Viršutinis žandikaulis, viršutinis žandikaulis , garinė, yra veido centre ir jungiasi su visais jo kaulais, taip pat su etmoidiniais, priekiniais ir spenoidiniais kaulais. Viršutinis žandikaulis dalyvauja formuojant orbitos, nosies ir burnos ertmė, pterigopalatinas ir infratemporalinės duobės. Jame išskiriamas kūnas ir keturi procesai, iš kurių priekinis nukreiptas į viršų, alveolė – žemyn, gomurinis – mediališkai, o zigomatinis – į šoną. Nepaisant didelio tūrio, viršutinis žandikaulis yra labai lengvas, nes jo kūne yra ertmė - sinusas, sinus maxillaris (tūris 4-6 cm3). Tai didžiausias sinusas tarp esančių (1-8,1-9, 1-10 pav.).

Ryžiai. 1-8:

1 - frontalinis procesas, processus frontalis; 2 - priekinis paviršius, facies priekinis

Ryžiai. 1-9. Dešiniojo viršutinio žandikaulio struktūra, viršutinis žandikaulis (vaizdas iš šono): 1 - frontalinis ataugas, processus frontalis; 2 - infraorbitalinis kraštas; 3 - infraorbital foramen, foramen infraorbitale; 4 - nosies įpjova, incisura nasalis; 5 - šunų duobė, fossa canina; 6 - priekinis nosies stuburas, spina nasalis anterior; 7 - alveolių pakilimai, juga alveolaria; 8 - smilkiniai; 9 - iltis; 10 - prieškrūmiai; 11 - krūminiai dantys; 12 - alveolinis procesas, processus alveolaria; 13 - zigominis procesas, processus zygomaticus; 14 - alveolių angos, foramina alveolaria; 15 - viršutinio žandikaulio kaulo gumbas, žandikaulių gumbas; 16 - infraorbitinis griovelis; 17 - viršutinio žandikaulio kaulo kūno orbitinis paviršius, facies orbitalis; 18 - ašarų lovelis, sulcus lacrimalis

Ryžiai. 1-10. : 1 - priekinis žandikaulio ataugas; 2 - ethmoid ketera, crista ethmoidalis; 3 - ašarų griovelis, sulcus lacrimalis; 4 - viršutinis žandikaulis, sinus maxillaris; 5 - didesnė gomurinė vaga; 6 - nosies ketera; 7 - palatino grioveliai; 8 - alveolinis procesas; 9 - krūminiai dantys; 10 - palatininis procesas, processus palatinus; 11 - prieškrūmiai; 12 - iltis; 13 - smilkiniai; 14 - pjūvis kanalas; 15 - priekinis nosies stuburas, spina nasalis anterior; 16 - žandikaulio kaulo nosies paviršius (facies nasalis); 17 - kriauklių šukos, crista conchalis

Žandikaulio kūnas(corpus maxillae) turi 4 paviršius: priekinį, infratemporalinį, orbitinį ir nosies.

Priekinis paviršius viršuje jį riboja infraorbitinis kraštas, žemiau kurio yra to paties pavadinimo anga, pro kurią išeina kraujagyslės ir nervai. Ši 2-6 mm skersmens skylė yra 5 arba 6 danties lygyje. Po šia anga yra šunų duobė (fossa canim), iš kurios kilęs anguli oris raumuo.

Ant infratemporalinio paviršiaus Išskiriamas viršutinio žandikaulio gumbas (tuber maxillae), ant kurio yra 3-4 alveolinės angos, vedančios į didžiųjų krūminių dantų šaknis. Per juos praeina kraujagyslės ir nervai.

Orbitos paviršius yra ašarų įpjova, riboja apatinę orbitinis plyšys(fissura orbitalis inferior). Užpakaliniame šio paviršiaus krašte yra infraorbitinis griovelis (sulcus infraorbitalis), kuris patenka į to paties pavadinimo kanalą.

Nosies paviršius didžiąją dalį užima viršutinis žandikaulio plyšys (hiatus maxillaris).

Alveolinis procesas (processus alveolaris) . Tai tarsi viršutinio žandikaulio kūno tęsinys žemyn ir yra išlenktas kaulo ketera, kurios išgaubta į priekį. Didžiausias proceso kreivumo laipsnis stebimas pirmojo krūminio danties lygyje. Alveolinis ataugas yra sujungtas tarpžandikauliniu siūlu su priešingo žandikaulio to paties pavadinimo atauga, už jos be matomų ribų pereina į gumburą, medialiai į viršutinio žandikaulio gomurinį ataugą. Išorinis proceso paviršius, atsuktas į burnos prieangį, vadinamas vestibuliniu (facies vestibularis), o vidinis, nukreiptas į gomurį, vadinamas gomuriniu (facies palatinus). Proceso lankas (arcus alveolaris) turi aštuonias dantų alveoles (alveoli dentales), skirtas dantų šaknims. Viršutinių smilkinių ir ilčių alveolėse išskiriamos lytinės ir liežuvinės sienelės, o prieškrūminių ir krūminių dantų alveolėse – liežuvinė ir žandikaulio sienelės. Vestibuliariniame alveolinio ataugos paviršiuje kiekviena alveolė atitinka alveolių pakilimus (juga alveolaria), ryškiausią vidurinio smilkinio ir ilties alveolėse. Alveoles vieną nuo kitos skiria kaulinės tarpalveolinės pertvaros (septa interalveolaria). Daugiašaknių dantų alveolėse yra tarpradikulinės pertvaros (septa interradicularia), skiriančios danties šaknis vieną nuo kitos. Alveolių forma ir dydis atitinka danties šaknų formą ir dydį. Pirmosiose dviejose alveolėse glūdi smilkinių šaknys, jos yra kūgio formos, 3, 4 ir 5 alveolėse – ilčių ir prieškrūminių dantų šaknys. Jie yra ovalios formos ir šiek tiek suspausti iš priekio į galą. Šunų alveolė yra giliausia (iki 19 mm). Pirmajame prieškrūmyje alveolė tarpradikuline pertvara dažnai dalijama į liežuvinę ir žandikaulio šaknų kameras. Paskutinėse trijose mažo dydžio alveolėse yra krūminių dantų šaknys. Šios alveolės yra padalintos tarpradikulinėmis pertvaromis į tris šaknų kameras, iš kurių dvi yra nukreiptos į vestibiuliarą, o trečioji - į gomurinį proceso paviršių. Vestibuliarinės alveolės yra šiek tiek suspaustos į šonus, todėl jų matmenys anteroposterior kryptimi yra mažesni nei palatobuccal kryptimi. Liežuvinės alveolės yra labiau suapvalintos. Dėl kintamo 3 krūminio danties šaknų skaičiaus ir formos jo alveolės yra įvairios formos: gali būti pavienės arba padalintos į 2-3 ar daugiau šaknų kamerų. Alveolių apačioje yra viena ar kelios skylės, kurios patenka į atitinkamus kanalėlius ir tarnauja kraujagyslėms bei nervams praeiti. Alveolės yra greta plonesnės išorinės alveolinio proceso plokštelės, kuri geriau išreikšta krūminių dantų srityje. Už 3 krūminio danties išorinės ir vidinės kompaktinės plokštelės susilieja ir sudaro alveolinį gumburėlį (tuberculum alveolare).

