Straipsnio turinys

Nepriklausoma liga, kurios ypatumas yra ilgalaikis niežėjimas ir įbrėžimas.

Odos niežėjimo etiologija ir patogenezė

Didelė svarba turi pažeidimų nervų sistema(periferinių nervų receptoriai, sužadinimo ir slopinimo procesai, psichiniai nukrypimai ir pan.). Endokrininės sistemos sutrikimai (menopauzė, tirotoksikozė, cukrinis diabetas ir kt.). Alerginės reakcijos vartojant tam tikrus vaistai Ir maisto produktai. Sutrikimai vaidina tam tikrą vaidmenį funkcinė būklė virškinimo trakto ir kepenys (hepatocholecistitas, gastritas, enterokolitas, helmintinės invazijos ir kt.), protrūkiai lėtinė infekcija; piktybiniai navikai; kraujo sistemos ligos.

Odos niežėjimo klinika

Pirminių morfologinių bėrimo elementų nėra. Iš antrinių elementų atsiranda ekskoriacijos ir hemoraginės plutos. Ilgą laiką niežtinčių pacientų nagai įgauna „poliruotą“, tarsi šlifuotą išvaizdą. Dažniau niežulys pasireiškia priepuoliais vakare arba naktį, rečiau dieną, įvairaus intensyvumo (nuo lengvo iki stipraus). Sutrinka miegas (net iki nemigos). Našumas mažėja. Vystosi neuroziniai sutrikimai. Dėl ilgalaikio ir stipraus odos įbrėžimo atsiranda infiltracija ir kerpligė. Yra universalus (apibendrintas) ir ribotas (lokalizuotas) odos niežėjimas.

Išplitęs arba išplitęs odos niežėjimas

Klinika. Jis prasideda vienoje odos vietoje, o paskui plinta visame kūne. Esant ilgalaikiam niežėjimui, tose vietose, kur atsiranda įbrėžimų, atsiranda balti linijiniai randai. Įjungta nugaros paviršius kaklas, galūnės ir kamienas, oda tampa tamsiai ruda, infiltruota, paviršiuje atsiranda kerpligės. Bendra būklė praktiškai nesutrikusi. Dažnai atsiranda antrinė infekcija (folikulitas, furunkuliozė). Mnemodermija kartais stebima, kai pacientai buvo gydomi nuo niežų ir vėliau ilgas laikas jausti niežulį. Specialios generalizuoto niežėjimo formos apima kai kurias klinikinės formos.

Senatvinis niežėjimas

Jis stebimas 60–70 metų vyrams sunkių priepuolių (paroksizmų) forma. Paprastai atsiranda naktį.
Etiologija, patogenezė. Priežastis gali būti aterosklerozė, adenoma prostatos liauka ir kitos ligos.
Gydymas. Gretutinių ligų nustatymas. Raminamieji vaistai. Antihitaminai ir hiposensibilizuojantys vaistai. Gliukokortikosteroidų hormonai. Hipnoterapija, elektromiegas. Bendrosios vonios (su valerijono šaknų nuoviru ir kt.). Išorinis tepimas 1-2% anestezino, mentolio, karbolio rūgšties, gliukokortikosteroidų tepalų tirpalais.

Žiemą ar šaltą niežėjimą

Etiologija, patogenezė. Atsiranda esant individualiam jautrumui pereinamuoju sezonu (rudens-žiemos periodu). Į išorinė aplinka niežėjimo nėra, tačiau šiltoje patalpoje jis pasireiškia daugiausia šlaunyse ir keliuose, o paskui išplinta po visą kūną.
Gydymas. Pašalinti arba apriboti meteorologinių veiksnių įtaką. Antihitaminai ir hiposensibilizuojantys vaistai. Raminamieji vaistai. Išoriškai milteliai (cinko oksidas, talkas, krakmolas), vandens suplakta suspensija, sustiprinta grietinėlė.

Terminis niežėjimas

Jis stebimas visame kūne vasarą veikiant saulės spinduliams arba tarp darbuotojų karštose dirbtuvėse.

Niežulys dideliame aukštyje

Etiologija, patogenezė. Kai kuriems žmonėms atsiranda pakilus į 8000-10000m aukštį. Dažnai, kai žmonės panardinami į vandenį, tai paaiškinama barometrinio slėgio pokyčiais.
Klinika. Niežėjimo vietose gali atsirasti eriteminių bėrimų.
Gydymas. Hiposensibilizuojantys ir antihipertenziniai vaistai. Bendrosios vonios su ramunėlių, ąžuolo žievės ir virvelių nuoviru. Išoriškai milteliai, vandenyje suplakta suspensija, cinko pasta. 2% mentolio, karbolio rūgšties tirpalai. Gliukokortikosteroidiniai kremai (tepalai).

Niežėjimas yra ribotas arba vietinis

Klinika. Pirmiausia atsiranda tam tikrose odos vietose. Tai gali pasireikšti nepakeliamo niežėjimo priepuoliais, kurie trunka keletą valandų, o po to seka poilsio laikotarpiai.

Išorinių lytinių organų niežėjimas

Pasitaiko vyrams, bet dažniau moterims. Etiologija, patogenezė. Priežastys – urogenitalinės infekcijos (kandidozė, chlamidiozė, trichomonozė ir kt.), cukrinis diabetas, virškinimo trakto ligos, menopauzė, lėtinis prostatitas, masturbacija, seksualinės neurozės, helmintozės ir kt.. Dažnai varpos galvutės niežėjimas pasireiškia vyrams dėl padidėjusio makšties sekreto rūgštingumo moterims (vartojant kontraceptikus) ir kt.
Klinika. Vyrams niežulys pastebimas kapšelio odoje, varpos šaknyje arba ant varpos galvutės, o moterims – išorinių lytinių organų odoje, dažnai pačioje makštyje. Moterims ilgai niežtėjant, lytinės lūpos sustorėja, be plaukų, pastebima infiltracija ir kerpligė. Dėl infekcijos įbrėžimų vietose atsiranda folikulitas ir furunkulinės ligos. Vyrų kapšelio oda infiltruojama, nusilupa, pasidengia išskyros ir hemoraginės plutos.
Gydymas. Venkite vartoti kontraceptines priemones. Gretutinių ligų gydymas. Antihistamininiai, hiposensibilizuojantys ir raminamieji vaistai. Gliukokortikosteroidiniai kremai (tepalai).

