Skrandžio antrumo gydymas. Kas yra antralinis gastritas Ką reiškia skrandžio antrumas?

Antrumas žmogaus virškinimo trakte veikia kaip vadinamoji pereinamoji zona tarp skrandžio ir žarnyno. Ši sritis yra atsakinga už suvartoto maisto suskaidymą ir stumdymą į vėlesnes dalis, įskaitant druskos rūgšties, kuri randama pačiame skrandyje, gamybos susilpnėjimą. Tai leidžia išlaikyti natūralų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme.

Anatominė skrandžio struktūra apima keletą sričių, kurios skiriasi morfologinėmis ir funkcinėmis savybėmis.

IN Medicininė praktika Virškinimo organas paprastai skirstomas į šiuos skyrius:

Širdis arba įėjimas. Teritorija, esanti greta apatinio stemplės sfinkterio (kardija). Tai savotiškas „koridorius“ tarp pačios stemplės ir skrandžio, kuris pašalina maisto išmetimą atgal į virškinimo kanalą.
Savaitgalis arba vartų sargas. Jį sudaro specialus pylorinis sfinkteris, kurio dėka perdirbtas maistas patenka į išsiplėtusią dvylikapirštės žarnos svogūnėlio dalį. Įsikūręs prie įėjimo į žarnyną.
Kūnas arba skrandžio kampas. Labiausiai dauguma organas, esantis tarp dugno ir pylorinės srities.
Dugnas arba stogas. Įsikūręs viršutinėje srityje, tiesiai virš širdies srities. Tai pati aukščiausia organo dalis. Iš esmės dugnas tarnauja kaip laikina maisto saugykla, kurioje vyksta minkštėjimo ir mirkymo skrandžio sultyse procesas.

Skrandžio antrumas yra vienas iš nedaugelio šiame organe.

Skrandžio antrumas yra pilvo ertmėje ir sudaro daugiau nei trečdalį viso skrandžio tūrio, todėl jis neturi tikslių pavadinimo ribų. Apibrėžiant regioną topografiškai, antrumas laikomas viršutine kampinio įpjovos dalimi, tuo pačiu sudarant mažesnį stulpinės dalies kreivumą.

Antrumo sienelės susideda iš gleivinės, skaidulų ir raumenų plokštelių. Vidinį reljefą lemia anatomiškai susiformavusių raukšlių kaitaliojimas. Teritorija iš dalies ribojasi su kasa ir kilpomis plonoji žarna. Stuburo struktūros atžvilgiu antrumas yra tarp dvylikto krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens disko.

Funkcijos

Nepaisant nusistovėjusios nuomonės, aktyvus virškinimo procesas antrume nevyksta. Pagrindinė antrumo užduotis yra suformuoti ir stumti maisto boliusą po to, kai jį apdoroja skrandžio sultys. Šiuo tikslu naudojamas mechaninis maišymas ir malimas, kuris leidžia visiškai fermentuotis.

Aktyviai malant maisto atliekas susidaro smulkios dalelės, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,2 cm. Po to susidariusi košė stumiama per pylorinį kanalą į dvylikapirštės žarnos. Toks judėjimas įmanomas dėl subtilių antispazminių susitraukimų vidines sienas skrandis.

Kai kurios antrumo sritys gali veikti sekrecijos funkcija, kuris prisideda prie tokių svarbių mikroelementų kaip:

Antrumo gleivinės turi šarminę aplinką, kuri padeda stabilizuoti pusiausvyrą skrandžio sulčių. Taip pat šioje srityje neutralizuojamas žalingas tam tikrų bakterijų poveikis.

Antrumo ligos

Medicinos praktikoje yra daug įvairių ligų, pažeidžiančių skrandžio antrumą. Visi jie skiriasi pagal atsiradimo priežastis – nuo virusinės prigimties iki bakterinio ir paveldimo polinkio.

Erozija

Antrumo gleivinės sienelių erozija arba pažeidimas yra tikras pradinės pepsinės opos ligos pirmtakas.

Paviršiaus defektai skirstomi į šias formas:

Pilnas. Tai maži ataugos, kurie atrodo kaip polipai. Gerybinių darinių centre yra ne daugiau kaip 2-3 cm skersmens opinė dėmė. Visiškas erozijas dažnai lydi skrandžio vidinių sienelių paraudimas ir patinimas.
Paviršutiniškas. Plokšti neoplazmai, apsupti nedideliu audinių struktūrų kraštu, kurie susidaro dėl uždegiminio proceso aktyvavimo.
Hemoraginis. Nedideli skrandžio gleivinės pažeidimai, kuriems būdingas padidėjęs kraujavimas ir aktyviai progresuojanti mažakraujystė.

Be standartinių kvalifikacijų, erozija paprastai skirstoma į dvi formas: ūminę ir lėtinę. Jei pirmąją dažniausiai galima išgydyti per kelias dienas, tai lėtinė, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti sunkių komplikacijų.

Skrandžio antrumas (esantis daugumoje organo) yra sritis, kurioje eroziniai pažeidimai lokalizuojami daug dažniau nei kitose organo vietose. Klinikiniai simptomai būdingas stiprus skausmas, dažnas pykinimas ir rėmuo. Dažnai skausmas atsiranda naktį.

Polipai

Polipai yra gerybiniai navikai, esantys vidinėse skrandžio gleivinės sienelėse. Ataugų dydis ne didesnis kaip 2-3 cm su pakabinama koja arba be jos.

Nors patys polipai yra nekenksmingi, negydomi jie gali išsivystyti į vėžį. Jei įjungtas ankstyvosios stadijos, simptomai yra beveik nepastebimi, tada vėlesni etapai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip pykinimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir dažni pilvo skausmai.

Neoplazmos yra trijų tipų:

Peutz-Jeghers polipai;
adenomos;
uždegiminės formacijos.

Siekiant išvengti vėžio atsiradimo, polipai pašalinami chirurginiu būdu.

Opos

Opa yra lėtinės ligos, dėl kurio atsiranda vietinių skrandžio gleivinės sienelių defektų. Patologija susidaro dėl padidėjusio druskos rūgšties, tulžies ar fermentuoto pepsino poveikio. Visa tai atsitinka dėl sumažėjusio antrumo funkcionalumo, dėl kurio maistas nepraeina toliau per žarnyną.

Opinės formacijos dažnai atsiranda gastrito vystymosi fone. Ligos požymiai yra aštrūs skausmai skrandyje, daugiausia naktį, padažnėjo pykinimas ir rėmuo. Vėlesnėse stadijose išmatose arba vemiant atsiranda kraujo krešulių.

Gastritas

Antruminis gastritas yra uždegiminė liga skrandžio gleivinė. Patologija yra viena iš labiausiai paplitusių problemų, susijusių su pažeidimais virškinimo trakto.

Gastritas paprastai skirstomas į šiuos tipus:

Paviršius. Uždegiminis procesas pasireiškia tik viršutinėse gleivinės srityse. Tai pradinė ligos stadija, kuri atsiranda dėl nepakankamos druskos rūgšties gamybos, išskiriančios gleives ir hormoninius elementus.
Erozinis arba hemoraginis. Jai būdingi gilūs eroziniai pažeidimai ir gleivinės paraudimas. Kartu su vidiniu kraujavimu. Pažengusioje stadijoje didelis kraujo netekimas gali sukelti mirtį.
Atrofinis. Jai būdinga antrumo vidinių sienelių atrofija kartu su gleivinės išeikvojimu. Tokiu atveju sekretorinės ląstelės nebepajėgia gaminti svarbių apsauginių skrandžio sulčių elementų.

Simptominės gastrito apraiškos yra tipiškos medicinos praktikoje, kuri apima naktį skausmingi pojūčiai viršbambos pilvo srityje, pykinimas ir pastebimas sunkumas skrandyje.

Antrumas, kurio sienelėse išsivysto gastritas, dažnai sukelia bulbitą ir kitus uždegiminius procesus, įskaitant metaplaziją ir žarnyno displaziją. Uždegimo šaltinis yra padidėjusi druskos rūgšties sekrecija, kuri yra ir kaupiasi skrandyje.

Hiperplazija

Hiperplazijai būdingas aktyvus skrandžio audinio ląstelių dauginimasis, dėl kurio sustorėja gleivinės sienelės, pasikeičia jos struktūra. Dėl to susidaro neoplazmos, kurios pažengusios stadijos gali išsivystyti į vėžį.

Hiperplazijos simptomai pasireiškia skausmu skrandžio srityje, anemija ar vėmimu. Skausmas yra mėšlungio pobūdžio. Simptomai dažnai būna lengvi arba jų visai nėra. Ligos formos: liaukinė, polipoidinė ir limfofolikulinė. Priklausomai nuo vietos, patologinis procesas gali būti vietinis arba difuzinis.

Onkologija

Aukščiau išvardytos patologijos turi didelė rizika pradėti piktybinio susirgimo procesą – sveikų ląstelių virsmą vėžinėmis. Dažniausiai piktybiniai navikai atsiranda ant opų ar polipų.

Yra trijų tipų vėžio navikai:

Adenokarcinoma. Neoplazmas, susidarantis iš skrandžio vidinių sienelių liaukinių audinių. Tai dažniausia vėžio forma. Manoma, kad patologinio proceso formavimasis atsiranda dėl kancerogenų poveikio ir aktyvaus skrandžio sekrecijos slopinimo, įskaitant kraujotakos sutrikimus.
Suragėjusios. Susidaro iš gleivinės sričių, taip pat heterotopinių sričių. Dažniausiai jis atsiranda tarp liaukinio epitelio audinių. Rečiausias vėžio tipas.
Liaukinis-plokštinis. Tai plokščialąstelinis vėžio navikas, kartu vystantis adenokarcinomai.
Nediferencijuota. Būdingas piktybinis darinys, išsivystęs nestabilus arba „išsklaidytas“ ląstelių struktūros. Agresyviausias ligos tipas, kurio metu galimos ankstyvos metastazės.

Vėžio plitimui antrume dažnai būdingas egzofitinio tipo vyravimas – aktyvus navikų augimas už skrandžio ribų. Simptomai yra panašūs į bet kurią kitą virškinimo trakto ligą, įskaitant didelį apetito praradimą ir dažną vėmimą.

Patologijos priežastys

Skrandžio antrumas (esantis centrinėje virškinamojo trakto dalyje) ir jo ligoms būdingas pagrindinis veiksnys – užsikrėtimas bakterija. Helicobacter pylori, kuriam antrum yra pati palankiausia vieta. Ji kilusi iš burnos ertmė ir pradeda aktyvią reprodukciją organo viduje. Helicobacter nebijo skrandžio sulčių, segmentuodama jas naudodama savo fermentus.

Remiantis naujausiais tyrimais, ekspertai pastebi neigiamą ligų poveikį Urogenitalinė sistema Ir endokrininiai organai. Lėtinių infekcinių patologijų buvimas taip pat prisideda prie daugelio ligų vystymosi. Rizikos grupei priklauso vyrai nuo 25 iki 45 metų.

Diagnostikos metodai

Įtarus patologinių procesų vystymąsi, būtina skubiai kreiptis į gydantį specialistą, kuris paskirs diagnostinius tyrimus. Ankstyva diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų.

Pirmajame tyrimo etape gydytojas surenka orientacinius paciento skundus, įskaitant anamnezę ir informaciją apie artimuosius. Tolesni laboratoriniai tyrimai yra skirti nustatyti anemiją, trūkumo epizodus, taip pat netoliese esančių organų pažeidimą.

Veiksmingiausias instrumentinė diagnostika yra (FEGDS), kuri leidžia įvertinti skrandžio būklę naudojant specialią žarną ir kamerą.

Taip pat gali būti nustatytos papildomos procedūros:

kvėpavimo testas dėl Helicobacter pylori;
išsami išmatų ir šlapimo analizė;
su fermentais susijęs imunosorbento testas (ELISA);
Rentgeno analizė.

Jei paciento simptomai būdingi tam tikroms ligoms, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kuriais siekiama diagnozuoti tam tikrus organus ar organizmo sistemas.

Gydymo galimybės

Skrandžio antrumas (esantis virš tiesiosios žarnos) gydomas individualiu gydymo kursu, kuriuo siekiama sustabdyti ir pašalinti simptomines apraiškas. Gydymas atliekamas dviem kryptimis: konservatyvus (vaistai, fizioterapija) ir chirurginės intervencijos paskyrimas.

Vaistai ir chirurgija

Antrumo ligų gydymas vaistais yra ilgas ir visada sudėtingas procesas. Gydymo laikotarpiu skiriamos tam tikros priemonės keičiant mitybą ir atsisakant žalingų įpročių. Remdamasis gydymo rezultatu, gydytojas nusprendžia, ar pateikti tokias rekomendacijas.

Gydymas vaistais apima kelių vaistų grupių vartojimą vienu metu. Pagrindiniai iš jų yra aprašyti toliau pateiktoje lentelėje, įskaitant išsamius aprašymus ir pavadinimus.

Grupė	Pavadinimai	Aprašymas ir poveikis organizmui
Protonų siurblio inhibitoriai	Omeprazolas, Rabeprazolas, Omezas, Dekslansoprazolas, Metronidazolas, Pantoprazolas, Controloc	Skirtas nuo rūgšties priklausomų skrandžio patologijų gydymui ir profilaktikai. Pašalina perteklinę druskos rūgšties gamybą.
Apgaubiančios priemonės	Fosfalugelis, aliuminio hidroksidas, Maalox, sukralfatas	Sugeriantys antacidiniai preparatai, padedantys apsaugoti vidines skrandžio sieneles nuo rūgščios aplinkos poveikio. Jie taip pat turi didelį analgetinį poveikį. Iš šalutiniai poveikiai: burnos džiūvimas, niežulys ir mieguistumas.
Gastroprotektoriai	Almagel, Pilorid, Denol	Prisidėti prie greitas atsigavimas skrandžio gleivinė ir padidėjusi kraujotaka audiniuose bei kraujagyslėse. Dėl šalutinio poveikio, pvz., pykinimo, pilvo pūtimo ir bėrimo, nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams.

Atsižvelgdamas į kitus ligos požymius, gydytojas skiria simptomines priemones, kurios greitai pašalina neigiamas komplikacijas.

Tai yra antispazminiai, raminamieji ir vėmimą mažinantys vaistai.

Taip pat gali būti naudojami probiotikai ir fermentai. Dažnai naudojamas vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.

Vidutinė gydymo vaistais trukmė yra nuo 1 iki 2 mėnesių.

Jei patologiniai procesai yra lėtiniai, gydymas skiriamas visam gyvenimui arba paūmėjimo metu. Kai kuriais atvejais gydytojai gali kreiptis į operaciją.

Tai apima: mažą vaistų terapijos veiksmingumą, padidėjusį kraujavimą, vėžio ir polipų buvimą. Dauguma lengvas eksploatavimas Metodas laikomas endovazaline lazerine koaguliacija, kurios pagalba galima sumažinti uždegimines reakcijas, pašalinti kraujavimą ar pašalinti susidariusius polipus be komplikacijų rizikos.

Dėl įrodymų stokos liaudies gynimo priemonės gydymui praktiškai nenaudojamos ir gali būti skiriamos kaip papildoma priemonė, tiesioginiu gydančio specialisto patarimu.

Naudingi mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Kadangi beveik visas skrandžio ligas sukelia nesveikas gyvenimo būdas, vaistų terapijos nepakanka. Be gydymo, gydytojas skiria keletą prevencinių priemonių paciento būklei pagerinti.

Antrumas yra svarbi skrandžio dalis, atsakinga už suvartoto maisto šlifavimo ir stūmimo per išeinamąjį sfinkterį procesą. Teisingas supratimas, kur yra antrumas, taip pat savalaikė ligų diagnozė leis išvengti pavojingų pasekmių vėžio ar uždegimo forma.

Tinkamai parinktas ir savalaikis gydymo metodas leidžia greitai atsikratyti patologinių procesų.

Straipsnio formatas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie skrandžio antrumą

Antrinis gastritas (paviršinis, lėtinis, židininis), kas tai yra:

Antrinis gastritas(arba antrumo gastritas) yra lėtinis uždegiminis procesas, susitelkęs į išeinamosios (apatinės) skrandžio dalies gleivinę. Pagal TLK-10 – B tipo gastritas, tai yra, sukeltas bakterijų veiklos organe. Jis klastingas dėl „neryškių“ simptomų, todėl tikslinės diagnostikos metu aptinkamas retai. Tai pavojinga dėl rimtų komplikacijų, įskaitant skrandžio vėžį.

Antrumo gastritą sukelia prasiskverbimas į skrandžio išeinamąją angą Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)- specifinė bakterija, su kuria etiologiškai yra susijusios didžioji dauguma skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų, įskaitant opas ir naviko procesus.

Skrandžio išėjimas (antrum) atlieka svarbias funkcijas. Prieš patenkant į žarnyną, jis šarmina skrandžio sultis. Be to, skrandžio antrumas (jo epitelis) gamina gleives, kurios kaip apsauginis tepalas dengia organo ertmę. Gamindamas bikarbonatus, antrumo epitelis sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą. At lėtinis uždegimasšis procesas sutrinka, todėl rūgštus chimas (skrandžio sultys) prasiskverbia į dvylikapirštę žarną, ardo jos sieneles ir susidaro opos.

Sergant lėtiniu antraliniu gastritu, įvyksta Helicobacter pylori aktyvumo protrūkis – išleidimo skiltyje pažymėtas rekordinis jo kiekis. Kai uždegiminis procesas išplinta į kitas skrandžio dalis, kiekis patogeniniai mikroorganizmai mažėja.

Antruminis gastritas be Helicobacter pylori pasireiškia tik 5% 100% atvejų.

Helicobacter gastritą taip pat provokuoja „netiesioginiai“ veiksniai:

Duodenogastrinio refliukso istorija;
Alerginės reakcijos į maistą;
sistemingas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
Ilgalaikis gydymas salicilo rūgšties preparatais;
Geležies trūkumas organizme ir geležies stokos anemija kaip jo pasekmė;
Hormoninis disbalansas;
Plaučių, širdies ar inkstų nepakankamumas;
Dekompensuotas cukrinis diabetas;
Lėtinis cholecistitas;
neteisėtas sisteminių antibiotikų vartojimas;
Sunkios infekcinės patologijos;
Piktnaudžiavimas alkoholiu;
Aktyvus rūkymas.

Nors pagrindinė lėtinio B tipo gastrito priežastis yra skrandžio infekcija Helicobacter pylori, jos vystymąsi ir progresavimą labai palengvina neracionali mityba. Tai pasakytina apie priklausomybę nuo greito maisto ir kito greito maisto, dažną užkandžiavimą ir kepimą, didelį valgymo greitį, taip pat įprotį į meniu įtraukti pernelyg karštus ir aštrius patiekalus.

- pagrindinė lėtinio B tipo gastrito vystymosi priežastis

Antruminis gastritas vystosi pagal šį algoritmą:

Organas užsikrečia bakterija;
Į skrandį prasiskverbusios bakterijos gamina specifinius fermentus – ureazę ir mucinazę;
Gaminami fermentai lokaliai šarmina aplinką ir „atlaisvina“ normalią skrandžio gleivių struktūrą;
Sukūrusios patogią aplinką, bakterijos prasiskverbia pro organo išėjimo angos epitelį ir prasiskverbia į jį, sukeldamos nuolatinį gleivinės dirginimą ir destabilizuodamos liaukų veiklą;
Pažeistoje skrandžio dalyje atsiranda nuolatinis liaukų funkcijos sutrikimas, todėl padidėja rūgštingumas, dar labiau pažeidžiant organo sieneles.

Helicobacter pylori gastritas, kurio pacientas nepaiso, sukelia daugybę rimtų komplikacijų, todėl, jei yra bent menkiausias įtarimas dėl šios ligos, turėtumėte pasidaryti išsamus tyrimas iš gastroenterologo.

Antrinis gastritas: simptomai ir požymiai

Helicobacter pylori gastrito ypatybė yra dažna besimptomė eiga. Tiksliau, atsiranda patologijos požymių, bet labai švelniai – taip, kad pacientas juos nurašytų kaip banalų negalavimą ar lengvą apsinuodijimą pasenusiu produktu.

Remiantis PSO statistika, ši liga sudaro daugiau nei 87% visų skrandžio ligų, tačiau ji pasireiškia laiku Medicininė pagalba Kreipiasi maždaug 10 pacientų iš 100.

Antruminis gastritas dažniausiai pasireiškia 45-55 metų amžiaus, dažniausiai vyrams. Todėl žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti budrūs ir ištverti profilaktinė diagnostika kartą per 6 mėnesius.

Lėtinio Helicobacter gastrito požymiai:

Tempimo ar suspaudimo pojūtis epigastrinėje zonoje ( viršutinė dalis pilvas arčiau centro);
Mėšlungio ir skrandžio spazmų priepuoliai;
Nedidelis nuobodus skausmas skrandžio srityje;
Reguliarus pykinimas (retai kartu su vėmimu);
Sunkumo, pilnumo, pūtimo pojūtis skrandyje;
Išmatų sutrikimai – viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
Anoreksija (apetito praradimas);
Rėmuo;
Pilvo pūtimas;
Liežuvio padengimas pilka arba balkšva danga;
Liežuvio sausumas ir padidėjusi temperatūra;
Žemo laipsnio karščiavimas;
Nuovargis, silpnumas ir mieguistumas (susijęs su valgymu).

Ūminiai simptomai atsiranda pradiniame ligos vystymosi etape. Tokiu atveju simptomai gali būti panašūs į opos simptomus. Žmogus jaučia stiprų skausmą kairėje hipochondrijoje, „alkio skausmus“, pykinimą pavalgius, nuolatinį vidurių užkietėjimą, raugėjimą su rūgštaus kvapo ir rūgštaus skonio burnoje.

Patologijos tipai ir jų klinikiniai požymiai

Helicobacter pylori sukeltas gastritas paprastai skirstomas į tris tipus:

Paviršutiniškas (neatrofinis);
Erozinis;
Atrofinis.

Pirmoji forma - paprasčiausias. Jis veikia tik skrandžio gleivinės paviršių. Tačiau neturėtumėte to laikyti visiškai „nekenksmingu“ - kartu su kitomis ligos rūšimis ji destabilizuoja organo ir viso virškinimo trakto veiklą, formuoja randų defektus ant paviršiaus ir laikui bėgant progresuoja, jei negydoma.

Antroji forma pasižymi agresyvesne eiga ir paveikia gilius sluoksnius epitelinio audinio. Erozinis gastritas yra paviršinio gastrito pasekmė. Atsiranda su erozijomis – vienkartinėmis arba daugybinėmis. Simptomai yra standartiniai, bet tampa ryškesni. Kartais atsiranda vėmimas su kruvinais intarpais, taip pat juodo kraujo patekimas į išmatas, signalizuojantis apie erozijų išopėjimą.

Trečia forma pavojingiausias ir sunkiausias iš visų išvardytų. Jis išsiskiria tuo, kad prie tipinio antrumo gastrito išsivystymo mechanizmo pridedamos autoimuninės reakcijos. Pastarosios neigiamai veikia skrandžio liaukų ląsteles, visiškai slopina jų sekrecines funkcijas. Vyksta patologinis organų ląstelių atsinaujinimas, dėl kurio susidaro piktybinis navikas. Dauguma gastroenterologų išsako nuomonę, kad jau atrofavusių skrandžio ląstelių negalima atkurti ir išgydyti. Tačiau vaistų terapija ir terapinė dieta padėti pacientams, sergantiems skrandžio atrofija, apsisaugoti nuo vėžio.

Židininis atrofinis gastritas, lokalizuotas antrumo srityje, beveik visada lydimas opų susidarymo. Jo eigą apsunkina daugelio maisto produktų netoleravimas:

Pieno riebalai;
Raudona mėsa;
Vištienos kiaušiniai.

Taip pat sergant šia ligos forma sustiprėja skausmas saulės rezginio srityje, padažnėja pulsas, jaučiamas silpnumas, atsiranda traukulių. rytinis pykinimas, greitas svorio kritimas.

Su Helicobacter susijusio gastrito diagnozė

Patologijos diagnozė prasideda nuo asmens apžiūros, tyrimo ir įvertinimo klinikinė istorija, apklausiant pacientą dėl nusiskundimų trukmės ir sunkumo. Dėl diferencinė diagnostika naudojami funkciniai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Diagnozuojant skrandžio antrumo gastritą, informatyviausi tyrimo metodai yra kontrastiniai. Klasikinis ultragarsas ir net MRT nesuteikia gydytojui supratimo apie pažeidimo vietą, specifiškumą ir formą. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, sergant židininiu atrofiniu antrumo gastritu) pakitimai visai nevaizduojami.

Diagnozuojant difuzinį ir židininį antralinį gastritą, svarbios šios procedūros:

Skrandžio rentgenas su kontrastu;
Endoskopiniai tyrimai (gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, chromoskopija);
Ureazės tyrimai su biopsijos mėginiu, paimtu endoskopijos metu;
C-ureazės kvėpavimo testas dėl Helicobacter Pylori;
Kraujo, seilių ir chimo analizė naudojant ELISA;
Gastropanelio kraujo tyrimas (antikūnų prieš bakterijas, gastrino 17 ir pepsinogeno I nustatymas);
Elektrometrinė intragastrinė pH-metrija.

Atliekant gastroskopiją, įvertinama skrandžio gleivinės spalva, tankis, struktūra, nustatomi eroziniai defektai, nustatomas patinimo laipsnis, tiriamos atskiros organo sritys, ar nėra kraujavimų.

Kai diriguoja endoskopiniai tyrimai Iš skrandžio gleivinės reikia paimti biopsijos mėginį tolesniam histologiniam tyrimui. Rigidiniam antraliniam gastritui būdingas skrandžio išeinamosios angos audinių susitraukimas ir išsiplėtimas, todėl jis dažnai painiojamas su vėžinis navikas. Galutinis sprendimas priimamas po histologijos.

Bendrieji diagnostikos tikslai:

Patologinio židinio nustatymas;
Ligos išplitimo laipsnio įvertinimas (židininė arba difuzinė forma);
Patologijos pobūdžio ir trukmės nustatymas;
Skrandžio fermentacijos ir sekrecinių funkcijų tyrimas;
Skirtumas nuo pepsinės opos ligos.

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, pacientui sudaromas individualus gastrito su Helicobacter pylori gydymo režimas.

Antrinis gastritas: gydymas

Paūmėjimo metu antralinį gastritą įprasta gydyti ligoninės aplinkoje. Po hospitalizacijos pacientui skiriama gydomoji dieta (lentelė Nr. 1B). Priklausomai nuo ligos eigos ir dinamikos, dieta po 2-3 savaičių arba 1-2 mėnesių išplečiama iki gydymo lentelės Nr.

Antralinio gastrito dieta apima šiuos produktus:

Grūdų tyrės, virti gleivingame sultinyje;
Krekeriai ne daugiau kaip 100 g per dieną;
Tik žuvis ir mėsa mažai riebalų turinčios veislės;
Pieno produktai, išskyrus fermentuoto pieno gėrimus, neriebią varškę ir sūrius;
Grikiai, manų kruopos, avižinių dribsnių tyrė;
Vištienos kiaušiniai ne daugiau kaip 3 per dieną;
Krakmolingos daržovės tyrės pavidalu;
Uogų ir vaisių suflė, želė ir putėsiai (švieži vaisiai neleidžiami);
Daržovės arba sviestas kaip priedas prie pagrindinių patiekalų;
Silpnos arbatos, pieno želė, natūralios sultys, praskiestos vandeniu (santykiu 1:1), erškėtuogių nuoviras.

Išplečiant racioną iki gydymo lentelės Nr.1, meniu yra lengvos daržovių ir mėsos sriubos, sausi sausainiai ir vytinta duona, sausainiai, rūgpienis ir acidofilis, riebus nerūgštus kefyras, kai kurios daržovės – cukinijos, moliūgai, žalieji žirneliai, žiedinių kopūstų. Leidžiami šalti ir šilti kreminės tekstūros baltymų pagrindo užkandžiai: paštetai, daktariška dešra, faršas ir kt.

Galite užsisakyti propolio eliksyrą ZDOROV

Būtina veiksmingos terapijos sąlyga yra antralinio gastrito gydymas vaistais, kuriais siekiama sunaikinti ligą sukeliančius patogeninius mikroorganizmus. Deja, Helicobacter pylori greitai prisitaiko prie įprastų antibakteriniai vaistai, todėl jie turi būti įvairūs ir dozuojami.

Helicobacter pylori gydymo režimas apima šių grupių antibiotikų vartojimą:

nitroimidazolai;
Makrolidai;
Penicilinai;
Tetraciklinai.

Prie antibiotikų, sergančių antrumo gastritu, galima dėti protonų siurblio inhibitorių – omeprazolo, lansoprazolo, ezomeprazolo, rabeprazolo ir kt. prekybiniai pavadinimai– „Omez“, „Neo-Zext“, „Hairabezol“, „Emanera“ ir kt.).

Pacientams skiriamas priešuždegiminis gydymas. Esant sunkiems spazmams, skiriami antispazminiai vaistai - daugiausia papaverinas ir drotaverinas. Siekiant optimizuoti peristaltiką, skiriami vaistai nuo vėmimo, pavyzdžiui, dopamino receptorių antagonistai. Nukleozidai ir anaboliniai steroidai naudojami kaip atkuriamieji vaistai.

Fizioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant B tipo gastritą:

Vaistinė elektroforezė ir skrandžio galvanizavimas;
Skausmą malšinanti ultragarso terapija;
Diadinaminė terapija, skirta pašalinti dispepsinius simptomus;
Gėrimo terapija mineraliniais vandenimis;
Purvo terapija.

Esant didelio rūgštingumo gastritui, papildomai skiriama:

Antisekretoriniai vaistai (Almagel, Ranitidine, Gastrin, Piren ir kt.);
Fermentiniai agentai ("Festal", "Mezim", "Pancreatin" ir kt.);
Apgaubiančios medžiagos („Smecta“, „Diosmectite“ ir kt.).

Priešingu atveju terapija vyksta pagal klasikinę schemą.

Galite užsisakyti propolio eliksyrą ZDOROV.

Mažo rūgštingumo gastritas yra atrofinis. Jo gydymas iš esmės skiriasi ir apima šių vaistų vartojimą:

Chyme fermentai;
Vandenilio chlorido rūgšties preparatai;
"Plantagliucidas" (preparatas gysločio pagrindu);
Injekcinė vitaminų terapija (dėl B12 trūkumo);
Bismuto arba aliuminio preparatai.

Panašumas su pirmojo tipo patologijos gydymu yra tik antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių, o kartais ir dopamino receptorių antagonistų, vartojimas.

Dažnai tradicinė gydymo taktika apima vaistus tradicinė medicina. Reikėtų suprasti, kad jie yra tik papildoma ir pagalbinė galimybė ir negali visiškai pakeisti gydymas vaistais.

Tarp liaudies gynimo priemonės Gydant Helicobacter gastritą, naudojami šie vaistai:

Linų sėmenų nuovirai;
Ramunėlių, mėtų ir jonažolių nuovirai;
Šaltalankių aliejus;
Koalinas (baltas molis);
karnitinas;
Bulvių ir kopūstų sultys;
Varnalėšų šaknų užpilas.

Išvardinti produktai vartojami per burną. Kurso dažnumas, dozavimas ir trukmė derinami su gydytoju, taip pat tradicinės medicinos vartojimo tikslingumas.

Ligos komplikacijos, prognozė ir prevencija

Pagrindinės antralinio gastrito komplikacijos yra pepsinė opa (taip pat ir perforuota), pangastritas, skrandžio išeinamosios angos vėžys (1-2 proc. atvejų).

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, prognozė laikoma palankia. Kitose situacijose liga ima difuzinė forma ir plinta į visą organą, yra agresyvesnis, didina tikimybę sunkios komplikacijos. Profilaktikai rekomenduojama koreguoti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių, vengti streso ir pervargimo.

Skrandžio antrumas arba, kaip gydytojai taip pat vadina, antrumas yra didelis plotas, užimantis 30% viso skrandžio ploto. Jis yra šalia dvylikapirštės žarnos, tačiau juos skiria pylorinis sfinkteris (raumenų organas, užtikrinantis vieną iš peristaltikos stadijų). Maisto virškinimo procesas tiesiogiai priklauso nuo antrumo būklės, nes jis yra atsakingas už suvartoto maisto sumalimą ir perkėlimą į kitą skyrių. Be to, šioje sekcijoje sintetinamos specialios gleivės, kurios neutralizuoja druskos rūgštį. Dėl to skrandyje nuolat palaikomas rūgščių ir šarmų balansas (balansas). Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas yra skrandžio antrumas, kur jis yra ir kokios ligos gali jį paveikti.

Kur yra skrandžio antrumas ir kokios savybės?

Antrum yra skrandžio apačioje, prie pat perėjimo į dvylikapirštę žarną. Jis užima apie trečdalį viso jo tūrio. Tarp gydytojų nėra sutarimo, kur yra aiški riba tarp antrumo ir skrandžio kūno. Apsvarstykite pagrindines šio skyriaus savybes. Maistas į jį patenka skrandžio sulčių apdorojamos masės pavidalu.

Tada šis gabalas susmulkinamas, sumalamas ir stumiamas toliau per pylorinį sfinkterį. Maisto dalelės šiame etape neturėtų būti didesnės nei 2 mm. Priešingu atveju jie negalės eiti toliau ir bus sulaikyti antrume, o tai gali išprovokuoti ligą.

Be kita ko, galima pabrėžti antrumo savybę gaminti naudingas medžiagas. Tai apima gastriną, serotoniną ir somatostatiną.

Gastrinas padidina fermentų gamybą. To reikia, kai padidėja maisto slėgis ant skrandžio sienelių.
Serotoninas yra atsakingas už motorinę organo veiklą, padeda išstumti susmulkintą maistą.
Somatostatinas, skirtingai nei gastrinas, mažina fermentų gamybą. Būtent šios medžiagos yra atsakingos už normalų maisto patekimą per skrandį ir užkerta kelią ligoms.

Kur yra antrumas?

Žmogaus skrandis susideda iš trijų skyrių, kurių kiekviena skiriasi savo funkcinėmis ir morfologinėmis savybėmis. Panagrinėkime juos atskirai:

kūnas - laikomas viena iš svarbiausių skrandžio dalių, paviršius padengtas būdingomis išilginėmis raukšlėmis, kurios palengvina greitą maisto judėjimą;
dugnas – arčiausiai stemplės esanti skrandžio dalis;
Antrumas yra nepakeičiama organo dalis, atsakinga už maisto virškinimo procesą. Įsikūręs šalia skrandžio pylorus.

Dugno ir kūno srityje yra parietalinių ląstelių, kurios prisideda prie vidinio faktoriaus arba, kaip gydytojai taip pat vadina, pilies faktoriaus, gamybos. Antrumoje yra daugiausia Helicobacter pylori bakterijų, todėl šios srities gastrito vystymąsi dažniausiai lydi opų susidarymas.

Antrumo fiziologinės „pareigos“.

Visos skrandžio antrumo funkcijos yra susijusios su virškinimo procesu. Štai kas nutinka:

susmulkinus maisto daleles iki 2 mm ar mažiau, vienu metu maišant, rezultatas turėtų būti vienalytė masė, neatsiskiriant gabalams;
stumti susidariusį gumbą link pyloraus ir dvylikapirštės žarnos;
pasiruošimas tolesniam virškinimui žarnyne reiškia rūgštingumo sumažėjimą, kurį užtikrino skrandžio organizmas, nes plonojoje žarnoje turi vykti šarminė reakcija, didžiausia šarminių gleivių koncentracija susidaro pylorinėje srityje;
pašalinti vandenilio chlorido rūgštį gleivinės ląstelėse yra hormoninė medžiaga- gastrinas, jis taip pat vadinamas „informuojančiu hormonu“, nes veikimas yra susijęs su impulso perdavimu aukštesniems centrams apie maisto atsiradimą;
serotonino gamyba leidžia patikimai evakuoti maisto boliusą stimuliuojant skrandžio raumenų aparatą;
somatostatino sintezė, kuri prireikus gali slopinti fermentų sekreciją.

Funkcijos

Aktyviai malant maisto atliekas susidaro smulkios dalelės, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,2 cm. Po to gauta košė per pylorinį kanalą stumiama į dvylikapirštę žarną. Toks judėjimas įmanomas dėl subtilių antispazminių vidinių skrandžio sienelių susitraukimų.

Kai kurios antrumo sritys gali atlikti sekrecinę funkciją, kuri prisideda prie tokių svarbių mikroelementų gamybos kaip:

Gastrinas arba hormoninis grįžtamojo ryšio junginys. Dalyvauja aktyviame reguliavime Virškinimo sistemažmogaus ir susidaro dėl spaudimo ant gleivinės paviršiaus.
Serotoninas. Vienas iš pagrindinių neurotransmiterių, skatinančių veiklą variklio sistema stemplę, įskaitant efektyvesnį boliuso stūmimą. Jis turi stimuliuojantį poveikį skrandžio raumenų struktūrai.
Somatostatinas. Peptidų grupės hormoninis junginys, padedantis slopinti ląstelių gamybą reikalingų fermentų gamybai. Taip pat nuleidžia viso insulino kraujyje ir slopina augimo hormono gamybą.

Antrumo gleivinės turi šarminę aplinką, kuri padeda stabilizuoti skrandžio sulčių balansą. Taip pat šioje srityje neutralizuojamas žalingas tam tikrų bakterijų poveikis.

Antrumo ligų priežastys

Antrumo ligų išsivystymo veiksniai yra įvairūs. Suskirstykime juos į kelias grupes:

paveldimas polinkis;
maisto klaidos (netinkama mityba, kancerogenų vartojimas, gleivinės dirginimas aštriu, konservuotu maistu, gazuotais gėrimais);
blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas);
infekcinis faktorius - Helicobacter pylori, Ebstein-Barr virusas;
psichoemocinis diskomfortas, lėtinis stresas.

Šios priežastys provokuoja agresyvų požiūrį į organo gleivinę, sutrikdo motorinę funkciją ir inervaciją. Dažniau serga aktyvūs, jauni patinai.

Antrumo ligos

Dauguma virškinimo trakto problemų atsiranda dėl netinkamos mitybos arba žmogaus nedėmesingumo savo sveikatai. Patologiniai procesai virškinimo trakte yra sėkmingai gydomi pradiniame etape, tačiau laiku nesikreipiant į gydytoją tampa lėtiniai. Toliau aprašomos ligos, kurios atsiranda dėl antralinės funkcijos sutrikimo.