Žandikaulio sinusai yra ertmės struktūros, kurios bendrauja tarpusavyje ir su kitomis veido kaulų dalimis. Žandikaulio sinusų formavimasis prasideda intrauterinio vystymosi laikotarpiu, tačiau formavimosi proceso pabaiga nustatoma tik vaiko brendimo metu.

Jei iki brendimo nosies ertmės nepatyrė didelių pokyčių dėl rimtos ligos kvėpavimo organus, taip pat nesant įgimtos anomalijos vystosi osteochondrinė sistema ir deformuojasi transformacijos, susidariusios ertmės patenka tiesiai į nosies kanalus.

Kur jie yra?

Žandikaulio sinusai yra viršutinio žandikaulio kaulo viduje ir yra suporuotas organas su dviem ertmėmis: kairėje ir dešinėje nuo nosies tiltelio. Tuštumos yra netaisyklingos formos keturkampė piramidė kurių tūris ne didesnis kaip 18 cm³. Dydžiai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir anatominės savybėsžmogaus veido kaulai.

Ertmės vidus išklotas 0,1 mm storio gleiviniu epitelio audiniu. Cilindrinė gleivinės struktūra ir specialių blakstienų gaurelių buvimas užtikrina reguliarų žiedinį gleivinės komponento judėjimą tiesiai į viršutinio žandikaulio sinuso anastomozę (medialinį kampą), kuri susisiekia su vidurine nosies tiltelio dalimi.

Atsižvelgiant į sudėtingą nosies sinusų osteochondrinę struktūrą, kiekvienas tuštumų struktūrinis vienetas yra atsakingas už tam tikras funkcijas. Gydytojai išskiria penkias pamušalo sienas:

Vidurio. Kitaip vadinama medialine arba nosine. Tai ypač svarbu kliniškai. Jis turi ploną plokštelę, kuri sklandžiai patenka į gleivinę. Siena vietiškai perforuota, kuri užtikrina ryšį su nosies kanalais.

Priekinė (kitaip veido). Jis išsiskiria tankiu ir kietumu. Jį galima pajusti iš nosies išorės. Vidinė sienelė yra išklota gleivinėmis, kurios dengia vidinį skruostų paviršių.

Supraorbitalinis (viršutinis). Ploniausia sienelė, kurios storis kartojamas gyslainės rezginiai ir infraorbitinis nervas. At Neigiama įtaka ant orbitos membranos yra didelė smegenų ir regėjimo organų komplikacijų rizika.

Galinė siena. Storiausia siena, kuri turi prieigą prie gomurinio gangliono, arterijų ir viršutinio žandikaulio kaulo nervų.

Apatinė arba apatinė siena. Dugnas yra alveolinis procesas, esantis maždaug nosies lygyje. Esant žemesnei dugno pozicijai, dantų šaknys gali išsikišti į viršutinius žandikaulius.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos laimėjimų, tikslus sinusų, įskaitant ir viršutinio žandikaulio, vaidmuo nebuvo iki galo išaiškintas. Šiandien vidaus ir išorines funkcijas, suteikiant pilną nosies kvėpavimas. Žandikaulio sinusų funkcionalumą veido skeleto struktūroje lemia šios savybės:

padidėjęs kvėpavimo sistemos jautrumas išoriniam slėgiui;

sukurti individualią kaktos formą;

patogeninės mikrofloros evakavimas iš ertmės;

apsauga nuo traumų ir mechaninių pažeidimų.

Pagrindinė sinusų užduotis – atlikti apsauginę funkciją. Oras praeina pro viršutinio žandikaulio ertmes, anksčiau išvalytas nuo dulkių ir nešvarumų nosies kanaluose. Ten jis drėkinamas ir pašildomas iki žmogaus kūno temperatūros. Taurės ląstelės dalyvauja išskiriant gleivinį komponentą, kuris praeina aplink ertmę. Vidinėmis funkcijomis laikomos drenažas ir vėdinimas. Tai būtina tinkamam kvėpavimui.

Žandikaulio sinusų svarbą lemia jų vieta – kaukolės ir veido dariniai. Pagrindinis pavojus slypi ir jame, ir jame.

