Virškinimo trakto tyrimų tikslas – atsižvelgiant į paciento pateiktus simptomus, diagnozuotų lėtinių virškinimo trakto ligų stebėjimą ir profilaktiką. Diagnostinių procedūrų indikacijos gali būti: sunkus ir skausmingas virškinimas (dispepsija), reguliarus pykinimas, vėmimas, rėmuo, skrandžio skausmas, įtarimas dėl vėžio.

Šiandien tiksliausias virškinamojo trakto tyrimas – fibrogastroduodenoskopija. FGDS metu gastroenterologas turi galimybę detaliai įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę ir nustatyti vienintelę teisingą diagnozę. Tyrimo sunkumas slypi tuo, kad kai kurie pacientai nesugeba nuryti lanksčios žarnos su vaizdo kamera.

Daugelis žmonių nepaiso procedūros būtent dėl ​​diskomforto. Todėl būtų naudinga išsiaiškinti, kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos, kad būtų galima operatyviai diagnozuoti tą ar kitą patologiją. Be vegetatyvinio FGDS, yra keletas kontraindikacijų, susijusių su jo įgyvendinimu: hemostazės (kraujo krešėjimo) sutrikimas, bronchų astma, gag hiperrefleksas.

Tokiais atvejais skiriami kiti skrandžio tyrimo metodai. Skrandžio ligų ir anomalijų diagnostika atliekama trijose pagrindinėse srityse: fizinių priemonių kompleksas, laboratorinis paciento tyrimų tyrimas, tyrimas medicininės diagnostikos įranga ir alternatyvi endoskopija.

Lengva diagnostika

Paprasti diagnostikos metodai yra privalomi, kai pacientas skundžiasi ūmiu pilvu, pykinimu ir kitais skrandžio ligų simptomais.

Medicininė apžiūra

Fizinės priemonės atliekamos gydytojo paskyrimo metu, rezultatai priklauso nuo gydytojo specialisto kvalifikacijos. Į kompleksą įeina:

• studijuoti anamnezę, įvertinti simptomus iš paciento žodžių;
• vizualinis gleivinių tyrimas;
• skausmingų kūno vietų jutimas (palpacija);
• palpacija tam tikroje kūno padėtyje (perkusija).

Remiantis tokio tyrimo rezultatais, diagnozuoti ligą itin sunku. Gydytojas gali įtarti patologijos buvimą, tačiau norint tai patvirtinti, reikalingi išsamesni tyrimo metodai.

Mikroskopinė laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai metodai apima mėginių paėmimą iš paciento tolesniam tyrimui ir rezultatų įvertinimui. Dažniausiai skiriami šie fizikiniai ir cheminiai tyrimai:

• bendra šlapimo analizė;
• koprograma (išmatų analizė);
• klinikinis kraujo tyrimas. Suskaičiuojamas visų tipų kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičius ir nustatomas hemoglobino kiekis;
• gastropanelis. Ši analizė kraujas skirtas skrandžio gleivinės būklei tirti. Remiantis jo rezultatais, nustatoma: antikūnų prieš Helicobacter pylori bakterijų buvimas, gaminamų pepsinogeno baltymų kiekis, polipeptidinio hormono – gastrino, kurio pagalba reguliuojama rūgštinė aplinka skrandyje, lygis;
• kraujo biochemija. Nustatomi kiekybiniai bilirubino, kepenų fermentų, cholesterolio ir kitų kraujo elementų rodikliai.

Kraujo paėmimas už klinikinė analizė atlikta iš piršto

Tyrimai padeda nustatyti uždegiminius procesus ir kitus organų bei sistemų sutrikimus. Jei rezultatai labai skiriasi nuo norminių rodiklių, pacientui skiriamas instrumentinis ar aparatinis tyrimas.

Aparatinės įrangos taikymas

Skrandžio tyrimas be gastroskopijos atliekamas dalyvaujant specialiam Medicininiai prietaisai. Jie fiksuoja gleivinės būklę, tankį, dydį ir kitus organo parametrus bei perduoda informaciją, kurią vėliau iššifruoja specialistas.

• rentgeno tyrimas (naudojant kontrastą);
• KT ir MRT (kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija);
• EGG (elektrogastrografija) ir EGEG (elektroastroenterografija);
• Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas).

Atliekant skrandžio tyrimą aparatiniu metodu, visos manipuliacijos atliekamos be tiesioginio įsikišimo į organizmą, nepažeidžiant išorinių organizmo audinių (neinvazinių). Procedūros nekviečia skausmingi pojūčiai pas pacientą.

Reikšmingi metodo trūkumai – mažas informacijos kiekis pradiniu ligos periodu, sveikatai nesaugus rentgeno spindulių poveikis ir šalutinis bario tirpalo vartojimo poveikis.

Rentgenas su kontrastu

Metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Siekiant pagerinti skrandžio vizualizaciją, pacientas prieš tyrimą išgeria bario tirpalą. Ši medžiaga atlieka kontrasto vaidmenį, kurio įtakoje minkšti audiniaiįgyti gebėjimą sugerti rentgeno spindulius. Baris vaizde tamsina virškinimo sistemos organus, todėl galima aptikti galimas patologijas.

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti šiuos pokyčius:

• neteisinga organų vieta (poslinkis);
• stemplės ir skrandžio spindžių būklė (padidėjimas arba susiaurėjimas);
• organų neatitikimas standartiniams dydžiams;
• organų raumenų hipo- arba hipertoniškumas;
• niša užpildymo defekte (dažniausiai tai yra pepsinės opos ligos simptomas).

KT skenavimas

Iš esmės tai yra ta pati rentgeno nuotrauka, tik modifikuota, su išplėstomis diagnostikos galimybėmis. Tyrimas atliekamas pirmą kartą užpildžius skrandį skysčiu, kad vaizdas būtų aiškesnis.

Be to, į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga jodo pagrindu, kad tomogramoje būtų paryškintos kraujagyslės. KT dažniausiai taikoma, kai įtariami onkologinės etiologijos navikiniai procesai. Metodas leidžia išsiaiškinti ne tik ar pacientas neserga skrandžio vėžiu ir jo stadija, bet ir gretimų organų įsitraukimo į onkologinį procesą laipsnį.

Diagnozės netobulumas yra paciento apšvitinimas rentgeno spinduliais, galimas alerginės reakcijos priešingai, taip pat KT nesugebėjimas visiškai ir išsamiai ištirti virškinamojo trakto, nes jo tuščiavidurius audinius sunku diagnozuoti naudojant KT. Perinataliniu laikotarpiu procedūra moterims neatliekama.

MRT

MRT prerogatyvūs aspektai apima pacientui saugių magnetinių bangų naudojimą ir galimybę nustatyti pradinę skrandžio vėžio stadiją. Be to, ši diagnozė skiriama įtariant opas, žarnyno nepraeinamumą ir gastritą, įvertinant gretimą limfinę sistemą, aptinkant svetimkūnius virškinimo trakte. Trūkumai apima kontraindikacijas:

• kūno svoris 130+;
• metalinių daiktų buvimas kūne medicininiais tikslais(kraujagyslių spaustukai, širdies stimuliatorius, Ilizarovo aparatas, vidinės ausies protezavimo implantas);
• gana didelė kaina ir neprieinamumas prie periferinių ligoninių.

Virškinimo trakto tyrimas magnetinio rezonanso tomografu dažnai atliekamas naudojant kontrastą

EGG ir EGEG

Taikant šiuos metodus, metu įvertinamas skrandis ir žarnynas peristaltiniai susitraukimai. Specialus prietaisas nuskaito elektros signalų, gaunamų iš organų, impulsus, kai jie susitraukia virškinant maistą. Jis praktiškai nenaudojamas kaip savarankiškas tyrimas. Naudojamas tik kaip pagalbinė diagnostika. Trūkumai – ilgas procedūros laikas (apie tris valandas) ir elektrinio prietaiso nesugebėjimas aptikti kitų virškinamojo trakto ligų.

Ultragarsas

Skrandžio diagnozė ultragarsu dažniausiai atliekama kaip visapusiško organų tyrimo dalis. pilvo ertmė. Tačiau skirtingai nuo kitų organų (kepenų, kasos, tulžies pūslės, inkstų) rodiklių, visiškai ištirti skrandžio neįmanoma. Pilno vargonų vaizdo nėra.

Šiuo atžvilgiu diagnozuotų ligų sąrašas yra ribotas:

• nenormalus organo dydžio pokytis, sienų patinimas;
• pūlingas uždegimas ir skysčio buvimas skrandyje;
• ribotas kraujo kaupimasis esant organų pažeidimams su kraujagyslių plyšimu (hematoma);
• spindžio susiaurėjimas (stenozė);
• navikų formacijos;
• stemplės sienelių išsikišimas (divertikuliozė);
• žarnyno nepraeinamumas.

Patartina kasmet atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą

Pagrindinis visų techninės diagnostikos procedūrų trūkumas yra tas, kad gydytojas specialistas tiria tik išorinius skrandžio ir gretimų organų pokyčius. Tokiu atveju neįmanoma nustatyti skrandžio rūgštingumo ir paimti audinių tolesnei laboratorinei analizei (biopsijai).

Priedas prie aparatinės įrangos diagnostikos

Papildomas metodas yra Acidotest (kombinuotas medicininis produktas nustatyti apytiksles skrandžio pH reikšmes). Pirmoji vaisto dozė išgeriama ištuštėjus Šlapimo pūslė. Po 60 minučių pacientas paima šlapimo tyrimą ir išgeria antrąją dozę. Po pusantros valandos vėl renkamas šlapimas.

Prieš tyrimą draudžiama valgyti aštuonias valandas. Šlapimo analizė atskleidžia dažų buvimą jame. Tai leidžia apytiksliai nustatyti skrandžio rūgštingumą be gastroskopijos. Rūgšties testas nesuteikia 100% efektyvumo, o tik netiesiogiai rodo sumažėjusį (padidėjusį) rūgštingumo lygį.

Alternatyvi endoskopija

Pagal informacijos turinį artimiausia FGDS yra kapsulinė endoskopija. Tyrimas atliekamas nenurijus zondo ir tuo pačiu metu atskleidžiama daugybė patologijų, kurios nėra prieinamos aparatinės įrangos procedūroms:

• lėtiniai opiniai ir eroziniai pažeidimai;
• gastritas, gastroduodenitas, refliuksas;
• bet kokios etiologijos navikai;
• helmintų užkrėtimas;
• uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje (enteritas);
• sistemingų virškinimo sutrikimų priežastis;
• Krono liga.

Diagnostikos metodas atliekamas į paciento kūną įdedant kapsulę su mažyte vaizdo kamera. Instrumentinio įvado nereikia. Mikroįrenginio svoris neviršija šešių gramų, korpusas pagamintas iš polimero. Tai palengvina kapsulę nuryti užgeriant pakankamai vandens. Vaizdo kameros duomenys perduodami į ant paciento juosmens sumontuotą prietaisą, iš kurio gydytojas paima rodmenis po 8–10 valandų. Tuo pačiu metu įprasto žmogaus gyvenimo ritmas nesikeičia.

Kapsulė skirta endoskopinis tyrimas skrandis

Kapsulė natūraliai pašalinama tuštinimosi metu. Reikšmingi technikos trūkumai: negalėjimas atlikti biopsijos, itin didelė tyrimo kaina. Visi virškinimo trakto diagnostikos metodai apima preliminarus pasiruošimas kūnas. Visų pirma, tai susiję su mitybos korekcija.

Dietą reikėtų sušvelninti likus kelioms dienoms iki tyrimo. Aparatines procedūras galima atlikti tik tuščiu skrandžiu. Skrandį galima patikrinti bet kokiu pacientui patogiu ir nedraudžiamu metodu. Tačiau delnas, kalbant apie informacijos turinį, taigi ir maksimalų diagnozės tikslumą, lieka FGDS.

Gastroenterologinėje praktikoje yra nemažai įvairių ligų, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos ir sukelti sunkių komplikacijų. Remiantis statistika, kas antras žmogus žemėje kenčia nuo vienokių ar kitokių virškinimo sistemos patologijų. Štai kodėl nepaprastai svarbu laiku atlikti virškinimo trakto (GIT) tyrimą, kuris leis specialistui sukurti veiksmingą gydymo taktiką.

Šiandien yra nemažai šiuolaikinių diagnostikos metodų, leidžiančių atlikti išsamų visų virškinamojo trakto organų ir dalių tyrimą, kuo greičiau ir maksimaliai patikimai nustatyti ligą, išsiaiškinti jos stadiją, paplitimo laipsnį ir. kitos funkcijos. Gastroenterologijoje taikomus tyrimo metodus galima suskirstyti į tris grupes:

• fizinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Savo ruožtu instrumentinius metodus galima suskirstyti į sekrecijos tyrimus, endoskopinius ir radiacinius tyrimus. Ar tikslinga skirti konkretų tyrimą, gydytojas nustatys dirbdamas su pacientu.

Fizinės studijos

Pirmasis gastroenterologinio tyrimo etapas yra gastroenterologo ar terapeuto konsultacija, kuri turi surinkti paciento nusiskundimų istoriją ir surašyti bendrą klinikinis vaizdas. Gydytojas atlieka išsamesnį tyrimą specialiais metodais: palpacija, perkusija, auskultacija.

Palpacija – tai procedūra, kurios metu paciento pilvas apčiuopiamas nenaudojant jokių papildomų instrumentų. Šis metodas leidžia aptikti tam tikrus požymius, būdingus tam tikroms virškinamojo trakto ligoms, visų pirma nustatyti pilvaplėvės sienelės ir skausmingų vietų įtempimo laipsnį. Palpacija gali būti atliekama pacientui stovint arba gulint ant sofos. Stovintoje padėtyje palpacija atliekama tais atvejais, kai reikia ištirti organus, esančius pilvo ertmės šonuose.

Paprastai kartu su palpacija atliekama perkusija – tyrimas, leidžiantis bakstelėjimu nustatyti virškinamojo trakto organų išsidėstymo ribas. Gastroenterologinėje praktikoje šis metodas daugiausia naudojamas tiriant blužnį ir kepenis.

Diagnozė naudojant auskultaciją apima garsų, kuriuos skleidžia virškinimo trakto organai, klausymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja specialų instrumentą - stetoskopą. Procedūros metu išklausomos simetriškos kūno sritys, vėliau lyginami gauti rezultatai.

Aukščiau diagnostiniai tyrimai yra tik pirminės ir neleidžia specialistui tiksliai diagnozuoti tam tikros virškinimo trakto ligos. Taigi, pavyzdžiui, praktiniai fiziniai metodai neleidžia specialistui nustatyti organinių virškinamojo trakto patologijų, kai daugiausiai pažeidžiama jų gleivinė. Tam reikalingas išsamesnis tyrimas, kurio planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai ir gali apimti daugybę skirtingų klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių metodų.

Laboratoriniai tyrimai

Nustatant daugelį virškinamojo trakto ligų, svarbiausias vaidmuo tenka laboratorinė diagnostika. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti šias medžiagas ir fermentus:

bilirubinas yra speciali medžiaga, susidaranti po hemoglobino skilimo raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra tulžies dalis. Tiesioginio bilirubino nustatymas kraujyje gali rodyti daugybę virškinimo trakto patologijų, susijusių su sutrikusiu tulžies nutekėjimu, pavyzdžiui, obstrukcinę ar parenchiminę gelta;

transaminazės: aspartato aminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) – šie fermentai veikia beveik visuose organuose Žmogaus kūnas, ypač kepenyse ir raumenų audinio. Padidėjusi koncentracija AST ir ALT stebimi sergant įvairiomis kepenų ligomis, įskaitant lėtines;

Gama-glutamilo transpeptidazė (gama-GT) yra kitas fermentas, kurio padidėjęs kiekis rodo uždegimą tulžies latakai, hepatitas arba obstrukcinė gelta;

amilazė – šį fermentą gamina kasa, o kaip jo sulčių dalis amilazė patenka į žarnyną, kur skatina greitesnį angliavandenių virškinimą. Jei amilazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, pacientas greičiausiai serga kokia nors kasos liga;

lipazė yra dar vienas kasos gaminamas fermentas, kurio lygis didėja sergant pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos patologijomis.

Be to, reikalinga bendra išmatų analizė, kuri leis specialistui trumpai įvertinti virškinimo sistemos veiklą ir aptikti sutrikimų bei uždegimų požymius. įvairūs skyriaižarnynas. Be to, tiriant išmatas, galima aptikti mikroorganizmų, sukeliančių infekcines ligas.

Išsamesnis išmatų tyrimas vadinamas koprograma. Jo pagalba įvertinamas skrandžio virškinimo ir fermentinis aktyvumas, nustatomi uždegimo požymiai, taip pat analizuojamas mikrobų aktyvumas, aptinkamas grybelinis grybiena.

Jei reikia, gali būti paskirtas bakteriologinis tyrimas, tai yra mikrobų sudėties nustatymas. Tai leis nustatyti žarnyno disbiozę ir infekcijas. Taip pat yra specialūs mikrobų patogenų antigenų nustatymo tyrimai, leidžiantys nustatyti virusines infekcines ligas.

Kiti dažni laboratoriniai tyrimai, plačiai naudojamas gastroenterologijoje, yra paslėpto kraujavimo nustatymo testas. Ši analizė pagrįsta nustatymu taburetės paslėptas hemoglobinas.

Jei pacientas vartoja geležies preparatus ar kitus vaistus, apie tai turi būti informuojamas gydantis gydytojas, nes vaistai gali labai iškraipyti tyrimų rezultatus. Prieš duodami kraujo, keletą dienų turite laikytis specialios dietos, iš savo raciono neįtraukti riebaus maisto, mėsos, žalių daržovių ir pomidorų.

Jei reikia, laboratorinė virškinamojo trakto diagnostika gali būti papildyta tokiais tyrimais kaip išmatų ir kraujo plazmos imunofermentinis tyrimas (ELISA).

Instrumentinės technikos

Svarbiausia visapusiško pacientų, sergančių virškinimo trakto patologijomis, tyrimo dalis – instrumentinė diagnostika. Tai apima endoskopinius, rentgeno, ultragarsinius, elektrometrinius ir kitus diagnostikos metodus.

Tam tikro tyrimo paskyrimas, siekiant gauti dažniausiai pasitaikančią informaciją, atliekamas gydančio gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą. Kiekvienas instrumentinis metodas leidžia įvertinti tiriamo organo struktūrinius ir morfologinius ypatumus bei jo funkciją. Dauguma šių tyrimų reikalauja specialaus paciento pasiruošimo, nes nuo to priklausys jų informacijos turinys ir patikimumas.

Skrandžio rūgšties sekrecijos įvertinimas

Kadangi daugumai uždegiminių virškinimo sistemos ligų būdingi skrandžio rūgštingumo pokyčiai. Štai kodėl atliekant diagnostinį tyrimą gali būti nurodyta įvertinti skrandžio rūgšties sekreciją, reikalingą tinkamam maisto virškinimui, naudojant specialią techniką, vadinamą pH-metrija. Jo įgyvendinimo indikacijos yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa, lėtinis duodenitas, gastritas ir kitos virškinamojo trakto patologijos.

Gastroenterologijoje yra keletas pH matavimų tipų: trumpalaikiai (intragastriniai), ilgalaikiai (kasdieniai), endoskopiniai. Kiekvienas iš šių metodų apima pH zondo įkišimą per burną arba nosies angą į atitinkamą virškinimo sistemos dalį tam tikram laikui. Rūgštingumo lygis matuojamas tam tikrame taške naudojant įmontuotus elektrodus. Naudojant endoskopinę pH-metriją, zondas įkišamas per specialų instrumentinį endoskopo kanalą.

Bet koks pH matavimas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Pirma, pacientas neturėtų rūkyti ir nevalgyti mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą. Antra, likus kelioms valandoms iki tyrimo, draudžiama gerti bet kokius skysčius, kad būtų išvengta vėmimo ir aspiracijos. Be to, dėl vartojamų vaistų turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kita dažna gastroenterologinėje praktikoje taikoma procedūra, kai įtariamas gastritas pepsinė opa ir daugelis kitų patologijų yra dvylikapirštės žarnos skrandžio intubacija. Šiuo metodu tiriant skrandžio sekrecinę funkciją, iš skrandžio pirmiausia išpumpuojamas visas turinys, o vėliau – bazinė sekrecija. Po to pacientas specialiais vaistais stimuliuojamas sekretu arba bandomieji pusryčiai sultinio pavidalu, po pusvalandžio surenkamas penkiolikos minučių sekretas, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją tuščiu skrandžiu.

Skrandžio zondavimas yra procedūra, turinti daugybę kontraindikacijų. Jis negali būti atliekamas esant sunkioms patologijoms širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujavimas iš skrandžio, taip pat nėštumo metu.

Jei pacientui yra kontraindikacijų atlikti skrandžio dvylikapirštės žarnos intubaciją, sekrecijos įvertinimas atliekamas bezondiniu metodu, naudojant vaistą "Acidotest". Tyrimas taip pat atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Skrandžio sekrecinės funkcijos analizė atliekama tiriant šlapimo dalis po vaisto vartojimo.

Endoskopiniai metodai

Virškinimo trakto organų endoskopinis tyrimas apima specialių optinių prietaisų įvedimą į jo spindį. Šiandien tai technologiškai pažangiausia procedūra, leidžianti susidaryti pilną vaizdą apie storosios ir plonosios žarnos būklę ir funkcionavimą, taip pat atlikti biopsiją – paimti medžiagos mėginį tolimesniam histologiniam tyrimui.

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai apima šias diagnostikos procedūras:

Paprastai endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai nenaudojami, jei pacientas yra alergiškas anesteziniams vaistams, taip pat esant patologijoms, susijusioms su kraujo krešėjimo sutrikimais. Be to, visi jie reikalauja specialaus mokymo, kurį gydantis gydytojas išsamiai aptars.

Radiacinės technologijos

Kaip rodo pavadinimas, į spinduliavimo metodai Virškinimo trakto tyrimai paprastai priskiriami tiems, kurie apima spinduliuotės naudojimą. Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šie metodai:

Fluoroskopija arba rentgenografija yra pilvo organų tyrimas rentgeno spinduliais. Paprastai prieš procedūrą pacientui reikia suvartoti bario košę, kuri yra nepermatoma rentgeno spinduliams ir leidžia aiškiai vizualizuoti beveik visus patologinius pokyčius; ultragarsu virškinimo trakto pilvo ertmės tyrimas naudojant ultragarso spinduliuotę. Ultragarso rūšis yra vadinamasis Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujotakos greitį ir organų sienelių judėjimą; scintigrafija – tai virškinamojo trakto veiklos tyrimas naudojant radioaktyviuosius izotopus, kuriuos pacientas vartoja su maistu. Jo pažangos procesas fiksuojamas naudojant specialią įrangą; kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, šie tyrimai skiriami tik esant būtinybei, įtarus naviko navikus, tulžies akmenligę ir kitas patologines būkles.

Šiuolaikinės gastroenterologijos galimybės

Šiandien daugelis šiuolaikinių klinikų siūlo savo pacientams tokią paslaugą kaip išsamus tyrimas Virškinimo traktas, kurį galima perduoti tiek įtarus bet kurio virškinimo sistemos organo ligą, tiek profilaktiniais tikslais. Visapusiška diagnostika apima įvairių metodų derinį, leidžiantį įvertinti virškinamojo trakto būklę ir gauti kuo išsamesnį esamų sutrikimų vaizdą.

Tokios pažangios diagnostikos gali prireikti tiems pacientams, kurie kenčia nuo sudėtinga liga neaiškios etiologijos, lydimas medžiagų apykaitos sutrikimų ir kitų rimtų simptomų. Šiuolaikinių gastroenterologijos klinikų galimybės leidžia atlikti visapusišką pacientų tyrimą naudojant naujausios kartos medicininę įrangą, kurios pagalba per trumpą laiką galima gauti tiksliausius tyrimų rezultatus. Atliktų tyrimų ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios diagnostikos programos.

Tokių simptomų buvimas kaip:

• kvapas iš burnos
• pilvo skausmas
• rėmuo
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas Vėmimas
• raugėjimas
• padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar opa.

Šios ligos yra pavojingos dėl rimtų komplikacijų (siskverbimo, kraujavimo iš skrandžio ir kt.), kurių daugelis gali sukelti

rezultatas. Gydymas turi prasidėti dabar.

Skaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi pagrindinę jų priežastį Skaitykite medžiagą...

Kiekvienas sveiko proto žmogus, neabejingas savo sveikatai ir bendrai organizmo būklei, turėtų periodiškai karts nuo karto pasitikrinti savo virškinimo organus.

Kaip atlikti išsamų virškinimo organų tyrimą?

Yra žinoma, kad virškinimo sistema prasideda nuo burnos juostelės, ryklės, kuri pereina į stemplę. Iš stemplės maistas patenka į skrandį. Skrandžio tęsinys yra plonoji ir storoji žarna. Be to, virškinimo sistema apima skrandžio ir plonosios žarnos liaukas, kasos, kepenų ir tulžies pūslės buvimą.

Išsamus virškinimo organų tyrimas apima:

specialisto paskyrimas;

Virškinimo organų ultragarsas;

tvora funkciniai testai kepenys;

bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje;

AST ir ALT kraujo tyrimai;

šarminės fosfatazės lygio analizė.

Rentgeno, endoskopinių ir ultragarsinių virškinimo sistemos organų tyrimo metodų rezultatų patikimumas ir informacinis turinys labai priklauso nuo pacientų pasirengimo šiems tyrimams kokybės.

Virškinimo organų rentgeno tyrimas

Virškinimo organų rentgeno tyrimas. Pacientams, kurių žarnyno veikla normali, specialaus pasiruošimo nereikia. Esant stipriam vidurių pūtimui ir nuolatiniam vidurių užkietėjimui, likus 1,5–2 valandoms iki tyrimo rekomenduojama atlikti valomąją klizmą. Kaip kontrastinė medžiaga fluoroskopijai naudojama bario sulfato suspensija, kuri paruošiama 100 g miltelių 80 ml vandens.

Tulžies pūslės ir tulžies takų rentgeno tyrimui naudojami šie virškinimo sistemos organų tyrimo metodai:

• cholecistografija
• ir cholegrafija (tulžies latakų tyrimas).

Prieš atliekant cholecistografiją ir cholegrafiją, pacientas turi laikytis dietos 3 dienas, kad būtų išvengta vidurių pūtimo (neįtraukiami žali kopūstai, juoda duona, pienas). Valomoji klizma skiriama tik esant stipriam vidurių pūtimui. Atliekant cholecistografiją, tyrimo išvakarėse pacientas išgeria radioaktyvų jodo turintį vaistą (cholevis, jodagnost ir kt.) 1 g 20 kg paciento kūno svorio, pusę valandos nuplaunamas saldžia arbata. valandą. Didžiausia vaisto koncentracija tulžies pūslė stebimas praėjus 15–17 valandų po vartojimo, po to daromos tulžies pūslės rentgeno nuotraukos. Atliekant cholegrafiją, į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga (Bilignoy, Bilitrast ir kt.).

Cholecistografija neatliekama esant dideliam kepenų pažeidimui, padidėjusiam jautrumui jodui, o cholegrafija neatliekama esant ūmioms uždegiminėms tulžies latakų ligoms, kurios pasireiškia pakilus temperatūrai (cholangitui), esant sunkiai skydliaukės hiperfunkcijai. Rentgeninis storosios žarnos tyrimas (irrigoskopija) atliekamas naudojant kontrastinę klizmą.

Ruošiantis irrigoskopijai tyrimo išvakarėse, prieš pietus pacientui skiriama 30 g ricinos aliejus, vakare ir ryte atlieka valomąją klizmą. Bario sulfato suspensija, pašildyta iki kūno temperatūros, naudojama kaip kontrastinė medžiaga, suspensija įvedama klizma.

Virškinimo sistemos endoskopinis tyrimas

Virškinimo organų endoskopinis tyrimas leidžia specialiu optiniu prietaisu (endoskopu) ištirti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tiesiosios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos (sigmoidoskopija), storosios žarnos (kolonoskopija), pilvo organus (laparoskopija) gleivinę.

Atliekant ezofagogastroduodenoskopiją, specialaus pacientų paruošimo nereikia. Planinė gastroskopija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, skubioji pagalba - bet kuriuo paros metu, likus 30 minučių iki tyrimo, pacientui po oda suleidžiama 1% atropino tirpalo ml; Iškart prieš tyrimą atliekama vietinė ryklės gleivinės anestezija Dipanino tirpalu. Pasiruošimas sigmoidoskopijai apima valymo klizmą vakare ir ryte. Pasiruošimas kolonoskopijai yra panašus į irrigoskopijos.

Ultragarsas (echografija) plačiai taikomas diagnozuojant virškinimo sistemos ligas. Pasiruošimas jai dažniausiai susijęs su kova su vidurių pūtimu (dieta, aktyvuotos anglies vartojimas likus 2-3 dienoms iki tyrimo, fermentiniai preparatai, pavyzdžiui, Festala).

Visiško virškinimo organų tyrimo etapai

Jei nežinote, nuo ko pradėti ir kaip visapusiškai ištirti virškinimo organus, pirmiausia rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris apžiūri ir diagnozuoja virškinimo sistemą. Apklausa apima šiuos procesus:

zondavimas;

fluoroskopija;

skenuojanti tomografija;

ultragarso lokalizacija.

Aukščiau išvardytų metodų pagalba tapo įmanoma atlikti išsamų visų virškinimo sistemos organų tyrimą, naudojant modernią ir naują kompiuterinę įrangą.

Jei turite ėduonies pažeistus dantis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją odontologijos klinika ir atlikti burnos higieną. Tam tikru mastu ėduonis taip pat laikomas virškinamojo trakto ligų vystymosi priežastimi, nes įvairūs neaiškios kilmės mikroorganizmai patenka į organizmą su maistu.

Ezofagogastroskopijos metodas skiriamas tais atvejais, kai pavalgius yra sunkumas skrandyje, burnoje jaučiamas rūgštus skonis, pykinimas, liežuvio dangalas, taip pat alkio skausmai. Šio metodo esmė – įkišti vamzdelį su monitoriumi, kuriuo galima ištirti skrandžio gleivinę ir, esant reikalui, atlikti audinių tyrimus ar stabdyti kraujavimą, kurį taip pat galima diagnozuoti panašiu metodu.

Virškinimo organams tirti dažniausiai naudojamas ultragarsas. Su jo pagalba galite ištirti skrandį ir visą žmogaus pilvo ertmę ir gauti tikslius rezultatus. Diagnozė naudojant ultragarsą padeda nustatyti tokių virškinimo organų veiklos sutrikimus kaip

• kepenys,
• skrandis,
• patikrinti, ar nėra kasos ligų,
• taip pat patikrinkite, ar tulžies pūslėje yra išmatų, ar jų nėra.

Metodas pilnas tyrimas kepenys

Laboratorinė virškinamojo trakto ligų diagnostika padės operatyviai nustatyti patologiją, išsiaiškinti jos stadiją ir paskirti reikiamą gydymą.

Daugiau apie tyrimą skaitykite...

Laiku diagnozuotos skrandžio ligos – tai galimybė sumažinti riziką susirgti tokiomis patologijomis kaip opos, onkologija ir kt.

Sužinoti daugiau...

Virškinimo trakto ligų laboratorinė diagnostika reikalauja specialaus pasiruošimo procedūroms – nuo ​​to priklauso tyrimo informatyvumas ir patikimumas.

Sužinokite apie pasiruošimą studijoms

Tyrimo rezultatus galite gauti asmeniškai, telefonu, el. paštu arba per kurjerį.

Sužinoti daugiau...

Skrandis yra virškinamojo trakto organas, kuriame virškinamas maistas. Gastroenterologinėje praktikoje nustatoma labai daug įvairių skrandžio ligų. Kai kurie iš jų gali būti pavojingi ir sukelti komplikacijų. Štai kodėl taip svarbu atlikti specialisto paskirtus instrumentinius ir laboratorinius skrandžio tyrimus. Jie leis laiku nustatyti ligą, maksimaliai tiksliai išsiaiškinti jos stadiją ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kada turėtumėte atlikti skrandžio tyrimą?

Nustačius kokių nors virškinamojo trakto sutrikimų, reikia kreiptis į gastroenterologą. Būtent šis specialistas gali rekomenduoti atlikti skrandžio tyrimą tiek diagnozei nustatyti ar patikslinti, tiek profilaktiniais tikslais. Paprastai jis skiriamas, jei pacientui pasireiškia šie simptomai:

• skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio arba epigastriniame regione;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• kraujavimas iš gaubtinės žarnos;
• skausmas, pilnumo ar sunkumo jausmas, atsirandantis skrandyje po valgio;
• dažnas rėmuo;
• vėmimas, kurio metu yra kraujo priemaišos;
• rūgštaus skonio raugėjimas;
• dažnas pykinimas ar vėmimas prieš dieną suvalgytu maistu;
• virškinimo ar rijimo sutrikimas;
• svetimkūnio pojūtis stemplėje;
• apetito pokyčiai (kai sumažėja noras valgyti arba jo nėra ilgą laiką, taip pat tais atvejais, kai žmogų nuolat kankina alkio jausmas).

Naudojimo indikacijos Medicininė apžiūra Gali būti įvairių skrandžio ligų. Aparatinės diagnostikos priemonės padeda nustatyti ligos priežastį ir išsiaiškinti gydymo efektyvumą. Atliekamos įvairios skrandžio tyrimo procedūros:

• polipų ir kitų neoplazmų buvimas skrandžio gleivinėje;
• gastritas;
• išvarža;
• pepsinė opa;
• refliukso liga;
• onkologinės ligos;
• bet kokios etiologijos uždegiminiai procesai kasoje, dvylikapirštėje žarnoje ir skrandyje;
• portalinė hipertenzinė gastropatija;
• stemplės achalazija;
• tulžies akmenų liga.

Siekiant patikslinti diagnozę ar stebėti vykstantį gydymą, gastroenterologas skiria Skirtingos rūšys instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Skrandžio patologijų diagnozavimo metodai

Statistika teigia, kad maždaug 95% gyventojų vienu ar kitu laipsniu turi reguliariai stebėti gastroenterologą. Tačiau to bijoti neverta. Dabartinis skrandžio ligų diagnozavimo lygis Rusijoje yra aukštas. Daugelis klinikų turi aukštųjų technologijų įrangą, leidžiančią tiksliai atlikti diagnostiką, ir kvalifikuotus gastroenterologus, kurie paaiškins, kokio skrandžio tyrimo Jums reikia ir nuo ko pradėti ruoštis.

Instrumentiniai skrandžio tyrimo metodai

Aparatiniai skrandžio tyrimo metodai yra pagrindinė grandis diagnozuojant virškinimo sistemos ligas. Jie negali pakeisti vienas kito. Kiekvienas iš šių skrandžio tyrimo metodų yra skiriamas atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą ir leidžia įvertinti virškinimo organo morfologines ir struktūrines ypatybes.

Šiuolaikiniai instrumentiniai skrandžio tyrimo metodai yra šie:

Gastroskopija arba ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),- tai skrandžio tyrimas naudojant specialų lankstų instrumentą, kurio viduje yra šviesolaidinis siūlas, o prietaiso gale yra mikrolęšis - endoskopas. Prieš tai paskirkite endoskopiją planuojama operacija, su dideliu svorio kritimu ir bet kokiais skrandžio ar žarnyno ligų simptomais (pykinimu, stipriu rėmuo, skausmu, raugėjimu, sunkumo jausmu skrandyje ir kt.). Kontraindikacijos jo įgyvendinimui yra šios:

• sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• hipertenzinė krizė;
• insultas;
• hipertenzinė krizė;
• psichiniai sutrikimai.

Gydytojas visada pasako visiems pacientams, kaip pasiruošti tokiam skrandžio tyrimui, nes nuo to priklauso rezultatų patikimumas ir informacijos turinys. Pacientas turėtų:

• atsisakyti maisto likus 10 valandų iki tyrimo;
• prieš procedūrą nerūkyti ir nevartoti vaistų kapsulėse ar tabletėse;
• Procedūros metu nuimkite kaklaraištį, akinius ir protezus.

Gastroskopija trunka nuo 5 iki 10 minučių. Paciento prašoma gulėti ant kairiojo šono. Į burną įkišamas kandiklis, o į gerklę – endoskopas. Gydytojas prašo atlikti rijimo judesį ir, kontroliuodamas endoskopą, atlieka tyrimą.

Pastaba!
Nebijokite skausmo gastroskopijos metu. Naudojant naują įrangą ir specialius anestetikus, diskomfortas sumažinamas iki minimumo.

Jokia kita skrandžio diagnostika nesuteiks tiek daug informacijos diagnozei nustatyti ir gydymo metodo parinkimui. Tik endoskopija leidžia detaliai ištirti vidinį organo paviršių, padaryti skaitmeninį proceso vaizdo įrašą ir atlikti reikiamus papildomus tyrimus (biopsiją ir rūgštingumo nustatymą). skrandžio sulčių). Gastroskopinio tyrimo rezultatai su išsamiu apžiūros metu pastebėtų su amžiumi susijusių ar patologinių pakitimų aprašymu pacientui pateikiami tą pačią dieną. Dažnai EGDS skiriamas kartu su kolonoskopija, arba fibrokolonoskopija (FCS), – panaši procedūra, bet skirta žarnynui ištirti.

Skrandžio rentgenas– tai organo vizualizacija rentgeno aparatūros ekrane, naudojama gleivinių būklei tirti ir jų veikimo sutrikimams diagnozuoti. Jo įgyvendinimo indikacijos yra šios:

• svorio metimas;
• raugėjimas;
• kraujas išmatose;
• rėmuo;
• rijimo sutrikimas.

Dėmesio!
Nepainiokite fluoroskopijos su radiografija! Radiografija apima rentgeno vaizdų kūrimą tolesniam tyrimui. Skaitmeninė fluoroskopija yra informatyviausias būdas tirti organą realiu laiku ir judant. Procedūra yra greita ir nereikalauja daug nuotraukų. Be to, pati radiacijos apšvita fluoroskopiniuose prietaisuose yra šimtus kartų mažesnė.

Skrandžio fluoroskopija turi kontraindikacijų. Nerekomenduojama jo atlikti esant žarnyno nepraeinamumui, skrandžio sienelės pažeidimui, nėštumo metu ir jei pacientas yra alergiškas vaistams, kurių sudėtyje yra bario.

Pasiruošimas tokiam skrandžio tyrimui yra labai paprastas. Kelias dienas pacientas turi pašalinti iš dietos ankštinius augalus, pieną, kepinius, vaisius, daržoves, o vakare prieš procedūrą nevalgyti.

Prieš pradedant fluoroskopiją, pacientas ima kontrastinę medžiagą – suspensiją su bario sulfatu (apie 0,250 ml). Ši medžiaga apgaubia skrandžio gleivinę, blokuoja rentgeno spindulius, suteikdama aiškų organo vaizdą ekrane. Po to paciento prašoma užimti skirtingas pozicijas ir daromos nuotraukos. Nė vienas diskomfortas procedūra nekviečia.

Svarbu žinoti!
Pasibaigus tyrimui gali pasireikšti lengvas pykinimas ir per 2-3 dienas išmatos išnyks. baltas. Nesijaudink! Taip organizmas pašalina bario sulfatą.

Fluoroskopijos rezultatai leidžia greitai ir tiksliai diagnozuoti įvairias skrandžio ligas – gastritą, išvaržą, piktybinius navikus, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.

Skrandžio echografija arba ultragarsinis tyrimas, – metodas, pagrįstas audinių gebėjimu atspindėti garso bangas, kurių dažnis didesnis nei 20 kHz. Toks tyrimas skiriamas ypač retai ir daugiausia vaikams. Kodėl? Skrandžio (konkrečiai skrandžio) ultragarsas yra mažai informatyvi procedūra, palyginti, pavyzdžiui, su gastroskopija. Naudojant echografiją neįmanoma atskirti visos patologijos, neįmanoma vienu metu atlikti biopsijos ir sekti pakitimų pobūdį. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kitokio pobūdžio aparatūros tyrimai gali sukelti diskomfortą vaikams, jie pradedami nuo skrandžio ultragarso – tik siekiant patvirtinti gastroenterologo įtarimus. Galutinė diagnozė Po šio tyrimo diagnozuoti neįmanoma. Kaip pirminė diagnozė kartais jis skiriamas suaugusiems, kurie bijo kitokio pobūdžio tyrimų.

Skrandžio ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas, jei pajuntate padidėjusį dujų susidarymą, skausmą skrandžio srityje, sutrikus maisto virškinimui, įtariant gastritą, opas, polipus ar vėžį.

Gydytojas, skirdamas skrandžio echoskopiją, visada patikslina, kokio pasiruošimo reikia tyrimo metu, nes nuo to priklauso rezultatų tikslumas. Maždaug prieš 3 dienas pacientai iš valgiaraščio turėtų neįtraukti skaidulų (vaisių, daržovių), pieno produktų, ankštinių augalų, gazuotų gėrimų ir marinuotų agurkų, duonos. Ryte prieš procedūrą negalima valgyti, gerti ir rūkyti. Paprastai šis tyrimas atliekamas (ne visada) kaip visų pilvo organų ultragarso dalis.

Ultragarsas trunka 7–15 minučių. Pacientas atsigula ant sofos, o ant skrandžio užtepamas specialus gelis. Gydytojas perkelia jutiklį per odą ir monitoriuje gauna vaizdą. Kai kuriais atvejais po tyrimo nevalgius pacientui reikia išgerti 0,5 litro vandens ir pakartoti procedūrą. Ultragarsas nesukelia jokių nemalonių pojūčių.

Ultragarso rezultatai žinomi iš karto po tyrimo pabaigos. Jie nurodo, kas sukelia diskomfortą, nes įvertinama daugybė veiksnių:

• vargonų padėtis ir dydis skyriuose - paprastai tai yra „ovalios arba suapvalintos žiedo formos dariniai su aido neigiamu kraštu ir aido teigiamu centru“;
• išorinė serozinė membrana paprastai yra „hiperechoinė“;
• raumenų membranos dydis yra „20–25 mm, hipoechoinis“;
• poodinės membranos dydis yra „iki 3 mm, vidutinis echogeniškumas“;
• gleivinės raumenų plokštelė - „iki 1 mm, mažas hipoechogeniškumas“;
• gleivinės būklė - „iki 1,5 mm dydžio, hiperechoinė“;
• sienelės storis yra normalus „5 sienos sluoksniai, kurių echogeniškumas skiriasi, sienelės storis - nuo 4–6 iki 6–8 mm proksimalinėse atkarpose“;
• skrandžio sienelės sluoksniai - „vienodai“;
• peristaltika - „pirminė stiklinės vandens evakuacija - 3 minutės, visa - 20 minučių“;
• uždegimo buvimas - „nėra“.

Tai įdomu!
Ultragarsas yra skrandžio diagnozavimo metodas, kurio nėra žalingas poveikis ant kūno. Jis netgi naudojamas naujagimiams.

Skrandžio patologijų laboratorinė diagnostika

Tai biologinių organizmo skysčių: skrandžio sulčių, kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai. Be instrumentinių metodų jie nepadės pristatyti tiksli diagnozė. Bet jie turi būti atliekami visiškai ištyrus skrandį, kitaip neįmanoma nustatyti sekrecijos aktyvumo, žarnyno bakterinės sudėties, kepenų fermentų aktyvumo ir kitų svarbių rodiklių.

Skrandžio sulčių tyrimas skirti sergant lėtiniu gastritu ir skrandžio opa. Elgesys ši ekspertizė ir esant tokioms sąlygoms kaip funkcinė achlorhidrija ir dirglus skrandis.

Tyrimui reikia pasiruošti – išvakarėse ne vėliau kaip 8 valandą vakaro pavalgyti lengvą vakarienę, o procedūros rytą nerūkyti, negerti skysčių, nevartoti vaistų ir nevalgyti. Skrandžio sultys paimamos specialiu zondu, kuris atsargiai įkišamas per burną ir stemplę. Po to zondas išimamas, pacientui pusryčiaujama, o po to išgeriama kita skrandžio sulčių dalis. Taip pat yra bezondinis metodas. Jis pagrįstas tuo, kad pacientas vartoja reagentus, o po to tiriamos seilės ir šlapimas dėl spalvos pokyčių.

Zondavimo rezultatai apima skrandžio sulčių spalvos, tūrio, kvapo aprašymą ir rūgštingumo nustatymą. Jie leidžia įvertinti funkcinę ir morfologinę skrandžio gleivinės būklę ir yra esminiai nustatant skrandžio sekrecinę funkciją. Tačiau bekamerinių metodų rezultatai suteikia tik orientacinę informaciją be kiekybinių skrandžio sekrecijos charakteristikų.

Kraujo tyrimas. Be jo neapsieinama nei vieno visapusiško tyrimo diagnozuojant ar tikrinant skrandžio ligas. Kraujas analizei imamas ryte tuščiu skrandžiu. Dieną prieš procedūrą negalima gerti alkoholio, riebaus, kaloringo maisto, susilaikyti nuo rūkymo. Jei atliekant tyrimą reikia atlikti, pavyzdžiui, stimuliacijos testą, kai vartojamas baltymų mišinys, būtina įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas tam tikriems augaliniams ar gyvūniniams baltymams. Jei gastroenterologinis pacientas vartoja vaistai, būtina išsiaiškinti, ar galima jų atsisakyti. Jei ne, tada bent jau, 1 dieną prieš tyrimą būtina sumažinti dozę. Taip pat gali būti, kad vaistai netrukdys tyrimo rezultatams. Kraujas imamas laikantis visų aseptikos ir antisepsio taisyklių.

Remiantis analizės rezultatais, galima įvertinti bendrą organizmo būklę, morfologinius audinių pažeidimus, nustatyti funkcinės savybės organas, nustatyti uždegiminio proceso stadiją ir terapijos efektyvumą.

Šiandien yra sukurtos specialios gastroenterologinės panelės, įskaitant tyrimų su krauju, paimtu iš venos, rinkinį. Skydelyje gali būti, pavyzdžiui, I ir II pepsinogenų, stimuliuojamo arba bazinio gastrino-17 lygio ir proporcijų bei antigenų (IgG) buvimo. Helicobacter bakterijos pylori, kuris gali sukelti su H. pylori susijusį lėtinį gastritą. Be to, tokio tyrimo indikacijos dažniausiai yra pepsinės opos ir įvairių dispepsinių sutrikimų rizika.

Yra žinoma, kad kasos uždegimo metu į kraują patenka fermentas lipazė (triacilglicerolio acilhidrolazė), todėl jei lipazės kiekis kraujyje gali būti aptiktas daugiau kaip 78 U/l, galima kalbėti apie ūminį ar. lėtinis pankreatitas arba apie perforuotą skrandžio opą.

Autoimuninėms skrandžio patologijoms (lėtiniam atrofiniam gastritui, žalingajai anemijai ir kt.) patvirtinti arba paneigti imamas kraujo serumas antikūnams (IgG, IgA, IgM) prieš skrandžio parietalines ląsteles, taip pat antikūnams (IgG) nustatyti. į vidinį Castle faktorių ir antikūnus (IgG) prieš Saccharomyces – kepimo mieles Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Nors tobuli specifiniai skrandžio vėžio naviko žymenys dar nebuvo atrasti, žinoma, kad kai kurių antigenų lygis koreliuoja su vėžio stadija. Tokie antigenai ypač apima onkofetalinius angliavandenių antigenus CA 72-4 ir Ca 19-9. Pastarasis naudojamas kasos karcinomai stebėti kartu su karcinoembrioniniu antigenu (CEA).

Šlapimo tyrimas. Bendrasis šlapimo tyrimas skiriamas esant viduriavimui, vėmimui, ascitui (skysčių kaupimuisi pilvo ertmėje) ir piktybiniai navikai. Pažymėtina, kad esant nekomplikuotai pepsinei opai, šlapimo analizės rezultatai reikšmingų pokyčių nerodo. Dieną prieš procedūrą negalima vartoti diuretikų ir nevalgyti maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (morkų, burokėlių ir kt.). Analizei imamas tik rytinis šlapimas tuščiu skrandžiu. Prieš tai reikia atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras. Išleiskite nedidelį kiekį šlapimo (pirmas 1-2 sekundes) į tualetą, o kitą 50 ml porciją surinkite į sterilų indą.

Analizės rezultatai parodo šlapimo fizikines ir chemines charakteristikas (savitasis tankis, rūgštingumas, spalva, skaidrumas) ir patikrina, ar šlapimo nuosėdose nėra tam tikrų intarpų (baltymų, kraujo ląstelių, gliukozės, hemoglobino ir kt.).

Išmatų tyrimas. Skiriamas, kai pasireiškia bet kokie virškinimo sistemos ligų simptomai. Kad rezultatai būtų informatyvūs, pacientas 3 dienas prieš procedūrą turi išbraukti iš raciono žuvies ir mėsos produktus, taip pat nevartoti vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, geležies ir bromo. Analizei iš karto po miego imamas nedidelis išmatų kiekis. Jis siunčiamas ištirti steriliame inde.

Rezultatai visada rodo kraujo ir gleivių buvimą išmatose, įvertina jų spalvą, kvapą, konsistenciją ir kitas fizines bei chemines savybes. Aiškus ir ypač paslėptas kraujavimas stebimas esant pepsinėms opoms 10–15% atvejų. Tačiau dažniausiai kraujavimas fiksuojamas sergant dvylikapirštės žarnos opa. Esant ūminiam kraujo netekimui, išmatos yra dervos.

Paskelbimo data: 2019-11-26

Kaip atliekamas skrandžio tyrimas?

Jei žmogui skauda pilvą, pykina, pučia pilvą, jam trūksta apetito ar vemiama, tiriamas skrandis. Šiandien yra keletas metodų instrumentiniam šio organo būklės įvertinimui. Teisinga diagnozė leidžia paskirti tinkamą gydymą ir atsikratyti ligos.

Tyrimo metodai

Norint patikrinti skrandį, reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Reikalinga:

• gastroskopija (FGDS);
• Kompiuterizuota tomografija;
• Rentgeno tyrimas;
• biopsijos;
• zondavimas, po kurio atliekamas skrandžio rūgštingumo įvertinimas;
• Medicininė apžiūra;
• laboratoriniai tyrimai.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra FGDS. Fibroezofagogastroduodenoskopija reiškia endoskopinius metodus, nes į stemplės ir skrandžio spindį įkišamas plonas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Pastarasis yra prijungtas prie kompiuterio. Gastroskopijos pagalba galite įvertinti ne tik skrandžio, bet ir stemplės, taip pat dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę.

FGDS gali būti planuojamas arba skubus. Gastroskopijos metu gydytojas įvertina skrandžio gleivinės būklę, opų ir neoplazmų buvimą, raukšlių būklę. FGDS skiriamas pacientui, jei jis turi šiuos simptomus:

• skrandžio skausmas, susijęs su valgymu;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas;
• nuolatinis rėmuo;
• dažnas raugėjimas;
• vėmimas;
• disfagija.

Gastroskopijos pagalba galite nustatyti šių ligų požymius: opos, atrofinis ar hipertrofinis gastritas, ūminis uždegimas, divertikulai, navikai, polipai, skrandžio stenozė, obstrukcija, hiatos išvarža, refliukso liga.

Pasiruošimas procedūrai ir jos įgyvendinimo technika

Prieš tikrindami skrandį, turite gerai pasiruošti. Gleivinę galite apžiūrėti tik tada, kai skrandis tuščias. 1-2 dienas prieš tyrimą turite laikytis dietos. Turite apriboti šokolado, riešutų ir sėklų vartojimą. Jei įtariama stenozė, pasiruošimas turi būti rimtesnis. Prieš FGDS turite pavakarieniauti ne vėliau kaip 18 val.

Tyrimo rytą negalima valgyti, gerti, valytis dantų, nerūkyti ir nevartoti vaistų. Pati skrandžio tyrimo procedūra atliekama specialioje patalpoje ant sofos. Pacientas guli ant kairiojo šono. Kojos turi būti prispaustos prie kūno. Prieš įvedant vamzdelį, pacientas turi išgerti skausmą malšinančių vaistų. Tai veikia labai greitai.

Žmogaus burnoje tarp dantų įdedamas piltuvas. Į jį sklandžiais judesiais įkišamas plonas vamzdelis. Gydytojui kalbant, žmogus daro rijimo judesius. Patikrinimo trukmė yra apie minutę. Po procedūros negalima valgyti 2 valandas.

Gastroskopija turi savo kontraindikacijų. Jie apima kreivumą stuburas, struma, aterosklerozė, stemplės spindžio susiaurėjimas, astma ūminėje fazėje, kepenų cirozė, hemofilija, insultas anamnezėje, stemplės poslinkis, miokardo infarktas.

Kas yra radiografija?

Skrandžio tyrimą galima atlikti naudojant rentgeno aparatą. Šis metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Atliekama kontrastinė radiografija. Kontrastas yra medžiaga, kuri neperduoda rentgeno spindulių. Jis naudojamas kaip bario suspensija. Dujos naudojamos rečiau.

Radiografija leidžia įvertinti gleivinės ir sfinkterių būklę, nustatyti navikus, nustatyti skrandžio sienelės vientisumą. Jei įtariate opą, naviką, organų apsigimimus, divertikulą ir gastritą, galite patikrinti skrandį be gastroskopijos rentgeno spinduliais. Kontrastinis skrandžio tyrimas rentgenu draudžiamas nėščiosioms, sunkiomis somatinėmis ligomis sergantiems asmenims, esant kraujavimui iš stemplės ar skrandžio.

6-8 valandas prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti maisto. Kad nesikauptų dujos, iš raciono rekomenduojama neįtraukti kopūstų, vynuogių, sulčių, citrusinių vaisių, juodos duonos, giros ir kitų gazuotų gėrimų, ridikėlių, pupelių, žirnių. Jei reikia, naudojami sorbentai. Esant vidurių užkietėjimui ir vidurių pūtimui, dieną prieš procedūrą atliekama klizma. Tyrimas atliekamas keliomis projekcijomis po apklausos rentgeno.

Toks skrandžio tyrimas gali atskleisti šiuos sutrikimus:

• organų poslinkis (prolapsas);
• liumenų sumažėjimas arba padidėjimas;
• "nišos" simptomas;
• užpildymo defektas;
• gleivinės plonėjimas;
• keičiant raukšlių vietą.

„Nišos“ simptomas rodo opą. Jis pasireiškia patamsėjimu defekto vietoje. Gleivinės plonėjimas gali būti lėtinio atrofinio gastrito pasireiškimas. Suapvalintas valymo plotas rodo neoplazmą. Skrandžio spindžio susiaurėjimas būdingas augliui. Dėl išvaržos ir trauminio sužalojimo galimas skrandžio prolapsas.

Skrandžio rūgštingumo zondavimas ir nustatymas

Skrandžio tyrimo be gastroskopijos schema naudojama retai.

Kartu su FGDS, jei įtariamas gastritas, opa ar kita liga, būtina atlikti zondavimą.

Šiandien ši procedūra neskausminga. Šiuolaikiniai zondai yra tik 4-5 mm skersmens. Juose yra kamera. Zondavimo procedūra yra panaši į gastroskopiją.

Vamzdis įkišamas į norimą gylį ir pritvirtinamas prie drabužių. Tai būtina, kad zondas nepatektų į dvylikapirštę žarną. Po to vamzdelis prijungiamas prie specialaus siurblio, kurio užduotis yra pasirinkti kelias skrandžio sulčių porcijas. Tyrimas trunka ilgai (iki 2 valandų).

Pirmą valandą išsiurbiamos tuščiu skrandžiu pagamintos sultys. Porcijos renkamos kas 10 minučių. Per valandą išgeriamos 4 porcijos sulčių. Jie dedami į atskirus konteinerius ir ženklinami. Tada į skrandį įvedami bandomieji pusryčiai, po kurių sekrecija vėl surenkama. Kiekviena paimta porcija yra tiriama.

Atkaklus cheminė sudėtis skrandžio sultys ir jų reakcija. Sergant lėtiniu atrofiniu gastritu, dažnai sumažėja rūgštingumas. Nustatomas sekreto skaidrumas, spalva ir klampumas. Jei sultys yra rausvos spalvos, tai yra kraujavimo požymis.

Kiti šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Prie numerio naujausius metodus ligų diagnostika Vidaus organai apima kompiuterinę tomografiją. Apžiūros metu gydytojas gauna trimačius skrandžio vaizdus. Tomografija apima labai mažų dozių naudojimą Rentgeno spindulių ekspozicija. Jei reikia, naudojamas kontrastas. Ultragarsas yra pagalbinis skrandžio ligų diagnostikos metodas.

Jo pranašumas yra jo nekenksmingumas žmonėms ir paprastas įgyvendinimas. Yra paprastas (išorinis) ir endoskopinis ultragarsas. Išorinis tyrimas atliekamas per pilvo sieną. Vyras atsigula ant nugaros. Ant pilvo užtepamas gelis, po kurio įrengiamas ultragarso jutiklis. Gydytojas juda jutiklį išilgai pilvo toje vietoje, kur yra skrandis, o organas rodomas kompiuterio ekrane.

Endoskopinis ultragarsas skiriasi tuo, kad į skrandį įkišamas zondas. Svarbu atlikti fizinį patikrinimą. Organizuojamas gilus ir paviršutiniškas pilvo palpavimas. Pirmuoju atveju gydytojas uždeda ranką ant paciento skrandžio. Pirštų spaudimas turi būti lengvas. Pradėkite nuo kairės apatinės pilvo dalies ir judėkite ratu.

Gilios palpacijos metu pirštai panardinami į pilvo ertmę ir slysta per organus. Skrandžio palpacija dažnai būna sunki. Galima nustatyti didesnį organo kreivumą. Perkusija gydytojas nustato organo dydį. Jei FGDS ar rentgenografijos metu aptinkamas neoplazmas, reikalinga biopsija. Paimamas skrandžio gleivinės fragmentas.

Iš jo paruošiama medžiaga mikroskopijai. Skrandžio būklei įvertinti atliekami laboratoriniai tyrimai (pH-metrija, Helicobacter bakterijų buvimo analizė). Šie tyrimo metodai neleidžia nustatyti ligos, tačiau tai priklauso nuo jų terapinė taktika. Taigi skrandžio patologiją galima nustatyti naudojant gastroskopiją, rentgeno spindulius, tomografiją ir ultragarsą. FGDS yra informatyviausias ir patikimiausias tyrimo metodas. Procedūros metu gydytojas savo akimis mato organo gleivinės būklę ir ligos požymius (tinimas, paraudimas, opos, erozijos, liaukų atrofija).

Gastroenterologinėje praktikoje yra nemažai įvairių ligų, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos ir sukelti sunkių komplikacijų. Remiantis statistika, kas antras žmogus žemėje kenčia nuo vienokių ar kitokių virškinimo sistemos patologijų. Štai kodėl nepaprastai svarbu laiku atlikti virškinimo trakto (GIT) tyrimą, kuris leis specialistui sukurti veiksmingą gydymo taktiką.

Šiandien yra nemažai šiuolaikinių diagnostikos metodų, leidžiančių atlikti išsamų visų virškinamojo trakto organų ir dalių tyrimą, kuo greičiau ir maksimaliai patikimai nustatyti ligą, išsiaiškinti jos stadiją, paplitimo laipsnį ir. kitos funkcijos. Gastroenterologijoje taikomus tyrimo metodus galima suskirstyti į tris grupes:

• fizinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Savo ruožtu instrumentinius metodus galima suskirstyti į sekrecijos tyrimus, endoskopinius ir radiacinius tyrimus. Ar tikslinga skirti konkretų tyrimą, gydytojas nustatys dirbdamas su pacientu.

Fizinės studijos

Pirmasis gastroenterologinio tyrimo etapas – konsultacija su gastroenterologu ar terapeutu, kuris turi surinkti paciento nusiskundimų istoriją ir sudaryti bendrą klinikinį vaizdą. Gydytojas atlieka išsamesnį tyrimą specialiais metodais: palpacija, perkusija, auskultacija.

Palpacija – tai procedūra, kurios metu paciento pilvas apčiuopiamas nenaudojant jokių papildomų instrumentų. Šis metodas leidžia aptikti tam tikrus požymius, būdingus tam tikroms virškinamojo trakto ligoms, visų pirma nustatyti pilvaplėvės sienelės ir skausmingų vietų įtempimo laipsnį. Palpacija gali būti atliekama pacientui stovint arba gulint ant sofos. Stovintoje padėtyje palpacija atliekama tais atvejais, kai reikia ištirti organus, esančius pilvo ertmės šonuose.

Paprastai kartu su palpacija atliekama perkusija – tyrimas, leidžiantis bakstelėjimu nustatyti virškinamojo trakto organų išsidėstymo ribas. Gastroenterologinėje praktikoje šis metodas daugiausia naudojamas tiriant blužnį ir kepenis.

Diagnozė naudojant auskultaciją apima garsų, kuriuos skleidžia virškinimo trakto organai, klausymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja specialų instrumentą - stetoskopą. Procedūros metu išklausomos simetriškos kūno sritys, vėliau lyginami gauti rezultatai.

Aukščiau aprašyti diagnostiniai tyrimai yra tik pirminiai ir neleidžia specialistui tiksliai diagnozuoti tam tikros virškinimo trakto ligos. Taigi, pavyzdžiui, praktiniai fiziniai metodai neleidžia specialistui nustatyti organinių virškinamojo trakto patologijų, kai daugiausiai pažeidžiama jų gleivinė. Tam reikalingas išsamesnis tyrimas, kurio planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai ir gali apimti daugybę skirtingų klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių metodų.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnostika atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį nustatant daugelį virškinamojo trakto ligų. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti šias medžiagas ir fermentus:

bilirubinas yra speciali medžiaga, susidaranti po hemoglobino skilimo raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra tulžies dalis. Tiesioginio bilirubino nustatymas kraujyje gali rodyti daugybę virškinimo trakto patologijų, susijusių su sutrikusiu tulžies nutekėjimu, pavyzdžiui, obstrukcinę ar parenchiminę gelta;

transaminazės: aspartataminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) – šie fermentai veikia beveik visuose žmogaus kūno organuose, ypač kepenyse ir raumenų audiniuose. Padidėjusi AST ir ALT koncentracija stebima sergant įvairiomis kepenų ligomis, įskaitant lėtines;

gama-glutamilo transpeptidazė (gama-GT) yra dar vienas fermentas, kurio padidėjęs kiekis rodo tulžies latakų uždegimą, hepatitą ar obstrukcinę geltą;

amilazė – šį fermentą gamina kasa, o kaip jo sulčių dalis amilazė patenka į žarnyną, kur skatina greitesnį angliavandenių virškinimą. Jei amilazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, pacientas greičiausiai serga kokia nors kasos liga;

lipazė yra dar vienas kasos gaminamas fermentas, kurio lygis didėja sergant pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos patologijomis.

Be to, reikalinga bendra išmatų analizė, kuri leis specialistui visapusiškai įvertinti virškinimo sistemos veiklą ir aptikti įvairių žarnyno dalių sutrikimų ir uždegimų požymius. Be to, tiriant išmatas, galima aptikti mikroorganizmų, sukeliančių infekcines ligas.

Išsamesnis išmatų tyrimas vadinamas koprograma. Jo pagalba įvertinamas skrandžio virškinimo ir fermentinis aktyvumas, nustatomi uždegimo požymiai, taip pat analizuojamas mikrobų aktyvumas, aptinkamas grybelinis grybiena.

Jei reikia, gali būti paskirtas bakteriologinis tyrimas, tai yra mikrobų sudėties nustatymas. Tai leis nustatyti žarnyno disbiozę ir infekcijas. Taip pat yra specialūs mikrobų patogenų antigenų nustatymo tyrimai, leidžiantys nustatyti virusines infekcines ligas.

Kitas įprastas laboratorinis tyrimas, plačiai naudojamas gastroenterologijoje, yra slapto kraujavimo tyrimas. Ši analizė pagrįsta paslėpto hemoglobino aptikimu išmatose.

Jei pacientas vartoja geležies preparatus ar kitus vaistus, apie tai turi būti informuojamas gydantis gydytojas, nes vaistai gali labai iškraipyti tyrimų rezultatus. Prieš duodami kraujo, keletą dienų turite laikytis specialios dietos, iš savo raciono neįtraukti riebaus maisto, mėsos, žalių daržovių ir pomidorų.

Jei reikia, laboratorinė virškinamojo trakto diagnostika gali būti papildyta tokiais tyrimais kaip išmatų ir kraujo plazmos imunofermentinis tyrimas (ELISA).

Instrumentinės technikos

Svarbiausia visapusiško pacientų, sergančių virškinimo trakto patologijomis, tyrimo dalis – instrumentinė diagnostika. Tai apima endoskopinius, rentgeno, ultragarsinius, elektrometrinius ir kitus diagnostikos metodus.

Tam tikro tyrimo paskyrimas, siekiant gauti dažniausiai pasitaikančią informaciją, atliekamas gydančio gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą. Kiekvienas instrumentinis metodas leidžia įvertinti tiriamo organo struktūrinius ir morfologinius ypatumus bei jo funkciją. Dauguma šių tyrimų reikalauja specialaus paciento pasiruošimo, nes nuo to priklausys jų informacijos turinys ir patikimumas.

Skrandžio rūgšties sekrecijos įvertinimas

Kadangi daugumai uždegiminių virškinimo sistemos ligų būdingi skrandžio rūgštingumo pokyčiai. Štai kodėl atliekant diagnostinį tyrimą gali būti nurodyta įvertinti skrandžio rūgšties sekreciją, reikalingą tinkamam maisto virškinimui, naudojant specialią techniką, vadinamą pH-metrija. Jo įgyvendinimo indikacijos yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa, lėtinis duodenitas, gastritas ir kitos virškinamojo trakto patologijos.

Gastroenterologijoje yra keletas pH matavimų tipų: trumpalaikiai (intragastriniai), ilgalaikiai (kasdieniai), endoskopiniai. Kiekvienas iš šių metodų apima pH zondo įkišimą per burną arba nosies angą į atitinkamą virškinimo sistemos dalį tam tikram laikui. Rūgštingumo lygis matuojamas tam tikrame taške naudojant įmontuotus elektrodus. Naudojant endoskopinę pH-metriją, zondas įkišamas per specialų instrumentinį endoskopo kanalą.

Bet koks pH matavimas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Pirma, pacientas neturėtų rūkyti ir nevalgyti mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą. Antra, likus kelioms valandoms iki tyrimo, draudžiama gerti bet kokius skysčius, kad būtų išvengta vėmimo ir aspiracijos. Be to, dėl vartojamų vaistų turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kita dažna gastroenterologinėje praktikoje taikoma procedūra, kai įtariamas gastritas, pepsinė opa ir daugelis kitų patologijų, yra skrandžio dvylikapirštės žarnos intubacija. Šiuo metodu tiriant skrandžio sekrecinę funkciją, iš skrandžio pirmiausia išpumpuojamas visas turinys, o vėliau – bazinė sekrecija. Po to pacientas specialiais vaistais stimuliuojamas sekretu arba bandomieji pusryčiai sultinio pavidalu, po pusvalandžio surenkamas penkiolikos minučių sekretas, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją tuščiu skrandžiu.

Skrandžio zondavimas yra procedūra, turinti daugybę kontraindikacijų. Negalima atlikti esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, kraujavimui iš skrandžio, nėštumo metu.

Jei pacientui yra kontraindikacijų atlikti skrandžio dvylikapirštės žarnos intubaciją, sekrecijos įvertinimas atliekamas bezondiniu metodu, naudojant vaistą "Acidotest". Tyrimas taip pat atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Skrandžio sekrecinės funkcijos analizė atliekama tiriant šlapimo dalis po vaisto vartojimo.

Endoskopiniai metodai

Virškinimo trakto organų endoskopinis tyrimas apima specialių optinių prietaisų įvedimą į jo spindį. Šiandien tai technologiškai pažangiausia procedūra, leidžianti susidaryti pilną vaizdą apie storosios ir plonosios žarnos būklę ir funkcionavimą, taip pat atlikti biopsiją – paimti medžiagos mėginį tolimesniam histologiniam tyrimui.

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai apima šias diagnostikos procedūras:

Paprastai endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai nenaudojami, jei pacientas yra alergiškas anesteziniams vaistams, taip pat esant patologijoms, susijusioms su kraujo krešėjimo sutrikimais. Be to, visi jie reikalauja specialaus mokymo, kurį gydantis gydytojas išsamiai aptars.

Radiacinės technologijos

Kaip rodo pavadinimas, virškinamojo trakto tyrimo spinduliuotės metodai paprastai apima tuos, kurie apima spinduliuotės naudojimą. Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šie metodai:

Fluoroskopija arba rentgenografija yra pilvo organų tyrimas rentgeno spinduliais. Paprastai prieš procedūrą pacientui reikia suvartoti bario košę, kuri yra nepermatoma rentgeno spinduliams ir leidžia aiškiai vizualizuoti beveik visus patologinius pokyčius; pilvo ertmės ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas naudojant ultragarsinę spinduliuotę. Ultragarso rūšis yra vadinamasis Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujotakos greitį ir organų sienelių judėjimą; scintigrafija – tai virškinamojo trakto veiklos tyrimas naudojant radioaktyviuosius izotopus, kuriuos pacientas vartoja su maistu. Jo pažangos procesas fiksuojamas naudojant specialią įrangą; kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, šie tyrimai skiriami tik esant būtinybei, įtarus naviko navikus, tulžies akmenligę ir kitas patologines būkles.

Šiuolaikinės gastroenterologijos galimybės

Šiandien daugelis šiuolaikinių klinikų savo pacientams siūlo tokią paslaugą kaip visapusiškas virškinamojo trakto tyrimas, kurį galima atlikti tiek įtariant bet kurio virškinimo sistemos organo ligą, tiek profilaktiniais tikslais. Visapusiška diagnostika apima įvairių metodų derinį, leidžiantį įvertinti virškinamojo trakto būklę ir gauti kuo išsamesnį esamų sutrikimų vaizdą.

Tokios išplėstinės diagnostikos gali prireikti tiems pacientams, kurie serga sudėtinga nežinomos etiologijos liga, kurią lydi medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti sunkūs simptomai. Šiuolaikinių gastroenterologijos klinikų galimybės leidžia atlikti visapusišką pacientų tyrimą naudojant naujausios kartos medicininę įrangą, kurios pagalba per trumpą laiką galima gauti tiksliausius tyrimų rezultatus. Atliktų tyrimų ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios diagnostikos programos.

Tokių simptomų buvimas kaip:

• kvapas iš burnos
• pilvo skausmas
• rėmuo
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas Vėmimas
• raugėjimas
• padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar opa.

Šios ligos yra pavojingos dėl rimtų komplikacijų (siskverbimo, kraujavimo iš skrandžio ir kt.), kurių daugelis gali sukelti

rezultatas. Gydymas turi prasidėti dabar.

Skaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi pagrindinę jų priežastį Skaitykite medžiagą...

Gana sunku nustatyti ligą bet kuriam pacientui, nenaudojant šiuolaikinių technologijų. Yra ligų, sukeliančių tuos pačius simptomus, todėl dažniausiai pacientams, besiskundžiantiems virškinamojo trakto (virškinimo trakto) problemomis, gydytojai skiria instrumentinius, laboratorinius ar. Rentgeno tyrimai. Šie tyrimo metodai tiksliai nustato sergantį organą, išsiaiškina priežastį ir padeda pateikti rekomendacijas dėl virškinamojo trakto gydymo.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Instrumentinis virškinamojo trakto tyrimas

Virškinimo trakto ligų tyrimo metodai skirstomi į keletą kategorijų:

Ar turite hemorojus?

Michailas Rotonovas: „Vienintelė priemonė, tinkanti visapusiškam hemorojaus gydymui ir kurią galėčiau rekomenduoti, yra...“ >>

1. Medicininė apžiūra. Labiausiai paprasti metodai tyrimai: palpacija, perkusija.
2. Instrumentiniai metodai. Kapsulinė endoskopija,, kolonoskopija.
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
4. Rentgeno metodai. Rentgenas, kompiuterinė tomografija (CRT), irrigoskopija.
5. Ultragarsas.
6. Helicobacter pylori bakterijos nustatymo metodas.
7. Kitos technologijos (jutimas).

Fizinės studijos

Dar visai neseniai fizinis patikrinimas buvo vienintelis būdas, kuriuo gydytojas galėjo nustatyti ligą. Šiais laikais ši technika naudojama vis rečiau, ypač išsivysčiusiose šalyse.

Palpacija

Palpacija naudojama virškinimo traktui ištirti

Rankinis paciento tyrimas. Norint nustatyti virškinamojo trakto ligas, yra tam tikri palpacijos būdai, kurie palaipsniui nyksta iš medicinos arsenalo.

Perkusija

Kai kurių organų bakstelėjimas. Gydytojas nustato patologijos buvimą pagal garsą.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Kaip rodo pavadinimas, diagnostikai naudojami specialūs įrankiai ir prietaisai.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Virškinimo trakto apžiūra endoskopu, kurio antgalyje įrengta nedidelė televizijos kamera. Tiriama stemplė, dvylikapirštė žarna ir skrandis. Jis atliekamas tiek kritiniais atvejais, tiek kai lėtinės ligos Virškinimo trakto.

Endoskopu diagnozuoti draudžiama stemplės nudegimams, kvėpavimo takų sutrikimas ir širdies problemų.

Kolonoskopija

Storosios žarnos gleivinės tyrimas fibrokolonoskopu – specialiu zondu su televizijos kamera.

Sigmoidoskopija

Storosios žarnos tyrimas iki 25 centimetrų gylio naudojant rektoskopą – apšvietimo prietaisą, galintį tiekti orą. Tai atliekama greitai ir efektyviai. Tiriant sigmoidinę gaubtinę žarną, skiriama rektosigmoidinė kolonoskopija, kurios metu gydytojai dažniausiai atlieka ir biopsiją – įtartinų audinių mėginius analizei.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Pacientas ryja mažas kapsules, o eidamas per virškinimo traktą daro nuotraukas, iš kurių gydytojas gastroenterologas gali nustatyti, kokiomis virškinimo trakto ligomis serga pacientas.

Rentgeno tyrimai

Virškinimo trakto rentgenograma

Rentgeno nuotraukos vis dar išlieka viena iš svarbius metodusįvairių ligų diagnostika. Jų pagalba gydytojai gali ištirti organuose vykstančius pokyčius.

Rentgenas

Atlikta ekspertizei skirtingi organai darant rentgeno nuotraukas po organų užpildymo bario suspensija.

CRT arba kompiuterinė tomografija

Tai virtuali diagnostika, kurią tomografu atlieka storosios žarnos, kepenų, tulžies pūslės, kasos, apendikso, blužnies, žarnyno būklės pokyčiai, juose aptinkami polipai ir navikai.

"Gydytojai slepia tiesą!"

Net „pažengusį“ hemorojų galima išgydyti namuose, be operacijos ar ligoninėse. Tiesiog nepamirškite kreiptis kartą per dieną...

Ultragarsas

Virškinimo trakto ultragarsas naudojamas ligoms, susijusioms su patologiniai pokyčiai organų kontūre, skysčių kaupimasis.

Ultragarsiniai ligų tyrimo metodai virškinimo trakto sistema nėra tokie veiksmingi kaip kiti, todėl dažniausiai naudojami kartu su papildomais metodais.

Magnetinio rezonanso tomografija

Virškinimo traktui tirti naudojama kompiuterinė tomografija.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) daugeliu atvejų padeda gydytojams nustatyti diagnozę. Tyrimas atliekamas be sveikatai pavojingos spinduliuotės, nenaudojant kontrastinių vaizdų cheminių priedų. Suteikia aiškius virškinamojo trakto vaizdus.

Helicobacter pylori bakterijų nustatymo metodai

Šie metodai yra veiksmingi nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Naujausiais mokslininkų duomenimis, ši problema dažniausiai iškyla dėl bakterijų pažeidimo virškinamąjį traktą. Siekiant nustatyti ligų šaltinį, diagnozė apima histologinius tyrimus, antigenų išmatose ir kraujyje nustatymą bei kvėpavimo testus su karbamidu.

Kiti metodai

Virškinimo trakto tyrimo metodai

Yra ir kitų virškinimo sistemos ligų nustatymo metodų, pavyzdžiui, skrandžio zondavimas. Dalis organo turinio zondu išsiurbiama ir siunčiama analizei į laboratoriją.

Galimos pasekmės

Norint ištirti virškinamąjį traktą, tokie metodai yra tiesiog būtini, tačiau pacientas turėtų žinoti, kad kai kuriais atvejais jie gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Tiesa, tai nutinka itin retai, ne visada dėl gydytojų aplaidumo, rezultatas labai priklauso nuo paties paciento ir jo nuotaikos.

Tyrimo rizika:

• adresu instrumentiniai metodai galimas kraujavimas, virškinamojo trakto sienelių pažeidimas, psichologinė trauma, aspiracinės pneumonijos ir seruminio hepatito išsivystymas;
• Rentgeno tyrimai yra pavojingi, nes jie yra apšvitinami ir negali būti atliekami dažnai.
• saugesni metodai gali neparodyti tikslaus patologijos vaizdo ir lemti klaidingus duomenis.

Apie virškinamojo trakto diagnozę:

Ligų diagnostika Izraelyje

Izraelis laikomas viena iš pirmaujančių šalių, kur pasiekė medicina aukščiausio lygio. Virškinimo trakto diagnostika atliekama naudojant šiuolaikines technologijas ir kvalifikuotus gydytojus.

Prieš einant į diagnostiką, būtina pasitarti su gydytoju, tyrimui kartais prireikia vienos dienos dietos ir specialios dietos.

Ištyręs virškinamąjį traktą, gydytojas nustato gydymo metodus. Izraelyje pacientams sukurtos visos sąlygos, kad jie greitai pasveiktų, jaustųsi ramūs ir būtų tikri, kad tikrai sulauks pagalbos.

Kaip tinkamai gydyti hemorojus namuose

Ar kada nors bandėte savarankiškai atsikratyti hemorojaus namuose? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• dar kartą pamatyti kraują popieriuje;
• ryte pabusti su mintimi, kaip sumažinti patinusius, skausmingus gumbelius;
• kiekvieną kelionę į tualetą kentėti nuo diskomforto, niežėjimo ar nemalonaus deginimo pojūčio;
• vėl ir vėl tikėkitės sėkmės, laukite rezultatų ir būkite nusiminę dėl naujo neveiksmingo vaisto.

Dabar atsakykite į klausimą: ar jus tai tenkina? Ar įmanoma su tuo susitaikyti? Kiek pinigų jau iššvaistėte neveiksmingiems vaistams? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki? Todėl jūsų dėmesiui siūlome Martos Volkovos metodą, kuris kalbėjo apie efektyvų ir nebrangų būdą visam laikui atsikratyti HEMOROJAUS vos per 5 dienas... Skaityti straipsnį

Naudingi straipsniai

Populiarios naujienos

Pridėkite komentarą, pasakykite mums, ką apie tai manote

, gastroenterologas

Po 30 metų organizme prasideda senėjimo procesai – sulėtėja medžiagų apykaita, organizmas nelengvai toleruoja griežtas dietas ar, atvirkščiai, persivalgymą.

Jaunystėje dažnai gana lengvabūdiškai žiūrime į savo sveikatą ir pas gydytoją einame tik tada, kai liga jau pajuto. Tai nėra teisinga. Ir kuo vyresni, tuo svarbiau pakeisti šį požiūrį į savo sveikatą. Būtina atidžiai stebėti visas kūno sistemas, įskaitant virškinamąjį traktą. Apie tai, kaip tinkamai ištirti virškinamąjį traktą po 30 metų, kalbėjo klinikų tinklo „Semeynaya“ gastroenterologė Elena Igorevna Pozharitskaya.

Po 30 metų organizme prasideda senėjimo procesas – sulėtėja medžiagų apykaita, organizmas sunkiai toleruoja griežtos dietos arba, atvirkščiai, persivalgymas. Didėja skrandžio ligų rizika. Ir, kaip žinote, ligos lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl po 30 metų svarbu reguliariai tikrintis virškinamąjį traktą, kad būtų galima greitai nustatyti tam tikrų patologijų riziką.

Virškinimo trakto tyrimai

Štai 4 virškinimo trakto tyrimai, kuriuos reikia atlikti sulaukus 30 metų:

1. Ultragarsas– paprasčiausias, neinvazinis, bet vis tiek informatyvus tyrimas. Naudodamiesi ultragarsu galite įvertinti blužnies, kasos, tulžies pūslės ir kepenų būklę. Ultragarsas padės nustatyti tokias ligas kaip kepenų cirozė, cholecistitas, tulžies pūslės akmenligė, cistos, navikai, organų struktūros anomalijos, vidiniai pilvo organų pažeidimai, taip pat kai kurie lėtiniai sutrikimai.

Dujų buvimas skrandyje gali pakenkti ultragarsinio tyrimo kokybei, todėl likus 1 dienai iki procedūros svarbu vengti maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą ir sukelia pilvo pūtimą (ankštiniai augalai, duona, miltai, saldainiai, žalios daržovės). ir vaisiai, kuriuose yra skaidulų, raugintų kopūstų, pienas, gazuoti gėrimai, alkoholis). Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 5-6 valandos prieš tyrimą. Dėl sveikatos priežasčių ultragarsą galite atlikti tiek kartų, kiek reikia. Eilinei apžiūrai užtenka kartą per metus.

2. Ezofagogastroduodenoskopija- stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas gastroskopu (įvedamas per burną), kuris naudojamas įtarus eroziją ar opą, taip pat dažnai padeda išsiaiškinti, ar nėra gretimų organų ligų - kasa ir tulžies pūslė. Tyrimas, kaip ir kiti, atliekamas tuščiu skrandžiu, įvedimui palengvinti naudojamas gastroskopas vietinė anestezija– gleivinės drėkinimas anestetikais.

- metodas, leidžiantis išmatuoti rūgštingumą tiesiogiai stemplėje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, diagnozuoti skrandžio turinio refliuksą į stemplę (gastroezofaginį refliuksą), taip pat refliuksą iš dvylikapirštės žarnos į skrandį. Jei šios sąlygos užsitęsia, tai gali sukelti stemplės uždegimą, gastroezofaginio refliukso ligą, o tulžies refliuksas į skrandį gali sukelti eroziją ir net opas.

4. Kolonoskopija– tiesiosios ir storosios žarnos tyrimas endoskopu. Ši procedūra yra invazinė ir ją skiria gydytojas, kai jau išnaudoti kiti diagnostikos metodai. Šio tyrimo metu gydytojas gali ne tik „gyvai“ pamatyti storosios žarnos gleivinės būklę, bet ir paimti audinio gabalėlį diagnozei patvirtinti. Pakanka atlikti kartą per 5 metus po 50 metų, jei nėra rizikos veiksnių. Kolonoskopija po 30 metų sveikiems pacientams rekomenduojama, jei yra aiškių indikacijų, pavyzdžiui: onkologinės ligos dvitaškis pirmos eilės giminaičiams iki 40 metų, paveldima gaubtinės žarnos polipozė. Uždegiminės storosios žarnos ligos, tokios kaip Krono liga ir Opinis kolitas turi būdingą klinikinį vaizdą ir jei gydytojas įtaria ši patologija Diagnozei patvirtinti iš pradžių taikomi gydytojo paskirti neinvaziniai diagnostikos metodai, jei šių metodų rezultatai teigiami, atliekama kolonoskopija pažeidimo mastui nustatyti ir morfologinis tyrimas. Likus 72 valandoms iki procedūros, iš dietos būtina pašalinti riebų maistą, ankštinius augalus, saldumynus, kavą, maistą, kuriame gausu skaidulų (vaisius, daržoves), pieną, grūdus. Geriau teikti pirmenybę skystam maistui ir daug gerti. Likus 1,5 valandos iki tyrimo galima lengvai užkąsti.

Stebėkite savo sveikatą!

Susitikite su gastroenterologu

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu virškinamojo trakto ligų specialistu Semeynaya klinikoje.