Krūtinkaulis neporinis, pailgas kaulas, savo forma primena durklą, susideda iš 3 dalių: viršutinė – rankena, vidurinė – korpusas ir apatinė – xifoidinis ataugas (8 pav.). Visas tris dalis jungia kremzlinis sluoksnis, kuris su amžiumi kaulėja.

krūtinkaulio manubrium - dauguma plati dalis, viršuje storas, apačioje plonesnis ir siauresnis, viršutiniame krašte turi kaklo įpjovą, lengvai apčiuopiama, jo šonuose yra raktikaulio įpjovos, kuriose vyksta artikuliacija su sterbliniu raktikaulio galu.

krūtinkaulio kūnas - beveik 3 kartus ilgesnis nei rankena, bet siauresnis. Šoniniame krūtinkaulio kūno krašte yra šonkaulių įpjovos, kuriose vyksta artikuliacija su šonkaulių kremzlėmis, pradedant nuo II. Apačioje krūtinkaulio kūnas šiek tiek išsiplečia ir jo priekiniame paviršiuje matomos trys skersinės linijos, keturių pirminių krūtinkaulio segmentų susiliejimo pėdsakai. Apatinis manubriumo kraštas ir viršutinis kūno kraštas sudaro ryškų priekinį krūtinkaulio kampą, kuris lengvai apčiuopiamas per odą.

xiphoid procesas - trumpiausia krūtinkaulio dalis, gali skirtis pagal dydį ir formą. Jame yra šakutė arba skylė. Superolateralinėje xifoidinio proceso dalyje yra neužbaigta įpjova, skirta sąnariui su UP šonkaulio kremzle. Su amžiumi xifoidinis procesas kaulėja ir susilieja su krūtinkaulio kūnu.

Krūtinkaulio struktūrai būdinga gausybė gležnos, kempinės medžiagos su labai turtingu kraujagyslių tinklu, todėl galimas intratorakalinis kraujo perpylimas. Turtingas krūtinkaulio vystymasis kaulų čiulpai leidžia iš čia paimti jį transplantacijai, gydant daugybę ligų.

Ryžiai. 8 krūtinkaulis.

1 – krūtinkaulio manubrium;

2 - krūtinkaulio kūnas;

3 - šonkaulių įpjova;

4 – xiphoid procesas.

Šonkauliai

Šonkaulių kiekvienoje pusėje yra 12. Tai siauros, lenktos įvairaus ilgio kaulinės plokštelės, priekinėje dalyje virstančios kremzlinėmis plokštelėmis. Visi jie užpakaliniais galais sujungti su krūtinės ląstos slankstelių kūnais, o su krūtinkauliu – priekiniais galais. Kaulų dalisšonkauliai turi galvą, kaklą ir kūną. Šonkaulio galvutė yra jo stuburo gale. Jame yra sąnarinis šonkaulio galvutės paviršius, padalintas iš horizontaliai einančio šonkaulio galvutės keteros. I, XI, XII šonkaulių sąnarinis galvos paviršius nėra padalintas. Po galvos yra susiaurėjusi dalis - šonkaulio kaklelis. Kaklo sankryžoje su šonkaulio korpusu yra šonkaulio gumburėlis su sąnariniu paviršiumi, skirtas artikuliacijai su atitinkamo slankstelio skersinio ataugos sąnariniu paviršiumi. Paskutinės dvi šonkaulių poros šių gumbų neturi, nes jie nesijungia su paskutinių krūtinės ląstos slankstelių skersiniais procesais. Šonkaulio korpusas - yra ilgiausia kaulinės šonkaulio dalies dalis. Šonkauliu nuo gumbo šonkaulio lenkimas smarkiai pasikeičia, suformuodamas šonkaulio kampą. Šonkaulio korpusas išilgai išlygintas. Tai leidžia jame atskirti du paviršius: vidinį, įgaubtą ir išorinį, išgaubtą, taip pat du kraštus: viršutinį, suapvalintą ir apatinį, aštrų. Vidiniame paviršiuje išilgai apatinio krašto yra šonkaulių griovelis, per kurį praeina tarpšonkaulinės kraujagyslės. Šonkauliai susukti aplink savo ilgąją ašį. Šonkaulio priekiniame krūtinkaulio gale yra duobė, prie kurios prisitvirtina šonkaulio kremzlė. Šonkaulių kremzlės yra kaulinių šonkaulių dalių tęsinys. 7 viršutinės briaunų poros vadinamos tiesa, nes kremzlėmis prisitvirtina tiesiai prie krūtinkaulio; Kitos 3 kraštinių poros vadinamos klaidingomis, nes jie yra pritvirtinti prie viršutinio šonkaulio kremzlės. Svyruojantys XI ir XII šonkauliai kremzliniais galais nesiekia krūtinkaulio ir laisvai guli pilvo sienelės raumenyse.

Kai kurios funkcijos turi dvi pirmas ir dvi paskutines briaunų poras.

