Skrandžio virškinimo funkciją lemia skrandžio sultys, kurių gamyboje dalyvauja jo ląstelės. Sudėtinga kompozicija užtikrina dalinį maistinių medžiagų skaidymą. Pažeidimas sekrecijos funkcija liaukos sukelia cheminės sudėties ir gaminamų sulčių kiekio pokyčius, o tai sukelia ligų vystymąsi.

Kas yra skrandžio sekrecija?

Skrandžio liaukų aparatas per parą išskiria 2-2,5 litro skrandžio sulčių, kuris turi rūgštinę reakciją ir yra klampus, bespalvis ir bekvapis skystis. Skrandžio ir žarnyno sultys gaminasi net miegant. Šiuo atžvilgiu fiziologija virškinimo veikla skrandis skiriasi priklausomai nuo sekrecijos fazės. Esant tuščiam skrandžiui, atsiranda gleivių su bikarbonato junginiais ir pylorinės sekrecijos.

Pagrindinės skysčio funkcijos

Skystis atlieka vieną iš pagrindinių funkcijų virškinimo procese.

Pagrindinės skrandžio sulčių savybės suteikiamos šiais procesais:

• maisto baltymų patinimas ir denatūravimas;
• pepsino aktyvinimas;
• antibakterinė apsauga;
• kasos sekrecijos stimuliavimas;
• skrandžio motorinės funkcijos reguliavimas;
• emulsuotų riebalų skaidymas;
• Pilies faktorius užtikrina eritropoezę.

Skrandžio sekreto sudėtis

Skrandžio sultys yra 99% vandens, likusi dalis yra ekologiška ir neorganinių medžiagų(vandenilio chlorido rūgštis, chloridai, bikarbonatai, sulfatai, natrio, kalcio, magnio ir kiti junginiai). Organinė grupė medžiagų susidaro proteolitiniai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas) ir neproteolitiniai fermentai, lizocimas, gleivės, gastromukoproteinas, pilies faktorius, aminorūgštys, šlapalas, šlapimo rūgštis.

Lipazės ir pepsino savybės

Pepsinai yra veiksmingiausi fermentai, esantys skrandžio sekrete.

Skrandžio sulčių kokybė priklauso nuo jos sudėtyje esančių fermentų.

Pagrindinės dugno liaukų ląstelės sintetina pepsinogeną, kuris druskos rūgšties dėka iš neaktyvios formos pereina į aktyvią, susidarant pepsinui. Jis aktyvus esant pH 1,5-2,0. Yra keletas potipių: A, B (želatinazė), C (gastricinas). Jie gali iš dalies ištirpinti baltymus, hemoglobiną ir želatiną. Lipazė turi nepakankamą ardomąjį poveikį, nes norint veikti, reikalingas neutralus arba šiek tiek rūgštus pH. Rūgščioje skrandžio aplinkoje lipazė ištirpina emulsuotus riebalus į riebalų rūgštis ir glicerinas. Jo tipiškiausia veikla yra in virškinimo procesas naujagimiams.

Vandenilio chlorido rūgštis

Skrandžio sulčių savybės prasideda nuo jose esančios druskos rūgšties, kurią gamina parietalinės ląstelės. Rūgšti aplinka padeda sunaikinti bakterijas ir skatina virškinimo hormonų bei kasos sulčių susidarymą. Jo koncentracija skrandyje yra stabili ir siekia 160 mmol/l, tačiau su amžiumi mažėja. Tai pagrindinis elementas, aktyvinantis skrandžio sulčių fermentus. Vandenilio chlorido rūgšties kiekio nukrypimai aukštyn ar žemyn sukelia ligų vystymąsi, virškinimo ir skrandžio motorikos sutrikimus.

Gleivės virškinimo organe

Jei nėra gleivinės barjero, pažeidžiamos skrandžio sienelės.

Agresyvi rūgštis, kurią gamina skrandis, galėtų virškinti jo sienelę, jei ji nebūtų apsaugota. Toks apsauginis veiksnys yra organe esančios gleivės. Susijungus su bikarbonatais, medžiaga sudaro klampią gelio pavidalo medžiagą, kuri apsaugo sienas nuo druskos rūgšties poveikio, vaistų dirginimo, terminių, cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių poveikio. Pilies faktorius yra gleivių dalis. Jis jungiasi su vitaminu B12, saugo jį nuo sunaikinimo ir skatina tolesnį pasisavinimą žarnyne.

Gleivių dėka reguliuojamas rūgštingumo lygis, o druskos rūgštis nepažeidžia organo sienelių.

Kiti sulčių komponentai

Skrandžio sultys turi sudėtingą cheminę ir mineralinė sudėtis. Jame yra chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų ir amoniako. Mineralai yra natris, kalcis ir siera. Labai aktyvi medžiaga – chimozinas, skatina kazeino, o ureazės – karbamido irimą. Seilių lipazė taip pat gali būti skrandžio sekrete, atliekanti baktericidinę funkciją. Skrandžio sultyse neturi būti jokių papildomų komponentų. Lentelėje pateikiami pagrindiniai sulčių komponentai.

Skrandžio sekrecijos diagnozė

Procedūros metu renkamas skrandžio turinys tolesniam tyrimui.

Skrandžio sulčių komponentus, jų kiekį įvairiose sekrecijos fazėse ir rūgštingumą galima nustatyti naudojant zondinio ir bezondinio nustatymo metodus. Paskutiniai iš jų neinformatyvūs. Jie sėkmingai pakeičiami trupmeninis jutimas ir pH-metrija. Pirmajame iš jų gydytojas įkiša zondą į paciento skrandžio ertmę, kuri atrodo kaip plonas guminis vamzdelis su metaliniu antgaliu. Po 15 minučių pradeda kauptis bazinės skrandžio sekrecijos sultys, kurios išsiskiria be maisto. Reguliariai surenkamos 4 tokios porcijos. Antrasis tyrimo etapas – sekrecijos skatinimas mėsos sultiniu arba kopūstų sultimis. Maistą galima pakeisti histamino injekcija, kuri provokuoja refleksinę sekreciją. Tai antroji žmogaus sekrecijos fazė, kurios metu skrandis gali pagaminti iki 120 ml sulčių. Per valandą gydytojas išgeria 4 porcijas.

Intragastrinė pH-metrija – tai skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas skirtinguose taškuose. Tai ne dalinio zondavimo pakaitalas, o papildomas metodas. Pro burną į organą įkišamas zondas su jutikliais. Naudojant metodą, galima kasdien matuoti parametrus skirtingose ​​sekrecijos fazėse dieną ir naktį. Šiuo atveju įvedimas atliekamas per nosiaryklę, o tai netrukdo pacientui valgyti. Tokiu atveju pacientas išsamiai registruoja savo veiksmus ir pojūčius per dieną. Jeigu diskomfortas atsiranda naktį, tai taip pat registruojama.

Skrandžio sultis gamina skrandžio gleivinės sekrecijos liaukos. Grynos skrandžio sultys yra bespalvės skaidrus skystis. Vienas iš skrandžio sulčių komponentų yra druskos rūgštis, todėl jos pH yra 1,5-1,8. Druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse yra 0,3-0,5%, skrandžio turinio pH po valgio gali būti žymiai didesnis nei grynų skrandžio sulčių pH dėl praskiedimo ir neutralizavimo šarminiais maisto komponentais. Skrandžio sulčių sudėtyje yra neorganinių (jonų Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-) ir organinių medžiagų (gleivės, galutiniai produktai metabolizmas, fermentai). Fermentus gamina pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės neaktyvioje formoje – formoje pepsinogenai, kurios suaktyvėja, kai nuo jų, veikiant druskos rūgščiai, atskiriami smulkūs peptidai ir paverčiami pepsinais.

