tarpuplaučio.

Regionai krūtinės ertmė kuriuose yra dešinysis ir kairysis plaučiai, apsupti pleuros ertmių, vadinami pleuropulmoniniais regionais, regiones pleuropulmonales. Parietalinė pleura susilieja su intrathoracic fascija, fascia endothoracica. Jos pjūvis šonkaulinės pleuros lygyje yra suprapleurinė membrana, membrana suprapleuralis, o intrathoracinės fascijos dalis, esanti diafragminės pleuros lygyje, vadinama diafragmopleurine fascija, fascia phrenicopleuralis.

Tarpas tarp abiejų pleuros maišelių, kuriame yra visas organų kompleksas ir ribojamas iš priekio krūtinkaulio, gale - stuburas, apačioje - diafragmos sausgyslės dalis, o aukščiau - į viršutinę apertūrą krūtinė, vadinamas tarpuplaučiu, tarpuplaučiu.

Viršutinę tarpuplaučio dalį, mediastinum superius, iš priekio riboja krūtinkaulio rankena, gale – stuburo slankstelis (siekia Thv lygį), o iš šonų – viršutinės tarpuplaučio pleuros dalys iki krūtinkaulio lygio. trachėjos dalijimasis į pagrindinius bronchus. Jame yra daugybė organų dideli laivai ir nervai. Taigi, čia yra apatinės 2/3 trachėjos, viršutinė stemplės krūtinės dalis, dalis užkrūčio liaukos (vaikams) arba jį pakeičiantis audinys, aortos lankas, abi brachiocefalinės venos ir dauguma viršutinė tuščioji vena, viršutinė krūtinės ląstos limfinio latako pusė, Limfmazgiai, klajoklio ir freninių nervų dalis, simpatiniai kamienai.

Apatinė tarpuplaučio dalis, mediastinum inferius, prasideda žemiau horizontalios plokštumos, nubrėžtos trachėjos bifurkacijos lygyje. Jo priekinė siena yra krūtinkaulio korpusas, užpakalinė siena yra stuburas, šoninės sienos yra tarpuplaučio pleura žemiau pagrindinių bronchų iš trachėjos lygio, o apatinė siena yra diafragmos sausgyslė. Jis skirstomas į priekinį, vidurinį ir užpakalinį tarpuplautį.

Tarp krūtinkaulio ir priekinio perikardo paviršiaus yra priekinė tarpuplaučio dalis, mediastinum anterius. Tai atrodo kaip siauras plyšys, apytiksliai panašus į lygiašonį trikampį, kurio pagrindas nukreiptas žemyn. Priekinėje tarpuplaučio dalyje yra pavieniai priekiniai tarpuplaučio, parasterniniai ir priešperikardiniai limfmazgiai, taip pat vidinių krūtinės ląstos arterijų ir venų šakos.

Vidurinė tarpuplaučio, tarpuplaučio terpė, užima pagrindinę apatinio tarpuplaučio dalį. Jame, apsuptame perikardo, yra plaučių kamienas, plaučių venų, trachėjos išsišakojimas su pagrindiniais bronchais, apatine freninio nervo puse ir šoniniais perikardo limfmazgiais.

Užpakalinį tarpuplautį, mediastinum posterius, iš priekio riboja perikardas ir užpakalinis trachėjos ir pagrindinių bronchų bifurkacijos paviršius, už nugaros stuburo (ThV-ThXII) ir iš šonų tarpuplaučio pleuros stuburo dalis. . Jame yra apatinė krūtinės ląstos stemplės pusė, krūtinės aorta, apatinė tuščiosios venos, azygos ir pusiau čigoninės venos, apatinė krūtinės ląstos limfinio latako dalis, klajokliai nervai ir limfmazgiai (tarpšonkauliniai, užpakaliniai tarpuplaučiai, viršutiniai skruostai, priešslanksteliniai, apatiniai tracheobronchiniai ir kt.), apatinė krūtinės ląstos simpatinių kamienų dalis.

