Mažai tikėtina, kad daugelis žmonių yra susipažinę su tokia liga kaip sialolitiazė (seilių akmenligė). Tai itin nemaloni būklė, kuri be gydymo gali būti pašalinta. Todėl svarbu žinoti pirmuosius uždegimo požymius, kad būtų galima laiku reaguoti į problemą.

Sialolitiazė (seilių akmenligė) – tai uždegiminis procesas seilių liaukų audiniuose, sukeliantis jų disfunkciją. Liga dažniausiai diagnozuojama vyrams iki 45 metų. Itin retai seilių akmenlige suserga vaikai.

U sveikas žmogus Yra trys poros seilių liaukų: paausinės, submandibulinės ir poliežuvinės. taip pat viduje burnos ertmė Yra mažos liaukos, skirtos seilėms išskirti: lūpų, skruosto ir daugelis kitų. Akmenys gali susidaryti tiek liaukos kūne, tiek viduje šalinimo latakai. Akmenų dydžiai skiriasi. Kai kurie pacientai nepastebi mikroskopinių dalelių, o kiti kenčia nuo didelių sankaupų.

Sergant sialolitiaze, dažnai užsikemša submandibulinės liaukos, daug rečiau – paausinės liaukos. Ypatingais atvejais pažeidžiamos poliežuvinės liaukos. Seilių stagnacija kanaluose gali sukelti liaukos veiklos sutrikimą. Per šį laikotarpį druskos nusėda, pirmiausia susidaro mikroskopiniai akmenys, kurių ilgainiui daugėja ir gali visiškai užkimšti lataką. Seilių akmenys apima kalcio fosfatus ir karbonatus, o kartais ir natrio, magnio, kalio ir geležies druskas.

Akmenys seilių liaukose gali augti lėtai arba labai greitai, todėl diagnozės negalima nustatyti remiantis ligos progresavimo greičiu. Kai kuriais atvejais akmenų dydis sergant sialolitiaze pasiekia vištienos kiaušinio dydį.

Sialolitiazės priežastys

Tikslios akmenų susidarymo priežastys seilių liaukų latakuose nežinomos. Medicina nustato tik veiksnius, kurie prisideda prie patologijos vystymosi.

Seilių akmenligė atsiranda dėl:

1. Mechaninis poveikis seilių liaukoms (dantų ir.
2. Uždegimas suspaudžia latakus, kuriuose kaupiasi patologinė mikroflora, atsiranda pūlių. Laikui bėgant, akmenų daugėja. Uždegimai dažnai pažeidžia submandibulines ir poliežuvines liaukas.
3. Nenormali seilių liaukų ir latakų struktūra.
4. Kalcio apykaitos sutrikimas.
5. Hipovitaminozė, vitaminų trūkumas.
6. Pagreitėjęs kraujo krešėjimas.
7. Svetimo objekto patekimas į liaukos kanalą. Bakterijos aktyviai dauginasi aplink kūną, sudarydamos akmenį.

Šie veiksniai gali sukelti seilių stagnaciją ir jų sudedamųjų dalių suakmenėjimą, toliau užsikimšus kanalus ir blokuojant seilių nutekėjimą į burnos ertmę. Kartais seilių akmenų priežastis yra svetimkūnių poveikis. Dantų šepetėlio dalelės, bakterijos, druskos kristalai – šie elementai gali sukelti liaukų latakų užsikimšimą. Patekę į kanalą, jie greitai apauga druskos sluoksniais, esančiais seilėse.

Sialolitiazės priežastys apima užkrečiamos ligos. Užblokuotas kanalas seilių liauka gali pasireikšti tuberkuliozės, sifilio, kiaulytės ir grybelio aktyvaus gydymo stadijoje.

Seilių akmenligės simptomai

Įjungta Ankstyva stadija Sialolitiazė dažnai neturi jokių simptomų. IN retais atvejais beveik iš karto atsiranda patinimas liaukos srityje arba lengvas dilgčiojimas. Pastebėtina, kad diskomfortas didėja valgant. Palpuojant galima apčiuopti tik didelius akmenis. Ligai progresuojant diskomfortas ir skausmas stiprėja ir dažnėja. Tai rodo pūlingo uždegimo pradžią. Paprastai temperatūra smarkiai pakyla.

Pagrindinis sialolitiazės simptomas yra veido ir kaklo patinimas. Seilių latakams užsikimšus, kaupiasi seilės. Kai susirenka akmenys paausinės liaukos ah, patinimas lokalizuotas daugiausia prie ausų. Dėl paausinių liaukų uždegimo išsikiša ausies spenelis.

Pacientai skundžiasi diskomfortu kramtant ir ryjant, tampa sunku atidaryti burną. Taip yra dėl to, kad šiuose veiksmuose dalyvauja paveikti skruostų raumenys. Kai kuriems pacientams, sergantiems seilių akmenlige, sunku kalbėti.

Ramybės metu gali skaudėti skruostus ir burną. Dėl silpnos seilių sekrecijos, diskomfortas burnoje padidėja sausumo ir diskomforto jausmas, atsiranda nemalonus skonis ant liežuvio. Kai kuriais atvejais galite pastebėti veido ir kaklo paraudimą.

Kai liga pereina į pūlingo uždegimo stadiją, ji paūmėja bendra būklė. Paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas, silpnumas. Simptomai sustiprėja, kai akmuo patenka į burnos ertmę. Tokiu atveju atsiranda beveik visiškas sąstingis, seilės negali išplauti burnos, sukeldamos didelį diskomfortą. Pacientai jaučia trūkinantį skausmą rydami ir pokalbio metu, stiprus jausmas sausumas, šaltkrėtis ir uždegimo požymiai.

Seilių akmenligės diagnozė

Jei įtariate sialolitiazę, kreipkitės į gydytoją arba odontologą. Tiksli diagnozė Montuoti gali tik patyręs specialistas. Šiuo atveju labai svarbi tinkama pavasarinė apžiūra. Vizualinis tyrimas padeda gydytojui nustatyti seilių liaukų dydį ir palyginti jas su įprastomis.

Po tyrimo gydytojas turi palpuoti veidą ir kaklą. Palpuojant galima nustatyti didelius akmenis, kurie trukdo seilėtekiui. Jei palpuojant atsiranda skausmas ir liaukoje jaučiama tanki konsistencija, galima įtarti sialolitiazę.

Be to, galite atlikti sialografiją - seilių liaukos rentgeną su kontrastine medžiaga. Į liaukos latakus suleidžiami jodo turintys preparatai, kurių dėka matoma latakų ir liaukų struktūra bei pašaliniai daiktai. Akmenys atrodo kaip tuščios vietos kontrasto masėje. Rentgeno spinduliai dėl sialolitiazės padeda nustatyti akmenis didelio tankio, bet su nedidele mineralizacija akmenys sunkiai įžiūrimi.

Kai kuriais atvejais naudojamas ultragarsinis skenavimas. Šis metodas leidžia nustatyti tikslią akmens vietą prieš jį pašalinant. Ultragarsas skirtas giliems akmenims kanaluose. Kartais šiais tikslais jie naudojasi seilių liaukų tomografija. Padeda diagnozuoti biocheminė analizė seilės.

Įtarus seilių akmenligę, būtina atlikti diferencinė diagnostika. Labai svarbu atskirti akmenis seilių liaukose nuo navikų, flegmonų, flebolitų ir pūlingo absceso. Be to, sialolitiazė gali būti panaši į (uždegimą limfmazgiai). Net jei jaučiate nedidelį diskomfortą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ankstyvoje stadijoje gydyti daug lengviau, nei išgydyti pažengusią sialolitiazę.

Kaip išgydyti seilių akmenligę

Sialolitiazės gydymas yra privalomas. Terapija skirta pašalinti akmenį iš latako ir atkurti normalų seilėtekį. Lengvi patologijos atvejai yra tinkami gydymas vaistais, bet viduje sunkūs atvejai Būtinas chirurginis akmenų pašalinimas.

Dėl pūlingo uždegimo reikia gerti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Būtinas antibiotikų kursas. Jie švirkščiami tiesiai į liaukos lataką kartu su anestetikais.

Sialolitiazės gydymas vaistais:

1. Tirpsta akmenis netrukdant seilių liaukoms. Citrinų rūgšties tirpalo įpurškimas į kanalą dvi savaites.
2. Antibiotikų terapija. streptomicinas, novokaino blokada su penicilinu.
3. Papildomas urolitiazės gydymas. Kanefronas.

Sergant sialolitiaze dažnai skiriama fizioterapija. Jūs galite paveikti gydymo rezultatus naudodami seilių turinčią dietą. Jis pagrįstas naudojimu didelis kiekis citrinų sulčių, kopūstų ir maisto produktų, kurie didina seilių išsiskyrimą. Seilių gamybos skatinimas padeda natūraliai išvalyti kanalus.

Chirurgija

Gydytojas, skirdamas gydymą, turi atsižvelgti į seilių akmenligės stadiją ir komplikacijų buvimą. Kai sialolitiazė paūmėja, vienintelis gydymo būdas yra chirurginis akmenų pašalinimas. Kai kuriais atvejais gydytojas apsiriboja pjūviu absceso vietoje, kad sustiprintų eksudato nutekėjimą ir suteiktų akmeniui galimybę savaime išnykti.

Lėtinė seilių akmenligė ambulatoriškai gydoma tik tuo atveju, jei akmenys yra priekinėje šalinimo latakų dalyje. Operacija tampa sudėtingesnė, jei akmenys užkemša apatinį žandikaulį arba viršutinius liaukos latakus.

Namuose akmenų pašalinti neįmanoma: tam reikia specialios įrangos. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas (dažniausiai stomatologas) zonduoja latakus, ieškodamas akmenų. Tada jis padaro pjūvį ir specialia kiurete pašalina akmenis.

Pašalinus akmenis iš seilių liaukų latakų, nesiuvama. Ortakio sienelės greitai užauga, suformuodamos naują angą seilėms nutekėti. Itin retai pacientams, sergantiems sialolitiaze, reikia pašalinti seilių liauką.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu normalizuoti liaukų veiklą ir atkurti seilėtekį. Po operacijos reikia atlikti priešuždegiminį gydymą.

Jei akmenų saugiai pašalinti neįmanoma, skiriamas liaukos ekstirpavimas (visiškas pašalinimas). Tai radikalus metodas gydymas, kuris skiriamas tik kraštutiniais atvejais: liaukos pašalinimas sukelia burnos mikrofloros sutrikimą ir atitinkamai dantų ėduonį. Be nuolatinės burnos priežiūros tai gerokai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Gydymas namuose

Bet kokių liaudies vaistų nuo seilių akmenligės naudojimas turi būti patvirtintas gydytojo. Dažnai galimybės tradicinė medicina naudojamas profilaktikai arba kaip papildomas gydymas. Tačiau gydydami sialolitiazę negalite apsiriboti namų gynimo priemonėmis.

Daugelis žmonių rekomenduoja skalauti užpilais vaistinių žolelių. Dažnai sergant seilių akmenlige skiriamas šalavijų, ramunėlių ir eukaliptų mišinys, tačiau patyręs gydytojas konkrečiam atvejui gali parinkti individualų ir efektyvesnį vaistažolių kompleksą.

Tradiciniai sialolitiazės receptai:

1. Sumaišykite po arbatinį šaukštelį medaus ir alyvuogių aliejaus, ampulę Novokaino ir kiaušinis. Kruopščiai išmaišykite ir patepkite burnos uždegimo vietas 3-4 kartus per dieną. Pakartokite savaitę.
2. Gerkite hemlock tinktūrą: vieną lašą prieš pusryčius pirmą dieną, du antrą ir taip iki trisdešimties lašų, ​​tada dozę sumažinkite iki vieno lašo.
3. Sumaišykite farmacinę ežiuolės tinktūrą su virintas vanduo(1:1). Šiuo tirpalu dėkite kompresus ant uždegimo vietų.

Sergant sialolitiaze galima praktikuoti aromaterapiją. Garų įkvėpimas eteriniai aliejai padeda išvalyti seilių liaukų latakus nuo smulkių akmenėlių. Šiems tikslams tinka eukalipto ir pušų spygliai. Reikia atsiminti, kad be vaistų ir chirurginis gydymas neįmanoma pasiekti visiškas pasveikimas. Aromaterapija ir kita tradicinė medicina gali būti svarstoma tik kartu su oficialiais vaistais.

Laiku atlikta diagnozė leidžia išvengti komplikacijų ir atkurti seilių liaukų sveikatą. Jei atsiranda diskomfortas veido srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvoje stadijoje sialolitiazė gerai reaguoja į gydymą vaistais, nesukeldama bendros paciento būklės pablogėjimo.

Sialolitiazės komplikacijos

Šalindamas akmenis iš seilių liaukų latakų, gydytojas gali sužaloti veido nervą, sukeldamas daugiausia nemalonių pasekmių. Dėl operacijos gali susidaryti išorinės seilių fistulės.

Yra rizika susirgti akmenį supančių minkštųjų audinių abscesu, tačiau laiku gydant, prognozė visada yra palanki. Seilių akmenligės atkryčiai yra itin reti.

Prevencinės priemonės

Kad niekada nesirgtumėte seilių akmenlige, turite pašalinti veiksnius, kurie gali paskatinti akmenų susidarymą kanaluose. Mineralų ir vitaminų apykaitos pažeidimai neturėtų būti leidžiami. Atsisakymas blogi įpročiai turės teigiamos įtakos visų organizmo sistemų veiklai.

Kad išvengtumėte struktūrinių seilių liaukų anomalijų, turite apsisaugoti nuo sužalojimų. Labai svarbu laikytis geros burnos higienos ir atidžiai rinktis dantų šepetėlis. Seilių akmenligės prevencija padeda išvengti liaukos pašalinimo, o tai sukelia didelį diskomfortą. Svarbiausia yra laiku pasikonsultuoti su gydytoju sėkmingas gydymas beveik bet kokia liga.

Seilių akmenligė yra patologinis procesas, kurioje in seilių liauka- dažniausiai latake, rečiau parenchimoje - susidaro tankus mineralinis darinys - salivolitas, dar vadinamas akmenlige. Jo sudėtis artima dantų akmenų sudėčiai, matmenys gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Paprastai žmogus nepastebi savo išvaizdos, kol akmuo nepadidėja tiek, kad užblokuoja seilių liaukos spindį, todėl stiprus skausmas.

Gydymo pasirinkimas – vaistai ar operacija – priklauso nuo proceso stadijos, seilių liaukos latake esančio akmens dydis, tiksli jo vieta ir kitos aplinkybės.

Išvaizdos priežastys

Tikslaus seilių akmenų susidarymo mechanizmo mokslas dar nepaaiškino. Tačiau gydytojai nustatė daugybę patogeninių veiksnių, galinčių sukelti seilių akmenligę.

Akmenų susidarymo seilių liaukoje priežastys gali būti:

• vitaminų trūkumas (ypač vitamino A trūkumas);
• fosforo ir kalcio metabolizmo sutrikimai;
• urolitiazė;
• hiperparatiroidizmas;
• hipervitaminozė D;
• podagra;
• diabetas;
• svetimkūnio patekimas į lataką (kieta maisto dalelė, danties fragmentas ir kt.);
• latakų patologijos;
• mechaniniai sužalojimai;
• vainikėlių nešiojimo pasekmės.

Šią gana retą ligą sukelia kelių priežasčių derinys. Papildomas blogi įpročiai yra sunkinantis veiksnys, ypač rūkymas, nepakankama burnos higiena ir kt. Akmens atsiradimą seilių liaukos latake galima palengvinti vartojant tam tikrus vaistus:

• priemonės kraujospūdžiui mažinti;
• diuretikai;
• psichotropinis;
• antihistamininiai vaistai.

Akmenų susidarymą tiesiogiai lemia mineralinių medžiagų išplovimas iš seilių, jų savybių pablogėjimas, taip pat rūgščių-šarmų pusiausvyros poslinkis šarmų link (tuo paaiškinamas nuolatinis nemalonus skonis burnoje). Kartu su latako spindžio susiaurėjimu jis užsikemša stora mase, kuri linkusi sukietėti: taip seilių liaukoje susidaro akmuo.

