Kas yra plonoji žarna, kokia jo savybė ir kaip ji veikia, kokį vaidmenį ji atlieka virškinimo procese, kokios plonosios žarnos ligos pasireiškia? Į visus šiuos klausimus galima atsakyti šiame straipsnyje.

Plonosios žarnos struktūra

Plonoji žarna yra viena iš virškinamojo trakto dalių Virškinimo traktas. Jo pradžia yra skrandžio pylorinėje srityje, o klubinė žarna yra pabaiga. Plonosios žarnos ilgis gali siekti penkis metrus. Jį sudaro dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinė žarna. Skyrius yra trijų sluoksnių. Tai įeina:

1. Gleivinė yra vidinis komponentas, susidarantis iš blakstienos audinio ląstelių.
2. Raumenų sluoksnis yra vidurinis sluoksnis, susidedantis iš lygiųjų raumenų audinio. Be to, jo vidinę dalį sudaro apskriti audiniai, o išorinę - išilginiai pluoštai.
3. Išorinis sluoksnis susidaro iš serozinės membranos. Tai laisvas jungiamasis audinys

Maistas juda plonąja žarna susitraukiant raumenims. Didesniu mastu jį vaizduoja peristaltinės bangos. Judesiai taip pat gali būti antiperistaltiniai arba panašūs į švytuoklę. Žarnynui būdingas raukšlių ir lenkimų buvimas. Jų padėtį fiksuoja serozinė membrana.

Dažniausios žarnyno ligos ir jų klinikinės apraiškos

Paprastai žarnyno problemas rodo nestabilios išmatos. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu arba šių dviejų bėdų kaitaliojimu. Tokius nusiskundimus pacientai reiškia, jei plonoji žarna yra įtraukta į patologinį procesą ir joje yra absorbcijos mechanizmų sutrikimų. Be viduriavimo, kai kurie žmonės patiria ir kitų problemų. Dažnai po tuštinimosi jiems atsiranda sunkumas skrandyje. Kartais jie pasirodo klaidingi raginimai iki tuštinimosi. Išmatos gali būti per šviesios spalvos arba riebios tekstūros. Juos sunku nuplauti. Kraujo buvimas išmatose, jei nėra hemorojaus ir įtrūkimų, taip pat turėtų jus įspėti.

Žarnyno trakto ligas beveik visada lydi bendri anomalijos.

Išmatų sutrikimą gali lydėti būdingas skausmas pilvo srityje. Jei žarnyne pastebimas padidėjęs dujų susidarymas, tada skausmas yra vidutinio sunkumo. Jis nėra ilgalaikis. Paprastai skausmas sustiprėja vėlyvą popietę. Sumažinti diskomfortas, turėtumėte vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Vykstant uždegiminiams procesams, taip pat sutrikus aprūpinimui krauju, plonosios žarnos sienelės spastiškai susitraukia. Skausmas yra intensyvus. Jis turi antispazminį pobūdį. Neįmanoma nustatyti aiškios lokalizacijos, skausmingi pojūčiai pasklido po visą pilvą.

Sutrikimas – kaip vienas iš plonojo žarnyno ligos simptomų

Žarnyno apraiškų simptomai yra pilvo pūtimas, ūžimas ir judesiai pilve. Jie atsiranda valgant maistą, linkusį susidaryti dujoms. Tai, pavyzdžiui, ankštiniai augalai, kopūstai, ruginė duona, bulvės ir kt. Naktį šie simptomai žymiai sustiprėja.

Naudingas straipsnis? Pasidalinkite nuoroda

Susisiekus su

Klasės draugai

Maisto įsisavinimas ir virškinimas vyksta netinkamai. Tai veda prie svorio mažėjimo. Oda išsausėja, iškrenta plaukai, burnos kampučiuose atsiranda žaizdelių. Kaulai yra jautresni lūžiams. Sutrinka regėjimas, tinsta galūnės. Yra du pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos nustatoma patologinė plonosios žarnos būklė:

1. virškinimo sutrikimas - virškinimo sutrikimas;
2. malabsorbcija – absorbcijos problemos.

Žarnyno virškinimo nepakankamumas atsiranda dėl nepakankamo fermentų kiekio. Tačiau jų gali visai nebūti arba pagaminti nedideliais kiekiais. Fermentų trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas. Paskutiniu ligos atveju in plonoji žarna atsiranda dėl:

• lėtinis uždegimas;
• plačios operacijos, kurių metu buvo atlikta didelių žarnyno pjūvių rezekcija;
• endokrininės ligos. Tai apima padidėjusią skydliaukės funkciją ir diabetą;
• antibiotikų ir sulfamidų vartojimas;
• baltymų, mikroelementų ir vitaminų trūkumas, kuriuos reikia gauti su maistu;
• valgyti pesticidais ir sunkiaisiais metalais užterštą maistą

Virškinimo nepakankamumas gali būti ertminis, parietalinis arba tarpląstelinis.

Kas yra žarnyno dispepsija (ertmės virškinimo nepakankamumas)

Dispepsija yra susijusi su skrandžio ir netoliese esančių organų (kepenų, kasos, tulžies pūslės) sekrecijos funkcijos pažeidimu. Didelį vaidmenį ertmės nepakankamumo atsiradime vaidina pažeidimas motorines funkcijasžarnynas ir stagnacija arba pagreitėjęs jo turinio pratekėjimas. Liga pasireiškia po:

• žarnyno infekcijos. Jie veikia kiekybinę ir kokybinę mikrofloros sudėtį;
• reguliari nesubalansuota mityba. Atsiranda dėl angliavandenių, riebalų pertekliaus ir nepakankamo vitaminų kiekio;
• psichologiniai ir emociniai sukrėtimai. Jie slopina virškinimo liaukų sekreciją;
• lėtiniai uždegiminiai procesai

Žarnyno dispepsijai paprastai būdingas pilvo pūtimas, taip pat ūžesys ir perpylimas žarnyne bei dujose. Yra problemų su išmatomis, pasireiškiančiomis viduriavimu. Šiuo atveju išmatos turi puvimo ar rūgštaus kvapo.

Dispepsijos gydymas

Dispepsija gydoma atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Jei buvo nesubalansuota mityba, pacientui papildomai skiriama baltymų, aminorūgščių, mineralų ir mikroelementų. Nestabilios išmatos – 3-5 dienas trunkantis viduriavimas reikalauja korekcinės dietos. Į dietą turi būti įtraukta:

1. sutraukiančių medžiagų – mėlynių, šermukšnių, ąžuolo žievės tinktūros, ryžių vandens ir kt.;
2. pilvo pūtimą ir dujas mažinantys produktai – krapų vanduo, pipirmėčių tinktūra, anglis ir kiti vaistai;
3. fermentai, kurie atlieka pakaitalą. Pavyzdžiui, Festal, Pancreatin, Creon ir kt.

Parietalinis virškinimo nepakankamumas

Plonosios žarnos struktūra

Šiuos sutrikimus sukelia patologiniai gleivinių audinių pokyčiai, taip pat žarnyno mikrograuželiai. Liga atsiranda dėl uždegiminių procesų, kurie sukelia lėtinis pobūdis, lipodistrofija, enteropatija. Simptomai yra panašūs į žarnyno dispepsijos simptomus. Todėl galutinei diagnozei atlikti reikalingi papildomi tyrimai. Gydymas taip pat panašus.

Intraląstelinio virškinimo nepakankamumo ypatybės

Šios ligos pagrindas yra angliavandenių netoleravimas. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Kliniškai sutrikimas pasireiškia stipria fermentacija žarnyne po to, kai suvartojama anglies, kuri nebuvo suskaidyta. Pacientas kenčia nuo reguliaraus viduriavimo. Išmatos yra gausios, skystos ir putotos.

Terapija apima angliavandenių pašalinimą iš dietos. Be to, skiriami vaistai, kurie gali skatinti fermentų susidarymą žarnyne. Tai įtraukia folio rūgštis, anaboliniai hormonai, kalcis, geležis ir vitaminai. Malabsorbcijos sindromas yra tiesiogiai susijęs su:

• gleivinių audinių morfologiniai pokyčiai;
• maisto virškinimo sutrikimai;
• sunku perkelti maisto mases;
• žarnyno disbiozė;
• žarnyno motorikos problemos

Žarnyno absorbcija sutrinka dėl naviko pokyčių, kurie yra dideli, rezekcijos, kepenų ir tulžies sistemos ligos, pankreatitas, kraujotakos sutrikimai, uždegiminiai procesai ir pilvo ertmės švitinimas.

Ne tinkama mityba- viena iš plonosios žarnos ligų priežasčių

Visi minėti procesai neabejotinai sukelia patologinius kriptų ir mikrovilliukų pokyčius. Tai savo ruožtu veda prie žarnyno sienelių aprūpinimo krauju sutrikimo. Žarnyno absorbcijos mechanizmai pradeda veikti neteisingai. Kūnas nustoja pasisavinti aminorūgštis, angliavandenius, riebalus, vitaminus ir mineralines druskas.

Dėl to atsiranda mitybos distrofija. Jei žmogus kenčia nuo malabsorbcijos, jam išsivysto visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Jis kenčia nuo viduriavimo. Išoriškai tai pasireiškia dideliu svorio kritimu, dėl kurio atsiranda išsekimas ir kacheksija. Atsiranda bendras silpnumas, sumažėja darbingumo lygis. Dažnai atsiranda psichiniai sutrikimai, anemija, patinimas, raumenų sistemos atrofija. Modifikuoti oda ir nagų plokštelės. Plaukai labai slenka. Atsiranda kraujospūdžio problemų ir traukulių. Seksualinė funkcija mažėja.

Ligų gydymas

Jei liga yra įgyta, norint ją išgydyti, pirmiausia reikia pašalinti pagrindinę ligą. Be to, yra terapines priemones. Jie įtraukia:

1. vartojant fermentus. Pavyzdžiui, mezimas, pankreatinas ir kiti;
2. vartoti vaistus, skirtus parenterinei mitybai. Tai aminorūgštys, riebalų emulsijos, koncentruota gliukozė, baltymų hidrolizatai;
3. priėmimas anaboliniai steroidai. Pavyzdžiui, retabolilas arba nerobolis;
4. esant žarnyno disbiozei, gali būti skiriami antibiotikai. Jie sunaikins žarnyno florą. Po to reikės naudoti biologinius preparatus, kurie atkurs žarnyno biocenozę. Šie vaistai yra Lactobacterin, Bifikol, Colibacterin ir kiti;
5. vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti žarnyno sienelių hipoksiją. Dažniausiai juos atstovauja tirpalai ir vitaminų kompleksai;
6. vartoti vaistus, kurie tirština išmatas. Tai kalcis ir bismutas;
7. vartojant vaistus, skatinančius riebalų rūgščių sukibimą – aktyvintąją anglį

Visos aukščiau aprašytos ligos labai neigiamai veikia žmogaus savijautą ir gyvenimo kokybę. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą. Savarankiškai gydydami galite dar labiau pabloginti situaciją ir dar labiau paskatinti ligą. Diagnozė susideda iš tyrimo ir bandymų serijos.

TC ligų diagnostika

Pacientui reikės atlikti ultragarsinį tyrimą, kapsulės tyrimą, endoskopiją, kolonoskopiją, irrigoskopiją, fibroskopiją ir rentgenografiją. Kalbant apie analizę, čia atliekami standartiniai tyrimai. Pacientas dovanoja kraują ir išmatas. pirmuoju atveju atsižvelgiama į eritrocitų nusėdimo greitį. Tiriamos išmatos, siekiant nustatyti helmintus ir kraują. Be to, tikrinama skydliaukė ir kepenys.

Plonosios ir storosios žarnos valymo fiziologija ir metodai yra šio vaizdo įrašo tema:

Fermentų trūkumas – tai būklė, kai virškinamojo trakto gaminamų fermentų kiekis neatitinka realių organizmo poreikių. Biologiškai aktyvių medžiagų trūkumas sukelia virškinimo sutrikimus – pernelyg didelį dujų susidarymą, pykinimą ir vėmimą. Fermentų trūkumas nėra savarankiška liga, o pagrindinis rimtos gretutinės patologijos pasireiškimas. Medicininio ar chirurginio gydymo trūkumas sukels sunkių komplikacijų. Pirmieji virškinimo sutrikimo požymiai turėtų būti signalas apsilankyti ligoninėje.

Endokrininių fermentų trūkumas atsiranda po Langerhanso salelių pažeidimo

Pagrindinės patologijos priežastys

Retai diagnozuojamos ligos apima fermentų trūkumą, kuriam būdingas visiškas fermentų nebuvimas. Tačiau dažniausiai kasa sumažina vieno ar kelių fermentų gamybą. Gastroenterologai pabrėžia sekančių priežasčių patologinis procesas:

• valgant didelį kiekį maisto, kurio suskaidymui tiesiog nepasigamina pakankamai fermentų;
• ūminis ir lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas);
• helmintinės invazijos;
• tulžies akmenligė, kartu su kasos sulčių nutekėjimo pažeidimu;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• enteritas, gastroenteritas, gastritas - uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje ir (ar) skrandyje;
• kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ligos, kurių metu tulžis neaktyvina kasos fermentų;
• hipoacidinis gastritas, kuriam būdinga nepakankama druskos rūgšties ir virškinimo fermentų gamyba;
• Krono liga, amiloidozė, sisteminė autoimuninės ligos, kuriame žūsta žarnyno gleivinės ląstelės;
• pasekmes chirurginės intervencijos- dalies virškinamojo trakto ekscizija;
• mitybos klaidos ar badavimas, dėl kurio atsiranda vitaminų ir mikroelementų trūkumas.

Kasos nepakankamumą gali sukelti įgimtos anomalijos. Fermentų trūkumo ir virškinimo sutrikimų simptomai vaikams pastebimi beveik iš karto po gimimo. Šios patologijos negalima gydyti, tačiau visiškai įmanoma ištaisyti būklę. Gydymas visą gyvenimą skirtas vaikams ir suaugusiems, kuriems yra įgimtas fermentų trūkumas. pakaitinė terapija ir griežta dieta.

Jei patologinį procesą išprovokuoja kokia nors liga, visiško pasveikimo prognozė yra palanki. Reikalinga atitiktis medicininės rekomendacijos ir dietos apžvalga. Tačiau kartais žala būna negrįžtama, pavyzdžiui, pažeidžiant žarnyno sieneles. Tokiais atvejais pacientas taip pat turės stebėti savo mitybą ir vartoti vaistus su fermentais.

Fermentų trūkumas atsiranda dėl kasos ląstelių pažeidimo.

Ligos rūšys

Diagnostikos etape nustatomas fermentų trūkumo tipas ir jo eigos stadija. Kiekviena patologijos forma turi savo specifinius simptomus ir priežastis. Tolesnis gydymas priklausys nuo ligos tipo.

Įspėjimas: „Jei yra fermentų trūkumas Pradinis etapas, tada terapija neužima daug laiko. Kartais pacientui pakanka pakoreguoti mitybą, kad virškinimo organo funkcinė veikla visiškai atsistatytų.“

Egzokrininė

Egzokrininis kasos nepakankamumas išsivysto dėl sumažėjusios egzokrininės parenchimos masės arba virškinimo sekretų nutekėjimo į dvylikapirštės žarnos ertmę. Patyrę gydytojai gali nustatyti šios rūšies patologiją tik pagal specifinius simptomus:

• virškinimo sutrikimai valgant riebų ar daug prieskonių turintį maistą;
• pilvo pūtimo ir sunkumo jausmas;
• laisvos išmatos su dideliu riebalų kiekiu, kurių organizmas neįsisavina;
• skausmingi mėšlungiai apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantys į šonus.

Virškinimo trakto sutrikimai sukelia lėtinę organizmo intoksikaciją. Dėl nepakankamo vitaminų ir mikroelementų pasisavinimo žmogaus oda išsausėja ir papilkėja, atsiranda dusulys, padažnėja širdies plakimas.

Egzokrininė

Egzokrininis nepakankamumas kasa atsiranda po negrįžtamo jos audinių pažeidimo. Patologinio proceso priežastys yra dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir virškinamojo trakto ligų gydymo trūkumas. Egzokrininis nepakankamumas nustatomas žmonėms, kurių mityba nesubalansuota ir monotoniška. Piktnaudžiavimas stipriu alkoholiniai gėrimai taip pat provokuoja liaukos funkcinio aktyvumo sumažėjimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Kokie požymiai būdingi šiai rūšiai:

• nepakankamas baltymų, riebalų ir angliavandenių pasisavinimas;
• pykinimas Vėmimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• nereguliarus tuštinimasis;
• laisvos išmatos.

Ilgalaikiai virškinimo sutrikimai sukelia motorinio aktyvumo sumažėjimą, neurologinius sutrikimus, letargiją, apatiją, mieguistumą.

Fermentinis

Šio tipo trūkumas dažniausiai išsivysto veikiant išoriniai veiksniai. Patologijos priežastis yra gydymo kursas farmakologiniai vaistai, kurie pažeidžia kasos ląsteles. Po to, kai patogeniniai infekciniai agentai prasiskverbia į virškinimo organą, gali atsirasti audinių pažeidimas. Kasos fermentų trūkumo simptomai:

• šnypštimas ir ūžimas skrandyje;
• viduriavimas;
• sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas;
• nuovargis, mieguistumas;
• skausmas bambos srityje.

Pagrindinis patologijos simptomas – dažnas tuštinimasis, kurio metu išsiskiria laisvos išmatos, turinčios specifinį bjaurų kvapą.

Endokrininės

Liga vystosi Langerhanso salelių pažeidimo fone. Šios kasos sritys yra atsakingos už insulino, gliukagono ir lipokaino gamybą. Nepakankamai gaminant biologiškai aktyvias medžiagas, atsiranda ne tik virškinimo sutrikimai, bet ir endokrininės patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Kokius simptomus sukelia fermentų trūkumas?

• lėtinis viduriavimas;
• vėmimo priepuoliai;
• apetito stoka, mažas kūno svoris;
• pilvo pūtimas, raugėjimas;
• mieguistumas, emocinis nestabilumas.

Šio tipo fermentų trūkumas yra pavojingas dėl dehidratacijos išsivystymo dėl skysčių netekimo vėmimo ir viduriavimo metu.

Mityba yra fermentų trūkumo gydymo pagrindas

Gydymas

Fermentų trūkumo terapija apima ilgalaikį arba visą gyvenimą trunkantį vaistų, padedančių skaidyti ir įsisavinti maistą, vartojimą. Jie apima:

• Pankreatinas;
• Šventė;
• Enzistalis;
• Panzinorm forte;
• Mezim forte.

Subalansuota, švelni mityba tampa svarbia terapijos dalimi. Produktai su didelis kiekis riebalų Pacientas turėtų vengti valgyti nenugriebtą pieną, bulves, kopūstus, pupeles ir žirnius.

Fermentų trūkumas įveda įprasto žmogaus gyvenimo būdo apribojimus. Jis negalės gerti alkoholio, rūkyti, valgyti traškučių ar rūkyto maisto. Visa tai neabejotinai bus naudinga ne tik kasai, bet ir visoms gyvybiškai svarbioms sistemoms.

