23.06.2020

Medicininis abortas: vaistai, technologijos, pasekmės. Medicininis abortas – nėštumo nutraukimas be rimtų pasekmių? Kas yra gydymo nutraukimas?


Pageidautina, tačiau kartais susiklosčiusios aplinkybės nesuteikia teisės rinktis ir tenka eiti dėl pertraukos. Jei dėl kokių nors priežasčių ar indikacijų moteris nusprendžia negimdyti iki galo, abortą geriausia atlikti ankstyviausiuose etapuose. Kol vėluojama ne daugiau kaip 10-14 dienų, gydytojai rekomenduoja nėštumą nutraukti medicininiu būdu, tai yra, naudojant specialias tabletes.

Medicininis abortas: metodo esmė

Medikamentinis neplanuotas nėštumas nutraukiamas griežtai iki 15-20 praleistų menstruacijų dienos, o geriausia – kuo anksčiau. Metodo pranašumas yra chirurginių manipuliacijų nebuvimas gimdos ertmėje, kurią pacientė daug lengviau toleruoja fiziškai ir protiškai.

Kaip atsiranda medicininis abortas? Apžiūrėjęs ant kėdės esančią moterį ir tiksliai nustatęs, gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį ir individualias kūno savybes, duoda jai gerti 2 tabletes. Po 24-36 valandų moteris turi išgerti dar 2 tabletes. Pirmoji vaisto dozė veikia hormono progesterono, vadinamojo nėštumo hormono, gamybą. Vartojant tabletes, progesterono gamyba sustoja, maistinių medžiagų nepatenka į gimdos ertmę ir apvaisintas kiaušinėlis miršta motinos kūno viduje. Antroji vaisto dozė sukelia gimdos susitraukimus, dėl kurių apvaisintas kiaušinėlis ir jo membranos iš organizmo pasišalina dėl kraujavimo, panašaus į menstruacijas.

Medicininis abortas labiausiai tinka jaunoms, niekada negimdžiusioms merginoms, taip pat jaunoms mamoms, kurioms neseniai buvo atliktas cezario pjūvis. Žinoma, abortas, net ir vartojant tabletes, visada kelia grėsmę moters organizmui, tačiau negimdantys pacientai, taip pat motinos po cezario pjūvis Jūs negalite atlikti manipuliacijų gimdoje chirurginiai instrumentai arba vakuuminis siurbimas. Tokie veiksmai gali pažeisti gimdos gleivinę, o tai negimdžiusioms moterims ateityje sukels uždegiminius procesus ir nevaisingumą, o moterims po cezario pjūvio – galimą rando pažeidimą ir tolesnį masinį vidinį kraujavimą.

Bet kuri moteris, pasiryžusi pasidaryti abortą, nenoriai kreipiasi į gydytoją, ypač jaunos merginos, kurios bijo moralizavimo ir pasmerkimo. Sužinoję apie galimybę nutraukti nėštumą tabletėmis nuo abortų, daugelis pacientų nusprendžia viską daryti namuose, nesikreipdami į gydytoją. Jūs visiškai negalite to padaryti:

  • Pirma, vaisto dozę gydytojas parenka griežtai individualiai – vieniems vaistų reikia daugiau, kitiems daug mažiau.
  • Antra, organizmas gali nenuspėjamai reaguoti į vaisto vartojimą, kuris yra kupinas komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų.
  • Trečia, ne visoms moterims tinka medicininis nutraukimas, o tai gali sukelti nepilną abortą ir pūlingų uždegiminių procesų bei peritonito atsiradimą. Tabletės nuo abortų vartojamos tik prižiūrint gydytojui, maždaug po 5 valandų specialistas gali išsiųsti moterį namo ir rekomenduoti po 2 dienų atvykti apžiūrai.

Medicininis abortas: vaisto pasirinkimas

Medicininiam abortui skirtų vaistų nėra tiek daug, jie visi yra Mifepristono analogai ir turi daug pavadinimų:

  • Mifepreksas;
  • Miropristonas;
  • Mifeginas.

Vaistai yra progesterono antagonistai, tai yra, jie blokuoja šio hormono gamybą ir padidina gimdos jautrumą prostaglandinams - medžiagoms, kurios stiprina susitraukimo funkciją. raumenų skaidulų. Mifepristoną reikia vartoti kartu su prostaglandinais (20-30 valandų po Mifepristono tablečių vartojimo), nes būtent šių medžiagų dėka apvaisintas kiaušinėlis kartu su membranomis pašalinamas iš gimdos ertmės.

Taip pat yra vaistų, skirtų skubiajai kontracepcijai po gimdymo, tačiau jų veikimas pagrįstas nėštumo prevencija dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Šios grupės vaistai netinka jau esančiam nėštumui nutraukti.

Pharmaborto privalumai ir trūkumai

Nėštumo nutraukimas bet kuriuo etapu nepalieka pėdsakų moters kūne, tačiau palyginus farmakologiją su kitais apvaisinto kiaušialąstės pašalinimo iš gimdos ertmės rūšimis, galima išskirti nemažai procedūros pliusų ir minusų.

