VIENKARTINĖS SISTEMOS NAUDOJIMAS
Tikslas: greičiausias pasiekimas terapinis poveikis, vaistų skyrimas mitybos tikslais
Įranga:
Viskas, ko reikia injekcijai;
Vienkartinė sistema;
Vaistai buteliukuose, ampulėse;
Įvairių dydžių adatos;
Infuzijos stovas;
Guminė juosta;
Sterilios servetėlės;
Band-Aid;
Sterili kaukė;
akiniai arba plastikinis ekranas;
Sterilios pirštinės;
Etilo alkoholis 70%;
Sterilus padėklas.
Injekcijos vietos:
Alkūnės venos;
Dilbiai;
Pėdos; poraktinė vena.
1. Nusiplaukite rankas ir nusausinkite.
2. Patikrinkite paciento alergijos istoriją, patikrinkite vaistą pagal gydytojo recepto lapą, duokite reikalinga informacija apie manipuliacijas.
3. Paruoškite buteliuką ir ampules su vaistu vartojimui – patikrinkite galiojimo datą, nustatykite sterilaus buteliuko atidarymo datą.
4. Įtraukite vaistą į švirkštą ir per guminį kamštį įstatykite į buteliuką (pagal standartą).
5. Patikrinkite lašinimo sistemą (sandarumą, galiojimo datą).
6. Atidarykite pakuotę ir ranka išimkite sistemą iš pakuotės ant sterilaus padėklo (servetėlės).
7. Nuimkite dangtelį nuo ortakio adatos ir įkiškite jį į buteliuką, kol sustos, pritvirtinkite ortakio vamzdelį išilgai buteliuko taip, kad jo galas būtų lygus su dugnu.
8. Nuimkite dangtelį nuo adatos buteliukui lašinimo sistemą ir įkiškite į kamštį, kol jis sustos.
9. Uždarykite sistemos spaustuką.
10. Apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir pritvirtinkite ant trikojo stovo, dešinėje (kairėje) rankoje laikykite pacientui skirtą adatą.
11. Nuimkite injekcinę adatą ir dangtelį ir įdėkite į sterilų dėklą.
12. Atidarykite spaustuką (ne iki galo) ir užpildykite lašintuvą iki pusės tūrio, laikydami jį horizontaliai.
13. Uždarykite spaustuką. Grąžinkite lašintuvą į pradinę padėtį.
14. Atidarykite spaustuką ir užpildykite sistemą skysčiu per visą jos ilgį, kol oras bus visiškai išstumtas (virš dėklo).
15. Uždarykite spaustuką, pritvirtinkite sistemą ant stovo ir pritvirtinkite injekcinę adatą su dangteliu.
16. Ant trikojo stovo pritvirtinamos 2-3 lipnios juostelės.
17. Uždėkite sterilią kaukę ir akinius.
18. Rankas aptepkite antiseptiniu tirpalu, užsimaukite sterilias pirštines ir patepkite jas alkoholiu.
19. Po paciento alkūne padėkite aliejinio audinio pagalvėlę.
20. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса.
21. Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, открыть зажим системы (не полностью), положить стерильную салфетку ниже пункции вены и после обработки поля пунктировать вену (в системе должна показаться кровь).
22. Nuimkite turniketą ir paprašykite paciento atspausti kumštį.
23. Nuimkite užterštą servetėlę, uždėkite sterilią servetėlę ir stebėkite injekciją, kad skystis nepatektų į odą.
24. Зафиксировать иглу лейкопластырем над канюлей, закрыть стерильной салфеткой место пункции и установить скорость введения vaistas(по назначению врача, т.е. количество капель в минуту).
25. В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.
26. После завершения инфузии, закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу вместе с нижней салфеткой.
27. Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.
28. Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
29. Провести этап дезинфекции использованного материала, системы.
30. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
31. Вымыть руки.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ
BIOCHEMINIAI TYRIMAI
Tikslas:диагностическая.
Įranga:
Шприц 10-20 мл;
Игла 0840;
Guminė juosta;
Клеёнчатая подушечка;
Штатив для пробирок;
Пробирки с пробками из резины;
Контейнер для транспортировки крови;
Sterilios servetėlės;
Ватные стерильные шарики;
Спирт этиловый 70 %;
Pirštinės;
akiniai arba plastikinis ekranas;
Sterili kaukė;
Sterilus padėklas;
Аптечка «АнтиСПИД»;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Места инъекции;
Alkūnės venos;
Rankų venos;
Вены предплечья.
Vykdymo seka:
1. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом.
2. Surinkite sterilų švirkštą su adata ir padėkite ant sterilaus padėklo.
3. Patikrinkite su pacientu, ar jis valgė.
4. Uždėkite guminę juostelę virš alkūnės, ant drabužių ar servetėlės.
5. Pajuskite stipininės arterijos pulsą (jis turi būti išsaugotas).
6. Pakvieskite pacientą sugniaužti ir atsegti kumštį, tada suspauskite.
7. Palpuokite veną ir kairiąja ranka apdorokite steriliu spiritiniu rutuliuku žemyn aukštyn platus, tada kitas - siauras.
