Sąmonės netekimas yra gana dažnas reiškinys, o viduramžiais jaunos ponios apalpdavo kelis kartus per dieną ir tam buvo rimtų priežasčių. Kaip dažnai žmonės tapatina alpimo ir sąmonės praradimo sąvokas. Kai dažnai galite išgirsti „neteko sąmonės“, „apalpo“. mes kalbame apie apie tą patį atvejį? Ar ši nuomonė tikrai klaidinga, ar tai tikrai sinoniminiai terminai, reiškiantys tą pačią būklę? Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina suprasti šių būklių etimologiją, priežastis ir apraiškas.

Kas yra alpimas

Apalpimas yra trumpalaikis sutrikimas arba sąmonės netekimas. Pati būklė nekelia pavojaus žmogaus sveikatai, nebent, žinoma, tampa įpročiu. Nes jei alpimas tampa dažnas ir įprastas reiškinys, tai gali būti neuralginio ar psichikos sutrikimo ar ligos simptomas. Asmuo gali būti tokioje būsenoje ne ilgiau kaip 5 minutes.

Apalpimui būdingas reakcijos į supančią tikrovę stoka. Prieš alpimą gali atsirasti stuporo jausmas, spengimas ausyse, pykinimas. Oda pasidaro blyški arba paraudusi, jei alpimo priežastis – perkaitimas.


Iš esmės žmonės alpsta dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos kraujyje arba kai sutrinka smegenų kraujagyslių reguliacija, pavyzdžiui, staiga pasikeitus kūno padėčiai. Ši būklė taip pat stebima dėl širdies ritmo sutrikimų, miokardo infarkto.

Ir nors pati alpimo būsena žmogui nepavojinga, ją sukėlusios priežastys gali būti kitos ligos pasekmė ar simptomas. pavojinga liga, todėl reikia skambinti greitoji pagalba. Kadangi alpimo būsenoje žmogaus raumenys susilpnėja ir atsipalaiduoja, gali atsirasti įdubęs liežuvis. Todėl, norint išvengti uždusimo, būtina paversti žmogų ant šono, kad jam nebūtų trukdoma kvėpuoti.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra daug platesnė ir gilesnė sąvoka nei alpimas. Neuralgijos ir psichiatrijos požiūriu sąmonės netekimas apibūdinamas kaip būsena, kai žmogui trūksta reakcijos ir realybės suvokimo. Be to, ši būklė gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelerių metų.


Paryškinti Skirtingos rūšys sąmonės netekimas, kurių kiekvienas turi savo specifinius simptomus, priežastis ir trukmę.

Stuporas – tai sąmonės netekimo būsena, kai žmogus tarsi patenka į stuporą.. Sustingsta kelias sekundes ir per tą laiką nereaguojama į kitų kalbą ir jų bandymus „pasiekti“ žmogų. Ir jau po trumpas laikotarpis laiko, žmogus ir toliau daro tai, ką darė iki stuporo ir neprisimena, kas jam nutiko per šias kelias sekundes. Jam jos tarsi dingo.

Kitų tipų sąmonės netekimas, pavyzdžiui, koma, gali tęstis keletą metų. Tokiomis sąlygomis žmogus yra prijungtas prie dirbtinė mityba ir kvėpuoti, nes kitaip kūnas mirs. Komos būsenoje kūnas patenka į vadinamąjį gilų miegą, kai dėl sąmonės netekimo sutrinka beveik visų žmogaus organų sistemų veikla.

Apalpimas taip pat yra sąmonės praradimo tipas, jo klinikinis vaizdas buvo aptarta anksčiau. Be to, čia verta paminėti sumišusios sąmonės būseną, kuriai būdingas kai kurių žmonių „praradimas“. psichiniai procesai. Pavyzdžiui, gali sutrikti žmogaus kalbos procesai – tokiu atveju pasidaro neįmanoma sukonstruoti adekvačios kalbos žinutės arba sutrinka žmogaus atmintis – jis pradeda painioti įvykius. Taip pat galimas variklio komponento pažeidimas - judesiai tampa arba spontaniški ir aštrūs, arba atvirkščiai - pasyvūs ir lėti, neatitinkantys supančios tikrovės reikalavimų.

Sąmonės sutrikimas psichiatrijoje gali būti klasifikuojamas kaip savarankiška liga arba kaip simptomas, lydintis kitas neuralgines ir psichikos ligas, pvz. manijos sindromas arba potrauminė psichozė.

Taip pat verta paminėti tokį reiškinį kaip sopor- sąmonės netekimo būsena, kuriai, viena vertus, būdingas reakcijos į supančią tikrovę stoka, kita vertus, refleksų išsaugojimas. Tai yra, refleksinė veikla veikia kaip atsakas į išorinis poveikis, skausmas, bet tai negrąžina žmogaus sąmonės.

Sąmonės praradimo priežasčių yra daug. Jie gali būti išoriniai, pavyzdžiui, trauminiai smegenų pažeidimai, arba vidiniai. Kuriame vidinių priežasčių gali būti tiek fiziologiniai smegenų veiklos sutrikimai, tiek psichiniai ar psichologiniai, kaip žmogaus gynybinė reakcija į šoką, sielvarto būsena, netektis ar užsitęsęs stresas.

Kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas?

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime pasakyti sąmonės netekimas ir alpimas yra skirtingos sąvokos. Apalpimas yra ypatingas sąmonės netekimo atvejis arba tipas. Pastarasis, be jo, apima daugybę kitų skirtingų etimologijų būsenų.

Kadangi pagrindinė alpimo priežastis yra sumažėjusi deguonies koncentracija kraujyje, svarbu mokėti atskirti šią būklę nuo kitų sąmonės netekimo rūšių. Kadangi netinkamos pirmosios pagalbos priemonės prieš atvykstant medikų komandai kitais sąmonės netekimo atvejais gali sukelti nukentėjusiojo mirtį.

Remiantis kai kuriomis klasifikacijomis, alpimas nėra įtrauktas į sąmonės netekimo tipų kategorijas, o interpretuojamas kaip atskira trumpalaikio aplinkos suvokimo praradimo būsena, nes, skirtingai nuo kitų sąmonės netekimo rūšių, daugeliu atvejų tai nereiškia klinikinių nervų sistemos sutrikimų.

Kai žmogus atsiduria nesąmoningoje būsenoje, tai labai gąsdina aplinkinius. Dažniausiai jie nežino, kas nutiko nukentėjusiajam – apalpo ar prarado sąmonę. Kuo šios sąlygos skiriasi? O gal šie terminai yra sinonimai, kaip daugelis mano? Kad nepasiklystumėte spėlionėse, teks pagilinti medicinos žinias.

Apalpimas – tai reakcijos į išorinius dirgiklius praradimas ir supančios tikrovės nesuvokimas, kuris atsiranda netikėtai ir netrunka ilgai. Medicinos žodyne alpimas vadinamas „sinkopu“. Sinkopė išsivysto, jei pablogėja galvos kraujotaka, o tai provokuoja smegenų deguonies badą.

Sąmonės praradimas yra platesnė ir gilesnė sąvoka. Taip vadinamas gana ilgalaikis autonominės nervų sistemos slopinimas ir refleksų nebuvimas, kuris gali būti daugelio rimtų patologijų pasekmė.

Sąmonės netekimo požymiai

Kai žmogus artėja prie alpimo, jis:

• prastėja gebėjimas mąstyti;
• triukšmas ausyse;
• apsvaigęs;
• atsiranda dažnas žiovulys ir užgulimo jausmas;
• galūnės tampa šaltos;
• oda tampa per blyški arba įgauna melsvą atspalvį (jei patalpoje ar lauke karšta, oda, priešingai, gali parausti);
• nagai pamėlynuoja;
• padidėja prakaito sekrecija;
• atsiranda pykinimas ir nemalonus skonis burnoje;
• raumenys smarkiai atsipalaiduoja;
• sumažėja kraujospūdis;
• širdies plakimas pagreitėja arba sulėtėja;
• vyzdžiai išsiplečia.

Tada aplinkiniai mato, kad žmogus „įsikuria“.

Aptemimas alpimo atveju trunka nuo kelių sekundžių iki 2 minučių. Akių obuoliai susivynioti, spaudimas išlieka mažas, pulsas silpnas, ant odos matosi prakaito karoliukai, galimi traukuliai. Auka nejuda, nereaguoja į garsus, šviesą ar skausmą. Visi kūno raumenys yra absoliučiai silpnos valios, todėl dažnai atsiranda nevalingas tuštinimasis Šlapimo pūslė arba žarnynas. Po 20-30 sekundžių sąmonė grįžta, ir ši būsena ilgainiui nesukelia jokių neigiamų pasekmių.

Jei susiduriate ne su alpimu, o su sąmonės netekimu, jų klinikinio vaizdo skirtumą galima suprasti iš to, kad asmuo:

• labai greitai praranda judrumą ir gebėjimą mąstyti;
• jo būklė nepagerėja per 5 minutes.

Reakcijų sugrįžimas – kaip ir vėlesnis paciento atsigavimas – vyksta lėtai, todėl galimas atminties praradimas.

Kodėl sąmonė „dingsta“?

Asmuo gali apalpti dėl:

• per didelis nuovargis;
• stiprus skausmas;
• kūno dehidratacija;
• stresinė situacija;
• emocinis šokas;
• nervinė įtampa;
• užšalimas arba, atvirkščiai, perkaitimas;
• deguonies trūkumas;
• kosulio priepuolis;
• fizinė veikla;
• nėštumo laikotarpis;
• menstruacinis kraujavimas;
• nedelsiant sumažinti kraujospūdį;
• tam tikro vaisto dozės viršijimas;
• apsinuodijimas alkoholiu;

• badavimas ar prasta mityba;
• staigus kūno padėties pasikeitimas;
• aritmija ir širdies ligos.