Viršutinio žandikaulio alveolinių ir gomurinių procesų sritis, atitinkanti priekinius dantis, embrione yra nepriklausomas pjūvio kaulas, sujungtas su viršutiniu žandikauliu per įpjovą. Pjūvio siūlės dalis, esanti riboje tarp pjūvio kaulo ir alveolinio proceso, sugyja prieš gimimą. Siūlė tarp pjūvio kaulo ir gomurinio ataugos yra naujagimiui, o kartais lieka ir suaugusiam žmogui.

Viršutinio žandikaulio forma skiriasi individualiai. Yra dvi kraštutinės jo formos išorinė struktūra: siauras ir aukštas, būdingas siauro veido žmonėms, taip pat platus ir žemas, dažniausiai randamas plataus veido žmonėms (1-11 pav.).

Ryžiai. 1-11. Ekstremalios viršutinio žandikaulio struktūros formos, vaizdas iš priekio: A - siauras ir aukštas; B - platus ir žemas

Žandikaulio sinusas- didžiausias iš paranalinių sinusų. Sinuso forma paprastai atitinka viršutinio žandikaulio kūno formą. Sinuso tūris turi amžiaus ir individualių skirtumų. Sinusas gali tęstis į alveolinius, zigomatinius, priekinius ir gomurinius procesus. Sinusas skirstomas į viršutinę, vidurinę, priekinę, užpakalinę ir apatinę sieneles.

Naudotos medžiagos: Anatomija, fiziologija ir biomechanika dantų sistema: Red. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyareva. - M.: GEOTAR-Media, 2009 m

, ) yra viršutinėje priekinėje dalyje veido kaukolė. Nurodo numerį oro kaulai, nes jame yra didelė ertmė, išklota gleivine, - viršutinio žandikaulio sinusas, sinus maxillaris.

Kaulas turi kūną ir keturis procesus.

Žandikaulio kūnas corpus maxillae, turi keturis paviršius: orbitinį, priekinį, nosies ir infratemporalinį.

ryžių. 94. Viršutinis žandikaulis, viršutinis žandikaulis, teisingai. (Priekinis išorinis paviršius.) (Atidaromi alveolių kanalai.)

Išskiriami šie kaulų procesai: priekiniai, zigomatiniai, alveoliniai ir gomuriniai.

orbitos paviršius, facies orbitalis, lygi, trikampio formos, šiek tiek pasvirusi į priekį, į išorę ir žemyn, sudaro apatinę orbitos sienelę, orbita.

Vidurinis jo kraštas priekyje jungiasi su ašarų kauliu, sudarydamas ašarų-žandikaulio siūlą, už ašarų kaulo - su etmoidinio kaulo orbitine plokštele etmoidiniame-žandikaulio siūle, o toliau užpakalyje - su gomurinio kaulo orbitiniu procesu. gomurio-žandikaulio siūlėje.

Orbitos paviršiaus priekinis kraštas yra lygus ir sudaro laisvą infraorbitos kraštą, margo infraorbitalis, yra apatinė orbitos pakraščio dalis, margo orbitalis, (žr. pav. , ). Išorėje jis yra dantytas ir pereina į zigomatinį procesą. Vidurinėje pusėje infraorbitalinis kraštas sudaro lenkimą į viršų, paaštrėja ir pereina į priekinį ataugą, išilgai kurio tęsiasi išilginis priekinis ašarų ketera, crista lacrimalis anterior. Sankirtoje su priekiniu procesu, vidinis akiduobės paviršiaus kraštas sudaro ašarų įpjovą (incisura lacrimalis), kuri kartu su ašarų kaulo kabliu riboja viršutinę nosies ašarų kanalo angą.

Orbitos paviršiaus užpakalinis kraštas kartu su didesnių sparnų orbitinio paviršiaus apatiniu kraštu, einančiu lygiagrečiai jam spenoidinis kaulas formuoja apatinį orbitos plyšį, fissura orbitalis inferior. Apatinės plyšio sienelės vidurinėje dalyje yra griovelis - infraorbitinis griovelis, sulcus infraorbitalis, kuris, judėdamas į priekį, gilėja ir palaipsniui pereina į infraorbitalinį kanalą, canalis infraorbitalis, (griovelyje ir prie pala yra infraorbitinis nervas, arterija ir venos). Kanalas apibūdina arką ir atsidaro viršutinio žandikaulio kūno priekiniame paviršiuje. Apatinėje kanalo sienelėje yra daug mažų dantų kanalėlių angų - vadinamųjų alveolių skylių, foramina alveolaria, (žr. pav.), per juos nervai pereina į viršutinio žandikaulio priekinių dantų grupę.

infratemporalinis paviršius, facies infratemporalis, nukreiptas į infratemporalinę duobę, fossa infratemporalis ir pterygopalatine duobė, fossa pterygopalatina, nelygus, dažnai išgaubtas, sudaro viršutinio žandikaulio gumburą, gumbų žandikauliai. Yra dvi ar trys mažos alveolių angos, vedančios į alveolių kanalus, kanalai alveolares, (žr. pav.), per kurį nervai pereina prie viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų.

Priekinis paviršius nublanksta priekyje, šiek tiek išlenktas. Žemiau infraorbitinės pakraščio atsiveria gana didelis infraorbitalinis anga, foramen infraorbitale, po kuria yra nedidelė įduba – šunų duobė, Fossa canina, (čia kilęs levator anguli oris raumuo, m. levator anguli oris).

Žemiau priekinis paviršius be pastebimos ribos pereina į priekinį (žandinį) alveolinio proceso paviršių, processus alveolaris, ant kurio yra keletas išgaubimų - alveolių pakilimai, juga alveolaria.

Į vidų ir į priekį, link nosies, viršutinio žandikaulio kūno priekinis paviršius pereina į aštrų nosies griovelio kraštą, incisura nasalis. Žemiau įpjova baigiasi priekinėje nosies stuburo dalyje, spina nasalis anterior. Abiejų žandikaulio kaulų nosies įdubos riboja piriforminę angą (apertura piriformis), vedančią į nosies ertmę.

nosies paviršius, facies nasalis, (žr. pav.) Viršutinis žandikaulis yra sudėtingesnis. Viršutiniame užpakaliniame jo kampe yra anga - žandikaulio plyšys, viršutinio žandikaulio hiatus, vedantis viršutinio žandikaulio sinusas. Už plyšio grubus nosies paviršius sudaro siūlą su statmena gomurinio kaulo plokštele. Čia didelis gomurio griovelis eina vertikaliai išilgai viršutinio žandikaulio nosies paviršiaus, sulcus palatinus major. Jis sudaro vieną iš didžiojo palatino kanalo sienų, canalis palatinus major. Prieš žandikaulio plyšį eina ašarų griovelis, sulcus lacrimalis, iš priekio apribotas priekinio ataugo užpakaliniu kraštu. Greta ašarų griovelio yra ašarų kaulas viršuje, o apatinės kriauklės ašarų atauga apačioje. Tokiu atveju ašarų latakas užsidaro į nosies ašarų kanalą, canalis nasolacrimalis. Dar labiau į priekį ant nosies paviršiaus yra horizontalus išsikišimas - kriauklės ketera, crista conchalis, prie kurio pritvirtinta apatinė turbina.

ryžių. 122. Nosies ertmės ir orbitų skeletas; vaizdas iš viršaus. (Apatinė nosies ertmės sienelė. Horizontalus pjūvis per viršutinių žandikaulių zigomatinius procesus.)

