Papilomatozė yra infekcinė liga, kurią reikia sėkmingai gydyti Kompleksinis požiūris. Daugeliu atvejų specialistas rekomenduoja pašalinti papilomą. Procedūra atliekama chirurginiu būdu, kriodestrukcija, elektrokoaguliacija arba lazeriu. Tačiau šio metodo nepakanka norint visiškai atsikratyti infekcijos. Gydytojas taip pat skiria tabletes nuo papilomų, kad apskritai sustiprintų imuninę sistemą ir kovotų su virusu.

Kokia yra papilomų atsiradimo ant kūno priežastis

Papilomos virusas į žmogaus organizmą patenka kontakto būdu: lankantis viešose vietose, naudojant bendras higienos priemones, bučiuojantis ar lytiškai bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu. Jei organizmas buvo nusilpęs ir neturėjo pakankamai jėgų įveikti virusą, infekcijos paveiktoje vietoje atsiranda papilomų. Augalų lokalizacija gali būti skirtinga: ant rankų, kojų, veido ir kaklo odos, pažastyse, ant gleivinių burnos ertmė ir nosiaryklės, išorinės ir vidinės Urogenitalinės sistemos dalys.

Karpos ir papilomų tipas taip pat tiesiogiai priklauso nuo viruso tipo. Kai kurie iš jų yra gana nekenksmingi, o tada papilomų išvaizda yra ne daugiau kaip kosmetinis defektas. Tačiau situacija atrodo visiškai kitokia su kitomis ŽPV padermėmis, kurios prisideda prie piktybinių navikų susidarymo.

Teisingas požiūris į gydymą

Tinkamas gydymo metodas kiekvienam yra individualus: atsižvelgiama į amžių, ligos sunkumą, kitų ligų buvimą, bendrą paciento sveikatos būklę. Gydytojas paskiria gydymo režimą tik atlikęs būtinus tyrimus, kad nustatytų viruso padermę, jo kiekį organizme, išsigimimo į onkologiją riziką. Daugeliu atvejų rekomenduojama pašalinti darinį kaip infekcijos epicentrą ir galimą tolesnės infekcijos šaltinį. Chirurginiu būdu pašalinus ataugas ar kitu būdu, būtina toliau gydyti infekciją, nes ji ir toliau lieka organizme.

Papilomos viruso gydymo metodai apima antivirusinių vaistų vartojimą ir stiprinimą Imuninė sistema. Yra geriamųjų ar vietinių vaistų: tabletės nuo papilomos viruso, tepalai, geliai, žvakutės, injekcijos.

Antivirusinis gydymas

Pirmiausia gydytojas išrašo papilomos viruso tabletes, kurios neleidžia toliau plisti infekcijai ir yra skirtos pačiam virusui sunaikinti. Šiame sąraše yra izoprinozinas, groprinozinas, alpizarinas, cikloferonas, acikloviras. Trumpai pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Izoprinozinas

Tabletės nuo žmogaus papilomos viruso, kurių veiklioji medžiaga yra inozinas pranobeksas. Isoprinozinas yra antivirusinis vaistas, kuris tuo pat metu turi imunomoduliuojančių savybių.

Skirta sergant papilomos viruso infekcija, siekiant normalizuoti ląstelinį imunitetą. Izoprinozinas neleidžia virusui daugintis, nes inozinorozinė rūgštis prasiskverbia į paveiktą ląstelę ir neleidžia daugintis viruso DNR.

Paros dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento svorį, daugiausia suaugusiems žmonėms leidžiama vartoti 6-8 tabletes per dieną 3-4 dozėmis. Gydymo trukmė 1-2 savaitės.

Nevartokite, jei yra individualus jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, podagra arba hiperurikemija. Nerekomenduojama nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki vienerių metų.

Groprinosinas

Vaistas nuo žmogaus papilomos viruso, pagamintas iš tos pačios veikliosios medžiagos kaip Isoprinosine - inozino pranobekso pagrindu. Skirtas nuo ŽPV dėl tiesioginio antivirusinio poveikio. Stiprina imuninės sistemos veiklą.

Groprinosinas vartojamas per burną. Didžiausia dozė suaugusiam – 5 g per parą, vaikams nuo vienerių iki 12 metų – 4 g Gydymo kursą individualiai parenka specialistas, tačiau vidutiniškai jis trunka 1-2 savaites. Jei reikia, po 10 dienų pertraukos kursą galima kartoti.

Draudžiama vartoti esant alergijai vienai iš sudedamųjų dalių, hiperurikemijai, ūminiam artritui.

Alpizarinas

ŽPV gydymui skiriamos Alpizarin tabletės, kurių pagrindą sudaro mangiferinas, gautas iš indiško mango lapų.

Vaistas pasižymi stipriomis antivirusinėmis savybėmis, ypač nuo herpeso virusų, vėjaraupių ir žmogaus papilomos. Veiksmingiausia vartoti vaistą ankstyvosiose ligos stadijose. Stimuliuoja ląstelinio imuniteto vystymąsi, blokuoja augimą patogeniniai mikroorganizmai, turi priešuždegiminį poveikį.

Papilomų atsiradimas yra nemalonus faktas. Tačiau su tokia vaistų įvairove negalima nusiminti. Svarbiausia yra susirasti kompetentingą specialistą, kuris padės pasirinkti optimalų gydymo režimą konkrečiai situacijai.

Tabletes galima gerti nepriklausomai nuo valgio. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną. Priklausomai nuo ligos formos, vaisto vartojimas trunka nuo trijų dienų iki mėnesio.

Cikloferonas

Vaistas turi Platus pasirinkimas biologinis aktyvumas. Cikloferonas malšina uždegimą, stiprina imuninę sistemą, atsikrato viruso ir neleidžia vystytis vėžiui.

Veiklioji medžiaga meglumino akridono acetatas padeda organizmui gaminti papildomai alfa ir beta interferonus ir kaupti juos organizme, o tai yra atsakinga už stiprų antivirusinį vaisto poveikį. Suaktyvina žudikes ląsteles ir T-limfocitus. Be to, jis turi priešuždegiminį poveikį ir mažina piktybinių navikų riziką. Galima vartoti ŽPV ir kitoms infekcijoms gydyti.

Vartokite 1 tabletę Cycloferon kartą per dieną 30 minučių prieš valgį. Jo negalima kramtyti, o tiesiog nuplauti vandeniu.

Nenaudoti esant individualiam komponentų netoleravimui, kepenų cirozei, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 4 metų amžiaus.

Acikloviras

Veiksmingas vaistas nuo herpes taip pat naudojamas ŽPV gydyti. Tai sintetiniu būdu sukurtas vieno iš DNR komponentų analogas. Dėl šio panašumo jis pakeičia viruso DNR ir neleidžia virusui daugintis. Patekęs į užkrėstą ląstelę, acikloviras, veikiamas fermentų, suaktyvėja ir blokuoja viruso DNR replikaciją, faktiškai nepaveikdamas žmogaus kūno ląstelių.

Gydymas acikloviru paprastai trunka 5 dienas. Suaugusiesiems po 1 tabletę 4-5 kartus per dieną, vaikams - 2-3 kartus.

Šio vaisto vartojimas nuo ŽPV paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau nėščioms ar žindančioms moterims reikės pasitarti su gydytoju.

Imunostimuliatoriai

Kitas žmogaus papilomos viruso gydymo režimo punktas yra imunostimuliatoriai. Pagrindinė jų užduotis – paveikti medžiagų apykaitą organizme ir suaktyvinti imunokompetentingas ląsteles.

Lycopid

Tarp vaistų nuo papilomos, turinčio imunomoduliacinį poveikį, dažnai skiriamas vaistas Lykopid. Jis sustiprina citotoksinį aktyvumą ir skatina specifinių antikūnų gamybą. Skiriamas kompleksiniam ligų, kurias lydi antrinis imunodeficitas, gydymui: nuo papilomų ir kitų infekcijos sukeltų ligų.

Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas vartojant pusvalandį prieš valgį. Dozę nustato gydantis gydytojas. Kurso trukmė 10 dienų.

Kontraindikuotinas esant galaktozemijai, paūmėjimui autoimuninė liga, kūno temperatūra virš 38 laipsnių Celsijaus. Neskirta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Galavit

Dėl papilomų taip pat skiriamos Galavit tabletės. Vaistas turi imunomoduliacinį poveikį, mažina uždegiminės reakcijos laipsnį ir su ja susijusią intoksikaciją.

Gydymo režimą skiria tik gydytojas. Draudžiama skirti, jei esate alergiškas vienam iš vaisto komponentų, nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Vaistai iš maisto papildų grupės

Kompleksinio ŽPV gydymo metu, be antivirusinių ir imunostimuliuojančių vaistų nuo papilomų, vitaminų ir. mineraliniai kompleksai. Jų dėka organizmas gauna trūkstamas biologiškai aktyvias medžiagas ląstelių ir audinių medžiagų apykaitai pagerinti. O stiprinti organizmą reiškia užkirsti kelią ligoms.

Kokias tabletes pasirinkti, pasakys specialistas. Pageidautina, kad elemento procentas nuo dienos normos būtų didesnis nei 50%. Įrodytų kompleksų sąraše yra „Alphabet“, „Vitrum“, „Complivit“.

Tabletės, mažinančios niežulį ir patinimą

Papilomos viruso sukeltas odos ligas dažnai lydi uždegimai ir niežulys, sukeliantis daug diskomfortas pacientui. Įbrėžus, papilomos susižeidžia ir kraujuoja. Pašalinus ataugą, gali atsirasti ir uždegimas. Norėdami išvengti tokių situacijų, vartokite vaistus tablečių pavidalu: Suprastiną, Diazoliną, Loratadiną, Claritiną.

IN pastaraisiais metais Rusijoje, kaip ir daugelyje pasaulio šalių, sergamumas žmogaus papilomos viruso infekcija didėja. Jos diagnostikos ir gydymo problema patraukia įvairių specialybių gydytojų dėmesį: dermatologus, ginekologus, urologus, onkologus, patomorfologus, imunologus, virusologus. Tai paaiškinama dideliu šios ligos užkrečiamumu ir polinkiu dažnėti, taip pat kai kurių žmogaus papilomos viruso (ŽPV) atmainų gebėjimu inicijuoti. piktybiniai procesai. Pastaroji daugiausia susijusi su žmogaus papilomos viruso infekcijos lytinių organų apraiškomis.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra epiteliotropinis ir randamas odoje, burnos gleivinėje, junginėje, stemplėje, bronchuose ir tiesiojoje žarnoje.

Literatūroje yra informacijos, kad ŽPV infekcija užsikrečiama nesubrendusių odos ir gleivinių epitelio ląstelių (bazinio sluoksnio) lygyje. Šios invazijos rezultatas yra ląstelių dauginimasis, bet be viruso dalelių gamybos, nes dauginančios epitelio ląstelės negali išlaikyti gyvenimo ciklas virusai. Visiškas ŽPV replikacija vyksta tik labai specializuotose sluoksniuotojo plokščiojo epitelio ląstelėse: granuliuotose, spygliuotose odos ląstelėse, paviršinėse gimdos kaklelio gleivinės epitelio ląstelėse. Šiuo metu aprašyta apie 100 papilomos virusų tipų. Reikėtų atkreipti dėmesį į jų audinių ir rūšies specifiškumą. Įvairūs ŽPV tipai yra susiję su skirtingų tipų pažeidimais. Nustatyta, kad tam tikri ŽPV tipai yra susiję su urogenitaline sritimi. Yra veislių:

• žemas vėžio rizika;
• vidutinė vėžio rizika;
• didelė vėžio rizika.

Viruso genomo struktūra

Papilomos virusai priklauso papovavirusų šeimai. Papovaviridae), paveikiantys galvijus, paukščius, taip pat žmones ir gali užkrėsti bazines odos ląsteles bei plokščiąjį epitelį. Papilomos virusai yra viena heterogeniškiausių virusų grupių, kurių diferenciacijos kriterijus yra virusų genetinės giminystės laipsnis pagal molekulinę hibridizaciją: jis svyruoja nuo 10 iki 85 proc. Viruso dalelių skersmuo yra 55 nm. Virusas neturi išorinio apvalkalo. Viruso kapsidą sudaro 72 kapsomerai. Išsami ŽPV DNR molekulės analizė tapo įmanoma po to, kai buvo sukurta DNR skaidymo naudojant endonukleazes technika ir šių fragmentų analizė naudojant gelio elektroforezę.

Tiriant Papanicolaou dažytus preparatus, buvo nustatytas specifinis požymių rinkinys, apibūdinantis epitelio ląstelių branduolį ir citoplazmą (koilocitinė ląstelių atipija), kurią sukelia citopatinis papilomos virusų poveikis.

Specifinė šios infekcijos ląstelė yra koilocitas, kuris yra oksifilu nudažyta epitelio ląstelė su aiškiomis ribomis ir aiškiai apibrėžta perinuklearine valymo zona bei daugybe vakuolių citoplazmoje.

Terminą „koilocitų displazija“ 1981 m. įvedė H. S. Stegneris. Manoma, kad šie pokyčiai yra viruso dauginimosi pasekmė, sukelianti ląstelių metabolizmo sutrikimą, dėl kurios susidaro jų dalinė nekrozė ir susidaro į balionus panašios ląstelės.

Citologinis ŽPV infekcijos sukeltų pažeidimų tyrimas parodė, kad ląstelinėje medžiagoje daugiausia yra anukleatinių arba ortokeratozinių ląstelių. Apie 20 % žvynų yra branduolių – vadinamųjų. "parakeratotinės ląstelės".

Reikėtų prisiminti, kad norint nustatyti ŽPV, vien morfologijos nepakanka. Šiuo atžvilgiu patartina naudoti polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodą, hibridizaciją savo vietoje. Literatūroje vis dažniau pasirodo pranešimų apie ŽPV infekcijos šlapime nustatymą, naudojant PGR kaip alternatyvų metodą mėginiams iš gimdos kaklelio tirti. Kartu naudojama įdėta PGR viename mėgintuvėlyje ir tipui būdinga nukleotidų hibridizacija.

PGR metodas taikomas esant mažai simptominėms arba besimptomėms ŽPV infekcijos sukeltos ligos formoms.

Imunocheminiais metodais ŽPV antigenus genitalijų karpų audiniuose galima aptikti 71,4 proc., hibridizacijos būdu – 96,5 proc., o PGR – 10 proc.

DNR hibridizacijos efektyvumas neviršija histologinio tyrimo efektyvumo, tačiau leidžia identifikuoti pacientus, kuriems yra didelis šios infekcijos laipsnis.

ŽPV infekcijos klinika

Klinikinės genitalijų ŽPV infekcijos apraiškos yra labai įvairios. Šiuo metu jos skirstomos į genitalines kondilomas, papiliarines kondilomas (su ryškiu egzofitiniu augimu), taip pat plokščias ir apverstas (intraepitelines) su endofitiniu augimu. Paskutinis variantas, dar vadinamas „subklinikine ŽPV infekcija“, yra pats sunkiausias diagnostikos požiūriu, nes nėra aiškių mikroskopinių epitelio pokyčių. Šiuo atveju, norint nustatyti aiškias pažeidimo ribas, reikalingi specialūs atrankos metodai.

Savotiškas genitalijų karpų variantas yra bovenoidinė papulozė ir milžiniška Buschke-Levenshtein kondiloma. Condylomas acuminata (AC) – tai odos ir gleivinių paviršiuje esantys fibroepiteliniai dariniai, turintys ploną kotelį arba platų pagrindą vieno mazgo arba kelių epitelio ataugų pavidalu, primenantys gaidžio šukes arba žiedinių kopūstų. Didelių kondilomų diagnostika nesukelia sunkumų. Genitalijų kondilomos lokalizuotos daugiausia maceracijos vietose: mažosiose lytinėse lūpose, makštyje, gimdos kaklelyje, šlaplės angoje, išangės srityje, odoje. Vyrams OC yra apyvarpėje, ant varpos galvutės, perinatalinėje srityje ir rečiau enduretrinėje srityje. Inkubacinis periodas svyruoja nuo vieno iki 12 mėnesių (vidutiniškai 3-6 mėn.).

Pastarųjų dešimtmečių tyrimai rodo, kad 85% pacientų, kuriems yra tipiškas vulvos ir tarpvietės OC, makštyje ar gimdos kaklelyje turi papildomų ŽPV infekcijos židinių, o beveik kas ketvirtas iš jų turi su ŽPV infekcija susijusias ligas – gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją (CVN). įvairių tipų.sunkumo laipsnis. Viena iš klinikinių ŽPV infekcijos sukeltų ligų tipų yra su ŽPV 16 susijusios bovenoidinės papulės, kartais pigmentuotos abiejų lyčių odoje ir gleivinėse, dažniau primenančios įprastas karpas ar seborėjinę keratozę. Priešingai nei Boweno liga, bovenoidinės papulės yra gerybinės ir spontaniškai regresuoja, nors kartais gali tapti piktybinėmis. Kursas yra asimptominis.

Kai kurie autoriai į šią ligų grupę įtraukia Lewandowski-Lutz epidermodysplasia verruciformis. Ši liga yra pagrįsta vietiniais ir genetiniais sutrikimais, susijusiais su lėtine ŽPV infekcija.

J. M. Handley ir W. J. Dinsmore (1994), remdamiesi literatūros duomenimis, taip pat savo tyrimais, pasiūlė ŽPV infekcijos ir susijusių ligų klinikinių formų klasifikaciją ().

Daugeliu atvejų akivaizdžios ŽPV infekcijos formos derinamos su kitomis lytiškai plintančiomis ligomis. Pasak Bernardo K. ir Mugi K. (1996), akivaizdžios ŽPV infekcijos formos dažniausiai atsiranda dėl kelių veiksnių:

• socialinis;
• infekcinės, susijusios su lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) asociacijomis;
• susiję su imuninės būklės pokyčiais.

Reikšmingiausia yra urogenitalinių takų infekcijų, susijusių su ŽPV pažeidimais, įtaka: urogenitalinės chlamidijos, mikoplazmozė, citomegalovirusinės ir herpetinės infekcijos, disbiotinės būklės. Jų įtakos ŽPV infekcijos eigai rezultatas yra proceso chronizavimas, nuolatinių, dažniausiai nespecifinių uždegiminių pokyčių Urogenitalinėje srityje formavimasis ir dideli sunkumai atliekant gydymo priemones.

Gretutinės infekcijos buvimo reikšmė kondilomatozės gydymui paaiškinama šiomis aplinkybėmis.

• Su ŽPV infekcija susijusių lytiniu keliu plintančių ligų buvimas pastarosios gydymo laikotarpį pailgina vidutiniškai tris kartus.
• Daugeliu atvejų atkryčiai yra susiję su pirmiau minėta priežastimi.
• Gimdos kaklelio erozijos epitelizacija po kondilomų sunaikinimo gali būti pasiekta tik tuo atveju, jei yra išankstinis tyrimas dėl gretutinių lytiniu keliu plintančių ligų ir bakterinės vaginozės.

Gimdos kaklelio neoplazijos ir lytiniu keliu plintančių ligų ryšio galimybė buvo diskutuojama daug metų. Moterų, sergančių invaziniu gimdos kaklelio vėžiu (CC), grupėje buvo pastebėtas didesnis nespecifinės mikrofloros aptikimo dažnis, įskaitant Trichomonas ir Gardnerella infekcijas. Tokio poveikio pavyzdžiai buvo aptarti dėl Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, 2 tipo herpes simplex viruso, citomegaloviruso ir žmogaus papilomos viruso. Epidemiologiniai tyrimai įtikinamai parodė, kad lytinių organų ŽPV infekcija yra nenuginčijamas ikivėžinių pokyčių ir gimdos kaklelio vėžio atsiradimo rizikos veiksnys.

ŽPV infekcijos gydymo principai

Atsižvelgiant į tai, kad specifinių antivirusinių vaistų ir vakcinų, veikiančių ŽPV, dar nėra, visuotinai pripažįstama, kad neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš organizmo. Terapijos tikslas – pašalinti klinikines ir subklinikines ŽPV infekcijos formas.

Šiandien gydytojai savo arsenale turi daugybę anogenitalinių karpų pašalinimo būdų. Jų veiksmingumas svyruoja nuo 30 iki 90%, tačiau nė vienas iš metodų nėra panacėja, nes atkryčių dažnis yra gana didelis naudojant bet kokį gydymo metodą. Gydymas turi būti griežtai individualus: kiekvienu konkrečiu atveju būtina parinkti optimaliausią sprendimą, kartais atsižvelgiant į paties paciento pageidavimus. Atkryčio problema nepriklauso nuo terapijos pasirinkimo. Anogenitalinių karpų pasikartojimas dažniausiai siejamas ne su pakartotiniu užsikrėtimu nuo lytinio partnerio, o su infekcijos reaktyvavimu. Yra trys būdai, kaip įvykiai gali išsivystyti be gydymo:

• karpos gali išnykti savaime;
• likti nepakitę;
• progresas.

Tuo pačiu metu visada reikia atsižvelgti į viruso išlikimo galimybę, jei nėra jokių klinikinių apraiškų.

Renkantis optimaliausią metodą kiekvienu konkrečiu atveju, turite vadovautis keturiomis pagrindinėmis savybėmis:

• veiksmingumas šiai patologijai;
• atkryčio dažnis po gydymo;
• toleravimas (minimalus šalutinis poveikis);
• procedūrų atlikimo paprastumas.

Be anogenitalinių karpų pašalinimo, būtina išspręsti šias svarbias problemas:

1. Nustatyti ir gydyti kitas lytiškai plintančias ligas (LPL) pacientams, sergantiems anogenitalinėmis karpomis (ir jų seksualiniais partneriais).

2. Visoms moterims, turinčioms anogenitalinių karpų, patikrinkite, ar nėra gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CVN), naudojant citologiją ir kolposkopiją.

3. Palaikykite tolesnį CVN pažeidimų stebėjimą ankstyvosiose stadijose, kad būtų galima laiku nustatyti jų progresavimą arba mikroinvazinės karcinomos vystymąsi.

4. Atlikti aktyvų anogenitalinių karpų, neoplazijos ankstyvosiose stadijose, pasireiškusių su detalia klinikine nuotrauka, neoplazijos vėlesnėse stadijose ir plokščialąstelinės karcinomos, gydymą.

Tiesą sakant, anogenitalinių ŽPV pažeidimų gydymas yra skirtas arba vienu ar kitu būdu sunaikinti papilomatinius pažeidimus, arba stimuliuoti antivirusinį imuninį atsaką; galimas šių metodų derinys.

Destruktyvūs metodai

Fiziniai destruktyvūs metodai

Chirurginis iškirpimas.Šiuo metu naudojamas retai, daugiausia naudojamas piktybiniams navikams gydyti, kai reikalingas platus iškirpimas. Dėl šio metodo gali prireikti hospitalizacijos dėl to, kad ekscizijos metu gali atsirasti gana stiprus kraujavimas, o ilgas pooperacinis laikotarpis pareikalaus specialios terapijos.

Elektrochirurginiai metodai. Tai elektrokoaguliacija, elektroakustika, fulgacija, elektrochirurginis ekscizija (elektroekscizija) naudojant elektrinį peilį. Ne taip seniai plazma pradėta naudoti medicinoje. Mūsų mokslininkai sukūrė originalų plazmos koaguliatorių (plazmaskiną) EKH-1, kuris neturi svetimų analogų. Temperatūros matavimai plazmoje parodė, kad ji gali siekti 2000-2500°C. Tokios aukštos temperatūros vertės savo ruožtu suteikia galimybę dirbti nekontaktiniu režimu, žymiai sumažindamos veikimo laiką ir taip sumažindamos nekrozės zoną. Be to, dėl šio poveikio daugeliu atvejų neviršijama skausmo slenkstis. The temperatūros režimas užtikrina beveik visišką navikų sudegimą.

Šio metodo privalumai:

• prieinamumas;
• pigumas;
• gana didelis efektyvumas;
• galimybė naudoti ambulatoriškai;
• sumažėja kraujavimo rizika.

Trūkumai:

• skausmo malšinimo poreikis
• Taikant šį metodą, kartu su atsirandančiais dūmais išsiskiria infekcinė ŽPV DNR, todėl būtina sukurti tinkamas darbo sąlygas – vakuuminį dūmų ištraukimą, apsauginių kaukių naudojimą.

Lazerinis ekscizija. Gana efektyvus ir saugus metodas – karpų iškirpimas lazeriu. Praktikoje naudojami neodimio ir CO lazeriai. Naudojant CO lazerį mažiau pažeidžiami aplinkiniai audiniai, o neodimio lazeris užtikrina geresnį hemostatinį poveikį. Be to, kad lazeris fiziškai pašalina pažeidimus, tyrimai parodė, kad lazerio spinduliuotė daro toksinį poveikį ŽPV. Procedūroms atlikti reikalingas gerai apmokytas personalas. Naudojant lazerius, būtina anestezija – dažnai pakanka vietinės ar vietinės nejautros, leidžiančios procedūras atlikti ambulatoriškai. Lazerinis iškirpimas ir chirurginiai metodai yra maždaug vienodai veiksmingi. Lazerio terapija gali būti sėkmingai taikoma gydant įprastas kondilomas, kurios yra atsparios kitiems gydymo būdams. Tai leidžia sustabdyti pasikartojimą maždaug 40% pacientų. Tyrimai parodė, kad toks veiksmingumo trūkumas atsiranda dėl to, kad CO lazeris yra neveiksmingas, kai reikia pašalinti genomus iš pažeidimų, kurie yra atsparūs gydymui (pagal PGR metodas, molekulinis biologinis išgydymas pasireiškia 26 % pacientų).

CO lazerio naudojimas yra pasirenkamas CVI gydymo metodas. Naudojama lazerinė gimdos kaklelio konizacija. Recidyvai pasireiškia 2% pacientų. Švelnus lazerio terapijos metodas – garinimas, kuris praktiškai nesukelia komplikacijų. Lazerinis garinimas buvo sėkmingai naudojamas gydant žemos kokybės CVN. Recidyvai stebimi 4% pacientų.

Lazerio terapija sėkmingai taikoma nėščių moterų lytinių organų karpoms gydyti. Yra pranešimų apie nėščių moterų gydymą 28-35 nėštumo savaitę. Daugumai pacientų išgijimas įvyko po pirmojo seanso. Komplikacijų gimdymo metu ar naujagimiams nebuvo.

Šalutinis poveikis yra išopėjimas, kraujavimas, antrinė infekcija ir randai. Tas pats, kaip ir naudojant elektrą chirurginiai metodai, ŽPV DNR išsiskiria per dūmus, todėl taip pat reikia imtis atsargumo priemonių.

Lazerio terapija nėra plačiai taikoma dėl brangios įrangos ir būtinybės apmokyti patyrusį personalą.