21.02.2017

Tarpuplauis, tarpuplauis, yra krūtinės ertmės dalis, kurią iš viršaus riboja viršutinė krūtinės anga, apačioje – diafragma, priekyje – krūtinkaulis, už nugaros – stuburo, o iš šonų – tarpuplaučio pleura.

tarpuplaučio, tarpuplaučio – krūtinės ertmės dalis, viršuje ribojama viršutine krūtinės anga, apačioje – diafragma, priekyje – krūtinkaulio, už nugaros – stuburo, šonuose – tarpuplaučio pleura. Tarpuplautyje yra gyvybiškai svarbūs organai ir neurovaskuliniai ryšuliai. Tarpuplaučio organus supa laisvas riebalinis audinys, kuris susisiekia su kaklo ir retroperitoninės erdvės audiniu, o per šaknų audinį – su plaučių intersticiniu audiniu. Tarpuplauis skiria dešinę ir kairę pleuros ertmės. Topografiškai tarpuplaučio yra viena erdvė, tačiau praktiniais tikslais jis skirstomas į dvi dalis: priekinę ir užpakalinę tarpuplautį, mediastinum anterius et posterius.

Riba tarp jų atitinka plokštumą, esančią arti priekinės ir eina lygiu nugaros paviršius trachėja ir plaučių šaknys (229 pav.).

Ryžiai. 229. Topografiniai ryšiai tarpuplautyje (vaizdas iš kairės pagal V. N. Ševkunenko)

1 - stemplė; 2 - klajoklis nervas; 3 - krūtinė limfinis latakas; 4 - aortos lankas; 5 - kairėje pasikartojantis nervas; 6 - kairioji plaučių arterija; 7 - kairysis bronchas; 8 - hemizygos vena; 9 - simpatinis kamienas; 10 - diafragma; 11 - perikardas; 12 - krūtinės aorta; 13 - plaučių venos; 14 - perikardo-freninės arterijos ir venos; 15 - Wriesberg mazgas; 16 - pleura; 17 - freninis nervas; 18 kairysis generolas miego arterija; 19 - kairioji poraktinė arterija.

Priekinėje tarpuplaučio dalyje yra: širdis ir perikardas, kylančioji aorta ir jos lankiniai tinklai, plaučių kamienas ir jo šakos, viršutinė tuščioji vena ir brachiocefalinės venos; bronchų arterijos ir venos, plaučių venos; trachėja ir bronchai; klajoklių nervų krūtinės dalis, esanti aukščiau šaknų lygio; freniniai nervai, limfmazgiai; vaikams stuburo liauka yra stuburo liaukoje, o suaugusiems ją pakeičia riebalinis audinys.

IN užpakalinė tarpuplaučio dalis išsidėstę: stemplė, nusileidžianti aorta, apatinė tuščioji vena, azigos ir pusiau gyslinės venos, krūtinės ląstos limfinis latakas ir limfmazgiai; klajoklių nervų krūtinės dalis, esanti žemiau plaučių šaknų; ribinis simpatinis kamienas kartu su splanchniniais nervais, nervų rezginiais.

Priekinės ir užpakalinės tarpuplaučio limfmazgiai anastomizuojasi tarpusavyje ir su kaklo bei retroperitoninės erdvės limfmazgiais.

Atsižvelgiant į atskirų anatominių darinių išsidėstymo ypatumus ir patologiniai procesai, ypač limfmazgiai, praktinis darbas padalinys priimtas priekinė tarpuplaučio dalis Yra du skyriai: priekinė, pati retrosterninė erdvė ir užpakalinė, vadinama vidurine tarpuplaučiu, kurioje yra trachėja ir ją supantys limfmazgiai. Riba tarp priekinio ir vidurinio tarpuplaučio yra priekinė plokštuma, nubrėžta išilgai priekinės trachėjos sienelės. Be to, sąlygiškai nubrėžta horizontali plokštuma, einanti trachėjos bifurkacijos lygyje, tarpuplaučio dalis yra padalinta į viršutinę ir apatinę.

Limfmazgiai. Pagal Tarptautinę anatominę nomenklatūrą yra šias grupes limfmazgiai: trachėjos, viršutinės ir apatinės tracheobronchinės, bronchopulmoninės, plaučių, priekinės ir užpakalinės tarpuplaučio, parasterninės, tarpšonkaulinės ir diafragminės. Tačiau praktiniais tikslais, atsižvelgiant skirtinga lokalizacija atskiros grupės limfmazgiai atitinkamose tarpuplaučio dalyse ir regioninio limfodrenažo ypatumai, manome, kad patartina naudoti Rouviere pasiūlytą ir D. A. Ždanovo papildytą intrathoracinių limfmazgių klasifikaciją.

Pagal šią klasifikaciją išskiriami parietaliniai (parietaliniai) ir splanchniniai (visceraliniai) limfmazgiai. Sienos yra ant vidinio paviršiaus krūtinės siena tarp vidinės krūtinės fascijos ir parietalinės pleuros, visceralinės yra tankiai greta tarpuplaučio organų. Kiekviena iš šių grupių savo ruožtu susideda iš atskirų mazgų pogrupių, kurių pavadinimas ir vieta pateikti žemiau.

Parietaliniai limfmazgiai. 1. Priekiniai, parasterniniai, limfmazgiai (4-5) yra abiejose krūtinkaulio pusėse, išilgai vidinės krūtinės ląstos. kraujagyslės. Jie gauna limfą iš pieno liaukų ir priekinės krūtinės sienelės.

Užpakaliniai, paravertebraliniai, limfmazgiai yra po parietaline pleura išilgai šoninio ir priekinio slankstelių paviršiaus, žemiau VI krūtinės slankstelio lygio.

Tarpšonkauliniai limfmazgiai yra išilgai II - X šonkaulių griovelių, kiekviename iš jų yra nuo vieno iki šešių mazgų.

Užpakaliniai tarpšonkauliniai mazgai pastovūs, šoniniai mažiau pastovūs.

Iš krūtinės ląstos sienelės limfą gauna peri-sterinaliniai, parasterniniai ir tarpšonkauliniai limfmazgiai ir anastomizuojasi su kaklo ir retroperitoneumo limfmazgiais.

Vidiniai limfmazgiai. Priekinėje tarpuplaučio dalyje yra keletas limfmazgių grupių.

Viršutiniai priešvaskuliniai limfmazgiai yra suskirstyti į tris grandines:

a) priešvėžinė - išilgai viršutinės tuščiosios venos ir dešinės brachiocefalinės venos (2-5 mazgai);

b) preaortocarotid (3-5 mazgai) prasideda nuo arterinio raiščio mazgo, kerta aortos lanką ir tęsiasi iki viršaus, lobarinės miego arterijos;

c) skersinė grandinė (1-2 mazgai) yra išilgai kairiosios brachiocefalinės venos.

Preakuliniai limfmazgiai gauna limfą iš kaklo, iš dalies iš plaučių ir užkrūčio liaukos
ir širdyse.

Apatinė diafragma - susideda iš dviejų mazgų grupių:

a) preperikardo (2-3 mazgai) yra už krūtinkaulio kūno ir xifoidinio proceso, diafragmos prisitvirtinimo prie septintosios šonkaulio kremzlės vietoje;

b) lateroperikardiniai (1-3 mazgai) kiekvienoje pusėje yra sugrupuoti virš diafragmos, išilgai perikardo šoninių paviršių; dešinieji mazgai yra pastovesni ir yra šalia apatinės tuščiosios venos.

Apatiniai diafragminiai mazgai gauna limfą iš priekinių diafragmos dalių ir iš dalies iš kepenų.

Šios limfmazgių grupės yra vidurinėje tarpuplaučio dalyje.

Peritrachėjiniai limfmazgiai (dešinėje ir kairėje) yra išilgai dešinės ir kairės trachėjos sienelių, nenuolatiniai (užpakaliniai) - užpakalinėje. Dešinioji peritrachėjinių limfmazgių grandinė yra už viršutinės tuščiosios venos ir brachiocefalinių venų (3-6 mazgai). Žemiausias šios grandinės mazgas yra tiesiai virš azygos venos jungties su viršutine tuščiąja vena ir vadinamas azygos venos mazgu. Kairėje peritrachėjinė grupė susideda iš 4-5 mažų mazgų ir yra arti kairiojo besikartojančio nervo. Kairiosios ir dešiniosios peritrachėjinės grandinės limfmazgiai anastomuojami.

Trachėjos – bronchų (1-2 mazgai) yra išoriniuose kampuose, suformuotuose trachėjos ir pagrindinių bronchų. Dešinieji ir kairieji tracheobronchiniai limfmazgiai daugiausia yra greta trachėjos ir pagrindinių bronchų priekinių šoninių paviršių.

Bifurkaciniai mazgai (3–5 mazgai) yra tarp trachėjos bifurkacijos ir plaučių venų, daugiausia palei dešiniojo pagrindinio broncho apatinę sienelę.

Bronchų - plaučių yra plaučių šaknų srityje, pagrindinių, skilties ir segmentinių bronchų padalijimo kampuose. Link lobariniai bronchai atskirti viršutinius, apatinius, priekinius ir užpakalinius bronchopulmoninius mazgus.

Plaučių raiščių mazgai yra nestabilūs, išsidėstę tarp plaučių raiščio sluoksnių.

Intrapulmoniniai mazgai yra išilgai segmentinių bronchų, arterijų, jų šakojimosi į subsegmentines šakas kampuose.

Vidurinio tarpuplaučio limfmazgiai gauna limfą iš plaučių, trachėjos, gerklų, ryklės, stemplės, Skydliaukė, širdelės.

Užpakalinėje tarpuplaučio dalyje yra dvi limfmazgių grupės.

1,0 kolosofaginis (mazgas 2-5), esantis palei apatinę stemplę.

2. Tarpstempliniai (1-2 mazgai) išilgai nusileidžiančios aortos apatinių plaučių venų lygyje.

Užpakalinės tarpuplaučio limfmazgiai gauna limfą iš maisto ir iš dalies iš pilvo organų.

Limfa iš plaučių ir tarpuplaučio surenkama eferentiniais kraujagyslėmis, kurios patenka į krūtinės ląstos limfinį lataką (ductus thoracicus), kuris teka į kairiąją brachiocefalinę veną.

Paprastai limfmazgiai yra maži (0,3-1,5 cm). Bifurkaciniai limfmazgiai siekia 1,5-2 cm.

Gairės: tarpuplaučio
Veiklos pradžia (data): 2017-02-21 11:14:00
Sukūrė (ID): 645
Reikšminiai žodžiai: tarpuplaučio, pleura, intersticinis audinys Temos "Aortos lanko topografija. Priekinio ir vidurinio tarpuplaučio topografija" turinys:

Priekyje priekinės tarpuplaučio sienelė yra krūtinkaulis, padengtas intratorakaline fascija, nugara yra priekinė perikardo sienelė. Iš šonų jį riboja sagitaliniai intratorakalinės fascijos spurtai ir priekinės pereinamosios pleuros raukšlės. Šioje svetainėje pereinamosios klostės Pleuros yra labai arti viena kitos, dažnai sujungtos raiščiu.

Priekinė tarpuplaučio dalis, besitęsiantis iš viršaus nuo horizontalios plokštumos trachėjos bifurkacijos lygyje, o iš apačios į diafragmą, dar vadinamas retrosternine (retrosternaline) ląstelių erdve.

Erdvės turinys yra skaidulos, vidinės pieno kraujagyslės ir priekiniai tarpuplaučio limfmazgiai. A.et v. thoracicae intemae iki II šonkaulio kremzlės yra tarp pleuros ir intratorakalinės fascijos, žemiau jos perveria pastarąją ir guli prieš ją, o žemiau III šonkauliai yra krūtinkaulio šonuose (iki 2 cm nuo krūtinkaulio). briaunos) tarp vidinių tarpšonkaulinių raumenų ir skersinio krūtinės raumens.

Tame pačiame lygyje priekyje Pereinamosios pleuros raukšlės pradeda skirtis į šonus (daugiau kairėje), sudarydamos apatinį tarppleuros trikampį.

Apačioje (diafragma) priekinės tarpuplaučio sienelė galite pamatyti du krūtinkaulio trikampius tarp diafragmos pars stemalis ir pars costalis, kur intrathoracic ir intraabdominal fascijos yra greta viena kitos.

Nuo pluoštinio perikardo iki intratorakalinės fascijos sagitalinė kryptis viršutinė ir apatinė praeina krūtinkaulio perikardo raiščiai, ligamenta sternopericardiaca.

IN priekinio tarpuplaučio audinys išsidėstę preperikardo limfmazgiai. Jie yra sujungti per tarpšonkaulinius tarpus su limfinės kraujagyslės pieno liaukos, dėl to juos gana dažnai pažeidžia krūties vėžio metastazės.

– grupė morfologiškai nevienalyčių navikų, esančių krūtinės ertmės tarpuplaučio erdvėje. Klinikinis vaizdas susideda iš tarpuplaučio naviko suspaudimo ar dygimo į gretimus organus simptomų (skausmas, viršutinės tuščiosios venos sindromas, kosulys, dusulys, disfagija) ir bendrų pasireiškimų (silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas, svorio kritimas). Tarpuplaučio navikų diagnozė apima rentgeno, tomografijos, endoskopinį tyrimą, transtorakalinę punkciją ar aspiracinė biopsija. Tarpuplaučio navikų gydymas yra chirurginis; piktybiniams navikams jis papildomas spinduliuote ir chemoterapija.

Bendra informacija

Tarpuplaučio navikai ir cistos sudaro 3-7% visų naviko procesų struktūroje. Iš jų 60–80 proc. gerybiniai navikai tarpuplaučio, o 20-40% - piktybiniai ( tarpuplaučio vėžys). Tarpuplaučio navikai vienodai pasireiškia vyrams ir moterims, daugiausia 20-40 metų amžiaus, t.y. socialiai aktyviausiai gyventojų daliai.

Tarpuplaučio lokalizacijos navikai pasižymi morfologine įvairove, pirminio piktybinio naviko ar piktybinis navikas, galima invazijos arba gyvybiškai svarbių elementų suspaudimo grėsmė svarbius organus tarpuplaučio ( kvėpavimo takai, puikūs laivai ir nervų kamienai, stemplė), techniniai sunkumai chirurginis pašalinimas. Visa tai daro tarpuplaučio navikus viena iš aktualiausių ir sunkiausių šiuolaikinės krūtinės chirurgijos problemų ir pulmonologija.

Tarpuplaučio anatomija

Anatominę tarpuplaučio erdvę iš priekio riboja krūtinkaulis, retrosterninė fascija ir šonkaulio kremzlės; už – paviršius krūtinės ląstos stuburas, priešslankstelinė fascija ir šonkaulių kakleliai; šonuose - tarpuplaučio pleuros lapais, apačioje - diafragma, o viršuje - įprasta plokštuma, einanti išilgai viršutinis kraštas krūtinkaulio manubrium.

Tarpuplaučio ribose yra užkrūčio liauka, viršutinės sekcijos viršutinė tuščioji vena, aortos lankas ir jos šakos, brachiocefalinis kamienas, miego arterija ir poraktinės arterijos, krūtinės ląstos limfinis latakas, simpatiniai nervai ir jų rezginius, šakas klajoklis nervas, fascijos ir ląstelių dariniai, limfmazgiai, stemplė, perikardas, trachėjos bifurkacija, plaučių arterijos ir venos ir tt Tarpuplautyje yra 3 aukštai (viršutinė, vidurinė, apatinė) ir 3 skyriai (priekinis, vidurinis, užpakalinis). Tarpuplaučio grindys ir skyriai atitinka neoplazmų, kylančių iš ten esančių struktūrų, lokalizaciją.

klasifikacija

Visi tarpuplaučio navikai skirstomi į pirminius (iš pradžių atsirandančius tarpuplaučio erdvėje) ir antrinius (navikų, esančių už tarpuplaučio ribų, metastazės).

Pirminiai tarpuplaučio navikai susidaro iš skirtingų audinių. Pagal genezę tarpuplaučio navikai skirstomi į:

• neurogeniniai navikai ( neuromos, neurofibromos, ganglioneuromos, piktybinės neuromos, paragangliomos ir kt.)
• mezenchiminiai navikai ( lipomos, fibromos, lejomiomos, hemangiomos, limfangiomos , liposarkoma, fibrosarkomos, lejomiosarkomos, angiosarkomos)
• limfoidiniai navikai ( limfogranulomatozė, retikulosarkoma, limfosarkoma)
• disembriogenetiniai navikai ( teratomos, intratorakalinė struma, seminomos , chorionepiteliomos)
• navikai užkrūčio liauka(gerybiniai ir piktybiniai timomos).

Taip pat tarpuplautyje yra vadinamųjų pseudotomorų (padidėję limfmazgių konglomeratai su tuberkuliozės Ir Becko sarkoidozė, didelių kraujagyslių aneurizmos ir kt.) ir tikros cistos (celominės perikardo cistos, enterogeninis ir bronchogeninės cistos, hidatidinės cistos).

Timomos dažniausiai randamos viršutinėje tarpuplaučio dalyje, limfomos ir retrosterninė gūžys; priekinėje tarpuplaučio dalyje - mezenchiminiai navikai, timomos, limfomos, teratomos; vidurinėje tarpuplaučio dalyje - bronchogeninės ir perikardo cistos, limfomos; užpakalinėje tarpuplaučio dalyje – enterogeninės cistos ir neurogeniniai navikai.

Tarpuplaučio navikų simptomai

IN klinikinė eiga Tarpuplaučio navikai skirstomi į besimptomį ir sunkių simptomų periodą. Besimptomės eigos trukmę lemia tarpuplaučio navikų lokalizacija ir dydis, jų pobūdis (piktybinis, gerybinis), augimo greitis, ryšiai su kitais organais. Besimptomiai tarpuplaučio navikai dažniausiai tampa radiniu profilaktikos metu fluorografija.

Bendrieji tarpuplaučio navikų simptomai yra silpnumas, karščiavimas, aritmijos , Brady- Ir tachikardija, svorio metimas, artralgija , pleuritas. Šios apraiškos labiau būdingos piktybiniams tarpuplaučio navikams.

Skausmo sindromas

Dauguma ankstyvos apraiškos tiek gerybiniai, tiek piktybiniai tarpuplaučio navikai yra krūtinės skausmas, atsirandantis dėl naviko suspaudimo ar dygimo nervų rezginiai arba nervų kamienai. Skausmas paprastai yra vidutinio intensyvumo ir gali plisti į kaklą, pečių juostą ir tarpslankstelinę sritį.

Kairėje lokalizacijoje esantys tarpuplaučio navikai gali imituoti panašų skausmą krūtinės angina. Kai navikas suspaudžia arba invazuoja tarpuplaučio kraštą simpatiškas kamienas dažnai vystosi Hornerio ženklas, įskaitant miozę, viršutinio voko ptozė , enoftalmos , anhidrozė ir pažeistos veido pusės hiperemija. Jei turite kaulų skausmą, turėtumėte pagalvoti apie buvimą metastazių.

Suspaudimo sindromas

Venų kamienų suspaudimas pirmiausia pasireiškia vadinamuoju viršutinės tuščiosios venos sindromas(SVPV), kai sutrinka veninio kraujo nutekėjimas iš galvos ir viršutinės kūno dalies. SVC sindromui būdingas sunkumas ir triukšmas galvoje, galvos skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, cianozė ir veido bei krūtinės patinimas, kaklo venų patinimas, padidėjęs centrinis veninis spaudimas. Esant trachėjos ir bronchų suspaudimui, kosulys, dusulys, stridorinis kvėpavimas; pasikartojantis gerklų nervas - disfonija; stemplė – disfagija.

Specifinės apraiškos

Kai kuriems tarpuplaučio navikams pasireiškia specifiniai simptomai. Taigi, sergant piktybinėmis limfomomis, naktiniu prakaitavimu ir niežtinti oda. Fibrosarkomos Tarpuplautį gali lydėti spontaniškas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija). Tarpuplaučio ganglioneuromos ir neuroblastomos gali gaminti norepinefriną ir epinefriną, todėl gali atsirasti traukulių arterinė hipertenzija. Kartais jie išskiria vazointestininį polipeptidą, sukeliantį viduriavimą. Su intratorakaliniu tirotoksinis struma išsivysto simptomai tirotoksikozė. 50% pacientų, sergančių timoma, myasthenia gravis.

Diagnostika

Kolektorius klinikinės apraiškos ne visada leidžia pulmonologai ir krūtinės chirurgai diagnozuoti tarpuplaučio navikus pagal anamnezę ir objektyvų tyrimą. Todėl instrumentiniai metodai atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant tarpuplaučio navikus.

• Rentgeno diagnostika. Išsamus rentgeno tyrimas daugeliu atvejų leidžia aiškiai nustatyti tarpuplaučio naviko vietą, formą ir dydį bei proceso mastą. Privalomi tyrimai dėl įtariamo tarpuplaučio naviko yra krūtinės ląstos fluoroskopija, polipozicinis rentgenografija , Stemplės rentgenas. Duomenys rentgeno tyrimas išaiškinami naudojant kaulų čiulpų punkciją su mielogramos tyrimu.
• Chirurginė biopsija. Pageidautini medžiagos morfologiniams tyrimams gavimo metodai yra mediastinoskopija ir diagnostinė torakoskopija, kurios leidžia atlikti biopsiją vizualiai kontroliuojant. Kai kuriais atvejais reikia atlikti parasterninė torakotomija (mediastinotomija) tarpuplaučio peržiūrai ir biopsijai. Jei supraclavicular srityje yra padidėję limfmazgiai, išankstinė mastelio biopsija.

Tarpuplaučio navikų gydymas

Siekiant užkirsti kelią piktybiniams navikams ir vystymuisi suspaudimo sindromas Visi tarpuplaučio navikai turi būti kiek įmanoma pašalinti ankstyvos datos. Dėl radikalus pašalinimas Esant tarpuplaučio navikams, naudojami torakoskopiniai arba atviri metodai. Kai navikas lokalizuotas atgal ir abipusiai, išilginė sternotomija dažniausiai naudojama kaip chirurginis metodas. Vienašališkai tarpuplaučio naviko lokalizacijai naudojama priekinė arba šoninė torakotomija.

Pacientams, kuriems yra sunkus bendras somatinis fonas, gali būti atliekama tarpuplaučio naviko transtorakalinė ultragarsinė aspiracija. At piktybinis procesas tarpuplaučio radikaluose išplėstinis pašalinimas navikai arba paliatyvus pašalinimas navikai, skirti tarpuplaučio organų dekompresijai.

Radiacijos ir chemoterapijos naudojimo klausimas piktybiniai navikai Dėl tarpuplaučio sprendžiama pagal naviko proceso pobūdį, paplitimą ir morfologines ypatybes. Gydymas spinduliu ir chemoterapija taikomas tiek savarankiškai, tiek kartu su chirurginiu gydymu.