Nuo viršutinio nosies paviršiaus krašto, jo perėjimo prie priekinio paviršiaus vietoje, priekinis procesas ištiesinamas aukštyn, processus frontalis. Jis turi medialinį (nosies) ir šoninį (veido) paviršių. priekinio ašarų keteros šoninis paviršius, crista lacrimalis anterior, padalintas į dvi dalis – priekinę ir galinę. Užpakalinė dalis eina žemyn į ašarų griovelį, sulcus lacrimalis. Jo riba iš vidaus yra plyšimo kraštas, margo lacrimalis, prie kurio yra greta ašarų kaulas, kartu su juo sudarydamas ašarų-žandikaulio siūlą, sutura lacrimo-maxillaris. Įjungta medialinis paviršius etmoidinė ketera eina iš priekio į galą, crista ethmoidalis. Viršutinis priekinio ataugos kraštas yra dantytas ir jungiasi su nosies dalimi priekinis kaulas formuoja priekinę žandikaulio siūlę, sutura frontomaxillaris. Priekinis ataugos kraštas yra sujungtas su nosies kauliu nasomaxillary siūle, sutura nasomaxillaris, (žr. pav.).

Zigomatinis procesas, processus zygomaticus, tęsiasi nuo išorinio-viršutinio kūno kampo. Grubus zigomatinio proceso galas ir zigomatinis kaulas, os zygomaticum, suformuoja zigomatikamaxiliarinę siūlę, sutura zygomaticomaxillaris.

ryžių. 125. Akių lizdas, orbita ir pterygopalatine duobė, fossa pterygopalatina; teisingas vaizdas. (Dešinės orbitos vidurinė sienelė. Vertikali rapsilė, pašalinta viršutinio žandikaulio sinuso išorinė sienelė.)

palatino procesas, processus palatinus, (žr. pav., ), yra horizontaliai išsidėsčiusi kaulo plokštelė, besitęsianti į vidų nuo viršutinio žandikaulio korpuso nosies paviršiaus apatinio krašto ir kartu su gomurinio kaulo horizontalia plokštele sudaro kaulinę pertvarą tarp nosies ertmė ir burnos ertmė. Vidinės grubios gomurio ataugų briaunos jungia abu žandikaulio kaulus, sudarydami vidurinę gomurio siūlę, sutura palatina mediana. Siūlės dešinėje ir kairėje yra išilginė gomurio ketera, torus palatinus.

Vidurinėje gomurio siūlėje gomuriniai ataugai sudaro aštrią kraštinę projekciją, nukreiptą į nosies ertmę - vadinamąjį nosies keterą, crista nosalis, kuri yra greta apatinio vomero krašto ir kremzlinės nosies pertvaros. Užpakalinis gomurio ataugos kraštas liečiasi su gomurio kaulo horizontalios dalies priekiniu kraštu, sudarydamas su juo skersinę gomurio siūlę, sutura palatina transversa. Viršutinis gomurinių procesų paviršius yra lygus ir šiek tiek įgaubtas. Apatinis paviršius yra grubus, šalia jo užpakalinio galo yra du gomurio grioveliai, sulci palatini, kurie yra atskirti vienas nuo kito mažais gomuriniais spygliais, spinae palatinae, (kraujagyslės ir nervai guli grioveliuose). Dešinysis ir kairysis gomurio ataugas priekiniame krašte sudaro ovalią įpjovą, fossa incisiva. Dugno apačioje yra įbrėžtos skylės, foramina incisiva, (jų yra du), su kuriais atsidaro pjūvis kanalas, canalis incisivus, taip pat baigiasi įpjovomis angomis gomurinių procesų nosies paviršiuje (žr. pav.). Kanalas gali būti ant vieno iš procesų, o įpjovos griovelis yra priešingame procese. Pjūvio duobės plotas kartais atskiriamas nuo gomurinių ataugų pjūviu siūlu, sutura incisiva), tokiais atvejais susidaro pjūvio kaulas, os incisivum.

Alveolinis procesas (processus alveolaris) (žr. pav.,), kurio vystymasis yra susijęs su dantų vystymusi, tęsiasi žemyn nuo apatinio viršutinio žandikaulio korpuso krašto ir apibūdina lanką, išgaubtai nukreiptą į priekį ir išorę. Apatinis šios srities paviršius yra alveolių lankas, arcus alveolaris. Ant jo yra skylės - dantų alveolės, alveolės dantų, kuriame yra dantų šaknys – po 8 kiekvienoje pusėje. Alveolės yra atskirtos viena nuo kitos interalveolinėmis pertvaromis, septa interalveolaria. Kai kurios alveolės savo ruožtu yra padalintos tarpradikulinėmis pertvaromis, septa interradicularia, į mažesnes ląsteles pagal danties šaknų skaičių.

Priekinis alveolinio proceso paviršius, atitinkantis penkias priekines alveoles, turi išilginius alveolių pakilimus, juga alveolaria. Alveolinio proceso dalis su dviejų priekinių smilkinių alveolėmis yra atskiras smilkinio kaulas embrione, os incisivum, kuris anksti susilieja su viršutinio žandikaulio alveoliniu procesu. Abu alveolinis procesas sujungti ir suformuoti tarpžandikaulį, sutura intermaxillaris, (žr. pav.).

Veido centre yra viršutinis žandikaulis, kuris yra suporuotas kaulas. Šis elementas jungiasi su visais veido kaulais, įskaitant etmoidinį kaulą.

Kaulai padeda formuoti burnos, nosies ir orbitos sieneles.

Dėl to, kad kaulo viduje yra didelė ertmė, kuri yra padengta gleivine, jis laikomas orą turinčiu. Viršutinio žandikaulio anatomija – 4 procesai ir kūnas.

Nosies ir priekiniai paviršiai yra kūno dalys. Taip pat komponentai yra infratemporaliniai ir orbitiniai paviršiai.

Orbitalė turi lygią tekstūrą ir formą su trimis kampais. Šoninė žandikaulio elemento pusė yra sujungta su ašarų kauliu. Užpakalinė pusė, esanti nuo ašarų kaulo, jungiasi su orbitos plokštele, po kurios ji remiasi į gomurio-žandikaulio siūlę.

Infratemporalinis paviršius yra išgaubtas ir turi daug nelygumų. Iš infratemporalinio paviršiaus susidaro pastebimas gumbas ant viršutinio žandikaulio. Elementas nukreiptas į infratemporalinę sritį. Paviršiuje gali būti iki trijų alveolių angų. Skylės veda į to paties pavadinimo kanalus. Jie skirti nervams praeiti ir prisijungti prie žandikaulio užpakalinių dantų.

Priekinis paviršius ribojasi su žandikaulio proceso dalimi, tačiau tarp jų neįmanoma pastebėti pastebimos ribos. Tos srities alveoliniame procese yra keletas kaulo sričių su pakilimu. Link nosies srities paviršius tampa nosies įpjova su aštriu kraštu. Šios įpjovos yra ribojančios piriforminę angą, kuri veda į nosies ertmę.

Nosies paviršiaus anatomija sudėtinga: užpakalinės paviršiaus dalies viršuje yra plyšys, vedantis į viršutinį žandikaulio sinusą. Užpakalinėje pusėje paviršius yra sujungtas siūle su gomuriniu kaulu. Išilgai nosies srities eina viena iš gomurinio kanalo sienelių – palatine vaga. Priekinėje plyšio dalyje yra ašarų griovelis, ribojamas priekinio ataugos.

Suporuoto kaulo procesai

Yra žinomos 4 šakos:

• alveolių;
• zigomatinė;
• palatinas;
• priekinis.

Šie pavadinimai buvo kilę iš jų vietos ant žandikaulio.

Alveolinis procesas yra apatinėje viršutinio žandikaulio dalyje. Jame yra aštuonios dantims skirtos ląstelės, kurios yra atskirtos pertvaromis.

Zigomatinis procesas yra pritvirtintas prie zigomatinio kaulo. Jo užduotis – tolygiai paskirstyti kramtymo proceso metu susidariusį slėgį per storą atramą.

Dalis kietosios gomurio dalies yra gomurinis procesas. Šis elementas jungiasi prie priešinga pusė per vidurinės linijos siūlę. Nosies ketera, jungiasi su vomeru, yra išilgai siūlės, su viduje, kuris yra viduje, yra link nosies. Netoli priekinės elemento dalies yra skylė, vedanti į pjovimo kanalą.

Apatinėje kanalo dalyje yra nelygus paviršius su pastebimu šiurkštumu, išilginiai grioveliai nervams ir kraujagyslėms praeiti. Viršuje nėra šiurkščių dėmių. Pjaustomasis siūlas daugiausia matomas prieš pjūvį, tačiau yra išimčių dėl individualios žmogaus žandikaulio struktūros. Pats siūlas būtinas norint atskirti pjūvio kaulą nuo viršutinio žandikaulio.

Priekinis žandikaulio ataugas yra pakeltas į viršutinę dalį, turi jungtis su priekinis kaulas. Proceso šone yra ketera. Dalis priekinio proceso prisijungia prie vidurinės turbinos.

Žmogaus viršutinio žandikaulio struktūra ir visi jo procesai yra sudėtinga sistema. Kiekviena viršutinio žandikaulio dalis atlieka atskirą funkciją, ir visos jos skirtos konkrečiam darbui.

Žandikaulio funkcija

Viršutinio žandikaulio darbo dėka vyksta kramtymo procesas, būtinas pirminiam maisto perdirbimui.

Žandikaulis yra atsakingas už šiuos procesus:

• dantims tenkančios apkrovos paskirstymas kramtant maistą;
• yra burnos, nosies ir pertvarų tarp jų dalis;
• padeda nustatyti teisinga padėtis procesus.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad viršutinio žandikaulio atliekamų funkcijų nėra daug, tačiau visos jos yra gyvybiškai svarbios visaverčiam žmogaus egzistavimui. Todėl iškilus problemoms su elementais sutrinka viena ar kelios funkcijos, o tai daro didelę įtaką žmogaus sveikatos būklei.

Ypatumai

Yra keletas įdomių topografinių anatominės ypatybės kurie liečia viršutinio žandikaulio dantis. Iš esmės viršutiniame žandikaulyje yra tiek pat dantų, kiek ir apatiniame, tačiau skiriasi jų struktūra ir šaknų skaičius.

Įrodyta, kad daugeliu atvejų žmogui išminties dantis išdygsta ant viršutinio žandikaulio su dešinioji pusė. Kodėl tai vyksta - tikslus apibrėžimas Nr.

Kadangi apatinis žandikaulis turi storesnį kaulą, danties ištraukimo problemų nekyla, skirtingai nei viršutiniame žandikaulyje. Dėl plonesnio kaulo reikia daugiau priežiūros ir šalinamo danties tvarkymo. Tam naudojami specializuoti bajoneto pincetai. Be to, reikia daugiau tyrimų dėl perdraudimo. Neteisingai pašalinus šaknį, gresia rimtas lūžis. Bet kokia chirurginė procedūra turėtų būti atliekama tik ligoninės aplinkoje, padedant specialistui. Patiems traukti dantis pavojinga, nes galite pažeisti visą žandikaulį arba patekti į kraują infekciją.

Galimos ligos

Dėl to, kad viršutinio žandikaulio elementai kartu yra mažesnio tūrio, jis pažeidžiamas kelis kartus dažniau nei apatinis žandikaulis. Kaukolė yra glaudžiai susiliejusi su viršutiniu žandikauliu, todėl ji nejuda, kitaip nei apatinis žandikaulis.

Ligos gali būti įgimtos, paveldimos arba atsiradusios dėl sužalojimo. Kartais atsiranda edencija (vieno ar kelių dantų anomalija).

Dažniausiai žandikauliai kenčia nuo lūžių. Lūžis gali atsirasti dėl smūgio į kietą paviršių, pavyzdžiui, nukritus. Be to, dislokacija gali tapti patologija. Išnirimų kartais pasitaiko net namuose be išorinis poveikis. Tai atsitinka, kai neteisinga padėtisžandikauliai maisto kramtymo procese. Dėl staigaus neatsargaus judesio elementas „nueina“ už kito žandikaulio, o dėl suspaudimo jo neįmanoma savarankiškai grąžinti į pradinę padėtį.

Apatinės dalies lūžiai užtrunka daug ilgiau ir yra sunkiau gyja. Taip yra dėl to, kad apatinis žandikaulis yra mobilus, o norint visiškai atsigauti, reikia ilgą laiką nejudėti. Viršutinė dalis neturi šios problemos, nes ji visiškai pritvirtinta prie kaukolės.

Kai kuriais atvejais žmogui ant viršutinio žandikaulio atsiranda cista, kurią galima pašalinti tik chirurginė intervencija. Procesas yra didelis ir pavojingas sveikatai.

Be tokių ligų, žinomas sinusito atsiradimas. Šis procesas daugiausia vyksta dėl to netinkamas gydymas dantų. Taip atsitinka todėl, viršutinio žandikaulio sinusas užsidega ir užkemša sinusus.

Kartais būna uždegiminis trišakio ar veido nervas. Su tokiu uždegimu sunku nustatyti teisingą diagnozę. Kai kuriais atvejais žmogui pašalinamas visiškai sveikas dantis.

Taip pat nepamirškite apie rimtesnę ligą, kuri gali pažeisti ne tik viršutinį, bet ir apatinį žandikaulį. Vėžys yra pavojingiausia liga ir kai kurios formos šios ligos gydomi chirurginiu būdu. Daugiau retais atvejais skiriami kiti gydymo metodai, tačiau pati liga gali ilgas laikas jokiu būdu nerodykite savęs.

Šis nėra visas sąrašas ligos, kurios gali būti susijusios su viršutiniu žandikauliu. Kai kurios patologijos yra retos ir nustatomos tik po išsamios diagnozės.

Patologijos simptomai

Kiekviena žandikaulio patologija turi simptomų, kurie skirsis nuo kitų.

• Pavyzdžiui, su lūžiu, kurį patiria pacientas stiprus skausmas, negalėjimas pajudinti žandikaulių. Pasirodo dažnai stiprus patinimas ir mėlynės;
• Sumušimo simptomai yra: skausmas, mėlynės, pasunkėjęs kramtymas. Esant mėlynėms, funkcijos visiškai netrūksta, tačiau žmogus negali iki galo sukramtyti maisto;

• Sergant sinusitu, atsiranda skausmas, kuris spinduliuoja į apatinį žandikaulį, akis ar nosį. Žmogus negali pilnai kvėpuoti. Pasirodo stiprus galvos skausmas, iš nosies išsiskiria pūliai ar gleivės. Kai kuriais atvejais pakyla temperatūra, atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas;
• Iš pradžių navikas gali neturėti jokių simptomų, tačiau po kurio laiko atsiras skausmas ne tik žandikaulyje, bet ir sąnaryje. Kai kuriais atvejais pasikeičia veido simetrija. Sutrinka sąnario veikla, todėl visiškai atidaryti ar uždaryti burnos neįmanoma. Ši patologija gali paveikti ne tik viršutinį elementą;
• Jei negalavimas yra dantų problema, tai dažniausiai priežastys yra skylės dantyje, kraujavimas iš dantenų. Dantis gali atsilaisvinti arba lūžti į gabalus. Šiuo atveju ligą lydi ūmus periodinis skausmas, kuris laikui bėgant tik stiprės.

Daugumai ligų būdingas skausmas. Svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir tik tada pradėti gydymą.

Diagnostika

Viršutinio žandikaulio patologijas galima diagnozuoti apsilankius pas odontologą ar terapeutą. Gydytojas sužino apie simptomus, kurie vargina pacientą, tada apžiūri burnos ertmę. Norint patvirtinti galimą diagnozę, reikės naudoti aparatūros tyrimo metodus.

Už gavimą pilnas vaizdasžandikaulio būklė reikalauja rentgeno. Vaizdas iš karto parodys lūžį ar mėlynę, taip pat jo laipsnį. Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti su dantimis susijusių patologijų buvimą. Be to, kai kuriais atvejais rekomenduojama kreiptis į procedūras Kompiuterizuota tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, kad gautumėte tikslesnį rezultatą. Tokie tyrimai būtini, jei po rentgeno spindulių nebuvo įmanoma nustatyti galutinės tikslios diagnozės.

Dėl tam tikrų patologinių procesų tipų reikia atlikti laboratorinius tyrimus, tokius kaip kraujas ir šlapimas.

Nereikėtų atidėlioti kreipimosi į specialistą, nes kai kurie negalavimai sparčiai vystosi ir sukelia daug nemalonių bei pavojingų pasekmių.

Terapinės priemonės

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Atsiradus mėlynėms reikia dėti šaltą kompresą ir kiek įmanoma sumažinti apkrovą žandikauliui. Patartina kuriam laikui atsisakyti kieto maisto.

Lūžis apima visišką kieto maisto pašalinimą ilgą laiką, o žandikauliai kartais fiksuojami taip, kad su jais neįmanoma atlikti jokių judesių.

Cista ir kitos ataugos pašalinamos operacijos metu. Jei navikas yra onkologinio pobūdžio, gali būti taikoma spindulinė arba chemoterapija. Jų būtinumas nustatomas kartotinės diagnostikos metu.

Jei negalavimas susijęs su dantimis, kartais jie pakeičiami naudojant užsegimo protezavimo procedūrą. Procedūros metu montuojami išimami protezai. Viršutinio žandikaulio užsegimo lankas leidžia sukurti dantų vientisumo vaizdą. Jų pagalba žmogus gali kramtyti maistą. Toks protezavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į dantų būklę.

Paprastai viršutiniame žandikaulyje dantys pakeičiami iš dalies, o pilnam dantų protezavimui reikės kitos procedūros, kai dantų protezai nebebus išimami. Fiksuotų dantų protezų atveju yra didelė rizika, kad organizmas juos atmes, o išimamas lankas tinka kiekvienam, turinčiam bent kelis nepažeistus dantis. Dalinis išimamas protezas nes viršutinis žandikaulis yra brangus, bet yra patvarus, o parinkus ir teisingai naudojant kokybiškas medžiagas galima nešioti labai ilgai.

Breketai padeda ištiesinti dantis. Jų užduotis yra perkelti visus dantis išilgai norimo lanko. Šis procesas trunka keletą metų. Taip pat naudojamas lankinis rėmas, prie kurio tvirtinami dantys.

Kai kurie patologinės būklės, pavyzdžiui, įgimtos anomalijos ar rimtų sužalojimų pasekmės, koreguojamos rinoplastika. Randas nesimato, o tai yra daugelio žmonių privalumas. Rinoplastikos procedūra brangi, tačiau žmonėms, turintiems įgimtų viršutinio žandikaulio anomalijų, tai išeitis.

Kada reikalinga operacija?

Labai retai prireikia žandikaulio pašalinimo procedūros.

Žandikaulio pašalinimas yra viršutinio žandikaulio pašalinimo operacija. Tokios procedūros indikacijos gali būti onkologiniai navikai, turintys įtakos elemento procesams ar kūnui. Taip pat žandikaulio pašalinimo indikacija yra gerybinis navikas, jei progresuoja ir vaistų pagalba proceso sustabdyti neįmanoma.

Procedūra turi kontraindikacijų:

• bendro negalavimo būsenos;
• infekcinio pobūdžio patologijos;
• specifinės ligos, kurios yra ūminėje stadijoje.

Taip pat procedūra neatliekama, jei liga pasiekusi tokią stadiją, kai pašalinus dalį žandikaulio nepadės arba yra pavojus pabloginti būklę.

Prieš bet kokią operaciją, susijusią su žandikauliu, būtina nuodugniai ištirti visus pažeistus organus ir esančius arčiausiai šios srities. Svarbu atsiminti, kad komplikacijų rizika visada yra, tačiau jei procentas mažas ir nenustatoma kontraindikacijų, operacija atliekama siekiant pagerinti paciento būklę.

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, kad dauguma patologinių procesų, susijusių su viršutinio žandikaulio elementais, vyksta saugiai, yra tam tikrų komplikacijų rizika, pavyzdžiui, procedūros metu gali įvykti lūžis, o jei pjūvis buvo atliktas neteisingai, gali atsirasti vienas iš nervų. nukentėti, o tai gali sukelti veido paralyžių.

Bet net jei operacija buvo atlikta teisingai, jei instrumentai nebuvo pakankamai dezinfekuoti, kyla pavojus apsinuodyti krauju. Svarbus yra reabilitacijos laikotarpis ir gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis, nes jei jų nesilaikoma, gydymas gali būti laikomas beprasmiu, ir tai taikoma bet kuriai ligai.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, kyla komplikacijų. Netgi mažas ir nekenksmingas neoplazmas, jei nėra tinkamo gydymo, išsivysto į pavojingos patologijos, pavyzdžiui, in vėžinis navikas, kurio sunku atsikratyti.

Dantų ligas reikia gydyti laiku, nelaukiant ūminis skausmas. Liga gali išplisti iš dantų į žandikaulio kaulinį audinį, o tada infekcija progresuos visame kūne.

Prevenciniai veiksmai

Vengti rimtų problemų su žandikauliu, jo būkle reikia rūpintis nuo mažens. Jei vaikui atsiranda pirmieji netinkamai augančių dantų požymiai arba matomi akivaizdūs žandikaulio struktūros nukrypimai nuo normos, geriau kreiptis į gydytoją.

Įgimtas anomalijas geriau koreguoti, kol vaikas mažas, kol visiškai susiformuos kaulas ir atsiras galimybė padėti jam koreguotis nesiimant rimtesnių chirurginių intervencijų.

Dantų ligų profilaktika – savalaikis apsilankymas pas odontologą, tinkama mityba, kasdienis dantų valymas. Norint sumažinti pavojingų patologinių procesų išsivystymo riziką, pas gydytoją reikia apsilankyti bent kartą per metus.

Nebūtų nereikalinga kasmet išsami apklausa viso kūno. Be to, turite būti atsargūs ir vengti traumų, nes bet koks sužalojimas daro didelę žalą visam kūnui.

Nepamirškite apie žmogaus psichoemocinio fono būklę, nes esant matomiems defektams, dauguma žmonių jaučiasi nesaugūs. Nereikėtų atidėlioti rimtų matomų deformacijų korekcijos, nes susiformavo kaulinis audinys ją sunkiau rekonstruoti, o komplikacijų rizika daug didesnė.

Raktas į sveiką organizmą yra tinkamas, sveikas maistas, privalomas kieto maisto produktų vartojimas ir kruopščios higienos procedūros. Atsižvelgiant į paprastos taisyklės galima išvengti daugelio patologinių procesų išsivystymo, dėl kurių veidas ne tik atrodo negražus, bet ir pastebimas diskomfortas.

Jei staiga pradėsite nerimauti skausmingi pojūčiai skausmas, kuris nepraeina arba atsiranda daugiau nei vieną kartą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą, nes skausmas yra vienas iš pirmųjų pavojingų ligų vystymosi požymių. Laikymasis prevencinės priemonės ne visada gali užkirsti kelią ligos vystymuisi, tačiau žymiai sumažina jos atsiradimo riziką.

Nereikėtų ignoruoti net ir šiek tiek pastebimo diskomforto, jei jis atsiranda reguliariai, nes pavojingiausi negalavimai dažnai neturi ryškių simptomų, tačiau laiku pradėto gydymo pasekmės gali būti nepataisomos. Be to, neturėtumėte savarankiškai gydytis, net jei žinote tikslią diagnozę.

Ne visos terapinės intervencijos naudojamos liaudies receptai bus veiksmingi, kai kurie iš jų daro didelę žalą. Gydytojo patarimų nepaisymas gydymo ar reabilitacijos laikotarpiu pablogins būklę ir pablogins ligos eigą.

27685 0

(žandikaulis), garinė, yra veido centre ir jungiasi su visais jo kaulais, taip pat su etmoidiniais, priekiniais ir spenoidiniais kaulais (1 pav.). Viršutinis žandikaulis dalyvauja formuojant orbitos, nosies ir burnos ertmių, pterigopalatino ir infratemporalinių duobių sieneles. Jis turi kūną ir 4 procesus, iš kurių priekinis nukreiptas į viršų, alveolė – žemyn, gomurinis – medialinis, o zigomatinis – į šoną. Nepaisant didelio tūrio, viršutinis žandikaulis yra labai lengvas, nes jo kūne yra ertmė - viršutinio žandikaulio sinusas (sinus maxillaris).

Žandikaulio kūnas(corpus maxillaris) turi nupjautos piramidės formą. Jis išskiria 4 paviršius: priekinį, infratemporalinį, orbitinį ir nosinį.

Priekinis paviršius (blunka priekinis)šiek tiek įdubęs, ribotas viršuje infraorbitalinis kraštas (margo infraorbitalis), šonuose - pagal zigomatinį veolių keterą ir zigomatinį ataugą, žemiau - per alveolinį ataugą ir mediališkai - nosies įpjova (incisura nasalis). Žemiau infraorbitalinės ribos yra infraorbitalinė anga (foramen infraorbitale), per kurią išeina to paties pavadinimo kraujagyslės ir nervai. Infraorbitalinė anga, kurios skersmuo 2-6 mm, dažniausiai yra pusiau ovali, rečiau ovali arba plyšio formos, kartais dviguba. Pavieniais atvejais jis yra padengtas kaulo smaigaliu. Įsikūręs 5 lygyje arba intervale tarp 5 ir 6 danties, bet gali pasislinkti į 4 danties lygį. Po šia skyle slypi šunų duobė (fossa canina), kuris yra levator anguli oris raumens kilmė.

Infratemporalinis paviršius (blunka infratemporalis) išgaubtas, dalyvauja formuojant infratemporalinių ir pterigopalatininių duobių sieneles. Ant jo išskiriama labiau išgaubta dalis - viršutinio žandikaulio gumburas (tuber maxillae), kuris turi 3-4 užpakalinė viršutinė alveolių anga (foramina alveolaria superiora posteriora). Šios skylės veda į kanalus, kurie praeina per viršutinio žandikaulio sinuso sienelę ir yra nukreipti į didžiųjų krūminių dantų šaknis. Per šias angas ir kanalėlius praeina atitinkamos alveolių kraujagyslės ir nervai (žr. 1 pav.).

Ryžiai. 1. Viršutinis žandikaulis, dešinysis:

a - viršutinio žandikaulio topografija;

b — vaizdas iš dešinės: 1 — priekinis procesas; 2 - priekinis ašarų ketera; 3 - plyšimo griovelis; 4 - infraorbitinis kraštas; 5 - infraorbitalinė anga; 6 - nosies įpjova; 7 - priekinis nosies stuburas; 8 — priekinis paviršius; 9 — šunų duobė; 10— alveolių pakilimai; 11-alveolių lankas; 12-viršutinio žandikaulio korpusas; 13 - zigomatinisveolinis ketera; 14 - užpakalinės viršutinės alveolių angos; 15-infratemporalinis paviršius; 16 - viršutinio žandikaulio gumburas; 17-zigomatinis procesas; 18-infraorbitinis griovelis; 19-infraorbitinis paviršius; 20 - ašarų įpjova;

c-vaizdas iš nosies paviršiaus: 1-priekinis procesas; 2-priekinis ašarų ketera; 3 - plyšimo griovelis; 4 - viršutinio žandikaulio sinuso plyšys; 5 - didesnis gomurinis griovelis; 6 - nosies ketera; 7 - alveolinis procesas; 8 - alveolių lankas; 9 – pjūvis kanalas; 10-palatino procesas; 11 - viršutinio žandikaulio nosies paviršius; 12 - apvalkalo kraigas; 13 - etmoidinė ketera;

d – vaizdas iš apačios: 1 – įbrėžta duobė ir įpjautos angos; 2 - smilkinio kaulas; 3 - incizinis siūlas; 4 - palatino procesas; 5 - zigomatinis procesas; 6 - palatino grioveliai; 7 - gomurio keteros; 8 - alveolinis procesas; 9 - tarpšaknių pertvaros; 10— tarpalveolinės pertvaros; 11 - dantų alveolės;

d - alveolių kanalai (atidaryti): 1 - infraorbitinis kanalas; 2 - infraorbitalinė anga; 3 - priekiniai ir viduriniai alveolių kanalai; 4 - užpakaliniai alveolių kanalai; 5 - užpakalinės viršutinės alveolių angos; 6 - viršutinis žandikaulis (atidarytas)

Orbitos paviršius (išnyksta orbitalis) lygi, trikampio formos, dalyvauja formuojant apatinę orbitos sienelę. Iš priekio jis baigiasi infraorbitaliniu kraštu ir iš šono jungiasi su zigomatinio kaulo orbitiniu paviršiumi. Orbitos paviršiaus medialinis kraštas priekyje jungiasi su ašarų kauliu, kuriam yra a ašarų įpjova (incisura lacrimalis). Užpakalinėje dalyje medialinis kraštas jungiasi su etmoidinio kaulo orbitine plokštele. Kai kuriais atvejais jis išsišakoja ir sudaro ląsteles, kurios papildo grotelių labirinto ląsteles. Gomurinio kaulo orbitinis procesas yra greta medialinio krašto užpakalinio galo. Užpakalyje orbitos paviršius kartu su didžiojo spenoidinio kaulo sparno kraštu riboja apatinis orbitos plyšys (fissura orbitalis inferior). Nuo orbitos paviršiaus užpakalinio krašto vidurio tęsiasi į priekį infraorbitinis griovelis (sulcus infraorbitalis), kuris patenka į to paties pavadinimo kanalą, kuris atsiveria su infraorbitaliniu anga. Ant apatinės kanalo sienelės yra nedideli priekiniai ir vidurinės viršutinės alveolių angos (foramina alveolaria superiora media et anteriora), vedantis į mažą kaulų kanalai siekiantis priekinių ir vidurinių dantų šaknis. Jie perneša kraujagysles ir nervus į dantis.

Nosies paviršius (išnyksta nosis) formų daugumašoninė nosies ertmės sienelė (žr. 1 pav.). Jis jungiasi iš galo su statmena gomurinio kaulo plokštele, o iš priekio ir iš viršaus su ašarų kauliu. Didelę šio paviršiaus dalį užima viršutinio žandikaulio sinuso anga - viršutinio žandikaulio plyšys (hiatus maxillaris). Plyšio priekyje yra vertikaliai nukreiptas ašarų lovelis (sulcus lacrimalis), kuris kartu su ašarų kauliu ir apatinės nosies kriauklės ašarų procesu sudaro nosies ašarų latakas (canalis nasolacrimalis), atsiveriantis į nosies ertmę. Žemiau ir prieš ašarų lovelį yra horizontalus išsikišimas - kriauklių šukos (crista conchalis) prijungimui prie apatinės turbinos priekinio galo. Už viršutinio žandikaulio plyšio yra vertikaliai nukreiptas Didysis gomurinis griovelis (sulcus palatinus major), kuri yra didžiojo palatino kanalo sienų dalis.

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Maxilla, garinė pirtis, yra viršutinėje priekinėje veido dalyje. Tai vienas iš orą laikančių kaulų, nes jame yra didelė ertmė, išklota gleivine - viršutinio žandikaulio sinusas, sinus maxillaris.

Kaulas turi kūną ir keturis procesus.

Žandikaulio kūnas, corpus maxillae, turi keturis paviršius: orbitinį, priekinį, nosies ir infratemporalinį.

Išskiriami šie kaulų procesai: priekiniai, zigomatiniai, alveoliniai ir gomuriniai.

Orbitos paviršius, facies orbitalis, yra lygus, trikampio formos, šiek tiek pasviręs į priekį, į išorę ir į apačią ir sudaro apatinę orbitos sienelę – orbitą.

Vidurinis jo kraštas priekyje jungiasi su ašarų-žandikaulio siūle, užpakalyje su ašarų kauliu - su orbitine plokštele etmoidinėje-žandikaulio siūlėje, o toliau užpakalinėje dalyje - su orbitiniu procesu gomurio-žandikaulio siūlėje.

Orbitos paviršiaus priekinis kraštas yra lygus ir sudaro laisvą infraorbitinį kraštą, margo infraorbitalis. yra apatinė orbitos krašto dalis, margo orbitalis. Išorėje jis yra dantytas ir pereina į zigomatinį procesą. Vidurinėje pusėje infraorbitalinis kraštas sudaro lenkimą į viršų, paaštrėja ir pereina į priekinį ataugą, išilgai kurio driekiasi išilginė priekinė ašarų juosta, crista lacrimalis anterior. Sankirtoje su priekiniu procesu, vidinis orbitos paviršiaus kraštas sudaro ašarų įpjovą, incisura lacrimalis. kuris kartu su ašarinio kaulo ašarų kabliu riboja viršutinę nasolakrimalinio kanalo angą.

Orbitos paviršiaus užpakalinis kraštas kartu su jam lygiagrečiai einančių didžiųjų sparnų orbitinio paviršiaus apatiniu kraštu sudaro apatinį orbitos plyšį fissura orbitalis inferior. Apatinės plyšio sienelės vidurinėje dalyje yra griovelis - infraorbitalinis griovelis sulcus infraorbitalis, kuris eidamas į priekį gilėja ir palaipsniui pereina į infraorbitalinį kanalą, canalis infraorbitalis (glūdi infraorbitinis nervas, arterija ir venos). griovelį ir į pala). Kanalas apibūdina arką ir atsidaro viršutinio žandikaulio kūno priekiniame paviršiuje. Apatinėje kanalo sienelėje yra daug mažų dantų kanalėlių angų – vadinamųjų alveolinių angų, foramina alveolaria; Per juos nervai pereina į viršutinio žandikaulio priekinių dantų grupę.

Infratemporalinis paviršius, facies infratemporalis, nukreiptas į infratemporalinę duobę, fossa infratemporalis, o pterygopalatine duobė, fossa pterygopalatina, nelygus, dažnai išgaubtas, sudaro viršutinio žandikaulio gumbą, gumbų žandikaulį. Yra dvi ar trys nedidelės alveolių angos, vedančios į alveolių kanalus, canales alveolares, per kurias nervai patenka į viršutinio žandikaulio užpakalinius dantis.

