 savaitėms po gimdymo. Plaukimas sėkmingai atkuria figūrą, paveikia pilvo raumenis ir padidina bendrą tonusą.

Kaip apsisaugoti po operacijos?

Šis klausimas domina visas moteris, nesvarbu, koks buvo gimdymas, savarankiškas ar chirurginis. Pirmuosius šešis mėnesius galite naudoti laktacinės amenorėjos metodą, tačiau tam tikromis sąlygomis. Žindymas turėtų būti kas tris valandas, įskaitant naktį. Vaikas nemaitinamas mišiniais. Tačiau šis metodas nėra ypač patikimas, todėl galite vartoti mini tabletes (jei maitinate krūtimi) arba kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, jei motina nežindo. Optimaliausia įvesti intrauterinį prietaisą, tačiau po cezario pjūvio jis įvedamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Ar po cezario pjūvio galima miegoti ant pilvo?

Tai įmanoma ir būtina. Bet tik pirmą dieną mama bus ant nugaros (leidžiami intraveniniai tirpalai ir vaistai, stebimas kraujospūdis, pulsas, kvėpavimas). Po to, kai pagimdžiusi moteris pradeda savarankiškai atsistoti ir judėti, gulėti ant pilvo ne tik nedraudžiama, bet ir skatinama (skatina gimdos susitraukimą). Nereikia bijoti, kad siūlės išsiskirs, jei siūlės geros, jos neišsis.

Cezario pjūvis yra operacija, kurios metu vaisius pagimdomas per pjūvį pilvo sienelėje ir gimdoje. Pogimdyminė gimda grįžta į pradinę būseną per 6-8 savaites.

Gimdos traumos metu chirurginė intervencija, patinimas, kraujavimas siūlės srityje, didelis skaičius siuvimo medžiaga sulėtina gimdos involiuciją ir skatina pooperacinių pūlingų-septinių komplikacijų atsiradimą dubens srityje, į kurią patenka gimda ir priedai. Šios komplikacijos po cezario pjūvio atsiranda 8-10 kartų dažniau nei po gimdymo per makštį. Tokios komplikacijos kaip endometritas (vidinio gimdos sluoksnio uždegimas), adnexitas (priedų uždegimas), parametritas (gimdos audinio uždegimas) dar labiau paveikia reprodukcinė funkcija moterų, nes gali sukelti menstruacijų sutrikimus, sindromą dubens skausmas, persileidimas, nevaisingumas.
Pradinė moters sveikatos būklė, pasirinkimas racionalus metodas ir chirurginės technikos, siūlų medžiagos ir antibakterinio gydymo kokybė bei racionalus pooperacinio laikotarpio valdymas, su chirurginiu gimdymu susijusių komplikacijų prevencija ir gydymas, lemia palankius operacijos rezultatus.
Skersinis pjūvis apatiniame gimdos segmente daromas lygiagrečiai žiedinėms raumenų skaiduloms, toje vietoje, kur beveik nėra kraujagyslių. Todėl mažiau pažeidžia anatomines gimdos struktūras, o tai reiškia, kad mažiau sutrikdo gijimo procesus operacinėje zonoje, o šiuolaikinių sintetinių absorbuojamų siūlų naudojimas skatina ilgalaikį žaizdos kraštų išsilaikymą gimdoje, kuris lemia optimalų gijimo procesą ir sveiko rando susidarymą ant gimdos, o tai labai svarbu vėlesniam nėštumui ir gimdymui.
Komplikacijų prevencija
Šiuo metu, siekiant užkirsti kelią gimdyvių sergamumui po cezario pjūvio, naudojami šiuolaikiniai labai veiksmingi plataus veikimo spektro antibiotikai, nes infekcijos vystymuisi didelę reikšmę turi mikrobų asociacijos, virusai, mikoplazmos, chlamidijos ir kt.. Cezario pjūvio metu profilaktiškai perpjovus virkštelę, joms sumažinti skiriami antibiotikai Neigiama įtaka vienam vaikui. Pooperaciniu laikotarpiu pirmenybė teikiama trumpiems antibiotikų terapijos kursams, siekiant sumažinti vaistų patekimą į kūdikį per motinos pieną; Jei cezario pjūvio eiga palanki, po operacijos antibiotikai visai neskiriami.