8. Kairėje rankoje laikykite trečiąjį alkoholio rutulį.
9. Взять шприц в правую руку и пропунктировать вену, потянув поршень на себя левой рукой, убедитесь, что игла в вене и набрать 5-10 мл. крови в сухую пробирку на исследование (медленно).
10. Развязать жгут и разжать кулак.
11. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены.
12. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут.
13. Кровь аккуратно перелить по стенке в пробирку и закрыть пробкой.
14. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении.
15. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу.
16. Įdėkite kraujo vamzdelius į lentyną ir tada į indą. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления.
17. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
18. Вымыть руки.
19. Материал для исследования доставить в лабораторию.
3.12 ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТВОРОВ ЧЕРЕЗ ПОДКЛЮЧИЧНЫЙ КАТЕТЕР (струйно или капельно)
Indikacijos:
Ilgalaikis intensyvus infuzinė terapija;
Parenterinė mityba;
Gaivinimo priemonės;
Negalėjimas naudoti periferinių venų.
Įranga:
Butelis su 5 ml heparino (1 ml - 5000 vienetų);
Флакон с лекарственным веществом для внутривенного введения;
0,9% раствор натрия хлорида;
Одноразовый шприц (5 мл);
Система для внутривенного капельного введения;
Стерильные ватные шарики, салфетки;
Лоток для использованного материала;
Пинцет стерильный;
Žirklės;
Кожный антисептик;
Стерильные заглушки для катетера;
5% раствор йода;
Band-Aid;
Sterilios pirštinės;
Маска, очки;
Емкость с дезинфицирующим раствором.
Vykdymo seka:
1. Nusiplaukite rankas ir nusausinkite.
2. Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать пациенту необходимую информацию о манипуляции.
3. Paruoškite vaistinė medžiagaво флаконе к введению.
4. Распечатать упаковки с капельницей и шприцами.
5. Собрать и заполнить систему для в/в капельного введения.
6. Надеть маску и очки.
7. Обработать руки антисептиком и надеть перчатки, обработав их также антисептиком.
8. Снять заглушку с катетера и подсоединить шприц с 0,9% раствором натрия хлорида, извлечь содержимое катетера (если он заполнен раствором гепарина, при отсутствии антикоагулянтного покрытия) до получения крови и возвратить ее назад (катетер в вене проходим).
9. Подсоединить шприц и присоединить на выдохепациента систему для в/в капельного вливания к канюле катетера «струя в струю».
10. Отрегулировать скорость введения раствора.
11. Место соединения катетера с системой обернуть стерильной салфеткой.
12. По окончании капельного введения раствора приготовить шприц с гепарином (0,1 – 0,2 мл гепарина на 5 мл физиологического раствора).
13. Пережать зажим капельницы и отсоединить ее.
14. Prijunkite švirkštą su heparinu prie kateterio kaniulės, traukite stūmoklį link savęs, kol švirkšte atsiras kraujo.
15. Grąžinkite kraują ir užpildykite kateterį heparino tirpalu.
16. Atjunkite švirkštą, greitai uždėkite sterilų kamštį ir uždėkite sterilų marlės tamponą.
17. Panaudotus instrumentus apdorokite dezinfekuojančiu tirpalu.
18. Nuimkite pirštines, kaukę, akinius.
19. Nusiplauk rankas.
Prisiminti!
Visos manipuliacijos, kurias lydi švirkštų ir lašintuvų atjungimas ir pritvirtinimas, atliekamos pacientui iškvepiant, o kateterio kaniulė turi būti ne aukščiau nei horizontalus kateterio patekimo į odą lygis, pacientui gulint ant nugaros, kad būtų išvengta oro embolijos. .
Intraveninės infuzijos naudojamos tam, kad į paciento kūną būtų patekęs perpylimo medžiagų kiekis. Jie atliekami siekiant atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį, detoksikuoti organizmą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, palaikyti gyvybines organizmo funkcijas.
Intraveninės lašelinės sistemos užpildymo technika.
Kruopščiai nusiplaukite rankas šiltu vandeniu ir apdorokite jas alkoholiu.
- Tikrinamas pakavimo maišelio sandarumas ir sistemos galiojimo laikas.
Nuimkite metalinį dangtelį nuo buteliuko dangtelio, iš anksto apdoroto vatos tamponu ir sudrėkinto 70 o alkoholiu; guminis kamštis apdirbamas: alkoholis-jodas-alkoholis.
Pakuotės maišelis atidaromas ir sistema išimama (visi veiksmai atliekami darbalaukyje).
Nuimkite dangtelį nuo „orinės“ adatos ir pradurkite kamštį, adatą iki galo įkiškite į buteliuko kamštį,laisvas ortakio galas turi būti pritvirtintas prie butelio (tai galima padaryti gumine juostele), buteliukas apverčiamas ir pritvirtinamas ant stovo lašelinei infuzijai į veną.
Užsukę užsukamą spaustuką, nuimkite dangtelį nuo adatos trumpajame sistemos gale ir įkiškite šią adatą iki galo į buteliuko kamštį.
Per trumpą adatą skystis patenka į sistemą; Oras patenka į butelį per „oro angą“.