Krioterapija. Gana efektyvus ir saugus metodas, kurio metu kaip šaltnešis naudojamas skystas azotas, azoto oksidas ir anglies dioksidas. Tokiu atveju greitai užšąla tiek vidinis, tiek tarpląstelinis skystis, dėl kurio atšilus ląstelės lūžta ir miršta. Krioterapija paprastai nereikalauja skausmo malšinimo, nors prireikus galima naudoti vietinius anestetikus. Krioterapija gali būti taikoma mažoms karpoms gydyti įvairios lokalizacijos. Jei karpos yra kelios, šalinimas turėtų būti atliekamas keliais etapais. Šiam metodui būdingi šie šalutiniai poveikiai: atsiranda vietinis paraudimas, patinimas, vėliau susidaro pūslės ir jų išopėjimas. Siekiant sumažinti aplinkinių audinių pažeidimus, prieš procedūrą karpų paviršius apdorojamas KY-geliu, kurį sušalus galima atsargiai pakelti ir atskirti pažeidimą nuo apatinio epitelio.

Metodas gali būti naudojamas ginekologinėje praktikoje.

Manome, kad bendras kriodestrukcijos ir plazmos koaguliacijos naudojimas yra labai perspektyvus, leidžiantis išvengti minėtų metodų trūkumų atskirai.

Cheminiai ardomieji metodai.Šiai produktų grupei priklauso rūgščių, šarmų ir druskų tirpalai. Tarp jų galima paminėti Feresolą, vandenilio peroksidą, kvinakrino ir hingamino tirpalus, gyvsidabrio ir arseno preparatus, bismutą, preparatus salicilo ir pieno rūgščių pagrindu, acto ir azoto rūgštis, tujų ir ugniažolės sultis. Visos šios priemonės yra lengvai prieinamos, tačiau jų veiksmingumas yra mažas, prastai nuspėjamas ir suteikia daug šalutiniai poveikiai.

Izoprinoziną reikia vartoti kartu su lokaliai destrukciniais gydymo metodais.

Kombinuoto PV gydymo efektyvumas, remiantis literatūros duomenimis, svyruoja nuo 38 iki 96 proc.

Kombinuoti gydymo metodai.ŽPV infekcijos apraiškoms gydyti siūlomi įvairūs metodai, pagrįsti imuninių vaistų vartojimu kartu su lazeriu, elektrochirurginiu ir kriodestrukciniu poveikiu.

Kombinuotas pirmiau minėtų metodų naudojimas gali sumažinti atkryčių skaičių ir taip padidinti gydymo efektyvumą.

Geri rezultatai gauti taikant kombinuotą kondilomų gydymo metodą, įskaitant pažeidimų naikinimą naudojant kriodestrukciją (ekspozicijos temperatūra nuo -160 iki -180°C, ekspozicija 40-120 s, du kartus) kartu su imunine stimuliacija. Vietiniam imunitetui stimuliuoti pažeista vieta buvo gydoma interferono (IF) turinčia emulsija, o viso organizmo imuninei sistemai stimuliuoti – 10 dienų buvo skiriamas vaistas Kemantanas po 0,2 g tris kartus per dieną per burną.

Galimas įvairių destruktyvių metodų derinys. Jei ant odos ir gleivinių yra ŽPV infekcijos apraiškų, pirmiausia 10-30 s atliekama kriospraude, kuri leidžia aiškiai nustatyti pažeidimo ribas dėl būdingo papiliarinio pažeidimo paviršiaus, kuris pasidaro baltas. Tada paveikta vieta yra veikiama plazma (naudojant plazmos odos prietaisą).

Daugelis mokslininkų pripažįsta, kad geriausias anogenitalinių karpų gydymo metodas yra visų matomų pažeidimų pašalinimas chirurginiu būdu, o vėliau vietinis IF vartojimas. Kai kuriais atvejais prieš chirurginį plataus masto kondilomų pašalinimą patartina naudoti bendrąjį ir vietinį IF.

Jei liga trunka ilgiau nei vienerius metus, taip pat esant imunodeficitui, IF vartojimas neturi terapinio poveikio.

Šiuo metu nėra daug priemonių, kurias būtų galima naudoti panaudojus destruktyvius metodus. Visų pirma, vaistas impranas dabar pasirodė vietiniam naudojimui pažeidimų srityje po destruktyvaus poveikio.

Specifinis antivirusinis gydymas

Šiuo metu nėra vaistų, kurie turėtų specifinį poveikį ŽPV. Paaiškėjo, kad žinomi vaistai, slopinantys herpes simplex viruso replikaciją (acikloviras, gancikloviras), buvo neveiksmingi anogenitalinės ŽPV infekcijos gydymui.

Teoriškai vakcinacija yra idealus anogenitalinių karpų gydymo ir profilaktikos metodas.

Yra pranešimų apie efektyvus taikymas induktoriai IF. Įdomus yra vietinis mažos molekulinės masės imikvidachinolamino darinio, imikvimodo, kuris yra citokinų ir ypač L-IF induktorius, naudojimas. Jis naudojamas 5% kremo pavidalu tris kartus per savaitę arba kasdien naktį, kol bėrimas visiškai išnyks (bet ne ilgiau kaip 4 mėnesius). Visiškas kondilomų išnykimas stebimas 13-56% atvejų. Kasdien vartojant, dažniau išsivysto vietinis šalutinis poveikis: paraudimas, patinimas, erozija. Kremas ypač skirtas subklinikinei ŽPV infekcijai gydyti. Galima naudoti virazolą.

IF monoterapijos vartojimo poveikis nėra pakankamai ištirtas ir nėra labai didelis, be to, būtina atsižvelgti į didelę tokio gydymo kainą. Šiuo atžvilgiu šis metodas praktikoje nėra plačiai naudojamas.

Izoprinozinas. Pastaraisiais metais didelio imunologų dėmesio sulaukė naujasis imunomoduliatorius izoprinozinas, kuris yra inozino ir N,N-dimetilamino-2-propanolio druskos ir P-acetaminobenzenkarboksirūgšties kompleksas. Vaistas gali būti vartojamas tablečių arba tirpalo, skirto parenterinei injekcijai, pavidalu. Atrodo, kad šio komplekso veiklioji medžiaga yra inozinas, o amino alkoholio druska skatina jo prasiskverbimą per limfocitų ir kitų ląstelių membraną.

Izoprinozinas turi galingą ir platų imunomoduliacinį poveikį. Daugybė duomenų ir didelės literatūros rodo, kad in vitro vaistas žymiai padidina mitogenų arba specifinių antigenų sukeltą T limfocitų proliferaciją, taip pat pre-T limfocitų diferenciaciją į brandesnius T limfocitus, kartu ant jų atsiranda atitinkamų antigenų. paviršius. PI taip pat stimuliuoja mitogeno sukeltą B ląstelių proliferaciją. Įrodytas izoprinolino stimuliuojantis poveikis sveikų žmonių natūralių žudikų ląstelių (NK ląstelių) aktyvumui ir citotoksinių T limfocitų funkciniam gebėjimui. Vaistas gerina CD4+/CD8+ santykį; padidina T limfocitų IL-2 gamybą; skatina T ląstelių brendimą ir dauginimąsi; aktyvina makrofagų IL-1 sintezę. PI turi antivirusinį poveikį ir neleidžia naudoti ribosominės RNR viruso replikacijai. Pažymėtina, kad izoprinoliną vartojant kartu su kitais imunokorektoriais, pastarųjų antivirusinis poveikis žymiai sustiprėjo.

Priimta įvairios schemos gydymas izoprinolinu priklausomai nuo kondilomų dydžio, jų vietos ir piktybiškumo laipsnio.

1 schema: mažų, daugybinių lytinių organų karpų, turinčių mažą piktybiškumo laipsnį, gydymas.

Vaistas vartojamas 2 tabletėmis. tris kartus per dieną 14-28 dienas.

2 schema: daugybinių kondilomų gydymas su atskiromis didelėmis kondilomomis arba plokščiomis gimdos kaklelio kondilomomis.

Tarp mūsų šalyje ir užsienyje naudojamų cheminių medžiagų, kurios turi destruktyvų poveikį, yra TCA ir azoto rūgštis, taip pat kombinuotas rūgšties preparatas – solkodermas.

TCA ir azoto rūgštis. TCA naudojama 80-90% koncentracijos ir sukelia vietinės krešėjimo nekrozės susidarymą. Panašų poveikį turi ir azoto rūgšties tirpalas. Dėl savo pigumo ir prieinamumo abu metodai yra gana plačiai paplitę iki šių dienų. Rūgštys veiksmingos gydant vulvos, apykaklės maišelio, vainikinių arterijų vagos, varpos galvutės kondilomas, ypač tais atvejais, kai PF ir PFG vartoti draudžiama. Kauterizacija atliekama kartą per savaitę 5-6 savaites. TCA ir azoto rūgšties naudojimo efektyvumas yra maždaug 70–80%. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti vietinė reakcija, pasireiškianti verksmu ir išopėjimu.

Solcoderm. Solcoderm yra vandeninis tirpalas, kurio aktyvieji komponentai yra sąveikos produktai organinės rūgštys(acto, oksalo ir pieno rūgšties) ir metalo jonai su azotu

Rūgštis. Tirpale yra 0,02 mg/ml nitritų.

Žemiau pateikiamos Solcoderm savybės ir veikimo mechanizmas, dėl kurių jis skiriasi nuo kitų šios grupės vaistų, naudojamų kaip destruktyvių metodų dalis:

• kai naudojamas lokaliai, solkodermas nedelsiant fiksuoja audinį, ant kurio jis tepamas;
• vaisto poveikis griežtai apsiriboja vartojimo vieta;
• greito poveikio požymis yra apdorotos vietos spalvos pasikeitimas;
• devitalizuoti audiniai išsausėja ir tamsėja (mumifikacijos efektas);
• „Mumifikuotas“ šašas atmetamas pats;
• Gijimo procesas yra trumpas, o komplikacijos (antrinė infekcija ar randai) yra retos.

Bendrosios gydymo Solcoderm charakteristikos:

• vaistas turi tiksliai ribotą vietinį poveikį patologiškai pakitusiems audiniams, ant kurių jis yra naudojamas, o aplinkiniai audiniai nepažeidžiami;
• metodas tinka įvairių odos navikų gydymui;
• gydymas yra neskausmingas;
• greitas gijimas, komplikacijų nėra;
• gydymas atliekamas ambulatoriškai ir nereikalauja specialios įrangos;
• nėra jokių apribojimų pacientui.

Solcoderm vartojimo indikacijos: paprastosios karpos, padų karpos, anogenitalinės karpos (genitalijų karpos), seborėjinės keratozės, aktinokeratozės, bazinių ląstelių epiteliomos (bazaliomos).

Solcoderm yra labai paprastas naudoti ir gana veiksmingas bet kurios vietos kondilomų gydymui. Daugeliu atvejų pakanka vienos paraiškos.

Citotoksiniai vaistai

Podofilinas (PF). Pofilinas yra derva, gaunama iš augalų. P.pelatum ir P.emodi, auga Šiaurės Amerikoje ir Himalajuose. Anogenitalinės srities karpoms gydyti naudojamas 10-25% PF tirpalas etanolyje arba benzoino tinktūros tirpalas. Jis jungiasi prie ląstelės mikrovamzdelių aparato ir slopina mitozę, taip pat slopina nukleorūgščių transportavimą, todėl slopinama DNR sintezė ir ląstelių dalijimasis.

PF naudojimas yra paprastas, prieinamas, gana saugus gydymo metodas, kurį gali naudoti ambulatoriškai, taip pat pacientai savarankiškai. Vaistas taikomas vieną ar du kartus per savaitę ne ilgiau kaip 5 savaites, ne daugiau kaip 0,5 ml vienai procedūrai. Pacientas turi užtikrinti, kad vanduo nepatektų į gydomą vietą 4-6 valandas po procedūros. PF nerekomenduojama naudoti makšties, gimdos kaklelio ir intraepitelinėms karpoms gydyti. Kai kurių autorių teigimu, pasikartojimo dažnis svyruoja nuo 0 iki 67%.

Maždaug 10-15% pacientų išsivysto lokalus nepageidaujamos reakcijosšlapio pavidalo kontaktinis dermatitas. Neteisingai vartojant, atsiranda ypač sunkių komplikacijų, pasireiškiančių daugybinėmis opomis. Dėl ilgalaikio ar netinkamo PF vartojimo pacientams gali pasireikšti įvairios nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, inkstų, miokardo, kepenų, centrinės nervų sistemos ir kaulų čiulpų pažeidimo simptomai.

Nėštumo metu PF vartoti draudžiama, nes buvo pranešta apie teratogeninio poveikio vaisiui ir intrauterinės vaisiaus mirties atvejus.

Daugelis mokslininkų mano, kad PF yra nepakankamai ištirtas ir grubiai išgrynintas augalų ekstraktas, todėl rekomenduoja naudoti tik labai išgrynintus podofilotoksinus, o pačių pacientų savarankiškas vaisto vartojimas yra nepageidautinas dėl minėtų komplikacijų.

Podofilotoksinas (PFT) (kondilinas). PFT yra terapiškai aktyviausia PF frakcija. Galima įsigyti 0,25, 0,3 ir 0,5% tirpalų, taip pat 0,15, 0,3 ir 0,5% grietinėlės pavidalu.

Paprastai jis skiriamas du kartus per dieną tris dienas iš eilės 4-5 savaites.

Nors PFT yra geriau išgrynintas nei PF, dažnas šalutiniai poveikiai naudojant PFT, ypač jo 0,5% tirpalą. Naudojant PFT dažniausiai pastebimi šie šalutiniai poveikiai: vietinės uždegiminės reakcijos (eritema, deginimas, skausmas, niežulys, ašarojimas ir erozija naudojimo srityje). Nors literatūroje nebuvo pranešta apie sisteminį šalutinį poveikį, rekomenduojama apriboti PFT vartojimą iki 0,2 ml dozės vienam gydymui.

