Hiperostozė yra patologija, kuriai būdingas medžiagų padidėjimas normaliame kauliniame audinyje. Jis veikia kaip kaulinio audinio atsakas į pernelyg didelį fizinį aktyvumą arba gali tapti lėtinės ligos požymiu infekcinė liga, kai kurie apsinuodijimai ir intoksikacijos, tam tikros onkologijos, radiacinės žalos, patologijos endokrininė sistema, ir kitų ligų.

Patologinis normalaus kaulinio audinio augimas diafizinėse dalyse, pasireiškiantis neuždegiminio pobūdžio perioste pakitimu pagal sluoksniavimosi tipą, vadinamas periostoze.

klasifikacija

Kiekvienas tipas gali veikti kaip savarankiška liga arba kokios nors kitos ligos pasireiškimas.

Remiantis apibendrinimu, išskiriamos šios hiperostozės formos:

• vietinis;
• apibendrintas.

Pirmojo tipo būdingos savybės apima kaulų pažeidimą dėl nuolatinio fizinio aktyvumo. Jis gali lydėti kai kurias onkologijas, visokias lėtinės patologijos ir veikia kaip Morgagni-Stuart-Morel sindromo simptomas. Antrasis tipas lydi Camurati-Engelmann sindromą (patologinę būklę su autosominiu dominuojančiu perdavimo mechanizmu).

Ilgųjų kaulų masės padidėjimas vadinamas periostoze. Jo atstovas yra Marie-Bamberg sindromas, kuriam būdinga lokalizacija kojose ir dilbiuose su būdinga falangų deformacija.

Patoanatominiai simptomai

Dažnai patologija pažeidžia vamzdinius kaulus. Yra dvi vystymosi formos:

1. Visų kaulo elementų pažeidimas - perioste pažeidimas, žievės ir spongy skaidulos tampa tankesnės ir storesnės, daugėja nesubrendusių ląstelių, būdingas kaulo architektonikos pažeidimas, atrofiniai reiškiniai kaulų čiulpų masėje, taip pat transformacija. į jungiamąjį audinį arba išaugimą iš kaulo.
2. Lokalus kempinės medžiagos pažeidimas sklerozinių židinių pavidalu yra hipertrofinė osteoartropatija (Marie-Bamberg sindromas).

Hipertrofinė osteoartropatija

Patologijai būdinga daugybė simetriškai išsidėsčiusių hiperostozių kojų, dilbių, plaštakų ir padikauliuose. Pirštai storėja kaip „būgnai“, nagų plokštelės – kaip „laikrodžio akiniai“. Pacientai skundžiasi sąnarių ir kaulų skausmais. Pastebimi autonominiai sutrikimai hiperhidrozės forma, oda paveiktoje vietoje įgauna labai raudoną atspalvį arba neįprastą blyškumą. Alkūnės, metakarpofalangealinio, riešo, čiurnos ir kelio sąnarių artritui būdingas pasikartojantis tipas, jų klinikinis vaizdas yra besimptomis. Kai kuriais atvejais pastebimas dermos sustorėjimas kaktos ir nosies srityje. Hiperostozinės apraiškos yra antrinis kaulo pasireiškimas ir atsakas į lėtinė išemija ir keisti elektrolitų balansas. Jis gali išsivystyti dėl piktybiniai navikai Kvėpavimo sistema, lėtinis uždegimas ten, dėl inkstų sistemos ir virškinamojo trakto patologijų, taip pat apsigimimasširdyse. Reta priežastis gali būti echinokokozė, cirozė arba limfogranulozė.

Kai kuriems pacientams ši patologija atsiranda staiga ir nėra susijusi su jokia liga. Rentgeniškai tiriant mėgstamas lokalizacijos vietas ant galūnių, taip pat kitas pažeistas kūno vietas, stebimas simetriškas diafizinės dalies sustorėjimas, kuris susidarė dėl tolygių, lygių periosto sluoksnių. Vėliau pastarieji tampa tankesni ir susijungia su žieve.

Įgimta sisteminė diafizinė hiperostozė

Kitas patologinės būklės pavadinimas yra Camurati-Engelmann liga, kurią XX amžiaus pirmoje pusėje nustatė gydytojas Camurati (Italija) ir chirurgas Egelmannas (Austrija). Tai yra genetinių patologinių apraiškų, kurių perdavimas vyksta autosominiu dominuojančiu būdu, grupės dalis. Patologiniai reiškiniai susidaro šlaunikaulio, žastikaulio ir blauzdikaulio diafizinėse zonose. Ir kaip išimtis gali būti pažeisti kiti kaulai.

Yra standumas sąnarių sąnariai, raumenų masė mažėja. Susiformuoja specifinė „ančių“ eisena.

Terapinės priemonės

Patologija prasideda vaikystėje.

Šios patologinės būklės terapija grindžiama simptomų išlyginimu. Be to, atliekamas bendras atstatomasis gydymas, esant stipriems skausmo simptomams, vartojami kortikosteroidiniai vaistai.

Prognozė

Prognoziškai ši patologinė būklė pacientui yra palanki.

Hiperostozė yra liga, kuriai būdingas patologinis kaulinio audinio augimas. Liga vienu metu gali pažeisti kelis kaulus, ligai progresuojant pasireiškia vidaus organų disfunkcijos simptomai.

Priežastys

Dažniausiai kaulų hiperostozė pasireiškia kaip paveldima patologija, yra atsakas į vystymąsi ar radiacinį sužalojimą. Kitos ligos vystymosi priežastys yra šios:

• Traumos, kurias lydi uždegiminiai procesai;
• apsinuodijimas švinu, arsenu ar bismutu;
• onkologija;
• Echinokokozė;
• Sifilis;
• Leukemija;
• Pageto liga (osteosklerotacijos fazė);
• Lėtinės inkstų ir kepenų patologijos;
• Vitamino A ir D trūkumas.

Dažna hiperostozės priežastis yra nuolatinis per didelis vienos galūnės įtempimas, kai kita koja dažnai ilsisi.

klasifikacija

Kaulų hiperostozė laikoma savarankiška patologija arba vienu iš simptomų vystantis kitoms ligoms. TLK kodas yra M85 (kiti kaulų tankio ir struktūros sutrikimai).

Pagal kaulinio audinio augimo metodą išskiriami du tipai:

• Periostealis – keičiasi kempinė, todėl susiaurėja vamzdinio kaulo spindis, sutrinka kraujotaka patologijos židinyje;
• Endostealis – patologinis procesas paveikia visus kaulų sluoksnius, dėl to sustorėja periostas, žievės ir akytkūniai.

Diagnozuojant ligą, išskiriamos dvi hiperostozės plitimo formos:

• Vietinė (vietinė) - patologija pažeidžia tik vieną kaulą, dažniausiai išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių, navikų;
• Apibendrintas (difuzinis) – kaulų auga keliuose kauluose, vystymosi etiologija yra paveldimumas arba nenustatyta hiperostozės priežastis.

Įdomus!

Kai kaulų medžiaga auga ilguose kauluose, liga vadinama periostoze. Patologijai būdingas dilbių ir kojų pažeidimas.

Simptomai

Įjungta Ankstyva stadija Ligos požymių nėra, antkaulio jungiamojo audinio stromoje kauluose susidaro uždegimo židiniai.

Priklausomai nuo amžiaus, lyties ir ligos vietos, kaulų hiperostozė skirstoma į šiuos tipus:

• Marie-Bamberg sindromas, kuriam būdinga daugybinė simetriška blauzdos, dilbių ir metatarsaliniai kaulai. Falangos sustorėja ir deformuojasi, nago plokštelė tampa labiau išgaubta. Pacientai jaučia skausmą paveiktose galūnėse ir sąnariuose. Apžiūros metu pažymima padidėjęs prakaitavimas, patologinio židinio hiperemija arba blyškumas oda. Prieš sindromo vystymąsi pažeidžiamas rūgščių ir šarmų balansas ir deguonies trūkumas kauliniame audinyje;
• Caffey-Silverman sindromas - vystosi kūdikiams, klinikinis vaizdas vystosi kaip ūmus infekcinė liga– tai hipertermija, nerimas ir apetito praradimas. Tankūs patinimai diagnozuojami vizualiai ant veido, rankų ir kojų, neskausmingi palpuojant. Apžiūros metu pastebima „mėnulio formos“ veido forma: srityje apatinis žandikaulis formuojasi patinimas, kuris yra tipiškas sindromo požymis;
• Žievės kaulo hiperostozė yra paveldima liga, pasireiškiantis veido nervo pažeidimu, regėjimo ir klausos pablogėjimu, venos sustorėjimu ir patinimu ant smakro. Patologija pasireiškia paauglystėje;
• Camurati-Engelmann liga – tai šlaunikaulio hiperostozė, kuriai būdingas pažeisto sąnario sustingimas, pažeistos pusės raumenų atrofija, todėl keičiasi paciento eisena ir skausmas judant. Dažniau patologija pasireiškia vaikystė.

Įdomus!

Menopauzės metu moterims gali išsivystyti priekinio kaulo hiperostozė, kuriai būdingas sustorėjimas priekinis kaulas, nutukimo ir antrinių lytinių požymių (vyrų) vystymasis.

Diagnostika

Paskyrimo metu gydytojas surenka paciento anamnezę ir nusiskundimus, atlieka išorinį apžiūrą ir palpaciją, nustato hiperostozės priežastį.

Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai:

• Rentgenas – nuotraukose matyti simetriški periosto sluoksniai, nepažeistos kaulų epifizinės dalys, blauzdikaulis išlenktas;
• Biocheminis kraujo tyrimas – endokrininių sutrikimų, uždegiminių procesų nustatymas;
• Radionuklidų tyrimai.

MRT ir CT naudojami kaip pagalbiniai diagnostikos metodai. ultragarsu paskirta, jei reikia nustatyti vidaus organų patologiją.

Būtina atskirti ligą nuo tuberkuliozės, įgimto sifilio, toksinės osteopatijos ar osteomielito.

Gydymas

Kai hiperostozė išsivysto kitos ligos fone, ji iš pradžių atliekama simptominis gydymas pagrindinė liga.

Pirminės hiperostozės gydymas atliekamas naudojant šias priemones:

• Kortikosteroidiniai hormonai (Hidrokortizonas, Lorindenas) pasižymi priešuždegiminiu imunoreguliaciniu ir antialerginiu poveikiu;
• Bendrieji atkuriamieji preparatai (aralijos tinktūra, Immunal) didina organizmo gyvybingumą, didina apetitą, pagreitina organizmo atsinaujinimą;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren, Nurofen) skiriami tepalų pavidalu. skausmo sindromas, audinių patinimas.

Privalomas gretutinių ligų – nutukimo, hipertenzijos – gydymas. Vykdoma lėtinių ligų paūmėjimų prevencija ( reumatoidinis artritas, artrozė). Tinkamą gydymo schemą parenka endokrinologas, reumatologas ar chirurgas ortopedas.

Svarbu laikytis dietos – valgyti maistą, kuriame gausu baltymų ir vitaminų (daržovės, vaisiai, jautiena ir vištiena, varškė). Privalomas alkoholio, maisto atsisakymas momentinis virimas, riebus maistas, konservavimas.

Atsigavimas motorinė funkcija sąnarių, atliekama fizioterapija: ozokerito aplikacijos, elektroforezė ir gydymas purvu.

Norint normalizuoti audinių trofizmą ir sąnarių vystymąsi, atliekamas pažeistos galūnės masažas (10-12 procedūrų). Procedūros metu išvengiama intensyvaus minkymo prie patologijos šaltinio, atsiradus skausmui masažas nutrūksta.

Chirurginis hiperostozės gydymas atliekamas siekiant pašalinti kaulinio audinio vietas ir defektus pakeisti metilmetakrilatu pagal chirurgo nurodymus. Chirurgija galima tik po konservatyvaus gydymo.

Prevencija ir prognozė

Specialių kaulų hiperostozės prevencijos metodų nėra, todėl norint užkirsti kelią ligai, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• Išimtis blogi įpročiai;
• Aktyvus gyvenimo būdas (baseinas, fitnesas);
• Laiku gydyti lėtines raumenų ir kaulų sistemos infekcijas bei traumas;
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai ir medicininiai patikrinimai.

Laiku nustačius ir gydant, hiperostozės prognozė yra palanki. Be Medicininė priežiūra liga progresuoja ir gali sukelti paciento negalią bei ribotą sąnario funkcionalumą.

Hiperostozė yra patologinė būklė, kai stebimas greitas nepakitusio kaulinio audinio augimas. Šis sutrikimas gali būti arba savarankiškas procesas, arba kitų ligų progresavimo rezultatas. Ryškus vienos ar kitos skeleto dalies padidėjimas yra itin retas.

Patologija gali nepasireikšti sunkiais simptomais, tačiau, jei kaulų masės dauginimąsi nulėmė genetiniai sutrikimai, tai jau ankstyvoje vaikystėje gali pasireikšti sunkios ligos apraiškos, kurios gali ne tik neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę, bet ir. taip pat sukelti mirtį.

klasifikacija

Yra keletas požiūrių į patologinio kaulinio audinio proliferacijos klasifikaciją. Priklausomai nuo proceso apimties, hiperostozė gali būti:

1. Vietinis.
2. Apibendrintas.

Pirmajai kategorijai priskiriami atvejai, kai viename kaule, kuris yra nuolat patiriamas, sustorėja. Ši patologija dažniausiai vystosi vėžio ir lėtinės ligos. Vietinis variantas gali būti Morgagni-Stuart-Morel sindromo pasireiškimas. Dažniausiai toks vietinis kaulų tūrio padidėjimas pastebimas moterims menopauzės metu. Ryškus pavyzdys vietinis kaulinės medžiagos proliferacija ilguose kauluose yra Marie-Bamberger liga.

Antrajai kategorijai priskiriami sutrikimų atvejai, kai atsiranda vienodas arba netolygus visų skeleto elementų sustorėjimas. Šiuo kursu išsiskiria Caffey-Silverman sindromas. Ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Žievės hiperostozė taip pat yra apibendrinta patologijos forma. Ši liga yra genetiškai nulemta, tačiau sunkiais simptomais pradeda reikštis tik brendimo metu. Be to, Camurati-Engelmann liga yra apibendrinta forma.

Kitas svarbus patologijos klasifikavimo parametras yra kaulinio audinio augimo metodas. Yra 2 ligos formavimo variantai, įskaitant:

• periostealis;
• endostealinis.

Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai atsiranda tik kempingo kaulo sluoksnio struktūroje. Tai veda prie esamų liumenų susiaurėjimo ir blogos kraujotakos. Pasirinkus šią parinktį, pastebimi blauzdos ir pirštų kaulų pažeidimai viršutinė galūnė, dilbiai ir kt.

Esant endostealiniam ligos variantui, padidėja periosteumo, žievės ir kempinės audinio struktūros pokyčiai. Dėl šios priežasties kaulai tampa beveik vienodai sutankinti, o tai lemia ryškią visų skeleto struktūros elementų, įskaitant galūnių kaulus, deformaciją. Su šiuo patologijos eigos variantu tyrimas atskleidžia didelis skaičius nesubrendusi kaulo medžiaga ir suspaudimo pažeidimas smegenims.

Ligos vystymosi priežastys

Daugeliu atvejų hiperostozė yra paveldima. Įvairūs genetiškai nulemti sindromai, skirtingu laipsniu, gali būti stebimi keliose tos pačios šeimos kartose. Buvo nustatyti kai kurie defektai chromosomų rinkinys kurie gali sukelti patologinį kaulinio audinio sustorėjimą. Veiksniai, galintys prisidėti prie hiperostozės išsivystymo žmonėms, kurie neturi genetinio polinkio sirgti šia liga, yra šie:

• padidėjusi apkrova vienai galūnei, kai nėra kitos;
• ūminis apsinuodijimas tam tikromis toksinėmis medžiagomis;
• sužalojimai, kuriuos lydi ryškus infekcinis ir uždegiminis procesas;
• osteomielitas;
• radiacijos poveikis organizmui;
• sunki sifilio eiga;
• echinokokozė;
• onkologinės ligos;
• neurofibromatozė;
• kepenų cirozė;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• autoimuninės ligos;
• limfogranulomatozė;
• leukemija;
• veikimo sutrikimai Skydliaukė ir hipofizė;
• vitaminų trūkumas;
• sunkūs lūžiai;
• Pageto liga;
• reumatas.

Taip pat dažnas idiopatinis patologijos vystymosi variantas. Šiuo atveju nėra akivaizdžių priežasčių, dėl kurių padidėja kaulinio audinio tūris.

Simptomai

Klinikinės apraiškos labai priklauso nuo eigos formos ir priežasčių, sukėlusių ligos atsiradimą. Lengvais atvejais, kai hiperostozė yra neigiamo poveikio pasekmė išoriniai veiksniai ir sustorėja vienas ar keli kaulai, reikšmingų ligos simptomų gali ir nebūti. Tokiu atveju patologija aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

Jei liga yra genetinio pobūdžio, ją lydi būdingų simptominių apraiškų padidėjimas. Sergant Marie-Bamberger sindromu, pažeidžiami abipusiai kaulų elementai, kojos, dilbiai ir metatarsaliniai elementai. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip:

• pirštų išsiplėtimas kaip blauzdos;
• kaukolės priekinės dalies augimas;
• nagų plokštelių išsiplėtimas;
• kaulų ir sąnarių skausmas;
• gausus prakaitavimas;
• odos spalvos pasikeitimas;
• pirštų artritas.

Morgagni-Stuart-Morel sindromas

Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai labai skiriasi. Tokiu atveju pacientas turi šiuos patologijos požymius:

• galvos skausmas;
• gausus plaukų augimas ant kūno ir veido moterims;
• menstruacijų sutrikimai;
• greitas kūno svorio padidėjimas;
• miego sutrikimai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dusulys;
• priekinio kaulo sustorėjimas ir kaukolės kaulų išplitimas;
• plėtra cukrinis diabetas 2 tipai.

Vietinė žievės hiperostozė

Esant vietinei žievės hiperostozei, kurią sukelia genetinės anomalijos, pasireiškia šie simptominiai pasireiškimai:

• išsipūtusios akys;
• smakro didinimas;
• sumažėjęs regėjimo ir klausos aštrumas;
• osteofitų susidarymas;
• raktikaulio kaulų tankinimas.

Sergant įgimta Camurati-Engelmann liga, atsiranda klubų ir pečių sąnarių standumas. Šiuose sąnariuose ir blauzdikaulis yra jaučiami stiprus skausmas. Raumenys lieka neišsivysčiusios būklės. IN retais atvejais Gali būti pažeista pakaušio dalis ir sutrikti vaiko kaukolės skliauto formavimasis. Parietalinės plokštelės susilieja greičiau. Dažnai pastebima „ančių“ eisenos išvaizda.

Forestier hiperostozė

Sergant Forestier hiperostoze, stebimas stuburo kaulų tankinimas. Kiti skeleto elementai nepatiria patologinių pokyčių. Skausmingi pojūčiai gali padidėti su fizinė veikla ir ilgo poilsio metu. Dėl priekinės dalies pažeidimo išilginis raištis Pacientas gali skųstis nesugebėjimu pasilenkti.

Forestier hiperostozė dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau gali būti nustatyta ir vaikams. Vaikams šios patologinės būklės vystymąsi lydi šie simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• raumenų audinio atrofija
• tankus patinimas po oda;
• nerviniai tikai;
• neramus elgesys.

Dėl Caffey-Silverman sindromo klinikinės apraiškos atsiranda tik kūdikiams. Esant šiai ligos formai, ant vaiko viršutinio ir apatinio žandikaulio atsiranda būdingas patinimas. Gali nebūti uždegiminio proceso požymių. Pacientams susidaro būdingas mėnulio formos veidas. Šis poveikis atsiranda, kai auga kaukolės veido dalies kaulai.

Šie pokyčiai gali sukelti skausmą ir diskomfortą vaikui. Gali būti suspausti ilgieji kaulai, raktikauliai ir blauzdikaulio linkėjimas.

Pagrindinis šio tipo ligos eigos bruožas yra galimybė spontaniškai išnykti visi simptomai per kelis mėnesius.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti hiperostozę ir jos atsiradimo priežastis, pacientui reikia konsultuotis su daugybe labai specializuotų specialistų, įskaitant:

• endokrinologas;
• gastroenterologas;
• ftiziatras;
• onkologas;
• pediatras;
• reumatologas ir kt.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojai pirmiausia tiria ligos istoriją ir šeimos istoriją. Be to, pacientas apžiūrimas. Po to susitariamas susitikimas bendra analizė kraujo. Norint nustatyti ligą, dažnai naudojami šie tyrimai:

• rentgenografija;
• encefalografija;
• radionuklidų tyrimai.

Kaulinio audinio sustorėjimas turi būti atskirtas nuo tokių ligų kaip tuberkuliozė, osteopatija ir įgimtas sifilis.

Gydymo metodai

Šios būklės gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei hiperostozė yra kitos ligos sudėtingos eigos pasekmė, gydymas turėtų būti nukreiptas į pirminės patologijos, sukėlusios skeleto elementų sustorėjimą, pašalinimą. Šiuo atveju vaistai pacientui parenkami individualiai. Jei kaulinio audinio proliferaciją sukėlė genetinės anomalijos, gydymo režimas apima:

• kortikosteroidų hormonai;
• stiprinimo vaistai bendra būklė;
• speciali dieta;
• Masoterapija;
• fizioterapinės procedūros.

Gydymo trukmė labai priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir klinikinių ligos apraiškų sunkumo. Pacientams dažnai reikia visą gyvenimą trunkančio palaikomojo gydymo.

Komplikacijos

Esant nepalankiai agresyviai eigai, hiperostozė gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Ši patologinė būklė gali sukelti:

• sąnario imobilizavimas;
• kaulų čiulpų disfunkcija;
• kremzlinių struktūrų mitybos sutrikimai.

Be to, šios ligos fone dažnai pastebima skeleto elementų deformacija ir padidėjęs trapumas.

Išvada

Hiperostozė yra labai sunki pavojinga liga, kurį reikia laiku nustatyti ir pradėti gydymą. Tokiu atveju galima stabilizuoti būklę ir užkirsti kelią tolesniam įvairių skeleto elementų sustorėjimui. Tinkamai pasirinkus gydymą, pacientas gali gyventi visavertį gyvenimą.

Kaulinio audinio peraugimas - hiperostozė. Liga rimta. Gali tęstis kaip nepriklausomas, taip ir su kitų ligų simptomai. Ypatingas vaidmuo vystymuisi skiriamas padidėjęs fizinis krūvis kaulams, radiacinė žala Ir apsvaigimas. Dažnai aptiktas ne iš karto, galima nustatyti atlikus specialius tyrimus.

Kaulinio audinio padidėjimas Galbūt bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai diagnozuojama šioje srityje kaktos. Paprastai kaukolės plokštelė turi butas paviršius su aiškiais kontūrais. Jei nustatoma patologija, pacientui diagnozuojama - priekinė hiperostozė .

Gana dažnai pacientams diagnozuojama Morgagni-Stuart-Morel sindromas. Klinikinė ir radiologinė liga, su būdingi bruožai plokštelių pasikeitimai priekinis kaulas ir taip pat kaulai parietalinė dalis kaukolės

Pastaba! Sindromas yra labiausiai dažnai susidūręs, reikalauja atsargumo ekspertizės ir susitikimų tinkamas gydymas . Jei nustatoma anksti, galima gydyti chirurginis intervencija, o vėlesniuose etapuose ji atliekama simptominis gydymas.

Liga vystosi eigoje kelerius metus, kuris rodo inertinio audinio augimą kartu viskas kaukolė kelia ypatingą grėsmę menopauzė moters gyvenime. Tačiau iš tikrųjų hiperostozė šiuo metu pasiekia savo aukščiausias etapai.

Liga būdinga vyresnių nei 70 metų moterų. Pavieniais atvejais gali atsirasti po 40.

klasifikacija

Tai nepriklausoma patologija, besivystantis kitų ligų fone arba susiję su bendru kūno silpnumas. Ligos kodas - M85. Klasifikavimas atliekamas priklausomai nuo platinimas kaulinis audinys:

• susirūpinimą keičia gilus sluoksnis, pažeistas tiražu pažeidimo vietoje, taip pat atsiranda klirensas vamzdiniame kaule. Šis laikotarpis reiškia periostealis;
• turi įtakos ligos simptomai visi kaulų sluoksniai, periostas tirštėja, pažeidžiamas kempingas sluoksnis. Šis etapas vadinamas endostealinis;
• vietinis- vieno kaulo pažeidimas, susijęs su amžiaus kūno pokyčiai;
• difuzinis- auga kaulinis audinys kelis kaulų. Priežastis yra paveldimumas.

Pastaba! Jei taip atsitiks augimas vamzdiniame kaule, liga vadinama periostozė.

Patologijos priežastys

Pagrindinė išvaizdos priežastis yra paveldimumas arba organizmo atsakas į ūminį osteomielitas ir pralaimėjimas zonoje radiacija. Papildomas priežastys yra:

• traumų, dėl to išsivysto uždegiminiai procesai;
• išvykimas arsenas, švinas;
• onkologija;
• sifilis;
• echinokokozė;
• leukemija;
• gali išsivystyti organizmui pasiekus stadiją kita sklerotacija;
• inkstų ir kepenų ligos, išsivysto į lėtinę. Taip pat nebuvimas reikalingas kiekis vitaminas A, D.

Liga dažnai diagnozuojama sportininkai arba žmonės, kurie turi pastovi apkrova ant vieno iš skeleto kaulų. Pavyzdžiui, jei yra viena koja nuolatinis judėjimas, ir antrasis ramybėje, tada plėtra garantuotas. Todėl apkrova turėtų būti vienodas ir lygus visam kūnui.

Klinikinis vaizdas

Būdinga ankstyvoji stadija ženklų trūkumas, vystosi kaulo viduje uždegimas. Priklausomai nuo paciento amžiaus, jo lyties ir pažeidimo, jie skirstomi į šių tipų:

1. Išvaizda daugialypė simetrija blauzdos, pečių ar padikaulio kauluose. Jie pradeda deformuotis pirštakaulių, nagas tampa labiau išgaubtas. Tai Marie-Bamberg sindromas. Pacientai turi nuolatinis skausmas galūnių srityje, taip pat padidėjo prakaitavimas. Kaulinis audinys pradeda badauti. Jos dingo deguonies.
2. Plėtra kūdikiai. Iš pradžių vystosi kaip užkrečiamas liga pasireiškia apetito praradimas, nerimas. Ant galūnių gali būti smulkių patinimas. Veido forma tampa mėnulio formos. Tipiškas ženklas - apatinio žandikaulio patinimas.
3. Paveldimumas– stebisi veido nervas , blogėja regėjimas ir klausa. Atsiranda ant smakro patinimas. Dažniausiai jautrūs vaikai paauglystėje.
4. Šlaunikaulis paveiktas, sąnarys juda lėtai, kinta eisena. kentėti Maži vaikai.

Pastaba! Liga dažnai diagnozuojama menopauzė tarp moterų. Sustorėja priekinis kaulas, atsiranda nutukimas, atsiranda antrinių lytinių požymių.

Diagnostika

Atlikdamas diagnozę, gydytojas renka anamnezė, išsiaiškina vystymosi priežastį, atlieka išorinį paciento tyrimą. Ištyrus pacientą, rekomenduojama atlikti sekančius tyrimus:

Svarbu! Privaloma diferenciacija su tuberkulioze, sifiliu, osteomielitu.

Gydymas

Vystymosi metu kitos ligos fone, skiriamas gydymas simptominis. Pirminėje formoje naudojamos šios priemonės:

• « Laurendenas“—turi priešuždegiminį poveikį, neleidžia vystytis alergijoms ir atkuria imunitetą;
• « Imunalus„—atstatomas organizmo gyvybingumas, pagerėja apetitas, suaktyvėja regeneracija;
• « Voltarenas»-receptas nuo skausmo ir, jei reikia, jį sumažinti. Padeda susidoroti su patinimu.

Pastaba! Atliekamas hiperostozės gydymas ir atsigavimas komplekse. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama pašalinti papildomus kilogramus, yra paskirti narkotikų leidžiantis sumažinti artrozės ir reumatoidinio artrito išsivystymą.

Kuriamas gydymo režimas endokrinologas, reumatologas.

Tokiems pacientams draudžiama valgyti maistą su didelis kiekis baltymai, vitaminai. Visiškai pašalinta alkoholio ir greitas maistas. Kad motorinė funkcija būtų atkurta, fizioterapija. Surengtas galūnių masažas, tuo tarpu veiksmingas minkymas pažeistoje vietoje yra draudžiamas. Galima išvaizda skausmas masažo procedūrų metu. Šiuo atveju tai atmetama.

Pastaba! Jei nurodytas gydymas nepadeda, jis atliekamas operacija, kurioje tai vyksta pakeitimas pažeistas audinys metilo metakrilatas. Be to, chirurginė intervencija galbūt tik po to kaip viskas išbandyta konservatyvūs metodai.

Prevencija

Prevencinės priemonės kurie gali sustabdyti ligos progresavimą, Nr. Rekomenduojama laikytis taisykles:

• prieinamumo draudimas blogi įpročiai;
• mankšta baseine, fitnesas: reikalingas aktyvus gyvenimo būdas;
• lėtinės infekcijos privalo laiku gauti gydymą, taip pat traumų raumenų ir kaulų sistema;
• reguliarus apžiūra kaip medicininės apžiūros dalis.

Dėmesio! Geriau užkirsti kelią ligai, nei kovoti su ja visą likusį gyvenimą.

Ateities prognozė

Prognozė priklauso tik nuo Kada liga buvo diagnozuota. Ankstyvoje stadijoje viskas gali baigtis palankus. Bet jei liga progresuoja ir pacientas apie tai nežinos, tai sukels negalia, ir sąnario judėjimas bus ribotas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą - priekinio kaulo operacija:

Hiperostozė yra pernelyg didelis kaulinio audinio augimas, kuris pats išlieka nepakitęs. Liga gali išsivystyti kaip savarankiškas procesas, tačiau dažniau tai yra kitų nozologijų pasireiškimas.

Hiperostozės atsiradimo priežastys gali būti daug. Todėl net ir su akivaizdžiu paprastumu ir jo nebuvimu pavojingų pasekmių patologiją reikia sustiprinti diagnostinės priemonės. Klinikinis vaizdas taip pat gali būti labai skirtingas, nes tai priklauso nuo pagrindinės ligos, kurios fone atsirado hiperostozė.

Vieno gydymo metodo nėra – jis, kaip ir diagnozė, priklauso nuo ligos, kuri provokuoja hiperostozės išsivystymą.

Turinys:

Kaulų hiperstozė: kas tai?

Hiperostozei būdingas per didelis kaulinio audinio augimas ir jo masės padidėjimas tūrio vienete. Kai kuriais atvejais gydytojai hiperostozę laiko ne patologine būkle, o kompensacinio mechanizmo, pavyzdžiui, kaulinio audinio, pasireiškimu. apatinės galūnės gali augti su padidėjusi apkrova ant jų (pramonės, sporto ir pan.).

Visos hiperostozės skirstomos į:

• vietinis (vietinis) - kaulinis audinys auga viename kaule (tai gali būti mažas jo fragmentas, dėl kurio bus sunku nustatyti hiperostozę);
• generalizuoti (plačiai paplitę) - jie yra sisteminio pobūdžio, o kaulinio audinio dauginimasis stebimas skirtingose ​​​​kūno struktūrose.

Hiperostozės savaime nėra pavojinga būklė Pacientui kaulinio audinio perteklius netrukdo, juolab kad tai nėra onkologinis audinio augimas. Tačiau tokie pokyčiai gali rodyti kai kuriuos patologinius organizmo pokyčius, kurių pašalinimui reikės rimto gydymo.

Kadangi pagrindinė patologija, dėl kurios kilo hiperostozė, gali turėti įtakos skirtingi organai ir audinių, nemažai medicinos specialistų dalyvauja prižiūrint pacientus su aprašyta patologija – tai onkologai, ftiziatrai, endokrinologai, pulmonologai, gastroenterologai, venerologai, ortopedai traumatologai, reumatologai. Pacientui sunku apsispręsti, į kurį gydytoją kreiptis, todėl rekomenduojama iš pradžių kreiptis į terapeutą, o gydytojas, atlikęs apžiūrą, nuspręs, pas kurį specialistą pacientą reikės nukreipti.

Patologijos priežastys ir raida

Hiperostozė išsivysto dėl padidėjusio osteocitų – kaulinio audinio ląstelių dauginimosi.

Dauguma bendrų priežasčiųŠios patologijos pasireiškimai yra šie:

• fizinis aktyvumas tam tikram viršutinės ar apatinės galūnės segmentui;
• piktybinio pobūdžio onkologinės patologijos;
• sisteminės ligos;
• genetiniai sutrikimai;
• radiacijos žala;
• apsvaigimas;
• lėtinės infekcijos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• pūlingos kaulų ligos ()

ir kai kurie kiti.

Padidėjęs kaulo krūvis, dėl kurio gali išsivystyti hiperostozė, dažniausiai stebimas tokiais atvejais:

• galūnių amputacija;
• intensyvios tam tikrų sporto šakų treniruotės.

Kai kurios generalizuotos hiperostozės priežastys ne visada žinomos. Tokios patologijos apima:

• žievės vaikų hiperostozė (Caffey-Silverman sindromas) – vystosi mažiems vaikams;
• žievės generalizuota hiperostozė yra paveldima patologija, jos klinikinės apraiškos stebimos brendimo metu;
• Camurati-Engelmann liga;
• Marie-Bamberger sindromas.

pastaba

Dažniausiai hiperostozė pažeidžia vamzdinius kaulus – tuos, kuriuose yra ertmė. Tuo pačiu metu kaulinis audinys tampa tankesnis ir „šiurkštesnis“.

Hiperostozės vystymasis gali pasireikšti dviem variantais, kurie priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri išprovokavo hiperostozės atsiradimą.

Pirmajame variante paveikiami beveik visi kaulinio audinio elementai. Nutinka taip:

• periostas (plona jungiamojo audinio plėvelė, dengianti kaulą), kempinė ir žievės medžiaga tampa tankesnė ir storesnė;
• didėja nesubrendusių ląstelių elementų skaičius;
• pakinta kaulo architektonika (audinio struktūra);
• pastebimi atrofijos (neišsivystymo) židiniai kaulų čiulpai, jį pakeičia kaulų augimo ar jungiamojo audinio židiniai.

Antrajame variante pastebima ribota žala:

• auga spuoguotas kaulas;
• joje susidaro sklerozės židiniai (šiuo atveju auga jungiamasis audinys).

Kaulų hiperstozės simptomai

Dažniausios bendros hiperostozės apraiškos, nepriklausomai nuo vietos, yra:

• kaulinio audinio perteklius;
• galūnių deformacija;
• kaulų skausmas ir...

Dažnai vietiniai simptomai gali būti ne tokie ryškūs kaip bendrieji – bendros organizmo būklės sutrikimų pasireiškimai priklauso nuo patologijos, išprovokavusios hiperostozės išsivystymą. Dažniausi yra šie:

• autonominiai sutrikimai (odos spalvos pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas);
• bendros sveikatos pablogėjimas, pasireiškiantis nesuprantamu silpnumu ir mieguistumu

ir kiti.

Klinikinis hiperostozės vaizdas, atsirandantis iš įvairios patologijos, gali radikaliai skirtis. Dažniausiai pasitaikančios parinktys aprašytos žemiau. Pacientams jų vardai iš pradžių gali nieko nereikšti, tačiau aprašyti požymiai yra dažni ir jiems pasirodžius turėtų paskatinti pacientą manyti, kad jis serga hiperostoze.

Diagnostika

Sunku nustatyti hiperostozės diagnozę remiantis vien paciento skundais, net ir turint gydytojo patirtį. Dažnai hiperostozės požymiai „prarandami“ už ją išprovokavusios patologijos požymių. Tokios patologijos diagnozė taip pat svarbi, nes nepašalinus priežasties, hiperostozė ir toliau „klestės“. Viskas naudojama diagnostikoje galimi metodai tyrimai – fiziniai, instrumentiniai, laboratoriniai.

Atliekant fizinę apžiūrą, būtina įvertinti:

• ištyrus – galimas audinių išsikišimas kaulų struktūros, ypač tose vietose, kur minkšti audiniai padengti juos plonu sluoksniu, deformacijų buvimas;
• palpuojant (palpacija) – kaulinio audinio sustorėjimas, skausmas.

Taip pat reikėtų pasitikrinti sąnarių funkcinį aktyvumą – pasyvų (pacientas atpalaiduoja galūnę, gydytojas paima į rankas ir atlieka paprasti judesiai sąnaryje) ir aktyvus.

Informatyviausi yra tokie instrumentiniai tyrimo metodai kaip:

• - esant priekinei hiperostozei priekinio kaulo ir selos turcico srityje, nustatomos kaulo išaugos, taip pat priekinio kaulo vidinio plastiškumo sustorėjimas;
• stuburas, viršutinės ir apatinės galūnės, dubens kaulai - gali būti nustatomi kaip pavieniai kaulo išaugimai arba židinių, „išsibarsčiusių“ visoje kaulo struktūroje, pavidalu;
• kaulų struktūros (KT) - kompiuterinės sekcijos padės ne tik nustatyti ataugas, bet ir įvertinti kaulinio audinio būklę (ypač jo tankį ir struktūrinius pokyčius, Jei tokių yra).

Hiperostozės vystymąsi provokuojančioms patologijoms nustatyti naudojami kiti instrumentiniai tyrimo metodai. Tai:

• (EKG);
• apžvalga ;
• organai pilvo ertmė(ultragarsas)

ir daugelis kitų.

Laboratoriniai tyrimo metodai, kurių gali prireikti norint nustatyti aprašytą patologiją, yra šie:

ir nemažai kitų.

pastaba

Norėdami susiaurinti diagnostikos metodų spektrą, pirmiausia turite pasikonsultuoti su susijusiais specialistais, kurie atliks preliminarią ligą, išprovokavusią hiperostozės išsivystymą, ir ją patvirtins, paskirs tinkamus diagnostikos metodus.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama tarp skirtingi tipai hiperostozės, taip pat su uždegiminiais ar onkologiniais kaulų pažeidimais.

Komplikacijos

Dažniausiai stebima hiperostozės komplikacija yra tam tikro sąnario sustingimas, o pažengusiais atvejais – visiškas jo motorinės funkcijos sutrikimas (pacientas negali atlikti lenkimo ir tiesimo judesių).

Gydymo principai

Hiperostozės gydymas susideda iš ją sukėlusios pagrindinės ligos gydymo. Įprasti naudojimo būdai yra:

• racionali mityba – tokiu atveju gali tekti pasikonsultuoti su mitybos specialistu, kad dietos pagalba pakoreguotų mineralų ir druskų apykaitą;
• sumažinti tam tikrų kaulų struktūrų apkrovą – tai gali tekti keisti darbo veikla(pavyzdžiui, hiperostozė gali išsivystyti krautuvams, kurie veža krovinius ant nugaros);
• korekcija hormonų lygis esant klimato pokyčiams moterims;
• reguliarus fizinis aktyvumas.

Atsižvelgiant į apraiškas, gali būti paskirtas simptominis gydymas:

• kai didėja kraujo spaudimas;
• kraujyje

Prevencija

Jungtinė specifinė prevencija Hiperostozės nėra, nes jos vystymosi priežastys yra daug. Bendrosios rekomendacijos yra:

• reglamentas vandens ir druskos balansas organizme;
• subalansuota mityba – mitybos specialistas patars, ar reikėtų koreguoti mineralinių junginių turinčio maisto suvartojimą;
• lėtinių ligų – pirmiausia tų, kurios sukelia deguonies badą ir hormonų disbalansą – korekcija;
• sveikas įvaizdis apskritai – žalingų įpročių atsisakymas, darbo, poilsio ir miego rutinos palaikymas.

Prognozė

Hiperostozės prognozė paprastai yra palanki. Kaulų išaugos nesukelia jokių neįsivaizduojamų komplikacijų, galinčių radikaliai paveikti paciento gyvenimo kokybę ar sukelti kritinių komplikacijų. Dėmesys turėtų būti sutelktas į tų patologijų, kurios sukėlė hiperostozės išsivystymą, prognozę - prognozė gali būti labai skirtinga, nuo palankios iki sudėtingos.

Marie-Bamberger sindromas

Marie-Bamberger sindromas dar vadinamas sistemine ossificans periostosis arba hipertrofine osteoartropatija. Tai per didelis kaulinio audinio augimas, pasireiškiantis daugybiniais įvairių kaulų pažeidimais.

Hiperostozė šiuo sindromu formuojasi antriškai – tai savotiška kaulinio audinio reakcija į rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčius ir lėtinį deguonies trūkumą.

Jie dažnai randami tokiomis ligomis ir patologinės būklės, Kaip:

• piktybiniai navikai - kaip taisyklė, tai yra plaučių ir pleuros navikai;
• lėtinės plaučių ligos – dažniausiai pneumokoniozė (jungiamojo audinio peraugimas plaučiuose dėl ilgalaikio dulkių įkvėpimo), (infekcija Mycobacterium tuberculosis), lėtinė (uždegiminis procesas plaučių parenchimoje), lėtinis (gleivinės, išklojančios bronchus, uždegimas). ) ir kai kurie kiti;
• skrandžio ir žarnyno patologijos - (skrandžio gleivinės uždegimas su dideliu rūgštingumu), dvylikapirštės žarnos;
• inkstų liga – ir kiti;
• kepenų pažeidimas - daugiausia tai (kepenų parenchimo pakeitimas jungiamasis audinys);
• - anatominiai širdies, jos vožtuvų ir didelių kraujagyslių defektai, susidarę intrauterinio vystymosi metu;
• kai kurios infekcinės ligos (echinokokinė infekcija) ir kt.

Išsivysčius šiam sindromui, kaulų augimas dažniausiai stebimas:

• dilbiai;
• blauzdos;
• metatarsaliniai kaulai;
• plaštakos kaulai.

Pažeidimo simetrija yra būdinga - jei vienoje pėdoje atsiranda kaulinių gumbų, tada juos galima atpažinti kitoje.

Be kaulų augimo, pastebimi šie požymiai:

Vegetatyviniai sutrikimai pasireiškia tokiais pavidalais:

• kintantis odos paraudimas ir blyškumas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Dažniausiai pažeidžiami metakarpofalanginiai, alkūnės, čiurnos, riešo ir kelių sąnariai.

Informatyvus instrumentinis metodas Sindromo išsivystymą patvirtinantis tyrimas yra kojų ir dilbių rentgenografija – vaizdai atskleidžia simetrišką diafizių sustorėjimą ( centriniai skyriai kaulai) dėl to, kad susidaro lygūs kaulų sluoksniai, kurie vėliau tampa tankesni.

Gydymas yra simptominis – paūmėjimo metu skausmui mažinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Morgagni-Stuart-Morel sindromas, priekinio kaulo hiperstozė

Kitas ligos pavadinimas yra priekinė hiperostozė. Ši patologija vystosi moterims ir pomenopauzinio amžiaus. Manoma, kad hiperostozę šiuo atveju išprovokuoja hormoniniai pokyčiai. Tačiau kodėl ir kaip pakitęs hormonų lygis lemia pernelyg didelį kaulinio audinio augimą, kol kas nėra patikimai žinoma.

Pagrindinės Morgagni-Stewart-Morel sindromo apraiškos yra:

• priekinio kaulo vidinės plokštelės sustorėjimas;
• antsvoris dėl riebalų nusėdimo skirtingos dalys kūnas (daugiausia ant skrandžio ir šlaunų);
• vyriškų lytinių požymių atsiradimas – visų pirma, tai plaukų augimas pagal vyrišką tipą (ant krūtinės, sėdmenų ir pan.).

Patologija vystosi palaipsniui, pradinės apraiškos gali atsirasti praėjus pačiam menopauzės pokyčių laikotarpiui. Simptomai gali būti:

• anksti;
• vėlai.

Iš pradžių moterys skundžiasi dėl tokių požymių atsiradimo:

• dirglumas;

Galvos skausmo ypatybės:

Dėl nuolatinių galvos skausmų atsiranda dirglumas ir nemiga.

Vėlesniais laikotarpiais atsiranda tokių simptomų kaip:

• kūno svorio padidėjimas iki nutukimo;
• padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kai kuriose kūno vietose.

Taip pat šios patologijos apraiškos gali būti:

• kraujospūdžio svyravimai su tendencija didėti;
• nuolatinis širdies plakimas;

Tokių pokyčių fone gali išsivystyti psichoemociniai sutrikimai, pasireikšti depresija.

pastaba

Tokių moterų hormonų lygio koregavimas padės sumažinti sindromo apraiškas.

Caffey-Silverman sindromas

Patologija turi kitą pavadinimą - kūdikių žievės hiperostozę.

Tikslios vystymosi priežastys nėra aiškios, tačiau yra teorija, kad veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi:

• genetinis;
• virusinis;
• hormoninis (hormoninis disbalansas).

Šios patologijos ypatumas yra tas, kad ji stebima tik kūdikiams.

Pradėti klinikinis vaizdas labai panašus į kokios nors infekcinės ligos pradžią. Kur:

• pakyla temperatūra;
• apetitas pablogėja, o vėliau gali visai išnykti;
• vaikas tampa neramus.

Po kurio laiko atsiranda šie simptomai:

• ant veido ir galūnių susidaro tankių audinių patinimas be uždegimo požymių, smarkiai skausmingas palpuojant;
• mėnulio formos veidas – požymis išsivysto dėl apatinio žandikaulio minkštųjų audinių patinimo.

Norėdami patvirtinti šią patologiją, naudojami šie diagnostikos metodai:

• raktikaulių, trumpųjų ir ilgųjų vamzdinių kaulų, apatinio žandikaulio rentgenografija – šiose vietose nustatomos kaulinio audinio ataugos. Kaulų kempinė medžiaga yra sklerozinė. Paveikslėlyje matyti išlenktas blauzdos kaulų išlinkimas;
• – padidėja leukocitų ir ESR skaičius.

Jei diagnozė patvirtinama, jie apsiriboja tik atkuriamąja terapija, nes per kelis mėnesius visi požymiai išnyksta be pėdsakų.

Camurati-Engelmann liga

Patologija taip pat vadinama sistemine diafizine įgimta hiperostoze. Pavadinimas atspindi ligos esmę – kartu su juo stebimos kaulų išaugos per visą vamzdinių kaulų ilgį. Liga nulemta genetiškai.

Patologijos ypatumas yra tas, kad kaulinis audinys selektyviai auga tokiuose kauluose kaip:

• blauzdikaulio;
• pečių;
• šlaunikaulis

Kiti kaulai pažeidžiami retai.

Liga dažnai niekaip nepasireiškia ir dažnai aptinkama atsitiktinai – atliekant kaulų struktūrų rentgenogramą dėl kitos priežasties. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• sąnarių sustingimas – pacientų rankos ir kojos sunkiai lenkia sąnarius, kaip naujų lėlių rankos ir kojos;
• raumenų apimties sumažėjimas.

Bendras stiprinantis gydymas su fizinė terapija vystyti sąnarius, kad jie geriau atliktų savo funkcijas.

Žievės generalizuota hiperostozė

Tai paveldima patologija. Tai pasireiškia sulaukus paauglystės.

Pagrindinės žievės generalizuotos hiperostozės apraiškos yra šios:

Atliekant rentgeno tyrimą, tokiems pacientams nustatomos hiperostozės, taip pat osteofitai – kaulų išaugos.

Gydymas simptominis – parenkami akiniai regėjimui gerinti ir pan.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos stebėtoja, chirurgė, gydytoja konsultantė