Pagrindiniai skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai yra pepsinas A, gastriksinas, parapepsinas (pepsinas B). Pepsinas A suyra iki oligopeptidų, kai pH 1,5-2,0. Optimalus fermento pH skrandžio sulčių yra 3,2-3,5. Manoma, kad pepsinas A ir gastriksinas veikia Skirtingos rūšys baltymų, užtikrinančių 95% skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo. Pepsinas B vaidina ne tokį svarbų vaidmenį skrandžio virškinimo procese ir skaido daugiausia želatiną. Skrandžio sulčių fermentų gebėjimas skaidyti baltymus per skirtinga prasmė PH vaidina svarbų adaptacinį vaidmenį, nes užtikrina efektyvų baltymų virškinimą esant kokybinei ir kiekybinei į skrandį patenkančio maisto įvairovei.

Skrandžio sulčių sudėtis taip pat apima didelis skaičius lipazė, kuri suskaido emulsuotus riebalus (trigliceridus) į riebalų rūgštis ir digliceridus esant neutraliam ir šiek tiek rūgštiniam pH (5,9-7,9). Kūdikiams skrandžio lipazė suskaido daugiau nei pusę emulsuotų riebalų, esančių Motinos pienas. Suaugusio žmogaus skrandžio lipazės aktyvumas yra mažas.

Vandenilio chlorido rūgšties vaidmuo virškinimui:

• aktyvina skrandžio sulčių pepsinogenus, paverčiant juos pepsinais;
• sukuria rūgštinę aplinką, kuri yra optimali skrandžio sulčių fermentų veikimui;
• sukelia maisto baltymų patinimą ir denatūravimą, o tai palengvina jų virškinimą;
• turi baktericidinį poveikį;
• reguliuoja skrandžio sulčių gamybą (kai yra pH antrum skrandis tampa mažesnis nei 3,0, skrandžio sulčių sekrecija pradeda lėtėti);
• turi reguliuojantį poveikį skrandžio judrumui ir skrandžio turinio evakavimo procesui į dvylikapirštės žarnos(sumažėjus pH dvylikapirštėje žarnoje, stebimas laikinas skrandžio motorikos slopinimas).

Skrandžio gleivių funkcijos.

Gleivės, kurios yra skrandžio sulčių dalis, kartu su HCO3- jonais sudaro hidrofobinį klampų gelį, kuris apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsinų poveikio. Skrandžio dugno liaukų gaminamose gleivėse yra specialaus gastromukoproteino arba Esminis pilies veiksnys kuris būtinas pilnam vitamino B12 pasisavinimui. Jis jungiasi su vitaminu B12, kuris patenka į skrandį su maistu, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina šio vitamino įsisavinimą plonoji žarna. Vitaminas B12 yra būtinas normaliai hematopoezei raudonai kaulų čiulpai, būtent tinkamam raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų brendimui.

Vitamino B12 trūkumas vidinėje organizmo aplinkoje, susijęs su jo pasisavinimo pažeidimu dėl vidinio pilies faktoriaus trūkumo, pastebimas pašalinus dalį skrandžio, atsiranda atrofinis gastritas ir išsivysto rimta liga. - B12 stokos anemija.

Susijusi informacija:

1. 10 pratimas. Remdamiesi situacija, pagal pavyzdį sudarykite sakinius
2. III. Jaunimo rūmų sudėtis ir formavimo tvarka
3. Nes kaip kūnas yra vienas ir turi daug narių, o visi vieno kūno nariai, nors jų yra daug, yra vienas kūnas, taip ir Kristus“ (12, 12).
4. Bet Dievas sutvarkė narius, kiekvieną kūne, kaip Jam patiko. Ir jei jie visi turėtų vieną narį, kur būtų kūnas?" (12:18-19)
5. A10. Charakteristika Cheminės savybės bazės, amfoteriniai hidroksidai. Būdingos cheminės rūgščių savybės
6. A9 Kas sudaro vieną iš valstybės biudžeto išlaidų straipsnių?
7. Apyvartinių lėšų sudėties ir struktūros analizė
8. Personalo sudėties pagal darbo stažą analizė
9. Organizacinių operacijų sudėties analizė
10. Saugus elektrinių lokomotyvų, dyzelinių lokomotyvų ir kelių riedmenų eksploatavimas
11. BILIETAS 10 Chromosoma, jos cheminė sudėtis. DNR pakavimo į chromosomą lygiai. Chromatino struktūrinė organizacija. 2. Balantidiumas. Gyvenimo ciklas ir medicininę reikšmę
12. Biologinis monitoringas kaip neatskiriama monitoringo dalis aplinką(aplinkos stebėjimas)

Ieškoti svetainėje:

Skrandis atlieka šias funkcijas:

1. Deponavimas. Maistas skrandyje lieka kelias valandas.
2. Sekretorė. Jo gleivinės ląstelės gamina skrandžio sultis.
3. Variklis. Jis užtikrina maisto masių susimaišymą ir judėjimą į žarnyną.
4. Siurbimas. Jis sugeria nedidelį kiekį vandens, gliukozės, amino rūgščių ir alkoholių.
5. išskyrimo.

   Kai kurie medžiagų apykaitos produktai (karbamidas, kreatininas ir druskos) su skrandžio sultimis išsiskiria į virškinimo kanalą. sunkieji metalai).

6. Endokrininė ar hormoninė. Skrandžio gleivinėje yra ląstelių, gaminančių virškinimo trakto hormonus – gastriną, histaminą, motiliną.
7. Apsauginis. Skrandis yra kliūtis patogeninei mikroflorai, taip pat kenksminga maistinių medžiagų(vėmimas).

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės: per dieną pagaminama 1,5-2,5 litro sulčių.

Už virškinimo ribų per valandą išsiskiria tik 10-15 ml sulčių.

Skrandžio sulčių kiekis, sudėtis ir savybės

Šios sultys yra neutralios reakcijos ir susideda iš vandens, mucino ir elektrolitų. Valgant pagaminamų sulčių kiekis padidėja iki 500-1200 ml. Šiuo atveju pagamintos sultys yra bespalvis skaidrus stipriai rūgštinės reakcijos skystis, nes jose yra 0,5% druskos rūgšties. Virškinimo sulčių pH yra 0,9-2,5. Jame yra 98,5% vandens ir 1,5% kietųjų medžiagų.

Iš jų 1,1 % yra neorganinės medžiagos, o 0,4 % – organinės. Sausos liekanos neorganinėje dalyje yra kalio, natrio, magnio katijonų ir chloro, fosforo ir sieros rūgščių anijonų. Organines medžiagas sudaro karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, fermentai ir gleivės.

Pepsinai priskiriami peptidazėms. Tai kelių fermentų, skaidančių baltymus, kompleksas.

Parietalinėse ląstelėse susidaro druskos rūgštis.Skrandžio sultyse ištirpusi druskos rūgštis vadinama laisva. Kartu su baltymais jis lemia susijusį sulčių rūgštingumą. Visi sultyse esantys rūgštūs produktai prisideda prie jų bendro rūgštingumo.

1. Suaktyvina pepsinogeną.
2. Sukuria optimalią reakcijos aplinką pepsinų veikimui.
3. Sukelia baltymų denatūravimą ir atsipalaidavimą, suteikdamas pepsinų prieigą prie baltymų molekulių.
4. Skatina pieno sutraukimą.
5. Turi antibakterinį poveikį.
6. Stimuliuoja skrandžio motoriką ir skrandžio liaukų sekreciją.
7. Skatina virškinimo trakto hormonų gamybą dvylikapirštėje žarnoje.

Gleives gamina pagalbinės ląstelės.Kai kurie vitaminai (B ir C grupės) kaupiasi gleivėse

Maistas ateina iš burnos ertmė, yra skrandyje sluoksniais ir nemaišoma 1-2 valandas.

Pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės sintetina pepsinogeną – neaktyvų pepsino pirmtaką, kuris yra pagrindinis skrandžio sulčių hidrolizinis fermentas. Ribosomose susintetintas profermentas kaupiasi zimogeno granulių pavidalu ir egzocitozės būdu išsiskiria į skrandžio liaukos spindį. Skrandžio ertmėje slopinamasis baltymų kompleksas yra atskiriamas nuo pepsinogeno, o profermentas paverčiamas pepsinu.

Pepsinogeno aktyvavimą sukelia HCl, o vėliau vyksta autokataliziškai: pats pepsinas aktyvuoja savo profermentą.