Priekinis paviršius, išblukęs priekyje, yra šiek tiek išlenktas. Žemiau infraorbitalinės pakraščio ant jo atsiveria gana didelė infraorbitinė anga, foramen infraorbitale, po kuria yra nedidelė įduba - iltinė duobė, fossa canina (čia atsiranda levator anguli oris raumuo, m. levator anguli oris).

Žemiau priekinis paviršius be pastebimos ribos pereina į priekinį (žandinį) alveolinio proceso paviršių processus alveolaris, ant kurio yra eilė išgaubimų – alveolių pakilimai, juga alveolaria.

Į vidų ir į priekį, link nosies, viršutinio žandikaulio kūno priekinis paviršius pereina į aštrų nosies griovelio kraštą, incisura nasalis. Žemiau įpjova baigiasi priekinėje nosies stuburo dalyje, spina nasalis anterior. Abiejų žandikaulių nosies įdubos riboja piriforminę angą, apertura piriformis, vedančią į nosies ertmę.

Viršutinio žandikaulio nosies paviršius, facies nasalis, yra sudėtingesnis. Viršutiniame užpakaliniame jo kampe yra anga - viršutinio žandikaulio plyšys, hiatus maxillaris, vedantis į viršutinį žandikaulio sinusą. Už plyšio grubus nosies paviršius sudaro siūlą su statmena gomurinio kaulo plokštele. Čia didelis gomurinis griovelis, sulcus palatinus major, eina vertikaliai išilgai viršutinio žandikaulio nosies paviršiaus. Jis sudaro vieną iš didžiojo palatino kanalo, canalis palatinus major, sienų. Prieš viršutinį žandikaulio plyšį eina ašarų griovelis, sulcus lacrimalis, kurį iš priekio riboja užpakalinis priekinio ataugos kraštas. Greta ašarų griovelio yra ašarų kaulas viršuje, o apatinės kriauklės ašarų atauga apačioje. Šiuo atveju ašarų griovelis užsidaro į nosies ašarų kanalą, canalis nasolacrimalis. Dar labiau priekyje nosies paviršiuje yra horizontalus išsikišimas – kriauklės ketera, crista conchalis. prie kurio pritvirtinta apatinė turbina.

Nuo viršutinio nosies paviršiaus krašto, jo perėjimo į priekinį, vietoje priekinis ataugas, processus frontalis, išsitiesina aukštyn. Jis turi medialinį (nosies) ir šoninį (veido) paviršių. Priekinės ašarų keteros šoninis paviršius, crista lacrimalis anterior, yra padalintas į dvi dalis – priekinę ir užpakalinę. Užpakalinė dalis eina žemyn į ašarų griovelį, sulcus lacrimalis. Jo riba iš vidaus yra ašarų kraštas, margo lacrimalis. prie kurio yra greta ašarų kaulas, su juo formuojantis ašarų-žandikaulio siūlas, sutura lacrimo-maxillaris. Medialiniame paviršiuje iš priekio į galą eina etmoidinis gūbrys, crista ethmoidalis. Viršutinis priekinio ataugos kraštas yra dantytas ir jungiasi su priekinio kaulo nosine dalimi, sudarydamas priekinę žandikaulio siūlę, sutura frontomaxillaris. Priekinis ataugos kraštas jungiasi su nosies kauliu nasomaxillaris siūle, sutura nasomaxillaris.

Zigomatinis procesas, processus zygomaticus, tęsiasi nuo išorinio viršutinio kūno kampo. Šiurkštus žandikaulio ataugų galas ir žandikaulis, os zygomaticum, sudaro žandikaulio siūlą sutura zygomaticomaxillaris.
Gomurinis ataugas, processus palatinus, yra horizontaliai išsidėsčiusi kaulo plokštelė, kuri tęsiasi į vidų nuo viršutinio žandikaulio korpuso nosies paviršiaus apatinio krašto ir kartu su gomurinio kaulo horizontalia plokštele sudaro kaulinę pertvarą tarp nosies. ertmėje ir burnos ertmėje. Vidinės grubios gomurinių ataugų briaunos jungia abu žandikaulio kaulus, sudarydami vidurinį gomurinį siūlą, sutura palatina mediana. Dešinėje ir kairėje nuo siūlės yra išilginis gomurinis gūbris, torus palatinus.

Užpakalinis gomurinio ataugos kraštas liečiasi su gomurinio kaulo horizontalios dalies priekiniu kraštu, sudarydamas su juo skersinį gomurinį siūlą, sutura palatina transversa. Viršutinis gomurinių procesų paviršius yra lygus ir šiek tiek įgaubtas. Apatinis paviršius gruoblėtas, šalia jo užpakalinio galo yra du gomuriniai grioveliai, sulci palatini, kuriuos vienas nuo kito skiria nedideli gomuriniai dygliukai, spinae palatinae (vagovuose guli kraujagyslės ir nervai). Dešinysis ir kairysis gomurio ataugas priekiniame krašte sudaro ovalią įpjovą, fossa incisiva. Duobės apačioje yra įpjautos angos, foramina incisiva (jų yra dvi), pro kurias atsiveria įpjovos kanalas, canalis incisivus. taip pat besibaigiančiomis įpjovomis angomis gomurinių procesų nosies paviršiuje. Kanalas gali būti ant vieno iš procesų, o įpjovos griovelis yra priešingame procese. Pjūvio duobės sritis kartais atskiriama nuo gomurinių procesų įpjovos siūlu, sutura incisiva; tokiais atvejais susiformuoja pjūvio kaulas, os incisivum.

Alveolinis procesas, processus alveolaris, kurio vystymasis yra susijęs su dantų vystymusi, tęsiasi žemyn nuo apatinio viršutinio žandikaulio kūno krašto ir apibūdina lanką, nukreiptą išgaubtai į priekį ir į išorę. Apatinis šios srities paviršius yra alveolių lankas, arcus alveolaris. Ant jo yra skylutės – dantų alveolės, alveolės dentalai, kuriose išsidėstę dantų šaknys – po 8 iš abiejų pusių. Alveoles vieną nuo kitos skiria interalveolinės pertvaros, septa interalveolaria. Kai kurios alveolės savo ruožtu yra padalintos į mažesnes ląsteles pagal danties šaknų skaičių tarpradikulinėmis pertvaromis, septa interradicularia.

Priekinis alveolinio proceso paviršius, atitinkantis penkias priekines alveoles, turi išilginius alveolių pakilimus, juga alveolaria. Alveolinio ataugos dalis su dviejų priekinių smilkinių alveolėmis embrione sudaro atskirą pjūvio kaulą, os incisivum, kuris anksti susilieja su viršutinio žandikaulio alveoliniu atauga. Abu alveoliniai procesai jungiasi ir sudaro tarpžandikaulinę siūlę, sutura intermaxillaris.

Galbūt jus tai domina skaityti: