Ilgas vaidinimas žalingi veiksniai gali padidinti raumenų perkrovos tikimybę. Jų Išsamus aprašymas– atskiro didelio straipsnio tema.

Todėl čia pateikiamas tik jų sąrašas su paviršutiniškais paaiškinimais.

Pažvelkime į pagrindinius tipus mechaninis įtempis.

Pagal struktūrines anomalijas paprastai supranta nevienodo ilgio apatinio ar viršutinės galūnės. Pirmuoju atveju tai sukelia dubens iškrypimą, kuris, savo ruožtu, dėl raumenų susitraukimo pasireiškia kompensacine skolioze. Antruoju atveju rezultatas panašus, bet nulemtas netolygaus raumenų krūvio pečių juosta.

Posturalinis stresas– tai raumenų perkrova, susijusi su netaisyklinga kūno padėtimi erdvėje (pavyzdžiui, netaisyklinga laikysena ar sėdėjimu ant nepatogaus baldo) arba nuolatiniu pasikartojančių judesių atlikimu, sukeliančiu nuovargį (kaklo sukimasis pirmyn ir atgal bei užsitęsęs mokinių rašymas).

Raumenų susitraukimas– per didelė nuolatinė išorinė apkrova raumenims nuo drabužių ir batų.

Nustačius ilgalaikį žalingą mechaninį įtempimą, pacientui pateikiamos rekomendacijos, kaip koreguoti netaisyklingus judesius ir/ar statinę laikyseną. Jei reikia, išorinis rankinis poveikis yra tinkamas, jei procesas yra pernelyg pažengęs.

Taip pat svarbus punktas yra mitybos trūkumai. Būtent:

Vitaminai - B1 (tiaminas), B6 ​​(piridoksinas), B9 (folio rūgštis), B12 (cianokobalaminas), C ( askorbo rūgštis);

Mineralai: kalcis (vitaminas D vaidina pagrindinį vaidmenį pasisavinant: vitamino D3 galima gauti per odą nuo saulės spindulių), kalis (jo buvimas susijęs su lygiųjų raumenų ir širdies raumens veikla, bet turi tiesioginį poveikį odos išvaizdai). trigeriai kaulų raumenyse neįrodyta), magnis (yra daugiau nei 300 ląstelių fermentų, susijusių su energijos apykaita, kofaktorius. Normalus magnio kiekis kraujyje lemia kalcio ir kalio kiekį), geležis (aprūpina raumenis energija ir deguonis, reguliavimas hormoninė funkcija, kūno temperatūros reguliavimas ir šalčio suvokimas).

Pacientai, sergantys miofascialiniu sindromu, dažnai kenčia nuo piktnaudžiavimo alkoholiu, cigaretėmis, narkotikais ir kofeinu. Šios medžiagos kategoriškai kenkia raumenų sveikatai ir gali trukdyti terapinis poveikis jungiamojo audinio masažas.

Jei atliekami tyrimai ir nustatomas vieno iš išvardytų vitaminų ir mineralų trūkumas, pacientui pateikiamos rekomendacijos tinkama mityba.

Metabolinis ir endokrininis nepakankamumas– tai ligos Skydliaukė, nutukimas, cukrinis diabetas, polinkis sirgti podagra.

Nustačius aprašytas problemas, pacientas siunčiamas pas endokrinologą.

Psichologiniai veiksniai

Sukelia miofascialinis sindromas:

Beviltiškumas– toks jausmas kyla dėl to, kad pacientams dažnai sakoma, kad jų skausmą sukelia nepagydoma liga Pavyzdžiui, osteochondrozė. Be to, norint išvengti osteochondrozės, rekomenduojama nejudėti, todėl stiprėja raumenų skausmas. Žmogus daro išvadą, kad jo likimas yra laipsniškas mirties judėjimas arba operacija...

Jei laipsniško judėjimo mirties link jausmas išlieka ilgą laiką, tai tampa savotiška fiksuota idėja ir gali sukelti depresijos būseną.

Depresija– dažniausiai dėl nežinojimo tikroji priežastis skausmas.

Sukeliantis miofascialinį sindromą - nerimas ir įtampa, dėl kurių raumenys nevalingai nuolat susitraukia (dažniausiai „streso raumuo“ suprantamas kaip trapecinis raumuo)

Yra vadinamasis puikaus vaikino sindromas, kuris susideda iš to, kad pacientas, nuolat įveikdamas skausmą, stengiasi visapusiškai atlikti visas savo darbo ir buities pareigas, kad neatrodytų silpnas ir nevykėlis.

Diagnozuojant psichogeninius veiksnius, pacientui paaiškinama problemų esmė ir, jei reikia (pvz. gili depresija) duodamas siuntimas pas atitinkamą specialistą – psichoterapeutą.

Lėtinė infekcija ir helminto infekcija - virusinės infekcijos(ypač pūslelinė), lėtinės bakterinės infekcijos (pūliniai arba pažeisti dantys, sinusitas), helmintinė invazija.

Kiti veiksniai – alerginis rinitas, miego sutrikimai.

Įvairių vietų raumenų skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi į medikus. Jie atsiranda dėl to fizinis poveikis: smūgis, tempimas. Tačiau kartais tokių nemalonių pojūčių atsiradimui nėra jokio paaiškinimo. Apie 65% pacientų, daugiausia moterys, skundžiasi lėtiniais nugaros, apatinės nugaros, kaklo ir kojų skausmais. Dažnai tokie simptomai leidžia įtarti kitą patologiją (krūtinės anginą, ligas Urogenitalinė sistema), tačiau daugumos jų priežastis – miofascialinis sindromas.

Sindromas yra spazmas griaučių raumenys, sukeliantis stiprų skausmą. IN tarptautinė klasifikacija 10-osios revizijos ligos (TLK-10) šiai patologijai priskiriamas kodas M79.1. Sindromo vystymosi mechanizmas yra susijęs su vietinių spazminių taškų - trigerinių zonų - susidarymu. Jiems išsivysto įvairaus sunkumo sutrikimai: padidėjęs tonusas, sumažėjęs raumenų susitraukimas, autonominiai sutrikimai, formuojasi nukreipto skausmo židiniai.

Veikiant patogeniniams veiksniams, impulsų perdavimas iš smegenų į raumenų audinys, susidaro visiškas atsipalaidavimas (paralyžius) arba užsitęsęs spazmas. Esant hipertoniškumui, išsivysto miofascialinis sindromas. Netoli paveikto raumens motorinis nervas aptinkamos sutankinimo kišenės. Jie vadinami trigeriniais taškais.

