Vaiko organizme iš karto išryškėja polinkis, patvirtinantis organų nebrandumą. Virškinimo sistema. Tuo pačiu metu tokio tipo analizė patvirtina esamą žarnyno mikrofloros disbalansą. Dažniausiai, sergant disbakterioze kūdikiams ar naujagimiams, kyla pavojus susirgti bet kokiomis ligomis, dėl kurių organizme atsirado gedimų. Daugeliu atvejų disbiozė nėra ryški ryškūs ženklai ir paprastai yra panaši į bet kurią kitą virškinamojo trakto ligą. Šiuo atžvilgiu tampa gana sunku nustatyti ir nustatyti disbiozę vaiko kūne. Todėl pateikti išmatų analizei yra vienas patikimiausių ir tiksliausių laboratoriniai metodai kurie gali patvirtinti šią diagnozę.

Kada reikėtų išsitirti dėl disbakteriozės?

Kartais vaiko disbiozės analizės rezultatuose gali būti daug nežinomųjų. paprasti tėvai informacija. Siekdami nušviesti tokių analizių turinį, šiame straipsnyje pabandysime išstudijuoti visą testų metu pateiktos informacijos spektrą, taip pat iššifruoti jos turinį. Perduoti Šis tipas Vaikams reikia atlikti tyrimus, jei vaikas turi:

• Virškinimo organų ligos;
• Padidėjęs vidurių pūtimas;
• Tam tikrų maisto produktų netoleravimas;
• Skausmas pilvo srityje;
• Antibiotikų terapija.

Visos pirmiau nurodytos patologijos yra būtina sąlyga norint ištirti disbakteriozę vaiko kūne. Be to, tokio tipo analizė turi būti atliekama naujagimiui, jei jis yra įtrauktas į vaikų, sergančių įvairiomis žarnyno patologijomis, kategoriją. Vaikams, jautriems įvairioms ligoms, taip pat svarbu išsitirti dėl disbakteriozės.

Koks yra disbakteriozės tyrimo tikslas?

Siekiant paneigti arba patvirtinti atitinkamą diagnozę, atliekama išmatų analizė dėl disbiozės buvimo vaiko organizme. Tuo pačiu metu atlikdami šį testą galite nustatyti diskomforto priežastis kūdikio kūne. Remdamasis šios analizės duomenimis, gydantis gydytojas nustato konkrečią diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą. Dėl to mažylis jaučiasi daug geriau, o tėvai džiaugiasi jo pasveikimu. Gydytojai, analizuodami vaiko išmatas, kad patvirtintų arba paneigtų organizme besivystančią disbakteriozę, tiksliai ir praktiškai be klaidų ištiria jo mikrofloros sudėtį ir nustato koncentracijas. šias grupes mikroorganizmai:

1. kuriuose yra mikroorganizmų, kurie gerina kūdikio virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesus;
2. Oportunistiniai mikroorganizmai, esantys kūdikio žarnyne, gali pabloginti kūdikio sveikatą. Paprastai ši mikroorganizmų grupė gali būti žalinga vaikui, jei tokių bakterijų skaičius viršija naudingųjų;
3. Patogeninės bakterijos, kurių sveiko kūdikio mikrofloroje apskritai neturėtų būti.

Vaiko žarnyno mikrofloros sudėtis

Tirdami išmatas dėl disbakteriozės, specialistai gydymo įstaigos Išsamiai ištirta gautos biomedžiagos sudėtis. Šios analizės esmė – nustatyti naudingų bakterinių mikroorganizmų skaičiaus santykį su oportunistinių mikroorganizmų, taip pat esančių vaiko organizme, skaičiumi. Naudingų mikroorganizmų, gyvenančių vaiko žarnyne, kategorija apima: E. coli, laktobacilus ir taip pat. Visi šie mikroorganizmų tipai turi teigiamą poveikį apie vaiko sveikatą ir kūno būklę.

Mokslininkai apima oportunistinių mikroorganizmų grupę: grybus, klostridijas, Klebsiella ir enterobakterijas. Jų veikla gali sukelti tam tikrą diskomfortą augančio vaiko organizmui ir sukelti verksmą.Vaiko organizme kiekviena iš atstovaujamų bakterinių mikroorganizmų grupių atlieka savo vaidmenį. Taigi, kai kurios iš aukščiau aprašytų bakterijų užtikrina sklandų kūdikio virškinimą, o kitos, priešingai, sukelia įvairių vaiko patologijų vystymąsi.

Patogeninių enterobakterijų buvimas vaiko išmatose rodo tam tikrą ligą, nes paprastai šios kategorijos mikroorganizmų neturėtų būti taburetės sveiki vaikai. Be to, vaiko išmatose aptikti Shigella genties mikroorganizmai rodo gana sudėtingos žarnyno ligos vystymąsi vaiko organizme, todėl jų buvimas vaiko organizme yra itin nepageidautinas.

Žarnyno mikrofloroje gali būti Salmonella ir Shigella genties mikroorganizmų, taip pat kenksmingų Candida genčiai priklausančių grybelių kūnų. Grybeliniai organizmai, priklausantys Candida genčiai, gali sukelti tam tikrą diskomfortą kūdikiui. Padidėjus šių grybų kiekiui žarnyne, gali prasidėti paviršiniai šios srities odos pažeidimai. išangė. O jei šie grybai aktyviai pradeda daugintis ir ženkliai sumažėja naudingų mikroorganizmų, vaikui gali išsivystyti pienligė ar kandidozė.

Staphylococcus aureus taip pat neturėtų būti vaiko išmatose, ypač kūdikystėje. Stafilokokų buvimas išmatose, net ir nedideliais kiekiais, gali sukelti įvairias klinikines vaiko apraiškas. Tai apima: pustules ant odos ir žarnyno sutrikimus. Stafilokokas gali lengvai patekti į vaiko organizmą su motinos pienu. Vaikai su silpna imunine sistema yra jautriausi infekcijoms. Be stafilokokų, hemolizuojanti Escherichia coli taip pat gali pakenkti vaiko organizmui. Jis, kaip ir stafilokokas, nėra palankus naudingai mikroflorai vystytis vaiko organizme. Patogeniniai mikroorganizmai, priklausantys Clostridia genčiai, sukelia viduriavimą vaikams.

Sąlygiškai patogeniška mikroorganizmų dalis kūdikiui sukelia diskomfortą tik nusilpus jo imuninei sistemai. Jei šios kategorijos mikroorganizmai aktyviai dauginasi ir pradeda dominuoti prieš naudingas bakterijas, kūdikiui gali išsivystyti disbiozė.

Naudingos bakterijos kūdikio žarnyne yra bifidobakterijos. Dėl jų buvimo vaiko kūne vyksta daug svarbių jo organizmui procesų. Jie apima:

1. Žarnyno motorikos stimuliavimas;
2. Dalyvavimas skaidant maistą;
3. Normalizuoja žarnyno judėjimo procesą;
4. Skatinti vitaminų įsisavinimą;
5. Užtikrinti maisto virškinimą;
6. Padeda užtikrinti maisto įsisavinimo procesą;
7. Skatinti būtinų mikroelementų įsisavinimą;
8. Gali neutralizuoti daugelį toksiškų medžiagų.

Tai nėra išsamus bifidobakterijų pranašumų ir pranašumų sąrašas, kuris yra būtinas vaiko kūno augimui ir vystymuisi. Jei žarnyne yra labai mažai bifidobakterijų, tai yra signalas apie vaiko disbiozės vystymąsi. Jie vaidina svarbų vaidmenį žarnyno mikrofloroje. Jie padeda palaikyti organizmo apsaugines sistemas nuo įvairių tipų alergenų įsiskverbimo. Laktobacilų dėka organizmas sintetina laktazę ir pieno rūgštį, kurios yra tiesiog nepakeičiamos normaliai žarnyno veiklai užtikrinti. Jei šios laktobacilos žūva, vaikui gali išsivystyti alergija, užkietėti viduriai ir atsirasti laktazės trūkumas. Tai ypač nepageidautina vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų.

Vaiko organizmo mikroflorai svarbu turėti veiklos, reikalingos sveikam organizmo augimui ir vystymuisi. Dėl šios grupės mikroorganizmų vaikams nėra plačiai paplitusios patogeninės bakterijos visame kūne, pašalinamas deguonis, pavojingas laktobacilų ir bifidobakterijų gyvybei. Sumažėjus žarnyno mikrofloros kiekiui coli Vaiko kūne gali atsirasti helmintų užkrėtimas.

Disbakteriozę vaiko organizme lydi regurgitacija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, įvairios odos reakcijos, pilvo skausmai, pilvo pūtimas. Jei kūdikį kamuoja pilvo skausmas ar pilvo diegliai, reikia kreiptis į gydytoją. Apsilankymo pas gydytoją priežastis – ir kūdikio išmatų sutrikimas, lydimas kūdikio nerimo. Visų šių vaiko kūno bėdų priežastis gali būti. Jį galima aptikti tik pateikus vaiko išmatas analizei. Šios analizės pagalba gydytojas galės ne tik nustatyti disbiozės priežastį, bet ir suteikti kūdikiui reikiamą pagalbą.

Analizės stenograma

Ši analizė atliekama septynias dienas. Būtent per šį laikotarpį paruošiami visi duomenys apie kūdikio išmatų mikrofloros sudėtį. Laboratorijos specialistai, gavę biomedžiagą, deda į specialų indą su maistine terpe, kurioje dygsta visi išmatose esantys mikroorganizmai. Po kurio laiko laboratorijos darbuotojai suskaičiuoja sudygusias bakterijų sporas viename grame išmatų ir mikroskopu jas išsamiai ištiria. Tada visi duomenys apie sudygusių mikroorganizmų skaičių įvedami į specialią formą. Sudygusių bakterijų skaičius dokumentuojamas naudojant kolonijas formuojančius vienetus, remiantis vienu gramu tiriamos biomedžiagos (COG/g).

Išmatoms analizuoti naudojamas biocheminis metodas, nes jis yra tikslesnis ir reikalauja daug mažiau laiko užbaigti. Gastroenterologas iššifruoja analizės rezultatus. Savo darbe jis vadovaujasi vaiko kūno amžiaus rodiklių normomis.
Biomedžiagos pateikimas analizei, siekiant nustatyti vaiko tapatybę, yra būtina sąlyga siekiant užkirsti kelią įvairių patologijų plitimui visame vaiko kūne. Paprastai formoje su vaiko išmatų analizės rezultatu yra iki vienuolikos rodiklių, rodančių tam tikrų mikroorganizmų buvimą vaiko žarnyno mikrofloroje ir jų skaičių. Analizės rezultatuose yra šie rodikliai:

Priežastys, dėl kurių sumažėja E. coli skaičius:

• Netinkama mityba ir dieta, per daug prisotinta baltymų, riebaus ar angliavandenių turinčio maisto, taip pat dirbtinis maitinimas;
• Įvairių žarnyno infekcijų vystymasis organizme.

Patogeninių enterobakterijų skaičius, sukeliantis vystymąsi vaikas serga įvairiomis ligomis, turėtų būti minimalus arba praktiškai neserga. Didelis jų kiekis vaiko išmatose rodo žarnyno infekcijų vystymąsi jo kūne.

Remdamiesi šiais rodikliais, galite palyginti savo analizės duomenis ir savarankiškai įvertinti disbiozės išsivystymo laipsnį vaiko kūne.

Kaip paruošti vaiką analizei?

