04.03.2020

Seilių liaukų inervacija įtakoja simpatinę ir parasimpatinę. Submandibulinės seilių liaukos navikai. Simpatinė nervų sistema


Seilių liaukos! - Tai sekrecijos organai, atliekantys svarbias ir įvairias funkcijas, turinčias įtakos organizmo būklei, jo virškinimo ir hormonų sistemoms.

Seilių liaukų funkcijos:

Sekretorė;

Incretory – polipeptidinių baltymų išskyrimas, turintis bendra struktūra su hormonais:

a) insulinas;

b) parotina;

c) eritropoetinas;

d) timotropinis faktorius;

e) nervų augimo faktorius, epitelio augimo faktorius;

Rekrecinis (laikinas medžiagų patekimas iš kraujo į seiles);

Išskyrimo.

Seilių funkcijos:

Virškinimo;

Apsauginis;

Buferis;

Mineralizuojantis.

Trys poros didelių ir daug mažų seilių liaukų turi lobulinę struktūrą, kiekviena skiltelė turi galinę dalį ir šalinimo lataką. Seilės susidaro sekrecijos galinių darinių (acini) ir vyksta antriniai pokyčiai latakų sistemoje.

Pagrindinių seilių liaukų aprūpinimą krauju atlieka išorinės šakos miego arterija(1 pav.), o kraujas nuteka į išorinių ir vidinių jungo venų sistemą. Mikrovaskuliacija pradėkite kiekvieną gabalėlį

Jis randamas arteriolėse, kurios skyla į kapiliarus, kurie supina galines dalis ir sudaro smulkiai kilpuotą tinklą. Seilių liaukų aprūpinimo krauju ypatumas yra daugybės anastomozių, kurios skatina vienodą kraujo pasiskirstymą liaukos parenchimoje. Kai kuriais duomenimis, seilių liaukos, net ir ramybėje, turi didelę tūrinę kraujotaką – 30-50 ml/min 100 g audinio. Išsiskiriant liaukoms ir vykstant vazodilatacijai, kraujotaka padidėja iki 400 ml/min 100 g.Į liauką patekusios arterijos, pakartotinai skirstomos į arterioles, pirmiausia suformuoja liaukų latako dalies kapiliarus. Kraujas, pratekėjęs prieš seilių tekėjimą kanaluose, vėl susirenka į kraujagysles, kurios vėliau sudaro antrą kapiliarinis tinklas galinė (acinarinė) liaukos dalis, iš kurios kraujas teka į venas (acinarinę) ir latakų dalis. Nesant stimuliacijos, 69 % seilių išskiria submandibulinės liaukos, 26 % – paausinės liaukos ir 5 % – poliežuvinės liaukos.

Ryžiai. 1. Skilties mikrovaskuliacija seilių liauka(Denisovas A.B. Seilių liaukos. Seilės)

Seilių liaukų inervacija pasiskirsto į liaukinės dalies ir kraujagyslių inervaciją (2 pav.). IN liaukinis audinys yra vegetatyvinių mediatorių receptoriai

nervų sistemą ir į biogeninius aminus – serotoniną, histaminą.

Seilėtekis yra neatskiriama kramtymo ir rijimo sudedamoji dalis. Seilių liaukų įtraukimas į prietaisą funkcinė sistema kramtymas atliekamas pagal refleksinį principą.

Pagrindinis seilių reflekso priėmimo laukas yra burnos gleivinė. Seilėtekis gali turėti ne tik besąlyginį refleksinį mechanizmą, bet ir sąlyginį refleksinį mechanizmą: matant ir užuodus maistą, kalbant apie maistą.

Seilėtekio centras yra tinkliniame darinyje pailgosios smegenys ir jį atstovauja viršutinis ir apatinis seilių branduoliai.

Eferentinį seilių išsiskyrimo kelią atstovauja parasimpatinės ir simpatiniai nervai. Parasimpatinė inervacija kyla iš viršutinių ir apatinių seilių branduolių.

Iš viršutinio seilių branduolio sužadinimas nukreipiamas į poliežuvines, submandibulines ir mažas gomurines seilių liaukas. Preganglioniniai pluoštai į šias liaukas patenka į chorda tympani; jie perduoda impulsus submandibuliniams ir subhyoidiniams vegetatyviniams mazgams. Čia sužadinimas pereina į postganglioninį sekreciją nervinių skaidulų, kurie, kaip liežuvinio nervo dalis, artėja prie požandikaulių ir poliežuvinių seilių liaukų. Mažųjų seilių liaukų preganglioninės skaidulos eina kaip didžiojo petrosalinio nervo dalis (tarpinio nervo šaka) į pterigopalatininį gangliją. Iš jo poganglioninės skaidulos, kaip didžiojo ir mažesnio gomurio nervų dalis, artėja prie kietojo gomurio smulkiųjų seilių liaukų.

Iš apatinio seilių branduolio sužadinimas perduodamas išilgai preganglioninių skaidulų, einančių kaip apatinio petrosalinio nervo (šakos) dalis. glossopharyngeal nervas) į ausies mazgą, kuriame įvyksta perėjimas prie postganglioninių skaidulų, kurios yra ausies ir laikinojo nervo (šakos) dalis. trišakis nervas) inervuoja paausinę seilių liauką.

Šerdys simpatinis padalinys autonominė nervų sistema, esanti 2-6 krūtinės ląstos segmentų šoniniuose raguose nugaros smegenys. Sužadinimas iš jų patenka į viršutinį gimdos kaklelio simpatinį ganglioną per preganglionines skaidulas, o paskui pasiekia seilių liaukas per postganglionines skaidulas išilgai išorinės miego arterijos.

Seilių liaukas inervuojančių parasimpatinių skaidulų dirginimas sukelia gausų seilių, kuriose yra daug druskų ir santykinai mažai organinių medžiagų, sekreciją. Dėl simpatinių skaidulų sudirginimo išsiskiria nedidelis seilių kiekis, kuriame gausu organinių medžiagų ir turintis palyginti nedaug druskų.

Ryžiai. 2. Seilių liaukų inervacija (Denisov A.B. Salivary glands. Saliva)

Seilių liaukų denervacija sukelia nuolatinę (paralyžinę) sekreciją. Pirmosiomis dienomis registruojama degeneracinė sekrecija dėl degeneracinių mazgų gebėjimo sintetinti acetilcholiną, nesant galimybės jo išlaikyti. Toli kaip

Ankstyvosios degeneracijos metu sumažėja acetilcholino išsiskyrimas, o padidėja pažeistų ląstelių jautrumas humoraliniams veiksniams, ypač pirokatechinams, kurie susidaro skausmingos stimuliacijos, hipoksijos ir kitų sąlygų metu.

Reguliuojant seilėtekį svarbų vaidmenį atlieka humoraliniai veiksniai – hipofizės, antinksčių, kasos ir. skydliaukės, metabolitai. Humoriniai veiksniai skirtingai reguliuoja seilių liaukų veiklą, veikdami arba periferiniai aparatai(sekrecinės ląstelės, sinapsės) arba tiesiogiai nervų centrai smegenys.

Centrinis seilių liaukų reguliavimo aparatas užtikrina seilėtekio prisitaikymą prie tų organizmo poreikių, kurie šiuo metu jam būtini. Taip, kai susierzina skonio receptoriai išsiskiria seilės, kuriose gausu organinių medžiagų ir fermentų, dirginus termoreceptorius, jos yra skystos ir skurdžios organinių medžiagų.

Taigi, diagnozuojant seilių liaukų ligas, lemiamą reikšmę turi nuoseklus ir nuodugnus jų tyrimas.

Submandibulinė liauka,liauka submandibularis, yra sudėtinga alveolinė-vamzdinė liauka, kuri išskiria mišraus pobūdžio sekretą. Įsikūręs submandibuliniame trikampyje, padengtas plona kapsule. Išorėje liauka yra greta paviršinės kaklo fascijos ir odos plokštelės. Vidurinis liaukos paviršius ribojasi su hioglossus ir styloglossus raumenimis, liaukos viršuje liečiasi su apatinio žandikaulio kūno vidiniu paviršiumi, jo apatinė dalis iškyla iš po pastarojo apatinio krašto. Priekinė liaukos dalis nedidelio proceso pavidalu yra ant užpakalinio mylohyoidinio raumens krašto. Čia jo submandibulinis latakas išeina iš liaukos, latakas submandibularis (Wharton latakas), nukreiptas į priekį, vidurinėje pusėje yra greta poliežuvinės seilių liaukos ir atsidaro maža anga ant liežuvio papilomos, šalia liežuvio frenulio. Šoninėje pusėje veido arterija ir vena yra greta liaukos, kol išsilenkia per apatinį apatinio žandikaulio kraštą, taip pat submandibulinius limfmazgius. Submandibulinės liaukos kraujagyslės ir nervai. Liauka gauna arterijų šakas iš veido arterijos. Veninis kraujas teka į to paties pavadinimo veną. Limfinės kraujagyslės nuteka į gretimus submandibulinius mazgus. Inervacija: jautri – nuo ​​liežuvinio nervo, parasimpatinė – nuo ​​veido nervo (VII poros) per būgno styga ir submandibulinis ganglijas, simpatinis - iš rezginio aplink išorinę miego arteriją.

Poliežuvinė liauka,liauka poliežuvis, mažo dydžio, išskiria gleivinio tipo sekretą. Jis yra viršutiniame mylohyoid raumens paviršiuje, tiesiai po burnos dugno gleivine, kuri čia sudaro poliežuvinę raukšlę. Šoninė liaukos pusė liečiasi su apatinio žandikaulio vidiniu paviršiumi gylio duobės srityje, o vidurinė pusė yra greta geniohyoid, hyoglossus ir genioglossus raumenų. Didesnis hipoglosinis latakas latakas poliežuvis majoras, atsidaro kartu su submandibulinės liaukos šalinimo lataku (arba savarankiškai) ant poliežuvinės papilės.

Keli maži poliežuviniai latakai duc­ tus sublingudles nepilnamečiai, savarankiškai teka į burnos ertmę gleivinės paviršiuje palei poliežuvinę raukšlę.

Poliežuvinės liaukos kraujagyslės ir nervai. KAM Liauka aprūpinama hipoglosalinės arterijos (iš liežuvinės arterijos) ir psichinės (iš veido arterijos) šakomis. Veninis kraujas teka to paties pavadinimo venomis. Limfinės liaukos kraujagyslės nuteka į submandibulinius ir psichinius limfmazgius. Inervacija: jautri – iš liežuvio nervo, parasimpatinė – nuo ​​veido nervo (VII poros) per tympani chorda ir submandibulinį ganglioną, simpatinė – iš rezginio aplink išorinę miego arteriją.

47. Paausinės seilių liaukos: topografija, sandara, šalinimo latakas, aprūpinimas krauju ir inervacija.

Paausinė liauka,liauka parotidea, yra liauka serozinis tipas, jo masė 20-30 g Tai didžiausia iš seilių liaukų ir netaisyklingos formos. Jis yra po oda priekyje ir apačioje ausies kaklelis, ant apatinio žandikaulio ramuso šoninio paviršiaus ir kramtomojo raumens užpakalinio krašto. Šio raumens fascija susiliejusi su paausinės seilių liaukos kapsule. Viršuje liauka beveik siekia žandikaulio lanką, apačioje – iki kampo apatinis žandikaulis, o už – į mastoidinį procesą laikinasis kaulas ir priekinis sternocleidomastoidinio raumens kraštas. Gilumoje, už apatinio žandikaulio (žandikaulio duobėje), paausinė liauka su gilia dalimi, pars gilus, greta stiloidinis procesas ir nuo jo prasidedantys raumenys: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. Per liauką praeina išorinė miego arterija, apatinio žandikaulio vena, veido ir aurikulotemporaliniai nervai, jos storyje išsidėstę gilieji paausiniai limfmazgiai.

Paausinė liauka turi minkštą konsistenciją ir aiškiai išreikštą skiltelę. Liaukos išorė yra padengta jungiamąja kapsule, kurios pluoštų pluoštai tęsiasi į organą ir atskiria skilteles vieną nuo kitos. Pašalinis parotidinis latakas, latakas parotideus (stenoninis latakas), palieka liauką priekiniame jos krašte, eina į priekį 1-2 cm žemiau žandikaulio lanko palei išorinį kramtomojo raumens paviršių, tada, apeidamas šio raumens priekinį kraštą, perveria žando raumenį ir atsidaro burnos prieangis antrojo viršutinio didžiojo krūminio danties lygyje.

Pagal savo struktūrą paausinė liauka yra sudėtinga alveolinė liauka. Kramtymo raumens paviršiuje, šalia paausinio latako, dažnai yra a priedinė paausinė liauka,liauka parotis [ parotidea] accessoria. Paausinės liaukos kraujagyslės ir nervai. Iš paviršinės smilkininės arterijos arterinis kraujas patenka į paausinės liaukos šakas. Veninis kraujas teka į apatinio žandikaulio veną. Limfinės liaukos kraujagyslės nuteka į paviršinius ir giliuosius parotidinius limfmazgius. Inervacija: jautri – iš auriculotemporalinio nervo, parasimpatinės – postganglioninės skaidulos ausų ir smilkininiame nerve nuo ausies ganglijos, simpatinė – iš rezginio aplink išorinę miego arteriją ir jos šakas.

Neuronai, iš kurių atsiranda preganglioninės skaidulos, yra nugaros smegenų šoniniuose raguose Th II – T VI lygyje. Šios skaidulos artėja prie viršutinio gimdos kaklelio ganglijos (gangl. cervicale superior), kur baigiasi ant postganglioninių neuronų, iš kurių susidaro aksonai. Šios postganglioninės nervinės skaidulos kartu su gyslainės rezginiu, lydinčiu vidinę miego arteriją (plexus caroticus internus), pasiekia paausinę seilių liauką ir yra jos dalis. gyslainės rezginys, supančios išorinę miego arteriją (plexus caroticus externus), - submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas.

Parasimpatinės skaidulos vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant seilių sekreciją. Dėl parasimpatinių nervų skaidulų dirginimo jų nervų galūnėse susidaro acetilcholinas, kuris skatina liaukų ląstelių sekreciją.

Simpatinės seilių liaukų skaidulos yra adrenerginės. Simpatinė sekrecija pasižymi daugybe ypatybių: išsiskiria žymiai mažesnis seilių kiekis nei dirginant tympani chorda, seilės išsiskiria retais lašais, tirštos. Žmogus turi stimuliaciją simpatiškas kamienas ant kaklo sukelia sekreciją submandibulinė liauka, o paausinėje liaukoje sekrecijos nevyksta.

Seilių centrai Pailgosios smegenys susideda iš dviejų simetriškai išsidėsčiusių neuronų telkinių tinkliniame darinyje. Šio nervinio darinio rostralinė dalis – viršutinis seilių branduolys – yra sujungtas su požandikaulio ir poliežuvinėmis liaukomis, uodeginė dalis – apatinis seilių branduolys – su paausine liauka. Stimuliacija srityje, esančioje tarp šių branduolių, sukelia sekreciją iš submandibulinių ir paausinių liaukų.

Diencefalinis regionas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant seilių išsiskyrimą. Kai gyvūnams stimuliuojama priekinė pagumburio arba preoptinė sritis (termoreguliacijos centras), įsijungia šilumos praradimo mechanizmas: gyvūnas plačiai atveria burną, prasideda dusulys ir seilėtekis. Kai stimuliuojamas užpakalinė dalis pagumburis, atsiranda stiprus emocinis susijaudinimas ir padidėjęs seilėtekis. Hessas (Hess, 1948), stimuliuodamas vieną iš pagumburio zonų, pastebėjo valgymo elgsenos vaizdą, kurį sudarė lūpų, liežuvio judesiai, kramtymas, seilėtekis ir rijimas. Migdolinis kūnas turi glaudžius anatominius ir funkcinius ryšius su pagumburiu. Tiksliau, migdolinio kūno komplekso stimuliavimas sukelia tokias maisto reakcijas: laižymą, uostymą, kramtymą, seilėtekį ir rijimą.

Seilių sekrecija, susidaranti stimuliuojant šoninį pagumburią pašalinus priekinę žievę smegenų pusrutuliaižymiai padidėja, o tai rodo smegenų žievės slopinamąjį poveikį seilių centro pagumburio skyriams. Seilėtekį gali sukelti ir elektros stimuliacija uoslės smegenys(rhinencephalon).


Be to nervų reguliavimas seilių liaukų darbui, nustatyta tam tikra lytinių hormonų, hipofizės, kasos ir skydliaukės hormonų įtaka jų veiklai.

Kai kurie cheminių medžiagų gali stimuliuoti arba, atvirkščiai, slopinti seilių išsiskyrimą, veikdamas arba periferinį aparatą (sinapses, sekrecines ląsteles), arba nervų centrus. Asfiksijos metu stebimas gausus seilių išsiskyrimas. Šiuo atveju padidėjęs seilėtekis yra seilių centrų dirginimo anglies rūgštimi pasekmė.

Kai kurių farmakologinių medžiagų įtaka seilių liaukoms yra susijusi su nervinių poveikių perdavimo mechanizmu iš parasimpatinių ir simpatinių nervų galūnių į sekrecines seilių liaukų ląsteles. Kai kurios iš šių farmakologinių medžiagų (pilokarpinas, proserinas ir kitos) skatina seilių išsiskyrimą, o kitos (pavyzdžiui, atropinas) slopina arba stabdo.

Mechaniniai procesai burnos ertmė.

Viršutinis ir apatinis galai Virškinimo traktas skiriasi nuo kitų sekcijų tuo, kad yra santykinai pritvirtintos prie kaulų ir susideda ne iš lygiųjų, o daugiausia iš dryžuotų raumenų. Maistas patenka į burnos ertmę skirtingos konsistencijos gabalėlių ar skysčių pavidalu. Priklausomai nuo to, jis arba iš karto patenka į kitą virškinamojo trakto skyrių, arba yra mechaninis ir pradinis cheminis apdorojimas.

Kramtymas. Maisto mechaninio apdorojimo – kramtymo – procesas susideda iš kietųjų jo komponentų sumalimo ir sumaišymo su seilėmis. Kramtymas taip pat padeda įvertinti maisto skonį ir yra susijęs su seilių ir skrandžio sekreto stimuliavimu. Kadangi kramtant maistas susimaišo su seilėmis, tai palengvina ne tik rijimą, bet ir dalinį angliavandenių virškinimą amilaze.

Kramtymas iš dalies yra refleksinis, iš dalies savanoriškas. Maistui patekus į burnos ertmę, sudirginami jo gleivinės receptoriai (lytėjimo, temperatūros, skonio), iš kurių impulsai perduodami trišakio nervo aferentinėmis skaidulomis į pailgųjų smegenų jutimo branduolius, regos nervo branduolius. thalamus, o iš ten – į smegenų žievę. Nuo smegenų kamieno ir thalamus opticus kolateralės tęsiasi iki tinklinio darinio. Dalyvaukite kramtymo reguliavime motoriniai branduoliai pailgosios smegenys, raudonasis branduolys, juodoji medžiaga, subkortikiniai branduoliai ir smegenų žievė. Šios struktūros yra kramtymo centras. Impulsai iš jo palei motorines skaidulas ( apatinio žandikaulio šaka trišakis nervas) patenka į kramtomuosius raumenis. Žmonėms ir daugeliui gyvūnų viršutinis žandikaulis yra nejudantis, todėl kramtymas sumažinamas iki apatinio žandikaulio judesių, atliekamų šiomis kryptimis: iš viršaus į apačią, iš priekio į galą ir į šonus. Liežuvio ir skruostų raumenys atlieka svarbų vaidmenį laikant maistą tarp kramtomųjų paviršių. Apatinio žandikaulio judesių reguliavimas, norint atlikti kramtymo veiksmą, vyksta dalyvaujant proprioreceptoriams, esantiems kramtymo raumenų storyje. Taigi, ritminis kramtymo veiksmas įvyksta nevalingai: Gebėjimas sąmoningai kramtyti ir nevalingai reguliuoti šią funkciją, matyt, yra susijęs su kramtymo veiksmo vaizdavimu įvairių smegenų lygių struktūrose.

Registruojant kramtymą (kramtymą) išskiriamos šios fazės: poilsis, maisto įvedimas į burną, orientacinis, pagrindinis, maisto boliuso formavimas. Kiekviena iš fazių ir visas kramtymo laikotarpis turi skirtingą trukmę ir pobūdį, kuris priklauso nuo kramtomo maisto savybių ir kiekio, amžiaus, apetito su kuriuo maistas vartojamas, individualių savybių, pilnumo. kramtymo aparatai ir jo valdymo mechanizmus.

Nurijus. Pagal Magendie teoriją (Magendie, 1817), rijimo veiksmas skirstomas į tris fazes – žodžiu Laisvas ryklės nevalingas, greitas ir stemplės, taip pat nevalingai, bet lėtai. Iš susmulkintos maisto masės, suvilgytos seilėmis burnoje, atskiriamas maisto boliusas, kuris juda link vidurio linija tarp liežuvio priekio ir kietojo gomurio. Tuo pačiu metu susispaudžia žandikauliai ir pakyla minkštasis gomurys. Kartu su susitraukusiais velofaringiniais raumenimis jis sudaro pertvarą, kuri blokuoja praėjimą tarp burnos ir nosies ertmės. Norėdami perkelti maisto boliusą, liežuvis juda atgal, spausdamas gomurį. Šis judesys perkelia gumulą į gerklę. Kartu didėja intraoralinis spaudimas ir padeda maisto boliusą stumti mažiausio pasipriešinimo kryptimi, t.y. atgal. Įėjimą į gerklas uždaro antgerklis. Tuo pačiu metu balso stygų suspaudimas taip pat uždaro balso aparatą. Kai tik į ryklę patenka maisto gumulas, priekiniai minkštojo gomurio lankai susitraukia ir kartu su liežuvio šaknimi neleidžia gumului sugrįžti į burnos ertmę. Taigi, susitraukus ryklės raumenims, maisto boliusas gali būti įstumiamas tik į stemplės angą, kuri išsiplečia ir perkeliama link ryklės ertmės.

Svarbų vaidmenį atlieka ir ryklės slėgio pokyčiai rijimo metu. Prieš nuryjant, ryklės stemplės sfinkteris paprastai uždaromas. Rijimo metu spaudimas ryklėje smarkiai padidėja (iki 45 mm Hg). Kai aukšto slėgio banga pasiekia sfinkterį, pastarojo raumenys atsipalaiduoja ir slėgis sfinkteryje greitai sumažėja iki lygio išorinis slėgis. Dėl to gumulas praeina per sfinkterį, po kurio sfinkteris užsidaro, o slėgis jame smarkiai padidėja ir pasiekia 100 mm Hg. Art. Šiuo metu slėgis viršutinėje stemplės dalyje siekia tik 30 mm Hg. Art. Didelis slėgio skirtumas neleidžia maisto boliui iš stemplės patekti į ryklę. Visas rijimo ciklas trunka maždaug 1 sekundę.

Visas šis sudėtingas ir koordinuotas procesas yra refleksinis veiksmas, kurį atlieka pailgųjų smegenėlių rijimo centro veikla. Kadangi jis yra arti kvėpavimo centro, kvėpavimas sustoja kiekvieną kartą, kai įvyksta rijimas. Maisto judėjimas per ryklę ir per stemplę į skrandį atsiranda dėl nuosekliai atsirandančių refleksų. Įgyvendinant kiekvieną rijimo proceso grandinės grandį, atsiranda joje įterptų receptorių dirginimas, dėl kurio refleksiškai į veiksmą įtraukiama kita grandis. Griežtas koordinavimas komponentai rijimo veiksmas galimas dėl sudėtingų santykių įvairūs skyriai nervų sistema, pradedant nuo pailgųjų smegenų ir baigiant smegenų žieve.

Rijimo refleksas atsiranda, kai sudirginami trišakio nervo jutimo receptorių galūnės, viršutiniai ir apatiniai gerklų ir glossopharyngeal nervai, įterpti į minkštojo gomurio gleivinę. Išilgai jų įcentrinių skaidulų sužadinimas perduodamas į rijimo centrą, iš kurio impulsai sklinda išcentrinėmis viršutinės ir apatinės ryklės skaidulomis, pasikartojantys ir. klajoklis nervasį raumenis, dalyvaujančius rijimo metu. Rijimo centras veikia „viskas arba nieko“ principu. Rijimo refleksas atsiranda, kai aferentiniai impulsai vienoda eile pasiekia rijimo centrą.

Šiek tiek kitoks skysčių rijimo mechanizmas. Geriant atitraukiant liežuvį nepažeidžiant lingopalatino tiltelio, a neigiamas slėgis o skystis užpildo burnos ertmę. Tada susitraukia liežuvio, burnos dugno ir minkštojo gomurio raumenys aukštas spaudimas kad jo įtakoje skystis tarsi įšvirkščiamas į stemplę, kuri šiuo metu atsipalaiduoja ir pasiekia kardiją beveik nedalyvaujant susitraukiant ryklės sutraukiamiesiems ir stemplės raumenims. Šis procesas vyksta per 2-3 sekundes.

KAM pagrindinės seilių liaukos (glandulae salivariae majores) apima porinius paausinės, poliežuvinės ir submandibulinės liaukos.

Didelės seilių liaukos priklauso parenchiminiams organams, įskaitant:

parenchima- specializuota (sekrecinė) liaukos dalis, atstovaujama acinarinės dalies, kurioje yra sekrecinių ląstelių, kuriose gaminama sekrecija. Seilių liaukoms priklauso gleivinės ląstelės, išskiriančios tirštą gleivinės sekretą, ir serozinės ląstelės, išskiriančios skystas, vandeningas, vadinamas serozines arba baltymines seiles. Liaukose susidaręs sekretas per šalinimo kanalų sistemą patenka į gleivinės paviršių. skirtingi skyriai burnos ertmė.

stroma- jungiamojo audinio struktūrų kompleksas, kuris sudaro vidinį organo rėmą ir prisideda prie skilčių ir skilčių susidarymo; sluoksniais jungiamasis audinys kraujagyslės ir nervai praeina per acinarines ląsteles.

Paausinė liauka

Paausinė liauka (glandula parotidea) yra didžiausia iš seilių liaukų, esanti žemyn ir priekyje nuo ausies kaušelio, užpakaliniame kramtomojo raumens krašte. Čia jis lengvai pasiekiamas palpacijai.

Kartais kramtomojo raumens paviršiuje šalia paausinio latako gali būti ir papildoma paausinė liauka (glandula parotidea accessoria). Paausinė liauka yra sudėtinga daugiasluoksnė alveolių liauka, susidedanti iš serozinių ląstelių, gaminančių serozines (baltymines) seiles. Išskiriama paviršinė dalis (pars superficialis) ir gilioji (pars profunda).

Paviršinė liaukos dalis turi kramtymo procesą ir yra ant apatinio žandikaulio šakos ir kramtomojo raumens. Kartais taip pat rasta pranašesnis procesas, greta išorinio klausos kanalo kremzlinės dalies. Giliojoje dalyje dažnai yra ryklės ir užpakaliniai procesai. Jis yra apatinio žandikaulio duobėje (fossa retromandibularis), kur yra greta smilkininio apatinio žandikaulio sąnario, smilkininio kaulo mastoidinio ataugos ir kai kurių kaklo raumenų.

Paausinę liauką dengia paausinė fascija, kuri sudaro liaukos kapsulę. Kapsulė susideda iš paviršinių ir gilių sluoksnių, dengiančių liauką iš išorės ir vidaus. Jis yra glaudžiai sujungtas su liauka jungiamojo audinio tilteliais, kurie tęsiasi į pertvaras, kurios skiria liaukos skilteles vieną nuo kitos. Gilus kapsulės sluoksnis ryklės proceso srityje kartais nėra, o tai sudaro sąlygas pūlingam procesui plisti į perifaringinę erdvę parotito metu.

Parotidinis latakas(ductus parotideus), arba Stenono latakas Pavadinimas „Stenono latakas“ kilęs iš jį apibūdinusio anatomo vardo. Tokie anatominiai terminai vadinami eponimais. Eponimai dažnai vartojami klinikinė praktika kartu su nomenklatūra anatominiai terminai., susidaro susiliejus interlobariniams ortakiams ir pasiekia 2 mm skersmenį. Palikdama liauką priekiniame krašte, ji atsiremia į kramtomąjį raumenį 1 cm žemiau žandikaulio lanko, perveria žando raumenį ir atsidaro ant skruosto gleivinės į burnos prieangį 1-2 viršutinių krūminių dantų lygyje. . Papildomoji paausinė liauka dažniausiai yra virš paausinio latako, į kurį suteka savas latakas.

Praeina per paausinės liaukos storį išorinė miego arterija Ir submandibulinė vena. Liaukos viduje išorinė miego arterija dalijasi į dvi dalis terminalo šakos - viršutinis žandikaulis Ir paviršinė laikinoji arterija.

Taip pat praeina per paausinę liauką veido nervas . Jame jis suskirstytas į daugybę šakų, sklindančių iš ausies spenelio srities į veido raumenis.

Kraujo atsargos paausinė seilių liauka atlieka šakomis išorinė miego arterija(a. carotis externa), tarp kurių užpakalinė ausies arterija(a. auricularis posterior), einantis įstrižai atgal viršutinis kraštas užpakalinis pilvo raumens pilvas, skersinė veido arterija(a. transversa faciei) ir zigomatinė-orbitinė arterija(a. zygomaticoorbitalis), besitęsiantis nuo paviršutiniškas laikinoji arterija (a. temporalis superficialis), taip pat gilioji ausies arterija(a. auricularis profunda), besitęsiantis nuo žandikaulio arterija(a. maxillaris) (žr. 10 pav.). Paausinės liaukos šalinimo latakas krauju tiekiamas iš skersinės veido arterijos. Paausinės liaukos arterijos turi daug anastomozių tarpusavyje ir su šalia esančių organų ir audinių arterijomis.

Venų drenažas kurią teikia liaukos šalinimo latakus lydinčios venos. Susilieję jie susidaro parotidinės venos Ezes (vv. parotideae), nešantis kraują į apatinio žandikaulio(v. retromandibularis) ir veido venos(v. facialis) ir toliau vidinė jungo vena(v. jugularis interna).

Pakeliui į apatinio žandikaulio veną kraujas suteka ir iš viršutinės liaukos dalies skersinė veido vena(v. transversa faciei), nuo jo vidurinės ir apatinės dalies – in kramtomosios venos(vv. maxillares) ir pterigoidinis rezginys(plexus pterygoideus), nuo priekinės liaukos dalies – į priekinės ausies venos(vv. auriculares anteriores). Iš postaurikulinės liaukos dalies įteka veninis kraujas užpakalinė ausies vena(v. auricularis posterior), kartais – in pakaušio venos(t. occipitales) ir toliau lauke jugulinė vena (v. jugularis externa).

Limfos drenažas vykdoma daugiausia m gilūs parotidiniai mazgai(nodi parotidei profundi), kuri apima preaurikulinius, apatinius ausies ir intraglandulinius mazgus,

ir taip pat viduje paviršiniai parotidiniai mazgai(nodi parotidei superficiales). Iš jų limfa nukreipta į paviršutiniškas Ir šoniniai gilieji gimdos kaklelio ganglijai.

Inervacija paausinės liaukos atlieka paausinės šakos auriculotemporalinis nervas(n. auriculotemporalis), besitęsiantis nuo apatinio žandikaulio nervas (n. mandibularis – III n. trigeminus šaka). Prie paausinių šakų (rr. parotidei) priskiriamos jutiminės, kompozicijoje šios trišakis nervas, ir autonominės nervų skaidulos.

Autonominę paausinės liaukos inervaciją atlieka parasimpatinės postganglioninės nervų skaidulos, atsirandančios iš ausies mazgas(ganglion oticum), esantis ant medialinis paviršius apatinio žandikaulio nervas po anga ovale ir simpatinės postganglioninės nervų skaidulos, kylančios iš viršutinis gimdos kaklelio mazgas(ganglion cervicale superius).

Preganglioninės parasimpatinės nervų skaidulos kyla iš apatinis seilių branduolys(nucl. salivatorius inf.), esantis pailgosiose smegenyse; tada kompozicijoje glossopharyngeal nervas(n. glossopharyngeus - IX galvinių nervų pora) ir jos šakos (n. tympanicus, n. petrosus minor) siekia ausies mazgas(ganglion oticum). Iš ausies ganglijos poganglioninės nervinės skaidulos seka šakomis paausinėje liaukoje auriculotemporalinis nervas.

Parasimpatinės nervų skaidulos skatina liaukos sekreciją ir plečia jos kraujagysles.

Preganglioninės simpatinės nervų skaidulos prasideda nuo nugaros smegenų viršutinių krūtinės ląstos segmentų autonominių branduolių ir, kaip simpatinės kamieno dalis, pasiekia viršutinį gimdos kaklelio gangliją.

Simpatinės postganglioninės nervų skaidulos ateina iš viršutinio gimdos kaklelio gangliono ir artėja prie paausinės liaukos kaip dalis išorinės miego arterijos rezginys(plexus caroticus externus) išilgai išorinės miego arterijos šakų, tiekiančių kraują į liauką. Simpatinė inervacija sutraukia kraujagysles ir slopina liaukos sekreciją.

Temos „Vegetatyvinis (autonominis) turinys nervų sistema.":
1. Autonominė (autonominė) nervų sistema. Autonominės nervų sistemos funkcijos.
2. Autonominiai nervai. Autonominių nervų išėjimo taškai.
3. Autonominės nervų sistemos refleksinis lankas.
4. Autonominės nervų sistemos raida.
5. Simpatinė nervų sistema. Centrinis ir periferinis simpatinės nervų sistemos padalinys.
6. Simpatinis kamienas. Simpatinio kamieno gimdos kaklelio ir krūtinės dalys.
7. Simpatinio kamieno juosmens ir kryžmens (dubens) dalys.
8. Parasimpatinė nervų sistema. Centrinė parasimpatinės nervų sistemos dalis (padalinys).
9. Periferinis parasimpatinės nervų sistemos dalijimasis.
10. Akies inervacija. Akies obuolio inervacija.

12. Širdies inervacija. Širdies raumens inervacija. Miokardo inervacija.
13. Plaučių inervacija. Bronchų inervacija.
14. Virškinimo trakto (žarnos iki sigmoidinės gaubtinės žarnos) inervacija. Kasos inervacija. Kepenų inervacija.
15. Sigmoidinės gaubtinės žarnos inervacija. Tiesiosios žarnos inervacija. Šlapimo pūslės inervacija.
16. Kraujagyslių inervacija. Kraujagyslių inervacija.
17. Autonominės ir centrinės nervų sistemų vienovė. Zonos Zacharyinas – Geda.

Aferentinis ašarų liaukos kelias yra n. lacrimalis(n. ophthalmicus atšaka iš n. trigemini), požandiniam ir poliežuviniam - n. lingualis (n. mandibularis šaka iš n. trigemini) ir chorda tympani (n. intermedius šaka), paausinei - n. auriculotemporal ir n. glossopharyngeus.

Eferentinė parasimpatinė ašarų liaukos inervacija. Centras yra viršutinėje pailgųjų smegenėlių dalyje ir yra sujungtas su tarpinio nervo branduoliu (nucleus salivatorius superior). Preganglioninės skaidulos yra n dalis. intermedius, tada n. petrosus major į ganglioną pterygopalatinum. Čia prasideda postganglioninės skaidulos, kurios yra n dalis. maxillaris ir toliau jos šakos, n. zygoma ticus, per ryšius su n. lacrimalis pasiekia ašarų liauką.

Eferentinė parasimpatinė submandibulinių ir poliežuvinių liaukų inervacija. Preganglioninės skaidulos ateina iš nucleus salivatorius superior kaip n dalis. intermedius, tada chorda tympani ir n. lingualis į ganglion submandibulare, iš kur prasideda stuburo glioninės skaidulos, kurios pasiekia liaukas.

Eferentinė parasimpatinė paausinės liaukos inervacija. Preganglioninės skaidulos kyla iš nucleus salivatorius inferior kaip n dalis. glossopharyngeus, tada n. tympanicus, n. petrosus minor iki ganglion oticum. Čia prasideda postganglioninės skaidulos, einančios į liauką kaip n dalis. auriculotemporalis. Funkcija: padidėjusi ašarų ir vardinių seilių liaukų sekrecija; liaukų kraujagyslių išsiplėtimas.


Efektyvi simpatinė visų šių liaukų inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda viršutinių nugaros smegenų krūtinės ląstos segmentų šoniniuose raguose ir baigiasi simpatinio kamieno viršutiniame kaklo ganglione. Postganglioninės skaidulos prasideda pavadintame mazge ir pasiekia ašarų liauką kaip plexus caroticus internus dalį, paausinę liauką kaip plexus caroticus externus dalį, o požandikaulines ir poliežuvines liaukas per plexus caroticus externus ir tada per plexus facialis . Funkcija: sulėtėjusi seilių sekrecija (burnos džiūvimas); ašarojimas (ne drastiškas poveikis).