PFT trūkumai yra jo didelė kaina ir ilga gydymo trukmė.

5-fluorouracilas (5-FU). 5-fluorouracilas (5-FU) yra pirimidino antagonistas ir gali sutrikdyti ląstelinės ir virusinės DNR sintezę. Anogenitalinės srities karpoms gydyti jis skiriamas 5% kremo pavidalu. Gydant intravaginalines karpas, vaistas skiriamas vieną kartą naktį per savaitę arba kartą per savaitę 10 savaičių. Vaisto veiksmingumo laipsnis, įvairių tyrėjų teigimu, yra 85-90%. Vartojant 5-FU, makšties gleivinėje gali atsirasti verkiančių erozijų, iki sunkaus verkiančio kontaktinio dermatito išsivystymo. Gydant galinės šlaplės dalies karpas, kremas vartojamas iškart po šlapinimosi naktį 3-8 dienas. Visiškas intrauretrinių karpų išgydymas stebimas 90-95% vyrų. Tačiau gydymo metu atsiranda daug šalutinių poveikių: stenozė ir šlaplės susiaurėjimas, dizurija, išopėjimas. Nėštumo metu vaistas yra kontraindikuotinas.

Imunologiniai metodai

Interferonas. Kadangi žmogaus papilomos virusas išlieka epitelio ląstelėse, o destruktyvių metodų naudojimas negarantuoja ligos atkryčių, IF naudojimas šiuo atžvilgiu yra perspektyvus tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais gydymo metodais.

IF yra endogeniniai citokinai, turintys antivirusinių, antiproliferacinių ir imunomoduliuojančių savybių. Yra trys pagrindinės IF klasės: leukocitai (L-IF), fibroblastai (F-IF) ir T-limfocitai (T-IF). IF gali būti naudojamas lokaliai, į pažeidimą ir sistemiškai (po oda, IM arba IV). Nustatyta, kad pacientams vartojant IF, pažeidimuose sumažėja virusinės DNR kiekis (pagal PGR duomenis), o tai koreliuoja su klinikiniu pažeidimo pagerėjimu arba išnykimu.

Yra duomenų apie buitinio IF, žmogaus leukocitų interferono (HLI) naudojimą kondilomoms gydyti. Jis buvo naudojamas į pažeidimą (papilomos atveju) 100 000-500 000 TV dozėmis, 3-6 procedūrų kursui, kartu su pažeidimo vietomis patepant interferono tepalą, kurio aktyvumas yra 40 TV. PLI gali būti skiriamas sistemiškai ir gydant išplitusius pažeidimus kartu su destrukciniais metodais.

Veiksmingiausias vaistas nuo įvairiais būdais, vartojimo schemas ir dozes galima laikyti L-IF. Sistemingai vartojant L-IF, 11-100% pacientų pastebėtas visiškas karpų išnykimas. F-IF vartojimo efektyvumas siekė 45-82%. Įvairiuose tyrimuose parodytas T-IF efektyvumas yra daug mažesnis nei L-IF ir F-IF ir svyruoja nuo 7 iki 57%.

Reikėtų prisiminti, kad nesistemingas naudojimas įvairių metodų gydymas lemia didelį atkryčių procentą, tačiau tam tikrų algoritmų, kuriuose atsižvelgiama į pacientų lytį, vietą ir bėrimų skaičių, sukūrimas gali žymiai sumažinti atkryčių skaičių.

1 lentelė. Anogenitalinė ŽPV infekcija ir su ŽPV susijusios ligos

ŽPV infekcija

Išplėstas klinikinės formos(matomas plika akimi arba nematomas, bet nustatomas esant atitinkamiems simptomams):

• karpos (lyties organų kondilomos, plokščios kondilomos, vulgarios karpos)
• simptominė intraepitelinė neoplazija ankstyvose stadijose - koilocitozė, diskeratozė, kai nėra displazijos (plokščios kondilomos)

Subklinikinės formos (nematomos plika akimi ir besimptomės, nustatomos tik kolposkopijos ir (arba) citologinio ar histologinio tyrimo metu

• besimptomė intraepitelinė neoplazija (IN) ankstyvosiose stadijose - koilocitozė, diskeratozė, kai nėra displazijos (plokščios karpos)

Latentinės formos (nėra morfologinių ar histologinių pokyčių, kai nustatoma ŽPV DNR)

2 lentelė. Su ŽPV susijusios ligos

Klinikinės ir subklinikinės formos:

• VN ankstyvosiose stadijose - lengva displazija, /+-/ koilocitozė, diskeratozė (VN 1 stadija)
• VN vėlyvose stadijose - sunki displazija, /+-/ koilocitozė, diskeratozė (VN 2 stadija)
• Vėlyvoji LN stadija – sunki displazija arba karcinoma in situ /+-/ koilocitozė, diskeratozė (3 stadija LN arba CIS)

Mikroinvazinė plokščialąstelinė karcinoma:

• kliniškai matomas arba nematomas, tačiau esant atitinkamiems simptomams
• subklinikinis, nematomas plika akimi ir besimptomis, atskleidžiamas tik citologiniu ir histologiniu tyrimu
• latentinis – morfologinių ir histologinių pokyčių nebuvimas, kai nustatoma DNR ŽPV infekcija molekulinės hibridizacijos būdu
• intraepitelinė neoplazija

3 lentelė. Anogenitalinių karpų gydymo metodų klasifikacija

Destruktyvūs metodai

1. fizinis
   • chirurginis iškirpimas
   • elektrochirurginiai metodai
   • krioterapija
   • lazerio terapija
2. cheminis
   • Azoto rūgštis
   • trichloracto rūgštis (TCA)
   • solkodermas

Citotoksiniai metodai

• podofilinas (PF)
• podofilotoksinas (PFT)
• 5-fluorouracilas

Imunologiniai metodai

• interferonai
• izoprinozinas

Kombinuoti metodai

• kombinuotas įvairių metodų naudojimas

Šiandien žmogaus papilomos viruso sukelta infekcija vis labiau plinta. Visų pirma, taip yra dėl to, kad jau įrodytas tiesioginis ryšys tarp vėžio pasireiškimo gimdos kaklelio srityje ir išlikimo. Tai reiškia ilgalaikį egzistavimą šio patogeno patekimas tiesiai į moters kūną yra pavojingas gyvybei.

Diagnostinė ir gydymo praktika maždaug prieš dešimt metų įtarus rimtą gimdos kaklelio srities patologiją, tikėtina, susijusią su papilomos viruso infekcija, buvo neaiški, tačiau šiandien praktinė medicina žengė lemiamą žingsnį šia kryptimi.

Taikant ir ištyrus tarptautinius gimdos kaklelio srities patikros protokolus, buvo atlikti skirtingi tyrimo etapai, kurie skiriasi priklausomai nuo šalies, atsižvelgiant į onkologinių ligų pasireiškimo poreikį ir simptomų priklausomybę nuo papilomos padermių. viruso, buvo atlikta daug klinikinių tyrimų, kurių rezultatai buvo teigiami.

Kas yra papilomos viruso infekcija

Žmogaus papilomos viruso infekcija arba, kaip paprastai vadinama, žmogaus papilomos virusas (sutrumpintai kaip ŽPV), ne visais atvejais yra patogeniškas žmonėms.

Iki šiol buvo nustatyta daugiau nei 1 tūkstantis šios infekcijos veislių, ir tik kai kurios iš jų gali sukelti ilgalaikį trumpalaikį buvimą organizme.

Be to, tai nereiškia, kad jo buvimas bus kaip nors pavojingas žmogui, tik tuo atveju, jei jis bus integruotas tiesiai į ląstelių chromosomų aparatą, infekcija pradės kelti grėsmę įvairių patologinių pokyčių forma.

Agresyviausios žmogaus organizmui yra tik 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 viruso padermės, o galimas gimdos kaklelio vėžio išsivystymas gali atsirasti dėl 16 ir 18 tipų. šiuo atžvilgiu būtina žinoti, kas yra didelės kancerogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas.

Statistika rodo, kad šios padermės buvo nustatytos daugiau nei 80 procentų šiuo vėžiu sergančių moterų visame pasaulyje. Kalbant apie kancerogenezę, likusios padermės nekelia rimto pavojaus sveikatai, todėl šiuo metu visos gydytojų pastangos yra nukreiptos tiesiogiai sukurti veiksmingus vaistus nuo 16 ir 18 padermių.

Verta paminėti, kad papildomai įrodyta tam tikrų mažai auglių sukeliančių rūšių svarba vadinamųjų kondilomų (karpų) vystymuisi lytinių organų srityje. Šis procesas yra absoliučiai gerybinis, tačiau gali sukelti didelį diskomfortą ir todėl būtinai reikalauja gydymo.

Paprastai virusas užsikrečiama per neapsaugotą seksualinį kontaktą. Tačiau užsikrėtimo buitinėmis priemonėmis procentas šiuo laikotarpiu niekaip neįrodytas.

Virusas gali patekti į teritoriją kvėpavimo takų vaikas per užkrėstus gimimo kontaktus, o tai, savo ruožtu, gali sukelti labai vystymąsi reta patologija, išreikštas papilomų augimu kūdikio gerklėje. Labai svarbu ir tai, kad tai gali būti laikoma didelio onkogeniškumo ŽPV tipų lyties specifiškumu. Kitaip tariant, gana didelę gimdos kaklelio vėžio riziką ŽPV infekcijos atveju moterims gali atremti itin retais lytinių organų vėžio atvejai, susiję su papilomos virusu pusei vyrų.

Tačiau vyrų karpų tikimybė taip pat yra daug mažesnė, tačiau, pavyzdžiui, karpos ant gaktos nėra neįprasta. Verta paminėti, kad užsikrėtimas virusu ir ligos faktas nėra sinonimai, ir tai taikoma ne tik papilovirusinei infekcijai. Jei jis patenka į organizmą, ypač jei kalbame apie jaunus žmones, imuninė sistema turės atitinkamą reakciją, dėl kurios, nesant palankių sąlygų padermei vystytis, bus stebimas savęs pašalinimas - paties patogeno pašalinimas. Panašus mechanizmas suveikia 4 iš 5 atvejų, kai ŽPV tiesiogiai patenka į jaunesnės nei 30 metų moters organizmą per laikotarpį nuo 8 mėnesių iki 2 metų. Šiuo atveju nėra jokio ryšio su amžiumi ir aukščiau aprašytos indikacijos yra sąlyginės. Tačiau mokslininkai įrodė, kad organizmui senstant mažėja padermės savaiminio pasišalinimo tikimybė, todėl padidėja rizika susirgti vėžiu gimdos kaklelyje, atsižvelgiant į tai, kad jis piką pasiekia jau sulaukus 45 metų.

Šis faktas paaiškinamas tuo, kad daugelyje pasaulio šalių į visus patikros tyrimus įtraukiami 30 metų pacientai, o jaunesnių pacientų, kuriems nustatyta ŽPV infekcija, tyrimo taktika vertinama švelnesnė nei vyresnio amžiaus moterų.

Dabar šiek tiek apie 1/5 moterų, kurioms nepasisekė pačioms atsikratyti viruso. Pasirodo, šių moterų organizme yra visos sąlygos nepastebimai ir neskausmingai ligai išsivystyti iki pavojingiausios stadijos. Paprastai pavojingiausia grupė pagal požymį yra ankstyva pradžia seksualinis gyvenimas, nuolatinė kaita seksualiniai partneriai net jei apsaugos būklė išlaikoma.

Faktas yra tas, kad tokiu atveju infekcija gali atsirasti net esant įprastam odos kontaktui gleivinės srityje. Šiuo atveju mes net nekalbame apie įvairius urogenitalinius kontaktus. Be to, lėtinės uždegiminės ligos gimdos kaklelio srityje laikomos rizikos veiksniu, palengvinančiu viruso patekimą, taip keičiant vietinį imunitetą.

Didžiausia rizika užsikrėsti yra rūkaliams ir nėščioms moterims. Mokslininkai įrodė didelio gimdymų ir abortų skaičiaus, kaip įvykių, sukeliančių gimdos kaklelio paviršiaus traumą, svarbą. Be to, musulmoniškose šalyse ŽPV nešiojimo dažnis, palyginti su gimdos kaklelio vėžiu, yra mažesnis, palyginti su kitais regionais, tačiau tai galima paaiškinti tradicinės higienos ypatybėmis.

Sergamumas onkologiniais navikais gimdos kaklelio srityje Vakarų išsivysčiusiose šalyse taip pat mažas, o tai tik patvirtina gana brangių biudžetinių patikros tyrimų, pirmiausiai skirtų ŽPV, taip pat ikivėžinėms gimdos kaklelio būklei nustatyti, veiksmingumo naudą.

Pats patologinis procesas prasideda tik tuo momentu, kai infekcija pradeda integruotis į tiesioginį ląstelės chromosomų aparatą, o tai laikoma būtina sėkmingo dauginimosi sąlyga.

Kliniškai šis faktas pasireiškia gimdos kaklelio epitelio displazija, kurios sunkumas palaipsniui progresuoja, jei nėra tinkamo gydymo.

Verta paminėti, kad intraląstelinių pokyčių procesas, pradedant lengva displazija, kuri gali išsivystyti į papilomatinį odos apsigimimą, ir baigiant invazinio gimdos kaklelio vėžio faktu, yra gana ilgas ir, remiantis įvairių statistinių tyrimų duomenimis, gali tęstis. 3-15 metų, priklausomai nuo specifinio rizikos veiksnių buvimo, taip pat imuninės sistemos savybių.

Lengva displazija dažnai gali būti atvirkštinė, jei infekcija pašalinama, o tai savo ruožtu sukelia neaiškumą dėl realios įvairių tarpląstelinių pažeidimų, kaip galimų vėžio vystymosi rizikos veiksnių, reikšmės.

Atrankinių tyrimų vaidmuo

Atsižvelgiant į tokias ŽPV egzistavimo ir vystymosi ypatybes, išryškėja profilaktinių patikros tyrimų vaidmuo. Išsivysčiusiose šalyse, turinčiose tinkamas pažangias patikros sistemas, pavyzdžiui, Šveicarijoje ar Suomijoje, per pastaruosius 10 metų mokslininkai sugebėjo sumažinti gimdos kaklelio vėžio dažnį maždaug 40–60 procentų.

Įvairiose šalyse požiūris į patikros procesą skiriasi, visų pirma, intervalu tarp tyrimų (paprastai nuo 1 iki 5 metų). Pačio tyrimo esmė yra paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio citologiniam (ląsteliniam) tyrimui arba iš gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti ŽPV nešiojimo faktą. Tiesą sakant, identifikavimo metodai infekcinė liga mėginiuose, paimtuose iš gimdos kaklelio kanalo, už Pastaruoju metu taip pat labai pasikeitė.

Jei prieš porą metų buvo svarbu apskritai nustatyti labai onkogeniškus infekcijos padermes, šiandien įrodyta, kad ne tik metodas yra nepagrįstas, bet ir tam tikru mastu tokios taktikos žalingumas. Taip yra dėl to, kad norint integruoti infekciją į ląstelių genomą, atsižvelgiant į tolesnį patologinio proceso vystymąsi, reikalinga pakankama (slenkstinė) koncentracija, kuri paprastai yra 10 * 5 padermės kopijos. 1 mililitre mėginio. Mokslininkai mano, kad mažesnė infekcijos koncentracija negali užtikrinti visiško displazijos, taip pat gimdos kaklelio vėžio išsivystymo, dėl ko jis visada baigiasi savaiminiu pasišalinimu.

Vadinasi, tokios subslenkstinės kliniškai nereikšmingos viruso koncentracijos paciento organizme nustatymas neturi praktinės prasmės, tačiau gali sukelti itin neigiamų psichologinių pasekmių, pavyzdžiui, kai moteris, pranešta apie kancerogeninį ŽPV poveikį, suvokia, kad ji yra potencialus vežėjas, bet neįsivaizduoja, kaip teisingai interpretuoti tokią situaciją.

Tai dažnai apsunkina kai kurių medikų atstovų sąmoningumo stoka šiuo klausimu, kurie, turėdami savo autoritetingą nuomonę apie nesuprantamos ligos buvimą, gali sustiprinti ir tik pailginti stresą, susijusį su pačiu apžiūros procesu.

Papilovirusinės infekcijos gydymas

Nustačius ŽPV nešiojimą, tolesnė taktika nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių, atsižvelgiant į medžiagos, paimtos iš gimdos kaklelio, citologinio tyrimo rezultatus. Tačiau iš karto pastebime, kad vaistas nuo papilomos viruso nebuvo iki galo išrastas.

Pavyzdžiui, jei moteris yra potenciali ŽPV nešiotoja, tačiau gydytojas nemato patologinių gimdos kaklelio pakitimų, o citologinis tepinėlis rodo teigiama reakcija, tuomet ji neturėtų panikuoti ir atlikti įvairius papildomus tyrimus, kurie išsiskiria didele kaina.

Ateityje jai tiesiog reikia laiku apsilankyti pas ginekologą bent kartą per šešis mėnesius, tuo pačiu metu stebint citologinio tepinėlio, paimto iš gimdos kaklelio, rodiklius, taip pat tikrinant ŽPV buvimą ir būklę. Turėtumėte žinoti, kad infekcijos savaiminio sunaikinimo tikimybė yra labai didelė! Nustačius ŽPV pernešimą kartu su patologiniais pokyčiais gimdos kaklelio srityje, kurie buvo įrodyti citologiškai ir kolposkopiškai, toks laukiamas gydymas gali būti priimtinas tik paaugliams ar nėščioms moterims ir tik esant vidutiniams pakitimams.

Radikaliausias gimdos kaklelio ikivėžinės patologijos gydymo variantas yra pakitusios srities iškirpimas aukštos temperatūros elektriniu ar radijo bangų peiliu. Panaši procedūra praktikoje atliekama taikant vietinę nejautrą ir konsultuojantis, tačiau kai kuriais atvejais gali būti taikoma trumpalaikė intraveninė anestezija. Gautas iškirptas plotas turi būti siunčiamas histologiniam tyrimui.

Be to, gydytojai gali skirti vaistų interferonų pagrindu, kurie skatina vietinį imunitetą ir pagreitina ne tik viruso pasišalinimą, bet ir tiesioginį gimdos kaklelio gijimą dėl ekscizijos.

Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu tokių vaistų vartojimas yra pagrįstas tik lokaliai (lyties organų srityje). Be abejo, radikalus chirurginis ligos gydymas negali garantuoti, kad greitai nėštumą planuojančioms moterims nebus pasekmių.

Gimdos kaklelio srities audinių, ypač gimdos kaklelio kanalo, ekscizija vėlesnio nėštumo atveju gali būti kupinas isthminio-gimdos kaklelio nepakankamumo, kai gimdos ryklės raumeninė dalis negalės tinkamai išlaikyti apvaisinto kiaušinėlio. . Ir tai, jūs suprantate, daugeliu atvejų lemia nėštumo nutraukimą ir beveik visada reikalauja chirurginės korekcijos.

Todėl jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą, toks gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal griežtas indikacijas. Verta paminėti, kad tokioje grupėje alternatyva gali būti patologinio židinio sunaikinimas naudojant kriochirurginį metodą arba anglies dioksido lazerį. Tokiu atveju audinių trauma yra daug mažesnė, todėl pasekmės galimai reprodukcinei funkcijai nebus tokios baisios.

Tačiau reikšmingas tokių metodų trūkumas yra tai, kad neįmanoma ištirti pakitusio audinio, kurio, netinkamai įvertinus gimdos kaklelio būklę prieš operaciją arba esant giliam pažeidimui, kai nėra galimybės gauti ar ištirti teisingas tepinėlis, gali būti mirtinos klaidos priežastis.

Bet kokiu atveju išeitis iš šios situacijos yra, ir ji yra visiškai paprasta - reikės atlikti privalomą biopsiją, kitaip tariant, naudojant specialų instrumentą gauti nedidelį modifikuoto audinio gabalėlį. Ši procedūra atliekama prieš krio ar lazerinę procedūrą, o gavus išvadą dėl geros proceso kokybės be jokios rizikos sveikatai, galima atlikti švelnų gydymą.

Nepaisant chirurginio gydymo radikalumo, yra didelė tikimybė, kad procesas pasikartos. Tai dažnai nutinka dėl praktinio chirurgo rekomendacijų nesilaikymo pooperaciniu laikotarpiu ir itin aktyvaus seksualinio gyvenimo būdo, o tai yra pakartotinio užsikrėtimo faktas. Kitaip tariant, gydymas tokiu atveju bus vis sunkesnis, o didėjančios infekcijos agresijos prie organo rizika didėja.

Per pastarąjį dešimtmetį buvo pastebėtas reikšmingas proveržis žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencijos srityje. Pavyzdžiui, 2005 m. klinikiniai tyrimai, tiriantys prevencinę vakciną, padedančią atsikratyti 6, 11, 16, 18 tipų infekcijų, parodė jų veiksmingumą, todėl vakcina buvo laisvai parduodama beveik visose pasaulio šalyse.

Be to, išsivysčiusiose šalyse vakcina buvo įtraukta į valstybines profilaktines skiepijimo programas, kitaip tariant, visi gydymo etapai įvedant vakciną buvo atliekami visiškai nemokamai valstybės biudžeto lėšomis. Vakcina nuo papilovirusinės infekcijos buvo gauta genų inžinerijos būdu, todėl joje nėra gyvų, žuvusių ar susilpnėjusių viruso dalelių, tai yra, viruso infekcija nebus sukelta.

Šiuo metu tęsiami tyrimai kryžminio veiksmingumo, susijusių su kitais labai onkogeniškais viruso tipais, srityje, atsižvelgiant į galimą gydomąjį poveikį. Be to, dar nėra sprendžiamas klausimas dėl pakartotinio skiepijimo svarbos pasibaigus garantuotam poveikiui.

Šiuolaikinės vakcinos galioja 5 metus.

Moterims diagnozavus 16 tipo ŽPV, reikia išspręsti daug klausimų: gydymas, kaip gyventi, ką daryti? Tačiau nusiminti nereikėtų, nes nepaisant to, kad 16 tipas yra ypač agresyvus ir onkogeniškas, šiuolaikinė medicina žino daugybę kovos su juo būdų.

Moterų ŽPV gydymo ypatumai

Vienintelis vaistas, galintis kartą ir visiems laikams visiškai sunaikinti virusą, dar nebuvo išrastas. Panaviras rinkoje pasirodė palyginti neseniai. Šis vaistas yra švirkščiamas į veną ir gali sunaikinti daugybę virusų. Tačiau visiškas pasveikimas nuo ŽPV po jo vartojimo vis dar neatsiranda. Kova turi būti vykdoma naudojant pagalbinius vaistus.

ŽPV 16 gydymas nevykdomas pagal vieną visiems aiškią schemą, ją kiekvienu atveju turi parinkti gydytojas.

Geriausiai pasiteisino dviejų komponentų gydymo galimybė. Tokiu atveju pacientui skiriami specialūs antivirusiniai vaistai, galintys įveikti 16 ir 18 tipo žmogaus papilomos virusą, taip pat paskiriamas chirurginis kondilomų – ​​šiam virusui būdingų kūno karpų – gydymo metodas. Toks priemonių rinkinys, kaip rodo statistika, vertinamas 80–90 proc.

Jei tokio gydymo norimas poveikis nepasireiškia, pacientui skiriamas trijų komponentų režimas. Šiuo atveju chirurginis metodas ir antivirusiniai vaistai derinami su imunomoduliatorių vartojimu. Nors pastarieji turi daug šalutinių poveikių, moterų ŽPV 16 terapija neapsieina be jų. Gydytojai, atsižvelgdami į paciento imunogramą, turėtų paskirti bet kokius imunomoduliatorius.

Infekcijos gydymas turi būti atliekamas net tais atvejais, kai akivaizdūs simptomai nepastebima, nes 16 tipo ŽPV DNR yra transformuojančių ir infekcinių komponentų, dėl kurių beveik bet kuriuo metu gali išsivystyti komplikacija. Šio viruso diagnostiką ir gydymą turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistai: infekcinių ligų specialistas, onkologas, ginekologas ar imunologas.

Pagrindiniai vaistiniai preparatai

Pirmoji privalomų vaistų, galinčių kovoti su papilomos virusu, grupė apima antivirusinius vaistus:

Antrosios grupės vaistai yra imunomoduliatoriai. Populiariausi yra šie:

1. Lycopid. Greitai suaktyvina imuninę sistemą kovojant su žmogaus papilomos virusu. Turi tablečių formą. Tarp pagrindinių šio vaisto šalutinių poveikių yra padidėjusi kūno temperatūra pirmosiomis vartojimo dienomis (iki 38 °C).
2. Imunomax. Vien jo pagalba išgydyti ŽPV 16 neįmanoma, tačiau jis gali gerai sustiprinti antivirusinių vaistų poveikį ir dažnai naudojamas kartu su destruktyviais metodais. Nors šio produkto vartojimo šalutinis poveikis dar nenustatytas, jo nerekomenduojama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ar alerginės reakcijos prie komponentų.
3. Izoprinozinas. Tai pagalba, kuris gali sustiprinti antivirusinių vaistų poveikį. Jis tiekiamas tablečių pavidalu ir yra ypač veiksmingas. Tačiau jis turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų. Štai kodėl šis vaistas nenaudojamas be išsamaus tyrimo, įskaitant imunogramą.

Vaistai, skirti kovoti su papilomos virusu namuose

Jei papilomos yra mažos arba yra ant veido (1 nuotrauka), gydytojai rekomenduoja naudoti šiuos specialius vaistus kovojant su jomis:

Šiuolaikiniai kondilomos pašalinimo chirurginiai metodai

Jei vaistai nepadeda atsikratyti papilomų, procesai yra per dideli arba yra vietose, kurių negalima sutepti cheminiais vaistais (makštis, kirkšnies ertmė, pieno liauka), gydytojai gali rekomenduoti chirurginius gydymo būdus:

Tradicinė medicina kovojant su ŽPV moterims

Alternatyvi medicina siūlo savo metodus, kurie leidžia sunaikinti papilomos virusą. Norint apskritai stiprinti imuninę sistemą, siūloma kasdien išgerti po vaistažolių nuovirą. Šiuo atveju tiktų: dobilų žiedai, žibuoklės, jonažolės (visos jos dalys), kalmų šaknys, gysločio lapai, krapų sėklos.

1. Kiaušinis. Ant papilomos sluoksniais reikia tepti tik baltąją kiaušinio dalį. Skysčio reikia šiek tiek, tačiau jį reikia naudoti dažnai. Per kelias dienas papiloma turėtų visiškai išdžiūti ir nukristi.
2. Ricinos aliejus. Kadangi šiame gaminyje yra rūgšties, kuri yra ypač pavojinga neoplazmoms, jį reikia tepti keliais sluoksniais. Metodo privalumas – aliejus nepažeidžia sveikų audinių. Išskleidus papilomą, geriau ją uždengti plėvele.
3. Naminis tepalas. Jai paruošti reikia tik 2 komponentų: žemės Riešutas(bręstantis, žalias) ir ricinos aliejus. Juos sumaišius, reikia palikti apie 2 savaites, kol užpilas pasieks reikiamą konsistenciją. Produktą galite tepti ant augimo kelis kartus per dieną.

Dėl išorinių apraiškų gydymas (šiuo atveju virusas yra ypač aktyvus) taip pat gali būti atliekamas naudojant vaistažoles:

• kiaulpienė - jos pagrindu pagaminus odekolono užpilą, produktą reikia tepti ant auglio kiekvieną dieną;
• kaštonas - pridedamas prie karštos vonios, kurią pacientas turi pasiimti;
• ugniažolės – pakanka vos kelių lašų per dieną, kad papiloma visiškai išnyktų po 1-2 savaičių.

Ką daryti nėštumo metu?

Paprastai nėštumas su ŽPV 16 vyksta gerai. Ši diagnozė, kaip rodo praktika, negali turėti įtakos patologiniams vaisiaus vystymosi pokyčiams ir nėštumo komplikacijoms. Pats papilomos virusas nėra cezario pjūvio indikacija. Jei moters organai nepatyrė neigiamų pokyčių dėl ŽPV, gimdymas vyksta natūraliai. Tikimybė, kad kūdikis užsikrės gimdymo metu, kaip pastebi pediatrai, yra maža.

Tačiau pasitaiko situacijų, kai virusas vis tiek sukelia tam tikrus pokyčius gimdos kaklelio audiniuose. Siekiant užkirsti kelią vystymuisi vėžys, net ir nėštumo metu moteriai sistemingai atliekami ginekologo tyrimai ir atliekami citologiniai tepinėliai. Nėštumo metu ŽPV gydymas paprastai nėra atliekamas. Antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai gali sukelti Neigiamos pasekmės kūdikiui, todėl jie skiriami po gimimo.

Kondilomų buvimas ant moters vidinių lytinių organų sienelių gali tapti priežastimi, trukdančia normaliai pagimdyti. Ypač dažnai C sekcija atliekama, jei papilomos jau pasiekė didelį dydį ir sukelia nedidelį kraujavimą.

Jei moteris jaučiasi gerai ir nėra kitų nėštumo problemų, nėštumo metu galima atlikti chirurginį darinių šalinimą.

Tačiau po tokios manipuliacijos gana sunku pagimdyti savarankiškai: po intervencijos bus sužaloti organai. Be to, gali atsirasti randų, dėl kurių gimda negali normaliai susitraukti. Geriausias variantas – nėštumo planavimo etape pasitikrinti, ar nėra žmogaus papilomos viruso. Laiku pradėjus gydymą, moteris gali būti tikra savo negimusio kūdikio apsauga ir normaliu gimimu.

Kaip elgtis, jei turite ŽPV?

Nors ŽPV 16 gali būti labai Neigiama įtaka ant moters kūno, nereikia nusiminti. Pagrindinė užduotis nustačius diagnozę – kokybiškas ir ilgalaikis (keleto mėnesių) gydymas. Moteris, kuriai nustatyta tokia diagnozė, turėtų būti sistemingai apžiūrima ginekologo. Papilomos gali atsirasti ne tik išorinėje odos pusėje, bet ir pažeisti vidinius lytinius organus. Dažnai tokiu atveju naviko žymenys tiriami dėl gimdos kaklelio vėžio.

Nuolatinis imuninės sistemos palaikymas yra viena iš pagrindinių ŽPV užduočių. Kad įveiktų 16 tipo žmogaus papilomos virusą, moteris turi gerai išsimiegoti, tinkamai maitintis, palaikyti ir stiprinti imuninę sistemą. Grūdinimas, sportas, vitaminų rinkiniai, sistemingas žolelių, šviežių daržovių, uogų vaisių gėrimų vartojimas – be viso šito nereikėtų tikėtis teigiamo gydymo antivirusiniais vaistais rezultato.

Moteris turi atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ar per didelis naudojimas alkoholio. Žymiai padidėja erozijos, displazijos ir gimdos kaklelio vėžio tikimybė. Nesijaudinkite, kad ŽPV 16 ir nėštumas nesuderinami. Pasitarę su gydytojais, galite pasirinkti veiksmingą gydymo režimą, kuris užtikrins kuo saugesnę kūdikio pastojimą ir gimimą.

Norėdami pašalinti papilomas ant kūno, neturėtumėte kreiptis į abejotinus metodus. 16 viruso tipui būdingas padidėjęs onkogeniškumas, todėl net ir lengvi papilomų pažeidimai gali sukelti vėžio išsivystymą. Taigi galima teigti, kad 16 tipo ŽPV yra pavojinga moterų sveikatai liga, tačiau su ja galima kovoti. Būtent todėl, diagnozavusi diagnozę, moteris turi kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti, ar ŽPV galima išgydyti ir kaip apsaugoti partnerį nuo ligos.

Moterų papilomos viruso gydymo ypatybės: metodai ir vaistai

Žmogaus papilomos virusas yra pavojingas moters organizmui, ypač reprodukcinei sistemai. Viruso DNR patenka į žmogaus ląstelę, keičia jos struktūrą, sukelia nekontroliuojamą dalijimąsi, dėl ko atsiranda neoplazmų išorinių lytinių organų srityje, perianalinėje srityje, gimdos kaklelio srityje. Moterų papilomos viruso gydymas skirtas pašalinti klinikines apraiškas, pašalinant navikus, taip pat stiprinant. imuninė reakcija kūnas.

Kada ir ką gydyti?

Medicina dar nepatvirtino, kad egzistuoja vaistai, galintys visiškai išgydyti žmogų nuo ŽPV. Tačiau kompleksinis ŽPV gydymas vaistais iš imunomoduliatorių grupės ir antivirusiniai agentai, taip pat navikų pašalinimas įvairiais metodais turi teigiamą rezultatą, patvirtintą daugeliu ligos atvejų.

Išgydyti papilomos virusą amžinai ir per trumpą laiką neįmanoma. Tačiau naudojant antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus bus išvengta ligos plitimo ir navikų piktybiškumo. Vaistų gydymo metodai- vaistai (tabletės, injekcijos, žvakutės) skiriami tik gydančiam gydytojui nustačius diagnozę:

1. Jei ŽPV nustatomas kaip ne onkogeninis tipas arba iš mažos rizikos grupės, gydymo nereikia. Kontrolė atliekama kiekvienais metais.
2. Jei tyrimais nustatomas didelės onkogeninės rizikos grupės ŽPV – be klinikinių apraiškų – gydymo nereikia, kontrolė kas 3 mėn. Jei yra simptomų, pašalinkite juos, imunostimuliuojančią ir antivirusinę terapiją. Gydymo rezultatų stebėjimas kas 3 mėnesius.
3. Esant piktybinėms klinikinių apraiškų formoms, būtina konsultacija su onkologu ir tolesnis tyrimas.

Sudėtingas moterų ŽPV gydymas susideda iš vaistų, tepalų ir žvakučių vartojimo, taip pat destruktyvaus kondilomų ir karpų pašalinimo.

Šalinimo priemonių ir būdų pasirinkimas didelis, tačiau beveik visų jų trūksta aukštas lygis veiksmingumą, o tai gali sukelti trumpalaikę remisiją ir atkryčius. Tai yra, kai kuriems pacientams gydymas gali padėti atsikratyti ŽPV ir visam laikui pamiršti ligą, o kiti priversti nuolat kovoti su šia liga.

Vaistai

Moterų papilomos viruso gydymui naudojami vaistai skirstomi į grupes:

• imunostimuliatoriai;
• antivirusinis;
• homeopatiniai vaistai;
• destruktyvūs vaistai;
• citotoksiniai agentai.

Pirmosios trys grupės yra įvairių dozavimo formų – tablečių, injekcinių tirpalų, kremų, tepalų. Medicininiai citotoksiniai vaistai ir destruktyvūs vaistai yra išoriniam naudojimui skirti sprendimai, skirti laipsniškam patologinių darinių pašalinimui.

Imunostimuliatoriai

Pradinėse ligos stadijose, remiantis imunogramos rezultatais, vartojami tik susilpnėjus paciento imunitetui. Dažniausiai skiriamas klinikinių apraiškų stadijoje kaip kompleksinio gydymo dalis.

Imunostimuliatorių paskirtis – aktyvinti ir stiprinti apsaugines organizmo funkcijas, didinti įvairių tipų imuninių ląstelių gamybą, skatinti antikūnų, skirtų kovai su virusais ir bakterijomis, sintezę.

Taikant trijų komponentų gydymą, vaistai sustiprina antivirusinių vaistų poveikį. Imunomoduliatorių dozavimo formos - tabletės, kremai, injekciniai tirpalai.

Vaistas klasifikuojamas kaip vaistas su didelis efektyvumas, kuri buvo patvirtinta tyrimais ir aprašyta m mokslo darbai(Ershovas F.I., Kovchur P.I., Bakhlaev I.E., Petrozavodskis). 9 iš 10 moterų gimdos kaklelio ligų, kurias sukėlė ŽPV, atvejų po gydymo šiuo vaistu tyrimo rezultatuose viruso neaptikta.

Alokinas-alfa yra panašus į interferoną alfa, jo funkcija yra skatinti endogeninių interferonų, taip pat antikūnų, skirtų kovai su virusais ir bakterijomis, sintezę. Kai moterims nustatoma onkogeninė ŽPV, kaip kompleksinės terapijos dalis, vaistas skiriamas po 1 mg kas antrą dieną, 6 injekcijų kursas, švirkščiamas po oda.

Imunomax

Tai imunostimuliatorius, skatinantis organizmo gynybines reakcijas, didindamas neutrofilinių granulocitų ir citotoksinų sekreciją, aktyvindamas makrofagų, gaminančių įvairius baktericidinius junginius, veikimą. Vaistas švirkščiamas į veną arba po oda. Jis skiriamas 6 injekcijų kursu, su 4 dienų pertrauka po pirmųjų 3 injekcijų.

Izoprinozinas

Tai imuninės sistemos aktyvatorius, kuris pastaraisiais metais įgijo pasitikėjimą. Šio vaisto sudėtyje yra inozino ir kelių rūgščių druskų, kurios veikliąją medžiagą tiekia per ląstelės membraną. Stimuliuoja T-limfocitų brendimą ir dalijimąsi, dėl to atsiranda specifinių antigenų, sustiprina žudikų ląstelių aktyvumą, padidina imunoglobulino G lygį ir neleidžia virusui daugintis, blokuodamas ribosomų RNR naudojimą.

Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu. Gydymo kursas yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo klinikinių apraiškų laipsnio. Vartojama nuo moterų gimdos kaklelio ligų, nuo lytinių organų kondilomų bei odos karpų. Dažniausiai tai yra kompleksinio gydymo dalis.

Gepon

Sintetinės kilmės oligopeptidas, turintis 14 aminorūgščių liekanų. Padidina organizmo imuninio atsako į patogeninius virusus, bakterijas ir grybelius aktyvumą. Patekęs į kraują, Gepon sužadina ir sustiprina interferonų gamybą, padidina antikūnų gamybą, neleidžia daugintis ŽPV ir sustiprina neutrofilų, kurie yra pagrindiniai organizmo apsauginės funkcijos grandinės komponentai, aktyvumą.

Vaistas vartojamas lokaliai ir sistemiškai. Pašalinus infekcijos židinius, skiriamos aplikacijos su Gepon, taip pat geriamos tabletės 3 kartus per savaitę. Dozę ir kurso trukmę nustato gydytojas.

Ši priemonė yra imuninės sistemos aktyvatorius, turi panašus veiksmas su tos pačios grupės vaistais. Išleidimo formos: tabletės, injekcinis tirpalas, žvakutės.

Imunostimuliatorių veiksmingumas gydant papilomos virusą priklauso nuo individualios žmogaus organizmo reakcijos, taip pat nuo kompleksinės gydymo formulės, į kurią jie įtraukti.

Tačiau daugeliu atvejų, kai yra ryškus klinikinis žmogaus papilomos viruso ligos vaizdas moterims, stebima regresinė ligos dinamika iki viruso išnykimo organizme.

Antivirusiniai vaistai

Antivirusinių vaistų veiksmingumas kovojant su ŽPV nėra moksliškai įrodytas. Nebuvo sukurtas specifinis vaistas, naikinantis papilomos virusą. Esami antivirusiniai vaistai turi platų veiksmingumo spektrą, kuris priklauso nuo ligos stadijos ir formos, taip pat nuo individualaus moters organizmo atsako į gydymą.

Antivirusiniai vaistai skiriami siekiant sumažinti virusų kiekį organizme ir užkirsti kelią viruso dauginimuisi. Vaistai gali būti kompleksinio gydymo dalis arba skirti kaip monoterapija.

Viferonas

Populiarus antivirusinis vaistas iš natūralių interferonų klasės. Jis turi imunomoduliacinį poveikį ir formuoja nespecifinę vietinę organizmo apsaugą. Jis gaminamas išoriniam naudojimui skirto kremo ar tepalo pavidalu, taip pat žvakučių, skirtų vartoti į tiesiąją žarną, pavidalu. Jo negalima įsigyti tablečių ar injekcijų pavidalu, nes interferono poveikis yra neutralizuojamas skrandyje ir nėra absorbuojamas iš raumenų audinio.

Alteviras

Jis klasifikuojamas kaip natūralus žmogaus interferonas alfa-b. Turi antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį:

• skatina fermentų ir citotoksinų sintezę;
• aktyvina makrofagų, ląstelių žudikų ir T-limfocitų funkciją;
• neleidžia gamintis virusinei RNR ląstelėse;
• neleidžia daugintis onkogeninėms ląstelėms, todėl sumažėja naviko vystymosi rizika.

Jis švirkščiamas į veną, į raumenis arba po oda. Papilomos viruso gydymo kursą skiria gydytojas. Procedūra atliekama kartą per savaitę.

Roferonas A

Interferonas alfa 2-a, identiškas žmogui. Jis turi antivirusinį poveikį, skatina imuninį atsaką neutralizuodamas virusą arba pašalindamas užkrėstas ląsteles. Jis turi ryškų poveikį prieš navikus, nes neleidžia daugintis patogeninėms ląstelėms. Jis švirkščiamas po oda.

Destruktyvaus veikimo priemonės

Norint išgydyti papilomos virusą moterims, būtina pašalinti infekcijos židinius - kondilomas, karpas, gimdos kaklelio navikus. Be chirurginių metodų ir specialių prietaisų, naudojamas pašalinimas naudojant chemines priemones:

1. Solcoderm yra išoriniam naudojimui skirtas tirpalas, kurio sudėtyje yra oksalo, azoto, acto ir pieno rūgščių, vario jonų. Jis turi mumifikuotą poveikį apdorotai audinio vietai, akimirksniu fiksuodamas, laikui bėgant papiloma išdžiūsta ir nukrenta.
2. Azoto rūgštis veikia patologinį nekrozinio papilomos viruso susidarymą. Po išorinio naudojimo kurso (5 savaitės – 5 kauterizacijos procedūros) kondilomos ir karpų audinys miršta ir išsausėja.

Citotoksiniai vaistai

Podofilinas ir podofilotoksinas yra sukurti iš augalinės kilmės dervų. Pirmasis produktas yra tirpalo pavidalu, antrasis yra labiau išgrynintas ir gaminamas išoriniam naudojimui skirto kremo ir tirpalo pavidalu. Jie vartojami esant ŽPV sukeltiems odos pažeidimams, nerekomenduojami esant vidaus lytinių organų kondilomoms. Pažeistas odos vietas tepti iki 5 savaičių 1-2 procedūromis per savaitę. Veikia kaip ląstelių dalijimosi inhibitoriai ir užkerta kelią viruso plitimui.

5-fluorouracilas – 5% koncentracijos kremas išoriniam naudojimui anogenitalinės zonos kondilomų gydymui. Taikyti naktį 7 dienas.

Citotoksiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, alerginį bėrimą, išopėjimą, patinimą ir verkiantį dermatitą, kepenų ir virškinimo trakto disfunkciją. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie yra kontraindikuotini.

Prognozė

Žmogaus papilomos viruso gydymo prognozė yra palanki, ankstyva diagnostika klinikiniai simptomai leidžia iki minimumo sumažinti piktybinių navikų riziką naudojant kompleksinę terapiją.

Papilomos virusu dažniausiai užsikrečia tik tie žmonės, kurie reguliariai turi lytinių santykių nenaudodami barjerinių kontracepcijos metodų. Tačiau taip pat yra atvejų, kai liga patenka į organizmą per kraują ir praeinant per gimdymo kanalą. Pati liga yra nedidelio dydžio navikas, galintis sukelti vėžį. Ypač svarbu gydyti papilomas moterims, nes jose jos gali prasiskverbti į lytinius takus ir sukelti vėžinių darinių gimdos kaklelio ir makšties sienelėse. Gydymas dažniausiai yra kombinuotas, kruopščiai apgalvotas.

Elektrokoaguliacija

Procedūra atliekama kosmetologijos salone. Vidutiniškai vienos papilomos pašalinimas pacientui kainuoja 100-120 rublių. Procedūra atliekama naudojant nedidelį įrenginį, per kurį praeina srovė. Jis siunčiamas katerizuoti papilomas, o tai neleidžia jiems augti. Procedūra yra gana efektyvi pašalinant esamas papilomas ir 90% atvejų rodo gerus rezultatus. Be to, po kurio laiko 45% pacientų atsirado naujų navikų lokalizacijų. Procedūra turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių.

Lazerio terapija

Tai taip pat gana dažna aparatinė procedūra, leidžianti moterims atsikratyti esamų papilomų 92%. Sėkmę įtakoja navikų skaičius, jų pobūdis ir vieta. Gana skausminga procedūra, paliekanti žaizdas ant kūno. Lazerio terapijos pėdsakai gali užgyti iki mėnesio. Po tokio gydymo virusinės žalos atkryčiai buvo užfiksuoti nemažai atvejų. Naudojamas papilomų pašalinimui iš makšties gleivinės sienelių. Tokios procedūros kaina yra 1000-2000 rublių.

Krioterapija

Procedūra atliekama naudojant skystą azotą. Krioterapija gali pašalinti maždaug 60% viruso lokalizacijų. Be to, po kurio laiko 15% atvejų pacientams pasireiškė ligos atkryčiai, kurių reikėjo pakartotinis gydymas. Gana brangi procedūra, reikalaujanti 10-20 seansų. Krioterapijos kaina svyruoja nuo 10 iki 40 tūkstančių rublių už bendrą manipuliacijų skaičių.

Vaizdo įrašas – karpų (papilomų) šalinimas lazeriu, skystu azotu, srovės ir radijo bangomis

Radijo banga

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Radijo bangos pašalinimas apima papilomos pašalinimą kartu su šaknimis. Norėdami tai padaryti, radijo bangų lazeris nustato tiksliausią dydį per 10-30 minučių, viskas priklauso nuo procedūros sudėtingumo. Paprastai pacientams reikia nuo 10 iki 20 seansų, kad visiškai atsikratytų navikų. Po tokių manipuliacijų ligos recidyvas yra 30%. Radijo bangų chirurgijos kaina visam procedūrų skaičiui – nuo ​​3000 iki 10000 tūkst.

Dėmesio! Sprendimą atlikti aparatinį gydymą gali priimti tik gydantis gydytojas, asmeniškai ištyręs navikus. Tai svarbu padaryti, nes jei požiūris yra neteisingas, papiloma gali augti daug greičiau ir patekti į patogeninę stadiją.

Antivirusiniai vaistai nuo papilomų

Allokin-Alfa

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, iš kurių reikia paruošti injekcinį tirpalą. Paruošus tirpalą, jis suleidžiamas po oda. Gydant onkogeninį papilomos virusą, reikia atlikti šešias injekcijas. Kiekviena procedūra atliekama kas antrą dieną. Norėdami paruošti injekciją, turite paimti 0,9% natrio chlorido tirpalą, kuris leidžia sukurti idealią aplinką veikliajai medžiagai.

Viferonas

The vaistinis preparatas galima gydyti ne tik kūno, bet ir makšties bei gimdos kaklelio gleivinės papilomas. Norint gauti gerą rezultatą, reikia išgerti vieną miligramą veikliosios medžiagos ir du kartus per dieną užtepti pažeistas vietas naudojant tamponą arba minkštą aplikatorių. Išorinės apraiškos gydomos vietiniu produkto naudojimu, taip pat du kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas ir paprastai yra 1-2 savaitės.

Jei reikia, gelį galima pakeisti tiesiosios žarnos žvakutėmis. Jie yra patogesni ir lengviau naudojami. Gydymui po natūralaus tuštinimosi reikia suleisti tik vieną žvakutę. Ši vaisto forma veikia visas virusines formacijas. Gydymo žvakutėmis trukmė taip pat yra 1-2 savaitės.

Genferonas

Vaistas yra dviejų farmakologinių formų - makšties ir tiesiosios žarnos žvakučių. Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos papilomų, lokalizuotų ant moters liemens, gydymui. Jai dvi savaites rekomenduojama vartoti vieną Genferon žvakutę.

Makšties ir gimdos kaklelio gleivinę reikia gydyti makšties žvakutėmis. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientui gali būti rekomenduojama įdėti 1-2 žvakutes. Gydymas gali tęstis 10 dienų. Tolesnis gydymo kurso didinimas leidžiamas tik gavus ginekologo leidimą.

Dėmesio! Aparatinio gydymo metu taip pat patartina vartoti antivirusinius vaistus, kurie įtvirtins gautus rezultatus.

Papilomos viruso imunomoduliatoriai

Imunomax

Šis vaistas gali būti naudojamas tik kartu su vienu iš aukščiau išvardytų aparatinės terapijos metodų. Immunomax kursą sudaro šešios procedūros. Pacientams vaisto į raumenis suleidžiama 200 vienetų veikliosios medžiagos. Immunomax galima vartoti tik gavus išsamią imunogramą.

Lycopid

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Jei pažeistos odos papilomos, pacientui rekomenduojama gerti po 2 mg veikliosios medžiagos po liežuviu du kartus per dieną. Gydymas šiuo atveju tęsiasi šešias dienas. Gydant makšties ir gimdos kaklelio papilomas, pacientė turi gerti po 10 mg Lycopid kartą per parą 10 dienų.

Dėmesio! Paprastai šie vaistai skiriami tik kartu su antivirusiniais vaistais vaistai o aparatinė terapija nedavė norimo rezultato.

Vaistų nuo papilomos viruso kaina

Vaistas	Vaizdas	Kaina Rusijoje rubliais	Kaina Baltarusijoje rubliais	Kaina Ukrainoje grivinomis
Allokin-Alfa		3500-7500	112-224	1435-2870
Viferonas		80-300	2,56-9,6	32-123
Genferonas		300-2000	9,6-32	123-820

Dėmesio! Pateiktos kainos gali nesutapti su konkretaus vaistinių tinklo kainomis, nes tai yra vidutinės kainos. Išlaidoms taip pat įtakos turi vaistų dozavimas ir gamybos vieta.

Tradiciniai moterų papilomos viruso gydymo metodai

Celandine sultys nuo navikų

Vaistas rodo gana gerus rezultatus gydant įvairių tipų papilomas. Geriausia įsigyti paruoštą farmacinį tirpalą, kurio koncentracija yra maksimali. Celandine reikia vartoti pagal griežtai apibrėžtą schemą:

• pirmiausia reikia išgaruoti probleminę vietą;
• po to sutepama bet kokiu riebiu, nealergizuojančiu pagrindu, geriausia naudoti augalinį aliejų;
• po to ant papilomos užtepamas nedidelis kiekis sulčių, svarbu vengti sąlyčio su sveikomis odos vietomis;
• procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną;
• kas 48 valandas turėtumėte atsargiai pašalinti negyvas navikų vietas;
• plokščios papilomos išnyksta savaime be išorinio įsikišimo.

Gydymo trukmė priklauso nuo jo sėkmės ir tęsiasi iki visiško pasveikimo.

Vaizdo įrašas - kaip atsikratyti papilomų naudojant liaudies gynimo priemones

Bulvių sultys

Tai taip pat puikus produktas, neturintis toksinio ar pavojingo poveikio kūnui ir odai. Tinka kombinuotam gydymui ne tik tradiciniais, bet ir liaudiškais vaistais. Papilomas tepti galima tik šviežiai paruoštomis sultimis. Procedūra kartojama neribotą skaičių kartų per dieną, nes bulvių sultys negali sukelti alergijos. Šia namine priemone taip pat galima tepti išaugas intymiose vietose ir veide.

Šiame straipsnyje apžvelgsime ŽPV gydymą, kaip gyventi ir ką daryti su šia liga, taip pat papasakosime.

Papilomos virusas yra visa virusų šeima, sukelianti žmonių atsiradimą kartu su gimdos kaklelio displazija ar vėžiu ir, be to, lytinių organų. Tai dažniausia virusinė lytinių organų infekcija. Patekęs į kūną, jis ilgą laiką tvirtai jame užsifiksuoja. Ligos požymiai pasirodo ne iš karto. Gali būti, kad virusas tiesiog neveikia ir laukia tinkamo momento. Paprastai toks momentas yra imuninės sistemos susilpnėjimas. Žala kūnui atsiranda ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės. Ant odos ir gleivinių gali atsirasti nemalonus augimas papilomų, karpų ir kondilomų pavidalu. Jei ŽPV gydymas nebus pradėtas laiku, pasekmės gali sukelti didelių problemų. Todėl kuo anksčiau bus imtasi priemonių, tuo mažiau komplikacijų atsiras ateityje.

Informacija apie virusus

Per penkiasdešimt metų jų buvo atrasta daugiau nei šimtas. Žmonėms patogeniniais laikomi aštuoniasdešimt rūšių. Remiantis duomenimis, šiuo metu šiuo virusu yra užsikrėtę 70% gyventojų. 16 ir 18 tipų virusai dažniausiai sukelia gimdos kaklelio vėžį. Papilomos virusas daugeliu atvejų laikomas lytinių organų vėžio vystymosi priežastimi ne tik moterims, bet ir vyrams.

Ką reiškia ŽPV 18, 16 ir kitų tipų gydymas?

Onkogeninė klasifikacija

Onkogeninė klasifikacija – tai virusų tipų skirstymas, kuriame atsižvelgiama į vėžio išsivystymo tikimybę, priklausomai nuo potipio. Praktinė medicina skirstoma į 3 grupes:

• ŽPV 1, 2, 3, 4, 5 laikomi ne onkogenine grupe.
• ŽPV 6, 11, 42, 43, 44 – šioje grupėje maža tikimybė susirgti vėžiu.
• ŽPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 - grupė turi didelį onkogeninį aktyvumą. Moters organizme, veikiant šiems virusams, padidėja galimo vėžio proceso rizika gimdos kaklelio ir pieno liaukose. Vyrams onkogeniniai potipiai gali sukelti šlapimo pūslės vėžį. ŽPV 33, 16, 18 ir kitų tipų gydymas bus aptartas toliau.

Natūralu, kad šios padermės ne visada rodo, kad onkologija tikrai atsiras. Tačiau esant menkusiems savijautos pokyčiams ir atsiradus įvairiems išaugimams ant gleivinės bei odos, būtina skubiai atlikti pilną apžiūrą gydymo įstaigoje.

Moterų ŽPV gydymas tiesiogiai priklauso nuo tipo.

Ligos diagnozė

Kaip diagnozės dalis, prieš tiesioginį gydymą atliekamos šios paciento apžiūros procedūros:

ŽPV gydymas: šiuolaikiniai metodai

Reikia nepamiršti, kad ši patologija negali visiškai išnykti iš organizmo. Pagrindinis jo terapijos tikslas šiandien, atrodo, yra pašalinti viruso apraiškas ir sumažinti jo koncentraciją organizme. Taigi gydytojai užtikrina, kad pats paciento imunitetas galėtų slopinti virusą. Šiandien ŽPV gydymas atliekamas šiose trijose srityse:

• Procedūros, kuriomis siekiama pašalinti viruso apraiškas. Taip pašalinamos karpos, kondilomos ir kt.
• Antivirusinių vaistų skyrimas pacientams.
• Imuninės sistemos stiprinimas.

Visos pirmiau nurodytos kovos su papilomos virusu sritys yra efektyviai įgyvendinamos šiuolaikinė medicina. Kalbant apie savarankišką gydymą, jis yra mažai veiksmingas ir gali sukelti ligos progresavimą. Ypač pavojinga savarankiškai gydytis, jei sergate lytiškai plintančiomis ligomis.

Pažvelkime atidžiau į ŽPV gydymą.

Apraiškų pašalinimas

Šiandien viruso apraiškų pašalinimas atliekamas šiais metodais:

• Papilomų pašalinimo lazeriu procedūra.
• Išorinių viruso apraiškų pašalinimas radijo bangomis. Verta paminėti, kad radijo bangos išgarina pažeistus virusus kaip lazeris.
• Papilomos pašalinimo skalpeliu procedūra.
• Viruso apraiškų pašalinimo naudojant elektrinį peilį procedūra. Realiai tai tas pats skalpelis, bet tik elektrinis. Tiesa, šiuo metu jis beveik nenaudojamas kosmetologijoje.
• Papilomų ir karpų šalinimas skystu azotu.
• Kauterizuojančių medžiagų naudojimas gydant 18 tipo ŽPV. Šiuo atveju naudojami vietiniai nekrotizuojantys vaistai įvairių rūgščių ir šarmų pavidalu, pavyzdžiui, „Superchistotel“, „Solcoderm“, „Duofilm“, „Verrukatsid“ ir kt.

Dabar išsamiau apsvarstykime papilomų pašalinimo būdus.

Šiuolaikiniai papilomų pašalinimo būdai

Toks metodas kaip elektrokoaguliacija apima auglių pašalinimą naudojant srovę. Ši technika turi daug privalumų ir trūkumų tuo pačiu metu. Tai paprastai yra veiksmingas ir, be to, metodas, tinkantis beveik kiekvienam, norint atsikratyti papilomų. Tačiau, nepaisant to, tai yra gana skausminga. O likusios žaizdos po papilomų pašalinimo gyja daug ilgiau nei panaudojus radijo bangų apšvitą. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka dešimt dienų. Be to, dėl netinkamos procedūros padidėja atkryčio rizika. Be to, tokios operacijos pasekmė gali būti nepatrauklių randų susidarymas.

Kriodestrukcijos atlikimas gydant ŽPV 16 moterims apima formacijos užšaldymo procedūrą naudojant skystą azotą. Ši technika yra labai efektyvi. Tačiau pats gijimas gali užtrukti apie tris savaites. Šio metodo pasekmės dažnai yra paveiktos vietos patinimas. Be to, gali atsirasti raudonas burbulas, o pati žaizda gyja ilgai.

Perdegimas lazeriu šiandien yra gana populiarus ir veiksmingas būdas atsikratyti ataugų gydant ŽPV 51. Tačiau, nepaisant to, neigiamos pasekmės gali būti:

• Stipriojo atsiradimas terminis nudegimas, kuris neužgis gana ilgai.
• Skysčio burbulo susidarymas.
• Drėgnos žaizdos išvaizda.

Pašalinimo operacija naudojant skalpelį naudojama kaip paskutinė išeitis gydant ŽPV 52. Naudojamas, jei darinys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje arba turi didelį pažeidimo skersmenį. Šio įvykio pasekmė – ilgai gyjančios žaizdos, kurių priežiūra reikalauja daug laiko. Be to, atsiranda randų, kurie lieka visam gyvenimui po intervencijos srities sugijimo.

Moterų ŽPV gydymas radijo bangomis šiandien labai plačiai naudojamas išorinėms apraiškoms gydyti. Turiu pasakyti, kad ši technika duoda gana veiksmingą rezultatą. Tai apsiriboja nerimtomis pasekmėmis. Po jo atlikimo gali būti nedidelis paraudimas, tačiau žaizda gana greitai užgyja.

Antivirusinių vaistų vartojimas

Be viruso apraiškų pašalinimo, gydytojai pacientams taip pat skiria gydymą šiais antivirusiniais vaistais:

• Gydymas izoprinozinu. Gydytojai skiria dvi šio vaisto tabletes tris kartus per dieną. Gydymo kursas turėtų trukti nuo keturiolikos iki dvidešimt aštuonių dienų.
• Vaistas "Allokin-alfa" vartojamas 16 tipo ŽPV moterims gydyti po vieną ampulę. Milteliai ištirpinami viename mililitre natrio chlorido ir suleidžiami po oda kas dvi dienas. Bendras kursas apima šešių injekcijų naudojimą. Vaistai, skirti gydyti ŽPV moterims, neapsiriboja tuo.
• Epigen intymus purškiklis. Jie turėtų purkšti pažeistą vietą keturis kartus per dieną gydymo kurso metu, kurį individualiai turėtų skirti gydytojas.
• Vaistas "Panavir" yra veiksmingas gydant 16 ir 18 tipų ŽPV. Šis produktas išleistas įvairių formų: gelio, purškalo, žvakučių, injekcinio tirpalo ir pan. Jo naudojimas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto.
• Naudojant Aldara kremą. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra imikvimodas. Kremas naudojamas ŽPV 56 gydyti, kai yra lytinių organų karpų. Manoma, kad tai gana veiksminga.

Ką dar apima moterų ŽPV gydymas? Kaip gyventi po tokios diagnozės?

Imuniteto stiprinimas

Be kitų dalykų, gydydami papilomos virusą, gydytojai taip pat skiria vaistus, kurie padidina imunitetą:

• Vaistas "Immunal" paprastai skiriamas ŽPV 16 gydymui moterims, po vieną tabletę iki keturių kartų per dieną. Terapinis kursas trunka nuo dviejų iki aštuonių savaičių.
• Reiškia "Reaferon". Buteliuko turinys praskiedžiamas vandeniu ir geriamas pusvalandį prieš valgį. Vaistas vartojamas du kartus per dieną dešimt dienų.
• Vaistas "Polyoxidonium". Gydant 16 tipo ŽPV, ši priemonė naudojama viena žvakutė makšties viduje, ji taip pat gali būti naudojama tiesiojoje žarnoje, tai daroma naktį. Terapijos kursas yra dešimt dozių.

Pažiūrėjome, kas yra ŽPV gydymas. Kaip gyventi ir ką veikti?

ŽPV patologijos pasekmės

Taigi papilomos virusas tam tikru mastu yra modernus pasaulis Septyni iš dešimties žmonių yra užsikrėtę. Ši patologija gyvena žmogaus organizme ir nepasireiškia tol, kol nesumažėja imunitetas. ŽPV priežastys žmogaus organizmui didelę žalą, atimant visą ir laimingas gyvenimas, pasireiškiantis bjaurių ataugų pavidalu, be to, karpomis. Pirmieji jo buvimo organizme požymiai yra vadinamosios papilomos. Negydoma liga toliau plis visame kūne.

Žmonės, kaip taisyklė, retai galvoja apie užsikrėtimo šiuo virusu pasekmes. Reikia pasakyti, kad pacientai daugiausia susirūpinę išorinis pasireiškimas liga. Atsiradus dariniams, po daugelio ŽPV 31, 33, 51 ir kitų tipų gydymo metodų, odos paviršiuje gali likti randai, kartais – raudonos pūslelės. Tačiau, nepaisant to, nepatraukli papiloma yra tik ledkalnio viršūnė. O kai žmogus atsikratys ugniažolės, kuri buvo nuskinta iš daržo, nuo rimtesnių komplikacijų apsisaugoti nepavyks. Labiausiai žinomos ir kartu labai dažnos pasekmės, kurios gali atsirasti po ŽPV gydymo:

Svarbu suprasti, kad aprašytas virusas yra rimta liga. Jokiu būdu negalima jo ignoruoti. Taip pat neturėtumėte savarankiškai gydytis, kitaip galite pabloginti ligą.

ŽPV ir galimos onkologinės pasekmės

Daugelis papilomos virusų yra žinomi medicinai dėl didelio onkogeniškumo. Pavyzdžiui, užsikrėtus 16, 18, 33, 39, 52, 59 rūšimis, onkologinių procesų rizika labai padidėja. Įsiskverbusi į žmogaus DNR, infekcija pradeda sukelti ląstelių degeneracijos procesą. Dėl to gali susidaryti piktybinis darinys. Moterims papilomos virusas gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Be to, papilomos virusas gali sukelti kepenų, žarnyno ir plaučių, o be to, skrandžio onkologiją 10 proc.

Dažniausia šios infekcijos vieta visada buvo žmogaus lytiniai organai ir išangė. Pagrindinė to priežastis, visų pirma, yra ta, kad liga priklauso lytiškai plintančių patologijų kategorijai. Šiuo atžvilgiu verta paminėti, kad dažnai vėžio procesas paveikia žmogaus reprodukcinę sistemą. Bet kokiu atveju, jei užsikrėtus šiuo virusu atsiranda koks nors sutankinimas, tai būtina kuo greičiau eiti pas specialistą. Būtini tyrimai leidžia nustatyti virusinės infekcijos tipą ir jos onkogeniškumo laipsnį.

Todėl labai svarbu visapusiškai ir laiku atlikti moterų ŽPV gydymą.

Virusinių darinių pašalinimo pasekmės

Jei ant odos ir gleivinių atsiranda kokių nors ataugų, žinoma, kyla klausimas dėl jų pašalinimo. Dažnai tokios operacijos duoda teigiamą rezultatą. Tačiau kai kuriose situacijose gali kilti ir neigiamų pasekmių. Taigi, papilomos pašalinimas gali sukelti įvairių pasekmių, ir viskas tiesiogiai priklausys nuo naudojamos operacijos tipo ir, be to, nuo operuojančio specialisto įgūdžių.

ŽPV: kaip išvengti neigiamų pasekmių

Bet kokios komplikacijos, sergant žmogaus papilomos virusu, atsiranda dėl vėlyvo apsilankymo pas gydytoją. Paprastai, ignoruodamas simptomus ar gydydamasis, žmogus pradeda kelti sau nepagrįstą pavojų. Norint išvengti komplikacijų, žmogus turi laikytis kelių iš šių rekomendacijų:

• Visų pirma, po pirmųjų ligos apraiškų reikia kreiptis į specialistą. Jei ant odos atsiranda bent vienas mažas darinys, neturėtumėte atidėti laiko ir atidėti vizitą pas gydytoją. Tuo pačiu metu labai svarbu atlikti visus būtinus tyrimus, siekiant nustatyti viruso tipą ir nustatyti esamus gydymo metodus. ŽPV 18, 16 yra gana dažni.
• Rekomenduojama vartoti tik tuos vaistus, kuriuos tiesiogiai paskyrė gydytojas. Savarankiškas gydymas abejotinais vaistais gali tik pabloginti ligos eigą. Be to, papilomos viruso gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai ir individualiai.

Vyrai kaip infekcijos nešiotojai

Dažnai ŽPV užsikrėtę vyrai yra infekcijos rezervuaras, o tai padidina viruso perdavimo moterims riziką. Būtina atskirti viruso pernešimą be klinikinių apraiškų ir situacijas, kai virusas sukelia tokius lytinių organų karpų pavidalu. Šiuo atžvilgiu gydytojai dažnai rekomenduoja vyrams išsitirti dėl papilomos viruso, jei moterims pasireiškia klinikinės apraiškos, o ne tik latentinis infekcijos pernešimas.

Veiksmingiausias tyrimas yra tas, kurio tikslas – aptikti virusą varpos galvutės epitelio nubrėžime. Be to, pastaruoju metu aktyviai rekomenduojama ištirti iš išangės paimtą medžiagą. Tam naudojami du metodai: polimerazės grandininė reakcija ir DNR hibridizacija tirpale (šis testas dar vadinamas „Dajin testu“). Tačiau daugelyje Europos šalių vyrų tikrinimas vis dar nėra laikomas privalomu.

Kaip ir moterys, ŽPV taip pat yra vyrų vėžio vystymosi veiksnys. Ekspertai mano, kad ŽPV tipai, paveikiantys išangės srities epitelį, yra identiški tiems, kurie sukelia gimdos kaklelio patologiją. Išangės vėžys vyrams pasireiškia 40% atvejų. Sergamumas išangės vėžiu auga ir kasmet padidėja dviem procentais.