Norint užpildyti sistemą tirpalu ir išstumti iš jos orą, vamzdelio galas su kaniule turi būti laikomas virš apversto lašintuvo.
Lašintuvas pripildomas iki 1/2 tūrio (filtras turi būti visiškai panardintas į infuzinį skystį), pasukite jį į darbinę padėtį ir lėtai užpildykite apatinę sistemos dalį, kol tirpalas ištekės iš kaniulės. Būtina užtikrinti, kad sistemoje neliktų oro burbuliukų.
Intraveninė lašelinė infuzija.
- Alkūnės lenkimo plotas paeiliui traktuojamas dviem medvilniniais rutuliais (servetėlėmis) su odos antiseptiku; Pacientas suspaudžia ir atjungia ranką.
Vena fiksuojama tempiant alkūnės odą.
Nuimkite dangtelį nuo adatos ir pradurkite veną kaip įprasta (paciento ranka suspausta į kumštį), uždenkite adatos kaniulę steriliu rutuliu.
Kai iš adatos kaniulės pasirodys kraujas, išimkite turnyrą.
Pritvirtinkite sistemą prie adatos kaniulės ir atidarykite spaustuką.
Norėdami sureguliuoti lašelių srauto greitį, naudokite varžtą spaustuką
gydytojo receptą.
Stebėkite keletą minučių, patinimas ir skausmas nepasirodys aplink veną. Jei viskas padaryta teisingai, adata kruopščiai pritvirtinta prie odos lipnia juosta ir padengta sterilia servetėle.
Nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Stebėkite paciento būklę ir savijautą per visą lašintuvo infuzijos procedūrą.
Procedūros pabaigojeUžmeskite pirštines, uždarykite varžtą, nuimkite adatą nuo venos, paspausdami injekcijos vietą rutuliu (servetėle), kuriame yra alkoholio5–7 minutes (nepalikite vatos su pacientu!); Galite pritvirtinti rutulį tvarsčiu.Įsitikinkite, kad kraujavimas sustoja! Nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Jei jums reikia įvesti paeiliuivaistiniai sprendimai iš kelių butelių, Vykdykite taip: kai pirmame butelyje liko nedidelė suma tirpalo kiekis, greitai pašalinkite iš jo oro kanalą ir įpurškite į jį Antrojo butelio kamštis, iš anksto pritvirtintas ant trikojo. Taip pat greitai pertvarkyta ir buteliuko adata ant trumposios sistemos dalies.
Jei reikia atlikti dažnus ir ilgalaikius intraveninius lašelius užpilus, naudojamas venų kateterizacijos metodas. Kateterizavimas poraktinė vena atliekamas gydytojo, o periferinių venų (alkūnės, rankos) kateterizaciją atlieka gydytojas, gavęs tinkamą specializaciją.
Po naudojimo vienkartinės sistemos turi būti dezinfekuotos ir sunaikintos.
Intraveninės srovės infuzijos technika
Indikacijos: gydytojo nurodymai
Vietos: alkūnių ir rankų venos
Būtina sąlyga: manipuliacija atliekama gydymo kambarys Klinika ar ligoninė
- pirštinės, dildė ampulėms atidaryti
- būtini vaistai, sterilus padėklas švirkštui, vatos gumuliukai 70% alkoholio, odos antiseptikas
- sterilus vienkartinis 10-20 ml švirkštas
- adata 09x40, 08x30 arba 08x40
- sterilus pincetas sterilioje sauskelnių (arba servetėlių) aliejinio audinio pagalvėje
- servetėlė arba vienkartinės sauskelnės
- indai su dezinfekuojančiu tirpalu (3%, 5%)
- maišelis nešvariems skalbiniams
Intraveninės injekcijos atlikimo technika:
1. Nuplaukite rankas muilu, išdžiovinkite individualiu rankšluosčiu, apdorokite odos antiseptiku;
2.Patikrinkite, ar švirkšto pakuotės galiojimo laikas ir sandarumas ir sandarumas. Atidarykite pakuotę, surinkite švirkštą ir įdėkite jį į sterilų inksto formos dėklą; 7
3. Patikrinkite pavadinimą, galiojimo datą, fizines savybes ir dozė vaistinis preparatas. Patikrinkite paskyrimo lapą;
4. 2 medvilnės rutuliukus su alkoholiu naudodami sterilius pincetus ir įmeskite juos į delnus. Apdoroti ir atidaryti ampulį;
5. Į švirkštą įtraukite reikiamą vaistų kiekį;
6. Išmeskite apsauginį dangtelį nuo adatos ir tuščio ampulo į atliekų dėklą (išskyrus ampules, skirtoms stipriems ir narkotiniams vaistams);
7. Įdėkite švirkštą steriliame dėkle;
8. Įdėkite sterilius medvilnės rutulius (mažiausiai 4 vientisus) į sterilų dėklą stūmoklio pusėje;
9. Išaiškinkite pacientui procedūrą;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
12.Наденьте стерильные перчатки. Pašalinkite talką nuo jų paviršiaus vatos tamponu ir alkoholiu;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа smiliumiна канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, paliekant kamuolį, kol kraujavimas iš punkcijos vietos visiškai sustos;
22. Išsiaiškinę paciento savijautą, paimkite vatą ir nuveskite jį prie kabineto durų.
1.Išskalaukite švirkštą su adata 1-oje talpykloje su 3% chloramino tirpalu;
2.Pamirkykite cilindrą ir stūmoklį 2-oje talpykloje su 5% chloramino tirpalu;
3. Įdėkite adatą į 3 indą 60 minučių;
4.Pamirkykite vatos gumulėlį su krauju kartu su visais vatos kamuoliukais į indą su 3% chloramino tirpalu 120 minučių;
5.Įdėkite servetėlę ar vystyklą į nešvarių skalbinių maišelį;
6. Aliejinio audinio pagalvėlę, venų turniketą ir manipuliavimo stalą du kartus apdorokite 3% chloramino tirpalu;
7.Nusimkite pirštines ir pamirkykite jas 3% chloramino tirpale 60 minučių;
8. Nusiplaukite rankas su muilu, nusausinkite individualiu rankšluosčiu ir gydykite odą antiseptiku.
Pastaba: iš švirkšto cilindro likusį orą išleiskite į ampulę arba buteliuką.
Intraveninio lašinimo technika
- paruošti pacientą psichologiškai;
- patogiai jį atsisėsti arba paguldyti;
— po alkūne pasidėkite aliejinio audinio pagalvę;
— uždėkite guminį turniketą ant peties maždaug 5 cm virš numatytos venos punkcijos vietos (jo laisvieji galai turi būti nukreipti priešinga injekcijos vietai). Patikrinkite, ar žnyplė uždėta teisingai: radialinis pulsas neturi keistis, o žemiau žnyplės esanti ranka turėtų tapti šiek tiek melsva;
— paprašykite paciento kelis kartus sugniaužti pirštus į kumštį ir juos atlaisvinti. Pajuskite gerai užpildytą veną alkūnės srityje;
- medvilniniu tamponu ir alkoholiu kruopščiai nuvalykite odą virš venos ir aplink ją;
- kairės rankos nykščiu patraukite putas link savęs ir minkšti audiniai maždaug 5 cm žemiau injekcijos taško;
- laikykite adatą 45 laipsnių kampu nuožulniu kampu į viršų išilgai venos maždaug 1,5 cm nuo numatytos venos punkcijos vietos (1& pav.);
Injekcijos į veną vieta.
— leiskite tirpalui lašas po lašo tekėti iš adatos (tai rodo visišką oro išstūmimą iš sistemos, o tai būtina norint išvengti oro embolijos). Uždarykite sistemos spaustuką;
— adatą įkiškite po oda, sumažinkite jos kampą, kad ji būtų beveik lygiagreti odai (20 pav., a), adatą šiek tiek pajudinkite išilgai venos ir įkiškite į veną 1/3 jos ilgio (pav.). 20, b). Kai mėgintuvėlyje pasirodo kraujas, atidarykite spaustuką;
Injekcija į veną: adatos padėtis (a, b – paaiškinimas tekste).
- nuimti turniketą; paprašykite paciento sugniaužti kumštį;
— tvirtai pritvirtinkite adatą lipnios juostos juostelėmis (21 pav.);
Adatos tvirtinimas lipnios juostos juostelėmis.
- sureguliuokite tirpalo įvedimo greitį (lašų skaičius per minutę);
- užtikrinti, kad vartojimo greitis išliktų pastovus;
Tirpalo vartojimą reikia nutraukti tuo metu, kai buteliuke dar yra skysčio (kad oras nepatektų į veną)! Lašų skaičius 1 ml priklauso nuo sistemos tipo ir turi būti nurodytas ant pakuotės. Pavyzdžiui, jei tam tikroje sistemoje yra 15 lašų 1 ml ir jums reikia suleisti 1000 ml tirpalo per 5 valandas, tada injekcijos greitis turi būti maždaug 50 lašų/min.);
Nuolat stebėkite infuzijos vietą, kad laiku pastebėtumėte audinių patinimą, o tai rodo, kad į juos pateko tirpalo. Tokiu atveju sustokite į veną ir pradėkite infuziją į kitą veną naudodami naują sterilią adatą.
Laikinasis kateteris rankos venoje
Indikacijos: būtinybė dažnai pakartotinai lašinti į veną.
— patikrinti kaniulės galiojimo datą ir vientisumą;
- gydyti plaštakos odą venos punkcijos vietoje;
— atidaryti pakuotę su kaniule;
- paimkite kaniulę „trijų taškų suėmimu“ - nykščiu už atraminės plokštės arba kaiščio, II ir III pirštais - už priekinio nendrių krašto (22 pav., a);
— pradurti odą ir veną (22 pav., b); patikrinkite, ar kraujas teka į indikatoriaus kamerą (kameroje yra kamštis, kuris neleidžia kraujui ištekėti iš kaniulės);
— labai atsargiai, lėtai įkiškite tefloninį kateterį į kraujagyslę, laikydami kaniulę vietoje (22 pav., c);
— pirštu spausdami kateterį, išimkite adatą ir pritvirtinkite sistemą su vaistiniu tirpalu prie kaniulės (22 pav., d);
— pritvirtinkite kaniulės ąselius lipnia juosta;
- koreguoti infuzijos greitį;
— infuzijos pabaigoje atjunkite sistemą;
- jei pacientui turi būti atliekamos kartotinės infuzijos, kaniulės neišimkite, o uždarykite kamščiu.
Kategorijos
Sterilus padėklas, padengtas sterilia servetėle, sulankstyta 4 sluoksniais
Sterilus pincetas po dviem viršutiniais audinio sluoksniais
- sterili pakuotė su tvarsliava
Vienkartinė lašinimo sistema
Lašintuvo stovas
Buteliukas vaistų; buteliukas su 70% etilo alkoholiu, aliejinio audinio padas
Turniketas, konteineris švirkštų, adatų ir panaudotų tvarsčių išmetimui.
1.Prieš procedūrą aplankykite pacientą palatoje.
2. Žinokite apie paskirtą vaistą, įsitikinkite, kad jo vartojimui nėra kontraindikacijų.
3. Paaiškinkite pacientui, kad reikia apsilankyti tualete prieš paguldant
4. Gydymo kambaryje pasiruoškite IV įdėjimui:
Higieniškai nusiplaukite rankas, gydykite jas odos antiseptiku, užsimaukite sterilias pirštines;
Patikrinkite pavadinimą, galiojimo datą ir išvaizda vaistas buteliuke;
Metalinį vaisto buteliuko dangtelį apdorokite marlės rutuliuku, suvilgytu 70 proc. etilo alkoholis;
Nuimkite žirklėmis viršutinė dalis metalinį dangtį ir du kartus apdorokite vidinį guminį kamštį marlės rutuliukais, suvilgytais 70% etilo alkoholiu;
Paruoškite lašinimo sistemą, patikrinkite galiojimo datą, pakuotės sandarumą;
Atidarykite sistemos pakuotę, uždarykite spaustuką ant sistemos, išimkite jį iš pakuotės, išlaikant sterilumą;
Ant manipuliavimo stalo įkiškite lašinimo sistemos priėmimo adatą į buteliuką su vaistu;
Apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir pakabinkite ant trikojo;
Nuimkite injekcinę adatą su dangteliu ir padėkite į sterilų dėklą po juo viršutinis sluoksnis servetėlės arba palikite vidinėje sterilioje pakuotės dalyje;
Atidarykite lašintuvo sistemos oro kanalą, iki pusės lašelinę užpildykite vaistu;
Paimkite lašinimo sistemos galą, padėkite jį ant padėklo, atidarykite spaustuką ir užpildykite lašinimo sistemą vaistais;
Uždarykite lašinimo sistemos užraktą;
Uždėkite injekcinę adatą su dangteliu ant lašinimo sistemos ir pakabinkite ant lašintuvo sistemos stovo.
5.Patalpoje paguldykite pacientą ant nugaros.
6. Padėkite aliejinio audinio pagalvėlę po paciento alkūne.
7.Vidurinį peties trečdalį apvyniokite servetėle, ant servetėlės uždėkite veninį turniketą ir paprašykite paciento sugniaužti ir atsegti kumštį.
8.Apžiūrėkite veną, du kartus apdorokite injekcijos vietą marlės rutuliukais, suvilgytais 70 % etilo alkoholiu.
9.Steriliu pincetu iš sterilaus dėklo paimkite 2 sterilias servetėles, apvyniokite injekcinės adatos kaniulę ir išimkite iš lašintuvo sistemos.
10.Nuimkite nuo adatos dangtelį.
11. Pakvieskite pacientą suspausti kumštį, nykščiu užfiksuokite veną
kaire ranka, o dešine ranka įkiškite injekcinę adatą į veną, laikydami ją už kaniulės su servetėle.
12.Atlenkite servetėlės kraštus ir įsitikinkite, kad kraujas iš kaniulės patenka ant servetėlės.
13.Atidarykite sistemos spaustuką, įlašinkite vaisto lašelį į dėklą, pirmuoju ir antruoju kairės rankos pirštais laikykite lašintuvą virš kaniulės;
pirmasis ir antrasis pirštai dešinė ranka, laikydamiesi aseptikos, paimkite injekcinę adatą už kaniulės ir įkiškite lašintuvą į kaniulę.
14.Nuimkite venų turniketą, pakeiskite servetėlę po adata, laikydamiesi aseptikos, adatos sandūroje su lašinimo sistema apvyniokite ją sterilia servetėle ir pritvirtinkite lipniu pleistru.
15. Koreguokite vaisto patekimo į veną greitį (20-40-60 lašų per minutę, priklausomai nuo vaisto vartojimo ir gydytojo recepto).
16. Injekcinės adatos įvedimo vietą uždenkite sterilia servetėle.
17.Nusimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Komplikacijos: vaistų embolija, anafilaksinis šokas, alerginės reakcijos.
ilgalaikės komplikacijos: hepatitas B, ŽIV inf.
Mes turime didžiausią informacijos bazę RuNet, todėl visada galite rasti panašių užklausų
Ši tema priklauso skyriui:
Slaugos pagrindai. Atsakymai
OSD – Slaugos pagrindai. Atsakymai į bilietus. Slaugytojo veiksmų algoritmas sergant įvairiomis ligomis.
Šią medžiagą sudaro skyriai:
Paciento paruošimo irrigoskopijai algoritmas
Paciento paruošimo sigmoidoskopijai algoritmas
Veiksmų algoritmas renkant tirpalą iš ampulės
Dujų išleidimo vamzdžio įdėjimo algoritmas
Veiksmų algoritmas maitinant pacientą per nazogastrinį zondą
Pulso nustatymo veiksmų algoritmas
Veiksmų algoritmas skaičiuojant kvėpavimo judesių skaičių
Veiksmų algoritmas skysčių įvedimui į veną lašeliniu būdu
Socialinis rankų valdymo lygis
Higieninis rankų gydymo lygis
Paciento paruošimo ir skreplių surinkimo technologija bendrajai analizei ir jautrumui antibiotikams nustatyti
Veiksmų algoritmas renkant skreplius dėl jautrumo antibiotikams
Vaistų įvedimo į veną srove technologija. Komplikacijos, jų prevencija
Paciento paruošimo ir šlapimo surinkimo bendrajai analizei technologija, cukrus, Nechiporenko testas
Dėl cukraus
Patiekiant ledo paketą
Už paslėptą kraują
Skatologinis išmatų tyrimas
Šildantis kompresas
Veiksmų algoritmas taikant šaltą kompresą
Burnos cholecistografija (tulžies pūslės ir tulžies latakų rentgeno tyrimas)
Cholegrafija (tulžies pūslės ir tulžies takų rentgeno tyrimas)
Intraderminės injekcijos technologija. Indikacijos. Komplikacijos.
Vaistų rinkinio iš buteliuko technologija
Sunkiai sergančio paciento asmens higiena: burnos ir nosies ertmių priežiūra
Sunkiai sergančio paciento asmens higiena: akys, ausys
Paciento paruošimo fibrogastroduodenoskopijai technologija. Indikacijos. Komplikacijos
Technologija, skirta sunkiai sergančio paciento pėdoms, nagams ir galvos odai prižiūrėti
Технология ухода за кожей тяжелобольных. Pragulos. Факторы развития. Vystymosi etapai. Pragulų profilaktika
Paciento paruošimo technologija ir skreplių tyrimas BC, bakteriologinis tyrimas
SC įpurškimo technologija. Komplikacijos ir jų prevencija
Технология подготовки пациента и сбор кала на бак посев, сбор кала на энтеробиоз
Технология исследования желудочного сока: показания, противопоказания
Технология подготовки пациента и забор крови на гемокультуру
Технология подготовки пациента и забор крови на биохимическое исследование
Технология подготовки пациента и сбор мочи на глюкозурический профиль
Siphon klizma
Valomoji klizma
Подкожное введение масляных растворов
Krūtinės skausmas
Наблюдение и уход при хронической сердечной недостаточности
Наблюдение и уход при желудочном и кишечном кровотечении
Наблюдение и уход при диареи и тенезмах
Наблюдение и уход при запоре
Skausmo dešinėje hipochondrijoje (kepenų dieglių) stebėjimas ir priežiūra
Šlapimo funkcijos sutrikimo stebėjimas ir priežiūra
Stebėjimas ir prižiūrimas šlapimo organų ligų edema
Наблюдение и уход при острой и хронической почечной недостаточности
Diabeto stebėjimas ir priežiūra
Наблюдение и уход при заболеваниях щитовидной железы
Уход за диабетической стопой
Новые тенденции финансового обеспечения физической культуры и спорта
Научно tyrimai. Vaidmuo fizinė kultūraи спорта в жизни общества. Kūno kultūros ir sporto samprata bei jų egzistavimo poreikis. Развитие физической культуры и спорта – приоритетное направление социальной политики государства. Финансирование физической культуры и спорта. Finansavimas profesionalus sportas Rusijoje: Dabartinė būsena ir perspektyvas.
Реформация в Германии (Мартин Лютер, Ганс Сакс, Томас Мюнцер).
На главе реформационного движения в Германии стал Мартин Лютер Ганс Сакс немецкий поэт, мейстерзингер и драматург.
Опыт организации внутрифирменного планирования предпринимательских организаций
Курсовая работа по дисциплине «Теория менеджмента». Tema kursinis darbasявляется система планирования, субъектом — организация, на примере которой раскрывается полезность и важность функции менеджмента.
Структура правоотношения. Объект правоотношения
Право регулирует общественные отношения, в результате чего они приобретают teisinę formą, т. е. становятся правовыми отношениями.
Valstybės ir teisės teorijos (TSL), paruošti atsakymai
Предмет теории государства и права. Paruošti egzamino atsakymai. lovelė.
- Susisiekite su mumis
- Privatumo politika
2017 IFREESTORE Inc. Visos teisės saugomos
Intraveninis skysčio vartojimas arba intraveninė infuzija yra naudojama norint į paciento kūną įvesti reikiamą transfuzijos agentų kiekį. Šios infuzijos yra būtinos norint detoksikuoti kūną, atkurti reikiamą cirkuliuojančio kraujo tūrį, normalizuoti metabolizmą, išlaikyti būtiną kūno toną ir gyvybiškai svarbų aktyvumą, normalizuokite kūno rūgšties būsenos ir vandens elektrolitų pusiausvyrą. parenterinė mityba. - Tai gana sudėtinga ir atsakinga procedūra, kurią turėtų atlikti tik specialistas.
Intraveninio skysčio vartojimo mechanizmas yra lėtai 40–60 lašų per minutę vaistinių tirpalų srauto į kraują.
- Pradinis šios procedūros veiksmas yra jūsų rankas gydyti antiseptiniu, privalomu steriliomis pirštinėmis, kauke ir suknele;
- Po to, kai bus patikrinta vienkartinės sistemos galiojimo laikas ir įtempimas, paruoškite jį lašeliui administravimui;
- Medicininių sprendimų paruošimas, privalomas patikrinimas naudojant medicininius receptus;
- Iš buteliuko nuėmus metalinį dangtelį, buteliuko kamštis turi būti du kartus apdorotas alkoholiu;
- Uždarę sistemos spaustuką, turėtumėte apversti buteliuką aukštyn kojomis ir pakabinti ant trikojo;
- Išlaikydami sterilumą, apverskite lašintuvą ir nuimkite adatą bei dangtelį ir sudėkite į sterilų dėklą;
- Užpildykite lašintuvą tirpalu, laikydami ilgą sistemos galą virš apversto lašintuvo. Atminkite, kad oras pateks į buteliuką, kad išstumtų tirpalą;
- Įsitikinkite, kad butelis yra tame pačiame lygyje su lašintuvu; įsigalioja „bendravimo indų“ įstatymas;
- Užpildykite lašintuvą pusiaukelėje, todėl administravimo metu bus lengviau suskaičiuoti lašus.
- Sistemos galą reikia nuleisti žemyn, užpildant vamzdelį tirpalu ir įsitikinkite, kad spaustukas uždarytas.
Po visų parengiamųjų operacijų apdorokite punkcijos vietą alkoholiu ir pritvirtindami veną žemiau įterpimo vietos, įterpkite adatą trečdalį jos ilgio. Kitas procedūros žingsnis yra atidaryti sistemos spaustuką ir išspausti vamzdį. Prijunę sistemą prie adatos kaniulės, sureguliuokite vaistų lašų tiekimo greitį. Užtikrinkite adatą. Būtina kruopščiai stebėti paciento gerovę atliekant intraveninę lašelinę infuziją.
SVARBU! Neteisingai, neprofesionaliai padėto IV pasekmės gali būti pačios baisiausios! Todėl, jei nesate gydytojas, tai jokiu būdu nerizikuokite paciento sveikata ir gyvybe – neinstaliuokite IV patys namuose!
Įgalinkite „JavaScript“, kad peržiūrėtumėteПредставиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Įsitikinkite, kad pacientas turi informuoto sutikimo apie būsimą vaisto skyrimo procedūrą ir alergijos šiam vaistui nebuvimą.
Jei pacientas yra sąmoningas ir vyresnis nei 15 metų; в других случаях - у законных представителей.
В случае их отсутствия процедура, выполняется без получения информированного согласия:
Предложить пациенту опорожнить šlapimo pūslė, atsižvelgiant į vykdymo trukmę.
Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое зависит от его состояния.
Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.
Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения:
Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.
Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
Atidarykite pakuotės maišelį ir išimkite įrenginį (visi veiksmai atliekami darbalaukyje).
Remove the cap from the air duct needle (a short needle with a short tube covered with a filter), insert the needle all the way into the stopper of the bottle, and secure the free end of the air duct to the bottle (with a juosta arba guminė juosta).
В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
Uždarykite varžtą, nuimkite dangtelį nuo adatos trumpajame prietaiso gale ir iki galo įkiškite šią adatą į buteliuko kamštį.
Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
Pasukite lašintuvą į horizontalią padėtį, atidarykite varžtą: lėtai užpildykite lašintuvą iki pusės tūrio.
Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Vaisto lašus geriau įpilti į kriauklę po tekančiu vandeniu, kad būtų išvengta aplinkos užteršimo.
Galite užpildyti sistemą neuždengę injekcijos adatos, tokiu atveju iš jungiamosios kaniulės turėtų atsirasti lašai.
Įsitikinkite, kad ilgame prietaiso vamzdyje nėra oro burbuliukų (prietaisas užpildytas).
Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки/ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
Paruoškite 2 siauros klijų pločio juosteles, 1 cm pločio, 4–5 cm ilgio.
Į palatą pristatykite manipuliavimo stalą su reikiama įranga.
Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.
Atliekant venipunį alkūnės duobės srityje - pasiūlyti pacientui kiek įmanoma ištiesinti ranką alkūnės sąnaryje, tam po paciento alkūne pakišti aliejinio audinio pagalvę.
Viduriniame peties trečdalyje uždėkite veninį turniketą (ant marškinių ar vystyklų), kad būtų apčiuopiamas stipininės arterijos pulsas ir paprašykite paciento kelis kartus suspausti ranką į kumštį ir ją atspausti.
Atlikdami venų punkciją alkūnkaulio duobės srityje, uždėkite žnyplę viduriniame peties trečdalyje, patikrinkite pulsą ties radialine arterija.
Kai moteriai dedate turniketą, nenaudokite rankos ant mastektomijos pusės.
II. Procedūros vykdymas.
Alkūnės lenkimo vietą apdorokite bent 2 servetėlėmis/vatos kamuoliukais su odos antiseptiku, judesiais viena kryptimi, kartu nustatydami labiausiai užpildytą veną.
Jei paciento ranka labai nešvari, naudokite tiek vatos gumulėlių su antiseptiku, kiek reikia. Patentuota servetėlė naudojama viena, nepaisant nieko.
Pirštu pritvirtinkite veną, ištempdami odą per venos punkcijos vietą.
Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой; kaniulėje atsiradus kraujo adatai, paprašykite paciento atspausti ranką ir tuo pačiu atrišti/atlaisvinti žnyplę.
Visi naudojami servetėlės/medvilnės rutuliai dedami į vandeniui atsparų maišą.
Atidarykite varžtą, sureguliuokite lašinimo greitį 7 dangteliais per minutę (pagal gydytojo paskyrimą).
Adatą ir sistemą pritvirtinkite lipnia juosta, uždenkite adatą sterilia servetėle ir pritvirtinkite ją lipnia juosta.
Накрыть флакон темным пакетом.
Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į vandeniui atsparų maišelį
Gydykite rankas higieniškai ir sausai.
Visos procedūros metu stebėkite paciento būklę ir savijautą (pagalbos teikimo transportavimo metu stebėjimo trukmę lemia transportavimo trukmė).
III. Procedūros pabaiga.
Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką).
Mūvėkite pirštines (nesterilias).
- Užsukite spaustuką, išimkite adatą iš venos, 5 - 7 minutes paspauskite dūrio vietą servetėle/vatos rutuliu su odos antiseptiku, spausdami kitos rankos nykščiu arba sutvarstykite injekcijos vietą.
- Įsitikinkite, kad venipunktūros srityje nėra išorinio kraujavimo.
- Dezinfekuokite visas panaudotas medžiagas.
- Nuimkite pirštines
- Gydykite rankas higieniškai ir sausai.
- Pateikite tinkamą įrašą apie medicinos dokumentacijos diegimo rezultatus.
Tampono paėmimas iš gerklės bakteriologiniam tyrimui.
1. Paaiškinkite paciento supratimą apie būsimo tyrimo tikslą ir pažangą bei jo sutikimą su procedūra.
2. Nusiplauk rankas. Dėvėkite kaukę ir pirštines.
3. Sėdėkite priešais pacientą.
4. Nuimkite tamponą nuo bandomojo vamzdžio, laikydami jį už kamščio (bandymo vamzdis išlieka stove).
5. Paimkite mentelę kitoje rankoje; Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal ir atidaryti burną; Prispauskite mentelę ant liežuvio šaknies.
6. Neišmesdami glebinės burnos ir liežuvio membranos su tamponu, paleiskite tamponą išilgai arkos ir Palatino tonzilių (jei įtariama difterija, pasikeitusio ir nepakitusio tonzilių audinyje). Pirmiausia rekomenduojama perduoti tamponą išilgai dešinės tonzilio, paskui Palatino arka, kairioji tonzilija ir užpakalinė ryklės siena. Aiškiai lokalizuotiems pažeidimams medžiaga paimama su dviem tamponais (dviejuose bandomuose vamzdeliuose) iš pažeidimo ir visų sričių.
7. Nuimkite tamponą iš burnos, įmeskite mentelę į specialų indą, įkiškite tamponą į bandomąjį vamzdelį, neliesdami jo išorinio paviršiaus.
8. Nuimkite pirštines, kaukę, nusiplaukite rankas.
9. Norėdami išsiųsti mėginį į laboratoriją, užpildykite formą
Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopija ir rentgenografija
Paciento paruošimas:
1) studijuodamas su kontrastinė medžiaga(baris rentgeno tyrimams) išsiaiškinti Alergologinė istorija; Ginčas nuryti kontrastą.
2) Paaiškinkite pacientui tyrimo esmę ir paruošimo taisykles:
Per 2–3 dienas perspėkite pacientą iš dietos pašalinti dujas formuojančius maisto produktus (ankštinius augalus, juodą duoną, pieną, daržoves, vaisius);
Paskutinis valgis 18 val.;
Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu;
Įspėkite pacientą tyrimo dieną nerūkyti, negerti ir nevartoti vaistų.
Pašalinti išimamus protezus;
Nuimkite metalines grandines;
Galimi lengvi marškinėliai be metalinių priedų.
3) Paprašykite paciento pakartoti tyrimo paruošimą arba pateikti rašytines instrukcijas.
4) Įspėti apie tyrimo laiką ir vietą.
5) Įsitikinkite, kad jūsų suprantama informacija yra teisinga.