Išangės niežėjimas

Dažnai sukelia nepakeliamas kančias pacientams. Dažniausiai pasireiškia vyrams. Etiologija, patogenezė. Niežėjimo priežastys gali būti daugybė nepalankių veiksnių. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Susijusios ligos: hemorojus, paraproctitas, helmintinė invazija, kolitas, kandidozė, įtrūkimai, polipozė. Funkciniai nervų sistemos sutrikimai ir tt Vyrams lėtinis uretritas ir prostatitas prisideda prie niežulio vystymosi.
Klinika. Vyrams niežulys pastebimas kapšelio odoje, prie varpos šaknies arba ant galvos. Moterims – išorinių lytinių organų odoje, dažnai pačioje makštyje. Nuolatinis kasymasis sukelia įtrūkimų, įbrėžimų susidarymą, odos kerpėjimą. IN dienos metu pacientų susilaiko nuo stiprios kasymosi, tačiau naktimis miego metu kraujuoja niežtinčias vietas, kol nukraujuoja. Dėl ilgai trunkančio niežėjimo aplink išangę atsiranda įtrūkimų, sustorėja odos raukšlės, atsiranda antrinė infekcija (mielių ar streptokokinių vystyklų bėrimas, furunkuliozė, hidradenitas) ir egzema.
Gydymas.Židininės infekcijos sanitarija ir gretutinių ligų gydymas. Antihitaminai, hiposensibilizuojantys ir raminamieji vaistai. Hipnozė, elektromiegas, diadinaminės srovės. Bendrosios vonios (vandenilio sulfidas, radonas, su ąžuolo žievės ir stygų nuoviru). Maudynės jūroje. Išoriškai 1-2% timolio, mentolio, karbolio rūgšties, anilino dažų tirpalai, gliukokortikosteroidiniai kremai (tepalai). Atliekamas drėkinimas chloretioliu ir kriomasažas.

Odos niežėjimo gydymas

Vietinė terapija

1. Odos valymas subalansuotu, odos nenuriebinančiu muilu (įskaitant aliejus, kremus, valomuosius balzamus).
2. Odos drėkinimas losjonais ir kremais, kuriuose yra 3-5-10% karbamido.
3. Vėsinantys kremai arba skystos suspensijos (Lotio Zinci) su mentoliu, kamparu, karbolio rūgštimi.
4. Anestezijos priemonės kremo, tepalo su 1% difenhidramino, 5-10% anestezino, 1-2% karbolio rūgšties, 5% lidokaino pavidalu.
5. Trumpalaikiai – kortikosteroidiniai kremai kartu su salicilo rūgštimi.
6. Niežėjimą galima sumažinti patrynus odą 3% obuolių sidro actu.
7. Esant išangės niežėjimui ar niežėjimui lytinių organų srityje, rekomenduojamas toks gydymas:
8. Hipoalerginės asmens priežiūros priemonės.
9. Žvakutės su anestezinu.
10. Žvakutės, tepalai su kortikosteroidais (Ultraproct).
11. Kremai, geliai su lidokainu, anestezinu, taip pat paruoštos formos burnos gleivinei (Kalgel).
12. Šiltos sėdimos vonios su 2% boro rūgšties tirpalu, užpilai vaistinių žolelių.

Bendroji terapija

1. Pagrindinės ligos gydymas, disbakteriozės, vidurių užkietėjimo pašalinimas.
2. Antihistamininiai vaistai (trumpalaikiai pirmosios kartos vaistai arba ilgalaikiai antros kartos vaistai).
3. Tricikliai antidepresantai, turintys antihistamininį poveikį (amitriptilinas gydomojoje dozėje).

Fizioterapija

1. Gydomosios vonios su vonios aliejumi arba jūros druska.
2. Darsonvalizacija ganglijų projekcijoje nugaros smegenys arba niežtinčiose vietose.
3. Jonoforezė su novokainu (dėl vietinio niežėjimo).
4. Akupunktūra.
5. Fototerapija.

Niežulys yra vienas dažniausių dermatologinių nusiskundimų, juo gali pasireikšti ne tik dermatozėmis, bet ir įvairiausiomis ligomis sergantys pacientai. bendras. Tai nemalonus pojūtis, kurį lydi nuolatinis poreikis reaguoti į mechaninį odos dirginimą. Niežėjimas gali labai paveikti bendra būklė ir pacientų gyvenimo kokybė, sukelianti nemigą, nerimą ir sunkūs atvejai net sukelti depresiją ir mintis apie savižudybę.

Niežulys yra viena iš odos analizatoriaus formų, artima kitų tipų odos pojūčiams (lietimui, skausmui). Skirtingai nuo skausmo, kuris sukelia „atsitraukimo, vengimo“ refleksą, su niežuliu atsiranda „apdorojimo“ refleksas. Kasymasis, trynimas, minkymas, šildymas, niežtinčių vietų gnybimas sukelia momentinį, bet ne ilgalaikį pasitenkinimą. Taip yra dėl to, kad kasymosi metu nervinėse galūnėse yra imituojami stipresni impulsai, kurie slopina silpnesnių niežėjimo signalų laidumą iš pažeistų vietų. Stiprus niežėjimas palengvina tik stiprus savęs žalojimas, dėl kurio niežėjimo pojūtis pakeičiamas skausmo pojūčiu. Jei niežulys egzistuoja ilgą laiką, tada smegenų žievėje susidaro patologinio sužadinimo židinys ir niežulys nuo gynybinės reakcijos virsta standartine odos reakcija į įvairius išorinius ir vidinius dirgiklius. Tuo pačiu metu, reaguojant į užsitęsusį įbrėžimą, keičiasi ir periferinių nervų receptorių būklė, todėl sumažėja niežėjimo suvokimo slenkstis. Taigi susidaro „užburtas ratas“, kurio buvimas paaiškina niežėjimo gydymo sunkumus.

Niežulys atsiranda dėl mechaninės, terminės, elektrinės ar cheminės nemielinizuotos stimuliacijos nervinių skaidulų, kurių laisvosios nervų galūnėlės yra ant epidermio ir dermos ribos. Jie sužadinami tiesiogiai arba netiesiogiai, išskirdami įvairius mediatorius (histaminą, serotoniną, proteazes, neuropeptidus ir kt.).

Fiziologinis niežėjimas atsiranda reaguojant į dirgiklius aplinką(ropojantys vabzdžiai, trintis, temperatūros pokyčiai ir pan.) ir išnyksta pašalinus priežastį. Patologinis niežėjimas atsiranda dėl pakitimų odoje ar visame kūne ir sukelia stiprų poreikį atsikratyti niežulio kasymosi ar kitomis priemonėmis.