Akmens kompozicijos ir vietos variantai

Seilių liaukų akmenys yra tankūs gelsvai baltos arba geltonos formos dariniai, kurių paviršius yra gumbuotas. Sudėtis – mineralinė-organinė. Šerdis gali būti vieno iš dviejų tipų: arba mikrobinės prigimties, kuri yra specialių bakterijų – aktinomicetų – kolonija, arba tai gali būti nuluptas ir keratinizuotas epitelis ir (arba) svetimas kūnas, pakliuvo į kanalą.

Aplink svetimkūnį – danties fragmentą, valgio metu patekusį žuvies kaulą, plaukelį iš dantų šepetėlio ir pan. – palaipsniui auga organinių ir neorganinių nuosėdų sluoksnis, virsdamas sudėtingu natūraliu kompozitu. Jame organinių medžiagų gali būti iki 30%, daugiausia epitelio, mucino ir aminorūgščių dalelių. Neorganiniai komponentai gali būti:

• kalcio druskos;
• natrio;
• magnio;
• kalio;
• geležies;
• chloro ir kt.

Bakterijos branduolio atveju viskas yra šiek tiek sudėtingiau. Didelį akmenį seilių liaukos latake visada lydi infekcija ir uždegiminis procesas, tačiau klausimas, kokia buvo pagrindinė priežastis – infekcija ar akmenų susidarymas – lieka atviras.

Atkreipkite dėmesį: kieto darinio masė gali svyruoti nuo 3 iki 30 g, o laikui bėgant akmenys linkę didėti.

Seilių akmenligė, pasiekusi uždegiminio proceso stadiją, vadinama sialolitiazė. Seilių liaukų akmenys dažniausiai aptinkami požandinėje liaukoje, maždaug 8 atvejais iš šimto – paausinėse liaukose, o labai retai – po liežuviu ir smulkiosiose seilių liaukose – lūpų, žandikaulio ir kt. ūminė ir lėtinė forma.

Simptomai

Pacientas dažniausiai nepastebi akmens susidarymo parenchimoje, kol jis visiškai neužkemša latako. Po to gali atsirasti skausmingų pojūčių, ūmių, tačiau trumpalaikių priepuolių forma - vadinamieji. seilių diegliai. Priepuolis gali trukti apie 20 minučių.

Akmenų atsiradimo seilių liaukoje simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos pobūdžio – ar ji pasireiškia ūminiu ar lėtinė forma. Ūminė forma apima stiprų skausmą, dieglių priepuolius ir sekančius simptomus ir pasekmės:

• pilnumo jausmas toje burnos ertmės dalyje, kurioje susiformavo akmuo;
• dažnas skausmas valgant;
• nemalonus skonis burnoje;
• absceso ar flegmonos atsiradimas burnos ertmėje;
• skausmas spaudžiant ir (arba) palpuojant;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių;
• bendras silpnumas;
• galvos skausmas;
• įėjimo į seilių kanalą atidarymas su pūlių išsiskyrimu iš angos;
• labai mažas seilių kiekis, sausos gleivinės.

Sergant sialolitiaze, valgant skauda judinti žandikaulį. Skausminga rijimas, skausmas plinta į ausies ar smilkinio sritį, taip pat į gerklę ir liežuvį (su submandibulinės liaukos sialolitiaze).

Pastaba: ūminė forma Liga gali išsivystyti per kelias valandas. Ypač stiprus skausmas atsiranda, jei akmuo iš liaukos išeina į minkštuosius audinius pats.

Esant lėtinei formai, akmuo seilių liaukos latake gali niekaip neatsiskleisti, išskyrus šiuos požymius: kaklo ir veido patinimą, nuolatinį veido raumenų įtempimą, taip pat patinimą stuburo srityje. pažeista liauka, kurią sukelia tai, kad ji padidėja. Skausmas kaip lėtinės formos simptomas gali būti silpnas arba visai nepasireikšti.

Diagnostika

Seilių akmenligė turi būti atskirta nuo kitų burnos ertmės ligų, kurios sukelia panašūs simptomai(karščiavimas, skausmas ryjant, patinimas). Gali būti:

• įvairūs burnos ertmės navikai;
• perimaxillary flegmona;
• limfadenitas;
• abscesas.

Akmens diagnozę seilių liaukos latake atlieka odontologas, jei jo nėra - gydytojas bendroji praktika. Pirmas etapas yra vizualinis patikrinimas ir apčiuopa – kai kuriais atvejais akmenį galima pamatyti arba apčiuopti galima nustatyti jo vietą. Vizualiai galima aptikti prasivėrusį seilių kanalą ir iš jo išskiriamą pūlį.

Jei neįmanoma vizualiai aptikti akmens, tada diagnostikos metodai priklausys nuo ligos formos ir stadijos. Dažniausiai užsakomi testai:

• rentgenografija;
• sialografija;
• sialoskopija;
• Seilių liaukų ultragarsas;
• biocheminė analizė;
• KT skenavimas.

Konkretaus tyrimo ir diagnostikos priemonių rinkinio pasirinkimas lieka gydytojo nuožiūra. Daug kas priklauso nuo seivolito lokalizacijos, greičio, kuriuo reikia gauti duomenis, reikiamo tikslumo ir galimų gretutinių ligų diagnozės.

Taigi, jei liga yra lėtinė ir nėra skausmo, tuomet gydytojas specialiu zondu gali ištirti seilių kanalą, nustatyti burnos dydį ir seilių uždegimo gylį. Jei stadija yra ūmi, dažniausiai naudojamas diagnostikos priemonių kompleksas iš rentgeno ir sialografijos ( kontrastinis rentgenas), taip pat ultragarsu. Sudėtingesniais atvejais, jei rentgeno nuotrauka mažai padeda, pradedamas naudoti kompiuterinis tomografas.

Siekiant nustatyti uždegiminio proceso pobūdį, naudojama seilių citograma, taip pat bendra biocheminė analizė.

Vidutinė seilių liaukų ultragarso kaina Maskvoje yra 1200 rublių, burnos ertmės rentgeno nuotrauka - 1250 rublių.

Seilių akmenligės gydymo metodai

Seilių akmenligės gydymo galimybės priklausys nuo to, ką atskleidžia diagnostiniai tyrimai. Kai kuriais atvejais gydytojui pašalinti akmenį iš seilių liaukos gali nebūtina: smulkūs, iki 2-3 mm, akmenys gali būti išplaunami iš latakų su seilėmis.

Sialolitiazės gydymas gali būti konservatyvus – medikamentinis arba chirurginis. Bendras atvejis taip pat gali būti susijęs su dviejų metodų deriniu, ypač jei yra keli akmenys (maždaug 25 % visų situacijų). Operacijos pagalba iš seilių liaukos pašalinami dideli akmenys, o maži – medikamentais. Šis metodas gali būti naudojamas siekiant išvengti žaizdos išsiplėtimo daugiau, nei būtina.

Narkotikų gydymas naudojamas skausmui malšinti ir uždegiminiam procesui palengvinti.

Konservatyvūs metodai

Akmenų gydymas seilių liaukoje vaistai turi dvi kryptis: pirmoji padeda sumažinti skausmo sindromas ir uždegiminio proceso gydymas, o antrasis – seilių išsiskyrimą skatinančių vaistų, sukeliančių gausų seilėtekį, ir smulkių akmenukų išplovimo vartojimas. Taigi, naudojami šie vaistai:

Tarp pastarųjų yra Canephron, kalio jodidas, pilokarpino hidrochloridas.

Taip pat pacientui papildomai skiriama dieta, kuri stiprina seilių liaukų sekreciją. Jį sudaro rūgštūs maisto produktai, kurie patys pasižymi padidintomis seilių savybėmis ir normalizuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kuri sergant sialolitiaze yra „numušta“ į šarminę pusę. Kai kurios rūgštys (pavyzdžiui, citrinų rūgštis) gali sunaikinti seilių rūgštis.

Pacientas turi įtraukti į dietą daug burokėlių, raugintų kopūstų, moliūgai ir spanguolės. Galima išgerti erškėtuogių ar uogienės žolės nuoviro, pačiulpti citrinos griežinėlį, išskalauti burną druskos ir sodos tirpalu.

Norėdamas paskatinti akmens sunaikinimą ir pašalinimą seilėmis, gydytojas gali panaudoti silpnus elektros smūgius paveiktai liaukai, kuri nepaveikia viso kūno.

Chirurginiai metodai

Paprasčiausias chirurginis metodas yra pašalinti akmenis pincetu, jei jie yra kanalo žiotyse. Taip pat naudojama litotripsija – tai akmenų smulkinimas ultragarsu.

Jei kalbama apie uždegimą ir abscesą, operacija skiriama pagal vietinė anestezija, kurio metu atidaromas ir išvalomas pūlinys, įrengiamas drenažas ir pašalinamas akmuo. Žaizda nesusiūta.

Jei nustatoma rimta seilių liaukos patologija, ji pašalinama – ekstirpacija.

Seilių liaukų akmenys – tai akmenys (salivoliitas), susidarantys seilių liaukų šalinimo takuose arba parenchimoje. Dažniausiai akmenys susidaro submandibulinėje liaukoje, retais atvejais - paausinėje ir poliežuvinėse liaukose. Akmenų, esančių submandibulinėje liaukoje, atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su jos išskiriamų seilių koncentracija ir klampumu.

Dažniausiai seilių liaukų akmenys yra latake, retais atvejais – pačioje liaukoje. Akmenų susidarymas gali būti tiek pavienis, tiek daugybinis, akmenų dydis nedidelis. Priklausomai nuo akmens vietos, galite pamatyti griovelį, kuris nukreipia seiles į burnos ertmę. Darinių cheminė sudėtis yra anglies dioksidas ir kalkių fosfatas, organinės medžiagos skatina seilių susidarymą. Proceso metu, kai pažeidžiamas seilių nutekėjimas, akmuo sustingsta, nuolat auga, o tai sukelia patinimą ir skausmą valgio metu. Normaliai veikiant seilių liaukoms, akmenys pašalinami natūraliai.

Seilių liaukų liga yra gana dažna ir diagnozuojama vienam žmogui iš 15 tūkst. Liga nustatoma atliekant bendrą organizmo diagnostiką, pradinė ligos eiga nelydi jokio pastebimo diskomforto.

Seilių liaukų akmenų susidarymo priežastys

Susidarius akmenims, užsikemša seilių liaukos latakai, dėl to seilės nepatenka į burnos ertmę ir grįžta atgal į liauką. Sutrikusi seilių apykaita pasižymi periodišku skausmu ir progresuojančiu patinimu. Be to, sutrikusią seilių tekėjimą gali lydėti infekcijos.

Viena iš seilių akmenligės priežasčių yra liaukos uždegimas. Dėl bakterinės infekcijos Pažeidžiama paausinė liauka, prasideda uždegiminis procesas, užsikimšęs seilių latakus. Liga pasireiškia liaukos patinimu, dažnai su pūlingos išskyros turintis specifinį skonį. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, kuriems yra seilių liaukų akmenligė. Jei laiku nepateiksite Medicininė priežiūra gydant ligą, tai yra absceso susidarymo tikimybę. Seilių liaukų uždegiminį procesą sukelia burnos ertmėje gyvenantys mikroorganizmai – stafilokokai. Bakterinės infekcijos gali sukelti netinkamą mitybą ir dehidrataciją.

Progresavimas virusinės ligosžmonėms, pavyzdžiui, gripas ar kiaulytė, taip pat gali sukelti seilių liaukų patinimą. Ligos simptomai yra dideli patinę skruostai. Šio simptomo atsiradimą išprovokuoja paausinių seilių liaukų užsikimšimas.

Kita akmenų susidarymo seilių liaukose priežastis yra cistos, susidarančios burnos ertmėje dėl traumos. Taip pat neoplazmas gali turėti įgimtą patologinį pobūdį.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai. Be gretutinių ligų, seilių liaukų akmenų atsiradimo priežastys yra:

• įgimtos seilių liaukų patologijos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• rūkymas;
• hipovitaminozė A;
• sutrikusi kalcio ir fosforo apykaita organizme.

Seilių liaukų akmenų simptomai

Akmuo seilių liaukoje yra patologija, kuri ilgą laiką trunka be matomi simptomai. Dažnai akmenys pacientui aptinkami atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą. odontologijos kabinetas arba tiesiog liečiant savo kalba. Seilių liaukoje esantis akmuo atsiskleidžia jo sutankinimu, dėl kurio sulėtėja seilių išsiskyrimas valgant. Patinimas liaukos srityje yra skausmingas, nemalonus pojūtis praeina, kai seilės patenka į burnos ertmę. Gana dažnai susidaręs akmuo sukelia uždegiminį seilių liaukos procesą, kuriam būdingi būdingi simptomai:

• sausumo jausmas burnoje;
• specifinio skonio buvimas burnoje;
• skausmas kakle ir burnoje;
• ausies spenelio padėties pasikeitimas ir patinimo susidarymas jo srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Jei akmuo seilių liaukoje sukelia uždegiminį procesą, pacientas pradeda jausti nuovargis Ir bendras nuovargis, kartu pakyla kūno temperatūra. Burnos džiūvimas sukelia valgymo ir net veido išraiškų problemų. Jei ilgą laiką ignoruosite vizitą pas gydytoją, gali susidaryti abscesas, kuriam būdingas didelis pūlių susikaupimas seilių liaukos srityje, dėl kurio jis gali prasiskverbti į burnos ertmę.

Seilių liaukų akmenų diagnostika

Įtarus seilių liaukų akmenligę, būdingi tam tikri simptomai, tačiau įvairiais tyrimais įvertinama akmenų forma ir skaičius, jų vieta. Mineralizuoto akmens tankis yra gana didelis, todėl jis gana aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Kai kuriais atvejais rentgenograma nėra efektyvus metodas diagnostika dėl to, kad ant akmens gali kristi šešėlis arba akmuo nepakankamai mineralizuotas. Aiškesniems rentgeno rezultatams, prieš pradedant procedūrą, į lataką suleidžiama speciali medžiaga, kuri leidžia matyti latakų struktūrą ir formą, plyšimo vietos – akmenys seilių liaukoje.

IN šiuolaikinė medicina Jie naudoja diagnostinį metodą kompiuterinės tomografijos forma. Atliekant tokį tyrimą, nustatomi seilių liaukų akmenys, kurių dydis yra mažesnis nei vienas milimetras, taip pat akivaizdu, kiek akmenų yra ir kur jie yra. Metodo trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti minkštųjų audinių būklės.

Aiškesnis diagnostikos metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jis naudojamas minkštųjų audinių būklei nustatyti, tačiau negali parodyti akmenų skaičiaus ir vietos.

Ultragarsinis tyrimas taip pat naudojamas kaip diagnostika, tačiau šiam metodui reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas.

Tiksliausias ir aiškiausias metodas, kurį suteikia pilnas vaizdas apie ligą – sialoskopija. Tai apima mikroskopinių endoskopų įterpimą į seilių latakus, leidžiančius gydytojams pamatyti tikrą kūno viduje vykstančių procesų vaizdą.

Seilių liaukų akmenų gydymas

Seilių akmenligės gydymas apima akmenų pašalinimą. Akmenys iš seilių liaukos pašalinami dviem būdais, priklausomai nuo jų vietos. Kai akmuo yra lokalizuotas latako angoje, jis išpjaustomas ir pašalinamas į burnos ertmę. Metodo efektyvumas yra didelis, tačiau su juo siejama įvairi rizika:

• sutrikęs skonis ir liežuvio lytėjimo jautrumas dėl nervų pažeidimo;
• hematito ir kraujavimo atsiradimas dėl sužalojimo dideli laivai;
• ligos pablogėjimas dėl akmens pasislinkimo giliau į lataką;
• dalinis akmenų pašalinimas.

Kai kuriais atvejais akmenys yra giliai kanaluose arba liaukos storyje. Tokia akmenų padėtis verčia juos pašalinti kartu su liauka, kuri veda į sunkios pasekmės. Operacija reikalauja paciento hospitalizavimo ir anestezijos. Kaip rezultatas chirurginė intervencija Yra šių komplikacijų rizika:

• liežuvio nervų pažeidimas;
• kraujagyslių trauma, sukelianti gyvybei pavojingą kraujavimą;
• traumų veido nervas, dėl ko pablogėja veido išraiška;
• randų susidarymas.

Šiuolaikinė medicina siūlo dar vieną seilių akmenligės gydymo būdą – sialoskopiją. Šiuo metodu seilių liaukų akmenys aptinkami ir pašalinami iš latakų naudojant endoskopus. Šis gydymas vyksta praktiškai nepažeidžiant minkštųjų audinių. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikia paciento būti ligoninėje. Praėjus 30 minučių po operacijos, pacientas gali būti išrašytas iš ligoninės. Operacijos metu gydytojas į seilių liaukų latakus įveda nedidelius endoskopus, kurių pagalba nustatoma akmenų vieta ir skaičius, vėliau specialiais instrumentais jie pašalinami iš latakų. Sialoskopija turi daug pranašumų, palyginti su kitais metodais, dėl kelių priežasčių, būtent:

• mažas traumų lygis;
• akmenų pašalinimas iš skirtingų vietų;
• vietinės anestezijos naudojimas;
• jokios rizikos, susijusios su nervų pažeidimais;
• visiškas seilių liaukos išsaugojimas.

Seilių liaukų akmenligės prognozė ir profilaktika

Priklausomai nuo gydymo metodo, prognozė skirsis. Taikant šiuolaikinius akmenų šalinimo metodus, išsaugančius seilių liauką, sveikimo prognozė yra palanki. At radikalus pašalinimas akmenų, sutrinka burnos ertmės mikroflora, galimas dantų destrukcija ir pablogėjusi paciento gyvenimo kokybė.

Norint išvengti seilių akmenligės, būtina pašalinti veiksnius, prisidedančius prie akmenų susidarymo, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, atsikratyti žalingų įpročių ir koreguoti gydymą vaistais.

Vienas iš virškinimo proceso etapų yra seilių susidarymas, už kurį atsakingos seilių liaukos. Jie išsidėstę ant burnos gleivinės po liežuviu ir gamina specialų sekretą, kuris palengvina ir pagreitina maisto virškinimą skrandyje. Dėl fermento, vadinamo amilaze, seilės pasiima Aktyvus dalyvavimas skaidant krakmolą ir jį perdirbant į maltozę.

Kaip ir bet kurį organą, seilių liaukas gali paveikti ligos, tačiau viena iš jų yra pirmoje vietoje pagal paplitimą ir lenkia dideliu skirtumu nuo visų kitų - seilių akmenligė ar sialolitiazė. Remiantis pavadinimu, aišku, kad ligos simptomas yra akmenų susidarymas seilių liaukos organo viduje, dėl to jis užsikemša ir nustoja gamintis seilės.

Seilių liaukų struktūra

Pagal funkcijas, kurias seilių liaukos atlieka organizme, jas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

Seilių akmenligės simptomai

Jei akmenys yra seilių liaukų parenchimo srityje, sialolitiazė neturi simptomų ir jokiu būdu nevargina žmogaus, akmenys taip pat neatsiranda išoriškai, juos nėra lengva aptikti. Patologija gali būti nustatyta atsitiktinai, apžiūrint pacientą dėl kitų dantų problemų.

Kai kuriais atvejais liga neturi jokio poveikio neigiamą įtakąžmogaus gyvenimui, tačiau dažniausiai turi neigiamos įtakos normaliam funkcionavimui submandibulinės liaukos, kurios yra pačioje burnos ertmės apačioje, taip pat ant paausinių liaukų. Remiantis statistika, žmonės, turintys cukrinis diabetas kenčia nuo daugiau liaukų akmenų.

Pirmieji seilių akmenligės vystymosi požymiai pradeda ryškėti, kai kamštis augdamas pasiekia įspūdingą dydį, pakankamą užkimšti seilių nutekėjimo kanalą.

• Pacientas skundžiasi pilnumo jausmu liaukoje, kurioje pasireiškė patologija, valgant skausmas sustiprėja, burnoje atsiranda nemalonus skonis.

Būdingas reiškinys tokiu periodu yra seilių diegliai, atsirandantys dėl to, kad šalia akmenų užkimšto latako kaupiasi seilės, o vėliau jos smarkiai išsiplečia, neatlaikančios skysčio spaudimo.

• Kai submandibulinėje srityje atsiranda akmuo, blokuojantis seilių lataką, žmogus jaučia skausmą rydamas, spinduliuoja į ausį ar laikinoji dalis. Tokiu atveju akmenys netgi gali būti matomi ar jaučiami.
• Sialadenitu vadinamą būklę lydi uždegimo simptomai: karščiavimas, bendras silpnumas, pykinimas, galvos skausmas.
• Kai kuriais atvejais ligos eigoje prasidėjus komplikacijoms, gali išsivystyti pūliniai pūliniai, perforuoti liauką, pūliai išsiskirti į minkštuosius audinius.

Kodėl seilių liaukose susidaro akmenys?

Akmenų atsiradimą seilių liaukose skatina daugybė veiksnių, įskaitant paveldimumą, medžiagų apykaitos sutrikimus, vitamino A trūkumą organizme. Rizika gresia žmonėms, turintiems žalingų įpročių ir sirgusiems šiomis ligomis:

• Urogenitalinės sistemos ligos;
• podagra;
• diabetas;
• hiperparatiroidizmas;
• hipervitaminozė D.

Šia liga daugiausia serga vyrai iki 45 metų amžiaus.

• Akmenys susidaro sulėtėjus seilių tekėjimui; jas sudarančios druskos nusėda, sudarydamos akmenį, kuris užkemša lataką.
• Ligos išsivystymo priežastys – mechaniniai seilių liaukų pažeidimai, kuriuos galima gauti pažeidžiant gleivinę lūžusio danties ar vainiko gabalėliu.
• Akmenų susidarymą gali lemti ir įgimta nenormali žandikaulio ir seilių liaukų struktūra, siauri latakai, kurie gali užsikimšti net ir nuo minimalių druskų sankaupų. Vaikų seilių akmenligė yra susijusi su genetiniu polinkiu ir yra labai reta. Vaikų ir suaugusiųjų ligos eiga yra tokia pati.
• Infekcija gali atsirasti dėl liaukos užsikimšimo. Patogeniniai mikroorganizmai kaupiasi prie seilių išėjimo, negali išeiti iš uždaros erdvės, pradeda daugintis, o tai lemia pūlingas uždegimas, kuri laikoma nepalankia seilių akmenligės eiga.
• Į lataką gali patekti svetimkūnis, pavyzdžiui, atsilaisvinę dantų šepetėlio šereliai ar mikroskopinis maisto gabalėlis. Ši dalelė pamažu apauga nuosėdomis ir bakterijomis, iš jos pradeda formuotis kamštis. Internete galite pamatyti kūnų, išskirtų iš pacientų liaukų, nuotraukas.

Ligos diagnozė

Pirmą kartą įtarus akmenų buvimą seilių liaukose arba nustačius ligai būdingus simptomus, pacientą reikia nuodugniai tinkamai ištirti.

Populiariausias seilių liaukų užsikimšimo nustatymo metodas yra rentgenografija, kuri suteikia išsamiausią vaizdą apie latakų būklę ir akmenų buvimą (rekomenduojame perskaityti: seilių liaukų užsikimšimo simptomai ir gydymas). Procedūra atliekama keliomis projekcijomis, įskaitant vaizdą burnos ertmės viduje, kartais naudojamas papildomas metodas naudojant specialų kontrastinė medžiaga- sialografija. Iš viso yra trys diagnostikos metodai:

1. naudojant rentgeno spindulius;
2. KT skenavimas;
3. ultragarsu.

Ligos gydymas

Atsikratant seilių akmenligės turėtų būti siekiama pašalinti akmenį ir išlaisvinti latakus. Jei aptiktas akmuo yra mažo dydžio, būtina pradėti jį stimuliuoti seilių preparatais, kad būtų paskatintas bandymas jį pašalinti natūraliai.

Gali būti, kad odontologas gali pašalinti akmenį ir išvalyti liauką nenaudodamas papildomų instrumentų.

Skalavimas ir seilių dietos principai

Norėdami pabandyti pašalinti akmenį be operacijos, galite sučiulpti citrinos griežinėlį. Gydymo laikotarpiui pacientui skiriamas specialus maistas, pripildytas seilėtekį didinančiais produktais: tai dieta naudojant marinuotus agurkus, raugintus kopūstus, vaisių gėrimus iš rūgščių uogų – bruknių, spanguolių, viburnumo. Dėl didelio seilių kiekio nedidelis darinys gali pats išsiplauti iš liaukos.

Kaip gydymas liaudies gynimo priemonės Gali būti skiriami burnos skalavimai su vaistinių žolelių – ramunėlių, šalavijų, eukaliptų – nuovirais. Procedūra turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną, nes ji yra nekenksminga, dezinfekuoja ir neleidžia vystytis ligai bei susidaryti abscesams.

Smulkūs seilių liaukų akmenukai gali išsiskirti patys, be papildomo įsikišimo, juos galima padėti specialiais vaistais, skatinančiais seilių gamybą. Gydytojas masažu gali stumti naviką link kanalo išėjimo. Negalite leisti ligai progresuoti ar leisti jai eiti; net ir nekenksminga liga laikui bėgant gali sukelti komplikacijų, kurios paveikia visą veidą.

Jei gydant seilių akmenligę atsiranda recidyvų dėl individualaus žmogaus polinkio formuotis akmenims, chirurginis pašalinimas ir kanalų išvalymas. Operacija taip pat nurodoma, jei dėl nepalankaus ligos vystymosi liaukų viduje įvyko negrįžtamų pakitimų. Jei ligą lydi infekcija, papildomai skiriami antibiotikai, o esant stipriam skausmui – nuskausminamųjų.

Chirurginis akmenų šalinimas

Norėdami pašalinti didelius akmenis, gydytojas gali nuspręsti chirurginė intervencija. Šiuo metu populiariausias metodas yra sialoskopija, ji plačiai naudojama Europos šalyse ir laikoma efektyviausia.

Pirma, akmuo randamas naudojant labai mažus instrumentus ir vizualiai pritvirtinamas kanale. Tada kištukas sugriebiamas mikrožnyplėmis ir ištraukiamas, atlaisvinant liaukos kanalą. Operacija daugiausia atliekama taikant vietinę nejautrą, trunka nedaug laiko, o ją baigęs pacientas gali grįžti namo ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Operacija neklasifikuojama kaip sudėtinga, tačiau tai neatmeta pasekmių, kurioms reikia kruopštaus specialisto dėmesio, išsivystymo. Tai yra veido nervo pažeidimas ir fistulių susidarymas pašalintų seilių liaukų akmenų vietoje.

Atsigavimo prognozė

Prognozė gali skirtis priklausomai nuo gydymo metodų. Šiuolaikiniai metodai Akmenų pašalinimas išsaugant liauką suteikia beveik 100% pasveikimo garantiją.

Kai akmenys šalinami kartu su liauka, gali atsirasti komplikacijų: sutrikti burnos ertmės mikroflora, laipsniškas dantų ėduonis, prastėja paciento gyvenimo kokybė.

Ligos prevencija apima bendrosios rekomendacijos palaikyti sveikas vaizdas gyvenimas: žalingų įpročių atsisakymas, svorio normalizavimas, tinkama mityba.