Ūminį pankreatito priepuolį lydi reikšmingas savijautos pablogėjimas, pacientas jaučia stiprų skausmą iki sąmonės netekimo. Namuose su tokia situacija susidoroti neįmanoma. Pacientas turi būti hospitalizuotas.

Tinkamo gydymo trūkumas sukelia nedarbingumą, dėl kurio atsiranda neįgalumas, o blogiausiu atveju – mirtis. Pankreatito gydymas ligoninėje turi savo ypatybes, padeda atkurti kasos funkcionalumą.

Kuriame skyriuje jie gydomi pankreatitu? Viskas priklauso nuo klinikinis vaizdas. Kartais pacientas hospitalizuojamas skyriuje intensyvi priežiūra kur taikoma konservatyvi terapija. Kai kuriais atvejais pacientą reikia paguldyti į chirurgijos skyrių – esant reikalui chirurgija.

Išsiaiškinkime, kada dėl pankreatito reikia hospitalizuoti ir kaip gydymas atliekamas stacionare?

Ką daryti ūmaus priepuolio atveju?

Prieš žinodami, koks yra gydymas ūminis pankreatitas ligoninėje reikia atkreipti dėmesį į greitosios pagalbos iškvietimą. Ką galima padaryti prieš atvykstant medicinos specialistams, o ko nerekomenduojama? Kiekvienas pacientas turėtų žinoti atsakymus į šiuos klausimus.

Jei po kairiuoju ar dešiniuoju šonkauliu yra stiprus skausmas, jį ištverti griežtai draudžiama. Padėtis savaime nepagerės. Reikia skambinti greitoji pagalba. Prieš atvykstant gydytojui, neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų (Analgin, Spazmalgon ir kitų vaistų).

Nedėkite ant šilto ar karšto kaitinimo pagalvėlės skaudama vieta; patraukite pošonkaulinę dalį skarele ar nosine; gerti alkoholinius gėrimus, kad sumažintumėte skausmą; Gerkite bet kokius skysčius. Jei yra stiprus pykinimas ar vėmimas, vėmimą slopinančius vaistus vartoti draudžiama, kol atvyks gydytojai.

Jei liga pablogėja, galite atlikti šiuos veiksmus:

• Paguldykite pacientą ant lovos arba sofos pusiau sėdimoje padėtyje.
• Skausmingą vietą užtepkite drėgnu, šaltu skudurėliu arba šaltu šildomuoju pagalvėlę.
• Išvėdinkite kambarį.

Jei pacientas ilgą laiką serga kasos uždegimu ir yra registruotas gydymo įstaigoje savo registracijos vietoje su lėtinio pankreatito diagnoze, vadinasi, jis patyrė ligos komplikaciją.

Atvykęs gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus, paskirs reikiamą gydymą. Norėdami hospitalizuoti pacientą dėl stipraus skausmo, jie švirkščia papaveriną, praskiestą druskos tirpalu.

Griežtai draudžiama atsisakyti hospitalizacijos, nepaisant sunkumų darbe, šeimoje ir tt Stiprus skausmas rodo sunkių patologinių pokyčių organizme pradžią.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Cukraus lygis

Kiek laiko žmonės guli ligoninėje su pankreatitu? Tikslaus atsakymo į klausimą nėra. Kai ligoniui paūmėja lengvas, rekomenduojama infuzinė terapija, tuomet pacientas gali vykti namo. Gydymo ligoninėje trukmė priklauso nuo kreipimosi į gydytojus savalaikiškumo.

Pacientui patekus į skubios pagalbos skyrių, pirmiausia išmatuojami rodikliai kraujo spaudimas, kūno temperatūra. Toliau gydytojas apčiuopia pilvo sritį, apžiūri akių baltymus, ar nėra geltonumo, įvertina viršutinių ir apatinių galūnių būklę, ar nėra patinimų.

Kiti diagnostikos metodai:

1. Įvertinamas leukocitų buvimas kraujyje.
2. Biocheminis kraujo tyrimas, fermentų nustatymas.
3. Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.
4. Laparoskopija.

Po pirminės diagnozės gydytojas nustato ligos formą, pažeidimo vietą ir tūrį. Apskaičiuojama komplikacijų išsivystymo tikimybė. Remiantis šia informacija, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Bet pacientas vis tiek vartoja vaistus.

Vidutinio sunkumo atvejais gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei pacientui diagnozuojamas didelis apsinuodijimas, gresia koma, sąmonės netekimas dėl skausmingo šoko, nedelsiant vykite į reanimacijos skyrių.

Stacionarinė terapija

Pacientas turi likti ligoninėje prižiūrimas gydytojų. Didžioji dauguma pacientų yra gydomi dėl edeminės ar nekrozinės patologijos. Daugelyje paveikslų - maždaug 70%, pakankamai gydymas vaistais narkotikų.

Tikslas yra stabilizuoti žmogaus būklę ir užkirsti kelią destruktyviems organizmo pažeidimams. Pacientas turi būti kuo greičiau stabilizuotas, nes didelė mirties tikimybė.

Pirmiausia turite įgyvendinti priemonių rinkinį, kuris padeda sumažinti kasos apkrovą. Stipraus skausmo, pykinimo ir vėmimo laikotarpiu pacientas negauna maisto per burną. Gerti draudžiama. Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais alkis tęsiasi 2-4 dienas. 3-5 dienomis galite valgyti skystą maistą 3-5 dienas.

Per nosį į skrandį įdedamas kateteris, kuris padeda sukurti žemą slėgį. Jis skrandyje išlieka 24-72 valandas. Dažniausiai ši priemonė sumažina skausmą pacientams per kelias valandas.

Jei nėra stipraus skausmo, rekomenduojami antacidiniai vaistai - Almagel 10 ml 4 kartus per dieną. Jei kursas sunkus, blokatoriai skiriami parenteriniu būdu.

Vidaus organo patinimą mažinantys veiksmai:

• Šaltas kaitinimo padas vargonų srityje.
• Manitolio tirpalas švirkščiamas į veną.
• Lašinamas Hemodezas.
• Pirmą dieną skiriamas Furosemidas.

Norėdami išvengti apsinuodijimo fermentais, naudokite Contrical. Vaistas į organizmą švirkščiamas į veną – iki 3 kartų per dieną. Palyginti dažnai pacientams diagnozuojama alerginės reakcijos už įvestą vaistai. Todėl, šalinant pacientą iš sunkios būklės, po ranka būtina turėti ampules su prednizolonu.

Jei suaugusiam žmogui diagnozuojama nekrozinė forma, gydymas yra privalomas. antibakteriniai vaistai. Tienam paprastai skiriamas 250 arba 500 mg dozėmis, lėtai lašinamas.

Analgin skiriamas kaip skausmą malšinantys vaistai - į veną arba į raumenis; Prokainas, Promedol. Daugumoje nuotraukų narkotinio ir ne narkotinio pobūdžio analgetikai derinami su miotropinių antispazminių vaistų vartojimu.

Norint sureguliuoti vandens ir elektrolitų balansą, reikia suleisti izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo. Pastarasis variantas naudojamas tik tais atvejais, kai paciento gliukozės koncentracija yra normos ribose. Kovai su širdies nepakankamumu naudojamas hormonų (adrenalino ir norepinefrino) ir katecholaminų tirpalas.

Liga neišgydoma, tačiau ligoninėje gydytojai normalizuoja paciento būklę ir pagerina kasos veiklą.

Gydymo kursas ligoninėje trunka 3 savaites. Po gydymo ligoninėje po 6-8 mėnesių būtina atlikti profilaktinį gydymą, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje

Suteikus pagalbą gydymo įstaigoje, pacientas turi gydytis ambulatoriškai, laikytis kasos dietos, vartoti visus gydytojo rekomenduotus vaistus. Pacientams dažnai diagnozuojamas cholecistitas, į kurį atsižvelgiama gydymo plane.

Pacientams skiriamas gydymas ligoninėje du kartus per metus. Pilnas kursas skirtas 3-3,5 sav. Priėmus, atliekama desensibilizacija, kurios metu organizmas išvalomas nuo toksinų ir toksinių medžiagų.

Priėmus, atliekamos klizmos procedūros, būtinai išplaunamas skrandis, rekomenduojamos profilaktikos priemonės prižiūrint gydytojams. Šie veiksmai padeda pagerinti kasos veiklą. Pacientas turi laikytis vandens dietos apie 72 valandas.

Išrašyti sorbentai:

1. Smecta.
2. Sorbex.
3. Almagelis.

Rheosorbilact skiriamas į veną kiekvieną dieną, dozė yra 200 ml. Pasibaigus šiam etapui, pacientui rekomenduojama maitintis pagal 14, 15 arba 16 mitybos lentelę.

Priešuždegiminiai vaistai skiriami:

• Contrikal. Kontraindikacijos: neskirtas nėštumo metu, didelių baltymų netoleravimas galvijai, individualus netoleravimas vaistui. Vaistas vartojamas į veną, standartinė dozė – 500 000. Leidžiama didinti pagal indikacijas.
• Gordoks. Nevartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Jis lašinamas labai lėtai. Greitis – ne daugiau 5-10 ml per minutę. Suleidžiama tik į pagrindines venas. Pirmiausia reikia suleisti 1 ml - bandomąją „porciją“, nes pacientui gali pasireikšti alerginė reakcija.
• Manitolis skiriamas lašintuvu arba srove. Dozė svyruoja nuo 150 iki 200 ml. Kontraindikacijos yra sunkus kepenų nepakankamumas, sutrikusi filtravimas inkstuose ir hemoraginis insultas. Negalima naudoti, jei turite organinių medžiagų netoleravimą.

Vaistų pasirinkimą lemia laboratorinių tyrimų rezultatai. Remdamasis jais, gydytojas aprašo būtiną gydymo režimą.

Kaip diuretikas, padedantis sumažinti hidrolizę minkštieji audiniai raumenų, Furosemido vartojimas yra būtinas. Standartinė dozė yra 1 tabletė kas tris dienas. Furosemidas paprastai derinamas su Asparkam.

Dėl to pastebime, kad būtina skubiai gydyti ūminį ir lėtinį pankreatitą gydymo įstaigoje. Tai leidžia atkurti vidaus organo veiklą ir svarbiausių sintezę, o tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti pankreatitą, aprašyta šio straipsnio vaizdo įraše.

Pankreatitas - uždegiminė liga kasos. Patologijos esmė yra liaukų ląstelių sintezuojamos sekrecijos į žarnyną nutraukimas ir audinių tirpimas, veikiant savo fermentams. Pankreatito gydymas skirtas pašalinti ligos priežastis ir jos pasekmes.

Sprendžiant, kokį gydymo būdą pasirinkti, kur ir kaip gydyti pankreatitą, turite visiškai pasitikėti gydytoju specialistu. Sergant šia liga negalima pasikliauti kitų patirtimi. Pankreatito simptomai yra įvairūs ir labai panašūs į kitų ligų simptomus. Todėl noras „ištverti“ pilvo skausmus, užsidėti šildomą pagalvėlę ar išplauti skrandį ar atsisakyti savalaikės medicininės pagalbos yra visiškai nepateisinamas.

Atsikratyti pankreatito visam laikui galite tik tada, kai jis aptiktas pradiniame etape. Skeptikai atsako į klausimą: „Ar įmanoma išgydyti pankreatitą? - jie atsakys: „Ne“. Optimistiški gydytojai yra daug ryžtingesni.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas atlieka pirminę paciento apžiūrą. Įtarus ūminį pankreatitą, jis suleis antispazminių vaistų. Skausmas sumažės, jei priepuolis yra susijęs su tulžies akmenlige. Sergant pirminiu pankreatitu, poveikis yra nereikšmingas.

Pankreatito gydymas suaugusiems ir vaikams paūmėjimo metu turi prasidėti nuo stacionarinės stadijos. Pacientas turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje. Tai nereiškia, kad yra avarinė situacija chirurginis gydymas. Pacientas stebimas, atliekami skubūs tyrimai.

Klasikinė schema reikalauja priskirti „alkį, šaltį ir troškulį“. Ant epigastrinio regiono uždedamas ledo paketas. Negalima valgyti ir gerti dvi ar keturias dienas. Tada jie pereina prie skysto maisto.

Skausmui malšinti per nosį į skrandį 2–3 dienoms įvedamas plonas kateteris, kuris sujungiamas su siurbimo įtaisu, kad būtų sukurtas nedidelis neigiamas slėgis. Tuo pačiu metu į veną skiriami skausmą malšinantys vaistai. Jei nėra vėmimo, galite duoti per burną Almagel A. Kokį vaistą vartoti, nusprendžia gydantis gydytojas.

Siekiant kovoti su intoksikacija pankreatito metu, į veną suleidžiama Hemodez, Manitolis ir diuretikai, siekiant sumažinti kasos patinimą.

Vienintelis būdas išvengti audinių irimo yra slopinti fermentų aktyvumą. Šiuo tikslu į veną vartojami Trasylol, Contrikal, Gordox.

Visiems pacientams reikia didelių antibiotikų dozių, nes uždegimas vystosi aplink ir kasos viduje. Naudokite 2 antibiotikus (į veną ir į raumenis).

Norint palaikyti kraujospūdį šoko būsenoje Gali būti skiriami hormoniniai ir širdies ir kraujagyslių preparatai.

Apsinuodijimas gydomas elektrolitų, gliukozės ir reopoliglucino tirpalais.

Jei atsiranda pilvaplėvės dirginimo simptomų, pilvo ertmė drenuojama, o vaistai ir antibiotikai suleidžiami tiesiai į ertmę per kateterį. Egzistuoja chirurginis metodas gydymas yra kasos galvutės rezekcija, tačiau jos imamasi nesant kitų metodų rezultatų.

