Šiuo metu parduodama daug vaistai nuo įvairių ligų. Tačiau dažnai paprasti žmonės be Specialusis ugdymas gana sunku pasirinkti būtina priemonė. Dėl širdies ir kraujagyslių ligų gydytojai labai dažnai skiria pacientams vaistas vadinamas "Verapamilis", kuris yra kalcio kanalų blokatorius. Šis vaistas turi antiaritminių, antiangininių ir antihipertenzinių funkcijų.

Prieš pirkdami ir naudodami Verapamilį, turėtumėte ištirti visas jo savybes ir žinoti, kokie yra Verapamilio analogai.

Bendra informacija

Šis vaistas priklauso antiangininių ir antiaritminių vaistų grupei. „Verapamilio“ veikimas yra skirtas sumažinti širdies apkrovą ir sulėtinti pulsą. Sumažina miokardo deguonies poreikį, gerina periferinę hemodinamiką ir sudaro sąlygas išsiplėtimui. vainikinių kraujagyslių, dideja koronarinė kraujotaka. Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad produktas išduodamas tik pagal gydytojo receptą. Šis vaistas skiriamas esant įvairiems kraujagyslių sutrikimams, taip pat tam tikroms aritmijų rūšims.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

"Verapamilis" gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu. Jų dozės yra 40 ir 80 mg. Vienoje pakuotėje yra 10 arba 50 tablečių su instrukcija. Be to, Verapamilis taip pat tiekiamas tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra verapamilio hidrochloridas. Pagalbiniai komponentai yra: krakmolas, išgrynintas talkas, dvibazis kalcio fosfatas, magnio stearatas, butilintas hidroksianizolis, titano dioksidas, indigokarminas, želatina, metilparabenas, hidroksipropilmetilceliuliozė.

Dėl natriuretinio ir diuretinio vaisto poveikio pasiekiamas hipotenzinis poveikis. Be to, „Verapamilis“ teigiamai veikia širdies sistemą, skatina vazodilataciją, mažina antrinį krūvį, slopina sinoatrialinį ir atrioventrikulinį laidumą.

Vaisto gebėjimas visiškai absorbuotis yra 95%. Ryšys tarp plazmos baltymų ir pagrindinio komponento gali būti iki 90%. Po poros valandų po vaisto vartojimo jo koncentracija plazmoje pasiekia didžiausią.

Verapamilis išsiskiria tiesiai per inkstus. Jis gali atsirasti tiek kaip 70% metabolitų, tiek kaip gryna forma(apie 3-4 proc.). Iki 25% vaisto išsiskiria su tulžimi.

Vaistas yra įvairių formų: kapsulės, injekcinės ampulės, tirpalas intraveniniam vartojimui, dražė, tabletės.

Vaisto poveikis

"Verapamilis" yra kalcio kanalų blokatorius, turintis antiangininių, antiaritminių ir antihipertenzinių funkcijų. Mažindamas širdies ritmo susitraukimą, jis sumažina miokardo deguonies poreikį. Vaistas veikia taip, kad vainikinės širdies kraujagyslės išsiplečia ir padidėja vainikinė kraujotaka. Be to, sumažėja bendras kraujagyslių pasipriešinimas ir periferinių arterijų tonusas.

Šis vaistas pasirenkamas ir esant vazospazinei krūtinės anginai. Verapamilis taip pat turi gana matomą poveikį gydant kitų rūšių krūtinės anginą. Šis įrankis slopina trombocitų agregaciją. Nesukelia priklausomybės.

Farmakokinetika

Absorbcija vyksta vartojant tabletes veiklioji medžiaga daugiau nei 90% išgertos dozės. Būdamas kepenyse, verapamilis metabolizuojamas. Pagrindinis vaisto metabolitas yra norverapamilis. Jo hipotenzinis aktyvumas yra mažiau ryškus nei verapamilio.

"Verapamilis" - vartojimo indikacijos

Svarstote, kokiomis ligomis reikia vartoti Verapamilį, ar tai įmanoma, ar ne tachikardija, turėtumėte atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas.

"Verapamilis" - indikacijos:

• Tachikardija.
• Hipertenzinė krizė.
• Prieširdžių virpėjimas ir sinusinė tachikardija.
• Krūtinės angina.
• Pirminė hipertenzija.
• Arterinė hipertenzija.
• Supraventrikulinė ekstrasistolė.
• Vasospazinė krūtinės angina.
• Širdies išemija.
• Prieširdžių tachiaritmija.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Krūtinės angina.
• Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija.

Produktas naudojamas:

1. Patologijos prevencija ir gydymas širdies ritmas.
2. Krūtinės anginos gydymas.
3. Terapija arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

"Verapamilis" turi keletą kontraindikacijų:

• Sunki bradikardija.
• Sinoatrialinė blokada.
• Ūminis širdies nepakankamumas.
• 2 ir 3 laipsnio atrioventrikulinė blokada.
• Kardiogeninis šokas.
• Vaikai iki 18 metų amžiaus.
• Sergančio sinuso sindromas.
• Wolff-Parkinson-White sindromas.
• Morgagni-Adams-Stokes sindromas.
• Padidėjęs jautrumas pagrindinei arba pagalbinei vaisto medžiagai.

"Verapamilis": vaisto instrukcijos ir dozavimas

Verapamilis turi būti vartojamas valgio metu arba po jo, užsigeriant vandeniu. Atsižvelgiant į ligos eigą ir sunkumą, taip pat paciento būklę ir gydymo veiksmingumą, nustatoma individuali gydymo trukmė ir dozavimo režimas. Ar verapamilį galima įsigyti vaistinėje su receptu ar ne? Vaistas paprastai skiriamas griežtai pagal gydytojo receptą. Suaugusiesiems arterinei hipertenzijai gydyti, aritmijų ir krūtinės anginos profilaktikai vaistas skiriamas po 40-80 mg 3 kartus per dieną. Jei reikia, vienkartinę dozę galima padidinti iki 100-150 mg. 480 mg šio vaisto yra didžiausia paros dozė. Paprastai pacientų, sergančių kepenų patologijomis, gydymas prasideda nuo minimalių dozių, nes verapamilis iš organizmo pašalinamas lėtai. Tokiu atveju negalima didinti vaisto paros dozės virš 120 mg.

Šalutinis vaisto poveikis

„Verapamilio“ instrukcijose tai nurodyta šalutiniai poveikiaišie simptomai apima:

• Pykinimas Vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Arterinė hipotenzija.
• Sunki bradikardija.
• Veido paraudimas.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Padidėjęs nuovargis arba nervinis susijaudinimas.
• Alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežuliu ir odos bėrimu.
• Periferinė edema.

Perdozavimas

Per didelės vaisto dozės (iki 6 g) gali sukelti šiuos simptomus:

• arterinė hipertenzija;
• asistolija;
• gilus sąmonės praradimas.

Susidariusiai AV blokadai arba arterinei hipotenzijai gydyti į veną leidžiamas kalcio gliukonatas, dopaminas, norepinefrinas arba izoproterenolis. Gydymas nustatomas pagal klinikinį perdozavimo vaizdą ir yra simptominis.

Vartoti nėštumo metu

Taikyti šis vaistas Nėščioms mergaitėms rekomenduojama vartoti šiais atvejais:

• At koronarinė ligaširdyse.
• Rizika priešlaikinis gimdymas. Tokiu atveju paraiška turi būti išsami.
• Placentos nepakankamumas.
• Nefropatija.
• Aritmijos prevencija ir gydymas.
• Krūtinės angina.
• Hipertenzija ir hipertenzinė krizė.
• Idiopatinė hipertrofinė subaerialinė stenozė.
• Blokavimas šalutinis poveikis vaistai, kurie padidina širdies ritmą.
• Hipertrofinė kardiomiopatija.

Nėštumo metu vaistas skiriamas 40-80 mg 3 kartus per dieną. Nerekomenduojama didinti dozės. Pirmąjį trimestrą priėmimas gali būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Verapamilį patartina vartoti nuo 20 nėštumo savaitės. Likus vienam ar dviem mėnesiams iki gimdymo, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Specialios vaisto vartojimo instrukcijos

Privaloma nuolatinė kontrolėširdies funkcijoms, Kvėpavimo sistema ir kraujagysles Verapamilio vartojimo laikotarpiu.

"Verapamilis" skiriamas labai atsargiai esant šiems sutrikimams:

• Arterinė hipotenzija.
• Akivaizdūs kepenų funkcijos sutrikimai. Šiuo atveju didžiausia dozė gali būti ne didesnė kaip 120 mg.
• Lėtinis širdies nepakankamumas pradinėse stadijose.
• Bradikardija.
• Pirmojo laipsnio atrioventrikulinė blokada.

Sąveika su kitais vaistais:

1. Padidėjusi kraujavimo rizika dėl verapamilio derinio su acetilsalicilo rūgštimi.
2. Verapamilio hipotenzinis poveikis sustiprėja, kai jis vartojamas kartu su antihipertenziniais vaistais ir diuretikais.
3. Kartu su ličiu arba karbamazepinu sustiprėja neurotoksinis poveikis.
4. Sustiprina poveikį kartu su raumenų relaksantais.
5. Kartu su digoksinu padidėja jo koncentracija plazmoje ir sumažėja išsiskyrimas per inkstus, nes reikia reguliariai stebėti digoksino kiekį plazmoje.
6. Vartojant Verapamilį kartu su chinidinu, padidėja sunkios hipotenzijos tikimybė, nes padidėja jo koncentracija plazmoje.
7. Ranitidinas ir cimetidinas padidina verapamilio koncentraciją plazmoje.
8. Kartu su antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriais ir inhaliaciniais anestetikais sustiprėja kardiotoksinis poveikis, kuris pasireiškia atrioventrikulinės blokados, širdies nepakankamumo, sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio forma.
9. Verapamilio derinys su teofilinu, prazosinu ar ciklosporinu padidina jų koncentraciją plazmoje.
10. Pažeminti terapinis poveikis ir verapamilio koncentracijos plazmoje tokių medžiagų kaip rifampicinas ir fenobarbitalis.

Vaisto laikymo sąlygos ir laikotarpis

Verapamilio tinkamumo laikas yra treji metai. Šį vaistą reikia laikyti atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės bei vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, tablečių vartoti negalima.

Vaisto "Verapamilis" analogai

Kaip žinote, pagrindinis Verapamil Mival poveikis yra tokių ligų kaip aritmija, krūtinės anginos priepuoliai ir hipertenzija gydymas ir prevencija. Pagal tai šiuo metu farmacijoje yra didelis skaičiusįvairūs Verapamilio analogai, tabletės:

• "Phinoptinas".
• "Verogalidas".
• "Izoptinas".
• "Kaverilis".
• "Atsupamilis".
• "Falikaras".
• „Danistonas“.
• "Lekoptinas".
• "Bisoprololis".
• „Verapabenas“.
• "Flamonas".
• "Veracard".

Sudėtis ir išleidimo forma

lizdinėse plokštelėse po 10, 15 arba 25 vnt.; kartoninėje pakuotėje 1, 2, 3, 4, 5 ir 10 vnt.; arba PE indeliuose po 30, 50 arba 100 vnt.; kartoninėje pakuotėje 1 indelis.

Charakteristika

Verapamilis yra vienas iš pagrindinių BCC grupės vaistų.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- antihipertenzinis, antiangininis, antiaritminis.

Farmakodinamika

Vaistas sumažina miokardo deguonies poreikį mažindamas miokardo susitraukimą ir širdies susitraukimų dažnį. Išplečia širdies vainikines kraujagysles ir padidina vainikinių arterijų kraujotaką; sumažina periferinių arterijų lygiųjų raumenų tonusą ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą.

Verapamilis žymiai sulėtina AV laidumą ir slopina sinusinio mazgo automatizmą, todėl vaistas gali būti naudojamas supraventrikulinėms aritmijų gydymui.

Verapamilis yra pasirinktas vaistas vazospazinės kilmės krūtinės anginai (Prinzmetal anginai) gydyti. Jis veikia sergant krūtinės angina, taip pat gydant krūtinės anginą su supraventrikulinio ritmo sutrikimais.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, absorbuojama daugiau nei 90 % išgertos dozės. Jis metabolizuojamas „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu. Surišimas su baltymais 90%. T1/2 vartojant vieną dozę - 2,8-7,4 valandos; vartojant kartotines dozes - 4,5-12 val.Išsiskiria daugiausia per inkstus ir 9-16% per žarnyną. Pagrindinis metabolitas yra norverapamilis, kuris turi mažiau ryškų hipotenzinį poveikį nei nepakitęs verapamilis.

Vaisto Verapamilio indikacijos

širdies ritmo sutrikimų gydymas ir profilaktika: paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas (tachiaritminis variantas), supraventrikulinė ekstrasistolija;

krūtinės anginos gydymas ir profilaktika: lėtinė stabili krūtinės angina (krūtinės angina), nestabili krūtinės angina (ramybės krūtinės angina), vazospaztinė krūtinės angina (Prinzmetal krūtinės angina, variantinė krūtinės angina);

arterinės hipertenzijos gydymas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;

sunki bradikardija;

lėtinis širdies nepakankamumas IIB-III stadijos;

kardiogeninis šokas (išskyrus sukeltą aritmiją);

sinoatrialinė blokada;

II ir III laipsnio AV blokada (išskyrus pacientus su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi);

sergančio sinuso sindromas;

Wolff-Parkinson-White sindromas;

Morgagni-Adams-Stokes sindromas;

ūminis širdies nepakankamumas;

kartu vartoti beta adrenoblokatorius į veną;

vaikai iki 18 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Verapamilio vartojimas nėštumo metu galimas tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei žindymo metu būtina vartoti vaistą, reikia atsižvelgti į tai, kad verapamilis išsiskiria iš Motinos pienas, Štai kodėl žindymas reikia sustoti.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Verapamilį, galimi šie veiksniai:

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: veido paraudimas, sunki bradikardija, AV blokada, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas vartojant dideles vaisto dozes, ypač linkusiems pacientams.

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; kai kuriais atvejais - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo plazmoje;

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, V retais atvejais- padidėjęs nervinis susijaudinimas, letargija, padidėjęs nuovargis.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys.

Kiti: periferinės edemos vystymasis.

Sąveika

Kartu vartojant Verapamilį:

vartojant antiaritminius vaistus, beta adrenoblokatorius ir inhaliacinius anestetikus, pastebimas padidėjęs kardiodepresinis poveikis (padidėja AV blokados rizika, staigus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies nepakankamumo išsivystymas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas);

vartojant antihipertenzinius vaistus ir diuretikus – gali sustiprėti hipotenzinis verapamilio poveikis;

su digoksinu - galima padidinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje, nes pablogėja jo išsiskyrimas per inkstus (todėl būtina stebėti digoksino kiekį kraujo plazmoje, kad būtų nustatyta optimali jo dozė ir apsisaugoti nuo intoksikacijos);

su cimetidinu ir ranitidinu - padidėja verapamilio koncentracija kraujo plazmoje;

su rifampicinu, fenobarbitaliu - galimas koncentracijos plazmoje sumažėjimas ir verapamilio poveikio susilpnėjimas;

su teofilinu, prazosinu, ciklosporinu - galima padidinti šių medžiagų koncentraciją kraujo plazmoje;

su raumenis atpalaiduojančiais vaistais – gali sustiprėti raumenis atpalaiduojantis poveikis;

su acetilsalicilo rūgštimi - padidėja kraujavimo tikimybė;

vartojant chinidiną - padidėja chinidino koncentracija kraujo plazmoje, padidėja kraujospūdžio sumažėjimo grėsmė, o pacientams, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, gali pasireikšti sunki arterinė hipotenzija;

su karbamazepinu ir ličiu – padidėja neurotoksinio poveikio rizika.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje, valgio metu arba po jo, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, sunkumą, ligos eigos ypatybes ir gydymo veiksmingumą.

Krūtinės anginos priepuolių, aritmijos priepuolių profilaktikai ir arterinės hipertenzijos gydymui suaugusiems vaistas skiriamas pradine 40-80 mg doze 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, padidinkite vienkartinę dozę iki 120-160 mg.

Didžiausia paros dozė yra 480 mg.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, verapamilis iš organizmo pasišalina lėtai, todėl gydymą patartina pradėti nuo minimalių dozių. Vaisto paros dozė neturi viršyti 120 mg.

Perdozavimas

Simptomai: didelės dozės (iki 6 g vaisto) gali sukelti gilų sąmonės prislėgimą, arterinę hipotenziją, sinusinę bradikardiją, virsti AV blokada, o kartais ir asistolija.

Gydymas: jei pasireiškia arterinė hipotenzija ir (arba) visiška AV blokada, į veną leisti skysčių, dopamino (dopamino), kalcio gliukonato, izoproterenolio ar norepinefrino. Gydymas yra simptominis ir priklauso nuo klinikinis vaizdas perdozavus. Hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio AV blokada, lėtinis pirmojo ir antrojo laipsnio širdies nepakankamumas, vaistą reikia skirti atsargiai, arterinė hipotenzija(sodas<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Gydymo metu būtina stebėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, cukraus ir elektrolitų kiekį kraujyje, kraujo tūrį ir išskiriamo šlapimo kiekį.

Vaisto "Verapamilis" laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto "Verapamilis" tinkamumo laikas

3 metai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Medicininio naudojimo instrukcijos

Nozologinių grupių sinonimai

TLK-10 kategorija	Ligų sinonimai pagal TLK-10
I10 Esminė (pirminė) hipertenzija	Arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Staigus kraujospūdžio padidėjimas
	Hipertenzinė būklė
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Hipertenzija yra piktybinė
	Esminė hipertenzija
	Hipertoninė liga
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzinė krizė
	Hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Izoliuota sistolinė hipertenzija
	Hipertenzinė krizė
	Pirminė arterinė hipertenzija
	Esminė arterinė hipertenzija
	Esminė arterinė hipertenzija
	Esminė hipertenzija
	Esminė hipertenzija
I15 Antrinė hipertenzija	Arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Krizinė arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu
	Arterinė hipertenzija
	Vasorenalinė hipertenzija
	Staigus kraujospūdžio padidėjimas
	Hipertenzinis kraujotakos sutrikimas
	Hipertenzinė būklė
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Hipertenzija yra piktybinė
	Hipertenzija, simptominė
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzinė krizė
	Hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Hipertenzinė krizė
	Hipertenzijos paūmėjimas
	Inkstų hipertenzija
	Renovaskulinė arterinė hipertenzija
	Renovaskulinė hipertenzija
	Simptominė arterinė hipertenzija
	Laikina arterinė hipertenzija
I20 Krūtinės angina [krūtinės angina]	Heberdeno liga
	Krūtinės angina
	Krūtinės anginos priepuolis
	Pasikartojanti krūtinės angina
	Spontaninė krūtinės angina
	Stabili krūtinės angina
	Krūtinės anginos sindromas X
	Krūtinės angina
	Krūtinės angina (priepuolis)
	Krūtinės angina
	Angina ramybės būsenoje
	Progresuojanti krūtinės angina
	Mišri krūtinės angina
	Savaiminė krūtinės angina
	Stabili krūtinės angina
	Lėtinė stabili krūtinės angina
I20.0 Nestabili krūtinės angina	Heberdeno liga
	Nestabili krūtinės angina
	Nestabili krūtinės angina
I20.1 Krūtinės angina su įrodytu spazmu	Heberdeno liga
	Vasospazinė krūtinės angina
	Prinzmetal vazospazinė krūtinės angina
	Variantas krūtinės angina
	Kardiospazmas
	Koronarinis spazmas
	Prinzmetal koronarospastinė krūtinės angina
	Prinzmetal angina
	Vainikinių arterijų spazmas
	Vainikinių kraujagyslių spazmai
	Koronarospastinė krūtinės angina
	Prinzmetal krūtinės angina
I20.8 Kitos krūtinės anginos formos	Spontaninė krūtinės angina
	Stabili krūtinės angina
	Stabili krūtinės angina ramybės būsenoje
	Krūtinės anginos sindromas X
	Progresuojanti krūtinės angina
	Savaiminė krūtinės angina
I25 Lėtinė išeminė širdies liga	Koronarinė širdies liga dėl hipercholesterolemijos
	Lėtinė išeminė širdies liga
	Miokardo išemija sergant ateroskleroze
	Pasikartojanti miokardo išemija
	Koronarinės širdies ligos
	Stabili išeminė širdies liga
	Perkutaninė transluminalinė angioplastika
I25.2 Buvęs miokardo infarktas	Širdies sindromas
	Buvęs miokardo infarktas
	Poinfarktinė kardiosklerozė
	Poinfarktinis laikotarpis
	Reabilitacija po miokardo infarkto
	Eksploatuoto laivo pakartotinis užkimšimas
	Būklė po miokardo infarkto
	Būklė po miokardo infarkto
	Krūtinės angina po infarkto
I42.1 Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija	Asimetrinė tarpskilvelinės pertvaros hipertrofija
	Hipertrofinė kardiomiopatija
	Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
	Miokardo hipertrofija su obstrukcija
	Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
	Obliteracinė ribojanti kardiomiopatija
I47.1 Supraventrikulinė tachikardija	Supraventrikulinė paroksizminė tachikardija
	Supraventrikulinė tachiaritmija
	Supraventrikulinė tachikardija
	Supraventrikulinės aritmijos
	Supraventrikulinė paroksizminė tachikardija
	Supraventrikulinės tachiaritmijos
	Supraventrikulinė tachikardija
	Neurogeninė sinusinė tachikardija
	Ortodrominė tachikardija
	Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija
	Supraventrikulinės tachikardijos paroksizmas
	Supraventrikulinės tachikardijos paroksizmas esant WPW sindromui
	Prieširdžių tachikardijos paroksizmas
	Paroksizminė supraventrikulinė tachiaritmija
	Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija
	Politopinė prieširdžių tachikardija
	Prieširdžių aritmija
	Tikroji prieširdžių tachikardija
	Prieširdžių tachikardija
	Prieširdžių tachikardija su AV blokada
	Reperfuzijos aritmija
	Berzold-Jarisch refleksas
	Pasikartojanti nuolatinė supraventrikulinė paroksizminė tachikardija
	Simptominė skilvelių tachikardija
	Wolff-Parkinson-White sindromas
	Sinusinė tachikardija
	Supraventrikulinė paroksizminė tachikardija
	Supraventrikulinė ekstrasistolė
	Supraventrikulinės aritmijos
	Tachikardija iš AV jungties
	Supraventrikulinė tachikardija
	Ortodrominė tachikardija
	Sinusinė tachikardija
	Jungtinė tachikardija
	Chaotiška politopinė prieširdžių tachikardija
I47.2 Skilvelinė tachikardija	Skilvelinė aritmija
	Skilvelinė paroksizminė tachikardija
	Skilvelinė tachiaritmija
	Skilvelinė tachikardija
	Paroksizminė dvikryptė fusiforminė skilvelių tachikardija
	Paroksizminė skilvelių tachikardija
	Torsade de pointes (torsade de pointes)
	Torsades de pointes sergant miokardo infarktu
	Simptominė skilvelinė tachikardija
	Skilvelinė tachikardija
	Gyvybei pavojinga skilvelių aritmija
	Ilgalaikė skilvelinė tachikardija
	Ilgalaikė monomorfinė skilvelių tachikardija
I48 Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas	Greito skilvelio ritmo sustabdymas prieširdžių virpėjimo ar plazdėjimo metu
	Prieširdžių virpėjimas
	Supraventrikulinė aritmija
	Prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo paroksizmas
	Prieširdžių virpėjimo paroksizmas
	Paroksizminė prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo forma
	Paroksizminis prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
	Paroksizminis prieširdžių virpėjimas
	Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma
	Prieširdžių ekstrasistolija
	Prieširdžių ekstrasistolės
	Tachiaritminė prieširdžių virpėjimo forma
	Tachisistolinė prieširdžių virpėjimo forma
	Prieširdžių virpėjimas
	Gyvybei pavojingas skilvelių virpėjimas
	Prieširdžių virpėjimas
	Lėtinis prieširdžių virpėjimas
I49.1 Priešlaikinė prieširdžių depoliarizacija	Supraventrikulinė aritmija
	Supraventrikulinė aritmija
	Supraventrikulinė ekstrasistolė
	Supraventrikulinės aritmijos
	Supraventrikulinės ekstrasistolės
	Supraventrikulinė ekstrasistolė
	Prieširdžių ekstrasistolija
I49.4 Kita ir nepatikslinta priešlaikinė depoliarizacija	Ekstrasistolinė aritmija
	Ekstrasistolė
	Ekstrasistolija, nepatikslinta
I49.9 Širdies ritmo sutrikimas, nepatikslintas	AV pakartotinė tachikardija
	AV mazgo grįžtamoji tachikardija
	Antidrominė grįžtamoji tachikardija
	Aritmijos
	Aritmija
	Širdies aritmija
	Aritmija dėl hipokalemijos
	Skilvelinė aritmija
	Skilvelinė tachiaritmija
	Didelis skilvelių susitraukimo dažnis
	Prieširdžių virpėjimas tachisistolinė aritmija
	Širdies ritmo sutrikimas
	Širdies ritmo sutrikimai
	Širdies ritmo sutrikimai
	Paroksizminė supraventrikulinė aritmija
	Paroksizminė supraventrikulinė aritmija
	Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija
	Paroksizminio ritmo sutrikimas
	Paroksizminis atrioventrikulinis ritmas
	Prieškordinis patologinis pulsavimas
	Širdies aritmijos
	Supraventrikulinė tachiaritmija
	Supraventrikulinė tachikardija
	Supraventrikulinės aritmijos
	Tachiaritmija
	Ekstrasistolinė aritmija
R07.2 Skausmas širdies srityje	Skausmo sindromas miokardo infarkto metu
	Skausmas širdies liga sergantiems pacientams
	Kardialgija
	Kardialgija dishormoninės miokardo distrofijos fone
	Širdies sindromas
	Kardioneurozė
	Miokardo išeminis skausmas
	Širdies neurozės
	Perikardo skausmas
	Pseudoangina
	Funkcinė kardialgija

Širdis yra svarbiausias žmogaus organas. Todėl būtina ja rūpintis atsargiai. Farmakologai gamina daugybę įvairių vaistų, padedančių palaikyti širdies veiklą. Vienas iš jų yra vaistas "Verapamilis". Jis skiriamas esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams bei arterinei hipertenzijai. Panagrinėkime, kas yra vaistas ir kokioms patologijoms jis yra veiksmingiausias. O kokie yra Verapamilio analogai?

Išleidimo formos

Vaistas tiekiamas keliomis dozavimo formomis:

• tabletės (40 mg, 80 mg);
• IV tirpalas (2 ml/5 mg);
• pailginto atpalaidavimo tabletės (po 240 mg).

Vaisto sudėtis

Kaip ir daugelis Verapamilio analogų, vaistas yra puiki priemonė širdies ritmo sutrikimams gydyti. Ši savybė atsiranda dėl pagrindinės vaisto medžiagos. Veiklioji vaisto medžiaga yra verapamilio hidrochloridas.

Be to, vaiste yra daug pagalbinių medžiagų:

• pakeistas;
• išgrynintas talkas;
• magnio stearatas;
• želatina;
• hidroksipropilmetilceliuliozė;
• butilintas hidroksianizolas;
• indigo karminas;
• metilparabenas;
• krakmolas;
• titano dioksidas.

Natūralu, kad verapamilio analogai, turintys vieną veikliąją medžiagą, skiriasi papildomais ingredientais.

farmakologinis poveikis

Vaisto "Verapamilio hidrochloridas" instrukcijose nurodoma, kad vaistas priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei.

Vaistas turi šias savybes:

• antiaritminis;
• antiangininis;
• antihipertenzinis.

Žmogaus kūne jis vienu metu atlieka kelias funkcijas:

1. Sumažina miokardo deguonies poreikį.
2. Skatina vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą.
3. Sumažina širdies susitraukimų skaičių.
4. Padeda sumažinti miokardo kontraktilumą.
5. Suteikia arterijų lygiųjų raumenų tonuso sumažėjimą.
6. Pagerina vainikinių kraujagyslių kraujotaką.
7. Slopina sinusinio mazgo automatizmą.
8. Padeda sulėtinti AV laidumą.

Būtent dėl ​​šio farmakologinio poveikio gydytojai labai dažnai pacientams skiria vaistą "Verapamilis". Vaisto analogai turi panašų poveikį organizmui. Tačiau nerekomenduojama patiems pakeisti originalaus gaminio.

Naudojimo indikacijos

Sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą "Verapamilis". Toms pačioms patologijoms dažnai skiriami šio vaisto analogai. Tačiau gydytojai nori įtraukti originalų vaistą į gydymą.

Vaistas vartojamas medicininiais tikslais. Tuo pačiu metu vaistas "Verapamilis" taip pat gali būti naudojamas patologijų prevencijai.

Naudojimo indikacijos:

• krūtinės angina (stabili, nestabili);
• nenormalus širdies ritmas;
• supraventrikulinė ekstrasistolė;
• Prinzmetalio krūtinės angina;
• plazdėjimas, prieširdžių virpėjimas;
• supraventrikulinė paroksizminė tachikardija;
• arterinė hipertenzija.

Tačiau reikia prisiminti, kad bet koks vaistas veikia organizmą individualiai. Todėl neturėtumėte patys skirti Verapamilio. Naudojimo indikacijos nėra veiksmų instrukcijos. Gydytojas turi paskirti vaistus.

Kontraindikacijos

Pirmiausia rekomenduojama perskaityti vaisto „Verapamilio hidrochloridas“ instrukcijas. Analogai ir originalus produktas turi kontraindikacijų. Štai kodėl nė vienas iš vaistų neturėtų būti vartojamas atskirai.

Panagrinėkime, kokiomis patologijomis ir sąlygomis ši priemonė gali pakenkti žmogui.

Pagrindinės vaisto vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• didelis paciento jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• širdies nepakankamumas, pasireiškiantis lėtine forma, 2b-3 stadijos;
• kardiogeninis šokas (išimtis yra būklė, kurią sukelia aritmija);
• miokardinis infarktas;
• sindromas;
• sindromai: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
• 2 ir 3 laipsnio AV blokada;
• nėštumas (1 trimestras);
• ūminis širdies nepakankamumas;
• laktacija;
• beta adrenoblokatorių vartojimas į veną;
• sunki bradikardija.

Be to, vaistas nėra skirtas vaikams iki 18 metų.

Kada vaistus reikia vartoti maksimaliai atsargiai?

Kai kurioms patologijoms gydytojas gali skirti vaistus. Tačiau naudojant jį reikia atidžiai stebėti paciento būklę. Jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis, gydytojas nedelsdamas pakeis Verapamil tabletes. Analogai, kurie bus rekomenduojami pacientui, suteiks reikiamą gydymą ir nesukels nepageidaujamų reiškinių.

Vadovaudamiesi instrukcijomis, labai atsargiai naudokite produktą šioms patologijoms:

• širdies nepakankamumas, pasireiškiantis lėtine forma (1, 2 laipsnis);
• bradikardija;
• AV blokada (tik pirmojo laipsnio);
• arterinė hipotenzija;
• sunkūs kepenų veiklos sutrikimai.

Tabletės produkto dozavimas

Remiantis instrukcijomis, pacientai, vartojantys vaistą "Verapamilis", turi laikytis šių taisyklių:

1. Siekiant išvengti krūtinės anginos ir aritmijos, vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną po 80 mg.
2. Jei pasirinkta norma nesukelia reikiamo terapinio poveikio, gydytojas pacientui paskirs didesnę dozę. Tokiu atveju turėtumėte vartoti 160 mg.
3. Svarbu atsiminti, kad šio vaisto paros dozė yra 480 mg.
4. Jei pacientui sutrikusi kepenų veikla ir lėtas vaisto pasišalinimas iš organizmo, gydymas pradedamas maža doze. Šiuo atveju paros dozė yra 120 mg.

Tirpalo taikymas

Ši vaisto forma skiriama tik lašeliniu būdu. Tačiau šiuo atveju, net nepaisant to, kad vaisto „Verapamilis“ vartojimo indikacijos yra visiškai nuoseklios, toks manipuliavimas turi būti stebimas.

Tirpalas įvedamas lėtai. Tuo pačiu metu nuolat stebima paciento kardiograma, širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis.

Esant paroksizminėms patologijoms, hipertenzinės krizės metu, pacientui skiriama 5-10 mg vaisto. Per pusvalandį paciento būklė žymiai pagerės. Jei tokio poveikio nepastebėta, procedūra kartojama.

Šalutiniai poveikiai

Verapamilis turi būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas ir nurodytomis dozėmis. Apžvalgos rodo, kad bet koks nukrypimas nuo taisyklių gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Vaistas turi tokį šalutinį poveikį:

1. Širdis ir kraujagyslės. Gali pasireikšti sunki bradikardija, AV blokada ir arterinė hipotenzija. Kai kurie pacientai jaučia veido paraudimą. Vartojant dideles dozes, gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai.
2. CNS. Padidėja nuovargis, nervinis susijaudinimas, atsiranda galvos skausmai. Kartais žmonės jaučia mieguistumą ir galvos svaigimą.
3. Virškinimo sistema. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.
4. Alerginės apraiškos. Galimos reakcijos į vaistą, pvz., niežulys ir odos bėrimas.

Tačiau reikia žinoti, kad tokį šalutinį poveikį sukelia vaisto "Verapamilis" vartojimo instrukcijos. Pacientų, vartojančių vaistą pagal gydytojo nurodytą režimą, apžvalgos rodo, kad tokie reiškiniai yra labai reti.

Vaistų analogai

Farmakologai sukūrė daug produktų, kurie gali pakeisti originalų vaistą. Tačiau griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti Verapamilio analogus.

Iškilus tam tikroms situacijoms (pavyzdžiui, atsiranda šalutinis poveikis) ir reikia rinktis kitą priemonę, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Tokia paprasta rekomendacija apsaugos jus nuo netinkamo gydymo pasekmių.

Taigi, pažiūrėkime, kokie yra vaisto „Verapamilis“ sinonimai ir analogai:

• "Veracard".
• "Verapamilis Sopharma".
• "Vero Verapamilis"
• "Izoptinas".
• "Verapamilis Mivalas".
• „Verogalid ER“.
• „Isoptin SR 240“.
• "Verapamilis Eskom".
• "Lekoptinas".
• "Verapamil ratiopharm".
• — Kaverilis.
• "Verapamilis Lect".
• "Phinoptinas".

Specialios instrukcijos

Vartojant Verapamilį, reikia atsižvelgti į:

1. Visi pacientai turi stebėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijas. Būtina stebėti gliukozės ir elektrolitų kiekį kraujyje bei išskiriamo šlapimo tūrį.
2. Išgėrus iki 6 g medikamentų, gali atsirasti sąmonės netekimas, arterinė hipertenzija, sinusinė bradikardija, asistolija. Tokiais atvejais pacientui reikalingas simptominis gydymas.
3. Vaisto derinys su inhaliaciniais anestetikais, antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriais padidins kardiotoksinį poveikį.
4. Antihipertenziniai vaistai ir diuretikai sustiprina hipotenzinį vaisto poveikį.
5. Fenobarbitaliai ir vaistas Rifampicinas silpnina vaisto Verapamilio veiksmingumą.
6. Vaistai „Litis“ ir „Karbamazepinas“, vartojami kartu su minėtu vaistu, padidina neurotoksinių apraiškų atsiradimo riziką.
7. Derinant vaistus Verapamilis ir Digoksinas, reikia stebėti pastarojo vaisto kiekį kraujyje. Kadangi yra didelė rizika sukelti kūno intoksikaciją neem.
8. Vaistas, vartojamas kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, gali sustiprinti pastarųjų poveikį.
9. Vaistai Ranitidinas ir Cimetidinas padeda padidinti vaisto Verapamilio veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.
10. Šio vaisto derinys su vaistu "Acetilsalicilo rūgštis" gali sukelti kraujavimą.
11. Veiklioji medžiaga gali išsiskirti su motinos pienu. Todėl labai nepageidautina naudoti šią priemonę žindymo laikotarpiu.
12. Nėščioms moterims vaistas skiriamas tik tada, kai vaisto nauda motinai yra žymiai didesnė už pavojų kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Verapamilis yra vaistas, turintis stiprų anti-išeminį ir antiangininį poveikį kai kurioms išemijos formoms.

Jis taip pat apsaugo nuo kalcio jonų tekėjimo per membraną širdies raumens ląstelinėse struktūrose ir kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse.

Vaistas sumažina širdies poreikį deguoniui, nes veikia joje vykstančius energiją vartojančius medžiagų apykaitos procesus. Šiame straipsnyje galite susipažinti su vaistu, vadinamu Verapamiliu, su kuo šis vaistas padeda, sužinoti apie jo sudėtį, farmakologinį poveikį, kontraindikacijas ir kitą svarbią informaciją.

Vaistas vartojamas išemijai, įskaitant įprastą krūtinės anginą, nestabilią krūtinės anginą ir vazospastinę anginą.

Taip pat skiriama sergant krūtinės angina po neseniai patyrusio miokardo infarkto, nesergantiems širdies nepakankamumu, jei nebuvo paskirti beta blokatoriai.

Verta paminėti, kad jis skiriamas norint normalizuoti padidėjusį kraujospūdį, taip pat esant paroksizminei supraventrikulinei tachikardijai ir prieširdžių virpėjimui.

Junginys

Vienoje tabletėje yra 0,08 g arba 0,04 g veikliosios medžiagos, vadinamos verapamilio hidrochloridu.

Pagalbiniai komponentai yra šie: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, hipromeliozė, kroskarmeliozės natrio druska, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, talkas, magnio stearatas, sepiplėvelė 752 ir makrogolis 4000.

Išleidimo forma ir pakuotė

Tabletės, padengtos specialia danga, tiekiamos 80 mg arba 40 mg dozėmis. Jie supakuoti į specialias lizdines plokšteles su ląstelėmis ir dedami į kartonines pakuotes. Vaistas gaminamas tik tabletėmis. Jis gaminamas Indijoje.

farmakologinis poveikis

Verapamilis naudojamas kaip kalcio jonų, nukreiptų į širdies ląsteles ir arterijų, venų ir kapiliarų lygiuosius raumenis, transmembraninės srovės blokatorius.

Veiksmingai blokuojant kalcio kanalus lygiuosiuose vainikinių arterijų raumenyse, palaipsniui didinamas kraujo serumo srautas į širdį.

Verapamilis 80 mg tabletės

Kaip žinote, vaistas aktyviai vartojamas esant aukštam kraujospūdžiui, nes leidžia greitai sugrąžinti jo lygį į normalią, taip pat palengvina nemalonius simptomus ir skausmą.

Veiksmingumą lemia periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, nepadidinant širdies susitraukimų dažnio kaip refleksinio atsako. Neigiamų kraujospūdžio pokyčių nepastebėta.

Vaistas turi stiprų antiaritminį poveikį supraventrikulinės aritmijos atvejais. Jis taip pat gali atidėti impulsų laidumą AV mazge, dėl kurio, priklausomai nuo aritmijos tipo, sinusinis ritmas žymiai atkuriamas, o širdies skilvelių susitraukimų dažnis grįžta į normalų lygį.

Verapamilis - kaip vartoti?

Dozė turi būti parenkama kiekvienam pacientui individualiai. Vaistas turi būti vartojamas per burną, jokiu būdu netirpinant ar nekramtant. Jį reikia gerti su pakankamu kiekiu išgryninto vandens (ne sulčių ar sodos).

Svarbu atsiminti, kad produkto negalima vartoti kartu su greipfrutų sultimis. Verapamilį patartina vartoti valgio metu arba po jo.

Suaugusiesiems ir paaugliams, kurių kūno svoris viršija 55 kg, sergantiems koronarine širdies liga, paroksizmine supraventrikuline tachikardija, prieširdžių virpėjimu, reikia vartoti ne daugiau kaip 130 - 470 mg, kurią rekomenduojama padalyti į tris dozes. Negalima viršyti didžiausios leistinos verapamilio paros dozės, kuri yra 480 mg.

Sergant hipertenzija, vaisto dozė yra 125 – 350 mg. Vartojant Verapamilį kraujospūdžiui mažinti, tabletes patartina padalyti į lygias dalis ir gerti tris kartus. Prie Verapamilio pridedamose naudojimo instrukcijose nenurodyta, kokiam slėgiui tiksliai jį naudoti.

Vaikams, patenkantiems į vyresniojo ikimokyklinio amžiaus (iki 7 metų) kategoriją, vaistai turėtų būti skiriami tik esant rimtiems širdies ritmo sutrikimams.

6–14 metų vaikams jis skiriamas tik esant širdies ritmo sutrikimams. Šio sutrikimo gydymui reikalingas maždaug 85–350 mg vaisto kiekis. Šis tūris padalintas į keturias dozes.

Gydant pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozę reikia nustatyti labai atsargiai, pradedant nuo minimalios leistinos (pavyzdžiui, iš pradžių reikia vartoti vaistą tris kartus per dieną, 41 mg, o tai atitinkamai yra 85 - 120 mg per parą).

Verapamilio negalima skirti per savaitę po miokardo infarkto. Po ilgo gydymo vaisto vartojimą reikia nutraukti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

• ūminė miokardo infarkto eiga su komplikacijomis;
• kardiogeninis šokas;
• sunkūs laidumo sutrikimai: antrojo ir trečiojo laipsnio AV blokada (išskyrus pacientus, kuriems implantuotas dirbtinis širdies stimuliatorius);
• sergančio sinuso sindromas (išskyrus žmones, kuriems implantuotas dirbtinis širdies stimuliatorius);
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• sinoatrialinė blokada;
• Wolff-Parkinson-White sindromas;
• prieširdžių virpėjimas ir WPW sindromo buvimas;
• padidėjęs jautrumas kai kuriems vaisto komponentams, galintis sukelti sunkias alergines reakcijas;
• Gydant vaistu, vadinamu verapamiliu, nerekomenduojama švirkšti beta adrenoblokatorių.

Šalutiniai poveikiai

Visos toliau išvardytos nepageidaujamos organizmo reakcijos buvo pastebėtos ilgalaikių tyrimų metu.

Dažniausias šalutinis poveikis, apie kurį pranešė pacientai, buvo:

• galvos skausmas;
• virškinimo sistemos sutrikimai;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• bradikardija;
• tachikardija;
• stipraus širdies plakimo jausmas;
• nemalonus skausmas ar diskomfortas pilvo srityje;
• hiperemija;
• periferinė edema;
• padidėjęs nuovargis;
• padidėjęs jautrumas;
• parestezija;
• viršutinių ir apatinių galūnių drebulys;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• paralyžius;
• epilepsijos priepuoliai;
• padidėjęs kalio kiekis organizme;
• mieguistumas;
• skambėjimas ir triukšmas ausyse;
• žarnyno nepraeinamumas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Verapamilį reikia vartoti labai atsargiai. Žemiau pateikiama informacija apie jo derinį su tam tikrais vaistais:

1. kartu su CYP3A4 inhibitoriais gali padidėti atitinkamo vaisto koncentracija kraujo serume;
2. vartojant kartu su antiaritminiais vaistais ir beta adrenoblokatoriais, padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis. Pastebėtas padidėjęs AV blokados laipsnis, taip pat reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Taip pat kartais kraujospūdžio lygis nukrenta žemiau normalaus lygio;
3. sąveika su flekainidinu pasižymi nedideliu poveikiu šio vaisto klirensui kraujyje;
4. Kai Verapamilis derinamas su įvairiais antivirusiniais vaistais, pastebimas reikšmingas jo aktyvaus komponento koncentracijos plazmoje padidėjimas.

Kaina ir kur pirkti

Vidutinė kaina yra apie 20 rublių. Verapamilio galite nusipirkti bet kurioje šalies vaistinėje.

Analogai

Šio vaisto pakaitalai gali būti vietiniai (Rusijoje gaminamas Verapamilis), taip pat užsienio vaistai: Isoptin (Vokietija), Lekoptin (Lenkija, Slovėnija), Verogalid (Čekija, Izraelis).

Isoptin 40 mg tabletės

Kai kurie žmonės domisi verapamiliu ar - kas geriau? Nėra aiškaus atsakymo, nes kiekvienas iš jų turi teigiamų aspektų ir abu yra labai veiksmingi.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Veiklioji medžiaga

Verapamilio hidrochloridas (verapamilis)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Pagalbinės medžiagos: dipakeistas kalcio fosfatas, krakmolas, butilintas hidroksianizolis, išgrynintas talkas, magnio stearatas, želatina, metilparabenas, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, indigokarminas.

Pagalbinės medžiagos: dipakeistas kalcio fosfatas, krakmolas, butilintas hidroksianizolis, išgrynintas talkas, magnio stearatas, želatina, metilparabenas, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, indigokarminas.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Verapamilis yra vienas iš pagrindinių kalcio kanalų blokatorių grupės vaistų. Jis turi antiaritminį, antiangininį ir antihipertenzinį poveikį.

Vaistas sumažina miokardo deguonies poreikį mažindamas miokardo susitraukimą ir širdies susitraukimų dažnį. Išplečia širdies vainikines kraujagysles ir padidina vainikinių arterijų kraujotaką; sumažina periferinių arterijų lygiųjų raumenų tonusą ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą.

Verapamilis žymiai sulėtina AV laidumą ir slopina sinusinio mazgo automatizmą, todėl vaistas gali būti naudojamas supraventrikulinėms aritmijų gydymui.

Verapamilis yra pasirinktas vaistas vazospazinės kilmės krūtinės anginai (Prinzmetal anginai) gydyti. Jis veikia sergant krūtinės angina dėl krūvio, taip pat gydant krūtinės anginą su supraventrikulinio ritmo sutrikimais.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, absorbuojama daugiau nei 90 % išgertos dozės. Jis metabolizuojamas pirmą kartą per kepenis. Surišimas su baltymais – 90 proc. T1/2 išgėrus vieną dozę yra 2,8-7,4 valandos; vartojant kartotines dozes - 4,5-12 val.Išsiskiria daugiausia per inkstus ir 9-16% per žarnyną. Pagrindinis metabolitas yra norverapamilis, kuris turi mažiau ryškų hipotenzinį poveikį nei nepakitęs verapamilis.

Indikacijos

- ritmo sutrikimų gydymas ir profilaktika: paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas (tachiaritminis variantas), supraventrikulinė ekstrasistolija;

- lėtinės stabilios krūtinės anginos (krūtinės anginos), nestabilios krūtinės anginos (ramybės krūtinės anginos) gydymas ir profilaktika; vazospazinė krūtinės angina (Prinzmetalio krūtinės angina, variantinė krūtinės angina);

- arterinės hipertenzijos gydymas.

Kontraindikacijos

- sunki bradikardija;

- lėtinis širdies nepakankamumas IIB-III stadijos;

- kardiogeninis šokas (išskyrus tuos, kuriuos sukelia aritmija);

- sinotrialinė blokada;

II ir III laipsnio AV blokada (išskyrus pacientus su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi);

- sergančio sinuso sindromas;

- Wolff-Parkinson-White sindromas;

- Morgagni-Adams-Stokes sindromas;

- ūminis širdies nepakankamumas;

- naudojimas vienu metu (iv);

- vaikai iki 18 metų;

- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai būtina skirti vaistą pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio AV blokada, lėtinis pirmojo ir antrojo laipsnio širdies nepakankamumas, arterinė hipotenzija (sistolinis slėgis mažesnis nei 100 mm Hg), bradikardija ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Dozavimas

Verapamilis geriamas valgio metu arba po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, sunkumą, ligos eigos ypatybes ir gydymo veiksmingumą.

Dėl krūtinės anginos priepuolių, aritmijų profilaktikai ir arterinės hipertenzijos gydymui vaistas yra paskirtas suaugusieji pradinė dozė 40-80 mg 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, padidinkite vienkartinę dozę iki 120-160 mg. Didžiausia vaisto paros dozė yra 480 mg.

U pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas verapamilio pasišalinimas iš organizmo vyksta lėtai, todėl gydymą patartina pradėti nuo minimalių dozių. Vaisto paros dozė neturi viršyti 120 mg.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: veido paraudimas, sunki bradikardija, AV blokada, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas vartojant dideles vaisto dozes, ypač linkusiems pacientams.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; kai kuriais atvejais - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujyje.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, retais atvejais - padidėjęs nervinis susijaudinimas, letargija, padidėjęs nuovargis.

Alerginės reakcijos: oda bėrimas, niežulys.

Kiti: periferinės edemos vystymasis.

Perdozavimas

Simptomai: didelės dozės (iki 6 g vaisto) gali sukelti gilų sąmonės netekimą, arterinę hipertenziją, sinusinę bradikardiją, virsti AV blokada, o kartais ir asistolija.

Gydymas: jei atsiranda arterinė hilotenzija ir (arba) visiška AV blokada, į veną leidžiama skysčių, dopamino, izoproterenolio ar norepinefrino. Gydymas yra simptominis ir priklauso nuo klinikinio perdozavimo vaizdo. Hemodializė nėra veiksminga.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Verapamil c:

- antiaritminiai vaistai, beta adrenoblokatoriai ir inhaliaciniai anestetikai padidina kardiotoksinį poveikį (padidėja atrioventrikulinės blokados rizika, staigus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies nepakankamumo išsivystymas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas);

- antihipertenziniai vaistai ir diuretikai gali sustiprinti hipotenzinį Verapamilio poveikį;

- gali padidėti digoksino koncentracija kraujo plazmoje, nes pablogėja jo išsiskyrimas per inkstus (todėl būtina stebėti digoksino kiekį kraujo plazmoje, kad būtų nustatyta optimali jo dozė ir apsvaigimas);

- cimetidinas ir ranitidinas padidina verapamilio koncentraciją kraujo plazmoje;

- rifampicinas, fenobarbitalis gali sumažinti koncentraciją kraujo plazmoje ir susilpninti Verapamilio poveikį;

- teofilinas, prazozinas, ciklosporinas gali padidinti šių medžiagų koncentraciją kraujo plazmoje;

- raumenų relaksantai gali sustiprinti raumenis atpalaiduojantį poveikį;

- acetisalicilo rūgštis padidina kraujavimo galimybę;

- chinidinas padidina chinidino koncentracijos lygį kraujo plazmoje, padidina kraujospūdžio sumažėjimo riziką, o pacientams, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, gali pasireikšti sunki arterinė hipotenzija;

- karbamazepinas ir litis didina neurotoksinio poveikio riziką.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, gliukozės ir elektrolitų kiekį kraujyje, cirkuliuojančio kraujo tūrį ir išskiriamo šlapimo kiekį.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Verapamilio vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai.