Falciforminis smegenų procesas. Didelių smegenų pjautuvas. Svarbios dura mater funkcijos

Osteopatijoje vienu metu ir vienodai egzistuoja du priešingi falx cerebri biomechanikos modeliai.

Pjautuvo smegenys arba pjautuvas didelės smegenys ir dar žinomas kaip falx cerebri.

Žinoma, kad osteopatija yra tikslus mokslas. Ir kaip kiekviename tiksliajame moksle, osteopatijoje vienu metu ir vienodai galiojantys du priešingi falx cerebri biomechanikos modeliai. Pabandykime suprasti abu.

Pjautuvo judrumo modelis Nr.1

Tai gana mechanistinis ir labai logiškas modelis, kurį sudaro šie elementai.

Falx cerebri, smegenėlių palapinė ir kiti kietojo elementai smegenų dangalai (dura mater, pachymeninx) yra abipusės įtampos membranų sistema arba tensegrity sistema(įtemptas). Kartais ankstyvuosiuose užsienio osteopatinių tekstų vertimuose šie dura mater elementai vadinami abipusės membranos.

Šiek tiek teorijos apie įtemptumą.Įtempimo abipusio įtempimo sistemoje naudojamas laisvas standžių elementų sujungimas. Veikiant tokiai sistemai (mūsų atveju tai gravitacija, PDM), struktūra keičia formą. Šiuo atveju įtampa tolygiai paskirstoma visuose sistemos elementuose. Tai užtikrina konstrukcijos tvirtumą, o sistema yra ir prisitaikanti, ir elastinga.

Kai kraniosakrinio ritmo lenkimo ir tiesimo fazėse keičiasi kaukolės kaulų padėtis, tarpusavio įtempimo membranos užima tokią padėtį, kad įtampa tolygiai persiskirsto visoje kietojo kietojo audinio sistemoje. Įtampa pačių membranų viduje nekinta. Tai yra, smegenėlių falksas ir smegenėlių palapinė veikia kaip neištempiama ir elastinga membrana.

Šiame modelyje falx cerebri nėra būdingo mobilumo. Kraniosakraliniu ritmu besikeičiantys kaukolės kaulai judina falx cerebri ir smegenėlių palapinę. Membranos poslinkio kryptį ir formą lemia kaulų, prie kurių yra prisitvirtinusios šios membranos, kraniosakrinio judrumo ašys ir vektoriai.

dura mater, yra blizgus, balkšvas apvalkalas, pagamintas iš tankaus pluoštinio audinio su daugybe elastinių skaidulų. Jo išorinis šiurkštus paviršius yra nukreiptas į vidinį stuburo kanalo ir kaukolės kaulų paviršių; vidiniu lygiu blizgančiu paviršiumi, padengtu plokščiomis epitelio ląstelėmis, jis nukreiptas į voratinklinę membraną.

Nugaros smegenų dura mater

Ryžiai. 956. Kriauklės nugaros smegenys, meninges medullae spinalis; vaizdas iš viršaus. (Skersinis pjūvis per tarpslankstelinę kremzlę.)

Dura mater spinalis(955, 956 pav.), suformuoja platų, cilindrinį maišelį, pailgą iš viršaus į apačią. Viršutinė šio apvalkalo riba yra didžiojo foramen lygyje, išilgai jo vidinio paviršiaus, taip pat apatinio I. kaklo slankstelis susilieja su jų perioste. Be to, jis yra glaudžiai sujungtas su vidine membrana ir užpakaline atlanto-pakaušio membrana, kur ją perveria slankstelinė arterija. Trumpos jungiamojo audinio virvelės pritvirtina membraną prie užpakalinės dalies išilginis raištis stuburas. Žemyn kietasis apvalkalas kiek išsiplečia ir, pasiekęs II–III juosmens slankstelis, ty žemiau nugaros smegenų lygio, pereina į nugaros smegenų siūlą (dura), filum terminale externum, kuris yra pritvirtintas prie uodegikaulio perioste.

Iš nugaros smegenų besitęsiančias šaknis, mazgus ir nervus gaubia kietas apvalkalas, kuris plečiasi link tarpslankstelinių angų ir dalyvauja fiksuojant apvalkalą.

Nugaros smegenų kietąją medžiagą įnervuoja smegenų dangalų šakos stuburo nervai; aprūpinti krauju slankstelinių arterijų šakas ir aortos krūtinės ir pilvo dalių parietalinių arterijų šakas; veninis kraujas kaupiasi stuburo veniniuose rezginiuose.

Smegenų Dura mater

Ryžiai. 958. Smegenų kietosios žarnos nervai (nuotr. B. Perlino preparatai). (Visiškai dėmėtos kietosios medžiagos sritys.)

