Perindoprilis yra patikimas hipertenzijos ir širdies funkcijos sutrikimo, kurį sukelia dėl įvairių priežasčių, įskaitant inkstų ligas.

Jis vartojamas esant širdies išemijai ir skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems hipertenzija ir sergantiems cukrinis diabetas II tipas. Jis priklauso AKF inhibitorių grupei, yra provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas perindoprilatas, skiriamas sergantiesiems įvairiomis širdies ligomis ir arterine hipertenzija.

Perindoprilis mažina kraujospūdį, išlieka veiksmingas visą dieną ir yra lengvai toleruojamas. Tiems, kurie kenčia nuo antsvorio ir diabeto, jis teigiamai veikia medžiagų apykaitą. Vaistas pasiekia maksimalus efektas Praėjus 4-8 valandoms po užtepimo, poveikis išlieka apie dieną. Vaistas iš organizmo pašalinamas per inkstus.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

AKF inhibitorius.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal gydytojo receptą.

Kainos

Kiek perindoprilis kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra 100 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Perindoprilis yra tablečių, skirtų vartoti per burną, pavidalu. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 30 vienetų pakuotėje, kartu su vaistu išsamias instrukcijas su aprašymu.

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: perindoprilio erbuminas – 2, 4 arba 8 mg (perindoprilis – 1,669; 3,338 arba 6,675 mg);
• papildomi komponentai (2/4/8 mg): magnio stearatas – 1/1/1,5 mg; iš dalies pregelifikuotas kukurūzų krakmolas – 43,1/42,2/62,3 mg; talkas – 2/2/3 mg; mikrokristalinė celiuliozė – 13/12,7/18,8 mg; kroskarmeliozės natrio druska – 5/5/7,5 mg; laktozės monohidratas (pieno cukrus) – 33,9/33,1/48,9 mg.

Farmakologinis poveikis

Perindoprilis priklauso AKF inhibitorių grupei. Tai provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas perindoprilatas. Veikiant vaistui, sulėtėja angiotenzino-I pavertimas angiotenzinu-II, kuris yra stiprus kraujagysles sutraukiantis agentas.

Kraujagysles plečiantis poveikis – dėl to, kad sumažėja angiotenzino-II koncentracija kraujo plazmoje. Padidėja širdies tūris ir fizinio krūvio tolerancija. Kraujospūdis sumažėja per valandą po vaisto vartojimo. Maksimalus poveikis pasiekiamas po 4-8 valandų ir tęsiasi visą dieną.

Naudojimo indikacijos

Kuo padeda Perindoprilis? Tablečių vartojimo indikacijos yra šios ligos ar būklės:

• renovaskulinės etiologijos hipertenzija;
• stabilus išeminė ligaširdys;
• pasikartojančio insulto ar insulto po praeinančio išeminio priepuolio prevencija;

Kontraindikacijos

Perindoprilio vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• padidėjęs individualus jautrumas, įgytas ar paveldėtas netoleravimas farmacinio vaisto sudedamosioms dalims arba visai angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupei;
• nėštumo laikotarpis;
• laktacija ar žindymas;
• paveldima ar idiopatinė angioneurozinė edema;
• vaistas nenaudojamas pediatrinėje praktikoje (iki 18 metų amžiaus).

Verta paminėti, kad yra keletas patologinės būklės, kai vaisto Perindoprilio vartojimas nėra visiškai saugus ir reikalauja nuolatinio diagnostinio įvairių organizmo rodiklių stebėjimo ligoninės aplinkoje. Sąrašą sudaro šios ligos:

• aortos arba mitralinė stenozė;
• konstrikcinis perikarditas;
• leukopenija;
• sunkus autoimuninis nosologiniai vienetai jungiamasis audinys (ypač sisteminė raudonoji vilkligė arba sklerodermija);
• hiponatremija;
• persodinto donoro inksto buvimas;
• hipertrofinės kardiomiopatijos;
• trombocitopenija;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• obliteruojanti aterosklerozė arba kitos kilmės kraujagyslių spindžio susiaurėjimas (ypač kanalo, aprūpinančio širdies raumenį);
• dvišalė inkstų aferentinių arteriolių stenozė;
• hiperkalemija;
• vidutinio sunkumo ar sunki inkstų nepakankamumo stadija;
• dehidratacija ir egzikozė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nežinoma, kaip saugiai vaistas gali paveikti intrauterinį vaisiaus vystymąsi, todėl Perindopril tabletės neskiriamos nėščioms moterims gydyti. Jei pacientė vartojo vaistą ir pastoja, turite nedelsdami nutraukti tablečių vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Kadangi veiklioji vaisto medžiaga gali patekti į motinos pieną, Perindopril tabletės neskiriamos maitinančioms motinoms. Jei gydymo kursas yra būtinas, moteris turi nutraukti žindymą.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Perindopril tabletes reikia gerti, nekramtyti, užsigeriant reikiamu kiekiu vandens.

Vaisto dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai, pagal instrukcijas paros dozė pradiniame gydymo etape yra 2 mg. Jei gydomojo poveikio nėra arba jis silpnai išreikštas, paciento dozė padidinama, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių. Paprastai vaistas vartojamas kartą per dieną, gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir organizmo savybių.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vienkartinę ir paros dozę reikia koreguoti individualiai.

Šalutiniai poveikiai

Aptariamo vaisto, kaip ir bet kurio kito vaisto, vartojimas neatmeta nepageidaujamų reakcijų atsiradimo galimybės.

Perindoprilio tabletėms šalutiniai poveikiai Pasireiškimo dažnis gali būti pavaizduotas taip:

• dažnai - iki 10% atvejų: per didelis kraujospūdžio sumažėjimas; astenoneurozinis sindromas, sausas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas; spengimas ausyse ir neryškus matymas; dispepsija, išmatų sutrikimai, skonio pokyčiai; alerginės apraiškos; konvulsinis raumenų trūkčiojimas;
• retai - iki 1%: miego sutrikimas, nuotaikos svyravimai; bronchų spazmas; sausos gleivinės; Kvinkės edema, inkstų funkcijos pablogėjimas, padidėjęs prakaitavimas, impotencija;
• itin reti – mažiau nei 0,1 %: pažeidimai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ritmo sutrikimų forma, krūtinės skausmas, panašus į krūtinės anginą, ūminis miokardo infarktas; pneumonija su eozinofiline infiltracija; rinitas; kraujo tyrimo pasikeitimas; kepenų ir kasos sutrikimas; sumišimas, eksudacinė eritema.

Galima sakyti, kad šis vaistas yra geriau toleruojamas nei kai kurie kiti AKF inhibitorių grupės atstovai. Vaisto Perindopril šalutinis poveikis gali būti sumažintas skiriant minimalias dozes.

Perdozavimas

Perindoprilio vartojimas didesnėmis dozėmis, kurios yra nustatytos, sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Būdingi perdozavimo signalai - šoko būsena, širdies plakimas, nerimas, kosulys ir galvos svaigimas.

Tabletės palengvins simptomus aktyvuota anglis ir skrandžio plovimas. Norint suaktyvinti smegenų ir širdies kraujotaką, žmogų reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas. Tolesnis pagalbos skambutis Medicininė priežiūra reikalingas!

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Prieš pradedant gydymą perindopriliu, visiems pacientams rekomenduojama atlikti inkstų funkcijos tyrimą.
2. Buvo pranešta apie hipotenzijos, apalpimo, insulto, hiperkalemijos ir inkstų funkcijos sutrikimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) atvejus pacientams, turintiems polinkį, ypač kai jie buvo vartojami kartu su vaistais, turinčiais įtakos RAAS. Todėl dviguba RAAS blokada, derinant AKF inhibitorių su angiotenzino II receptorių antagonistu arba aliskirenu, nerekomenduojama.
3. Gydymo perindopriliu metu reikia reguliariai sekti inkstų funkciją, kepenų fermentų aktyvumą kraujyje, periferinio kraujo tyrimus (ypač pacientams, sergantiems difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis, pacientams, vartojantiems imunosupresinius vaistus, alopurinolį). Pacientams, kuriems trūksta natrio ir skysčių, prieš pradedant gydymą būtina koreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.