Yra dviejų tipų paleidimo taškai:

1. Aktyvus trigerinis taškas pasireiškia sustorėjimu nervo įėjimo taške. Jį galima aptikti tiek ramybėje, tiek raumenų įtempimo momentu. Kai stimuliuojama, atsiranda konvulsinis paveikto raumenų susitraukimas ir ryškus skausmas ("šokinėjimo sindromas"). Tokio taško impulsai plinta už pažeisto raumens ribų, todėl net ir esant sunkiais simptomams sunku nustatyti tikslią vietą. Nurodytas skausmas yra skausmingas ir periodinis. Pažeidimo vietoje padidėja prakaitavimas, keičiasi odos spalva, pastebimas per didelis plaukų augimas. Dėl tokio sandariklio tolesnis raumenų tempimas neleidžiamas ir jo susitraukiamumas yra slopinamas.
2. Daug dažniau susidaro latentinis trigerinis taškas. Aktyvūs simptomai atsiranda raumenų įtempimo momentu. Kai daromas spaudimas, jis jaučiamas Tai nuobodus skausmas, šuolio sindromas pasitaiko retai. Veikiant provokuojantiems veiksniams (hipotermija, stresas, priverstinė kūno padėtis), latentinis taškas gali virsti aktyviu.

Trigerio taško susidarymo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Įrodyta, kad uždegiminiai pokyčiai ir proliferacija jungiamasis audinys atsiranda ligai progresuojant, pradiniame etape jų nėra, todėl jie negali sukelti miofascialinio skausmo ir disfunkcijos.

Priežastys

Miofascialinis skausmas ir atitinkamo raumenų disfunkcija yra susiję su daugybe įgimtos ar įgytos kilmės priežasčių:

• Vystymosi ir augimo anomalijos (kūno asimetrija, vienos kojos sutrumpėjimas, plokščiapėdystė, stuburo išlinkimas: kifozė, skoliozė, lordozė) lemia nenatūralią padėtį. Įprastos skirtingo ilgio apatinės galūnės, tačiau raumenų hipertoniškumas susidaro, kai ilgis skiriasi 1 centimetru ar daugiau. Sutrinka normali kūno padėtis einant, dėl to perkraunami raumenys.
• Ligos stuburas(su stuburo osteochondroze pažeidžiamas Lutsuko nervas, dėl to atsiranda raumenų įtempimas ir skausmas paravertebralinėje srityje, rankose, kojose ir vidaus organuose; ilgai išbuvus raumeniui spazminėje būsenoje, susidaro trigeriai). Dėl raumenų pažeidimo kaklo stuburas skausmas atsiranda stuburo šonuose, pakaušyje ir pečių juostoje. Apatinės nugaros dalies praradimas ir krūtinės ląstos atspindi paravertebralinių, tarpšonkaulinių ir stuburo raumenų skausmą.
• Statinė apkrova (ilgalaikė raumenų įtampa ilgai būnant viduje priverstinė padėtis).
• Ilgalaikis tam tikrų raumenų neveiklumas – metu gilus miegas, imobilizavus rankas ar kojas gipsu, traukos aparatu traumų ir operacijų metu.
• IN reabilitacijos laikotarpis Sužalojimo vietose sumažėja judrumas ir susidaro raumenų susitraukimai.
• Sužalojimai sukuria trigerius, kurie gali išlikti net ir visiškai atsigavus pažeistam raumeniui.
• Patologiniai procesai, lokalizuoti vidaus organuose, sukelia miofascialinio sindromo atsiradimą (krūtinės angina pasireiškia kaklo ir krūtinės raumenų skausmais, erozinis skrandžio ir žarnyno pažeidimas atspindi stuburo raumenų skausmą, ginekologinės ligos moteris lydi nemalonūs pojūčiai pilvo apačioje).
• Nervo suspaudimas audiniu dėl uždegiminės ligos sukelto patinimo.
• Apsinuodijimas vaistais (ilgai vartojami širdies glikozidai, vaistai nuo aritmijos, anestetikai: lidokainas ir novokainas).
• Degeneracinis ar uždegiminis sąnarių pažeidimas sukelia raumenų spazmą, tai būtina norint suformuoti korsetą, kuris palaiko sąnarį.
• Reumatoidinės ligos, sukeliančios patologinį procesą jungiamajame audinyje: sisteminė sklerodermija, mazginis periarteritas ir kt.
• Psichoemocinis stresas padidina raumenų spazmus, ypač galūnių ir paravertebralinėje srityje.

Rizikos veiksniai

Ne visi žmonės yra vienodai jautrūs miofascialiniam sindromui. Vieno ar kelių patogeninių veiksnių buvimas padidina šios būklės riziką:

• bloga laikysena;
• apšilimo nepaisymas prieš sportuojant;
• sunkus darbas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• antsvoris;
• galūnių imobilizavimas;
• stuburo ligos ir Vidaus organai;
• hipotermija;
• emocinis nestabilumas;
• raumenų suspaudimas nešiojant sunkius krepšius, tvarsčius, korsetus, per didelius drabužius ir aksesuarus: diržus, kaklaraiščius.

Simptomai

Miofascialiniam sindromui būdingi kintantys paūmėjimai ir remisijos. Remisijos laikotarpiu pacientas nejaučia skausmo, tačiau išlieka raumenų įtampa.

Savo eigoje miofascialinis skausmo sindromas pereina tris fazes:

1. Aktyvūs trigeriniai taškai patiria stiprų, nepakeliamą skausmą; neturėdamas savybių, išnyksta ir atsinaujina savaime;
2. Skausmas atsiranda judant ir nėra ramybėje;
3. Lėtinis pasireiškia sutrikusia motorine funkcija ir diskomfortu paveiktoje vietoje, skausmas atslūgsta, tačiau kadangi trigeriai lieka ramybės, galimi atkryčiai.

Pagrindiniai miofascialinio sindromo simptomai:

• trigerinis taškas yra aiškiai lokalizuotas: jį apčiuopiant, a stiprus skausmas, o už kelių milimetrų skausmas ne toks ryškus;
• skausmingi pojūčiai yra lokalizuoti giliai raumenyse;
• nurodytas skausmas yra ilgalaikis ir nuobodus;
• intensyvumas svyruoja nuo lengvo diskomforto iki aštraus, stipraus skausmo;
• skausmas atsiranda atsipalaidavusioje būsenoje ir įtampos metu;
• Trigerinio taško stimuliavimas sukelia arba pablogina simptomus;
• raumenų tempimas paveikia aktyvius trigerinius taškus ir padidina skausmą;
• būdingas skausmingų raumenų spazmų buvimas;
• virš pažeidimo sutrinka jautrumas, pakinta odos spalva (blyškumas ar paraudimas), sustiprėja prakaitavimas, padažnėja plaukų augimas;
• kai židinys suspaudžiamas, stebimas mėšlungis, tai ypač pastebima, kai pažeidžiamas paviršinis raumuo.

Padidėja skausmas: statinė apkrova paveiktam raumeniui, trigerinių taškų stimuliacija, hipotermija. Palengvina: poilsis ir padėties keitimas, pažeistos vietos šildymas, naudojimas vaistai.

Skausmo pojūčiai skiriasi priklausomai nuo paleidimo taško vietos:

Diagnostika

Miofascialinę diagnozę apsunkina nurodytas skausmas. Tai leidžia įtarti kitų organų ir sistemų pažeidimus. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir paciento apžiūra. Apklausa atskleidžia padidėjusio skausmo priklausomybę veikiant šalčiui, atliekant sunkų fizinį darbą, sportuojant, nervinės perkrovos. Tyrimo metu atliekama palpacija (pažeisto raumens palpacija), siekiant nustatyti suspaudimo sritį:

• kruopštus pažeisto raumens tempimas ir visų jo dalių palpacija, įtemptas audinys nustatomas tankaus turniketo pavidalu;
• pirštų sukimas per raumenį;
• raumens sukimas tarp smiliaus ir nykščio;
• atskleidžiamas raumenų audinio hipertrofijos ar hipotrofijos nebuvimas;
• yra sumažėjęs jautrumas virš pažeidimo, pakinta odos spalva;
• Palpacijos metu aptinkamas jautriausias taškas, kurį paspaudus atsiranda aštrus skausmas ir konvulsinė reakcija – pažeisto raumens susitraukimas.