Norėdami gauti tiksliausius duomenis apie vaiko kūno mikrofloros būklę, prieš atlikdami tyrimus turėtumėte šiek tiek pasiruošti. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, neturėtumėte duoti vaikui naujų maisto produktų, kurių jis niekada anksčiau nevalgė. Tuo pačiu metu verta nutraukti jūsų kūdikiui paskirtų vaistų vartojimą vaistai, įskaitant vaistus nuo dieglių naujagimiams. Prieš pateikiant biomedžiagą analizei, vaiko nereikėtų tirti ir naudoti gydymui, taip pat kurį laiką jos atsisakyti.

Prieš renkant kūdikio išmatas analizei, būtina jas gerai nuplauti, kad analizė neatskleistų pašalinių junginių. Biomedžiaga turi būti renkama po to, kai kūdikis pasišlapino, kitaip likęs šlapimas gali patekti į išmatas ir analizės rezultatas bus kiek iškreiptas.

Išmatos turi būti surenkamos į švarų indą, kurį geriausia iš anksto sterilizuoti. Paprastai analizei paimama apie dešimt mililitrų kūdikio rytinių išmatų.

Escherichia coli – ligos, perdavimo būdai, žarnyno infekcijų ir ligų simptomai Urogenitalinis traktas(moteriai, vyrui, vaikui), gydymo metodai. Bakterijų aptikimas šlapimo tyrimuose ir makšties tepinėliuose

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Escherichia coli lotyniškai vadinasi Escherichia coli (E. coli) ir yra tipas bakterijos, kuri apima patogenines ir nepatogenines veisles. Patogeninės Escherichia coli veislės vyrams ir moterims sukelia infekcines ir uždegimines virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas. O nepatogeniškos bakterijų rūšys gyvena žmogaus žarnyne kaip normalios mikrofloros atstovės.

Trumpos E. coli charakteristikos ir tipai

E. coli tipo bakterijos yra nevienalytės, nes jas sudaro apie 100 rūšių, kurių dauguma yra nepatogeniškos ir sudaro normalią žmonių ir kai kurių žinduolių žarnyno mikroflorą. Patogeninės veislės (štamos) sukelia infekcines ir uždegimines organų, į kuriuos patenka, ligas. O kadangi patogeninės E. coli dažniausiai patenka į virškinamąjį traktą ir Urogenitalinė sistema, tada, kaip taisyklė, jie sukelia šių organų uždegimines ligas. Tačiau užsikrėtus naujagimiams ar gimdančioms moterims, patogeninės E. coli gali patekti į kraują ir krauju nukeliauti į smegenis, sukeldamos meningitą arba sepsį (kraujo apsinuodijimą).

Visos E. coli veislės yra atsparios aplinkos veiksniams, todėl gali ilgai išlikti gyvybingos vandenyje, dirvožemyje ir išmatose. Tuo pačiu metu E. coli žūsta verdant ir veikiant formaldehidui, balikliui, fenoliui, sublimatui, natrio hidroksidui ir 1% karbolio rūgšties tirpalui.

Bakterijos greitai ir gerai dauginasi maiste, ypač piene, todėl valgant užkrėstą ir E. coli užkrėstą maistą, užsikrečiama, vėliau išsivysto infekcinė-uždegiminė liga.

Nepatogeniškos Escherichia coli (Escherichia coli) veislės yra normalios žmogaus žarnyno mikrofloros dalis. Jie atsiranda žmogaus žarnyne pirmosiomis dienomis po gimimo jo kolonizacijos su normalia mikroflora proceso metu ir išlieka visą gyvenimą. Paprastai žmogaus storosios žarnos turinyje turi būti 10 6 -10 8 KSV/g E. coli, o išmatose - 10 7 -10 8 KSV/g tipinių E. coli ir ne daugiau kaip 10 5 KSV/g. jo laktozės neigiamų veislių. Be to, hemolizinės E. coli paprastai neturėtų būti tiek storosios žarnos turinyje, tiek išmatose. Jei bakterijų kiekis yra didesnis arba mažesnis už nurodytus standartus, tai rodo disbakteriozę.

Nors tarp visų kitų mikrofloros atstovų E. coli dalis tesiekia 1%, normaliai virškinamojo trakto veiklai šių bakterijų vaidmuo labai svarbus. Pirma, Escherichia coli, kolonizuojanti žarnas, konkuruoja su kitais patogeniniais ir oportunistiniais mikroorganizmais, neleisdama jiems įsikurti gaubtinės žarnos spindyje, taip užkertant kelią įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms žarnyno ligoms.

Antra, E. coli naudoja deguonį, kuris naikina ir kenkia laktobaciloms ir bifidobakterijoms, kurios sudaro likusią dalį. daugumažarnyno mikroflora. Tai yra, E. coli dėka užtikrinamas laktobacilų ir bifidobakterijų išlikimas, kurios savo ruožtu yra gyvybiškai svarbios žarnyno veiklai ir maisto virškinimui. Juk jei nebus laktobacilų ir bifidobakterijų, maistas nebus visiškai virškinamas ir pradės pūti bei rūgti žarnyno spindyje, o tai sukels sunkias ligas, išsekimą ir galiausiai mirtį.

Trečia, E. coli dėl savo gyvybinės veiklos gamina organizmui gyvybiškai svarbias medžiagas, tokias kaip B grupės vitaminai (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitaminas K. ir biotinas, taip pat acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštis. Vitaminų gamyba leidžia patenkinti didžiąją dalį kasdieninio organizmo poreikio, todėl visos ląstelės ir organai funkcionuoja normaliai ir kuo efektyviau. Acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštys, viena vertus, suteikia bifidobakterijoms ir laktobaciloms gyvuoti reikalingą aplinkos rūgštingumą, kita vertus, panaudojamos medžiagų apykaitos procesuose. Be to, E. coli dalyvauja cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgščių apykaitoje ir skatina geležies bei kalcio pasisavinimą.

Deja, tarp E. coli veislių pasitaiko ir patogeninių, kurios, patekusios į žarnyną, sukelia infekcines ir uždegimines ligas.

Escherichia coli po mikroskopu - vaizdo įrašas

Patogeninės bakterijų rūšys

Šiuo metu yra keturios pagrindinės patogeninių E. coli grupės:

• Enteropatogeninė Escherichia coli (EPEC arba ETEC);
• Enterotoksigeninė Escherichia coli (ETC);
• Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli (EHEC arba EHEC).

Enteropatogeninė Escherichia coli dažniausiai sukelia infekcines ir uždegimines plonosios žarnos ligas kūdikiams iki vienerių metų, taip pat „keliautojų viduriavimą“ suaugusiems ir vyresniems nei vienerių metų vaikams.

„Keliautojų viduriavimas“ pasireiškia vandeningomis, palaidomis išmatomis ir dažniausiai išsivysto žmonėms, šiltuoju metų laiku atsidūrusiems besivystančiose šalyse, kur nėra normalių sanitarinių maisto produktų laikymo ir ruošimo standartų. Šis žarnyno infekcija po kelių dienų jis praeina savaime ir nereikalauja gydymo, nes žmogaus organizmo imuninė sistema sėkmingai sunaikina patogeninę E. coli.

Enterohemoraginė (hemolizinė, hemolizinė) Escherichia coli sukelia hemoraginį kolitą vaikams ir suaugusiems arba hemolizinį ureminį sindromą (HUS). Abi ligos reikalauja gydymo.

Escherichia coli: genomo ypatybės, žarnyno ligų protrūkių priežastys, kaip bakterijos įgyja patogeninių savybių - vaizdo įrašas

Kokias ligas sukelia E. coli?

Vadinamas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia Escherichia coli įvairiuose organuose ir sistemose, visuma Escherichiozė arba coli infekcijos(iš lotyniško bakterijos pavadinimo – Escherichia coli). Escherichiozė turi skirtingą eigą ir lokalizaciją, priklausomai nuo to, į kurį organą pateko E. coli.

Patogeninės Escherichia coli veislės, patekusios į virškinamąjį traktą, vaikams ir suaugusiems sukelia žarnyno infekcijas ir hemolizinį-ureminį sindromą. Žarnyno infekcijos gali pasireikšti kaip hemoraginis kolitas, enteritas, apsinuodijimas maistu ar keliautojų viduriavimas.

Kuriame enteropatogeninė Escherichia coli (EPEC) Pirmųjų gyvenimo metų vaikams dažniausiai sukelia enterokolitą (žarnyno infekcijas), o infekcija paprastai pasireiškia protrūkio forma ikimokyklinių įstaigų, gimdymo ligoninėse ir ligonines. Patogeninės Escherichia coli padermės vaikams perduodamos kontaktiniu ir buitiniu būdu per gimdžiusių moterų ir medicinos personalo rankas, taip pat naudojant nesterilius instrumentus (menteles, termometrus ir kt.). Be to, enteropatogeninės Escherichia coli veislės gali sukelti apsinuodijimą maistu pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie maitinami iš buteliuko, jei jie patenka į mišinius kūdikiams, paruoštus nesilaikant sanitarinių standartų ir higienos taisyklių.

Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC) vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia žarnyno infekcijas, kurios pasireiškia kaip dizenterija. Dažniausiai užsikrečiama per užterštą vandenį ir maistą. Dažniausiai tokios į dizenteriją panašios infekcijos pasireiškia šiltuoju metų laiku, kai padažnėja nešvaraus, nevirinto vandens bei maisto, paruošto ir laikomo nesilaikant sanitarinių normų, vartojimo ar atsitiktinio nurijimo.

Vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems jie sukelia žarnyno infekcijas, tokias kaip cholera. Paprastai šios infekcijos yra plačiai paplitusios šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastos sanitarinės gyventojų gyvenimo sąlygos. Šalyse buvusi SSRS Tokios infekcijos dažniausiai yra įvežtinės, jas „atneša“ iš atostogų ar darbo kelionių į karštas vietas grįžtantys žmonės. Paprastai šiomis žarnyno infekcijomis užsikrečiama vartojant užterštą vandenį ir maistą.

Enteropatogeninė, enteroinvazinė ir enterotoksigeninė E. coli, kai jų sukeliamos žarnyno infekcijos yra sunkios, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, cistitas, pielonefritas, meningitas ir sepsis. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda vaikams pirmaisiais gyvenimo metais arba vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema efektyviai nesunaikina patogeninių mikrobų.

Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia sunkias žarnyno infekcijas, kurios pasireiškia kaip hemoraginis kolitas. Sunkiais hemoraginio kolito atvejais gali išsivystyti komplikacija – hemolizinis-ureminis sindromas (HUS), kuriam būdinga triada – hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas ir kritinis trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. HUS paprastai išsivysto praėjus 7–10 dienų po žarnyno infekcijos.

Be to, patekusi į hemolizinę E. coli, vaikams ir suaugusiems gali išsivystyti neuritas ir inkstų liga. šlapimo takų arba į kraują. Infekcija atsiranda per vandenį ir maistą.

Be žarnyno infekcijų, E. coli gali sukelti šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos vyrams ir moterims, jei jie kreipiasi į atitinkamas institucijas. Be to, vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos ligas gali sukelti ne tik patogeninės, bet ir nepatogeninės Escherichia coli veislės. Paprastai E. coli į lytinius ir šlapimo organus patenka dėl asmens higienos taisyklių nesilaikymo, dėvint aptemptus apatinius ar analinio lytinio akto metu.

E. coli patekus tiek į vyrų, tiek į moterų šlapimo takus, išsivysto uždegiminės šlaplės, šlapimo pūslės ir inkstų ligos – uretritas, cistitas, pielonefritas.

