Bendras lovų skaičius naujagimių skyriuje m gimdymo ligoninės(skyriai) yra 105-107% numatomo lovų skaičiaus pogimdyminiame skyriuje.

Naujagimiams skirtos palatos fiziologinis Ir stebėjimo skyriai. Fiziologiniame skyriuje kartu su sveikų naujagimių postais yra postas neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, gimusiems su asfiksija, turintiems klinikinių intrakranijinės gimdymo traumos požymių, vaikams, patyrusiems užsitęsusią intrauterinę hipoksiją, naujagimiams, gimusiems operatyvinio gimdymo metu, po gimdymo. nėštumas (daugiau nei 42 savaitės), turintiems klinikinių Rh ir grupinio jautrumo požymių bei kitiems rizikos grupei priklausantiems vaikams (vaikų skaičius šiose pozicijose turi atitikti galiojančius standartus).

Nespecializuotose gimdymo namuose (skyriuose) neišnešiotų kūdikių, gimusių patyrus klinikinę gimdymo traumą ir asfiksijos būklės, lovų skaičius po gimdymo atitinka 15% lovų skaičiaus pogimdyminiame skyriuje. Naujagimiams skirtų lovų skaičius stebėjimo skyriuje atitinka lovų skaičių po gimdymo ir turi būti ne mažesnis kaip 20 proc. iš viso akušerinės lovos ligoninėse.

Naujagimio fiziologinio skyriaus 1 lovai ploto sanitarinė norma yra 3,0 m2, stebėjimo skyriuje ir neišnešiotų kūdikių bei gimusių su asfiksija palatose ploto sanitarinė norma yra 4,5 m2 1 vaiko lovai. .

Gimdymo namuose (skyriaus) neišnešiotų kūdikių etato metu organizuojamas naujagimių intensyviosios terapijos skyrius su 2-3 lovomis.

Stebėjimo skyriuje yra šiame skyriuje gimę vaikai, paguldyti į gimdymo namus kartu su mama po gimdymo, įvykusio ne gimdymo namuose (skyriaus), perkelti dėl motinos ligos iš fiziologinio pogimdyminio skyriaus, taip pat vaikai. gimę su sunkiomis deformacijomis, su intrauterinės infekcijos pasireiškimais ir gimusiais, sveriančiais mažiau nei 1000 g. Stebėjimo skyriuje tokiems vaikams skiriama atskira izoliacinė palata su 1-3 lovomis; sergančių vaikų perkėlimas iš izoliatoriaus į vaikų ligonines vykdomas kitą dieną (patikslinus diagnozę); naujagimių, sveriančių mažiau nei 1000 g. perkeltas ne anksčiau kaip 7 gyvenimo dienos.

Vaikai, sergantys pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, diagnozės nustatymo dieną perkeliami į vaikų ligonines.

Įvaikinami vaikai gali būti patalpinti į atskirą izoliatorių.

Naujagimių skyriuje yra atskira patalpa ištraukto motinos pieno pasterizavimui * (5), atskira patalpa BCG vakcinai laikyti, atskira patalpa švariai patalynei ir čiužiniams laikyti, sanitarinės patalpos ir patalpos (spintos) įrangai laikyti. Didžiųjų gimdymo namų (skyrių) naujagimių skyrių slaugos punktai yra visiškai izoliuoti vienas nuo kito, išdėstant juos skirtinguose koridoriaus galuose, kuo toliau nuo tualetų ir sandėliuko.

Kad būtų išlaikytas cikliškumas, vaikų palatos turi atitikti motinos, to paties amžiaus vaikai (su gimimo datos skirtumu iki 3 dienų) apgyvendinami toje pačioje palatoje.

Norint geriau izoliuoti naujagimius, dideli kambariai iki lubų atskiriami pertvaromis. Kad medicinos personalas galėtų gerai regėti vaikus, vidurinė pertvaros dalis pagaminta iš stiklo.

Vaikų palatos per vartus sujungtos su bendru koridoriumi, kur įrengtas staliukas slaugytoja, dvi kėdės ir spinta kasdieniam autoklavuotų skalbinių atsargoms susidėti. Koridoriuje prie įėjimo į oro šliuzą leidžiama įrengti patalynės spintą.

Kiekviename medicinos punkte yra iškrovimo palata vaikams, kurių motinos vėluoja 1-2 dienas po pagrindinio vaikų skaičiaus ir pagimdžiusių moterų išrašymo.

Kiekviename poste (įskaitant dvynius) naujagimiams įrengiamos vaikiškos lovos, 1-2 lovomis daugiau, nei yra padėtos mamos lovų pogimdyminiame skyriuje; medicininės svarstyklės naujagimiams sverti, persirengimo stalas (jei nėra sąlygų perrengti vaikus lovytėje), lovos staliukas skalbiniams, stalas svarstyklėms ir naujagimio priežiūrai reikalingų medikamentų išdėstymas. Nesant centralizuoto šilto vandens tiekimo, vaikų plovimo stotelėse įrengiami pedaliniai praustuvai su šiltu vandeniu. Palatose įrengtos stacionarios (mobiliosios) baktericidinės lempos, stacionarus deguonies tiekimas ir drėkintuvai su dozimetrais slėgio ir deguonies procento matavimui (sveikiems vaikams skirtuose postuose yra 2 deguonies išleidimo angos, o sužalotų ir neišnešiotų vaikų postuose). stebėjimo skyriaus izoliacinė palata - pagal lovų skaičių: 1 išėjimas dviem lovoms).

Nesant stacionaraus deguonies tiekimo, koridoriuje prie sužeistųjų ir neišnešiotų vaikų palatos bei stebėjimo skyriaus naujagimių palatų, deguonies balionas įmontuojamas į rėmą ir metaliniu kabliu pritvirtinamas prie sienos, iš kurio deguonis. į vaikiškas lovas tiekiamas per pailgą vamzdelį su lenkimais.

Ant kiekvieno kambario sienos pakabinamas sieninis termometras. Temperatūra palatose turi būti palaikoma 22-24 °C ribose, o oro drėgmė – 60% (nuolat stebima). Vaikų lovose yra čiužiniai su sandariai prisiūtais aliejiniais užvalkalais, kurie, vaiką išleidus, apdorojami dezinfekavimo kameroje. Naudodami drobinius hamakus žiūrėkite, kad jie visada būtų tvirtai pritraukti, hamakai keičiami po 2-3 dienų ar dažniau, nes susitepa ir visada po kiekvieno vaiko išleidimo.

Šalia kriauklės ant specialaus stalo su atvira apatine lentyna pastatykite puodus su dangčiais su švariais šepečiais rankoms plauti, nuvalykite klizmos buteliukus ir dujų vamzdžiai, o apatinėje lentynoje puodukai panaudotiems šepečiams, klizmos balionėliai ir dujų išleidimo vamzdeliai bei inksto formos padėklas. Visi vazonai prie stulpų pažymėti ryškiais aliejiniais dažais, nurodant jų paskirtį ir ryšį su postu. Jei naujagimiams maudyti ir prausti nutekamųjų vonių nėra, stulpai aprūpinti dideliais emaliuotais baseinais, pažymėtais: „naujagimiui maudyti“.

Kiekvienoje naujagimių palatoje yra skirtas specialus stalas pasterizuoto pieno ir geriamųjų tirpalų sudėjimui į butelius, sterilizatoriuose - tam reikalingiems daiktams (čiulptukai, zondai - po virinimo, 10,0-20,0 g švirkštai neišnešiotam kūdikiui maitinti). Čia taip pat dedami puodai su išvirtais cilindrais gleivėms išsiurbti.

Apatinėje stalo lentynoje yra puodai su panaudotais speneliais, maitinimo buteliukais ir vamzdeliais, kuriuos, baigusi maitinti, slaugytoja nuneša plovimui ir perdirbimui į pieno pasterizavimo patalpą (indų plovimo skyrių).

Kiekvienoje patalpoje ant vienos iš apatinių persirengimo stalo lentynų padėtas butelis (tamsaus stiklo su šlifuotu kamščiu) su dezinfekcinis tirpalas ir nedidelė emaliuota keptuvė su skudurais, kur kiekvienam vaikų suvystymui pilamas dezinfekcinis tirpalas, bei inksto formos padėklas panaudotai medžiagai * (6).