Didžiausias paranalinis sinusas yra viršutinis žandikaulis arba, kaip dar vadinamas, viršutinis žandikaulis. Pavadinimą jis gavo dėl ypatingos vietos: ši ertmė užpildo beveik visą viršutinio žandikaulio kūną. Žandikaulio sinusų forma ir tūris skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir individualių savybių.

Žandikaulio sinuso sandara

Žandikaulio sinusai atsiranda anksčiau nei kitos paranalinės ertmės. Naujagimiams jie yra mažos duobutės. Žandikaulio sinusai visiškai išsivysto iki brendimo. Tačiau didžiausią dydį jie pasiekia senatvėje, nes šiuo metu kartais įvyksta rezorbcija kaulinis audinys.

Žandikaulio sinusai susisiekia su nosies ertme per anastomozę– siauras jungiamasis kanalas. Įprastoje būsenoje jie yra pripildyti oro, t.y. pneumatizuotas.

Iš vidaus šios įdubos išklotos gana plona gleivine, kuri itin skurdi nervų galūnėlių ir kraujagyslės. Štai kodėl dažnai sergama žandikaulio ertmės ligomis ilgas laikas yra besimptomiai.

Yra viršutinė, apatinė, vidinė, priekinė ir užpakalinė žandikaulio sinuso sienelės. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, kurių žinios leidžia suprasti, kaip ir kodėl vyksta uždegiminis procesas. Tai reiškia, kad pacientas turi galimybę operatyviai įtarti paranalinių sinusų ir kitų šalia jų esančių organų problemas, taip pat tinkamai užkirsti kelią ligai.

Viršutinės ir apatinės sienos

Viršutinė žandikaulio sinuso sienelė yra 0,7–1,2 mm storio. Jis ribojasi su akiduobė, todėl uždegiminis procesas žandikaulio ertmėje dažnai neigiamai veikia regėjimą ir apskritai akis. Be to, pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Apatinė sienelė gana plona. Kartais kai kuriose kaulo vietose jo visiškai nėra, o čia einančius kraujagysles ir nervų galūnes nuo paranalinio sinuso gleivinės skiria tik periostas. Tokios sąlygos prisideda prie odontogeninio sinusito - uždegiminio proceso, atsirandančio dėl dantų pažeidimo, kurio šaknys yra greta žandikaulio ertmės arba prasiskverbia į ją, pažeidimo.

Vidinė siena

Vidinė arba vidurinė sienelė ribojasi su viduriniais ir apatiniais nosies kanalais. Pirmuoju atveju gretima zona yra ištisinė, bet gana plona. Per jį gana lengva pradurti žandikaulio sinusą.

Siena, esanti greta apatinės nosies ertmės, turi nemažą ilgį membraninę struktūrą. Tuo pačiu metu yra anga, per kurią vyksta ryšys tarp viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies ertmės.

Kai jis užsikemša, pradeda formuotis uždegiminis procesas. Štai kodėl net ir įprastą slogą būtina nedelsiant gydyti.

Tiek dešinėje, tiek kairėje žandikaulio sinusoje gali būti iki 1 cm ilgio anastomozė. Dėl savo buvimo vietos viršutinė dalis ir santykinis siaurumas, kartais įgauna sinusitas lėtinis pobūdis. Juk ertmių turinio nutekėjimas yra gerokai apsunkintas.

Priekinės ir galinės sienos

Priekinė arba veido sienelė viršutinio žandikaulio sinuso laikoma storiausia. Ji yra pridengta minkšti audiniai skruostus, ir jį galima apčiuopti. Priekinės sienelės centre yra speciali įduba – ilties duobė, kuri naudojama nukreipti apatinio žandikaulio ertmės angą.

Ši depresija gali būti įvairaus gylio. Be to, tuo atveju, kai ji turi gana dideli dydžiai, praduriant viršutinį žandikaulio sinusą iš apatinio nosies tako, adata gali prasiskverbti net į akiduobę ar minkštąjį skruosto audinį. Tai dažnai veda prie pūlingos komplikacijos, todėl svarbu, kad tokią procedūrą atliktų patyręs specialistas.

Žandikaulio ertmės užpakalinė sienelė atitinka viršutinio žandikaulio gumburą. Jo nugarinis paviršius nukreiptas į pterigopalatininę duobę, kurioje yra specifinis veninis rezginys. Todėl uždegimo metu paranaliniai sinusai yra apsinuodijimo krauju pavojus.