Pirmas šonkaulis - trumpesnis, bet platesnis nei kiti. Viršutiniame šonkaulio paviršiuje priekinėje dalyje yra priekinio skaleninio raumens gumburėlis (jo prisitvirtinimo vieta). Gumbelio išorėje ir užpakalinėje dalyje yra poraktinės arterijos griovelis, už jos yra šiurkštumas - vidurinio žvyninio raumens prisitvirtinimo vieta. Priekyje ir vidurinėje nuo gumburo yra neryškus poraktinės venos griovelis. Pirmojo šonkaulio galvos sąnarinis paviršius nėra padalintas ketera; kaklas ilgas ir plonas; Šonkaulio kampas sutampa su šonkaulio gumburu. Antrasis šonkaulis - turi išorinio paviršiaus šiurkštumą - priekinio danties raumens prisitvirtinimo vietą. Vienuoliktas ir dvyliktas šonkauliai - nėra atskirti ketera sąnariniai paviršiai galvos. Ant XI šonkaulio kampas, kaklas, gumbas ir šonkaulių griovelis yra silpnai išreikšti, o XII jų nėra.

Krūtinės ląstos forma ir dydis gali labai skirtis dėl raumenų ir plaučių išsivystymo laipsnio, o tai savo ruožtu yra susiję su konkretaus žmogaus gyvenimo būdu ir profesija.

Paprastai yra trijų formų krūtinė: plokščia, cilindrinė ir kūginė. Žmonėms, kurių raumenys ir plaučiai gerai išvystyti, ląstelė tampa plati, bet trumpa ir įgauna kūginę formą, t.y. jo apatinė dalis platesnė už viršutinę, šonkauliai šiek tiek pasvirę, požeminis kampas didelis. Tokia krūtinė yra įkvėpimo būsenoje, todėl ji dar vadinama įkvepiančia.

Žmonių, kurių raumenys ir plaučiai yra prastai apibrėžti, krūtinė susiaurėja ir pailgėja, įgauna plokščią formą, kai krūtinės ląsta yra stipriai suplota priekiniame užpakaliniame skersmenyje, todėl jos priekinė sienelė yra beveik vertikali, šonkauliai yra stipriai pasvirę ir pogimdinis kampas smailus. Šonkaulių narvas yra tarsi iškvėpimo būsenoje, todėl ji vadinama iškvėpimu. Cilindrinė forma užima tarpinę padėtį tarp dviejų aprašytų. Moterų krūtinė yra trumpesnė ir siauresnė apatinėje dalyje nei vyrų, o apvalesnė.

Straipsnio naršymas:

Pusrutulio medialinis paviršius -

Įjungta pusrutulio medialinis paviršius yra corpus callosum, sulcus corporis callosi, griovelis, einantis tiesiai virš corpus callosum ir besitęsiantis užpakaliniu galu į gilųjį sulcus hippocampi, kuris nukreiptas į priekį ir žemyn. Lygiagrečiai šiam grioveliui ir virš jo eina palei vidurinį pusrutulio sulcus cinguli paviršių, kuris prasideda priekyje po akytkūnio snapu, tada grįžta atgal ir baigiasi užpakaliniu galu. viršutinis kraštas pusrutuliai.

Tarpas, esantis tarp šio pusrutulio krašto ir sulcus cinguli, priklauso priekinei skilčiai, viršutinei priekinei skilčiai. Nedidelis plotas virš sulcus cinguli, apribotas užpakalinio sulcus cinguli galo, o priekyje - mažu grioveliu, sulcus paracentralis, vadinamas paracentrine skiltele, lobulus paracentralis, nes ji atitinka viršutinių galų medialinį paviršių. abiejų centrinių girų, kurios čia pereina viena į kitą. Užpakalinėje lobulus paracentralis yra keturkampis paviršius (vadinamasis precuneus, precuneus), kurį iš priekio riboja sulcus cinguli galas, apačioje - mažoji sulcus subparietalis, o už nugaros - gilioji sulcus parietoocipitalis. Precuneus priklauso parietalinei skilčiai.

Už precuneus yra ryškiai atskirta žievės sritis, kuriai priklauso pakaušio skiltis, - pleištas, сuneus, kurį iš priekio riboja sulcus parietooccipitalis, o už nugaros sulcus calcarinus, susiliejantis kampu. Apačioje ir užpakalinėje dalyje pleištas liečiasi su gyrus lingualis. Tarp sulcus cinguli ir corpus callosum griovelio driekiasi cingulate gyrus, gyrus cinguli, kuris per sąsmauka tęsiasi į gyrus parahippocampalis, baigiant kabliu, uncus. Iš vienos pusės parahipokampo gyrus riboja smegenų kamieną juosianti sulcus hippocampi, o iš kitos – sulcus collateralis ir jo priekinė tęsinys, vadinamas sulcus rhinalis.