Metodai instrumentinio ir laboratorinė diagnostika negali nustatyti miofascialinio sindromo buvimo. Trigeriniai taškai ultragarsu neaptinkami, Rentgeno metodai tyrimai ir tomografija. Laboratorinis tyrimas nepadeda nustatyti diagnozės: kraujo ir šlapimo tyrimų parametrai nekinta net ligos paūmėjimo laikotarpiu. Šie metodai naudojami siekiant pašalinti patologijas, kurios sukelia panašius simptomus: sutrikimus smegenų kraujotaka, insultas, trombozė, hipoglikemija ir kitos ligos.

Gydymas

Miofascialinio sindromo gydymas yra sudėtingas. Pagrindinė užduotis yra pašalinti priežastį ir užkirsti kelią trigerinio taško išsivystymui. Tuo pačiu metu skausmui malšinti atliekama simptominė terapija. Paūmėjimo metu svarbu kuo labiau sumažinti fizinę ir statinę įtampą, suteikti raumeniui maksimalų poilsį, esant sunkiems simptomams, skiriamas lovos režimas.

Pagrindiniai miofascialinio skausmo sindromo gydymo metodai:

• vaistų terapija;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• poizometrinis atsipalaidavimas;
• akupunktūra;
• chirurgija;
• tradicinės medicinos metodai;
• homeopatija.

Vaistų terapija

Miofascialinis sindromas sėkmingai gydomas vaistų terapija:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skausmui slopinti; gydymo kursas ne ilgesnis kaip 2 savaitės, naudojami šie vaistai: „Ibuprofenas“, „Nurofenas“, „Ketoprofenas“, „Nimesil“;
• Nuo stipraus skausmo pacientas vartoja psichotropinius vaistus: „Diazepamas“, „Relaniumas“;
• Esant ilgalaikiam skausmui vartojami antidepresantai: „Amitriptilinas“, „Paroksetinas“;
• raumenų relaksantai: "Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm", "No-shpa";
• tepalai, geliai ir kremai, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: Diklofenakas, Dolgitas, Finalgonas;
• novokaino ar lidokaino blokados - anestetikų injekcija į trigerinio taško sritį skausmui malšinti;
• kompresai su Dimexide skausmui malšinti;
• multivitaminų kompleksai, B grupės vitaminai ir magnis bendram organizmo stiprinimui ir raumenų mitybai gerinti.

Daugelis gydymui naudojamų vaistų turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl tokių vaistų pasirinkimą, tūrį ir gydymo kurso trukmę turi atlikti diagnozę nustatęs gydytojas.

Fizioterapija

Fizioterapinių procedūrų kompleksas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir gretutinių ligų buvimą. Šios procedūrų rūšys pasirodė esančios veiksmingos:

• elektroforezė;
• krioanalgezija;
• magnetinė terapija;
• elektrinė stimuliacija;
• ultragarso terapija.

Fizioterapija

Gydomoji mankšta stiprina raumenis, gerina jų kraujotaką, koreguoja laikyseną. Galite pradėti daryti gimnastiką tik pašalinus skausmo sindromą. Kiekvienam pacientui sudaromas gydomųjų pratimų kompleksas, atsižvelgiant į paveiktą raumenį ir proceso sunkumą. Krūvis didėja palaipsniui – per didelis pratimas bus žalingas nepasiruošusiam organizmui. Po kelių savaičių koreguojamas kineziterapijos kompleksas.

Masažas

Masažas gerina judrumą, kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus paveiktuose audiniuose, šalina raumenų įtampą. Tai svarbu siekiant geresnio priėmimo vaistai audinyje. Kad procedūros nepadarytų žalos, masažą turėtų atlikti tik profesionalai.

Nuslūgus skausmui, galima naudoti taurelių masažą. Jo dažnumas – kartą per tris dienas, kurso trukmė – 6–8 procedūros. Po stimuliacijos ant odos virš pažeidimo užtepamas šildantis tepalas, kuris malšina skausmą ir mažina uždegiminį procesą, o iš viršaus uždengiamas audeklu.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Šio tipo gydymas apima specialių manualinės terapijos metodų naudojimą. Jie padeda atpalaiduoti raumenis ir pašalinti skausmą. Prieš procedūrą pažeidimas sušildomas švelniu masažu ir anestezuojančiais tepalais. Raumenys, kuriuose yra trigerinis taškas, sklandžiai išsitempia. Procedūros metu, siekdamas geriausio efekto, pacientas keičia pozas: sėdi, guli ant pilvo, ant šono, ant nugaros. Tempimas procedūros pradžioje yra trumpalaikis, vėliau pailgėja tempimo ir atsipalaidavimo periodai.

Akupunktūra

Akupunktūros procesas sukelia trigerių stimuliavimą, dažnai jų vieta sutampa su akupunktūros taškais. Dėl to pasiekiamas raumenų atsipalaidavimas, pagerėja kraujotaka. Ši technika ypač efektyvi esant stuburo patologijos sukeltam miofascialiniam sindromui, kai pacientai negali taikyti kineziterapijos.

Chirurgija

Operacija pacientui siūloma tik pažengusiais miofascialinio sindromo atvejais, sunkiais atvejais, kai skauda ir raumenų tonusas nėra kontroliuojami konservatyviais terapijos metodais. Jei reikia pašalinti nervinės šaknies suspaudimą spazminiu raumeniu, jie imasi operacijos (mikrovaskulinė dekompresija).

etnomokslas

Tradicinės medicinos metodai nepašalina miofascialinio skausmo sindromo priežasties, jie gali tik laikinai sumažinti diskomfortą. Jei yra kontraindikacijų vartoti vaistus arba be jų, skausmą galite sumažinti naudodami šias priemones:

Homeopatija

Pagrindinis homeopatinės miofascialinės terapijos tikslas – raumenų spazmų malšinimas. Vienas is labiausiai veiksmingi vaistai- „Spascuprel“, reikia gerti tris kartus per dieną po 1 tabletę. „Rus toxicodendron“ padeda atsikratyti raumenų spazmų. Esant skausmui, lokalizuotam apatinėje nugaros dalyje, į pagalbą ateina Bryonia, jei pažeidžiamas kaklo stuburas, į pagalbą ateina Chelidonium. Belladonna turi gerą poveikį nuo galvos skausmo.

Komplikacijos ir prognozė

Spazmo metu raumuo yra deguonies bado sąlygomis, užsitęsusi hipoksija sukelia raumenų audinio pokyčius. Be būtinas gydymas miofascialinis sindromas sukelia fibromilagijos vystymąsi. Tai lėtinės ligos, kuris pasireiškia viso kūno skausmu. Pacientai negali atlikti namų ruošos darbų, tinkamai miegoti, turi virškinimo problemų, nuolat jaučiasi mieguisti ir pavargę.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, miofascialinio sindromo prognozė yra palanki: skausmas gerai malšinamas vaistais, o priežastį galima pašalinti medikamentais, kineziterapija ir kitais konservatyviais gydymo metodais.

Prevencija

Norint išvengti trigerinių taškų susidarymo ir juos lydinčių nemalonių simptomų, reikia imtis paprastų prevencinių priemonių, tai ypač svarbu tiems, kurie jau sirgo miofascialiniu sindromu:

• išvengti hipotermijos;
• vengti per didelio fizinio krūvio;
• pasirūpinkite tinkamu poilsiu;
• ilgai būnant priverstinėje padėtyje, organizuoti pertraukėles mankštai;
• nedelsiant gydyti vidaus organų ligas;
• išlaikyti taisyklingą laikyseną;
• reguliariai mankštintis;
• sumažinti stresines situacijas;
• kontroliuoti svorį;
• dėvėti patogius drabužius.

Sindromo pasikartojimo prevencijos ir gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento noro imtis prevencinių veiksmų ir laikytis gydytojo nurodymų: tai apima vaistų vartojimą, kineziterapijos pratimų komplekso atlikimą, stebint motorinius stereotipus, kurių mokoma reabilitacijos centre. Jei laikomasi rekomendacijų, pasiekiama stabili remisija, o jei laikomasi prevencinių priemonių, miofascialinio sindromo išsivystymas neįtraukiamas.

Kas yra miofascialinis sindromas ir kas jį sukelia? Daugelis mano, kad nugaros skausmo priežastys – nepatogi kūno padėtis miegant, staigūs judesiai ar peršalimas. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Minėti veiksniai tik lemia esamos raumenų ir kaulų sistemos patologijos paūmėjimą. Iki to laiko liga pasireiškė latentine forma. Yra daug daugiau provokuojančių veiksnių, nei buvo nurodyta anksčiau.

Kas yra miofascialinis skausmo sindromas? Ši būklė įdomi, nes ją galima supainioti su daugeliu stuburo patologijų. Skausmas sergant šia liga yra panašus į išvaržos, osteochondrozės ar miozito skausmą.

Kas yra MFBS?

Kiekvienas žmogaus raumuo yra padengtas specialiu apvalkalu – fascija. Šie audiniai yra neatskiriami vienas nuo kito, jie veikia kartu ir tuo pačiu metu užsidega. O ligas būtina gydyti kompleksiškai. Laikui bėgant fascija gali sutrumpėti. Tai ypač būdinga žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą. Dėl to membrana pradeda spausti raumenį, todėl pastarasis nevalingai susitraukia. Raumenys suspaudžia kraujagysles ir nervų galūnes, tačiau pagrindinis pavojus – audinių disfunkcija. Šis patologinis procesas vadinamas fascijos sutrumpėjimu.

Šiuo atveju organizmas naudoja adaptyvios reakcijos. Silpnančių raumenų funkcijas pradeda atlikti sveikesni. Tačiau netrukus jie pradeda silpnėti ir būti suspausti. Palaipsniui patologinis procesas apima visus nugaros raumenis. Įjungta ankstyvosios stadijos tai pasireiškia laikysenos pasikeitimu. Vėlesnių fascijos sutrumpėjimo stadijų simptomai yra išvaržos ir išsikišimai tarpslanksteliniai diskai. Kai išsenka organizmo kompensacinės galimybės, atsiranda skausmas. Tai miofascialinis sindromas.

Klinikinis ligos vaizdas

Dauguma raumenų ir kaulų sistemos patologijų turi panašūs simptomai. Todėl tiksliai diagnozuoti pagal nemalonių pojūčių intensyvumą ir lokalizaciją beveik neįmanoma. Diagnostika turėtų apimti įvairius laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

1. Miofascialinis skausmo sindromas pradeda formuotis raumens storyje, pradedant nuo nedidelių spazmų.
2. Palaipsniui patologijos apimtas plotas didėja.
3. Taip pat didėja paveiktų teritorijų skaičius.
4. Raumenų skaidulos sustorėja ir atsiranda stiprus skausmas. Jie vadinami trigeriniais taškais. Tokių sričių buvimas yra specifinis ligos simptomas. Būtent tai leidžia atskirti skausmą sergant MFPS nuo tų, kurie serga osteochondroze ar išvarža.

Įdėkite galutinė diagnozė Išsamus tyrimas padeda.

Nurodytas skausmas jaučiamas toli nuo uždegimo šaltinio. Jis gali pasirodyti vienas arba kartu su nemaloniais pojūčiais trigeriniuose taškuose. Neįmanoma atsikratyti atspindėto skausmo, kol nerastas tikrasis jo šaltinis. Atpažinti ligą padeda tai, kad kiekvienas trigerinis taškas turi savo įtakos sritį – skausmo modelį.

Patyręs žmogus gali lengvai rasti šaltinius ir greitai juos pašalinti.

Kalbėdami apie miofascialinį sindromą, nepamirškite apie trečiąjį simptomą autonominė disfunkcija. Tai gali būti kvėpavimo, miego ir termoreguliacijos problemos. Sergant pirmiau minėta liga, šie požymiai yra lengvi.

IN ryto laikas jaučiamas nugaros sustingimas, galvos skausmai, pykinimas, spengimas ausyse ir be priežasties nerimas. Sutrinka kasdienė rutina, žmogus negali užmigti naktimis, o dieną jaučiamas vangumas, mieguistumas.

Vėlesniuose etapuose galimi gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimai.

Daugeliu atvejų tokie simptomai nėra susiję su miofascialiniu sindromu. Todėl į chiropraktiką žmonės kreipiasi daugiausia turėdami pažengusias ligos formas.

Kas sukelia MFBS vystymąsi?

Jei nugaros skausmas atsiranda dėl staigių judesių, hipotermijos ar sunkių daiktų kėlimo, jo priežastys yra akivaizdžios. Išvardyti veiksniai išties gali lemti miofascialinio sindromo išsivystymą. Kartu jie sudaro priežasčių grupę, vadinamą ūminiu raumenų perkrovimu. Taip pat yra lėtinis tipas. Tai gali būti raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija dėl skoliozės, osteochondrozės ar sėslaus gyvenimo būdo.

Kitos priežastys:

• medžiagų apykaitos liga;
• nutukimas;
• kalcio ir vitaminų trūkumas;
• geležies stokos anemija.

Kai kurie taip pat gali turėti neigiamos įtakos raumenų ir kaulų sistemos būklei. užkrečiamos ligos, rūkymas, alkoholizmas ir narkomanija. Bet kokių toksinių medžiagų vartojimas sukelia raumenų ir fascijų pervargimą ir uždegimą.

Hipotermija yra tokia pat dažna nugaros skausmo priežastis. Raumenys yra atsakingi už šilumos gamybą organizme. Todėl darydamas įvairius judesius žmogus greitai sušyla, o sušalęs ima drebėti. Hipotermija skatina greitą nevalingą skaidulų susitraukimą, o tai lemia jų perkrovą.