Niežulys gali būti įvairių dermatozių (niežai, utėlių, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas, egzema, mikozės, žvynelinė, plokščioji kerpligė ir kt.) arba atsiranda ant nepakitusios odos dėl vidaus organų ligų. Endogeninės odos niežėjimo priežastys yra labai įvairios:

Jei niežėjimo priežasties, net ir nuodugniai ištyrus, nustatyti nepavyksta, tai apibrėžiama kaip neaiškios kilmės niežulys (pruritus sine materia).

Norint tiksliai įvertinti niežulį, būtina atidžiai rinkti anamnezę ir apklausti pacientą. Reikėtų atkreipti dėmesį į šias niežulio ypatybes: atsiradimo laiką, provokuojančius veiksnius, intensyvumą, eigą, lokalizaciją, pobūdį.

Niežėjimo intensyvumas gali būti įvairus – nuo ​​lengvo iki labai stipraus. Norint objektyviau įvertinti, reikėtų pasitikslinti: ar niežulys trukdo užmigti; ar pacientas atsibunda nuo niežėjimo; Ar niežulys trukdo kasdieniniam darbui? Niežulys, sukeliantis miego sutrikimą, laikomas sunkiu.

Pagal atsiradimo laiką jos išskiriamos – naktinės, dieninės, nuolatinės, sezoninės. Pavyzdžiui, sergant niežais ir plačiai paplitusia egzema, niežulys sustiprėja pacientams einant miegoti; išangės niežėjimas, kurį sukelia pinworms, pasireiškia nuo antros iki trečios valandos ryto; sergant psichoneurozėmis – nuolatinė.

Ribotą odos niežėjimą vienoje anatominėje srityje dažniausiai sukelia vietinių priežasčių. Išplitęs ir simetriškas niežėjimas rodo jo vidinį pobūdį.

Niežėjimo pojūtis gali būti „gilus“ arba „paviršutinis“, gali turėti deginimo, dilgčiojimo pojūtį (pavyzdžiui, herpetiforminiam dermatitui būdingas deginantis niežėjimas, ypač galvos odos). Niežulys – parastazija – tai dilgčiojimo, lengvo deginimo, šliaužiojimo pojūtis ir pan., išsivysto padidėjus odos jautrumui skausmui ir mažėja glostant ar lengvai spaudžiant niežtinčią vietą. Dėl biopsijos niežėjimo giliai pažeidžiama oda.

Dėl užsitęsusio niežėjimo ir įbrėžimų atsiranda ekskoriacija, pigmentacija, randai, kerpligė, piodermija. Laisvasis nagų plokštelių kraštas nusidėvi, todėl nagai atrodo nupoliruoti. Norint diagnozuoti odos niežėjimą, objektyvūs požymiai nebūtini.

Niežėjimo ypatybės esant skirtingos kilmės sindromams

Cholestazinis (kepenų) niežėjimas- vienas iš skausmingiausių ir nuolatinių lėtinės cholestazės simptomų. Tai pasireiškia 100% pacientų, sergančių pirmine tulžies ciroze, ir beveik 50% yra priežastis kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pasireiškia prieš visus kitus cirozės simptomus. Dažniausiai apibendrinta, ryškesnė ant galūnių, šlaunų, pilvo, o esant obstrukcinei geltai – ant delnų, padų, tarppirštinių rankų ir pėdų raukšlių, po aptemptais drabužiais.

Ureminis niežėjimas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali būti vietinis arba difuzinis, ryškesnis ant kaklo odos, pečių juosta, galūnės, lytiniai organai, nosis. Intensyvus, blogesnis naktį arba iškart po dializės, taip pat vasaros mėnesiais.

Diabetinis niežulys dažniausiai pasireiškia anogenitalinėje srityje, klausos landose, kai kuriems ligoniams yra difuzinio pobūdžio.

Hipertiroidinis niežėjimas stebimas 4-10% pacientų, sergančių tirotoksikoze, difuzinis, neryškus, nenuoseklus.

Hipotiroidinį niežulį sukelia odos sausėjimas, generalizuotas, kartais labai intensyvus, net ekskoriacija.

Menopauzės niežulys Jis stebimas daugiausia anogenitalinėje srityje, pažasties raukšlėse, ant krūtinės, liežuvio, gomurio, dažnai būna priepuolio eiga.

Niežėjimas sergant hematologinėmis ir limfoproliferacinėmis ligomis. Generalizuota arba vietinė: Hodžkino liga – virš limfmazgių, anogenitalinė – su geležies stokos anemija, su policitemija – ant galvos, kaklo, galūnių. Sergant policitemija, dūrimas, deginimas, vandens niežėjimas gali būti prieš ligą kelerius metus.

Paraneoplastinis niežėjimas kartais pasireiškia prieš kelerius metus iki ligos pasireiškimo. Gali būti vietinis arba apibendrintas, įvairaus intensyvumo. Kai kurioms vėžio formoms stebima specifinė niežėjimo lokalizacija: sergant prostatos vėžiu – kapšelio ir tarpvietės niežulys; sergant gimdos kaklelio vėžiu – makšties niežulys; sergant tiesiosios žarnos vėžiu – perianalinė sritis; su smegenų augliu, įsiskverbusiu į ketvirtojo skilvelio apačią – niežulys šnervės srityje.

Senatvinis niežėjimas pasireiškia beveik 50 % vyresnių nei 70 metų žmonių, dažniau vyrams ir pasireiškia naktinių priepuolių forma. Senatvinio niežėjimo priežastys daugiausia yra endokrininės sistemos sutrikimai, aterosklerozė ir sausa oda. Senatvinis niežėjimas yra atskirties diagnozė; norėdami ją nustatyti, turite atmesti kitą niežėjimo priežastį.

Lokalizuotas niežėjimas

Analinis niežėjimas- itin skausminga kančia, stebima beveik tik vyrams, ypač po 40 metų. Dažnai tai komplikuojasi skausmingų įtrūkimų atsiradimu, streptokokų ar candida intertrigo, furunkulų susidarymu, hidradenitu. Priežastys: netvarkingumas, hemorojus, helmintinė invazija (enterobiazė), cukrinis diabetas, vidurių užkietėjimas, proktitas, prostatitas, vezikulitas, žarnyno disbiozė.

Lytinių organų niežėjimas. Vyresnėms nei 45 metų moterims tai pasireiškia išorinių lytinių organų srityje, rečiau – makštyje. Niežulys yra skausmingas, lydimas išbėrimų ir odos dischromijos. Priežastys: leukorėja, urogenitalinės infekcijos, endokrininės sistemos sutrikimai (menopauzė), lytinių organų uždegiminės ligos, seksualinės neurozės. Mergaitėms lytinių organų niežėjimas stebimas su enterobioze.