E. coli patekimas į vyrų šlaplę sukelia uždegiminių ne tik šlapimo organų, bet ir reprodukcinės sistemos ligų vystymąsi, nes per šlaplę mikrobai gali pakilti į inkstus, sėklides ir prostatos liauką. Atitinkamai, vyrų šlaplės infekcija E. coli ateityje gali sukelti lėtinį prostatitą, orchitą (sėklidžių uždegimą) ir epididimitą (sėklidės uždegimą).

E. coli patekimas į moterų makštį sukelia uždegimines vidaus lytinių organų ligas. Be to, pirmiausia E. coli sukelia kolpitą arba vulvovaginitą. Ateityje, jei E. coli nebus sunaikinta ir nepašalinta iš makšties, bakterijos gali pakilti į gimdą, iš kurios kiaušintakiais nukeliauja į kiaušides. Jei E. coli patektų į gimdą, moteris susirgs endometritu, jei patektų į kiaušides – adnexitą. Jei E. coli dideliais kiekiais iš kiaušintakių patenka į pilvo ertmę, tai gali sukelti peritonito išsivystymą.

E. coli sukeltos šlapimo ir lytinių organų ligos gali tęstis metų metus ir yra sunkiai gydomos.

Perdavimo keliai

E. coli užsikrečiama daugiausia oraliniu-fekaliniu būdu arba, rečiau, per buitinį kontaktą. Su oraliniu-fekaliniu būdu perdavimo, E. coli su išmatomis patenka į vandenį ar dirvą, taip pat ant žemės ūkio augalų. Tolesnė infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, nurijus nešvarų vandenį, bakterijos patenka į organizmą ir sukelia žarnyno infekcijų vystymąsi. Kitais atvejais žmogus rankomis liečia užterštus augalus ar dirvą ir valgydamas ar apsilaižydamas savo rankas perneša E. coli į maistą arba tiesiai į organizmą, prieš tai jų nenuplovęs.

Kontaktinis ir buities kelias E. coli plitimas yra rečiau paplitęs ir daugiausiai didesnę vertę escherichiozės protrūkių vystymuisi grupėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose, vaikų darželiuose, mokyklose, šeimose ir kt. Per kontaktą ir buitinį kontaktą E. coli gali būti perduodama iš motinos naujagimiui, kai pastarasis praeina gimdymo kanalas užterštos bakterijomis. Be to, neplautomis rankomis bakterijos gali būti perneštos ant įvairių daiktų (pavyzdžiui, indų, mentelių ir kt.), kurių naudojimas sukelia vaikų ir suaugusiųjų užkrėtimą.

Escherichia coli moterims

Jei patologinės Escherichia coli veislės patenka į Virškinimo traktas moterys vystosi žarnyno infekcijos, kurie, kaip taisyklė, yra gerybiniai ir praeina savaime per 2–10 dienų. Šios žarnyno infekcijos yra dažniausios moterų ligos, kurias sukelia E. coli. Tačiau žarnyno infekcijos, kaip taisyklė, nesukelia komplikacijų ir nesukelia ilgalaikių lėtinių ligų, todėl jų reikšmė moterims nėra per didelė.

Moterims svarbu Urogenitalinės infekcijos, taip pat sukelia E. coli, nes jie yra ilgalaikiai, skausmingi ir sunkiai gydomi. Tai yra, be žarnyno infekcijų, patologinė ir nepatologinė E. coli gali sukelti sunkią, ilgalaikę lėtinės ligosšlapimo ir lyties organai, taip pat apsinuodijimas krauju ar meningitas, jei jie patenka į šlaplę, makštį ar į kraują. E. coli gali prasiskverbti į urogenitalinius organus iš išmatų, kuriose paprastai jų yra gana dideliais kiekiais.

E. coli gali patekti į šlaplę ir makštį šiais būdais:

• Higienos nesilaikymas (moteris nesiprausia reguliariai, išmatų likučiai kaupiasi ant tarpvietės, išangės ir lytinių organų odos po tuštinimosi ir kt.);
• Nešioti per aptemptus apatinius (tokiu atveju prakaituoja tarpvietės oda ir išmatų dalelės, likusios ant išangės odos po tuštinimosi, juda link įėjimo į makštį, galiausiai joje atsidurdamos);
• Neteisinga plovimo technika (moteris iš pradžių išplauna išangę, o paskui tuo pačiu purvina ranka plauna išorinius lytinius organus);
• Specifinė lytinio akto technika, kai prasiskverbimas pirmiausia vyksta į tiesiąją žarną, o po to į makštį (šiuo atveju išmatų dalelės su E. coli lieka ant varpos arba lytinių žaislų, prasiskverbę į tiesiąją žarną, kurios pernešamos į makštį) ;
• Įprastas makšties lytinis aktas su ejakuliacija į makštį su vyru, sergančiu lėtiniu prostatitu, orchitu ar E. coli sukeltu epididimitu (šiuo atveju E. coli, nešiojama jos seksualinio partnerio, su sperma patenka į moters makštį).

Po prasiskverbimo į makštį ir šlaplę E. coli išprovokuoja atitinkamai ūminį kolpitą ir uretritą. Jei šios infekcinės ir uždegiminės ligos neišgydomos, E. coli liks lytiniuose traktuose arba šlaplėje, nes bakterija gali prisitvirtinti prie gleivinės, todėl jos neišplauna nei šlapimo srove, nei išskyros iš makšties. O likusi šlaplėje ar makštyje, E. coli gali pakilti į viršutinius šlapimo ir reprodukcinės sistemos organus – šlapimo pūslė, inkstai, gimda, kiaušintakiai, kiaušidės, ir sukelia jose uždegimines ligas (cistitą, pielonefritą, endometritą, salpingitą, adnexitą). Remiantis statistika, maždaug 80% visų moterų cistitų sukelia E. coli, o nėščiųjų beveik visų pielonefrito ar bakteriurijos (bakterijų šlapime) atvejų priežastis taip pat yra E. coli.

Moterų urogenitalinių organų uždegiminės ligos, išprovokuotos E. coli, trunka ilgai, yra linkusios į lėtinę formą ir sunkiai gydomos. Dažnai organizme atsiranda poūmis uždegiminis procesas, kurio metu nėra aiškių ir pastebimų simptomų, dėl kurių moteris laiko save sveika, nors iš tikrųjų ji yra nešiotoja. lėtinė infekcija. Esant tokiai poūmiai, ištrinta infekcijos eigai, bet kokia menkiausia kūno hipotermija, stresas ar kitas staigus poveikis, lemiantis imuniteto sumažėjimą, bus postūmis uždegimui pereiti į aktyvią ir pastebimą formą. Būtent E. coli nešimas paaiškina lėtinį pasikartojantį cistitą, pielonefritą, kolpitą ir endometritą, kurie moterims paūmėja nuo menkiausio peršalimo ir, nepaisant gydymo, nepraeina daug metų.

Escherichia coli vyrams

Vyrams, kaip ir moterims, E. coli gali sukelti žarnyno infekcijos ir uždegiminės lytinių organų ligos. Šiuo atveju žarnyno infekcijas sukelia tik patogeninės bakterijų rūšys, jos vyksta gana palankiai ir paprastai praeina savaime per 3–10 dienų. Iš esmės kiekvienas vyras kelis kartus per savo gyvenimą patiria žarnyno infekcijas, kurias sukelia Escherichia coli, ir šios ligos neturi didelės svarbos, jie nėra pavojingi ir nepalieka jokių pasekmių.

Ir čia Urogenitalinių organų uždegiminės ligos E. coli sukeltos bakterijos vaidina daug didesnį vaidmenį vyro gyvenime, nes neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir sukelia laipsnišką lytinės ir šlapimo funkcijos pablogėjimą. Deja, šios ligos beveik visada yra lėtinės, vangios ir labai sunkiai gydomos.

Vyrų urogenitalinių organų uždegimines ligas sukelia E. coli, jei pavyksta prasiskverbti į vyro varpos šlaplę (šlaplę). Paprastai tai įvyksta analinio sekso be prezervatyvo ar makšties lytinio akto metu su moterimi, kurios makštis yra užteršta E. coli.

Po prasiskverbimo į šlaplę E. coli išprovokuoja ūminį uretritą, kuris negydant praeina per kelias dienas, tačiau taip atsitinka ne dėl to, kad vyksta savaiminis išgijimas, o dėl to, kad infekcija išsivysto į lėtinė forma o simptomų sunkumas tiesiog mažėja. Tai yra, jei vyro E. coli sukeltas ūminis uretritas nebus išgydytas, infekcija taps lėtinė, o bakterijos ne tik liks šlaplėje, bet išplis į kitus reprodukcinės ir šlapimo sistemos organus.

Būtina suprasti, kad E. coli negalima pašalinti iš šlaplės be gydymo tik reguliariai šlapinantis, nes bakterija sugeba tvirtai prisitvirtinti prie gleivinės ir nėra nuplaunama šlapimo srove. Ilgainiui E. coli iš šlaplės pakyla į viršutinius vyro organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai, prostatos liauka, sėklidės ir prielipis, ir sukelia jose lėtinį uždegiminį procesą.

Vyrams E. coli iš šlaplės dažniau prasiskverbia į lytinius organus, o ne į šlapimo organus. Dėl to jos daug rečiau nei moterys serga E. coli sukeltu cistitu ir pielonefritu. Bet vyrai labai dažnai serga lėtiniu, ilgai ir sunkiai gydomu prostatitu, orchitu ir epididimitu, kuriuos sukelia ir tai, kad E. coli į šiuos organus prasiskverbė iš šlaplės ir periodiškai sukelia paūmėjimus. Pakanka pasakyti, kad bent 2/3 lėtinio prostatito vyresniems nei 35 metų vyrams sukelia E. coli.

Jei E. coli yra vyro lytiniuose organuose, ji, kaip ir moterims, suaktyvės po menkiausio hipotermijos ar streso epizodo, sukeldama prostatito, orchito ar epididimito paūmėjimą. Tokias uždegimines ligas sunku gydyti, o vyras yra nuolatinis jų nešiotojas, patiriantis epizodinius skausmingus paūmėjimus, kurie, nepaisant terapijos, užsispyrusiai nepraeina.

Vyras, tapęs lėtinės lytinių organų colių infekcijos nešiotoju, taip pat yra infekcijos šaltinis ir seksualinių partnerių dažno cistito, pielonefrito ir kolpito priežastis. Esmė ta, kad kada lėtinis prostatitas, provokuoja E. coli, pastaroji visada patenka į spermą kartu su kitais prostatos gaminamais komponentais. O dėl tokių užkrėstų spermatozoidų išsiveržimo į moters makštį, E. coli patenka į jos lytinius organus. Tada E. coli patenka į šlaplę arba lieka makštyje ir sukelia atitinkamai cistitą arba kolpitą. Be to, cistito ar kolpito epizodai atsiranda beveik po kiekvieno lytinio akto su vyru partneriu, kurio sperma užteršta E. coli.

Pastarųjų 30–40 metų statistika rodo, kad 90–95% visų defloracinio cistito, atsirandančio po pirmos merginos gyvenime lytinių santykių, sukelia E. coli. Tai reiškia, kad mergelė, turėdama pirmuosius lytinius santykius, užsikrečia E. coli iš vyro, kuris yra jos nešiotojas, spermos, dėl ko jai išsivysto cistitas, nes šlapimo pūslė yra organas, kuriame bakterijos gali lengviausia. įveskite.