Medicininio aborto pranašumai yra šie:

  • Minimali komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir gimdos gleivinės pažeidimas, rizika;
  • Nesivysto;
  • Galimybė įgyvendinti negimdžiusioms moterims ir jaunoms motinoms po cezario pjūvio;
  • Psichologinis aspektas – farmakologinį abortą pacientai suvokia lengviau;
  • Ambulatorinis režimas – praėjus kelioms valandoms po pirmosios tablečių dozės išgėrimo, pacientas gali vykti namo, tada, kaip ir po. chirurginis pašalinimas Po to, kai embrionas pašalinamas iš gimdos, moteris turi likti ligoninėje keletą dienų.

Medicininio aborto trūkumai:

  • Nevisiškas membranų pašalinimas - atsiranda, kai neteisingai apskaičiuojama vaisto dozė arba nėštumo metu per 4-5 savaites vartojamos abortinės tabletės;
  • Nėštumo tęsimas – pasitaiko itin retai, tik 2% atvejų;
  • Individualus netoleravimas vaistui - pykinimas, vėmimas, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai;
  • Hormoninis disbalansas organizme.

Skausmas po medicininio aborto

Po aborto tablečių pagalba organizmui reikia laiko reprodukcinei sistemai ir endokrininės liaukos atkūrė savo darbus. Išgėręs abortą sukeliančių tablečių, pacientas gali jausti skausmą įvairiose vietose:

  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje- sukeltas gimdos susitraukimo ir apvaisinto kiaušinėlio bei membranų išstūmimo iš organizmo. Jei pilvo skausmą lydi kūno temperatūros padidėjimas ir pūlių išsiskyrimas iš makšties, nedelsdami kreipkitės pagalbos;
  • Skausmas pieno liaukose- nėštumo metu moters pieno liaukos tampa labai jautrios, padidėja, tampa kietos ir skausmingos. Išgėrus tabletes nuo abortų, organizme įvyksta atvirkštiniai pokyčiai ir persitvarkymas, todėl krūtinės skausmas kurį laiką išliks. Paprastai prasidėjus menstruacijoms visi nemalonūs reiškiniai išnyksta;
  • Skausmas kiaušidėse- abortų tabletės sukelia rimtus hormoninius pokyčius organizme, o reprodukcinės sistemos organai, ypač kiaušidės, pirmiausia reaguoja į pokyčius. Skausmas kiaušidžių srityje po abortų tablečių vartojimo atsiranda dėl jų dydžio padidėjimo ir padidėjusio nėštumo hormono gamybos slopinimo.

Skausmą malšinantys vaistai ir No-Spa medicininio aborto metu ir po jo

Pilvo skausmas išgėrus abortą mažinančių tablečių primena skausmą menstruacijų metu. Labai nepageidautina vartoti No-shpa ar kitus vaistus, turinčius antispazminį ir analgetinį poveikį, siekiant sumažinti skausmą. Nors šios tabletės malšina spazmus, jos taip pat neigiamai veikia gimdos susitraukiamumą, o tai gali lemti nepilną membranų pašalinimą iš organizmo. Sumažinti skausmą apatinėje pilvo dalyje po medicininio aborto galite gulėdami ant pilvo. Šioje padėtyje krešuliai greičiau ir efektyviau palieka gimdą, o tai savaime sumažina skausmą. Jeigu skausmas per stiprus ir moteris jo netoleruoja, reikėtų pasitarti su ginekologu, galbūt vaisto dozė buvo neteisinga.

Ar įmanoma pastoti po farmakologinio aborto?

Farmakologinis abortas sukuria organizme situaciją, panašią į spontanišką persileidimą. Per kitas 28-35 dienas organizmas atsigauna ir prasideda menstruacijos. Jei šiuo laikotarpiu moteris turi lytinių santykių ir nenaudoja kontracepcijos, naujo nėštumo tikimybė yra didelė. Kad nerizikuotų savo sveikata ir vėl nesusidurtumėte su sunkiu pasirinkimu, per ateinančius 3-6 mėnesius po medicininio aborto turėtumėte atidžiai apsisaugoti.

Ar galima gerti alkoholį po farmakologinio aborto?

Išgėrusi abortą skatinančių tablečių moteris neturėtų gerti alkoholio, nes alkoholis gali neigiamai paveikti farmakologinį vaisto poveikį. Mifepristono tablečių derinimas su alkoholiu sukelia nepilną abortą ir uždegiminių procesų vystymąsi gimdoje.

Seksas po farmakologinio aborto

Išgėrusi abortą skatinančių tablečių moteris, kaip ir po bet kokio kito nėštumo nutraukimo, pirmąsias 14 dienų turėtų susilaikyti nuo intymių santykių. Kai išskyros nutrūksta ir gydytojas patvirtina, kad gimdoje neliko membranų dalelių, pora gali atnaujinti lytinius santykius, tačiau norint išvengti kito neplanuoto nėštumo, reikia naudoti kontracepciją.

Žindymas po farmakologinio aborto

Jei moteris yra priversta pasidaryti farmacinį abortą žindymo laikotarpiu, tada išgėręs abortų tablečių vaikas negali toliau žindyti, o tabletės veikliosios medžiagos gali prasiskverbti pro. Motinos pienasį vaiko organizmą, o kadangi vaisto saugumo vaikams tyrimai nebuvo atlikti, medicininis nėštumo nutraukimas ir tolesnis vaiko maitinimas yra nesuderinami.