Sąsmauka – tai susiaurėjusi vingiuoto žiedinio raumens perėjimo į parahipokampinį gyrus vieta, esanti už splenium corporis callosi, griovelio, susidariusio susiliejus sulcus parietooccipitalis su sulcus calcarinus, gale. Gyrus cinguli, sąsmauka ir gyrus parahippocampalis kartu sudaro skliautuotą gyrus, gyrus fornicatus, kuris apibūdina beveik visą apskritimą, atvirą tik apačioje ir priekyje. Skliautuotas giras nėra susijęs su jokia apsiausto skiltimi. Jis priklauso limbinei sričiai.

Ryžiai. 6-20. Šlaunikaulis – vaizdas iš nugaros

šoninė medialinės kondilijos sritis. Jis geriau matomas šoninėje rentgenogramoje su nedideliu distalinio šlaunikaulio ir kelio pasukimu. Šio tuberkulio buvimas ant šoninio kondiliuko leidžia radiologui teisingai įvertinti kaulo sukimosi laipsnį, kad gautų tikrą šoninį vaizdą. Tai parodyta rentgeno nuotraukoje, pav. 6-33 (p. 206).

Išoriniame raiščių paviršiuje yra grubios projekcijos, medialiniai ir šoniniai epikondiliukai, kurie tarnauja kaip raiščių tvirtinimo taškai ir yra lengvai apčiuopiami iš išorės. Vidurinis epikondilis kartu su pritraukiamojo raumens gumbu yra ryškesnis.

Distalinis šlaunikaulis ir girnelės (vaizdas iš šono)

Vaizdas iš šono (6-21 pav.) rodo girnelės vietą atžvilgiu girnelės paviršius distalinis šlaunikaulis. Girnelė, didžiausias sezamoidinis kaulas skelete, yra keturgalvio šlaunies raumens sausgyslėje. Sulenkus kelį girnelė juda žemyn link tarpkondilinio griovelio. Dalinai lenkiant, maždaug 45° kampu, kaip parodyta paveikslėlyje, girnelė pasislenka tik iš dalies, tačiau lenkiant 90° girnelė pasislenka žymiai žemiau distalinio šlaunikaulio atžvilgiu. Šis poslinkis, taip pat girnelės ir girnelės santykis distalinė dalis Kuriant stilių svarbu klubai kelio sąnarys ir atliekant girnelės šlaunikaulio sąnario (artikuliacijos tarp girnelės ir distalinio šlaunikaulio) tangentinę projekciją.

Įjungta nugaros paviršius distalinis šlaunikaulis, iš karto virš tarpkondilinės duobės poplitealis paviršius, po kuria praeina papėdės kraujagyslės ir nervai.

Distalinis šlaunikaulis ir girnelės (ašinis vaizdas)

Distalinio šlaunikaulio ašinis arba galinis vaizdas rodo girnelės padėtį jo atžvilgiu girnelės paviršius(tarpkondilinis arba trochlearinis griovelis). Šioje projekcijoje sąnarinė erdvė artikuliacijoje tarp girnelės ir šlaunikaulis(6-22 pav.). Taip pat aiškiai matomos kitos apatinės šlaunikaulio dalies dalys.

IN užpakalinė dalisšlaunys, matomas gilus tarpkondiliaras skylė(karpymas). IN viršutinės sekcijos išorinis paviršius medialinės ir šoninės kondylės matomi nelygūs išsikišimai epikondilai.

Girnelė

Girnelė(girnelės) – plokščias, trikampio formos kaulas, maždaug 5 cm skersmens. Girnelės atrodo apverstos, nes jos smailia viršūnė sudaro apatinę dalį kraštas, ir suapvalintas bazė- viršutinė. Išorinė pusė priekinis paviršius išgaubta ir šiurkšti, o vidinė ovalo formos nugaros paviršius, artikuliuotas su šlaunikauliu, lygus. Girnelė apsaugo priekinę kelio sąnario dalį nuo sužalojimų, be to, veikia kaip svirtis, padidinanti keturgalvio šlaunies raumens, kurio sausgyslė prisitvirtinusi prie gumbų, keliamąją jėgą. blauzdikaulis blauzdos. Viršutinėje padėtyje esantis girnelės su visiškai ištiesinta galūne ir atsipalaidavusiu keturgalviu raumeniu yra mobilus ir lengvai pasislenkantis darinys. Jei koja sulenkta kelio sąnaryje ir įsitempęs keturgalvis raumuo, girnelė juda žemyn ir fiksuojama šioje padėtyje. Taigi galima pastebėti, kad bet koks girnelės poslinkis yra susijęs tik su šlaunikauliu, o ne su blauzdikauliu.

KELIO SĄNARYS

Kelio sąnarys yra sudėtingas sąnarys, kurį sudaro, visų pirma, femorotibialinis jungtis tarp dviejų šlaunikaulio ir atitinkamų blauzdikaulio kondylių. Taip pat dalyvauja kelio sąnario formavime šlaunikaulis-patellofemoral slapyvardis Bendras, nes girnelė jungiasi su priekiniu distalinio šlaunikaulio paviršiumi.