Šiuo metu terminas pepsinas reiškia kelių proteolitinių fermentų mišinį. Žmonėms buvo rasti 6-8 skirtingi fermentai, kurie skiriasi imunohistochemiškai. Esant optimaliai pH vertei, pepsinas hidrolizuoja baltymus, suardydamas peptidinius ryšius baltymo molekulėje, kurią sudaro fenilamino, tirozino, triptofano ir kitų aminorūgščių grupės.

Dėl to baltymo molekulė skyla į peptonus ir peptidus. Pepsinas hidrolizuoja pagrindines baltymines medžiagas, ypač kolageną – pagrindinį skaidulų komponentą jungiamasis audinys.

Pagrindiniai pepsinai skrandžio sultyse yra šie:

- pepsinas A - fermentų grupė, hidrolizuojanti baltymus esant optimaliam pH 1,5-2,0;

- gastriksinas (pepsinas C), hidrolizuoja baltymus esant optimaliam pH 3,2-3,5;

— pepsinas B (parapepsinas) skaido želatiną ir jungiamojo audinio baltymus (esant pH 5,6 ir aukštesniam, fermento proteolitinis poveikis susilpnėja);

— reninas (pepsinas D, chimozinas) skaido pieno kazeiną esant Ca2+ jonams.

Skrandžio sultyse yra daug neproteolitinių fermentų.

Tarp jų - skrandžio lipazė, riebalus, esančius maiste emulsuotus (pieno riebalus), skaidant į glicerolį ir riebalų rūgštis, kai pH 5,9-7,9.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Kūdikiams skrandžio lipazė suskaido iki 59% pieno riebalų. Suaugusių žmonių skrandžio sultyse lipazės yra mažai. Todėl didžioji dalis riebalų virškinama plonojoje žarnoje.

Skrandžio gleivinės paviršinio epitelio ląstelės gamina lizocimą (muromidazę).

Lizocimas nustato baktericidinės savybės skrandžio sulčių.

Ureazė skaido karbamidą skrandyje, kai pH 8,0.

Šiuo atveju išsiskiriantis amoniakas neutralizuoja druskos rūgštį ir neleidžia rūgštingumui iš skrandžio patekti į dvylikapirštę žarną.

Skrandžio gleivės ir jų reikšmė

Svarbus organinis skrandžio sulčių komponentas yra gleivinės, kurias gamina paviršinio epitelio, dugno ir pilvo liaukų kaklelio mukocitai (iki 15 g/l).

Gastromukoproteinas (Castle vidinis kraujodaros faktorius, būtinas vitamino B12 pasisavinimui) taip pat priklauso gleivinėms.

Gleives daugiausia sudaro dviejų tipų medžiagos - glikoproteinai ir proteoglikanai. Mucinas išsiskiria per viršūninę gleivinės membraną, sudaro 0,5 - 1,5 mm storio gleivių sluoksnį, apgaubia skrandžio gleivinę ir apsaugo nuo žalingo druskos rūgšties bei pepsinų poveikio gleivinės ląstelėms ir su maistu gaunamiems dirgikliams.

Tos pačios ląstelės kartu su mucinu gamina bikarbonatą. Mucino ir bikarbonato sąveikos suformuotas mukozobikarbonato barjeras apsaugo gleivinę nuo autolizės, veikiant druskos rūgščiai ir pepsinams.

| Asmens duomenų apsauga |

Neradote to, ko ieškojote? Naudokite paiešką:

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės. Jo komponentų reikšmė

Per dieną pagaminama 1,5 - 2,5 litro sulčių. Už virškinimo ribų per valandą išsiskiria tik 10–15 ml sulčių. Šios sultys yra neutralios reakcijos ir susideda iš vandens, mucino ir elektrolitų. Valgant pagaminamų sulčių kiekis padidėja iki 500 - 1200 ml. Šiuo atveju pagamintos sultys yra bespalvis skaidrus stipriai rūgštinės reakcijos skystis, nes jose yra 0,5% druskos rūgšties. Virškinimo sulčių pH yra 0,9 - 2,5.

Jame yra 98,5% vandens ir 1,5% kietųjų medžiagų. Iš jų 1,1 % yra neorganinės medžiagos, o 0,4 % – organinės. Sausos liekanos neorganinėje dalyje yra kalio, natrio, magnio katijonų ir chloro, fosforo ir sieros rūgščių anijonų. Organines medžiagas sudaro karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, fermentai ir gleivės.

Skrandžio sulčių fermentai yra peptidazės, lipazė ir lizocimas.

Pepsinai priskiriami peptidazėms. Tai kelių fermentų, skaidančių baltymus, kompleksas. Pepsinai hidrolizuoja peptidinius ryšius baltymų molekulėse, sudarydami nepilno jų skilimo produktus – peptonus ir polipeptidus. Pepsinus sintetina pagrindinės gleivinės ląstelės neaktyvioje formoje, pepsinogenų pavidalu. Sultyse esanti druskos rūgštis atskiria baltymus, kurie slopina jų veiklą. Jie tampa aktyviais fermentais. Pepsinas A yra aktyvus, kai pH = 1,2–2,0. Pepsinas C, gastriksinas, kai pH = 3,0 - 3,5.

Šie 2 fermentai skaido trumpos grandinės baltymus. Pepsinas B, parapepsinas yra aktyvus, kai pH = 3,0 - 3,5. Jis skaido jungiamojo audinio baltymus. Pepsinas D hidrolizuoja pieno baltymo kazeiną. Pepsinai A, B ir D daugiausia sintetinami antrume. Gastricsinas susidaro visose skrandžio dalyse. Baltymų virškinimas aktyviausiai vyksta gleivinės gleivinės sluoksnyje, nes ten koncentruojasi fermentai ir druskos rūgštis.

Skrandžio lipazė skaido emulsuotus pieno riebalus. Suaugusiam žmogui jo reikšmė nėra didelė.

Kiek skrandžio sulčių išskiriama per dieną?

Vaikams jis hidrolizuoja iki 50% pieno riebalų. Lizocimas naikina mikroorganizmus, kurie patenka į skrandį.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinėse ląstelėse dėl šių procesų:

1. Bikarbonato anijonų perėjimas į kraują mainais į vandenilio katijonus.

Bikarbonato anijonų susidarymo procesas parietalinėse ląstelėse vyksta dalyvaujant karboanhidrazei. Dėl šio mainų sekrecijos aukštyje atsiranda alkalozė.

2. Dėl aktyvaus protonų pernešimo į šias ląsteles.

3.Juose esančio chloro anijonų aktyvaus pernešimo pagalba.

Skrandžio sultyse ištirpusi druskos rūgštis vadinama laisva. Kartu su baltymais jis lemia susijusį sulčių rūgštingumą. Visi sultyse esantys rūgštūs produktai prisideda prie jų bendro rūgštingumo.

Sulčių druskos rūgšties vertė:

1. Aktyvina pepsinogenus.

2.Sukuria optimalią reakcijos aplinką pepsinų veikimui.

3. Sukelia denatūraciją ir baltymų atsipalaidavimą, suteikia prieigą.

pepsinai į baltymų molekules.

4.Skatina pieno stingimą. Tie. netirpaus kazeino susidarymas iš ištirpusio kazeinogeno.

5.Turi antibakterinį poveikį.

6. Stimuliuoja skrandžio motoriką ir skrandžio liaukų sekreciją.

7. Skatina virškinamojo trakto hormonų gamybą dvylikapirštėje žarnoje.

Gleives gamina papildomos ląstelės.

Mucinas sudaro membraną, glaudžiai greta gleivinės. Taigi jis apsaugo savo ląsteles nuo mechaniniai pažeidimai ir sulčių virškinamąjį poveikį. Kai kurie vitaminai (B ir C grupės) kaupiasi gleivėse, taip pat juose yra vidinio pilies faktoriaus. Šis gastromukoproteinas yra būtinas vitamino B12 įsisavinimui, kuris užtikrina normalią eritropoezę.

Iš burnos ertmės gaunamas maistas skrandyje išsidėsto sluoksniais ir nemaišomas 1-2 valandas.

Todėl į vidinius sluoksnius Angliavandenių virškinimas tęsiasi veikiant seilių fermentams.

ŽIŪRĖTI DAUGIAU:

Skrandžio sulčių paros kiekis, sudėtis ir savybės. Ląsteliniai druskos rūgšties sekrecijos mechanizmai. Vaikų skrandžio virškinimo ypatybės.

Skrandžio sultys - skrandžio gleivinės liaukų išskiriamas sekretas.

Bespalvis, šiek tiek opalinis skystis. Skrandžio sulčių tankis (savitasis sunkis) yra 1,006 - 1,009, pH = 1,5-2,0. Dienos norma siekia 2 litrus.

Sveiko žmogaus skrandžio sultyse yra nedidelis kiekis gleivių ir nesuvirškintų skaidulų.

Analizuojant skrandžio sultis būtinai nustatomi tokie rodikliai kaip bendras rūgštingumas, laisvos druskos rūgšties kiekis ir kt.

Skrandžio sekrecija susideda iš dviejų komponentų: parietalinės sekrecijos, kurią išskiria parietalinės ląstelės ir turinčios rūgštinę reakciją, ir neparietalinės sekrecijos, kurią išskiria visos kitos skrandžio ląstelės ir turinčios šarminę reakciją.
Pamušalo sekrete yra didelės koncentracijos druskos rūgšties.

Pastarasis nepažeidžia skrandžio gleivinės dėl apsauginių faktorių (nepamušalo sekrecijos, gleivių ir maisto buferinių savybių).
Nelėkšteliniame sekrete yra pepsino, gastriksino, mucino, chloridų, bikarbonatų, natrio ir kalio fosfatų. Pagrindinis ne plokštelinio sekreto susidarymo šaltinis yra pylorus gleivinė; pepsinogeną (pepsino pirmtaką, baltymus virškinantį fermentą) gamina pagrindinės skrandžio kūno ląstelės.

Antrasis baltymus virškinantis fermentas yra gastrixinas. Jo proteolitinis aktyvumas yra beveik du kartus didesnis nei pepsino.
Skrandžio liaukosžmonės gali gaminti lipazę ir galbūt kitus fermentus. Be to, į skrandį išskiriamas gastro-mukoproteinas arba vidinis pilies faktorius (žr. Pilies faktorius), biologiškai aktyvių medžiagų grupė kraujyje.

Ląstelės, gaminančios šias medžiagas, vis dar nežinomos.
Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmas yra sudėtingas ir nėra iki galo atskleistas. Dalyvavimas šiame procese nervų ir endokrininės sistemos, taip pat vietinius reguliavimo mechanizmus skrandyje ir žarnyne.

HCl sintezė yra susijusi su aerobiniu gliukozės oksidavimu ir ATP, energijos, kurią naudoja aktyvi H+ jonų transportavimo sistema, susidarymu.

Viršūninėje membranoje yra H+/K+ ATPazė, kuri iš ląstelės išsiurbia H+ jonus mainais į kalį. Viena teorija rodo, kad pagrindinis vandenilio jonų tiekėjas yra anglies rūgštis, kuri susidaro dėl anglies dioksido hidratacijos, reakcijos, kurią katalizuoja karboanhidrazė. Anglies rūgšties anijonas palieka ląstelę bazinė membrana mainais į chlorą, kuris vėliau išsiskiria viršūninės membranos chlorido kanalais.

Skrandžio sulčių funkcija, sudėtis ir savybės – kaip jos susidaro

Kita teorija vandenį laiko vandenilio šaltiniu (7 pav.).

Manoma, kad skrandžio liaukų parietalinės ląstelės sužadinamos trimis būdais:

nervus vagus turi tiesioginį poveikį jas per muskarininius cholinerginius receptorius (M-cholinerginius receptorius) ir netiesiogiai aktyvuodamas pylorinio skrandžio G ląsteles.

gastrinas juos tiesiogiai veikia per specifinius G receptorius.

gastrinas aktyvina ECL (stiebus) ląsteles, kurios išskiria histaminą.

Histaminas aktyvina parietines ląsteles per H2 receptorius.

Cholinerginių receptorių blokavimas atropinu sumažina druskos rūgšties sekreciją. H2 receptorių ir M-cholinerginių receptorių blokatoriai naudojami skrandžio hiperrūgštingumui gydyti.

Hormonas sekretinas slopina druskos rūgšties sekreciją. Jo sekrecija priklauso nuo skrandžio turinio pH: kuo didesnis į dvylikapirštę žarną patenkančio chimo rūgštingumas, tuo daugiau išsiskiria sekretino.

Riebus maistas skatina cholecistokinino (CC) sekreciją. CA mažina sulčių sekreciją skrandyje ir slopina parietalinių ląstelių veiklą. Kiti hormonai ir peptidai taip pat mažina druskos rūgšties sekreciją: gliukagonas, GIP, VIP, somatostatinas, neurotenzinas.

Virškinimas skrandyje vaikams

Naujagimiui kardialinė skrandžio dalis yra gerai išvystyta, pylorinė – blogiau. Skrandžio dugnas ir pylorinė dalis pakankamai išsivysto tik 10-12 metų.

Įėjimas į skrandį platus, širdies sfinkteris prastai išvystytas, bet ryškus raumenų sluoksnis pylorus, todėl kūdikiai dažnai patiria regurgitaciją ir vėmimą.

Naujagimio skrandžio talpa yra 40-50 ml, iki pirmo mėnesio pabaigos 120-140 ml, iki pirmųjų metų pabaigos 300-400 ml.

Skrandžio gleivinėje yra tos pačios liaukos kaip ir suaugusiųjų, tačiau sekrecinių ląstelių yra 10-12 kartų mažiau nei suaugusiųjų, liaukos trumpesnės ir platesnės.

Ankstyviems kūdikiams skrandžio sulčių tūris nėra didelis, nes

prastai išreikšta skrandžio sekrecijos smegenų fazė, prastai išvystytas skrandžio receptorių aparatas, mechaninis ir cheminis poveikis neturi ryškaus stimuliuojančio poveikio liaukų sekrecijai.

Naujagimio skrandžio turinio pH svyruoja nuo silpnai šarminio iki silpnai rūgštinio.

Pirmą dieną aplinka skrandyje rūgštėja (pH 4-6). Skrandžio sulčių rūgštingumą sukuria ne HCl (sultyse yra nedaug laisvos HCl), o pieno rūgštis.

Proteolitinius fermentus aktyvina daugiausia pieno rūgštis.

Silpnai rūgščioje mažų kūdikių skrandžio aplinkoje proteazės yra neaktyvios, dėl to įvairūs imunoglobulinai nehidrolizuojami ir absorbuojami žarnyne gimtojoje būsenoje, užtikrinant tinkamą imuniteto lygį.

Pepsinogenus aktyvuoja pieno rūgštis. Naujagimio skrandyje suvirškinama 20-30% gaunamų baltymų.

Seilėms ir skrandžio sultims esant kalcio jonams, piene ištirpęs kazeinogeno baltymas, užsilikęs skrandyje, virsta netirpiais biriais dribsniais, kuriuos vėliau veikia proteolitiniai fermentai.

Skrandžio lipazė skaido tik emulsuotus pieno riebalus; Motinos pieno lipazę aktyvina lipokinazė iš kūdikio skrandžio sulčių.

Silpnai rūgštinėje skrandžio aplinkoje gali išlikti amilolizinis kūdikio seilių ir motinos pieno aktyvumas.

At žindymas skrandžio sultys yra mažiau rūgštinės, su mažiau fermentinis aktyvumas nei šeriant karvės pienu ir mitybos mišiniais.

Pereinant prie mišrios dietos, pH palaipsniui mažėja ir suaugusiųjų vertes pasiekia tik 7-12 metų.

Maistas iš burnos ertmės patenka į skrandį, kur toliau vyksta cheminis ir mechaninis apdorojimas. Be to, skrandis yra maisto saugykla. Mechaninį maisto apdorojimą užtikrina motorinė skrandžio veikla, cheminį – skrandžio sulčių fermentai.

Susmulkintos ir chemiškai apdorotos maisto masės, sumaišytos su skrandžio sultimis, sudaro skystą arba pusiau skystą chimą.

Skrandis atlieka šias funkcijas: sekrecinę, motorinę, absorbciją (šios funkcijos bus aprašytos toliau), išskyrimo (karbamido sekreciją, šlapimo rūgštis, kreatininas, sunkiųjų metalų druskos, jodas, vaistinių medžiagų), endokrininė (hormonų gastrino ir histamino susidarymas), homeostatinė (pH reguliavimas), dalyvavimas kraujodaros sistemoje (vidinio faktoriaus Castle gamyba).

Skrandžio sekrecinė funkcija

Skrandžio sekrecinę funkciją atlieka jo gleivinėje išsidėsčiusios liaukos.Yra trijų tipų liaukos: širdies, dugno (skrandžio liaukos) ir pylorinės (pylorinės liaukos).

Liaukos susideda iš pagrindinių ląstelių, parietalinių ląstelių, pagalbinių ląstelių ir mukocitų. Pagrindinės ląstelės gamina pepsinogenus, parietalinės ląstelės gamina druskos rūgštį, o priedai ir mukocitai gamina gleivinės sekreciją. Dugno liaukose yra visų trijų tipų ląstelės. Todėl skrandžio dugno sultyse yra fermentų ir daug druskos rūgšties, o būtent šios sultys vaidina pagrindinį vaidmenį virškinant skrandį.

Skrandžio sultys- kompleksinės virškinimo sultys, kurias gamina įvairios skrandžio gleivinės ląstelės.

Pagrindiniai skrandžio sulčių komponentai

Vandenilio chlorido rūgštis

Skrandžio dugno liaukų parietalinės ląstelės išskiria druskos rūgštį – svarbiausią skrandžio sulčių komponentą.

Pagrindinės jo funkcijos: palaikyti tam tikrą rūgštingumą skrandyje, užtikrinti pepsinogeno pavertimą pepsinu, neleisti jam patekti į organizmą patogeninių bakterijų ir mikrobai, skatinantys maisto baltyminių komponentų brinkimą, jo hidrolizę, skatinantys kasos sekreto gamybą [ šaltinis nenurodytas 1389 dienos].

Parietalinių ląstelių gaminama druskos rūgštis turi pastovi koncentracija: 160 mmol/l (0,3–0,5 %).

Bikarbonatai

Bikarbonatai HCO3− yra būtini norint neutralizuoti druskos rūgštį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršiuje, siekiant apsaugoti gleivinę nuo rūgšties poveikio.

Gamina paviršinės papildomos (gleivinės) ląstelės.

Skrandžio sultys

Bikarbonatų koncentracija skrandžio sultyse yra 45 mmol/l.

Pepsinogenas ir pepsinas

Pepsinas yra pagrindinis fermentas, skaidantis baltymus. Yra keletas pepsino izoformų, kurių kiekviena veikia skirtingą baltymų klasę. Pepsinai gaunami iš pepsinogenų, kai pastarieji patenka į tam tikro rūgštingumo aplinką.

Pagrindinės dugno liaukų ląstelės yra atsakingos už pepsinogenų gamybą skrandyje.

Glebės

Slime - svarbiausias veiksnys skrandžio gleivinės apsauga. Gleivės sudaro apie 0,6 mm storio nesimaišantį gelio sluoksnį, kuriame koncentruojasi bikarbonatai, kurie neutralizuoja rūgštį ir taip apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino poveikio. Gaminamas paviršinių pagalbinių ląstelių.

Vidinis veiksnys

Vidinis faktorius (Castle faktorius) – tai fermentas, kuris neaktyvią vitamino B12 formą, gaunamą su maistu, paverčia aktyvia, virškinama.

Išskiriama skrandžio dugno liaukų parietalinių ląstelių.

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis

Pagrindinis cheminiai komponentai skrandžio sultys:

• vandens (995 g/l);
• chloridai (5-6 g/l);
• sulfatai (10 mg/l);
• fosfatai (10-60 mg/l);
• natrio, kalio, kalcio, magnio bikarbonatai (0-1,2 g/l);
• amoniako (20-80 mg/l).

Skrandžio sulčių gamybos apimtis

Per dieną suaugusio žmogaus skrandis pagamina apie 2 litrus skrandžio sulčių.

Bazinis (ty ramybės būsenoje, nestimuliuojamas maistu, cheminiais stimuliatoriais ir kt.)

ir tt) sekrecija vyrams yra (25-30% mažesnė moterims):

• skrandžio sultys - 80-100 ml/val.;
• druskos rūgštis - 2,5-5,0 mmol/val.;
• pepsinas - 20-35 mg/val.

Vyrams didžiausia druskos rūgšties gamyba yra 22-29 mmol/val., moterų – 16-21 mmol/val.

Skrandžio sulčių fizinės savybės

Skrandžio sultys praktiškai bespalvės ir bekvapės.

Žalsva arba gelsva spalva rodo tulžies priemaišų buvimą ir patologinį dvylikapirštės žarnos refliuksą. Raudonas arba rudas atspalvis gali atsirasti dėl kraujo priemaišų. Nemalonus puvimo kvapas dažniausiai yra pasekmė rimtų problemų su skrandžio turinio evakuacija į žarnyną. Paprastai skrandžio sultyse yra tik nedidelis kiekis gleivių. Pastebimas gleivių kiekis skrandžio sultyse rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Suaugusiam žmogui per parą susidaro ir išsiskiria apie 2-2,5 litro skrandžio sulčių. Skrandžio sultys yra rūgštinės (pH 1,5-1,8). Jį sudaro vanduo - 99% ir sausos liekanos - 1%. Sausas liekanas sudaro organinės ir neorganinės medžiagos.

Pagrindinis neorganinis skrandžio sulčių komponentas yra vandenilio chlorido rūgštis, kuri yra laisva ir surišta su baltymais. Druskos rūgštis atlieka daugybę funkcijų: 1) skatina baltymų denatūraciją ir pabrinkimą skrandyje, o tai palengvina vėlesnį jų skaidymą pepsinais; 2) aktyvina pepsinogenus ir paverčia juos pepsinais; 3) sukuria rūgštinę aplinką, reikalingą skrandžio sulčių fermentų veikimui; 4) suteikia antibakterinį skrandžio sulčių poveikį;

5) skatina normalų maisto evakuaciją iš skrandžio: pylorinio sfinkterio atsidarymą iš skrandžio ir užsidarymą iš dvylikapirštės žarnos; 6) skatina kasos sekreciją.

Be to, skrandžio sultyse yra šių neorganinių medžiagų: chloridų, bikarbonatų, sulfatų, fosfatų, natrio, kalio, kalcio, magnio ir kt.

Organinių medžiagų sudėtis apima proteolitinius fermentus, kurių pagrindinį vaidmenį atlieka pepsinai. Pepsinai išsiskiria neaktyvia forma kaip pepsinogenai. Veikiant druskos rūgščiai, jie aktyvuojami. Optimalus proteazės aktyvumas yra esant pH 1,5–2,0. Jie skaido baltymus į albumozes ir peptonus. Gastricsinas hidrolizuoja baltymus, kai pH 3,2 – 3,5. Reninas (chimozinas) sutraukia pieną esant kalcio jonams, nes paverčia tirpų baltymą kazeinogeną į netirpią formą – kazeiną.

Skrandžio sultyse taip pat yra neproteolitinių fermentų. Skrandžio lipazė mažai aktyvi ir skaido tik emulsuotus riebalus. Angliavandenių hidrolizė tęsiasi skrandyje, veikiant seilių fermentams. Tai tampa įmanoma, nes į skrandį patekęs maisto boliusas palaipsniui prisotinamas rūgščiomis skrandžio sultimis. Ir šiuo metu seilių fermentų veikimas tęsiasi vidiniuose maisto boliuso sluoksniuose šarminėje aplinkoje.

Į organinių medžiagų sudėtį įeina lizocimas, kuris suteikia skrandžio sulčių baktericidines savybes. Skrandžio gleivės, kurių sudėtyje yra mucino, apsaugo skrandžio gleivinę nuo mechaninių ir cheminių sudirgimų bei nuo savaiminio virškinimo. Skrandis gamina gastromukoproteiną arba vidinį pilies faktorių. Tik esant vidiniam veiksniui, galima susidaryti kompleksą su vitaminu B12, kuris dalyvauja eritropoezėje. Skrandžio sultyse taip pat yra aminorūgščių, šlapalo ir šlapimo rūgšties.

Skrandžio sekrecijos reguliavimas

Skrandžio liaukos išskiria tik gleives ir pylorines sultis ne virškinimo procese. Skrandžio sulčių atsiskyrimas prasideda pamačius, užuodžius maistą ir patekus į burnos ertmę. Skrandžio sulčių sekrecijos procesą galima suskirstyti į kelias fazes: kompleksinį refleksinį (smegenų), skrandžio ir žarnyno.

Sudėtinga refleksinė (smegenų) fazė apima sąlyginio reflekso ir nesąlyginio reflekso mechanizmus. Sąlyginė refleksinė skrandžio sulčių sekrecija atsiranda, kai dirginami uoslės, regos ir klausos receptoriai (kvapas, maisto rūšis, garsiniai dirgikliai, susiję su gaminimu, kalbėjimas apie maistą). Dėl aferentinių regos, klausos ir uoslės dirgiklių sintezės talamuose, pagumburyje, limbinėje sistemoje ir smegenų žievėje padidėja virškinimo bulvaro centro neuronų jaudrumas ir susidaro sąlygos pradėti sekrecinį aktyvumą. skrandžio liaukos. Šio proceso metu išsiskiriančios sultys yra I.P. Pavlovas tai pavadino ugningu arba patraukliu. Besąlygiškai refleksinė skrandžio sulčių sekrecija prasideda nuo to momento, kai maistas patenka į burnos ertmę ir yra susijęs su burnos ertmės, ryklės ir stemplės receptorių stimuliavimu. Impulsai išilgai liežuvinių (V pora kaukolės nervų), glossopharyngeal (IX pora) ir viršutinių gerklų (X pora) nervų skaidulų patenka į skrandžio sulčių sekrecijos centrą pailgosiose smegenyse. Iš centro impulsai per klajoklio nervo eferentines skaidulas perduodami į skrandžio liaukas, todėl padidėja sekrecija. Pirmoje skrandžio sekrecijos fazėje išsiskiriančios sultys turi didelį proteolitinį aktyvumą ir turi didelę reikšmę virškinimui, nes jų dėka skrandis iš anksto paruošiamas maistui.

Skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas atsiranda dėl eferentinių simpatinių skaidulų, ateinančių iš nugaros smegenų centrų, sudirginimo.

Skrandžio fazė sekrecija atsiranda nuo to momento, kai maistas patenka į skrandį. Ši fazė realizuojama dėl klajoklio nervo, vidinio organo nervų sistema ir humoraliniai veiksniai. Skrandžio sekreciją šioje fazėje sukelia skrandžio gleivinės receptorių sudirginimas maistu, iš kurio impulsai perduodami aferentinėmis klajoklio nervo skaidulomis į pailgąsias smegenyse, o po to per klajoklio nervo eferentines skaidulas į sekrecines ląsteles. . Vagus nervas daro įtaką skrandžio sekrecijai keliais būdais: tiesiogiai kontaktuodamas su pagrindinėmis, parietalinėmis ir pagalbinėmis skrandžio liaukų ląstelėmis (acetilcholinu sužadina M-cholinerginius receptorius), per intraorganinę nervų sistemą ir per humoralinį ryšį, nes klajoklio nervo skaidulos inervuoja pylorinės skrandžio dalies G ląsteles, kurios gamina gastriną. Gastrinas padidina pagrindinių ląstelių, bet labiau parietalinių, aktyvumą. Tuo pačiu metu gastrino gamyba didėja veikiant ekstraktinėms medžiagoms iš mėsos, daržovių, baltymų virškinimo produktų ir bombesino. Mažėjant pH skrandžio antrumui, sumažėja gastrino išsiskyrimas. Veikiant klajoklio nervui, padidėja ir skrandžio EC2 ląstelių histamino sekrecija. Histaminas, sąveikaujantis su parietalinių ląstelių H2-histamino receptoriais, padidina didelio rūgštingumo skrandžio sulčių, turinčių mažą pepsino kiekį, sekreciją. Cheminės medžiagos, galinčios turėti tiesioginį poveikį skrandžio gleivinės liaukų sekrecijai, yra mėsos, daržovių ekstraktai, alkoholiai ir baltymų skilimo produktai (albumozės ir peptonai).

Žarnyno sekrecijos fazė prasideda, kai chimas pereina iš skrandžio į žarnyną. Chyme veikia žarnyno chemo-, osmo- ir mechanoreceptorius bei refleksiškai keičia skrandžio sekrecijos intensyvumą. Atsižvelgiant į maistinių medžiagų hidrolizės laipsnį, į skrandį siunčiami signalai, kurie padidina skrandžio sekreciją arba, priešingai, ją slopina. Stimuliacija atliekama dėl vietinių ir centrinių refleksų ir realizuojama per klajoklio nervą, vidaus organų nervų sistemą ir humoralinius veiksnius (gastrino sekreciją dvylikapirštės žarnos G ląstelėse). Šiai fazei būdingas ilgas latentinis laikotarpis ir ilga trukmė. Skrandžio sulčių rūgštingumas šiuo laikotarpiu yra mažas. Skrandžio sekrecijos slopinimas atsiranda dėl sekretino, CCK-PZ, išsiskyrimo, kuris slopina druskos rūgšties sekreciją, bet padidina pepsinogenų sekreciją. Gliukagonas, JIP, VIP, neurotenzinas, somatostatinas, serotoninas, bulbogastronas ir riebalų hidrolizės produktai taip pat mažina druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sulčių sekrecijos trukmė, kiekis, virškinamumas, rūgštingumas labai priklauso nuo maisto pobūdžio, kurį užtikrina nervinis ir humoralinis poveikis. Tokios priklausomybės buvimo įrodymus pateikia klasikiniai eksperimentai, atlikti I. P. laboratorijoje. Pavlova šunims su izoliuotu mažu skilveliu. Gyvūnai gaudavo duoną kaip angliavandenių maistą, liesą mėsą, kurioje daugiausia baltymų, ir pieną, kuriame yra baltymų, riebalų ir angliavandenių. Daugiausia skrandžio sulčių išsiskyrė valgant mėsą, vidutiniškai – iš duonos, nedaug – iš pieno (dėl jame esančių riebalų). Skirtinga buvo ir sulčių išsiskyrimo trukmė: duonai - 10 val., mėsai - 8 val., pienui - 6 val. (25 pav.). Sulčių virškinamoji galia mažėjo tokia tvarka: mėsa, duona, pienas; rūgštingumas: mėsa, pienas, duona.

Ryžiai. 25. Skrandžio sulčių atskyrimas šuniui mėsai A), duonai B),

pienas C) pagal I. P. Pavlovą

Taip pat nustatyta, kad didelio rūgštingumo skrandžio sultys geriau skaido gyvulinės kilmės baltymus, o mažo rūgštingumo – augalinės kilmės baltymus. Šie duomenys naudojami skiriant dietą pacientams, kuriems yra skrandžio liaukų hipo- ir hipersekrecija. Taigi pacientams, sergantiems hipersekrecija

Skrandis yra svarbiausia virškinimo trakto dalis. Viena iš pagrindinių jo funkcijų yra paryškinimas. Žinoma, be to normalus maisto perdirbimo procesas neįmanomas. Panagrinėkime skrandžio sulčių sudėtį, savybes ir svarbą normaliam organizmo funkcionavimui, sąlygas, susijusias su jų gamybos sutrikimu.

Kur gaminamos sultys?

Kur susidaro skrandžio sultys? Šio skysčio gamybos vieta yra skrandis. Atlieka virškinimo organo ir maisto sandėlio funkcijas.

Jo vaidmuo ir reikšmė organizmui yra milžiniška. Jo funkcijos yra šios:

1. Deponavimas (gali tilpti apie du litrus skysčio ar maisto).
2. Išsiskiria – per parą išsiskiria nuo 1,5 iki 2,5 litro tokio produkto (kartais skrandžio sulčių kiekis gali labai skirtis).
3. Variklis (peristaltikos įtakoje maistas maišomas).
4. Absorbcija (dažniausiai alkoholis, skystis, druskos pasisavinami iš skrandžio).
5. Ekstretorinis (su juo išsiskiria kai kurie skilimo produktai – tokie kaip kreatininas, karbamidas ir kiti).
6. Kai kurių veikliųjų medžiagų susidarymas (pavyzdžiui, čia gaminama daug fermentų, kurių įtakoje galimas virškinimas skrandyje).
7. Apsauginis. Šios funkcijos vaidmuo yra tas, kad rūgštinė skrandžio sulčių reakcija leidžia sunaikinti bakterijas. Vemdamas organas grąžina nekokybišką maistą (tai užkerta kelią tolesniems virškinimo sutrikimams).

Kas yra skrandžio skyrius

Skrandžio sultys yra rūgštaus skonio medžiaga. Vidutinis skrandžio sulčių svoris yra nuo 1,002 iki 1,007 g/cm3. Nėra spalvos. Rūgšties indeksas svyruoja nuo 0,9 iki 1,5. Rūgščią reakciją sukelia druskos rūgšties kiekis skrandžio sultyse. Kitos charakteristikos yra šios:

• vanduo - maždaug 99,5% (dėl šios priežasties jo spalvos paprastai nėra);
• sausų skrandžio sulčių komponentų buvimas - 0,5%;
• skrandžio sulčių mineraliniai komponentai - sieros, druskos rūgščių, natrio, kalcio ir kitų elementų druskos;
• aptinkamas fermentų, vaidinančių svarbų vaidmenį virškinimui, kreatinino ir kitų komponentų buvimas.

Skrandžio sulčių sudėtis apima tokias labai aktyvias medžiagas kaip:

1. Pepsinas-A užtikrina skrandžio sekreto hidrolizavimo aktyvumą į baltymus.
2. Pepsinas-C metabolizuoja hemoglobiną.
3. Želatinazė tirpdo želatiną ir kolageną.
4. Chimozinas skatina kazeino skilimą.
5. Lipazė gaminama pieno riebalams virškinti.
6. Lizocimas suteikia baktericidinį poveikį. Nedideli šio fermento kiekiai susidaro burnos ertmėje.
7. Ureazė skaido karbamidą.
8. Pilies faktorius vaidina svarbų vaidmenį virškinant: jis absorbuoja cianokobalaminą.

Yra bendroji, laisvoji ir su baltymais susijusi druskos rūgštis. Tikslų jų kiekį parodo skrandžio turinio biochemija.

Kartais skysčio spalva gali pasikeisti. Jei jis gelsvas, vadinasi, skrandyje yra tulžies priemaišų. Raudonas arba rusvas atspalvis rodo, kad kraujas pateko į skrandį. Puvimo kvapas rodo, kad šiame organe vyksta intensyvūs irimo ar rūgimo procesai.

Svarbu! Jei, remiantis diagnostikos rezultatais, paciento skrandžio sekreto spalva pasikeičia, jam reikia atlikti papildomą diagnostinį tyrimą. Ši būklė gali rodyti vystymąsi pavojingos patologijos.

Kaip reguliuojama skrandžio sulčių gamyba?

Reguliavimas užtikrina pageidaujamą skrandžio sulčių cheminę sudėtį, kiekį ir paros rūgštingumą. Išskiriami šie virškinimo laikotarpiai:

• tarpvirškinis – kai skrandyje nėra maisto (išsiskiria neutralios gleivės);
• virškinimo (prasideda po valgio, kai skrandžio sultys turi rūgštinę reakciją).

Skrandžio sulčių sudėtis vienu ar kitu metu priklauso nuo maisto kiekio ir jo sudėties. Visi žmonės turi vienokią ar kitokią paslapties savybę. Yra dvi šios sekrecijos reguliavimo fazės.

Sudėtinga reflekso fazė apima šiuos komponentus:

• sąlyginis refleksas (sekrecijos procesus skatina regos, uoslės, klausos ir kiti veiksniai);
• besąlyginis refleksas (rūgščių ir fermentų gamybos procesai prasideda nuo poveikio receptoriams viršutinės sekcijos Virškinimo traktas).

Refleksinis lankas prasideda nuo receptorių, iš kurių sužadinimas eina į pailgąsias smegenis. Veikla pailgosios smegenys skatina skrandžio sulčių sekreciją. Dėl to pradės išsiskirti vadinamosios skanios sultys.

Neurohumoralinis reguliavimas apima nervinius ir humoralinius procesus. Simpatinis skyrius slopina virškinimo veiklą, o parasimpatinė, priešingai, aktyvina. Hormonų vaidmuo formuojant šį skystį yra toks:

• insulinas skatina sekreciją;
• AKTH įtaka stimuliuoja;
• Virškinimo trakte gaminami hormonai papildomai reguliuoja skrandžio turinio kiekį.

Kodėl skrandžio sultyse yra gleivių?

Į žarnyno ir skrandžio sulčių sudėtį įeina gleivės. Jo reikšmė ta, kad padeda neutralizuoti agresyvų rūgšties poveikį. Tai atsakymas į klausimą, kodėl skrandžio sultys nepažeidžia organo sienelių. Be to, gleivės apsaugo ir nuo žalingo pepsino poveikio (o jo nesant žmogui pasireiškia dispepsijos simptomai).

Gleivės padeda padengti maisto boliusą, o tai pagerina virškinimo funkciją. Dienos gleivių gamyba gali skirtis. Komponentų savybės yra šios:

• reguliuoti liaukų, gaminančių druskos rūgštį, išskyrimo funkciją;
• apgaubia gleivinę;
• apgaubiantis maistą;
• įtakos skrandžio sulčių sekrecijos lygiui.

Pastaba! Padidėjęs gleivių kiekis skrandyje yra pavojingų patologijų simptomas. Jų gydymas apima tam tikrų vaistų vartojimą ir dietos koregavimą. Nereikia savarankiškai gydytis, nes tai gali pakenkti organizmui.

Kaip rūgštis neutralizuojama?

Yra žinoma, kad skrandžio sultys susideda iš bikarbonatų. Kodėl toks komponentas įtrauktas? Skrandžio sultys pradeda išsiskirti, kai tik žmoguje suaktyvėja atitinkamas refleksas. Tačiau tai ne visada priklauso nuo maisto suvartojimo. Tokiu atveju rūgštis pradės pažeisti organą. Kad taip neatsitiktų, į pagalbą ateina bikarbonato jonai. Ją gaminančios ląstelės vadinamos paviršinėmis.

Tokios reakcijos formulė mums žinoma nuo mokyklos laikų. Jono įtakoje jis susidaro anglies dioksidas ir vandens. Kokia aplinka susidaro tokiu atveju? Bikarbonatas suteikia sultims šarminių savybių.

Tokios savybės gali užkirsti kelią gerklės ar gerklų nudegimams, kai rūgštus turinys grįžta į stemplę. Tai atsitinka daugeliu virškinimo trakto patologijų.

Kas atsitinka su dideliu rūgštingumu

Skrandžio sekrecinės funkcijos pažeidimas gana dažnai atsiranda dėl mitybos klaidų, streso ir kitų veiksnių. Skrandžio sulčių hipersekrecija gali būti susijusi tiek su rūgštingumo padidėjimu, tiek su paties sekreto kiekio padidėjimu. Kokie maisto produktai tai sukelia? Maistas ir gėrimai, skatinantys skrandžio sulčių gamybą ir jų kiekį:

• rūkyta mėsa;
• marinatai;
• marinuoti agurkai;
• prieskoniai;
• alkoholis;
• kai kurie vaisiai;
• keptas maistas.

Žmogaus išskiriamų sulčių kiekis padidėja, kai:

• stresas;
• rūkymas;
• stiprios neigiamos ar teigiamos emocijos.

Padidėjusios skrandžio sulčių sekrecijos simptomai yra šie:

• rėmuo;
• skausmas hipochondrijoje;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• dispepsijos simptomai (pylimas ir kraujo perpylimas pilve, padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Sekrecija gali padidėti ir esant ilgalaikėms virškinamojo trakto patologijoms – pavyzdžiui, hiperacidiniam gastritui, opoms ir kt. Rūgštumą normalizuoti galima laiku gydant antacidiniais vaistais – tokiais kaip Almagel, taip pat vaistais – protonų siurblio inhibitoriais (Ranitidinas).

Kas atsitinka su mažu rūgštingumu

Sumažėjusi skrandžio sulčių sekrecija yra daug rečiau. Nemanykite, kad ši būklė geresnė (remiantis informacija, gauta iš televizijos reklamos). Priešingai, skrandžio hipofunkcija yra daug pavojingesnė.

Kai kurie žmonės nežino, kiek rūgšties turi pasigaminti žmogus, ir mano, kad kuo jos mažiau, tuo geriau, nes tada „nėra rėmens“. Skrandžio mechanizmas yra toks, kad normaliai funkcionuoti jo sekrecija turi turėti rūgštinę reakciją. Jei rūgšties gaminasi mažai, sumažėja skrandžio veikla, į organizmą gali patekti daug ligas sukeliančių organizmų.

Ką jaučia žmogus su mažu rūgštingumu? Nereikia galvoti, kad dėl to pasikeičia skrandžio išskyrų spalva. Jis turi sumažėjusias fermentines savybes, todėl atsiranda šių simptomų:

• staigus apetito sumažėjimas;
• raugėjimas su nemalonus kvapas sugedęs kiaušinis;
• Blogas kvapas sklinda iš burnos ir neišnyksta išsivalius dantis;
• vidurių užkietėjimas;
• žarnyno sutrikimo požymiai;
• pykinimas, pablogėjęs po valgio;
• helmintų buvimas skrandyje ar žarnyne (jie nėra neutralizuojami rūgštimi);
• vidurių pūtimas.

Šios būklės pavojus yra toks:

• sumažėjus virškinimo procesų intensyvumui, organizme susikaupia didelis kiekis maisto
• skilimo produktų kiekis;
• sumažėjęs įsisavinimas sukelia anemiją, plaukų slinkimą ir kt.;
• autoimuninių patologijų ir net vėžio vystymasis;
• išvaizda alerginės reakcijos net kažkada pažįstamiems produktams;
• dėl sumažėjusio skrandžio sulčių poveikio baltymams ligoniui gali išsivystyti baltymų badas;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Šiai būklei gydyti būtina pasirinkti terapiją, kuri suteikia sultims normalaus rūgštingumo. Kartais pacientui reikia vartoti druskos rūgšties preparatus.

Ar skrandžio rūgštis gali nudeginti stemplę?

Stemplės nudegimas nuo skrandžio sulčių atsiranda dėl padidėjusio rūgštingumo. Skrandžio sultys, susidedančios iš druskos rūgšties, dirgina stemplės gleivinę. Ligos sunkumą lemia nepalankių veiksnių kompleksas – nesubalansuota mityba, alkoholio vartojimas ir kt. Dėl rūgštinio turinio refliukso ant stemplės gleivinės susidaro opos.

Nudegimo komplikacijos yra gana rimtos:

• erozijos atsiradimas ant gleivinės;
• stemplės perforacija;
• kraujavimas;
• kraujagyslių užsikimšimas.

Ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti. Gydytojo nekontroliuojamas vaistų vartojimas apsunkina patologijos eigą. Kai kuriais atvejais pacientui reikės vaistų įsikišimo.

Kaip tikrinamas rūgštingumas?

Tokio parametro tyrimas yra svarbus komponentas diagnostinės priemonės. Reikia pasakyti, kad tokius laboratorinius darbus turėtų atlikti visos klinikos ir diagnostikos centrai.

Dažniausias būdas išsiaiškinti, iš ko susideda skrandžio turinys, yra pH tyrimas. Šiandien vadinamasis trupmeninis įgarsinimas su turinio išpumpavimu specialiu zondu nenaudojamas (nereikia priminti, kad toks manipuliavimas yra susijęs su nemalonūs simptomai ir dabar yra anachronizmas). Yra šiuolaikinių metodų, leidžiančių tiksliai nustatyti rūgšties sudėtį.

Jei to nepakanka, tada sutrinka biocheminė sistema skrandyje. Tokiu atveju pacientas siunčiamas kitiems tyrimams, siekiant pašalinti vėžio riziką. Sergant opa, gali padidėti rūgštingumas. Tai pavojinga, nes sukelia gleivinės eroziją.

Skrandžio sekreto sudėtis taip pat gali skirtis dėl plaučių ligų, hormoninis disbalansas, cukrinis diabetas, kraujodaros sistemos patologijos. Todėl visi pacientai, turintys rūgščių susidarymo funkcijos sutrikimų, papildomai siunčiami diagnostiniams tyrimams, tokiems kaip:

• bendras ir biocheminiai tyrimai kraujas;
• cukraus testas;
• šlapimo tyrimas;
• FEGDS;
• rentgenografija.

Nurodyta neurologo, psichiatro, endokrinologo konsultacija.

Taigi, skrandžio sultys yra nepaprastai svarbios organizmui. Jei pasikeičia jo rūgštingumas, tai gali sukelti rimtos ligos. Laiku gydant galima išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Skrandžio sultys- virškinimo sultys, kurias gamina skirtingos skrandžio gleivinės ląstelės.

Pagrindiniai skrandžio sulčių komponentai yra: parietalinių ląstelių išskiriama druskos rūgštis, gleivės ir bikarbonatai (papildomų ląstelių gamyba), vidinis Castle faktorius (išskiriamas parietalinių ląstelių) ir fermentai.

Svarbiausi skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai: pepsinas, gastriksinas (pepsinas C) ir chimozinas (reninas). Pepsino pirmtaką (profermentą) pepsinogeną, taip pat profermentus gastricsiną ir chimoziną gamina pagrindinės skrandžio gleivinės ląstelės, o vėliau juos aktyvuoja druskos rūgštis. Neproteolitiniai skrandžio sulčių fermentai yra lizocimas, karboanhidrazė, amilazė, lipazė ir kt.

Sveiko žmogaus skrandžio sultys praktiškai bespalvės ir bekvapės. Žalsva arba gelsva spalva rodo tulžies priemaišų buvimą ir patologinį dvylikapirštės žarnos refliuksą. Raudonas arba rudas atspalvis rodo galimą kraujo buvimą. Nemalonus puvimo kvapas dažniausiai atsiranda dėl rimtų problemų, susijusių su skrandžio turinio pašalinimu į dvylikapirštę žarną. Paprastai skrandžio sultyse turi būti nedidelis gleivių kiekis. Pastebimas gleivių kiekis skrandžio sultyse rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Suaugusio žmogaus skrandyje per dieną pasigamina apie 2 litrus skrandžio sulčių.

Bazinė sekrecija, neskatinama maistu ar kitaip, vyrams yra: skrandžio sultys 80-100 ml/val., druskos rūgštis - 2,5-5,0 mmol/val., pepsinas - 20-35 mg/val. Moterys turi 25–30% mažiau.

Skrandžio sultys naujagimiams

Kūdikio skrandžio sultyse yra tokie patys komponentai kaip ir skrandžio sultyse
suaugusiųjų sultys: druskos rūgštis, chimozinas (varškės pienas), pepsinai (suskaido baltymus į albumozes ir peptonus) ir lipazė (suskaido neutralius riebalus į riebalų rūgštis ir glicerolį). Vaikams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis būdinga labai maža druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse ir silpnas jos bendras rūgštingumas. Jis gerokai padidėja pradėjus vartoti papildomą maistą, t.y. pereinant nuo laktotrofinės mitybos prie įprastos mitybos. Kartu su skrandžio sulčių pH mažėjimu didėja karboanhidrazės, dalyvaujančios vandenilio jonų susidaryme, aktyvumas. Vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius pH vertę daugiausia lemia pieno rūgšties vandenilio jonai, o vėliau – druskos rūgštis (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).