Escherichia coli nėštumo metu

Nėščioms moterims E. coli dažnai aptinkama makšties tepinėliuose ir šlapime. Be to, daugelis moterų teigia, kad iki nėštumo bakterijos niekada nebuvo rasta atliekant tyrimus. Tai nereiškia, kad moteris užsikrėtė nėštumo metu. Atvirkščiai, Escherichia coli aptikimas rodo, kad moteris jau seniai yra E. coli nešiotoja, tačiau nėštumo metu jos imuninė sistema nebegali slopinti šio mikrobo veiklos, dėl to jis taip pagausėjo, kad . jį būtų galima aptikti atliekant testus.

Bakterijų atsiradimas nereiškia, kad moteris būtinai serga, tačiau rodo, kad jos lytiniai takai ar šlapimo sistema yra užteršti E. coli, kuri bet kada gali išprovokuoti uždegiminį procesą. Todėl net nesant ligos simptomų nėštumą valdantys ginekologai skiria antibiotikų bakterijoms naikinti. Galų gale, jei E. coli lieka šlapime, tai anksčiau ar vėliau nėščiai moteriai sukels pielonefritą ar cistitą. Jei E. coli lieka makštyje, tai gali sukelti kolpitą, kuris, kaip žinia, gali išprovokuoti priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą. Be to, E. coli buvimas makštyje prieš gimimą kelia pavojų vaisiui, nes kūdikis gali užsikrėsti mikrobu eidamas per motinos gimdymo kanalą. O užsikrėtus tokia kūdikio infekcija gali išsivystyti rimtos naujagimiui mirtinos ligos, tokios kaip sepsis, meningitas, vidurinės ausies uždegimas ar žarnyno infekcija.

Taigi akivaizdu, kad nustačius E. coli makšties tepinėlyje ar nėščios moters šlapime, būtinas privalomas gydymas, net jei nėra uždegiminio proceso simptomų inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ar makštyje. Nėštumo metu E. coli sunaikinti gali būti naudojami šie antibiotikai:

• Amoksiklavas – gali būti vartojamas viso nėštumo metu;
• Cefotaksimas – galima vartoti tik nuo 27 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Cefepimas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Ceftriaksonas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimimo;
• Furagin - gali būti naudojamas iki 38 nėštumo savaitės, bet nuo 38 iki gimdymo - negalima;
• Visi penicilinų grupės antibiotikai.

Antibiotikai geriami 3–10 dienų, po to imamas šlapimo tyrimas. Praėjus 1–2 mėnesiams po gydymo pabaigos, paimamas bakterijų šlapimo pasėlis, o jei jis neigiamas, gydymas laikomas baigtu, nes Escherichia coli neaptikta. Bet jei šlapimo bakterijų kultūroje aptinkama E. coli, gydymas atliekamas dar kartą, pakeičiant antibiotiką.

Escherichia coli kūdikiams

Tiriant dėl ​​disbakteriozės ar koprogramos (skatologijos), kūdikių išmatose dažnai randama dviejų tipų E. coli: hemolizinis ir laktozės neigiamas. Iš esmės hemolizinės Escherichia coli neturėtų būti nei kūdikio, nei suaugusiojo išmatose, nes tai yra grynai patogeninis mikrobas ir sukelia žarnyno infekcijas, kurios atsiranda kaip hemoraginis kolitas.

Tačiau jei kūdikiui nustatoma hemolizinė E. coli, nereikėtų skubėti pradėti gydymo antibiotikais. Norėdami suprasti, ar jūsų kūdikis turi būti gydomas, turėtumėte objektyviai įvertinti jo būklę. Taigi, jei vaikas normaliai priauga svorio, vystosi, gerai maitinasi ir nevargina vandeningų geltonų išmatų, kurios tiesiogine prasme teka iš vaiko išangės, tada kūdikio gydyti nereikia, nes gydymas reikalingas tik esant simptomams. o ne skaičiai testuose. Jei vaikas numeta ar nepriauga svorio arba jį kankina vandeningos, geltonos, bjauraus kvapo išmatos, kurios išeina srovele, tai rodo žarnyno infekciją, o tokiu atveju tyrimuose aptiktas E. coli turi būti gydomi.

Laktozės neigiamos Escherichia coli gali būti kūdikio išmatose, nes tai yra normalios mikrofloros sudedamoji dalis ir paprastai gali sudaryti iki 5% viso žarnyne esančio Escherichia coli kiekio. Todėl mažylio išmatose nustatyti laktozei neigiamą Escherichia coli nepavojinga, net jei jos kiekis viršija laboratorijoje nurodytas normas, su sąlyga, kad vaikas normaliai priauga svorio ir vystosi. Atitinkamai, nereikia gydyti laktozės neigiamos Escherichia coli, aptiktos atliekant tyrimus su kūdikiu, jei jis auga ir vystosi. Jei kūdikis nepriauga arba nukrenta svorio, tuomet reikia gydyti laktozės neigiamą E. coli.

Infekcijos simptomai

E. coli gali sukelti įvairias žarnyno infekcijas ir urogenitalinių takų ligas. Urogenitalinių organų infekcinės ir uždegiminės ligos paprastai išsivysto suaugusiems vyrams ir moterims, o jų simptomai yra gana tipiški, tokie patys kaip užsikrėtus kitais patogeniniais mikrobais. Escherichia coli sukelto cistito, uretrito, vaginito, adnexito, pielonefrito, prostatito, orchito ir epididimito klinikinės apraiškos yra gana standartinės, todėl trumpai apibūdinsime.

O žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl mes išsamiai apibūdinsime jų simptomus. Be to, šiame skyriuje apibūdinsime simptomus, kurie pasireiškia suaugusiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams, nes būtent nuo šio amžiaus vaikų žarnyno infekcijos vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Atskirai tolesniuose skyriuose apibūdinsime žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, simptomus vaikams iki 3 metų, nes jie vyksta ne taip, kaip suaugusiems.

Taigi, kolpitas, išprovokuotas E. coli, vyksta gana tipiškai – moteris jaučia gausias nemalonaus kvapo išskyras iš makšties, skausmą lytinių santykių metu ir nemalonų pojūtį šlapinantis.

Cistitas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga - bandant šlapintis atsiranda skausmai, skausmai ir dažnas noras šlapintis. Einant į tualetą išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis, kartais susimaišęs su krauju.

Pielonefritas dažniau pasireiškia moterims ir pasireiškia skausmu inkstų srityje ir nemalonūs pojūčiaišlapinimosi metu.

Uretritas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga - šlaplėje atsiranda niežulys, aplink ją parausta oda, šlapinantis jaučiamas aštrus skausmas ir deginimo pojūtis.

Prostatitas vyrų jai būdingas skausmas prostatos srityje, sunkumas šlapinantis ir lytinės funkcijos pablogėjimas.

Įvairių tipų patogeninių E. coli sukeltos žarnyno infekcijos pasireiškia skirtingais simptomais, todėl jas nagrinėsime atskirai.

Taigi, enteropatogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijos, suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams jos pasireiškia pagal salmoneliozės tipą. Tai yra, liga prasideda ūmiai, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, kūno temperatūra vidutiniškai ar nežymiai pakyla. Išmatos tampa plonos, vandeningos ir gausios, pacientas į tualetą eina 2–6 kartus per dieną. Tuštinantis išmatos tiesiogine prasme išsitaško. Infekcija trunka vidutiniškai 3–6 dienas, po to pasveikstama.

Enterotoksigeninė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, vadinamas „Keliautojo viduriavimas“, ir vyksta kaip salmoneliozė arba lengva forma cholera. Žmogui pirmiausia pasireiškia vidutinio sunkumo intoksikacijos požymiai (karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir vangumas), ir šie simptomai laikui bėgant gerėja. trumpas laikotarpis Laikui bėgant atsiranda pilvo skausmas skrandžio ir bambos srityje, pykinimas, vėmimas ir gausus laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, be kraujo ar gleivių priemaišų, gausios, srovele išeinančios iš žarnyno. Jei infekcija įvyko šalyse, kuriose vyrauja atogrąžų klimatas, žmogus gali jausti karščiavimą, šaltkrėtį, raumenų ir sąnarių skausmą. Žarnyno infekcija trunka vidutiniškai 1–5 dienas, po to pasveikstama.

Enteroinvazinė Escherichia coli išprovokuoti žarnyno infekcijas, panašias į dizenteriją. Žmogaus kūno temperatūra vidutiniškai pakyla, galvos skausmas ir silpnumas, apetito praradimas, stiprus skausmas atsiranda kairėje apatinėje pilvo dalyje, kurį lydi gausios vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, išmatos yra gausios, negausios, su gleivėmis ir krauju. Infekcija trunka 7–10 dienų, po to atsigauna.

Jie sukelia žarnyno infekcijas, kurios atsiranda kaip hemoraginis kolitas ir dažniausiai randamos vaikams. Infekcija prasideda nuo vidutinio kūno temperatūros padidėjimo ir apsinuodijimo (galvos skausmu, silpnumu, apetito praradimu), vėliau pykinimu, vėmimu ir vandeningomis išmatomis. Sunkiais atvejais 3 – 4 ligos dieną atsiranda pilvo skausmai, išmatos lieka skystos, bet pasitaiko daug dažniau, išmatose atsiranda kraujo juostelių. Kartais išmatos susideda tik iš pūlių ir kraujo be išmatų. Paprastai infekcija trunka savaitę, o po to savaime atsigauna. Tačiau sunkiais atvejais hemolizinis-ureminis sindromas gali išsivystyti praėjus 7–10 dienų po viduriavimo pabaigos.

Hemolizinis-ureminis sindromas (HUS) pasireiškia anemija, trombocitų skaičius sumažėja iki kritinio lygio ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. GUS yra sunki komplikacijažarnyno infekcija, nes be anemijos, inkstų nepakankamumo ir trombocitų skaičiaus sumažėjimo žmogui gali atsirasti kojų ir rankų mėšlungis, raumenų sustingimas, parezė, stuporas ir koma.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams patogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijų komplikacijos pasireiškia labai retai. Be to, daugeliu atvejų komplikacijos kyla dėl enterohemoraginės Escherichia coli infekcijos ir atsiranda maždaug 5% atvejų. E. coli sukeliamų žarnyno infekcijų komplikacijos yra inkstų liga, hemoraginė purpura, mėšlungis, parezė ir raumenų sustingimas.

Escherichia coli - simptomai vaikams

Kadangi vaikai praktiškai neserga E. coli sukelta urogenitalinių organų uždegiminėmis ligomis, vaikai dažniausiai kenčia nuo žarnyno infekcijų, kurias išprovokuoja patogeninės Escherichia coli veislės. Todėl šiame skyriuje apžvelgsime vaikų iki 3 metų žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninė E. coli, simptomus.

Enteropatogeninė ir enterotoksigeninė Escherichia coli yra vaikų žarnyno infekcijų priežastis ankstyvas amžius, esančios grupėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose ir kt. Šių tipų E. coli sukeliamai infekcijai būdingas laipsniškas būklės pablogėjimas ir sunkumo padidėjimas 4–5 dienomis. Kūdikio kūno temperatūra iš pradžių vidutiniškai pakyla (ne aukštesnė kaip 37,5 o C) arba išlieka normali, vėliau atsiranda dažnas regurgitacija, vėmimas. Dažnos išmatos, geltonos išmatos susimaišo su gleivėmis ar nesuvirškinto maisto dalelėmis. Su kiekvienu nauju tuštinimusi išmatos tampa skystesnės ir jose didėja vandens kiekis. Išmatos gali išeiti stipria srove. Vaikas neramus, pilvukas išsipūtęs.

Sergant lengva infekcija, vemiama 1–2 kartus per dieną, išmatos – 3–6 kartus, kūno temperatūra nepakyla aukščiau 38 o C. Infekcijos metu vidutinio sunkumo vemiama daugiau nei 3 kartus per dieną, išmatos iki 12 kartų per dieną, o temperatūra gali pakilti iki 39 o C. Sunkiais ligos atvejais išmatos atsiranda iki 20 kartų per dieną, o temperatūra pakyla iki 38 - 39 o C.

Jei vaikas, sergantis tokia žarnyno infekcija, negauna pakankamai skysčių, kad galėtų papildyti savo nuostolius viduriavimu, jam kaip komplikacija gali išsivystyti DIC sindromas (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas) arba hipovoleminis šokas su miokardo nepakankamumu ir žarnyno pareze.

Be to, vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi, E. coli dėl žarnyno sienelių pažeidimo gali patekti į kraują ir išplisti į kitus organus, sukeldama pielonefritą, pūlingą otitą, meningitą ar sepsį.

Infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė ir enterotoksigeninė E. coli, yra sunkiausia 3–5 mėnesių vaikams. Be to, enterotoksigeninės Escherichia coli sukelta infekcija pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kaip taisyklė, praeina per 1–2 savaites, po to prasideda. visiškas pasveikimas. O enteropatogeninių bacilų sukelta liga pirmųjų gyvenimo metų vaikams tęsiasi ilgai, nes pasveikus gali atsinaujinti per 1–2 savaites. Iš viso infekcija gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių, kai sveikimo periodai kaitaliojasi su paūmėjimais. 1–3 metų vaikams enteropatogeninės ir enterotoksigeninės Escherichia coli sukeltos infekcijos trunka 4–7 dienas, po to savaime atsigauna.

Infekcija, kurią sukelia enteroinvazinė Escherichia coli, vaikams iki 3 metų jis prasideda vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomais (karščiavimu, galvos skausmu, silpnumu, apetito stoka), kurį lydi viduriavimas. Išmatos skystos, savo konsistencija panaši į grietinę, jose yra gleivių, kartais kraujo priemaišų. Prieš norą tuštintis atsiranda pilvo skausmas. Liga paprastai trunka nuo 5 iki 10 dienų, po to savaime atsigauna.

Enterohemoraginė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, kurios vienodai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Ligos pradžioje vidutiniškai pakyla kūno temperatūra ir atsiranda intoksikacijos simptomų (galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka), vėliau atsiranda pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, labai skystos, purškiamos srovele. Jei infekcija yra sunki, po 3–4 dienų atsiranda pilvo skausmas, padažnėja išmatos, išmatose randama kraujo. Kai kuriais atvejais išmatos visiškai išnyksta iš išmatų, o išmatos susideda tik iš kraujo ir pūlių.

Lengvais atvejais infekcija trunka 7–10 dienų, po to savaime atsigauna. O sunkiais atvejais apie 5% atvejų išsivysto komplikacija – hemolizinis-ureminis sindromas (HUS). HUS pasireiškia inkstų nepakankamumu, anemija ir staigiu trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimu. Kartais su HUS taip pat atsiranda mėšlungis, sustingimas, raumenų parezė, atsiranda stuporas arba koma.

Ką reiškia E. coli aptikimas atliekant įvairius tyrimus?

E. coli šlapime arba šlapimo pūslėje

E. coli aptikimas šlapime yra nerimą keliantis signalas, rodantis, kad šlapimo organai yra užkrėsti šiuo mikrobu, o juose vyksta vangus uždegiminis procesas, nepasireiškiantis klinikiniais simptomais. Jei E. coli randama šlapimo pūslėje, tai rodo, kad tik šis organas yra užkrėstas ir jame taip pat yra uždegiminis procesas, kuris vyksta vangiai ir poūmiai, be klinikiniai simptomai. E. coli aktyvacija ir uždegimo vystymasis su klinikiniai simptomai bet kuriame šlapimo sistemos organe ar konkrečiai šlapimo pūslėje tokioje situacijoje – tik laiko klausimas. Uždegimas gali tapti ūmus ir pasireikšti simptomais, pavyzdžiui, hipotermijos ar streso metu, kai nusilpsta imuninė sistema, dėl ko E. coli dauginasi ir provokuoja ligą.

Todėl E. coli aptikimas šlapime ar šlapimo pūslėje yra signalas pradėti antibakterinį gydymą antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninį mikrobą ir pašalinti riziką susirgti ūmia uždegimine urogenitalinių organų liga. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia turite atlikti šlapimo tyrimą dėl bakterijų kultūros, kad nustatytumėte, kuriems antibiotikams jautrūs konkretaus žmogaus šlapimo takuose gyvenantys E. coli. Pagal bakteriologinio šlapimo pasėlio rezultatus parenkame veiksmingas antibiotikas ir atlikti terapijos kursą. Po 1 - 2 mėnesių šlapimas vėl pateikiamas bakteriologiniam pasėliui, o jei rezultatai neatskleidžia E. coli, gydymas laikomas sėkmingu. Jei pagal kontrolinio šlapimo pasėlio rezultatus vėl aptinkama E. coli, tada vėl geriamas kito antibiotiko kursas, kuriam bakterija taip pat jautri.

E. coli tepinėlyje (makštyje)

E. coli aptikimas makštyje yra pavojaus signalas moteriai, nes šios bakterijos neturėtų būti lytiniuose organuose. O jei ji yra makštyje, E. coli anksčiau ar vėliau sukels infekcinę ir uždegiminę bet kurio moters lytinio organo ligą. Geriausiu atveju E. coli išprovokuos kolpitą, o blogiausiu – iš makšties prasiskverbs į gimdą ir toliau į kiaušides, sukeldama endometritą arba adnexitą. Be to, bakterijos iš makšties gali patekti į šlapimo pūslę ir sukelti cistitą.

Todėl, makšties tepinėlyje aptikus E. coli, būtina atlikti gydymo antibiotikais kursą, siekiant sunaikinti šią bakteriją lytinių takų kanaluose. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia būtina atlikti išskyras iš makšties bakteriologiniam pasėliui, kad būtų galima nustatyti, kokiems antibiotikams jautrus konkrečios moters makštyje rastas E. coli. Tik nustačius jautrumą, parenkamas veiksmingas antibiotikas ir pradedamas jo vartojimas. Praėjus 1 – 2 mėnesiams po gydymo paimama kontrolinė bakterijų pasėlis, o jei pagal jos rezultatus E. coli nėra, vadinasi, gydymas buvo sėkmingas. Jei pasėlyje vėl bus aptikta E. coli, turėsite atlikti naują antibiotikų terapijos kursą, bet kitą.

E. coli jūroje

Jei, remiantis epidemiologiniais tyrimais, E. coli randama jūroje, geriau tokiame vandenyje nesimaudyti, nes atsitiktinai nurijus gali užsikrėsti ir išsivystyti žarnyno infekcija. Jei, nepaisant E. coli buvimo, nusprendėte maudytis jūroje, turėtumėte tai daryti atsargiai, stengdamiesi nenuryti vandens, kad neužsikrėstumėte žarnyno infekcija.

E. coli Juodojoje jūroje: 2016 metais užsikrėtimų žarnyno infekcija skaičius muša rekordus – vaizdo įrašas

Escherichia coli testas

Norint aptikti E. coli įvairiuose organuose, šiuo metu atliekami šie tyrimai:

• Bakteriologinis išmatų, šlapimo, vėmalų, lytinių organų sekretų pasėlis. Analizės metu biologiniai skysčiai sėjami į maistinę terpę, kurios sudėtis pritaikyta E. coli augimui. Jei terpėje auga E. coli kolonijos, tyrimo rezultatas laikomas teigiamu ir reiškia, kad organe, iš kurio buvo paimtos biologinės išskyros, yra E. coli.
• Koprogramos arba išmatų analizė dėl disbakteriozės. Šie tyrimai atskleidžia, kokių mikroorganizmų ir kokiais kiekiais yra išmatose. Jei pagal koprogramos ar disbakteriozės analizės rezultatus aptinkama patogeninių E. coli, tai reiškia, kad žmogus serga žarnyno infekcija. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia nepatogenišką E. coli, bet nenormaliais kiekiais, tai rodo disbakteriozę.

E. coli normali

Žmogaus išmatose viso tipinė E. coli turėtų būti 10 7 -10 8 KSV/g. Laktozės neigiamų Escherichia coli skaičius neturėtų būti didesnis nei 10 5 KSV/g. Hemolizinės E. coli neturėtų būti bet kurio žmogaus išmatose – tiek suaugusiųjų, tiek vaikų.

Gydymas

Urogenitalinių takų ligų gydymas vyrams ir moterims sukeltas E. coli atliekamas antibiotikų pagalba. Šiuo atveju pirmiausia atliekama bakteriologinė pasėlis, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams, siekiant nustatyti, kuris vaistas šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias. Toliau pasirinkite vieną iš antibiotikų, kuriems jautri E. coli, ir paskirkite jį 3–14 dienų kursui. Praėjus 1–2 mėnesiams po antibiotikų vartojimo kurso pabaigos, atliekamas kontrolinis bakteriologinis pasėlis. Jei rezultatai neatskleidžia E. coli, vadinasi, gydymas buvo sėkmingas ir žmogus visiškai išgydomas, tačiau aptikus bakterijų, vėl reikėtų gerti kokį nors kitą antibiotiką, kuriam mikrobas jautrus.

Šie antibiotikai yra veiksmingiausi gydant E. coli sukeltas urogenitalinių takų infekcijas:

• cefotaksimas;
• ceftazidimas;
• cefepimas;
• imipenemas;
• Meropenemas;
• Levofloksacinas;

Escherichia coli sukeltų žarnyno infekcijų gydymas, vaikams ir suaugusiems jie atlieka pagal tas pačias taisykles. Vienintelis požiūris į gydymą skiriasi tuo, kad vaikai iki vienerių metų turi būti hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninė o suaugusieji ir vyresni nei vienerių metų vaikai, sergantys vidutinio sunkumo ar lengva infekcija, gali būti gydomi namuose.

Taigi, esant žarnyno infekcijoms, vaikams ir suaugusiems skiriama švelni dieta, kurią sudaro gleivinės sriubos, vandens pagrindu pagamintos košės, pasenusi balta duona, riestainiai, krekeriai, virtos daržovės, liesa virta žuvis ar mėsa. Prieskoniai, rūkyti, riebūs, kepti, sūdyti, marinuoti, konservai, pienas, sočios sriubos, riebi žuvis ir mėsa bei švieži vaisiai neįtraukiami į racioną.

Nuo to momento, kai atsiranda viduriavimas ir vėmimas, kol jie visiškai sustoja, būtinai gerkite rehidratacijos tirpalus, kurie papildo skysčių ir druskų praradimą. Kiekvienam viduriavimo ar vėmimo epizodui reikia išgerti 300–500 ml. Rehidratacijos tirpalai ruošiami arba iš farmacinių miltelių (Regidron, Trisol, Glucosolan ir kt.), arba iš paprastos druskos, cukraus, kepimo soda ir švaraus vandens. Vaistinės vaistai tiesiog praskiedžiami svarus vanduo instrukcijose nurodytu kiekiu. Namų rehidratacijos tirpalas paruošiamas taip - 1 litre svarus vanduo ištirpinkite po šaukštą cukraus ir po vieną arbatinį šaukštelį druskos ir kepimo sodos. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma patiems nusipirkti ar pasigaminti rehidratacijos tirpalų, tuomet reikia gerti bet kokius namuose turimus gėrimus, tokius kaip arbata su cukrumi, kompotas, vaisių sultys ir kt. Atminkite, kad viduriuojant ir vemiant geriau išgerti bent ką nors nei nieko, nes būtina papildyti skysčių ir druskų netekimą.
Furazolidonas, kuris skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Iš antibiotikų E. coli gydyti dažniausiai skiriami Ciprofloksacinas, Levofloksacinas arba Amoksicilinas. Antibiotikai ir Furazolidonas skiriami nuo 5 iki 7 dienų.

Be antibiotikų, šiuo metu E. coli naikinimui nuo pirmųjų ligos dienų gali būti naudojami bakteriofagai - coli bakteriofago skystis, intestibakteriofagas, coliproteus bakteriofagas, piobakteriofago kombinuotas skystis, piobakteriofago daugiavalentis kombinuotas skystis ir kt. Bakteriofagai, skirtingai nei antibiotikai, veikia tik ant patogeninių žarnyno bacilų ir nesunaikina normalios mikrofloros bifidobakterijų ir laktobacilų. Todėl juos galima vartoti nuo pirmųjų ligos dienų.

Pagijus po žarnyno infekcijos, rekomenduojama 2–3 savaites vartoti probiotikus (Bifikol, Bifidumbacterin).

Disbakteriozė. Simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Žarnyno diegliai suaugusiems ir naujagimiams – reiškinio esmė, simptomai, gydymas, vaistai nuo dieglių, masažas, dieta (maisto produktai, sukeliantys pilvo dieglius). Kokios žarnyno ligos sukelia pilvo dieglius?

Kiekvieno disbakteriozės tyrimo formoje yra mikrofloros rodikliai, kuriuos mes iššifruosime.

Patogeninės enterobakterijos

Paprastai šis rodiklis analizės formoje yra pirmasis. Šiai mikroorganizmų grupei priklauso bakterijos, sukeliančios ūmias žarnyno infekcijas (salmonelės, šigelos – dizenterijos sukėlėjai, vidurių šiltinės sukėlėjai). Šių mikroorganizmų aptikimas jau ne disbiozės, o rimtos infekcinės žarnyno ligos rodiklis.

Bifidobakterijos

Tai pagrindiniai normalios žarnyno mikrofloros atstovai, kurių žarnyne turėtų būti 95–99 proc. Bifidobakterijos atlieka svarbų darbą – skaido, virškina ir pasisavina įvairius maisto komponentus, tokius kaip angliavandeniai; jie patys sintetina vitaminus ir taip pat skatina jų pasisavinimą iš maisto; dalyvaujant bifidobakterijoms, žarnyne pasisavinama geležis, kalcis ir kiti svarbūs mikroelementai; bifidobakterijos skatina žarnyno sienelių motoriką ir skatina normalų tuštinimąsi; bifidobakterijos neutralizuoja įvairias toksines medžiagas, kurios patenka į žarnyną iš išorės arba susidarė dėl puvimo mikroorganizmų veiklos. Analizės formoje nurodomas bifidobakterijų titras, kuris turi būti ne mažesnis kaip 10 7 - 10 9. Žymus bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimas visada yra sunkios disbakteriozės požymis.

Laktobacilos (laktobacilos, pieno rūgšties mikrobai, pieno rūgšties streptokokai)

Antras pagal dydį atstovas (5 % visų žarnyno mikroorganizmų) ir svarbiausias normalios floros atstovas. Laktobacilai arba pieno rūgšties mikrobai, kaip rodo jų pavadinimas, gamina pieno rūgštį, kuri yra būtina normaliai žarnyno veiklai palaikyti. Laktobacilos suteikia antialerginę apsaugą, skatina normalų tuštinimąsi ir gamina labai aktyvią laktazę – fermentą, kuris skaido pieno cukrų (laktozę). Analizuojant jų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 10 6 – 10 7 . Lactobacillus trūkumas gali sukelti vystymąsi alerginės ligos, vidurių užkietėjimas, laktazės trūkumas.

Escherichia coli su normaliu fermentiniu aktyvumu (Escherichia)

Pažymėtina, kad normalios žarnyno floros bakterijos gyvena prisitvirtinusios prie žarnyno sienelės ir iš vidaus suformuodamos žarnas dengiančią plėvelę. Visa absorbcija žarnyne vyksta per šią plėvelę. Normalios žarnyno mikrofloros bakterijos kartu užtikrina 50–80 % viso virškinimo, taip pat atlieka apsaugines (taip pat ir antialergines) funkcijas, neutralizuoja svetimkūnių ir puvimo bakterijų poveikį, skatina tuštinimąsi, prisitaiko prie mitybos ir išorinių poveikių.

Escherichia coli su sumažintu fermentiniu aktyvumu

Tai prastesnė E. coli, kuri nedaro jokios žalos, bet neatlieka savo naudingų funkcijų. Šio rodiklio buvimas analizėje yra prasidedančios disbiozės požymis, o kaip ir bendro E. coli kiekio sumažėjimas gali būti netiesioginis kirminų ar pirmuonių buvimo žarnyne požymis.

Kai kuriose analizėse aprašomi bakteroidai, kurių vaidmuo neaiškus, tačiau žinoma, kad taip nėra kenksmingų bakterijų, paprastai jų skaičius neturi praktinės reikšmės.

Visi kiti mikrofloros rodikliai yra oportunistinė flora. Pats terminas „oportunistinis“ nurodo šių mikrobų esmę. Jie tampa patogeniški (sutrikdo normalias žarnyno funkcijas) esant tam tikroms sąlygoms: padidėjus jų absoliučiam skaičiui arba normalios floros procentinei daliai, sumažėjus apsauginių mechanizmų veiksmingumui arba susilpnėjus funkcijai. Imuninė sistema. Oportunistinė patogeninė flora yra laktozės neigiamos enterobakterijos (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolizuojančios Escherichia coli ir įvairūs kokos (enterokokai, epidermio ar saprofitiniai stafilokokai, Staphylococcus aureus). Be to, klostridijos, kurios sėjamos ne visose laboratorijose, yra oportunistiniai patogenai. Oportunistinė patogeninė flora, konkuruodama su naudingosiomis bakterijomis, prasiskverbia į žarnyno mikrobų plėvelę, užpildo žarnyno sienelę ir sutrikdo viso virškinamojo trakto veiklą. Virškinimo traktas. Žarnyno disbiozę su padidėjusiu oportunistinės floros kiekiu gali lydėti alerginės odos reakcijos, išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, žalumynai ir gleivės išmatose), pilvo skausmas, pilvo pūtimas, regurgitacija, vėmimas. Tokiu atveju kūno temperatūra paprastai nekyla.

Kokos susidaro bendrame mikrobų kiekyje

Patys nekenksmingiausi oportunistinės floros atstovai yra enterokokai. Dažniausiai jų randama sveikų žmonių žarnyne, jų kiekis iki 25% nekelia grėsmės sveikatai. Jei kiekis viršija 25% (daugiau nei 10 7), tai dažniausiai siejama su normalios floros sumažėjimu. IN retais atvejais Padidėjęs enterokokų skaičius yra pagrindinė disfunkcijos, susijusios su disbakterioze, priežastis.

Epiderminis (arba saprofitinis) stafilokokas (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Šios rūšies stafilokokai gali sukelti problemų, tačiau priimtina iki 25 proc.
Hemolizuojančių kokosų procentas, palyginti su visomis kokos formomis. Netgi tarp minėtų santykinai nekenksmingų kokkų galima rasti patogeniškesnių, kas nurodyta šioje pozicijoje. Jei bendras kokų skaičius yra, pavyzdžiui, 16%, o hemolizuojančių kokosų procentas yra 50%, tai reiškia, kad pusė iš 16% yra kenksmingesni, o jų procentas normalios floros atžvilgiu yra 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Vienas iš nemaloniausių (kartu su hemolizuojančiomis Escherichia coli, Proteus ir Klebsiella) oportunistinės floros atstovų. Net nedideli jo kiekiai gali sukelti ryškių klinikinių apraiškų, ypač vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Todėl paprastai analizės formoje pateikti standartai nurodo, kad jo neturėtų būti (iš tikrųjų priimtini kiekiai, neviršijantys 10 3). Staphylococcus aureus patogeniškumas tiesiogiai priklauso nuo normalios floros būklės: kuo daugiau bifidobakterijų, laktobacilų ir normalių Escherichia coli, tuo mažesnė stafilokokų žala. Jo buvimas žarnyne gali sukelti alerginės reakcijos, pustuliniai odos bėrimai, žarnyno funkcijos sutrikimas. Stafilokokai yra dažni mikrobai aplinką Visų pirma, jie dideliais kiekiais gyvena ant odos ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinių. Jie gali patekti į vaiką per Motinos pienas. Silpni vaikai (probleminis nėštumas, neišnešiotumas, C sekcija, dirbtinis maitinimas, antibiotikų vartojimas yra imuninės sistemos funkcijų susilpnėjimo rizikos veiksniai). Svarbu suprasti, kad stafilokokai, kaip ir kitos oportunistinės bakterijos, pasireiškia tam tikromis sąlygomis, iš kurių pagrindinė yra susilpnėjusi imuninė sistema, todėl gydant su stafilokoku susijusią disbiozę svarbu atlikti imunokorekcinę terapiją.

Hemolizuojanti Escherichia coli

Tai laktozės neigiamų enterobakterijų atstovas, tačiau išskiriamas atskirai dėl savo paplitimo ir reikšmės. Paprastai jo neturėtų būti. Beveik viskas, kas pasakyta apie Staphylococcus aureus, tinka šiam mikrobui. Tai yra, jis gali sukelti alergines ir žarnyno problemas, yra labai paplitęs aplinkoje (nors beveik niekada nerandamas motinos piene), sukelia problemų nusilpusiems vaikams ir reikalauja imunokorekcijos. Reikėtų pažymėti, kad terminas „hemolizuojantis“ nereiškia, kad yra koks nors poveikis kraujui. Sąlygiškai patogeniška flora disbakteriozės atveju neturėtų įveikti žarnyno sienelių ir patekti į kraują. Tai įmanoma tik esant ypač ryškioms disbiozės formoms vaikams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, kuris, kaip taisyklė, kelia grėsmę gyvybei. Laimei, tokios sąlygos yra retos.

Laktozės neigiamos enterobakterijos

Didelė grupė didesnio ar mažesnio patogeniškumo oportunistinių bakterijų. Jų skaičius neturi viršyti 5% (arba titrais: 10 3 – 10 6 – vidutinis padidėjimas, daugiau nei 10 6 – reikšmingas padidėjimas). Nemaloniausios šios grupės bakterijos yra Proteus (dažniausiai siejamos su vidurių užkietėjimu) ir Klebsiella (jie yra tiesioginiai laktobacilų antagonistai (konkurentai), sukeliantys alergiją ir vidurių užkietėjimą, taip pat laktazės trūkumo apraiškas). Dažnai analizės formoje nurodomas bendras laktozės neigiamų enterobakterijų skaičius (procentas yra informatyviausias), o tada yra suskirstymas:

• Klebsiella;
• proteai;
• Hafnia;
• Dantukai;
• Enterobacter;
• Citrobakers.

Paprastai tam tikras šių bakterijų kiekis nuolat gyvena žarnyne, nesukeldamas problemų. Standartuose gali būti nurodyti skaičiai nuo 10 3 iki 10 6, kurie yra priimtini.

Candida genties grybai

Leidžiamas iki 10 4 buvimas. Šis parametras gali padidėti po antibiotikų vartojimo. Jei grybelių daugėja ir normalios žarnyno floros kiekis smarkiai sumažėja, pastebima matomų gleivinių kandidozė (pienligė). burnos ertmė, lytiniai organai) yra sisteminės kandidozės apraiškos, tai yra, yra žarnyno grybelių infekcija. Jei grybelių skaičius disbiozės tyrime padidėja, bet normali žarnyno flora nesumažėja, tai rodo, kad grybai gyvena odoje aplink išangę, o ne žarnyne; šiuo atveju išorinė terapija naudojant pakanka priešgrybelinių tepalų ar kremų.

Klostridijos

Dėl techninių sunkumų ir mažos praktinės reikšmės jos nustatomos ne visose laboratorijose. Leidžiamas kiekis iki 107. Paprastai jie yra patogeniški kartu su kita oportunistine flora, retai sukelia problemų atskirai (dažniausiai - išmatos, viduriavimas). Jų skaičius priklauso nuo vietinio žarnyno imuniteto funkcijos.

Kiti mikroorganizmai

Šis parametras apibūdina retas bakterijų rūšis, iš kurių pavojingiausia yra Pseudomonas aerugenosa. Dažniausiai šioje analizės pozicijoje aprašyti mikroorganizmai neturi praktinės reikšmės.

Terminas „abs“ reiškia tam tikro mikroorganizmo nebuvimą; taip pat vartojama „neaptikta“.

Kopanev Yu.A. Sokolovas A.L.

Ar jums patiko leidinys?

Patogeninės enterobakterijos Paprastai šis rodiklis sąraše yra pirmasis. Šie mikroorganizmai apima bakterijas, sukeliančias ūmias žarnyno infekcijas (dizenteriją, vidurių šiltinę). Tokių mikroorganizmų aptikimas yra rimtos infekcinės ligos požymis.

Bifidobakterijos Tai pagrindiniai normalios žarnyno mikrofloros atstovai. Jie atlieka svarbų darbą – skaido, virškina ir įsisavina įvairius maisto komponentus, sintetina vitaminus, taip pat palengvina jų pasisavinimą. Dalyvaujant bifidobakterijoms žarnyne pasisavinama geležis, kalcis ir kiti svarbūs mikroelementai; bifidobakterijos stimuliuoja žarnyno sienelių motoriką ir normalizuoja išmatą, taip pat neutralizuoja toksines medžiagas. Analizės forma rodo bifidobakterijų titrą. Tai turėtų būti bent 107–109. Žymus bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimas yra sunkios disbakteriozės požymis.

Laktobacilos suteikia antialerginę apsaugą, skatina normalų tuštinimąsi ir gamina fermentą, kuris skaido pieno cukrų (laktozę). Analizėje jų skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 106–107. Laktobacilų trūkumas gali sukelti alerginių ligų vystymąsi, vidurių užkietėjimą, laktazės trūkumą.

Escherichia coli Su normalus fermentinis aktyvumas(Escherichia).
Trečias normalios mikrofloros atstovas. Jo vaidmuo labai svarbus: šis mikrobas neleidžia svetimiems „kenkėjams“ kolonizuoti žarnyno sienelę. Pažymėtina, kad iki 6-8 kūdikio gyvenimo mėnesių E. coli vaidmuo yra nedidelis, o jo kiekis gali svyruoti nuo 100 mln./g iki 2-3 mlrd./g. Arčiau vienerių metų (ir vyresniame amžiuje) bendras E. coli kiekis turėtų būti bent 300-400 mln./g (107-108). Sumažėjimas gali būti įvairių kirmėlių buvimo žarnyne požymis.

Escherichia coli su sumažintas fermentinis aktyvumas. Tai yra prastesnė E. coli, ji nekelia jokios žalos, tačiau tuo pat metu neatlieka savo naudingų funkcijų. Šio rodiklio buvimas analizėje yra prasidedančios disbiozės požymis.

Visi kiti mikrofloros rodikliai yra oportunistinis flora. Pats terminas „oportunistinis“ rodo organizmų etikos esmę. Jie tapti patogeniški(sutrikdo normalią žarnyno veiklą) tam tikromis sąlygomis: jų skaičiaus padidėjimas, apsauginių mechanizmų neveiksmingumas arba imuniteto sumažėjimas. Oportunistinė flora, konkuruojanti su naudingosiomis bakterijomis, kolonizuoja žarnyną ir sukelia viso virškinamojo trakto sutrikimus.

Kokos formos bendrame mikrobų kiekyje. Patys nekenksmingiausi oportunistinės floros atstovai yra enterokokai. Jų skaičius iki 25% nekelia grėsmės mažo vaiko sveikatai. Retais atvejais enterokokų skaičiaus padidėjimas yra pagrindinė disfunkcijos, susijusios su disbioze, priežastis.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). Šios rūšies stafilokokai gali sukelti problemų, tačiau priimtina iki 25 proc.

Staphylococcus aureus(S. aureus).Vienas nemaloniausių oportunistinės floros atstovų.

Net nedideli jo kiekiai sukelia ryškias klinikines apraiškas, ypač kūdikiams. Todėl paprastai formoje pateikti standartai nurodo, kad taip neturėtų būti (iš tikrųjų priimtinas rodiklis, neviršijantis 103). Staphylococcus aureus problemos tiesiogiai priklauso nuo normalios floros būklės: kuo daugiau bifidobakterijų; laktobacilų ir normalios E. coli, tuo mažesnė stafilokokų žala. Jo buvimas žarnyne gali sukelti alergines reakcijas, pustulinius odos bėrimus ir žarnyno disfunkciją.
Stafilokokai yra įprasti aplinkos mikrobai, ypač dideliais kiekiais gyvena odoje ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse. Jie gali pasiekti kūdikį per motinos pieną. Silpni vaikai (neišnešioti kūdikiai, cezario pjūvis, dirbtiniai kūdikiai) yra jautriausi stafilokokų infekcijai. Stafilokokai pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai.

Hemolizuojanti Escherichia coli Paprastai – nėra. Gali sukelti alergiją ir žarnyno sutrikimus nusilpusiems vaikams.

Klebsiella, Protea Jų skaičius neturėtų viršyti 103-105. Jei rodiklis yra didesnis nei 106, kyla problemų, panašių į Staphylococcus aureus. Vidurių užkietėjimas dažniausiai siejamas su Proteus buvimu, o Klebsiella buvimas sukelia alergiją ir laktazės trūkumą.

Hafnia, Serration, Enterobacter, Citrobacter Paprastai 103-106 kiekiais jie nesukelia problemų.

Candida genties grybai Priimtinas buvimas iki 104. Po antibiotikų vartojimo gali padidėti.

Klostridijos Leistinas kiekis – iki 107. Išmatų skystėjimas ir viduriavimas sukelia problemų retai. Jų skaičius priklauso nuo vietinio žarnyno imuniteto funkcijos.

Žvelgdami į antklodę, skirtą disbakteriozės tyrimams, pastebėsite ilgą mikrofloros sąrašą. Žmonės, kurie nesupranta medicinos, gali daryti klaidingas išvadas ir prielaidas.

Pažymėtina, kad tyrimo lapo forma gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos. Jie gali eiti pirmi naudingų bakterijų, tada oportunistinis ir patogeniškas. Arba kita tvarka. Pateikiame keletą skirtingų analizės formų, kad jūs tai žinotumėte ir nesijaudintumėte, jei rezultatų forma skiriasi nuo jūsų! Todėl tiesiog raskite eilutę savo rezultatų lape ir palyginkite vertę su norma, kuri parodyta čia nuotraukoje.

1. BIFIDOBAKTERIJOS. Bifidobakterijų atstovai teisėtai gali būti laikomi naudingais mikrofloros gyventojais. Optimalus jų skaičiaus procentas neturėtų nukristi žemiau 95, bet geriau, kad būtų visi 99%:

• Bifidobakterijų mikroorganizmai dalyvauja skaidant, virškinant ir įsisavinant maisto elementus. Jie yra atsakingi už vitaminų įsisavinimą,
• dėl bifidobakterijų veiklos žarnynas gauna reikiamą geležies ir kalcio kiekį;
• bifidobakterijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį stimuliuojant žarnyno dalis, ypač jos sieneles (atsakingos už toksinų pašalinimą).
• Visų naudingų maisto elementų virškinimas, įsisavinimas, įsisavinimas
• Apie bifidobakterijų naudą galime kalbėti ilgai, bet tai naudingiausios bakterijos mūsų žarnyne, kuo jų daugiau, tuo geriau!

Kiekybinis bifidobakterijų rodiklis tiriamojoje formoje - nuo 10*7 laipsnių iki 10*9 laipsnių. Sumažėjęs skaičius aiškiai rodo problemos, mūsų atveju, disbiozės, buvimą.

1. LAKTOBAKTERIJOS. Antrąją vietą tarp žarnyno gyventojų užima laktobacilos. Jų procentas organizme yra 5%. Laktobacilos taip pat priklauso teigiamai mikrofloros grupei. Sudėtis: laktobacilos, fermentuoto pieno molekulės, streptokokų atstovai. Remiantis pavadinimu, galite suprasti, kad laktobacilos (rauginto pieno virusai) yra atsakingos už pieno rūgšties gamybą. Tai savo ruožtu normalizuoja žarnyno veiklą. Laktobakterijos padeda organizmui išvengti alergijos priepuolių. Mikroorganizmai skatina toksinų šalinimo funkciją.

Antklodė analizuoja griežtą laktobakterijų skaičių – nuo ​​10*6 laipsnių iki 10*7 laipsnių. Sumažėjus šių mikroorganizmų, organizme sureaguos alergenai, dažniau užkietės viduriai, trūks laktozės.

• jis neleidžia oportunistiniams mikroorganizmams daugintis jūsų žarnyne ir kovoja su jais dieną ir naktį;
• E. coli sugeria deguonį, taip apsaugodama bifidobakterijas ir laktobacilas nuo mirties.
• su jo tiesioginiu dalyvavimu vyksta B grupės vitaminų gamyba ir geležies bei kalcio pasisavinimas!
• jei E. coli sumažėjo žemiau arba virš normos (t. y. žemiau 10 iki 7 laipsnio ir daugiau nei 10 iki 8 laipsnio) - tai gali reikšti, kad žarnyne yra, pirma, disbakteriozė, ir, antra, kirminų buvimas. Normalus – 107-108 KSV/g

E.coli LAKTOZĖS NEIGIAMAS - oportunistinės bakterijos. Jų norma yra nuo 10 iki 4 laipsnio. Šios vertės padidėjimas sukelia žarnyno floros disbalansą. Visų pirma, tai yra vidurių užkietėjimas, rėmuo, raugėjimas, atsiranda spaudimas ir plyšimas skrandyje. Žymūs šių bakterijų atstovai yra PROTEI ir KLEBSIELLA.

PROTEUS - fakultatyvinė anaerobinė, lazdelės formos, sporų nenešanti, judri, gramneigiama bakterija. Žymus oportunistinių bakterijų atstovas.

Oportunistinis – reiškia, kad jų kiekis normos ribose nesukelia žarnyno sutrikimų. Kai tik viršijama norma ir šios bakterijos dauginasi, jos tampa patogeniškos, kenksmingos, atsiranda disbakteriozė.

KLEBSIELLA yra oportunistinis mikroorganizmas, priklausantis Enterobacteriaceae šeimai. Jis gavo savo pavadinimą iš jį atradusio vokiečių mokslininko, bakteriologo ir patologo Edvino Klebso vardo.

E. coli HEMOLITINIS – Escherichia coli yra kai kuriose storosios žarnos dalyse, ji yra bifidobakterijų ir laktobacilų konkurentė. Norma yra 0 (nulis). Jo buvimas žarnyne aiškiai rodo mikrofloros pažeidimą. Padeda esant odos problemoms ir alerginėms reakcijoms. Apskritai šios lazdelės turėjimas nieko gero neatneš.

1. BAKTEROIDAI. Atskiruose tyrimo rezultatuose gali būti bakterioidų sąrašas. Klaidinga juos priskirti kenksmingoms bakterijoms. Tiesą sakant, viskas gana paprasta – jų kiekybinis rodiklis nesusijęs su organizmo veikla. Naujagimiams jų praktiškai nėra, o vėliau pamažu užpildo žarnyną. Jų vaidmuo organizme nebuvo iki galo ištirtas, tačiau be jų normalus virškinimas neįmanomas.
2. ENTEROKOKAS - Būtent šių mikroorganizmų yra net sveikame žarnyne. Kai organizmas veikia optimaliai, enterokokų procentas neviršija 25% (10 7).

   Priešingu atveju galime konstatuoti mikrofloros pažeidimą. Tuo pačiu metu jie yra urogenitalinių infekcijų sukėlėjai. Manoma, kad neviršijantis jų vertės, palyginti su norma, yra geras rodiklis ir nereikia jaudintis.

3. PATOGENINIAI ŽARNINĖS ŠEIMOS MIKROBAI(Patogenic Enterobacteriaceae) yra itin kenksmingos bakterijos. Čia ir Salmonella(lot. Salmonella), ir Shigella(lot. Shigella). Jie yra patogenai užkrečiamos ligos salmoneliozė, dizenterija, vidurių šiltinė ir kt. Norma yra šių mikrobų nebuvimas. Jei jie yra, gali būti lėta arba akivaizdi infekcinė infekcija. Būtent šie mikrobai dažnai yra pirmieji disbakteriozės tyrimų rezultatų sąraše.
4. Nefermentuojančios bakterijos - viso virškinimo proceso reguliatoriai. Maistinės skaidulos yra fermentuojamos ir paruošiamos visų naudingų medžiagų (rūgščių, baltymų, aminorūgščių ir kt.) įsisavinimui.. Šių bakterijų nebuvimas rodo, kad jūsų žarnynas turi kur tobulėti. Maistas nėra visiškai virškinamas. Jis rekomenduoja valgyti daigintus kviečius ir sėlenas.
5. EPIDERMINIS (SAPROFITINIS) STAFILOKOKAS– taip pat nurodo oportunistinės aplinkos atstovus. Tačiau pagal analogiją su enterokokais šie mikroorganizmai gali taikiai sugyventi sveikame kūne. Optimalus jų procentinis taškas yra 25% arba 10 iki 4 laipsnio.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— bakterijų, kurių nedideliais kiekiais yra ir mūsų žarnyne. Su jų pagalba vyksta procesai, susiję su alkoholių ir rūgščių susidarymu. patys yra nekenksmingi, jie gali papildyti patogeninę florą tik tada, kai ji auga virš normalios.
7. Staphylococcus aureusŠios bakterijos yra ne kas kita, kaip aplinkos mikrobai. Pavyzdžiui, jų galima rasti ant mūsų kūno odos ar gleivinių. Net mažiausia stafilokokų dalis gali sukelti paūmėjimą žarnyne. Nenuostabu, kad medicina jau seniai sukūrė standartą: tiriamojoje formoje neturi būti stafilokokų. Net nedidelis jų kiekis gali sukelti viduriavimą, vėmimą ir pilvo skausmus.
   

   Svarbi žarnyno savybė yra ta Staphylococcus aureus niekada neatsiras savaime. Jie visiškai priklauso nuo teigiamų mikroorganizmų ir bifidobakterijų atstovų skaičiaus. Naudinga mikroflora (bifidobakterijos ir laktobacilos) gali slopinti stafilokokų agresiją. Bet jei jis pateks į žarnyną, organizmas patirs alerginių reakcijų, pūlių ir odos niežėjimo. Asmuo gali patirti rimtų virškinimo trakto problemų. Tokiu atveju geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.

8. Į mieles panašus grybas CANDIDA (Candida) Candida albicans grybai

   Candida grybai – gyvena žmogaus žarnyne, mažesniais nei 10–4 laipsnio kiekiais. Skaičius gali padidėti, jei pacientas aktyviai vartoja antibiotikus. Grybelių padaugėjimas ir bendras normalios mikrofloros sumažėjimas sukelia pienligę, dažniausiai moterims, arba stomatitą (vaikams). Liga pažeidžia žmogaus kūno gleivines: burną ir urogenitalinę sistemą. Kandidozė yra Dažnas vardas ligos, susijusios su aktyviu šių grybų augimu ir gyvybine veikla (pienligė, stomatitas ir kt.).

   Pasitaiko atvejų, kai tyrimais mikrofloros sumažėjimo nenustatoma, tačiau stebimas grybelinių mikroorganizmų pagausėjimas. Ši praktika rodo, kad grybų koncentracija atsiranda ne kūno viduje, o viduje išorinė aplinka. Visų pirma, mes kalbame apie oda, pavyzdžiui, prie išangės (išangės). Skiriamas gydymas, kurio metu probleminės odos sritys gydomos priešgrybeliniu tepalu.

Kiti mikroorganizmai analizuojami tik itin retais atvejais. Ryškiausiu šios grupės patogenu laikomas Pseudomonas aerugenosa.

Kartais analizės formoje galite rasti įdomų terminą: abs. Bet tai nereiškia nieko baisaus. Su šiuo raštu medicinos darbuotojai atkreipkite dėmesį, kad nėra jokio mikrofloros elemento. Taip pat analizės formoje galite rasti mums visiems suprantamą frazę „neaptikta“.

Kaip rodo praktika, diagnostika susideda iš 15–20 rūšių bakterijų informacijos iššifravimo. Tai nėra tiek daug, turint omenyje, kad mūsų kūnas susideda iš 400 rūšių mikrobų. Analizei pateiktos žmogaus išmatos kruopščiai tiriamos, ar nėra bifidobakterijų ir įvairių ligų sukėlėjų (stafilokokų, proteų ir kt.).

Disbakteriozė – tai bifidobakterijų kiekybinio rodiklio sumažėjimas ir kartu padidėjęs patogeninių žarnyno mikroorganizmų kiekis.

Žarnyno mikrofloros normos

1 pavyzdys – žarnyno mikrofloros sudėtis normali

• Normali mikroflora:
• Escherichia coli – nuo ​​10 iki 6 laipsnių (10*6) arba nuo 10 iki 7 laipsnių (10*7)
• Sporiniai anaerobai – 10*3 ir 10*5
• Laktobacilai – nuo ​​10 iki 6 laipsnių ir daugiau
• Bifidobakterijos – nuo ​​10 iki 7 laipsnių ir aukštesnės

• Patogeninė ir oportunistinė mikroflora:

2 pavyzdys – žarnyno mikrofloros sudėtis normali
3 pavyzdys – normalios vaikų žarnyno mikrofloros sudėtis

Išmatų analizė dėl disbakteriozės. Kaip visa tai padaryti?

1. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra antibiotikų nesuderinamumas su išmatų mėginių ėmimu kultūrai. Baigus vaistų kursą, rekomenduojama palaukti mažiausiai 12 valandų ir tik tada ruošti tyrimus. Išmatos surenkamos natūraliai, be papildomo žarnyno stimuliavimo. Negalima daryti klizmų ir naudoti bario – medžiaga tyrimams bus netinkama. Prieš rinkdami išmatas analizei, turite ištuštinti šlapimo pūslę. Tuštinimasis turėtų vykti natūraliai, geriausia ne į tualetą, o į indą ar puodą. Šlapimas neturi patekti į išmatas. Išmatų surinkimo vieta yra apdorojama dezinfekavimo priemonės ir nuplauti virintu vandeniu.

1. Ligoninė paprastai duoda užsandarinamą indą su šaukštu. Norėdami diagnozuoti disbakteriozę, turite įdėti į jį medžiagą. Surinkę išmatas į konteinerį, turite nedelsdami pristatyti jas į laboratoriją. Maksimalus leistinas laikas yra 3 valandos. Jei neturite laiko, indą su išmatomis padėkite į šaltą aplinką (bet ne į šaldytuvą).

1. Privalomos išmatų rinkimo ir laikymo analizei sąlygos:

• Draudžiama laikyti testus ilgiau nei 5 valandas;
• konteineris turi būti sandariai uždarytas;
• tuštintis reikia išmatų tyrimo dieną, o ne dieną prieš tai.

Jei sąlygų nesilaikoma, galite susidurti su iškraipymais laboratoriniais duomenimis. Tokiu atveju ligos vaizdas bus neišsamus, o gydytojo prielaidos nepasitvirtins. Išmatas kultūrai teks pateikti antrą kartą.

Vaizdo įrašas „Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės“

Disbakteriozės analizė: neigiami aspektai

Jei kreipsitės į medicininė literatūra, tada galite rasti poliarinių nuomonių apie disbakteriozės analizę. O kad suprastume ne tik šio metodo privalumus, bet ir trūkumus, panagrinėkime neigiamos pusės. Bet kokiu atveju už jūsų gydymą atsakingas gydytojas, jis nusprendžia, kaip atlikti tyrimus.

Disbakteriozės tyrimo trūkumai:

1. rezultato aiškinimo dviprasmiškumas– kompleksinė sergančio ir sveiko žmogaus tyrimuose rastų bakterijų apskaita, nepakankamo disbakteriozės patvirtinimo atvejai, tyrimų įvertinimas;
2. Diagnozuojant neatsižvelgiama į bakterioidus ir privalomus anaerobus– mikroorganizmai yra pagrindinė žarnyno floros šerdis, o išmatos tik kopijuoja žarnyno sienelės būklę ir ne visada suteikia pilnas vaizdas liga ar jos trūkumas;
3. nepaisant to, kad patogeninės bakterijos priskirta specialiai grupei, įprasta mikroflora taip pat gali sukelti skausmingą situaciją (persotinimas bakterijomis arba jų trūkumas);
4. saugomi įrašai apie storosios žarnos mikroflorą, o plonosios žarnos mikroorganizmai neanalizuojami – būtent pastarosios bakterijos lemia vieną ar kitą virškinamojo trakto ydą.

Neigiami aspektai, beje, minėti ir pačių gydytojų, rodo dviprasmiškumą aiškinant disbakteriozės analizę. Prieštaravimai visų pirma susiję su didele tyrimo kaina. Nepalankūs veiksniai taip pat apima tikimybę klaidingos analizės. Tačiau profesionalūs gydytojai gali nesunkiai atskirti nekokybišką medžiagą nuo patikimos informacijos. Gavęs mikrobiologinę diagnozę, specialistas sprendžia klinikinį turinį. Jo kompetencija susideda iš gydymo kurso skyrimo pacientui.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į dar vieną svarbus niuansas: disbiozė yra reiškinys, pagrįstas žarnyno problemomis. Antra ir trečia, tai susiję su pačia mikroflora. Todėl šiais laikais giriami antibiotikų ir gyvų bakterijų kursai ne visada gali ištaisyti situaciją. Reikia gydyti ne žarnyno mikroflorą, o patį žarnyną. Pagrindas bus daugybė ligos simptomų. Galiausiai, pašalinus žarnyno aplinkos bėdas, galima pasiekti mikrofloros normalizavimą.