Šiuolaikiniai žmonėsŠiandien pradedame rūpintis tinkama mityba, kuri ne visada įmanoma atsižvelgiant į mūsų gyvenimo tempą. Šiuo metu yra dietinis maistas.

Kai gaminate dietiniai patiekalai Plačiai turėtų būti naudojami tokie kulinarinio gaminių apdorojimo būdai kaip smulkinimas, trynimas, maišymas, plakimas. Ruošiant antruosius dietinius patiekalus, reikėtų plačiai taikyti tokius terminio apdorojimo būdus: virimas vandenyje, garuose, kepimas, virimas, po to kepimas. Šie metodai suteikia didžiausias pašalinimas arba ribojant ekstraktines medžiagas paruoštuose patiekaluose ir produktuose.

Ruošiant dietinius patiekalus ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maisto išvaizdai, spalvai ir kvapui, todėl daržoves reikėtų naudoti plačiai: gaminti kompleksinį garnyrą, papuošti patiekalus petražolėmis, krapais, salierais. Neraugintus patiekalus naudinga pagardinti tyrėmis žaliais vaisiais. Atsigaunančiųjų mityboje turėtų būti plačiai naudojamos vaisių, uogų ir daržovių sultys, kurios yra lengvai virškinamų angliavandenių, mineralinių medžiagų, kai kurių vitaminų šaltinis, taip pat mineraliniai vandenys, vitaminingi gėrimai ir nuovirai. vaistinių žolelių. Sultys tinka beveik visoms dietoms. Dietinėje mityboje gali būti naudojami vitamininiai gėrimai iš erškėtuogių, sėlenų ir citrinų, taip pat slyvų užpilas ir juodųjų serbentų pasta.

Indų, kurie bus naudojami, pavyzdžiai pateikti 1-3 prieduose.

Mineralinis vanduo yra neatskiriama dalis dietinė mityba. Kad gydymas būtų veiksmingas, turi būti užtikrintas tinkamas mineralinio vandens laikymas, metodikos laikymasis ir jo vartojimo trukmė.

Mineralinis vanduo buteliuose turi būti laikomas 5 - 10 °C temperatūroje horizontalioje padėtyje. Tuo pačiu metu žievės pleistras visada turi būti padengtas vandeniu ir neišdžiūti. Tais atvejais, kai rekomenduojama gerti pašildytą mineralinį vandenį, į bain-marie dedami neatidaryti buteliai.

Geriant mineralinį vandenį organizme atsiranda nemažai pokyčių, todėl nerekomenduojama nuolat gerti mineralinio vandens. Gydymo gėrimu kursas yra 1 mėnuo. Po 2-3 mėnesių pertraukos gydymo kursą galima kartoti.

Kartu su terapine mityba ir gėrimu mineraliniai vandenys Rekomenduojama vartoti vaistažolių nuovirus. Norint papildyti trūkstamą vitamino C kiekį maiste, maistas praturtinamas askorbo rūgštimi. C maisto papildymą ištisus metus atlieka mitybos specialistas ar kitas medicinos specialistas.

Stiprinami tik pirmas ir trečias pietų ir pieno patiekalai (pageidautina trečii patiekalai: želė, kompotai, arbata). Neleidžiama šildyti spirituotų indų. Jei patiekalai kaitinami, jie turi būti antriniu būdu sustiprinti.

Darbo vietoje

Dietinis maistas pramonės įmonių darbuotojams, priklausomai nuo to, kiek darbuotojų jo reikia, gali būti tiekiamas dietinėse valgyklose. Dietinis maitinimas darbo vietoje turėtų būti organizuojamas valgyklose bent du kartus per dieną, pietūs ir vakarienė. Dietinių valgyklų valgiaraštyje turėtų būti kelios įvairios paskirties maisto raciono galimybės, kad būtų užtikrinta racionali darbuotojų struktūra ir maistinė vertė. Dietinių valgyklų meniu yra pagrindinių dietų patiekalai. Kartu su dietiniais patiekalais būtina įtraukti vaisių ir daržovių sultis, vitaminingus gėrimus, mineralinį vandenį, žolelių užpilus. Dietinės valgyklos pirmiausia turėtų būti aprūpintos pienu, sūriu, sviestu ir augaliniu aliejumi, liesa mėsa, paukštiena, šviežia žuvimi, vaisiais ir kt. Pramonės įmonėse dietinėse valgyklose turėtų būti įrengta visų tipų įranga, įskaitant specialią įrangą dietiniam maistui ruošti. indai – garo katilai, trynimo ir plakimo mašinos, orkaitės ir kt. Dietinėse valgyklose turi dirbti kvalifikuoti virėjai, tinkamai išmokę dietinės mitybos. Tokiose valgyklose daugiausia naudojamas savitarnos būdas, rečiau – padavėjo paslauga. Svarbu išankstinis prenumeratos ir dietinių kuponų pardavimas.

Studijų vietoje

Studentų ir moksleivių dietinis maitinimas turėtų būti organizuojamas bendrojo lavinimo mokyklos valgyklos mitybos skyriuje. Mitybos poreikių formavimuisi įtakos turi tyrimo sąlygos. Tačiau tarp visų studentų ir moksleivių kontingento didžiausią dalį užima dietinė mityba, kuri rekomenduojama sergant virškinimo sistemos ligomis. Racionalus dietinės mitybos organizavimas turėtų apimti maitinimo organizavimą naudojant abonementus, išankstinių pietų užsakymų priėmimą, maisto pristatymą, pusgaminių pirkimą. Norint išplėsti dietinio maisto apimtį, taip pat svarbu gerinti aptarnavimo kokybę ir mažinti savikainą maistui. Sudarant mitybą pirmiausiai atkreipiamas dėmesys į energijos balanso užtikrinimą: į organizmą patenkančių kalorijų kiekis turi būti griežtai subalansuotas su jų suvartojimu Dietinis maitinimas valgykloje turi būti organizuojamas ne rečiau kaip du kartus per dieną. Mokinių ir mokyklų valgyklų mitybos skyriaus valgiaraštyje turėtų būti kelios įvairios paskirties maisto raciono galimybės, kad būtų užtikrinta racionali struktūra ir maistinga mokinių mityba. Svarbus išankstinis dietos abonementų pardavimas.

Gyvenamojoje vietoje

Dietinis maitinimas gyvenamojoje vietoje gali būti organizuojamas per viešai prieinamas dietines valgyklas ir valgyklas bendras tipas. Viešosios dietinės valgyklos skirtos tiekti masinės paklausos produktus (pusryčius, pietus, vakarienes) daugiausia rajono gyventojams ir lankytojams. Dietinio maitinimo organizavimas numato tokį plotą valgykloje - 5% atvirame miesto tinkle. Dietinė valgykla skirta vartotojams, sergantiems įvairiomis ligomis, kurioms įprastas maistas yra kontraindikuotinas. Paprastai tokio tipo valgyklos organizuojamos ligoninėse, poilsio namuose, pensionuose ir kitose gydymo įstaigose. Viešai prieinamas dietinis valgyklos maistas sudaro 20% viso patiekalų skaičiaus ir yra kuriamas pagal pagrindines dietas. Dietinių valgyklų ir bendrųjų valgyklų dietinių skyrių aptarnavimo pagrindas yra gydomųjų dietų Nr.1, Nr.2, Nr.9 ir Nr.10 numerių sistema.

Taigi, norint gauti naudos iš dietinės mitybos (dietos), t. y. dietos ir maisto sudėties gydant ligas, reikia nepamiršti kelių dalykų:

• 1) Mityba turi skatinti tikslinį poveikį medžiagų apykaitai, ji turi ir gydyti, ir užkirsti kelią daugelio ligų paūmėjimui.
• 2) Būtina laikytis dietos: valgyti reguliariai, tomis pačiomis valandomis. Šiuo atveju jis gaminamas sąlyginis refleksas: nustatytu laiku aktyviausiai išsiskiria skrandžio sultys ir susidaro palankiausios sąlygos maistui virškinti.
• 3) Būtina paįvairinti savo mitybą. Jei maistas įvairus, apima produktus ir gyvūnus (mėsą, žuvį, kiaušinius, pieną, varškę) ir augalinės kilmės(daržovės, vaisiai, kruopos, duona), tuomet būsite tikri, kad organizmas gaus viską, ko reikia gyvenimui.
• 4) Medicininė mityba turi būti individualizuota: gydykite ne ligą, o pacientą. Kalbant apie dietinės mitybos individualizavimą, būtina atsižvelgti į netoleravimą ir maisto alergijos tam tikriems maisto produktams. Nereikia į savo racioną įtraukti net labai sveikų maisto produktų. cheminė sudėtis patiekalų, jei ligonis dėl įvairių aplinkybių jų blogai toleruoja.
• 5) Norint sukurti gydomąją dietą, būtina atsižvelgti į pagrindinių produktų ir patiekalų kalorijų kiekį ir cheminę sudėtį.
• 6) Turite išmanyti tinkamiausią kulinarinį produktų apdorojimą
• 7) Kurdami dietą būtinai atsižvelkite į gretutines ligas.

A. Yu. Baranovsky, profesorius, Šiaurės Vakarų valstijos universiteto Gastroenterologijos ir dietologijos katedros vedėjas medicinos universitetas juos. I. I. Mechnikova, Sankt Peterburgas

L. I. Nazarenko, Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto Gastroenterologijos ir dietologijos katedros profesorius. I. I. Mechnikova, Sankt Peterburgas

Terapinė mityba sergant bet kokia liga – tai visų pirma sergančiojo maitinimas, tenkinantis jo fiziologinius poreikius. maistinių medžiagų oi, ir tuo pačiu gydymo metodas mityba iš specialiai atrinktų ir paruoštų maisto produktų, turinčių įtakos ligų vystymosi mechanizmams. Todėl daugumoje dietų, ypač vartojamų ilgą laiką, yra visų maistinių medžiagų fiziologinė norma, tai yra, laikomasi pagrindinių racionalios mitybos principų. Be to, sergant daugeliu ligų, ypač virškinimo sistemos, padidėja tam tikrų maistinių medžiagų (baltymų, vitaminų, kalcio, kalio, fosforo, geležies) poreikis.

Maistinių medžiagų trūkumas sergančio žmogaus organizme atsiranda dėl prasto šių medžiagų pasisavinimo ir padidėjusių nuostolių. Fiziologiškai prastesnės dietos skiriamos tik esant dideliems trumpalaikiams virškinimo organų sutrikimams (ūminis pankreatitas, gastroenterokolitas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir tt).

Terapinė mityba yra privalomas metodas kompleksinis gydymas. Paciento mityba yra pagrindinis fonas, kuriame yra kitų vaistiniai preparatai. Daugeliu atvejų mitybos terapija sustiprina poveikį įvairių tipų gydymas, užkirsti kelią komplikacijų ir ligos progresavimui. Kartais gydomoji mityba gali būti vienintelis gydymo būdas (pavyzdžiui, esant paveldimiems tam tikrų maistinių medžiagų pasisavinimo sutrikimams) arba vienas pagrindinių metodų, pavyzdžiui, esant virškinimo sistemos, inkstų, diabeto ir nutukimo ligoms.

Dietos pasirinkimas

Dietinės mitybos pasirinkimo pagrindas yra nustatyti ligos priežastis ir vystymosi mechanizmus, tam tikro sergančio žmogaus virškinimo ir medžiagų apykaitos būklę. Dietos turi gydomąjį poveikį keičiant kokybinę sudėtį dietinis racionas(produktų rinkinys, ryšiai tarp maistinių medžiagų fiziologinių normų svyravimų ribose, produktų su terapinis poveikis) ir gaminių kulinarinio apdorojimo pobūdis (malimo laipsnis, terminis apdorojimas – kepimas, kepimas, virimas vandenyje ar garuose). Atsižvelgiant į ligos pobūdį, keičiasi ir mityba.

Taigi dietos pasirinkimas yra rimtas ir atsakingas darbas, kurį gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškas gydymas ir susižavėjimas vadinamosiomis madingomis dietomis kelia pavojų sveikatai, ypač sergančiam žmogui.

Labai svarbu įvertinti virškinimo organų funkcinę būklę. Todėl būtina atlikti atitinkamus tyrimus.

Daugumai virškinimo sistemos ligų būdinga lėtinė eiga ilgus mėnesius ir metus. Todėl be gydomosios mitybos neįmanoma aktyvus dalyvavimas pacientas ir jo artimieji tenkina mitybos reikalavimus, neįsitikindami dietos reikšme ir pagrįstai jai nepaklusdami. Šiuo atžvilgiu būtina įgyti tam tikrų žinių ir įgūdžių apie dietų sudėtį, maisto laikymą ir gaminimo būdus.

Pagal paskyrimą terapinė mityba būtina atsižvelgti į daugelį veiksnių: produktų pasirinkimą, jų cheminės sudėties ypatybes, kiekybines produktų ir maistinių medžiagų proporcijas, produktų ir patiekalų laikymo sąlygų ir terminų laikymąsi, produktų kulinarinio apdorojimo būdus, valgomosios druskos ir kvapiųjų medžiagų naudojimas, mechaninio taupymo laipsnis, maisto suvartojimo ritmas, raciono kalorijų kiekis ir kt. Į racioną rekomenduojama įtraukti sausų baltymų mišinių (GOST R 53861-2010).

Kiekvienos dietos sudarymo principą, viena vertus, lemia fiziologinis organizmo poreikis maistinėms medžiagoms ir energijai, kita vertus. funkciniai sutrikimai virškinimas.

Dietos principai

1. Sergančio žmogaus fiziologinių poreikių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir energija.

Terapinės mitybos pagrindas – moksliškai pagrįsta racionali mityba sveikas žmogus, kurios išraiška yra fiziologinės mitybos normos, priklausančios nuo lyties, amžiaus, profesijos, klimato sąlygų, fiziologinė būklė(nėščioms, žindančioms moterims). Vidutinė žmogaus maistinių medžiagų poreikio reikšmė gali keistis atsižvelgiant į tam tikrus organizmo sutrikimus sergant įvairiomis ligomis. Dėl to gali pasikeisti sveikų žmonių mitybos balansas.

Taigi, sergančiam žmogui galima išbalansuoti įprastą mitybą ribojant ar didinant tam tikras medžiagas. Daugelio ligų eiga virškinimo organai lydi tam tikrų vitaminų ir mineralinių druskų trūkumas sergančio žmogaus organizme, todėl kasdienis jų poreikis didėja. Beveik visose ligose yra trūkumas askorbo rūgštis ir tiaminas (vitaminas B1).

Šių maistinių medžiagų trūkumas pašalinamas arba sumažinamas valgant maistą, kuriame gausu tam tikrų vitaminų ir mineralinių druskų.

2. Atsižvelgiant į fiziologinius ir biocheminius dėsnius, lemiančius sergančio žmogaus maisto pasisavinimą.

Būtina atsižvelgti į visus maisto įsisavinimo etapus: virškinimo trakto trakte virškinimo ir absorbcijos metu, absorbuotų maistinių medžiagų transportavimo į audinius ir ląsteles metu, ląstelėse jų mitybos ir medžiagų apykaitos metu, taip pat medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo iš organizmo metu.

1 lentelė. Vitaminų ir mineralų trūkumas sergant tam tikromis ligomis

Nori daugiau nauja informacija dietologijos klausimais?
Prenumeruokite informacinį ir praktinį žurnalą „Praktinė dietatika“!

Terapinėje mityboje turi atitikti vartojamo maisto pobūdis, jo cheminė sudėtis ir paciento organizmo gebėjimas jį įsisavinti. Tai pasiekiama tikslingai skiriant tam tikrą maistinių medžiagų kiekį, parenkant produktus ir jų kulinarinio apdorojimo būdus, pasirenkant dietą remiantis duomenimis, gautais tiriant pacientą, būtent:

• Gydomosios mitybos individualizavimas, remiantis sergančio žmogaus virškinimo organų būklės ir medžiagų apykaitos tyrimų rezultatais.
• Virškinimo užtikrinimas esant ugdymo sutrikimams virškinimo fermentai. Taigi, jei žarnyne trūksta fermento laktazės, skaidančio pieno cukrų laktozę, iš raciono išbraukiami pieno produktai, kuriuose yra laktozės. Sergant virškinimo sistemos ligomis, gali pablogėti daugelio virškinimo fermentų susidarymas. Pilnesnis maisto įsisavinimas šiais atvejais pasiekiamas parenkant maisto produktus ir jų kulinarinio apdorojimo būdus. Į racioną įtraukiami lengvai virškinamų baltymų, riebalų ir angliavandenių šaltiniai, naudojami patiekalai iš smulkintų ir tyrelių.
• Atsižvelgiant į maistinių medžiagų sąveiką virškinimo trakte ir organizme. Pavyzdžiui, kalcio pasisavinimas iš žarnyno pablogėja, kai maiste yra riebalų, fosforo, magnio, oksalo ir fitino rūgščių perteklius. Todėl sergant ligomis, kurioms reikalingas didesnis kalcio suvartojimas, ypač svarbu šį elementą racione subalansuoti su kitomis maistinėmis medžiagomis, turinčiomis įtakos jo pasisavinimui. Padidėjęs angliavandenių kiekis maiste padidina vitamino B1 (tiamino) poreikį, kuris būtinas angliavandenių apykaitai.
• Organų ir audinių atstatymo procesų stimuliavimas parenkant reikalingas maistines medžiagas, ypač aminorūgštis, vitaminus, mineralines druskas, nepakeičiamas riebalų rūgštis. Taigi, sergant kepenų ligomis, mityba praturtinama maistinėmis medžiagomis, kurios normalizuoja riebalų apykaitą kepenyse ir gerina jų funkciją (varškės didelis skaičius metioninas, vitaminai B6, B12, cholinas).
• Kompensacija už paciento organizmo prarastas maistines medžiagas. Pavyzdžiui, sergant mažakraujyste, ypač netekus kraujo, mityba turėtų padidinti kraujodaros mineralų (geležies, vario ir kt.), vitaminų ir visaverčių gyvulinės kilmės baltymų kiekį.
• Tikslinis mitybos keitimas, siekiant tam tikros treniruotės biocheminių ir fiziologiniai procesai organizme. Pavyzdys galėtų būti dažnas, dalinis valgymas (5-6 kartus per dieną), siekiant pagerinti tulžies sekreciją sergant tulžies pūslės ir tulžies takų ligomis.

3. Atsižvelgiant į vietinį ir bendrą maisto poveikį organizmui.

Vietos veikimu maistas veikia pojūčius (regėjimą, uoslę, skonį) ir tiesiogiai virškinimo trakto. Patraukli dietinių patiekalų išvaizda, gerinant jų skonį ir aromatą priimtinų prieskonių ir prieskonių (vanilino, cinamono, žolelių, citrinų rūgšties ir kt.) pagalba, gerėja apetitas, ypač svarbus laikantis griežtų dietų su ribotu maisto produktų asortimentu, stalo. druska, o vyrauja virti patiekalai.

Maisto mechaninių, cheminių ir temperatūros savybių pokyčiai sukelia didelius sekrecijos ir motorines funkcijas virškinimo organai.

Maisto mechaninį poveikį lemia jo tūris, konsistencija, malimo laipsnis, terminio apdorojimo pobūdis (virimas, troškinimas, kepimas ir kt.). Didelę reikšmę turi kokybinė maisto sudėtis, ypač jame esančių medžiagų kiekis, kurio virškinimas vyksta tiek plonajame, tiek storajame žarnyne (ląstelienos, ląstelių membranos ir jungiamasis audinys). Jei reikia ryškaus mechaninio virškinimo organų tausojimo, dienos racionas skirstomas į 5-6, o kartais net 8 valgymus. Skysti ir purūs patiekalai turi mažesnį mechaninį poveikį ir greičiau pašalinami iš skrandžio nei kietesnės konsistencijos ir kompaktiškos formos patiekalai.

Didžiausia mechaninis poveikis kepti patiekalai, virta mėsa gabalėliu, kiek mažiau - orkaitėje kepti patiekalai, o mažiausiai - virti vandenyje ir garinti. Jungiamojo audinio šaltinis yra mėsos fascijos ir sausgyslės, žuvies ir paukštienos oda, todėl laikantis racionų, kuriuose yra ryškus mechaninis taupymas, prieš ruošiant maltą mėsą mėsa turi būti kruopščiai nuvalyta nuo fascijų ir sausgyslių. žuvies ir paukštienos oda turi būti pašalinta. Ląstelių sienelės sudaro augalinių produktų – daržovių, vaisių ir grūdų – skeletą. Ypač daug jų yra išorinėje javų (sėlenų, rupių miltų, grūstų kviečių), ankštinių augalų, sorų dalyje. Iš daržovių ląstelių membranomis turtingiausios yra burokėliai, morkos, žaliasis žirnis. Laikantis dietos, kurioje tausojama mechaninių medžiagų, maistas, kuriame gausu ląstelių membranų, yra neįtraukiamas arba ribojamas ir yra duodamas virtas ir tyrės pavidalu.

Cheminis maisto poveikis atsiranda dėl medžiagų, kurios yra maisto dalis arba susidaro jas apdorojant kulinariniu būdu ir virškinimo proceso metu. Cheminiai maisto dirgikliai yra ekstraktinės medžiagos eteriniai aliejai, organinės rūgštys, mineralinės druskos ir kt. Cheminiai dirgikliai yra galingi sekrecijos stimuliatoriai virškinimo liaukos ir tulžies. Kai kurie maisto produktai ir patiekalai turi tiek stiprių mechaninių, tiek cheminis veiksmas(kepta mėsa, rūkyti ir sūdyti maisto produktai) arba silpni (garuose virti arba virti patiekalai iš maltos mėsos arba pjaustytų daržovių).

Maisto temperatūros poveikis atsiranda, kai jis liečiasi su burnos ertmės, stemplės ir skrandžio gleivinėmis. Abejingiausi patiekalai, kurių temperatūra artima skrandžio ertmės temperatūrai (37-38 °C). Maisto produktai, kurių temperatūra artima žmogaus kūno temperatūrai, turi minimalų poveikį. Kontrastingos temperatūros (žemiau 15 °C ir aukštesnės nei 57-62 °C) indai veikia dirginančiai. Šalti patiekalai, vartojami tuščiu skrandžiu, padidina žarnyno judrumą.

Keisdami indų temperatūrą, juose esančių cheminių ir mechaninių dirgiklių kiekį, galite reikšmingai paveikti virškinimo fermentų sekreciją, motorinę skrandžio ir žarnyno funkciją.

Bendrą maisto poveikį nulemia kraujo sudėties pokyčiai virškinant maistą ir pasisavinant maistines medžiagas, o tai lemia pokyčius. funkcinė būklė nervingas ir endokrininė sistema, o paskui visus kūno organus ir sistemas. Šio poveikio pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo maisto sudėties ir jo kulinarinio apdorojimo. Kokybinė dietos sudėtis, dieta, virškinimo greitis ir maistinių medžiagų įsisavinimas gali žymiai pakeisti cheminę kraujo sudėtį virškinimo metu. Reikšmingiausias ir ilgalaikis dietinio gydymo mechanizmas – kokybiškai ir kiekybiškai skirtingos mitybos įtaka medžiagų apykaitos procesams visuose organuose ir audiniuose.

4. Tausojimo, treniruočių, badavimo ir kontrastinių dienų principų taikymas mityboje.

Taupomas naudojamas esant organo ar sistemos dirginimui ar funkciniams sutrikimams. Priklausomai nuo ligos sunkumo, tai reiškia įvairaus laipsnio mitybos apribojimai dėl cheminių, mechaninių ar temperatūros dirgiklių. Šios taupymo rūšys gali būti nevienodos. Taigi, sergant lėtiniu gastritu su sekrecijos nepakankamumu, galima naudoti mechaniškai ir termiškai švelnią dietą, įtraukiant kai kuriuos cheminius skrandžio sekreciją stimuliuojančius vaistus.

Gydomojoje mityboje reikia atsižvelgti ir į dietos trukmę, ypač švelnią. Būtina vengti skubotų griežtų dietų išplėtimo ir per didelio jų ilginimo, kuris gali turėti neigiamą poveikį. Pavyzdžiui, ilgalaikė švelni dieta viduriuojant gali sukelti vidurių užkietėjimą. Todėl taupymas derinamas su treniruotėmis: laipsniškas griežtų dietų išplėtimas per naujus, vis mažiau tausojančius patiekalus ir produktus. Žinoma, tai atliekama kontroliuojant paciento būklę. Pavyzdžiui, paūmėjus pepsinei opai, skiriama chemiškai ir mechaniškai švelni dieta. Esant klinikiniam dietinio gydymo efektui, pacientas perkeliamas į „neperdirbtą“ dietą (be mechaninio tausojimo). Jei pablogėja būklė, pacientui laikinai skiriama tokia pati dieta. Atsižvelgiant į pagrindines dietas, kartais naudojamos kontrastinės dienos, kurios skiriasi nuo jų, pavyzdžiui, į racioną įtraukiant anksčiau neįtrauktas maistines medžiagas (ląstelienas ir kt.). Be tokių pakrovimo dienų, naudojamos priešingos krypties iškrovimo dienos. Apkrovos dienos skatina trūkčiojantį funkcijų stimuliavimą ir yra funkcinės ištvermės išbandymas. Tikslas pasninko dienos- trumpam palengvinti organų ir sistemų funkcijas, skatinti medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą iš organizmo, pavyzdžiui, per nevalgius vaisių dietas sergant kepenų ligomis.

5. Atsižvelgiant į maisto cheminę sudėtį ir kulinarinį apdorojimą bei individualias maistines savybes.

Daugumoje dietų atsižvelgiama į maistinių medžiagų kiekį ir gaminimo būdus. Būtina pabrėžti fiziologinio naudingumo svarbą ilgalaikėms dietoms, kurių gydomasis poveikis turėtų būti pagrįstas teisingu produktų parinkimu ir jų kulinariniu apdorojimu. Dietos su reikšmingais pokyčiais, palyginti su fiziologinėmis maistinių medžiagų normomis, turėtų būti vartojamos kuo trumpiau. ūminės ligos arba lėtinių ligų paūmėjimas, daugiausia ligoninėse. Sergant kai kuriomis ligomis, sutrinka daugelio maistinių medžiagų pasisavinimas arba netenkama. Maisto gaminimas kartais sumažina maistinė vertė Produktai. Tokiais atvejais būtina praturtinti mitybą tam tikrų maistinių medžiagų šaltiniais (dažniausiai baltymais, vitaminais, mineralinėmis druskomis) iki fiziologinių normų lygio. Renkantis tam skirtus produktus, būtina atsižvelgti į visus jų maistinės vertės rodiklius, o ne tik į atskirų maistinių medžiagų kiekį. Taigi geležies kiekis grūduose, ankštinėse daržovėse, kiaušiniuose yra toks pat kaip ir daugelyje mėsos gaminių, tačiau tik iš pastarųjų geležis pasisavinama gerai.

Reikiamos dietos pasirinkimą ir jos vartojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo toleravimą paskirtai dietai. Skiriant dietą reikia atsižvelgti į klimato sąlygas, vietines ir nacionalines mitybos tradicijas, asmeninius nekenksmingus įpročius, netoleranciją. atskiros rūšys maistas, būklė kramtymo aparatai, darbo ir gyvenimo ypatumai, materialinės galimybės įsigyti tam tikrų produktų.

1. Produktai, kuriuose gausu gyvulinės kilmės baltymų, turėtų būti paskirstomi per visus valgius, o tai skatina mitybos pusiausvyrą ir geresnį baltymų pasisavinimą.
2. Sausus baltymų mišinius rekomenduojama įtraukti į gydomąją dietą.
3. Pietums rekomenduojami mėsos ir žuvies patiekalai. Galite valgyti juos pusryčiams; vakarienei geriau vartoti greitai virškinamus pieno produktus, kartais žuvies patiekalai(ne kepti ar sūdyti).
4. Dietoje ir atskiruose valgiuose būtina derinti skirtingi produktai, abipusiai praturtindami vienas kito cheminę sudėtį, didindami patiekalų skonį.
5. Geras gyvulinės ir augalinės kilmės produktų derinys – įvairūs troškiniai, pudingi, vyniotiniai, mėsos, kiaušinių ir bulvių arba makaronų derinys, bulvės ir kiaušiniai, varškės-dribsnių ir varškės-daržovių patiekalai. Jei pirmieji pietų patiekalai yra daržovių, tada antrajam patiekalui pageidautina garnyras iš dribsnių arba makaronų. Būtina vengti, kad pagrindinių patiekalų sriubos ir garnyrai susideda tik iš dribsnių ir makaronų. Žuvies pagrindinių patiekalų derinimas su dribsniais ir makaronais nepavyksta. Žuvis naudojama su bulvėmis ir daržovėmis.
6. Sergantiems dažnai sumažėjęs apetitas, kurį gali apsunkinti dieta, ypač griežta. Čia didelę reikšmę meniu tampa įvairesnis, nes monotoniškas maistas greitai tampa nuobodus ir mažina apetitą. Būtina numatyti, kad pirmiesiems ir antrajam patiekalams būtų galima naudoti šviežias žoleles, racione priimtinus padažus ir kvapiuosius produktus.
7. Jei nėra kontraindikacijų, į savo racioną reikėtų įtraukti žalias daržoves ir vaisius, kurie žadina apetitą ir skatina virškinimą.

Reikėtų prisiminti

Maisto produktai skiriasi chemine sudėtimi, virškinamumu ir poveikio žmogaus organizmui pobūdžiu, į kuriuos reikia atsižvelgti kuriant gydomąsias dietas ir pasirenkant. optimalūs būdai kulinarinis produktų perdirbimas. Skirtingi maisto produktai skiriasi savo maistine verte, tačiau nė vienas iš jų nėra kenksmingas ar išskirtinai naudingas. Nėra maisto produktų, kurie patenkintų žmogaus poreikius visomis maistinėmis medžiagomis. Tik platus bakalėjos rinkinys aprūpina organizmą visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis. Reikia atsiminti, kad organizmo mitybos sutrikimai dažnai būna susiję su kai kurių maisto produktų trūkumu ar pertekliumi, kenkiant kitiems. Į tai atsižvelgti ypač svarbu kuriant gydomosios mitybos meniu.

Mityba– medžiagų, reikalingų energijos suvartojimui padengti, kūno audinių formavimui ir atnaujinimui bei kūno funkcijoms reguliuoti, patekimas į organizmą.

Dieta– sveiko ir sergančio žmogaus mityba susideda iš kokybinės maisto sudėties, maisto kiekio (bendro ir individualaus komponentai), valgymo laikas ir dažnumas.

Dietos terapija yra mitybos naudojimas medicininiais tikslais. Tai yra neatsiejama gijimo proceso dalis.

Medicininė mityba– tai sergančio žmogaus mityba, užtikrinanti jo fiziologinius maisto medžiagų poreikius ir turinti gydomąjį poveikį ligos eigai.

Pagrindiniai racionalios mitybos principai– išsamumas, įvairovė, saikas.

Dietos režimas priklauso nuo ligos pobūdžio, stadijos, paciento būklės ir jo individualių savybių.

Daugumoje dietų, ypač tų, kurios skiriamos ilgą laiką, yra visų maistinių medžiagų fiziologinės normos.

Jei dėl ligos kai kuriems iš jų yra padidėjęs poreikis, atskirų komponentų kiekis gali būti padidėjo. Kai kuriais atvejais rekomenduojama, atvirkščiai, apriboti arba neįtraukti maisto produktai kurie neigiamai veikia ligos eigą.

Kartais Trumpam laikui gali būti paskirta fiziologiškai netinkama mityba arba badavimas.

Pagaliau, kai kurių pacientų gydymas reikalauja pokyčių režimas maistas ir charakteris kulinarinis produktų perdirbimas.

PRISIMINTI! Norint organizuoti dietinę mitybą, pirmiausia reikia nustatyti:

kokybinė maisto sudėtis (padidinti arba sumažinti baltymų, riebalų, angliavandenių ir kt. racione) ir jo kiekį;

produktų kulinarinio apdorojimo pobūdis (malimo laipsnis, terminis apdorojimas: virimas garuose arba vandenyje, kepimas ir kt.);

dieta (valgymo laikas).

Pagrindiniai gydomosios mitybos principai.

Vienas iš pagrindinių terapinės mitybos principų, kaip ir mitybos apskritai, yra:

Balansas maisto davinys (maisto produktų kiekis, atitinkantis žmogaus kasdienį maistinių medžiagų ir energijos poreikį), t.y. laikytis tam tikrų santykius baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų ir vandens būtinažmogaus kūno proporcijoms.

Nustatant dietos sudėtį taip pat būtina į ją atsižvelgti energetinė vertė ir atitikimas organizmo energijos sąnaudoms – energijos suvartojimas bazinei organizmo medžiagų apykaitai palaikyti ir įvairioms žmogaus fizinėms pastangoms.

Medicininė mityba taip pat reikalauja laikytis tam tikrų maitinimo režimas. Optimaliausia sveiko žmogaus mityba laikomi 4 valgymai per dieną, o kai kurioms pacientų grupėms – 5, 6 ir net 8 valgymai per dieną.

Dienos racionas turi būti paskirstytas taip (procentais nuo bendros dienos energetinės vertės):

Pusryčiai – 30 – 35%;

Pietūs – 35 – 40%;

Vakarienė - ne daugiau 25 - 30%.

Dietų ypatybės.

Anksčiau ar vėliau kiekvienas žmogus susiduria su tokia sąvoka kaip dieta. Dietos yra skirtingos: skirtos svorio metimui, profilaktinė ir gydomoji. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra terapinė dietinė mityba ir pagrindiniai jos principai.

Daugelis žmonių turi daug problemų su virškinimo traktu. Gastritas, kolitas, pepsinės opos, cholecistitas ir kitos ligos, kaip taisyklė, atsiranda dėl netinkamos mitybos. Daugelis žmonių tiesiog neturi pakankamai laiko sveikai maitintis. Kai kurie žmonės tiesiog nemano, kad tai būtina. Tačiau anksčiau ar vėliau netinkamos mitybos pasekmės pasireiškia forma įvairios ligos, kurių tada labai sunku atsikratyti.

Dietinės mitybos ir dietinių produktų samprata

Dietinį maistą gydytojai dažnai skiria, jei žmogus turi problemų su virškinimo traktu. Taip pat skiriama nuo įvairių ligų: diabeto, nutukimo, pankreatito ir pan. Dietinė mityba yra ne tik prevencinė priemonė, bet ir daugelio ligų kompleksinio gydymo dalis.

Gydytojai dažnai susiduria su atvejais, kai liga pasireiškia latentiniu pavidalu ir žmogus net neįtaria jos buvimo, tačiau pacientas nerimauja įvairūs simptomai. Kol bus nustatyta galutinė diagnozė, gydytojas gali skirti pacientui specialią gydomąją ar profilaktinę dietą. Be to, gydomosios dietos padeda išvengti ligos išsivystymo, rizikos galimos komplikacijos po ligos jie taip pat padeda įtvirtinti tai, kas pasiekta terapinis poveikis ir greitai atkurti funkcionalumą. Dėl virškinimo trakto ligų terapinė dieta yra neatsiejama gydymo dalis. Juk maiste yra įvairių cheminių komponentų, kurie turi skirtingą įtaką apie medžiagų apykaitos procesus visame kūne.

Dietinė mityba grindžiama fiziologinėmis mitybos normomis. Remiantis jais, sergančio žmogaus mityba turėtų užtikrinti jo fiziologinius mitybos komponentų poreikius, atsižvelgiant į maisto racionų balansą. Maisto produktai turi turėti visų reikalingų vitaminų, mikro ir makroelementų, polinesočiųjų riebalų rūgštis ir kitos organizmui reikalingos medžiagos. Taip pat dietinė mityba remiasi fiziologiniais ir biocheminiais dėsniais, lemiančiais sveiko ar sergančio žmogaus maisto pasisavinimo ypatybes.

Dietinė mityba paskiriama atsižvelgiant į žmogaus medžiagų apykaitos procesų ypatybes, taip pat į paciento sistemų ir organų būklę. Nustatomas suvartojamo maisto kiekis, parenkami reikalingi maisto produktai bei jų kulinarinio apdorojimo būdai, skiriama speciali dieta. Dietinė mityba visada parenkama individualiai. Jis turėtų užtikrinti normalų virškinimą, jei žmogus turi sutrikimų Virškinimo sistema. Taip pat tokia mityba turėtų tausoti pažeistas ar sutrikusias fermentų sistemas, paskatinti jų atsistatymo procesą, kompensuoti maistinių medžiagų praradimą ir panašiai.

Dietoje reikia atsižvelgti ne tik į bendrą maisto poveikį organizmui, bet ir į vietinį. Visi žinome, kad maistas turi įtakos kraujo sudėčiai, endokrininės ir nervų sistemų funkcinei būklei, organizmo organų ir sistemų veiklai. Todėl labai svarbu, jei reikia, laikytis gydomosios ar profilaktinės dietos.

Dietiniai produktai

Tinkamai paruošus, daugelis produktų turi dietinių savybių. Bet tai nereiškia, kad dietiniu gali būti laikomas kiekvienas produktas, kuris buvo plikytas garuose, orkaitėje be riebalų ir pan. Dietiniams produktams priskiriami tik tie, kurie atitinka sergančio žmogaus mitybos ypatybes. Visi dietiniai produktai sąlyginai suskirstyti į dvi pagrindines grupes. Pirmoji grupė apima tuos, kurie naudojami virškinimo trakto ligoms, taip pat kramtymo ar rijimo pažeidimams. pooperacinis laikotarpis. Antroje grupėje yra tie maisto produktai, kuriuos leidžiama vartoti esant medžiagų apykaitos sutrikimams (inkstų nepakankamumui, diabetui, aterosklerozei, nutukimui ir pan.). Kai kurie produktai tuo pačiu metu priskiriami ir pirmai, ir antrai grupei.

Antrosios grupės produktai yra skirti sutrikusiems medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Tai pasiekiama per lengvai virškinamus angliavandenius, riebalus su sočiosiomis riebalų rūgštimis, vitaminus ir kitas gaminiuose esančias medžiagas. Panašūs produktai apima duonos gaminiai(duona su jūros dumbliais, duona su sėlenomis, mažai angliavandenių duona, duona be druskos, miltiniai gaminiai be baltymų). Sergantiems cukriniu diabetu parduoda specialius konditerijos gaminius su sorbitoliu ir ksilitoliu, kompotus, tyreles, sultis, uogienes, konservus su ksilitoliu vietoj cukraus. Taip pat parduodamos dietinės dešros, dešrelės ir kiti mėsos gaminiai, praturtinti baltymais ir mineralinėmis medžiagomis. Pieno ir rauginto pieno dietiniuose produktuose yra ne tik augalinių riebalų, bet ir pieno. Pacientams, turintiems paveldimų sutrikimų, gaminami specialūs produktai, kuriuose nėra tam tikrų organizmo nepasisavinamų maistinių medžiagų.

Dietinio maisto gaminimo ypatybės

Dietiniai patiekalai turi būti specialiai termiškai ir virti. Per įvairius būdus technologinis apdorojimas produktų, pasiekiamas jų cheminės sudėties ir mechaninių savybių pokytis.

Jei yra virškinimo trakto problemų, visi produktai turi būti kruopščiai susmulkinti. Virtą mėsą reikia perpilti per mėsmalę, o daržoves sutrinti. Grūdai sriubose turi būti virti, kol jie visiškai iškeps. Visos dietinės košės verdamos daug ilgiau. Jei reikia sutrumpinti jų kepimo laiką, pirmiausia javus reikia susmulkinti. Košę galite sumalti iki miltų konsistencijos, naudodami kavos malūnėlį. Košė verdama taip: užvirinkite vandenį su koše, tada sumažinkite ugnį ir virkite patiekalą, kol visiškai iškeps.

Patiekalai, kuriuose yra daug drėgmės, arba minkštos konsistencijos maistas ruošiamas taip: maistas užpilamas vandeniu, o po to verdamas uždarytas dangtelis. Galima leisti sultingus vaisius savo sultys, kuris išsiskiria kaitinant. Dažnai naudojamas garinimas; naudojant šį terminio apdorojimo metodą, prarandama mažiau maistinių medžiagų.

Jei reikia mažinti mineralinių medžiagų ir baltymų kiekį produktuose, rekomenduojama juos mirkyti ir virti. Pirma, produktas turi būti smulkiai supjaustytas ir dedamas į šaltą vandenį. Verdant mėsą pridedant šaknų ir svogūnų, joje išsaugomi baltymai, o sultinį gali vartoti pacientai, kuriems reikia švelnaus cheminis poveikis ant virškinimo organų.

Norint pagerinti maisto skonį ir tekstūrą, maistą galima virti garuose, troškinti, kepti, virti, tada kepti, blanširuoti, troškinti ir pan. Šiuos metodus galima derinti. Dėl skonio galite dėti įvairių natūralios kilmės aromatinių prieskonių (rozmarinų, bazilikų, salierų, petražolių, krapų ir kt.). Į kai kuriuos patiekalus leidžiama dėti grietinės, padažų, kiaušinių, citrinų sulčių, alyvuogių aliejaus ir pan.