Kaip matai, dauguma Aukščiau išvardytos problemos yra laikinos, trumpalaikės ir su jomis gana lengva susidoroti. Skirtingai nuo alpimo, sąmonės netekimas yra kokios nors rimtos ligos simptomas. Tai, kaip jau minėta, trunka ilgiau nei paprastas alpimas, o kartais po jo ištinka koma. Sąmonės netekimo priežasčių sąrašas apima šiuos negalavimus ir sąlygas:

• išeminis priepuolis;
• smegenų kraujavimas ir kiti insulto tipai;
• epilepsijos priepuolis;
• šoko būsena;
• hipoglikemija;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai;
• didelis kaukolės ir smegenų pažeidimas;
• plaučių ir nervų sistemos pažeidimas;
• intoksikacija dėl apsinuodijimo.

Žmonėms dažnai rūpi, kas yra alpimas ir sąmonės netekimas, kuo šie terminai skiriasi ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą sąmonės netekusiam žmogui.

Sąmonės netekimo ypatybės

Sąmonės netekimas – tai būklė, kai kūnas nereaguoja į išorinius dirgiklius ir nesuvokia supančios tikrovės. Yra keletas sąmonės netekimo tipų:

Taigi paaiškėja, kad alpimas yra viena iš sąmonės netekimo rūšių.

Sąmonės netekimo priežastys

Pagrindinės sąmonės netekimo priežastys yra šios:

• per didelis darbas;
• stiprus skausmas;
• stresas ir emociniai neramumai;
• kūno dehidratacija;
• hipotermija arba kūno perkaitimas;
• deguonies trūkumas;
• nervinė įtampa.

Žinodami alpimo ir sąmonės praradimo priežastis, kuo šios sąlygos skiriasi, galite teisingai suteikti pirmąją pagalbą.

Smegenų pažeidimas, sukeliantis sąmonės netekimą, gali būti sukeltas tiesioginio apsinuodijimo padarinių, kraujavimo) arba netiesioginio (kraujavimas, alpimas, šokas, uždusimas, medžiagų apykaitos sutrikimai).

Sąmonės praradimo tipai

Yra keletas sąmonės netekimo tipų:

Bet kokie kūno sistemų veikimo sutrikimai gali būti alpimas ir sąmonės netekimas. Simptomų sunkumas skiriasi priklausomai nuo sąmonės netekimo trukmės ir papildomų sužalojimų.

Klinikinis sąmonės praradimo vaizdas

Be sąmonės auka turi:

Žinodami alpimo ir sąmonės netekimo simptomus, kuo jie skiriasi ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą, galite išvengti nukentėjusiojo mirties, ypač jei jis nekvėpuoja ar neveikia. Kadangi savalaikis širdies ir plaučių gaivinimas gali atkurti šių sistemų funkcionavimą ir atgaivinti žmogų.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Visų pirma, reikia pašalinti galimos priežastys sąmonės netekimas – išneškite asmenį į gryną orą, jei patalpoje jaučiamas dūmų ar dujų ar elektros srovės kvapas. Po to turite išvalyti kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais gali prireikti valyti burną servetėle.

Jei žmogus neplaka ar nekvėpuoja, būtina nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimas. Atkūrus širdies veiklą ir kvėpavimą, nukentėjusysis turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą. Vežant nukentėjusįjį, turi būti jį lydintis asmuo.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies veiklos problemų, reikia padidinti kraujo tekėjimą į smegenis. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis turi būti paguldytas taip, kad galva būtų šiek tiek žemiau kūno lygio (jei yra galvos trauma ar nosies kraujavimas, šis punktas negali būti įvykdytas!).

Turite atlaisvinti drabužius (atsirišti kaklaraištį, atsisegti marškinius, atsisegti diržą) ir atidaryti langą, kad užtikrintumėte oro srautą. grynas oras, tai padidins deguonies tiekimą. Prie aukos nosies galite nešti medvilninį tamponą su amoniaku, daugeliu atvejų tai padeda grąžinti jį į sąmoningą būseną.

Svarbu! Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes, reikia skubios medicinos pagalbos.

Žinodami skirtumą tarp alpimo ir sąmonės praradimo, galite suteikti aukai teisingą pirmąją pagalbą.

Apalpimo ypatybės

Apalpimas – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju. Trumpalaikis sąmonės netekimas nekelia grėsmės žmogaus gyvybei ir sveikatai ir dažnai nereikalauja medicininės intervencijos. Šios būsenos trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Apalpimą gali sukelti: patologinės būklės kūnas:

• pažeidimai nervų reguliavimas kraujagyslės staigiai keičiant padėtį (pereinant iš horizontalios padėties į vertikalią) arba ryjant;
• sumažėjus širdies tūriui - plaučių arterijų ar aortos stenozė, krūtinės anginos priepuoliai, širdies aritmijos, miokardo infarktas;
• sumažėjus deguonies koncentracijai kraujyje – mažakraujystė ir hipoksija, ypač kylant į didelį aukštį (kur yra ar būnama tvankioje patalpoje.

Turi būti žinomos alpimo ir sąmonės netekimo priežastys, kad būtų galima atskirti šias būsenas ir suteikti žmogui būtiną pirmąją pagalbą.

Klinikinis alpimo vaizdas

Apalpimas yra būdingas pasireiškimas kai kurios ligos. Todėl, jei dažnai alpstate, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, kad nustatytumėte patologinius procesus organizme.

Apalpimas – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia deguonies trūkumas, sutrikus smegenų aprūpinimui krauju. Pagrindiniai alpimo simptomai yra pykinimas ir užgulimo jausmas, spengimas ausyse, patamsėjimas akyse. Tuo pat metu žmogus pradeda blyškti, susilpnėja raumenys, pasiduoda kojos. Sąmonės netekimui būdingas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, ir lėtesnis pulsas.

Esant alpimui, žmogaus širdies garsai susilpnėja, krenta kraujospūdis, ženkliai susilpnėja visi neurologiniai refleksai, todėl gali prasidėti traukuliai ar nevalingas šlapinimasis. Sąmonės netekimas ir apalpimas daugiausia būdingas tai, kad auka nesuvokia supančios tikrovės ir to, kas su juo vyksta.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai žmogus alpsta, tai įmanoma, nes nusilpsta jo raumenys. Norint to išvengti, būtina paversti žmogų ant šono ir iškviesti greitąją pagalbą, nes savarankiškai nustatyti šios būklės priežastį yra gana sunku.

Pirmoji pagalba alpimui ir sąmonės netekimui leidžia palaikyti gyvybines aukos kūno funkcijas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Daugeliu atvejų pirmoji pagalba gali išvengti mirties.

Be tinkamo tyrimo neįmanoma nustatyti tikslios alpimo priežasties. Kadangi tai gali būti pasekmė ir patologinis procesas organizme ir įprastas nuovargis ar nervinė įtampa.

Apalpimas ir sąmonės netekimas. Kuo šios sąvokos skiriasi?

Suvokę nesąmoningos kūno būsenos ypatybes, galime daryti išvadą, kad sąmonės netekimas yra bendra koncepcija. Tai apima daugybę skirtingų apraiškų. Apalpimas yra vienas iš jų ir yra trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl smegenų deguonies bado.

Apalpimas, kaip jau minėta, yra trumpalaikis sąmonės netekimas.Koma pasižymi giliais sąmonės sutrikimais nuo 1 iki 4 laipsnių ir pasireiškia ne tik sąmonės netekimu, bet ir besąlyginių refleksų (lytėjimo, skausmo, vyzdžio) slopinimu. , ragenos ir kt.) iki visiško jų nebuvimo

Koma ir alpimas skiriasi ne tik trukme, bet ir tuo, kas šiuo metu vyksta su kūnu. Komos metu žmogaus smegenys tai labai sumažina jo aktyvumą, tačiau daugelis gydytojų ir mokslininkų teigia, kad komos būsenos žmogus sugeba suvokti informaciją, kurią girdi, tačiau alpimo metu aš asmeniškai nieko nesuvokiau.

Ne, koma – tai gali trukti kelias dienas, mėnesius ir praeina sunkesnė forma, o alpimas yra trumpalaikis žmogaus sąmonės netekimas, po kurio jis susimąsto, trunkantis apie kelias minutes.

Taip, iš tikrųjų tai yra du skirtingi dalykai. Pateiksiu jums komos ir alpimo apibrėžimus, ir jūs iškart pamatysite skirtumą.

Koma (iš graikų koma - gilus miegas, mieguistumas), koma pavojinga gyvybei

būklė, kuriai būdingas sąmonės netekimas, staigus susilpnėjimas arba reakcijos į išorinį dirginimą nebuvimas, refleksų išnykimas iki visiško išnykimo, kvėpavimo gylio ir dažnumo sutrikimai, kraujagyslių tonuso pokyčiai, padažnėjęs arba sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis ir pablogėjusi temperatūra. reglamentas. Koma išsivysto dėl gilaus slopinimo smegenų žievėje, išplitus į požievę ir pagrindines centrinės nervų sistemos dalis dėl ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, galvos traumų, uždegimų (su encefalitu, meningitu, maliarija), taip pat. dėl apsinuodijimo (barbitūratais, anglies monoksidu ir kt.) ir dėl to sutrinka rūgščių ir šarmų pusiausvyra nervinis audinys, deguonies badas, jonų mainų sutrikimai ir energijos badas nervų ląstelės. Prieš komą būna ikikominė būsena, kurios metu išsivysto minėti simptomai.

Apalpimas, silpnumo priepuolis, galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, po kurio atsiranda sąmonės netekimas ( Bendras nuostolis gali nebūti sąmonės), kurią sukelia trumpalaikė smegenų anemija. Apalpimo priežastys: refleksinis kraujagyslių tonuso sumažėjimas sergant ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo netekimas, įvairios išorinės įtakos (skausmas, baimė, nerimas, greitas perėjimas iš horizontalios padėties į vertikalią, tvankus kambarys ir kt.). Priepuolio metu pacientas yra išblyškęs, jo kūnas šaltas liesti, kvėpavimas paviršutiniškas ir retas. Alpimas trunka kelias sekundes ar minutes; dažniausiai praeina savaime. Ilgai alpstant, norint greitai privesti pacientą prie sąmonės, reikia jį paguldyti, pakelti kojas, atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą, suteikti gryno oro srautą, purkšti veidą. saltas vanduo, pašildykite kojas kaitinimo pagalvėlėmis. Jei sąlygos leidžia, reikia duoti ligonį karštos, stiprios, saldžios arbatos, padėti jam atsikelti, atsisėsti ir tik tada, kai jaučiasi gerai.

Normali medžiagų apykaita

Bendra paciento būklė. Komos būsenos taip pat gali pasireikšti kaip staigus ir ilgalaikis sąmonės netekimas ir laipsniškas bei ilgalaikis sąmonės netekimas. Be sąmonės sutrikimo įvertinimo ir nustatymo etiologinis veiksnys, svarbu įvertinti bendra būklė serga. Tilto funkcijai įvertinti ir pailgosios smegenys Pacientui, ištiktam komos, atliekama okulovestibulinio reflekso šalta stimuliacija.

Nėra jokių pranašumų ar garantijų pasveikti po komos. Išėjęs iš komos žmogus neturi įtakos laikui, praleistam be sąmonės ir visiškai nieko neprisimena. Prieš komą būna ikikominė būsena, kurios metu išsivysto minėti simptomai. Taigi, koma (gr. koma – gilus miegas, mieguistumas) yra gyvybei pavojinga būklė, kai žmogus praranda sąmonę, mažai arba visai nereaguoja į išorinius dirgiklius.

Šios būklės priežastys gali būti skirtingos, tačiau visos jos sukelia gilų smegenų žievės slopinimą, išplitimą į subkorteksą ir pagrindines centrinės nervų sistemos dalis. Gydytojams, dirbantiems su žmonėmis, patekončiais į komos būseną, yra daug niuansų, pagal kuriuos jie nustato tiksli diagnozė"koma".

STAIGUS

IR ILGALAIKIS SĄMONĖS NETEKIMAS

Kartais žmogus išeina iš komos, bet patenka į vadinamąją lėtinę vegetacinę būseną, kai atsistato tik budrumas, prarandamos visos pažintinės funkcijos. Ši būklė gali tęstis mėnesius ar net metus, tačiau prognozė nepalanki – paprastai pacientas galiausiai miršta nuo infekcijų ar pragulų.

Sisteminimas

sąmonės praradimo tipai

Deja, šiandien Rusijoje komos ir vegetacinės būklės pacientams teikiama priežiūra nėra tinkamo lygio. O tai gali kardinaliai pakeisti dabartinę nuomonę, kad komos ištiktas žmogus – tai žmogus, praradęs sąmonę.

Tai sudėtingas klausimas juo labiau svarbu, kad naujausi tyrimai patvirtino, kad 30 % komos ištiktų pacientų iš tikrųjų turi sąmonės požymių. Kraujospūdis atspindi būklės sunkumą. Komos, kolapso, alpimo apibrėžimas. Pagrindinės klinikinės sąmonės būklės vertinimo charakteristikos.

Komos sunkumas priklauso nuo neurologinių ir autonominių sutrikimų trukmės. Pastaba. Ryšys tarp Glazgo skalės balų ir mirtingumo komoje yra labai reikšmingas. Klinikoje išskiriami 5 paciento bendros būklės sunkumo laipsniai: patenkinama, vidutinė, sunki, itin sunki ir galutinė.

valstybė vidutinio sunkumo- sąmonė švari arba yra vidutinio sunkumo stuporas. Sunki būklė – sutrikusi sąmonė gilus apsvaigimas arba stuporas. Komos būsenos. 3. Ilgalaikis sąmonės netekimas, prasidedantis palaipsniui. Praradus sąmonę, pastebimas sumažėjęs raumenų tonusas ir susilpnėję sausgyslių refleksai. Jei per kelias minutes pacientas, nepaisant skubi pagalba, sąmonė neatsistato, reikėtų galvoti apie komos išsivystymą.

Yra dažni

Jei pacientui vėliau išsivysto net ketoacidozinė koma, jo būklė nepablogės, o hipoglikemijos atveju šis paprastas gydymo būdas išgelbės nukentėjusiojo gyvybę. Tą patį reikia daryti ir nualpus. Jūs neturėtumėte tepti losjonų ar ledo ant galvos. Norėdami pašalinti iš apalpimas Turėtumėte duoti nukentėjusįjį atsigerti šalto vandens ir pauostyti amoniake suvilgytą vatos tamponą.

NETEKTIS

SĄMONĖ SU NEŽINOMA PRADŽIA IR

Norint optimizuoti šios būklės gydymą, būtinas teisingas ir greitas sistemingas požiūris į diagnozę. Sąmonės trūkumas yra viena iš nedaugelio tikrosios medicininės pagalbos atvejų Medicininė praktika. Dažnai žala, sukelianti komą, yra progresuojanti, ir kuo ilgiau pacientas lieka be gydymo, tuo prastesnė prognozė. Jei yra kokių nors paciento būklės pagerėjimo požymių, vaisto vartojimas ta pačia doze kartojamas.

Medicininė apžiūra

Depresija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl antidepresantų perdozavimas visada turi būti laikomas etiologiniu veiksniu nesąmoningam pacientui. Visų pirma, sąmonės būsena turėtų būti apibrėžiama bendrais bruožais: nerimastinga, vangus, apsvaigęs, nereaguojantis. Be to, stuporinė būsena apibūdinama priklausomai nuo reakcijos į dirgiklius. Metabolinei komai būdingi smegenų kamieno simptomai ir santykinai nepažeisti vyzdžių refleksai.

Skubios priemonės

Sąmonės netekimo atveju išsaugomi visi refleksai, raumenų tonusas normos ribose, organizmas geba reaguoti į įvairius dirgiklius ir lengvai atsistato neprarandant funkcijų. Ne visada atsigauna išėjęs iš komos nervų sistema. Jei sąlygos leidžia, reikia duoti ligonį karštos, stiprios, saldžios arbatos, padėti jam atsikelti, atsisėsti ir tik tada, kai jaučiasi gerai.

Koma (koma) yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas visiškas sąmonės netekimas. Vienas iš pagrindinių skirtumų tarp komos ir sąmonės netekimo (alpimo) yra jų trukmė. Koma yra gilaus sąmonės sutrikimo būsena, kai pacientas išlaiko tik kai kurias pagrindines refleksines reakcijas į išorinius dirgiklius.

Apalpimas. Sutraukti. koma. Ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Apibrėžimas. Terminija. Komos, kolapso, alpimo apibrėžimas.

Komos, kolapso, alpimo apibrėžimas. Pagrindinės klinikinės sąmonės būklės vertinimo charakteristikos. Staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas dėl smegenis aprūpinančių arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo. Patogenezė.

Gebėjimas suteikti skubią pagalbą yra absoliutus reikalavimas bet kuriam medicinos darbuotoja nepriklausomai nuo jo specialybės. Dažniausi sąmonės prislėgimo atvejai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, yra sinkopė ir koma. Griuvimas gali būti alpimo pranašas ir nusipelno didžiausio dėmesio.

Komos, kolapso, alpimo apibrėžimas.

1. Alpimui būdingas apibendrintas raumenų silpnumas, sumažėjęs laikysenos tonusas, nesugebėjimas atsistoti tiesiai ir sąmonės netekimas (Raymond D., Adams ir kt., 1993).

2. Koma (iš graikų katės - gilus miegas) - visiškas sąmonės netekimas su visišku suvokimo praradimu aplinką ir jam pačiam bei turintiems daugiau ar mažiau ryškių neurologinių ir autonominių sutrikimų. Komos sunkumas priklauso nuo neurologinių ir autonominių sutrikimų trukmės. Bet kokios etiologijos (ketoacidozinės, ureminės, kepenų ir kt.) komos turi bendrų simptomų ir pasireiškia sąmonės netekimu, jautrumo, refleksų, tonuso sumažėjimu arba išnykimu. griaučių raumenys ir autonominių organizmo funkcijų sutrikimas (VFO). Kartu su tuo pastebimi ir pagrindinei ligai būdingi simptomai (židininiai neurologiniai simptomai, gelta, azotemija ir kt.).

3. Kolapsas (iš lot. collabor, collapsus – susilpnėjęs, nukritęs) – ūmiai besivystantis kraujagyslių nepakankamumas, kuriam būdingas kraujagyslių tonuso sumažėjimas ir santykinis cirkuliuojančio kraujo tūrio (CBV) sumažėjimas. Sąmonės netekimas žlugimo metu gali atsirasti tik kritiškai sumažėjus smegenų aprūpinimui krauju, tačiau tai nėra privalomas požymis. Esminis skirtumas tarp žlugimo ir šoko būsena yra pastariesiems būdingų patofiziologinių požymių nebuvimas: simpatoadrenalinė reakcija, mikrocirkuliacijos ir audinių perfuzijos sutrikimai, rūgščių-šarmų būklė, generalizuotas ląstelių disfunkcija. Ši būklė gali atsirasti dėl intoksikacijos, infekcijos, hipo- ar hiperglikemijos, pneumonijos, antinksčių nepakankamumo, fizinio ir psichinio nuovargio. Kliniškai kolapsas pasireiškia staigiu būklės pablogėjimu, galvos svaigimu ar sąmonės netekimu (šiuo atveju kalbėsime apie alpimą), oda tampa blyški, atsiranda šaltas prakaitas, yra lengva akrocianozė, paviršutiniškas, greitas kvėpavimas. , sinusinė tachikardija. Kraujospūdžio sumažėjimo laipsnis atspindi būklės sunkumą. Ne iš - melaginga pagalba panašus į alpimo gydymą.

4. Ūminis kraujagyslių nepakankamumas – veninio grįžimo pažeidimas dėl kraujagyslių lovos talpos padidėjimo. Ūminis kraujagyslių nepakankamumas nukentėjusiajam nebūtinai turi būti kartu su alpimu; pastarasis atsiranda tik tada, kai smegenų aprūpinimas krauju nukrenta žemiau kritinio lygio. Apalpimas ir koma yra kiekybiniai sąmonės sutrikimo (depresijos) sindromai. Mūsų šalyje priimta A.I.Konovalov ir kt., (1982) pasiūlyta darbinė sąmonės depresijos klasifikacija, pagal kurią išskiriami 7 sąmonės vertinimo laipsniai: aiškus; vidutinio sunkumo apsvaiginimas; apsvaigimas yra gilus; soporas; vidutinio sunkumo koma; gili koma; ekstremali koma. Kokybiniai sąmonės sutrikimo (kvailumo) sindromai (delyras, oneirinis sindromas, amencija ir prieblandos sąmonės sutrikimai) pristatomi temoje „Ekstyviosios būklės psichiatrijoje“.

KAMsąmonės priespaudos klasifikacija (A. I. Konovalova). Sąmonės būklės įvertinimas. Sąmonės depresijos laipsniai. Glazgo skalė.

Pagrindinės klinikinės sąmonės būklės vertinimo charakteristikos (A. I. Konovalov ir kt., 1982)

Aiški sąmonė – visiškas jos išsaugojimas, adekvati reakcija į aplinką, visiška orientacija, budrumas.

Vidutinis stuporas – vidutinis mieguistumas, dalinis dezorientacija, vėluojama atsakyti į klausimus (dažnai reikia kartoti), lėtas komandų vykdymas.

Gilus stuporas – gilus mieguistumas, dezorientacija, beveik visiškas mieguista būsena, žodinio kontakto ribotumas ir sunkumas, vienkiemis atsakymai į kartojamus klausimus, tik paprastų komandų vykdymas.

Stuporas (sąmonės netekimas, gilus miegas) – beveik visiškas sąmonės nebuvimas, kryptingų, koordinuotų gynybinių judesių išsaugojimas, akių atvėrimas skausmingiems ir garsiniams dirgikliams, retkarčiais vienbalsiai atsakymai į daugkartinius klausimo pakartojimus, nejudrumas ar automatizuoti stereotipiniai judesiai, dubens funkcijų kontrolės praradimas.

Vidutinė koma (I) – galimi negebėjimas pabusti, chaotiški nekoordinuoti gynybiniai judesiai į skausmingus dirgiklius, dirgikliams neatmerktos akys ir dubens funkcijų nekontroliavimas, galimi lengvi kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai.

Gili koma (II) – negalėjimas pabusti, apsauginių judesių trūkumas, raumenų tonuso sutrikimas, sausgyslių refleksų slopinimas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija. Transcendentinė (terminalinė) koma (III) – atoninė būsena, atonija, arefleksija, palaikomos gyvybinės funkcijos kvėpavimo aparatas ir vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.

Sąmonės sutrikimo gylio įvertinimas avarinės situacijos suaugusiam žmogui, nesiimant specialius metodus tyrimai gali būti atliekami naudojant Glazgo skalę, kur kiekvienas atsakymas atitinka tam tikrą balą (žr. 14 lentelę), o naujagimiams – naudojant Apgar skalę.

14 lentelė. Glazgo skalė.

I. Atmerki akis:

II. Reakcija į skausmingą dirgiklį:

Fleksijos reakcija 2

Ekstensoriaus reakcija 3

Dirginimo lokalizacija 5

6 komandos vykdymas

III. Žodinis atsakymas:

Neartikuliuoti garsai 2

Nesuprantami žodžiai 3

Supainiota kalba 4

Visa orientacija 5

Sąmonės būsena vertinama sumuojant balus iš kiekvieno pogrupio. 15 balų atitinka aiškios sąmonės būseną – stuporą, 9-12 – stuporą, 4-8. - koma, 3 balai - smegenų mirtis.

Pastaba. Ryšys tarp Glazgo skalės balų ir mirtingumo komoje yra labai reikšmingas. Balų skaičius nuo 3 iki 8 atitinka 60% mirtingumą, nuo 9 iki 12 – 2%, nuo 13 iki 15 apie 0 (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

APIEbendra paciento būklė. Bendros paciento būklės įvertinimas. Bendrojo SOS sunkumaspaciento nuovargis.

Be sąmonės sutrikimo įvertinimo ir etiologinio faktoriaus nustatymo, svarbu įvertinti ir bendrą paciento būklę.

Klinikoje išskiriami 5 paciento bendros būklės sunkumo laipsniai: patenkinama, vidutinė, sunki, itin sunki ir galutinė.

Patenkinama būsena yra aiški sąmonė. Gyvybinės funkcijos nesutrinka.

Būklė vidutinio sunkumo – sąmonė švari arba yra vidutinio sunkumo stuporas. Gyvybinės funkcijos yra šiek tiek sutrikusios.

Sunki būklė – sąmonė sutrikusi iki gilaus stuporo ar stuporo. Yra sunkūs kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Būklė itin sunki – vidutinio sunkumo arba gili koma, fubo sunkūs kvėpavimo ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimo simptomai.

Galutinė būsena yra ekstremali koma su dideliais kamieno pažeidimo požymiais ir gyvybinių funkcijų sutrikimais.

KAMsavotiškos valstybės. Komos priežastys (etiologija). Komos būsenų klasifikacija. Didžioji dauguma komos būsenų, priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, gali būti suskirstytos į šias tris grupes (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995):

1. Ligos, kurios nėra lydimos židininių neurologinių požymių.

Cerebrospinalinio skysčio ląstelių sudėtis yra normali. Normalus KT skenavimas(KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Į šią grupę įeina:

Apsinuodijimas (alkoholis, barbitūratai, opiatai, prieštraukuliniai vaistai, benzoliazepinai, tricikliai antidepresantai, fenotiazinai, etilenglikolis ir kt.);

Metaboliniai sutrikimai (hipoksija, diabetinė acidozė, uremija, kepenų koma, hipoglikemija, antinksčių nepakankamumas);

Sunkios bendros infekcijos (pneumonija, šiltinė, maliarija, sepsis);

Bet kokios etiologijos kraujagyslių kolapsas (šokas) ir širdies dekompensacija senatvėje;

Hipertenzinė encefalopatija ir eklampsija;

Hipertermija ir hipotermija.

2. Ligos, sukeliančios dirginimą smegenų dangalai su kraujo priemaiša arba citoze smegenų skystyje, dažniausiai be židininių smegenų ir smegenų kamieno požymių. CT ir MRT skenavimas gali būti normalus arba nenormalus. Šios grupės ligos apima:

Subarachnoidinis kraujavimas dėl aneurizmos plyšimo;

Ūminis bakterinis meningitas;

Kai kurios virusinio encefalito formos.

3. Ligos, kurias lydi židininiai smegenų kamieniniai arba šoniniai smegenų požymiai su smegenų skysčio pakitimais arba be jų. CT ir MRT nustato patologinius pokyčius. Į šią grupę įeina:

Smegenų infarktas dėl trombozės ar embolijos;

Smegenų abscesai ir subdurinės empiemos;

Epidurinės ir subdurinės hematomos;

Pagal supaprastintą klasifikaciją komos būsena skirstoma į destrukcinę (anatominę) komą ir metabolinę (dismetabolinę) komą (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

Sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo tipai. Sąmonės netekimo tipų sisteminimas. Bendrosios teikimo rekomendacijos skubi pagalba. Liudininko apklausos schema.

Sąmonės netekimo tipų sisteminimas

Siekiant sistemingo požiūrio į diagnostikos ir skubios pagalbos klausimus, patogiausia atsižvelgti į visus nelaimingus atsitikimus su sąmonės netekimu pagal šiuos tipus (Colin Ogilvie, 1981):

1. Staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas.

2. Staigus ir ilgalaikis sąmonės netekimas.

3. Ilgalaikis sąmonės netekimas, prasidedantis palaipsniui.

4. Nežinomos pradžios ir trukmės sąmonės netekimas.

Terminas „staigus ir trumpas“ reiškia sąmonės praradimą, trunkantį nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, o terminas „laipsniškas ir ilgalaikis“ reiškia valandas ar dienas. Bendrosios rekomendacijos teikiant skubią pagalbą

Skubios pagalbos teikimo nesąmoningiems nukentėjusiems problemos turi savo specifiką: ribotas gyvybei pavojingos būklės laikas, anamnezės ir ligos istorijos trūkumas verčia gydytoją būti itin susikaupusį ir tiksliai laikytis toliau pateiktų bendrųjų rekomendacijų.

1. Jei įmanoma, liudytojas turi būti apklaustas pagal lentelėje pateiktą schemą. 15. Teisingas gautų duomenų interpretavimas gali būti gera pagalba nustatant klinikinę diagnozę.

15 lentelė. Liudininkų interviu dizainas (Colin Ogilvie, 1987).

Provokuojantis veiksnys: karštis, susijaudinimas, skausmas, kūno padėties pasikeitimas, fizinis aktyvumas ir kt.

Pradinė kūno padėtis: stovint, sėdint, gulint

Odos spalva: blyškumas, hiperemija, cianozė

Pulsas: dažnis, ritmas, prisipildymas

Judesiai: trūkčiojantys arba nevalingi; vietinis arba bendras

Kritimo sužalojimas, nevalingas šlapinimasis

Atsigavimo simptomai: galvos skausmas, sumišimas, kalbos sutrikimai, parezė ir kt.

2. Bet koks sąmonės netekimas gali būti trauminio smegenų pažeidimo (TBI) pasekmė ir priežastis, todėl pradinėse diagnostikos ir gydymo stadijose jis turi būti atmestas arba patvirtintas. Nereikia pamiršti, kad staiga netekus sąmonės galima susitrenkti galvą kieti daiktai, kuris pats savaime gali sukelti TBI.

3. Gana dažnai komos priežastis yra apsinuodijimas alkoholiu, tačiau net ir esant jam labai būdingiems požymiams alkoholis negali būti laikomas pagrindine komos priežastimi, kol neatmetama „girtas“ sužalojimas ir laboratorinis didelės koncentracijos patvirtinimas. gaunamas alkoholio kiekis kraujyje.

4. Apžiūrint pacientą, praradusį sąmonę, būtina nustatyti sąmonės sutrikimo laipsnį, jo etiologiją ir įvertinti bendrą paciento būklę.

INnstaigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas. Staigaus ir trumpalaikio sąmonės praradimo priežastys. Paprastas alpimas (laikysenos sinkopė). Paprasto alpimo priežastys (etiologija). Dauguma bendra priežastis staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas gali būti:

1. Paprastas alpimas.

2. Laikinas smegenis maitinančių arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas.

Paprasto alpimo (laikysenos sinkopės) diagnozė nukentėjusiajam gali būti suteikta tik tuo atveju, jei

tuo atveju, kai sąmonės netekimas įvyko vertikalioje padėtyje, o atsigavimas įvyko praėjus kelioms dešimtims sekundžių (iki 5 minučių) po to, kai kūnas buvo horizontalioje padėtyje.

Etiologija. Paprastą apalpimą provokuojantys veiksniai gali būti:

1. Staigus stovėjimas arba ilgas stovėjimas, ypač karštyje (ortostatinis alpimo tipas).

2. Veiksniai, aktyvinantys vazovagalinius refleksus – skausmas, kraujo matymas, baimė, psichoemocinė perkrova, šlapinimasis, tuštinimasis, kosulys (vazodepresinis (vazovagalinis) alpimas).

3. Miego sinuso srities suspaudimas (alpimas kartu su karotidinio sinuso padidėjusio jautrumo sindromu).

4. Autonominė neuropatija.

5. Nekontroliuojamas antihipertenzinių, raminamųjų, antihistamininių ir kitų vaistų vartojimas.

Paprasto alpimo patogenezė. Klinika paprastam alpimui. Diferencinė diagnostika paprastas alpimas (laikysenos sinkopė).

Paprasto alpimo patogenezė yra susijusi su trumpalaikiu apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių veninio tonuso sumažėjimu, t. y. cirkuliuojančio kraujo tūris (CBV) tampa palyginti mažas. kraujagyslių lova o kraujas nusėda periferijoje. Dėl to sumažėja veninis grįžimas ir sumažėja širdies tūris, todėl sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Vazodepresoriaus tipo alpimo (tuštinimosi, šlapinimosi metu) pagrindas yra staigus intratorakalinio slėgio padidėjimas įtempimo metu, dėl kurio sumažėja venų srautas ir sumažėja širdies tūris.

Apalpimas gali atsirasti staiga arba su įspėjamaisiais ženklais. Paprasto alpimo atsiradimo pranašai yra silpnumo jausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir akių tamsėjimas. Objektyviai šiuo metu galima pastebėti blyškumą oda, prakaito karoliukai ant veido, bradikardija ir hipotenzija. Praradus sąmonę, pastebimas sumažėjęs raumenų tonusas ir susilpnėję sausgyslių refleksai. Būdingas bruožas paprastas alpimas yra sinusinės bradikardijos atsiradimas. Greitas sąmonės atkūrimas horizontalioje padėtyje patvirtina teisingą sinkopės diagnozę. Esant giliam alpimui, galimas šlapimo nelaikymas, tačiau šis sindromas dažniau pasireiškia sergant epilepsija.

Paprasto alpimo diferencinė diagnozė (posturalinė sinkopė).

1. Vidinis kraujavimas. Jei jis yra, ypač esant lėtam tekėjimui, kai nėra skausmo sindromas ir matomas kraujavimas, pacientas gali apalpti su gana greitas atsigavimas sąmonė yra horizontalioje kūno padėtyje, tačiau nuolatinė tachikardija, o ne tipinė bradikardija, dusulys ir odos blyškumas, bus netiesioginiai esamos anemijos požymiai. Šioje situacijoje lemiamą vaidmenį atlieka raudonojo kraujo parametrų tyrimas.

2. Neskausmingos formos ūminis širdies priepuolis miokardo ar tromboembolijos plaučių arterija gali būti lydimas trumpalaikis praradimas sąmonė. Kai nukentėjusiojo kūnas po sąmonės atkūrimo yra horizontalioje padėtyje, išlieka kvėpavimo ir kraujotakos nepakankamumo požymiai su plaučių kraujotakos perkrovos požymiais, širdies aritmija ir kt. Tipiniais atvejais trumpalaikis sąmonės netekimas dėl minėtų priežasčių atsiranda, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje (stovi arba sėdi). Jei nukentėjusysis netenka sąmonės gulint, reikia galvoti apie širdies veiklos ritmo sutrikimą (pirmiausia Morgagni-Edams-Stokes priepuolį arba smegenų kraujotakos sutrikimą).

INnstaigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas dėl arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimosmegenys. Patogenezė.

Šis patologijos variantas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms dėl aterosklerozinio arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, pažeidimo.

Patogenezė gali būti pagrįsta:

2. Embolija atskirų sričių smegenys su mažais emboliais, susidariusiais arterijų susiaurėjimo vietoje.

3. Esamo sąkandžio mechaninis stiprinimas.

4. „Subklavijos pavogimo sindromas“.

5. Aortos stenozė.

1. Smegenų arterijų spazmas gali būti laikomas smegenų kraujotakos sutrikimo priežastimi, jei apalpimas atsiranda migrenos priepuolio ar hipertenzinės krizės fone.

2. Stuburo ar miego arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, stenozės vieta gali būti mikroembolijų susidarymo šaltinis. Kai pacientas pasveiksta po šios etiologijos alpimo, būdingas požymis yra specifinių neurologinių simptomų atsiradimas:

Vienos akies regėjimo netekimas (praeinanti amaurozė) arba hemiparezė, kuri išsivysto iškart po apalpimo, rodo ūminį kraujotakos sutrikimą miego arterijos sistemoje;

Galvos svaigimas, hemianopija, dvejinimasis ir pusiausvyros sutrikimas rodo ūminį kraujotakos sutrikimą vertebrobazilinių arterijų sistemoje.

3. Apalpimas, atsirandantis dėl mechaninio esamos slankstelinių arterijų stenozės stiprinimo, vadinamas „Siksto koplyčios sindromu“. Pirmą kartą ši būklė buvo aprašyta vyresnio amžiaus turistams Romoje, žiūrėdami Mikelandželo freskas Siksto koplyčios kupole. Sąmonės netekimas yra susijęs su užsitęsusiu kaklo hiperektenzija ir slankstelinių arterijų suspaudimu ar susilenkimu.

4. „Subklavijos vagių sindromas“ atsiranda pradinės stenozės fone poraktinės arterijos arčiau skydliaukės kamieno kilmės. Intensyvaus rankų darbo metu kraujotaka slankstelinėse arterijose tampa retrogradinė, atsiranda ūmi smegenų išemija.

5. Fone galimas trumpalaikis sąmonės netekimas aortos stenozė, su greitu vykdymu fizinė veikla; alpimo pranašas gali būti išeminio skausmo atsiradimas širdies srityje.

Vaikams, rečiau suaugusiems, viena iš trumpalaikio sąmonės netekimo priežasčių gali būti „nežymus epilepsijos priepuolis“ (nebuvimas). Tokio priepuolio metu kartais galima pastebėti momentinius veido, akių ar galūnių raumenų judesius. Šie priepuoliai yra tokie trumpi, kad auka nespėja nukristi ir gali numesti tik tai, kas buvo jo rankose.

Jei per kelias minutes pacientas, nepaisant skubios pagalbos, neatgauna sąmonės, reikia galvoti apie komos išsivystymą.

Komos būsenos taip pat gali pasireikšti kaip staigus ir ilgalaikis sąmonės netekimas ir laipsniškas bei ilgalaikis sąmonės netekimas.

INnstaigus ir ilgalaikis sąmonės netekimas. Komos būklės paciento tyrimo schema.

Staigus ir ilgalaikis sąmonės netekimas gali būti ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (AKVA), hipoglikemijos, epilepsijos ir isterijos pasireiškimas. Jeigu suteikus skubią pagalbą pacientas neatgauna sąmonės per kelias minutes, Papildoma informacija Aukos kišenių ir piniginės turinys gali būti naudingas: receptai tam tikriems vaistams ar vaistai galės pasiūlyti teisingą diagnozės ir gydymo būdą. Turėdami namų telefono numerį galėsite greitai susisiekti su artimaisiais ir gauti informacijos dominančiais klausimais; diabeto ar epilepsijos kortelė parodys galimą komos priežastį. Siekiant užkirsti kelią galimoms nepageidaujamoms teisinėms komplikacijoms, kišenių turinys turi būti patikrintas dalyvaujant liudininkams, o po to surašoma visko, kas buvo rasta. Po to turėtumėte pradėti klinikinis tyrimas pagal lentelę. 16.

16 lentelė. Komos būsenos paciento tyrimo schema (pagal Colin Ogilvie,

1. Oda: drėgna, sausa, hiperemiška, cianotiška, gelta

2. Galva ir veidas: sužalojimų buvimas

3. Akys: junginė (kraujavimas, gelta); mokinių reakcija į šviesą; akių dugnas (disko edema, hipertenzinė ar diabetinė retinopatija)

4. Nosis ir ausys: pūlių išskyros, kraujas; liquorrhea; akrocianozė

5. Liežuvis: sausas; įkandimo žymės ar randai

6. Kvėpavimas: šlapimo, acetono, alkoholio kvapas

7. Kaklas: sustingęs sprandas, miego arterijų pulsavimas

8. Krūtinė: kvėpavimo dažnis, gylis, ritmas

9. Širdis: ritmo sutrikimas (bradikardija); smegenų embolijos (mitralinės stenozės) šaltiniai

10. Pilvas: Padidėjusios kepenys, blužnis arba inkstai

11. Rankos: arterinis spaudimas, hemiplegija, injekcijų pėdsakai

12. Rankos: pulso dažnis, ritmas ir prisipildymas, drebulys

13. Kojos: hemiplegija, padų refleksai

14. Šlapimas: šlapimo nelaikymas arba susilaikymas, baltymai, cukrus, acetonas

Visų pirma, tiriant pacientą, reikia atmesti TBI. Esant menkiausiam įtarimui, turėtumėte tai padaryti Rentgeno tyrimas kaukolė 2 projekcijomis.

Židininiai neurologiniai simptomai rodo ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą.

Švieži liežuvio įkandimai ar seni randai ant liežuvio gali rodyti epilepsiją.

Isterinės komos diagnozė turėtų būti nustatyta tik visiškai pašalinus organinę patologiją. Reikia pabrėžti, kad ši isterijos komplikacija, nepaisant populiarios nuomonės, yra gana reta.

Tai rodo, kad tipinėse vietose yra daug poodinių injekcijų pėdsakų cukrinis diabetas, ir daug pėdsakų intraveninės injekcijos, dažnai netikėčiausiose vietose, rodo priklausomybę nuo narkotikų.

Esant menkiausiam įtarimui dėl hipoglikeminės būklės, nelaukiant laboratorinio patvirtinimo, reikia skubiai į veną suleisti 40-60 ml 40 % gliukozės tirpalo. Jei pacientui vėliau išsivysto net ketoacidozinė koma, jo būklė nepablogės, o hipoglikemijos atveju šis paprastas gydymo būdas išgelbės nukentėjusiojo gyvybę.

Ilgalaikis sąmonės netekimas, prasidedantis palaipsniui. Priežastys (etiologija) ir diagnozėhaiškūs komos būsenos požymiai, palaipsniui prasidedantys ir ilgalaikis sąmonės netekimas.

Komos būsenos, kurios palaipsniui vystosi ligoninėje, paprastai nesukelia sunkumų diagnozuojant. Taigi, jei pacientas turi ūminį kepenų nepakankamumą, kurio negalima gydyti, vėliau jam gali išsivystyti kepenų koma. Pagrindinės laipsniško ir ilgalaikio sąmonės praradimo priežastys pateiktos lentelėje. 17. Šioje lentelėje pateikti komos būsenų diagnostikos ir gydymo klausimai aptariami atitinkamuose vadovėlio skyriuose.

17 lentelė. Dažniausios priežastys ir diagnostiniai požymiai komos būsenos, palaipsniui prasidedančios ir ilgalaikis sąmonės netekimas (pagal Colin Ogilvie, 1987).

Ar yra skirtumas tarp sąmonės praradimo ir alpimo?

Pamatyti, kad mylimasis ar nepažįstamasis staiga krenta ant grindų, yra labai baisu. Iš pirmo žvilgsnio neįmanoma nustatyti, kas jam atsitiko, jis nualpo ar prarado sąmonę. Apskritai, ar yra skirtumas tarp šių dviejų sąvokų? Juk žmogui, kuris neturi medicininis išsilavinimas, šie du terminai yra sinonimai ir netikėti sąmonės netekimas pašaliniai asmenys gali būti diferencijuojami neteisingai. Todėl būtina suprasti, kuo šios sąvokos skiriasi, dėl kokių priežasčių jos kyla ir kokios grėsmės sveikatai.

Apalpimo vystymasis

Apalpimas arba sinkopė nėra a sunkios ligos. Tai atsiranda dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju arba kaip tam tikros ligos simptomas. Sąmonė grįžta be medicininės intervencijos vidutiniškai per kelias sekundes. Sinkopė gali būti epilepsinė arba neepilepsinė. Pirmąją alpimo formą patyręs žmogus atsigauna per ilgesnį laiką.

Sinkopė, nesusijusi su epilepsija, apima:

• paprastas;
• kartu su traukuliais, kai tenka stebėti nevalingą raumenų susitraukimą;
• lipotomija;
• ortostatinė – keičiant kūno padėtį;
• bettolepsija – su lėtinės ligos plaučiai;
• vazodepresorius.

Svarbus alpimo bruožas yra tai, kad jis turi tris vystymosi etapus:

Būsena prieš alpimą. Pasireiškimai:

• staigus ir stiprus silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• žiovulys;
• skambėjimas, triukšmas galvoje ir ausyse;
• apskritimų ar dėmių buvimas prieš akis;
• išblyškęs veidas;
• galūnių tirpimas.

Apalpimas. Jis vystosi daugiausiai žmogui stovint. Jei pavyks laiku eiti miegoti, greičiausiai pradiniai požymiai išnyks, bet pats alpimas neatsiras, nes kraujo tiekimas į smegenis bus visiškai atnaujintas. Nesąmoningos būsenos trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Per šį laikotarpį nukentėjusysis papilksta, papilksta oda, pabalo, šąla rankos, paviršutiniškas kvėpavimas, silpnas, sunkiai apčiuopiamas, kartais siūliškas, sumažėja kraujospūdis. Išsaugomi refleksai, vyzdžiai taip pat reaguoja į šviesą. Jei sinkopė trunka ilgiau nei kelias minutes, galimi konvulsiniai raumenų susitraukimai ir nevalingas šlapinimasis.

Priežasčių, sukeliančių alpimą, yra nemažai, todėl kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra susidūręs su šia nemalonia būsena. Pagrindinės priežastys:

• problemų, susijusių su nervų sistemos veikla;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• stresas;
• sužalojimas;
• staigus slėgio padidėjimas;
• apsinuodijimas ir dehidratacija;
• epilepsija;
• apsinuodijimas alkoholiu.

Sergant tam tikromis ligomis, alpimas palaipsniui gali virsti sąmonės netekimu. Verta išsiaiškinti, kas tai sukelia ir kokiais simptomais tai pasireiškia.

Ką reikia žinoti apie sąmonės netekimą?

Šią žmonių būklę būtinai lydi ilgalaikis atsako į bet kokius dirgiklius trūkumas. Ši būklė yra sunkios ligos, centrinės nervų sistemos sutrikimo simptomas. Tai trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio arba pereina į komą. Nereaguojama į skausmą, ryškią šviesą, šaltį, balsus ir pan.

Yra du sąmonės praradimo tipai:

1. Trumpalaikis – nuo ​​kelių sekundžių iki dviejų ar trijų minučių. Asmeniui medikų pagalbos nereikia.
2. Ilgalaikis ar nuolatinis - yra kupinas neigiamų pasekmių sveikatai, o nesant medicininės pagalbos gali būti mirtina.

Sąmonės netekimas vystosi panašiai kaip alpimas, o veiksniai, provokuojantys šios būklės vystymąsi, nėra labai skirtingi. Tai visų pirma:

• anemija;
• anafilaksinis, infekcinis ar alerginis šokas;
• per didelis darbas;
• galvos traumos;
• blogas smegenų aprūpinimas krauju;
• deguonies badas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• epilepsija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies smūgis;
• insultas;
• komplikacijos po sunkios ligos;
• kraujo krešuliai;
• ūminis skausmas;
• staigus pakilimas.

Vyrams didesnė rizika, jei:

• perteklinis fizinė veikla;
• jėgos pratimai;
• alkoholio intoksikacija.

Moterys dažniau praranda sąmonę dėl:

• kraujavimas;
• išsekimas dėl griežtų dietų;
• stresas;
• ginekologinės ligos;
• nėštumas.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų yra priežastis ir pasekmės sveikatai. Sinkopės priežastis – sumažėjęs į galvą pritekančio kraujo kiekis, dėl to trūksta deguonies ir maistinių komponentų. Trukmė iki dviejų minučių. Sąmonės netekimas trunka ilgiau nei penkias minutes.

Tokiu atveju pažeidžiamos nervų galūnės ir smegenų audinys, o tai vėliau daro įtaką sveikatai ir normaliam visų vidinių sistemų funkcionavimui. Jos priežastis, kaip taisyklė, yra sunki patologija, ypač insultas, širdies sutrikimai, epilepsija.

Išstudijavę Olgos Markovich metodus gydant insultą, taip pat atkuriant kalbos funkcijas, atmintį ir malšinant nuolatinius galvos skausmus ir dilgčiojimą širdyje, nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesiui.

Žmogui nualpus iš karto atsistato visi refleksai, neurologinės ir fiziologinės reakcijos, tačiau netekus sąmonės tai užtruks daugiau laiko, kartais to visai nebūna. Kaip greitai auka atsigauna, priklauso nuo laiko, kurį jis praleido apalpęs. Kuo ilgiau, tuo daugiau žalos bus padaryta smegenims.

Nualpęs žmogus gali prisiminti, kas jam nutiko, diagnozuojant smegenų pakitimai nepastebimi. Sąmonės netekimą lydi atminties sutrikimas ir patologiniai pokyčiai smegenų žievėje.

Patologijos diagnozavimo metodai

Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir atgavus sąmonę, reikia atkreipti dėmesį į kylančius simptomus. Susirūpinimą turėtų kelti šie simptomai:

1. Padidėjęs prakaitavimas.
2. Silpnas pulsas, mažiau dūžių.
3. Greitas širdies plakimas, nuo 155 dūžių.
4. Skausmas viduje krūtinė ir dusulys.
5. Žemas slėgis net tada, kai auka yra horizontalioje padėtyje.

Ne kiekviena alpimo būsena yra nerimo priežastis; viskas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Šios sąlygos yra pavojingos:

Norėdami atkurti kūną po patyrė insultą mūsų skaitytojai naudoja naują techniką, kurią atrado Elena Malysheva vaistinių žolelių ir natūralūs ingredientai – Tėvo Jurgio kolekcija. Tėvo Jurgio kolekcija padeda tobulėti rijimo refleksas, atkuria pažeistas smegenų, kalbos ir atminties ląsteles. Tai taip pat apsaugo nuo pasikartojančių insultų.

1. Priepuoliai gali signalizuoti apie išemiją ir epilepsiją.
2. Jei žmogus atlikdamas netenka sąmonės fiziniai pratimai, tai rodo sunkios ligosširdyse.
3. Apalpimas, kai sumažėja cukraus kiekis, gali sukelti komą.
4. Sąmonės netekimas įkvėpus dujų lydi hipoksija ir miokardo veiklos sutrikimas.
5. Apalpimas po patyrė širdies smūgį kartu su krūtinės angina ir kardiomegalija, gali baigtis mirtimi.
6. Vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms sąmonės netekimas rodo širdies ar kraujagyslių ligas.

Net trumpalaikis sąmonės netekimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Norėdami nustatyti jo priežastį, naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Doplerografija ir smegenų kraujagyslių ultragarsas.
2. EKG ir ultragarsas padės nustatyti širdies veiklos sutrikimus.
3. Turėsite apsilankyti pas terapeutą, kuris pašalins hipertenzijos ar hipotenzijos buvimą.
4. Turėtumėte apsilankyti pas neurologą, kad išsitirtų dėl vegetacinės-kraujagyslinės distonijos.

Jei žmogus alpsta ilgiau nei penkias minutes, turėtumėte tai padaryti klinikinė analizė hemoglobino kiekiui nustatyti.

Norint ištirti plaučius, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Jei gydytojas įtaria, kad turite alergiją, turite atlikti alergijos testą.

Jei alpsta jaunesnis nei keturiasdešimties metų asmuo, o kardiogramos rezultatai neatskleidžia nukrypimų nuo normos, būtina neurologo konsultacija. Po keturiasdešimties metų reikia atlikti išsamų tyrimą, neatsižvelgiant į kardiogramos rezultatus.

Galimos pasekmės

Nepaisant to, ką konkrečiai žmogus patyrė – apalpimą ar sąmonės netekimą – būtina atidžiai stebėti simptomą, nes perkeltos būklės pasekmes organizmui sunku numatyti. Nors, žinoma, alpimas yra ne toks stiprus organizmo reiškinys. Atsakant į klausimą, kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas, didžiausią dėmesį reikėtų atkreipti į perkeltos būklės pasekmes.

Trumpas alpimas nesukelia rimtų pasekmių sveikatai, tačiau sąmonės netekimas arba gilus alpimas yra sunkios ligos pasekmė. Antrasis vystosi su aritmija, hipoksija, širdies nepakankamumu, viršutinės dalies ligomis kvėpavimo takai, mažinant cukraus kiekį, po per didelio fizinio krūvio, kai sutrinka širdies veikla.

Gilus alpimas gali sukelti smegenų rūgštėjimą. Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir gydyti vaistais.

Net trumpalaikė nesąmoninga būsena turėtų būti priežastis apsilankyti ligoninėje. Gydytojas atliks tyrimą ir nustatys priežastį šis reiškinys. Bet kokia sąlyga gali sukelti netikėtų ir sunkios pasekmės. Pavyzdžiui, sąmonės netekimas po smūgio į galvą rodo sužalojimo komplikacijas, kurios ateityje gali baigtis koma ir mirtimi.

Nesant sąmonės, sutrinka smegenų veikla. Jie veikia emocinę būseną, išreiškiami atminties pablogėjimu ir psichiniai sutrikimai. Smegenų ląstelių mirtis paveikia kitų vidaus organų veiklą.

Kuo ilgesnis alpimo laikotarpis, tuo pavojingesni pakitimai vykstantys smegenų ir centrinės nervų sistemos audiniuose. Todėl pastebėjus alpstantį žmogų, būtina suteikti pirmąją pagalbą ir padėti jam greitai pasveikti.

Taigi, alpimas ir sąmonės netekimas yra dvi visiškai skirtingos sąvokos. Alpimas gali sklandžiai virsti sąmonės netekimu ir su šia būkle susijusių komplikacijų. Kuo ilgiau būna nesąmoningoje būsenoje, tuo labiau kenčia smegenys, o po jų ir kiti gyvybiškai svarbūs organai. Negalite ignoruoti sąlygų, kurios atsitiko jums ar jūsų artimiesiems. Geriau kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, nei vėliau patirti ne alpimą, o sąmonės netekimą, kuris gresia koma ir mirtimi.

Kuo koma skiriasi nuo alpimo būsenos?

Skyriuje „Ligos, vaistai“ kyla klausimas: kuo koma skiriasi nuo alpimo? Geriausias autoriaus Gerberio atsakymas yra koma (komos būsena) – gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas visiškas sąmonės netekimas. Siaurąja prasme sąvoka „koma“ reiškia reikšmingiausią centrinės nervų sistemos depresijos laipsnį (po kurio seka smegenų mirtis), kuriam būdingas ne tik visiškas sąmonės nebuvimas, bet ir arefleksija bei gyvybinės reguliavimo sutrikimai. svarbias funkcijas alpimas – tai ūminis kraujagyslių nepakankamumas su trumpalaikiu sąmonės netekimu.

galite lengvai atsigauti po alpimo

Apalpimas – tai reakcija į stiprų netikėtą stresą, koma – sunkios ligos pasekmė. ir paprastai trunka ilgiau.

Bravo, Eliza! Jūs taip pat tikriausiai esate reanimatologas. Labai kokybiškas būsenų apibrėžimas.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, nuo kurio lengva išvesti žmogų iš jo, pavyzdžiui, su amoniaku, tačiau apie komą jau girdėjau apie 17 metų, kai buvo komoje, tai baisu.

Kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra gana dažnas reiškinys, o viduramžiais jaunos ponios apalpdavo kelis kartus per dieną ir tam buvo rimtų priežasčių. Kaip dažnai žmonės tapatina alpimo ir sąmonės praradimo sąvokas. Dažnai kalbant apie tą patį atvejį galima išgirsti „neteko sąmonės“, „apalpo“? Ar ši nuomonė tikrai klaidinga, ar tai tikrai sinoniminiai terminai, reiškiantys tą pačią būklę? Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina suprasti šių būklių etimologiją, priežastis ir apraiškas.

Kas yra alpimas

Apalpimas yra trumpalaikis sutrikimas arba sąmonės netekimas. Pati būklė nekelia pavojaus žmogaus sveikatai, nebent, žinoma, tampa įpročiu. Nes jei alpimas tampa dažnas ir įprastas reiškinys, tai gali būti neuralginio ar psichikos sutrikimo ar ligos simptomas. Šioje būsenoje žmogus gali išbūti ne ilgiau kaip 5 minutes.

Apalpimui būdingas reakcijos į supančią tikrovę stoka. Prieš alpimą gali atsirasti stuporo jausmas, spengimas ausyse, pykinimas. Oda pasidaro blyški arba paraudusi, jei alpimo priežastis – perkaitimas.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra daug platesnė ir gilesnė sąvoka nei alpimas. Neuralgijos ir psichiatrijos požiūriu sąmonės netekimas apibūdinamas kaip būsena, kai žmogui trūksta reakcijos ir realybės suvokimo. Be to, ši būklė gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelerių metų.

Stuporas – tai sąmonės netekimo būsena, kai žmogus tarsi patenka į stuporą. Sustingsta kelias sekundes ir per tą laiką nereaguojama į kitų kalbą ir jų bandymus „pasiekti“ žmogų. Ir po trumpo laiko žmogus toliau daro tai, ką darė iki stuporo ir neprisimena, kas jam nutiko per šias kelias sekundes. Jam jos tarsi dingo.

Kitų tipų sąmonės netekimas, pavyzdžiui, koma, gali tęstis keletą metų. Tokiomis sąlygomis žmogus yra prijungtas prie dirbtinės mitybos ir kvėpavimo, nes kitaip kūnas mirs. Komos būsenoje kūnas patenka į vadinamąjį gilų miegą, kai dėl sąmonės netekimo sutrinka beveik visų žmogaus organų sistemų veikla.

Apalpimas taip pat yra sąmonės netekimo tipas, jo klinikinis vaizdas buvo aptartas anksčiau. Be to, čia verta paminėti sumišusios sąmonės būseną, kuriai būdingas tam tikrų psichinių procesų „praradimas“. Pavyzdžiui, gali sutrikti žmogaus kalbos procesai – tokiu atveju pasidaro neįmanoma sukonstruoti adekvačios kalbos žinutės arba sutrinka žmogaus atmintis – jis pradeda painioti įvykius. Taip pat galimas motorinio komponento pažeidimas – judesiai tampa arba spontaniški ir staigūs, arba atvirkščiai – pasyvūs ir lėti, neatitinkantys supančios tikrovės reikalavimų.

Sąmonės sutrikimas psichiatrijoje gali būti klasifikuojamas tiek kaip savarankiška liga, tiek kaip simptomas, lydintis kitas neuralgines ir psichikos ligas, tokias kaip manijos sindromas ar potrauminė psichozė.

Taip pat verta paminėti tokį reiškinį kaip stuporas - sąmonės netekimo būsena, kuriai, viena vertus, būdingas reakcijos į supančią tikrovę stoka, kita vertus, refleksų išsaugojimas. Tai yra, refleksinė veikla funkcionuoja reaguodama į išorinį poveikį, skausmą, tačiau tai negrąžina žmogaus į sąmonę.

Kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas?

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime pasakyti, kad sąmonės praradimas ir alpimas yra skirtingos sąvokos. Apalpimas yra ypatingas sąmonės netekimo atvejis arba tipas. Pastarasis, be jo, apima daugybę kitų skirtingų etimologijų būsenų.

Kadangi pagrindinė alpimo priežastis yra sumažėjusi deguonies koncentracija kraujyje, svarbu mokėti atskirti šią būklę nuo kitų sąmonės netekimo rūšių. Kadangi netinkamos pirmosios pagalbos priemonės prieš atvykstant medikų komandai kitais sąmonės netekimo atvejais gali sukelti nukentėjusiojo mirtį.

Remiantis kai kuriomis klasifikacijomis, alpimas nėra įtrauktas į sąmonės netekimo tipų kategorijas, o interpretuojamas kaip atskira trumpalaikio aplinkos suvokimo praradimo būsena, nes, skirtingai nuo kitų sąmonės netekimo rūšių, daugeliu atvejų tai nereiškia klinikinių nervų sistemos sutrikimų.

Pamatyti, kad mylimasis ar nepažįstamasis staiga krenta ant grindų, yra labai baisu. Iš pirmo žvilgsnio neįmanoma nustatyti, kas jam atsitiko, jis nualpo ar prarado sąmonę. Apskritai, ar yra skirtumas tarp šių dviejų sąvokų? Iš tiesų, žmogui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, šios dvi sąvokos yra sinonimai ir netikėta pašalinio žmogaus nesąmoninga būsena gali būti neteisingai atskirta. Todėl būtina suprasti, kuo šios sąvokos skiriasi, dėl kokių priežasčių jos kyla ir kokios grėsmės sveikatai.

Apalpimo vystymasis

Apalpimas arba sinkopė nėra rimta liga. Tai atsiranda dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju arba kaip tam tikros ligos simptomas. Sąmonė grįžta be medicininės intervencijos vidutiniškai per 20-50 sekundžių. Sinkopė gali būti epilepsinė arba neepilepsinė. Pirmąją alpimo formą patyręs žmogus atsigauna per ilgesnį laiką.

Sinkopė, nesusijusi su epilepsija, apima:

Svarbus alpimo bruožas yra tai, kad jis turi tris vystymosi etapus:

Priežasčių, sukeliančių alpimą, yra nemažai, todėl kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra susidūręs su šia nemalonia būsena. Pagrindinės priežastys:

Sergant tam tikromis ligomis, alpimas palaipsniui gali virsti sąmonės netekimu. Verta išsiaiškinti, kas tai sukelia ir kokiais simptomais tai pasireiškia.

Ką reikia žinoti apie sąmonės netekimą?

Šią žmonių būklę būtinai lydi ilgalaikis atsako į bet kokius dirgiklius trūkumas. Ši būklė yra sunkios ligos, centrinės nervų sistemos sutrikimo simptomas. Tai trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio arba pereina į komą. Nereaguojama į skausmą, ryškią šviesą, šaltį, balsus ir pan.

Yra du sąmonės praradimo tipai:

Sąmonės netekimas vystosi panašiai kaip alpimas, o veiksniai, provokuojantys šios būklės vystymąsi, nėra labai skirtingi. Tai visų pirma:

• anemija;
• anafilaksinis, infekcinis ar alerginis šokas;
• per didelis darbas;
• galvos traumos;
• blogas smegenų aprūpinimas krauju;
• deguonies badas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• epilepsija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies smūgis;
• insultas;
• komplikacijos po sunkios ligos;
• kraujo krešuliai;
• ūminis skausmas;
• staigus pakilimas.

Vyrams didesnė rizika, jei:

• per didelis fizinis aktyvumas;
• jėgos pratimai;
• alkoholio intoksikacija.

Moterys dažniau praranda sąmonę dėl:

• kraujavimas;
• išsekimas dėl griežtų dietų;
• stresas;
• ginekologinės ligos;
• nėštumas.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų yra priežastis ir pasekmės sveikatai. Sinkopės priežastis – sumažėjęs į galvą pritekančio kraujo kiekis, dėl to trūksta deguonies ir maistinių komponentų. Trukmė iki dviejų minučių. Sąmonės netekimas trunka ilgiau nei penkias minutes.

Tokiu atveju pažeidžiamos nervų galūnės ir smegenų audinys, o tai vėliau daro įtaką sveikatai ir normaliam visų vidinių sistemų funkcionavimui. Jos priežastis, kaip taisyklė, yra sunki patologija, ypač insultas, širdies sutrikimai, epilepsija.

Žmogui nualpus iš karto atsistato visi refleksai, neurologinės ir fiziologinės reakcijos, tačiau netekus sąmonės tai užtruks daugiau laiko, kartais to visai nebūna. Kaip greitai auka atsigauna, priklauso nuo laiko, kurį jis praleido apalpęs. Kuo ilgiau, tuo daugiau žalos bus padaryta smegenims.

Nualpęs žmogus gali prisiminti, kas jam nutiko, diagnozuojant smegenų pakitimai nepastebimi. Sąmonės netekimą lydi atminties sutrikimas ir patologiniai smegenų žievės pokyčiai.

Patologijos diagnozavimo metodai

Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir atgavus sąmonę, reikia atkreipti dėmesį į kylančius simptomus. Susirūpinimą turėtų kelti šie simptomai:

1. Padidėjęs prakaitavimas.
2. Silpnas pulsas, mažesnis nei 50-45 dūžiai.
3. Greitas širdies plakimas, nuo 155 dūžių.
4. Krūtinės skausmas ir dusulys.
5. Žemas slėgis net tada, kai auka yra horizontalioje padėtyje.

Ne kiekviena alpimo būsena yra nerimo priežastis; viskas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Šios sąlygos yra pavojingos:

Net trumpalaikis sąmonės netekimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Norėdami nustatyti jo priežastį, naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Doplerografija ir smegenų kraujagyslių ultragarsas.
2. EKG ir ultragarsas padės nustatyti širdies veiklos sutrikimus.
3. Turėsite apsilankyti pas terapeutą, kuris pašalins hipertenzijos ar hipotenzijos buvimą.
4. Turėtumėte apsilankyti pas neurologą, kad išsitirtų dėl vegetacinės-kraujagyslinės distonijos.

Jei žmogus alpsta ilgiau nei penkias minutes, reikia atlikti klinikinį tyrimą hemoglobino kiekiui nustatyti.

Norint ištirti plaučius, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Jei gydytojas įtaria, kad turite alergiją, turite atlikti alergijos testą.

Jei alpsta jaunesnis nei keturiasdešimties metų asmuo, o kardiogramos rezultatai neatskleidžia nukrypimų nuo normos, būtina neurologo konsultacija. Po keturiasdešimties metų reikia atlikti išsamų tyrimą, neatsižvelgiant į kardiogramos rezultatus.

Galimos pasekmės

Nepaisant to, ką konkrečiai žmogus patyrė – apalpimą ar sąmonės netekimą – būtina atidžiai stebėti simptomą, nes perkeltos būklės pasekmes organizmui sunku numatyti. Nors, žinoma, alpimas yra ne toks stiprus organizmo reiškinys. Atsakant į klausimą, kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas, didžiausią dėmesį reikėtų atkreipti į perkeltos būklės pasekmes.

Trumpas alpimas nesukelia rimtų pasekmių sveikatai, tačiau sąmonės netekimas arba gilus alpimas yra sunkios ligos pasekmė. Antrasis išsivysto sergant aritmija, hipoksija, širdies nepakankamumu, viršutinių kvėpavimo takų ligomis, sumažėjus cukraus kiekiui, po per didelio fizinio krūvio, sutrikus širdies veiklai.

Gilus alpimas gali sukelti smegenų rūgštėjimą. Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir gydyti vaistais.

Net trumpalaikė nesąmoninga būsena turėtų būti priežastis apsilankyti ligoninėje. Gydytojas atliks tyrimą ir nustatys šio reiškinio priežastį. Bet kokia sąlyga gali sukelti netikėtų ir rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, sąmonės netekimas po smūgio į galvą rodo sužalojimo komplikacijas, kurios ateityje gali baigtis koma ir mirtimi.

Nesant sąmonės, sutrinka smegenų veikla. Jie veikia emocinę būseną, pasireiškia atminties pablogėjimu ir psichikos sutrikimais. Smegenų ląstelių mirtis paveikia kitų vidaus organų veiklą.

Kuo ilgesnis alpimo laikotarpis, tuo pavojingesni pakitimai vykstantys smegenų ir centrinės nervų sistemos audiniuose. Todėl pastebėjus alpstantį žmogų, būtina suteikti pirmąją pagalbą ir padėti jam greitai pasveikti.

Taigi, alpimas ir sąmonės netekimas yra dvi visiškai skirtingos sąvokos. Alpimas gali sklandžiai virsti sąmonės netekimu ir su šia būkle susijusių komplikacijų. Kuo ilgiau būna nesąmoningoje būsenoje, tuo labiau kenčia smegenys, o po jų ir kiti gyvybiškai svarbūs organai. Negalite ignoruoti sąlygų, kurios atsitiko jums ar jūsų artimiesiems. Geriau kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, nei vėliau patirti ne alpimą, o sąmonės netekimą, kuris gresia koma ir mirtimi.