Nedaug žmonių spėtų susieti nugaros skausmą ir psichoemocinius sutrikimus. Tačiau šis veiksnys yra toks akivaizdus, ​​kad jo negalima ignoruoti.

Dažniausia miofascialinio sindromo priežastis yra raumenų disbalansas. Jis vystosi lėtinės perkrovos fone. Nereikėtų stebėtis, kad tokia būsena gali atsirasti esant fiziniam neaktyvumui. Būtent tai prisideda prie netinkamo apkrovų paskirstymo, o tai sukelia skausmą.

Kai kas mano, kad disbalansas yra prieštaravimas tarp antagonistinių raumenų – lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų. Tačiau taip nėra. Disbalansas yra neatitikimas tarp tonizuojančių ir fazinių raumenų.

Pirmieji laiko stuburą norimoje padėtyje, antrieji dalyvauja judesiuose. Vaikščiodami jie turi dirbti sinchroniškai. Kai žmogus yra sėdimoje padėtyje, funkcionuoja tik viena raumenų grupė. Jei pridėsite problemų su laikysena, problema įgaus didelį mastą. Statinės apkrovos sukelti tonizuojančių raumenų pertempimą, dėl kurio jie sustorėja ir tampa kieti. Priešingai, motoriniai raumenys susilpnėja ir praranda jiems būdingas funkcijas. Anksčiau ar vėliau dėl raumenų disbalanso išsivysto taškiniai spazmai. Kas gydo miofascialinį sindromą ir kaip tai atsitinka?

Ligos gydymo metodai

Terapinė technika parenkama atsižvelgiant į ligos priežastį ir stadiją, individualias organizmo savybes ir esamas kontraindikacijas. Yra pagrindiniai, papildomi ir atkuriamieji metodai. Pagalbiniai būtini pagrindinių poveikį gerinančių, atkuria prarastas organizmo funkcijas. Geriausi rezultatai pasiekiami taikant integruotą požiūrį į problemos sprendimą. Tačiau kryžkaulio stuburo miofascialinio sindromo gydymas gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius.

Paprasčiausias ir efektyviausias yra vaistų terapija. Todėl jei šiuo metu žmogus negali reguliariai lankytis, jis turėtų nutraukti vaistų vartojimą. Panašus gydymas gali būti atliekamas namuose.

Neturėtumėte ištverti skausmo, remdamiesi tuo, kad tablečių ir tepalų kiekis yra didelis šalutiniai poveikiai. Nuolatinis nemalonių pojūčių buvimas sukelia daug daugiau žalos organizmui. Jis slopina ir išsekina nervų sistemą. Laikui bėgant žmogus suserga depresija. Tai gali atrodyti stebina žmonėms, kurie nėra susipažinę su somatoforminiais šio tipo tipais psichinė liga. Net ir menkiausias skausmas neigiamai veikia nervų sistemos veiklą, todėl fiksuojama depresinė būsena. Atsiranda užburtas ratas: raumenų perkrova - skausmas - raumenų perkrova.

Nemalonūs simptomai gali būti stipresni arba paroksizminiai, laikui bėgant jie apima vis daugiau sričių. Todėl skausmus būtina atsikratyti bet kokiomis priemonėmis, iš kurių prieinamiausios yra masažas ir vaistai. Dažniausiai gydytojai skiria priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Tačiau vaistų terapija neturėtų būti atliekama per ilgai. Todėl, esant pažengusioms kaklo stuburo miofascialinio sindromo formoms, jis pasirodo neveiksmingas. Neduoda teigiamas rezultatas ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Manoma, kad jis yra veiksmingesnis, tačiau rasti patyrusį specialistą yra gana sunku. Todėl dažnai akupunktūros seanso kaina neatitinka jo kokybės. Neturėtumėte skubotai eksperimentuoti su savo sveikata, naudodami alternatyvius gydymo metodus. Fizioterapinės procedūros ir kineziterapija yra papildomi gydymo metodai.

Tinkamai parinkti pratimai gali žymiai palengvinti paciento, sergančio miofascialiniu sindromu, būklę. juosmens sritis. Tačiau pradėjus juos įgyvendinti per anksti, naujo paūmėjimo tikimybė išauga daug kartų.

Dauguma efektyvus būdasšalinant skausmą. Specialisto rankos – pats jautriausias instrumentas. Jokios tabletės ar tepalai negali atkurti teisinga padėtis slankstelių, ir manualinė terapija yra pajėgi. Gydomosios procedūros pašalinti raumenų įtampą, atkurti sąnarių judrumą. Dažniausiai naudojama miofascialinio atpalaidavimo technika, kurios metu atpalaiduojami įtempti raumenys.

Daugelis žmonių savo gyvenime patyrė raumenų spazmus, kurie virsta stipriu skausmu. Kai paspausite skaudama vieta pacientas jaučia nepakeliamą skausmą.

Tokie nemalonūs simptomai vadinami miofascialiniu sindromu. Skausmingi pojūčiai priveda pacientą į tai, kad jo gyvenimo kokybė pablogėja, todėl tai būtina efektyvus gydymas. Paprastai apie 65% žmonių skundžiasi nugaros ir galūnių skausmais.

Apie penkiolika procentų šio skaičiaus kenčia nuo miofascialinio sindromo.

Miofascialinio skausmo sindromas pasireiškia raumenyse ir yra neurologinio pobūdžio. Pagrindinė raumenų spazmo priežastis yra signalas, gaunamas iš centrinės nervų sistemos. Tai atsiranda dėl įvairių pokyčių Žmogaus kūnas. Dažniausiai tai yra raumenų pertempimas.

Yra keletas miofascialinio sindromo vystymosi priežasčių:

• – tai stuburo pakitimai, sukeliantys skausmą. Jei liga pasireiškia krūtinės ar juosmens srityje, tada toje vietoje atsiras raumenų spazmas.
• Sąnarių uždegiminiai procesai pasireiškia skausmu.
• Širdies, inkstų, kepenų, kiaušidžių vidaus organų ligos. Miokardo infarkto metu skausmas atsiranda kairėje pusėje. Jei uždegimas atsiranda dubens organuose, gali būti jaučiamas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilve.
• Neteisinga laikysena gali atsirasti dėl įgimtų anomalijų. Jei pacientas turi trumpą kaklą ir siaurus pečius, tada raumenys yra nuolat įtempti.
• Sėdėjimas vienoje padėtyje visą dieną sukelia skausmą.
• Garsus miegas taip pat gali sukelti raumenų įtampa jei žmogus miega nepatogioje padėtyje.
• Tie žmonės, kurie dirba intelektualiai, turi didelę riziką susirgti miofascialiniu sindromu. Jų raumenys yra netreniruoti, o kai jie įtempti, atsiranda stiprus raumenų įtempimas.
• Miofascialinio skausmo sindromas gali atsirasti dėl dažno raumenų suspaudimo. Pavyzdžiui, jei žmogus nešioja sunkią kuprinę, krepšį, stipriai susiveržia diržą, nešioja korsetus.
• Raumenų skausmas gali atsirasti dėl lūžių.
• Miofascialinis sindromas gali sukelti stresinė situacija ir depresija jie sukelia raumenų įtampą.
• Ilgas buvimas šaltyje sukelia hipotermiją. Tai sukelia raumenų skausmą. Paciento būklė gali pablogėti, jei jis tuo pat metu užsiima fizine veikla.

Tik patyręs specialistas gali nustatyti miofascialinio sindromo priežastį. Norėdami tai padaryti, jis paskiria išsamų tyrimą. Geriausia susisiekti gydymo įstaiga pirmuoju ženklu. Nerekomenduojama sukelti miofascialinio sindromo, nes tada gali išsivystyti įvairios komplikacijos.

Simptomai

Pagrindinis miofascialinio sindromo simptomas yra kitokio pobūdžio skausmas. Skausmas gali pablogėti, kai spaudžiate trigerinį tašką arba įtempiate paveiktą raumenį. Gydymas priklausys nuo to, kur tiksliai yra skausmas.

Yra keletas miofascialinio skausmo simptomų:

• Miofascialinis skausmo sindromas gali trikdyti veidą ir negalima nustatyti tikslios jo atsiradimo vietos. Pacientui tampa sunku atidaryti burną ir pasigirsta spragtelėjimas. Skausmas gali plisti į gerklę, ausis ir dantis. Pasidaro sunku kramtyti ir nuryti, gali sukelti tiką ir spengimą ausyse. Jei paspausite skaudamą vietą, pajusite nepakeliamą skausmą.
• Jei pasireiškia miofascialinis gimdos kaklelio sindromas, pacientas gali svaigti ir netekti sąmonės. Gali būti net spengimas ausyse ir neryškus matymas. Skausmas dažniausiai atsiranda vienoje veido dalyje.
• Jei atsiranda skausmas dubens srityje, pacientas jaučia svetimkūnį žarnyne. Judant ar sėdint gali atsirasti skausmas ir Dažnas šlapinimasis. Miofascialinis skausmas gali sukelti diskomfortą apatinėje nugaros dalyje, o mergaitėms – makštį.
• Aktyvūs trigeriai yra pečių srityje ir dažniausiai yra trapeciniame raumenyje. Pacientas gali jausti alpimą, galvos svaigimą, stiprų seilėtekį ir užsikimšimą ausyse.
• Jei trigeriai yra kojose, skausmo sindromas kelia nerimą keliuose, klubuose ir kulkšnyse. Kai gaidukai yra po puodeliu, gali būti jaučiamas nuobodus skausmas.
• Skausmas rankose gali rodyti, kad trigeriniai taškai yra pečių ašmenų srityje. Skausmas gali plisti į rankų sritį.

Jei vargina kitokio pobūdžio skausmai, reikėtų kreiptis pagalbos į medikus. Nelaukite, kol simptomai išnyks savaime. Tokiu atveju turite pasirinkti tinkamą veiksmingą gydymą. Specialistas pirmiausia nurodys atlikti išsamią diagnozę ir tik po to galės nustatyti tikslią diagnozę. Daugelis žmonių net neįsivaizduoja, kas yra miofascialinis sindromas.

Diagnostika

Visų pirma, apsilankius pas gydytoją, atliekama apžiūra, surenkama ligos istorija. Tikrinama paciento psichinė būsena. Specialistas palpacija nustato trigerinių taškų vietą. Gydytojas ieško guzo, sukdamas raumenį tarp pirštų.

Jei įtariama, kad pacientas serga širdies liga, naudokite instrumentinė diagnostika. Atliekama elektrokardiograma, koronografija ir echokardiografija. Norint nustatyti uždegiminį procesą, jie siunčiami ištirti. kraujo ir šlapimo tyrimai. Specialistas taip pat atkreipia dėmesį į paciento būklę, kaip jis toleruoja skausmą ir ar vargina nemiga.

Miofascialinis sindromas turi daugybę diagnostinių požymių. Skausmo sindromas atsiranda streso ar fizinio krūvio metu. Ultragarsas nerodo raumenų atrofijos požymių, tačiau yra hipertoniškumas. Jei atliekate masažo procedūras ar tepate ką nors šilto, miofascialinio skausmo sindromas sumažėja. Pacientas jaučia nuolatinį gedimą ir depresiją.

Miofascialinio sindromo gydymas be tiksli diagnozė neduos jokio rezultato. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta ligos priežastis. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti pasekmių.

Gydymas

Miofascialinį sindromą turėtų gydyti tik kvalifikuoti specialistai, pavyzdžiui, neurologai ir reumatologai. Gydytojas turi atsižvelgti į ligos sudėtingumą ir priežastį. Visos specialistų pastangos turėtų būti skirtos skausmui ir raumenų spazmams pašalinti. Skausmui malšinti reikalinga vaistų terapija.

Miofascialiniam sindromui gydyti naudojami šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Diklofenakas, Movalis, Nemesil. Tokie vaistai padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Taikyti ilgam laikui Jie nerekomenduojami, nes jie turi daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Kokius vaistus vartoti, turėtų nurodyti tik gydytojas.
• Meorelaksantai Esant stipriam skausmui, vartojami baklofenas, tizanidinas, sirdaludas. Šie vaistai atpalaiduoja raumenis ir mažina spazmus.
• Antidepresantai Emocinei būklei pagerinti tokie vaistai skiriami Azafenas, Amitriptilinas.
• Suteikia gerų rezultatų raminamieji vaistai tokios kaip: Barboval, tinktūros, pagamintos iš motininės ir valerijono.
• B grupės vitaminų yra naudojami nervų ląstelėms pagerinti maistinėmis medžiagomis.

Galima gydyti miofascialinį sindromą manualinė terapija. Jei naudosite specialias masažo procedūras, tai padės greitai pašalinti raumenų spazmus ir įtampą. Masažas pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje.

Gydomieji fiziniai pratimai stiprina raumenis ir koreguoja netaisyklingą laikyseną. Tolygiai apkraunamos visos raumenų grupės. Sportuojant būtina atsižvelgti į paciento amžių ir sveikatos būklę. Priskirti fizinė terapija Tik gydantis gydytojas turėtų. Jis padės parinkti individualius pratimus, kurie tiks miofascialiniam sindromui gydyti.

Refleksologija atliekama spaudžiant tam tikrus taškus. Jie padeda atpalaiduoti raumenis ir pašalina įtampą. Masažo procedūros spaudžiant specialius taškus malšina skausmą. Kaip pagerėjo jo būklė, pacientas gali pajusti jau po pirmos procedūros.

Miofascialinis sindromas gali būti gerai gydomas refleksologija, jei liga atsirado dėl įvairios patologijos stuburas. Procedūra padeda sumažinti skausmą, atsirandantį dėl nugaros problemų.

Jei miofascialinis sindromas yra pažengęs ir skausmo sindromas negali būti pašalintas, gydytojai gali skirti operaciją. Chirurginės intervencijos esmė – išlaisvinti nervą nuo įtempto raumens suspaudimo. Gydymą turėtų parinkti tik kvalifikuotas specialistas, nes išgydyti miofascialinio skausmo sindromą ne visada lengva. Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Prevencija

Jei nenorite leisti tokių ligų kaip miofascialinis sindromas, tuomet turite laikytis kai kurių taisyklių. Visų pirma venkite hipotermijos ir stresinių situacijų.

Derinkite darbą su poilsiu, nes pervargimas sukelia stresą. Jei dirbate sėdimoje padėtyje, tuomet turite kuo dažniau atlikti nedidelį apšilimą.

Prisirišti prie gera mityba ir nesilaikyti ilgų ir skausmingų dietų. Laikykitės teisingos laikysenos vaikščiodami ir reguliariai mankštinkitės pratimas. Miegui geriausia rinktis ir. Būtina dėvėti tik laisvus drabužius, kad jie nespaustų ir nespaustų raumenų.

Miofascialinio skausmo sindromas pasireiškia dėl įvairių priežasčių, svarbiausia jas laiku nustatyti. Jei gydymas bus paskirtas laiku, tai padės išvengti pasekmių. Kai kreipsitės į gydytoją, jis nukreips jus apžiūrai, kad nustatytų pagrindinę ligos priežastį.

Miofascialinio skausmo sindromas yra neurologinė liga, kuriai būdingas refleksinis skausmas, atsirandantis raumenyse ir gretimose fascijose. Pagal tarptautinę klasifikaciją TLK 10, liga reiškia periartikulinių minkštųjų audinių patologiją. Miofascialinis sindromas pasireiškia kaip atsakas į raiščių, sąnarių, tarpslankstelinių diskų ir vidaus organų pokyčius. Būdingas padidėjęs tonusas (hipertoniškumas) raumenų skaidulų neuždegiminis pobūdis. Dėl ligos progresavimo pažeidžiamos naujos raumenų grupės, o tai apsunkina patologijos eigą ir pablogina sveikimo prognozę.

Kas yra liga?

Neurologijoje miofascialinis sindromas pasireiškia gana dažnai. Jam būdingas vietinis raumenų skaidulų susitraukimas, reaguojant į nepalankių veiksnių įtaką. Šis sutankinimas yra hipertoniškumo sritis, kuri tampa skausmo šaltiniu – vadinamuoju trigeriniu tašku. Jis yra raumenų skaidulų storyje prie motorinio nervo, kuris yra atsakingas už jų susitraukimą, praėjimo.

Pagal specifiškumą klinikinės apraiškos nustatyti aktyvius ir pasyvius trigerinius taškus. Aktyvus trigeris sukelia stiprų skausmą tiek judant, tiek ramybėje. Jis jautrus spazminio raumenų palpacijai ir sukelia „šokinėjimo“ simptomą - hipertoniškumo vietos palpacija žymiai padidina skausmą ir verčia pacientą tiesiogine prasme šokinėti vietoje. Be to, aktyvus trigerinis taškas sumažina raumenų funkcines galimybes, susilpnina raumenų skaidulą ir apsunkina tempimą.

Trigeriniai taškai atitinka akupunktūros zonas kinų medicinoje

Tokiu atveju pastebima atsispindėjusio skausmo zona, kuri plinta motorinio nervo keliu. Diskomfortas gali atsirasti nutolusiose kūno vietose nuo skausmo sindromo šaltinio, taip pat vidaus organuose, liemenyje ir galūnėse. Šiose srityse pastebimi autonominės disfunkcijos pasireiškimai hipertrichozės (pernelyg didelio plaukų augimo), spalvos pasikeitimo forma. oda, padidėjęs prakaitavimas.

Trigeriniai taškai gali būti latentiniai. Su šia ligos eiga jie sukelia tik vietinį skausmą jų vietoje, nėra atspindėto skausmo sindromo. Latentiniai trigeriai yra daug dažniau nei aktyvūs, tačiau veikiami provokuojančių veiksnių jie gali transformuotis į aktyvią būseną. Proceso paūmėjimą palengvina hipotermija, stresas, didelis fizinis krūvis. Palankių sąlygų, tokių kaip šiluma, emocinė ramybė, masažas, poveikis sukelia aktyvaus trigerio perėjimą į latentinę būseną.

Trigerių vieta kakle ir nurodyto skausmo srityje

Miofascialinio sindromo metu yra keletas fazių:

• ūminis – būdingas intensyvus vietinis ir tolimas skausmas;
• poūmis – skausmu pasireiškia tik metu motorinė veikla;
• lėtinis – išlieka diskomforto jausmas trigerinėse zonose, atsiranda vietinis skausmas veikiant provokuojantiems išoriniams veiksniams.

Turi didelę reikšmę ligos paūmėjimui psichiniai veiksniai– rūpesčiai, baimė, pyktis, irzlumas.

Kas sukelia patologinį procesą?

Miofascialinio skausmo sindromo formavimasis pagrįstas raumenų skaidulų pertempimu dėl patologinių nervinių impulsų gavimo iš smegenų.

Lėtinės ligos eigoje raumenų skaidulose ir gretimose fascijose susidaro užburtas ratas. Skeleto ir raumenų sistemos ar vidaus organų patologija sukelia tam tikrų raumenų grupių spazmus. Tai sukelia nuolatinį skausmą. Savo ruožtu centrinėse nervų sistemos dalyse registruojami skausmingi dirgikliai, kurie riboja pažeisto motorinio segmento funkcionavimą ir apsunkina ligos eigą. Čia pateikiamas pagrindinių miofascialinio sindromo priežasčių sąrašas.

Osteochondrozė

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pakitimai, tokie kaip osteochondrozė, dažnai sukelia refleksinį raumenų-tonizuojantį nugaros, galūnių ar vidaus organų skausmą. Jei pažeidžiamas kaklo stuburas, vietinis jautrumas stebimas paravertebralinėje zonoje (šonuose stuburo procesai slanksteliai) ir tolimas pakaušio, pečių ašmenų, raktikaulių ir viršutinių galūnių skausmas. Juosmens ir krūtinės ląstos osteochondrozė sukelia paravertebralinių, tarpšonkaulinių ir didžiųjų nugaros raumenų spazmą, kuris gali sukelti skausmo sindromą, imituojantį krūtinės anginą, priepuolį. kepenų diegliai arba ūminis pankreatitas.

Sąnarių ir vidaus organų ligos

Sąnarių ir vidaus organų patologija sukelia netoliese esančių raumenų refleksinį spazmą ir yra gynybos mechanizmas. Dėl hipertoniškumo susidaro raumenų korsetas, skirtas paveiktam organui ir imobilizuoti sergantį sąnarį. Pavyzdžiui, miokardo infarktas sukelia raumenų įtampą ir jautrumą kairiojoje krūtinės srityje. Lėtinis uždegimas dubens organai (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė) prisideda prie miofascialinio skausmo šioje srityje dubens dugnas, priekinė pilvo siena arba apatinė nugaros dalis.

Skeleto ir raumenų sistemos anomalijos

Apatinių galūnių asimetrija, kurios skirtumas yra didesnis nei 1 cm, sukelia fiziologinės kūno padėties pažeidimą einant, o tai lemia įvairių raumenų grupių perkrovą. Miofascialinis skausmas pasireiškia esant plokščioms pėdoms, skoliozei, kifozinei krūtinės ląstos deformacijai, nepakankamai išsivysčiusiam pečių juostai ir dubens kaulų asimetrijai. Lėtinis raumenų įtempimas dėl vystymosi anomalijų ašinis skeletas sukelia trigerinių zonų atsiradimą ir prisideda prie ligos progresavimo.