Galvos odos niežulys dažnai seborėjinio dermatito ar psoriazės pasireiškimas, taip pat gali būti cukrinio diabeto požymis. Paprastai ant galvos odos atsiranda išbėrimų ir kruvinų plutų, taip pat impetiginių elementų, atsiradusių dėl antrinės infekcijos.

Niežulys ausis ir lauke ausies kanalai gali būti stebimas sergant egzema, seborėjiniu ir atopiniu dermatitu, žvyneline.

Gali niežti nosį gali būti šienligės, taip pat vaikų žarnyno helmintozės pasireiškimas.

Niežti pirštus pastebėta su egzema, niežais, paukščių erkėmis.

Niežtinti oda apatinės galūnės gali būti dėl venų išsiplėtimas venų, varikozės egzemos, odos sausumo.

Diagnostika

Odos niežulio diagnozei reikia skirti ypatingą dėmesį, nes tai gali būti prieš pasireiškimą rimtos ligos. Pirmajame etape atliekama fizinė apžiūra su nuodugniais odos būklės tyrimais, o esant odos apraiškoms – nuodugnus dermatologinis tyrimas. Kiekvienas pacientas, kenčiantis nuo niežulio, turi būti ištirtas dėl dermatozoonozių. Tais atvejais, kai niežulys negali būti siejamas su jokia dermatoze, reikia ieškoti kitų priežasčių. Paciento, sergančio niežuliu, patikra turėtų apimti:

• klinikinis kraujo tyrimas, ESR;
• bendra analizėšlapimas su baltymų, cukraus, nuosėdų nustatymu;
• biocheminiai tyrimai kraujas (kepenų funkcijos tyrimai: ALT, bilirubinas, šarminė fosfatazė; gliukozės kiekis nevalgius; cholesterolio kiekis; karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas, rūgštinė fosfatazė; bendro baltymo ir baltymų frakcijų nustatymas; geležies kiekis ir serumo gebėjimas surišti geležį, eritrocitų prisotinimas geležimi);
• išmatų analizė dėl paslėpto kraujo, helmintų ir jų kiaušinėlių;
• organų rentgenografija krūtinė;
• skydliaukės funkcinis tyrimas, tiroksino lygis.

Antrame etape, atsižvelgiant į galimybes, atliekami papildomi laboratoriniai, ultragarsiniai, rentgeno, endoskopiniai ir histologiniai tyrimai.

Pacientai, sergantys niežuliu nežinomos kilmės reikia periodiškai iš naujo tirti, nes niežulį sukelianti liga gali pasireikšti vėliau.

Gydymas

Dauguma efektyvus gydymas niežulys – tai jį sukėlusios ligos gydymas. Deja, tai ne visada įmanoma, todėl tokiais atvejais skiriama simptominė terapija. Bendroji terapija apima raminamųjų vaistų vartojimą, antihistamininiai vaistai, putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (ketotifenas), hiposensibilizuojančios medžiagos (kalcio preparatai ir natrio tiosulfatas), sekvestrantai ir enterosorbentai, salicilatai. Naudojamas platus fizioterapijos spektras terapiniai metodai: elektromiegas, antinksčių induktotermija, šaltas ir karštas dušas, sieros ir radono vonios, maudynės jūroje. Išorinė terapija atlieka pagrindinį vaidmenį gydant niežulį, tačiau dauguma vietinių vaistų veikia trumpai. Jie skiriami miltelių, alkoholio ir vandeninių tirpalų, suplaktų mišinių, pastų ir tepalų pavidalu. Sausai odai labiau tinka niežulį mažinančios priemonės tepalų ir aliejų pagrindu. Antipruritinis poveikis: kortikosteroidų tepalai, 5-10% anestezinas, 1-2% fenolis, 5-10% difenhidramino tirpalas, vanduo su stalo actu (3 šaukštai acto 1 stiklinei vandens), citrinų sultys, ramunėlių užpilas (10 - 20 gėlių 1 stiklinei vandens) ir kt.

Taip pat esant bet kokios kilmės niežėjimui, būtina pašalinti provokuojančius veiksnius, tokius kaip odos išsausėjimas, kontaktas su dirginančiomis medžiagomis, odos nuriebalinimas (šiurkštus, šarminis muilas), tam tikrų produktų (alkoholio, prieskonių) vartojimas, taip pat aplinkos poveikis. temperatūros pokyčiai.

Baigdamas norėčiau pabrėžti, kad nepaisant daugybės terapinių metodų ir priemonių, niežulio gydymas išlieka sudėtinga užduotis.

Literatūra

1. Adaskevičius V. P., Kozinas V. M. Odos ir venerinės ligos. M.: Med. lit., 2006, p. 237-245.
2. Romanenko I. M., Kulaga V. V., Afonin S. L. Odos ir venerinių ligų gydymas. T. 2. M.: Medicinos informacijos agentūra LLC, 2006, p. 342-34.
3. Odos niežulys. Aknė. Urogenitalinė chlamidinė infekcija. Pagal. red. E.V.Sokolovskis. SPb: Sotis. 1998, p. 3-67.

I. B. Mertsalova, kandidatas medicinos mokslai

RMAPO, Maskva

Turinys

Kas yra odos niežėjimas

Žmogaus odą prasiskverbia milijardai nervų galūnėlių, kurios labai jautrios įvairiausiems dirgikliams: vibracijai, prisilietimui, cheminiam ar terminiam poveikiui. Ropojantis vabzdys, vabzdžio įkandimas, prisilietimas prie plunksnos, voratinklio ar plauko gali sukelti norą niežėti, deginti, dilgčioti dirginimo vietoje: šį nemalonų pojūtį norisi greitai pašalinti įbrėžus niežtinčią odą.

Apibendrintas niežulys – nepakeliamas diskomfortas paviršiniuose dermos sluoksniuose – gali sukelti kai kurias vidaus organų ligas, alerginės reakcijos dėl dermatito. Tarp dermatologinių ligų simptomų dominuoja niežtinti oda, tačiau dažnai pasireiškia anogenitalinės zonos, junginės, trachėjos, ryklės, nosies, burnos gleivinės įbrėžimų sindromas. Yra skirtumas tarp viso kūno niežėjimo be išbėrimo ir su bėrimu.

Kūno niežėjimas be bėrimų

Viso kūno niežulys be bėrimų gali atsirasti dėl šių ligų:

Bėrimas ir niežėjimas ant kūno

Jei ant gleivinės ir odos atsiranda daug pakitimų, kurie skiriasi spalva, tekstūra, išvaizda nuo normalios odos, rodo bėrimą. Bėrimas gali paveikti rankas, kojas, veidą, skrandį ir krūtinę. Gali būti pirminiai simptomai– pustulės, paraudimas, dėmės, žąsies oda, pūslės, spuogeliai, pūslelės. Kai liga progresuoja, bėrimas pakeičiamas antriniais elementais:

• Natūralios odos spalvos praradimas (spalvos pakitimas, patamsėjimas).
• Erozijos ir opos atsiranda dėl absceso atidarymo, kai pažeidžiamas odos vientisumas, kai užfiksuojamas poodinis riebalinis audinys.
• Pilingas – negyvo epidermio žvyneliai.
• Pluta yra išdžiūvęs verkiančios erozijos, opų ir atsivėrusių pūslių paviršius.
• Įbrėžimai – paviršiniai arba gilūs įbrėžimai.
• Lichenifikacija – sustorėjimas, odos rašto stiprinimas.

Neverta diagnozuoti pačiam, vadovaujantis matomais ženklais ir perskaityta informacija. Dėl bet kokių įtartinų apraiškų turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte pagrindinę priežastį. vidinė patologija, dėl ko atsirado įbrėžimas. Bėrimą ir didelį norą subraižyti kūną lydi tokios ligos kaip:

Kodėl niežti visas mano kūnas?

Kai niežti kūną skirtingos vietos, visų pirma būtina nustatyti šios būklės priežastį. Galbūt tai yra grybelinės, alerginės, uždegiminės ligos odos, vidaus organų patologijos, psichikos sutrikimai ir neuropatinės ligos. Kadangi yra tiek daug priežasčių, svarbu atlikti išsamią kūno diagnozę, kad būtų nustatyta pagrindinė priežastis.

Alergija

Alergijos XXI amžiuje tapo žmonijos rykšte. Visi planetos gyventojai vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo šios ligos. Alergija pasireiškia patinimu, bėrimais, įbrėžimais, kurių sunkumas yra įvairus – nuo ​​lengvo įbrėžimo iki įbrėžimų su kraujo atsiradimu. Esant alergijoms ir dermatitui, kaupiasi didelis skaičius histaminas – medžiaga, sukelianti niežai, audinių paburkimą, išsiplėtimą kraujagyslės. Todėl niežtinčios odos vietos atrodo patinusios ir paraudusios.

Alerginis niežėjimas pašalinamas antihistamininiais vaistais, tačiau tada reikia nustatyti ir pašalinti alergeną. Sunkesnė neuroalerginė liga yra neurodermitas arba atopinis dermatitas, kuriam būdingas nekontroliuojamas, nepakeliamas vietinis niežulys. Ši liga vystosi nuo vaikystės ir brendimo metu šiek tiek atslūgsta, tačiau vėliau vėl kartojasi. Difuzinio neurodermito gydymas yra ilgas ir sudėtingas.

Stresas

Dažna viso kūno niežėjimo priežastis – psichogeninių būklių išsivystymas: psichinės traumos, nervų sistemos pervargimas, stresas, kai žmogus nevaldo rankų judesių ir nuolat kasosi bei trina odą. Tuo pačiu metu noras kasytis patiriant stresą ne susilpnėja, o, priešingai, gali tik sustiprėti. Dažnai neurozių fone atsiranda periodiškas klajojantis niežėjimas, kai neįmanoma nustatyti konkrečios vietos. Išvengti priepuolių ar sumažinti jų intensyvumą galima, jei pašalinsite stresą sukeliančius veiksnius.

Sezoninis niežėjimas

Pacientams, besiskundžiantiems pavasarį ar rudenį paūmėjusiais niežų priepuoliais, galima drąsiai diagnozuoti VSD ( vegetacinė-kraujagyslinė distonija). Taip yra dėl vitaminų trūkumo organizme. Vitaminų terapija, kurią turėtų skirti gydantis gydytojas, padės pašalinti simptomus. Jei žiemą niežti visą kūną, reikėtų kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti šios būklės priežastis.

Kokios ligos sukelia kūno niežėjimą?

Viso kūno niežulys gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis, turinčiomis skirtingus simptomus:

Odos niežėjimo tipai

Pagal atkryčių dažnį ir pasireiškimo intensyvumą yra tokia klasifikacija:

1. Aštrus. Tai yra patologijos organizme pasekmė.
2. Vietinis. Tai turi biologinių priežasčių– blakės, erkės ir pan. ir jaučiamas tam tikroje vietoje.
3. Apibendrintas. Nemalonūs pasireiškimai visame kūne įvairių priežasčių. Gali būti stebimas sergant kepenų, endokrininėmis, dermatologinėmis, hematologinėmis, neurogeninėmis ligomis, onkologinėmis ligomis.
4. Lėtinis. Atsiranda be matomos priežastys ir rodo dermatozę, sisteminės ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Ką daryti, jei niežti visą kūną

Atsižvelgiant į tai, kad niežulys yra tik vienas, bet yra daug priežasčių, jo gydymas turi būti vertinamas skirtingai. Ką daryti, jei niežti visą kūną? Galite naudoti tepalus ir kremus, kurie gali sumažinti diskomfortą, tačiau jei priežastys slypi kepenų ligose ar endokrininės sistemos sutrikimuose, savigydymas vietinėmis priemonėmis gali tik pabloginti problemą ir apsunkinti. tolesnis gydymas. Iš tiesų, šiuo atveju odos niežėjimas yra tik ledkalnio viršūnė, po kuria slypi sunki liga, galbūt kupina tragiškų pasekmių.

Diagnostika

Norint nustatyti pagrindinę priežastį, reikės diagnozuoti niežtinčias vietas. Pirmiausia kreipkitės į dermatologą, kad jis paskirtų tyrimus ir išsamų tyrimą. Jei dermatologui sunku įvardyti priežastį, reikės terapeuto, endokrinologo, alergologo, gastroenterologo ir kitų specialistų konsultacijos. Odos niežėjimo gydymo principai:

• priežasties pašalinimas;
• vietinis gydymas;
• sisteminis gydymas.

Gydymas vaistais

Atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias nemalonius simptomus, skiriamas kūno odos niežėjimo gydymas. Alerginiam įbrėžimui skiriami antihistamininiai vaistai: Zyrtec, Loratidinas, Erius, Zyrtec, Suprastin, Tavegil. Be to, rekomenduojama vartoti raminamieji vaistai: Novo-Passit, valerijono, mėtų arbatos, motininės žolės tinktūros, nes nuolatinis noras niežėti trikdo miegą ir sukelia dirglumą. Sudėtingos apraiškos gydomos tik prižiūrint gydytojui.

Tačiau tai užtruks šiek tiek laiko, ir jūs norite kuo greičiau sumažinti niežėjimą. Todėl yra bendros rekomendacijos:

1. Dietoje neturėtų būti sūraus, karšto, aštraus maisto. Nepageidautina gerti stiprią arbatą, kavą ir alkoholį.
2. Jei senyvo amžiaus žmogui niežti kūną (senatviškai, stipriau vakare ir naktį), tai jodo preparatai palengvins būklę.
3. Paimkite šiltas vonias su jūros druska.
4. Nuvalykite odą medetkų tinktūra spirite, sutepkite mentolio pagrindu veikiančiais antihistamininiais tepalais.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su vaistų terapija taikyti gydymą liaudies gynimo priemonės kūno niežėjimas:

• Greitas efektas pasiekiamas vonioje su augalų nuovirais: dilgėlių, ramunėlių, mėtų, ugniažolės, pušų spyglių.
• Niežulys (vabzdžių įkandimai) pašalinami kokosų aliejaus vonelėmis. Norėdami tai padaryti, 50 g aliejaus ištirpinkite vandens vonelėje ir supilkite į šiltą vandenį. Procedūros laikas 15 minučių.
• Citrinų sultys puikiai padeda nuo niežėjimo, tačiau jomis negalima tepti pažeistos odos vietų.
• Vazelinas padės greitai numalšinti niežėjimą, nes papildomai drėkins ir suminkštins.
• Norėdami nuraminti dirginimą, turėtumėte naudoti baziliką. Jame yra vitaminų A, C, P, kurie labai svarbūs odos sveikatai. Suerzintas vietas reikia nuvalyti švariu šviežiu lapeliu arba paruošti baziliko nuovirą ir pasidaryti losjonų.
• Naudojamas kaip programos Obuolių actas, ugniažolės (nenaudokite ugniažolės nuo cheminio ir saulės nudegimo).

Kaip gydyti kūno niežėjimą

Nustačius diagnozę, nustatoma priežastimi tapusi liga, paskiriamas tinkamas vaistas nuo kūno odos niežėjimo:

1. Inkstų niežėjimui gydyti: UVB terapija, cholestiraminas, aktyvuota anglis, talidomidas, naltreksonas, ondansetronas, kapsacino kremas, tavegilis.
2. Niežulys dėl cholestazės gydomas ursodeoksicholio rūgštimi, cholestiraminu, fenobarbitaliu, rifampicinu, naloksonu, naltreksonu, nalmefenu, feksadinu, treksiliu, tavegiliu.
3. Endokrininės ligos: būtinas odos drėkinimas, hormoniniai vaistai, kompensacija sergant cukriniu diabetu.
4. Hematologinės ligos: geležies preparatai, aspirinas, kolestiraminas, cimetidinas.
5. Senatvinis (senatvinis): raminamojo poveikio vaistai (raminamieji).

Vietinis gydymas

Vietinis gydymas apima odos paviršiaus gydymą uždegimo vietose. Tai gali būti kompresai, losjonai su 3-5% acto, talko milteliai, rytinė ir vakarinė higiena. Tarp vaistai Veiksmingas tepalas:

• Lokoidas;
• Tridermas;
• Ultraproct;
• Belosalik;
• Baneocinas;
• hidrokortizono tepalas (turi daug kontraindikacijų).

Antihistamininiai vaistai

Gydant ligas su niežuliu, dažnai naudojami vaistai, blokuojantys histamino gamybą. Antihistamininiai vaistai:

1. Ataraksas. Veiklioji medžiaga– hidroksizino hidrochloridas.
2. Berlicourtas. Skirta pašalinti bet kokius alergijos požymius. Veiklioji medžiaga yra triamcinolonas.
3. Desazon. Veiklioji medžiaga yra deksametazonas.
4. Diazolinas. Skirta nuo psoriazės, egzemos, dilgėlinės, vabzdžių įkandimų.

Etiotropinė terapija

Tai gydymas, kuriuo siekiama pašalinti mikrobinį, virusinį, bakterinį, infekcinį patogeną. Visi antibakteriniai vaistai(antibiotikai), sulfonamidai, nitrofurano vaistai yra etiotropiniai. Etiotropinės medžiagos yra interferonai, priešnuodžiai, imunoglobulinai, probiotikai, bakteriofagai ir antihelmintiniai vaistai. Narkotikai etiotropinė terapija vartojamas paveldimų ligų komplikacijoms, apsinuodijimams, herpetinės infekcijos skirtingi organai.

Kaip pašalinti kūno niežėjimą namuose

Gydymas namuose skirtas pašalinti simptomus, tačiau reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų pašalintas stiprus noras subraižyti odą. Kaip laikiną pagalbą galite naudoti:

1. Varnalėšų šaknys. Jums reikia jau išdžiovintų šaknų, kad miltelius gautumėte kavos malūnėliu. Į puodą supilkite 2 valg. l. miltelių, užpilkite 1 litru vandens. Virkite pusvalandį. Jai atvėsus galima daryti marlės kompresus, tepant sudirgusią vietą. Poveikis turėtų pasireikšti per pusvalandį.
2. Alkoholio tinktūra elecampane. Galite pasigaminti namuose, tam paimkite 1 valg. l. smulkiai pjaustytų šaknų, supilkite jas į tinkamą tamsaus stiklo butelį, įpilkite 50 ml alkoholio. Tinktūra ruošiama 10 dienų, po to reikia paruošti vandeninį tirpalą su tinktūra ir nuvalyti niežtinčią odą. Remiantis žmonių atsiliepimais, poveikis pasireiškia iš karto.
3. Adatos. Jums reikės jaunų pumpurų ir pušų spyglių po vieną stiklinę. Juos užpilkite litru verdančio vandens ir troškinkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Nuplaukite atvėsusiu sultiniu, nuvalykite odą, darykite kompresus ir losjonus. Rezultatas jaučiamas greitai.

Niežulys visame kūne be bėrimo ir su bėrimais suaugusiems - priežastys ir gydymas

Niežėjimo tipai ir priežastys

Niežėjimo pojūčio atsiradimo mechanizmas dar nėra iki galo ištirtas. Niežtintis ir skausmingi pojūčiai turėti bendrų bruožų ir panašių priežasčių. Jie yra visų veiksnių derinio įtaka nervų sistemos periferijai.

Remdamiesi tyrimų rezultatais, gydytojai niežėjimo pojūčius suskirstė į 4 grupes, kurios skiriasi niežėjimo šaltiniais:

Psichogeninis – psichosomatinis sutrikimas, atsirandantis dėl stipraus streso, daugybės fobijų ir padidėjusio nerimo požymio.

