K.Yu. Briuškovskis, daktaro laipsnis, A.G. Klyavin Ph.D.

Veterinarijos onkologijos centras „Pride“, Sankt Peterburgas

Įvadas

Minkštųjų audinių sarkomos yra viena mažiausiai ištirtų šunų ir kačių piktybinių navikų grupių. Jie yra labai įvairūs histologinė struktūra, augimo greitis, metastazavimo gebėjimas ir atsakas į gydymą. Jų pasireiškimo dažnis yra maždaug 15% visų piktybiniai navikai naminiuose gyvūnuose. Tačiau jie užima 4 vietą tarp šunų ir kačių vėžio mirties priežasčių. Tai rodo, kad minkštųjų audinių sarkomų gydymo veterinarinėje medicinoje veiksmingumas yra labai žemas.

Kas yra sarkomos

Nuo pat pradžių būtina nustatyti piktybinių navikų tipus, priklausančius didelei minkštųjų audinių sarkomų grupei. Minkštųjų audinių sarkomos yra mezenchiminiai navikai, esantys už skeleto ir vidaus organų. 2002 m. buvo paskelbta peržiūrėta PSO naminių gyvūnų odos ir minkštųjų audinių navikų klasifikacija.

Minkštųjų audinių sarkomos apima šiuos neoplazmus.

Piktybiniai pluoštinio audinio navikai

1. Fibrosarkoma:

a) katės po vakcinacijos;

b) labai diferencijuoti šunų viršutiniai ir apatiniai žandikauliai.

2. Miksosarkoma:

3. Piktybinė fibrozinė histiocitoma:

a) verpstės-pleomorfinės ląstelės tipas;

b) uždegiminis;

c) milžiniška ląstelė.

Riebalinio audinio piktybiniai navikai

Liposarkoma:

a) labai diferencijuotas;

b) pleomorfinis;

c) miksoidas

Piktybiniai lygiųjų raumenų navikai

Leiomiosarkoma.

Piktybiniai dryžuotų raumenų navikai

Rabdomiosarkoma

a) ventralinė angiosarkoma pilvo siena katės

Piktybiniai periferinių nervų navikai

Piktybinis membranos navikas periferiniai nervai odos ir poodinis audinys(neurofibrosarkoma, piktybinė švannoma)

Piktybiniai sinovijų membranų navikai

Sinovinė sarkoma.

Piktybiniai histiocitiniai navikai

Piktybinė histiocitozė.

Piktybiniai neklasifikuojami navikai

1. Šunų hemangiopericitoma;

2. Piktybinė mezenchimoma.

Etapai

pagrindu sėkmingas gydymas onkologijoje yra teisingas ir išankstinis jos planavimas. Tai ypač pasakytina apie minkštųjų audinių sarkomas. Norėdami pasirinkti optimalų gydymą, turite žinoti proceso etapą:

TNMklasifikacija

Dydis navikai T

T 1 < arba = 5 cm

T 1 – paviršinis navikas su aiškiomis ribomis

T 1 b navikas be aiškių ribų

T 2 >5cm T 2 a /T 2 b

Metastazės V regioninis limfmazgiai

N o – nėra metastazių

N 1 - yra metastazių

Nuotolinis metastazių

M o – nėra metastazių

M 1 - metastazių buvimas

4 proceso etape chirurginis naviko pašalinimas pateisinamas tik tuo atveju, jei tai žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę, pavyzdžiui, pašalina skausmą. Prieš planuodami operaciją, visada kruopščiai diagnozuojame, ar sergančio gyvūno organizme nėra tolimųjų metastazių. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti rentgeno diagnostiką krūtinė ir ultragarsu pilvo ertmė. Sarkomų metastazavimas priklauso nuo naviko histotipo:

Apskritai reikia pažymėti, kad hematogeninis metastazių kelias vyrauja prieš limfogeninį. Prieš pradedant planuoti gydymą, būtina įvertinti veiksnius, turinčius įtakos onkologinio proceso agresyvumui.

Dėl minkštųjų audinių sarkomų reikia atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

Didesnių nei 5 cm šunų navikai metastazuoja 3 kartus dažniau;

Naviko vieta: vidutinė šunų, kuriems buvo odos invazija, gyvenimo trukmė buvo beveik 3 kartus ilgesnė nei šunų su odos invazija raumenų audinio. Be to, sarkomos ant galūnių turi agresyvesnį augimą nei sarkomos galvoje;

Judumas, palyginti su aplinkiniais audiniais, yra palankus prognozės veiksnys.

Atlikęs morfologinį tyrimą, gydytojas gauna vertingos prognostinės informacijos:

Naviko ląstelių diferenciacijos laipsnis – kuo mažesnė diferenciacija, tuo didesnė tolimųjų metastazių ir greito vietinio invazinio naviko augimo tikimybė;

Kuo daugiau navike nekrozės židinių, tuo blogesnis jo jautrumas spinduliuotei ir chemoterapijai;

Mitozių skaičius navike rodo jo piktybiškumo laipsnį, daugiausia piktybiniai navikai regėjimo lauke yra daugiau nei 20 mitozių.

Gydymo metodai

Pagrindinis sarkomų gydymo metodas yra chirurgija. Tokiu atveju labai svarbu pašalinti visus naviko audinius, tai yra atlikti radikalią operaciją. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių principų:

Ablastiškumas – tai visiškas naviko ląstelių pašalinimas iš organizmo ir neleidimas joms patekti į chirurginę žaizdą operacijos metu. Ablastinio minkštųjų audinių sarkomos pašalinimo metu svarbiausia teisingai nustatyti naviko rezekcijos ribas sveikuose audiniuose. Augdama sarkoma suspaudžia aplinkinius audinius, suformuodama vadinamąją pseudokapsulę – suspausto audinio plotą aplink naviką. Ši pseudokapsulė nėra kliūtis naviko ląstelėms praeiti, todėl, pašalinant naviką, rezekcijos kraštas turi būti ne arčiau kaip 3 cm nuo pseudokapsulės kraštų. Sergant kačių sarkoma po vakcinacijos, minimalus atstumas iki naviko krašto yra 5 cm.Nepriimtina pažeisti kapsulę šalinant naviką. Biopsijos vieta turi būti pašalinto audinio zonoje. Neretai planuojant sarkomos šalinimo operaciją reikia suplanuoti rekonstrukcinę dalį, kad pašalinus naviką būtų užtaisytas atsiradęs defektas. Reikia atsiminti, kad baigus onkologinę operacijos dalį būtina pasikeisti pirštines ir instrumentus, kad operacinė žaizda nebūtų užteršta navikinėmis ląstelėmis. Jei navikas turi opų ar kitų pažeidimų oda, jas būtina uždengti steriliomis servetėlėmis, kad pirštinės ir instrumentai neliestų naviko audinio. Operacijos metu auglio negalima paimti, spausti ar spausti, nes visa tai skatina navikinių ląstelių išsiskyrimą į organizmo kraują.

Apvalkalo principas: minkštųjų audinių sarkomos plinta tarpfascialinėmis erdvėmis, todėl jas šalinant būtina pašalinti visas anatomines struktūras ir audinius, patenkančius į bendrą fascinį apvalkalą, tai yra visus raumenis ir juos dengiančią fasciją.

Minkštųjų audinių formavimosi gydymo algoritmas

Jei navikas tęsiasi už raumenų ir fasalines ribos, chirurgas turėtų vadovautis zonavimo ir blokavimo principais. Tai ypač pasakytina, kai pašalinamos sarkomos, turinčios metastazių limfagyslėje, pirmiausia rabdomiosarkomą, histiocitinę sarkomą ir hemangiosarkomą. Tokie navikai turi būti pašalinti kartu, įskaitant visus audinius, esančius regioninio limfodrenažo srityje. Auglio ląstelių buvimas regioniniuose limfmazgiuose yra prastas prognostinis veiksnys. Tačiau regioninių padidėjimas limfmazgiai dar nerodo navikinių ląstelių buvimo juose. Susidūrėme su atveju, kai, histologiškai ištyrus pašalintus padidėjusius limfmazgius šunims, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma, navikinių ląstelių nerasta ir nustatyta reaktyviosios hiperplazijos diagnozė. Tokiems pacientams sisteminės chemoterapijos neskyrėme.

Chirurginiu būdu šalinant minkštųjų audinių sarkomas, gali būti naudojami antiblastiniai metodai. Savo praktikoje išbandėme chirurginės žaizdos intraoperacinį švitinimą ir intraoperacinį naudojimą fotodinaminė terapija. Jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas operacijos metu yra susijęs su dideliais techniniais sunkumais, nes jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis yra už mūsų klinikos ribų. Taip pat susidūrėme su pailgėjusiu pooperaciniu periodu ir komplikacijomis gydant chirurginį siūlą.

Taikant fotodinaminę terapiją intraoperaciniu būdu, likus 1 valandai iki operacijos pacientui skyrėme 1 mg/kg kūno svorio fotoditazino dozę. Auglys buvo pašalintas ir naviko lova buvo apšvitinta 661 nm bangos ilgio lazeriu. Nuo pooperacinės komplikacijos Pastebėjome tik chirurginio siūlo patinimą 3-7 dieną ir seromos buvimą.

Tarp techninių sunkumų reikėtų pažymėti, kad po fotodinaminės terapijos pacientui reikia 24 valandas būti tamsioje patalpoje. Po to chirurgija pašalintą medžiagą reikia siųsti histologiniam tyrimui.

Pagrindinis prognostinis veiksnys yra naviko ląstelių buvimas rezekcijos pakraštyje. Kad morfologas galėtų patikimai nustatyti jų buvimą, prieš fiksavimą specialiais dažais būtina nudažyti visus bandinio paviršius, kurie liečiasi su kūno audiniais. Kai neįmanoma pateikti visos pašalintos medžiagos tyrimui, labiausiai įtartinas vietas reikia pažymėti dažais. Jei nudažytose vietose randama naviko ląstelių, operacija laikoma neradikalia ir gyvūnui reikalinga papildomas gydymas. Veiksmingiausia yra pakartotinė operacija, išpjaunant chirurginį randą ir paimant 5 cm audinio kiekviena kryptimi, taip pat gali būti taikomas pooperacinis rezekcijos kraštų ir aplinkinių audinių švitinimas. Mes naudojame adjuvantinę spindulinę terapiją esant teigiamoms rezekcijos riboms, rabdomiosarkomai ir sarkomoms aukštas laipsnis piktybinis navikas - G 3. Spindulinę terapiją pradedame ne vėliau kaip 10-14 dienų po operacijos SOD 50-60 Gy doze. Dozė frakcijai - 5 Gy. Naudojami platūs apšvitinimo laukai, nukrypstantys 5-7 cm nuo rezekcijos ribų. Sesijos terapija radiacija atliekami 3-5 kartus per savaitę, naudojant sedaciją. Seanso trukmė paprastai yra 5-10 minučių, raminimui naudojami trumpai veikiantys vaistai: pofol ir domitor su antisedanu. Su anestezija susijusių komplikacijų neturėjome.

Humanitarinėje medicinoje priešoperacinis švitinimas plačiai taikomas minkštųjų audinių sarkomų gydymui. Jos užduotys yra šios:

Sumažinti piktybinį naviko potencialą dėl agresyviausių ląstelių mirties;

Visiškas subklinikinių naviko židinių pažeidimas;

Sumažinti naviko tūrį.

Intervalas tarp spindulinės terapijos kurso ir operacijos turi būti ne ilgesnis kaip 2-3 savaitės. Dėl šios priežasties po neoadjuvantinės spindulinės terapijos, didelis skaičius pooperacinių komplikacijų, iki 40 proc. Lyginant minkštųjų audinių sarkomų priešoperacinę ir pooperacinę radioterapiją, statistiškai reikšmingo efektyvumo skirtumo nenustatyta. Savo praktikoje taikome tik pagalbinę spindulinę terapiją.

Gydant aukšto laipsnio (G 3) minkštųjų audinių sarkomas, ypač esant histologiškai patvirtintai histiocitinei sarkomai, limfangiosarkomai, sinovinei sarkomai, hemangiosarkomai ir rabdomiosarkomai, taikome adjuvantinę chemoterapiją. Doksorubicinas vienas arba kartu su ciklofosfamidu naudojamas kaip chemoterapinis agentas. Remiantis atsitiktinių imčių humanitarinės medicinos tyrimų metaanalizės duomenimis, doksorubicinas sumažina vietinio ir sisteminio pasikartojimo riziką ir padidina išgyvenamumą, o tai buvo geriau stebima, kai navikas buvo lokalizuotas galūnėje. Tačiau veterinarijoje tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kiti doksorubicino deriniai nebuvo veiksmingesni, palyginti su vien doksorubicinu.

Adjuvantinės chemoterapijos protokolas

Doksorubicinas - 30 mg/m2 į veną kartą per 3 savaites, 3-5 kursai.

Doksorubicinas – 30 mg/m2

Ciklofosfamidas - 300 mg/m2 - kartą per 3 savaites - 3-5 kursai.

Chemoterapiją pradedame 10–14 dieną po operacijos. Reikėtų prisiminti, kad doksorubicinas yra gana toksiškas chemoterapinis vaistas. Tai sukelia įvairių anafilaksinės reakcijos, mielosupresija, kardiotoksiškumas šunims, kai kumuliacinė dozė didesnė kaip 180 mg/m2, ir nefrotoksiškumas katėms. Į visa tai reikia atsižvelgti atliekant chemoterapijos kursą. Kaip papildomas medikamentinis gydymas po operacijos gali būti taikoma metronominė chemoterapija, kurios tikslas – sulėtinti naviko angiogenezę ir slopinti reguliuojančias T ląsteles, būtinas naviko augimui. Šiame protokole chemoterapiniai vaistai skiriami sumažintomis dozėmis kasdien ilgesnį laiką. Naudojame piroksikamo 0,3 mg/kg ir ciklofosfamido 15 mg/m2 per parą derinį. Dar per anksti daryti išvadas apie veiksmingumą, tačiau specialiame užsienio literatūra yra teigiamų atsiliepimų.

At kompleksinis gydymas minkštųjų audinių sarkomos, ypač rabdomiosarkoma. Šis navikas yra vienas agresyviausių tarp minkštųjų audinių neoplazmų. Tačiau jis geriau reaguoja į spinduliuotę ir chemoterapiją nei kitos sarkomos. Gyvūnams jis dažniausiai lokalizuotas ant galūnių, bet gali atsirasti ir kitose kūno vietose (krūtyje, apatinis žandikaulis). Rabdomiosarkomai gydyti visada taikome adjuvantinę spindulinę terapiją, nepriklausomai nuo naviko laipsnio ir rezekcijos kraštų būklės. Rabdomiosarkoma aktyviai metastazuoja, todėl adjuvantinė chemoterapija turėtų būti kompleksinio gydymo dalis.

Rabdomiosarkomos protokolas

Daktinomicinas – 0,5 mg/m2 kartą per 3 savaites.

Vincristinas – 0,5 mg/m2 8 ir 15 dienomis.

Ciklofosfamidas – 250 mg/m2 kartą per 3 savaites. Šį kursą kartojame kas 21 dieną. Jei savininkai negali vartoti daktinomicino, skiriame chemoterapiją doksorubicinu ir ciklofosfamidu.

Katėms viena iš agresyviausių minkštųjų audinių sarkomų yra fibrosarkoma po vakcinacijos. Jo pavadinimas siejamas su hipoteze, kad šio naviko priežastis yra daugelyje vakcinų esantis adjuvantas. Skambina lėtinis uždegimas su proliferacija injekcijos zonoje, tai tampa sarkomos vystymosi priežastimi. Taip pat yra duomenų apie virusinį ligos pobūdį ir apie genetinį tam tikrų linijų kačių polinkį vystytis šiam navikui. Šis navikas pasižymi agresyviu invaziniu augimu ir jo minimalus naviko padvigubėjimo laikas yra 9 dienos; palyginimui, agresyviausio krūties naviko auglio padvigubėjimo greitis yra 30 dienų. Povakcininė sarkoma metastazuoja retai, mažiau nei 20% atvejų ir, kaip taisyklė, pažengusiais atvejais arba po neradikalios operacijos, kai įvyksta atkrytis. Todėl norint išgydyti gyvūną, būtina kuo anksčiau diagnozuoti ligą ir atlikti radikalią operaciją. Bet koks veterinarijos gydytojas turėtų išsiugdyti onkologinį budrumą ir atlikti kačių gabalėlių citologinį tyrimą vakcinacijos ar vaistų injekcijos vietoje. Įspėjamieji fibrosarkomos vystymosi požymiai yra:

Patinimas, kuris išlieka ilgiau nei 3 mėnesius po vakcinacijos;

Antspaudo skersmuo didesnis nei 2 cm;

Gumbo dydis padidėja praėjus 4 savaitėms po vakcinacijos.

Ablastiniam šio naviko pašalinimui būtina atlikti platų naviko eksciziją. Chirurginės briaunos turi būti bent 2 cm atstumu nuo naviko krašto, tačiau to gali nepakakti. Tarp kai kurių veterinarijos onkologų šiuo metu yra nuomonė, kad 5 cm atstumas nuo matomos naviko ribos turėtų būti laikomas saugiu. Be to, spinduliuotės ir chemoterapijos veiksmingumas chirurginis gydymasŠiuo metu tiriama kačių fibrosarkoma po vakcinacijos. Mūsų nuomone, adjuvantinė chemoterapija yra pateisinama esant teigiamai rezekcijos ribai. Yra tyrimų, rodančių, kad kačių, naudojančių vien tik adjuvantinę chemoterapiją su doksorubicinu, gyvenimo trukmė pailgėja, tačiau šiuos duomenis reikia toliau tirti. Kaip prevencinė priemonė ir siekiant pagerinti galimą naviko rezekciją, gali būti pasiūlytos šios priemonės:

Nešvirkškite vakcinos į sritį tarp menčių;

Pasiutligės vakcina švirkščiama po dešinės kojos oda;

FeLV vakcina švirkščiama po kairės kojos oda;

Likusios vakcinos suleidžiamos į dešinįjį petį.

išvadas

Apibendrinant, norėtume pasilikti prie mūsų pačių klaidų, su kuriomis susidūrėme gydant šunų ir kačių minkštųjų audinių sarkomas. Pirma, tai neteisingai apskaičiuota operacijos apimtis. Kaip rodo praktika, kartais chirurgas, vykdydamas savininkų nurodymus, gali paaukoti radikalų operacijos pobūdį, kad sumažintų intervencijos invaziškumą. Toks bailumas gali kainuoti paciento gyvybę, nes pasikartojantis navikas, kaip taisyklė, turi didesnį piktybiškumo laipsnį ir dažniau metastazuoja. Antra, nėra teisinga atsisakyti chemoterapijos esant didelio laipsnio sarkomoms (G 3) arba esant rabdomiosarkomos diagnozei. Iš savo patirties žinome, kaip skausminga po kompleksinės operacijos ir sėkmingos gyvūno reabilitacijos atrasti tolimas metastazes. Adjuvantinė chemoterapija neturėtų būti atidėta, nes tai leidžia naviko ląstelėms sėkmingai dalytis ir metastazuoti. Ir pabaigai norėčiau perspėti, kad nepriimtumėte sprendimų dėl gyvūno eutanazijos tik remiantis citologine diagnoze. Mūsų praktikoje buvo pakankamai atvejų, kai pašalinus auglį ir atlikus histologinį tyrimą prognozė ženkliai pagerėjo, pacientas gyveno laimingai. Tikiuosi, kad mūsų patirtis padės mūsų kolegoms ir jie sėkmingai gydys savo pacientus, sergančius šiuo sudėtingu ir agresyviu naviku.

Literatūra

1. Davydovas M.I. ir kt.. Klinikinės onkologijos enciklopedija. M. 2004 364-374 p

2. Aliev M.D. Šiuolaikiniai požiūriaiį minkštųjų audinių sarkomų gydymą//Praktinė onkologija -2004 T.5 Nr.4 - 250-253 p.

Z. Henderson Ralph A. Onkologijos taisyklės // Pranešimo santraukos. XX Maskvos tarptautinis veterinarijos kongresas M.2012 m

4. Richardas A.S.White'as. Smulkių naminių gyvūnų onkologinės ligos. M. 2003 - 253 -258 p.

5. Shugabeiner P.H., Malauer M.M. Minkštųjų audinių sarkomų chirurgija. M. 1996 m.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Smulkių gyvūnų onkologija. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. Davidas M. Vailas. Smulkių gyvūnų klinikinė onkologija 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Sinovialinių ląstelių sarkoma: apžvalga, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: mezenchiminių navikų biologija, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Minkštųjų audinių sarkomos, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE ir kt.: Prognoziniai veiksniai chirurginiam minkštųjų audinių sarkomų gydymui šunims: 75 atvejai (1986–1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147-1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS ir kt.: Liposarkomos šunims: 56 atvejai (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB ir kt.: Odos hemangiosarkoma 25 šunims: retrospektyvus tyrimas, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ ir kt.: Kačių odos hemangiosarkoma: retrospektyvus 18 atvejų tyrimas (1998–2003 m.),

J Am Anim Hosp Assoc. 41:110–116, 2005 m.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, Prancūzija MP: Minkštųjų audinių sarkomos ir putliųjų ląstelių navikai šunims klinikinis elgesys ir atsakas į operaciją, Aust Vet J 81:732-738, 2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E ir kt.: Gydymas doksorubicino, chirurgijos ir spinduliuotės deriniu, palyginti su chirurgija ir tik spinduliuote katėms, sergančioms su vakcina susijusiomis sarkomomis: 25 atvejai (1995–2000), J Am Vet Med Assoc. 218:547-550, 2001.

Naminių gyvūnų onkologinės ligos, deja, nėra retas reiškinys. Jis pasakoja apie tai, kokios yra kaulų auglių rūšys, „Biocontrol“ klinikos patirtį juos gydant ir į ką pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį savininkas. vyriausiasis gydytojas veterinarijos klinika„Biokontrolė“, biologijos mokslų kandidatas Jevgenijus Aleksandrovičius Kornyušenkovas.

Kas yra kaulų navikas?
Kaulų navikas yra patologinis procesas V kaulinis audinys, vedantis prie jo sunaikinimo.

Kokie tipai Ar gyvūnams randami kaulų navikai?
Žinoma, navikai yra skirtingi. Chondrosarkoma, sinovinė sarkoma, fibrosarkoma nėra dažniausiai pasitaikantys navikų tipai, dažniausiai, 90% atvejų, osteosarkoma pasireiškia gyvūnams.

Kas labiau linkęs turėti kaulų navikų?
Kaulų navikas yra dažniausia problema dideli šunys antroje gyvenimo pusėje, po 6-7 m.

Kokie yra pirmieji kaulų naviko simptomai?
Pagrindinis simptomas yra šlubavimas. Dažnai, deja, tokie pacientai priešuždegiminius vaistus vartoja savaites. Būtent dėl ​​šios priežasties pacientas pas mus kreipiasi ne pradinėje, o vėlesnėje navikinio proceso stadijoje. Nuo ko? Dėl šlubavimo bendrasis veterinarijos gydytojas priešuždegiminius vaistus skiria grynai empiriškai (be daug analizės). Taip, jie tai turi teigiama reakcija, šlubumas mažėja, tačiau kaulų irimo procesas vis dėlto tęsiasi, slepiant nuo mūsų pirmąjį požymį – šlubavimą.

Kitas požymis – patologinis lūžis, po kurio tampa aišku, kad šlubavimas buvo kažkas O didesnis. Išsivysčius simptomams, galima apibūdinti tokią seką: šlubavimas, tada patinimas, tada padidėję kaulų kontūrai, jautrumas ir galiausiai patologinis lūžis.

Kokius naviko vystymosi etapus išskiria onkologai?
Deja, kaulų navikai, ypač osteosarkoma, kaip dažniausiai pasitaikantis navikas, nesielgia atvirai. Savininkai nepastebi pirmųjų ligų apraiškų. Paskyrimo metu gydytojas anamnezėje pažymi šlubavimą ir artrozę, o rentgeno nuotraukose gali būti nepastebėtas pradinis osteosarkomos vystymosi etapas. Deja, tai reiškia, kad pirmoji stadija beveik nesuvokiama ir pacientas pas onkologus ateina jau nuo antrosios osteosarkomos stadijos.

Pati klasifikacija yra sudėtingas klausimas, tačiau norint suprasti, kas vyksta, yra supaprastinta kūrimo etapų versija:

• I – patinimas yra, bet šlubavimo nėra, jokių matomų apraiškų
• II – navikas tampa matomas plika akimi (patinimas, edema), atsiranda skausmas
• III – patologinis lūžis
• IV – metastazės į tolimus organus, patinusios ir suirusios galūnės, kacheksija, apetito stoka, dusulys.

Koks tyrimas atliekamas, kai gyvūnas patenka įtarus kaulų naviką?
Pirmiausia surenkama anamnezė (ar buvo anksčiau operuotų dėl vėžio, lūžių), tada klinikinė apžiūra, rentgeno tyrimas (ieškoma osteodestrukcijos (kaulinio audinio irimo) požymių, ypač metafizės srityse – tai yra dažna osteosarkomos vieta). Jei yra visi duomenys, atliekama preliminari diagnozė. Tik trefino biopsija galutinai patvirtins mūsų įtarimą. Jei vaizde matomi pokyčiai, tai yra, jie jau yra klasikinės apraiškos, tuomet reikia atmesti tolimą metastazę. Remiantis statistika, 10–20 procentų pas mus atkeliaujantys gyvūnai jau turi metastazių į gyvybiškai svarbius organus, ypač į plaučius.

Citologiniai ir histologinė išvada yra privalomi, tačiau apskritai pirmasis gydymo etapas gali prasidėti po rentgenografijos. Žinoma, atliekama specializuotoje klinikoje, o ne klinikoje bendroji praktika. Čia didelį vaidmenį atlieka žmogaus, stebinčio gyvūną, patirtis. Kai tai yra onkologas, kurio specializacija yra osteosarkomų gydymas, klaidos tikimybė bus labai maža.

Taip pat imami kraujo tyrimai – mus domina šarminės fosfatazės kitimas (padidėjimas), jos kraujyje padaugėja irstant kauliniam audiniui. Bet vėlgi, tai labai specifinis metodas, reikalingas nustatytai diagnozei ir gydymui, o ne diferenciniame etape.

Gydymas priklausomai nuo stadijos. Ar įmanoma išgydyti šios rūšies vėžį?
Visų pirma, savininkas turi suprasti, kad į kaulų navikų gydymą reikia žiūrėti ne iš chirurgo, o iš onkologo pozicijų. Kartais dažnai girdžiu: „Turime gerą chirurgą, kreipsimės į jį“. Tačiau gydant osteosarkomą vien operacijos nepakanka. Šis navikas turi didelį metastazių potencialą, todėl jo negalima gydyti be chemoterapijos ar imunoterapijos. Pagrindinis uždavinys – ne tik atlikti operaciją, svarbu sustabdyti onkologinį procesą, užkirsti kelią metastazėms, kad po operacijos gyvūnas gyventų ne 1-2 mėnesius, o kelerius metus, ką dar spėjame padaryti. dieną.

Jei mes kalbame apie gydymo etapus, tada pirmasis etapas I ir II stadijose yra, kai kuriais atvejais jis derinamas su (esant patinimui, minkštųjų audinių komponentas). Vien tik kaulų navikų atveju spindulinė terapija nėra specifinė terapija, tačiau kartu su chemoterapija ji padeda gyvūnui pagerinti gyvenimo kokybę ir susidoroti su skausmo sindromas. Tai tarnauja paruošiamasis etapas chirurgijai ir metastazių prevencijai.

Antrasis etapas yra mūsų unikalios technikos naudojimas, būtent alogeninių medžiagų perpylimas kaulų čiulpai. Iš šuns donoro paimami kaulų čiulpai, suskirstomi į ląsteles ir perpilami recipientui (mūsų pacientui). Ši procedūra atliekama likus porai dienų iki organą tausojančios operacijos ar amputacijos. Ką tai duoda? Metastazių vėlavimas keliais mėnesiais, palyginti su tomis grupėmis, kurioms buvo skirta vien chemoterapija.

Trečiasis etapas – radikali operacija, naudojant seniai mūsų klinikoje sukurtą ir naudojamą metodą – apšvitinto kaulo implantaciją.

Švitinto kaulo implantacija, kaip tai vyksta?
Vykdome platų segmentinė rezekcija kaulai kartu su sveikais audiniais dedami į skystą azotą ir apšvitinami mūsų šaltinyje. Tada operacinėje grąžiname apšvitintą kaulą be vėžio ląstelės vietoje.

Antrasis defektų keitimo būdas saugių operacijų metu – donoro deimunizuoto kaulo transplantacija. Per savaitę į jį suleidžiamos recipiento kamieninės ląstelės, kad jos ten pasiskirstytų ir susiliejimo stadija būtų lengviau užbaigiama.

Šuo Nyura, praėjus dviem savaitėms po bioimplanto įdėjimo

Kiek laiko trunka ši operacija?
Ši operacija trunka 4-6 valandas, gali trukti iki 8. Kaulų švitinimo metu gyvūnas guli su narkoze operacinėje. Laikas priklauso nuo metalinės konstrukcijos sudėtingumo ir odos persodinimo. Operacijos trukmė nėra didelė problema, turime pakankamai galingą anesteziologijos tarnybą, kuri leidžia atlikti ilgas operacijas.

Kas atsitinka po operacijos?
Turime pasiekti kaulų segmentų susiliejimą. Savo eksperimente jau turėjome 10 gyvūnų, kuriems taikėme panašius osteosarkomos gydymo metodus. Reabilitacija prasideda iš karto, jei nematome komplikacijų. Pirmąsias dvi savaites gyvūnas vaikšto su apsauginiu įtvaru, tada išimamos siūlės, o nuo pirmos dienos be įtvaro gyvūnas jau bando atsiremti į galūnę. Po operacijos, esant osteosarkomai, atliekami ir chemoterapijos kursai.

Ar katėms pasireiškia osteosarkoma?
Katėms osteosarkoma elgiasi mažiau agresyviai, o jos piktybiškumo laipsnis yra mažesnis. Šiandien mes juos gydome nenaudodami chemoterapijos. Jei tai chondrosarkoma, visada yra operacija, jokios chemoterapijos.

Pacientas: katė Tas. Bioimplantų įdėjimas blauzdikaulis

Blauzdikaulio bioimplantas įdėtas katei Tas

Katė Tas, 45 dienos po transplantacijos

Ar gydymas namuose atliekamas taip, kaip nurodė gydytojas?
Specifinis osteosarkomos gydymas namuose, be to, kas atliekamas klinikoje, nereikalingas. Kategoriškai nesutinkame su kolegomis, kurie teigia, kad gyvūną būtina kuo greičiau išrašyti iš ligoninės ir jis greičiau pasveiks namuose. Taigi mes prarandame paciento kontrolę. Juk gali kilti komplikacijų, savininkas gali laiku nepastebėti iškilusių problemų ir operatyviai nesikreips į polikliniką. Ir laikas bus prarastas.

Be to, mano nuomone, gydymas su gyvūnu turėtų gulėti ant gydytojo pečių, o ne šeimininko, kuris iš tikrųjų tampa slaugytoja, atlieka injekcijas ir tvarsčius, o ne savo kasdienybę.

Kaip dažnai turėčiau kreiptis į gydytoją pasibaigus pooperaciniam reabilitacijos laikotarpiui?
Iš karto po operacijos atliekame 2-3 chemoterapijos kursus, tai reiškia, kad reikia ruoštis dviejų-trijų mėnesių dažnam lankymuisi poliklinikoje. Geriausia tiek gyvūnui, tiek gydytojui ir šeimininkui procedūrų metu gyvūną palikti klinikoje ir pasiimti, kai yra pertraukos tarp kursų. Ateityje juos išleidžiame mėnesiui ar trims, o ateina tik medicininiams patikrinimams ir kontroliniams rentgeno tyrimams. Čia kiekvienam pacientui viskas sprendžiama individualiai.

Kiek gyvena operuoti gyvūnai?
Pagal mūsų praktiką maksimalus laikotarpis yra toks, kad gyvūnas gyveno 5 metus ir mirė nuo kito atsiradimo vėžys. Vidutinė osteosarkoma sergančio gyvūno gyvenimo trukmė kompleksiškai gydant literatūrą yra 1 metai, tačiau turime daug ilgaamžių pavyzdžių, 2 - 3 - 4 metai. Vėliau, kadangi tai dažniausiai buvo vyresni gyvūnai, jie mirė, bet ne nuo osteosarkomos.

Ar sergant osteosarkoma visada nurodoma amputacija?
, greičiau diskomfortas ir, žinoma, nesukelia gyvūno „neįgalumo“. Tačiau kai kuriems gyvūnams amputacija gali būti išėjimo procedūra. Amputacijas atliekame tik 3 stadijos atvejais, kai naviko dydis yra labai didelis arba yra patologinis lūžis.

Ar yra atvejų, kai operacijos nereikėtų daryti?
Tiesioginės kontraindikacijos proceso apibendrinimui (metastazėms į gyvybiškai svarbius organus), vyresniems nei 12-13 metų ir esant gretutinėms ligoms. Sinovinės sarkomos atvejais, o šiuo metu tokių pacientų turime du, chemoradioterapija yra labai geras rezultatas. Stebėjimo laikotarpis jau buvo 6 mėnesiai – gyvūnams gresia amputacija, tačiau kol kas procesą sustabdėme. Vienam gyvūnui net buvo atlikta krūties auglio operacija.

Ar buvo atvejų, kai implantas neprigijo?
Kadangi mes diskutuojame naujas metodas gydymo, apie patikimą statistiką dar negalime kalbėti – turėjome tik 10 gyvūnų. Kai jis pasiekia 20, tada galime kalbėti apie bet kokią patikimą statistiką. Šiuo metu jų nebuvo. Švitinant kaulą, išgyvenimo klausimas priklausė nuo buvimo infekcinės komplikacijos, procesas vyksta pačioje implantacijos vietoje, tačiau šią problemą bandome išspręsti įrengdami intraveninį prievadą.

Ar intraveninis prievadas taip pat yra intraklinikinis vystymasis?
Nuolatinis intraveninis prievadas pagerina gyvūnų gyvenimo kokybę, nes su daugybe infuzijų gydytojams nereikia kaskart traumuoti venų ir „atverti vartų“ infekcijai. Mūsų rastas sprendimas, paimtas iš kolegų medikų, duoda gerų rezultatų septinių problemų prevencijos srityje.

Ką turėtų žinoti bendrosios praktikos veterinarijos gydytojas, kad nepakenktų ligoniui??
Kaip jau sakiau pačioje pradžioje, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į gyvūno šlubavimą, ypač jei jis pasireiškia vyresniems nei 6 metų amžiaus. Jis būtinai turi paskirti rentgeno tyrimą ir, jei šis gydytojas neturi patirties gydant kaulų navikus, tada nukreipti tokį pacientą į specializuotą kliniką, kurioje dirba onkologų, chirurgų, anesteziologų, chemoterapeutų ir reabilitacijos specialistų, turinčių patirties. dirbant su šia patologija.

Šuo Šrekas. Bioimplantų įdėjimas

Šuo Šrekas – 30 dienų po operacijos

Šrekas šuo, praėjus metams po transplantacijos

Tikslią diagnozę ir gydymo prognozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, kuris atliks išsamų katės būklės tyrimą. Visų pirma, svarbu apžiūrėti gyvūną ir apčiuopti matomus navikus. Jei jie yra ant letenų, jie gali suspausti katės limfmazgius, todėl jam bus sunku judėti. Apskritai jų prisilietimas sukelia skausmą, todėl katė gali elgtis agresyviai ir bandyti trukdyti diagnostikos procedūrai.

Po išorinio tyrimo būtina atlikti biopsiją, taip pat histologinį ir citologinį tyrimą. Jų rezultatai bus parodyti gydytojui klinikinis vaizdas, taip pat ar navikas yra piktybinis ar gerybinis. Tai padės suformuluoti galutinį terapinį režimą ir medicininės intervencijos metodus miaukiančiam pacientui.

Klinikinės apraiškos

Visi navikai turi bendrų apraiškų, o tai yra gera priežastis kreiptis į veterinarą.

• Šlubavimas dažnai yra vienas iš pirmųjų ligos požymių, tačiau ekspertai gyvūną dažnai interpretuoja klaidingai ilgam laikui Galima gydyti artritą. Laikui bėgant šlubavimas pablogėja.
• Į naviką panašus darinys, esantis priklausomai nuo pažeistų audinių, per trumpą laiką linkęs žymiai padidėti.
• Įprastas lūžis – dažniausiai atsiranda naviko formavimosi vietoje.
• Anoreksija – iš pradžių gali tiesiog netekti apetito, tačiau ligai progresuojant augintinis pradeda visiškai atsisakyti maisto.
• Apatija – katė tampa vangus, nustoja žaisti, vis daugiau laiko praleidžia pusiau miegodama.
• Stiprus skausmas – gyvūnas nuolat skuba, miaukia, nustoja miegoti ir net ilsisi. Jei šiame etape savo augintiniui neduosite nuskausminamųjų, jis gali tiesiog mirti nuo skausmingo šoko.

Ar būtina gydyti fibrosarkomą ir kaip tai padaryti?

Kaip gydyti tokio tipo onkologiją? Visada stipriausias ir veiksmingi metodai buvo taikyta chemoterapija ir spindulinė terapija, tačiau Pastaruoju metu praktika įrodo priešingai. Veterinarijoje geriausias metodasšiuo metu yra naviko pašalinimas chirurginiu būdu. Todėl geriau pašalinti naviką ir pašalinti jo likučius taikant chemoterapiją.

Veiksmingiausias fibrosarkomos gydymas yra jos pašalinimas chirurginiu būdu.

Kaip chemoterapija veikia vėžiu sergančioms katėms

Chemoterapija apima tam tikrų vaistų vartojimą, siekiant sustabdyti naviko augimą ir užkirsti kelią tolesniam navikų plitimui visame kūne.

Jei augintinis serga inkstų, širdies ar kepenų ligomis, gydymo metu gali kilti komplikacijų, tokiu atveju atliekama rimta korekcija.

Pasitaiko, kad fibrosarkoma iš pradžių išauga, bet greitai sustoja ir nebeauga. Fibrosarkioma sergančios katės gyvenimo trukmė gali trukti iki senatvės, tačiau jei auglio augimas smarkiai judės, gyvūnas neišgyvens net 6 mėnesių.

Svarbu! Baigus operaciją, kaklo apykaklė, tvirtinimo tvarsčiai ir pomponai neturėtų būti nuimami. Tai būtina, kad katė negalėtų laižyti žaizdos ir į ją patektų patogeninių mikroorganizmų.

Katės negalima leisti pasivaikščioti dvi savaites, tačiau jos elgesį reikia atidžiai stebėti, kad patintų, kraujuotų ar uždegtų. pooperacinis siūlas Nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo gyvūno amžiaus, gretutinių ligų buvimo ir, svarbiausia, ligos stadijos lankantis pas gydytoją. Natūralu, kad kuo anksčiau nustatoma fibrosarkoma ir pradedamas gydymas, tuo didesnė teigiamo rezultato tikimybė.

Po operacijos katei reikia ypatingos priežiūros.

Kad išvengtumėte vėžio jūsų augintiniui, turėtumėte nedelsdami atlikti būtina vakcinacija. Tačiau jei katės nepavyko apsaugoti nuo ligos, pajutus pirmuosius simptomus reikia kreiptis pagalbos į aukštos kvalifikacijos veterinarijos gydytoją. Tokiu atveju jūsų mylimo augintinio gyvybė bus išsaugota daugelį metų.

Terapija

Žinoma, pats savininkas sprendžia, gydytis ar ne, nes konservatyvus metodas nėra vaistų nuo vėžio. Deja, kai kuriems savininkams lengviau užmigdyti gyvūną, o ne išleisti pinigus operacijai ir tolimesnei chemoterapijai, nepaisant to, kad tolesnė prognozė turi didelę atkryčio grėsmę.

Standartinės kačių fibrosarkomos gydymo priemonės yra šios:

• švitinimas;
• chemija – naudojamas Adriamicinas.

Nors pastaruoju metu gydytojai vis dažniau pastebi, kad fibrosarkomos atveju šie metodai yra neveiksmingi. Jis bus efektyvesnis chirurginė intervencija, jau po to sekė jau minėtos gydomosios procedūros.

Chemoterapija padės atsikratyti pašalinto naviko likučių, bet ne viso naviko.

Spindulinė terapija taip pat dažniau sukelia trumpalaikę remisiją, jei neatliekama operacija.

Neveikianti sarkoma yra mažai ištirtas ir retas reiškinys. Joks kompetentingas veterinarijos gydytojas tokiose situacijose negali numatyti miego laikotarpio, nes auglio augimą įtakojančių veiksnių yra per daug, o dauguma jų nežinomi.

Kai kurių veterinarijos gydytojų taikomas švelnus gydymo metodas: pjovimas dideli laivai kurie veda į navikus. Tai aktualu tik esant nedidelei „snaudžiavai“ sarkomai. Dažnai tai tikrai padeda, tačiau vienaip ar kitaip reikia atidžiai stebėti gyvūno būklę. Mirstantis darinys be įkrovimo, kurio jam atėmė ši procedūra, gali išprovokuoti:

• sepsis;
• metastazių vystymasis;
• didelio odos ploto nekrozė.

Po operacijos jokiu būdu nenuimkite nuo gyvūno fiksuojamųjų tvarsčių. Antklodės ir antklodės neleidžia braižytis ir laižyti žaizdas. Priešingu atveju gali atsirasti pūlinys. Gyvūnui reikia ypatingos priežiūros ir švarių miego sąlygų. Atsigavimo metu turėsite atsisakyti vaikščiojimo.

Jei ant siūlės pastebėjote uždegimą, patinimą, kraujavimą ar kitus įtartinus reiškinius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sergant vėžiu nėra termino „pasveikęs“, tik ilgalaikė remisija.

Kaip katėms diagnozuojama sarkoma?

Iš pradžių diagnozei nustatyti naudojami sergančio gyvūno savininko žodžiai, todėl jis turi suteikti kuo daugiau informacijos. Po to jie paims iš gyvūno biocheminė analizė kraujo, bet diagnozei patvirtinti bus atliekama ir kraujo biopsija. Būtent mikroskopinis tyrimas neoplazmo audinys nustatys jo pobūdį ir pateiks apytikslę prognozę ateities likimas augintinis

IN privalomas Atliekama rentgeno nuotrauka, nes ji leidžia nustatyti naviko įsiskverbimo į netoliese esančius audinius laipsnį ir naudojimo galimybę chirurginis iškirpimas kad jį pašalintumėte. Pavyzdžiui, jei akies sarkoma dar nelabai pagilėjo, katei bus pašalinta viena akis. Viena vertus, tai nėra labai linksma prognozė, bet geriau leisti gyvūnui gyventi, nors ir viena akimi. Kaip papildomą tyrimą jūsų veterinarijos gydytojas gali ištirti skysčius, paimtus iš navikų ar kitų užkrėstų audinių ar organų.

Susijusios medžiagos

• Ką daryti norint numesti svorio
• 11 ženklų, kad tave aplankė angelas sargas
• Kodėl turėtumėte turėti katę: 14 priežasčių
• Kaip šiandien atrodo „Žvaigždžių karų“ aktoriai
• Kodėl į SMS žinutes negalima įrašyti taškų?
• Rūpinimosi savimi klaidos, kurios jus gadina ir sendina
• Mokslininkai Monos Lizos akyse aptiko slaptą žinią
• 15 gražuolių, subjaurojusių save plastine operacija
• 3 maisto produktai, kurie neleidžia numesti svorio
• 5 žmonės, su kuriais neturėtumėte kalbėti
• Kokių augalų nereikėtų laikyti namuose?
• Kas atsitinka, kai kasdien darote lentas?
• Kodėl katės neša negyvus gyvūnus namo?
• 7 frazės, kurios griauna vaiko psichiką.
• Kuo skiriasi balti ir rudi kiaušiniai?

Gydymas

Pagrindinis osteosarkoma sergančių kačių gydymo metodas yra chirurgija. Tai gali būti organus išsauganti arba derinama su chemoterapija.

Anksčiau gyvūno gyvybei išgelbėti buvo taikoma tik amputacija. Veterinarinės praktikos plėtra leido chirurgams kiek įmanoma išsaugoti organus, pagerinant augintinio gyvenimo kokybę. Tačiau pašalinus tik dalį kaulo, yra galimybė navikiniam procesui pasikartoti.

Vienas iš būdų – dalies kaulo rezekcija ir Elizarovo aparato įrengimas. Ši technika leidžia visiškai išsaugoti galūnę ir jos funkcijas. Taip pat kaulo defektas gali būti pakeistas plokštele, kaulo cementu ir donoro organo ar implanto transplantacija.

Pažengusiais atvejais su dideliu pažeidimu vienintelė išeitis yra amputacija. Tokiu atveju rekomenduojama skirti donoro kaulų čiulpų perpylimą ir chemoterapiją.

Katėms liga yra mažiau agresyvi, todėl dažnai visiškai amputavus ir visiškai pašalinus naviko ląsteles, chemoterapija nereikalinga.

Chemoterapijai naudojama cisplatina, kuri skiriama 4 kartus su 3 savaičių pertrauka tarp dozių.

Norint stebėti atkrytį ir metastazes, kas tris mėnesius skiriami kontroliniai pažeistos dalies ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Fibrosarkomos prognozė katėms

Prognozė šios ligos gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos, naviko augimo į aplinkinius audinius ir organus laipsnio bei tolesnio pooperacinio gydymo, taip pat nuo to, kaip pacientas toleruos visas būtinas manipuliacijas.

Piktybinių navikų prognozė visada yra atsargi, ypač prieš histologijos rezultatus, tačiau tai gali būti paveikta ankstyvoje kreipimosi į kliniką stadijoje. Kuo mažesnis darinys tyrimo ir operacijos metu, tuo lengviau jį pašalinti, kol nėra sąaugų su aplinkiniais organais ir audiniais.

Taip pat po operacijos būtina rūpintis pooperacinė žaizda ir siūlės.

Siūlės apdorojamos per 2-3 savaites po chirurginio gydymo.

Būtina apsaugoti siūles nuo laižymo ir braižymo.

Taip pat būtina vartoti priešuždegiminius, skausmą malšinančius ir antibakteriniai vaistai pagal numatytą schemą.

Po 2-3 savaičių siūlai pašalinami.

Pagrindinė informacija

Tai navikas, kuris išsivysto iš odos ir poodinio audinio fibroblastų. jungiamasis audinys. Jie turi polinkį į vietinius atkryčius, tačiau metastazių pasitaiko retai. Skirtingai nuo sarkomų (susijusio neoplazmo tipo), fibrosarkomos neauga taip agresyviai; sergantys gyvūnai turi daug geresnes galimybes pasveikti. Priežastys nėra visiškai aiškios (kaip ir bet kurios kitos rūšies vėžio atveju). Į onkologijos atsiradimą galima žiūrėti kelių nelaimingų veiksnių santakos požiūriu. Mokslininkai mano, kad būtent katėms vėžys dažnai išsivysto veikiant onkogeniniams virusams, kurių daugelis iš pradžių yra gyvūno organizme ir gali būti paveldimi. Kačių mirtingumas nuo fibrosarkomų siekia 5-20%, priklausomai nuo amžiaus ir medicininės priežiūros.

Kačių sarkomos retrovirusai (rekombinantinės kačių leukemijos viruso formos – FeLV) yra labai pavojingi, nes jie yra atsakingi už fibrosarkomos atsiradimą jaunoms katėms ir „stimuliuoja“ išvaizdą. daugybiniai navikai vyresniems nei penkerių metų gyvūnams. Virusas sunaikina genomą ir sukelia chromosomų pokyčius. Kaip bebūtų keista, kai kuriais atvejais kaltas gali būti žmogus.

Kartais navikai išsivysto vakcinacijos vietose, o informacija apie tai pradėjo pasirodyti 1990-ųjų pabaigoje. Tada veterinarai ir biologai atliko daugybę tyrimų, tačiau nebuvo nustatytas nė vienas virusas. Tada ir kilo prielaida, kad kai kuriais atvejais tam tikri konservantai iš vakcinų, kurie neigiamai veikia jiems imlius gyvūnus, gali prisidėti prie vėžio atsiradimo. Tačiau britai šios versijos nelaiko teisinga. Jie laikosi nuomonės, kad daugeliu atvejų kaltas tas pats kačių papilomos virusas.

Tačiau fibrosarkoma yra labiausiai paplitęs kačių vėžio tipas. Naujos ataugos elgiasi skirtingai: kai kuriais atvejais auglys gali išlikti stabilus metų metus, tačiau dažniau pradeda augti gana greitai. Pirminiai navikai daugeliu atvejų randami ant ausų, už menčių ir letenų (parodyta nuotraukoje). Tai, beje, netiesiogiai patvirtina „vakcinos“ kilmės teoriją, nes injekcijos dažniausiai dedamos po pečių ašmenimis. Kaip sužinoti, ar jūsų katei kažkas rimtai negerai?

SANTRAUKA

A.L. Kuznecova, M.V. Rodionovas, M.A. Shindina, A.A. Marškinėliai, M.N. Jakunina, S.V. Sedovas, E.A. Chubarova, V.O. Polimatidi, J.V. Krivova.

Keturių kačių fibrosarkomos gydymo protokolų veiksmingumo analizė. Fibrosarkoma yra viena iš labiausiai paplitusių minkštųjų audinių sarkomų katėms ir sudaro iki 71% visų tokios kilmės navikų. Pooperacinis pasikartojimo dažnis pasireiškia iki 64 atvejų. Dabartis Tyrimas rodo, kad priešoperacinė radiosensibilizuojanti chemoterapija karboplatina padidina bendrą kačių, sergančių pirmine nerezekcine fibrosarkoma, išgyvenamumo intervalus ir be atkryčių. Metodas gali būti naudojamas kartu su operacija katėms su lokaliai išplitusiais navikais.

Pagrindiniai žodžiai: kačių fibrosarkomos, radiosensibilizuojanti chemoterapija, radioterapija

Prevencinės priemonės

Bet koks konkretus prevencinės priemonės neegzistuoja. Vienintelis dalykas, kurį galima rekomenduoti savininkams, yra kiek įmanoma apriboti kancerogeninių medžiagų poveikį. Taip pat nepamirškite stiprinti imuninės sistemos. Šiuo metu parduotuvėse parduodami įvairūs vitaminai ir kompleksiniai papildai, kurie padės jūsų augintinio mitybai tapti visaverte. Jūs neturėtumėte atsisakyti vakcinacijos, nes injekcijas galima švirkšti į raumenis.

Svarbu suprasti, kad sarkomos negalima gydyti namuose. Be to, nėra veiksmingų tradiciniais metodais su juo kovoti

Šeimininkas tik praras brangų laiką, bet neišgelbės savo augintinio gyvybės.

Diagnostika

Na, o ryškiausias šios ligos pasireiškimas – auglys. Fibrosarkoma yra gana agresyvus darinys, todėl jį palpuojant gyvūnas patiria skausmą. Vėlgi, skirtingai nei sarkomos, jų vietoje opos ir negyjančios fistulės yra daug rečiau paplitusios (nors taip pat atsitinka). Kaip minėjome, šio tipo vėžys retai metastazuoja, tačiau lokaliai greitai auga, dažnai pažeidžiami net giliai esantys audiniai. Taigi, fibrosarkomos ant kojos dažnai sukelia negražų galūnės patinimą. Tai atsitinka dėl suspaudimo limfinės kraujagyslės ir ortakiai. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti tų limfmazgių uždegimas (limfadenitas), kurie yra arčiausiai paties naviko.

Tikslią diagnozę galima nustatyti tik klinikinės sąlygos. Specialistas paims mėginį iš pažeistos vietos (biopsiją) ir atliks citologinį bei histologinį jo tyrimą. Mikroskopu galite tik nustatyti, kad auglys yra vėžys, bet jūs negalėsite sužinoti apie konkrečią jo rūšį.

Labai svarbu ištirti sveikų ir sergančių audinių kraštus, nes jų būklė priklauso nuo prognozės. Jei riba tarp auglio ir normalios odos yra daugiau ar mažiau matoma, tada yra vilties pasveikti

Priešingu atveju tikimybė yra daug mažesnė.

Priežastys

Ekspertai vis dar ginčijasi, kas sukelia tokio tipo navikus katėms. Labiausiai tikėtini veiksniai yra šie:

1. Pigus žemos kokybės maistas.
2. Apsunkintas paveldimumas.
3. Užterštas geriamasis vanduo.
4. Blogos aplinkos sąlygos.

Tyrimai parodė, kad reikšmingą indėlį į šio tipo navikų atsiradimą daro įvairių virusų su onkogenine etiologija, kurią kačiukas paveldi iš savo tėvų. Be to, jei gyvūną jauname amžiuje užpuolė rekombinantinės kačių leukemijos bakterijų formos, laikui bėgant tai gali išprovokuoti panašų naviką.

Veterinarai išsiaiškino, kad minkštųjų audinių fibrosarkoma pasireiškia sutrikus fibroblastų dalijimosi procesui, o ant kaulų – dėl sunkios mėlynės, lūžiai ar visiška katės galūnės amputacija. Kartais veiksnys, provokuojantis naviką, yra į veną aliejaus pagrindu pagamintos vakcinos ir injekcijos į jūsų augintinio kūną. Taip nutinka dėl to, kad kai kurios katės netoleruoja tam tikrų konservantų, kurie sudaro vaistus.

Diagnostika

Dėl osteosarkomos panašumo į kitas ligas skeleto sistema(artritas ir artrozė, osteomielitas, metastazės iš kitų navikų) ligą diagnozuoti sunku. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas išsamus paciento tyrimas, siekiant nustatyti ne tik pirminis navikas, bet ir jo vystymosi etapus bei kurso komplikacijų buvimą.

Vienas iš pirmųjų kaulų sistemos pažeidimo diagnostikos metodų yra rentgenografija. Tai padeda nustatyti židinį, taip pat galimas metastazes ir lūžius. Būtina fotografuoti keliose projekcijose, kad būtų galima išsamiai ištirti pažeidimą ir tiksliai nustatyti jo vietą.

Vienas iš būdingi bruožai Osteosarkoma yra Codmano trikampio atsiradimas rentgeno nuotraukoje – naujo kaulo susidarymas ties naviko riba.

Norint aptikti metastazes plaučiuose, reikalinga krūtinės ląstos rentgenograma.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, paimama pažeistos vietos biopsija. Renkant medžiagą svarbiausia yra nustatyti centrinį židinį, nes ląstelės iš naviko periferijos rodo tik reaktyvias uždegimines reakcijas.

Jei vaizdas neaiškus ir klinika gerai įrengta, gali būti atliktas kaulų skenavimas, kuris gali aptikti vėžį ankstyvosios stadijos. Tačiau įtarimas dėl osteosarkomos turi būti patvirtintas anksti ir histologiškai, nes užgijusio lūžio vieta gali būti labai panaši į neoplazmą.

Norėdami nustatyti metastazes, jie atlieka ultragarsu pilvo organai, skydliaukė ir dubens organai.

Norint atmesti osteomielito diagnozę, pakanka patikrinti bendra analizė kraujas nuo uždegimo.

Ligos simptomai

Fibrosarkomos simptomus aptikti gana lengva, ypač jei savininkas reguliariai apžiūri savo augintinį. Išoriškai jie atrodo kaip mazginiai dariniai, kurių skersmuo siekia nuo 1 mm iki 15 cm. Jų forma dažniausiai netaisyklinga arba apvali, lygiu paviršiumi. Jei navikų nerasta terapinės manipuliacijos, jie palaipsniui auga ir taip subjauroja augintinį.

Ekspertai nustatė šiuos pagrindinius šio naviko požymius katėms:

• po oda atsiranda ruonių;
• gyvūnas praranda koordinaciją, jo eisena tampa nestabili;
• fibrosarkomos vietoje matomas stiprus patinimas;
• Palpuojant pažeistą vietą, katė jaučia skausmą.

Aptariamos neoplazmos teikia pirmenybę šiai katės kūno vietai:

• ketera;
• ausų srityje;
• ant augintinio krūtinės ir šonų;
• ant galūnių ir pilvo;
• burnoje ir ant skruostų.

Veterinarai iš patirties žino, kad fibrosarkomos augimas visiškai priklauso nuo amžiaus ir esamos būklės bendra būklė augintinis. Taigi kai kurioms katėms jos būna metų metus, niekaip neaugdamos ir nepakenkidamos jų gyvenimo kokybei, o kitoms progresuoja greitai ir greitai iki metastazių išsiskyrimo. Pastaruoju atveju be chirurginis gydymas augintinis gali gyventi ne ilgiau kaip 2-3 savaites. Savininkai dažnai painioja šį auglį su cista, todėl atsiradus pirmiesiems simptomams reikia nuvežti katę apžiūrėti pas gydytoją.

Rezultatai ir DISKUSIJA

Įrodyta, kad katėms fibrosarkoma yra vienas dažniausių navikų, priklausančių minkštųjų audinių sarkomų grupei, sudaro iki 71,3 proc. Visiškai priešinga situacija buvo pastebėta šunims, kur fibrosarkoma sudaro ne daugiau kaip 29,5% atvejų.

Skaičiuojant iš viso morfologiškai patvirtintų kačių fibrosarkomų, nustatyta nuolatinė registruotų ligos atvejų kasmet didėjimo tendencija. Nuo 2001 iki 2014 metų, Biocontrol klinikos duomenimis, kiekybiniai rodikliai išaugo daugiau nei 10 kartų

Šią tendenciją galima paaiškinti tiek paskiepytų gyvūnų skaičiaus didėjimu, tiek bendru pacientų srautu klinikoje (nuo 2001 m. iki 2014 m. jų skaičius išaugo 2,5 karto), onkologinių patologijų diagnostikos ir gydymo galimybių plėtra m. gyvūnų, ir bendro pragyvenimo lygio padidėjimas Maskvoje ir Maskvos regione., dėl kurio padidėjo bendras augintinių skaičius, taip pat savininkų galimybė atlikti ilgalaikį ir brangų gydymą.

1 grupėje dideli (skersmuo nuo 3 iki 7 cm) minkštųjų audinių dariniai buvo plačiai rezekuoti. Pooperaciniu laikotarpiu recidyvai buvo nustatyti 64,7% atvejų. AKS buvo 256 ± 57, gyvenimo trukmė siekė 546 ± 241 dieną. Daugeliu atžvilgių toks didelis atkryčių procentas yra susijęs su dideliu pirminio pažeidimo dydžiu, taip pat su naviko prilipimu prie pagrindinių audinių.

2 grupėje gyvūnams, turintiems didelių (mažiausiai 5 cm skersmens) minkštųjų audinių navikinių darinių, kurie buvo nejudrūs arba kurių mobilumas buvo ribotas, palyginti su apatiniais audiniais, prieš operaciją buvo taikyta gama spinduliuotės terapija. 3 pacientams buvo nustatyta naviko invazija stuburo procesai slanksteliai krūtinės ląstos stuburo. Radiacinė terapija buvo atliekama pagal aukščiau aprašytą schemą. Dalinė regresija su rezektabilumu buvo pasiekta 11 kačių, sudarančių 68,75 % visų grupės pacientų. 5 gyvūnams (31,25 %) stebėtas naviko augimo stabilizavimas. Praėjus 14 dienų po spindulinės terapijos kurso, katėms, kurioms buvo dalinė regresija, buvo atlikta plati chirurginė naviko rezekcija. Atkryčių dažnis 2 grupėje buvo 72,7%, PD ir LOS siekė atitinkamai 186 ± 33 ir 196 ± 32 dienas.

3-ioje grupėje priešoperacinis laikotarpis Pacientams buvo paskirta chemoradioterapija pagal aukščiau aprašytą schemą. Tuo pačiu metu 12 kačių navikai pasiekė rezekuojamą būseną, o tai sudarė 85,7% visų grupės gyvūnų. Praėjus 2 savaitėms po chemoterapijos kurso pabaigos, 12 gyvūnų buvo atliktas platus navikas. Dėl to pooperaciniu laikotarpiu pasikartojimas buvo pastebėtas 75% atvejų. PD ir gyvenimo trukmės rodikliai buvo 2 kartus didesni lyginant su gautais 2 grupės rodikliais ir atitinkamai sudarė 386 ± 101 ir 398 ± 100 dienų (Fišerio reikšmingumo testas p<0,05).

4 grupėje gyvūnams spindulinė terapija buvo atlikta ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu (pradedant 3–5 dienomis po operacijos). Frakcionavimo režimas ir dozavimas buvo aprašyti aukščiau. AKS ir LOS rodikliai buvo atitinkamai 96 ± 25 ir 117 ± 27 dienos.

Gydymas

Jei navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, gydymas gali būti sėkmingas. Pagrindinis būdas kovoti su tokiu naviku yra radikali chirurgija. Šis terminas reiškia, kad, be paties naviko, gydytojas turi pašalinti:

• 3-5 cm vizualiai sveiko audinio aplink;
• ir bent viena raumenų fascija erdvėje po augliu.

Net jei navikas yra mažas, operacijos apimtis šiuo požiūriu yra įspūdinga. Jei sarkoma jau yra kumščio dydžio ar daugiau, intervencija tampa bauginamai traumuojanti. Dažnai chirurgas yra priverstas pašalinti dalį ar visą kaukolę ir pamatyti krūtinės ląstos slankstelių stuburo ataugas. Kartais gyvūnas netenka galūnės.

Veterinarijos gydytojas turi įtikinti šeimininkus radikalios operacijos būtinybe, įvaldyti rekonstrukcinės chirurgijos – plastinės chirurgijos – pagrindus, kad pašalintų auglį didžiulį defektą.

Toks bekompromisis požiūris atsiranda dėl to, kad povakcininė sarkoma kartojasi – pašalinimo vietoje atsiranda pasikartojantis, dar agresyvesnis augimas. Jis beveik nesukelia metastazių į kitus organus (skirtingai nuo krūties vėžio, kuris pažeidžia plaučių audinį), tačiau po operacijos beveik neįmanoma išvengti atkryčio. Teisingas platus iškirpimas sustabdo procesą, todėl galite pamiršti apie problemą pusantrų metų. Tačiau vidutinė kačių gyvenimo trukmė diagnozavus sarkomą po injekcijos yra tik 2–3 metai.

• Geriausi rezultatai pasiekiami derinant operaciją ir spindulinę terapiją, tačiau tokias galimybes turi tik kelios veterinarijos klinikos.
• Chemoterapija taikoma rečiau – daugiausia siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją.

Kas yra sarkoma

Sarkoma reiškia visą grupę ligų, kurios skirstomos pagal paveikto audinio tipą. Vėžio pavojus yra jo polinkis metastazuoti ir gebėjimas greitai plisti visame kūne.

Sarkoma skirstoma į 2 dideles grupes – kietuosius ir minkštuosius audinius. Tolesnė klasifikacija vyksta pagal konkretesnius parametrus.

• Osteosarkoma yra kaulinio audinio pažeidimas.
• Fibrosarkoma yra pluoštinio audinio vėžys.
• Po injekcijos – atsiranda keteros srityje po poodinės vakcinacijos.
• Liposarkoma yra riebalinio audinio pažeidimas.
• Rabdomiosarkoma yra dryžuotų raumenų vėžys.

Dažniausia yra osteosarkoma, iš visų nustatytų navikų ji pasireiškia 80 proc. Liga itin pavojinga katėms, nes linkusi metastazuoti, pažeidžiant limfmazgius ir kitus gyvūno organus.

Vėžio vystymosi etapai

Yra 4 vėžio laipsniai, kurie yra svarbūs palankiai prognozei sukurti.

1 laipsnis– nėra klinikinių apraiškų, navikas mažesnis nei 5 cm, turi aiškias ribas, nėra metastazių. Palankiausias katės gydymo ir išgyvenimo etapas.

2 laipsnis– auglys didesnis nei 5 cm, neturi aiškių ribų, sparčiai auga. Dar nėra metastazių.

3 laipsnis– šioje stadijoje metastazės atsiranda limfmazgiuose, esančiuose arti naviko.

4 laipsnis - metastazių atsiranda tolimuose organuose. Prognozė nepalanki, visos atliekamos medicininės procedūros yra skirtos palengvinti sergančio gyvūno kančias. Dažniausiai gyvūnas eutanazuojamas.

Diagnostika

Liga yra gana lengva nustatyti, nes jos pagrindinis simptomas yra navikas.

Kadangi fibrosarkoma yra agresyvus neoplazmas, augintinis jaučia skausmą palpacijos metu. Jau anksčiau buvo minėta, kad tokio tipo ligos metastazuoja retai, tačiau greitai auga, pažeidžiant net giliuosius audinius. Jei auglys atsiranda ant galūnės, o tai taip pat atsitinka, jei liga yra paveldima, letena gali išsipūsti iki tokios būklės, kad katei bus skausminga ant jos stovėti. Pažeidžiami limfiniai latakai ir kraujagyslės, kartais net stebimas šalia naviko esančių mazgų uždegimas – limfadenitas.

Tik veterinarijos gydytojas klinikinėje aplinkoje gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą. Veterinarijos klinika paims pažeistos vietos audinių biopsiją ir atliks citologinį tyrimą, kad nustatytų darinio pobūdį. Tokiu būdu ne tik diagnozuojamas vėžys, bet ir nustatomas jo tipas.

Svarbu atlikti peri-navikinių audinių tyrimus. Jei ribos tarp sveikų ir sergančių ląstelių nematomos, gyvūnas turi galimybę pasveikti

Klinikiniai požymiai ir diagnozė

Povakcininė sarkoma – labai būdingas navikas, kurį patyręs veterinarijos gydytojas turėtų įtarti neatlikęs papildomų tyrimų po apžiūros.

1. Skiepijimo ar kitų injekcijų faktas yra tas, kad navikas gali atsirasti ir po kelių mėnesių, ir kelerių metų po vakcinacijos.
2. Jis yra injekcijos vietoje (dažniausiai - ketera, tarp menčių, rečiau - šlaunys).
3. Povakcininė sarkoma nepasireiškia labai jauniems ar seniems asmenims, jos amžiaus vidurkis yra nuo 6 iki 11 metų.
4. Navikas yra tankus, neskausmingas palpuojant, su aiškiomis ribomis.
5. Staigus greitas augimas.

Dažnai savininkai žino, kad ant katės keteros yra mažas, tankus mazgelis, bet nežino, kad reikia kreiptis į gydytoją. Tada šis darinys ima augti taip greitai, kad veterinaras jau mato didžiulę masę, kuri iškyla virš menčių, tarsi kupra. Kartu su naviko dydžiu didėja chirurginės intervencijos apimtis ir pablogėja prognozė. Vos per kelias savaites sarkoma pasiekia kelių centimetrų skersmenį.

Diagnozei patvirtinti naudojama citologija (navikinių ląstelių tyrimas mikroskopu). Medžiaga paimama be anestezijos naudojant įprastą švirkštą. Jei reikia patikslinti naviko dydį ir jo vietą, atliekama kompiuterinė tomografija arba rentgeno nuotrauka. Nuotraukose parodyta, ar naviko procese dalyvauja kaulai (stuburas, pečių ašmenys).

Prieš pradedant gydymą, jums reikės viso kūno tyrimų:

• širdies ECHO;
• Šviesos rentgeno spinduliai;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• taip pat kiti tyrimai, kuriuos gydantis gydytojas laiko būtinais.

medžiagos ir metodai

Tyrime dalyvavo 57 skirtingų veislių katės, kurių amžius nuo 5 iki 16 metų, su morfologiškai patvirtinta fibrosarkoma. Gyvūnai buvo suskirstyti į 4 grupes: 1 grupės pacientams (n=14) paskirtas chirurginis gydymas; 2 grupės katės (n=16) - į protokolą įtraukta priešoperacinė spindulinė terapija; 3 grupės gyvūnai (n=14) gavo priešoperacinę chemoradioterapiją; 4 grupės pacientų (n=13) gavo pooperacinę spindulinę terapiją. Patinų ir patelių santykis tirtose grupėse buvo maždaug 1:1. Navikai buvo lokalizuoti minkštųjų keteros audinių, krūtinės ląstos šoninių paviršių ir pilvo sienelių srityje. Prieš skiriant terapines manipuliacijas, visi gyvūnai buvo visiškai ištirti pagal aukščiau aprašytą schemą.

Chirurginės intervencijos galimybė buvo įvertinta remiantis tokiais kriterijais kaip naviko tūris ir mobilumas bei galimybė susiūti chirurginę žaizdą. Visos operacijos buvo atliekamos laikantis ablastikų ir antiblastikų taisyklių. Navikai, kuriems prieš operaciją buvo taikyta spindulinė arba chemoradioterapija, pirminio tyrimo metu buvo laikomi nerezekuojami arba sąlyginai rezekuotini (tai yra, negalima visiškai laikytis ablastikų ir antiblastikų taisyklių).

Spindulinei terapijai buvo naudojamas gama terapinis aparatas „AGAT-R“, įtraukiant pirminį naviką ir saugos zoną (3 cm) į ​​dozės laukelį; švitinama iš dviejų stačiakampių laukų kampu, RIP 70 cm, ROD 5,0 Gy, hipofrakcionavimo režimu (1 frakcija per dieną, 2 frakcijos per savaitę), iki SOD 24...45 Gy (priklausomai nuo gydymo protokolo). Karboplatina (CDDP) buvo naudojama kaip radiosensibilizatorius, kai apskaičiuota 50 mg/m2 kūno paviršiaus dozė. Vaistas buvo sušvirkštas hidratuotam gyvūnui lašelinės infuzijos būdu 0,9% NaCl likus 40 minučių iki radiacijos poveikio. Anestezuotiems gyvūnams buvo skirta spindulinė ir chemoradioterapija. Propofolis buvo naudojamas bendrai anestezijai.

Terapinis poveikis buvo įvertintas remiantis klinikinio pirminio naviko vietos tyrimo duomenimis (naviko dydžio ir judrumo pokyčiais, uždegiminio komponento sunkumu ir kt.). Gyvūnams pooperaciniu laikotarpiu buvo paskirta spindulinė terapija morfologiškai patvirtinus rezekcijos kraštų auglio ląstelių užteršimo atvejus.

Atlikta retrospektyvi kačių ir šunų, kuriems 2001–2014 m. laikotarpiu buvo atlikta chirurginė intervencija Biocontrol klinikoje dėl įvairios histogenezės minkštųjų audinių sarkomų, ligos istorijų analizė, po to nustatytas fibrosarkomų procentas nuo bendro minkštųjų audinių skaičiaus. kačių audinių sarkomų, taip pat gyvūnų, sergančių fibrosarkoma, skaičių per tam tikrą laikotarpį.

Terapinės priemonės

Reikėtų pažymėti, kad tais atvejais, kai sarkoma paveikė bet kurios galūnės kaulą, vienintelis tikrai patikimas gydymas yra amputacija ir skubi. Taip yra dėl jau minėtos šio tipo navikų tendencijos greitai plisti. Žinoma, nei šiuo, nei kitais atvejais neapsieinama be galingos chemoterapijos. Taip pat bus paskirti ir prireikus skirti vaistai nuo skausmo. Atitinkamai, sarkomos „gydymas“ liaudies gynimo priemonėmis yra ne kas kita, kaip mitas ir savęs apgaudinėjimas.

Su 100% tikimybe, jūs patys neišgydysite katės nuo tokios ligos, o tik paspartinsite skausmingos jos pabaigos akimirką. Nedarykite, kas ką žino, bet nedelsdami nuveskite savo augintinį į kliniką! Taip pat skubame paneigti kvailą mitą: Kačių sarkoma jokiomis aplinkybėmis nėra perduodama žmonėms.. Juk tai ne niežai!

Kačių fibrosarkomos diagnostika ir gydymas

Fibrosarkomos diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija ir serologinių tyrimų rezultatais. Analizei imamas kraujas ir šlapimas.

Svarbu nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios išsivystė ši patologija, išsiaiškinus, kokios infekcijos ir lėtinės ligos anksčiau buvo diagnozuotos katei.

Be to, atliekamas kačių leukemijos tyrimas, biopsija, citologinis, histologinis tyrimas. Tiriami pažeistų, sveikų audinių kraštai.

Gydymo metodus parenka veterinarijos gydytojas, remdamasis gautais diagnostikos rezultatais. Daugeliu atvejų reikalinga operacija. Veterinarai atlieka navikų rezekciją. Jei patologinio neoplazmo negalima pašalinti chirurginiu būdu, taikoma spindulinė terapija ir jautrinanti chemoterapija.

Teigiamas gydymo rezultatas pasiekiamas naudojant chirurginį fibrosarkomos pašalinimą kartu su spinduline terapija. Jei skiriama tik spindulinė terapija, toks gydymo metodas lems tik trumpalaikę remisiją.

Kačių fibrosarkomos gydymo prognozė yra atsargi, nes gyvūno pasveikimas priklauso nuo stadijos, naviko proceso progresavimo intensyvumo, metastazių buvimo ir navikų lokalizacijos.

Po operacijos kačių savininkai ir augintojai turi atidžiai stebėti gyvūno būklę. Kad katė nesusižalotų operuojamos vietos, verta dėvėti sterilius tvarsčius tvirtinančius antklodes ir apsauginį antkaklį. Tokiu būdu galima išvengti žaizdos užkrėtimo patogeniniais mikroorganizmais.

Mėnesį po operacijos kates rekomenduojama laikyti švariose patalpose ir neleisti pasivaikščioti. Jei pooperacinis siūlas uždegimas, labai paraudęs, iš žaizdos bėga eksudatas, srūva kraujas, reikia skubiai kreiptis į gydantį veterinarijos gydytoją.

Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos etiologija yra kačių leukemijos virusas, profilaktiniai skiepai neturėtų būti apleisti, net jei augintinis neišeina iš namų ar buto.

Panašūs straipsniai:

• Piroplazmozė katėms
• Kačių virusinė leukemija
• Iš kačių perduodamos ligos

• Heterochromija katėms
• Peritonitas katėms
• Pasiutligė katėms

Fibrosarkomos diagnozė

Pagrindinis vėžio pasireiškimas yra navikas, o kadangi ši liga yra agresyvi, katė palpuojant jaučia stiprų skausmą. Fibrosarkomos, esančios ant gyvūno letenų, išsipučia, galūnė tampa negraži. Kadangi limfagyslės kartu su intakais yra suspaustos, gyvūnui sunku judėti.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti klinikinį vaizdą. Tam atliekama biopsija, citologinis ir histologinis tyrimas. Neįmanoma atpažinti, kokio tipo vėžys paveikė gyvūną po mikroskopu, galima tik suprasti, kad navikas yra piktybinis.

Gydymas

Daugumą vėžio atvejų sunku gydyti. Faktas yra tas, kad navikus veikia stiprios cheminės medžiagos, kurios žymiai pablogina bendrą gyvūno būklę. Kai kuriais atvejais (su ketvirtos stadijos sarkoma) gydytojai atvirai sako savininkams, kad gydymas neduos norimo efekto, todėl rekomenduojama gyvūną eutanazuoti. Dėl šios plėtros tai yra vienintelis humaniškas būdas, kuris išlaisvins jūsų augintinį nuo kančių.

Kačių sarkoma taip pat gali būti gydoma chirurginiu būdu. Tačiau šis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei formacija neturėjo laiko metastazuoti.

Verta paminėti, kad pradiniuose etapuose tinkamai parinkta vaistų terapija ir chirurginė intervencija duoda teigiamų rezultatų. . Jei aptinkamas vieno tipo darinys, rekomenduojama jį pašalinti

Taip pat išpjaunamos visos paveiktos vietos. Jei auglys atsiranda ant letenos, galūnė amputuojama.

Jei aptinkamas vieno tipo darinys, rekomenduojama jį pašalinti. Taip pat išpjaunamos visos paveiktos vietos. Jei auglys atsiranda ant letenos, galūnė amputuojama.

Gydytojas taip pat gali diagnozuoti katės neoperuojamą sarkomą. Tokiu atveju gyvūnui skiriamas chemoterapijos kursas.

Verta paminėti, kad chirurginė intervencija žymiai pablogins gyvūno gyvenimo kokybę, tačiau jį išgelbės. Tai vienintelis būdas visiškai nugalėti vėžį ankstyvosiose stadijose. Kalbant apie chemoterapiją, viskas priklausys nuo bendros augintinio sveikatos. Jauni asmenys, nors ir sunku, tokį gydymą vis tiek toleruoja. Tačiau katės, kurioms daugiau nei 10 metų, retai išgyvena.

Etapai

Kaip ir bet kuris vėžys, kačių sarkoma turi keturis vystymosi etapus. Jie tiesiogiai įtakoja gydymo pasirinkimą ir prognozę:

• Pirmas lygmuo. Liga pasireiškia be simptomų. Darinius jau galima apčiuopti, bet jie gana mažo dydžio – iki 5 cm.. Augliai turi aiškias ribas. Metastazės dar nesusiformavo. Kai liga diagnozuojama šiame etape, dauguma gyvūnų turi gerą galimybę pasveikti. Veterinarai mano, kad navikas gerai reaguos į gydymą.
• Antrasis etapas. Augliai (guzeliai) ant katės skrandžio ar bet kur kitur pasiekia daugiau nei penkis centimetrus. Jie praranda ribų aiškumą. Pastebima tendencija sparčiai didėti, tačiau metastazės dar nesusiformavo.
• Trečias etapas. Nuo pirmųjų dviejų skiriasi tuo, kad gretimus limfmazgius paveikia metastazės.
• Ketvirtasis etapas yra paskutinis ir pavojingiausias. Su juo metastazės jau išplito į visus organus. Terapija parenkama taip, kad tiesiog palengvintų katės būklę. Prognozė nepalanki. Jei liga diagnozuojama šiame etape, rekomenduojama gyvūną eutanazuoti, nes tikimybė pasveikti yra nulinė.

B i b l i o g r a p h i a

1. Сouto, S.S. Su vakcina susijusi kačių fibrosarkoma: morfologiniai skirtumai / S.S. Сouto, S.M. Griffey, P.C. Duarte, B.R. Madewell // Vet Pathol. - 2002. - N. 39. - P. 33–41.
2. Diena, M.J. Kinetinis histopatologinių pokyčių tyrimas kačių poodyje, kurioms buvo sušvirkštos neadjuvantinės ir adjuvantinės daugiakomponentės vakcinos / M.J. diena, H.A. Šonas, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen ir kt. // Vakcina. - 2007. - N. 25. - P. 4073–4084.
3. Eckstein, C. Retrospektyvi spindulinės terapijos, skirtos kačių su vakcina susijusiai sarkomai gydyti, analizė. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz ir C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - P. 54–68.
4. Gobaras, G.M. Pasaulinė žiniatinklio kačių skiepijimo praktikos, povakcininių reakcijų ir su vakcinacijos vieta susijusių sarkomų apklausa / G.M. Gobaras ir P.H. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - N. 220. - P. 1477–1482.
5. Hendrickas, M.J. Fibrosarkomų, susidariusių kačių skiepijimo vietose ir nevakcinacijos vietose, palyginimas: 239 atvejai (1991–1992 m.) / M.J. Hendrickas, F.S. Šoferis,
M.H. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen ir kt. // J Am Vet Med Doc. -
1994. - N. 205. - P. 1425–1429.
6. Hendrickas, M.J. Katės sarkomos po vakcinacijos: epidemiologija ir elektronų zondo mikroanalitinis aliuminio identifikavimas. / M.J. Hendrickas, M.H. Goldschmidt, F. Shofer, Y.Y. Wang ir A.P. Somlyo // Cancer Res. - 1992. - N. 52. - P. 5391–5394.
7. Kass, H.K. Daugiacentris rizikos veiksnių, susijusių su kačių su vakcina susijusių sarkomų išsivystymu, atvejų kontrolės tyrimas. /H.K. Kasas, W. L. Spangleris, M. J. Hendrickas, L.D. McGill, DG. Esplin, S. Lester ir kt. // J Am Vet Med Doc. - 2003. - N. 223. - P. 1283–1292.
8. Kass, P.H. Epidemiologiniai įrodymai apie priežastinį ryšį tarp vakcinacijos ir fibrosarkomos naviko atsiradimo katėms. /P.H. Kasas, W. G. Jr. Barnesas, W. L. Spangleris, B.B. Chomelis ir M.R. Culbertsonas // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - N. 203. - P. 396–405.
9. Ladlow, J. Su injekcijos vieta susijusi sarkoma katėms: gydymo rekomendacijos ir iki šiol gauti rezultatai / J. Ladlow // Kačių medicinos ir chirurgijos žurnalas. 2013. - N. 15. - P. 409.
10. Lester, S. Vaccine site-associated sarkomos katėms: klinikinė patirtis ir laboratorijos apžvalga (1982–1993) / S. Lester ir T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - P. 91–95.
11. Lisitskaja, K.V. Priešoperacinė spindulinė terapija ir kartu taikoma chemoterapija su karboplatina nuo kačių su vakcina susijusių sarkomų / K.V. Lisitskaya, M.N. Jakunina, S.V. Sedov // Kasmetinio Europos veterinarų onkologų asociacijos kongreso tezės, 2013 m. - P. 94.
12. Romanelli, G. Prognozinių veiksnių, susijusių su kačių injekcijos vietos sarkomomis, analizė: 57 atvejai (2001–2007 m.) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari ir E. Zini // J Am Vet Med doc. - 2008. - N. 232. - P. 1193–1199.
13. Withrow, S.J. Smulkių gyvūnų klinikinė onkologija 5E / S.J. Withrow, D.M. Vail. - Rodney, 2013. - p. 492.

Fibrosarkomos diagnozė katėms

Bet kokių darinių ant kūno diagnozė yra labai svarbi prieš sprendžiant, ką su tuo galima daryti toliau ir kaip teisingai elgtis su dariniu, kad nereikėtų gaišti laiko.

Tai ypač svarbu greitai augantiems ir piktybiniams navikams. Todėl, jei ant katės kūno pastebėjote darinį, turite nedelsdami kreiptis į kliniką, kad ją diagnozuotumėte.

Gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, nuspręs, kokias manipuliacijas reikia atlikti.

Manipuliacijos, reikalingos formavimui diagnozuoti:

• Visų pirma, norint pašalinti metastazes, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgeno tyrimą;
• Toliau renkama medžiaga dariniui diagnozuoti (darinys praduriamas ir navikas interpretuojamas naudojant citologinę analizę);
• po gauto rezultato gydytojas nusprendžia, kokiu metodu reikia gydyti pacientą (tai gali būti chirurginis naviko pašalinimas, o vėliau tik kontrolė arba atliekamos papildomos manipuliacijos, jei navikas linkęs į metastazes);
• pašalinus auglį, dalis jo pateikiama papildomiems tyrimams diagnozei patikslinti;
• Kai rezultatas yra paruoštas, aptariamos tolesnės manipuliacijos ir perspektyvos.

Sarkomos gydymas

Gydymo metodas ir jo sėkmė labai priklauso nuo naviko tipo:

Klinikinės apraiškos

Visiems savininkams naudinga žinoti, kaip katėms pasireiškia sarkoma. Tai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Svarbiausia, net ir esant menkiausiam įtarimui, nedelsiant kreiptis į veterinarijos kliniką apžiūrai.

Taigi, pažvelkime į sarkomos požymius:

• Problemos su judėjimu, dažnai šlubavimas.
• Sumažėjęs aktyvumas.
• Navikų atsiradimas, po tam tikro laiko jie didėja.
• Galūnių lūžis.
• Sumažėjęs apetitas arba visiškas atsisakymas valgyti, dėl kurio atsiranda anoreksija.
• Stiprūs skausmingi spazmai, dėl kurių gyvūno elgesys iš esmės pasikeičia. Būtina gerti skausmą malšinančius vaistus, nes augintinis gali mirti nuo skausmo šoko.

Priežastys

Šiuolaikinis mokslas nenustatė tikslios piktybinių ląstelių atsiradimo priežasties. Šiuo metu yra tik keletas veiksnių ir prielaidų, galinčių turėti įtakos naviko vystymuisi ar polinkiui į jį.

Viena iš labiausiai tikėtinų osteosarkomos vystymosi priežasčių yra dažni kaulų sužalojimai; rizika ypač didėja, kai nuolat pažeidžiama ta pati dalis. Taip pat pasitaiko atvejų, kai liga išsivysto implantų tvirtinimo vietoje lūžių repozicijos metu.

Labiausiai linkusios į kaulų navikų susidarymą trumpaplaukių veislių katės, taip pat vyresni nei 7 metų asmenys.

Nepaisant statistikos apie ligos formavimąsi po ortopedinės intervencijos ar lūžių, didžioji dalis kaulų navikų atvejų atsiranda be jokios aiškios priežasties esant visiškai savijautai.

Povakcininių komplikacijų samprata

Neretai katėms po standartinių skiepų atsiranda sarkoma. Šio tipo patologija vadinama povakcinine sarkoma. Ši liga labiausiai paplitusi Amerikoje, nes pagal įstatymus privaloma visų augintinių vakcinacija.

Po vakcinacijos ant katės keteros gali susidaryti sarkoma.

Deja, mokslininkams dar nepavyko nustatyti povakcininės sarkomos išsivystymo priežasties, tačiau yra prielaida, kad tai yra organizmo atsakas į uždegimą, esantį injekcijos vietoje.

Dažniausiai navikas atsiranda ant katės keteros. Jis aiškiai matomas, sujungtas su aplinkiniais audiniais ir netaisyklingos formos. Navikas yra labai sunkus liesti.

Terapija ir svarbios pastabos

Koks yra šios rūšies vėžio gydymas? Standartiniai gydymo metodai yra spindulinė terapija ir chemoterapija. Tačiau pastaraisiais metais buvo daug pranešimų, kad būtent fibrosarkomas sunku reaguoti į tokius metodus be chirurginės intervencijos. Paprasčiau tariant, jei auglį pavyksta išpjauti, tai chemoterapija tikrai padės sunaikinti jo likučius, tačiau bandymai jį sunaikinti vaistais visam augliui mažai įtakos turi. Netgi katės fibrosarkomos spindulinė terapija greičiausiai sukels tik trumpalaikę remisiją, kuri be chirurginės intervencijos truks neilgai.

Kartais būna atvejų, kai mažos sarkomos spontaniškai nustoja vystytis ir „užmiega“. Tačiau sunku pasakyti, kiek truks tas žiemos miegas: katė gali gyventi su neoplazmu iki senatvės arba numirti per šešis mėnesius, kai staiga atsinaujins. Kai kurie chirurgai taiko švelnų tokių „miegančių“ fibrosarkomų gydymo metodą: pjauna dideles kraujagysles, vedančias į naviką (natūralu, kad jis turėtų būti mažas). Tai dažnai padeda, tačiau tokiu atveju reikia atidžiai stebėti mirštančio naviko būklę, kad būtų galima nedelsiant jį pašalinti. Priešingu atveju griūvantis audinys gali ne tik sukelti sepsį, bet ir prisidėti prie metastazių išsivystymo, kurių fibrosarkomos normaliomis sąlygomis praktiškai negamina.

Po operacijos turėsite prižiūrėti savo katę. Nenuimkite fiksuojamųjų tvarsčių, apykaklių ir antklodžių, kurie apsaugo nuo laižymo, įbrėžimų ir žaizdos užteršimo. Kelias savaites po operacijos patartina katę laikyti kuo švaresnėje patalpoje, neišleidžiant jos pasivaikščioti. Nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją, jei chirurginis pjūvis yra patinęs, uždegimas ar kraujavimas. Atminkite, kad terminas „pasveikimas“ nuo vėžio nėra labai tikslus. Atvirkščiai, būtų teisinga sakyti „ilgalaikė remisija“.

Kas yra sinovinis audinys

Sinovija yra minkštųjų audinių sluoksnis, dengiantis sąnarių paviršių. Jos ląstelės išsiskiria gebėjimu palyginti greitai dalytis, nes tiesiog reikia dažnai keistis, kad kompensuotų natūralų jų nykimą. Jų pirmtakai gali diferencijuotis ankstyvoje stadijoje: arba iš jų atsiranda epitelio ląstelės (odos ląstelės), arba jos virsta fibroblastais (jungiamuoju audiniu). Taigi, katės letenų kaulų sarkoma turi daug bendro su panašiu odos pažeidimu. Bet ar kalta vienintelė sinovija? Ne, nes yra įvairių sarkomų tipų:

• Fibrosarkoma.

• Mikrosarkoma.

• Liposarkoma.

Ir dar keliolika veislių... Ši sarkomos rūšis yra itin agresyvi ir labai invazinė. Jei organizme atsiranda tokio tipo neoplazmas, mažiausiai 60% atvejų jis plis toliau. Daugeliu atvejų yra kaulinio audinio pažeidimų, tačiau yra ir nemalonių išimčių. Šio tipo vėžys katėms yra gana retas.

Simptomai

Pradinėse stadijose osteosarkoma nepasireiškia nei išoriškai, nei kliniškai. Ankstyvoje stadijoje naviką galima aptikti atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, apsilankius veterinarijos klinikoje.

Didėjant formacijos dydžiui, atsiranda šios apraiškos:

• Patinimas – susidaro ant pažeistos galūnės ar kaukolės. Sunkiausia atpažinti, kada pažeidžiamas stuburas. Gali šiek tiek pakisti laikysena arba aptikti išsikišusią dalį glostant. Formacijos tampa tankesnės ir laikui bėgant didėja.
• Šlubavimas – labai dažnai atsiranda patinimo fone. Dažniausiai tai siejama su skausmo simptomu, kai katė bando pasirūpinti pažeista galūne. Laikui bėgant jis progresuoja.
• Patologiniai lūžiai – įvyksta auglio vietoje mažai pastangų ar net tiesiog užlipus ant letenos.
• Naviko skilimo stadijoje gali atsirasti žiojėtų žaizdų, smarkiai pablogėti sveikata ir aptikti daug metastazių.

Metastazės plinta per kraują ir dažniausiai „nusėda“ plaučiuose, Skydliaukė, prostatos ir pieno liaukos, taip pat sėklidės.

Fibrosarkomos priežastys

Tikslios bet kokio tipo vėžio, įskaitant fibrosarkomą, priežastys dar nebuvo ištirtos, tačiau kai kurios iš jų apima:

Kačių fibrosarkomos priežastys yra daug.

• bloga ekologija;
• prastos kokybės pašarai;
• užterštas geriamasis vanduo;
• paveldimumas.

Mokslininkai nustatė, kad dažniausia kačių vėžio priežastis yra onkogeninių virusų, kurie savo ruožtu gyvena organizme nuo gimimo, poveikis. Jie yra paveldimi iš katės ar katės.

Jei katę jaunystėje užpuolė rekombinantinė kačių leukemijos bakterijų forma, tai po kurio laiko jai gali išsivystyti fibrosarkoma.

Iš esmės neoplazmas minkštuosiuose audiniuose atsiranda, kai sutrinka fibroblastų dalijimosi procesai. Ant kaulų jį gali sukelti lūžis, gana stipri mėlynė ar letenos amputacija.

Kai kuriais atvejais patinimas gali atsirasti po injekcijų į veną, vakcinų ar antibiotikų aliejaus pagrindu. Tapo žinoma, kad vakcinose yra medžiagų, kurios gali sukelti gerybinį auglį gyvūnams, netoleruojantiems tam tikrų konservantų. Tokiomis aplinkybėmis jis iš gerybinio, stipriai progresuojančio, virsta piktybiniu naviku.

Dėmesio. Nesant laiku patyrusio veterinarijos gydytojo paskirto gydymo, augintinio mirtingumas yra labai didelis.

Ligos gydymas

Iš karto reikia pažymėti, kad nėra konservatyvių kačių fibrosarkomos gydymo metodų. Žinoma, kai kurie šeimininkai gali remtis tuo, kad daugelis kačių su tokia onkologija gyvena ramiai, nepatiriant jokių ypatingų nepatogumų, o tai reiškia, kam rizikuoti katės sveikata padėjus ją ant operacinio stalo ar švitinant? Tai tiesa, tačiau rizika, kad laikui bėgant auglys taps piktybine, yra per didelė.

Todėl gydytojai pataria bandyti katę išgydyti turimais medicinos metodais. Tai apima radiaciją, chemoterapiją ir chirurgiją. Pastaruoju metu vis labiau populiarėja būtent pastaroji galimybė, nes taikant chemoterapiją tikimybė pakartotinai ligai pasikartoti yra įspūdinga.

Kai kurie chirurgai naudoja specialią „švelnią“ operaciją. Tačiau leistina taikyti tik mažo dydžio fibrosarkomas, kurios neauga. Metodo esmė yra iškirpti didelius kraujagysles, vedančias į naviką ir aprūpinant jį mityba. Kai kuriais atvejais tokia procedūra iš tikrųjų duoda gerą efektą, tačiau mirštantis navikas gali turėti tokių nemalonių pasekmių kaip sepsis, didelio augintinio odos ploto nekrozė ir net metastazės.

Po operacijos jokiu būdu negalima nuimti žaizdą fiksuojančių tvarsčių, jie turi likti ant katės tiek, kiek nurodė gydytojas. Geriau uždėkite antkaklį ant savo augintinio kaklo, nes taip išvengsite siūlių laižymo ir neišvengiamo vėlesnio pūlimo. Jūsų augintiniui reikės kruopščios priežiūros, dėmesio, tinkamos mitybos ir reguliarios higienos. Atsigavimo laikotarpiu turėsite atsisakyti vaikščiojimo.

Galiausiai norėčiau pasakyti, kad teigiama vėžio prognozė visiškai priklauso nuo naviko aptikimo greičio, taip pat nuo jo vietos ir progresavimo laipsnio. Tai taip pat taikoma fibrosarkomai. Deja, prevencinių priemonių, galinčių apsaugoti katę nuo šios nemalonios patologijos, nėra. Laiku paskiepykite savo augintinį ir bent kartą per mėnesį nuveskite jį apžiūrėti pas gydytoją – ši praktika žymiai sumažins jūsų katės vėžio išsivystymo riziką.

Kas yra sarkoma

Tai piktybinis navikas, kurio "protėvis" yra jungiamojo audinio ląstelės. Net tarp „žmonių“ gydytojų sarkoma turi itin prastą reputaciją, nes tokio tipo onkologijai būdingas labai agresyvus elgesys ir greitas kūno audinių išsiplėtimas. Dažniausiai katės apatinio žandikaulio sarkoma (kaip ir kitos jos rūšys) susidaro iš sinovijos membranos ląstelių. Šie navikai yra pavojingi, nes jie nėra „susieti“ su jokiu konkrečiu organu, todėl gali atsirasti bet kur ir bet kada. Skiriasi net nuo kitų piktybinių navikų, jie paprastai neturi daugiau ar mažiau ryškių ribų, itin sunkiai reaguoja į operacinį (chirurginį) gydymą, dažnai suteikia metastazių.

Kitas sunkumas yra tas, kad įtarimas dėl sarkomos kyla ne iš karto, nes iki pat pabaigos ją galima supainioti su komplikacija po vakcinacijos (pavyzdžiui).

Prevencija

Kartais, susidūrę su kačių sarkoma po vakcinacijos, savininkai vėliau apskritai atsisako skiepyti savo augintinius. Tai iš esmės neteisingas požiūris, nes gyvūnas gali mirti nuo virusinės infekcijos. Yra keletas rekomendacijų, kurios gali sumažinti su vakcina susijusių navikų riziką.

Vakcinos pasirinkimas

Naujausios kartos vaistai injekcijos vietoje praktiškai nesukelia dirginimo.

• Yra pasiutligės vakcina, kurioje nėra aliuminio hidroksido, to labai pavojingo adjuvanto. Tai prancūzų kompanijos Merial „Purevax Feline Rabies“.
• Deja, ne visose klinikose jo yra sandėlyje, katės dažniau skiepijamos įprastu Rabisin. Savininkai turi patys ieškoti narkotikų.

Injekcijos vieta

Jei tikimasi komplikacijų dėl vakcinos, injekcijos vieta turi būti parinkta atsižvelgiant į galimą chirurginę intervenciją.

• Siūlomos injekcijos į uodegą, tačiau tai pernelyg skausminga, todėl nepraktikuojama.
• Galite švirkšti tiesiai po keliu po oda arba į raumenis į šlaunį.
• Net ir tradicinės vakcinos injekcijos į keterą atveju tai galima padaryti ne tiesiai virš stuburo, o atsitraukus į dešinę arba kairę, virš mentės ar šonkaulių.

Onkologinio budrumo formavimas

Po vakcinacijos savininkai turi savarankiškai stebėti, ar jų augintinis sveikas

Apžiūrėdami vakcinacijos vietą, atkreipkite dėmesį į sutankinimo buvimą ir dydį.

• Patinimas turi visiškai išnykti po 1-2 mėnesių, jei ilgiau išlieka, būtina veterinaro apžiūra.
• Jei naviko skersmuo didesnis nei 2 cm arba jis didėja, vizito atidėlioti nereikėtų. Fibrosarkomos atveju laikas yra labai svarbus.

Mažiau injekcijų

Gydytojai turėtų vengti švirkšti vaistus katėms, jei yra alternatyvų.

• Antibiotikas Sinulox tiekiamas poodinių injekcijų ir tablečių pavidalu.
• Tas pats pasakytina apie metilprednizoloną ir šimtus kitų vaistų.

Prieš pasirinkdami injekcinę formą, savininkai turėtų pabandyti duoti katei vaistų per burną.

Ligos prevencija

Deja, nėra profilaktikos, kad būtų išvengta sarkomos išsivystymo. Ką tokiu atveju daryti? Kad sumažintų riziką susirgti sarkoma po vakcinacijos, katės savininkui geriau vengti poodinių injekcijų ir teikti pirmenybę injekcijoms į raumenis arba geriamiems vaistams.

Neretai šeimininkai sarkoma sergančias kates atveža per vėlai, todėl prognozės dėl tokių gyvūnų išgyvenimo itin nuviliančios.

Daugelis žmonių, nerimaujant, ar sarkoma gali būti perduodami žmonėms nuo katės, nenori gydyti gyvūno ir nori kuo greičiau jį užmigdyti. Veterinarai teigia, kad ši patologija neperduodama iš katės jokiam kitam gyvam sutvėrimui, nes ji nėra užkrečiama.

Kačių fibrosarkomos gydymas

Fibrosarkomų gydymas dažnai yra chirurginis. Diagnozavus darinį ir ištyrus pacientą, auglys pašalinamas anestezijos būdu.

Būtina visiškai pašalinti naviką ir gerai susiūti pooperacinę žaizdą. Norėdami tai padaryti, turite tiksliai suprasti naviko dydį ir žinoti, ar jis veikia gyvybiškai svarbius kraujagysles, nervus, organus ir audinius. Chirurgas onkologas tai atlieka paties chirurginio pašalinimo metu arba, jei reikia, prieš operaciją, atlieka tyrimą kompiuteriniu tomografu.

Pašalinus ir histologiškai paruošus, gali prireikti tolesnio paciento gydymo ir diagnozės, ypač jei darinys yra linkęs į metastazes.

Jei navikas išauga į raumenis, fascijas ir kaulus, tuomet būtina pašalinti naviką kartu su pažeistais audiniais, o tai apsunkina operaciją ir padidina jos sergamumą.

Jei formacijos negalima visiškai pašalinti dėl sunkios lokalizacijos, prieš operaciją atliekamas švitinimas. Pašalinus darinį, toliau tęsiamas ir šios srities švitinimas.

Klinikinis fibrosarkomos gydymo katėms atvejis

6 metų mišrūnė katė Tisha buvo paguldyta į kliniką su skundais dėl žandikaulio formavimosi. Iki tol Tisha buvo stebima trečiosios šalies klinikoje. Apžiūros metu buvo pastebėtas didelis fiksuotas apatinio žandikaulio kairiosios šakos darinys. Po apžiūros tolimų metastazių požymių nenustatyta.

Buvo priimtas sprendimas operuoti. Atlikta kombinuota žandikaulio rezekcija – pilna horizontali apatinio žandikaulio ir rostralinė apatinio žandikaulio pašalinimas (kairiosios apatinio žandikaulio šakos pašalinimas, apimantis dešinę pusę, uodegą į dešinįjį iltį). Šio tipo rezekcija leido mums užfiksuoti sveikus audinius.

Po operacijos Tisha greitai atsigavo iki normalaus - po 5 dienų jis galėjo savarankiškai valgyti suminkštintą maistą ir nepatyrė diskomforto.

Pagal histologinę analizę gautas atsakymas – gerai diferencijuota fibrosarkoma. Šio tipo navikas yra piktybinis, tačiau pašalinus sveiką audinį, jo prognozė yra geresnė. Tikimės ilgos gyvenimo trukmės.

Chirurgas onkologas: Ph.D. Kablukovas A.D. Asistentas: Tonkonogov D.D. Kardiologas: Oleynikovas D.A.

Osteosarkoma– kaulų vėžys. Jis gali išsivystyti tiek šunims, tiek katėms. Tai yra labiausiai paplitęs pirminis navikas šunims. Pirminis navikas yra pavienis navikas, besivystantis atskiroje vietoje, o ne dėl vėžio metastazių iš kitų audinių.

Dažniausios osteosarkomos vietos yra kaukolė ir galūnės. Taip pat gali būti pažeisti slanksteliai ir šonkauliai. Osteosarkoma dažnai gali metastazuoti į plaučius ir kitus kaulus. Šunų osteosarkomos prognozė yra nepalanki dėl didelio metastazių į įvairias kūno dalis laipsnio. Katėms osteosarkoma yra mažiau agresyvi.

Papildoma informacija

Patofiziologija

Įtariama, kad osteosarkoma atsirado dėl kaulų traumos. Taigi tai gali atsitikti milžiniškų ir didelių veislių šunims masyviuose kauluose, būtent toje vietoje, kur dėl lengvo sužalojimo užsidarė kaulo augimo dalis, kuri buvo paskutinė. Tačiau patogenetiniai ligos vystymosi būdai nėra iki galo nustatyti. Osteosarkoma taip pat išsivysto tose kaulo vietose, kur lūžiams sumažinti buvo naudojami metaliniai implantai.
Paveiktos sistemos

• Skeleto ir raumenų sistema – kai kuriose ataskaitose nurodoma, kad šunų apendikulinis skeletas pažeidžiamas dažniau nei ašinis; ir atvirkščiai katėms. Dažniausiai pažeidžiami kaulai yra kaukolė, petys, šlaunikaulis ir blauzdikaulis.
• Metastazės dažniau plinta hematogeniniu keliu ir atsiranda plaučiuose bei kituose kauluose. Limfogeninis plitimo kelias yra retas.
  

2 pav. Šuns krūtinės ląstos rentgenograma, rodanti metastazavusių navikų atsiradimą plaučiuose po 7 mėnesių nuo dilbio amputacijos dėl stipinkaulio osteosarkomos. Pašalinus šiuos navikus iš plaučių, šuo gyveno dar 9 mėnesius.

Kartais gali būti pažeistos ir ne skeleto vietos – oda, smegenys, kiti audiniai.

Genetinis polinkis

Nors yra veislės polinkis, nėra įrodyto paveldėjimo būdo.

Veislės dydis ir branda gali būti svarbesni už veislę ir liniją.

Paplitimas

Osteosarkoma sudaro 80% visų pirminių kaulų navikų.

Osteosarkoma sudaro 2–7% visų piktybinių navikų šunims ir kasmet paveikia apie 7,9 šunų iš 100 000.

Kačių statistika nėra žinoma.

Iš anksto nusiteikusios veislės

Šunys – didelės ir milžiniškos veislės

Katės – naminiai trumpaplaukiai

Amžiaus polinkis

Šunys – vidutinis amžius 7 metai, tačiau buvo pranešta apie atvejus jaunesniems nei 7 mėnesių šunims.

Katės – vyresnėms nei 7 metų katėms aiškesnių duomenų nėra.
Lytinis polinkis

Šunų patinai yra labiau linkę į senbernarų veislę, o apendikulinės osteosarkomos vyrų ir patelių santykis yra 1,2:1.

Anamnezė

Ilgojo kaulo metafizės patinimas, lydimas skausmo ir šlubavimo.

Klinikinis ašinio skeleto kaulo naviko atpažinimas yra sunkesnis. Lokalus patinimas, apčiuopiamos masės ir kiti požymiai, susiję su lokalizuotu pažeidimu (pvz., kvėpavimo takų požymiai, susiję su šonkaulių pažeidimu).

Apklausos duomenys

Šunys ir katės dažnai būna šlubuoti apžiūros metu, o tai šeimininkas priskiria žinomam ar nežinomam trauminiam veiksniui.

Buvusio lūžio vietoje gali išsivystyti patinimas ir šlubavimas.

Pacientams, turintiems metastazių už pirminės vietos ribų, gali būti poliostozinis šlubumas.

Pacientams, kuriems yra stuburo pažeidimų, gali vyrauti neurologiniai požymiai

Fizinės apžiūros rezultatai

Daugeliui pacientų pažeista dalis atrodo patinusi.

Skausmas dažnai lokalizuojasi ligos vietoje, šlubumas svyruoja nuo lengvo iki visiško galūnės atramos praradimo.

Limfedema išsivysto gyvūnams, kurių navikas yra labiausiai pažengęs. Minkštųjų audinių pažeidimas gali būti labai rimtas.

Patologiniai lūžiai.

Priežastys

Nežinoma. Tačiau tikimasi daugybinių pasikartojančių didelių kaulų traumų.

Rizikos veiksniai

Didelių ir milžiniškų veislių šunys

Ankstyva branda

Ankstesnis lūžio epizodas naudojant metalinius implantus arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį.
Diferencinė diagnostika

Kiti pirminiai kaulų navikai

Kitų pirminių navikų šaltinių metastazuojantys pažeidimai.

Bakterinis arba grybelinis osteomielitas.

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Rezultatai paprastai būna normalūs.

Laboratoriniai tyrimai

Kreatinino klirensas gali būti naudingas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Vizualiniai diagnostikos metodai
Pirminio naviko radiografiniai radiniai.
paveikslėlį

Atliekant rentgeno tyrimą, būtina fotografuoti bent dviejose statmenose projekcijose. Radiografinis kaulų tankis gali būti padidėjęs (proliferaciniai, skleroziniai ir osteoblastiniai procesai), sumažėjęs (liziniai ir osteoklastiniai procesai) arba mišrus (proliferaciniai ir liziniai procesai).

Ankstyvosiose stadijose proliferacija ir lizė gali būti minimali ir lokalizuota, toliau progresuojant, sunaikinama žievė ir navikas prasiskverbia į minkštuosius audinius.

Ryški periostealinė reakcija, tačiau ji pasireiškia kaip atsakas į pažeidimą ir nėra patognomoninis naviko požymis.

Codmano trikampis reiškia subperiostealinio naujo kaulo formavimosi sritį, kuri susilieja su reaktyviu kaulu naviko periferijoje, todėl rentgenogramose atrodo trikampis. Tai dažnai stebima, bet nėra osteosarkomos ar kitų pirminių kaulų navikų diagnozė.

Osteosarkoma paprastai nekerta sąnario tarpo

Visų pirma, osteosarkoma yra lokalizuota metafizėje.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Norint nustatyti galimas metastazes, reikia atlikti tris rentgenogramų projekcijas (dešinę ir kairę šoninę bei ventrodorsalinę).

Apie 5-10% pacientų diagnozės metu turi plaučių metastazių požymių.

Metastazavusi osteosarkoma neaptinkama tol, kol mazgai nepasiekia 6–8 mm dydžio, daugybinių, apvalių ir tankių.

Pacientams, sergantiems osteosarkoma, atsiranda osteolizė ir išorinės ar intratorakalinės masės, dažnai kartu su antrine pleuros efuzija.
Kaulų skenavimas
Galima aptikti ankstesnes vėžio stadijas nei paprasta rentgeno nuotrauka, tačiau ją reikia interpretuoti atsargiai, nes ankstesnės traumos ar uždegimo vietos gali būti neatskiriamos nuo vėžio.
Metastazavęs navikas randamas 10-25% pacientų.
Kitos diagnostinės procedūros

Kaulų biopsija

Gali būti atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, priklausomai nuo elgesio ir skausmo laipsnio.

Mėginiai imami iš centrinės pažeidimo zonos. Mėginiai iš periferijos rodo tik reaktyvias reakcijas.

Maži biopsijos mėginiai gali būti klaidingai diagnozuoti kaip kiti pirminiai kaulų navikai.

Išoriniai ir histologiniai radiniai.

Išorinio tyrimo metu nustatytas vidutinio sunkumo ar sunkus kaulų sunaikinimas

Histologiškai nenormalus kaulinio ar osteoidinio audinio susidarymas navikinių ląstelių. Sarkomos ląstelės yra patinusios, daugiakampės formos, paprastai labai ląstelinės ir dažnai turi daug mitozinių sričių.
išvadas

Taikant organus tausojantį gydymą, navikas gali atsinaujinti, todėl kaip stebėjimo priemonė būtinos pakartotinės rentgenogramos.

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama kas mėnesį pirmuosius tris mėnesius po operacijos, o vėliau – kartą per tris mėnesius.

Prevencija

Nėra duomenų

Galimos komplikacijos

Su organus tausojančia operacija – vietinė infekcija, naviko atsinaujinimas, implanto atmetimas.

Amputacijos atveju klubo ar kitų sąnarių artritas gali sutrikdyti normalų trikojų judėjimą. Kitos komplikacijos yra retos.

Visiems pacientams pagrindinė komplikacija yra tolimos metastazės.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra metastazių plaučiuose, stebima hipertrofinė osteopatija.

Numatoma eiga ir prognozė

šunys

negydant - metastazės plaučiuose ir kituose kauluose, patologiniai lūžiai, pablogėjusi gyvenimo kokybė, sąlygota vietinės ligos progresavimo, besivystančios per 4 mėnesius. diagnozavus ligą.

tik amputacija– vidutinis išgyvenamumas 4 mėn.

su amputacija ar galūnių gelbėjimu ir chemoterapija cisplatina\karboplatina\doksorubicinas vidutinis išgyvenamumas 1 metai. maždaug 30 % pacientų išgyvena iki 2 metų.

Katės

Biologinis osteosarkomos elgesys katėms yra mažiau agresyvus nei šunų. Amputacijos atveju vidutinis išgyvenamumas yra daugiau nei 4 metai.
Klinikiniai šios ligos požymiai

1. tachikardija
2. pilvo pūtimas
3. anoreksija, apetito praradimas
4. ascitas
5. kruvinos išmatos
6. gleivinės eritema
7. vidurių užkietėjimas
8. viduriavimas
9. hepatosplenomegalija, hepatomegalija, splenomegalija
10. ataksija, koordinacijos sutrikimas, kritimas
11. dismetrija, hipermetrija, hipometrija
12. karščiavimas
13. priekinių galūnių atrofija
14. priekinės galūnės patinimas
15. apibendrintas šlubavimas
16. patinimas galvos srityje
17. kraujavimas
18. užpakalinių galūnių atrofija
19. užpakalinės galūnės patinimas
20. užpakalinių galūnių šlubavimas
21. vidinės masės pilvo ertmėje
22. pieno liaukų patinimas
23. patinimas burnoje
24. gleivinės blyškumas
25. polidipsija
26. patinimas, odos patinimas
27. krūtinės, šonkaulių, krūtinkaulio patinimas
28. svorio trūkumas, lieknumas
29. priekinių galūnių krepitas
30. užpakalinės galūnės ir dubens krepitas
31. liuksas, nenormalus mobilumas ekstrasąnarinėje srityje
32. nenormalus elgesys, agresija, įpročių pasikeitimas
33. nuobodulys, depresija, vangumas
34. egzoftalmos
35. trečiojo voko prolapsas
36. diegliai, pilvo skausmas
37. priekinių galūnių skausmas
38. užpakalinių galūnių skausmas
39. daugiau krūtinės kaulų
40. kaukolės kaulų skausmas
41. skausmas dėl išorinio spaudimo krūtinėje
42. nenormalus sėklidžių dydis
43. gleivinės makšties išskyros
44. pūlingos išskyros iš makšties
45. kosulys
46. dusulys, kvėpavimas atvira burna
47. kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš nosies
48. čiaudėjimas
49. odos patinimas
50. hematurija
51. inkstų dydžio padidėjimas
52. poliurija
53. ruda arba rausva šlapimo spalva

Gydymas

Pateikti gydymo pavyzdžiai yra tik informaciniai ir negali būti naudojami kaip griežta taisyklė konkrečiu atveju.

Kuriant pirminę diagnostiką, įskaitant kaulų biopsiją, ji atliekama ambulatoriškai.

Chirurgijos ir chemoterapijos metu būtinas stacionarinis gydymas. Palaikomoji chemoterapija gali būti atliekama ambulatoriškai.

Veikla

Sumažėja perioperaciniu laikotarpiu

Dieta

Nereikalaujama

Savininko mokymas

Aptarkite greitų chirurginių ir chemoterapinių intervencijų poreikį geresniam rezultatui pasiekti.

Chirurginiai aspektai

Šunys

Apendikulinis skeletas

Pasirinktas metodas – pažeistos galūnės amputacija po chemoterapijos. Amputacija atliekama kaip artimiausio sąnario, esančio virš naviko vystymosi vietos, disartikuliacija.

Galūnių išsaugojimas - Chirurginiu būdu pašalinus pirminį naviką, defektas pakeičiamas kaulo alotransplantatu. Tada jis stabilizuojamas fiksuojant plokštele, kad būtų visiškai išgydytas. Po operacijos skiriama chemoterapija.

Ašinis skeletas

Jei įmanoma, apatinio žandikaulio arba viršutinio žandikaulio pašalinimas (viršutinio arba apatinio žandikaulio pašalinimas)

Šonkauliai – šonkaulių rezekcija (jei reikia, su rekonstrukcija) po atitinkamos chemoterapijos.

Katės

Apendikulinis skeletas

Amputacija yra pasirinktas metodas. Chemoterapija nereikalinga dėl mažo naviko agresyvumo.
Ašinis skeletas

Tas pats kaip ir šunims, bet dažnai neįmanoma visiškai pašalinti naviko

Neoperuojami navikai

Dažnai naudojamas kaip paliatyvi radioterapija
Vaistai

Cisplatina laikoma pasirinktu šunų osteosarkomos gydymui. Padeda išvengti arba atitolinti tolimų metastazių atsiradimą, kurios atsiranda 90% pacientų.

Cisplatina skiriama iš karto po operacijos, o vėliau – kas 21 dieną, iš viso 4 kartus. Siekiant išvengti inkstų pažeidimo, atliekama agresyvi diurezė. Šį protokolą galima naudoti kaip vieną iš parinkčių:

18,3 mg/kg/val. 0,9 % natrio chlorido tirpalas 4 valandas.

Cisplatina 70 mg/m. kv. ištirpsta natrio chlorido tirpale, kad išlaikytų diurezės poreikį.

Po chemoterapijos cisplatina gydymas diuretikais tęsiamas dar 2 valandas

Vėmimą ar pykinimą gydymo metu galima kontroliuoti vėmimą mažinančiais vaistais.

Kontraindikacijos

Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali netoleruoti chemoterapijos, kurios sudėtyje yra platinos.

Įspėjimai

Chemoterapija reikalauja specialaus gydymo. Citotoksinius vaistus reikia skirti atsargiai.

Cisplatina yra mirtina katėms, todėl jos vartoti negalima.

Galimos sąveikos

Nėra informacijos

Alternatyvūs vaistai

Panašų išgyvenamumą galima pasiekti naudojant karboplatiną vietoj cisplatinos.

Vartojant šį vaistą, nereikia agresyvios diurezės. Rekomenduojama dozė 300 mg/kv.m. ir taip pat skiriamas 21 dienos intervalais, iš viso 4 kursai.

Karboplatina gali būti laikoma alternatyva pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, tačiau šiai pacientų grupei taip pat reikia skirti ypatingą dėmesį ir atsargumą.