Abipusės stenozės atvejais perindoprilį reikia vartoti atsargiai. inkstų arterijos arba vieno inksto inkstų arterijos stenozė; inkstų nepakankamumas; sisteminės jungiamojo audinio ligos; kartu su kalį tausojančiais diuretikais, kalio papildais, kalio turinčiais pakaitalais Valgomoji druska, su ličio preparatais; su hiperkalemija; chirurgija / bendroji anestezija; hemodializė naudojant didelio srauto membranas, gydymas imunosupresantais, alopurinoliu, prokainamidu (neutropenijos, agranulocitozės išsivystymo rizika); sumažėjęs kraujo tūris (diuretikų vartojimas, druskos ribojama dieta, vėmimas, viduriavimas); krūtinės angina; smegenų kraujagyslių ligos; renovaskulinė hipertenzija; cukrinis diabetas; lėtinio širdies nepakankamumo IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją; desensibilizuojanti terapija; MTL aferezė; būklė po inksto transplantacijos; aortos stenozė/mitralinė stenozė/hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija; Negroidų rasės pacientams.

Vaistų sąveika

Kai kurie vaistai, vartojami kartu su perindopriliu, gali labai padidinti kalio kiekį kraujyje. Tai vadinama hiperkalemija ir gali būti mirtina. Rizikingi vaistai – angiotenzino II receptorių antagonistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, heparinas, kalį organizme sulaikantys diuretikai. Nevartokite vaistų, kuriuose yra kalio. Nevalgykite druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, žoleles ir maisto papildus.

Išsamus aprašymas vaistų sąveika perindoprilis – perskaitykite naudojimo instrukciją, kuri yra dėžutėje su vaistu.

Perindoprilis skiriamas hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) ir širdies išemijai (sumažėjusiam arba sutrikusiam širdies aprūpinimui krauju) gydyti. Vaistas priklauso AKF inhibitoriams. Jo veikimo mechanizmas yra kraujagyslių išsiplėtimas. Tai padeda pagerinti kraujotaką. Žemiau pateikiama išsami informacija apie vaistą Perindopril - naudojimo instrukcijos, gydymo rekomendacijos, neigiamas vaisto poveikis.

Terapinė forma ir sudėtis

Dozavimo forma – tabletė (atpalaidavimas – 4 mg ir 8 mg).

• veiklioji medžiaga pagal INN (tarptautinis bendrinis pavadinimas) – perindoprilis;
• papildomi komponentai: magnio stearatas, aerozilas, laktozės monohidratas, MCC.

Lotyniškas pavadinimas: Perindoprilum, yra RLS ir Vidal sąrašuose.

Vaistinėse yra vaistų su skirtingais prekybiniai pavadinimai(Perindoprilis +):

• argininas;
• Erbuminas.

Tai yra to paties vaisto sinonimai, tarp jų nėra jokio skirtumo. Visi jie vienodai padeda susidoroti su hipertenzija ir širdies sutrikimais. Pavadinimai taip pat priklauso nuo gamintojo:

• Richteris;
• Teva;
• Pranapharm.

farmakologinis poveikis

AKF inhibitoriai veikia renino-angiotenzino-aldosteroną (RAAS), nes slopindami angiotenzino I virtimą angiotenzinu II, jie sumažina pagrindinio RAAS efektoriaus angiotenzino II poveikį. Angiotenzinas II turi stiprų vazokonstrikcinį ir proliferacinį poveikį kraujotakai ir audinių lygiu. Jis tiesiogiai stimuliuoja aldosterono sintezę antinksčių liaukoje, netiesiogiai padidindamas simpatoadrenalinės sistemos aktyvumą.

AKF inhibitoriai skiriasi savo veiksmingumu, biologiniu prieinamumu, pusinės eliminacijos periodu ir šalinimo būdu. Dauguma AKF inhibitorių yra provaistai: jie turi būti esterinami kepenyse, kol jie tampa aktyvūs. Ši savybė padidina vaistų biologinį prieinamumą.

Perindoprilis yra ilgai veikiantis lipofilinis AKF inhibitorius, vartojamas vieną kartą per parą ir turi didelį afinitetą audinius formuojančiam fermentui. Perindoprilis mažina angiotenzino II koncentraciją ir padidina bradikinino koncentraciją. Tai aktyvaus metabolito perindoprilato provaistas. Perindoprilatas ir kitų dikarboksilinių AKF inhibitorių aktyvūs metabolitai prastai absorbuojami iš virškinimo trakto. Esterifikacijos dėka žymiai pagerėja jų įsisavinimas. Perindoprilio saugumas, veiksmingumas ir geras toleravimas patvirtintas gydant hipertenziją, širdies nepakankamumą, širdies išemiją, insultą ir širdies priepuolį.

Perindoprilio vartojimo instrukcijose nurodomas tablečių veiksmingumas visose hipertenzijos stadijose: 1, 2, 3. Vaistas sumažina abu rodiklius - viršutinį ir apatinį.

Perindoprilis yra vaistas, mažinantis kraujospūdį, mažindamas kraujagyslių pasipriešinimą (periferinį). Rezultatas – pagerinta periferinė kraujotaka, nepažeidžiant paciento širdies susitraukimų dažnio.

Perindoprilis pagreitina kraujo tekėjimą per inkstus, o glomerulų filtracijos greitis iš esmės nesikeičia.

Didžiausias vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4–6 valandoms po pirmosios dozės išgėrimo ir trunka apie dieną: šis poveikis su minimaliu veiksmingumu yra lygus 87–100% didžiausio veiksmingumo.

Greitai sumažėja kraujospūdis. Kardiologai nurodo paciento kraujospūdžio stabilizavimąsi per mėnesį ir rodiklių išsaugojimą be tachifilaksijos.

Gydymo nutraukimas nesukelia atšokimo reiškinio.

Perindoprilis mažina skilvelių hipertrofiją.

Taip pat įrodytos perindoprilio kraujagysles plečiančios savybės. Vaistas pagerina kraujagyslių elastingumą, sumažina mažų kraujagyslių terpės ir spindžio santykį.

Svarbu! Remiantis Perindopril C 3 vartojimo instrukcijomis, lygiagretus gydymas tiazidiniais diuretikais yra adityvinės sinergijos rizikos veiksnys. Vaisto derinys su tiazidais sumažina hipokalemijos riziką pacientams, gydomiems diuretikais.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijose nurodomos šios Perindopril vartojimo indikacijos:

• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies nepakankamumas;
• didelė širdies sutrikimų rizika pacientams, patyrusiems širdies priepuolį ar revaskuliarizaciją;
• insulto pasikartojimo prevencija pacientams, kurie anksčiau sirgo smegenų kraujagyslių ligomis (+ Indapamidas).

Kontraindikacijos

Perindoprilio vartojimo instrukcijose nurodytos šios kontraindikacijos:

• paciento padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kitam vaistui iš terapinės grupės ar bet kuriai sudedamajai daliai;
• angioneurozinė edema, kurią sukėlė šios terapinės grupės vaistų vartojimas;
• paveldima arba nepriklausoma angioedema;
• Perindoprilio negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba cukriniu diabetu;
• nėštumas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• aortos stenozė;
• kardiogeninis šokas;
• hipotenzija;
• dializė ar kitoks kraujo filtravimas.

Dozavimas ir vartojimas

Perindoprilį reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Prieš pradėdami gydymą, turite perskaityti Perindoprilio vartojimo nuo kraujospūdžio ir kitų ligų instrukcijas. Tabletės nuplaunamos vandeniu, geriausias laikas priėmimui – ryte. Tinkamą dozę nustato gydytojas (paprastai 1 tabletė per dieną).

Vartoti nėštumo ir nėštumo metu

Nėštumo pradžioje perindoprilio vartoti nepatartina. Nuo 3 mėnesio vaisto vartoti negalima – tai gali rimtai pakenkti vaisiui! Per šį laikotarpį jis turėtų būti pakeistas kita priemone.

Perindoprilis nėra skirtas maitinančioms motinoms. Žindymo laikotarpiu turite rasti perindoprilio pakaitalą.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir visus vaistus, vartojant šį gydomąjį preparatą, gali atsirasti ir šalutinių poveikių, būdingų ne kiekvienam pacientui, gydomam šiuo vaistu. Todėl svarbu susipažinti ne tik su Perindoprilio vartojimo indikacijomis, bet ir su neigiamu poveikiu. Pastebėjus vieną iš toliau išvardyti simptomai, nustokite vartoti vaistą, pasakykite gydytojui:

• staigus dusulys, krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas;
• veido patinimas;
• liežuvio ir gerklės patinimas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas;
• sunkios odos reakcijos;
• galvos svaigimas, alpimas;
• širdies sutrikimai, greitas ar nenormalus širdies plakimas;
• pankreatitas.

Neigiamos pasekmės skirstomos atsižvelgiant į pasireiškimo dažnį pacientams.

Labai dažni (> 1 iš 10):

• edema (vandens susilaikymas organizme).

Dažnas (iki 1 iš 10):

• cefalgija;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas;
• dilgčiojimas galūnėse, tirpimas;
• regėjimo sutrikimai (įskaitant dvigubą regėjimą);
• spengimas ausyse;
• tachikardija;
• paraudimas;
• hipotenzija;
• kosulys;
• dusulys;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• skonio suvokimo sutrikimai;
• virškinimo problemos;
• žarnyno sutrikimai;
• dispepsija;
• alerginės apraiškos;
• mėšlungis;
• silpnumas;
• kulkšnių patinimas.

Rečiau (iki 1 iš 100):

• nuotaikos sutrikimai, psichinė būklė;
• miego sutrikimai;
• drebulys;
• skausmo suvokimo sutrikimas;
• nereguliarus širdies plakimas;
• sloga (užsikimšusios ar vandeningos išskyros);
• Plaukų slinkimas;
• odos spalvos pasikeitimas;
• nugaros skausmas;
• artralgija;
• mialgija;
• šlapinimosi sutrikimai (padidėjęs lankymasis tualete, ypač naktį);
• pykinimas;
• bronchų spazmas;
• sausa burna;
• angioedema;
• pūslių atsiradimas ant odos;
• inkstų sutrikimai;
• impotencija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• daug eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių rūšis);
• krūtų padidėjimas vyrams;
• kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas;
• tachikardija;
• vaskulitas;
• jautrumas šviesai;
• karščiavimas;
• laboratorinių rodiklių pokyčiai: padidėjęs kalio kiekis kraujyje (nutraukus gydymą normalizuojasi), mažas natrio kiekis, hipoglikemija, didelis kreatinino ir šlapalo kiekis.

Retas (iki 1 iš 1000):

• sumišimas;
• psoriazės pablogėjimas;
• laboratorinių rodiklių pokyčiai: padidėjęs kepenų fermentų kiekis, padidėjęs bilirubino kiekis serume.

Labai retas (pasireiškia iki 1 iš 10 000 pacientų):

• kraujagyslių, širdies ligos;
• eozinofilinė pneumonija;
• daugiaformė eritema;
• jautrumas šviesai;
• kraujo sudėties pokyčiai - baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, hemoglobino sumažėjimas, trombocitų kiekio sumažėjimas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• nenormali kepenų funkcija;
• hepatitas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• gastritas;
• nervų pažeidimas, galintis sukelti galūnių silpnumą, dilgčiojimą, tirpimą;
• raumenų įtampa;
• dantenų patinimas;
• hiperglikemija.

Svarbu! Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte ieškoti perindoprilio analogų ir pakaitalų.

Perdozavimas

Perdozavus, kreipkitės į greitąją pagalbą.

Pagal perindoprilio instrukcijas, dažna pasekmė perdozavimas yra hipotenzija, kuri gali sukelti alpimą. Jei taip atsitinka, pacientas turi būti pakeltas kojomis.

Svarbu! Esant bradikardijai, kuri nereaguoja į gydymą, rekomenduojamas gydymas širdies stimuliatoriumi.

Derinys su kitais vaistais

Kai kurių vaistų suderinamumas su perindopriliu yra geras, tačiau dėl kitų gali sustiprėti arba susilpnėti gydomasis poveikis.

Perindoprilio negalima derinti su šiomis medžiagomis:

• ličio;
• Estramustinas;
• kalį sulaikantys vaistai, papildai, kurių sudėtyje yra kalio druskos, kiti vaistai, galintys padidinti kalio kiekį organizme (heparinas, kotrimoksazolas);
• kalį sulaikantys vaistai, vartojami tam tikroms širdies ligoms gydyti.

Kai kurie vaistai gali turėti įtakos Jūsų gydymui perindopriliu. Pasakykite gydytojui, jei vartojate šiuos vaistus:

• kiti vaistai nuo didelio kraujospūdžio (Izo-Mik), įskaitant angiotenzino II receptorių blokatorius, aliskireną arba diuretikus (padidinančius šlapimo gamybą inkstuose);
• vaistai, dažniausiai vartojami viduriavimui gydyti (rasakadotrilis) arba medžiagos, kurios neleidžia organizmui atmesti persodinto organo (sirolimuzas, everolimuzas, temsirolimuzas ir kiti mTOR inhibitoriai);
• Sakubitrilis/Valsartanas;
• NVNU arba didelės aspirino dozės;
• vaistai nuo diabeto (insulinas);
• vaistai, naudojami psichikos sutrikimams gydyti;
• imunosupresantai – vaistai, mažinantys organizmo apsaugą (ciklosporinas, takrolimuzas);
• trimetoprimas ir kotrimoksazolas;
• Allopurinolis;
• Prokainas;
• vazodilatatoriai, įskaitant nitratus;
• vaistai, vartojami nuo hipotenzijos, šoko, astmos;
• Simvastatino (cholesterolio kiekį mažinančio vaisto);
• vaistai nuo epilepsijos;
• ketokonazolas, itrakonazolas;
• α-blokatoriai;
• Amifostinas (apsaugo arba mažina Neigiamos pasekmės sukeltas kitų vaistų ar radiacijos onkologiniams gydymui);
• kortikosteroidai;
• aukso druskos (vartojamos reumatoidinio artrito simptomams palengvinti);
• proteazės inhibitoriai, naudojami ŽIV gydymui.

Vartojant šiuos vaistus, reikia apsvarstyti galimybę pakeisti perindoprilį.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Perindopril Actavis, pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių simptomų ar būklių:

• hipertrofinė kardiomiopatija;
• širdies nepakankamumas;
• hipertenzinė krizė;
• problemų su širdimi, inkstais, kepenimis;
• hemodializė;
• padidėjęs aldosterono kiekis (pirminis hiperaldosteronizmas) kraujyje;
• kolagenozė;
• poreikis laikytis dietos su ribotu druskos kiekiu, vartoti kalio papildus.

Buvo pranešta apie angioneurozinę edemą (sunkią alerginę reakciją su veido, lūpų, liežuvio, ryklės patinimu ir pasunkėjusiu rijimu ir kvėpavimu) pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, įskaitant perindoprilį. Problema gali kilti bet kuriuo gydymo metu. Jeigu atsiranda šių požymių, Perindopril Actavis vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Taip pat pasakykite gydytojui apie šias situacijas ir sąlygas:

• planinė anestezija, operacija;
• neseniai buvęs viduriavimas, vėmimas;
• MTL aferezės planavimas (cholesterolio pašalinimas naudojant specialų prietaisą);
• planuojamas desensibilizuojantis gydymas, siekiant sumažinti alergiją bičių ar vapsvų įgėlimams.

Perindoprilis nėra skirtas vaikams ir paaugliams.

Perindoprilio vartojimo nutraukimas

Kadangi gydymas Perindopril Teva paprastai trunka visą gyvenimą, gydymo nutraukimą reikia aptarti su gydytoju.

Transporto priemonės vairavimas

Perindoprilis gali turėti įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti mechanizmus.

Alkoholis

Gydant perindopriliu (C 3 ir kt.), patartina nustoti gerti alkoholį. Alkoholis sustiprina antihipertenzinį vaisto poveikį, be to, šis derinys gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių:

• sąmonės netekimas;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• širdies sutrikimas;
• erekcijos disfunkcija.

Vaistų analogai

Remiantis apžvalgomis, perindoprilį galima pakeisti vaisto analogais. Apie tai kalba ir gydytojai, ir pacientai. Ekspertų atsiliepimai rodo, kad neigiamai reakcijai į vaistą patartina jį pakeisti.

Jei lyginate analogus, turėtumėte žinoti, kad jie visi priklauso tai pačiai terapinei grupei:

• Perineva yra panaši veiklioji medžiaga (lot. Perindoprilum);
• Ramiprilis;
• Enalaprilis;
• Kaptoprilis.

Vaistų palyginimas

Visi AKF inhibitoriai turi panašų veiksmingumą gydant aukštą kraujospūdį, kai vartojamos tinkamos atskirų vaistų dozės. Viena išimtis yra pirmasis Captopril, kurio veiksmingumas yra trumpesnis ir daugiau šalutiniai poveikiai. Kaptoprilis yra vienintelis šios grupės vaistas, galintis prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą, taigi, į smegenis. Tačiau ši savybė nesuteikia jokio klinikinio poveikio.

Vienas didelis klinikinis tyrimas parodė, kad Ramiprilis gali sumažinti pacientų mirtingumą po širdies priepuolio. Be to, šiems pacientams uždelstas stazinis širdies nepakankamumas, kuris dažnai atsiranda dėl nenormalaus širdies ritmo. Kai kurie ekspertai mano, kad panašus poveikis turėtų atsirasti vartojant kitus AKF inhibitorius, įskaitant perindoprilį.

Viena metaanalizė, įskaitant 158 ​​998 žmones, iš kurių 91% sirgo hipertenzija, ištyrė perindoprilio ir kitų AKF inhibitorių poveikį. Palyginus atskirų tyrimų rezultatus, metaanalizės autoriai nustatė, kad vaistai tirtų pacientų mirtingumo riziką sumažino 10 proc. Perindoprilis (13 %) sėkmingiausiai sumažino mirtingumą. Autoriai daro išvadą, kad AKF inhibitoriai ir perindoprilis yra teisėtai pirmo pasirinkimo vaistai hipertenzijai gydyti.

Laikymo ir išleidimo sąlygos

Vaisto galiojimo laikas nurodytas ant dėžutės (ne prie pagrindinės nuotraukos – nuotraukos, o ant uždorio) ir ant vidinės pakuotės. Galiojimo laikas nurodo Paskutinė diena nurodytą mėnesį. Vaistą laikykite gerai uždarytoje originalioje pakuotėje, kad apsaugotumėte nuo drėgmės.

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Vaisto kaina

Perindoprilio kaina priklauso nuo gamintojo ir pačios vaistinės. Vaisto kaina svyruoja nuo 150 iki 350 rublių. Taip pat skiriasi ir kaina internetinėse vaistinėse (paprastai vaistas internete kainuoja pigiau).

Atsiradus hipertenzijos ar širdies veiklos sutrikimo simptomams, kreipkitės į specialistą, jis atliks reikiamus tyrimus ir išrašys vaistų receptą. Jei pasireiškė neigiama reakcija į vaistą, nutraukite jo vartojimą ir pasitarkite su specialistu dėl jo keitimo.

Antihipertenzinis kombinuotas vaistas (AKF blokatorius + diuretikas)

Išleidimo formos

• Tabletės 4 mg. 10 tablečių lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš polivinilchlorido plėvelės ir spausdintos lakuotos aliuminio folijos. 30 tablečių nuo šviesos apsaugotame stikliniame indelyje arba polimeriniame indelyje arba polimeriniame buteliuke; Kiekvienas indelis ar buteliukas arba 3 lizdinių plokštelių pakuotė kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę pakuotę 10 - dvipusės aliuminio lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės. 10 - kontūrinių ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės. 10 - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės. 10 - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės. 10 - lizdinės plokštelės (3) 3 lizdinės plokštelės (10) kartu su naudojimo instrukcija dedamos į kartoninę pakuotę. 30 tablečių pakuotėje, 4 mg tabletės, 30 vienetų plėvele dengtų tablečių, 4 mg: 30 vnt. plėvele dengtos tabletės, 8 mg: 30 vnt. Tabletės 4 mg – 30 vnt. Tabletės 8 mg – 30 vnt.

Dozavimo formos aprašymas

• Tabletės baltos arba beveik baltas, apvalios, plokščio cilindro formos su nuožulna. Apvalios, abipus išgaubtos, žalios plėvele dengtos tabletės. Vienoje pusėje išgraviruota „10“, kitoje – „T“. Skersiniame pjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta. Ovalios abipus išgaubtos tabletės, dengtos plėvele, šviesiai žalios spalvos, su dekoratyvine vagele išilgai tabletės kraštų abiejose pusėse. Vienoje pusėje išgraviruota „T“. Skersiniame pjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta. tabletės Tabletės yra baltos arba baltos su gelsvu arba kreminiu atspalviu, plokščios cilindrinės formos su nuožulniu kampu. Leidžiamas lengvas marmuravimas. Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos, su vagele. Leidžiamas lengvas marmuravimas. Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, plokščios cilindrinės, su vagele ir nuožulniais. Leidžiamas lengvas marmuravimas. Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, plokščios cilindrinės formos su įstrižaine ir vagele. Tabletės yra baltos arba beveik baltos, plokščios cilindrinės, su nuožulniu kampu. Plėvele dengtos tabletės Plėvele dengtos tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos; skerspjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta. Plėvele dengtos tabletės nuo šviesiai geltonos su rausvu atspalviu iki geltonos su rausvu atspalviu, apvalios, abipus išgaubtos; skerspjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta. Plėvele dengtos tabletės nuo pilkai žalios iki žalios su pilkšvu atspalviu, apvalios, abipus išgaubtos; skerspjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta.

farmakologinis poveikis

Veikimo mechanizmas Perindoprilis yra fermento, paverčiančio angiotenziną I angiotenzinu II, inhibitorius. AKF arba kininazė II yra egzopeptidazė, kuri angiotenziną I paverčia kraujagysles sutraukiančia medžiaga angiotenzinu II, o bradikininą, turintį kraujagysles plečiantį poveikį, sunaikina į neaktyvų heptapeptidą. Dėl AKF slopinimo sumažėja angiotenzino II koncentracija kraujo plazmoje, dėl to padidėja plazmos renino aktyvumas (dėl „neigiamo grįžtamojo ryšio“ mechanizmo) ir sumažėja aldosterono sekrecija. Kadangi angiotenziną konvertuojantis fermentas inaktyvuoja bradikininą, AKF slopinimas kartu suaktyvėja tiek cirkuliuojančios, tiek audinių kallikreino-kinino sistemos aktyvumas, taip pat suaktyvėja prostaglandinų sistema. Gali būti, kad šis poveikis yra AKF inhibitorių antihipertenzinio poveikio mechanizmo dalis, taip pat kai kurių šios klasės vaistų šalutinio poveikio (pavyzdžiui, kosulio) išsivystymo mechanizmas. Perindoprilis turi gydomąjį poveikį dėl aktyvaus metabolito perindoprilato. Kiti metabolitai AKF slopinančio poveikio in vitro neturi. Klinikinis veiksmingumas ir saugumas Arterinė hipertenzija Perindoprilis yra veiksmingas gydant arterinė hipertenzija bet kokio sunkumo laipsnio. Vartojant vaistą, sumažėja tiek sistolinis, tiek diastolinis kraujospūdis (BP) paciento „gulint“ ir „stovinčioje“ padėtyje. Perindoprilis mažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimas(OPSS), dėl kurio sumažėja kraujospūdis, o periferinė kraujotaka pagreitėja nekeičiant širdies susitraukimų dažnio (HR). Paprastai perindoprilis padidina inkstų kraujotaką, o glomerulų filtracijos greitis nesikeičia. Antihipertenzinis vaisto poveikis pasiekia maksimalų po 4-6 valandų po vienkartinės geriamosios dozės ir išlieka 24 val.. Praėjus 24 valandoms po išgėrimo, pastebimas ryškus (apie 87-100%) liekamasis AKF slopinimas. Kraujospūdžio sumažėjimas pasiekiamas gana greitai. Pacientams, kurių atsakas į gydymą teigiamas, kraujospūdis normalizuojasi per mėnesį ir palaikomas be tachikardijos išsivystymo. Nutraukus gydymą, neatsiranda abstinencijos sindromas. Perindoprilis pasižymi kraujagysles plečiančiu poveikiu, padeda atkurti stambiųjų arterijų elastingumą ir struktūrą kraujagyslių sienelė mažų arterijų, taip pat sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją. Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, sustiprėja antihipertenzinis poveikis. Be to, kartu vartojant AKF inhibitorių ir tiazidinių diuretikų, taip pat sumažėja hipokalemijos rizika vartojant diuretikus. Širdies nepakankamumas Perindoprilis normalizuoja širdies veiklą, sumažindamas išankstinį ir pokrūvį. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, vartojantiems perindoprilį, buvo nustatyta: sumažėjęs pripildymo slėgis kairiajame ir dešiniajame širdies skilvelyje; ?? bendras sumažėjimas periferinis pasipriešinimas laivai; ?? padidėjęs širdies tūris ir padidėjęs širdies indeksas. Perindoprilio, lyginant su placebu, tyrimas parodė, kad kraujospūdžio pokyčiai po pirmosios perindoprilio dozės pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu (II-III funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją), statistiškai reikšmingai nesiskyrė nuo kraujospūdžio pokyčių, pastebėtų po vartojimo. placebas. Smegenų kraujagyslių ligos Vartojant perindoprilio tertbutilamino 2-4 mg per parą (atitinka 2,5-5 mg perindoprilio arginino arba perindoprilio tozilato) tiek monoterapijai, tiek kartu su indapamidu, kartu su standartiniu insulto ir (arba) arterinės hipertenzijos ar kitų patologinių būklių gydymu, pacientams, kurie per pastaruosius 5 metus sirgo smegenų kraujagyslių ligomis (insultu ar praeinančiu smegenų išemijos priepuoliu), pasikartojančio insulto (tiek išeminio, tiek hemoraginio pobūdžio) rizika gerokai sumažėja. Be to, sumažėja mirtinų ar negalią sukeliančių insultų rizika; didelės širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, įskaitant miokardo infarktą, įskaitant. su mirtinomis pasekmėmis; su insultu susijusi demencija; rimtas pažinimo funkcijų pablogėjimas. Ši terapinė nauda pastebima tiek pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, tiek normaliu kraujospūdžiu, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, cukrinio diabeto buvimo ar nebuvimo ir insulto tipo. Stabili išeminė širdies liga (ŠKL) Gydant 8 mg perindoprilio tertbutilamino (atitinka 10 mg perindoprilio arginino arba perindoprilio tozilato) pacientams, sergantiems stabilia išemine širdies liga, reikšmingai sumažėja absoliuti komplikacijų rizika, numatyta pagrindinės veiksmingumo kriterijus (mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, nemirtino miokardo infarkto ir (arba) širdies sustojimo po sėkmingo gaivinimo dažnis) 1,9 proc. Pacientams, kuriems anksčiau buvo atliktas miokardo infarktas arba vainikinių arterijų revaskuliarizacijos procedūra, absoliuti rizika sumažėjo 2,2 %, palyginti su placebo grupe.

Farmakokinetika

Vartojant perindoprilį ir indapamidą kartu, jų farmakokinetinės savybės nesikeičia, lyginant su šių vaistų vartojimu atskirai. Perindoprilis Išgertas perindoprilis greitai absorbuojamas, Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas per 1 val.T1/2 - 1 val.Perindoprilis yra provaistas. 27 % iš viso adsorbuotas perindoprilis kraujyje nustatomas aktyvaus metabolito – perindoprilato – pavidalu. Be aktyvaus metabolito – perindoprilato – perindoprilis sudaro 5 neaktyvius metabolitus. Perindoprilato Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 3-4 valandoms po išgėrimo. Valgant maistą, sulėtėja perindoprilio virtimas perindoprilatu, taigi ir vaisto biologinis prieinamumas, todėl perindoprilio erbuminą reikia gerti vieną kartą, ryte, prieš valgį. Tarp perindoprilio dozės ir jo koncentracijos kraujo plazmoje yra tiesinis ryšys. Nesurišto perindoprilato Vd yra maždaug 0,2 l/kg. Perindoprilato prisijungimas prie plazmos baltymų, daugiausia su AKF, yra 20%, tačiau šis skaičius priklauso nuo koncentracijos. Perindoprilatas iš organizmo pašalinamas per inkstus. Galutinis T1/2 yra kelios valandos, pusiausvyros koncentracijos kraujo plazmoje stadija atsiranda praėjus 4 dienoms nuo gydymo pradžios. Perindoprilato eliminacija senyviems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir inkstų nepakankamumu, sulėtėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, atsižvelgiant į jo sunkumą (kreatinino klirensą), dozę reikia koreguoti. Dializės metu perindoprilato klirensas yra 70 ml/min. Kepenų ciroze sergančių pacientų perindoprilio kinetika kinta: jiems perindoprilio klirensas kepenyse sumažėja perpus. Tačiau susidarančio perindoprilato kiekis nemažėja, todėl šiems pacientams dozės koreguoti nereikia. Indapamidas Indapamidas greitai ir visiškai adsorbuojamas iš Virškinimo traktas. Cmax žmogaus kraujo plazmoje stebimas praėjus 1 valandai po vaisto išgėrimo. T1/2 yra 14-24 valandos (vidutiniškai 18 valandų). Vėl vartojant vaistą, organizme nesikaupia. Indapamidas pašalinamas neaktyvių metabolitų pavidalu, daugiausia per inkstus (70 %), taip pat per žarnyną (22 %). Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, farmakokinetika nesikeičia. -

Specialios sąlygos

Bendra perindopriliui ir indapamidui Litis Perindoprilio ir indapamido nerekomenduojama skirti kartu su ličio preparatais. Su perindopriliu susijusi neutropenijos/agranulocitozės rizika pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Neutropenijos atsiradimo rizika tiesiogiai priklauso nuo dozės ir vartojamo vaisto, taip pat nuo paciento klinikinės būklės. Pacientams, nesergantiems gretutinėmis ligomis, neutropenija pasireiškia retai, jos išsivystymo rizika padidėja pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, sisteminės ligos jungiamojo audinio, pavyzdžiui, sergant sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija ir gydant imunosupresantais. Nutraukus AKF inhibitorių (įskaitant perindoprilį) vartojimą, ši būklė praeina. Griežtas vaistų dozavimo režimo laikymasis yra geriausias būdas išvengti aprašytų komplikacijų išsivystymo. Tuo pačiu metu, skiriant AKF inhibitorių (įskaitant perindoprilį) tokiems pacientams, reikia atidžiai įvertinti rizikos ir laukiamos naudos santykį. Angioedema (angioneurozinė edema) galūnių, lūpų, liežuvio, gerklų ir (arba) angioedema balso klosčių Tai retai pasitaiko pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių (įskaitant perindoprilį). Tokiais atvejais gydymą perindopriliu reikia nedelsiant nutraukti ir stebėti paciento būklę, kol visiškai išnyks edemos požymiai. Angioneurozinė edema, kuri lokalizuota veide ir lūpose, paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Gali būti naudojamas simptomams palengvinti antihistamininiai vaistai. Kartu su gerklų edema angioneurozinė edema kelia pavojų gyvybei. Liežuvio, balso klosčių ar gerklų patinimas gali sukelti obstrukciją kvėpavimo takų. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia nedelsiant po oda suleisti epinefrino (adrenalino) tirpalo, praskiedimo santykiu 1:1000 (0,3–0,5 ml), kartu su kitomis tinkamomis priemonėmis. Ateityje tokiems pacientams reikėtų vengti skirti AKF inhibitorių. Pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė angioneurozinė edema, nesusijusi su AKF inhibitorių vartojimu, angioneurozinės edemos atsiradimo tikimybė vartojant AKF inhibitorius (įskaitant perindoprilį) yra daug didesnė. Anafilaktoidinės reakcijos į vabzdžių įkandimus Kai kuriais desensibilizacijos prieš Hymenoptera alergenus atvejais gydymas (AKF inhibitoriais buvo lydimas reakcijų padidėjęs jautrumas. To galima išvengti, jei pirmą kartą laikinai nustosite vartoti AKF inhibitorius. Hemodializė Hemodializė, kuriai naudojamos didelio srauto membranos (poliakrilo nitrilas), pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, gali sukelti anafilaksinių reakcijų (liežuvio ir lūpų patinimas, lydimas dusulio ir kraujospūdžio sumažėjimo). Reikia vengti hemodializės su didelio srauto (poliakrilnitrilo) membranomis ir gydymo AKF inhibitoriais (įskaitant perindoprilį) derinio. Kalį tausojantys diuretikai, kalio druskos Perindoprilio ir kalį tausojančių diuretikų kartu su kalio druskomis vartoti nerekomenduojama. Su indapamidu susijęs Jei kepenų funkcija sutrikusi, tiazidiniai diuretikai gali sukelti hepatinę encefalopatiją. Jei atsiranda tokia komplikacija, diuretikų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Sultopridas Indapamido ir sultoprido vartoti kartu nerekomenduojama. Dažni perindopriliui ir indapamidui Inkstų nepakankamumas Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas

Junginys

• 1 skirtukas. indapamidas 0,625 mg perindoprilio erbuminas 2 mg 1 tab. indapamidas 1,25 mg perindoprilio erbuminas 4 mg 1 tab. indapamidas 2,5 mg perindoprilio erbamino 8 mg tab. perindoprilio erbuminas 4 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas (laktopresas) (pieno cukrus) - 144,5 mg, kalcio stearatas - 1,5 mg. 1 skirtukas. perindoprilis 4 mg 1 tab. perindoprilis 8 mg 1 tab. perindoprilio erbuminas 8 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas (laktopresas) (pieno cukrus) - 289 mg, kalcio stearatas - 3 mg. Veiklioji medžiaga: perindoprilio erbuminas - 4 mg, (ekvivalentinis perindoprilio kiekis 3,338 mg pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozės monohidratas) - 0,0331 g, mikrokristalinė celiuliozė - 0,0127 g, kukurūzų krakmolas (dalinai iš anksto želatinizuotas) - 0,04 cro.02 karmeliozės natrio 0,02 0,002 g, magnio stearatas - 0,001 g Veiklioji medžiaga: perindoprilio erbuminas - 8 mg (ekvivalentinis perindoprilio kiekis 6,675 mg) Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozės monohidratas) - 0,0489 g; mikrokristalinė celiuliozė (g. 018; ) - 0,0623 g; croskarmellose natris -0,0075 g; talkas - 0,003 g; magnio stearatas - 0,0015 g 1 tabletės: aktyviosios medžiagos peindoprilio tozilato 5,00 mg, kuris atitinka perisdopriliui 3,395 mg; natrio bikarbonatas 1,586 mg; pregelifikuotas kukurūzų krakmolas 7,20 mg; povidonas-K30 1,80 mg; magnio stearatas 0,90 mg; 5 mg tablečių apvalkalas: Opadry II žalias 85F210014 (iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis 1,8000 mg; titano dioksidas (E171) 1,0935 mg; makrogolis-3350 0,9090 mg; talkas 0,6660 mg E133) 0,0081 mg; geltonasis geležies oksido dažiklis (E172) 0,0045 mg; chinolino geltonasis dažiklis (E104) 0,0045 mg); Perindoprilis 2 mg, indapamidas 0,625 mg; Pagalbinės medžiagos: MCC, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas Perindoprilis 4 mg, indapamidas 1,25 mg; Pagalbinės medžiagos: MCC, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas Perindoprilis 4 mg; Pagalbinės medžiagos: MCC, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas Perindoprilis 8 mg; Pagalbinės medžiagos: MCC, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas perindoprilio erbuminas 4 mg pagalbinės medžiagos: laktozė (pieno cukrus), mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natrio druska (primeliozė), magnio stearatas.

Perindoprilio vartojimo indikacijos

• - Arterinė hipertenzija (monoterapijoje ir kaip sudėtinės terapijos dalis); - lėtinis širdies nepakankamumas; - stabili koronarinė širdies liga (CHD): sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo riziką pacientams, kurie anksčiau buvo patyrę miokardo infarktą ir (arba) koronarinę revaskuliarizaciją; - pasikartojančio insulto prevencija (kaip kompleksinio gydymo indapamidu dalis) pacientams, kuriems yra buvę smegenų kraujagyslių ligų (insultas arba praeinantis smegenų išemijos priepuolis).

Perindoprilio kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas, azotemija, hiperkalemija, anurija, dvišalė inkstų arterijų stenozė, vieno inksto inkstų arterijos stenozė; nėštumas, laktacijos laikotarpis, vaikystė(iki 15 metų); kepenų nepakankamumas. Atsargiai. Inkstų nepakankamumas.

Perindoprilio dozė

• 0,625 mg + 2 mg 1,25 mg + 4 mg 2,5 mg + 8 mg 4 mg 8 mg

Perindoprilio šalutinis poveikis

• Nepageidaujamų reakcijų dažniui apibūdinti buvo naudojama tokia nepageidaujamų reakcijų dažnio gradacija: labai dažnai – > 10 %, dažnai – > 1 % ir 0,1 % ir 0,01 % ir

Vaistų sąveika

Hiperkalemiją sukeliantys vaistai Tam tikri vaistai arba kitų farmakologinių klasių vaistai gali padidinti hiperkalemijos išsivystymo riziką: aliskirenas ir vaistai, kurių sudėtyje yra aliskireno, kalio druskos, kalį organizme sulaikantys diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai (ARA II), nesteroidiniai vaistai. vaistai nuo uždegimo (NVNU), heparinas, imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas arba takrolimuzas, trimetoprimas. Šių derinys vaistai padidina hiperkalemijos riziką. Aliskirenas yra kontraindikuotinas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba sutrikusia inkstų funkcija (GFG mažesnis nei 60 ml/min./1,73 m2 kūno paviršiaus ploto), padidėja hiperkalemijos, inkstų funkcijos pablogėjimo ir sergamumo bei mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos rizika. Kartu vartoti nerekomenduojama Aliskirenas Pacientams, nesergantiems cukriniu diabetu ar inkstų nepakankamumu, gali padidėti hiperkalemijos rizika, pablogėti inkstų funkcija ir padažnėti sergamumas ir mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Dviguba RAAS blokada Literatūroje buvo pranešta, kad pacientams, sergantiems nustatyta aterosklerozine liga, širdies nepakankamumu ar cukriniu diabetu, kuriems yra galutinių organų pažeidimas, gydymas AKF inhibitoriumi ir angiotenziną konvertuojančio fermento receptorių blokatoriumi yra susijęs su didesnis hipotenzijos, sinkopės, hiperkalemijos ir inkstų funkcijos pablogėjimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) dažnis, palyginti su tik vieno RAAS veikiančio vaisto vartojimu. Dviguba blokada (pavyzdžiui, kai AKF inhibitorius derinamas su ARB II) turėtų būti taikomas tik atskirais atvejais, atidžiai stebint inkstų funkciją, kalio kiekį plazmoje ir kraujospūdį. Estramustinas Vartojant kartu, gali padidėti nepageidaujamo poveikio, pvz., angioneurozinės edemos, rizika. Diuretikai Diuretikus vartojantiems pacientams, ypač tiems, kurių organizme išsiskiria per daug skysčių ir (arba) elektrolitų, pradėjus gydyti AKF inhibitoriais, gali pasireikšti per didelė hipotenzija. Pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo riziką galima sumažinti nutraukus diuretikų vartojimą, į veną 0,9 % natrio chlorido tirpalo, taip pat skiriant mažesnes AKF inhibitorių dozes. Toliau Perindopril-Teva dozę reikia didinti atsargiai. Hipertenzija sergantiems pacientams, vartojantiems diuretikų, ypač tiems, kurių organizme išsiskiria per daug skysčių ir (arba) elektrolitų, prieš pradedant vartoti AKF inhibitorių, diuretiko vartojimą reikia nutraukti (nors vėliau gali būti vėl skiriamas kalį tausojantis diuretikas) arba maža AKF inhibitorių dozė. būti skiriamas toliau palaipsniui didinant. Kalį tausojantys diuretikai, kalio papildai, kalio turintys maisto produktai ir maisto papildai Paprastai, gydant AKF inhibitoriais, kalio kiekis kraujo serume išlieka ribose. normalios vertės, tačiau kai kuriems pacientams gali išsivystyti hiperkalemija. Kombinuotas naudojimas AKF inhibitoriai ir kalį organizme sulaikantys diuretikai (pavyzdžiui, spironolaktonas ir jo darinys eplerenonas, triamterenas arba amiloridas), kalio papildai arba kalio turintys produktai ir maisto priedai gali sukelti hiperkalemiją. Todėl Perindopril-Teva nerekomenduojama derinti su šiais vaistais. Šiuos derinius reikia skirti tik esant hipokalemijai, laikantis atsargumo priemonių ir reguliariai stebint kalio koncentraciją serume. Naudojant diuretikus lėtinio širdies nepakankamumo atveju, reikia skirti mažą AKF inhibitorių dozę, galbūt sumažinus kartu vartojamo kalį organizme sulaikančio diuretiko dozę. Visais atvejais pirmosiomis AKF inhibitorių vartojimo savaitėmis reikia stebėti inkstų funkciją (kreatinino koncentraciją). Kalį sulaikantys diuretikai (eplerenonas, spironolaktonas) Eplerenono arba spironolaktono vartojimas nuo 12,5 mg iki 50 mg per parą ir mažos AKF inhibitorių dozės: II-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumui gydyti pagal NYHA klasifikaciją su kairiuoju skilveliu. išstūmimo frakcija

Perdozavimas

Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, stuporas, bradikardija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (hiperkalemija, hiponatremija), inkstų nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, širdies plakimas, galvos svaigimas, nerimas, kosulys. Gydymas: skubios priemonės apsiriboja vaisto pašalinimu iš organizmo: skrandžio plovimu ir (arba) aktyvintos anglies paėmimu, po kurio atkuriama vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Jei pastebimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, paguldykite pacientą į horizontalią padėtį pakeltomis kojomis ir imkitės priemonių cirkuliuojančio kraujo tūriui (CBV) papildyti. Išsivysčius sunkiai bradikardijai, kurios negalima kontroliuoti vaistų terapija(įskaitant atropiną), nurodomas dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdėjimas. Būtina stebėti gyvybinius požymius ir kreatinino bei elektrolitų koncentraciją serume. Perindoprilatas, aktyvus perindoprilio metabolitas, gali būti pašalintas iš sisteminės kraujotakos hemodializės būdu. Reikėtų vengti naudoti didelio srauto skysčius

Laikymo sąlygos

• laikyti sausoje vietoje
• saugoti nuo vaikų
• laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje

Pateikta informacija

Tabletės 2 mg, 4 mg ir 8 mg, įskaitant su indapamidu, amlodipinu Perindoprilio vartojimo instrukcijos priklauso AKF inhibitorių grupei. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems įvairiomis širdies ligomis ir arterine hipertenzija. Kokiu spaudimu vartoti šį vaistą, galite sužinoti iš kardiologų atsiliepimų.