Medicininis nėštumo nutraukimas yra modernus ir saugus būdas. Nors ši procedūra nereikalauja chirurginė intervencija, labai svarbu žinoti, kaip tai vyksta ir kokios gali kilti komplikacijos, kaip atrodo reabilitacijos laikotarpis po vaistų vartojimo.

Kas yra gydymo metodas?

Tai neinvazinė nėštumo nutraukimo procedūra. anksti- įvyksta kaip spontaniškas persileidimas. Turi šiuos privalumus:

  • efektyvumas - 95%;
  • nėra pavojaus sužeisti gimdą chirurginių procedūrų metu;
  • maža infekcijos rizika;
  • nėra pavojaus „užsidirbti“ nuo hepatito ar ŽIV, kuris gali atsitikti operacijos metu;
  • nėra su anestezija susijusių pavojų sveikatai;
  • poveikis moters kūnui yra minimalus, todėl tokias manipuliacijas galima atlikti net pirmojo nėštumo metu;
  • žemas streso lygis, kuris neleidžia sukurti trauminių situacijų, galinčių pakenkti moters kūnui.

Ši procedūra nereikalauja ilgo buvimo ligoninėje, išgėrus vaistus galima vykti namo. Tačiau verta prisiminti, kad vaistus gali skirti tik specialistas.

Kadangi šis abortų būdas yra gana naujas, daugelis vis dar griebiasi vakuuminio aborto, tačiau verta atsiminti, kad tokiu atveju intervencijos į organizmą laipsnis ir komplikacijų rizika bus didesnė.

Medicininio aborto laikas

Laikas nustatytas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. spalio 14 d. protokolą, kuriame nurodyta, kad vaistų intervencija gali būti atliekama iki devintos nėštumo savaitės. Tačiau daugumoje Europos šalių maksimalus laikotarpis yra 7 savaitės.

Kodėl nustatomi šie konkretūs terminai? Verta paminėti, kad penktą nėštumo savaitę embrione pradeda vystytis žmogaus bruožai ir prasideda organų bei virkštelės formavimasis. Šeštą savaitę placenta jau susiformavo, o organai toliau vystosi. Aštuntą savaitę vaisius įgauna žmogaus išvaizdą, šiuo laikotarpiu formuojasi placentos kraujagyslės, todėl šiuo laikotarpiu vartojant vaistus, gali pasireikšti stiprus kraujavimas.

Rusijoje medicininiam nėštumo nutraukimui naudojamos šios tabletės:

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 15 000 rublių, priklausomai nuo klinikos.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Ši procedūra taip pat turi daugybę kontraindikacijų. Pavyzdžiui, neturėtumėte vartoti šios grupės narkotikų šiais atvejais:

  • jei nėštumas yra ilgesnis nei 6 savaitės;
  • su negimdiniu nėštumu;
  • adresu ūminė forma inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • esant uždegiminiams procesams virškinimo trakte;
  • esant fibroidams;
  • po ilgalaikio kortikosteroidinių vaistų vartojimo;
  • esant Mifeprestone netoleravimui.
  • laktacijos metu - šiuo atveju jis turi būti pertrauktas mažiausiai dviem savaitėms;
  • moterys vyresnės nei 35 metų;
  • jei po operacijos gimdoje yra randų.

Leidimą atlikti medicininį abortą gali duoti tik gydantis gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą.

Kaip atliekama aborto procedūra?

Jei moteris nusprendžia nutraukti nėštumą, pirmiausia ji kreipiasi į savo ginekologą, kuris atlieka diagnostiką nėštumui patvirtinti, nustato datą ir kontraindikacijas. Taip pat šiame etape gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaisiaus vystymąsi: jei nustatomos patologijos arba mama jaučiasi taip, kad negali pagimdyti vaiko.

Jei gimdymui kontraindikacijų nėra, bet moteris vis tiek nenori gimdyti, jai suteikiamas trumpas laikas pagalvoti. Jei moteris vis dėlto nusprendžia nutraukti nėštumą, gydytojas nustato, ar nėra šios procedūros kontraindikacijų.

Medicininis nėštumo nutraukimas susideda iš kelių etapų.

Pirmas etapas

Moteris išgeria 3 tabletes (dozė: 600 mg). Be to, visą etapą pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas specialisto.

Etapo trukmė priklauso nuo organizmo reakcijos į vaistą.

Idealiu atveju tai trunka ne ilgiau kaip šešias valandas: šiuo laikotarpiu moteris gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje, atsirasti kraujingų išskyrų – tai normali reakcija dėl vaisto, nes vyksta apvaisinto kiaušinėlio atmetimo procesas.

Sėkmingai baigus vartoti vaistą, moteris ruošiama antrajam procedūros etapui.

Antrasis etapas

Prasideda praėjus 1,5-2 dienoms po tablečių išgėrimo. Be to, nebūtina eiti pas gydytoją: jei jaučiatės normaliai, pakanka išgerti tabletes namuose. Svarbu atsiminti, kad antrajame etape gali būti daugiau kraujavimo ir skausmo, todėl verta pasiimti laisvą dieną nuo darbo. Jei skausmas yra per stiprus, galite gerti skausmą malšinančius vaistus.

Svarbus dalykas: reikia pirkti tik sertifikuotą vaistai, nes nuo to priklauso moters gyvybė ir sveikata.

Veiksmai išgėrus tabletes

Praėjus kelioms dienoms po vaistų vartojimo reikia kreiptis į ginekologą: gydytojas apžiūrės, patikrins, ar vaistas suveikė, ar organizme neliko apvaisinto kiaušinėlio likučių, ar neatsirado atmetimas. Vengti nemalonių pasekmių Būtina atlikti kontrolinį ultragarsą.

Jei gimdoje randama kiaušinėlių likučių, gydytojas skiria tolesnį gydymą.

Po 1,5-2 savaičių jie dar kartą apžiūrimi ir paskiriamas ultragarsas. Jei ultragarsas neduoda rezultatų, gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų hCG lygį.

Svarbu atsiminti, kad atliekant medicininį abortą ankstyvosiose stadijose, procedūros sėkmė siekia daugiau nei 95 proc., tačiau kreipiantis vėliau yra didelė nepilno aborto tikimybė, dėl kurios teks atlikti vakuuminį.

Baigę veiklą, turėtumėte laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. Lytinių santykių metu naudokite kontraceptines priemones, nes naujas nėštumas gali įvykti net neprasidėjus mėnesinėms. Be to, nepageidautina turėti lytinių santykių anksčiau nei po 2-3 savaičių.
  2. Turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
  3. Venkite lankytis saunose ir pirtyse.

Kokios gali būti pasekmės?

Atliekant tokį abortą komplikacijų dažniausiai pasitaiko ne daugiau kaip 3-5% atvejų, tačiau vis tiek pasitaiko. Turite mokėti juos atskirti, nes yra lengvų komplikacijų, tokių kaip nedidelis pilvo skausmas ir retas kraujavimas, rimtų problemų, jiems atsiradus reikėtų kreiptis į gydytoją.

Pavyzdžiui, nedidelis skausmas, karščiavimas, kuris trunka kelias valandas po diagnozės nustatymo, krūtinės skausmas – tai normali organizmo reakcija į medicininį abortą. Jums reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Analgin arba Ibuprofen.

Bet jei karštis nesumažėja šešias valandas ar ilgiau, tai gali reikšti infekcinis procesas. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

nors infekcinės komplikacijos ir nėra būdingi šiai abortų formai, tačiau yra grupė žmonių, kuriems gresia didesnė nei kiti:

  • tiems, kuriems diagnozuota bakterinė vaginozė, chlamidijos;
  • pacientų, kurie turėjo lytiniu keliu plintanti infekcija mažiau nei prieš metus, tačiau patvirtinimo apie visišką pasveikimą nėra.

Atsigavimas po aborto

Išgėrus tabletes mėnesinių ciklas nesutrinka, tačiau nuspėti, kada jos vėl prasidės, gana sunku – čia taip pat svarbus procedūros laikas (ankstyvosiose stadijose ciklas atsistato greičiau).

Pirmosios mėnesinės gali prasidėti po 1-2 mėnesių, tačiau daug kas priklauso ir nuo paciento būklės. Jei mėnesinės neprasidėjo po 60 dienų, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Nepaisant veiksmingumo ir minimalių komplikacijų, medicininis abortas nėra idealus sprendimas, nes bet kokia intervencija į žmogaus vidinę aplinką gali turėti pasekmių. Norint jų išvengti, reikėtų iš anksto pagalvoti apie kontracepciją ir šeimos planavimą.

Kodėl tai atsiranda, kuriuo metu plyšta vamzdis? Daugiau apie tai skaitykite mūsų medžiagoje.

Ne visos moterys džiaugiasi žinia apie būsimą nėštumą. Tam yra daug priežasčių – nuo ​​neplanuoto pastojimo iki prastos sveikatos. Šiandien yra keletas būdų, kaip atsikratyti nepageidaujamo nėštumo. Vaistai laikomi saugiausiais. Šis metodas neįtraukia didelės chirurginės intervencijos. Jis geriau toleruojamas tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Mūsų straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip vyksta medicininis nėštumo nutraukimas. Taip pat jums bus suteikta informacija apie galimos kontraindikacijos ir farmakologinio aborto pasekmes.

Procedūros aprašymas

Medikamentinis ar farmakologinis abortas – tai procedūra, kuria siekiama nutraukti nepageidaujamą nėštumą be didelės operacijos. Tai atliekama naudojant tam tikrus vaistus. Jų veikimas pagrįstas progesterono gamybos blokavimu. Šis hormonas gaminamas moters kūne ir yra atsakingas už nėštumo palaikymą. Išgėrus tabletes, įvyksta savaiminis persileidimas.

Medikamentinis abortas, vaistai šiai procedūrai ir jos įgyvendinimas – apie visus šiuos klausimus gydytojai diskutuoja jau seniai. Tačiau tik nuo praėjusio amžiaus pabaigos atsirado reali galimybė veiksmingai ir palyginti saugiai moters sveikatai atlikti farmakologinį abortą. Specialistai iš Prancūzijos sukūrė antiprogestinų grupei priklausantį vaistą Mifepristone. Devintojo dešimtmečio pradžioje Ženevoje buvo pradėti plataus masto šio vaisto, kaip abortų preparato, tyrimai. Po kelerių metų jie pradėjo tai taikyti Prancūzijoje.

Daugybė medicininių tyrimų rodo, kad moterys teikia pirmenybę farmakologiniam abortui dėl daugelio priežasčių. Pirma, yra baimė chirurginė intervencija. Antra, šis metodas leidžia paslėpti nepageidaujamą nėštumą nuo artimųjų.

Farmakologinio aborto pranašumai prieš chirurginį abortą

Medicininis nėštumo nutraukimas, kurio laikas aprašytas toliau, turi nemažai reikšmingų pranašumų. Kai kuriuos iš jų jau minėjome anksčiau. Į kokius dar teigiamus aspektus verta atkreipti dėmesį?

  1. Nereikia gerti nuskausminamųjų.
  2. Greitas atsigavimo laikotarpis.
  3. Galimybė pažeisti gimdos ertmę, vystytis klijavimo procesai ar kitų ginekologinių komplikacijų.
  4. Medicininis abortas primena gausias mėnesines, todėl psichologiškai moteris tai suvokia kaip natūralų procesą.
  5. Į ligoninę važiuoti nereikia.
  6. Nėra infekcijos pavojaus virusinės ligos(AIDS arba hepatitas).

Norint išsiaiškinti visus medicininio aborto niuansus, geriau kreiptis į ginekologą. Specialistas atsakys į jūsų klausimus ir pateiks naudingų rekomendacijų.

Priimtini terminai

Farmakologinis abortas gali būti atliekamas iki 6 nėštumo savaitės, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Procedūros efektyvumas pastebimai padidėja, kai naudojama ankstyvosiose stadijose. Priešingu atveju gali prireikti kitų nutraukimo metodų (pvz., vakuumo aspiracijos arba operacijos).

Kokie vaistai vartojami?

Gydytojas parenka vaistus procedūrai. Tuo pačiu metu jis turi atsižvelgti į individualias moters kūno savybes. Šiandien vartojamus vaistus galima suskirstyti į dvi sąlygines grupes. Pirmasis apima „Postinor“ ir „Escapelle“. Jie naudojami skubiajai kontracepcijai.

"Postinor" yra tablečių pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Patekęs į kūną, jis sukelia tam tikrus endometriumo pokyčius, trukdančius kiaušinėlio implantacijos procesui. Kita vertus, levonorgestrelis slopina ovuliaciją. Remiantis instrukcijomis, Postinor turi būti vartojamas iš karto po neapsaugoto lytinio akto. Pirmiausia reikia išgerti vieną tabletę, o po 12 valandų - antrą. Per pirmąsias kelias valandas jo efektyvumas siekia 95%. Per dieną šis skaičius sumažėja iki 58%.

„Escapelle“ turi panašus veiksmas, bet yra didesnė levonorgestrelio dozė. Todėl vaisto vartojimas yra apribotas iki vienos tabletės. Čia šių dviejų priemonių skirtumai yra riboti. Jie turi tokį patį poveikį ovuliacijos ir apvaisinimo procesams.

Antroji vaistų grupė apima Mifepristone ir Pencrofton. Jų naudojimas yra pateisinamas nėštumo atveju, kurio trukmė neviršija 6 savaičių. Jie naudojami implantavus apvaisintą kiaušialąstę. Todėl prieš skiriant šiuos vaistus būtina atlikti klinikinių tyrimų seriją.

Veiklioji medžiaga yra mifepristonas. Jo prasiskverbimas į organizmą blokuoja progesterono aktyvumą, žymiai padidindamas miometriumo susitraukimą. Dėl šių procesų gimdos kaklelis pradeda plėstis, išstumdamas apvaisintą kiaušinėlį. Toliau apžvelgsime, kaip medicininis abortas vyksta naudojant paskutinę vaistų grupę. Dažniausiai šiai procedūrai naudojami Mifepristone ir Pencrofton.

Galimos kontraindikacijos

Yra keletas aplinkybių, kurioms esant medicininis nėštumo nutraukimas neturėtų būti atliekamas. Ginekologų atsiliepimai įspėja, kad geriau atsisakyti procedūros šiais atvejais:

  • ginekologinės uždegiminės ligos;
  • gimdos fibroma;
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • laktacijos laikotarpis;
  • Pirmasis negimdinis nėštumas.

Vyresnėms nei 35 metų moterims nėštumo nutraukimas medicininiu būdu nerekomenduojamas. Vartojami vaistai gali išprovokuoti staigius hormonų lygio pokyčius.

Pasiruošimas procedūrai

Farmakologinis abortas yra rimta procedūra, kurią būtina atlikti prižiūrint gydytojui. Atsiradus nepageidaujamo nėštumo požymiams, reikia kreiptis į ginekologą išankstiniam apžiūrai. Gydytojas atlieka ultragarsą, kad nustatytų apytikslį pastojimo laiką. Po to moteris turi duoti raštišką sutikimą dėl medicininio nėštumo nutraukimo.

Vaistus procedūrai parenka ginekologas. Prieš abortą nėščia moteris taip pat turi atlikti keletą tyrimų, įskaitant floros tepinėlį. Įtarus širdies ir kraujagyslių patologijas, gali prireikti kardiogramos. Po to gydytojas nustato aborto datą. Prieš tai geriau atsisakyti sunkaus maisto, alkoholio ir rūkyti prieš 24 valandas.

Farmakologinio aborto etapai

Gavę testo rezultatus, galite pereiti tiesiai prie pačios procedūros. Kaip atsiranda medicininis abortas?

Nesant akivaizdžių kontraindikacijų, gydytojas duoda moteriai gerti vaisto. Paprastai tai yra 3 tabletės po 200 mg. Kitas vizitas pas ginekologą rekomenduojamas po 36 val. Šiame etape vaisius išstumiamas iš gimdos. Šiuo tikslu moteriai skiriami prostaglandinai ir ji turi būti nurodyta galimos pasekmės. Kartais jos prašoma pabūti klinikoje vieną dieną, kad galėtų stebėti savo būklės pokyčius. Moteris gali būti išsiųsta namo, jei ji laikosi specialisto rekomendacijų ir jei tokių yra diskomfortas nedelsiant su juo susisieks.

Pirmasis kontrolinis ultragarsas atliekamas praėjus 3 dienoms po vaistų vartojimo. Jei gimdos ertmėje matomi vaisiaus likučiai, gydytojas nusprendžia, kaip tiksliai elgtis. Antrasis kontrolinis ultragarsas planuojamas dar po 2 savaičių. Jei reikia, ginekologas duoda siuntimą ištirti hCG lygį.

Reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimas po procedūros trunka apie mėnesį. Šiuo metu jums reikia ypatingas dėmesys susiję su sveikata ir gerove. Padidėjusi temperatūra, skausmas pilvo apačioje, tepimas po medicininio nėštumo nutraukimo – visi šie simptomai turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Po farmakologinio aborto moters kūnas patiria rimtų pokyčių. Atsigauna hormoninis fonas, rekonstruojama reprodukcinė sfera, mažėja imunitetas, didėja rizika susirgti uždegimu. Todėl būtina pasirūpinti savimi ir duoti organizmui laiko normalizuoti pagrindinių jo sistemų veiklą.

14 dienų po aborto reikia vengti lankytis pirtyje, turėti lytinių santykių, nesportuoti, nenaudoti tamponų. Jei laikysitės šių patarimų, galite tikėtis sėkmingo kūno atsigavimo.

Ar kraujavimas po aborto yra normalus ar patologinis?

Neigiamos medicininio aborto pasekmės yra labai retos, tačiau vis tiek įmanomos. Vienas iš jų kraujuoja.

Kraujo krešulių atsiradimas po pirmosios tabletės išgėrimo laikomas normaliu. Per 5 dienas išskyros dažniausiai būna gausios. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jų retėja, o tada visai nutrūksta. Kai kurioms moterims tepimas tęsiasi iki pirmųjų menstruacijų pradžios.

Jų pobūdis priklauso tik nuo individualių organizmo savybių. Iš pradžių jie gali būti raudonos spalvos, vėliau tamsūs ir rusvi. Būtina kontroliuoti kraujavimą po medicininio nėštumo nutraukimo ir stebėti jo kiekį. Daugiau nei dviejų įklotų naudojimas per valandą laikomas patologija.

Jei yra stiprus kraujavimas arba jis staiga nutrūksta, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Jei tai neįmanoma, būtina kviesti medicinos darbuotojų komandą.

Medicininio aborto komplikacijos

Farmakologinis abortas laikomas gana saugia procedūra, tačiau ji nėra be trūkumų. Išgėrus vaistus, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, tarp kurių:

  1. Skausmingas diskomfortas. Šiuo atveju viskas priklauso nuo organizmo savybių ir jo jautrumo slenksčio. Prieš procedūrą gydytojas turi pasakyti apie galimą skausmas. Norint juos pašalinti, dažniausiai skiriami antispazminiai ir analgetikai. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų, būtina pasitarti su gydytoju.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai taip pat gali lydėti patį nėštumą. Kartais pykinimą ir vėmimą sukelia ginekologo skirti prostaglandinai. Toks šalutinis poveikis yra retas, tačiau praeina savaime.
  3. Temperatūros padidėjimas. Tokio pobūdžio medicininio nėštumo nutraukimo pasekmes sukelia vaistų vartojimas. Paprastai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir išlieka ne ilgiau kaip 4 valandas. Jeigu nemalonus simptomas neišnyksta, greičiausiai tai yra uždegiminio proceso pasekmė. Apie sveikatos pokyčius turėtumėte pasakyti gydytojui, kuris paskirs tinkamą gydymą.
  4. Viduriavimas. Tai trumpalaikė šalutinis poveikis, kuriai nereikia specialaus gydymo.
  5. Hematometras. Šiam sutrikimui būdingas kraujo krešulių kaupimasis gimdos ertmėje. Prieš jo vystymąsi atsiranda reprodukcinio organo gimdos kaklelio spazmas. Sutrikimą galima pašalinti vaistų pagalba.

Išvardintos patologijos retai lydi medicininį nėštumo nutraukimą. Moterų, kurioms buvo atlikta ši procedūra, atsiliepimai patvirtina šį teiginį. Farmakologinis abortas praktiškai nepalieka jokių pastebimų pasekmių, jei tai atlieka kvalifikuotas specialistas ir nesant kontraindikacijų.

Paslaugos kaina

Kur atliekamas medicininis abortas? Šis klausimas jaudina daugelį moterų. Šią paslaugą šiandien teikia beveik visos gydymo įstaigos. Jos pagalbos rekomenduojama kreiptis į ligoninę, kurioje dirba Jūsų gydantis ginekologas.

Galutinė procedūros kaina gali skirtis priklausomai nuo naudojamų vaistų, klinikos prestižo ir specialisto kvalifikacijos. Tam tikras vaidmuo šiuo klausimu tenka moters buvimui ligoninėje po to, kai ginekologas medicininiu būdu nutraukia nėštumą. Paslaugos kaina gali svyruoti nuo 7 iki 11 tūkstančių rublių.

Medicininis abortas, kitaip farmacinis arba „aksominis“ abortas – tai ankstyvosiose stadijose nėštumo nutraukimo būdas naudojant specialius vaistus, nereikalaujantis chirurginės intervencijos.

Medicininio aborto pranašumai:

  • Nereikalauja chirurginės intervencijos;
  • Pagaminta ankstyvose nėštumo stadijose, kai dar neįvyko reikšmingi hormoniniai pokyčiai;
  • Tai mažiausiai traumuojanti, nes gimdos kaklelis ir gimdos gleivinė nėra atviri mechaninis poveikis, dėl ko jie lieka nepažeisti;
  • Tai nesukelia tokių sunkių pasekmių kaip kiti ir žymiai sumažina nevaisingumo riziką ateityje.
  • Nereikia anestezijos, todėl Šis tipas abortas tinka moterims, kurioms anestezija draudžiama;
  • Menstruacijų funkcija atsistato per 28-30 dienų.

Metodo aprašymas

Farmacinis abortas yra vienkartinė vaisto, kurios veiklioji medžiaga yra mifepristonas, dozė. Mifepristonas blokuoja hormono progesterono, kuris skatina endometriumo augimą, veikimą, todėl embrionas atsiskiria nuo gimdos sienelių. Antrame etape vartojamas vaistas - prostaglandino analogas ( veiklioji medžiaga- misoprostolis), kurio veikiami gimdos raumenys pradeda trauktis ir apvaisintas kiaušinėlis išstumiamas iš jo ertmės. Taigi medicininis abortas yra sukeltas persileidimas. Remiantis statistika, jo efektyvumas siekia 95-98%.

Preparatai:

Antigestageniniai vaistai(sudėtyje yra 200 mg mifepristono):

  • Mifeginas (Prancūzija);
  • Mifepristonas (Rusija);
  • Pencrofton (Rusija);
  • Mifolian (Kinija).

Prostaglandinų preparatai(sudėtyje yra misoprostolio):

  • Misoprostolis (Rusija);
  • Miroliutas (Rusija);
  • Cytotech (JK).

Šie vaistai vaistinėse be recepto neparduodami. Naudojamų vaistų kokybė dažnai priklauso nuo kilmės šalies (geriausiomis laikomos prancūziškos tabletės). Medicininis abortas gali būti atliekamas tik prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui gydymo įstaiga. Prieš pradedant procedūrą, rekomenduojama išsiaiškinti, koks vaistas bus naudojamas, ir patikrinti klinikos licenciją, leidžiančią tokiai veiklai. Medicininis abortas namuose yra nepriimtinas.

  • Nuo pat savo vystymosi pradžios žmonija bandė kontroliuoti gimstamumą ir ieškojo būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. rasite informacijos apie šiuolaikinius kontraceptikus.
  • Skubiosios kontracepcijos priemonės rekomenduojamos tik tada, kai būtina apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo po nesaugių lytinių santykių ar kitų kontracepcijos metodų nesėkmės. Šie kontracepcijos metodai yra aprašyti.
  • Šiandien intrauterinė kontracepcija yra labai populiari tarp moterų. Statistika rodo, kad daugiau nei septyniasdešimt procentų moterų sėkmingai naudojasi kontraceptinėmis priemonėmis.

Medicininį abortą galima atlikti tik ankstyvosiose stadijose – iki 42 dienų nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos (arba iki 49 dienų po paskutinių mėnesinių pabaigos). Abortas veiksmingiausias iki keturių savaičių, kol apvaisintas kiaušinėlis dar silpnai prisitvirtinęs prie gimdos sienelės, o hormoniniai pokyčiai organizme nežymūs. Ateityje procedūros efektyvumas labai sumažėja, o galimų komplikacijų rizika smarkiai padidėja.

Medicininio aborto etapai

Preliminari apžiūra

Ginekologas diagnozuoja nėštumą ir jį nustato tiksli data. Turi būti pašalintas Negimdinis nėštumas(su ja medicininis abortas yra nepriimtinas) ir kontraindikacijų buvimas.

Pirmas lygmuo

Pacientas išgeria 600 mg mifepristono (3 tabletės) dalyvaujant gydytojui ir yra prižiūrimas 2 valandas. Tada ji gauna rekomendacijas ir vaistus antrajam aborto etapui. Pirmajame etape gali atsirasti mėšlungis apatinėje pilvo dalyje ir atsirasti dėmių, o tai yra normalu. Geriau atlikti medicininį abortą ne anksčiau kaip po 2 valandų po paskutinio valgio.

Antrasis etapas

Praėjus 36-48 valandoms po mifepristono vartojimo, pacientas turi savarankiškai vartoti gydytojo paskirtą prostaglandinų preparatą. Patartina visą dieną likti namuose. Laipsnis skausmo sindromas o kraujavimo kiekis priklauso nuo individualių savybių. Svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir pagal poreikį vartoti tik patvirtintus vaistus nuo skausmo.

Kontroliniai tyrimai

Praėjus 3 dienoms po mifepristono vartojimo, pacientas turi būti gydomas ginekologinė apžiūra ir pirmasis kontrolinis ultragarsas, po 7-14 dienų pakartotinis tyrimas ir echoskopija. Jei reikia, abortui patvirtinti atliekamas hCG tyrimas. Nepilno aborto atveju atliekama vakuuminė aspiracija arba kiuretažas.

Kontraindikacijos medicininiam abortui

  • Negimdinis nėštumas;
  • Uždegiminės ginekologinės ligos;
  • Gimdos fibroma;
  • Virškinimo trakto uždegiminės ligos;
  • Ūminis ar lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • Nėštumas, atsiradęs dėl vartojimo;
  • Anemija ir kraujavimo sutrikimai;
  • Individualus netoleravimas mifepristonui;
  • Kortikosteroidų ir antikoaguliantų vartojimas.

Apribojimai:

  • Rūkymas vyresnis nei 35 metų;
  • Pooperaciniai randai ant gimdos;
  • Hipertenzija;
  • Žindymo laikotarpis (turi sustoti žindymas 14 dienų).

Galimos komplikacijos po aborto

Net jei laikomasi visų nurodymų, negalima atmesti nepalankios medicininio aborto baigties.

  • Nėštumo tęsimas arba nepilnas abortas;
  • Gimdos kraujavimas, reikalaujantis medicininės intervencijos;
  • Pilvo skausmas;
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Silpnumas, galvos svaigimas;
  • Aukštas kraujospūdis, migrena;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Alerginės reakcijos (retos).

Dvi ar tris savaites turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, kad nesukeltumėte kraujavimo ir uždegiminių procesų vystymosi. Viena iš aborto pasekmių gali būti ovuliacijos pasikeitimas, todėl moteris rizikuoja pastoti praėjus 11-12 dienų po procedūros. Todėl iškart po aborto reikia pradėti naudoti kontracepciją. At sėkmingas rezultatas Galite planuoti nėštumą po 3 mėnesių.

Po šios procedūros didelių vėlavimų nėra. Daugeliu atvejų pirmosios menstruacijos po aborto prasideda po dienų skaičiaus, kuris sudaro įprastą tam tikros moters ciklą, jei pirmoji ankstesnių menstruacijų diena yra aborto diena arba nėštumo pradžios laikas. kraujavimas, atsirandantis per 24 valandas po vaisto vartojimo. Greitas atsigavimas ciklas paaiškinamas trūkumu mechaniniai pažeidimai gimdos ir hormonų disbalansas.

Keletą mėnesių po aborto leidžiami nukrypimai trukmės didinimo kryptimi. mėnesinių ciklas, vėlavimas gali būti iki 10 dienų.

Natalija:

Man 31 metai, turiu du vaikus, man buvo medicininis nėštumas nutrauktas medicininės indikacijos 6 savaičių laikotarpiui. Noriu pasakyti pagrindinį dalyką: visi skirtingas organizmas ir skirtinga tolerancija. Man viskas pavyko, esu patenkinta rezultatu. Gydytojas perspėjo, kad nereikėtų vartoti aspirino ir terminių procedūrų (sauna, karšta vonia ir kt.), nes tai gali sukelti sunkų kraujavimą. Visiems primygtinai patariu geriant tabletes likti namuose, pageidautina prižiūrint artimiesiems, nes atsiranda stiprus galvos svaigimas, beveik iki sąmonės netekimo.

Arina:

Man 24 metai. Aš eisiu tiesiai prie reikalo. Ultragarsas parodė 3-4 savaičių laikotarpį. Išgėrus pirmąsias tris tabletes, mane šiek tiek pykino ir buvo bendras silpnumas. Po likusių tablečių iš manęs taip pasipylė, kad dėl didžiulio kraujo netekimo palei sieną judėjau nuo sofos iki tualeto. Tuo pačiu metu išėjo mažo vištienos (!!!) kiaušinio dydžio krešuliai. Tai truko nuo 17 iki 21 val. Daržovės būklė truko apie penkias dienas, nuolat norėjau gulėti ir svaigsta galva. Išskyrimas tęsėsi apie 2 savaites. Po šio košmaro noriu pasakyti – tarp vakuuminio aspiracijos ir medicininio aborto rinkitės vakuumą, aš irgi taip dariau. Taigi šiuo atveju atėjai į polikliniką, pakentėjai 3 minutes ir grįžai namo, tau nereikia savaitę vaikščioti kaip po daržovę, nežinant ar viskas gerai, ar atsiųs valyti .

Anna:

Du kartus pasidariau farmacinį abortą iki 6 savaičių su rusiškais vaistais privati ​​klinika. Viskas buvo gerai, ne sunkus kraujavimas, neigi stiprus skausmas. Gydytoja teigė, kad ne visada pagimdžiusioms moterims tokį abortą galima atlikti. Linkiu visiems imtis geresnių atsargumo priemonių, vis tiek psichiškai sunku.