Pokyčiai laikysenoje sukelia miofascialinį skausmą

Ilgalaikis imobilizavimas

Lovos režimas ir motorinės veiklos apribojimas dėl galūnių imobilizavimo gipsu ar traukos įtaisais po lūžių sukelia raumenų hipertoniškumo vystymąsi. IN atsigavimo laikotarpis Gydymo metu atsiranda sąnarių sustingimas sužalojimo vietoje sustangrėjus raumenų grupėms. Nuėmus gipsą ar aparatą, atsiranda diskomfortas nugaroje, lūžus kojoms juosmeninėje stuburo dalyje arba sužalojus rankas kakle ir viršutinėje liemens dalyje. Miofascialinį skausmą gali išprovokuoti aptempti drabužiai ir aksesuarai (kaklaraištis, kaklaraištis, diržas, dirželiai), medicininiai tvarsčiai, sunkūs krepšiai ar kuprinės.

Intensyvus fizinis aktyvumas

Prastas nugaros ir galūnių raumenų grupių raumenų korseto išsivystymas yra provokuojantis miofascialinio skausmo sindromo atsiradimo veiksnys. Rizikos grupei priskiriami žmonės, dirbantys protinį darbą, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą arba sportininkai, kurie prieš pradėdami treniruotę nepaiso apšilimo. Staigus netreniruoto ar neįšilusio raumens tempimas sudaro trigerinę zoną, kuri sukelia skausmą. Ilgas buvimas priverstinėje statinėje padėtyje, pavyzdžiui, darbas prie kompiuterio, prisideda prie patologijos atsiradimo.

Ilgas darbas prie kompiuterio gali sukelti raumenų spazmus ir nugaros skausmus.

Hipotermija ir mėlynės

Žemos temperatūros poveikis visam kūnui arba atskiroms kūno dalims (pėdoms, apatinei nugaros daliai, kaklui) kartu su raumenų perkrova šioje srityje sukelia trigerinių taškų aktyvavimą. Pavyzdžiui, disfunkcija apatinio žandikaulio sąnarys progresuoja veikiant veidą stiprus vėjas arba juodraštis. Tokiu atveju atsiranda kramtymo raumenų spazmas, apribotas apatinio žandikaulio judrumas, nesugebėjimas visiškai atverti burnos. Miofascialinį veido skausmą lydi skausmingas spragtelėjimas kramtant ir plinta į kaklą, pakaušį ir petį. Tie patys simptomai pasireiškia stipriu smūgiu į veidą skruosto ar smilkinio srityje.

Psichinis stresas

Gilaus emocinio šoko būsena refleksiškai sukelia raumenų spazmą, ypač liemens ir galūnių vertebrogeninėje (stuburo) zonoje. Ši gynybinė reakcija atsirado evoliucijos procese ir yra skirta sutelkti organizmo pajėgas kovai ar pabėgimui. Esant lėtiniam stresui, raumenys yra užsitęsusio hipertoniškumo būsenoje ir praranda gebėjimą atsipalaiduoti, o tai sukelia miofascialinį skausmą. Patologinis procesas ypač ryškus, kai depresinės būsenos.

Kokie yra ligos diagnozavimo ir gydymo metodai?

Pirmojo paciento vizito metu gydytojas surenka ligos anamnezę (anamnezę), nustato gretutines somatines ir psichiniai sutrikimai, atlieka fizinę apžiūrą. Pajutę spazmuotus raumenis, galite aptikti suspaudimo vietas ir trigerinių taškų lokalizaciją, taip pat skausmo sritis.

Norint diagnozuoti ligą, būtina nustatyti skausmo tašką ir sritį.

KAM diagnostiniai požymiai Miofascialinio skausmo sindromai apima:

• skausmo atsiradimas po hipotermijos, streso, fizinės perkrovos ar ilgalaikės statinės laikysenos;
• suspausto laido aptikimas paveikto raumens storyje, didžiausio skausmo taškas (trigeris) ir skausmo sindromo pasiskirstymo sritis;
• raumenų atrofijos požymių nebuvimas, hipertoniškumo nustatymas miografijos metu arba ultragarsinis tyrimas;
• "šuolio" simptomas;
• šilumos ir masažo poveikis sumažina ligos apraiškas;
• kartu pasireiškianti depresija, emocinis nestabilumas ir kiti elgesio sutrikimai.

Patologiniam procesui gydyti didelę reikšmę turi etiologinės (priežastinės) ligos pašalinimas. Sergant skolioze, būtina koreguoti laikyseną. Dėl osteochondrozės reikia vartoti chondroprotektorius ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Skirtingam galūnių ilgiui naudojami ortopediniai batai.

Miofascialinio sindromo gydymas apima:

• postizometrinis paveiktų raumenų segmentų atpalaidavimas - rankinė technika, skirta atpalaiduoti spazminius raumenis, ištempiant juos masažuotojo rankomis po išankstinio įtempimo;
• trigerinių zonų punkcija įvedant novokaino arba nenaudojant vaistų - atpalaiduoja raumenų virvelę ir pašalina skausmą;
• akupresūra – stiprus trigerinės zonos spaudimas, sukeliantis išemiją skausmo srityje ir sutrikdantis patologinių nervinių impulsų srautą iš centriniai skyriai nervų sistema;
• masažas, fizioterapija, akupunktūra - padeda atpalaiduoti raumenų skaidulas, suaktyvinti medžiagų apykaitą, normalizuoti kraujotaką patologijos srityje;
• raumenis atpalaiduojantys vaistai, skirti pašalinti hipertoniškumą ir sustabdyti skausmo impulsų srautą iš paveiktų raumenų į smegenis - mydocalm, baklofenas, sirdaludas;
• vaistai, normalizuojantys limbinės-retikulinės sistemos veiklą - GABA receptorių blokatoriai (adaptolis, noofenas), raminamieji vaistai(barbovalas, valerijonas), vegetotropiniai vaistai (balasponas), tricikliai antidepresantai (azafenas, amitriptilinas);
• B grupės vitaminų kompleksai trofiškumui pagerinti nervinis audinys– neurobex, milgamma;
• fizinė terapija, skirta stiprinti raumenis, pagerinti kraujotaką, koreguoti blogą laikyseną, mokyti taisyklingos motorikos ir kontroliuoti raumenų būklę.

Patologinis procesas turi būti pradėtas gydyti pasirodžius pirmiesiems ligos pasireiškimams, kol neišsivysto komplikacijos ir liga neprogresuoja. Kuo anksčiau imamasi gydymo ir prevencinių priemonių, tuo didesnės pagerėjimo ir pasveikimo galimybės.

Miofascialinis skausmo sindromas reikalauja teisinga diagnozė ir kompleksinis gydymas su individualus požiūris kiekvienam pacientui. Ligos terapija apima poveikį tiek somatinei patologijai, tiek psichinei žmogaus sferai, elgesio ir emocinėms reakcijoms. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, užkertamas kelias lėtinei ligos eigai ir veiksmingai pašalinamas skausmas.