Pirmą dieną po cezario pjūvio pagimdžiusi moteris yra intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrima medicinos personalo, stebima viso kūno veikla. Sukurti pagimdžiusių moterų po cezario pjūvio valdymo algoritmai: tinkamas kraujo netekimo pakeitimas, skausmo malšinimas, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų palaikymas. Labai svarbu pirmosiomis valandomis po operacijos stebėti išskyras iš lytinių takų, nes didelė rizika gimdos kraujavimas dėl chirurginės traumos sukelto sutrikusio gimdos susitraukimo ir narkotinių medžiagų poveikio. Per pirmąsias 2 valandas po operacijos nuolat leidžiama į veną lašelių administravimas vaistai, kurie sutraukia gimdą: oksitocinas, metilergometrinas, ant apatinės pilvo dalies dedamas ledo paketas.

Po bendrosios anestezijos gali atsirasti skausmas ir gerklės skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Didelis dėmesys skiriamas skausmo malšinimui po operacijos. Per 2-3 valandas skiriami nenarkotiniai analgetikai, praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pagal indikacijas atliekamas skausmo malšinimas.

Chirurginė trauma, patekimas į pilvo ertmė operacijos metu gimdos turinys (amniono skystis, kraujas) sumažina žarnyno motoriką, vystosi parezė - pilvo pūtimas, dujų susilaikymas, dėl kurio gali užsikrėsti pilvaplėvė, susiuvama ant gimdos, klijavimo procesas. Kraujo klampumo padidėjimas operacijos metu ir po jos prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir galimo įvairių kraujagyslių užsikimšimo.

Siekiant išvengti žarnyno parezės, tromboembolinių komplikacijų, pagerėti periferinė kraujotaka, likvidavimas stagnacija plaučiuose po dirbtinė ventiliacija Svarbus ankstyvas pagimdžiusios moters aktyvavimas lovoje.

Po operacijos patartina pasisukti lovoje iš vienos pusės į kitą, iki pirmos dienos pabaigos rekomenduojama anksti keltis: pirmiausia reikia atsisėsti lovoje, nuleisti kojas, o tada pradėti keltis ir vaikščioti. mažai. Atsikelti reikia tik padedant ar prižiūrint medicinos personalui: pakankamai ilgai pagulėjus gali svaigti galva ir kristi.

Ne vėliau kaip pirmą dieną po operacijos būtina pradėti skrandžio ir žarnyno stimuliavimą vaistais. Tam naudojamas prozerinas, cerukalis arba ubretidas, be to, atliekama klizma. Esant nesudėtingam pooperaciniam laikotarpiui, antrą dieną po operacijos suaktyvėja žarnyno motorika, dujos praeina savaime, o trečią dieną, kaip taisyklė, atsiranda savarankiškos išmatos.

Pirmą dieną pagimdžiusi moteris mažomis porcijomis duodama mineralinio vandens be dujų ir arbatos be cukraus su citrina. 2 dieną skiriama nekaloringa dieta: skysta košė, mėsos sultinys, minkštai virti kiaušiniai. Praėjus 3-4 dienoms po savarankiško tuštinimosi, pagimdžiusi moteris pereina prie bendros dietos. Nerekomenduojama valgyti per karšto ar per šalto maisto, kietą maistą į savo racioną reikėtų įtraukti palaipsniui.

5-6 dieną atliekami echoskopiniai gimdos tyrimai, siekiant išsiaiškinti jos savalaikį susitraukimą.

Pooperaciniu laikotarpiu tvarstis keičiamas kasdien, pooperacinių siūlų apžiūra ir gydymas vienu iš antiseptikų (70 proc. etanolis, 2% jodo tinktūra, 5% kalio permanganato tirpalas). Siūlai iš priekinės pilvo sienelės pašalinami 5-7 dieną, po to sprendžiamas išleidimo į namus klausimas. Pasitaiko, kad žaizda ant priekinės pilvo sienelės susiuvama intraderminiu „kosmetiniu“ siūlu, naudojant absorbuojamą siuvimo medžiagą; tokiais atvejais nėra išorinių išimamų siūlų. Iškrovimas paprastai atliekamas 7-8 dieną.

Nustatyti žindymas

Po cezario pjūvio dažnai kyla žindymo sunkumų. Jie atsiranda dėl daugelio priežasčių, įskaitant skausmą ir silpnumą po operacijos, vaiko mieguistumą dėl skausmą malšinančių vaistų ar naujagimio adaptacijos sutrikimo operacijos metu ir mišinių, skirtų motinai „pailsėti“. Šie veiksniai apsunkina žindymą. Dėl mažo kaloringumo dietos poreikio 4 dienas, žindymo laikotarpis atsiranda dėl to, kad maitinančios moters mityboje trūksta makro- ir mikroelementų, o tai turi įtakos ne tik kiekybei, bet ir kokybei. pieno. Taigi kasdienis pieno išskyrimas po cezario pjūvio yra beveik 2 kartus mažesnis lyginant su savaiminiu gimdymu; Piene yra mažas pagrindinių ingredientų kiekis.

Svarbu užtikrinti, kad kūdikis būtų prispaustas prie krūties per pirmąsias 2 valandas po operacijos. Šiuo metu dauguma gimdymo įstaigų veikia mamos ir vaiko buvimo kartu principu.

Todėl, jei viskas klostėsi gerai be komplikacijų, galite pareikšti norą, kad kūdikis liktų šalia savęs ir pradėti žindyti prižiūrint personalui, kai tik pasibaigs anestezija ir turėsite jėgų paimti kūdikį ant rankų ( praėjus maždaug 6 valandoms po operacijos). Moterims po gimdymo, kurios maitina krūtimi įvairių priežasčių atidėtas vėlesniam laikui (specialaus gydymo reikalaujančių vaikų gimimas, motinos komplikacijų atsiradimas), norint paskatinti laktaciją, reikia imtis pieno ištraukimo maitinimo valandomis.

Viena pagrindinių sėkmingo žindymo sąlygų po cezario pjūvio – rasti tokią padėtį, kurioje moteriai būtų patogu maitinti kūdikį. Pirmą dieną po operacijos lengviau maitinti gulint ant šono. Kai kurioms moterims ši padėtis yra nepatogi, nes... tai sukelia siūlių tempimą, todėl galite maitinti sėdėdami ir laikydami kūdikį po pažastimi ("futbolas po ranka" ir "gulėjimas per lovą"). Šiose pozicijose ant kelių dedamos pagalvės, ant jų vaikas guli teisinga padėtis, tuo pačiu metu apkrova pašalinama iš siūlės srities. Mama, pasveikusi, gali maitinti kūdikį gulėdama, sėdėdama ir stovėdama.

Laktacijai skatinti naudojami fizioterapiniai laktacijos stimuliavimo metodai (pieno liaukų ultravioletinis švitinimas, UHF, vibracinis masažas, ultragarsas, garsinė „bioakustinė“ stimuliacija), vaistažolių preparatai: kmynų, krapų, raudonėlių, anyžių nuoviras ir kt. Norint pagerinti motinos pieno kokybę, būtina ją įtraukti į maitinančios motinos racioną maisto papildai(specializuoti baltymų-vitaminų produktai): „Femilak-2“, „Milky Way“, „Mama Plus“, „Enfimama“. Visa ši veikla teigiamai veikia fizinį vaikų vystymąsi jų buvimo gimdymo namuose metu, o motina išleidžiama esant nusistovėjusiai laktacijai.

Fizinio pasirengimo atkūrimas

Šiltas kūno apliejimas dalimis iš dušo galimas jau nuo 2 dienos po operacijos, tačiau pilnai nusiprausti galima po išrašymo iš gimdymo namų. Plaunant siūlę geriau naudoti muilą be kvapų, kad nepažeistumėte plutos. Panirti į vonią galite ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių po operacijos, nes Iki to laiko vidinis gimdos paviršius visiškai sugijo ir gimda grįžta į normalią būseną. Eiti į pirtį galima tik praėjus 2 mėnesiams po gydytojo apžiūros.

Kad pooperacinis randas greičiau išnyktų, jį galima patepti prednizolono tepalu arba kontraktubekso geliu. Rando sritis gali jaustis nutirpusi iki 3 mėnesių, kol bus atstatyti operacijos metu nupjauti nervai.

Fizinio pasirengimo atkūrimas po cezario pjūvio yra labai svarbus. Nuo pirmos dienos rekomenduojama nešioti pogimdyminį tvarstį. Tvarstis malšina apatinės nugaros dalies skausmą ir padeda palaikyti teisinga laikysena, pagreitina raumenų ir odos elastingumo atstatymą, apsaugo siūles nuo išsiskyrimo, padeda gyti pooperacinė žaizda. Tačiau ilgai nešioti nepageidautina, nes raumenys turi dirbti ir susitraukti. Paprastai tvarstis nešiojamas kelias savaites po gimdymo, daugiausia dėmesio skiriant pilvo raumenų būklei ir bendrai savijautai. Gydomieji pratimai turėtų prasidėti praėjus 6 valandoms po operacijos, palaipsniui didinant jos intensyvumą. Išėmę siūlus ir pasikonsultavę su gydytoju, galite pradėti daryti pratimus dubens dugno raumenims ir priekinės pilvo sienos raumenims stiprinti (Kėgelio pratimas - dubens dugno suspaudimas ir atpalaidavimas, palaipsniui ilginant trukmę iki š. 20 sekundžių, pilvo atitraukimas, dubens pakėlimas ir kiti pratimai), dėl ko į dubens organus patenka kraujas ir pagreitėja atsigavimas. Atliekant pratimus atstatomas ne tik fizinis pasirengimas, bet ir išsiskiria endorfinai – biologiškai aktyvios medžiagos, gerinančios moters psichologinę būklę, mažinančios įtampą, depresijos jausmą, žemą savigarbą.

Seksualinius santykius galima atnaujinti praėjus 6-8 savaitėms po operacijos, apsilankius pas ginekologą ir pasiteiravus patarimo dėl kontracepcijos metodo.

Vėlesni gimdymai

Laipsniškas atsigavimas raumenų audinys gimdos rando srityje atsiranda per 1-2 metus po operacijos. Apie 30% moterų po cezario pjūvio planuoja ateityje turėti daugiau vaikų. Manoma, kad 2-3 metų laikotarpis po cezario pjūvio yra palankesnis nėštumui ir gimdymui. Tezė „po cezario pjūvio gimdymas per gimdymo taką neįmanomas“ dabar tampa nebeaktuali. Dėl įvairių priežasčių daugelis moterų po cezario pjūvio bando gimdyti per makštį. Kai kuriose įstaigose natūralių gimdymų su gimdos randu po cezario pjūvio procentas siekia 40–60 proc.

Pradėkime nuo gimnastikos

Praėjus 6 valandoms po operacijos, galite pradėti paprasčiausią gydomieji pratimai ir krūtinės bei pilvo masažas. Galite juos atlikti be instruktoriaus, gulėdami lovoje šiek tiek sulenkę kelius:

* apskritas glostymas delnu per visą pilvo paviršių pagal laikrodžio rodyklę iš dešinės į kairę, aukštyn ir žemyn išilgai tiesiųjų pilvo raumenų, iš apačios į viršų ir iš viršaus įstrižai - išilgai įstrižų pilvo raumenų - 2-3 minutes;

* krūtinės ląstos priekinio ir šoninio paviršių glostymas nuo apačios iki pažasties srities, dešine ranka masažuojama kairė pusė, kaire – dešinė;

* rankos dedamos už nugaros ir nugaros juosmens sritis ir delno paviršius rankas iš viršaus į apačią ir į šonus;

* gilus kvėpavimas krūtine, delnai dedami ant krūtinės viršaus: skaičiuojant 1-2 giliai įkvėpkite per krūtinę (krūtinė pakyla), skaičiuojant 3-4, giliai iškvėpkite, delnais švelniai spausdami krūtinę;

* gilus kvėpavimas skrandžiu, delnais, prilaikant siūlės plotą, įkvėpti skaičiuojant 1-2, pripūsti skrandį, iškvėpti skaičiuojant 3-4, kiek įmanoma įtraukiant į skrandį;

* pėdų sukimas, nekeliant kulnų nuo lovos, pakaitomis viena ir kita kryptimi, nusakant kuo didesnį ratą, pėdų lenkimas link savęs ir nuo savęs;

* kairės ir dešinės kojos pakaitomis lenkimas ir tiesimas, kulnas slysta išilgai lovos;

* kosulys, delnais palaikydamas susiuvimo vietą.

Kartokite pratimus 2-3 kartus per dieną.

Liudmila Petrova,
Aukščiausios kvalifikacinės kategorijos akušerė-ginekologė, vyr gimdymo palata gimdymo namai Nr.16, Sankt Peterburgas, Straipsnis iš žurnalo "9 mėnesiai" Nr.12, 2006 m.

Cezario pjūvis – tai chirurginė operacija, kurios metu per pjūvį pilvo sienelėje ir gimdoje pašalinamas vaisius ir placenta. Yra nemažai cezario pjūvio indikacijų. Jie gali būti susiję su pradine motinos sveikata, nėštumo ir gimdymo problemomis, vaisiaus būkle. Mes tuo nesustosime Išsamus aprašymas cezario pjūvio indikacijos, nes tam jau buvo skirtas atskiras straipsnis pirmajame žurnalo numeryje 2002 m.
Įvairiose gimdymo namuose cezario pjūvių dažnis svyruoja nuo 12 iki 27% visų gimdymų.

Cezario pjūvis gali būti planinis arba skubus. Planuojamas cezario pjūvis svarstomas, kai nustatomos indikacijos nėštumo metu.

Kas sprendžia, ar moteris gali gimdyti pati, ar jai reikia atlikti cezario pjūvį? Ši problema anksčiau išspręsta nėščiųjų klinikoje arba medicinos centras, kur stebima nėštumo eiga ir paciento būklė. Apžiūrą atlieka ne tik gydytojas akušeris-ginekologas, bet ir kitų specialybių gydytojai: terapeutas, oftalmologas, endokrinologas, o prireikus – chirurgas, neurologas, ortopedas. Jei yra kokių nors ligų, šie specialistai pateikia rekomendacijas dėl nėštumo valdymo ir nuomonę dėl gimdymo būdo. Galutinį sprendimą dėl cezario pjūvio poreikio ir jo įgyvendinimo laiko priima gydytojai gimdymo namuose. Kiekviena gimdymo ligoninė turi savo pačios operacijos, skausmo valdymo ir pooperacinio gydymo ypatumus. Todėl geriau iš anksto pasirinkti gimdymo namus ir užduoti gydytojui visus jums rūpimus klausimus.

Labai dažnai užduodamas klausimas: Ar galima savo nuožiūra, be medicininių indikacijų, daryti cezario pjūvį? Manome, kad cezario pjūvis gali būti atliktas tik tais atvejais, kai gimdymas per makštį neįmanomas arba pavojingas motinos ar vaisiaus gyvybei. Pacientas, neturėdamas profesionalių žinių apie operacijos pavojų, negali priimti tokių sprendimų.

Kada eiti į gimdymo namus? Dažniausiai nėščiųjų klinikos gydytojai į gimdymo namus nukreipia likus 1-2 savaitėms iki numatomos operacijos. Ligoninėje tai atliekama papildoma ekspertizė pacientai. Jei reikia, nustatytų sveikatos būklės nukrypimų vaistų korekcija. Taip pat vertinama vaisiaus būklė: atliekama kardiotokografija, ultragarsu, Doplerio matavimai „motinos-placentos-vaisiaus“ sistemos kraujagyslėse. Jei gimdymo namai parenkami iš anksto ir priimamas sprendimas dėl cezario pjūvio poreikio, tuomet visas konsultacijas ir tyrimus galima atlikti prieš hospitalizavimą. O cezario pjūviui atvykti iškart operacijos dieną, namuose atlikus reikiamą pasiruošimą. Tačiau tai įmanoma tik nesant sunkių nėštumo komplikacijų ir normalios vaisiaus būklės.

Kalbant apie pasiruošimą planuojamam cezario pjūviui, negalima nepaminėti vadinamosios autologinės plazmos donorystės galimybės ir net būtinybės. Po 20 nėštumo savaičių pacientė gali paaukoti 300 ml savo plazmos (skystosios kraujo dalies), kuri ilgą laiką bus laikoma specialiame šaldiklyje. O jei operacijos metu reikalingas kraujo produktų perpylimas, tai perpylimas bus ne svetimas (net jei buvo ištirtas), o jūsų plazma. Tai pašalina infekcijos galimybę įvairios infekcijos, įskaitant ŽIV, hepatitus B ir C. Autoplazmos donorystė atliekama gimdymo namuose, turinčiose savo kraujo perpylimo skyrių. Procedūra nenumato neigiamą įtaką nei motinos, nei vaisiaus būklės, o prarasta plazma organizme atsistato per 2-3 dienas.

Kaip nustatoma operacijos data?Įvertinama pacientės ir vaisiaus būklė, gimdymo terminas nustatomas pagal paskutinių menstruacijų datą, numatomą pastojimo dieną, pirmąjį ultragarsinį tyrimą ir, jei įmanoma, parenkama kuo artimesnė diena. iki termino. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į pačios pacientės pageidavimus. Pacientė savo sutikimą dėl operacijos ir skausmo malšinimo pateikia raštu.

Dabar pakalbėkime tiesiai apie priešoperacinį pasiruošimą planuojamam cezario pjūviui. Dieną prieš jums reikia pasiimti higieninį dušą. Svarbu gerai išsimiegoti, todėl norint susidoroti su suprantamu nerimu, geriau naktį išgerti ko nors raminančio (kaip rekomendavo gydytojas). Vakarienė prieš naktį turi būti lengva. O operacijos dieną negalima nei gerti, nei valgyti ryte. Likus 2 valandoms iki operacijos atliekama valomoji klizma. Iš karto prieš operaciją į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, kuris pašalinamas praėjus vos kelioms valandoms po operacijos. Šios priemonės padės išvengti rimtų inkstų komplikacijų.

Kokie yra skausmo malšinimo būdai atliekant cezario pjūvį? Šiuolaikiškiausias ir saugiausias skausmo malšinimo būdas tiek motinai, tiek vaisiui yra regioninė (epidurinė ar spinalinė) anestezija. Tokiu atveju anestezuojama tik operacijos vieta ir apatinė kūno dalis. Pacientė yra sąmoninga ir gali girdėti bei matyti savo kūdikį iš karto po gimimo ir pritvirtinti jį prie krūties. Šiuolaikinėse klinikose daugiau nei 95% operacijų atliekama naudojant tokio tipo nejautrą. Bendroji anestezija naudojama daug rečiau.

Kaip atliekamas cezario pjūvis? Numalšinus skausmą, moters skrandis išplaunamas specialiu antiseptiku ir uždengiamas steriliais paklodėmis. Krūtinės lygyje uždedamas kliūtis, kad pacientas negalėtų matyti operacijos vietos. Pilvo sienelėje daromas pjūvis. Daugeliu atvejų tai yra skersinis pjūvis virš gaktos, ypač retai - išilginis pjūvis nuo gaktos iki bambos. Tada raumenys perkeliami vienas nuo kito, gimdoje padaromas pjūvis (dažniausiai skersinis, rečiau išilginis), atidaromas amniono maišelis. Gydytojas įkiša ranką į gimdos ertmę ir išima kūdikį. Nupjaunama virkštelė ir kūdikis perduodamas akušerei. Tada ranka pašalinama placenta, o pjūvis ant gimdos susiuvamas specialiu siūlu, kuris praeina po 3-4 mėnesių. Taip pat atkuriama pilvo siena. Ant odos uždedamos kabės arba siūlės, ant jos uždedamas sterilus tvarstis. Priklausomai nuo operacijos technikos ir sudėtingumo, jos trukmė vidutiniškai yra 20-40 minučių.

Pirmą dieną po cezario pjūvio pacientė dažniausiai būna pooperaciniame arba intensyviosios terapijos skyriuje, kur visą parą stebima jos būklė: bendra savijauta, kraujo spaudimas, pulsas, kvėpavimo dažnis, gimdos dydis ir tonusas, išskyrų kiekis, šlapimo pūslės funkcija. Operacijos pabaigoje ant apatinės pilvo dalies 1,5-2 valandoms uždedamas ledukas, kuris padeda susitraukti gimdą ir sumažinti kraujo netekimą. Kokie vaistai dažniausiai skiriami po operacijos? Skausmą malšinti būtina, šių vaistų vartojimo dažnumas priklauso nuo skausmo intensyvumo. Paprastai anestezija reikalinga pirmąsias 2-3 dienas, vėliau jos palaipsniui atsisakoma. Be to, skiriami vaistai, skatinantys gimdos susitraukimą ir vaistai, normalizuojantys gimdos veiklą. virškinimo trakto. Taip pat skiriamas į veną fiziologinis tirpalas kompensuoti skysčių praradimą. Antibiotikų skyrimo klausimą sprendžia operuojantis gydytojas kiekvienam pacientui individualiai. Daugumai planinių cezario pjūvių antibiotikų nereikia.

Kada galima keltis? Pirmą kartą padedame pacientui atsikelti praėjus 6 valandoms po operacijos. Pirmiausia reikia sėdėti, o po to kurį laiką stovėti. To pakanka norint pradėti. Po perkėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus pradedamas aktyvesnis motorinis režimas. Geriau pasirūpinti iš anksto įsigyjant specialų pooperacinį tvarstį, kuris labai palengvins judėjimą pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio. Nuo pirmos dienos galite pradėti vykdyti minimumą fiziniai pratimai, kurios prisideda prie palankesnės pooperacinio laikotarpio eigos. Pervežimas į pogimdyminį skyrių galimas praėjus 12-24 valandoms po operacijos. Šiuo metu vaikas yra viduje vaikų skyrius. Pogimdyminiame skyriuje moteris pati galės pradėti prižiūrėti kūdikį, jį žindyti ir suvystyti. Tačiau pirmosiomis dienomis jums prireiks gydytojų ir artimųjų pagalbos (jei leidžiama lankytis gimdymo namuose).

Dieta. Pirmą dieną po operacijos leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų. Į jį galite įpilti citrinos sulčių. Antrą dieną mityba plečiasi – galima valgyti košes, neriebų sultinį, virtą mėsą, saldžią arbatą. Nuo trečios dienos galima maistinga mityba – iš raciono neįtraukiami tik tie maisto produktai, kurie nerekomenduojami žindyti. Paprastai žarnyno veiklai normalizuoti maždaug dieną po operacijos skiriama valomoji klizma.

Kada galite būti išleistas namo, nusprendžia gydantis gydytojas. Paprastai 5 dieną po operacijos atliekamas ultragarsinis gimdos tyrimas, o 6 dieną išimamos kabės ar siūlai. Jei pooperacinis laikotarpis sėkmingas, išrašymas galimas praėjus 6-7 dienoms po cezario pjūvio.

Kai būsite išleisti namo, stenkitės kuo daugiau pailsėti. Ypatingo dėmesio ir pagalbos reikės iš šeimos narių, kurie gali prisiimti kai kuriuos namų ruošos darbus. Juk kurį laiką po operacijos išliks silpnumas, padidėjęs nuovargis, skausmas susiuvimo srityje. Kokio režimo turėtumėte laikytis namuose? Mityba normali – atsižvelgiant į žindymą. ties " vandens procedūros„Turėsite apsiriboti dušu. Maudytis ir maudytis galima tik po 1,5 mėnesio po operacijos. Visas fizinis aktyvumas – du mėnesiai po cezario pjūvio. Galite atnaujinti lytinius santykius praėjus 6 savaitėms po operacijos. Pirmiausia apsilankykite pas gydytoją, jis galės įvertinti, kaip sėkmingai vyksta pooperacinis laikotarpis. Būtinai pagalvokite apie kontracepciją. Jums tinkamiausią metodą galite pasirinkti pasikonsultavę su gydytoju.

Kitą nėštumą po cezario pjūvio geriau planuoti po 2 metų. Per šį laiką jūsų kūnas turės laiko visiškai atsigauti po ankstesnio nėštumo ir operacijos. Turėtumėte žinoti, kad jei kito nėštumo metu neturite indikacijų cezario pjūviui, turite visas galimybes pagimdyti savarankiškai, nesiimdami operacijos.