Dar 2012 metais buvo paskelbta statistika, kad virusas herpes simplex Daugiau nei pusė žmonių iki penkiasdešimties metų yra užsikrėtę planetoje. Kas tai per virusas, kodėl jis taip išplitęs ir kuo pavojinga to paties pavadinimo liga? Pakalbėkime šiame straipsnyje.

Kas yra herpeso virusas?

Herpes virusas arba herpesvirusas yra didelė virusų šeima, kuria užsikrečia ir žmonės, ir gyvūnų karalystė. Šios virusų grupės veikimo mechanizmas – pažeisti organizmo ląsteles, todėl patekęs į ją virusas ten išlieka amžinai.

Dažnai žmogus visą gyvenimą gyvena su herpeso virusu, kuris niekaip nepasireiškia. Šis faktas - skiriamasis bruožas visos herpeso virusų šeimos.

Herpes viruso tipai

Iš viso buvo ištirti ir aprašyti 86 herpeso virusų tipai. Žmonėms jų pasitaiko aštuoni. Būdingas bruožas kiekviena iš jų yra jų sukeliama liga. Žmogaus herpeso virusų tipavimas grindžiamas didėjančiu ligų sudėtingumu. Klasifikaciją pateikiame lentelėje:

Herpes viruso tipas	Viruso pavadinimas	Ligos, kurias sukelia virusas
1 tipas	HSV-1 (1 tipo herpes simplex virusas)	Burnos pūslelinė, rečiau lytinių organų pūslelinė
2 tipas	HSV-2 (2 tipo herpes simplex virusas)	Genitalijų pūslelinė, makšties pūslelinė, rečiau burnos pūslelinė
3 tipas	Varicella zoster virusas	Vėjaraupiai, juostinė pūslelinė
4 tipas	EBV (Epstein-Barr virusas)	Infekcinė mononukleozė, nosiaryklės karcinoma, CNS limfoma, Burkitt limfoma
5 tipas	CMV (citomegalovirusas)	Infekcinė mononukleozė, hepatitas, retinitas
6 tipas	HHV-6A, HHV-6B (rozeolovirusai)	Kūdikių rozeola, egzantema
7 tipas	HHV-7 (rozeolovirusas)	sindromas lėtinis nuovargis
8 tipas	KSHV (Kaposi sarkomos herpes virusas)	Kapoši sarkoma

Pirmieji penki žmogaus herpes viruso tipai buvo ištirti ir aprašyti. Šeštasis, septintasis ir aštuntasis tipai buvo ištirti paviršutiniškai. Ryšys tarp jų ir ligų nebuvo aiškiai nustatytas.

Herpes virusas perduodamas per odą kontaktuojant su jo nešiotoju. Tai nebūtinai virsta viruso nešiotojo liga. Virusas yra labai užkrečiamas. Ypač sergant aktyvia ligos forma.

Kalbant apie herpeso virusus, jie dažnai turi omenyje pirmąsias dvi virusų rūšis – herpes simplex virusus. Jie sukelia to paties pavadinimo ligą, apie kurią ir toliau kalbėsime.
Varicella zoster virusas arba trečiasis herpeso viruso tipas taip pat yra plačiai paplitęs ir gerai ištirtas. Tai sukelia įprastus vėjaraupius ir juostinę pūslelinę. Šios dvi ligos yra tos pačios rūšies herpes. Juostinė pūslelinė taip pat vadinama herpes zoster.

Kokia liga yra herpesas?

Herpes yra virusinė liga, kurią sukelia pirmojo ar antrojo tipo herpeso virusai. Pagrindinis jo simptomas yra pūslelių išbėrimas ant odos ar gleivinių, sugrupuotų nedideliuose plotuose.

Pūslelinė atsiranda ant lūpų ir odos aplink jas arba ant išorinių lytinių organų. Priklausomai nuo to, kur ji plinta, liga vadinama burnos arba genitalijų.
Burnos pūslelinė taip pat vadinama „šalčio opos“. Taip yra dėl to, kad liga dažnai pasireiškia sezoninių peršalimų fone ir atrodo kaip jų pasireiškimas.
Tai yra blogai. Herpes yra savarankiška liga, o peršalimas yra jos vystymosi priežastis.

Herpes priežastys

Jau buvo minėta aukščiau, kad herpes virusas ilgą laiką gali likti organizme be išorinių apraiškų. Ligos vystymasis gali prasidėti dėl kelių priežasčių:

• hipotermija,
• peršalimas,
• emocinis išsekimas,
• traumos,
• greitas maistas, dažnai dietos metu,
• menstruacijos,
• trečiųjų šalių ligos.

Šios priežastys turi bendrą bruožą: jos veda į išsekimą. Virusas pasireiškia kaip liga, kai sumažėja organizmo atsparumas.

Herpes simptomai

Klasikinis pūslelinės simptomas yra vienas: pūslių išbėrimas ant odos ir gleivinių. Burbulai atsiranda mažose, koncentruotose grupėse.
Liga turi ir įspėjamųjų požymių: niežulys, deginimo pojūtis, nedidelis dilgčiojimas aplink burną ar lytinius organus. Tačiau beveik niekas į juos nekreipia dėmesio, nors šiame etape gydymas gali duoti maksimalų efektą.
Klasikinis herpes simplex vaizdas atrodo taip:

• 1. Niežulys ir diskomfortas atsiranda burnos ar lytinių organų srityse (priklausomai nuo to, kokio tipo pūslelinė prasideda).
• 2. Liga pradeda reikštis kaip uždegiminio proceso išsivystymas. Atsiranda nedidelis patinimas ir gana greitai auga.
• 3. Patinimas virsta pūslelėmis su skaidriu skystu turiniu. Jie sprogsta ir išteka skystis, kuriame yra milijonai virusinių dalelių. Vietoje pūslių susidaro opos.
• 4. Opos išdžiūsta ir virsta šašais, kurie gali kraujuoti ir pasidaryti labai skausmingi.

Pasitaiko ir netipinių pūslelinės apraiškų, kai liga praeina be klasikinio bėrimo. Tokie atvejai reti. Netipinė pūslelinė pasireiškia su įspėjamaisiais simptomais: niežuliu, deginimu, gleivinės patinimu ir paraudimu, retais atvejais – varginančiu skausmu pilvo apačioje.
Tokie simptomai rodo herpesą, tačiau juos reikia patvirtinti herpeso viruso tyrimo forma.

Herpes tipas nustatomas pagal bėrimo vietą. Čia negali būti painiavos, ar pacientas turi genitalijų, ar burnos tipo.

Herpes virusas: suaugusiųjų gydymas

Nepriklausomai nuo to, ar pacientui diagnozuota burnos ar lytinių organų pūslelinė, gydymas atliekamas taikant tą pačią taktiką. Tačiau prieš pereinant prie jo aprašymo, turime prisiminti svarbų niuansą:
Visiškai pasveikti ar atsikratyti herpeso viruso neįmanoma. Tačiau tinkamai parinkta vaistų terapija ir pakoreguotas gyvenimo būdas duoda rezultatą, kurio metu paciento netrukdys ligos apraiškos.

Herpes gydymas, neatsižvelgiant į tai, kur jis pasireiškia, atliekamas dviem lygiagrečiomis kryptimis:

• viruso aktyvumo slopinimas,
• imuninės sistemos stiprinimas.

Jie yra vienodai svarbūs, tačiau paskutinis punktas turėtų būti pirmas. Herpes praktiškai nepasireiškia tiems, kurie neturi bendrų sveikatos problemų. Kas ne blogi įpročiai kurie maitinasi teisingai ir vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu.

Ir pagrindinė herpeso gydymo ir prevencijos tezė: Sveikas kūnas savarankiškai susidoroja su herpeso virusu.

Herpes viruso aktyvumo slopinimas

Siekiant sumažinti herpeso simptomų dažnumą ir sunkumą, ligos paūmėjimo laikotarpiais vartojami antivirusiniai vaistai. Jų veiksmingumas išlieka gana prieštaringas, tačiau jie rodo gerus herpeso rezultatus. Ligai gydyti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra acikloviro – antivirusinės medžiagos, sintetinio timidino nukleozido analogo. Pastarasis yra natūralus žmogaus DNR komponentas. Acikloviras vaistinėse randamas skirtingais komerciniai pavadinimai. Štai keletas iš jų:

Vaistas	Kaina	apibūdinimas
Zovirax	nuo 193 rub.	Antivirusinis vaistas acikloviro pagrindu. Galima įsigyti kremo pavidalu. Standartinės ligos eigos metu tepamas bėrimų pažeistas odos vietas ir gretimas vietas penkis kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo keturių iki dešimties dienų.
Panaviras	nuo 137 rub.	Kompleksinis antivirusinis ir imunomoduliuojantis vaistas. Dėl herpeso jis skiriamas intraveninės injekcijos tirpalo pavidalu. Pagal instrukcijas, užsikrėtus herpeso virusu, buteliuko turinys sušvirkščiamas du kartus 24 valandų intervalu.
Vivorax	nuo 101 rub.	Kremas su veiklioji medžiaga acikloviras Veiksmingas nuo burnos ir lytinių organų pūslelinės. Tepkite pažeistas ir gretimas odos vietas 5-6 kartus per dieną nuo penkių iki dešimties dienų. Tiksli data Naudojimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į parodytą poveikį.
	nuo 50 rub.	Antiherpetinis vaistas vietinis poveikis. Bėrimų pažeistos odos vietos tepalu gydomos penkis kartus per dieną, ne ilgiau kaip dešimt dienų.

Antivirusiniai vaistai nuo herpes yra kremai ir tepalai vietinis pritaikymas. Jie veikia virusą ligos vietoje, to pakanka standartinei ligos eigai.

Kai pūslelinė pasireiškia su komplikacijomis, antivirusiniai vaistai skiriami injekcijomis. Tai daugiau efektyvus metodas, tačiau dėl pakankamumo principo jis naudojamas retai.

Reikia atsiminti, kad antivirusiniai vaistai nuo herpeso ligos neišgydo. Jie tik veiksmingai pašalina ligos simptomus ir sumažina jos pasireiškimo dažnumą bei sunkumą. Bet koks antivirusinis vaistas skiriamas tik gydytojo rekomendacija.

Imuninės sistemos stiprinimas

Herpes imuninės sistemos stiprinimo klausimas yra daug platesnis nei paprasta rekomendacija vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Ligos pasireiškimas rodo, kad darbe Imuninė sistemaįvyko rimtas gedimas, kurį reikia išspręsti terapiniais metodais.

Manoma, kad imunomoduliatoriai (vaistai, reguliuojantys imuninės sistemos veiklą) nuo pūslelinės būtini tada, kai liga pasireiškia dažniau nei keturis-penkis kartus per metus. Tokiais atvejais galime pasakyti, kad imuninė sistema negali susidoroti su savo apsaugine funkcija ir jai reikia išorinės paramos.

Galima susidurti su nuomone, kad imunomoduliatoriai yra rinkodaros produktas, kurio veiksmingumas neįrodytas. Tačiau norint pasiekti tikslą, visos priemonės yra geros ir herpes šis teiginys yra teisingas.