Išleidimo forma ir sudėtis

Perindoprilis tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 30 vienetų pakuotėje, prie vaisto pridedamos išsamios instrukcijos su aprašymu.

Kiekvienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos – 4 mg arba 8 mg perindoprilio, taip pat daugybė papildomų pagalbinių medžiagų, įskaitant laktozės monohidratą, apie kurias reikia pranešti pacientams, kuriems yra įgimtas šio komponento netoleravimas.

Naudojimo indikacijos

Kuo padeda Perindoprilis? Naudojimo indikacijos yra siauro profilio terapinė ligoninė Dėl Perindopril tablečių terapinio poveikio specifiškumo:

• pasikartojančio insulto ar insulto po praeinančio išeminio priepuolio prevencija;
• stabili koronarinė širdies liga;
• arterinė hipertenzija;
• renovaskulinės etiologijos hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Naudojimo instrukcijos

Pradinė perindoprilio dozė yra 1-2 mg per parą 1 doze. Palaikomosios dozės - 2-4 mg per parą esant staziniam širdies nepakankamumui, 4 mg (rečiau - 8 mg) - arterinei hipertenzijai po 1 dozę. Inkstų funkcijos sutrikimo atveju reikia koreguoti dozavimo režimą, atsižvelgiant į CC reikšmes.

Taip pat skaitykite: kaip vartoti kraujospūdžiui - analogas.

farmakologinis poveikis

Perindoprilis yra AKF inhibitorius. Tai provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas perindoprilatas. Manoma, kad antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu AKF aktyvumo slopinimu, dėl kurio sumažėja angiotenzino 1 virsmo angiotenzinu 2, kuris yra galingas kraujagysles sutraukiantis agentas, greitis.

Sumažėjus angiotenzino 2 koncentracijai, antrinis renino aktyvumo padidėjimas plazmoje atsiranda dėl neigiamo grįžtamojo ryšio pašalinimo renino išsiskyrimo metu ir tiesioginio aldosterono sekrecijos sumažėjimo.

Dėl kraujagysles plečiančio poveikio jis sumažina apvalų procentą (papildomą apkrovą), pleištinį spaudimą plaučių kapiliaruose (išankstinis krūvis) ir pasipriešinimą plaučių kraujagyslėse; padidina širdies tūrį ir fizinio krūvio toleranciją.

Hipotenzinis poveikis pasireiškia per pirmąją valandą po perindoprilio pavartojimo, didžiausias pasiekiamas po 4-8 valandų ir tęsiasi 24 valandas.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdamas gydymą, pacientas turi atidžiai išstudijuoti pridedamas instrukcijas, nes tabletės turi daugybę apribojimų ir kontraindikacijų. Jie apima:

• Individuali netolerancija.
• Sunkių alerginių reakcijų, ypač angioedemos, istorija.
• Nėštumas ir laikotarpis maitinimas krūtimi.
• Amžius iki 18 metų dėl naudojimo patirties stokos ir neįrodyto saugumo.

Šalutiniai poveikiai

Perindoprilis yra ypač aktyvus farmacinis vaistas tai, be gydomojo poveikio, liudija nepageidaujamų reakcijų dažnis gydymo metu. Tai sudaro 1-10 procentų visų konservatyvaus gydymo atvejų. Šalutinis sudedamųjų dalių poveikis gali pasireikšti kaip pažeidimas įvairios sistemos kūnas:

• Kvėpavimo organai: „sausas“ kosulys, rinorėja, sunku laisvai įkvėpti ir iškvėpti, eozinofilinė pneumonija, bronchų spazmas.
• Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, burnos džiūvimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, cholestazinė gelta, kasos uždegimas, žarnyno edema.
• Iš kitų sistemų: padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi lytinė funkcija.
• Laboratorinių rodiklių pokyčiai – hiperkreatinemija, hipohemoglobinemija, trombocitopenija, proteinurija, hiperkalemija, hiperurikemija, neutropenija, leukopenija (agranulocitozė), pancitopenija, padidėjęs kepenų fermentų procentas ir aktyvumas, hemolizinė anemija dėl gliukozės-dehidrogenazės trūkumo.
• Iš šlapimo sistemos: sumažėjęs inkstų funkcinis pajėgumas, ūminis inkstų nepakankamumas.
• Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, astenija, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, miego ir budrumo disbalansas, pablogėjusi nuotaika, periodiškas spengimas ausyse, regos sutrikimai, raumenų mėšlungis ir parestezija.
• Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: per didelis kraujospūdžio sumažėjimas vystantis ortostatinė hipotenzija, aritmija, krūtinės angina, insultas ir miokardo infarktas.
• Alerginės reakcijos: niežtinti oda arba bėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, daugiaformė eritema.

Vaikai, nėštumas ir žindymas

Perindoprilio draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi). Kontraindikuotinas vaikams.

Specialios instrukcijos

Šis vaistas pediatrinėje praktikoje nenaudojamas dėl patirties stokos ir neįrodyto saugumo.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, dozę reikia koreguoti individualiai; prieš pradedant gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kadangi gydymo vaistu metu pacientai gali jausti galvos svaigimą ir mieguistumą, jie turi susilaikyti nuo automobilio vairavimo ar sudėtingos įrangos, kuriai reikia didesnės koncentracijos, valdymo.

Pacientai, kuriems yra dehidratacijos požymių, prieš pradėdami gydymą visada turi pasitikrinti elektrolitų kiekį kraujyje.

Vaistų sąveika

Perindoprilis yra itin aktyvus farmacinis vaistas (dėl šio parametro jis net įtrauktas į Tarptautinio vaistų registro B sąrašą), todėl turi ilgą kitokio pobūdžio sąveikų sąrašą. Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į produktus, kurie sustiprina hipotenzinį AKF inhibitorių poveikį (per didelis kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti ortostatinę hipotenziją arba ūminį smegenų kraujagyslių nepakankamumą):

• antipsichozinių vaistų grupė;
• neselektyvūs monoamino reabsorbcijos inhibitoriai;
• organiniai nitratai;
• bet kokio veikimo mechanizmo antihipertenziniai vaistai;
• tricikliai antidepresantai;
• kilpiniai ir tiazidiniai diuretikai;
• anestezijai naudojamos priemonės;
• raumenų relaksantai.

Indometacinas gali turėti priešingą poveikį, ty sumažinti hipotenzinį poveikį.

Vaisto Perindoprilio analogai

Analogai nustatomi pagal struktūrą (taip pat ir kartu su kitais elementais):

1. Prestance.
2. Prestariumas.
3. Noliprel forte.
4. Perindoprilis ir indapamidas.
5. Dalneva.
6. Perindoprilis Indapamidas Richter.
7. Ko Perineva.
8. Perinpress.
9. Perindoprilio argininas.
10. Perindid.
11. Perindoprilis Pfizer.
12. Perindoprilio erbuminas.
13. Piristaras.
14. Arentopresas.
15. Noliprel A.
16. Prestariumas A.
17. Noliprel.
18. Hipernikas.
19. Sustabdykite spaudimą.
20. Parnavel.
21. Perindoprilis Richteris.
22. Coverex.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Perindoprilio (8 mg tabletės Nr. 30) kaina Maskvoje yra 315 rublių. Išduodamas pagal gydytojo receptą.

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.

Pranešimo peržiūros: 687

Arterinė hipertenzija, įskaitant. renovaskulinis, lėtinis širdies nepakankamumas; pasikartojančio insulto prevencija pacientams, patyrusiems insultą arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį (ministroke) (kombinuotas gydymas su indapamidu); stabili vainikinių arterijų liga: sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką pacientams, sergantiems stabilia vainikinių arterijų liga.

Perindoprilio išleidimo forma

Tabletės 2 mg; kontūrinė pakuotė 10 kartoninė pakuotė 2;

Tabletės 2 mg; kontūrinė pakuotė 10 kartoninė pakuotė 3;

Tabletės 2 mg; tamsaus stiklo indelis (stiklainis) 10 kartono pakelis 1;

Tabletės 2 mg; kontūrinė pakuotė 10 kartoninė pakuotė 1;

Perindoprilio farmakodinamika

Išgėrus vienkartinę 4–8 mg dozę, kraujospūdis sumažėja po 4–6 valandų.Pasitęsia hipotenzinis poveikis, kuris tęsiasi vartojant kartotines paros dozes 24 valandas.Antihipertenzinis poveikis priklauso nuo dozės (2–8 ribose). mg). Vartojant 2 mg dozę, AKF slopinamas 80% didžiausio veikimo metu ir 60% po 24 valandų; padidinus dozę iki 8 mg, slopinamasis aktyvumas padidėja atitinkamai iki 95% ir 75%. Pacientams, kurių atsakas į gydymą teigiamas, kraujospūdis normalizuojasi per 1 mėnesį ir gydymo metu išlieka normos ribose. Nutraukus gydymą, neatsiranda abstinencijos sindromas. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, jis statistiškai reikšmingai sumažina ligos sunkumą klinikiniai simptomai ir padidina toleranciją fizinė veikla. Nesukelia kraujospūdžio svyravimų po pirmosios dozės ir ilgalaikio gydymo metu. Vartojant šešis mėnesius pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, pagerėja didelių, vidutinių ir mažų bronchų praeinamumas (padidėja maži bronchai ryškesnis rūkantiems pacientams). Portalo gastropatijos fone sumažina skrandžio gleivinės pažeidžiamumą ir kraujavimą, kai išnyksta erozijos ir opos. Ilgalaikis gydymas nėra lydimas inkstų funkcijos pokyčių. Padidina DTL lygį, mažina - šlapimo rūgštis(pacientams, sergantiems hiperurikemija).

Tyrimai in vitro ir in vivo mutageniškumo požymių neparodė; ilgalaikis naudojimas pelėms ir žiurkėms – kancerogeninės savybės, taip pat embriotoksiškumo ir teratogeninio poveikio požymiai žiurkėms, pelėms, triušiams ir beždžionėms. Didelėmis dozėmis jis daro toksinį poveikį graužikų ir triušių motinos ir vaisiaus organizmams, prasiskverbia į Motinos pienasžiurkės

Perindoprilio farmakokinetika

Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas yra 65–95%, kartu vartojant maistą sumažėja 35%. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 1 valandos (perindoprilatas – po 3–4 valandų), o dienos pabaigoje sumažėja iki 33–34% Cmax. Prasiskverbia per BBB. 17–20% kepenyse paverčiama perindoprilatu, likusi dalis – 5 neaktyviais metabolitais. Ryšys su plazmos baltymais yra mažesnis nei 30% ir priklauso nuo koncentracijos, pasiskirstymo tūrio - 0,2 l/kg, T1/2 - 1,5-3 val.. Lėtai atsiskiria nuo ryšio su AKF ("efektyvus" T1/2 - 25-30 valandų), nesikaupia, išsiskiria per inkstus (70%). Vartojant pakartotinai, pusiausvyros koncentracija pasiekiama po 4 dienų. Atsižvelgiant į sutrikusią inkstų funkciją, lėtinį širdies ir inkstų nepakankamumą, senyviems pacientams sumažėja visų metabolitų išsiskyrimas (būtina koreguoti dozavimo režimą).

Perindoprilio vartojimas nėštumo metu

Kontraindikuotinas nėštumo metu.

Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Perindoprilio vartojimo kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, angioneurozinė edema anamnezėje, nėštumas, žindymas, vaikystė (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Perindoprilio šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo (hematopoezė, hemostazė): arterinė hipotenzija, krūtinės skausmas, anemija, padidėjęs hemoglobino kiekis (gydymo pradžioje), leukemija/neutropenija, trombocitopenija.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: silpnumas, astenija, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuotaikos ir (arba) miego sutrikimai, parestezija, traukuliai.

Iš virškinimo trakto: burnos džiūvimas, skonio sutrikimas, stomatitas, dispepsija.

Iš išorės oda: bėrimas, alopecija.

Kita: sausas kosulys, alerginės reakcijos, angioedema, sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs kalio, kreatinino, karbamido kiekis kraujyje, impotencija.

Vaisto Perindoprilis vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš valgį, 1 kartą per dieną, tuo pačiu metu. Sergant arterine hipertenzija - pradinė dozė yra 4 mg, jei reikia, dozė didinama iki didžiausios paros dozės - 8 mg su 3-4 savaičių pertrauka, sergant renovaskuline arterine hipertenzija - 2 mg; rizikos grupės pacientams (IV klasės NYHA širdies nepakankamumas, vyresnio amžiaus, iš pradžių žemas lygis Kraujospūdis, sutrikusi inkstų funkcija, kartu su diuretikais, didelė šalutinio poveikio rizika) - 1 mg, širdies nepakankamumui - 2-4 mg 1 kartą per dieną; pasikartojančio insulto profilaktikai (kombinuotas gydymas su indapamidu) - pradinė dozė yra 2 mg per pirmąsias 2 savaites, vėliau dozė didinama iki 4 mg per kitas 2 savaites prieš vartojant indapamidą; sergant stabilia išemine širdies liga – pradinė dozė yra 4 mg 2 savaites, vėliau paros dozę reikia didinti iki 8 mg (priklausomai nuo inkstų funkcijos).

Esant inkstų nepakankamumui, dozavimas nustatomas pagal kreatinino Cl: kai kreatinino Cl daugiau nei 60 ml/min. - 4 mg/d., 30-60 ml/min. - 2 mg/d., 15-30 ml/min. - 2 mg kas antrą dieną, mažiau nei 15 ml/min – 2 mg per dializės parą (dializė perindoprilato Cl – 70 ml/min.). Palaikomoji dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaisto toleravimą, terapinis poveikis ir paciento būklę.

Perindoprilio perdozavimas

Simptomai: ūminė arterinė hipotenzija, Quincke edema.

Gydymas: dozės sumažinimas arba visiškas vaisto vartojimo nutraukimas; skrandžio plovimas, priemonių kraujo tūriui padidinti (įvadas druskos tirpalas ir kiti kraują pakeičiantys skysčiai), simptominė terapija: epinefrinas (s.c. arba i.v.), antihistamininiai vaistai, hidrokortizonas (i.v.); atlikti dializės procedūras.

Perindoprilio sąveika su kitais vaistais

Hipotenziją sustiprina (adityvus poveikis) vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, t. beta adrenoblokatoriai, pasižymintys reikšminga sistemine absorbcija iš akių ligų dozavimo formos, diuretikai, imipramino antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, alkoholis; susilpninti – estrogenai, NVNU, simpatomimetikai.

Ciklosporinas, kalį tausojantys diuretikai, kalio turintys vaistai, kalio papildai ir druskos pakaitalai didina hiperkalemijos riziką.

Stiprina geriamųjų vaistų nuo diabeto hipoglikeminį poveikį (būtina koreguoti pastarųjų dozę), kai kurių bendrųjų anestetikų ir raumenų relaksantų hipotenzinį poveikį; mažina diuretikų sukeltą hipokalemiją ir hiperaldosteronizmą; padidina ličio koncentraciją ir toksinį ličio poveikį.

Vartojant kartu su NVNU, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika, kai vartojami mielosupresantai, interferonas – neutropenija ir (arba) mirtina agranulocitozė. Antacidiniai vaistai ir tetraciklinai sumažina absorbcijos greitį ir išsamumą iš virškinimo trakto.

Atsargumo priemonės vartojant perindoprilį

Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Pacientams, vartojantiems diuretikų, jų vartojimą reikia nutraukti likus 3 dienoms iki gydymo perindopriliu, o esant lėtiniam širdies nepakankamumui – sumažinti dozę (siekiant sumažinti simptominės hipotenzijos išsivystymo riziką).

Gydymo metu būtina stebėti kraujospūdį, nuolatinė kontrolė periferinio kraujo nuotraukos (prieš gydymo pradžią, pirmuosius 3–6 gydymo mėnesius ir vėliau periodiškais intervalais 1 metus, ypač pacientams, kuriems yra padidėjusi neutropenijos rizika), plazmos baltymų, kalio, karbamido azoto, kreatinino, inkstų funkcija, kūno svoris, dieta.

Gydymo metu reikia vengti hemodializės naudojant aukštos kokybės membranas, pagamintas iš poliakrilnitrilo metalilsulfato (pvz., AN69), hemofiltracijos ar MTL aferezės (galima anafilaksijos ar anafilaktoidinių reakcijų išsivystymo).

Reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems inkstų arterijų stenoze, taip pat hiponatremija, pirmą dozę gali lydėti sunki hipotenzija ir ūminis inkstų nepakankamumas.

Naudokite atsargiai, kai dirbate su transporto priemonių vairuotojais ir žmonėmis, kurių profesija yra susijusi padidėjusi koncentracija dėmesį.

Gydymo metu bet kokį gydymą reikia atlikti atsargiai. chirurginės intervencijos(įskaitant odontologiją). Praleidus dozę, tolesnė dozė nėra dvigubinama.

Vaisto Perindoprilio laikymo sąlygos

B sąrašas: Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Vaisto Perindoprilis tinkamumo laikas

Vaistas Perindoprilis priklauso ATX klasifikacijai:

C Širdies ir kraujagyslių sistema

C09 Renino ir angiotenzino sistemą veikiantys vaistai

C09A Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

C09AA AKF inhibitoriai