Suaugusiųjų pankreatito gydymą dažnai apsunkina akmenų buvimas tulžies pūslė, alkoholinė kepenų cirozė, lydima pepsinė opa. Todėl amžinai išgydyti tokio komplekso ligų neįmanoma. Bet po stacionarinis gydymas pacientas, norėdamas išgydyti bent dalį patologinių pakitimų, turės ilgai laikytis gastroenterologo ir terapeuto rekomendacijų.

Kai ūmūs simptomai išnyksta ligoninėje, laukia sunkus laikotarpis, kai pacientas prisitaiko prie kitokios mitybos ir režimo. Jei kas galvoja, ar galima pankreatitą išgydyti be dietos, vien vaistais, labai klysta. Griežtas vykdymas mitybos režimas sergant pankreatitu – tokia pati gydymo dalis kaip ir brangūs vaistai. Ilgą laiką būtina vengti riebaus maisto, taukų, sočiųjų sultinių. Keptas maistas yra kontraindikuotinas. Galite valgyti tik virtą, keptą ar garuose ruoštą maistą. Vietoj stiprios kavos ir arbatos rekomenduojamas džiovintų vaisių kompotas ir erškėtuogių nuoviras. Tortas ir pyragaičiai pakeičiami sausais sausainiais.

Bet koks mitybos sutrikimas ar alkoholio vartojimas sukels paūmėjimą sunkesniu pavidalu.

Ūminis pankreatito laikotarpis trunka iki penkių savaičių. Manoma, kad kasos fermentų pusiausvyrai atstatyti prireikia mažiausiai metų.

Ambulatorinėje stadijoje pacientas turi ilgą laiką vartoti šiuos vaistus:

• antispazminiai vaistai - rekomenduojami padidėjusiam skausmui (No-shpa, Platifillin);
• fermentai kaip pagalbininkai atkuriant sutrikusį virškinimą žarnyne (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą fermentinį preparatą, atsižvelgdamas į jo aktyvumą, derinį su tulžies rūgštimis;
• rūgštingumą mažinantys vaistai skrandžio sulčių(Almagelis, fosfalugelis);
• vitaminų kompleksas, įskaitant tokius kaip A, B, D, E, kurie atkuria riebalų apykaitą.

Fermentų sudėties normalizavimas vertinamas pagal paciento viduriavimo nutraukimą ir nesuvirškinto maisto nebuvimą išmatų analizėje.

Teisingas dalykas yra lėtiniu pankreatitu sergantis pacientas, kuris nuolat gydomas prižiūrint gydytojui ir atliekami išsamūs bei reguliarūs tyrimai.

Kasos veiklos sutrikimai sukelia žmogui daug nepatogumų ir trukdo normaliai gyvenimo veiklai. Pankreatitas diagnozuojamas ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Skausmas dėl pankreatito gali būti labai intensyvus, jį lydi apetito praradimas, svorio kritimas ir negalėjimas normaliai sėdėti ar vaikščioti. Svarbu žinoti, kaip diagnozuoti pankreatitą ir sugebėti susidoroti su skausmu namuose ir ligoninėje.

Uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, atsirandantys kasoje, vadinami pankreatitu. Skausmo mechanizmui įtakos turi sekančius procesus, atsirandantis kasoje:

Ekspertai nustato daugybę pankreatito atsiradimo ir progresavimo priežasčių. Remiantis statistika, 30% pacientų negalima nustatyti kasos uždegimo priežasties. Pankreatitą gali sukelti:

• Alkoholinių gėrimų vartojimas per didelėmis dozėmis. Alkoholis yra viena iš pagrindinių pankreatito priežasčių, reguliariai geriant stipriuosius gėrimus, geležis nustoja normaliai funkcionuoti, o tai itin neigiamai veikia viso organizmo sveikatą.
• Klaidos mityboje. Riebus, keptas ir aštrus maistas, sistemingas persivalgymas padidina skrandžio sulčių gamybą ir pažeidžia liauką.
• Tulžies pūslės veiklos sutrikimai (tulžies akmenligė). Kasa ir tulžies pūslė turi bendrą šalinimo lataką į dvylikapirštę žarną. Jei latakas užsikemša akmenimis, atsiranda sąstingis virškinimo išskyros, kuris sukelia liaukos uždegimą arba sunaikinimą.
• Stresinės situacijos, nervinis pervargimas.
• Traumos, pilvo operacijos, pilvo, pilvo ertmės žaizdos, kuriose gali būti pažeista kasos liauka.
• Cukrinis diabetas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Infekcijos (gripas, kiaulytė, peršalimas, virusinis hepatitas).
• Neoplazmos pilvaplėvėje.
• Paveldimas polinkis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Uždegiminės ligos virškinimo trakto Ir dvylikapirštės žarnos. Gastritas, duodenitas ir opos gali neigiamai paveikti žarnyno sulčių išsiskyrimą.
• Neigiama įtaka medicinos reikmenys. Turi daug vaistų, antibiotikų, hormonų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo Neigiama įtaka ant kasos ir gali sukelti uždegimą.

Skausmo pobūdis ir lokalizacija sergant pankreatitu

Skausmingi pojūčiai pankreatito metu būna įvairūs, kasdien kartojasi ir priklauso nuo anatominė vieta fokusas - kasos pažeidimo sritis (galva, kūnas, uodega), uždegiminio proceso tipas. Pankreatito skausmo pobūdis skiriasi:

• pjaustymas;
• dūrio;
• skauda;
• aštrus;
• bukas;
• presavimas;
• deginimas;
• gręžimas;
• traukiant.

Sergant lėtiniu pankreatitu, nėra aiškios skausmo lokalizacijos, jis gali būti įvairaus intensyvumo ir pasireikšti periodiškai (mėšlungis). Padidėjęs skausmas atsiranda naktį. Esant lėtiniam liaukos uždegimui, skausmas lokalizuotas:

• viršutinė ir vidurinė pilvo dalis;
• juosmens sritis, pilno diržo arba dalinio diržo pavidalu - kairėje pusėje;
• nugaros sritis;
• apatinė dalis krūtinė(apatinių šonkaulių sritis).

Sergant ūminiu pankreatitu, pacientai jaučia traukiantį, nepakeliamą, aštrų, spaudžiantį, ūminį ir juosiantį skausmą, kuris lokalizuojasi:

• kairioji pilvo pusė;
• atgal;
• kairysis hipochondrija;
• pilvo ertmė.

Kaip atpažinti ūminį pankreatitą

Ūminio pankreatito priepuolio metu kasa pradeda virškinti ne maistą, o save. Jei laiku nepateiksite prašymo Medicininė priežiūra, nepradėkite laikytis mitybos taisyklių, atsiranda skaidulų aplink kasą patinimas ir uždegimas. Pažengusiais atvejais gali išsivystyti liaukos nekrozė. Nustatyti ūminio pankreatito simptomus paprasta:

• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• kardiopalmusas;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
• pasibjaurėjimas bet kokiam maistui ir geriamam vandeniui;
• galvos svaigimas;
• aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• vidurių pūtimas;
• vėmimas su tulžimi;
• blyški, gelsva oda;
• ūminis juostos skausmas pankreatito metu, kuris išnyksta sėdint ar gulint, jei sulenkiate kelius po savimi.

Kaip sumažinti skausmą sergant ūminiu pankreatitu

Ūminis kasos uždegimas pasireiškia staiga, dažnai pacientui pirmąją pagalbą tenka teikti darbe ar namuose. Šios formos pankreatito gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Esant ūminiam juostos skausmui, reikia kviesti greitąją pagalbą ir atlikti šiuos veiksmus:

• Suteikite pacientui ramybę – tiek fizinę (staigūs judesiai sukelia skausmą), tiek emocinę.
• Nusivilkti arba atsisegti drabužius, kurie trukdo normaliai kvėpuoti arba spaudžia pilvą.
• Norint sumažinti skausmą, reikia pasodinti kenčiantįjį, pakreipti liemenį į priekį arba rekomenduoti gulėti vaisiaus padėtyje.
• Pacientui kas pusvalandį reikia išgerti ketvirtadalį stiklinės virinto arba mineralinio vandens be dujų.
• Šaltis malšina skausmą. Ant skrandžio (skausmo vietos) 10–15 minučių galite uždėti kaitinimo pagalvėlę su ledukais, atšaldytus gelio paketėlius arba šaldyto vandens buteliuką.
• Suteikite pacientui antispazminių vaistų - No-shpa, Papaverine arba Drotaverine, jei įmanoma, atlikite vieno iš šių vaistų injekciją į raumenis.

Naudingas straipsnis? Pasidalinkite nuoroda

Susisiekus su

Klasės draugai

Tik gydytojas gali nustatyti uždegimo tipą. Kad padėtis dar labiau nepablogėtų prieš atvykstant gydytojams, ūminio priepuolio metu sergančiajam draudžiama:

• Giliai įkvėpkite - jie padidina skausmą.
• Valgyti maistą.
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) – jie numalšina skausmą ir gali neleisti specialistams teisingai diagnozuoti ligą.
• Priimti fermentiniai preparatai(Mezim, Creon, Festal), kurie gali pabloginti paciento būklę.
• Jei vemiate, nenaudokite tirpalų ar vaistų skrandžiui valyti.
• Pilvo srities kaitinimas gali sukelti patinimą ir sepsį.

Gydymas ligoninėje

Po hospitalizacijos, siekiant nustatyti pankreatito simptomus, pacientui skiriama diagnozė, kuri apima:

• bendra kraujo analizė;
• pilvaplėvės rentgeno ir ultragarso tyrimas;
• kraujo chemija;
• fibrogastroduodenoskopija (zondavimas);
• laparoskopija;
• Kompiuterizuota tomografija.

Skausmui malšinti gydytojai gali skirti narkotinių analgetikų, o sunkiais atvejais skausmo malšinimo režimas papildomas neuroleptikų, antispazminių vaistų, antibiotikų, trankviliantų, antidepresantų skyrimu. Dažniausiai naudojami analgetikai:

• Ketanovas;
• Tramadolis;
• Diklofenakas;
• Omnoponas;
• Promedolis;
• fentanilis;
• Novokainas.

Ūminio pankreatito gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Be vaistų vartojimo, pacientas turi laikytis griežtos dietos. Pirmosiomis dienomis po hospitalizacijos gydytojai skiria:

• Lovos poilsis. Keltis iš lovos ir judėti reikia palaipsniui, gydytojo leidimu.
• Alkis - jo trukmę nustato specialistas, pasibaigus maisto davinys palaipsniui plečiasi.

Pirmoji pagalba paūmėjus lėtiniam pankreatitui

Sergant lėtine pankreatito forma, pacientas jaučia panašius simptomus kaip ir esant ūminiam uždegimui, tačiau jie yra ne tokie ryškūs. Iš pradžių skausmas yra paroksizminis ir kertantis, tada jis tampa skausmingas ir nuobodus. Dažnai sergant pankreatitu yra alkio skausmai, kurie pavalgius palengvėja, bet visiškai neišnyksta. Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito simptomai atsiranda po:

1. dietos pažeidimai;
2. nerviniai sukrėtimai;
3. piktnaudžiavimas alkoholiu;
4. stiprus rūkymas.

Jei pasireiškia ūminis lėtinis uždegimas, nereikėtų savarankiškai gydytis – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam reikia suteikti pirmąją pagalbą (taip pat, kaip ir esant ūminiam uždegimui) ir duoti šiuos vaistus:

• Skausmą malšinantys vaistai (Paracetamolis, Ibuprofenas, Metamizolis, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Jas galima vartoti tik tuo atveju, jei pacientas įsitikinęs, kad skausmą sukelia paūmėjęs kasos uždegimas. Vaistų dozė ir tipas priklauso nuo specialisto rekomendacijų ankstesnių priepuolių metu.
• 2 Allochol tabletės kartu su antispazminiais vaistais (Drotaverine, No-shpa). Vaistas gali būti vartojamas nesant tulžies akmenų, jis padeda normalizuoti tulžies ir skrandžio sekreto nutekėjimą iš liaukos.

Lėtinio pankreatito skausmo gydymas

Lėtinio uždegimo gydymas skirtas organizmo detoksikacijai, skausmo malšinimui, uždegiminio proceso malšinimui, virškinimo normalizavimui. Išsamiai ištyręs pilvaplėvę ir esant tyrimų rezultatams, gastroenterologas kiekvienam pacientui individualiai parengia gydymo schemą, į kurią įeina vaistų, antifermentinių vaistų, vitaminų vartojimas, dietos laikymasis. Tarp vaistų gydytojai skiria:

1. Kasos sekrecijos inhibitoriai – naudojami laikinai slopinti (išjungti) liauką. Šios grupės vaistai yra Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Šie vaistai:
   • sulėtinti ląstelių elementų proteazių ir kraujo plazmos funkcionavimą;
   • užkirsti kelią kasos nekrozei;
   • sumažinti kinino-kallikreino sistemos (KKS) funkcionavimą.
2. Hormoninis vaistas Somatostatinas arba jo analogai (oktreotidas) vartojami skausmui mažinti sergant lėtiniu pankreatitu ir slopinti serotonino sekreciją liaukoje.
3. Fermentiniai vaistai (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - turi tokį poveikį sergančiojo sveikatai:
   • Palengvinu maisto perdirbimo procesą;
   • sumažinti skausmo intensyvumą;
   • normalizuoti darbą ir sumažinti kasos apkrovą;
   • skatina tinkamą organinių medžiagų įsisavinimą.
4. H2 histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, nizatidinas, cimetidinas) skirti slopinti sekreciją kasos liaukoje, slopindami druskos rūgšties gamybą žarnyne.
5. Protonų siurblio blokatoriai (inhibitoriai) – Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Pagrindinė šių vaistų užduotis yra slopinti druskos rūgšties sekreciją blokuojant protonų siurblį parietalinėse ląstelėse.
6. Diuretikai - Diacarb, Triampur, Furosemidas.
7. Siekiant sumažinti liaukos audinio patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai (Pipolfenas, Suprastinas, Peritolis, Difenhidraminas).
8. Antacidiniai vaistai (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) skirti neutralizuoti druskos rūgštį, kurią išskiria skrandis.
9. Antispazminiai vaistai (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - skirti skausmui malšinti.
10. Antibakteriniai vaistai (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) naudojami siekiant pašalinti bakterinę mikroflorą, galinčią sukelti infekciją. Antibiotikai visiškai sunaikina visą žarnyno mikroflorą, todėl vartojami kartu su probiotikais (Linex).
11. Anticholinerginiai vaistai - chlorozinas, metacinas, platifilinas, antopit. Šios grupės vaistai normalizuoja virškinimo funkciją.
12. Antisekretoriniai vaistai - Omeprazolas, Lansoprazolas, Omez. Vaistai žymiai sumažina skausmą, slopina druskos rūgšties sekreciją, mažina uždegimą.

Prevencija

Bet kokio tipo pankreatito prevencijos priemonės yra paprastos. Norėdami išvengti uždegimo, turite laikytis šių taisyklių:

• Atsikratyti blogi įpročiai. Sumažinkite arba visiškai nustokite vartoti alkoholį ir rūkyti.
• Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, užsiimkite lengvu sportu (pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai).
• Kavos mėgėjams leidžiama išgerti ne daugiau kaip 1 puodelį per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliems produktams.
• Laikykitės dienos režimo, nevalgykite vakare ir prieš miegą.
• Verta apriboti greito maisto, riebaus, rūkytų, aštrų, keptų maisto produktų vartojimą.
• Saikingai vartokite cukraus turinčius maisto produktus.
• Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis ir valgyti šviežiai paruoštus patiekalus.
• Prieš šventę reikia vartoti fermentinius vaistus (Pancreatin, Mezim, Festal).

Vaizdo įrašas

Kasos pankreatitas yra labai rimta liga, kurios metu pažeidžiama liauka, o ateityje tai lemia medžiagų apykaitos pokyčius. Šiandien apžvelgsime šios ligos priežastis, kaip su ja kovoti ir kokius metodus naudoti.

Ligos priežastys

„Kasos pankreatito“ diagnozė šiais laikais yra gana dažnas reiškinys. Tačiau kodėl žmonės vis dažniau nuo to kenčia? Viską suprasite, kai išsiaiškinsite priežastis, skatinančias šios ligos atsiradimą.

1. Per daug alkoholinių gėrimų.
2. Prasta mityba, būtent dažnas sūraus, aštraus ir riebaus maisto vartojimas.
3. Perteklinis svoris.
4. Gretutinės ligos, tokios kaip: cholecistitas, hepatitas, tulžies akmenligė, opa, gastritas, navikas.
5. Kasos operacijos ar jos sužalojimai.
6. Tabako rūkymas.
7. Maisto alergijos.
8. Paveldimumas.
9. Vaistų, sukeliančių ligos atsiradimą, vartojimas (tetraciklinai, citostatikai, sulfonamidai).

Ūminio pankreatito simptomai

Sergant šia ligos forma, sutrinka laisvas kasos sulčių nutekėjimas ir jos nustoja virškinamos savo fermentais. Ūminio kasos pankreatito diagnozei būdinga:

1. Stiprus skausmas. Jis atsiranda kairėje pilvo pusėje, o po kurio laiko išplinta į visą pilvą.
2. Pykinimas ir net vėmimas.
3. Kraujospūdis tampa netvarkingas.
4. Sutrinka tikrovės supratimas.
5. Gali atsirasti šoko būsena.

Šie simptomai yra per sunkūs gydyti namuose. Todėl ūminio pankreatito atveju reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Patyręs chirurgas turėtų ištirti pacientą ir privalomas paguldė į ligoninę tolesniam gydymui ir stebėjimui. Vargu ar pavyks išvengti kasos operacijos esant ūminei ligos formai.

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas pradiniame etape

Šio tipo ligos požymiai nėra tokie baisūs ir nereikalauja skubios pagalbos. Dabar pažiūrėkime, kas yra lėtinis pankreatitas, šios ligos simptomai ir gydymas.

Pirmiausia reikia atskirti du lėtinio uždegimo laikotarpius:

1. Elementarus.
2. Akivaizdaus kasos pažeidimo laikotarpis.

Pirmasis laikotarpis gali trukti ilgai – iki 10 metų. Šio laikotarpio simptomai:

1. Skausmo sindromas. Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje, kairėje juosmens srityje ir net širdies srityje. Dažniausiai tokie nemalonūs pojūčiai atsiranda praėjus 15-20 minučių po valgio.
2. Pykinimas, galimas vėmimas.
3. Pilvo pūtimas.
4. Viduriavimas.

Pirmasis taškas dažnai pastebimas pacientams, bet kiti gali nepasireikšti. Net jei atsiranda kokių nors simptomų, galite greitai palengvinti būklę vaistų pagalba.

Akivaizdaus kasos pažeidimo laikotarpis

Čia ženklai yra tokie:

1. Skausmas tampa ne toks akivaizdus kaip pirmuoju atveju.
2. Šiuo atveju vyrauja dispepsinis sindromas: rėmuo, raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas.
3. Atsiranda virškinimo sutrikimo sindromas. Tai yra tada, kai sutrinka maisto virškinimas iki tų dalelių, kurios būtų absorbuojamos.
4. Atsiranda malabsorbcijos sindromas. Tokiu atveju visiškai sutrinka absorbcijos mechanizmas plonojoje žarnoje.

Šie simptomai būdingi virškinimo sutrikimui ir malabsorbcijai:

• nešvarios, gausios išmatos;
• svorio metimas;
• regėjimas susilpnėja vakare;
• atsiranda kraujavimas iš dantenų;
• Gali pasireikšti konjunktyvitas, stomatitas ir odos niežėjimas;
• vystosi anemija;
• dėl to, kad sutrinka kalcio pasisavinimas, atsiranda mėšlungis ir skausmas kauluose;
• neuropsichinis sujaudinimas;
• šalto prakaito atsiradimas;
• drebulys kūne;
• sausa oda;
• yra nuolatinio troškulio jausmas.

Būtina gydyti lėtinį pankreatitą, kad būtų išvengta kasos operacijos. Terapija turi būti tinkama ir pagrįsta. Tik po to, kai visi praeina būtini testai, taip pat pasikonsultavus su gydytoju, gali būti paskirta terapija. Dabar pažiūrėkime, kokią diagnostiką turėtų atlikti sergantis žmogus, kad ligos vaizdas taptų aiškesnis.

Ligos atpažinimas

Šios diagnostikos rūšys suteiks išsamų ligos vaizdą:

1. Ultragarsas. Kasos ultragarsas dėl pankreatito yra neatskiriama analizės procedūra. Šio tipo diagnozė parodo, kiek ji yra išsiplėtusi, parodo struktūros nevienalytiškumą, galimą cistų buvimą ir latakų išsiplėtimą. Tokio tyrimo tikslumas yra 80-85%. Tai nėra labai aukštas rezultatas, todėl reikėtų atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.
2. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Šios diagnostikos rūšys, kaip ir pirmuoju atveju, parodo, kaip išsiplėtusi kasa. Be to, tokių tyrimų pagalba galima nustatyti piktybinius darinius, pseudocistas, kaimyninių organų pažeidimus.
3. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tai pati tiksliausia procedūra, kuri parodo beveik 100% rezultatus. Be to, šis diagnostikos tipas yra pigiausias iš minėtųjų. Tiesa, yra ir minusas: šis būdas nėra pats maloniausias, o kai kuriais atvejais ir skausmingas.

Kokie tyrimai reikalingi diagnozei nustatyti?

Be aukščiau aprašytų ligos atpažinimo metodų, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

1. Bendra kraujo analizė. Jo rezultatai rodo uždegimo požymius ir galimą anemiją.
2. Kraujo dovanojimas cukraus kiekiui kraujyje nustatyti. Tokia analizė būtina norint išsiaiškinti, ar pacientas serga cukriniu diabetu.
3. Bendra šlapimo analizė. Parodos galimos ligos inkstas
4. Elektrokardiograma ir echokardiografija neįtraukia širdies ligų.

Atlikus aukščiau nurodytus testus, vaizdas taps aiškiai matomas ir bus diagnozuota „kasos pankreatitas“, ar ne.

Specialistų vaidmuo gydant ligą

Kasos pankreatitas reikalauja tinkamo gydymo. Todėl pacientas turi konsultuotis ne su vienu gydytoju, o su keliais, kad susidarytų bendras jo būklės vaizdas, o gydytojai paskirtų jam tinkamą gydymą.

Pacientas turi atvykti konsultacijai pas šiuos specialistus:

1. Gastroenterologas. Jis skiria gydymą.
2. Pas chirurgą. Šio specialisto pagalbos prireikia, jei skausmas nesiliauja ar atsiranda kokių nors komplikacijų.
3. Endokrinologas. Būtina, jei pacientas serga cukriniu diabetu.
4. Kardiologas. Būtina pasikonsultuoti su šiuo specialistu, kad būtų išvengta galimų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų.

Gydymo rezultatas priklausys nuo gydytojų kvalifikacijos. Todėl reikia rinktis geriausius iš geriausių savo srityse. Galite pasiteirauti apie gydytojų patirtį, kiek operacijų jie atliko ir ar yra kokia statistika. Jūsų sveikata yra jūsų rankose. O jūsų gydymo greitis ir efektyvumas bei greitas pasveikimas 80% priklausys nuo specialisto patirties.

Tinkamos mitybos principai sergant pankreatitu. Dieta

Sergant šia liga, svarbu stebėti tam tikros taisyklės apie mitybą. Kadangi paciento savijauta priklausys nuo suvartoto maisto kokybės ir kiekio. Reikia žinoti šiuos principus:

1. Valgyti reikia bent 5-6 kartus per dieną. Valgyti reikia po truputį, mažomis porcijomis.
2. Geriausia valgyti tyrus maisto produktus. Faktas yra tas, kad taip patiekiant patiekalą skrandžio gleivinė nebus dirginama.
3. Maiste turėtų vyrauti baltymai (150 gramų per dieną). Riebalų kiekis neturi viršyti 80 gramų per dieną. Taip pat reikia būti atsargiems su angliavandeniais.
4. Yra tabu, kai maistas yra per karštas arba, atvirkščiai, šaltas.
5. Būklės paūmėjimo laikotarpiu patariama bent vieną dieną visiškai susilaikyti nuo bet kokio maisto.

Dabar pažiūrėkime, kokie maisto produktai turi teigiamą poveikį kasos būklei.

Pagrindinė ligos, tokios kaip kasos pankreatitas, sąlyga yra dieta. Tai pagrindinis principas gydymas. Kokia dietos esmė? Vartokite tik tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie nedirgins kasos gleivinės. Šie produktai gali ir turėtų būti naudojami žmonėms, kenčiantiems nuo tokio tipo uždegimų.

1. Kvietinė duona pasenusi, vakarykštė duona.
2. Sriuba, pagaminta iš perdirbto vištienos arba jautienos sultinio.
3. Mėsa: vištiena, veršiena, kalakutiena. Paruošimo būdas: išvirti, kepti orkaitėje. Mėsoje neturi būti jokių prieskonių.
4. Žuvis, virta, virta arba kepta orkaitėje.
5. Pieno produktai su nedideliu riebalų procentu.
6. Virtos daržovės. Jei norite žalio, tada tik tarkuotu pavidalu.
7. Įvairių rūšių makaronai.
8. Grūdai (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai).
9. Kepti vaisiai (tai reiškia obuolius ir kriaušes).
10. Želė.
11. Kompotai, želė, silpna arbata.

Maisto produktų, kurie yra draudžiami sergant pankreatitu, sąrašas

1. Pirminiai mėsos arba žuvies sultiniai. Tai yra, riebus, kaloringas.
2. Soros neturėtų būti vartojamos iš grūdų.
3. Riebi mėsa, žuvis, paukštiena.
4. Iš daržovių tabu yra ridikai, ridikai, kopūstai, rūgštynės ir špinatai.
5. Šviežia duona ar bet kokie saldūs gaminiai.
6. Įvairių rūšių dešrelės, konservai.
7. Alkoholiniai gėrimai.
8. Ledai.
9. Stipri arbata, kava.

Minėtų produktų vartojimas sukels neigiamą rezultatą, vadinamą „kasos uždegimu“ (paprasčiau tariant, pankreatitu). Kad nežaistumėte ruletės su savo sveikata, prisiminkite maisto produktus, kurių neturėtumėte valgyti sergant šia liga. Juk dietos laikymasis jau 60% teigiamos ligos baigties.

Lėtinio pankreatito gydymas

Šios ligos terapija yra skirta sumažinti tulžies kiekį. Kasos pankreatitas, kurio gydymas apsiriboja specialių tablečių vartojimu, duos laikiną rezultatą. Ir jei, be to, pacientas valgo teisingai ir laikosi dietos, tai bus beveik 100% sėkmingo pasveikimo garantija.

Tačiau dabar pakalbėkime apie vaistus, kurie padeda kovoti su šia liga.

Taigi, vaistai, padedantys sumažinti raumenų spazmą:

1. Tai yra kasos tabletės. Pankreatitas gydomas šiais antispazminiais vaistais: „No-shpa“, „Spazmoverin“, „Spazmol“.
2. Medžiaga virimui dozavimo formos"Papaverinas".

Šie vaistai mažina skrandžio sulčių sekreciją:

1. Omeprazolo kapsulės.
2. Tabletės "Ranitidinas", "Famotidinas".

Šie vaistai normalizuoja virškinimo procesą ir reguliuoja kasos funkcijas. „Allohol“, „Pancreatin“, „Phenipentol“ yra kasos tabletės. Pankreatitas nėra mirties nuosprendis.

Taip pat pankreatitui gydyti skiriami vaistai, slopinantys kasos fermentų gamybą. Tarp tokių vaistų dažnai naudojamas Aprotinino tirpalas.

Jei jaučiamas stiprus skausmas arba žmogus netenka svorio, hospitalizacija ir tolesnė terapija yra įmanoma griežtai prižiūrint specialistams. Chirurginė intervencija skiriama, jei kasa nebegydoma. Gydymas ir dieta nepadės esant rimtai žalai. Tik pašalinus vieną jo dalį, ji bus išgelbėta nuo tolesnio sunaikinimo.

Negalima sakyti, kad po gydymo vaistais yra visiškas pasveikimas. Liūdna pasakyti, bet pankreatitas negali būti visiškai išgydomas. Tačiau norint išvengti tolesnio kasos sunaikinimo, svarbu gydytis, taip pat laikytis griežtos dietos, kuri buvo aprašyta aukščiau.

Ūminio pankreatito gydymas

Dėl šios ligos reikia hospitalizuoti. Ligoninėje pacientui skiriamas toks gydymas:

Be to, terapija apima:

1. Visiškas geriamojo maitinimo nutraukimas iki 6 dienų. Tai būtina, kad kasos veikla būtų laikinai sustabdyta.
2. Intraveninė mityba.
3. Dirbtinis šlapinimosi aktyvinimas, kad toksinės medžiagos greičiau pasišalintų iš organizmo su šlapimu.
4. Storosios žarnos plovimas.

Pankreatito prevencija

Kad liga nepasikartotų ir vėl nepasikartotų, svarbu laikytis šių taisyklių:

1. Tinkamai valgykite. Dietos laikymasis yra svarbiausia kasos sveikatos palaikymo sąlyga.
2. Griežtas bet kokio tipo alkoholinių gėrimų draudimas.
3. Nustok rūkyti.
4. Sumažinti fiziniai pratimai. Bėgimas, šokinėjimas, lankymasis pirtyse ir saunose blogai veikia kasą. Tobulas variantas - kvėpavimo pratimai ir masažas.

Iš straipsnio sužinojote, kas yra liga, vadinama "kasos pankreatitu". Nustatėme, kokiais metodais gydyti šią ligą, taip pat kaip atpažinti ligą. Sužinojome, kad griežta dieta yra raktas į greitą paciento pasveikimą.

Į kasos uždegimą, pankreatitą, dažniausiai atkreipiamas dėmesys ūminėje ligos fazėje. Tais atvejais, kai pradinė stadija nėra visiškai išgydoma, liga tampa vangi, lėtinė.

Kaip specializuotuose skyriuose gydomas pankreatitas (ūmus, lėtinis), kokiais vaistais? – pagrindiniai opūs klausimai tiems, kuriems skubiai reikia išgydyti kasą. Dabartinių temų diskusiją suskirstysime į dvi dalis:

1. Skubus ūminio pankreatito gydymas ligoninėje.
2. Planinis, stacionarus lėtinio pankreatito gydymas

Būk atsargus! Apraše išryškinama informacija bendrame, edukaciniame kontekste. Niekada neturėtumėte savarankiškai bandyti patys (namuose) patikrinti tekstinėje medžiagoje nurodytų dozių, vaistų vartojimo, procedūrų! Tokie veiksmai kupini pavojingų padarinių - individualus nesuderinamumas su vaistų sudėtimi (intoksikacija); anafilaksinis šokas, kasos funkcijos paralyžius.

"Skubus skambutis!": nepakeliamas skausmas hipochondrijoje

Prieš pereinant prie neatidėliotino pagrindinių nuostatų atskleidimo, būtina (labai būtina!) atkreipti dėmesį į svarbią temos preambulę – greitosios pagalbos iškvietimą dėl ūminio pankreatito. Ką reikia žinoti prieš atvykstant gydytojams?

Esant stipriam skausmui po kairiuoju ar dešiniuoju šonkauliu, reikia skambinti ir laukti greitosios medicinos pagalbos. Prieš atvykstant gydytojui, neturėtumėte daryti šių veiksmų:

• vartoti skausmą malšinančius vaistus - „Analgin“, „No-shpa“, „Spazmalgon“, kitus analgetikus, antispazminius vaistus;
• ant skausmingos vietos užtepkite karštą kaitinimo pagalvėlę;
• tvirtai patraukite (nosine, rankšluosčiu) viršutinę hipochondrijos sritį;
• gerti alkoholio turinčius gėrimus (degtinę, konjaką, motininės žolės tinktūrą), kad numalšintumėte skausmą;
• Apskritai gerkite vandenį, ypač gazuotą.

Kas galima ir leistina esant ūmiems, į mėšlungį panašiems simptomams pilvo ertmėje? Geriausia imtis šių veiksmų:

• paguldykite pacientą ant sofos (lovos) sėdimoje padėtyje ant grindų;
• ant skausmingos vietos užtepkite keturias dalis sulankstytą skudurėlį, suvilgytą vėsiu vandeniu (kelias servetėles, nedidelį rankšluostį);
• esant vėmimui, pykinimui, rėmeniui, nevartokite sodos tirpalo, taip pat Mezim, Reni, Maalox;
• atidarykite langą didžiuliam gryno oro srautui (uždengus pacientą).

Jeigu žmogus ilgą laiką serga kasos liga ir savo gyvenamojoje vietoje yra registruotas rajono ligoninėje su lėtinio pankreatito diagnoze, vadinasi, jis patyrė ligos komplikaciją. Į iškvietimą atvykęs gydytojas paskirs reikiamą gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Daugeliu atvejų, kad pacientą gabentų be skausmingo šoko, jis suleis į raumenis į dilbį: „Papaverinas“ (2 ml, fiziologinis tirpalas / tirpalas 5 ml), „Platifillin“ (pagal tą pačią schemą).

Svarbu! Negalite atsisakyti hospitalizacijos, nepaisant sunkumų ir situacijos šeimoje, darbe ir pan. Jei kasa paskelbė apie savo disfunkciją tokiu stipriu, skausmingu paveikslu, tai rodo, kad joje prasidėjo sunkūs patologiniai pokyčiai.

Tik kruopšti laboratoriniai tyrimai ir intensyvi terapija (reguliarus lašinimas į veną, injekcijos į raumenis, vaistų kontrolė ir paskirta dieta) gali užkirsti kelią paties liaukinio audinio nekrozei (mirčiai).

Skubi hospitalizacija dėl ūminio pankreatito: ištyrimas, gydymas

Skubios pagalbos skyriuje paguldytas pacientas atlieka pirminę apžiūrą:

• Patikrinkite kraujospūdį (kraujospūdį);
• matuoti temperatūrą;
• apčiuopti pilvo ertmę (lengvai paspausti rankomis, apčiuopti skausmingas vietas);
• imk express klinikinė analizė kraujas iš piršto, alkūnkaulio vena;
• pažiūrėkite į akių baltymus (sklerą), ar nėra akivaizdaus geltonumo;
• pastebimas rankų, pirštų ir kojų patinimas.

Jei būklė vidutinė, pacientas siunčiamas į reanimacijos skyrių. Priešingu atveju sunkus: gresia glikeminė koma, didelė intoksikacija, sąmonės netekimas dėl skausmo - nedelsiant (ant gurnio) hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Reanimatologai pirmiausia imasi priemonių išbristi iš klinikinės krizės:

• Specialus ilgalaikis kateteris („drugelis“) implantuojamas į poraktinę (jugulinę) veną. Prijungus prie lašelinės sistemos, srove pakaitomis suleidžiamas glikokortikoidų spektras kartu su analgetikais - "Prednizolonas" (65-120 mg), "Hidrokortizonas" (120-500 mg), "Deksametazonas" (15-25 mg). , "Analgin" + "Difenhidraminas" (50% tirpalas, 2-3 ml 200 ml fiziologinio tirpalo / tirpalo). Vėliau, pacientui stabilizavus, atliekamos kontrolinės antihistamininių vaistų - "Diprazin", "Suprastin" (apie.5 - 1 mg/kg) "įlašinimo".

• Lygiagrečiai naudojamas endovisceralinis siurbimo metodas (tuščiaviduris zondas įkišamas į stemplę, atnešant ją į skrandžio sferą). Per ją parenkama skrandžio sekrecija, kuri ūminio kasos uždegimo metu yra agresyvaus rūgštingumo. Tai palengvina fermentinį organizmo apsinuodijimą ir apsaugo nuo skrandžio ir kasos parenchimos lygiųjų raumenų sluoksnių įtampos. Sorbcijai (toksinų, puvimo bakterijų skilimo produktų absorbcijai) per šį kateterį įvedamas sorbentas – „Silicio dioksidas“ (12 g per dieną, milteliai ištirpinti 200 mg distiliuoto vandens).

• Paprastai po 1-2 dienų buvimo reanimacijoje ir fiksavus gyvybei pavojingos epikrizės nebuvimą, pacientas perkeliamas į reanimacijos skyrių.

• Tolesnis gydymo režimas apima: badavimą (2–3 dienas, drėkinant burną vandeniu ir spjaudantis). 4 dieną leidžiamas skystas sultinys (neriebus!), grynas šaltinio (virintas) vanduo, ne daugiau kaip 500 ml per dieną. Kasos dietos tipas Nr. 16. Medicininiu aspektu gydymas tęsiamas intraveninės infuzijos, – „Gistak“, „Losek“ (nuo 40 iki 50 mg, paros dozė, paskirstyta į 3 lašintuvus). Antibiotikai – „Kontrikal“, dozė nuo 20 000 (vnt.) iki 60 000 (vnt.) 3-4 kartus per dieną, „Gabexat mesilatas“ (nuo 800 iki 1000 vienetų, vienkartinė infuzija per dieną), „Gordox“, taip pat „Kontrikal“, nuo 100 000 vnt. iki 200 000 vienetų tūrio, bet ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Pilnas ūminio pankreatito gydymo kursas gydymo įstaigoje yra skirtas 24-25 dienoms. Po gydymo ligoninėje rekomenduojama atlikti atsarginį kasos remisijos ciklą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, bet ne vėliau kaip po 8 mėnesių.

Pankreatito gydymas ligoninėje: lėtinė eiga

Esant lėtinėms pankreatito ypatybėms, pacientams skiriama 2 kartus per metus, kurso trukmė yra 20-25 dienos. Pirmą savaitę organizmas desensibilizuojamas (išvalomas nuo toksinų). Priėmus pacientui daroma klizma, išplaunamas skrandis ir perkeliamas į profilaktinį badavimą. 3-4 dienas jie laikomi minimalaus vandens dietoje. Aktyviai patogeninės mikrofloros sorbcijai skiriami sorbentai (milteliai) - „Sorbex“, „Smecta“, „Almagel Forte“. Vaistas "Reosorbilact" vartojamas į veną, 200 ml, kasdien. Tada jie perkeliami į dietines lenteles (Nr. 14, 15, 16).

Priešuždegiminių vaistų grupė apima - "Kontrikal", "Gordox" (50 000 vienetų, 3 kartus per dieną intraveninė infuzija), "Hemodez" (300-500 mg fizinei terapijai). Be jų, nepamirškite apie veiksmingą tirpalą "Manitolis" (125-135 ml). Kaip diuretikas, pašalinantis hidrolizę raumenų audinyje, kas tris dienas skiriama 1 tabletė furosemido (su Asparkam, 1 tabletė).

Apibendrinant, reikėtų pabrėžti pagrindinę mintį, šios informacijos vertė yra savalaikis ūminio/lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje. Tikslas, per kurį žmogus turi realią galimybę visiškai išgydyti sergančią kasą.

Taip yra dėl individualių kiekvieno organizmo savybių ir skirtingo atsako į tą patį gydymą. Be to, yra ligų, kurioms neįmanoma numatyti gydymo laiko, nes visiškai atsikratyti ligos beveik neįmanoma.

Tiksliausias atsakymas į klausimą, kiek laiko gydyti pankreatitą, gali būti tik frazė – visą gyvenimą. O tiksliau, pats medicininės intervencijos procesas netrunka ilgai – dažniausiai ūmi būklė palengvėja per kelias dienas. Tačiau kiekvienas, kuriam bent kartą gyvenime buvo diagnozuotas pankreatitas, turi suprasti, kad kiek laiko pavyks neprisiminti tokios nemalonios ligos, priklauso tik nuo gyvenimo būdo.

Kitas veiksnys, nuo kurio priklausys, kiek laiko bus gydomas pankreatitas, yra jo forma. Paprastai, iš pradžių nustačius ligą (ūminį priepuolį), 7-10 dienų skiriamas stacionarinis gydymas, o vėliau iki šešių mėnesių palaikomasis gydymas, įskaitant choleretikus, fermentus, hepatoprotekcinius vaistus ir vitaminus. Žinoma, griežtos dietos laikymasis yra būtina sąlyga. Jei liga buvo nustatyta pačioje pradžioje ir buvo laikomasi visų taisyklių bei rekomendacijų, gali būti, kad pacientas daugiau niekada neprisimins pankreatito.

Tačiau kiek ilgai teks gydytis, jei nesirūpinsite savo sveikata ir leisite ūmiai uždegimo formai pereiti į lėtinę – galima tik spėlioti. Kuo vėliau bus pradėtas kasos ligos gydymas, tuo daugiau bus pažeisti joje esantys audiniai, todėl labai pablogės organo funkcijos ir bus itin sunku kalbėti apie konkrečias datas.

Štai kodėl pacientui svarbiausia ne iš gydytojo sužinoti, kiek laiko gydomas pankreatitas, o laikytis visų jo rekomendacijų, atsisakyti alkoholio ir rūkymo, pereiti prie subalansuotos mitybos ir kitų faktorių, leidžiančių pamiršti. apie pankreatitą jei ne visam laikui tai bent kuriam laikui.gana ilgas laiko tarpas. Atminkite, kad terapijos sėkmė priklauso ne nuo to, kiek laiko praleidžiate ligoninėje, o nuo to, kaip kruopščiai laikotės režimo.

Kiek laiko turite būti ligoninėje dėl pankreatito?

Pankreatito buvimo ligoninėje trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir komplikacijų buvimo bei sunkumo. Paūmėjimo atveju lėtinė forma kasos uždegimas, buvimo ligoninėje trukmė gali trukti tik 2-3 dienas, o pacientui bus paskirtas konkretus gydymo režimas tolesniam gydymui namuose. Jei yra ūminė pankreatito forma, pacientas turės būti nuolat prižiūrimas gydytojų mažiausiai savaitę, iki 5-6 savaičių. Taip yra dėl daugybės įvairių organų komplikacijų, kurias sukelia ūminis kasos uždegimas. Tokiu atveju gali būti pažeisti plaučiai, inkstai ir kraujo sistema. Kartais pacientui reikia parenterinės mitybos visą mėnesį. Tik gydytojas gali nuspręsti, kiek laiko konkrečiam pacientui turi būti ligoninėje, sergant pankreatitu, nes subjektyvūs teigiami paciento pojūčiai ne visada rodo būklės pagerėjimą.

Tiek ūminės, tiek lėtinės ligos formos reikalauja griežtų nurodymų, kurių reikia laikytis ilgą laiką. Ir jei po ūminio kasos uždegimo pankreatito gydymo trukmė gali užtrukti apie šešis mėnesius su tolesniu antirecidyviniu gydymu kelerius metus, tada, deja, atsikratyti lėtinės formos virsta gyvenimo būdu.

Stacionarus pankreatito gydymas

Pankreatitas įjungtas ūminė stadija gydomas tik ligoninėje. Liga gali palikti pėdsaką neįgalumo forma arba baigtis mirtimi. Pirmą kartą įtarus ūminį pankreatitą, žmogus vežamas į operaciją arba reanimaciją. Gydymas medikamentinis, sunkiais atvejais – chirurginis.

Hospitalizacija

Pankreatito gydymas ligoninėje trunka neilgai. Jei forma yra lengva, pacientui skiriama infuzinė terapija, po kurios pacientas gali vykti namo. Į specialistus reikia kreiptis laiku, nuo savalaikiškumo priklauso gydymo rezultatas ir laikas, kurį sergantis pankreatitu žmogus praleidžia ligoninėje.

Įtarus ūminį pankreatitą, rekomenduojama hospitalizuoti. Teisingai įvertinti būklę galima tik ligoninėje, nes jos turi reikiamą įrangą uždegimo šaltiniui diagnozuoti. Nuo adekvačios diagnozės priklauso ne tik gydymo metodai, bet ir taktika.

Atvykus į greitosios pagalbos skyrių, pacientui, patyrusiam ūminį kasos pažeidimą, skiriamos diagnostinės procedūros, tokios kaip:

• hemograma (leukocitų buvimo įvertinimas);
• kraujo tyrimas (biochemija), kasos fermentų nustatymas;
• Ultragarsas (uždegiminio proceso lokalizacijos įvertinimas);
• laparoskopija.

Atlikę pirminius tyrimus ligoninėje, specialistai apskaičiuoja ligos formą ir uždegimo dydį. Be to, jie žiūri į tai, kokia didelė yra komplikacijų rizika. Tada specialistas priima sprendimą tolesnis gydymas. Jis gali būti medicininis arba operatyvinis (chirurginis), tačiau pacientas turi vartoti vaistus.

Kas daroma ligoninėje pankreatito paūmėjimo metu

Pacientas turi būti intensyviosios terapijos skyriuje, visiškai prižiūrimas gydytojų. Žmonės dažniausiai atvyksta gydytis turėdami edeminę ar nekrozinę formą. Statistika rodo, kad 70% atvejų, kai liga vystosi, reikia konservatyvaus gydymo. Terapijos tikslas – stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią destruktyvinei stadijai. Be to, specialistai turi greitai sugrąžinti pacientą į normalią būseną, nes mirties rizika yra didelė.

Ankstyvoje pankreatito stadijoje patologinis procesas gali būti kontroliuojamas, todėl norint pašalinti pacientą nuo gyvybei pavojingos būklės, reikia taikyti daugybę procedūrų.

Kas daroma gydant ūminį kasos pažeidimą?

• Likusi kasos dalis. Jei yra vėmimas ir skausmas, gydytojas skiria badavimą, kurio reikia laikytis 3-4 dienas. Taip pat įrengiamas kateteris, per kurį 1-4 dienas išleidžiamas skrandžio turinys. Pacientas turi gerti antacidinius vaistus ir gerti mineralinis vanduo, pageidautina šalta. Sunkiais atvejais pacientui skiriami blokatoriai.
• Patinimų šalinimas. Diurezei stimuliuoti pacientui skiriami diuretikai, tai daroma į veną. Taip pat pridedamas šaltas paketas.
• Anestezija. Skausmui malšinti skiriamos novokaino blokados ir analgetikai. Verta paminėti, kad gali būti vartojami ir narkotiniai vaistai. Siekiant pašalinti hipertenziją tulžies latakuose, naudojami antispazminiai vaistai, kurie plečia kraujagysles.
• Fermentų aktyvumas. Jų judėjimui slopinti naudojamos medžiagos, kurios užkerta kelią cheminei reakcijai. Antifermentai didelėmis dozėmis normalizuoja procesus kasoje ir atnaujina organų audinius.

Jei atsiranda rimta apsinuodijimo situacija, gydymas skiriamas atsižvelgiant į asmens savybes.

• Terapija. Antibiotikai naudojami tik esant pūlingoms komplikacijoms. Dažniausiai naudojami dvikomponentiniai vaistai, kurie turi savybę kauptis veikliosios medžiagos savo natūralia forma.
• Metabolizmas. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, būtina užtikrinti rūgščių ir vandens balansą. Tam įvedami soda, druskos ir plazmos tirpalai.
• Kūno detoksikacija. Esant poreikiui ir paciento būklei, atliekamas krūtinės ląstos kanalo drenažas arba dializė.

Mityba ir vaistai

Po to, kai pacientas turi savo ūminis priepuolis, jo laukia sunkus prisitaikymo prie naujo gyvenimo laikotarpis su reikšmingais pokyčiais, ypač mitybos atžvilgiu. Norint priprasti prie naujo gyvenimo būdo, vien vaistų nepakaks. Taip pat kontroliuojama paciento mityba, nes ši terapijos dalis ne mažiau svarbi sergant pankreatitu.

Rekomenduojama vengti kepto maisto, riebaus maisto ir tam tikrų rūšių mėsos. Produktai turi būti virti garuose arba kepti. Iš skysčio pirmenybę reikėtų teikti erškėtuogių nuovirui ir kompotui (džiovintiems vaisiams). Sausi sausainiai gali pakeisti pyragus ir pyragus.

Jei dietos terapija bus sutrikdyta, pankreatito paūmėjimas grįš sunkesniu pavidalu.

Ūminis pankreatito periodas trunka kiek ilgiau nei mėnesį, tačiau po to organizmas atsigaus maždaug 12 mėnesių. Gydymas ligoninėje apima ilgalaikį vaistų vartojimą – klasikinė schema.

• Vaistai, mažinantys spazmus (No-shpa, platifilinas).
• Vaistai, gerinantys virškinimą (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Rūgštingumą mažinančios priemonės (Almagel).
• Vitaminų kompleksas (A, B, E, D).

Kai ligonis pradeda sveikti, jam patartina gerti vaistažolių nuovirų. Gydomieji augalai, iš kurio gaminamas gėrimas, greitai pasižymi švelniu priešuždegiminiu poveikiu ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Svarbus ir vaistų netoleravimas, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų atidžiai parinkti vaistus.

Kai vaistai neveiksmingi

Vykdant gydymas fermentais ligoninėje gali sukelti burnos skausmą, dirginimą oda perianalinėje srityje, pilvo skausmas, alergija, fibrozė. Kasos medžiagos dažnai sudaro „rinkinius“ su folio rūgštis ir neleiskite jam visiškai įsigerti.

Beveik visiems pacientams, pavartojus vaistus su fermentais, klinikiniai ligos požymiai nutrūksta. Jei tokio poveikio nepastebėta, gydytojai tai priskiria prie tokių priežasčių kaip:

• pacientas pažeidė paskirtą gydymo režimą (neteisingas laikas arba praleidžiamos tabletės);
• neteisinga diagnozė (gali būti giardiazė arba celiakija). Sergantiesiems cukriniu diabetu ar virškinimo trakto sutrikimais fermentų terapija dažnai netinka;
• neteisingas vaisto dozavimas, kai nepastebėtas norimas rodiklis;
• netinkama schema, dėl kurios nesusidaro nuo rūgščių apsauganti danga.

Pirmosiomis pankreatito paūmėjimo valandomis antibiotikų profilaktikai turėtų būti skiriamos kasdienės dozės; tai yra pirminių manipuliacijų standartas pradiniame pankreatito gydymo etape. Norint pašalinti patologinius procesus ir endokrininį nepakankamumą, insulinas turėtų būti naudojamas, tačiau dalinėmis dozėmis. Skiriamos medžiagos dydis priklauso nuo dietos pobūdžio, gliukozės kiekio ir paciento aktyvumo. Labai pavojinga sumažinti gliukozės kiekį iki mažiau nei 80 mg, nes šis momentas gali išprovokuoti hipoglikemiją.

Vaizdo įraše bus aptariami pankreatito simptomai ir gydymas:

Kiek laiko reikia gydyti pankreatitą? Terminai?

Jei bent kartą sirgote ūminiu pankreatitu, tai kasos būklę teks stebėti visą gyvenimą.Kadangi bet kokios mitybos klaidos gali išprovokuoti pankreatito priepuolį.Reikėtų neįtraukti alkoholio,rūkyto,sūraus,aštraus ,kepti,riebūs,saldūs.Valgykite po truputį. ,bet dažnai.Ūminis pakreatitas gydomas stacionare,paūmėjus lėtiniam pakreatitui gydoma ambulatoriškai.Paprastai po 2-3 sav.pagerėjimas,sumažėjimas ir skausmas kasos funkcijų pagerėjimas, tačiau griežta dieta turėtų tęstis kelis mėnesius.Didus dėmesys kasai ir tinkama mityba leis išvengti paūmėjimų ateityje, todėl sumažins galimo diabeto riziką.

Jei ūminis pankreatitas gali trukti 2-3 savaites. Jei tai lėtinė liga, vadinasi, tai iš tikrųjų visam gyvenimui. Tačiau galite jį gydyti taip, kad nebūtų paūmėjimų. Taip pat rekomenduoju užsiimti psichosomatika. Psichosomatiniu požiūriu kasa gali skaudėti dėl įvairių psichosomatinių priežasčių:

1) Žmogaus godumas, greičiau godumas.

2) Pyktis, nes negali parodyti savo valios. Jei nuolat ką nors ribojate, negalite nieko pasakyti, ir tai jus labai pykdo, visa tai neigiamai veikia kasos veiklą.

Galimos ir kitos priežastys. Kiekvienas žmogus turi psichologinių blokų, ydų ar neigiamų jausmų – visa tai neigiamai veikia mūsų sveikatą.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris gali būti ūmus (staigus ir sunkus) arba lėtinis (tęsinys). Kasa yra liauka, kuri išskiria abu virškinimo fermentai ir svarbūs hormonai. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio pankreatito priežasčių, o vėliau – tulžies akmenligė.

Pankreatitas yra viena iš rečiausiai paplitusių ligų Virškinimo sistema. Gydymas apima susilaikymą nuo alkoholio, badavimą, kol uždegimas išnyks, vaistus ir chirurgines operacijas.

Gydymas priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo.

Gydymas gali apimti:

Visais ūminio pankreatito atvejais gydymas atliekamas ligoninėje.

Intensyvi terapija ligoninėje – esant sunkiam ūminiam pankreatitui.

Pasninkas ir intraveninės infuzijos, kol uždegimas nurims.

Skausmo malšinimas – būtinas tinkamas skausmo malšinimas ir dažnai leidžiamas į veną (į veną).

Endoskopija - per stemplę įkišamas plonas vamzdelis, kad gydytojas galėtų pamatyti jūsų kasą. Šis prietaisas naudojamas dažams įpurkšti tulžies latakai ir kasos. Akmenis galima pastebėti ir iš karto pašalinti.

Chirurgija – jei yra tulžies akmenų, tulžies pūslės pašalinimas padės išvengti tolesnių priepuolių. Retais atvejais būtina operacija, siekiant pašalinti pažeistas ar negyvas kasos vietas.

Keisti gyvenimo būdą – nevartoti alkoholio.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.

Gydymo galimybės apima badavimą, kol uždegimas išnyks, tulžies akmenų šalinimą, alkoholio, vaistų ir chirurgijos susilaikymą.

Pankreatito gydymas ligoninėje: etapai ir trukmė

Dažnai, ištikus pirmiesiems pankreatito priepuoliams, žmogų reikia nedelsiant hospitalizuoti, ypač jei pilvo skausmas tampa nepakeliamas.

Dėl to tenka atidėti suplanuotas veiklas, todėl daugelis pacientų domisi, kiek ilgai guli ligoninėje sergant pankreatitu. Atsakymas į šį klausimą gali priklausyti nuo kasos uždegimo tipo, diagnostikos greičio ir daugelio kitų veiksnių.

Ką daryti ūminio pankreatito priepuolio atveju?

Jei žmogui pasireiškia pankreatito priepuolio simptomai, pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Kol gydytojai kreipiasi į pacientą, svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą ant sofos ar lovos.
2. Užtepkite šildymo pagalvėlę, užpildytą saltas vanduo arba drėgną servetėlę. Griežtai draudžiama šildyti pilvo sritį.
3. Atidarykite langą viduje. Išvėdinkite jį.

Gydytojas, atvykęs į vietą, atliks reikiamas procedūras pagal pateiktą klinikinį vaizdą. Dažniausiai papaverinas skiriamas skausmo priepuolių metu. Tada pacientas paguldomas į ligoninę, tačiau jo negalima atsisakyti.

Ištikus pirmiesiems skausmo priepuoliams pilvo srityje, būtina iškviesti gydytoją arba vykti į ligoninę. Net kelių valandų delsimas gali rimtai paveikti paciento būklę ir sukelti komplikacijų. Be to, ūminis pankreatitas be tinkamas gydymas gali greitai išsivystyti į lėtinę.

Hospitalizacija

Kiek laiko užtrunka gydyti pankreatitą po hospitalizacijos? Paūmėjimo atveju dažniausiai reikalingas gydymas infuzija, po kurio pacientas išrašomas tęsti gydymą namuose. Vos paguldytas į ligoninę ligonis pamatuojamas kraujospūdis ir siunčiamas pirminei apžiūrai pas gydytoją. Be to, būtina atlikti šias diagnostikos priemones:

• kraujo tyrimas leukocitams ir fermentams nustatyti;
• laparoskopija;
• ultragarsinis tyrimas.

Po visko reikalingos procedūros gydytojas įvertina kasą ir paciento būklę bei nustato pankreatito formą. Pagal gautus duomenis parenkamas metodas ir gydymo planas bei parenkami vaistai. Vidutinio sunkumo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, esant stipriam skausmui ir apsinuodijimui, gali prireikti gaivinimo.

Gydymas ligoninėje

Ūminis pankreatitas suaugusiems gydomas ligoninėje, naudojant šias priemones:

1. Visų pirma, būtina numalšinti skausmą. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai kaip Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol tablečių ir injekcijų pavidalu.
2. Antrasis žingsnis – atlikti tulžies ištekėjimo kanalų hipertenziją. Tam tinka toks vaistas kaip No-Shpa.
3. Būtina pašalinti apkrovą iš kasos ir užtikrinti poilsį. Vandens badavimas padės tai padaryti. Pirmosiomis dienomis po gydymo pradžios galite gerti įprastą geriamąjį ir mineralinį vandenį.
4. Trombozės prevencija dažnai yra svarbi.

Kiek laiko galioja neatidėliotinos priemonės? Paprastai tai užtrunka kelias minutes, bet kartais ir visą dieną. Jiems pasibaigus, prasideda intensyvios terapijos laikotarpis.

Tai apima sorbentų (Smecta, Almagel) ir priešuždegiminių vaistų (Gordox ir Mannitol lašeliniu būdu, Contrikal) vartojimą. Siekiant sumažinti hidrolizę, skiriami diuretikai (Furosemidas).

Kad paciento būklė nepablogėtų, būtina išvalyti ir nusausinti skrandį, taip pat patikrinti kitų vidaus organų būklę, tačiau visapusiškai. Medicininė apžiūra nėra vykdomas dėl pavojinga būklė. Kasos darbui palengvinti skiriamos insulino injekcijos.

Taigi ūminio pankreatito priepuoliui ar jo lėtinės formos paūmėjimui pašalinti paprastai prireikia apie 7–10 dienų, o pirmosios 2–3 dienos yra intensyviausio gydymo laikotarpis. Išrašytas iš ligoninės, pacientas nuo pusantro iki šešių mėnesių turi būti prižiūrimas gydytojų.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas periodiškai tikrinantis, laikantis režimo ir savarankiškai vartojant rekomenduojamus vaistus.

Chirurginė intervencija

Kiek žmonių guli ligoninėse, sergant pankreatitu, jei reikalinga operacija? Ši gydymo forma gali užtrukti įvairiai, priklausomai nuo problemos masto.

Nustačius komplikacijų, pankreatito gydymas gali būti skiriamas chirurginiu būdu. Jis skirtas geltai, vaistų nenaudai ir darinių aptikimui kasoje ultragarsu.

Šiuo atveju laiko prireiks ne tik pasiruošimui ir realiam įgyvendinimui chirurginė intervencija, bet ir reabilitacijos laikotarpiui. Taigi po jos pacientas ligoninėje praleidžia apie savaitę ir dar 1,5-2 mėnesius gydosi namuose.

Jam paskirta speciali dieta, vaistų terapija, mankštintis, taip pat susiplanuoti savo kasdienybę. Atsiradus pirmiesiems komplikacijų požymiams, būtina vėl gultis į ligoninę.

Išvada

Kai žmogus jaučia stiprų skausmą ir ūminio pankreatito požymius, yra didelė tikimybė, kad jis bus paguldytas į ligoninę. Tokiais atvejais negalima dvejoti ir svarbu nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Sėkmingiausiais atvejais galima atsikratyti ligos per savaitę, tačiau vėluojant ir pažeidžiant režimą gydymas gali užsitęsti iki kelių mėnesių.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Jei laiku nesikreipiate medicininės pagalbos ir nepradedate gydymo, tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip negalia ar mirtis.

Hospitalizacija

Gydymo procesas stacionare trunka gana trumpai, ypač jei pajutus pirmuosius simptomus pacientas kreipėsi į medikus. Kai po tyrimų pacientui diagnozuojamas lengvas pankreatitas, tada ligai atsikratyti skiriama speciali infuzinė terapija.

Gydymas atliekamas greitai, ypač jei pacientas pasireiškia pirmaisiais simptomais

Po terapijos pacientui leidžiama eiti namo, tačiau nepaisant to, rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių, kurios užkirs kelią ligos vystymuisi, ir būtinai laikytis griežtos dietos.

Kaip atsikratyti hemorojaus be gydytojų pagalbos, namuose?!

• išmatos grįžo į normalią
• skausmas, deginimas ir diskomfortas nustojo
• mazgai ištirpo, o venos tapo tonizuotos
• gyvenimas pradėjo spindėti naujomis spalvomis ir ši problema jūsų daugiau niekada netrukdys

Elena Malysheva mums apie tai papasakos. Šios problemos negalima pamiršti, kitaip ji gali išsivystyti į onkologiją, tačiau ją galima ir reikia gydyti! su laiku paskirto gydymo kurso pagalba ir tik patikrintomis priemonėmis.

Jei pacientui diagnozuojamas ūminis pankreatitas, rekomenduojama skubi hospitalizacija. Kai tik toks pacientas atvyksta į skubios pagalbos skyrių su ūminio pankreatito požymiais, jam pirmiausia atliekamos tam tikros diagnostinės procedūros, tokios kaip:

• atliekama hemograma, kurios rezultatais įvertinamas leukocitų buvimas;
• imamas kraujo tyrimas biochemijai ir kasos fermentų nustatymui;
• vyko ultragarsu, kuri padeda įvertinti uždegiminio proceso lokalizaciją;
• Atliekama laparoskopija.

Atlikus pirminius tyrimus, nustatoma ligos forma, uždegimo dydis ir galima rizika komplikacijų vystymasis. Po to nustatoma tiksli diagnozė ir priimamas galutinis sprendimas dėl tolesnio gydymo metodo. Kad ir koks sprendimas būtų priimtas, vaistai yra skiriami net jei planuojama operacija.

Veiksmai, kurių reikia imtis esant sunkiam pankreatito priepuoliui

Net jei nesergate tokia liga kaip pankreatitas, visi turėtų žinoti apie jos simptomus ir ką daryti ištikus ūmiam priepuoliui prieš atvykstant greitajai pagalbai.

Jei staiga pajuntate skausmą šonkaulių srityje, griežtai draudžiama savarankiškai gydytis ar kęsti skausmą, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, simptomams palengvinti galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Spazmalgon arba Analgin.

Jokiu būdu neturėtumėte būti išvarytas karšta vonia, užtepkite kaitinimo pagalvėlę, taip pat traukite medžiagą per tą vietą, kurioje pasireiškia skausmas. Be kita ko, griežtai draudžiama gerti skysčius, o ypač alkoholinius gėrimus. Jei pacientas pradeda vemti dėl ūmaus skausmo, jokiu būdu negalima vartoti vaistų nuo vėmimo.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientas turi būti paguldytas ir pailsėti.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite atlikti šiuos veiksmus:

• paguldykite pacientą ant sofos arba lovos, geriausia pusiau sėdimoje padėtyje;
• Užtepkite šaltu skudurėliu tą vietą, kurioje skausmas stipriausias;
• Visada gerai vėdinkite kambarį.

Kai tik gydytojas atvyks pas pacientą, pacientui bus suteiktas pirmasis Medicininė pagalba, o jo būklei palengvinti buvo suleistos atitinkamos injekcijos. Esant tokiai situacijai, griežtai draudžiama atsisakyti hospitalizacijos, nes atsirandantis ūmus skausmas rodo sunkaus patologinio proceso vystymąsi paciento kūne.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Jei pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, būtina nedelsiant gydyti ligoninėje. Po tyrimo skiriamos tam tikros gydymo priemonės, kurios atliekamos dviem etapais. Visų pirma, palengvėja pankreatito priepuolio simptomai, o vėliau atkuriamos kasos funkcijos.

Kaip minėta anksčiau, norint gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje, pirmiausia reikia sustabdyti priepuolį.

Norėdami tai padaryti, pacientui griežtai draudžiama valgyti ir gerti vandenį, jam taip pat suteikiamas visiškas poilsis ir ant skrandžio uždedamas kaitinimo pagalvė su ledu. Šiame etape griežtai draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Jei reikia, gydytojas nutirpina pacientą injekcijomis. Šiuo tikslu pirmenybė teikiama tokiai medicininės injekcijos tokie kaip Platifilinas, Nitroglicerinas, Drotaverinas, Antropija, Papaverinas ir kt.

Jei reikia, gydytojas paskirs skausmą malšinančių injekcijų

Sustabdžius priepuolį, galite pradėti atkurti kasos funkcijas. Taip pat noriu atkreipti jūsų dėmesį, kad ūminio pankreatito priepuolio nereikėtų bandyti stabdyti savarankiškai, nes tai gali tik gerokai pabloginti situaciją.

Po sustabdyto priepuolio gydytojas kiekvienu atveju individualiai parenka atkuriamąją terapiją, atsižvelgdamas į nustatytą patologijos priežastį, taip pat į organo pažeidimo laipsnį ir individualias organizmo savybes.

Pastaba! Kai kuriais atvejais ūminiam pankreatitui gydyti būtina chirurginė intervencija. Tai dažniausiai atsitinka, jei pacientas turi griežtų indikacijų.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija

Iš esmės ūminiam pankreatitui gydyti ligoninėje gydytojas skiria šiuos vaistus:

1. Antibiotikai - tokie vaistai skiriami, jei provokuojamas pankreatito vystymasis užkrečiamos ligos arba ankstesnė operacija.
2. Fermentai – šie vaistai skirti sumažinti fermentinis aktyvumas organas ir jo būklės normalizavimas.
3. Gyvų bakterijų turintys vaistai naudojami žarnyno mikroflorai atkurti ir išvengti disbiozės išsivystymo.

Be to, jei ūminį pankreatitą lydi papildomi simptomai, tada visi lydinčios patologijos taip pat reikia gydyti. Tam gydytojas taip pat parenka tinkamus vaistus. Be kita ko, ligoninės aplinkoje atliekama organizmo detoksikacija, kuri apima kraujo valymą nuo skilimo produktų. Iš esmės šiai procedūrai atliekama atitinkama intraveninė lašelinė.

Atliekant visus terapines priemones Kaip kompleksinė terapija, rekomenduojama laikytis tam tikros dietos, kurią skiria gydantis gydytojas. Kalbant apie chirurginę intervenciją, operacija paprastai planuojama praėjus maždaug savaitei po gydymo vaistais. Pagrindinės operacijos indikacijos yra šios:

• abscesas;
• infekuota kasos nekrozė;
• pūlingas peritonitas;
• nekrozė daugiau nei 50%;
• pankreatogeninis peritonitas.

Gydytojas paskirs tinkamą mitybą

Operacija gali būti atliekama planuota, atidėta arba avarinė. Šiuo metu yra du chirurginiai metodai kovojant su ūminiu pankreatitu. Tai laparotomija ir minimaliai invazinis metodas. Metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą.

Savarankiško gydymo žala

Kai žmogus, atsiradus pirmiesiems pankreatito požymiams, stengiasi į tai nekreipti dėmesio ir renkasi savigydą, tai gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Ūminio pankreatito komplikacijos apima šias patologijas:

• kasos abscesas - ši komplikacija išsivysto dėl infekcijos uždegiminėje liaukoje. Pūlinys linkęs plisti į kaimyninius organus;
• uždegimo išsiplėtimas - ši komplikacija gali labai greitai išplisti į kaimyninius organus ir, be to, sukelti cheminį nudegimą;
• pseudocistos susidarymas – ši komplikacija nėra labai dažna, bet vis tiek laikoma labai rimta. Kai kuriais atvejais pseudocistos plyšimas gali būti mirtinas;
• DIC sindromo išsivystymas – šis sindromas taip pat yra labai pavojinga patologija, dėl kurios sutirštėja kraujas ir susidaro kraujo krešuliai. Tokios ligos gydymas laikomas labai sunkiu ir beveik niekada neduoda rezultatų, o priešingai, laikui bėgant tampa paciento mirties priežastimi;
• sepsis - šios patologijos procese infekcija prasiskverbia į kraują ir užsikrečia. Tokios pasekmės daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.

Jei pacientas atsisako gydytis dėl pankreatito ligoninėje ir teikia pirmenybę savigydai, niekas nėra apsaugotas nuo sunkių ir nepataisomų komplikacijų. Štai kodėl po pirmųjų simptomų turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos ir ateityje griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Išvada

Kad niekada nesijaudintumėte dėl klausimo, kaip pankreatitas gydomas ligoninėje ir kiek laiko jie būna ligoninėje sergantys pankreatitu, turite reguliariai atlikti prevenciniai veiksmai. Norėdami tai padaryti, turėtumėte visiškai nustoti gerti alkoholį ir kitus blogus įpročius. Be to, iš savo raciono turėtumėte pašalinti riebų, aštrų, keptą ir rūkytą maistą. Jei liga jau pasirodė, norint išvengti jos pasikartojimo ir išvengti komplikacijų atsiradimo, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą ir griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Kai gydytojas pataria gydytis ligoninėje, neturėtumėte jo atsisakyti, nes priešingu atveju patologijos vystymasis gali ne tik neigiamai paveikti kūną, bet ir sukelti mirtį.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje: kiek laiko jie guli ligoninėje?

Ūminį pankreatito priepuolį lydi reikšmingas savijautos pablogėjimas, pacientas jaučia stiprų skausmą iki sąmonės netekimo. Namuose su tokia situacija susidoroti neįmanoma. Pacientas turi būti hospitalizuotas.

Tinkamo gydymo trūkumas sukelia nedarbingumą, dėl kurio atsiranda neįgalumas, o blogiausiu atveju – mirtis. Pankreatito gydymas ligoninėje turi savo ypatybes, padeda atkurti kasos funkcionalumą.

Kuriame skyriuje jie gydomi pankreatitu? Viskas priklauso nuo klinikinio vaizdo. Kartais pacientas guldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atliekama konservatyvi terapija. Kai kuriais atvejais pacientas turi būti paguldytas į chirurgijos skyrių, jei būtina operacija.

Išsiaiškinkime, kada dėl pankreatito reikia hospitalizuoti ir kaip gydymas atliekamas stacionare?

Ką daryti ūmaus priepuolio atveju?

Prieš išsiaiškindami, koks yra ūminio pankreatito gydymas ligoninėje, turite atkreipti dėmesį į greitosios pagalbos iškvietimą. Ką galima padaryti prieš atvykstant medicinos specialistams, o ko nerekomenduojama? Kiekvienas pacientas turėtų žinoti atsakymus į šiuos klausimus.

Jei po kairiuoju ar dešiniuoju šonkauliu yra stiprus skausmas, jį ištverti griežtai draudžiama. Padėtis savaime nepagerės. Mums reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų (Analgin, Spazmalgon ir kitų vaistų).

Ant skaudamos vietos netepkite šilto ar karšto kaitinimo pagalvėlės; patraukite pošonkaulinę dalį skarele ar nosine; gerti alkoholinius gėrimus, kad sumažintumėte skausmą; Gerkite bet kokius skysčius. Jei yra stiprus pykinimas ar vėmimas, vėmimą slopinančius vaistus vartoti draudžiama, kol atvyks gydytojai.

Jei liga pablogėja, galite atlikti šiuos veiksmus:

• Paguldykite pacientą ant lovos arba sofos pusiau sėdimoje padėtyje.
• Skausmingą vietą užtepkite drėgnu, šaltu skudurėliu arba šaltu šildomuoju pagalvėlę.
• Išvėdinkite kambarį.

Jei pacientas ilgą laiką serga kasos uždegimu ir yra registruotas gydymo įstaigoje savo registracijos vietoje su lėtinio pankreatito diagnoze, vadinasi, jis patyrė ligos komplikaciją.

Atvykęs gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus, paskirs reikiamą gydymą. Norėdami hospitalizuoti pacientą dėl stipraus skausmo, jie švirkščia papaveriną, praskiestą druskos tirpalu.

Griežtai draudžiama atsisakyti hospitalizacijos, nepaisant sunkumų darbe, šeimoje ir tt Stiprus skausmas rodo sunkių patologinių pokyčių organizme pradžią.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Kiek laiko žmonės guli ligoninėje su pankreatitu? Tikslaus atsakymo į klausimą nėra. Kai ligoniui paūmėja lengvas, rekomenduojama infuzinė terapija, tuomet pacientas gali vykti namo. Gydymo ligoninėje trukmė priklauso nuo kreipimosi į gydytojus savalaikiškumo.

Pacientui patekus į skubios pagalbos skyrių, pirmiausia matuojamas kraujospūdis ir kūno temperatūra. Toliau gydytojas apčiuopia pilvo sritį, apžiūri akių baltymus, ar nėra geltonumo, įvertina viršutinių ir apatinių galūnių būklę, ar nėra patinimų.

Kiti diagnostikos metodai:

1. Įvertinamas leukocitų buvimas kraujyje.
2. Biocheminis kraujo tyrimas, fermentų nustatymas.
3. Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.
4. Laparoskopija.

Po pirminės diagnozės gydytojas nustato ligos formą, pažeidimo vietą ir tūrį. Apskaičiuojama komplikacijų išsivystymo tikimybė. Remiantis šia informacija, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Bet pacientas vis tiek vartoja vaistus.

Vidutinio sunkumo atvejais gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei pacientui diagnozuojamas didelis apsinuodijimas, gresia koma, sąmonės netekimas dėl skausmingo šoko, nedelsiant vykite į reanimacijos skyrių.

Stacionarinė terapija

Pacientas turi likti ligoninėje prižiūrimas gydytojų. Didžioji dauguma pacientų yra gydomi dėl edeminės ar nekrozinės patologijos. Daugeliu atvejų - apie 70%; pakanka medikamentinio gydymo vaistais.

Tikslas yra stabilizuoti žmogaus būklę ir užkirsti kelią destruktyviems organizmo pažeidimams. Pacientas turi būti kuo greičiau stabilizuotas, nes didelė mirties tikimybė.

Pirmiausia turite įgyvendinti priemonių rinkinį, kuris padeda sumažinti kasos apkrovą. Stipraus skausmo, pykinimo ir vėmimo laikotarpiu pacientas negauna maisto per burną. Gerti draudžiama. Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais alkis tęsiasi 2-4 dienas. 3-5 dienomis galite valgyti skystą maistą 3-5 dienas.

Per nosį į skrandį įdedamas kateteris, kuris padeda sukurti žemą slėgį. Jis yra skrandyje valandą. Dažniausiai ši priemonė sumažina skausmą pacientams per kelias valandas.

Jei nėra stipraus skausmo, rekomenduojami antacidiniai vaistai - Almagel 10 ml 4 kartus per dieną. Jei kursas sunkus, blokatoriai skiriami parenteriniu būdu.

Vidaus organo patinimą mažinantys veiksmai:

• Šaltas kaitinimo padas vargonų srityje.
• Manitolio tirpalas švirkščiamas į veną.
• Lašinamas Hemodezas.
• Pirmą dieną skiriamas Furosemidas.

Norėdami išvengti apsinuodijimo fermentais, naudokite Contrical. Vaistas į organizmą švirkščiamas į veną – iki 3 kartų per dieną. Palyginti dažnai pacientams pasireiškia alerginės reakcijos į vartojamus vaistus. Todėl, šalinant pacientą iš sunkios būklės, po ranka būtina turėti ampules su prednizolonu.

Jei suaugusiam žmogui diagnozuojama nekrozinė forma, gydymas antibakteriniais vaistais yra privalomas. Tienam paprastai skiriamas 250 arba 500 mg dozėmis, lėtai lašinamas.

Analgin skiriamas kaip skausmą malšinantys vaistai - į veną arba į raumenis; Prokainas, Promedol. Daugumoje nuotraukų narkotinio ir ne narkotinio pobūdžio analgetikai derinami su miotropinių antispazminių vaistų vartojimu.

Norint sureguliuoti vandens ir elektrolitų balansą, reikia suleisti izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo. Pastarasis variantas naudojamas tik tais atvejais, kai paciento gliukozės koncentracija yra normos ribose. Kovai su širdies nepakankamumu naudojamas hormonų (adrenalino ir norepinefrino) ir katecholaminų tirpalas.

Liga neišgydoma, tačiau ligoninėje gydytojai normalizuoja paciento būklę ir pagerina kasos veiklą.

Gydymo kursas ligoninėje trunka 3 savaites. Po gydymo ligoninėje po 6-8 mėnesių būtina atlikti profilaktinį gydymą, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje

Suteikus pagalbą gydymo įstaigoje, pacientas turi gydytis ambulatoriškai, laikytis kasos dietos, vartoti visus gydytojo rekomenduotus vaistus. Pacientams dažnai diagnozuojamas cholecistitas, į kurį atsižvelgiama gydymo plane.

Pacientams skiriamas gydymas ligoninėje du kartus per metus. Visas kursas trunka 3-3,5 savaites. Priėmus, atliekama desensibilizacija, kurios metu organizmas išvalomas nuo toksinų ir toksinių medžiagų.

Priėmus atliekamos klizmos procedūros, būtinai išplaunamas skrandis, rekomenduojamas profilaktinis badavimas sergant pankreatitu, prižiūrint gydytojams. Šie veiksmai padeda pagerinti kasos veiklą. Pacientas turi laikytis vandens dietos apie 72 valandas.

Išrašyti sorbentai:

Rheosorbilact skiriamas į veną kiekvieną dieną, dozė yra 200 ml. Pasibaigus šiam etapui, pacientui rekomenduojama maitintis pagal 14, 15 arba 16 mitybos lentelę.

Priešuždegiminiai vaistai skiriami:

• Contrikal. Kontraindikacijos: neskirtas nėštumo metu, netoleravimas galvijų baltymų, individualus netoleravimas vaistui. Vaistas švirkščiamas į veną, standartinė dozė yra. Leidžiama didinti pagal indikacijas.
• Gordoks. Nevartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Jis lašinamas labai lėtai. Greitis – ne daugiau 5-10 ml per minutę. Suleidžiama tik į pagrindines venas. Pirmiausia reikia suleisti 1 ml - bandomąją „porciją“, nes pacientui gali pasireikšti alerginė reakcija.
• Manitolis skiriamas lašintuvu arba srove. Dozė svyruoja nuo 150 iki 200 ml. Kontraindikacijos yra sunkus kepenų nepakankamumas, sutrikusi filtravimas inkstuose ir hemoraginis insultas. Negalima naudoti, jei turite organinių medžiagų netoleravimą.

Vaistų pasirinkimą lemia laboratorinių tyrimų rezultatai. Remdamasis jais, gydytojas aprašo būtiną gydymo režimą.

Furosemidas yra būtinas kaip diuretikas, kuris padeda sumažinti hidrolizę minkštuosiuose raumenų audiniuose. Standartinė dozė yra 1 tabletė kas tris dienas. Furosemidas paprastai derinamas su Asparkam.

Dėl to pastebime, kad būtina skubiai gydyti ūminį ir lėtinį pankreatitą gydymo įstaigoje. Tai leidžia atkurti vidaus organo veiklą ir svarbiausių kasos hormonų sintezę, o tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti pankreatitą, aprašyta šio straipsnio vaizdo įraše.

Pankreatito gydymo trukmė yra ilgas kelias į pasveikimą

Šiuo metu virškinamojo trakto ligos yra dažna patologija. Skundžiantis skausmu dešinėje hipochondrijoje, sunkumu epigastriniame regione ar sunkumu pavalgius, žmonės vis dažniau kreipiasi į gydytojus. Tokius simptomus sukelia daugybė veiksnių ir ligų, tarp kurių yra ir kasos patologijų.

Uždegiminio proceso vystymasis kasoje vadinamas pankreatitu. Suaugusiųjų pankreatitas gali būti gydomas ilgą laiką, nes ne visiems pacientams gali išsivystyti ūminė ligos fazė, o lėtinė forma gali tęstis ilgą laiką be aiškių požymių.

Pagrindinės formos

Pagal bendrą klinikinį vaizdą išskiriamos kelios ligos formos, kurios skiriasi trukme, sunkumu ir simptomais. Pankreatito gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo tipo ir gretutinių ligų.

Ūminė fazė

Ūminėje fazėje išskiriamos kelios formos:

Riebalinės ir hemoraginės stadijos priklauso kasos nekrozei, vystymosi metu pasikeičia trys ligos laipsniai:

1. Fermentų toksemija.
2. Laikina remisija.
3. Sekvestracija ir pūlingos komplikacijos.

Ligos išplitimo laipsnis gali būti bendras, tarpinis ir ribotas. Liga įgauna susiliejantį arba židininį pobūdį, kai išsivysto riebalinis tipas.

Pagrindinis pankreatito požymis yra skausmas, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, kuris iš prigimties yra apjuostas ir spinduliuoja juosmens, pečių, rankų ir kaklo sritis.

Skausmas, kurį sukėlė receptorių dirginimas arba padidėjęs slėgis tulžies ir kasos latakuose, gali būti užsitęsęs.

Vystantis uždegiminiam procesui organizme, suaktyvėja cheminis tripsino – fermento, atsakingo už peptidų ir baltymų skaidymą, skilimas. Kadangi inervacijos sutrikimų nėra, edeminiu pankreatitu sergančiam pacientui pasireiškia stiprus skausmas. Jei yra pažeistos nervų galūnės, skausmas tampa silpnas. Didelis apsinuodijimas ir sunki viso kūno dehidratacija kelia didelį pavojų.

Kiek laiko trunka ūminis pankreatitas suaugusiems? Paūmėjimo trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki savaitės. Dažniausiai ūminis pankreatitas trunka kelias dienas. Šio tipo pankreatitas turi didesnį mirtingumą, todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Bendras mirtingumas svyruoja nuo 7 iki 15%, o išsivysčius destrukcinei formai nuo%.

Pagrindiniai ūminės formos simptomai yra šie:

Sergant pankreatitu, pacientui gali pasireikšti Gray-Turner ir Cullen simptomas.

Lėtinė forma

Esant lėtinei formai, organizme vystosi uždegiminis-degeneracinis procesas. Galima išskirti pasikartojančius, skausmingus, latentinius ar induracinius lėtinio pankreatito tipus.

Laiku pradėtas ligos gydymas leis pasiekti teigiamą poveikį po dviejų ar šešių mėnesių. Pagrindinis tokios terapijos tikslas – pasiekti remisiją. Lėtinis pankreatitas gali būti gydomas ilgą laiką; paprastai reikia visą gyvenimą laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų.

Dažnai lėtinį pankreatitą lydi kitos virškinimo trakto ligos, įskaitant:

Jei žmogui diagnozuota lėtinė liga, pagrindiniams simptomams nuslopinti reikia vartoti vaistus ir laikytis griežtos dietos, kuri išgelbės pacientą nuo atkryčio. Lėtinio pankreatito ir jo paūmėjimo laikas tiesiogiai priklauso nuo tinkamai parinktos terapijos.

Šiai ligos formai būdingas juostinis skausmas, kuris plinta į dešinę arba kairę hipochondriją. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas tampa nuolatinis.

Pacientą vargina raugėjimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, nestabilus tuštinimasis. Skausmas sustiprėja valgant riebų maistą ir esant dideliam fiziniam krūviui.

Kalbant apie gydymo laiką, patologija užima pirmaujančią vietą tarp kitų virškinimo trakto ligų. Tai yra dėl to padidėjęs jautrumas kasa, kuri reaguoja į greitą maistą ir alkoholį. Lėtinio pankreatito trukmę didina gretutinės virškinimo sistemos ligos, kurios taip pat yra lėtinės.

Reaktyvi forma

Šio tipo ligai būdingas greitas vystymasis ir simptomų atsiradimas. Pagrindinė priepuolio priežastis – maistas, turintis dirginantį poveikį. Dėl to blokuojami kasos latakai, dėl kurių fermentai virškina patį organą. Kadangi simptomų vystymasis yra aštrus charakteris, pacientui reikės medicinos personalo pagalbos.

Susisiekus su greitosios pagalbos automobiliu, bus paskirtas gydymas, kurio metu skausmo priepuolis numalšinamas. Skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Priepuolis trunka neilgai: visiškai pailsėjus, liga atslūgsta po trijų keturių dienų.

Ligos gydymą parenka tik gydytojas, remdamasis gretutinėmis ligomis, bendra būklė ir paciento kūno ypatybės. Metodų naudojimas tradicinė medicina taip pat leidžiama su specialisto leidimu. Svarbu atsiminti, kad kasa yra jutimo organas, kuris reaguoja su diskomforto išsivystymu į menkiausią dirgiklį.

Terapija

Ūminį pankreatitą ar paūmėjimą geriausia gydyti ligoninėje. Pirmiausia reikia laikytis bado dietos ir skirti narkotinių analgetikų, kurie veikia kaip skausmą malšinantys vaistai. Be to, pacientui lašinama fiziologinio tirpalo, plazmos ir albumino.

Skiriami vaistai, kurie blokuoja kasos fermentus. Nesant teigiamo poveikio arba išsivysčius sunkiai komplikacijai - peritonitui, imamasi skubių, chirurginių gydymo metodų.

1. Tokiais atvejais kasa gydoma plaunant pilvo ertmę. Tam atliekamas pilvaplėvės plovimas, kurio metu ištraukiamas nuo uždegimo susikaupęs skystis.
2. Kitas būdas chirurginis gydymas pašalina pažeistus audinius. Tokia chirurginė intervencija yra pavojingas ir sunkus gydymo metodas, skiriamas kritiniais atvejais.
3. Po slopinimo ūmūs simptomai, gali tekti pašalinti tulžies pūslę.

Kitas metodas naudojamas lėtiniam pankreatitui gydyti. Už tai:

1. Paskiriama griežta dieta.
2. Skiriami skausmą malšinantys vaistai.
3. Fermentai skiriami vaistų pavidalu (Creon, Mezim).
4. Jie gydo kitas ligas, ypač diabetą.
5. Gydoma tulžies akmenligė.

Jei nuo konservatyvus gydymas Jei pageidaujamo rezultato nepastebėta, skiriama operacija. Taip pat praktikuojamas endoskopinis gydymas, po kurio pankreatitas išnyksta.

Taigi pankreatitas yra liga, dėl kurios sutrinka visos virškinimo sistemos veikla. Jei kasa yra uždegusi, žmogus turėtų sekti teisingas vaizdas gyvenimą. Visų pirma, būtina atsisakyti alkoholio ir valgyti maistingai bei porcijomis. Maiste neturėtų būti keptų, sūdytų, rūkytų ar marinuotų maisto produktų.

Sergant šia liga, nesvarbu, kiek trunka pankreatitas ar kokioje stadijoje jis diagnozuojamas, būtina laikytis gydytojo nurodytos dietos ir vartoti reikiamus vaistus. Kiek laiko bus gydomas pankreatitas, tiesiogiai priklauso nuo paties paciento ir nuo teisingo gastroenterologo rekomendacijų laikymosi.

Dažniausiai pacientus dominantys klausimai

1. Kiek laiko užtrunka gydyti kasą?

Gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos formos, trukmės ir komplikacijų buvimo. Visiškai atkurti kasos sergant lėtiniu pankreatitu neįmanoma, todėl rekomenduojama nuolatinė palaikomoji organo terapija.

Pankreatito gydymo metodai ligoninėje

Pankreatito gydymas ligoninėje atliekamas siekiant pašalinti ligos simptomus, jei liga perėjo į sunkią fazę. Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje yra būtinas norint sustabdyti dabartinės ligos priepuolio poveikį paciento kūnui, taip pat pašalinti veiksnius, galinčius sukelti tolesnę ligos vystymąsi.

Lėtinės ligos dažniausiai gali būti gydomos namuose, tačiau kai kuriais atvejais jos gydomos ambulatoriškai klinikoje. Kartais, jei pacientui išsivystė kasos audinio nekrozė, pacientui atliekama operacija.

Kaip ūminis pankreatitas gydomas ligoninėje?

Hospitalizacija reikalinga stiprus priepuolisūminis pankreatitas, kurio negalima numalšinti nuskausminančiais vaistais namuose. Pristačius pacientą, jis iš klinikos skubios pagalbos skyriaus perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant anesteziologui ir reanimatologui.

Ūminis pankreatitas gydomas taip:

1. Pirmiausia gydytojai nuskausminamųjų vaistų pagalba malšina paciento skausmą ir įvairius nervinius bei refleksinius sutrikimus. Tam naudojami vaistai Baralgin, Promedol, Analgin ir kt.. Galima naudoti novokaino blokadą.
2. Norėdami kovoti su hipertenzija tulžies latakuose, gydytojai naudoja No-shpu, nitrogliceriną ir kitus vaistus.
3. Kasą reikia iškrauti, todėl pacientui skiriamas badavimas. Jis turėtų gerti šarminius gėrimus, tokius kaip Borjomi.
4. Kartu su minėtomis priemonėmis atliekama kraujo krešulių prevencija ir gydymas įvairių organų (kasos, kepenų ir kt.) kraujagyslėse.

Kad ligonio, sergančio pankreatitu, būklė nepablogėtų dėl intoksikacijos, tikrinama širdies ir plaučių veikla, po to atliekamas drenažas ir skrandžio plovimas. Ši procedūra atliekama su sodos tirpalu, naudojamas Pyrroxan arba Obzidan.

Intraveninės injekcijos atliekamos insulino tirpalais su gliukoze ir kaliu.

Sergant ūminiu pankreatitu, gydymo ligoninėje metu pacientas yra po nuolatinė kontrolė jo organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų tyrimai. Tiriamas elektrolitų (pavyzdžiui, natrio ar kalio) apykaita, tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, baltymų buvimas jame ir kt.

Dažniausiai stacionariai gydant ūminį pankreatitą pilnas tyrimas pacientas neatliekamas, nes tai neįmanoma dėl asmens būklės sunkumo ir gali greitai ir staigiai pablogėti ligos eiga. Todėl tyrimas atliekamas 2 etapais. Iš pradžių diagnozė patvirtinama tik pagal simptomus, o vėliau atliekamos minėtos priemonės, o paciento būklei pagerėjus – laboratoriniai tyrimai.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai prieš pradedant gijimo procesas Atliekamas pilnas paciento tyrimas. Yra daug metodų, kaip nustatyti šią ligą, tačiau jie praktiškai nenaudingi ankstyvose ligos stadijose, nes yra daug įvairių simptomų ir tolesnio ligos vystymosi fazių, tarp kurių yra remisijos laikotarpiai.

Todėl būtina atlikti išsamus tyrimas, įskaitant kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Atliekamas ultragarsinis tyrimas kasos pakitimams nustatyti, pilvo organų rentgenografija ir kiti tyrimai.

Lėtinis pankreatitas dažniausiai gydomas namuose arba ambulatoriškai. Paciento hospitalizacija nereikalinga. Jam skiriama speciali dieta ir konservatyvus gydymas vaistais.

Jei pacientas patiria ūmų priepuolį, kurio jis negali sustabdyti gydytojo paskirtais vaistais, jis turi nedelsdamas kviesti greitąją pagalbą. Po to pacientas bus gydomas nuo priepuolio, naudojant aukščiau pateiktą metodą, siekiant pašalinti ūminio pankreatito požymius.

Kol atvažiuoja automobilis su gydytojais, būtina pacientą perkelti į horizontalią padėtį (paguldyti ant sofos ar lovos). Patalpą, kurioje ji yra, rekomenduojama nuolat vėdinti, o ant skrandžio srities ligonis turėtų uždėti ką nors šalto, pavyzdžiui, ledo maišelį. Jei gydytojai vėluoja, tada ligonio maitinti nereikia. Geriausia, jei jis pasninkauja 3 dienas.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje dažniausiai atliekamas vaistais. Kito priepuolio metu skausmas pašalinamas tokiais vaistais kaip Papaverine, No-shpa, Atropine ir tt Draudžiama vartoti Aspiriną ​​ir kitus NVNU, nes jie tik skystina kraują ir dirgina gleivines.

Siekiant slopinti pernelyg didelę sergančio organo sekreciją, naudojamas omeprozolas ir panašūs vaistai. Liauka iškraunama naudojant tokius vaistus kaip Mezim, Digestal ir tt Siekiant pašalinti infekcinį liaukos pažeidimą, skiriamas antibakterinis gydymas tokiais vaistais kaip ampicilinas. Vanduo ir druskos balansas atkurta fiziologiniais tirpalais.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas ir įvairių ligos formų gydymo periodai

Operacija skiriama, jei pacientui, nepaisant ilgalaikio gydymo, atsirado komplikacijų, geltos požymių, skausmas, kurio nepavyksta numalšinti vaistais.

Gali būti naudojamos netiesioginės tulžies latakų arba skrandžio ir žarnyno operacijos. Prireikus atliekama cistų drenavimo, akmenų šalinimo operacija, kartais gali prireikti ir kasos rezekcijos.

Daugelis pacientų nori žinoti, kiek dienų reikia gydyti ūminį pankreatitą. Įprastai gydymas ligoninėje trunka nuo 7 iki 10 dienų, tada jis išrašomas, tačiau žmogui dar 6 mėnesius taikoma palaikomoji terapija.

Ligonis gydomas vartojant įvairius vaistus, vitaminus, laikantis griežtos dietos.

Jei liga pasireiškė sunkiomis formomis, po 2-3 dienų intensyvaus gydymo pacientas turi likti gydytojų priežiūroje apie 1,5-2 mėnesius.

Sergant lėtinėmis pankreatito rūšimis, pacientas (jei nereikia operacijos arba yra remisijos stadijoje) gydymo įstaigoje būna apžiūrai 1 parą.

Kiek dienų pacientai guli lovoje po operacijos, priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo ir paciento kūno atsigavimo galimybių. Paprastai šis laikotarpis neviršija 7 dienų. Po to asmuo perkeliamas į gydymas namuose kuri trunka 1,5-2 mėn. Jis vartoja vaistus, laikosi dietos, sportuoja.