Vaistinių lentynose yra dešimtys imunomoduliatorių. Pasirinkti konkrečius – juos vartojusio ir tiksliai kiekvienos ligos istorijos ypatumus žinančio gydytojo užduotis.
Štai populiarių imunomoduliatorių pavadinimai ir aprašymai:

Vaistas		Imunomoduliatorių grupė		Kaina		apibūdinimas
Ridostinas		Interferono induktorius		nuo 137 rub.		Imunostimuliuojantis ir antivirusinis vaistas, kurio veiksmingumas pasiekiamas didinant interferono gamybą.
Amiksinas		Interferono induktorius		nuo 598 rub.		Vaistas tilorono pagrindu, turintis antivirusinį ir imunostimuliuojantį poveikį. Tai mažos molekulinės masės sintetinis interferono induktorius.
Neovir		Interferono induktorius		nuo 574 rub.		Imunostimuliatorius, turintis antivirusinį aktyvumą prieš DNR ir RNR genominius virusus. Padeda padidinti alfa interferono gamybą.
Tameritas		Imunomoduliatorius		nuo 492 rub.		Imunostimuliuojantis vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį. Veiksmingumas grindžiamas granulocitų antibakterinio aktyvumo didinimu ir nespecifine organizmo apsauga.
Galavit		Imunomoduliatorius		nuo 329 rub.		Imunostimuliuojantis ir priešuždegiminis agentas. Veikimo mechanizmas pagrįstas Galavit poveikiu fagocitinių ląstelių aktyvumui ir antikūnų susidarymo normalizavimui.
Viferonas		Interferono induktorius		nuo 186 rub.		Vaistas, turintis antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį. Veiksmingumą užtikrina padidėjęs natūralių žudikų ląstelių aktyvumas ir padidėjęs fagocitinis aktyvumas.

Kad ir koks vaistas būtų vartojamas, reikia atsiminti, kad imunomoduliatoriai nėra panacėja. Jie yra pagalbininkai. Apsaugines organizmo funkcijas reikia stiprinti ne tik vaistais.

Tradicinės medicinos receptai nuo herpeso

Dėl herpeso liaudies medicinoje yra tik trys patvirtinti receptai. Taip yra dėl to, kad vaistai šiai ligai arba yra veiksmingi, arba ne. Liaudies receptai nepaprastai paprasta.

Pirmą kartą pasirodžius „peršalimui ant lūpų“, dar prieš einant į vaistinę kremo nuo pūslelinės, bėrimą naudinga patrinti česnako skiltelės įpjova. Geriausia tai daryti naktį, kad sultys ilgiau išliktų pažeidimo vietoje.

Antivirusinis česnako poveikis yra plačiai žinomas. Gerai slopina herpesviruso veiklą.

Herpes simptomus palengvina įprastas ledas. Užtepus ledo gabalėlį ant bėrimo vietos, niežulys, skausmas ir deginimas greitai praeis, bet neilgam. Procedūrą galima kartoti keletą kartų, kol tradicinė medicina duos rezultatų.

Arbata padeda kovoti su herpeso simptomais. Užplikytas arbatos maišelis uždedamas ant herpeso pažeidimo vietos ir paliekamas 15-20 minučių. Arbatos lapuose esantys taninai turi anestezinį poveikį ir efektyviai malšina skausmą bei diskomfortas.

Komplikacijos po herpeso

Herpes yra labai pavojinga liga dėl galimų komplikacijų. Jų vystymąsi palengvina:

• susilpnėjęs imunitetas ir imunostimuliuojančios terapijos trūkumas;
• gydymo trūkumas ir užsitęsę ligos pasireiškimai su dažnais atkryčiais.

Komplikacijos gali išplisti į beveik visas žmogaus gyvybės sistemas ir sukelti daugybę ligų. Štai keletas iš jų:

Ligos – pūslelinės komplikacijos – Ezofagitas, herpetinis proktitas, virusinis stomatitas. Keratitas, iridociklitas, ragenos drumstumas. Herpetinis encefalitas, meningitas, periferinis neuritas. Herpetinis uretritas, herpetinis cervicitas, priekinės šlaplės erozija. Herpetinė pneumonija, herpetinis hepatitas.

Galima pastebėti, kad daugelis ligų, kurios gali pasireikšti kaip pūslelinės komplikacijos, netgi turi herpeso etiologijos pavadinimą. Tai dar kartą patvirtina herpeso viruso universalumą ir pavojų.

Pavojus slypi ligos veikimo mechanizme. Virusas yra integruotas į nervų ląstelių genomą ir gali pasirodyti bet kur. Ir jie randami visame kūne.
Todėl, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo, herpes reikia nedelsiant gydyti.

Herpes nėštumo metu

Moters užsikrėtimas herpes virusu nėštumo metu reikalauja atskiro paaiškinimo.

Kai virusas patenka į žmogaus organizmą, imuninė sistema jį išlaiko latentinėje būsenoje, kuri gamina reikiamus antikūnus. Nėštumo metu moters imunitetas susilpnėja, o užsikrėtus pirminiu herpeso virusu, kyla pavojus, kad jis pavojingai paveiks būsimos motinos ir vaisiaus organizmą.

Antiherpes antikūnų nebuvimas leidžia virusui laisvai prasiskverbti į vaisių, o tai provokuoja defektų vystymąsi ir net persileidimus.

Nėščioms moterims, pasikartojančioms pasikartojančioms apraiškoms, pūslelinė pasireiškia lengviau. Gynybos sistema jau yra susipažinusi su virusu ir yra pasirengusi jam atsispirti. Infekcija vaisiaus nepasiekia ir vaikas gali užsikrėsti tik gimus. Statistika rodo, kad jei motina turi lytinių organų pūslelinę, tikimybė užsikrėsti vaiką gimimo metu yra daugiau nei keturiasdešimt procentų. Kas penktas vaikas susirgs herpesu.

Todėl nėščių moterų pūslelinė yra pavojinga liga, reikalaujanti greito gydymo. Būsimos motinos organizmui sunku atsispirti virusui ir negali išsiversti be visaverčio gydymo vaistais.

Herpes prevencija

Užkirsti kelią herpeso pasireiškimui yra įdomus įvykis, atsižvelgiant į tai, kad dauguma planetos žmonių yra herpeso viruso nešiotojai. Pagrindinis ligų prevencijos uždavinys yra ne užkirsti kelią infekcijai, o užkirsti kelią ligoms, kurias ji provokuoja. Visų pirma, herpesas.

Stipri imuninė sistema susidoroja su šia užduotimi. Norėdami išlaikyti šią būklę, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

• atsisakyti žalingų įpročių,
• valgyk gerai,
• pakaitinis krūvis ir poilsis protingomis proporcijomis,
• išvengti streso,
• Venkite perkaitimo ir hipotermijos.

Daugelio ekspertų nuomone, užkirsti kelią herpeso viruso infekcijai yra bergždžia užduotis. To negalima sakyti tam tikrus veiksmus padės išvengti infekcijos. Tačiau net ir atsižvelgiant į šią nuomonę, negalima nepaisyti pagrindinių higienos taisyklių:

• rankų higiena po kiekvieno apsilankymo viešose vietose;
• naudoti tik individualias asmens higienos priemones;
• kontraceptikų vartojimas atsitiktinių lytinių santykių metu.

Vakcinacija nuo herpes viruso

Šiuo metu prevencinės vakcinos nuo herpeso virusų nėra. Yra terapinė vakcina, kuri apsaugo nuo herpeso atkryčių. Jį sovietų mokslininkai sukūrė dar praėjusiame amžiuje. Tačiau jis nebuvo plačiai paplitęs dėl to, kad jį galima naudoti tik pagal griežtas indikacijas.

Dabar daugelyje šalių dirbama kuriant profilaktinę vakciną nuo herpeso viruso. Kartkartėmis pasirodo informacija apie šio darbo sėkmę, tačiau galutinio rezultato dar niekas nepasiekė.

Mokslininkai prognozuoja, kad per artimiausią dešimtmetį gali būti sukurta profilaktinė vakcina, tada kova su pūsleline taps efektyvi tiek stabdant ligą, tiek užkertant kelią infekcijai.

Herpes – išvertus iš graikų kalbos reiškia „šliaužianti, plintanti odos liga“. Liga, kurią sukelia Herpesvirales virusas, jai būdingi pūsliniai odos bėrimai visame kūne ir gleivinėse. Herpes tipai priklauso nuo jo vietos ir sukėlėjo, iš viso yra apie 200 veislių, tačiau žmonėms būdingos tik 8 iš jų. Kiekvienas tipas turi savo požymius ir atsiradimo priežastis. 7 ir 8 herpeso tipai vis dar nėra iki galo ištirti.

1 tipo herpesas

HHV 3 perdavimo būdai:

• per bendrus objektus;
• kalbantis, kosint, čiaudint, žiovaujant, bučiuojantis (netgi draugiškai).

Kaip tai pasireiškia vėjaraupiai(simptomai):

• oda nepakeliamai niežti;
• pakyla temperatūra;
• pūslelės visame kūne.

Bėrimas plinta per odą, kur yra pažeisti nervai. Ligos trukmė yra apie 14 dienų. Kartą vėjaraupiais sirgęs žmogus tampa viruso nešiotoju visam gyvenimui.

• pakeliui nerviniai procesaižmogus jaučia niežulį, deginimą ir stiprų skausmą;
• pakyla bendra temperatūra atsiranda kūnas ir silpnumas;
• paveiktos vietos yra uždegusios 3 dienas;
• 2-3 dienomis toje pačioje vietoje susidaro burbuliukų grupė.

Svarbu! Ligos trukmė apie 2 savaites. Viena iš juostinės pūslelinės pasekmių yra nervinio gangliono arba kelių mazgų uždegimas (ganglijų uždegimas).

Vėjaraupiais ar juostinė pūsleline sergantys pacientai gydomi stacionare arba namuose. Terapija pagrįsta antivirusinių vaistų, imunostimuliatorių ir vitaminų vartojimu ir vartojimu. Sergant vėjaraupiais, pūslelės sutepamos briliantine žaluma arba Fukortsin.

4 tipo herpesas

Epstein Barr virusas ir 4 tipo žmogaus herpes virusas (EBV arba EBV). Herpes infekcija yra mononukleozės šaltinis. Infekcija pažeidžia nosiaryklę, limfmazgius, blužnį ir kepenis. Formacijos gali sukelti vėžinius darinius. Epstein Barr viruso pasekmės taip pat yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, širdies raumenų pažeidimai, kepenų ir smegenų uždegimai.

Infekcijos keliai:

• desantinis;
• buitinė;
• seksualinis kontaktas (įskaitant oralinį seksą).

Didžiausias viruso kiekis išsiskiria kvėpuojant ir kosint. Paaugliai ir jauni suaugusieji yra jautriausi šiai ligai.

Laikotarpis nuo viruso patekimo į organizmą, kai pasireiškia pirmieji simptomai, yra nuo 5 dienų iki 7 savaičių.

Mononukleozės simptomai:

• hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra);
• nosiaryklės patinimas, uždegimas ir skausmas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• tonzilės padengtos balta danga;
• odos ir gleivinių pūslelių susidarymas;
• padidėja limfocitų kiekis kraujyje.

4 tipo žmogaus herpeso viruso diagnozė atliekama naudojant PGR. Jei testas teigiamas, pacientą stebi 3 specialistai (imunologas, infekcinės ligos specialistas ir ENT specialistas).

Liga gali praeiti savaime, tačiau geriau nelaukti šio momento, nes gali kilti komplikacijų ir reikės atlikti reikiamą gydymo kursą. Lengvos ir vidutinio sunkumo mononukleozės gydymas atliekamas namuose, tačiau pacientas izoliuojamas nuo kitų. Jei atvejis yra sunkus, reikės hospitalizuoti.

Specifinio 4 tipo herpeso gydymo režimo nėra. Terapija skirta pašalinti simptomus.

5 tipo herpesas

Herpesviruso 5 padermė (žmogaus herpesvirusas 5, citomegalovirusas, HCMV-5) pasižymi latentine forma. Simptomai yra ryškesni, kai susilpnėja imuninė sistema. Vyrai gali nežinoti, kad yra HCMV-5 nešiotojai ilgam laikui. Liga pažeidžia kepenis, blužnį, kasą, centrinę nervų sistemą ir akis.

Kaip atsiranda infekcija ir perdavimo būdai:

• žindymo laikotarpiu (BF);
• įsčiose;
• su krauju;
• su seilėmis (bučinys);
• lytinio akto metu.

Laikotarpis nuo patogeno patekimo į organizmą iki pasireiškimo pirminiai simptomai– 60 dienų.

5 tipo herpeso požymiai:

• padidėjusi temperatūra;
• galvos skausmas, sąnarių ir gerklų skausmas.

Svarbu! Nepaisant didelio skausmo, tonzilės ir limfmazgiai nėra jautrūs uždegimui.

Liga kelia realų pavojų ŽIV užsikrėtusių žmonių, taip pat tiems, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, pacientams, sergantiems vėžiu ir vartojantiems citotoksinius vaistus.

Citomegalovirusas taip pat turi neigiamų pasekmių nėščioms moterims. Būsimos mamos gali pagimdyti kūdikį su įgimtomis patologijomis (smegenų, klausos, regos, kvėpavimo ir virškinimo sutrikimais, odos sutrikimais ir vystymosi sulėtėjimu). Galimas ir negyvas gimimas.

Norint nustatyti arba atmesti citomegaloviruso buvimą nėščiai moteriai, būtina atlikti kraujotakos echoskopiją virkštelės ir gimdos kraujagyslėse, nustatyti patologiškai mažą amniono skysčio kiekį, išmatuoti širdies susitraukimų dažnį, nustatyti uždelstą. vaisiaus vystymasis ir nenormalus vidaus organų vystymasis. Taip pat svarbu atlikti laboratorinių tyrimų metodus (PGR, serologinę diagnostiką).

Gydymo tikslas – pašalinti ligos simptomus, padidinti ir koreguoti imunitetą.

6 tipo herpesas

Herpesviruso 6 padermė (HHV-6, HHV-6) yra DNR virusas.

Yra 2 HHV-6 potipiai:

1. „A“ potipis (HHV-6A). Žmonės, turintys imunodeficitą, yra jautresni. Suaugusiesiems tai sukelia išsėtinę sklerozę (lėtinę autoimuninę ligą), lėtinį nuovargį, nervų sistemos disfunkciją ir viruso progresavimą.
2. „B“ potipis (HHV-6B). Vaikai dažnai kenčia nuo šio potipio. Liga išsivysto į infantilinę rozeolę (šeštoji liga, pseudorubella).

Svarbu! Nesant tinkamo abiejų potipių gydymo, negalia ir izoliacija nuo visuomenės yra neišvengiami.

Ženklai ir simptomai:

• smulkūs bėrimai (kas neįprasta kitoms rūšims; bėrimą nebūtinai lydi niežulys, tačiau liga gali pasireikšti ir netipine forma);
• hipertermija;
• apetito stoka;
• apatija, depresija;
• dirglumas;
• padidėję limfmazgiai;
• eisenos pokyčiai (nestabilumas, koordinacijos stoka, nestabilumas);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• regos organų funkcijos sutrikimas;
• problemų su kalbėjimu;
• staigūs nuotaikos pokyčiai;
• abejingumas;
• sutrikęs suvokimas ir jautrumo pokyčiai;
• traukuliai.

Jei bent kartą, virusas išlieka visą gyvenimą latentinėje formoje ir nepasireiškia. Atkryčiai galimi pastebimai sumažėjus imunitetui, tačiau nepasireiškus išoriniams požymiams.

Kaip perduodamas HHV-6:

• Dažniausiai infekcija atsiranda per seiles;
• kartais perdavimo šaltinis yra gomurinės tonzilės (oru);
• žindymo laikotarpiu ir gimdoje (galimybė praktiškai atmesta);
• Dar mažesnė tikimybė užsikrėsti medicininės intervencijos metu.

Norint diagnozuoti ligas, be įprasto gydytojo apžiūros ir klausimų, svarbu atlikti tyrimą. Norėdami tai padaryti, turite atlikti polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testą, serodiagnozę ir viruso tyrimą.

Herpesviruso 6 padermės atsikratyti neįmanoma, terapijos tikslas yra kovoti su jo pasireiškimu. Šiuo tikslu vaistai su skirtingais farmakologinis poveikis(kortikosteroidai, antioksidantai, angioprotektoriai, antiherpetiniai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, imunostimuliatoriai).

7 tipo herpesas

7 tipo herpesvirusas (HHV-7, HHV-7) dažnai pasireiškia lygiagrečiai su 6 viruso štamu, be to, jie yra labai panašūs vienas į kitą. Virusas užkrečia T-limfocitus ir monocitus, o tai sukelia CFS ir vystymąsi vėžio ligos limfoidiniai audiniai.

Kaip jis perduodamas:

• pagrindinis šaltinis yra ore (nes HHV-7 lokalizacija yra seilės);
• Rečiau užsikrečiama per kraują.

Pagrindiniai skirtumai tarp HHV-7 ir HHV-6:

• 7 padermės virusas nėra perduodamas gimdoje;
• HHV-7 paveikia mažiausiai vienerių metų vaikus, o HHV-6 gali pasireikšti jau praėjus 7 mėnesiams po gimimo.

Simptomai:

• laikinas temperatūros padidėjimas be bėrimo;
• nevalingas, paroksizminis raumenų susitraukimas;
• smegenų ir jų membranų uždegimas;
• mononukleozės sindromas;
• staigi egzantema arba infantilė roseola.

Norint nustatyti 7 tipo herpeso virusą organizme, būtina atlikti PGR diagnostiką, ELISA, viruso tyrimą ir imunogramą.

Medicininė priežiūra susideda iš kovos su atsirandančiais simptomais. Šiuo metu specifinių vaistų HHV-7 gydyti nėra.

8 tipo herpesas

Herpesviruso 8 padermė (HHV-8, HHV-8, KSHV) – paskutinė santrumpa nėra rašybos klaida ar nelaimingas atsitikimas. Šie laiškai pasirodė iš anglų literatūros, nes ten liga vadinama Kaposhi Sarkoma Herpes virusu. Virusas užkrečia T ir B limfocitus ir yra DNR virusas.

Viruso 8 padermė perduodama įvairiais būdais:

• seksas su užsikrėtusiu asmeniu;
• bučinys;
• kraujas (organų ar audinių pjūvių transplantacija (transplantacija); narkomanai dažnai susiduria su infekcija, naudodami vieną švirkštą);
• nedidelė dalis skiriama infekcijai gimdoje.

Svarbu! Rizikoje gresia žmonės, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, spinduliuotė, homoseksualai ir narkomanai.

Užsikrėtusiam žmogui, kurio imunitetas normalus, HHV-8 pavojaus nekelia ir niekaip nepasireiškia. Sumažėjus organizmo apsaugai, jis gali „atskleisti“ savo neigiamas puses. HHV-8 provokuoja Kapoši sarkomos, pirminės limfomos ir Castlemano ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Priklausomai nuo to, kokia liga serga pacientas. Taip pat yra simptomų.

1. Kapoši sarkoma. Vieta sutelkta į odą, limfmazgius, gleivines ir vidaus organus. Yra 4 ligų tipai (klasikinė, endeminė, imunosupresinė, epideminė), kiekviena iš jų turi savo ypatybes.
2. Pirminė limfoma. Onkologinė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą ir serozines membranas.
3. Daugiažidininė Castelamna liga (MBD, angiofolikulinė limfmazgių hiperplazija, daugiažidininė limfmazgių hiperplazija, angiofolikulinė limfoma). Retas vėžio tipas, kuris suaktyvėja dėl ŽIV infekcijos. Virusas pažeidžia plaučius, limfmazgius mezenterijoje ir subklavinius limfmazgius.

Tas pats kaip ir kitiems agentams herpetinė infekcija– Specifinio HHV-8 gydymo taip pat nėra. Paprastai skiriamas vaistų terapija su chemoterapija, spinduliuote, kosmetinėmis procedūromis (fototerapija), o retais atvejais – chirurgija.

Tik patyręs specialistas gali teisingai nustatyti virusinės ligos tipą, jos etiologiją ir paskirti gydymą. Nors iki šiol vaistas nuo herpetinės infekcijos dar nebuvo sukurtas, patologija reikalauja ypatingo dėmesio. Laiku aptiktas virusas organizme padės išgelbėti žmogų nuo nemalonūs simptomai ir pasekmes.

(Herpes simplex, sinonimas: lichen simplex) yra virusinė liga, pasireiškianti grupiniais pūsliniais bėrimais ant odos ir gleivinių.

Herpes simplex sukėlėjas yra dermatoneurotropinis sudėtingos struktūros DNR virusas. Jis dauginasi užkrėstų ląstelių branduolyje ir citoplazmoje ir turi 14 valandų reprodukcijos ciklą.

Ūminio infekcinio proceso metu jautriose ląstelėse virusas intensyviai dauginasi, dėl to paveiktos ląstelės miršta ir išsiskiria dukteriniai virionai. Yra herpes simplex viruso I ir II tipai - negenitalinių ir genitalinių ligos formų sukėlėjai.

Kaip atsiranda infekcija?

Herpetinė infekcija dažnai prasiskverbia per odą ir gleivines bučiuojantis, artimai bendraujant su ligoniu ar viruso nešiotoju, kontaktuojant su užkrėsta medžiaga ir oro lašeliais. Per odą ir gleivines virusas prasiskverbia į limfinę sistemą, regioninius limfmazgius, kraują ir vidaus organus, hematogeniškai plinta per kūną ir išilgai nervinių skaidulų. Kaupiasi regioniniuose stuburo ir kaukolės ganglijose. Herpes virusas ilgą laiką išlieka latentinėje būsenoje. Po užsikrėtimo organizme susidaro antikūnai prieš herpes simplex virusą. Jų titrai padidėja per 4-5 savaites ir išlieka visą gyvenimą maždaug pastoviame lygyje, neatsižvelgiant į tai, ar infekcija yra latentinė, ar akivaizdi.

Specifiniai antikūnai, susidarantys kraujyje, neapsaugo nuo ligos atkryčių, bet prisideda prie jų švelnesnės eigos. Daugeliui pacientų herpetinė infekcija pasireiškia be ryškių klinikinių simptomų, dažnai įgyja latentinę viruso pernešimo formą. Įvairių veiksnių įtakoje suaktyvėja latentinė infekcija ir sukelia klinikinį atkrytį. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo šeimininko organizmo ląstelinio ir humoralinio imuniteto būklės, o tai paaiškina klinikinių formų įvairovę. Kai kuriems pacientams, veikiant specifiniams ir nespecifiniams apsauginiams veiksniams, viruso aktyvacija yra slopinama, todėl pailgėja remisija. Inkubacinis periodas užsikrėtus herpes simplex tai 1-2 dienos. Imuninės gynybos srityje pagrindinis vaidmuo tenka T-ląstelių imuniteto mechanizmams ir leukocitų interferoną formuojančiai funkcijai.

Herpes simplex simptomai

Pirminis herpes simplex atsiranda po pirmojo kontakto su virusu. Dažniau tai atsitinka vaikystė. Būdingas klinikinių simptomų intensyvumu. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Herpes simplex simptomai yra pūslių grupės ant uždegimo pagrindo. Mėgstamiausia lokalizacija: lūpos, nosis. Herpes yra sunkus naujagimiams, nes dėl hematogeninės sklaidos gali būti pažeisti vidaus organai ir centrinė nervų sistema. Esant pirminei herpetinei infekcijai, vienas iš herpes simplex simptomų gali būti ūminis herpetinis stomatitas.

Inkubacinis periodas 1-8 dienos, tada atsiranda šaltkrėtis, temperatūra 39-40°C, galvos skausmas, negalavimas, mieguistumas. Burnos ertmėje, vidiniame lūpų paviršiuje, liežuvyje, rečiau ant minkštojo ir kietojo gomurio, gomurinių lankų ir tonzilių edeminiame-hipereminiame fone atsiranda burbuliukų grupės. Pūslelės plyšta, susidaro skausmingos erozijos su išsisluoksniavusio epitelio likučiais. Regioniniai submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi, o ant odos aplink burną gali atsirasti išsibarsčiusių pūslių. Susilpnėjusiems vaikams virusas pažeidžia kepenis, blužnį ir kitus organus ir maždaug 25% atvejų sukelia teisinį rezultatą. Pasikartojančiam pūsleliui būdingas mažesnis klinikinių apraiškų intensyvumas ir trukmė.

Recidyvai pasitaiko nuo 1-3 kartų per metus iki 5 kartų per mėnesį kelerius metus, net dešimtmečius. Kartais procesas įgauna nuolatinį, lėtinį pobūdį: vieni bėrimai dar neišnykę, kiti atsiranda. Herpetinių išsiveržimų lokalizacija dažniausiai fiksuojama viruso įsiskverbimo į odą ar gleivinę vietoje. Prieš ligos atkryčius atsiranda prodrominiai reiškiniai: deginimas, dilgčiojimas, niežėjimas ir kt. Eritemos fone atsiranda būdingos grupuotos 1,5-2 mm dydžio pūslelės, jų skaidrus turinys drumsčiasi, kartais gali tapti hemoraginis. Bėrimas dažnai pasireiškia kaip pavieniai pažeidimai, susidedantys iš 3-5 sugrupuotų pūslelių, tada jie plyšta ir susidaro skausminga erozija su šukuotais kontūrais. Jo apačia minkšta, lygi, rausva, paviršius drėgnas.

Esant antrinei infekcijai dėl pustulinės floros ar sudirginimo, erozija virsta paviršine opa su sutankintu dugnu ir nedideliu patinimu išilgai periferijos. Atsiranda regioninis limfadenitas, limfmazgiai yra vidutiniškai skausmingi. Burbuliukų turinys gali susitraukti į storas rudai geltonas pluteles, dengiančias erozinį paviršių. Epitelizuotų erozijų vietoje lieka pamažu nykstančios rausvai rusvos dėmės. Bėrimas išnyksta per 10-14 dienų. Herpes atkryčio trukmė pailgėja, kai procesą komplikuoja antrinė piogeninė infekcija. Dažniausiai bėrimas lokalizuojasi veide (lūpos, nosis, skruostai) ir lytiniuose organuose, rečiau – sėdmenų odoje, kryžkaulyje, šlaunyse, pirštuose.

Herpes simplex formos

Yra įvairių klinikinės formos Paprastosios pūslelinės eiga: abortinė, edeminė, juostinė, išplitusi. Kapoši herpetiforminė egzema yra sunkus pasikartojančios pūslelinės tipas. Pasitaiko vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu ir egzema. Tai ūmi liga, pasireiškianti 39-40°C temperatūra, sunkia bendra būkle ir išplitusiais herpes simplex vyraujančių egzeminių vietų odos pažeidimais, ant kurių atsiranda pūslių grupės, primenančios vėjaraupius. Centrinė pūslelių dalis nekrozuoja, susidaro hemoraginės plutos, kurias atmetus lieka randai. Galimas įtraukimas į burnos ertmės, ryklės, gerklų, trachėjos gleivinių patologinį procesą su limfadenopatija, vidaus organų, centrinės nervų sistemos pažeidimais ir mirtimi.

Genitalijų pūslelinę gali sukelti 2 virusų tipai (herpes simplex virusas 1 ir herpes simplex virusas 2). Pagrindinis lytinių organų infekcijos kelias yra seksualinis. Infekcija įvyksta kontaktuojant su sergančiuoju lytinių organų pūsleline arba herpes simplex viruso nešiotoju (lytiniu būdu herpes simplex virusas gali užsikrėsti besimptomiu ligos laikotarpiu, kai nėra lytinių organų pažeidimų; besimptomis nešiojimas, ypač būdingas pūslelinei). simplex virusas 2). Užsikrėsti lytinių organų galima per burnos organų kontaktą, jei partneris turi herpes simplex ant veido, taip pat buitinėmis priemonėmis per asmens higienos priemones. Nuo 5 iki 30 % pirminių lytinių organų pūslelinės epizodų sukelia herpes simplex virusas 1; recidyvuojanti eiga labiau būdinga infekcijai, kurią sukelia herpes simplex virusas 2.

Rizika naujagimiui užsikrėsti nuo motinos yra didelė (30-50%), jei ji užsikrėtė lytinių organų pūsleline prieš pat gimimą, ir maža moterims, kurios užsikrėtė lytinių organų herpes simplex virusu pirmoje nėštumo pusėje (apie 3%). . Viremija nėštumo metu gali sukelti vaisiaus mirtį, sukeldama iki 30 % savaiminių abortų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir daugiau nei 50 % vėlyvų persileidimų. Kliniškai lytinių organų pūslelinė pasireiškia mažų grupinių pūslelių, erozijų ir opų atkryčiais, kurios savaime atsiranda per 5–7 dienas, kartu su niežuliu, deginimu ir skausmu lytinių organų srityje. Daugiažidininis ligos pobūdis pasireiškia tuo pačiu lytinių organų ir šlaplės, taip pat anogenitalinės srities ar tiesiosios žarnos ampulės pažeidimu. Klinikiniu požiūriu bėrimai hiperemijos židinių fone atrodo kaip kelios mažos pūslelės, kurioms atsivėrus susidaro erozijos, kartais susiliejančios į didesnį židinį su policikliniais kraštais.

Tuo pačiu metu pacientams dažnai pakyla kūno temperatūra, padidėja regioniniai limfmazgiai, 30% atvejų pasireiškia herpetinio uretrito reiškiniai. Pastarasis dažniausiai prasideda staiga, su menkomis gleivinėmis išskyromis iš šlaplės „ryto lašo“ pavidalu, kartu su nedideliu dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu šlaplėje šlapinantis. Uretritui būdingas trumpas kursas (1-2 savaitės) ir atkryčiai (nuo kelių savaičių iki kelerių metų). Lėtinis herpetinis prostatitas kliniškai nesiskiria nuo panašaus kitų etiologijų proceso. Moterims herpetiniai bėrimai skausmingų mažų pūslelių ir erozijų pavidalu yra didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, vulvos, klitorio, makšties ir gimdos kaklelio srityje. Sergant herpetiniu cervicitu, gimdos kaklelis yra patinęs ir eroduotas. Ūminį herpetinį cistitą lydi karščiavimas, skausmas šlapinantis, drumstas šlapimas, sumaišytas su krauju. Histologiškai visų tipų pūslelinės atskleidžia epidermio degeneraciją su balionu ir susidaro intraderminės pūslelės.

Herpes simplex diagnozė

Herpeso diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir, jei reikia, virusologiniu spaudinių ir įbrėžimų iš pažeidimų tyrimu, urogenitalinio trakto išskyrų tepinėliais. Virusui identifikuoti naudojama ląstelių kultūrų, 12-13 dienų vištų embrionų, eksperimentinių gyvūnų užkrėtimas. Vėlesnis herpes simplex viruso identifikavimas atliekamas naudojant šviesos ir elektronų mikroskopiją. Herpes simplex viruso antigenų aptikimas biologiniuose skysčiuose ir kūno ląstelėse yra tiesioginis aktyvios viruso replikacijos įrodymas. Viruso antigenai nustatomi tiesiogine ir netiesiogine imunofluorescencija su specifiniais polikloniniais arba monokloniniais antikūnais, taip pat naudojant fermentinį imunosorbentinį tyrimą (ELISA). Naudojant naujausią metodą herpes simplex viruso aptikimas yra polimerazės grandininė reakcija – PGR.

Herpes simplex gydymas

Herpes simplex gydymui naudojami antivirusiniai vaistai: acikloviras, Valtrex, famcikloviras. Acikloviras skiriamas per burną 200 mg 5 kartus per dieną 5-10 dienų, pasikartojančiai formai - 400 mg 5 kartus per dieną arba 800 mg 2 kartus per dieną 5 dienas arba Valtrex skiriamas - per burną 500 mg 2 kartus per dieną per 5 dienų. Naujagimiams, kuriems yra pirminės paprastosios pūslelinės simptomai, acikloviras skiriamas po 30-60 mg/kg per parą 10-14 dienų. Acikloviras ir jo analogai (Zovirax, Virolex) taip pat rekomenduojami nėščiosioms kaip gydomoji ir profilaktinė priemonė sergant naujagimių infekcija. Racionaliau pasikartojančią herpes simplex gydyti kartu su leukocitų žmogaus interferonu (3-5 injekcijos per kursą), a2-interferonu - reaferonu, viferonu, egzogeninio interferono induktoriais.

Per atkryčių laikotarpį nurodomi pakartotiniai antiherpetinės vakcinos ciklai, kurie įvedami į odą po 0,2 ml kas 2-3 dienas, per 5 injekcijų ciklą; ciklai kartojami bent 2 kartus per metus. Jei imuniteto T-ląstelių komponentas yra stipriai slopinamas, gali būti skiriami imunotropiniai vaistai (taktivinas, timoptinas, prodigiosanas, leakadinas, zimozanas, kutizolis, natrio nukleinatas). Išoriškai herpetinėms infekcijoms gydyti naudojamas 0,25-0,5 % bonaftono: 1 % tebrofeno; 1% gėlių; 3% megasynova; 0,25-3% oksodinis; 0,5-2% tebrofeno; 2-5% alpizarino; 0,25-1% riodoksolio tepalas; 3% gosipolio linimento, kuris tepamas ant pažeidimo 4-6 kartus per dieną 5-7 dienas. Šiuo metu inaktyvuotos vakcinos intraderminėms injekcijoms yra plačiai naudojamos siekiant išvengti herpeso atkryčių ligos remisijos laikotarpiu.

Klausimai ir atsakymai tema "Herpes simplex"

Klausimas:Laba diena Kaip nurodė gydytojas, išgėriau Galavit tabletes nuo 1 tipo pūslelinės. Viruso aktyvumas nesumažėjo, tabletės nepadeda. Ką turėčiau daryti?

Atsakymas: Lėtinėms pasikartojančioms ligoms, kurias sukelia herpes virusas, skiriama 1 tabletė. 4 kartus per dieną 10 dienų. Tada 1 tabletė. 4 kartus per dieną kas antrą dieną 10 dienų. Jei po šių gydymo kursų nepagerėja arba simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, turite kreiptis į gydytoją.

Klausimas:Kokia yra pacientų, sergančių herpes simplex, prognozė?

Atsakymas: Burnos ir lytinių organų simptomai (gleivinės pažeidimai) užgyja savaime po 7-10 dienų. Infekcija gali sukelti sunkesnių simptomų ir trukti ilgiau žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Po užsikrėtimo herpes simplex virusas plinta į nervines ląsteles ir lieka jose visą likusį paciento gyvenimą. Retkarčiais infekcija gali jaustis ir sukelti simptomus. Ligos atkryčius gali sukelti per didelis saulės spindulių poveikis, karščiavimas, stresas, ūmios ligos, vaistai ir aplinkybės, kurios silpnina imuninę sistemą (vėžys, ŽIV/AIDS, kortikosteroidų vartojimas).

Klausimas:Pasakyk man, prašau, ar yra kokių nors liaudiškų priemonių herpesui gydyti?

Atsakymas: Mūsų močiutės sugalvojo aibę receptų, kurie, jų nuomone, padeda atsikratyti „lūpų peršalimo“: karštu šaukšteliu užtepkite skaudamą vietą ir laikykite, kol iš akių išbėgs ašaros, nuvalykite skaudamą vietą paimta siera. iš ausies, liepžiedžių medaus ir net rytinio šlapimo . Tada jie sugalvojo labiau civilizuotus „liaudies“ gydymo metodus: sutepti skaudamą vietą dantų pasta ir Corvalol (dar žinomas kaip Valocordin). Visa tai moksline kalba vadinama psichoterapiniais metodais – tai yra, padėti negali, bet nuramins. Deja, jokios žolelės, nuovirai, losjonai ar tinktūros negali išgydyti pūslelinės. Todėl geriau neleisti virusui patekti į organizmą. Ir tam, kaip jau sakiau, laikykitės higienos taisyklių ir stiprinkite imuninę sistemą.

Klausimas:Sveiki, jau menesi ar du nerimauja del 37,2 temperaturos ir periodiskai padidejusiu limfmazgiu (labai skausminga) pazastyse jau 2-3 dienas. Tada jie praeina, o po kurio laiko viskas kartojasi. Mano tonzilės taip pat šiek tiek vargina. Negaliu pasakyti, kad skauda, ​​bet yra tam tikras diskomfortas. Man buvo atlikta imunograma ir ji parodė, kad yra uždegimas. Biochemija normali. Man pasidarė fluorografija, tai irgi buvo normalu. Ar tai gali būti kokia nors infekcija? kokius testus galima atlikti? Terapeutas kreipiasi iš vieno gydytojo pas kitą. Norėjau skirti antibiotikų „nežinau už ką“, bet atsisakiau. Pirmiausia norėčiau suprasti priežastį.

Atsakymas: Sveiki! Gal būt. Perduoti klinikinė analizė kraujas, kraujas dėl ŽIV, sifilio, virusinio hepatito, paprastosios pūslelinės, EBV, CMV, atlikti OB ultragarsinį tyrimą, tonzilių tepinėlį dėl floros ir jautrumo antibiotikams, FLG ir apsilankyti pas ENT gydytoją.

Klausimas:Pasakykite man, kaip gydyti herpesą vaikui. Mano sūnui 2 metai. Iš pradžių bėrimai atsirado ant lūpų, o vėliau ir burnoje. Šiais laikais, esant menkiausiam peršalimui, ant lūpų iš karto atsiranda pūslelinė. Anaferonas buvo vartojamas visą žiemą. Dabar gydytoja išrašė Viferon žvakučių. Herpes tepame acikloviru. Prašau padėti man išgydyti šią ligą. Vaikas ką tik pradėjo eiti į darželį ir kiekvieną mėnesį serga pūsleline. Sloga praeina per 2 dienas, tačiau pūslelinė trunka ilgiau nei savaitę. Iš anksto dėkojame už atsakymą. Labai tikiuosi pagalbos.

Atsakymas: Herpes - šios ligos negalima visiškai išgydyti, nes herpes simplex virusas yra nervų ganglijose ir nėra galimybės jį pašalinti (pašalinti). Tačiau panikuoti nėra pagrindo – 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusais. Gydydami pūslelinės paūmėjimą, siekiame kelių tikslų: 1 kovoti su viruso dauginimu (acikloviras, herpeviras, gancikloviras ir kt.) 2 imuniteto korekcija (vitaminų terapija, imunostimuliatoriai - imuninė, timolinas) 3 higienos taisyklių laikymasis. išvengti komplikacijų, būtina palaikyti aukštą imuniteto lygį.

Klausimas:Padėkite man iššifruoti herpes simplex testą Jg G 1:20 JgM – neigiamas. Ir koks gydymas? Ačiū.

Atsakymas: 80% gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusu gaublys. Taigi buvo nustatytas kontaktas su šiuo virusu (aptiktas Ig G rodo, kad yra šio viruso antikūnų), Ig M nebuvimas rodo, kad šis virusas nėra aktyvus. Atsikratyti šio viruso neįmanoma, tačiau panikuoti neverta, nes... Jei imuninė sistema veikia normaliai, šis virusas niekada nepasireikš. Todėl būtina išlaikyti aukštą imunitetą.

Klausimas:Mano sesers kraujyje buvo nustatytas teigiamas IgG herpes simplex virusas. Ar dėl to gali pakilti temperatūra? O į kokį specialistą turėčiau kreiptis pagalbos?

Atsakymas:Šie antikūnai aptinkami 70% gyventojų – nes Daugelis žmonių yra susidūrę su šiuo virusu. Jūsų atveju turite pasikonsultuoti su terapeutu, kad nustatytumėte temperatūros padidėjimo priežastį.

Klausimas:Sveiki. Norėdami sustabdyti pūslelinę, man patarė atlikti plazmaforezę, antivirusiniai vaistai man nepadeda. Ar plazmaforezė veiksminga?

Atsakymas: Dėl herpeso infekcijos plazmaferezė yra skirta imuninei sistemai stimuliuoti ir toksinėms bei balastinėms medžiagoms pašalinti iš organizmo kartu su tradicine terapija.

Klausimas:Laba diena, prieš mėnesį ant veido (ant nosies) atsirado pūslelinė. Turiu pasakyti, kad mano pūslelinė prasidėjo kartą per metus po užsikrėtimo. peršalimas jau yra pastovus režimas 5 metai ir po gydymo kurso acikloviru viskas praėjo. Po savaitės gydymo acikloviru jis nepraėjo ir man buvo rekomenduota pereiti prie daugiau stiprios tabletės- Išgėriau Valtrex kursą (valacikloviras, 10 tablečių). Dėmė greitai pradėjo nykti, bet praėjo 2 savaitės, bet ant nosies liko raudonos žymės. Paties uždegiminio proceso nėra, tačiau paraudimas nepraeina. Bandžiau gydytis Actovegin, bet nepadėjo. Ką daryti?

Atsakymas: Jūsų situacijoje patartina atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš herpes simplex virusą, siekiant nustatyti proceso aktyvumo laipsnį. Jei virusas vis dar aktyvus, gydymą reikės tęsti.

Klausimas:Prašau pasakyti, kokius vaistus, kokiu deriniu ir kokias dozes reikia vartoti, kad herpesas (sunki forma) būtų visiškai sunaikintas iš kraujo ir kūno.

Atsakymas: Herpes gydymas turi būti visapusiškas ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui specialistui ir griežtai taip, kaip nurodyta.

Kokiame amžiuje nustatoma pirminė odos pūslelinė?
Kas yra klinikinės apraiškos herpes simplex?
Kokius tyrimus reikia atlikti norint patvirtinti herpeso infekciją?
Kaip įvertinti antiherpetinio gydymo efektyvumą?

Herpes simplex yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių virusinių ligų, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV).

Yra dvi pagrindinės HSV antigeninės grupės: I ir II tipai (HSV-I, HSV-II). HSV-I padermes dažnai galima išskirti, kai pažeidžiama veido oda, viršutinės galūnės, HSV-II padermės – su lytinių organų pažeidimų lokalizacija, nors tiesioginio ryšio tarp antigeninio specifiškumo ir herpeso klinikinių apraiškų lokalizacijos nerasta.

HSV infekcijos šaltinis yra pacientas arba viruso nešiotojas. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, kontaktiniu būdu, transfuzija ir organų transplantacija. Nėštumo metu vaisiaus infekcija gali pasireikšti transplacentiniu ir transcervikiniu keliu.

Nustatyta, kad 40% atvejų pirminė HSV infekcija pasireiškia oro lašeliniu būdu ankstyvoje vaikystėje, o infekcijos šaltinis, kaip taisyklė, yra šeimos nariai, kuriems pasikartoja lūpų pūslelinė.

Klinikinės paprastosios pūslelinės apraiškos žmonėms pasižymi įvairove ir priklauso nuo pažeidimo vietos, ligos trukmės, paciento amžiaus, jo imuninės ir nervų sistemos būklės – veiksnių, lemiančių ligos sunkumą ir paplitimą. liga, rizika susirgti komplikuotomis ligos formomis.

Dažniausia pirminės pūslelinės forma – herpetinis stomatitas – pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki trejų metų, o tai paaiškinama motinos antikūnų išnykimu iki šešių mėnesių amžiaus, nepakankamu burnos ertmės vietinio imuniteto išsivystymu ir dažnai pasitaikančiu natūralus gleivinės vientisumo pažeidimas dėl dantų dygimo .

Pirminė odos pūslelinė pasireiškia vyresniems vaikams. Tipiškos jo lokalizacijos vietos yra raudonos lūpų kraštinės ir oda aplink burną.

Suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę HSV, pirminė HSV-I infekcija dažniausiai pasireiškia kaip ūminė infekcija viršutiniai kvėpavimo takai: HSV faringitas arba HSV tonzilitas.

Genitalijų pūslelinė (GG), kuri yra klinikinė paprastosios pūslelinės rūšis, yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), kuri nuo kitų šios grupės ligų skiriasi tuo, kad patogenas žmogaus organizme nešiojasi visą gyvenimą.

Šiandien pasaulyje yra 86 milijonai žmonių, užsikrėtusių HSV II tipo, tradiciškai siejamu su HH. Sergamumo lytinių organų pūslelinėmis dažnis Rusijoje išaugo 1994–2000 m. du su puse karto (nuo 7,4 iki 18,4 atvejo 100 tūkst. gyventojų). Tuo pačiu metu rizikos grupei priklauso 18–39 metų moterys, kuriose sergamumas HS yra 135,7 atvejo 100 tūkst. šios lyties ir amžiaus gyventojų.

Lytinių organų infekcija įvyksta per glaudų fizinį kontaktą su ligoniu arba viruso nešiotoju lytinių organų, burnos-genitalijų, genitalijų-rektalinio ir oralinio-analinio kontakto metu. Moterys serga dažniau nei vyrai. Asmenys, kurie pradeda seksualinis gyvenimas V ankstyvas amžius ir turėti daug seksualinių partnerių.

Pirminės HH klinikinės apraiškos yra ryškesnės seronegatyviems asmenims nei seropozityviems asmenims, o tai rodo vaikystėje susiformavusio imuninio atsako į herpeso infekciją (HI) HSV-I įtaką klinikinių herpeso apraiškų sunkumui lytinių organų užkrėtimo HSV metu. -II.

Jei žmogus turi antikūnų prieš HSV-I, jam dvigubai didesnė tikimybė susirgti besimptome HSV-II infekcijos forma. Daugeliu atvejų pirminė lytinių organų infekcija yra besimptomė, vėliau formuojasi latentinis HSV pernešimas arba pasikartojanti lytinių organų pūslelinė. Klinikiniai pirminio HH simptomai pasireiškia tik 10% užsikrėtusių žmonių.

Ligos patogenezė

• Autonominės nervų sistemos jutiminių ganglijų infekcija ir HSV išlikimas juose visą gyvenimą yra vienas iš svarbių HI patogenezės etapų. Sergant veido pūsleline, tai yra jautrūs trišakio nervo mazgai, lyties organų pūslelinės atveju – juosmens-kryžmens stuburo ganglijos, kurios tarnauja kaip viruso rezervuaras lytiškai plintant.
• Tam tikromis sąlygomis HSV dauginasi paciento T ir B limfocituose, todėl pažeidžiamos imunokompetentingos ląstelės ir antrinis imunodeficitas, kuri kliniškai pasireiškia dažnai peršalimo, sumažėjęs darbingumas, žemos kūno temperatūros atsiradimas, limfadenopatija, psichoastenija.
• HSV tropizmas epitelio ir nervų ląstelėms lemia herpeso infekcijos klinikinių apraiškų polimorfizmą.

Skausmo sindromo su pasikartojančiu herpesu (HR) ypatumas yra tas, kad jis gali periodiškai pasireikšti nepriklausomai nuo odos apraiškų, o tai labai apsunkina jo diagnozę. Esant veido RG, galimi stiprūs skausmai išilgai trišakio nervo šakų, išorinės ausies landos skausmas, todėl pacientai verčia kreiptis į odontologus ir ENT gydytojus. Su HS dažnai susiduriama su dubens neuralgija. Parazimpatinių skaidulų dirginimas pacientams sukelia subjektyvius deginimo pojūčius, kurie yra patognomoninis RG simptomas.

Pasikartojanti pūslelinė išsivysto 30-50% gyventojų, užsikrėtusių HSV. Herpetinės infekcijos paūmėjimą gali sukelti hipotermija, insoliacija („saulėtas“ veido pūslelinis tarp poilsiautojų karštuose kraštuose), psichinės ar fizinės traumos (odontologinės ar ginekologinės procedūros), alkoholio vartojimas, hormoniniai ciklai („menstruacijų pūslelinė“) ir kt. .

Intoksikacijos simptomus pacientams recidyvų metu sukelia viremija: bendras silpnumas, negalavimas, žema kūno temperatūra, padidėję ir skausmingi periferiniai limfmazgiai. Jų išvaizda rodo infekcijos plitimą, imuninės sistemos nesugebėjimą lokalizuoti proceso.

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinė (RGH) yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų Urogenitalinė sistema. Liga sunkiai gydoma, jai būdinga lėtinė eiga, seksualinė ir reprodukcinė funkcija pacientas, kuris dažnai sukelia neurastenijos vystymąsi.

Pažeidimo lokalizaciją ant lytinių organų lemia infekcijos „įėjimo vartai“. Vyrams bėrimai dažniausiai būna išorinio ir vidinio apyvarpės sluoksnių, vainikinių arterijų vagos ir kaklo duobės srityje. Rečiau pažeidžiama varpos galva ir kūnas bei kapšelio oda. Moterims herpetiniai bėrimai gali atsirasti ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, makšties gleivinės, gimdos kaklelio ir tarpvietės.

Kalbant apie lytinių organų pūslelinę, būtina prisiminti, kad kalbame ne tik apie išorinių lytinių organų odos ir gleivinių pažeidimus (tipinės, netipinės RGG formos), bet ir apie vidinių lytinių organų HSV pažeidimus.

Herpetinė dubens organų infekcija (PHI) gali būti išreikšta kliniškai ryškiomis ir besimptomėmis formomis (žr.

Įsitraukimas į infekcinis procesas nervų sistema pasireiškia maždaug 30% pacientų, sergančių dažnai pasikartojančia HS forma, ir dažnai yra vienintelis klinikinis vidinių lytinių organų HS simptomas. Tokiu atveju moterys skundžiasi periodiškai atsirandančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje, kiaušidžių projekcijos srityje, spinduliuojančiu į juosmens sritį ir tiesiąją žarną, skausmu tarpvietėje. Vyrai nurodo periodinį skausmą tarpvietėje, traukimo pojūčius kapšelyje, varpos kūne. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas gali imituoti klinikinį „ūmaus pilvo“ vaizdą.

Reikia pažymėti, kad gydytojai aiškiai neįvertina HSV vaidmens vystant patologinius procesus vyriškame kūne. Tuo pačiu metu vyrams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis dubens organų ligomis, 50-60% atvejų HSV galima aptikti išskyrose iš Urogenitalinės sistemos. Įrodyta, kad HSV yra spermatogenezę sutrikdantis ir spermatozoidą užkrėsti galintis agentas, o tai ypač svarbu reprodukcinio amžiaus vyrams ir atveria naujus nevaisingų santuokų problemos aiškinimo ir sprendimo aspektus.

Didelis besimptomių ir nediagnozuotų herpeso formų paplitimas yra didžiausia visuomenės sveikatos problema. Jie turi didelę reikšmę GI plitimui tarp gyventojų.

Besimptomės veido pūslelinės formos vaidina svarbų epidemiologinį vaidmenį, ypač turint omenyje burnos ir lytinių organų kontaktų paplitimą. Tiriant HSV išsiskyrimo iš seilių dinamiką, kai veide nėra herpetinių išsiveržimų, buvo nustatyta, kad 7,4 % mėginių seilėse buvo HSV. HSV išsiskyrimo su seilėmis dažnis padidėjo iki 21%, jei tiriamieji sirgo ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, o po odontologinių procedūrų pasiekė 17%. Lūpinės pūslelinės atkryčių metu HSV seilėse galima aptikti tris kartus dažniau nei išorinių recidyvų metu.

HSV nustatoma 1,6–6,9% moterų, besilankančių LPI klinikose, nesergančių HSV. Besimptomė vidinių lytinių organų pūslelinės forma nustatoma 20-40% moterų, sergančių sėdmenų ir šlaunų skydliaukės vėžiu. Ypač svarbios yra besimptomės herpeso formos moterims nėštumo metu. Ištyrę 184 naujagimių pūslelinės atvejus, amerikiečių mokslininkai nustatė, kad tik 22% šių vaikų motinų turėjo RHH.

Viremija moterims nėštumo metu bet kurioje WG vietoje ir besimptomėms GI formoms gali sukelti vaisiaus mirtį, negyvagimį ir priešlaikinį gimdymą. Herpes virusai sukelia iki 30 % savaiminių abortų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir daugiau nei 50 % vėlyvų persileidimų, be to, pagal teratogeniškumą jie nusileidžia tik raudonukės virusui.

Pasikartojančios pūslelinės su tipinėmis klinikinėmis ligos apraiškomis diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Su netipinėmis HS formomis kyla didelių sunkumų.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu kruopščiai surinkti anamnezę. Pasikartojanti pūslelinė, neatsižvelgiant į patologinio proceso pasireiškimo vietą, būdinga banguota eiga, kai skausmingas būsenas pakeičia geros savijautos periodai, net ir be specifinės terapijos. Moterims herpeso paūmėjimai dažnai būna susiję su tam tikra faze mėnesinių ciklas. Nusiskundimai (niežulys, deginimas), pasikartojančios ligos požymiai, taip pat atsparumas anksčiau vartotam antibiotikams gali rodyti herpetinį urogenitalinio trakto pažeidimo pobūdį, nesant tipiškų apraiškų ant odos ir gleivinių. Be to, pacientai dažnai pastebi polinkį į peršalimą, skersvėjų baimę, periodinį bendrą silpnumą, negalavimą, nedidelį karščiavimą ir depresiją. Netiesioginis lytinių organų HSV infekcijos požymis yra klinikinių apraiškų intensyvumo ir atkryčių dažnumo sumažėjimas pacientui, kuris anksčiau sirgo pasikartojančia veido pūsleline, jei jam nebuvo suteiktas specifinis gydymas. Ši prielaida tampa patikimesnė, jei likus keliems mėnesiams iki paciento seksualinės veiklos pradžios buvo pakeistas seksualinis partneris arba atlikta medicininė OMT manipuliacija.

RGG diagnozę apsunkina tai, kad HSV dažnai yra susijęs su kitais mikroorganizmais: chlamidijomis, streptokokais ir stafilokokais, grybeline flora ir kt.

Griežtai tariant, norint nustatyti herpeso, kaip ir bet kurios kitos LPI, diagnozę, būtinas laboratorinis patvirtinimas, ty patogeno ar antigeno nustatymas, net ir tais atvejais, kai herpeso klinikinės apraiškos yra tipiškos ir diagnozė nekelia abejonių.

Tik virusologinis tyrimas gali patikimai diagnozuoti HSV infekciją. Medžiaga, skirta tyrimams, yra nuolaužos iš pažeidimo, kraujas, šlapimas, seilės, ašarų skystis, Motinos pienas, smegenų skystis, sperma, prostatos sultys, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, makšties, šlaplės, tiesiosios žarnos.

Esami herpes simplex laboratorinės diagnostikos metodai iš esmės skirstomi į dvi grupes:

• HSV išskyrimas ir identifikavimas (ląstelių kultūroje) arba HSV antigeno aptikimas iš užkrėstos medžiagos (imunofluorescencinės reakcijos (RIF), polimerazės grandininės reakcijos (PGR) ir kt.);
• virusui specifinių antikūnų (IgM, IgG) nustatymas kraujo serume.

Reikia atsiminti, kad:

• siekiant sumažinti klaidingai neigiamos diagnozės tikimybę, ypač esant vidinių lytinių organų GI ir besimptomėms pūslelinės formoms, būtina ištirti maksimalų vieno paciento mėginių skaičių (išskyros iš makšties, gimdos kaklelio kanalo, šlaplės, tiesiosios žarnos ampulės, prostatos). sultys, sperma, šlapimas), nes HSV retai aptinkama vienu metu visuose mėginiuose, bet dažniausiai vienoje ar dviejose iš trijų ar keturių iš paciento gautų biologinių medžiagų;
• moterų HSV išsiskyrimo dažnis labai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Daugiau nei 70% pacientų, sergančių herpes simplex, HSV išsiskiria liutealinės fazės pradžioje;
• Įtarus HSV infekciją, būtina atlikti pakartotinį virusologinį pacientų išskyrų iš Urogenitalinės sistemos tyrimą kartą per septynias dienas, du keturis kartus per mėnesį, nes vieno tyrimo rezultatas yra neigiamas. virusologiniai tyrimai negali visiškai atmesti lytinių organų pūslelinės diagnozės;
• specifinio IgM aptikimas nesant IgG arba keturis kartus padidinus specifinio IgG titrus suporuotuose kraujo serumuose, paimtuose iš paciento su 10–12 dienų intervalu, rodo pirminį GI;
• specifinio IgM nustatymas IgG fone (jei nėra reikšmingo IgG titrų padidėjimo suporuotuose serumuose) rodo lėtinio HI paūmėjimą;
• Norint nustatyti HSV infekciją sunkiai diagnozuojamais atvejais, būtina atlikti išsamų virusologinį pacientų tyrimą, įskaitant antigeno nustatymą ir serologinių parametrų analizę laikui bėgant. HSV infekcijos diagnozė tik remiantis serologiniu tyrimu gali sukelti diagnostinę klaidą, nes pasikartojantis pūslelinis dažniausiai atsiranda esant aukštam IgG kiekiui, o tai rodo nuolatinį antigeninį paciento kūno stimuliavimą;
• žemi antiherpetinio IgG titrai ne visada įrodo, kad nėra aktyvios herpetinės infekcijos (su hipo- arba areaktyvia);
• IgG titrų, viršijančių vidutinį, nustatymas yra indikacija papildoma ekspertizė(antigeno aptikimas), siekiant patvirtinti arba paneigti HSV infekcijos diagnozę.

Herpes simplex gydymo principai

Šiuolaikinė medicina neturi gydymo metodų, galinčių pašalinti HSV iš žmogaus organizmo. Todėl gydymo tikslas yra:

• HSV reprodukcijos slopinimas paūmėjimo metu (atkryčio palengvinimas);
• adekvataus imuninio atsako formavimas ir ilgalaikis jo išsaugojimas, siekiant blokuoti HSV reaktyvaciją persistengimo vietose.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės paprastosios pūslelinės gydymo kryptys.

1. Antivirusinės chemoterapijos, kuri užima pirmaujančią vietą, taikymas sergant ūminėmis herpetinėmis infekcijomis, atsirandančiomis pažeidžiant centrinę nervų sistemą ir kitas sistemas bei organus, taip pat sergant naujagimių pūsleline. Antivirusiniai vaistai turi didelę reikšmę gydant pasikartojančias paprastosios pūslelinės formas su odos ir gleivinių pažeidimais. Antivirusinėje terapijoje pagrindinė vieta skiriama acikliniams nukleozidams ir, visų pirma, vaistams, kurių sudėtyje yra acikloviro (AKV): Zovirax, Herperax, Valtrex, acyclovir-acri, famvir ir kt. Netoleruojant AKV vaistų, vaistai su naudojami skirtingi antivirusinio veikimo mechanizmai.

Yra du iš esmės skirtingi antiherpetinių chemoterapinių vaistų skyrimo būdai:

• epizodinis gydymas - ACV vaistų vartojimas atkryčio metu terapinėmis dozėmis, atsižvelgiant į gydymo dažnumą ir trukmę;
• Slopinamoji terapija – ilgalaikis, kartais daug metų, nuolatinis AKV vaistų vartojimas be atkryčio mažesnėmis dozėmis.

2. Sudėtingas metodas gydymas, įskaitant imunoterapiją (specifinę ir nespecifinę) kartu su antivirusiniu gydymu.

Nespecifinei imunoterapijai atlikti naudojami šie:

• imunoglobulinas, normalus žmogus injekcija į raumenis; esant centrinės nervų sistemos HSV pažeidimams ir naujagimių pūslelinei, rekomenduojama naudoti infuzines imunoglobulino formas;
• interferonas (IF) (pakaitinė terapija).

Praktinėje sveikatos priežiūros srityje žmogaus leukocitų interferonas (HLI) šiuo metu naudojamas keliose dozavimo formos: 1) nosies lašai; 2) CLI injekcijoms - kliniškai sveikų donorų leukocitų gaminamų alfa interferonų mišinys (vienos vaisto dozės aktyvumas 100 tūkst. TV, 500 tūkst. TV, 1 mln. TV); 3) natūralus leukinferonas (injekcinis) sudėtingas vaistas, kuriame yra interferono-alfa ir citokinų (viena dozė - 10 tūkst. TV); 4) blokas (injekcijai), 1,0 ml - 50 tūkst ME; 5) CLI tiesiosios žarnos žvakutėse (vienoje žvakutėje yra 40 tūkst. TV antivirusinio aktyvumo).

Gydymui įvairių formų pasikartojančios pūslelinės, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra alfa-2-genetiškai modifikuoto interferono - reaferono, kuris yra vidaus tiesiosios žarnos žvakutės Viferonas. Sukurta kombinuotas vaistas kipferonas, susidedantis iš imunoglobulinų ir reaferono - žvakučių pavidalu, skirtų vartoti į tiesiąją žarną ir makštį;

• vaistai yra interferono induktoriai.

Amiksinas, arbidolis, alpizarinas, flakozidas, būdami IF induktoriai, skatina endogeninio IF gamybą paciento organizme. Tai paaiškina teigiamą išvardytų vaistų gydomąjį poveikį daugeliui virusinių ligų (pasikartojanti pūslelinė, gripas, adenovirusinė infekcija ir tt), todėl galime juos rekomenduoti kompleksinis gydymas pūslelinės virusinės infekcijos, ypač pacientams, kurie dažnai serga peršalimo ligomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Turi galimybę sukelti endogeninio IF gamybą didelė grupė natūralūs ir sintetiniai junginiai: levamizolis (dekaris), dibazolas, vitaminas B12, pirogenalis, prodigiosanas, kurie yra pasirenkami vaistai herpeso gydymui;

• vaistai, kurie stimuliuoja ląstelinio imuniteto T ir B ryšius ir fagocitozę.

Ląstelinio imuniteto T ir B jungtims stimuliuoti pacientams, sergantiems pasikartojančia pūsleline, sėkmingai naudojamas taktivinas, timalinas, timogenas, mielopidas ir kt.. Gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant imunogramą.

Specifinė imunoterapija susideda iš naminės herpeso vakcinos (daugiavalentės, audinių, nužudytos) naudojimo. Gydomasis vakcinos poveikis yra susijęs su specifinių antivirusinio imuniteto reakcijų stimuliavimu, imunokompetentingų ląstelių funkcinio aktyvumo atkūrimu ir specifiniu organizmo desensibilizavimu.

Metodiniai metodai teikiant medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems pasikartojančia pūsleline

Yra žinoma, kad lytinių organų pūslelinė, kaip monoinfekcija, pasireiškia tik 22-30% pacientų, daugeliu atvejų ji vystosi mikrobų asociacijos forma, kartu su chlamidijomis, šlapalu, mikoplazmomis, strepto-, stafilokokais, grybeline flora. Gali būti, kad lytinius organus gali paveikti HSV, gonokokas, blyški treponema, virusinės ligos perduodama per lytinius santykius, o tai rodo, kad būtina nuodugniai ištirti pacientus, kad būtų išvengta LPI ir ŽIV infekcijos.

Štai kodėl darbas su bet kuriuo seksualinių nusiskundimų turinčiu pacientu turėtų prasidėti nuo diagnozės nustatymo ir gretutinių LPI pašalinimo. Pacientui turi būti suteikta naujausia informacija apie ligą, apie infekcijos perdavimo būdus kasdieniame gyvenime ir apie galimybę užkrėsti lytinį partnerį; supažindinti su ligos prognoze ir pateikti pagrįstų patarimų sveikas vaizdas gyvenimą, taip pat rekomendacijas dėl antivirusinio gydymo.

Ryškiausias gydomasis poveikis pasiekiamas taikant integruotą požiūrį į gydymą, kuris turėtų apimti: 1) antivirusinį gydymą kartu su imunokorekcija ir interferono terapija, atsižvelgiant į imunologinio tyrimo ir interferono būklės tyrimo duomenis; 2) gydymas nuo atkryčio herpeso vakcina kartu su imunomoduliatoriais ir simptominis antivirusinių vaistų vartojimas; 3) adaptogenų vartojimas, pakartotiniai vakcinos terapijos kursai (revakcinacija), simptominis antivirusinių vaistų vartojimas.

Terapijos veiksmingumas vertinamas pagal atkryčių trukmės ir dažnumo sumažėjimą bei bendrųjų ligos simptomų intensyvumą. Dabartiniai gydymo metodai leidžia pasiekti 85-93% atvejų teigiamų rezultatų gydant pasikartojančią pūslelinę.

T. B. Semenova, medicinos mokslų daktarė
Maskvos miesto antiherpetinis centras, Maskva

Pastaba!

• Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, kontaktiniu būdu, transfuzija ir organų transplantacija.
• Sergamumo lytinių organų pūslelinėmis dažnis Rusijoje išaugo 1994–2000 m. du su puse karto.
• Skausmo sindromo su pasikartojančiu herpesu (HR) ypatumas yra tas, kad jis gali periodiškai pasireikšti nepriklausomai nuo odos apraiškų.
• Pasikartojančios pūslelinės paūmėjimų dažnis ir intensyvumas priklauso nuo sukėlėjo virulentiškumo ir patogeniškumo, taip pat nuo žmogaus organizmo atsparumo.

Paprastai herpesas populiariai vadinamas bėrimu ant lūpų, vadinamuoju „peršalimu“. Tačiau iš tikrųjų yra 8 herpeso tipai, kurie turi savo ypatybes, funkcijos klinikinis vaizdas ir gydymo metodai.

Herpes sukėlėjas yra labai užkrečiamas virusas, kuriuo sergantis žmogus perduodamas sveikam žmogui. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo pūslelinė yra žmogaus organizme, šiai ligai būdingas latentinės eigos periodas – atitinkamos ligos simptomai pasireiškia tik tuo metu, kai žmogaus imunitetas pakankamai susilpnėjęs.

Herpes virusai paplitę ne tik tarp žmonių, bet ir gamtoje. Taip yra dėl didelio viruso išgyvenamumo už gleivinės ar biomedžiagos ribų – net patalpose kambario temperatūroje herpeso virusas gyvena dar 24 valandas.

Turinys:

1 tipo herpesas (paprastas)

Specializuotoje literatūroje šis ligos tipas vadinamas HSV-1 (1 tipo herpes simplex virusas) ir gali būti vadinamas burnos arba lūpų pūsleline. Tipiška šio tipo pūslelinės vieta yra lūpos ir nasolabialinis trikampis, o infekcija gali atsirasti pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Jei žmogui diagnozuojama, herpeso virusas paveikia:

• viršutinių ir apatinių galūnių pirštų oda - dažniau gydytojai pastebi nagų raukšlės pažeidimą;
• gleivinė burnos ertmė, vidaus organai, akys ir nosies ertmė;
• nervų sistemos audiniai.

Būdingi 1 tipo herpes simplex viruso požymiai yra šie:

• nervų sistemos ligų vystymasis;
• slopinimas;
• nervų sistemos ląstelių pažeidimas.

1 tipo herpes simplex simptomai

Būdingiausias šio tipo pūslelinės požymis yra bėrimas ant lūpų – viduje atsiranda nedideli burbuliukai su skystu turiniu, jie auga ir ilgainiui arba savaime „išnyksta“, arba sprogsta. Be šio požymio, gydytojai atkreipia dėmesį į bendruosius apsinuodijimo požymius:

• raumenų audinio skausmas;
• bendras silpnumas ir mieguistumas;
• trumpalaikio pobūdžio.

Pastaba:Jei 1 tipo herpes simplex infekcija įvyko per burnos ir lytinių organų sąlytį, bėrimas, kaip ryškiausias simptomas, bus pastebėtas ant lytinių organų gleivinės.

Diagnostinės priemonės

Aptariamas herpeso tipas diagnozuojamas arba remiantis paciento skundais, ir būdingas simptomas(išbėrimai ant lūpų ar lytinių organų gleivinės), arba atliekant kūno tyrimą dėl kitos priežasties. Diagnostikos procedūrų metu gydytojas privalo:

• nustatyti patogeno tipą, kuris išprovokavo 1 tipo herpes simplex vystymąsi;
• atskirti patogeną;
• nustatyti, kurioje ligos stadijoje pacientas kreipėsi į medikus.

1 tipo herpes simplex gydymas

Rekomenduojame perskaityti:

Apskritai gydymas nuo herpeso virusų turi keletą savybių:

• bet kokia prevencinė priemonė vaistai nėra;
• Herpes virusai visiškai nėra jautrūs antibakteriniai vaistai(antibiotikai);
• visiškai sunaikinti virusą neįmanoma;
• Jei 1 tipo herpes simplex viruso eiga yra trumpalaikė, bet kokių vaistų vartojimas yra netinkamas.

Vienas iš vaistų, kuris tikrai gali padėti gydomasis poveikis- Acikloviras. Jis parduodamas vaistinėse įvairiomis farmakologinėmis formomis – tabletėmis, tepalais, tirpalais. Jei naudojate nurodytą vaistas griežtai laikantis instrukcijų, tai sumažins 1 tipo herpes simplex pasireiškimų atkryčių skaičių ir sutrumpins jau matomų požymių gydymo laiką.

Pastaba:jei žmogus turi būdingų bėrimų ant lūpų, tuomet būtina atmesti artimus kontaktus su kitais žmonėmis - mes kalbame apie bučinius. Priešingu atveju 1 tipo herpes simplex virusas tikrai bus perduotas sveiko žmogaus organizmui.

2 tipo herpes virusas

Specializuotoje literatūroje šios rūšies liga priskiriama genitalijų pūslelinei. Juo serga ir vyrai, ir moterys, užsikrėtimo priežastis – neapsaugotas lytinis kontaktas, tačiau 2 tipo herpeso virusas gali „nusigyventi“ žmogaus organizme net ir esant visiškam atsargumui sekso metu.

Rekomenduojame perskaityti:

Šio tipo pūslelinės gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir išsamiai ištyrus specialistus. Be Acikloviro, pacientams, kuriems diagnozuotas 2 tipo herpesas, gydytojai skiria daugybę terapinių priemonių - nepriklausomas vaistų pasirinkimas yra netinkamas.

3 tipo herpesas (varicella zoster virusas)

Ta pati liga medicinoje vadinama ir vėjaraupių virusu, ir herpes zoster virusu. Jis patenka į žmogaus organizmą oro lašeliniu būdu, o jei tai vaikas, tada jis susirgs vėjaraupiais. Žmogus, pasveikęs nuo ligos, išlieka viruso nešiotojas visą gyvenimą, lokalizuojantis nervinio audinio ląstelėse.

Rekomenduojame perskaityti:

Kai kuriais atvejais 3 tipo herpeso virusas „ramiai“ vaikui gali vėl pasirodyti vyresniame amžiuje, o klinikinis vaizdas šiuo atveju bus herpes zoster tipo.

Jei vaiko kūnas yra užkrėstas atitinkamo tipo herpesu, bus nustatyti šie simptomai:

• karštis kūnas, šaltkrėtis;
• bėrimai ant odos pūslelių pavidalu;
• stiprus, nepakeliamas niežėjimas oda.

Paprastai vaikystėje 3 tipo herpeso virusas greitai tampa neaktyvus ir yra lokalizuotas nervinio audinio ląstelėse. Dažniausiai aptariamas virusas niekaip nepasireiškia, tačiau kai kuriais atvejais (sumažėjęs imunitetas, per ilga lėtinių ligų eiga ir pan.) pasireiškia 3 tipo herpeso virusas. juostinė pūslelinė. Ir šiuo atveju atsiras šie simptomai:

Paprastai po 2-3 savaičių išnyksta visi juostinės pūslelinės požymiai, o bėrimo vietoje lieka nedideli randeliai - įdubimai/duobelės išlygintais kraštais.

3 tipo herpeso viruso gydymas

Aptariamai 3 tipo ligai specifinio gydymo nėra – gydytojai apžiūri pacientą ir paskiria simptominį gydymą. Vaikystėje tai karščiavimą mažinantys ir odos niežėjimą mažinantys vaistai. Juostinė pūslelinė - skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių vaistų, o jei nustatomos gretutinės uždegiminės ligos - antibakteriniai vaistai.

4 tipo herpesas (Epstein-Barr virusas)

Rekomenduojame perskaityti:

Šis herpeso tipas vadinamas medicininė literatūra kaip Epstein-Barr virusas. Tai provokuoja infekcinės ligos vystymąsi, būdingą žmonėms, kuriems nustatytas imunodeficitas.

4 tipo herpeso viruso simptomai ir gydymas

Infekcinė mononukleozė – tai burnos ertmės gleivinės ir limfmazgių pažeidimas, dažniausiai būdingas jauniems žmonėms. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra aukšta kūno temperatūra, morfologiniai kraujo struktūros pokyčiai, patologiniai blužnies, kepenų ir kitų vidaus organų pokyčiai.

Dažniausi 4 tipo herpeso simptomai:

• kūno temperatūra pakyla staiga, be jokios matomos priežastys ir nedelsiant prie kritinių rodiklių;
• yra skundų raumenų, sąnarių, gerklės ir galvos skausmais;
• tinsta ir paburksta burnos gleivinė – gydytojai gali diferencijuoti faringitą ir/ar;
• nuolatinio nuovargio jausmas, greitas nuovargis, mieguistumas – šie simptomai gali išlikti net po kelių mėnesių gydymo nuo ligos;
• ant odos ir gleivinės paviršiaus atsiranda nedideli papulinio tipo bėrimai, kurie po 3 dienų išnyksta be pėdsakų;
• limfmazgiai žymiai padidėja.

Diagnostinės priemonės susideda iš pilno paciento ištyrimo ir jo biomedžiagos laboratorinių tyrimų - specialistai nustato Epstein-Barr viruso DNR.

Pastaba:Būtent šis virusas gali išprovokuoti vėžio – Burkitto limfomos – vystymąsi. Todėl gydymas turėtų vykti tik gydymo įstaigoje, pagal nuolatinė kontrolė medicinos darbuotojų .

5 tipo herpesas (citomegalovirusas)

5 tipo herpes virusas sukelia citomegaloviruso ligą. Pastebėtina, kad šios ligos simptomai yra neaiškūs, patologija pasireiškia latentine forma, o klinikinis vaizdas pradeda formuotis tik nusilpus imuninei sistemai.

5 tipo herpeso viruso simptomai ir gydymas

Citomegaloviruso pasireiškimas yra identiškas peršalimo eigai:

• galvos skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras silpnumas ir mieguistumas;
• ryjant, kalbant ir ramybės būsenoje.

Citomegalovirusas gali pasireikšti kaip centrinės nervų sistemos, akių, blužnies ir kasos pažeidimas.

5 tipo herpes virusas ypač pavojingas nėštumo metu – jis turi aktyvų neigiamą poveikį vaisiaus intrauteriniam vystymuisi. Tai gali sukelti:

Pastaba:5 tipo herpeso viruso gydymas svarstomas tik nėštumo metu. Vaisiaus išsaugojimo galimybes nustato gydytojas - jei infekcija įvyko po pastojimo, tai yra absoliuti medicininė indikacija dirbtiniam nėštumo nutraukimui. Užsikrėtus 5 tipo herpeso virusu, dar gerokai prieš nėštumą, gydytojai skiria antivirusinį, simptominį gydymą ir gydymo imunomoduliatoriais kursą.

6 tipo herpes virusas

Šios rūšies liga yra išsėtinės sklerozės etiopatogenezėje. Liga pasireiškia 20 metų ir vyresniems žmonėms, anksčiau išsėtinė sklerozė nebuvo diagnozuota.

Simptomai

Išsėtinės sklerozės požymiai yra šie:

• nuolatinis nuovargis;
• dažnai pasikartojantis;
• jautrumo sutrikimas įvairiomis apraiškomis - lytėjimo, temperatūros ir kt.

Tai ankstyvieji išsėtinės sklerozės, kurią sukelia 6 tipo herpeso virusas, simptomai, tačiau ligai progresuojant, rimtų požymių patologiniai paciento organų ir sistemų pažeidimai. Jie apima:

• greiti nuotaikos pokyčiai, psichoemocinio fono sutrikimai;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas bet kokio objekto matymas;
• lėto proto;
• visiškas skausmo reakcijos nebuvimas;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• raumenų spazmai, mėšlungis;
• neįprastas žodžių tarimas;
• rijimo instinkto pažeidimas.

Pastaba:Klinikinis 6 tipo herpeso viruso vaizdas gali būti įvairus – viskas priklauso nuo to, kurios centrinės nervų sistemos dalys yra paveiktos viruso. Šis procesas yra nenuspėjamas, todėl gydytojai atsargiai nustato atitinkamo herpeso tipo simptomus.

6 tipo herpeso gydymas

Vykdydami terapines priemones, gydytojai naudoja daugybę vaistų:

• antioksidantai;
• angioprotektoriai;
• kortikosteroidai;
• vaistai, turintys imunomoduliacinį poveikį;
• gamybą skatinančios medžiagos;
• imunoglobulinai.

Tačiau šis sąrašas toli gražu nėra baigtas – vaistus parenka griežtai individualiai ir tik specialistai.

7 tipo herpes virusas

Dažniausiai šis herpeso virusas derinamas su 6 tipo herpesu. Šis derinys provokuoja lėtinio nuovargio sindromo, kuris iš tikrųjų nėra pavojinga liga, ir limfoidinio audinio vėžio vystymąsi.

Šio tipo ligai būdingos šios apraiškos:

Diagnostinės priemonės ir gydymas

7 tipo herpeso viruso diagnozė atliekama tik laboratorinėmis sąlygomis - tiriamas paciento kraujas. Naudojami šie metodai:

• imunograma.

Šio tipo herpeso gydymas susideda iš antivirusinio gydymo, kurio tikslas - stiprinti imuninę sistemą.

Pastaba: prevencinės priemonės dar nebuvo sukurti.

8 tipo herpesas

8 tipo herpes virusas pažeidžia limfocitus, tačiau absoliučiai sveikų žmonių organizme gali išlikti ilgą laiką. 8 tipo herpeso viruso perdavimo būdai: per placentą iš motinos vaikui nėštumo metu, organų transplantacijos metu, gali suaktyvėti terapija radiacija.

Simptomai ir gydymas

8 tipo herpes virusas sukelia keletą onkologinės ligos:

• Kapoši sarkoma– daugybinių piktybinių navikų susidarymas;
• pirminis– onkologija su serozinių membranų pažeidimu;
• Castlemano liga.

Tokių rimtų vėžio formų gydymas atliekamas taikant spindulinę terapiją arba chirurgiją.

Visų tipų herpes virusas turi būti gydomas – nuo ​​to priklausys bendra žmonių sveikatos būklė. Saugių ligų, ypač virusinės etiologijos, nėra – terapijos trūkumas gali sukelti negrįžtamus patologinius procesus organuose ir sistemose.

Tradicinė medicina gydant herpesą

Svarbu:Negalima pasikliauti vien tradicine medicina – šios kategorijos vaistai gali tik sustiprinti imuninę sistemą, bet jokiu būdu negali atsikratyti viruso. Net visiškai oficialūs vaistai negali susidoroti su šia užduotimi! Tačiau nereikėtų atsisakyti ir tradicinės medicinos – kai kurios priemonės iš tiesų veiksmingai pažabos įvairių herpes virusų sukeliamų ligų požymių atsiradimą.

3 valgomuosius šaukštus džiovintų ramunėlių žiedų užpilti 500 ml verdančio vandens ir palikti 6-8 val. geresnė priemonė keps per naktį). Gautą antpilą galima gerti po 1 valgomąjį šaukštą iš karto po valgio – tai padės greitai numalšinti viršutinių kvėpavimo takų uždegimus ir atkurti imunitetą peršalus.

Jei atsiranda 1 tipo herpes simplex simptomų, būtent bėrimas ant lūpų, gautoje ramunėlių infuzijoje reikia sudrėkinti marlės tamponą ir pasidaryti losjonų. Tai pagreitins lūpų „peršalimo“ gijimo procesą, o jei yra pūlingas uždegimas, tada ramunėlė „ištrauks“ visą skystį.

Šis augalas verdamas tokiomis pačiomis proporcijomis kaip ir ramunėlės. Tačiau ir tradiciniai gydytojai, ir apmokyti gydytojai perspėja: šios arbatos per daug gerti nereikėtų. Didžiausia leistina dozė yra 500 ml per dieną ir ne vienu mauku, o keliomis dozėmis.

Pastaba:Saldymedžio šaknis gali sukelti sunkus apsinuodijimas, todėl jo pagrindu pagamintą vaistą griežtai draudžiama vartoti nėštumo metu, esant diagnozuotai hipertenzijai ir inkstų nepakankamumui.

Šis augalas veikia herpeso virusą iš vidaus, todėl poveikis yra gana įspūdingas. Kai kurie gydytojai rekomenduoja kasdien suvalgyti po 2 šio augalo žiedus ir taip gydytis 2 savaites, o vėliau daryti 10-15 dienų pertrauką.

Nuovirą galite paruošti iš bitkrėslės stiebų ir lapų – 1 valgomasis šaukštas sausų žaliavų stiklinei verdančio vandens, nuovirą virti 10 minučių ant silpnos ugnies. Tansy nuoviro gerti po 1 arbatinį šaukštelį kartą per dieną po valgio.

Tą patį nuovirą galite naudoti ir išoriniam naudojimui – sutepkite pažeistas odos vietas, pasigaminkite losjonų.

Aliejai gydant herpesą

Herpes bėrimams gydyti bus efektyvu naudoti įvairius aliejus – arbatmedžio, eglės, kamparo. Tuo laikotarpiu, kai atsiranda tokių bet kokio tipo herpeso apraiškų, tiesiog sutepkite pažeistas odos vietas 3–4 kartus per dieną.

Pastaba:bet kokie produktai, paruošti pagal receptus iš kategorijos etnomokslas, negalima vartoti gydant herpesą, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Pirma, būtina atmesti banalų padidėjusį jautrumą ir (arba) individualų netoleravimą. Antra, aukščiau vaistiniai augalai turi gana stiprų gydomąjį poveikį ir kai kuriais atvejais gali išprovokuoti sveikatos pablogėjimą. Trečia, norint nustatyti gydymo kurso kryptį, būtina atmesti / patvirtinti su herpesu susijusių ligų buvimą.

Herpes dažnai yra beveik nepavojinga liga, tačiau yra šio viruso rūšių, kurios gali tapti tikrai pavojingos ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Pacientams padės tik gydytojo konsultacija ir kompetentinga, laiku suteikta medicininė pagalba.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė.