14877

Smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos vaikui iki vienerių metų (apžvalga). Kur jie tai daro Maskvoje. Kaip atliekama chirurgija ir pooperacinė reabilitacija kūdikiams? Vaiko vystymasis ir pasekmės po smegenų manevravimo.

Daugeliui tėvų, susidūrusių su hidrocefalijos liga, išvada apie operacijos būtinybę skamba kaip mirties nuosprendis. Tiesą sakant, tai visai ne taip... Bet pirmiausia...

Laikotarpis prieš operaciją

Mano sūnus gimė neišnešiotas, o viena iš problemų buvo nedidelis kraujavimas. Po to, kai su juo 1,5 mėnesio praleidome ligoninėje, laukdami, kol priaugs norimo svorio, jis tapo gana didelis, bet tuo metu nekritiškas. Į namus grįžome su šiek tiek padidėjusiais smegenų skilveliais ir rekomendacija reguliariai, kas dvi savaites lankytis pas neurologą.

Tačiau viskas pasirodė ne taip rožiškai, kaip mes su vyru tikėjomės. Kas savaitę skilveliai pamažu didėjo 1-2 centimetrais. Neurosonografija buvo daroma reguliariai (kartą per 10 dienų), galiausiai prireikė ne neurologo, o vaikų neurochirurgo konsultacijos. Tuo metu gyvenome Vladimire ir mūsų mieste tokio specialisto nebuvo. Laimei, buvo žmonių, kurie patarė, nelaukiant kvotų, kreiptis tiesiogiai Morozovo miesto vaikų klinikinė ligoninė. Ten mums buvo nustatyta diagnozė, kuri iš pradžių atrodė bauginanti – vandenligė.

Pirmojo susitikimo metu pas neurochirurgą buvo kalbėta, kad gali prireikti operacijos. Bet tuo metu skilveliai nebuvo kritiškai išsiplėtę, o gydytoja pasakė, kad galima dar šiek tiek palaukti – staiga įvyks stebuklas ir skysčio tėkmė savo spaudimu „pramuš“ iš dalies užsikimšusią kanalą. Buvome dar du kartus pas neurochirurgą, paskutinis vizitas baigėsi tuo, kad jis pasiūlė gultis į ligoninę.

Iš gydytojų žodžių žinau, kad, kaip taisyklė, įvykiai vystosi daug greičiau. Mūsų atveju jie taip pat delsė, nes nebuvo jokių vaiko elgesio nukrypimų: jis ramiai miegojo, lėtai vystėsi, o apie vėmimą nebuvo kalbos. Galva, žinoma, augo, bet ne per greitai – 0,5 centimetro per savaitę.

Hospitalizacija ir smegenų šuntavimo operacija

Po 1,5 mėnesio stebėjimo pas neurochirurgą (buvome pas jį kartą per dvi savaites) atsidūrėme Morozovo vaikų miesto Neonatologijos, neurologijos ir akių mikrochirurgijos skyriuje. klinikinė ligoninė. Reikėjo tik Vladimiro gydytojų siuntimo, jokių formalumų su skyriais nesutvarkėme. Tikriausiai, jei būtų tekę tai padaryti, galėjome prarasti brangų laiką – eilės ir kvotos laukia kelis mėnesius. Štai kodėl pagrindinis dalykas, kurį norėčiau pasakyti tėvams, kurie susiduria su ta pačia problema kaip mes – nebijokite belstis į duris. uždarytos durys. Esant tokiai situacijai, medikai to neatsisako vaikui, kuriam tikrai reikia pagalbos.

Pirmą dieną po hospitalizacijos mums buvo paskirtas magnetinio rezonanso tyrimas, kad galėtume priimti galutinį sprendimą dėl operacijos. Procedūra atliekama pagal bendrą taisyklę, tačiau lengva anestezija, vaikas „išėjo“ po jo pažodžiui 5-10 minučių. Jo kaina 10 000 rublių (kiek žinau, tai daroma visai ne nemokamai). Trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Padarius tomogramą, sūnus buvo įtrauktas į operacijos grafiką. Laukėme neilgai, 3 dienas. Per tą laiką viskas praėjo būtinus tyrimus(EKG, kraujo ir kiti tyrimai). „x“ dieną, kurios bijojau kaip nieko kito gyvenime, vaikui nebuvo leista valgyti nuo 3 val. (operacija atlikta 10 val.). Jam buvo gana sunku atlaikyti bado išbandymą, bet bendromis pastangomis mums pavyko.

Pati operacija, taikant bendrąją nejautrą, truko apie 1,5 valandos. Po to vaikas iš karto buvo atvežtas į reabilitacijos kambarį, kur likome su juo kitai dienai. Tada grįžome į skyrių. Jis „atsigavo“ po anestezijos priešais mane ir po poros valandų jautėsi kaip įprastai – net nusišypsojo. Temperatūra nepakilo.

Kalbant apie apmokėjimą už operaciją, ji pati nemokama, tačiau šunto sistema perkama paciento lėšomis. Tuo metu, kai gulėjome ligoninėje, jie buvo prieinami skyriuje ir mums nereikėjo nieko pirkti, todėl nežinau, kiek tai kainuoja (apie 40 000 rublių).

Pooperacinis laikotarpis

Po 24 valandų reabilitacijos kambaryje grįžome į savo skyrių, kur praleidome dar 10 dienų. Mano sūnui tuo metu buvo 4,5 mėnesio. Man atrodė, kad jam buvo kažkoks vystymosi regresas - prieš operaciją beveik galėjo pakelti galvą, o po jos jau nebe (o pradėjo gana vėlai, po 1,5 mėn.). Neurologas man paaiškino, kad tai ne įgūdis, o greičiau sutrikimas, ir jis tai padarė vien dėl padidėjusio tonuso.

Kitas 10 dienų buvome aktyviai stebimi, leido injekcijas (Cortexin + vitaminas B), taip pat gimnastika (atėjo masažuotojas ir padarė 10 minučių). Vaikas jautėsi gerai, tarsi dar geriau nei anksčiau. Į svečius atvykęs tėtis atpažino ir apsidžiaugė jį pamatęs. Valgiau kaip visada, temperatūra nepakilo.

Pas mus galva iki operacijos nebuvo labai padidinta, bet buvo kiek deformuota forma ir ištempta atgal. Todėl po operacijos gydytojai liepė dėti antgalius, kad sūnus gulėtų ant pakaušio. Metodas, beje, pasirodė labai efektyvus, dabar jam 1,2 metų ir ne išoriniai ženklai Fakto, kad jis serga hidrocefalija, nebėra, jo galvos dydis ir forma yra normalūs.

Po 10 dienų buvome išrašyti su rekomendacija kas du mėnesius atlikti reabilitacijos kursus iki 1,5 metų. Ką mes padarėme atsakingai, toje pačioje ligoninėje. Kiekvieną kartą, kai eidavome miegoti 10 dienų, buvo daromos injekcijos, masažai, fizioterapija. Atrodo, mažai, bet po kiekvieno kurso buvo tobulėjimo šuolis.

Neįgalumas – galioja ar ne?

Po operacijos grįžus namo, mūsų gyvenamosios vietos neurologė patarė kreiptis dėl neįgalumo. Tai nuskambėjo kaip kitas sakinys, jie net galvojo atsisakyti, bet galiausiai nusprendė – tebūnie. Be to, gana daug pinigų buvo išleista reabilitacijai, masažams, apmokėtiems gydytojo paskyrimams, o pensija nebuvo perteklinė.

Mums buvo suteiktas invalidumas metams, bet ne dėl šuntavimo operacijos, o dėl pooperacinio vystymosi vėlavimo. Komisija įspėjo, kad per pakartotinį sertifikavimą po metų, jei vaikas pradės vaikščioti, jis bus pašalintas. Ko tikrai tikimės iki šios dienos.

Šiandienos diena

Dabar mano sūnui jau 1,2 metų. Jis vystosi, žinoma, su vėlavimu. Tačiau neurologai teigia, kad mūsų sąlygomis (neišnešiotumas ir kartotinė anestezija) tai normalu. Šiuo metu jis šliaužia, stovi prie atramos ir lėtai pradeda kalbėti. Apskritai, beveik kaip ir visi vaikai. Šuntas jo gyvenimui ypatingai neįtakoja – tik kas 2 mėnesius darome neurosonografiją. Ateityje tai bus vis rečiau.

Deja, sulaukus 9 mėnesių dėl šunto disfunkcijos jam teko atlikti dar vieną operaciją. Paprastai tai atsitinka ne anksčiau kaip po 2-3 metų, bet mums nepasisekė - vožtuvas galvoje nustojo praleisti skystį dėl to, kad indai buvo glaudžiai su juo susipynę. Tačiau dabar visi mūsų šeimos nariai žino, kaip nustatyti disfunkciją. Pagrindiniai ženklai, kurie privertė jus sunerimti:

• vėmimas, 2-3 kartus per dieną;
• vaikas tapo vangus ir beveik visą dieną miegojo;
• Jis dažnai verkdavo, tarsi jam kas nors imtų labai skaudėti.

Visa tai truko dvi dienas, antrą dieną ėjome darytis neurosonografijos. Ji parodė, kad skilveliai yra padidėję. Vėl mūsų laukė Maskva ir antroji operacija.
Turite klausimų? Rašyk komentaruose!

Smegenų kraujagyslių šuntavimo operacija – svarbi procedūra, kuri leidžia normalizuoti kraujotaką ir visus medžiagų apykaitos procesus, vykstančius žmogaus smegenyse. Tai būtina hidrocefalijai, kai būtina užtikrinti normalų visų galvos komponentų funkcionavimą ir pašalinti skysčio perteklių. Šiuolaikinė chirurgija leidžia atlikti tinkamas operacijas kuo greičiau ir su minimalia rizika.

Hidrocefalijos ypatybės

Ši liga taip pat vadinama "smegenų nukritimu". Jo vystymosi priežastis yra smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose. Normalaus veikimo metu šis skystis suteikia intrakranijiniams audiniams apsaugą nuo visų rūšių mechaniniai pažeidimai ir palaiko medžiagų apykaitos procesus. Jei liga yra okliuzinė, problema yra nesugebėjimas perkelti skysčių į absorbcijos vietą. Jei jis nėra okliuzinis, yra adsorbcijos sutrikimų.

Dėl sutrikimų, kai skystis patenka į skilvelį, padidėja spaudimas smegenų sienelėms, atsiranda neurologinių problemų. Pati patologija, kaip taisyklė, yra smegenų skysčio gamybos ir adsorbcijos disbalansas skilvelių sistemoje, varginantis su visais medžiagų apykaitos procesais.

Skilvelių ir skysčių mainų problemų priežastys gali būti įvairios stenozės, kaukolės stuburo anomalijos, intrauterinės infekcijos, gimdymo traumos, trauminis smegenų pažeidimas, uždegimas, kraujagyslių sutrikimai, navikai, cistos, aterosklerozė, hipertenzija, diabetas.

Nesant tinkamo gydymo, toks nukrypimas sukelia mirtį.

Simptomai

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Su tuo dažnai susiduria net naujagimiai. Didžiausia rizika susirgti šia problema kyla neišnešiotiems kūdikiams. Simptomai priklauso nuo amžiaus. Jei kalbėsime apie suaugusius ir stipresnius vaikus, jie gali patirti:

• problemų su regėjimu ir klausa;
• galvos skausmas;
• psichikos ir neurologiniai sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• apsvaigimo jausmas.

Kūdikiai nepatiria fizinio diskomforto. Taip yra dėl to, kad kūdikio kaukolė Dar neturėjau laiko visiškai sukaulėti. Liga kūdikiams gali būti aptikta pagal šiuos požymius:

• neproporcingai didelė kaukolė;
• greitas galvos augimas;
• padidintas nepulsuojantis šriftas;
• šališkumas akių obuoliai nusileisti arba prisimerkti.

Šie simptomai reikalauja privalomo kvalifikuoto gydytojo patikrinimo. Jūs negalite atidėti vizito pas gydytoją.

Egzistuoja retas vaizdas hidrocefalija – normotenzinė. Jis nustatomas tik 0,4% pacientų. Jo ypatumas yra sekrecijos disbalansas, smegenų skysčio rezorbcija kartu su skysčio dinamikos pažeidimu. Jo vystymąsi dažnai lemia galvos traumos, smegenų pažeidimai, operacijų pasekmės, kraujagyslių aneurizmos, navikai. Simptomai yra tokie: sutrikęs vaikščiojimas, šlapimo nelaikymas, sumažėjęs intelektualiniai gebėjimai smarkiai sumažėjus smegenų veiklai.

Smegenų šuntas

Smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos yra griežtai privaloma liga kompensuoti procedūra. Sėkmingai užbaigus operaciją, pamažu bus pastebimi patobulinimai. Per kelias dienas normalizuosis kraujotaka ir smegenų skysčio nutekėjimas, pradės pilnai funkcionuoti visi smegenų procesai.

Taip pat atliekama šuntavimo operacija, kai nustatomas navikas, ateroskleroziniai pažeidimai, gresiantis, neišvengiamas insultas, stenozė, pavojingi arterijų pokyčiai, sutrikimai. veninė kraujotaka galvos viduje.

Šuntas ir veikimo principas

Galvos šuntavimas atliekamas sergant hidrocefalija naudojant specialius šuntus. Tai tuščiaviduriai vamzdeliai, per kuriuos perteklinis smegenų skysčio kiekis bus nutekamas į pasirinktą kūno ertmę, kad ateityje būtų galima natūraliai pasisavinti. Yra trys aplinkkelio tipai:

• Ventriculoperitoneal yra populiariausias tipas, siunčiantis smegenų skystį į pilvo ertmę;
• Ventrikulopleuralinis - tipas, į kurį išleidžiamas skystis krūtinė serga;
• Ventriculoatrial yra retai naudojamas šuntavimo būdas, kai smegenų skystis patenka į vieną iš širdies kamerų.

Šuntų sistema susideda iš trijų komponentų. Interjeras Jį vaizduoja lankstus vamzdelis, pagamintas iš silikono. Tai savotiškas kateteris. Jis įrengiamas skilvelio viduje, kur susikaupė smegenų skystis. Prie kateterio pritvirtintas vožtuvas, leidžiantis reguliuoti praleidžiamo skysčio kiekį, kad būtų išvengta galimų pavojų. Praėjęs pro vožtuvą, perteklius patenka į antrąją sistemos dalį – rezervuarą. Smegenų skystis jame laikomas kurį laiką, po to siunčiamas į išorinę šunto dalį, per kurią skystis pilamas į pasirinktą ertmę. Šios sistemos dalies dalis yra sumontuota po oda, todėl ji yra nepastebima smalsių akių.

Vožtuvas, reguliuojantis smegenų skysčio tūrį, gali būti fiksuotas arba programuojamas. Pirmuoju atveju yra trys skysčių perdavimo būdai, kurių kiekvienas turi skirtingą darbo intensyvumą. Programuojamas leidžia reguliuoti lygį pralaidumo vožtuvas pagal poreikį. Paprastai, kai šuntavimas atliekamas dėl hidrocefalijos mažiems vaikams, pirmiausia jiems suteikiamas fiksuotas vožtuvas, o tik tada pakeičiamas programuojamu. Suaugusiesiems iš karto priskiriamas antrasis tipas.

IN retais atvejais, jei nėra kitų galimybių, skystis nuleidžiamas į šlapimo pūslę arba tulžies pūslę.

Pasiruošimas procedūrai

Kada mes kalbame apie Suaugusiesiems smegenų šuntavimui dėl hidrocefalijos reikia specialaus pasiruošimo. Turėtumėte iš anksto pradėti ruošti kūną operacijai. Bet jums taip pat reikės praeiti didelis skaičius tyrimai, siekiant įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų ir gydytojo nustatytos diagnozės tikslumas.

Gydantis gydytojas vienu metu gali skirti kelis tyrimus, kurių kiekvienas turi būti atliktas privalomas. Tarp jų:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai, fluorografija, EKG – standartines procedūras, leidžiantis nustatyti kūno sistemų pažeidimus;
• Angiografija (intraarterinė, arba kompiuterinė tomografija) – leidžia esant reikalui tiksliai nustatyti arterijų susiaurėjimo vietą;
• Ultragarsinis skenavimas – pateikia tikslius duomenis apie visų organizmo kraujagyslių, įskaitant ir kaukolės, būklę;
• Okliuzijų tyrimas naudojant balioną – taip tikrinama organizmo reakcija į kraujo tekėjimo per tam tikras arterijas nutrūkimą.

Taip pat gali būti paskirtos papildomos procedūros, kurios patikrins vieną ar kitą organizmo sistemą. Tai labai svarbu, nes... Operacijos sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių.

Kai reikia atlikti galvos apvedimą, turėtumėte pradėti savarankiškas mokymas būsimai procedūrai. Jei tai nebus padaryta, gresia rimtos komplikacijos, kurios itin neigiamai atsilieps organizmo gyvybingumui. Svarbu atlikti šiuos veiksmus:

1. Likus 14 dienų iki operacijos nustokite gerti alkoholį ir rūkyti.
2. Nustokite vartoti nesteroidinius vaistus, kurie turi priešuždegiminį poveikį.

Šie du punktai yra privalomi absoliučiai visais atvejais. Gydytojo nuožiūra gali būti paskirtos papildomos paruošimo priemonės. O prieš operaciją pacientui bus nuskusti plaukai gydomoje vietoje.

Reabilitacijos ypatybės

Kai procedūra bus baigta ir šuntas bus galvoje, pacientas pradės jaustis blogai. Jį dažnai lydi lengvas pykinimas, galvos svaigimas, įvairaus intensyvumo galvos skausmai ir lengvas galūnių tirpimas. Visi šie pojūčiai gali būti išreikšti skirtingais stiprumais. Tai yra norma.

Antrą dieną po operacijos gydytojas turėtų įvertinti šuntavimo sėkmę. Norėdami tai padaryti, pacientui reikia atlikti MRT, kuris padės patikrinti smegenų būklę ir pašalinti komplikacijų tikimybę po intervencijos. Jei viskas tvarkoje, pakartotiniai tyrimai atliekami kitą savaitę ir iškart po išrašymo iš ligoninės. Bendras sveikimo laikas ligoninėje yra 14 dienų.

Sumontavus šuntą žmogus atrodys normaliai, nes... visi jo komponentai praktiškai nematomi.

Reabilitacijos procesas

Išrašęs iš ligoninės, žmogus turi vadovautis specialiu gyvenimo būdu, kuris leistų jo kūnui kuo teisingiau atsigauti po operacijos. Pats šunto montavimas reikalauja ypatingas dėmesys, nes daug veiksnių gali turėti įtakos Neigiama įtaka apie būsimą žmogaus būklę ir sukelti komplikacijų.

Atsigaunantis asmuo turi laikytis paprastų taisyklių:

1. Visiškas alkoholio ir cigarečių atsisakymas, kol kūnas visiškai atsistatys.
2. Venkite bet kokios fizinės veiklos. Visiškas draudimas kelti sunkius daiktus ir visus namų ūkio ar kaimo darbus.
3. Atsisakymas vairuoti automobilį ir visi susikaupimo reikalaujantys darbai. Kyla pavojus, kad atsakymas bus netinkamas stresinės situacijos, o tai taip pat sukels komplikacijų.
4. Namų režimas 30 dienų. Tuo pačiu metu draudžiama lankytis baseinuose ir tvenkiniuose, būti lauke ilgiau nei būtina, ypač jei oro sąlygos atrodo nepalankios.
5. Negalima liesti galvos pooperacinės angos srityje. Bet koks kontaktas su šia vieta gali sukelti sužalojimą ir greitą infekciją. Taip pat draudžiama patiems bandyti nuimti šuntą.
6. Vartokite visus paskirtus vaistus pagal gydytojo nurodymus. Pacientui skiriama prieštraukuliniai vaistai. Kartu svarbu stebėti savo savijautą, nes... jie turi numerį šalutiniai poveikiai.

Visoje reabilitacijos laikotarpis Labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Tai vienintelis būdas išvengti problemų ateityje ir kuo greičiau grįžti į normalų gyvenimą. Pacientas gyvens labai ilgai pilnavertis gyvenimas praktiškai be apribojimų. Tų, kuriems teko atlikti šuntavimo operaciją, gyvenimo trukmė praktiškai nesiskiria nuo vidutinės. sveikų žmonių.

Labai svarbu dirbti su savimi, psichologiškai pasiruošti greitam pasveikimui. Be to reabilitacija bus mažiau sėkminga.

Šunto keitimo poreikis

Šunto poreikis išlieka amžinai. Todėl šunto pacientas turėtų kuo rimčiau žiūrėti į savo problemą. Tai nėra taip patogu, kaip norėtų dauguma pacientų, tačiau daug svarbesnis yra rezultatas su galimybe gyventi ramiai.

Kartkartėmis šuntą reikia keisti. Palaipsniui jis praranda savo efektyvumą. To priežastis yra užsikimšimas, susidėvėjimas ir įvairūs atsitiktiniai pažeidimai. Kiek truks šuntas, pasakyti neįmanoma. Jie skirti tarnauti iki 10 metų. Tačiau dažnai jas tenka keisti gerokai anksčiau, nepaisant kokybės. Ypač kai kalbama apie vaikus. Kartu su jų laipsnišku augimu, reikės pailginimo ir šunto. Pakeitimas yra labai greitas ir neskausmingas.

Jei pirmiausia reikia patikrinti įrangą arba ją pakeisti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes prireiks specialisto įsikišimo. Ją pašalinti gali tik patyręs gydymo įstaigos darbuotojas.

Ar pacientas laikomas neįgaliu?

Pacientai, kuriems buvo atlikta smegenų šunto operacija, gali tikėtis, kad jiems bus priskirtas neįgalumo laipsnis. Tai nustato komisija, kuri, remdamasi atliktais tyrimais, priima sprendimą. Tiek vaikas, tiek suaugęs asmuo gali būti pripažintas neįgaliaisiais, jeigu jiems nustatomas pagrindinių gyvenimo veiklos kategorijų, apimančių šiuos gebėjimus, sutrikimų:

• savitarna;
• orientacija erdvėje;
• judėjimas;
• išsilavinimas;
• savikontrolė;
• bendravimas;
• darbinė veikla.

Neįgalumas turės būti nuolat patvirtinamas atliekant tyrimus.

Galimos komplikacijos

Bet kokios operacijos atlikimas visada yra susijęs su galima rizika. Procedūros metu paciento galvoje padaroma nedidelė skylutė, todėl ateityje padidėja įvairių komplikacijų atsiradimo rizika. Labai svarbu stebėti savo būklę ir reguliariai lankytis pas gydytoją, o pastebėjus pastebimą sveikatos pablogėjimą nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Hidrocefalija ir šuntavimas gali sukelti keletą komplikacijų. Jie yra labai pavojingi ir gali sukelti mirtį. Todėl jūs turite būti kiek įmanoma atsargesni. Ko pacientas gali tikėtis atsigavimo laikotarpiu:

• infekcijos įvedimas;
• smegenų kraujavimas, insultas;
• kraujagyslių užsikimšimas, kraujo krešulių atsiradimas;
• smegenų pažeidimas, epilepsija;
• šunto pažeidimas;
• netinkamas šunto veikimas su per dideliu arba nepakankamu smegenų skysčio nutekėjimo intensyvumu;
• po manevravimo jokio poveikio.

Daug problemų gali kilti dėl gydytojų kaltės, tačiau 90% atvejų patys pacientai tampa komplikacijų išsivystymo kaltininkais. Pirmosios dvi savaitės yra ypač svarbios ir pavojingos, todėl pacientas visą šį laiką turi būti ligoninėje.

Jei laikysitės gydytojo nurodymų, komplikacijų rizika sumažėja kelis kartus, o pasveikimo prognozė yra itin teigiama.

Jei pacientas jaučia didelį sveikatos pablogėjimą, būtina vykti į ligoninę. Tai turi būti padaryta kuo greičiau, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, jei:

• alergija (net odos alergija) atsirado vartojant gydytojo paskirtus vaistus;
• pakito eisena, atsirado galūnių silpnumas ar mieguistumas;
• kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C;
• sąmonė pradėjo sutrikti, konstanta galvos skausmas su pykinimu.

Ekstremaliais atvejais, kai jaučiatės labai blogai ar pakenčiamai, bet tądien neįmanoma patekti pas gydytoją, reikėtų kviesti greitąją pagalbą.

Išvada

Smegenų šuntas dėl tokios ligos kaip hidrocefalija - būtina procedūra, kuri leidžia sergančiam žmogui išlaikyti savo sveikatą. Ją reikia vartoti labai rimtai, o po operacijos laikytis visų gydytojo reikalavimų ir rekomendacijų. Hidrocefalija greitai bus pamiršta, o pats šuntas taps įprastas dalykas, todėl nėra ko jaudintis. Šuntuotas žmogus gyvena tokį pat gyvenimą kaip ir visi kiti.

Smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos yra procedūra, leidžianti atkurti normalią kraujotaką, taip pat normalizuoti smegenyse vykstančius medžiagų apykaitos procesus.

Hidrocefalija arba smegenų hidrocefalija yra liga, kurią sukelia smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose. Dėl to padidėja spaudimas smegenų audiniams, todėl atsiranda daugybė neurologinių sutrikimų.

Sveiko žmogaus kaukolės skystis apsaugo smegenų audinį nuo mechaninių pažeidimų, taip pat užtikrina medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Sutrikus smegenų skysčio, arba kaukolės skysčio, gamybos ir adsorbcijos pusiausvyrai, sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Įgimta hidrocefalija yra vaisiaus intrauterinio vystymosi pažeidimo rezultatas. Patologija taip pat gali būti įgyta, su ja dažnai susiduria suaugusieji, patyrę rimtą galvos smegenų traumą.

Patologijai būdingi šie simptomai:

• skatinimas intrakranijinis spaudimas;
• varginantys galvos skausmai;
• kūno intoksikacijos simptomai;
• neryškus matymas;
• klausos negalia.

Esant įgimtai patologijai, galimos ir vizualinės apraiškos – tai žymus kaukolės dydžio padidėjimas.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra susijęs su smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, padidės skysčių kiekis ir slėgis, o tai gali būti mirtina.

Kodėl reikalinga šuntavimo operacija?

Neoperaciniais metodais neįmanoma pašalinti susikaupusio smegenų skysčio. Vaistų terapija Jis naudojamas tik esant nedideliems smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimams, visais kitais atvejais yra tik viena išeitis - šuntavimas.

Jis skatina:

• smegenų skysčio nutekėjimo normalizavimas;
• smegenų kraujotakos atkūrimas;
• visų smegenų funkcijų atkūrimas.

Po procedūros pacientas greitai grįžta į visavertį sveiko žmogaus gyvenimą.

Procedūros indikacijas, taip pat manevravimo būdus nustato neurochirurgas, atlikęs išsamią paciento diagnozę.

Kaip tai vykdoma?

Yra dviejų tipų procedūros: ventrikuloperitoninis ir skilvelioatrialinis šunto įvedimas.

Pirmojo tipo esmė yra sudėtingas šuntas, pagamintas iš specialios minkštos medžiagos. Jį reikia keisti du kartus per metus. Nepaisant daugybės nepatogumų, susijusių su šunto savybėmis, šis metodas laikomas kuo saugesniu. Jei pacientui diagnozuojama nuo šunto priklausoma hidrocefalija, dažniausiai taikomas šis metodas.

Metodas pagrįstas smegenų skysčio pertekliaus pašalinimu į paciento pilvo ertmę. Struktūros ypatumai leidžia reguliuoti skrandyje absorbuojamo skysčio kiekį vožtuvais. Dėl to, kad kateteriai ir vožtuvai yra po oda, toks šuntas yra visiškai nematomas kitiems.

Norėdami jį sumontuoti, gydytojas paciento kaukolėje padaro skylę ir ten įkiša prietaisą. Tiesiai po paciento oda įdedama speciali ertmė arba tunelis kateteriui, kurio pagalba atliekamas kaukolės skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę.

Kontraindikacijos ir reabilitacija

Apylankos operacija draudžiama dviem atvejais: infekcija organizme ir širdies nepakankamumas. Visais kitais atvejais būtina pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat informuoti specialistą apie visas lėtines ir ūmias ligas.

Iš karto po procedūros pacientai jaučiasi blogai. Jie gali jausti pykinimą, galvos svaigimą, galvos skausmą ir tirpimą viršutinėje ir apatinės galūnės. Toks jausmas po šuntavimo operacijos yra normalus.

Sėkmės įvertinimas chirurginis gydymas atlikti antrą dieną po sistemos įdiegimo. Pacientui skiriamas MRT, siekiant nustatyti smegenų būklę ir galimą neigiamų pasekmių sumontavus šuntą. Pakartotinis tyrimas atliekamas po savaitės ir iš karto po paciento išrašymo.

Reabilitacija apima:

• atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus visam atsigavimo laikotarpiui;
• atsisakymas vairuoti automobilį ar bet koks darbas, reikalaujantis susikaupimo;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpis apima specialių vaistų, nesuderinamų su alkoholiu, vartojimą.

Fizinis aktyvumas sveikimo laikotarpiu gali sukelti neigiamų pasekmių, todėl turėtumėte to vengti. Pacientui taip pat draudžiama kelti sunkius daiktus ar dirbti sodo darbus.

Nustokite vairuoti automobilį, nes po aplinkkelio operacijos pacientas kurį laiką negali tinkamai reaguoti į stresines situacijas kelyje. Tai gali sukelti avariją.

Reabilitacijos laikotarpis neapima plaukimo jokiuose vandens telkiniuose. Paciento kaukolėje lieka nedidelė skylutė, kurią liesti rankomis draudžiama. Siekiant išvengti infekcijos, pirmąsias 30 dienų po procedūros pacientui patariama laikytis namų režimo.

Galima rizika ir komplikacijos

Apylankos operacija yra operacija, ir bet kokia operacija yra susijusi su rizika.

Įrengdamas šunto žarną, gydytojas padaro skylę paciento galvoje. Didžiausias pavojus yra infekcijos ar patogeninės mikrofloros patekimas į paciento smegenis procedūros metu. Įrengimas gali pažeisti smegenų kraujagysles.

Smegenų operacijos rizika yra tokia:

• infekcija pilkoji medžiaga;
• infekcija pilvo ertmė;
• kraujavimas ir insultas;
• smegenų sričių pažeidimas ir epilepsijos vystymasis;
• kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo krešulių susidarymas;
• manevravimo efektyvumo trūkumas.

Komplikacijų rizika gali būti sumažinta tik tuo atveju, jei pacientas atidžiai laikysis visų gydytojo rekomendacijų ir nepažeis reabilitacijos laikotarpio.

90% atvejų komplikacijos po procedūros neišsivysto dėl medicininė klaida, bet dėl ​​paties ligonio veiksmų.

Kruopštus paciento ištyrimas ruošiantis operacijai padeda išvengti infekcijos tiesiogiai operacijos metu.

Siekiant nustatyti galimos komplikacijos, pacientas ligoninėje lieka dvi savaites po šunto įrengimo. Šiuo metu reguliariai atliekami tyrimai, kurie leidžia laiku imtis veiksmų, jei atsiranda neigiamų pasekmių.

Kada kreiptis į gydytoją

Pirmosiomis dienomis po šunto įrengimo pacientas jaučia silpnumą, galvos svaigimą ir pykinimą. Šie pojūčiai nėra komplikacijų signalas ir yra normalūs po intervencijos į smegenų veiklą.

Reikėtų kreiptis į gydytoją, jei reabilitacijos laikotarpiu pastebėjote šiuos simptomus:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• odos alerginės reakcijos po rekomenduojamų vaistų vartojimo;
• eisenos pasikeitimas;
• sumišimas;
• galūnių silpnumas;
• galvos skausmas ir pykinimas.

Infekcijos signalas yra kūno temperatūros padidėjimas virš 38 0. Jei pacientas pastebi eisenos sutrikimą, raumenų silpnumą ar nuolatinį mieguistumą, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nerimą keliantys simptomai, rodantis neurologinį sutrikimą.

Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei galvos skausmas ir toliau skauda kelias savaites po operacijos.

Reabilitacijos metu pacientui skiriami vaistai prieštraukulinių vaistų grupė, kuris anksčiau tokių vaistų nevartojusiam žmogui gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Bet kokie jūsų sveikatos pokyčiai turi būti atidžiai ištirti. Didelis dėmesys savo sveikatai reabilitacijos laikotarpiu garantuoja problemų nebuvimą ateityje, todėl neturėtumėte nepaisyti gydytojo rekomendacijų.

Smegenų hidrocefalija pasireiškia ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Sergant šia liga, kaukolėje kaupiasi smegenų skystis. Ši liga kelia grėsmę žmonių sveikatai, gali kilti rimtų komplikacijų.

Dažniausiai smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms ar vaikams. Hidropsas vaikui dažniausiai būna įgimtas, o kaukolė – didelis dydis. Suaugusiam žmogui tai gali pasirodyti, jei sirgo kitomis ligomis. Sunku aptikti ši patologija, todėl yra didelė rizika mirti. Rezultatas priklauso nuo ligos stadijos ir hidrocefalijos gydymo.

Yra keletas hidrocefalijos tipų, kurių kiekvienas turi savo simptomus. Patologija yra susijusi su sutrikusiu nutekėjimu cerebrospinalinis skystis iš smegenų. Yra šių tipų:

• Mišrus. Šis tipas laikomas labiausiai rimta liga. Skysčio tūris didėja smegenų išorėje ir viduje.
• Išorinis. Skystis kaupiasi subarachnoidiniuose dariniuose.
• . Smegenų skilveliuose kaupiasi skysčių perteklius.

Iš konkretus tipas Gydymo metodas priklausys, todėl diagnozės metu svarbu nustatyti patologijos tipą. Liga taip pat skirstoma į lėtines ir ūmines formas. Pirmuoju atveju simptomai neryškūs, liga gali tęstis ilgas laikas. At ūminė forma Sparčiai vystosi patologija, negalima ignoruoti požymių, nes jie stipriai pasireiškia. Simptomai:

• Galvos skausmas gali plisti į akių sritį, dažnai įvyksta žmogui pabudus.
• Ryte gali atsirasti pykinimas kartu su galvos skausmais.
• Vėmimas neatsiranda dėl valgio. Po to, kai žmogus išvemia, jis jaučiasi geriau.
• Sutrinka regėjimas, atsiranda deginimo pojūtis akyse.
• Mieguistumas atsiranda dėl didelio skysčio kiekio smegenyse.
• Atsiranda epilepsija.

Svarbiausia yra laiku suprasti, kad žmogus turi smegenų hidrocefaliją, ir greitai pradėti gydymą. Reikia susisiekti gydymo įstaiga dėl pagalbos iš gydytojo.

Kai diagnozuojama hidrocefalija, viskas priklauso nuo to, kokia ligos forma. Jei liga nustatoma tik ant Pradinis etapas vystymąsi, tai padidina galimybę, kad žmogus pats sugebės orientuotis kasdieniame gyvenime, visuomenėje, o liga neturės įtakos jo veiklai. Pastebėjus pirmuosius ligos simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir dažniau tikrintis. Kaip nurodė gydytojas, jums bus atlikti terapijos ir reabilitacijos kursai.

Hidrocefalija gali reikšti nelabai geras žinias iš gydytojų paskutinis etapas ligų. Viena iš pasekmių yra negrįžtami procesai smegenų audinyje tai atsiranda dėl to, kad smegenų skystis spaudžia smegenis.

Išplėstinė stadija turi šias pasekmes:

• Raumenų darbingumas mažėja;
• Pradeda nykti klausa ir regėjimas;
• Sutrinka kvėpavimas ir širdies sistema;
• Atsiranda psichikos sutrikimas, mąstymas ir atmintis, prastėja dėmesingumas;
• Stebimi epilepsijos priepuoliai;
• Atsiranda demencija;
• Sutrinka koordinacija.

Esant tokioms komplikacijoms, pacientui priskiriamas neįgalumas, grupė nustatoma pagal asmens būklę. Jei liga paūmėja ir smegenys netenka savo funkcionalumo, tada didelė tikimybė, kad pacientas kris komoje arba mirti.

Gydymas

jau ilgam laikuišuntavimas atliekamas dėl hidrocefalijos. Šito pakaks sudėtinga operacija, leidžia atkurti kraujotaką ir smegenų skysčio judėjimą. Sergant hidrocele, skilveliuose kaupiasi skystis ir tai sukelia aukštą intrakranijinį spaudimą. Taip atsitinka todėl, kad suspaudimas atsiranda galvoje ir turi įtakos smegenų veiklai. Paciento būklė gali greitai pablogėti, todėl gydytojas turi laiku imtis priemonių.

Iš pradžių skiriami vaistai, tačiau jei rezultatų nesimato, pacientas operuojamas. Smegenų šuntavimas esant hidrocefalijai yra būtinas, kad skystis nutekėtų į šlapimo pūslė, pilvo ir pleuros ertmė, perikardo maišelis.

Šuntai nuo hidrocefalijos įrengiami, kai patologinė būklė: didelis smegenų skysčio kiekis; kai dėl smegenų atrofijos sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas; ištekėjimo takų susiaurėjimas.

Atlikus visas minėtas procedūras, pacientas pasirašo, kad nėra nusiteikęs prieš operaciją. Pacientui pasakojama apie operacijos riziką ir komplikacijas, jei naujagimiams reikalingas šuntavimas dėl hidrocefalijos, tėvai duoda leidimą. Likus porai savaičių iki operacijos draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, gerti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Likus 8 valandoms iki operacijos, jums neleidžiama valgyti, o vandens galite gerti tik ribotą kiekį.

Operacija atliekama taip: padaroma skylė, per kurią į smegenis įkišamas šuntas. Kitas žingsnis yra klojimas minkšti audiniai aplinkkelis, tuo pačiu padarydamas drenažo vamzdžio kelią su arterijomis.

Tada per padarytą angą į norimą skilvelį įrengiamas šuntas. Operacija susideda iš skysčio pašalinimo iš smegenų skilvelių į kitą ertmę, pavyzdžiui, pilvo ar dešiniojo prieširdžio. Skysčio, kuris turėtų išeiti iš smegenų, kiekis reguliuojamas specialiu vožtuvu, tai neleidžia slėgiui smarkiai nukristi.

Komplikacijos po operacijos

Kai atliekama operacija, gydytojas padaro skylę paciento galvoje. Kyla pavojus, kad gali atsirasti infekcija ir gali būti pažeistos kraujagyslės. Po tokios procedūros atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• išsivysto epilepsija;
• šuntas gali būti išvengtas arba sulenktas;
• šunto blokavimas įvairiose vietose;
• audinių pažeidimas smegenyse operacijos metu;
• cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo iš galvos trūkumas arba perteklius;
• insultas.

Komplikacijos dažniausiai atsiranda moterims, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas ir blogas kraujo krešėjimas.

Tai padidina pasekmių tikimybę tiek operacijos metu, tiek po jos. Sunkiausios komplikacijos gali būti tokios kaip širdies priepuolis. Pacientai, turintys kraujo krešėjimo problemų, su chirurginė intervencija prijungtas prie širdies ir plaučių aparato.

Jei procedūra bus atlikta sėkmingai, pasekmė vis tiek gali būti visą gyvenimą trunkanti reabilitacija. Pacientui skiriama gydymas vaistais, jie padės sumažinti intrakranijinį spaudimą ir palengvins patinimą. Fizinis aktyvumas, rūkymas ir alkoholio vartojimas draudžiamas. Žmogus turi laikytis dietos.

Reabilitacija

Pasibaigus anestezijai, pacientas gali jausti galvos svaigimą, gerklės skausmą ir skausmą. Iš lovos galite pakilti tik antrą dieną po operacijos. Jei tomografijoje pastebima gera savijauta ir teigiama dinamika, pacientas išleidžiamas 7-8 dieną.

Pirmas 2-4 savaites namuose draudžiama valyti, gaminti maistą ar kelti sunkius daiktus. Gydytojas skiria vaistus, tokius kaip prieštraukuliniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kol chirurgas nepasako, kad paciento būklė stabili, negalima vairuoti automobilio ar eiti į darbą. Taip pat negerti alkoholiniai gėrimai, geriau jų atsisakyti visam gyvenimui. Reabilitacijos laikotarpiu reikia daugiau vaikščioti ir palaipsniui didinti tempą.

Reikia žinoti, kad šuntavimo operacija ne išgydo ligos, o užkerta kelią jos pasekmėms. Kad liga nepasikartotų, reikia klausyti, ką pataria gydytojas. Svarbu vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas, išskirti blogi įpročiai, pravers važinėtis dviračiu ir eiti greitu tempu.

Hidrocefalija yra gyvybei pavojinga liga, kuriai būdingas per didelis skysčių (CSF) kiekis smegenų skilveliuose. Jei negydoma, tai sukelia rimtų komplikacijų. Smegenų šuntas dėl hidrocefalijos - vienintelis kelias atsikratyti problemos.

Patologijos aprašymas ir pavojus

Smegenų skystis paprastai nuolat cirkuliuoja smegenyse. Tai ne tik apsaugo nuo infekcijų sukėlėjų, bet ir suteikia maistinių medžiagų. Esant įtakai neigiami veiksniai Gali padidėti smegenų skysčio gamyba arba pasunkėti jo nutekėjimas.

Jei skilveliai perpildomi skysčiu, jų sienelės plonėja, padidėja intrakranijinis spaudimas, gali plyšti audiniai. Šiai patologijai būdingi neurologiniai sutrikimai.

Hidrocefalija gali sukelti komplikacijų. Jie apima:

• Protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis kūdikiams.
• Psichiniai nukrypimai.
• Pakeitimai į emocinė sfera vaikams ir suaugusiems.
• Kognityvinių procesų (atminties, dėmesio) sutrikimas, dėl kurio prastai sekasi mokykloje, atsiranda mokymosi sunkumų.
• Epilepsijos vystymasis.
• Haliucinacijų atsiradimas.
• Problemos su motorines funkcijas kuris veda į žmogaus negalią.

Nesant laiku gydymo, smegenyse atsiranda negrįžtamų pakitimų, kurių negalima kompensuoti. Piktybinė ligos forma dažnai baigiasi mirtimi.

Procedūros aprašymas

Smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos atliekamas siekiant atkurti smegenų skysčio cirkuliaciją ir apsaugoti organą nuo neigiamų pasekmių. Tam naudojamos specialios sistemos, įskaitant šuntus ir plonus silikoninius vamzdelius. Jų pagalba skystis nusausinamas į pilvo ar kitas natūralias kūno ertmes.

Procedūra leidžia:

1. Stabilizuoti smegenų skysčio nutekėjimą (jis nesikaups skilveliuose ir nepadidės intrakranijinis slėgis).
2. Atkurti normalią kraujotaką.
3. Atkurti smegenų funkcionalumą.

Po smegenų šunto procedūros dėl hidrocefalijos pacientas niekuo nesiskiria nuo sveikų žmonių. Jis greitai atsigauna ir grįžta į normalų gyvenimą. Tačiau kai kuriais atvejais tokias sistemas tenka naudoti visą gyvenimą. Juos reikia periodiškai pakeisti.

Šuntų sistemos komponentai

Sistemą sudaro 2 kateteriai ir vienpusis vožtuvas. Skilvelinis kateteris įvedamas į smegenų skilvelį, o periferinis kateteris – į pilvo ertmę arba dešinįjį prieširdį. Jie yra sujungti vienas su kitu vožtuvu, kuris vienašališkai reguliuoja smegenų skysčio tekėjimą.

Vožtuvas skirtas tam tikram slėgio diapazonui. Be to, jame yra specialus rezervuaras, leidžiantis specialistui „pumpuoti“ sistemą. Jis taip pat naudojamas smegenų skysčiui ištraukti analizei naudojant ploną adatą arba injekciją vaistai.

Indikacijos operacijai

Prieš atliekant galvos smegenų šunto operaciją dėl hidrocefalijos, būtina ligonio būklę stabilizuoti vaistais. Taigi intervencijos indikacijos yra šios:

• Potrauminė hidrocefalija su kaukolės kaulų pažeidimu.
• Smegenų skysčio prasiskverbimas į vidinį arba išorinį smegenų sluoksnius dėl mišrios hidrocefalijos.
• Sparčiai progresuojanti vaikų lašelinė liga.

Jei liga nekelia pavojaus gyvybei, yra regresuojanti arba yra rimtų kontraindikacijų, procedūra neatliekama.

Galimos kontraindikacijos

Smegenų skilvelių šuntavimas esant hidrocefalijai ne visada leidžiamas. Kontraindikacijos yra šios:

1. Uždegiminiai procesai zonoje, kurioje bus atliekama intervencija.
2. Rimta liga kvėpavimo organai.
3. Širdies liga.
4. Onkologinė liga smegenys.

Suaugusiųjų smegenų pakaitinė hidrocefalija yra įgyta būklė, todėl reikalinga medicininė priežiūra ir gydymas.

Chirurgijos tipai

Smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos vaikams atliekamas nedelsiant. Tačiau pirmiausia atliekamas išsamus tyrimas, taip pat pasirenkamas chirurginės intervencijos tipas. Yra tokių rūšių:

• Skilvelinė-pilvaplėvė. Tai yra labiausiai paplitęs operacijos tipas. Tai apima šunto sistemos įrengimą, kad perteklinis smegenų skysčio tūris būtų nusausintas į pilvo ertmę. Kadangi kateteriai dedami po oda, jie lieka nematomi kitiems. Vožtuvas padeda reguliuoti pašalinto skysčio kiekį. Pacientui čia nėra jokios žalos, nes smegenų skysčio perteklių žarnynas absorbuoja ir natūraliai pašalinamas iš organizmo.
• Ventrikuloatrialinė. Tokiu atveju skystis per kateterius patenka į dešinįjį prieširdį.
• Juosmens-pilvaplėvės. Čia šunto sistema montuojama ne galvoje, o nugaros smegenys. Būtent iš čia skystis pašalinamas į pilvaplėvės ertmę.
• Porencefalijos susidarymas. Tokio tipo operacijos metu atsiranda ryšys tarp smegenų skilvelio ir subarachnoidinės erdvės. Ši procedūra negali visiškai pašalinti problemos ir yra laikina.

Suaugusiesiems smegenų šuntavimas dėl hidrocefalijos atliekamas taip pat, kaip ir vaikams. Tačiau intervencija yra susijusi su tam tikra rizika, todėl ją gali atlikti tik patyręs chirurgas.

Pasiruošimas operacijai

Jei naujagimiams yra smegenų hidrocefalija, šuntavimas, kaip jau minėta, atliekamas nedelsiant. Jei procedūra skiriama suaugusiam pacientui, o pati liga yra įgyta, jis turi pasiruošti prieš planuojamą operaciją.

Likus savaitei iki intervencijos, asmeniui draudžiama gerti alkoholinius gėrimus ar rūkyti. Taip pat turėtumėte visiškai nustoti vartoti tam tikrus vaistus (steroidus). Jie gali padidinti kraujavimo riziką.

Jūs neturėtumėte valgyti prieš naktį. Draudžiama ryte gerti vandenį. O prieš operaciją reikia nusiprausti po dušu, gerai nusiprausti ir nusiskusti galvą toje vietoje, kur bus daromi pjūviai. Prieš operaciją visi papuošalai turi būti pašalinti.

Operacijos eiga

Mišri smegenų hidrocefalija yra sunki diagnozė, tačiau ją galima ir reikia gydyti. Priešingu atveju asmuo susidurs su rimtomis komplikacijomis.

Chirurginė intervencija atliekama griežtai steriliomis sąlygomis. Kaukolėje padaroma skylė, per kurią įrengiama šunto sistema. Taip pat reikia sukurti specialų tunelį po oda, kuriame bus klojami kateteriai.

Intervencija reikalauja bendroji anestezija. Pacientas yra visiškai padengtas paklodėmis. Chirurginis laukas kruopščiai apdorojamas antiseptiku. Intervencija į smegenis turi būti atliekama kuo tiksliau, nes net milimetro nuokrypis gali smarkiai pažeisti organą.

Reabilitacija po operacijos

Pakaitinė smegenų hidrocefalija suaugusiems gali atsirasti dėl traumos ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo. Po to, kai tai bus padaryta chirurgijažmogus gali jausti bendrą silpnumą ir negalavimą. Ši būklė yra visiškai normali. Taip pat atsiranda pykinimas ir galvos svaigimas.

Intervencijos sėkmę galima įvertinti tik kitą dieną po šunto sistemos įrengimo. MRT naudojamas paciento būklei stebėti. Pakartotinis tyrimas atliekamas po 7 dienų.

Išleistas į namus pacientas turės laikytis kai kurių gydytojų rekomendacijų:

1. Visą reabilitacijos laikotarpį venkite alkoholinių gėrimų. Be to, net ir baigus, geriau nevartoti alkoholio atsigavimo laikotarpis.
2. Kadangi pacientas turės vartoti vaistus, o atsižvelgiant į tai, kad buvo atlikta smegenų operacija, jis neturėtų vairuoti.
3. Fizinė veikla neturėtų būti. Draudžiama kelti sunkesnius nei 1 kg daiktus.
4. Turėtumėte dažniau vaikščioti grynas oras, bet nepersistenkite.

Būtina visiškai laikytis specialistų rekomendacijų. Vaistus reikia vartoti griežtai nustatytomis dozėmis. 2 savaites po operacijos draudžiama maudytis bet kokiame atvirame ar uždarame vandenyje, nes kyla infekcijos pavojus. Kaukolėje likusios skylės negalima liesti rankomis. Namų režimas laikomasi mėnesį.

Galimos komplikacijos

Smegenų šuntavimo pasekmės dėl hidrocefalijos gali būti skirtingos. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, operacijos kokybės ir naudojamų medžiagų. Pavojingiausias dalykas pacientui yra infekcijos ar bakterijų patekimas į smegenis. Be to, pacientui gali atsirasti kitų komplikacijų:

• Žala kraujagyslės ir padidėjusi insulto rizika.
• Pilvo ertmės arba pilkosios smegenų medžiagos infekcija, po kurios išsivysto sepsis. Priežastis patologinis procesas virsta stafilokoku. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, būtina naudoti antibiotikus.
• Organo pažeidimas, sukeliantis epilepsiją.
• Hidrodinamikos disfunkcija. Kartais sistema neleidžia pasiekti normalus slėgis smegenų skilveliuose. Kartais jie keičia dydį ir tampa kaip plyšiai. Tokiu atveju gydymas bus neveiksmingas.
• Subduralinė hematoma. Daugeliu atvejų tai išsisprendžia savaime. Jei rezultatas yra nepalankus, reikia nusausinti nurodytą plotą arba pakeisti slėgį vožtuvu.
• Kraujo krešulių susidarymas ir kraujagyslių užsikimšimas.
• Nepakankamas šunto sistemos efektyvumas, jos užsikimšimas ar pažeidimas. Tai gali lemti ir natūralūs organizmo pokyčiai, pavyzdžiui: vaiko augimas, dėl to vamzdelius reikia ilginti.

Daugumos šių komplikacijų galima išvengti, jei laikysitės gydytojo nurodymų.

Priežastis kreiptis į gydytoją

Atsiliepimai apie smegenų šuntavimą dėl hidrocefalijos yra skirtingi: kai kurie žmonės bijo operacijos, nes neturi apie ją visos informacijos. Dauguma pacientų susikuria normalų, visavertį gyvenimą, tik retkarčiais apsilanko pas gydytoją, kad stebėtų sistemos funkcionavimą. Tačiau kartais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taigi, kai reikia vykti į ligoninę toliau išvardyti simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas - tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi, kuris prisideda prie smegenų funkcionalumo pablogėjimo;
• odos alergijos atsiradimas - greičiausiai tai išprovokuota vaistai, todėl reikia peržiūrėti išrašytų vaistų sąrašą;
• eisenos pasikeitimas;
• sumišimas;
• silpnumas rankose ir kojose;
• pykinimas, vėmimas, galvos skausmas (tai padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis, ty šuntas nustojo funkcionuoti).

Hidrocefalija yra sudėtinga ir pavojinga liga, dėl kurių žmogus gali tapti neįgalus arba mirti. Šunto įrengimas leidžia išspręsti problemą ir suteikti pacientui visavertį gyvenimą. Bet jį reikia įrengti geroje klinikoje ir patyrusio gydytojo.