Žandikaulio sinuso funkcijos

Žandikaulio sinusai atlieka keletą tikslų. Pagrindinės funkcijos tarp jų yra šios:

• nosies kvėpavimo formavimas. Prieš patekdamas į kūną oras išvalomas, sudrėkinamas ir pašildomas. Būtent šias užduotis atlieka paranaliniai sinusai;
• rezonanso susidarymas kuriant balsą. Paranasalinių ertmių dėka išugdomas individualus tembras ir skambumas;
• uoslės vystymasis.Specialus viršutinio žandikaulio sinusų paviršius dalyvauja kvapų atpažinimo metu..

Be to, žandikaulio ertmių blakstienas epitelis atlieka valymo funkciją. Tai tampa įmanoma dėl specifinių blakstienų, judančių anastomozės kryptimi.

Žandikaulio sinusų ligos

Privatus viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo pavadinimas yra sinusitas. Terminas, apibendrinantis paranalinių ertmių pažeidimą, yra sinusitas. Paprastai jis naudojamas prieš steigiant tiksli diagnozė. Ši formuluotė nurodo uždegiminio proceso lokalizaciją – paranalinius sinusus arba, kitaip tariant, sinusus.

Priklausomai nuo ligos koncentracijos, išskiriami keli sinusito tipai:

• dešinioji, kai pažeidžiamas tik dešinysis žandikaulis;
• kairioji pusė, jei uždegimas atsiranda kairėje paranalinėje ertmėje;
• dvišalis. Tai reiškia abiejų sričių infekciją.

Tam tikromis aplinkybėmis uždegimas netgi matomas nuotraukoje: Žandikaulio sinusas, esant pažeidimui, turi ryškų patinimą. Šis simptomas reikalauja nedelsiant apsilankyti pas kvalifikuotą gydytoją ir imtis specialisto rekomenduotų priemonių. Nors net ir nesant regėjimo požymių, sinusitą būtina nedelsiant gydyti. Priešingu atveju yra komplikacijų rizika.

Žandikaulio sinusas yra didžiausias iš visų paranalinių sinusų. Jis paprastai vadinamas žandikaulio sinusu. Pirmasis vardas siejamas su jo vieta – jis užima beveik visą erdvę virš viršutinio žandikaulio.

Gimimo metu kūdikio žandikaulio ertmės yra tik kūdikystėje – tai tik dvi mažos duobutės. Palaipsniui, vaikui augant, jų dydis ir forma didėja. Pilnavertė būsena pasiekiama brendimo metu.

Pokyčiai juose tuo nesibaigia, o iki senatvės jie pasiekia maksimalų dydį dėl kaulinio audinio rezorbcijos. Abu sinusai ne visada yra vienodo dydžio, asimetrija yra labai paplitusi, nes matmenys tiesiogiai priklauso nuo jų sienelių storio.

Svarbu. Pasitaiko nenormalių atvejų (maždaug 5 % visų planetos gyventojų), kai gali visiškai nebūti žandikaulio sinusų.

Žandikaulio sinuso anatomija yra tokia:

Žandikaulio sinuso struktūra apima keletą skyrių:

• alveolinis Viršutinio žandikaulio sinuso įlanka susidaro dėl alveolinio proceso kempininio audinio užpildymo oru. Suteikia ryšį tarp žandikaulio ertmės ir dantų šaknų;
• infraorbitalinisĮlanka atsiranda dėl infraorbitalinio kanalo dugno išsikišimo į ertmę. Ši įlanka jungia žandikaulio ertmę su orbita;
• sferoidinisįlanka yra arčiausiai ertmės;
• priešakryminisįlanka iš užpakalio dengia ašarų maišelį.

Galite pamatyti viršutinio žandikaulio sinuso nuotrauką.

Funkcijos

Išorinis Funkcijos:

• Į nosį patenkančio oro valymas, šildymas ir drėkinimas įkvėpus.
• individualaus balso tembro ir skambesio formavimasis dėl rezonanso susidarymo.
• viršutiniai žandikauliai turi specialius paviršius, kurie dalyvauja atpažįstant kvapus.
• struktūrinė funkcija yra suteikti priekiniam kaului tam tikrą formą.

Buitinė Funkcijos:

• ventiliacija
• drenažas
• apsauginė: blakstienos epitelinio audinio skatina gleivių pasišalinimą.

Žmogaus nosį supa keturios poros oro ertmių, kurios atlieka dalį gleivinės funkcijų. Didžiausia pora yra viršutiniame žandikaulyje, dešinėje ir kairėje nuo nosies. Žandikaulio sinusas dar vadinamas žandikaulio sinusu britų gydytojo Nathanielio Highmore vardu, kuris pirmasis apibūdino pagrindinį jo negalavimą – sinusitą.

Žandikaulio ertmių anatominė struktūra ir fiziologinis vaidmuo

Žandikaulio sinusai yra viršutinio žandikaulio kūno viduje ir yra netaisyklingos tetraedrinės piramidės formos. Kiekvieno tūris gali svyruoti nuo 10 iki 18 kubinių centimetrų. Viename žmoguje viršutiniai nosies sinusai gali būti skirtingo dydžio.

Viduje jie yra iškloti blakstieninio stulpelio epitelio gleivine, kurios storis yra apie 0,1 mm. Blakstienos epitelis užtikrina gleivių judėjimą ratu į medialinį kampą, kur yra viršutinio žandikaulio sinuso anastomozė, jungianti ją su viduriniu nosies ertmėmis.

Žandikaulio sinusų struktūra yra gana sudėtinga, kiekviena iš jų turi 5 pagrindines sienas:

• Kliniškai svarbiausia nosinė (medialinė). Jį sudaro kaulo plokštelė, kuri palaipsniui patenka į gleivinę. Jame yra skylė, kuri užtikrina ryšį su nosies kanalu.
• Veidas (priekis) yra tankiausias, padengtas skruosto audiniais, jį galima apčiuopti. Jis yra taip vadinamoje „ilties duobėje“ tarp apatinio orbitos krašto ir žandikaulio alveolinio proceso.
• Orbita (viršutinė) yra ploniausia, jos storyje yra veninių kraujagyslių ir infraorbitalinio nervo rezginys, kuris gali išprovokuoti smegenų ir akies membranos komplikacijas.
• Užpakalinė sienelė yra stora ir turi prieigą prie pterigopalatino ganglijos, viršutinės žandikaulio arterijos ir viršutinio žandikaulio nervo.
• Apatinė sienelė (apačioje) yra alveolinis procesas, dažniausiai esantis nosies lygyje. Jei dugnas yra žemiau, tada dantų šaknys gali išsikišti į viršutinio žandikaulio sinuso sieneles.

Sinusų vaidmuo dar nėra visiškai suprantamas. Šiandien, remdamiesi sukauptais duomenimis, mokslininkai išskiria atliekamas vidines ir išorines funkcijas.

Išorinės funkcijos apima:

• sekrecinis (suteikiantis gleives), apsauginis, siurbiamasis;
• rezonatorius (dalyvavimas formuojant kalbą);
• refleksas;
• dalyvavimas uoslės procese;
• intranazalinio slėgio reguliavimas.

Be to, tuštumų buvimas kaukolėje sumažina žmogaus viršutinio žandikaulio masę.

KAM vidines funkcijas apima drenažą ir vėdinimą. Sinusai gali normaliai veikia tik esant nuolatiniam drenažui ir aeracijai. Oro srautas, einantis per praėjimą, formuoja oro mainus sinusuose, o sinusų anatomija tokia, kad įkvėpimo momentu oras į juos nepatenka.

Taigi žandikaulių sinusuose struktūra yra pavaldi nosies kvėpavimo užtikrinimui. Sumažėjęs slėgis tuštumose įkvėpimo metu ir anastomozės vieta leidžia pašildytam ir sudrėkintam orui iš sinusų patekti į įkvepiamą orą ir jį sušildyti. Iškvepiant dėl ​​slėgio pokyčių oras patenka į fiziologines tuštumas ir įvyksta pneumatizacija.

Blakstienos epitelis, dengiantis kiekvieno žandikaulio sinuso vidų, griežtai apibrėžto ritmiško blakstienų judėjimo pagalba per anastomozę perkelia gleives, pūlius ar pašalines daleles į nosiaryklę. Blakstienos ilgis 5-7 mikronai, greitis apie 250 ciklų per minutę. Gleivės juda 5–15 milimetrų per minutę greičiu.

Blakstienos epitelio motorinė funkcija priklauso nuo sekreto pH lygio (norma ne aukštesnė kaip 7-8) ir oro temperatūros (ne žemesnė kaip 17 laipsnių). Viršijus šiuos rodiklius, blakstienų veikla sulėtėja. Aeracijos ir drenažo pažeidimas sukelia įvykį patologiniai procesai sinusuose.

Anastomozė yra maždaug 5 mm ilgio ovali arba apvali skylė, padengta gleivine su nedideliu skaičiumi kraujagyslių ir nervų galūnėlių. Blakstienos anastomozėje nuolat judina sekretą link išėjimo. Jei blakstiena funkcionuoja normaliai, o eiga pakankamai plati, sinusuose gleivės nesikaupia net ir sergant kvėpavimo takų liga.

Anastomozės angos skersmuo gali mažėti ir padidėti. Išsiplėtimas atsiranda dėl lengvo ar vidutinio sunkumo gleivinės patinimo.

Nuolat didėjanti skylė gali sukelti cistos vystymąsi dėl oro srauto, patekusio į tą patį tašką.

Būtinos sąlygos susiaurinti kursą gali būti šios:

• stiprus patinimas dėl virusinės ligos;
• polipų, navikų ir įvairių patologijų buvimas;
• įgimtos žmogaus kūno savybės (pavyzdžiui, natūraliai siaura įpjova).

Susiaurėjęs praėjimas neužtikrina greito viduje sustingusių gleivių pašalinimo. Tokiu atveju prasideda uždegimas, greitai dauginasi patogeniniai mikrobai ir susidaro pūliai, o tai rodo sinusito vystymąsi.

Sinusito (sinusito) vystymosi priežastys

Sinusitas – tai žandikaulio priedinių ertmių uždegimas, dažniausiai dėl infekcijos, patenkančios į jas per kraują arba kvėpuojant. Tačiau galima nustatyti daug daugiau ligos priežasčių.

Pagrindiniai iš jų yra:

• negydomas arba blogai gydomas rinitas (sloga);
• nosiaryklės infekcija patogeninių bakterijų ir virusai;
• buvusios ligos (ARVI, gripas), pažengusios peršalimo ligos;
• viršutinio žandikaulio sinuso sienelės pažeidimas;
• ilgalaikis buvimas šilto ir sauso oro patalpoje, taip pat chemiškai pavojingoje gamyboje;
• prasta burnos higiena, ypač dantų;
• kūno hipotermija, skersvėjai;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• pažeidimas sekrecijos funkcija liaukos;
• sutrikusi nosies pertvaros anatomija (kreivumas);
• polipų ir adenoidų dauginimasis;
• alerginės reakcijos;
• sunkios ligos (neoplastiniai navikai, gleivinės grybelis, tuberkuliozė).

Būtina sinusito išsivystymo sąlyga dažnai yra paciento ilgalaikis vazokonstrikcinio poveikio lašų, ​​skirtų slogai gydyti, vartojimas.

Ligos simptomai ir tipai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, sinusitas gali būti dešinysis, kairysis arba dvišalis. Paciento būklė palaipsniui blogėja, ypač vakare. Pagrindiniai ligos požymiai:

• išskyros iš nosies takų, kuriose yra gleivių ir pūlių;
• spaudimo jausmas nosies tiltelio srityje, didėjantis pakreipus galvą;
• nosies užgulimas, pilnas arba pakaitomis kairėje ir dešinėje pusėse;
• atminties sutrikimas ir prastas miegas;
• aukšta temperatūra ūminėje formoje (iki 39-40 laipsnių), šaltkrėtis;
• negalavimas, silpnumas, mieguistumas, greitas nuovargis, staigus našumo sumažėjimas;
• skausmas nosyje, plintantis į kaktą, smilkinius, akiduobes, dantenas, galiausiai apima visą galvą;
• apsunkintas kvėpavimas;
• balso pokyčiai (nosialumas).

Sergant sinusitu, dažniausiai pastebimos gausios išskyros iš nosies. Taip yra dėl to, kad nosies ertmėse kaupiasi gleivės, kraujo krešuliai ir pūliai. Priklausomai nuo išskyrų spalvos, ekspertai išskiria pagrindinius ligos vystymosi etapus:

• baltas - Pradinis etapas arba atsigavimo stadija (tirštos konsistencijos);
• žalia - ūminio uždegimo buvimas sinusuose;
• geltona - sekrete yra pūlių, tai ūminė forma liga, kuriai reikalinga otolaringologo intervencija.

Sunkiausia situacija laikoma, kai sekrete yra krešulių ir kraujo juostelių. Žandikaulio sinusai yra šalia gyvybinės svarbius organus, todėl sergant pažengusia liga galimos rimtos komplikacijos.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie sinusito tipai:

Sinusito diagnostika ir gydymas

Norėdami nustatyti ligos priežastis ir vystymosi stadiją, otolaringologas tiria nosies kanalus. Dėl išsamesnio klinikinis vaizdas atliekama fluoroskopija arba KT skenavimas ertmės.

Konservatyvus sinusito gydymas apima bendruosius ir vietinius metodus, kuriais siekiama slopinti patogeninę mikroflorą, išvalyti ir dezinfekuoti organą:

• Lašai ir purškalai. Jie suteikia kraujagysles sutraukiantį poveikį (galazolinas, naftizinas, ksilometazolinas), taip pat gali turėti antihistamininių pagalbinių medžiagų (Vibrocil, Cetirizine) arba vietinių antibiotikų (Bioparox, Polydex).
• Antiseptikai lašų ir skalavimo tirpalų pavidalu užtikrina sekreto nutekėjimą ir nosies takų valymą (Miramistinas, Dioksidinas, Protorgolis, Furacilinas, Chlorheksidinas). Būtina klausytis gydytojo rekomendacijų, nes daugelis jų turi kontraindikacijų vaikams ar nėščioms moterims.
• Antibiotikai. Dažniausiai vartojami penicilinų grupės vaistai (Flemoklav, Amoksiklavas), cefalosporinai (Cefixime, Pancef) ir makrolidai (Klaritromicinas, Azitromicinas).

Jeigu gydymas vaistais nesuteikia norimo efekto arba anastomozė visiškai užblokuota, gydytojas gali imtis sinuso sienelės pradūrimo.

Punkcijos metu švirkštu išpumpuojamas susikaupęs eksudatas, išplaunama ertmė ir į ją suleidžiami vaistai nuo uždegimo bei antibiotikai. Punkcija leidžia išgydyti per trumpesnį laiką. taip pat viduje šiuolaikinė medicina Siekiant išvengti punkcijos, naudojami specialūs YAMIK kateteriai ir balioninės sinusplastikos metodas.

Savalaikis sinusito gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų – meningitą, uždegimą regos nervas, veido kaulų osteomielitas

Sinusų valymas namuose

Papildomai prie vaistas gali būti taikoma terapija tradiciniais metodais gydymas. Pažeistas ertmes galite išvalyti naudodami šiuos receptus:

• Skalbimas tirpalu jūros druska(ne daugiau kaip 1 arbatinis šaukštelis pusei litro virintas vanduo). Pakreipę galvą, supilkite tirpalą į šnervę arbatinuku arba švirkštu be adatos, nesukeldami stipraus spaudimo. Vanduo turi tekėti per kitą šnervę.
• Po skalavimo rekomenduojama įlašinti po 2 lašus į kiekvieną šnervę. eterinis aliejus tuja. Šią procedūrą reikia kartoti tris kartus per dieną dvi savaites.
• 20% alkoholio tinktūra propolis sumaišomas su augaliniu aliejumi (1:1) ir įlašinamas į kiekvieną šnervę.
• Šaltalankių aliejus lašinamas į šnerves arba naudojamas inhaliacijai (10 lašų į puodą verdančio vandens, kvėpuoti 10-15 min.).

Žandikaulio sinusas yra žmogaus kaukolėje viršutinio žandikaulio srityje (abiejose nosies pusėse). Anatominiu požiūriu jis laikomas didžiausiu nosies ertmės priedu. Vidutinis suaugusiojo žandikaulio sinuso tūris gali būti 10–13 cm³.

Žandikaulio sinusų anatomija

Žandikaulio sinusų dydžiai ir formos gali keistis priklausomai nuo žmogaus amžiaus. Dažniausiai jų forma gali būti panaši į keturkampę netaisyklingą piramidę. Šių piramidžių ribas nustato keturios sienos:

• viršutinė (okuliarinė);
• priekinis (veido);
• atgal;
• vidinis.

Savo pagrinde piramidė turi taip vadinamą dugną (arba dugno sienelę). Dažnai pasitaiko atvejų, kai jo kontūrai yra asimetriškos formos. Jų tūris priklauso nuo šių ertmių sienelių storio. Jei žandikaulio sinusas turi storas sienas, tada jo tūris bus žymiai mažesnis. Plonų sienų atveju tūris bus atitinkamai didesnis.

Normaliomis formavimosi sąlygomis žandikaulio sinusai susisiekia su nosies ertme. Tai, savo ruožtu, turi nemenką reikšmę uoslės formavimuisi. Speciali viršutinio žandikaulio sinusų dalis dalyvauja nustatant kvapą, atlieka nosies kvėpavimo funkcijas ir netgi turi rezonansinį poveikį žmogaus balso formavimosi stadijose. Dėl šalia nosies esančių ertmių kiekvienam žmogui susiformuoja savitas garsas ir tembras.

Arčiausiai nosies esančioje vidinėje viršutinio žandikaulio sinuso sienelėje yra anga, jungianti sinusą ir vidurinį žandikaulį. Kiekvienas žmogus turi keturias poras sinusų: etmoidinį, priekinį, viršutinį ir spenoidinį.

Viršutinio žandikaulio ertmių dugnas susidaro alveolinės ataugos, kuri atskiria ją nuo burnos ertmės. Apatinė sinusų sienelė yra arti krūminių dantų. Tai dažnai lemia tai, kad dantys gali savo šaknimis pasiekti sinusų dugną ir pasidengti gleivine. Jis pagrįstas nedideliu skaičiumi kraujagyslių, taurės formos ląstelių ir nervų galūnėlių. Tai lemia tai, kad uždegiminiai procesai ir sinusitas gali egzistuoti ilgą laiką be rimtų simptomų.

Žandikaulio ertmių sienelės

Akių (viršutinė) sienelė yra plonesnė, palyginti su kitomis sienomis. Ploniausia šios sienos dalis yra užpakalinio skyriaus srityje.

Sergant sinusitu (uždegiminis procesas, lydimas žandikaulių ertmių prisipildymo gleivėmis ir pūliais), pažeistos vietos bus arti akiduobės srities, o tai labai pavojinga. Taip yra dėl to, kad pačioje orbitos sienelėje yra kanalas su infraorbitaliniu nervu. Labai dažnai pasitaiko atvejų, kai šis nervas ir svarbūs kraujagyslės yra arti nuo viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės.

Nosies (vidinė) sienelė turi ypatinga svarba(remiantis daugeliu klinikiniai tyrimai). Taip yra dėl padėties, kurią jis turi pagal pagrindinę vidurinių ir apatinių nosies kanalų dalį. Jo ypatumas yra tai, kad jis yra gana plonas. Išimtis yra apatinė sienos dalis. Šiuo atveju laipsniškas retinimas vyksta nuo sienos apačios iki viršaus. Prie pat akiduobių apačios yra anga, per kurią nosies ertmė susisiekia su viršutiniais sinusais. Dėl to dažnai uždegiminis sekretas užsistoja juose. Užpakalinėje nosies sienelės dalyje yra gardelės formos ląstelės, o nosies ašarų latako vieta yra šalia priekinių nosies sienelės dalių.

Dugno sritis šiose ertmėse yra arti alveolinis procesas. Apatinė viršutinio žandikaulio sinusų sienelė dažnai yra virš paskutinių keturių viršutinės eilės dantų lizdų. Esant neatidėliotinam poreikiui, viršutinis žandikaulis atidaromas per atitinkamą dantų lizdą. Labai dažnai sinusų dugnas yra tame pačiame lygyje kaip nosies ertmės dugnas, tačiau tai yra įprastas viršutinio žandikaulio sinusų tūris. Kitais atvejais jis yra šiek tiek žemiau.

Žandikaulio sinusų veido (priekinės) sienelės formavimasis vyksta alveolinio proceso ir infraorbitalinio krašto srityje. Viršutinis žandikaulis vaidina svarbų vaidmenį šiame procese. Lyginant su kitomis viršutinio žandikaulio sinusų sienelėmis, veido sienelė laikoma storesne.

Jis yra padengtas minkštu skruostų audiniu ir netgi gali būti jaučiamas. Vadinamoji šunų duobė, kuri reiškia plokščias duobes, esančias centrinėje priekinės sienelės dalyje, yra ploniausia dalis. Įjungta viršutinis kraštasšioje srityje yra išėjimas regos nervai. Trišakis nervas praeina per žandikaulio sinuso veido sienelę.

Ryšys tarp žandikaulio sinusų ir dantų

Labai dažnai pasitaiko atvejų, kai yra poreikis chirurginė intervencija srityje viršutiniai dantys, kuriai įtakos turi viršutinio žandikaulio sinusų anatominės savybės. Tai taip pat taikoma implantams.

Yra trijų tipų ryšiai tarp apatinės žandikaulio sinusų sienelės ir viršutinės dantų eilės:

• nosies ertmės apačia yra žemiau nei apatinė žandikaulio ertmių sienelė;
• nosies ertmės dugnas yra tame pačiame lygyje su žandikaulio sinusų apačia;
• Nosies ertmė su dugnu yra virš apatinių viršutinių žandikaulio sinusų sienelių, todėl dantų šaknys laisvai priglunda prie ertmių.

Pašalinus dantį žandikaulio sinuso srityje, prasideda atrofijos procesas. Dvipusis šio proceso pobūdis lemia greitą kiekybinį ir kokybinį pablogėjimą žandikaulio kaulai, dėl ko tolesnis dantų implantavimas gali būti laikomas labai sunkiu.

Žandikaulio ertmių uždegimas

Esant uždegiminiam procesui (dažniausiai uždegiminiai pažeidimai pažeidžia ne vieną ertmę), ligą gydytojai diagnozuoja kaip sinusitą. Ligos simptomai yra tokie:

• skausmas ertmės srityje;
• nosies kvėpavimo ir uoslės disfunkcija;
• užsitęsusi sloga;
• karštis;
• dirgli reakcija į šviesą ir triukšmą;
• ašarojimas.

Kai kuriais atvejais pastebimas pažeistos pusės skruosto patinimas. Kai jaučiate savo skruostą, gali atsirasti nuobodus skausmas. Kartais skausmas gali apimti visą veido dalį uždegiminių sinusų šone.

Norint tiksliau diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti uždegimo pažeistų žandikaulio ertmių rentgenogramą. Gydymas šios ligos Atsako ENT gydytojas. Norint išvengti sinusito atsiradimo, būtina atlikti tam tikrus prevencinės priemonės siekiant pagerinti imunitetą.

Uždegiminių procesų profilaktika ir gydymas

Yra keli paprastus būdus sinusito gydymas:

• apšilimas;
• skalbimas;
• suspausti.

Kai žandikaulio sinusai yra uždegę, jie prisipildo uždegiminių gleivių ir pūlių. Šiuo atžvilgiu svarbiausias žingsnis sveikimo kelyje yra žandikaulio ertmių valymo nuo pūlingų sankaupų procedūra.

Pats valymo procesas gali būti organizuojamas namuose. Tokiu atveju pirmiausia turite panardinti galvą iki galo karštas vanduo 3-5 minutes, tada panardinkite galvą saltas vanduo. Po 3-5 tokių manipuliacijų turėtumėte užimti horizontalią padėtį, gulėti ant nugaros, atlošti galvą taip, kad šnervės būtų vertikalios. Dėl ryškaus temperatūros kontrasto lengviausia išvalyti uždegimines vietas.

Nereikėtų rimtai žiūrėti į savo sveikatą, net jei ir šiek tiek sloga.

Sinusitas arba sinusitas yra rimta grėsmė bendrai žmogaus savijautai, o kai kuriais atvejais ir gyvybei, ypač jei liga įgauna lėtinių simptomų.

Žandikaulio ertmės sinusitas dažnai prisideda prie tokių ligų kaip bronchinė astma, lėtinis bronchitas ar pneumonija. Dėl to, kad anatomiškai žandikaulio ertmės ribojasi su smegenimis ir akiduobėmis, ši liga turi didelę riziką sukelti rimtų komplikacijų, pasireiškiančių uždegimu. smegenų dangalai, o kai kuriais atvejais – smegenų abscesas.