Neuropatinis – sukeliamas už odos jautrumą atsakingų smegenų sričių pažeidimo.

Niežulys yra ne kas kita, kaip odos ligų, alergijų ir dermatito sukelta simptomatika.

Neurogeninis - atsiranda dėl gedimo natūralių procesų organizme. Nors nėra tiesioginio ryšio su nervų sistemos veiklos sutrikimais.

Daugeliu atvejų pirmieji du niežėjimo tipai atsiranda be aiškios priežasties.

Paprastai žmogus turi sveiką ir švarią odą, o niežulys nėra lydimas bėrimų. Tačiau kitų tipų niežulys pasižymi ryškiais simptomais: bėrimais, patinimu, lupimusi ir odos šiurkštėjimu.

Taip pat niežulys puola akių gleivinę, rageną, odą – panašūs pojūčiai atsiranda bet kurioje kūno vietoje. Jei vizualinės niežėjimo priežasties nustatyti nepavyksta, tai nereiškia, kad jis nekenksmingas ir praeis savaime; tai yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Vyresniems nei 60 metų žmonėms kartais nepaaiškinamas viso kūno niežėjimas, tačiau odos paraudimas ar bėrimai nepatiria. Gydytojai mano, kad tokių reiškinių priežastis yra su amžiumi susiję kūno pokyčiai. Šie pokyčiai veikia visas žmogaus organizmo sistemas ir turi panašių pasekmių.

Jei niežti visą kūną. Priežastys

Niežulys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių – nuo ​​įprastų alergijų iki rimtų ligų. Be abejo, gana sunku atsižvelgti į absoliučiai visas priežastis, gydytojai vis dar negali kategoriškai atsakyti, kodėl atsiranda niežulys. Tačiau dažniausiai yra šie:

Odos grybelis. Tokiu atveju pažeidžiama vieta, tačiau kartais grybelio kolonijos paveikia labai didelius plotus, iki viso kūno. Esant grybeliui, niežulį lydi paraudimas, odos lupimasis, plaukų slinkimas.

Alergija yra reakcija į medžiagas, kurios patenka į organizmą su maistu. Žmonės dažnai skundžiasi niežuliu išgėrę per daug vitamino C. nikotino rūgštis ir aspirinas.

Niežai atsiranda, kai niežų erkė prasiskverbia į odą. Iš pradžių kenkėjai užkrečia vieną odos plotą, tačiau jei nesilaikoma gydymo, jie lengvai dauginasi, paveikdami didelius plotus. Odos niežėjimas sustiprėja naktį ir labiausiai pastebimas ant skrandžio, riešų, kirkšnių ir tarp pirštų.

Cukrinis diabetas – liga, sutrikdanti endokrininės sistemos veiklą ir apskritai medžiagų apykaitą. Dėl šios priežasties organizme atsiranda hormonų trūkumas, kuris pasireiškia abejingumu, silpnumu ir viso kūno odos niežėjimu.

Kepenų liga. Sergant ciroze ir hepatitu, organizme padidėja tulžies rūgščių ir bilirubino kiekis. Tai gali sukelti odos pageltimą ir niežėjimą.

Inkstų sutrikimai. Jei jų darbe yra gedimų, tada audinių skystyje susidaro azoto junginiai, kurie išsiskiria tik su prakaitu, todėl odą niežti.

Problemos su skydliauke. Dažnai žmonėms, turintiems panaši liga Niežulys atsiranda dėl kserozės – sausos odos, kurią sukelia hormonų trūkumas.

Limftazės ir kraujotakos sistemos. Su limfa ir krauju jie pasiekia odos ląsteles maistinių medžiagų ir deguonies. Šių medžiagų cheminės sudėties pokyčiai gali sukelti uždegimą, viso kūno niežulio priepuolius ir odos paraudimą.

Virškinimo trakto sutrikimai. Kai sutrinka žarnyno veikla, pradeda kauptis atliekos ir toksinai, dėl kurių pasikeičia cheminė sudėtis prakaitas. Išsiskiriant prakaitui, į odą patenka toksinai, kurie provokuoja viso kūno niežėjimą ir spuogus.

Fobijos. Kartais ligos priežastis gali būti psichologiniai aspektai. Žmonės, kurie bijo susirgti utėlių ar niežų, dažnai skundžiasi niežuliu. Be to, misofobai (žmonės su obsesinė baimė mikrobai ir nešvarumai).

Blokuoti panašius straipsnius

Nebuvo išrastas universalus vaistas nuo niežulio, nes pagrindinės priežastys pernelyg skiriasi viena nuo kitos, kad jas būtų galima pašalinti vienu metodu. Taigi pacientui pirmiausia reikia išsitirti, o vėliau kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą.

Kai kada diskomfortasžmonės iškart bėga į vaistinę dėl visokių vaistų nuo alergijos (Loratadinas, Suprastinas, Eriusas ir kt.). Visi jie ne visada gali padėti – tik esant diagnozuotai alerginei ligai. Jei niežulį sukelia vidaus organų ar kraujo ligos, įvairios hormonų disbalansas, tada iš jų negalima tikėtis jokio poveikio.

jūros vanduo (tai yra tiesioginis maudymasis sūriuose vandens telkiniuose arba vonios su jūros druska);

gydomosios vonios su raminančiomis ir antiseptinėmis žolelėmis;

Kad išvengtumėte nemalonių pojūčių, galite laikytis paprastų higienos taisyklių: reguliariai keisti patalynę, renkantis drabužius, vadovautis audinio ekologiškumu, rinktis natūralias medžiagas. Žiemą būtina atidžiai prižiūrėti kūno odą, pašalinant galimybę perdžiūti (naudojant buitinę chemiją) ir skilinėjant gatvėje. Rankoms labiausiai reikia subtilios priežiūros – jas reikia reguliariai plauti švelniais, alergenų nesukeliančiais plovikliais.

Greito maisto gausa ir nuolatinis stresas gyvenime šiuolaikinis žmogus- ne paskutinė priežastis, dėl kurios atsirado odos niežulys. Ir jei anksčiau žmonės kentė nuo šios rykštės dėl higienos nesilaikymo, tai dabar psichologinio pobūdžio niežų atvejai dažnėja. Jei įmanoma, venkite konfliktų ir stresinės situacijos, nes sveikatos nenusipirksi už jokius pinigus!

Kitos medžiagos

Europos dermatovenerologijos ir alergologijos klinikos pagrindu Medicinos centras Buvo sukurtas Niežėjimo centras. Įvairių sričių specialistai teikia ambulatorinę ir stacionarinę pagalbą pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu niežuliu. Gydymo metu pacientui siūloma atlikti išsamų tyrimą pagal AWMF-Leitlinie (Vokietijos mokslinių medicinos draugijų asociacijos) protokolą ir Europos pacientų, sergančių lėtiniu niežuliu, gydymo protokolus.

Aukštos kvalifikacijos gydytojų patirtis derinama su Platus pasirinkimas EMC tyrimo galimybės ir metodai daugeliu atvejų padeda nustatyti niežėjimo priežastis, o tai kartu su visapusišku, individualiai parinktu gydymu leidžia pasiekti maksimalių terapijos rezultatų.

Literatūroje terminas „niežulys“ suprantamas kaip pojūtis, sukeliantis tikslinį kasymosi refleksą. Mokslinėje literatūroje niežulys dar vadinamas „niežuliu“ (iš lot. prūrio – įbrėžimas). Dažnai šis reiškinys yra vienas pirmųjų ne tik odos ligų, bet ir vidaus ligų, nervų sistemos ligų, hormoninių sutrikimų ir net navikų simptomų. Štai kodėl niežulys šiuo metu laikomas „tarpdisciplininiu simptomu“ ir kai kuriais atvejais netgi įvardijamas kaip atskira liga.

Yra bendras (apibendrintas) ir vietinis (lokalizuotas) odos niežėjimas. Ūmus generalizuotas - dažniausiai maisto ar vaistų alergijos, reakcijų į šaltį, karštį ir kt. Dažnai apibendrintas odos niežėjimas yra rimtų ligų simptomas: cukrinis diabetas, virškinimo trakto, inkstų,. piktybiniai navikai ir kt.

Lokalus niežėjimas dažniausiai pasireiškia galvos odoje ir anogenitalinėje srityje ir yra priepuolio pobūdžio. Plėtros priežastys šis reiškinys išangės srityje, kaip taisyklė, lėtiniai uždegiminiai procesai dubens organuose, infekcijos, įskaitant. helmintų užkrėtimai ir kt. Ilgalaikius pojūčius dažnai apsunkina vystymasis bakterinė infekcija, kandidozė. Lokalus niežėjimas taip pat pastebimas bėrimo srityje su įvairiais odos ligos: psoriazė, atopinis dermatitas ir kt.

Niežėjimo atsiradimo dažnis sergant odos ir sisteminėmis ligomis

	Diagnozė	Dažnis
		pagrindinis simptomas, 100% atvejų
	psoriazė	77-84%
	Juostinė pūslelinė / postherpinė neuralgija	58%/30%
	Lėtinė inkstų liga / dializė	22%
	Pirminė tulžies cirozė	80%
	Diabetas	3%
	Hipertiroidizmas	4-7,5%
	Anoreksija	58%
	Vera policitemija	48%
	Hodžkino limfoma	25-35%

Niežulys, kuris išlieka ilgiau nei 6 savaites, apibrėžiamas kaip lėtinis. Jo dažnis tarp suaugusių gyventojų, tyrimų duomenimis, 8-9 proc. Lėtiniai reiškiniai stebimi sergant įvairiomis odos ligomis (atopiniu dermatitu/neurodermitu, egzema, niežėjimu, žvyneline ir kt.) bei sisteminėmis ligomis.

Niežulys sergant įvairiomis odos ligomis

	Ligos dažnai lydi niežulys	Ligos retai lydi niežulys
	Uždegiminės dermatozės: atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas, egzema, plokščioji kerpligė, niežulys, psoriazė, seborėjinis dermatitas, mastocitozė, pityriasis roseaŽibera, dilgėlinė	Uždegiminės dermatozės: sklerodermija ir kerpligė, Devergie liga
	Infekcinės dermatozės: virusinės infekcijos, impetiga, pedikuliozė, niežai	Genodermatozės: Darier liga, Hailey-Hailey liga
	Autoimuninės dermatozės: pūslinės dermatozės, įskaitant. herpetiformis dermatitas Dühringas	Navikai: odos B ląstelių limfoma, bazinių ląstelių karcinoma, suragėjusių ląstelių karcinoma oda
	Navikai: odos T ląstelių limfoma	Kitos sąlygos: randai

Niežėjimo vystymosi mechanizmas

Niežėjimo vystymosi mechanizmai metu lėtinės ligos inkstai yra visiškai nežinomi. Prisiimtas vaidmuo medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat opioidų receptorių įsitraukimas ir padidėjęs odos sausumas. Niežulys paprastai išsivysto po 2-3 mėnesių. pradėjus hemodializę, 25-50% atvejų būna apibendrinta, kitais atvejais – lokalizuota. Paprastai niežulys yra ryškiausias nugaroje ir veide.

Sergant kepenų ligomis niežulys yra labai dažnas simptomas (pastebėtas 80 % kepenų cirozės atvejų, 15 % visų virusinio hepatito C atvejų). Paprastai jis prasideda delnų ir padų srityje, taip pat drabužių trinties srityje. Jis būdingas sustiprėja naktį. Laikui bėgant niežulys tampa apibendrintas, o odos įbrėžimas praktiškai nepalengvina.

At endokrininė patologija pavyzdžiui, cukriniu diabetu ir prieskydinių liaukų hiperfunkcija, niežėjimą gali lydėti deginimo, dilgčiojimo ar „šliaužimo“ jausmas. Vitamino D, mineralų ir geležies trūkumas taip pat kai kuriais atvejais sukelia šio reiškinio vystymąsi. Esant geležies trūkumui, dažnai pastebimas „vandeninis niežėjimas“ (kontaktuojant su vandeniu). Paprastai, atkūrus normalų geležies ir mineralų kiekį, per 2 savaites nuo gydymo pradžios išnyksta bet kokie pojūčiai.

Niežulys gali būti vienas iš navikų ir kraujo ligų simptomų. Manoma, kad galimi jo atsiradimo mechanizmai toksinis poveikis, alerginės reakcijos į naviko komponentus, taip pat tiesioginis dirginantis poveikis nervams ir smegenims (smegenų navikams).

Sisteminės ligos, kurias gali lydėti niežulys

Metaboliniai ir endokrinologiniai sutrikimai:lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų ligos, skydliaukės ir prieskydinių liaukų ligos, geležies trūkumas.

Kraujo ligos:vera policitemija, mielodisplazinis sindromas, limfoma.

Neurologinės ligos:išsėtinė sklerozė, neuropatija, galvos ir nugaros smegenų navikai, postherpinė neuralgija.

Psichosomatiniai ir psichikos sutrikimai: ddepresija, sutrikimai valgymo elgesys, bipoliniai sutrikimai.