Dura mater encephali(957, 958 pav.), yra stiprus jungiamojo audinio darinys, kuriame išskiriamos išorinės ir vidinės plokštelės. Išorinė plokštelė, lamina externa, turi šiurkštų paviršių, daug kraujagyslių ir yra greta kaukolės kaulų, o tai yra jų vidinis periostas. Įsiskverbęs į kaukolės angas, pro kurias išeina nervai, apgaubia juos makšties pavidalu.

Kietasis smegenų apvalkalas yra silpnai sujungtas su kaukolės skliauto kaulais, išskyrus vietas, kur jis praeina kaukolės siūlės, o prie kaukolės pagrindo tvirtai susiliejusi su kaulais.

Vaikams prieš fontanelių susiliejimą, atsižvelgiant į jų vietą, smegenų kietoji medžiaga glaudžiai susilieja su membranine kaukole ir yra glaudžiai susijusi su kaukolės skliauto kaulais.

Vidinė kietosios žarnos plokštelė, lamina interna, yra lygi, blizga ir padengta endoteliu.

Smegenų kietoji medžiaga formuoja procesus, kurie yra tarp smegenų dalių, jas atskirdami.

Išilgai smegenų kietojo sluoksnio procesų prisitvirtinimo linijose susidaro prizminės arba trikampės formos tarpai, kurių skerspjūvis yra kietosios žarnos sinusai, kurie yra kolektoriai, per kuriuos iš venų patenka veninis kraujas. smegenys, akys, kietoji medžiaga ir kaukolės kaulai surenkami į sistemines vidines jungo venas. Šios erdvės – sinusai – turi tvirtai ištemptas sieneles, pjaunant nesugriūva, jose nėra vožtuvų. Emisarinės venos atsiveria į daugelio sinusų ertmę, per kurias sinusai kaukolės kauluose esančiais kanalais susisiekia su galvos odos venomis.

Smegenų kietąją medžiagą įnervuoja trišakio ir klajoklio nervų meninginės šakos, simpatiniai nervai iš periarterijų rezginių (vidurinės meninginės arterijos, slankstelinė arterija, taip pat kaverninis rezginys), didžiojo petrosalinio nervo ir ausies gangliono šakos; kartais kai kurių nervų storyje yra intrakamieno nervų ląstelės. Dauguma Smegenų dangalų nervinės šakos seka šios membranos kraujagyslių eigą, išskyrus smegenėlių tentoriumą, kur, skirtingai nei kitose smegenų kietosios žarnos dalyse, yra nedaug kraujagyslių ir kur dauguma nervų šakojasi. sekti nepriklausomai nuo indų.

Pirma šaka trišakis nervas – regos nervas siunčia kamienus į smegenų kietąją membraną priekinės kaukolės duobės srityje, priekinę ir užpakalinę kaukolės skliauto dalis, taip pat į falx cerebri, pasiekiančius apatinį sagitalinį sinusą, ir į tentorium cerebellum (smegenėlių šaką). tentoriumas). Antroji ir trečioji trišakio nervo šakos, viršutinio žandikaulio nervas Ir apatinio žandikaulio nervas, nusiųskite vidurinę smegenų dangalų šaką į vidurinės kaukolės duobės apvalkalą, smegenėlių tentoriumą ir falx cerebri. Šios šakos taip pat pasiskirsto šalia esančių veninių sinusų sienelėse.

Į smegenų kietąją medžiagą užpakalinės kaukolės duobės srityje iki smegenėlių tentoriumo ir į skersinių bei pakaušio sinusų sieneles siunčia plona smegenų dangalų šaka. nervus vagus. Be to, trochleariniai, glossopharyngeal, pagalbiniai ir hipoglosaliniai nervai gali įvairiu laipsniu dalyvauti smegenų kietojo sluoksnio inervacijoje.

Smegenų kietoji medžiaga krauju aprūpinama šakomis, ateinančiomis iš viršutinės žandikaulio arterijos (vidurinės meninginės arterijos); nuo slankstelinės arterijos (šaka iki smegenų dangalų); iš pakaušio arterijos (meninginės šakos ir mastoidinės šakos); iš oftalmologinės arterijos (priekinė etmoidinė arterija – priekinė meninginė arterija). Veninis kraujas kaupiasi netoliese esančiuose smegenų dura mater sinusuose.

Išskiriami šie smegenų kietojo sluoksnio procesai (žr. 954, 957 pav.).

Falx cerebri, falx cerebri, yra sagitalinėje plokštumoje tarp abiejų smegenų pusrutulių, ypač giliai įsitvirtinusi priekinėje jo dalyje. Pradedant prieš etmoidinio kaulo keterą, falx cerebri išgaubtu kraštu yra pritvirtintas prie kaukolės skliauto viršutinio sagitalinio sinuso griovelio šoninių šonkaulių ir pasiekia vidinį pakaušio išsikišimą, kur pereina į viršutinį paviršių. iš tentorium cerebellum.
Smegenėlės falx, falx cerebelli, atsiranda iš vidinio pakaušio išsikišimo, eina išilgai vidinio pakaušio keteros ir pasiekia užpakalinį foramen magnum kraštą, kur pereina į dvi raukšles, kurios riboja angą užpakalinėje dalyje. Smegenėlių falksas yra tarp smegenėlių pusrutulių užpakalinės išpjovos srityje.
Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, yra ištemptas virš užpakalinės kaukolės duobės, tarp smilkininių kaulų piramidžių viršutinių kraštų ir pakaušio kaulo skersinių sinusų griovelių ir atskiria smegenų pakaušio skilteles nuo smegenėlių. Tai atrodo kaip horizontali plokštė, vidurinė dalis kuris traukiamas aukštyn. Jo priekinis laisvas kraštas yra įgaubtas ir sudaro tentoriumo įpjovą, incisura tentorii, ribojančią tentoriumo angą. Čia praeina smegenų kamienas.
Sella diafragma, diaphragma sellae, yra ištempta virš sella turcica, sudarydama tarsi jos stogą. Po juo slypi hipofizė. Selos diafragmos viduryje yra skylutė, pro kurią praeina piltuvas, ant kurio kabo hipofizė.

Trišakio įdubimo srityje, piramidės viršūnėje laikinasis kaulas, smegenų dura mater skyla į du sluoksnius. Šie lapai sudaro trišakio smegenų ertmę, cavum trigeminale, kurioje yra trišakio nervo mazgas.

Smegenų kietosios žarnos sinusai

Ryžiai. 959. Smegenų venos, t. cerebri. (Pašalinta didžioji dalis dešiniojo smegenų pusrutulio kietojo smegenų audinio; pašalinta smegenų šoninės duobės dalis; viršutiniai sagitaliniai ir skersiniai sinusai, taip pat drenažas iš smegenų sinusai buvo atidaryti; dalis buvo išpjauta laikinoji skiltis ir rodomos salelės venos ir arterijos.)

Išskiriami šie smegenų kietosios žarnos sinusai (959 pav.; žr. 957 pav.).

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, yra išgaubtoje falx cerebri viršutinio krašto pusėje. Jis prasideda nuo gaidžio keteros, eina atgal išilgai vidurio linijos, palaipsniui didindamas tūrį, o ties vidiniu pakaušio išsikišimu kryžminio išsikišimo srityje teka į skersinį sinusą.

Viršutinio sagitalinio sinuso šonuose, tarp smegenų kietojo sluoksnio lakštų, yra daugybė įvairaus dydžio plyšių - šoninių spragų, lacunae laterales, į kurias įsiskverbia granulės.

2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis inferior, guli palei apatinį falx cerebri kraštą ir teka į tiesiąją sinusą.

3. Skersinis sinusas, sinus transversus, yra pakaušio kaulo to paties pavadinimo griovelyje. Tai didžiausias iš visų sinusų. Pasilenkus aplink parietalinio kaulo mastoidinį kampą, jis tęsiasi į sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus. Pastarasis nusileidžia išilgai to paties pavadinimo griovelio į jungo angą ir pereina į viršutinę vidinės dalies lemputę. jugulinė vena.

Į sinusą atsiveria dvi emisinės venos, kurios yra sujungtos su ekstrakranijinėmis venomis. Vienas iš jų yra mastoidinėje angoje, kitas – pakaušio kaulo galvūgalio duobės apačioje, nestabiliame, dažnai asimetriškame, kaklo kanale.

4. Tiesioginis sinusas, sinus rectus, yra išilgai falx cerebellum jungties linijos su tentorium cerebellum. Kartu su viršutiniu sagitaliniu sinusu jie patenka į skersinį sinusą.

5. Kaverninis sinusas, sinus cavernosus, gavo savo pavadinimą dėl daugybės pertvarų, kurios suteikia sinusui kaverninės struktūros išvaizdą. Sinusas yra Sella turcica šonuose. Skerspjūvis yra trikampio formos, yra trys sienos: viršutinė, išorinė ir vidinė. Viršutinė sienelė pradurta okulomotorinis nervas. Šiek tiek žemiau, išorinės sinuso sienelės storiu, praeina trochlearinis nervas ir pirmoji trišakio nervo šaka – oftalminis nervas. Abducens nervas yra tarp trochlearinių ir oftalminių nervų.

Sinuso viduje yra vidinis miego arterija su tavo simpatija nervų rezginys. Viršutinė oftalmologinė vena teka į sinuso ertmę. Dešinysis ir kairysis kaverninis sinusas bendrauja tarpusavyje priekinėje ir užpakaliniai regionai Sellar diafragma per tarpkaverninius sinusus, sinus intercavernosi. Taip susidaręs didelis sinusas iš visų pusių supa sella turcica gulinčią hipofizę.

6. Sphenoparietal sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, eina medialine kryptimi išilgai apatinio sparno užpakalinio krašto spenoidinis kaulas ir teka į kaverninį sinusą.

7. Viršutinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus superior, taip pat yra kaverninio sinuso intakas. Jis yra išilgai viršutinio smilkininio kaulo piramidės krašto ir jungia kaverninį sinusą su skersiniu sinusu.

8. Apatinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus inferior, išeina iš kaverninio sinuso ir yra tarp pakaušio kaulo snapelio ir smilkinkaulio piramidės apatinio petrosalinio sinuso griovelyje. Jis nuteka į viršutinę vidinės jungo venos lemputę. Prie jo artėja labirinto gyslos.

9. Basiliarinis rezginys, plexus basilaris, yra ant pakaušio kaulo baziliarinės kūno dalies. Jis susidaro susiliejus kelioms jungiančioms veninėms šakoms tarp abiejų apatinių petrosalinių sinusų.

10. Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, guli išilgai vidinio pakaušio keteros. Išeina iš skersinio sinuso, dalijasi į dvi šakas, kurios dengia šoninius foramen magnum kraštus ir susijungia su sigmoidiniu sinusu. Pakaušio sinusas anastomozuojasi su vidiniais stuburo veniniais rezginiais. Toje vietoje, kur susijungia skersiniai, viršutiniai sagitaliniai, tiesūs ir pakaušio sinusai, susidaro venų išsiplėtimas, vadinamas sinuso drenažu, confluens sinuum. Šis išsiplėtimas atitinka pakaušio kaulo kryžiaus formos iškilimą.

Smegenų kietoji medžiaga yra atskirta nuo apatinės arachnoidinės membranos subduraline erdve, spatium subdurale, kuri yra kapiliarų plyšiai, kuriuose yra nedidelis kiekis cerebrospinalinis skystis.

Dura mater spinalis et encephali (510 pav.) iškloja vidinį kaukolės ir stuburo kanalo paviršių.

Kietas apvalkalas susideda iš dviejų sluoksnių – išorinio ir vidinio. Kaukolėje jis veikia kaip periostas, o didžioji jo dalis lengvai atsilupa nuo kaulų.

Jis yra tvirtai pritvirtintas prie kaulo išilgai kaukolės pagrindo angų kraštų, ant crista galli, prie apatinio stuburo kaulo sparnų užpakalinio krašto, ant sella turcica kraštų, ant kaukolės kūno. spenoidiniai ir pakaušio kaulai (clivus) ir smilkininio kaulo piramidžių paviršiuje. Išoriniame kietosios žarnos sluoksnyje, taip pat kaulo grioveliuose arterijos kamieną lydi nervai, arterijos ir dvi venos.

Vidinis sluoksnis Kietoji medžiaga yra lygi, blizga ir laisvai sujungta su voragyviu, sudarydama subduralinę erdvę.

Kietas nugaros smegenų apvalkalas susideda iš tankių išorinių ir vidinių plokščių, susidedančių iš kolageno ir elastinių skaidulų. Išorinė plokštelė sudaro stuburo kanalo periostą ir perichondriją (endorachis). Tarp išorinių ir vidinių plokščių yra laisvas sluoksnis jungiamasis audinys- epidurinė erdvė (cavum epidurale), kurioje yra veniniai rezginiai.

Ant stuburo šaknų tarpslankstelinėse angose fiksuojama vidinė kietojo kietojo kiaušialąstės plokštelė.Kaukolės ertmėje smegenų plyšiuose susidaro pusmėnulio formos kietosios žarnos procesai.
1. Smegenys (falx cerebri) – labai elastinga plokštelė, esanti vertikaliai sagitalinėje plokštumoje, prasiskverbianti į tarpą tarp smegenų pusrutulių. Priekyje pjautuvas pritvirtintas prie aklinos angos priekinis kaulas ir etmoidinio kaulo gaidžio ketera, jo išgaubtas kraštas per visą ilgį susiliejęs su sagitaliniu kaukolės grioveliu ir baigiasi vidinėje pakaušio iškilimu (eminentia occipitalis interna) (žr.

ryžių. 510). Vidinis falx cerebri kraštas yra įgaubtas ir sustorėjęs, nes jame yra apatinis sagitalinis sinusas ir jis išsikiša už corpus callosum. Užpakalinė falx cerebri dalis susiliejusi su skersai išsidėsčiusiu procesu – smegenėlių tentoriumi.

510. Vidinis kaukolės pamatas su praėjimu per jį galviniai nervai.
1 - n. optika; 2 - a.

Smegenų dura mater procesai

carotis interna; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. veido oda; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagusas; 11-n. hipoglosas; 12 - santakos sinusas; 13 - sinuso skersinis; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. uoslė; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentoriumas (tentorium cerebelli) yra horizontaliai priekinėje plokštumoje tarp apatinio paviršiaus pakaušio skiltys ir viršutinis smegenėlių paviršius.

Užpakalinis smegenėlių palapinės kraštas yra sujungtas su falx cerebri, vidine iškilumu, pakaušio kaulo skersiniu grioveliu, viršutinis kraštas smilkininio kaulo piramidė ir spenoidinio kaulo užpakalinis spenoidinis procesas.

Priekinis laisvas kraštas riboja smegenėlių palapinės įpjovą, per kurią smegenų žiedkočiai pereina į užpakalinę kaukolės duobę.
3. Smegenėlė (falx cerebelli) yra užpakalinėje kaukolės duobėje vertikaliai išilgai sagitalinės plokštumos.

Jis prasideda nuo vidinės pakaušio kaulo iškilimų ir pasiekia užpakalinį foramen magnum kraštą. Jis prasiskverbia tarp smegenėlių pusrutulių.
4. Sella turcica (diaphragma sellae) diafragma riboja hipofizės duobę.
5. Trišakio nervo ertmė (cavum trigeminale) – garinė pirtis, esanti smilkinkaulio piramidės viršūnėje, kurioje yra trišakio nervo ganglionas.

Kietas apvalkalas sudaro veninius sinusus (sinus durae matris).

Jie yra sluoksniuotas kietas apvalkalas virš kaukolės kaulų griovelių (žr. 509 pav.). Elastingą sinusų sienelę sudaro kolagenas ir elastinės skaidulos. Vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu.

Veniniai sinusai yra surinkėjai, kurie surenka veninį kraują iš kaukolės kaulų, kietųjų ir minkštųjų smegenų dangalų bei smegenų.

Kaukolės viduje yra 12 veninių sinusų (žr.).

Su amžiumi susiję smegenų dangalų ypatumai. Naujagimių ir vaikų kietosios žarnos struktūra yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų, tačiau vaikams kietosios žarnos storis ir jos plotas yra mažesni nei suaugusiųjų. Veniniai sinusai yra palyginti platesni nei suaugusiųjų. Vaikams pastebimi dura mater susiliejimo su kaukole ypatumai. Iki 2 metų jis yra stiprus, ypač fontanelių ir griovelių srityje, o tada susilieja su kaulu, kaip ir suaugusiam žmogui.

Smegenų voratinklinė membrana iki 3 metų turi du sluoksnius, atskirtus erdve.

Granuliavimas arachnoidinės membranos vystosi tik apie 10 metų. Vaikams subarachnoidinė erdvė ir cisterna cerebellomedullaris yra ypač plati.

IN švelnus apvalkalas po 4-5 metų aptinkamos pigmentinės ląstelės.

Smegenų skysčio kiekis taip pat didėja su amžiumi: naujagimiams jis yra 30-35 ml, 6 metų - 60 ml, 50 metų - 150-200 ml, 70 metų - 120 ml.

Kietosios žarnos sinusai (sinus durae matris) atlieka venų funkcijas, taip pat dalyvauja smegenų skysčio mainuose. Jų struktūra labai skiriasi nuo venų.

Vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu, kuris yra ant kietosios žarnos jungiamojo audinio pagrindo. Kaukolės vidinio paviršiaus griovelių srityje kietoji medžiaga išsišakoja ir prisitvirtina prie kaulų išilgai griovelių kraštų.

Skerspjūviu sinusai yra trikampio formos (509 pav.). Pjaunant jie nesugriūva, jų spindyje nėra vožtuvų.

Veninis kraujas iš smegenų, orbitos ir akies obuolys, vidinė ausis, kaukolės kaulai, smegenų dangalai patenka į veninius sinusus. Veninis kraujas iš visų sinusų daugiausia teka į vidinę jungo veną, kuri kyla iš kaukolės kaklo angos srities.

Išskiriami šie veniniai sinusai (416 pav.).
1.

Viršutinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis superior) yra neporinis, susidaręs pusmėnulio formos kietojo kietojo kietojo dangalo ataugos ir sagitalinio griovelio išoriniame krašte. Sinusas prasideda nuo už. cecum ir išilgai kaukolės skliauto sulcus sagittalis pasiekia vidinę pakaušio kaulo iškilumą. Smegenų pusrutulių ir kaukolės kaulų venos teka į viršutinį sagitalinį sinusą.

2. Apatinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis inferior) yra vienas, esantis dura mater falx apatiniame krašte.

Jis prasideda priekyje corpus callosum ir baigiasi didžiosios smegenų venos ir tiesiosios žarnos sinuso sandūroje. Ši vieta yra skersiniame smegenų griovelyje prie keturkampio, kur susitinka smegenėlių falx cerebrum ir smegenėlių dura mater tentoriumas.
3. Tiesusis sinusas (sinus rectus) yra neporinis, esantis falciforminio ataugos ir smegenėlių tentoriumo sandūroje. Gauna didžiąją smegenų veną ir apatinį sagitalinį sinusą. Jis baigiasi ties skersinių ir viršutinių sagitalinių sinusų santaka, vadinama sinuso drenažu (confluens sinuum).
4.

Skersinis sinusas (sinus transversus) yra suporuotas, esantis priekinėje plokštumoje to paties pavadinimo griovelyje pakaušio kaule. Išsitęsia nuo vidinės pakaušio kaulo iškilumo iki smilkininio kaulo sigmoidinio griovelio.
5. Sigmoidinis sinusas (sinus sigmoideus) prasideda nuo užpakalinio apatinio šlaitinio kaulo kampo ir baigiasi kaukolės angų srityje prie kaukolės pagrindo.
6.

Pakaušio sinusas (sinus occipitalis), dažnai suporuotas, yra smegenėlių falciforminiame atauge, jungia sinusų drenažą (confluens sinuum), eina lygiagrečiai vidinei pakaušio keterai, pasiekdamas foramen magnum, kur jungiasi su sigmoidinis sinusas, vidinė jungo vena ir stuburo vidinis veninis rezginys.
7.

Kaverninis sinusas (sinus cavernosus) yra porinis, esantis sella turcica šonuose.

Dura mater kalcifikacijos

Vidinė miego arterija praeina per šį sinusą, o jos išorinėje sienelėje yra okulomotoriniai, trochleariniai, abducens ir oftalmologiniai nervai. Vidinės miego arterijos pulsavimas kaverniniame sinusyje skatina kraujo išmetimą iš jos, nes sinuso sienelės nėra labai lanksčios.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) yra porinis, esantis priekyje ir už sella turcica. Sujungia kaverninius sinusus ir gauna akiduobės venas bei kraują iš baziliarinio rezginio (plexus basilaris), esančio kaukolės šlaite ir jungiančio užpakalinį tarpkaverninį sinusą, apatinį petrosalinį sinusą ir vidinį stuburo veninį rezginį.
9.

Viršutinis petrosalinis sinusas (sinus petrosus superior) jungia kaverninius ir sigmoidinius sinusus. Įsikūręs ant viršutinio akmenuoto smilkininio kaulo piramidės griovelio.
10. Apatinis akmeninis sinusas (sinus petrosus inferior) yra suporuotas, sukuria anastomozę tarp kaverninio sinuso ir vidinės jungo venos svogūnėlio. Šis sinusas atitinka apatinį petrosalinį sinusą ir yra didesnio skersmens nei viršutinis petrosinis sinusas.
11.

Sfenoidinis sinusas (sinus clinoideus) yra apatinių spenoidinio kaulo sparnų užpakaliniame krašte ir jungiasi su sinus cavernosus.
12. Sinuso drenažas (confluens sinuum) – sinusų išsiplėtimas skersinių, viršutinių išilginių, pakaušio ir tiesioginių sinusų sandūroje.

Šis pratęsimas yra ant vidinės pakaušio iškilimo.

Kietosios žarnos sinusai

Ryžiai. 813. Kietosios žarnos sinusai, sinus durae matris; teisingas vaizdas.

Svarbios dura mater funkcijos

(Dešinė ir iš dalies kairioji kaukolės skliauto dalys buvo pašalintos; dešinė smegenų pusė ir kietosios žarnos dalys buvo pašalintos per sagitalinį pjūvį.)

Kietosios žarnos sinusai, sinus durae matris (pav.

813; žr. pav. 810, 815), yra savotiškos veninės kraujagyslės, kurių sieneles sudaro smegenų kietojo sluoksnio lakštai. Sinusai ir veninės kraujagyslės turi bendrą tai, kad tiek vidinis venų paviršius, tiek vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu. Skirtumas pirmiausia slypi sienų struktūroje. Venų sienelė elastinga, susideda iš trijų sluoksnių, pjaunant jų spindis griūva, o sinusų sienelės sandariai ištemptos, suformuotos tankaus pluoštinio jungiamojo audinio su elastinių skaidulų priemaiša, pjaunant sinusų spindis prasiskverbia. .

Be to, veninės kraujagyslės turi vožtuvus, o sinusų ertmėje yra nemažai endoteliu padengtų pluoštinių skersinių ir nepilnų pertvarų, kurios plinta iš vienos sienelės į kitą ir kai kuriuose sinusuose pasiekia reikšmingą išsivystymą. Sinusų sienelėse, skirtingai nei venų sienelėse, nėra raumenų elementų.

Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, turi trikampį spindį ir eina palei viršutinį falx cerebri (smegenų kietojo sluoksnio proceso) kraštą nuo gaidžio keteros iki vidinio pakaušio iškilimo.
Dažniausiai teka į dešinįjį skersinį sinusą, sinus transversus dexter. Viršutinio sagitalinio sinuso eigoje išnyra smulkūs divertikulai – šoninės spragos, lacunae laterales.
Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis inferior, driekiasi per visą apatinį falx cerebri kraštą. Apatiniame falkso krašte jis teka į tiesiąją sinusą, sinus rectus.
Tiesusis sinusas, sinus rectus, yra išilgai falx cerebellum jungties su tentorium cerebellum.
Turi keturkampio formą. Susidaro iš tentorium cerebellum dura mater lakštų. Tiesusis sinusas eina nuo apatinio sagitalinio sinuso užpakalinio krašto iki vidinio pakaušio protuberacijos, kur įteka į skersinį sinusą, sinus transversus.
Skersinis sinusas, sinus transversus, suporuotas, yra skersiniame kaukolės kaulų griovelyje išilgai smegenėlių tentoriumo užpakalinio krašto.
Iš vidinio pakaušio išsikišimo srities, kur abu sinusai plačiai bendrauja vienas su kitu, jie nukreipti į išorę, iki parietalinio kaulo mastoidinio kampo. Čia kiekvienas iš jų patenka į sigmoidinį sinusą, sinus sigmoideus, esantį smilkininio kaulo sigmoidinio sinuso griovelyje ir per jungo angą patenka į viršutinę vidinės jungo venos svogūnėlį.
Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, eina giliai smegenėlių pakaušio pakraštyje išilgai vidinio pakaušio keteros, nuo vidinio pakaušio iškilumo iki foramen magnum.
Čia jis suskyla į kraštinius sinusus, kurie aplenkia didįjį foramen kairėje ir dešinėje ir patenka į sigmoidinį sinusą, rečiau - tiesiai į viršutinę vidinės jungo venos svogūnėlį.

Sinuso nutekėjimas, susiliejantis sinusas, yra vidinio pakaušio išsikišimo srityje. Tik trečdaliu atvejų čia jungiasi šie sinusai: abu sinusai transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Kaverninis sinusas, sinus cavernosus, yra suporuotas, guli ant šoninių spenoidinio kaulo kūno paviršių.
Jo liumenas yra netaisyklingo trikampio formos.

Sinuso pavadinimas „kaverninis“ atsirado dėl daugybės jungiamojo audinio pertvarų, kurios prasiskverbia į jo ertmę. Kaverninio sinuso ertmėje guli vidinė miego arterija, a.

carotis interna, su aplinkiniais simpatinis rezginys, ir abducens nervas, n. abducens. Išorinėje viršutinėje sinuso sienelėje praeina okulomotorinis nervas, n. oculomotorius ir trochlear, n. trochlearis; išorinėje šoninėje sienelėje – regos nervas, n.

ophthalmicus (pirmoji trišakio nervo šaka).

Tarpkaverniniai sinusai, sinus intercavernosi, yra aplink sella turcica ir hipofizę. Šie sinusai jungia abu kaverninius sinusus ir su jais sudaro uždarą veninį žiedą.

Sphenoparietal sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, yra išilgai mažų sphenoidinio kaulo sparnų; nuteka į kaverninį sinusą.

Viršutinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus superior, yra suporuotas, yra smilkininio kaulo viršutiniame petrosaliniame griovelyje ir tęsiasi nuo kaverninio sinuso, užpakaliniu kraštu pasiekdamas sigmoidinį sinusą.
Apatinis akmenuotas sinusas, sinus petrosus inferior, suporuotas, yra apatiniame akmenuotame pakaušio ir smilkinkaulio griovelyje.
Sinusas eina nuo užpakalinio kaverninio sinuso krašto iki viršutinės vidinės jungo venos lemputės.
Bazilinis rezginys, plexus basilaris, yra spenoidinio ir pakaušio kaulų nuolydžio srityje. Tai atrodo kaip tinklas, jungiantis ir kaverninius sinusus, ir abu apatinius petrosalinius sinusus, o po juo jungiasi su vidiniu stuburo veniniu rezginiu, plexus venosus vertebralis internus.

Į kietąjį sinusą patenka šios venos: akiduobės ir akies obuolio venos, vidinės ausies venos, diploinės venos ir kietosios žarnos venos, smegenų ir smegenėlių venos.

Dura mater spinalis et encephali (510 pav.) iškloja vidinį kaukolės ir stuburo kanalo paviršių.

Kietas apvalkalas susideda iš dviejų sluoksnių – išorinio ir vidinio. Kaukolėje jis veikia kaip periostas, o didžioji jo dalis lengvai atsilupa nuo kaulų. Jis yra tvirtai pritvirtintas prie kaulo išilgai kaukolės pagrindo angų kraštų, ant crista galli, prie apatinio stuburo kaulo sparnų užpakalinio krašto, ant sella turcica kraštų, ant kaukolės kūno. spenoidiniai ir pakaušio kaulai (clivus) ir smilkininio kaulo piramidžių paviršiuje. Išoriniame kietosios žarnos sluoksnyje, taip pat kaulo grioveliuose arterijos kamieną lydi nervai, arterijos ir dvi venos. Vidinis dura mater sluoksnis yra lygus, blizgus ir laisvai sujungtas su voragyviu, sudarydamas subduralinę erdvę.

Nugaros smegenis supanti kietoji kietoji medžiaga yra smegenų kietojo audinio pratęsimas. Jis prasideda nuo foramen magnum krašto ir pasiekia trečiojo juosmens slankstelio lygį, kur baigiasi aklinai. Kietas nugaros smegenų apvalkalas susideda iš tankių išorinių ir vidinių plokščių, susidedančių iš kolageno ir elastinių skaidulų. Išorinė plokštelė sudaro stuburo kanalo periostą ir perichondriją (endorachis). Tarp išorinės ir vidinės plokštelių yra laisvo jungiamojo audinio sluoksnis – epidurinė erdvė (cavum epidurale), kurioje išsidėstę veniniai rezginiai. Ant stuburo šaknų tarpslankstelinėse angose fiksuojama vidinė kietojo kietojo kiaušialąstės plokštelė.Kaukolės ertmėje smegenų plyšiuose susidaro pusmėnulio formos kietosios žarnos procesai.
1. Smegenys (falx cerebri) – labai elastinga plokštelė, esanti vertikaliai sagitalinėje plokštumoje, prasiskverbianti į tarpą tarp smegenų pusrutulių. Priekyje pjautuvas pritvirtintas prie aklosios priekinio kaulo angos ir etmoidinio kaulo gaidžio keteros, jo išgaubtas kraštas per visą ilgį susiliejęs su sagitaliniu kaukolės grioveliu ir baigiasi vidinėje pakaušio iškilimu (eminentia occipitalis). interna) (žr. 510 pav.). Vidinis falx cerebri kraštas yra įgaubtas ir sustorėjęs, nes jame yra apatinis sagitalinis sinusas ir jis išsikiša už corpus callosum. Užpakalinė falx cerebri dalis susiliejusi su skersai išsidėsčiusiu procesu – smegenėlių tentoriumi.

510. Vidinis kaukolės pamatas, per kurį praeina galviniai nervai.
1 - n. optika; 2 - a. carotis interna; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. veido oda; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagusas; 11-n. hipoglosas; 12 - santakos sinusas; 13 - sinuso skersinis; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. uoslė; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentoriumas (tentorium cerebelli) yra horizontaliai priekinėje plokštumoje tarp apatinio pakaušio skilčių paviršiaus ir viršutinio smegenėlių paviršiaus. Smegenėlių palapinės užpakalinis kraštas yra susiliejęs su smegenėlių smegenimis, vidine iškilumu, pakaušio kaulo skersine vagele, smilkinkaulio piramidės viršutiniu kraštu ir spenoidinio kaulo užpakaliniu spenoidiniu atauga. Priekinis laisvas kraštas riboja smegenėlių palapinės įpjovą, per kurią smegenų žiedkočiai pereina į užpakalinę kaukolės duobę.

3. Smegenėlė (falx cerebelli) yra užpakalinėje kaukolės duobėje vertikaliai išilgai sagitalinės plokštumos. Jis prasideda nuo vidinės pakaušio kaulo iškilimų ir pasiekia užpakalinį foramen magnum kraštą. Jis prasiskverbia tarp smegenėlių pusrutulių.

4. Sella turcica (diaphragma sellae) diafragma riboja hipofizės duobę.

5. Trišakio nervo ertmė (cavum trigeminale) – garinė pirtis, esanti smilkinkaulio piramidės viršūnėje, kurioje yra trišakio nervo ganglionas.

Kietas apvalkalas sudaro veninius sinusus (sinus durae matris). Jie yra sluoksniuotas kietas apvalkalas virš kaukolės kaulų griovelių (žr. 509 pav.). Elastingą sinusų sienelę sudaro kolagenas ir elastinės skaidulos. Vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu.

Veniniai sinusai yra surinkėjai, kurie surenka veninį kraują iš kaukolės kaulų, kietųjų ir minkštųjų smegenų dangalų bei smegenų. Kaukolės viduje yra 12 veninių sinusų (žr.).

Smegenų voratinklinė membrana iki 3 metų turi du sluoksnius, atskirtus erdve. Arachnoidinės granulės vystosi tik apie 10 metų. Vaikams subarachnoidinė erdvė ir cisterna cerebellomedullaris yra ypač plati. Minkštame apvalkale po 4-5 metų aptinkamos pigmentinės ląstelės.