Vaiko odai ir gleivinėms skirtus vaistus ir priežiūros priemones rekomenduojama dėti ant specialių padėklų. Medicininiai termometrai visiškai panardinami į indelį su 0,5% chloramino tirpalu ir prieš naudojimą išplaunami virintas vanduo ir išdžiovinti sauskelnėje.

Priemonės, skirtos naujagimio virkštelės ir bambos žaizdai, odai ir gleivinėms prižiūrėti, keičiamos kiekvienam vaikų suvystymui. Sterili medžiaga (vatos gumuliukai, vatos tamponai, marlės tamponai ir tamponai, keli sulankstyti nedideli tvarsčiai) dedama į apvalią sterilizavimo dėžutę (bix), kuri keičiama kartą per dieną.

Naujagimiams gydyti skirti vaistai fiziologinio skyriaus postuose nesaugomi, prireikus medicininės sargybos sesuo naudoja juos iš kasdienių neišnešiotų kūdikių palatos atsargų ( 4 priedas ).

Intensyviosios terapijos kabinetuose esantys vaistai patalpinami į specialiai tam skirtą medicinos kabinetą. Intensyviosios terapijos palata (postas) aprūpinta specialia įranga ( 3 priedas ).

Naujagimių skyriuose, vyriausiosios slaugytojos kambaryje, 3 ir 10 dienų vaistų atsargos, geriamieji tirpalai ir sterilios medžiagos nuolat laikomos uždaroje spintoje (šaldytuve). * (7).

Už kiekvieno fiziologinio skyriaus posto yra gurkšniai su pertvaromis – kameromis vienam vaikui. Kiekvienos kameros dugnas išklotas individualiu plokščiu čiužiniu, padengtu aliejumi (sužeistų ir neišnešiotų kūdikių poste vaikai ir stebėjimo skyriuje, nesant kontraindikacijų žindyti, maitinami ant mamos rankų).

Naujagimių skyrius pilnai aprūpintas sauskelnėmis (po 20-25 sauskelnes vienam vaikui per dieną). Bendra skalbinių naujagimiams atsarga gimdymo namuose yra 5 sauskelnių komplektai kiekvienam vaikui ir 3 komplektai liemenių, čiužinių, antklodžių ir vokų.

Naujagimių skyriuje yra atskira patalpa, susidedanti iš 3 skyrių, skirta pasterizuoti ir laikyti motinos pieną. Kambaryje dirba specialiai apmokyta slaugytoja, kurios darbui vadovauja vyriausioji slaugytoja ir naujagimių skyriaus vedėja. Pirmajame skyriuje karšta ir saltas vanduo ir didelė kriauklė kūdikių buteliukų ir puodelių (stiklainių) plovimui motinos pienui išsitraukti. Antrame skyriuje, kur vyksta pieno pasterizavimas, įrengtas stalas indams ruošti sterilizacijai ir pilti pieną pasterizavimui bei šaldytuvas nepasterizuoto pieno laikymui. Trečiame skyriuje yra stalas pasterizuotam pienui vėsinti ir šaldytuvas pasterizuotam pienui laikyti.

Kambaryje turi būti:

Elektrinė arba dujinė viryklė;

Du stalai švariems ir panaudotiems indams;

Du šaldytuvai;

Stiklainiai ir kibirai indams rinkti ir virti, pieno buteliai (3 komplektai), stikliniai piltuvėliai ir pientraukiai (jei naudojami);

Sauso karščio spintelė indams sterilizuoti;

Spintelė, skirta virti arba sausai termiškai apdorotiems indams laikyti.

Indas motinos pienui surinkti yra uždengtas sterilia marle, duodama mamytėms prieš kiekvieną maitinimą ir surenkama su ištrauktu pienu po maitinimo.

Surinktas motinos pienas per virintą piltuvą supilamas į ne daugiau kaip 200 ml talpos pieno buteliukus (tiksliau 30-50 ml individualiam naudojimui), uždaromas steriliais vatos tamponais ir pasterizuojamas vandens vonelėje (ne daugiau kaip Praėjus 5-7 minutėms nuo vandens virimo pradžios, vanduo turi būti supilamas iki pieno lygio buteliuose).

Pieno buteliai po pasterizavimo atšaldomi iki kambario temperatūros (ant švarių indų stalo) ir išdalinami vaikams arba laikomi šaldytuve (+4 °C temperatūroje) ne ilgiau kaip 24 valandas. Prieš maitinimą pienas pašildomas vandens vonioje.

Per naktį iš motinų surinktas pienas nepasterizuoto pieno šaldytuve gali likti ne ilgiau kaip 12 valandų.

Pieno iš motinų, kurių speneliai įtrūkę, ir iš pagimdžiusių moterų stebėjimo skyriuje negalima rinkti.

Likus valandai iki maitinimo, slaugytoja motinos pieno pasterizavimo ir laikymo patalpoje kiekvienam vaikui atskirai išpila 5% gliukozės tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą su Ringerio tirpalu (1/2) - 10 - 20 ml, išdalina buteliukus. naujagimių palatos ir kartu su sargais slaugytojos duoda vaikams maistą. Po 10-15 minučių buteliai surenkami ir grąžinami į pieno pasterizavimo ir sandėliavimo patalpą, kad vėliau būtų galima plauti ir sterilizuoti.

Neleidžiama naudoti buteliukų naujagimiams maitinti kaip indus vaistams, dezinfekavimo priemonėms, klijams ir kt.

Pieno ištraukimą pagimdžiusioms moterims, sergančioms laktostaze, organizuoja pogimdyminio skyriaus akušerė, naudodama elektrinį pientraukį, kuris sumontuotas pogimdyminiame skyriuje. Tame pačiame kambaryje yra įrengtas įprastas ultragarso aparatas, kad būtų išvengta laktostazės. Prie aparatūros dedamas indas su sterilia medžiaga (vatos kamuoliukais, servetėlėmis, vatos tamponais) speneliui gydyti. pieno liauka. Pagimdžiusių moterų rankų ir pieno liaukų plovimo patalpoje reikalingas karštas ir šaltas vanduo.

Fiziologiniuose ir stebėjimo skyriuose patalpos skirtos aliejinių audinių, užvalkalų ir prijuosčių skalbimui ir džiovinimui, laikinam naudotų baltinių saugojimui ir valymo priemonių laikymui. Būtina skirti ūkines patalpas, kuriose turėtų būti laikomos pažymėtos talpyklos ar kibirai su darbinės koncentracijos dezinfekuojančiais tirpalais; stalas, lygintuvas, kriauklė ir ąsotis rankoms plauti pagimdžiusioms moterims lovoje. Jei įstaigoje nėra karšto vandens tiekimo, tada šioje patalpoje turi būti dujinė arba elektrinė viryklė, ant kurios visada turi būti bakas su karštas vanduo(šildomoms pagalvėlėms, vaikų plovimui ir pan.).

Naujagimių skyriuose pediatrai kasdien atlieka vaikų apžiūrą. Švenčių dienomis ir savaitgaliais vizitai pas pediatrą teikiami suskirstytu darbo grafiku. Gimdymo namuose, kur dirba vienas pediatras, savaitgaliais, atostogos o naktimis naujagimius apžiūri budintis akušeris-ginekologas. Įtarus ligą ar pablogėjus vaiko būklei, prireikus keisti kraujo perpylimą ir esant kitoms aplinkybėms, reikalaujančioms skubios intervencijos, budintis akušeris-ginekologas kviečia pediatrą.

Prieš pradėdami dirbti, visi medicinos darbuotojai naujagimių skyriaus dušu ir kasdien keičiasi medicininiais chalatais. Darbuotojų nuimami batai turi būti kruopščiai nuvalyti 0,5% chloramino tirpalu. Darbuotojams neleidžiama dirbti be kojinių, kojinių ar kojinių ant kelių arba avėti austi batus. Kas 4 valandas darbuotojai privalo keisti medicininę kaukę. Panaudotos kaukės panardinamos 30 minučių. specialiai tam skirtame inde (keptuvėje su dangčiu), pripildytame 0,5% chloramino tirpalo ar kitos dezinfekcijos priemonės.

Prieš suvystydami vaikus, gydytojas ir slaugytoja nusiplauna rankas šepetėliu, muilu ir dezinfekuojančiu tirpalu. Po kiekvieno vaiko rankas plaukite tik su muilu. Suvystydama vaikus slaugytoja užsideda aliejinę prijuostę, kuri po kiekvieno vaiko nušluostoma dezinfekuojančiu tirpalu. Gydytojui poste suteikiamas specialus chalatas. Gydytojų ir slaugytojų rankovės turi būti pasiraitotos virš alkūnės. Vaikų palatose draudžiama dirbti su ilgais nagais, lakuotais, žiedais ar laikrodžiais.

Kiekvienas vaikas, patekęs į naujagimių skyrių, yra intensyviai prižiūrimas medicinos personalo pirmąsias 24 gyvenimo valandas. Priimdama vaiką į palatą slaugytoja patikrina dokumentus (apyrankių tekstą, medalioną ir naujagimio raidos istoriją), naujagimio raidos istorijoje pažymi tikslų priėmimo laiką ir vaiko būklės ypatybes. (aktyvus verksmas, dusulys, dažymas). oda patekus į skyrių): sveria vaiką, įrašo jo kūno svorį ir temperatūrą į istoriją) naujagimio raidos ir vaiko priėmimo požymius.

Anksti perkeliant vaiką iš gimdymo skyriaus (į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, į neišnešiotų palatą, į stebėjimo palatą), slaugytoja, praėjus 2 valandoms po gimimo, atlieka antrinę gonoblenorėjos profilaktiką ir rašo apie tai raidos istorijoje. naujagimio. Norėdami tai padaryti, turite turėti sterilias pipetes ir vatos kamuoliukus.

Priėmusi vaiką, slaugytoja pradeda antrinį naujagimio gydymą. Jei vaiko būklė leidžia, ji išplauna jo plaukus muilu ir tekančiu vandeniu. Oda apdorojama steriliu vazelinu arba augaliniu aliejumi naudojant vatos tamponą. Vaiko odos raukšles sutepkite 2% alkoholio jodo tirpalu. Sėdmenų ir kirkšnių sritis sutepama 2% tanino tepalu, po to vaikas užmaunamas lengvą liemenę ir vystyklą (kampu sulankstytą vystyklą). Vėliau liemenės keičiamos kasdien (jei suteptos, pagal poreikį).

Rudens-žiemos metu vaikas suvystomas į antklodę ar voką su jame uždengta antklode, o karštuoju metų laiku - tik į sauskelnes ar voką. Draudžiama naudoti pagrindo šluostes. Visos naujagimiams naudojamos sauskelnės turi būti autoklavuotos. Jie keičiami susitepus ir suvystyti prieš kiekvieną šėrimą. Išnešiotų kūdikių galva paliekama neuždengta. Nuo 2 dienos visiškai išnešioti kūdikiai suvystomi išskėstomis rankomis (palaidas suvystymas). Šiuo atveju naudojami apatiniai marškiniai su prisiūtomis rankovėmis.

Ryte prieš pirmąjį maitinimą slaugytoja nuplauna vaikus kūdikių muilu (šią muilo gabalėlį draudžiama naudoti kitiems tikslams), tada atlieka termometriją ir pasveria vaikus, uždedant kiekvieną vaiką ant naujos sauskelnės. Temperatūra ir kūno svoris tualeto gale yra pažymėti naujagimio vystymosi istorijoje. Pasvėrus vaiką, sesuo, nusiplovusi rankas su muilu, atlieka jo rytinį tualetą tokia seka: gydo akis, nosies ertmes ir veidą, prausia. Mergaičių veidas, akys ir lytiniai organai apdorojami 2% boro rūgšties tirpalu, naudojant atskirus sterilius vatos kamuoliukus, kurie pagal poreikį nuimami bix žnyplėmis. Gydant akis (kiekvieną atskirai), lengvi vatos gumulėlių judesiai nukreipiami iš išorinių akių kampučių į vidinius, o gydant lytinius organus - iš viršaus į apačią.

Po 1 ryto maitinimo, prieš pamainą, visus vaiko priežiūros reikmenis budi slaugytoja turi paruošti pristatymui į centralizuotą sterilizavimo kambarį arba dezinfekuoti virinant. Suvystyti kūdikius, prieš 3 maitinimą, naujagimius apžiūri gydytojas.

Pirmąsias 3 dienas kasdien, o vėliau kas 3 dieną slaugytoja sutepa odos raukšles 2% alkoholio jodo tirpalu. Nuo 3-4 dienų vaiko odą aplink nagus patartina sutepti 2% alkoholio jodo tirpalu. Slaugytoja prieš kiekvieną maitinimą apdoroja akis ir odą aplink burną 2% boro rūgšties tirpalu. Nosies takai ir išoriniai klausos takai išvalomi tik esant reikalui sterilia vata, susukami į žvynelį ir mirkomi steriliame vazelinu. Sėdmenų ir kirkšnies zonų oda sutepama tanino tepalu kiekvieno suvystymo metu, naudojant vienkartines sterilias medines menteles.

Jei vaiko išleidimas vėluoja dėl motinos sveikatos, naujagimis, pediatrui leidus, po 5-6 gyvenimo dienų, kasdien maudomas, pridedant kalio permanganato tirpalo santykiu 1:10000. (1 ml 5% tirpalo 100 ml vandens). Norėdami tai padaryti, naudokite nutekėjimo vonias arba didelius emaliuotus baseinus, pažymėtus „naujagimiams maudyti“. Prieš naudojimą talpyklos du kartus apdorojamos viena iš dezinfekavimo priemonių, nuplaunamos vandeniu ir visada nuplaunamos muilu.

Virkštelės kelmą ir bambos žaizdą gydo pediatras kasdienės vaikų apžiūros metu. Prieš kiekvieną virkštelės ar bambos žaizdos gydymą gydytojas ir slaugytoja nusiplauna rankas su muilu ir gydo 95% etilo alkoholiu.

Virkštelės valdymas atliekamas atvirai. Jei gimdymo metu ant virkštelės uždedamas tvarstis, gydytojas jį nuima antrą naujagimio gyvenimo dieną, apžiūrėdamas vaiką. Virkštelė ir aplink ją esanti oda kasdien apdorojama 95 % etilo alkoholiu (su marlės tamponais), o vėliau – 5 % kalio permanganato tirpalu (neliečiant odos). Kiekvieno vaiko virkštelė apdorojama individualiu medvilniniu tamponu, kuris prieš pat naudojimą sudrėkinamas 5% kalio permanganato tirpale. Jei iš anksto į tirpalą įmerkiamas pagaliukas su vata, kalio permanganato tirpalas išdžiūsta prie kraštų ir susidaro kristalai, kurie apdorojant virkštelę nukrenta ant odos ir nudegina odą. Jei virkštelės likutis yra „sultingas“ ir blogai mumifikuojasi, tada pirmosiomis apžiūros dienomis gydytojas prie virkštelės likučio pagrindo uždeda papildomą šilko raištelį, o slaugytoja kiekvieno suvystymo metu gydo virkštelę. laidas su 5% kalio permanganato tirpalu, ypač atsargiai apdorodamas odą po Rogovin laikikliu.

Nukritus virkštelės likučiui, gydytojas, o jo nesant slaugytoja, bambos žaizdą gydo kasdien nuosekliai: 3% vandenilio peroksido (lašinkite pipete ant žaizdos vietos, kartu nuvalydami vatos tamponu), 95% etilo alkoholio (iš specialaus indelio žnyplėmis išimkite marlės tamponą, paimkite ranka už krašto, kitu kraštu užgesinkite žaizdą) ir 5% kalio permanganato tirpalu, neliesdami odos aplink bambos žiedą. Jei iš žaizdos yra perteklinės išskyros, ant jos galima uždėti sterilų tvarstį su hipertoniniu tirpalu.

Pasibaigus naujagimių apžiūrai, pediatras kasdien informuoja mamas apie vaikų būklę ir su jais atlieka sanitarinį auklėjamąjį darbą. Kasdien administracijos nustatytomis valandomis pediatrė artimiesiems teikia informaciją apie vaikų būklę.

Aš, Kobrin Valentina Michailovna, gimdymo namuose Nr. 9 dirbu nuo 1997 m. 1997 metais ji buvo priimta į gimdymo skyrių jaunesniąja slaugytoja. 2009 metais ji baigė medicinos mokslus ir buvo perkelta į naujagimių skyriaus palatos slaugytojos pareigas. Darbo stažas gimdymo namuose Nr.9 – 17 metų. Palatos slaugytojos stažas naujagimių skyriuje – 5 metai.

trumpas aprašymas naujagimių skyrius

Naujagimių skyrius yra 2 aukštuose. Tai įeina:

23 globotiniai mamai ir vaikui kartu;

Ward intensyvi priežiūra(reanimacijos palatoje yra: inkubatoriai, lineomatas, ventiliatorius, naujagimių parametrų stebėjimo įranga, deguonies palapinės, fototerapijos lempos...) ;

BCG kambarys;

Patalpa inkubatoriams ir instrumentams apdoroti;

Komunalinės patalpos;

Vyresnioji medicinos įstaiga seserys;

Darbuotojų kambarys.

Savo darbe vadovaujuosi:

1. Gimdymo namų nuostatai.

2. Vaikų skyriaus nuostatai.

3. Naujagimių priežiūros slaugytojo (palatos) nuostatai.

4. Pagal užsakymus:

- Nr.234 „Dėl prevencijos organizavimo hospitalinė infekcija V akušerijos ligoninė»;

- Nr. 620 „Dėl stacionarinės akušerinės, ginekologinės ir naujagimių priežiūros organizavimo Ukrainoje“.

- Nr.120 „Apie organizaciją Medicininė priežiūraįjungta ŽIV infekcija, AIDS“;

- Nr.408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo šalyje priemonių“;

- Nr.223 „Dezinfekcija medicininis prietaisas vienkartinis“;

- Nr.152 „Dėl naujagimio medicininės priežiūros protokolo patvirtinimo“;

5. Gimdymo namų vyriausiojo gydytojo įsakymu.

6. Kiti oficialūs aukštesnių institucijų dokumentai.

Gimdymo namai Nr. 9 veikia vadovaudamiesi šūkiu „Ligoninė draugiška vaikui“, o tai reiškia:

Vaiko teisė į žindymą;

Motinos teisė žindyti naujagimį;

Bendras motinos ir vaiko buvimas visuose medicininės priežiūros etapuose;

Vaiko teisė į vystymąsi, racionalią mitybą, motinos priežiūra, protinis ir emocinis vystymasis.

Be to, gimdymo namai Nr. 9 laikosi „Žindymo apsaugos ir paramos politikos“. Dirbdama atsižvelgiu į 12 žindymo principų:

1. Turėkite rašytinę žindymo praktikos politiką ir reguliariai praneškite apie tai visiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. personalas.

2. Apmokyti visus sveikatos priežiūros darbuotojus įgūdžių, reikalingų šiai politikai įgyvendinti.

3. Informuokite visas nėščiąsias apie žindymo naudą ir būdus.

4. Padėkite mamoms pradėti maitinti krūtimi per pirmąsias 30 minučių. Po gimdymo.

5. Parodykite mamoms, kaip žindyti ir kaip palaikyti laktaciją, net jei jos turi būti atskirtos nuo vaikų.

6. Neduokite naujagimiams jokio maisto ar gėrimų, išskyrus motinos pieną, nebent tai būtų medicininė indikacija.

7. Praktikuokite mamos ir vaiko buvimą kartu 24 valandas tame pačiame kambaryje.

8. Paprašius, skatinkite žindymą.

9. Žindomam naujagimiui neduokite jokių dirbtinių krūties pakaitalų.

10. Skatinti žindymo paramos grupių kūrimą ir nukreipti mamas į šias grupes po išrašymo iš ligoninės ar gimdymo namų.

11. Partnerio gimdymo praktika. Leisti giminaičiams nemokamai lankytis pas mamas ir vaikus gimdymo skyriuje.

12. Laikytis tarptautinio motinos pieno pakaitalų pardavimo praktikos kodekso.

Naujagimių skyriuje visas palatas dalijasi mama ir vaikas. Pirmąsias 30 minučių po gimimo labai svarbus ankstyvas motinos ir kūdikio kontaktas su oda. Naujagimio žindymas leidžia mamai ir kūdikiui užmegzti artimus ir meilės santykius vienas su kitu. Motinos pienas numato gera mityba naujagimis, didina vaiko imuniteta, yra visko maistinių medžiagų būtinas vaikui iki 4-6 mėn.

Priimant mamą su vaiku nuo gimimo. Esu bendroje palatoje, padedu jai įgyti naujagimio priežiūros įgūdžių. Mokau mamas, kaip taisyklingai prisitvirtinti prie krūties. Pasakoju mamoms apie įvairias padėtis žindant (klasikinė ant šono, ant nugaros, po ranka, stovint, su pagalve). Skaitau paskaitas mamoms šiomis temomis:

1. Maitinančios mamos režimas ir mityba

2. Žindymo ir mamos ir kūdikio dalijimosi nauda

3. Žindymo technika

4. Naujagimio priežiūra

5. Skilusių spenelių profilaktika ir gydymas

6. BCG. Reikšmė. Skiepai nuo hepatito B. Kanavit.

7. AIDS. Prevencija.

8. Blogi įpročiai. Pasekmės naujagimio sveikatai.

Gydytoją lydiu per naujagimių ratus, darau viską medicininiais tikslais. Moku rinkti medžiagą analizei. Moku naudotis medicinine įranga (inkubatoriais, fototerapijos lempomis, lineomatu ir kt.)

Turiu praktinių įgūdžių:

Kraujo mėginių ėmimas dėl PKU;

skiepai nuo hepatito B;

Kraujo paėmimas iš venos;
- injekcijos į veną, į raumenis, po oda, į veną

Fototerapijos technika.

Tvarkau medicininius įrašus pagal Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas formas. Greitai perduodu vyresniajam medicinos pareigūnui. sesuo užpildė dokumentus naujagimiams, išleistiems iš skyriaus. Kai mamos išeina iš namų su vaikais, skaitau jiems paskaitas. Sistemingai tobulinu savo įgūdžius.

Ataskaitos tikslas – parodyti darbų apimtį, lygį ir kokybę, išanalizuoti savo profesinę veiklą

Į palatos slaugytojos pareigas priimami asmenys, įgiję vidurinį išsilavinimą ir priimti medicinos veiklašias pareigas įstatymų nustatyta tvarka. Juos priima ir atleidžia ligoninės vyriausiasis gydytojas vyriausiosios slaugytojos teikimu. Prieš pradėdami dirbti, jiems atliekama privaloma medicininė apžiūra.

Palatos slaugytoja yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui ir skyriaus vyriausiajai slaugytojai. Skyriaus slaugytoja dirba pagal vyriausiosios slaugytojos sudarytą ir vadovo bei vyriausiojo gydytojo patvirtintą grafiką. Keisti darbo grafiką leidžiama gavus vyriausiosios slaugytojos ir skyriaus vedėjo sutikimą.

Atsakomybė.

Palatos slaugytoja yra atsakinga už:

1. Savalaikis ir kokybiškas gydytojo receptų vykdymas.

2. Asmens saugumui ir sveikatai, taip pat aplinkinių žmonių saugumui ir sveikatai, atliekant pareigas būnant gimdymo namų teritorijoje.

3. Už medicininių įrašų tvarkymą.

4. Už sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymąsi atliekant savo pareigas.

5. Pristatymo taisyklių laikymasis vaistai, vaistų apskaita poste, laikymo sąlygų laikymasis.

6. Dėl medicininių paslapčių saugumo.

7. Medicininės ir buitinės įrangos sauga.

8. . Stebėti, kaip pacientai ir lankytojai laikosi vidaus taisyklių.

Teisės.

1. Turi teisę naudotis teisėmis ir privilegijomis, kurias suteikia kolektyvinė sutartis ir Ukrainos darbo teisės aktai.

2. Gauti reikalinga informacija.

3. Teikti pasiūlymus dėl darbo tobulinimo medicinos darbuotojai skyriai.

4. Išlaikyti atestaciją, kad galėtumėte priskirti kvalifikacines kategorijas.

Pareigos.

1. Palatos slaugytoja turi būti disciplinos, švaros, tvarkingumo pavyzdys, būti rūpestinga ir jautri vaikams.

2. Tiksliai ir aiškiai vykdykite visus gydytojų nurodymus ir jai skirtas manipuliacijas.

3. Pateikti Medicininė priežiūra vaikams.

4. Dalyvauti diagnostikos ir gydymo procese.

5. Stebėkite naujagimių maitinimą.

6. Turi žinoti ir užtikrinti pasirengimą suteikti ikimedicininę pagalbą, jei paciento būklė pablogėja; avarinės sąlygos.

7. Mokėti dirbti manipuliacijų kambaryje pagal skyriaus profilį.

8. Elgesys prevenciniai veiksmai skirtas ligų prevencijai ir laiku jas nustatyti.

9. Aktyvus švaros ir tvarkos kontrolė palatose, pacientų asmeninės higienos laikymasis.

10. Žinoti aseptikos ir antisepsio metodus.

11. Tvarkyti kompetentingą ir tikslią medicininę dokumentaciją.

12.Laikytis medicininės deontologijos principų.

13. Nuolat kelti savo profesinį lygį.

Gimimo diagrama gimdymo namuose Nr.9

už laikotarpį nuo 2012-2014 m.

2012-2014 metų atliktų darbų ataskaita.

# p/p	vardas
	IV lašelinės infuzijos
	IM IV SC injekcija
	Pagalba perpylus kraują ir kraujo pakaitalus
	PKU analizė
	Skrandžio zondo įdėjimas (skrandžiui išplauti arba maitinti)
	Kraujo paėmimas val biocheminė analizė kraujo
	Naujagimių priežiūra naudojant mechaninę ventiliaciją
	Šlapimo kateterio įdėjimas naujagimiui
	HBV vakcinacijos nustatymas

Vaikų slaugytojos pareigybės aprašymas

I. Bendroji dalis

Į pediatrijos skyriaus slaugytojos pareigas skiriamas asmuo, turintis aukštąjį išsilavinimą. medicininis išsilavinimas pagal specialybę „Slauga“ arba vidurinį medicininį išsilavinimą, specialybės „Pediatrijos slauga“ pažymėjimą. Skiria ir atleidžia ligoninės vyriausiasis gydytojas vyriausiosios slaugytojos teikimu pagal galiojančius teisės aktus. Savo darbe ji vadovaujasi šiais nuostatais, teisės aktais ir norminiais dokumentais Rusijos Federacija visuomenės sveikatos klausimais, taip pat aukštesnių institucijų ir pareigūnų įsakymai ir nurodymai. Nuolat tobulina savo žinias ir įgūdžius.

II. Pareigos

1. Vykdo vaikų, jų artimųjų ir gyventojų sveikatos ugdymo darbą, konsultuoja klausimais sveikas vaizdas gyvenimą, mitybą, žindymą, bendraujant su personalu, tėvais ir vaikais laikosi medicinos etikos ir deontologijos taisyklių.

2. Moko tėvus prižiūrėti sveiką ir sergantį vaiką, laikytis sanitarinių ir epidemiologinių vaiko priežiūros reikalavimų. Vykdo mecenatinį darbą šeimoje, renka informaciją apie vaiko auginimo sąlygas, jo charakterio ypatybes, įpročius sėkmingam jo priežiūros įgyvendinimui.

3. Teikia ikistacionarinę medicininę pagalbą vaikams esant ekstremalioms sąlygoms, organizuoja tinkamą nukentėjusiųjų pervežimą.

4. Teikia įvairaus amžiaus vaikų profilaktinių apžiūrų priešmedicininį etapą pagal patikros programas.

5. Planuoja vakcinaciją ir stebi jos įgyvendinimą.

6. Stebi, kaip vaikas ir tėvai laikosi gydytojo rekomendacijų ir receptų.

7. Vykdo gydytojo paskirtą vaiko gydymo ir profilaktinės priežiūros programą. Planuoja ir įgyvendina slaugos priežiūra pacientams pagal prioritetinius poreikius.

8. Atlieka:

Pacientų priėmimas gydymo įstaigoje (skyriuje);

Ištyrimas dėl pedikuliozės, paciento aprūpinimas individualiomis priežiūros priemonėmis;

Medžiagos surinkimas iš pacientų laboratoriniam tyrimui;

Gydytojo receptų pasirinkimas iš medicininių dokumentų;

Pacientų paruošimas instrumentiniai metodai tyrimai;

Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis vaiko, artimųjų ir savęs atžvilgiu;

Stebėti vaiko mitybą gydymo įstaigoje ir namuose, tėvų atsineštų pakuočių kokybę ir atitiktį leistinam asortimentui;

Dietos lentelių porcijų reikalavimų sudarymas;

Stebėti paciento būklę, fiksuoti pokyčius, priimti sprendimus pagal savo kompetencijos lygį.

9. Laiku teikia medicinos personalui informaciją apie paciento būklės pablogėjimą, komplikacijas, kylančias dėl medicininių procedūrų.

10. Reguliariai tobulina įgūdžius.

III. Teisės

1. Remiantis medicinos etikos ir deontologijos normomis, reikalauti, kad vaikai ir jų tėvai laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir gydymo įstaigos (skyriaus) režimo.

2. Gauti reikiamą informaciją tiksliai atlikti savo pareigas.

3. Teikti pasiūlymus dėl įstaigos skyriaus jaunesniųjų ir slaugos darbuotojų darbo tobulinimo.

4. Atlikite atestaciją (pakartotinį atestavimą), kad galėtumėte priskirti kvalifikacines kategorijas.

5. Dalyvauti renginiuose, skirtuose gydymo įstaigų paramedikams, dalyvauti gydytojų profesinių asociacijų darbe.

6. Tobulinkite savo įgūdžius.

IV. Atsakomybė

Specialistas už savo profesinių pareigų nevykdymą atsako galiojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

Ir neišnešiotų kūdikių Nr.2

GBUZ KO

„Miesto vaikų ligoninė“

Ostanina Larisa Viktorovna

Kaluga 2016 m

AŠ PATVIRTINU:

Vyriausiasis gydytojas

GBUZ KO „Vaikų

Kalugos miesto ligoninė

Khlopikova S.A.

« » 2016 m

DARBO ATASKAITA

Už 2015 metus

skyriaus procedūrinė slaugytoja

naujagimių ir neišnešiotų kūdikių patologijos Nr.2

už aukščiausios kvalifikacijos paskyrimą

"Slauga pediatrijoje"

Ostanina Larisa Viktorovna

Sutarta:

Vyriausioji slaugytoja

GBUZ KO "Vaikų miesto ligoninė"

Karateeva K.E.

« » 2016 m

Įvadas……………………………………………………….. 2

1. Skyriaus struktūra………………………………………………… 2

2. Statistiniai duomenys…………………………………………………………....... 3

3. Skyriaus įranga……………………………………………….. 5

4. Gydomasis ir apsauginis režimas skyriuje……………………… 5

5. Darbo pareigos

procedūrinė slaugytoja…………………………………………. 6

6. Organizavimo ir įrangos principai……………………………… 7

7. Funkcinės pareigos……………………………………… 8

8. Sanitarinis ir epidemiologinis režimas darbo vietoje....... 9

9. Medžiagos rinkimas analizei,

kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;

eritromos ir plazmos perpylimas……………………………………………………… 12

10. Avarinės sąlygos………………………………………………14

11. Infekcinis. sveikatos darbuotojų sauga…………………….15

12. Organizacinis ir metodinis darbas……………………………. 16

13. Sanitarinio auklėjimo darbas………………………………………………… 17

14. Asmeninio darbo kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai….18

15. Užduotys………………………………………………………………….. 18

16. Išvados…………………………………………………………… 19

Įvadas

Aš, Ostanina Larisa Viktorovna, dirbu Kalugos miesto Vaikų ligoninės 2 naujagimių ir neišnešiotų naujagimių patologijos skyriuje procedūrine slaugytoja.

Bendra darbo patirtis 20 metų. Valstybinėje biudžetinėje sveikatos priežiūros įstaigoje „Vaikų miesto ligoninė“ 17 metų 6 mėn.

1998 metais baigė Kalugos regioninę medicinos mokyklą

Slaugos specialybė. Pabaigoje medicinos mokykla buvo priimtas į Kalugos vaikų ligoninės naujagimių patologijos skyrių palatos slaugytoja.

2010 metais suteikta pirmoji kvalifikacinė kategorija pagal specialybę „Pediatrijos slauga“.

2010 metais buvo perkeltas į procedūrinės slaugytojos pareigas naujagimių ir neišnešiotų kūdikių skyriuje Nr.2. Kur šiuo metu dirbu.

1 .Skyriaus struktūra.

Vaikų naujagimių ir neišnešiotų kūdikių skyrius Nr. 2-

nepriklausomas skyrius su specialiu personalu, skirtas 20 lovų visą parą.

Skyrius yra tame pačiame pastate kartu su reanimacijos skyriumi. Tai yra būtina sąlyga norint tinkamai gydyti labai neišnešiotus ir sunkiai sergančius naujagimius,

užtikrinant priežiūros tęstinumą.

Skyriaus tikslas – teikti visų rūšių kvalifikuotą pagalbą, aukštųjų technologijų medicininę stacionarinę pagalbą naujagimiams.

Skyriaus uždaviniai:

Terapinės ir ankstyvosios reabilitacijos tęsinys

užsiėmimai naujagimiams baigus kompleksą

intensyviosios terapijos gydymas;

Sveikatos ugdymo darbų su mamomis vykdymas

naujagimiams ir suteikti jiems emocinę paramą.

Vaikai į skyrių patenka iš reanimacijos ir reanimacijos skyriaus

naujagimių iš gimdymo namų Kalugos ir Kalugos sritisįjungta

antrasis slaugos etapas. Skyriuje atliekami tyrimai, gydymas ir

naujagimių reabilitacija su įvairios ligos:

intrauterinė hipoksija, naujagimių asfiksija, hemolizinė

liga, įgimta širdies liga, konjugacinė gelta,

naujagimių anemija, centrinės nervų sistemos smegenų pažeidimas, retinopatija,

neišnešiotų I, II, III, IV laipsniai.

2 . Statistiniai rodikliai.

Valstybės užsakymas 2015 metais įvykdytas 125 proc.

dienų 105 proc. Sutrumpėjo hospitalizacijos trukmė.

Į Naujagimių ir neišnešiotų vaikų patologijos skyrių Nr

perkeltas iš reanimacijos skyriaus.

2015 metais išrašyta daugiau neišnešiotų kūdikių. Pagal laipsnį

daugiau neišnešiotų vaikų su IV laipsniu, kaip ir pernai,

daugiau su I laipsniu, su II ir III laipsniais – tiek pat procentų

santykis lyginant su ankstesniais metais.

Neišnešiotų kūdikių pasiskirstymas pagal maitinimo tipą.

2015 metais procentas sumažėjo

neišnešiotų kūdikių skaičius per dirbtinis maitinimas.

Maitinimas krūtimi vyrauja.

Skyriaus įranga.

Skyriuje yra: 2 etatai, 10 palatų (3 vienviečiai kambariai,

4 triviečiai kambariai, 1 keturvietis kambarys, 2 intensyvios terapijos kambariai), 1 procedūrų kambarys, 1 pieno kambarys,

1 reabilitacijos kambarys, 1 maudymosi kambarys vaikams.

Skyrius aprūpintas medicinos instrumentais ir įranga

kokybiškai nuolatinei diagnostikai ir gydymui

procesą ir užtikrinti maksimalų infekcijos saugumą

personalas ir pacientai.

Vaikams apžiūrėti ligoninė turi diagnostikos patalpas.

biurai:

Ultragarsinis tyrimas

Funkcinė diagnostika

Klinikinė laboratorija.

Jei reikia, specialistai pataria:

Oftalmologas

Kardiologas

Neurologas

Otolaringologas

Neurochirurgas

Genetikas

Ortopedas

Endokrinologas.

Terapinis ir apsauginis režimas.

Terapinis ir apsauginis režimas numato sukurti optimalų

paciento pasveikimo sąlygos. Svarbų vaidmenį gydant atlieka skyriaus režimo ir vidaus taisyklių laikymasis Skyriaus režimą sudaro higienos laikymasis.

standartai (oro temperatūra, apšvietimas, vėdinimas), sanitariniai -

epidemiologinis režimas, pacientų ir personalo asmeninė higiena, vidaus taisyklių laikymasis, apsauginio režimo laikymasis, dieta.

Neišnešiotas kūdikis jau turi visus jutimus, kurie yra gana gerai išvystyti ir veikia iškart po gimimo. Kada gimsta

vaikas, ypač neišnešiotas, jo pasaulis virsta ryškių šviesų pasauliu,

stiprus triukšmas, skausmingi dirgikliai ir nemalonūs prisilietimai.

Triukšmas ir intensyvus apšvietimas neigiamai veikia formaciją fiziologinis miegas, naujagimių klausos, fiziologinės ir elgesio reakcijos.

Neišnešioti kūdikiai laikomi inkubatoriuose, kur sukurtos sąlygos

artimas intrauteriniam gyvenimui – lygis kontroliuojamas

drėgmė ir temperatūra, sukuriama apsauga nuo ryškios šviesos ir triukšmo, prireikus subsidijuojamas deguonis. Lytėjimo kontaktas

turi teigiamą poveikį psichinei ir fizinis vystymasis, bet gali būti ir kančios šaltinis (manipuliacijos metu). Todėl mūsų užduotis – iki minimumo sumažinti būtinų manipuliacijų skaičių, nepakenkiant medicininės priežiūros kokybei.

Darbo pareigos

Aš, Lidija Timofejevna Grigorjeva, nuo 1979 m. spalio mėnesio dirbu procedūrine slaugytoja Kansko miesto gimdymo namų naujagimių skyriuje. Procesinės slaugytojos pareigas atlieku nuo 1987 m.
Trumpas gydymo įstaigos aprašymas
Kansky gimdymo namai buvo pastatyti pagal naują standartinį projektą.
Jis įsikūręs gražiame, moderniame penkių aukštų pastate. Sukurta 90 lovų:
-nėštumo patologijos skyrius - 40 lovų
-akušerijos fiziologinis skyrius -25 lovos
-akušerijos stebėjimo skyrius -25 lovos
-skyrius naujagimiams - 60 lovų
Iš jų: stebėjimo skyrius - 25 lovos
fiziologinis skyrius - 25 lovos
palata neišnešiotiems kūdikiams – 10 lovų
Gimdymo namai yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta teikti kvalifikuotą akušerinę pagalbą nėščioms moterims, pagimdžiusioms moterims ir naujagimiams Kansko mieste, Kansko rajone ir netoliese esančiose vietovėse - Irbeysky, Abansky, Ilansky, Dzerzhinsky, N-Ingashsky ir kt.
Pagrindiniai gimdymo namų tikslai – teikti moterims stacionarinę akušerinę pagalbą nėštumo, gimdymo ir po jo. gimimo laikotarpis, užtikrinant tinkamą naujagimių slaugą bei kvalifikuotą gydomąją ir diagnostinę priežiūrą sergantiems ir neišnešiotiems vaikams.
Skatinti sveiką gyvenseną, perkelti pacientus pagal indikacijas į kitas gydymo įstaigas, įgyvendinti reabilitacijos priemones ir teikti rekomendacijas joms įgyvendinti po išrašymo iš akušerijos.
Darbo vietos charakteristikos
Dirbant naujagimių procedūrine slaugytoja, didžiąją dalį darbo atliekau neišnešiotų palatoje.
Neišnešiotų kūdikių palatoje vaikai, gimę su asfiksija, patenka į klinikinius intrakranijinio sutrikimo požymius. gimdymo trauma, vaikai, patyrę užsitęsusią intrauterinę hipoksiją, neišnešioti naujagimiai ir kiti rizikos grupės vaikai.
Neišnešiotiems kūdikiams skirti trys kambariai su identiška įranga.
Norint geriau izoliuoti naujagimius, kambariai iki lubų yra suskirstyti pertvaromis. Kad medicinos personalas galėtų gerai kontroliuoti vaikus, vidurinė dalis Pertvaros pagamintos iš stiklo. Palatose (boksuose) įrengta centralizuota, visą parą veikianti deguonies, azoto oksido, suspausto oro tiekimo sistema (respiratorių darbui). Yra reikiamas elektros lizdų skaičius. Kiekviename kambaryje (dėžutėje) yra stacionarios baktericidinės lempos (švitintuvai). Ant sienų (dėžutės) yra sieniniai termometrai. Neišnešiotų kūdikių palatose temperatūra 24-26 laipsniai C, oro drėgnumas 60%. Kiekviename kambaryje (dėžutėje) yra darbui reikalinga įranga ir medicininė įranga bei inkubatoriai neišnešiotiems kūdikiams.
Gydymo kabinete įrengta baktericidinė instaliacija.
Stalas, kuriame saugomi dokumentai, yra:

procedūrų žurnalas (gydytojų receptai) F 029 (U);
laivo žurnalas dozavimo formos;
kraujo paėmimo žurnalai paveldimos ligos(CHC, PKU, hipotirozė, cistinė fibrozė, AGS.);
baktericidinio įrenginio veikimo registravimo žurnalas F 05 7 (U);
generalinio valymo žurnalas F 308 (U);
dezinfekcinių tirpalų pokyčių žurnalas;
žurnalas sterilizatorių (oro ir garo) veikimo stebėjimui F 251 (U);

Medicinos postas - poste yra: stalas slaugei ir gydytojui su reikiama dokumentacija. Yra atskira patalpa su vaistinėle. Jame saugomi injekciniai (į veną ir į raumenis) ir išoriniam vartojimui skirti vaistai. Viskas paženklinta ir saugoma atskirose lentynose.
Reanimacijos stalas - su automatinio perjungimo režimu,
signalizacija, šildymas, apšvietimas.
Elektroninės svarstyklės - naujagimiams sverti.
Krepšys nešvarioms sauskelnėms surinkti.
Kriauklė su čiaupu naujagimių plovimui su centralizuotu karšto ir šalto vandens tiekimu.
Keli mobilūs staliukai su šiukšliadėžėmis sterilumui
vata, sterilios kaukės, sterilios pirštinės.
Stalas procedūrų slaugytojui ir manipuliacijų stalas invazinėms procedūroms atlikti, injekcijoms į veną, bambos venos kateterizacijai ir kt.

Darbe naudojami medicinos instrumentai:

Vienkartiniai švirkštai;
Vienkartinės sistemos, skirtos intraveninės infuzijos;
Žnyplės;
Žirklės;
Komplektas bambos likučiui apeiti ir gydyti;
Bambos kateteriai;
Skrandžio vamzdeliai;
Nazogastriniai vamzdeliai.

Gydytojui apžiūrėjus skyrius ir padarius įrašą istorijoje, aš pradedu vykdyti gydytojo nurodymus. Visas manipuliacijas atlieku laikantis sanitarinio ir epidemiologinio režimo. Du kartus plaukite rankas su muilu. Prieš darbą visi rankų odos pažeidimai (jei yra) turi būti uždaryti arba užplombuoti. Visas manipuliacijas atlieku su sterilia kauke ir steriliomis vienkartinėmis pirštinėmis.
Be įprastų savo darbe profesinių įgūdžių, turiu papildomų medicinos įrangos, respiratorių, monitorių ir kitų diagnostinių bei terapinių prietaisų ir instrumentų aptarnavimo įgūdžių.
Aiškiai ir kompetentingai vykdau visus gydytojo nurodymus.
Savo darbe griežtai laikausi sanitarinių normų ir taisyklių (2010 m. gegužės 18 d. SanPiN 2.1.3.2630-10).
Po darbo dezinfekuoju ir sterilizuoju medicinos instrumentus pagal OST 42-21-2-85. Tada atlieku azopiramo testą.

mano funkcines pareigas

Imtis pareigos;
Dalyvauti planavimo susitikimuose;
Užtikrinti, kad darbo vieta būtų paruošta darbui;
Laikykitės saugos taisyklių;
Laikytis etikos ir deontologijos taisyklių;
Dalyvauti naujagimių turuose;
Griežtai stebėti naujagimių būklę;
Laikytis darbo drausmės;
Prižiūrėti jaunesniojo medicinos personalo darbą;
Tinkamos priežiūros ir gydymo teikimas naujagimiams pagal gydančio gydytojo nurodymus;
Palatų ir gretimų patalpų sanitarinės ir higieninės priežiūros stebėjimas;
- Pradedant dirbti, gauti informaciją iš ankstesnės pamainos apie vaikų skaičių, būklę, gydytojo receptus dėl naujagimių gydymo ir maitinimo;
Kartu su budinčia slaugytoja patikrinkite kiekvieno vaiko medalioną su įrašais „Naujagimio raidos istorijoje“;
Vykdyti visus gydytojo medicininius ir sanitarinius-higieninius nurodymus;
Padėti gydytojui atlikti diagnostiką ir terapinės manipuliacijos;
Palydėti gydytoją (skyriaus vedėją ar budintį gydytoją), kai jis veda naujagimių ratą;
Stebėti, ar motinos tinkamai maitina naujagimius ir maitinti vaikus, kurie maitinami mišriu ar dirbtiniu maitinimu;
saugoti ir tvarkyti medicininius įrašus pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas formas; skubiai perduoti vyresniajai slaugytojai užpildytus iš skyriaus išrašytų naujagimių dokumentus;
Apie visus naujagimius, kurių būklė pablogėjo, informuoti vaikų ligų gydytoją (jo nesant – skyriaus vedėją ar budintį gydytoją);
Sistemingai tobulinkite savo įgūdžius, imkitės Aktyvus dalyvavimasįstaigos slaugos tarybos darbe;

Darbo vietos dokumentacija:
- Baktericidinių įrenginių veikimo registravimo žurnalas F 057 (U);
- Dezinfekuojamųjų tirpalų pasikeitimų žurnalas;
- Medicinos instrumentų prieš sterilizaciją apdorojimo kokybės registravimo žurnalas F366 (U);
- Generalinio valymo žurnalas F308 (U);
- Naujagimių registracijos registras F102 (U);
- Procedūrų žurnalas F 029 (U);
- Gydytojo receptų žurnalas;
- naujagimių raidos istorijos F 097 (U);

Sterilizatorių (oro, garo) darbo žurnalas F 251 (U);

Žurnalas avarinėms situacijoms dirbant su biologine medžiaga.

Darbo aprašymai.

Galiu parūpinti skubi pagalba vadovaujant gydytojui:
- Konvulsinis sindromas;
- Hemoraginis sindromas;
- Hiperterminis sondromas;
- naujagimio asfiksija;
- Vėmimas, regurgitacija;
- Žarnyno parezė, vidurių pūtimas;
- Gimimo intrakranijinis sužalojimas.
Skubi pagalba esant vidurių pūtimui.
Pilvo pūtimas – tai dujų kaupimasis žarnyne.
Pilvo pūtimą gali sukelti netinkama mityba, gimdymo trauma ir kitos priežastys.
Nusiskundimai: pilvas patinęs, pilnumo jausmas, mėšlungis pilve, dingsta išeinant dujoms.

Pagalba: praneškite neonatologui, pašalinkite pagrindinę priežastį, masažuokite pilvą pagal laikrodžio rodyklę, suspauskite pilvą, dujotiekį, karboleną, proseriną.

Savo darbe vadovaujuosi šiais įsakymais:
1. SanPiN 3.1.5.2826-10, 2011 m. sausio 11 d.
2. SanPiN 2.1.3. 2630-10 2010 m. gegužės 18 d. „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, vykdančioms medicinos veiklą“.
3. Nr.197 MZ ir Socialinis vystymasis RF 2006 m. kovo 27 d
„Dėl gimdymo namų organizacinės veiklos“
4. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2005 m. lapkričio 28 d. Nr. 701.
„Dėl gimimo liudijimo“ Nr. 730 Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. spalio 25 d.
„Dėl įsakymo Nr. 701 „Dėl gimimo liudijimo“ pakeitimų“.
5. 1985-06-10 Nr.770
„Dėl pramonės standarto OST 42-21-2-85 įvedimo“
„Medicininių gaminių sterilizavimas ir dezinfekcija: metodai, priemonės, režimai“.
6. Nr. 440 SSRS sveikatos apsaugos ministerija 1983 m. balandžio 20 d.
„Dėl papildomų priemonių naujagimių medicininei priežiūrai gerinti“.
7. Nr.372 MZ 1995-12-28
„Dėl naujagimių pirminės ir reanimacinės priežiūros gerinimo gimdymo namuose“.
8. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2010-01-06 Nr.
„Dėl naujagimių medicinos pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo“.
9. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. Nr. 408.
„Dėl priemonių, mažinančių virusinio hepatito susirgimus“.
10. 2003-12-19 Nr.606
„Dėl ŽIV infekcijos perdavimo iš motinos vaikui prevencijos instrukcijų patvirtinimo“
11. Nr.170 MZ 1994-08-16
„Pagerinti ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.

Naujagimių skyriaus 2011 metų kiekybinių rodiklių analizė:
2011 metais Kansky gimdymo namuose gimė 2201 vaikas, iš jų: 1090 mergaičių, 1111 berniukų; iš jų: 15 buvo dvyniai, 7 buvo palikti naujagimiai, 5 mirė.
202 naujagimiai buvo perkelti į KDR, o 3 – į RKC, tai atitinka 1083 balandžio 20 d. įsakymą Nr. 440 „Dėl naujagimių medicininės priežiūros gerinimo priemonių“. Naujagimiai perduodami tolimesnei slaugai ir gydymui esant šioms indikacijoms: kurių kūno svoris mažesnis nei 2 kg, yra nebrandumo požymių ir ligų naujagimio laikotarpiu.
Perkėlimo laikas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į vaikų transportavimo galimybes. Naujagimių pervežimas vykdomas specialia vaikų reanimacijos mašina, aprūpinta viskuo, ko reikia (transportavimo inkubatoriumi, ventiliatoriumi, stebėjimo įranga). Pervežimas vyksta lydimas reanimatologų komandos.
2011 metais Kansko gimdymo namuose 63 naujagimiams buvo suteikta kvėpavimo pagalba.
paskiepyti 1636 naujagimiai BCG vakcina. Remiantis 2009 m. sausio 26 d. įsakymu Nr. 19n „Dėl rekomenduojamo savanoriško sutikimo profilaktiniams skiepams arba jų atsisakymo modelio“. Moterys duoda savanorišką raštišką sutikimą arba atsisako profilaktiškai skiepyti savo naujagimius.
nuo hepatito B paskiepyti 775 naujagimiai, dėl ilgas nebuvimas skiepai gimdymo namuose. Viduje tautinis kalendorius profilaktiniai skiepai gimdymo namuose, naujagimiai pirmą kartą skiepijami nuo hepatito B praėjus 12 valandų po gimimo.
2006 m. gegužės 22 d. įsakymu Nr. 185 „Dėl masinio naujagimių ištyrimo dėl paveldimų ligų“ buvo ištirti 2088 naujagimiai dėl paveldimų ligų. Kraują ima procedūrinė slaugytoja, laikydamasi visų taisyklių ir rekomendacijų. Kraujo mėginiai tyrimams siunčiami į Krasnojarsko miesto medicinos genetinį centrą.
2123 naujagimiams buvo atlikta audiologinė patikra.
Įgyvendinant nacionalinį projektą „Sveikata“, nuo 2008 metų atliekama visuotinė pirmųjų gyvenimo metų vaikų audiologinė patikra, siekiant laiku nustatyti klausos sutrikimus ir suteikti reikiamą medicininę pagalbą. Audiologinį patikrinimą gimdymo namuose 3-4 vaiko gyvenimo dieną atlieka specializuota slaugytoja.
2011 metais dėl specialisto trūkumo gimdymo namuose nebuvo atlikta neurosonografija (smegenų ultragarsas). Tyrimas atliekamas 3-4 vaiko gyvenimo dieną.
Siekiant užtikrinti veiksmingiausias atsakomąsias priemones, pagal 1003-12-19 įsakymą Nr. ŽIV infekcijos perdavimas iš motinos vaikui“.
2011 m. naujagimių skyriuje atlikta 3210 azopiramo tyrimų, iš jų: 820 – vyresniųjų slaugytojų; 2390 slaugos darbuotojų. Kokybės kontrolei atlikti medicinos prietaisų priešsterilizacinio valymo metu atliekamas azopiraminis tyrimas, kurio rezultatai įrašomi į žurnalą „Priešsterilizacinio gydymo kokybės apskaita“, forma Nr.366/u.
Visus metus nuolatos kalbuosi su gimdančiomis mamomis apie tai, ar patartina tikrinti vaikus dėl ND, žindymo naudą, rūkymo pavojų ir maitinančios mamos mitybą.
Parengiau seminarą tema: „ Virusinis hepatitas(patogenezė, etiologija, klinikinis vaizdas, gydymas, profilaktika).
2011 m. lankiau ir klausiausi paskaitų bei seminarų šiomis temomis:

Profilaktinės vakcinacijos. Skiepai. Vakcinacija nuo tuberkuliozės. - Tuberkuliozės profilaktika ir gydymas.
Slaugytojos darbas naujagimių skyriuje. Aseptika ir antiseptikai.
Natūralus kūdikių maitinimas.
ŽIV infekcija. AIDS.
Naujagimis. Pirmas naujagimio tualetas ir jo priežiūra.
Priešlaikinis kūdikis ir juo rūpintis. Maitinimas, režimas. Maitinančios motinos dieta.
Naujagimių ir neišnešiotų kūdikių ligos. Pereinamosios ir ribinės būsenos, ligos ypatumai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Ypač norėčiau atkreipti dėmesį į bendrą pagimdžiusios moters ir gimusio kūdikio buvimą Kansko gimdymo namų pogimdyminio skyriaus palatoje, kuri ženkliai sumažino pagimdžiusių moterų sergamumą ligomis m. laikotarpis po gimdymo ir naujagimių ligų dažnis. Pagrindinis gimdymo namų (akušerijos skyriaus), kuriame mama ir vaikas būna kartu, bruožas – aktyvus mamos dalyvavimas prižiūrint naujagimį (vystytis, odos ir gleivinių tualetas, maitinimas).

Kai motina ir naujagimis po gimimo būna kartu, naujagimio kontaktas su medicinos personalu yra ribotas akušerijos skyrius, sumažinama galimybė vaiką užkrėsti ligoninės oportunistinių mikroorganizmų padermėmis ir sudaromos palankios sąlygos naujagimio kūno kolonizacijai su motinos mikroflora.
Šis režimas užtikrina ankstyvą naujagimio prisirišimą prie mamos krūties, aktyviai moko mamą praktinės slaugos ir naujagimio priežiūros įgūdžių, didina mamos atsakomybės jausmą už asmens higienos ir sanitarijos palaikymą palatoje.
Bendras mamos ir vaiko buvimas gali būti vykdomas tik įprastuose, nespecializuotuose gimdymo namuose, tokiose įstaigose apie 70% pagimdžiusių moterų fiziologiniame skyriuje gali būti su vaikais pogimdyminiu laikotarpiu.
Šalia mamų lovų įrengiami atskiri naktiniai staleliai ar lentynos naujagimio patalynės užvalkalams laikyti ir ant jų padėti padėklas su vaistų rinkiniu naujagimio odai ir gleivinėms prižiūrėti. Naujagimių skyriaus slaugytoja į kiekvieną palatą atneša maišelį su sterilia medžiaga (vatos kamuoliukais, tvarsčiais, vatos tamponais) ir keičia kas 6 valandas. Visos palatos aprūpintos konteineriu dezinfekcinėms medžiagoms.

Organizaciniai renginiai

Praėjus 2 valandoms po naujagimio gimimo ir apžiūros, pediatras, gimdymo skyriaus vedėjas, o jam nesant – budintis gydytojas akušeris ginekologas, leidžia pagimdžiusią mamą ir jos naujagimį perkelti į bendrą palatą, kuri įrašytas į gimimo istoriją ir naujagimio raidos istoriją.
Naujagimį į motinos kambarį atveža budinti akušerė ir perduoda naujagimių skyriaus slaugytojai. Vaiko perdavimo slaugytojai laikas ir naujagimio būklė (verksmo pobūdis, odos spalva ir kt.) yra pažymėtas pirmame naujagimio raidos istorijos lape ir yra patvirtintas naujagimių skyriaus akušerės ir slaugytojos parašai. Jei vaiko būklė pablogėja, jis nedelsiant perkeliamas į atitinkamą palatą intensyviam stebėjimui ir sprendimui dėl tolesnės buvimo vietos.
Pirmąjį naujagimio tualetą ir jo priežiūrą pirmąją dieną atlieka naujagimių skyriaus slaugytoja ir mama. Slaugytoja moko mamą naujagimio priežiūros specifikos, akcentuodama, kaip svarbu laikytis kūdikio odos ir gleivinių gydymo eigos (akių, nosies kanalų, plovimo); mama moko
ir tt................