Virškinimo sistemos anatomijoje išskiriami organai burnos ertmė, stemplė, virškinimo traktas ir pagalbiniai organai. Visos virškinimo sistemos dalys yra funkciškai tarpusavyje susijusios – maisto perdirbimas prasideda burnos ertmėje, o galutinis maisto perdirbimas užtikrinamas skrandyje ir žarnyne.

Žmogaus plonoji žarna yra dalis Virškinimo traktas. Šis skyrius yra atsakingas už galutinį substratų apdorojimą ir sugėrimą (absorbciją).

Kas yra plonoji žarna?

Vitaminas B12 absorbuojamas plonojoje žarnoje.

Žmogaus plonoji žarna yra siauras, maždaug šešių metrų ilgio vamzdelis.

Ši virškinamojo trakto dalis pavadinimą gavo dėl proporcingų savybių – plonosios žarnos skersmuo ir plotis yra daug mažesni nei storosios žarnos.

Plonoji žarna yra padalinta į dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Dvylikapirštė žarna yra pirmasis plonosios žarnos segmentas, esantis tarp skrandžio ir tuščiosios žarnos.

Čia vyksta aktyviausi virškinimo procesai, čia išskiriami kasos ir tulžies pūslės fermentai. Tuščioji žarna eina po dvylikapirštės žarnos, jos ilgis vidutiniškai yra pusantro metro. Anatomiškai tuščioji žarna ir klubinė žarna nėra atskirtos.

Tuščiosios žarnos gleivinė vidiniame paviršiuje yra padengta mikrovilkučiais, kurie sugeria maistines medžiagas, angliavandenius, aminorūgštis, cukrų, riebalų rūgštis, elektrolitus ir vandenį. Tuščiosios žarnos paviršius padidėja dėl specialių laukų ir raukšlių.

Vitaminas B12 ir kiti vandenyje tirpūs vitaminai absorbuojami klubinėje žarnoje. Be to, ši plonosios žarnos dalis taip pat dalyvauja absorbcijoje maistinių medžiagų. Plonosios žarnos funkcijos šiek tiek skiriasi nuo skrandžio. Skrandyje maistas susmulkinamas, sumalamas ir iš pradžių suyra.

Plonojoje žarnoje substratai suskaidomi iki komponentai ir yra absorbuojami transportuoti į visas kūno dalis.

Plonosios žarnos anatomija

Plonoji žarna liečiasi su kasa.

Kaip minėjome aukščiau, virškinamajame trakte plonoji žarna eina iškart po skrandžio. Dvylikapirštė žarna yra pradinė plonosios žarnos dalis, einanti po skrandžio pylorinės dalies.

Dvylikapirštė žarna prasideda nuo svogūnėlio, apeina kasos galvutę ir baigiasi ties pilvo ertmė Treitzo raištis.

Pilvaplėvės ertmė yra plonas jungiamojo audinio paviršius, dengiantis kai kuriuos pilvo organus.

Likusią plonosios žarnos dalį pažodžiui pakabina pilvo ertmėje mezenterija, pritvirtinta prie užpakalinės dalies. pilvo siena. Ši struktūra leidžia operacijos metu laisvai perkelti plonosios žarnos dalis.

Tuščioji žarna užima kairę pilvo ertmės pusę, o klubinė žarna yra viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Plonosios žarnos vidiniame paviršiuje yra gleivinės raukšlės, vadinamos apskritais žiedais. Tokių anatominių darinių daugiau yra pradinėje plonosios žarnos dalyje ir susitraukia arčiau distalinė dalis klubinė žarna.

Maisto substratų asimiliacija atliekama naudojant pirmines epitelio sluoksnio ląsteles. Kubinės ląstelės, esančios visame gleivinės plote, išskiria gleives, kurios apsaugo žarnyno sieneles nuo agresyvios aplinkos.

Enterinės endokrininės ląstelės išskiria hormonus kraujagyslės. Šie hormonai yra būtini virškinimui. Plokščios epitelio sluoksnio ląstelės išskiria lizocimą – fermentą, naikinantį bakterijas. Plonosios žarnos sienelės yra glaudžiai sujungtos su kapiliariniai tinklai kraujotakos ir limfinės sistemos.

Plonosios žarnos sienelės susideda iš keturių sluoksnių: gleivinės, pogleivinės, raumenų ir adventicijos.

Funkcinė reikšmė

Plonoji žarna susideda iš kelių skyrių.

Žmogaus plonoji žarna funkciškai susieta su visais virškinamojo trakto organais, čia baigiasi 90 % maisto substratų virškinimas, likę 10 % rezorbuojasi storojoje žarnoje.

Pagrindinė plonosios žarnos funkcija yra maistinių medžiagų ir mineralų pasisavinimas iš maisto. Virškinimo procesas susideda iš dviejų pagrindinių dalių.

Pirmoji dalis apima mechaninį maisto apdorojimą kramtant, malant, plakant ir maišant – visa tai vyksta burnoje ir skrandyje. Antroji maisto virškinimo dalis apima cheminį substratų apdorojimą, kurio metu naudojami fermentai, tulžies rūgštys ir kitos medžiagos.

Visa tai būtina norint suskaidyti ištisus produktus į atskirus komponentus ir juos įsisavinti. Cheminis virškinimas vyksta plonojoje žarnoje – čia randami aktyviausi fermentai ir pagalbinės medžiagos.

Virškinimo užtikrinimas

Plonojoje žarnoje suskaidomi baltymai ir virškinami riebalai.

Po grubaus produktų apdorojimo skrandyje substratus reikia suskaidyti į atskirus komponentus, prieinamus absorbcijai.

1. Baltymų skaidymas. Baltymus, peptidus ir aminorūgštis veikia specialūs fermentai, įskaitant tripsiną, chimotripsiną ir žarnyno sienelių fermentus. Šios medžiagos skaido baltymus į mažus peptidus. Baltymų virškinimo procesas prasideda skrandyje ir baigiasi plonojoje žarnoje.
2. Riebalų virškinimas. Tam pasitarnauja specialūs kasos išskiriami fermentai (lipazės). Fermentai skaido trigliceridus į laisvas riebalų rūgštis ir monogliceridus. Pagalbinę funkciją atlieka kepenų ir tulžies pūslės išskiriamos tulžies sultys. Tulžies sultys emulsina riebalus – išskiria juos į mažus lašelius, prieinamus fermentams.
3. Angliavandenių virškinimas. Angliavandeniai skirstomi į paprastus cukrus, disacharidus ir polisacharidus. Organizmui reikia pagrindinio monosacharido – gliukozės. Kasos fermentai veikia polisacharidus ir disacharidus, skatindami medžiagų skilimą į monosacharidus. Kai kurie angliavandeniai nėra visiškai pasisavinami plonojoje žarnoje ir patenka į storąją žarną, kur tampa maistu žarnyno bakterijoms.

Maisto įsisavinimas plonojoje žarnoje

Suskaidytos į smulkius komponentus, maistinės medžiagos pasisavinamos plonosios žarnos gleivine ir patenka į organizmo kraują bei limfą.

Absorbciją užtikrina specialios virškinimo ląstelių transportavimo sistemos – kiekvienam substrato tipui suteikiamas atskiras įsisavinimo būdas.

Plonoji žarna turi didelį vidinį paviršiaus plotą, kuris yra būtinas absorbcijai. Apvaliuose žarnyno apskritimuose yra didelis skaičius gaureliai, kurie aktyviai sugeria maisto substratus. Transporto plonojoje žarnoje rūšys:

• Riebalai pasyvi arba paprasta difuzija.
• Riebalų rūgštys absorbuojamos difuzijos būdu.
• Amino rūgštys patenka į žarnyno sienelę aktyviu transportu.
• Gliukozė patenka per antrinį aktyvų transportą.
• Fruktozė pasisavinama palengvintos difuzijos būdu.

Norint geriau suprasti procesus, būtina patikslinti terminologiją. Difuzija yra absorbcijos procesas pagal medžiagų koncentracijos gradientą; jam nereikia energijos. Visoms kitoms transporto rūšims reikalinga ląstelių energija. Mes nustatėme, kad žmogaus plonoji žarna yra pagrindinė maisto virškinimo virškinimo trakte dalis.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie plonosios žarnos anatomiją:

Plonoji žarna yra vienas iš svarbiausių virškinamojo trakto segmentų, kuriame vyksta maistinių medžiagų perdirbimas ir pasisavinimas iš maisto. Kokia yra šios žarnyno dalies struktūra?

Koks jo santykis su likusiu virškinamuoju traktu ir kaip jame vyksta virškinimo procesas? Kokios pasekmės gali sukelti normalios plonosios žarnos veiklos sutrikimus? Išsamūs atsakymai į šiuos ir kitus svarbius klausimus bus pateikta kitame straipsnyje.

Plonosios žarnos struktūra ir fiziniai parametrai

Plonoji žarna yra tarp skrandžio ir storosios žarnos.

Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis, kurioje vyksta pagrindinis maisto virškinimo ir įsisavinimo procesas.

Jis yra tarp skrandžio ir storosios žarnos. Tai ilgiausia virškinamojo trakto dalis, jos ilgis vidutiniškai siekia 5-6 metrus, o svoris gali siekti 650 g.

Plonosios žarnos skersmuo kinta per visą ilgį ir svyruoja nuo 2-3 cm distalinėje dalyje iki 4-6 cm proksimalinėje dalyje. Plonosios žarnos sienelių storis normalioje būsenoje yra 2-3 mm, o susitraukus - 4-5 cm.Visa plonoji žarna diferencijuojama į tokias dalis:

1. Dvylikapirštės žarnos. Jis prasideda nuo skrandžio posūkio ir yra pasagos arba nepilnos kilpos, dengiančios kasą, formos. Pagrindinė dvylikapirštės žarnos dalis, išskyrus nedidelį jos tęsinį – ampulę, yra už pilvaplėvės. Dvylikapirštės žarnos padėtis skirtingi žmonės gali šiek tiek skirtis. Ir tai taip pat gali skirtis tam pačiam asmeniui skirtingo amžiaus. Tai priklauso nuo kūno sudėjimo, riebumo, amžiaus ir kitų rodiklių.
2. Jejunum. Jis yra kairėje pilvo pusėje septynių kilpų pavidalu ir yra viršutinė plonosios žarnos dalis.
3. Ileum. Tai yra tuščiaviduris lygiųjų raumenų organas ir sudaro apatinę plonosios žarnos dalį. Jis yra 1,3–2,6 m ilgio ir yra apatinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje.

Plonosios žarnos funkcinės savybės

Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis.

Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis, dalyvaujanti visuose virškinimo etapuose.

IN plonoji žarna Gaminami fermentai, kurie kartu su tulžies pūslės ir kasos gaminamais fermentais prisideda prie maisto skaidymo.

Čia baltymai suskaidomi į aminorūgštis, o angliavandeniai – į paprastą cukrų, todėl jie greičiau ir efektyviau pasisavinami.

Naudingi elementai prasiskverbia pro kraujotakos, limfinės ir limfinės sistemos kapiliarus ir pernešami į visus žmogaus kūno organus ir audinius. Kiekviena plonosios žarnos dalis taip pat atlieka savo funkciją:

• Dvylikapirštėje žarnoje prasideda žarnyno virškinimo procesas. Būtent čia vyksta riebalų, baltymų ir angliavandenių hidrolizė. Dvylikapirštė žarna sureguliuoja iš skrandžio gaunamos maisto masės rūgštingumą iki tokio lygio, kad nedirgintų apatinių plonosios žarnos dalių. Reguliuoja tulžies ir fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese, gamybą.
• Tuščioji žarna atlieka motorinę ir sugėrimo funkcijas.
• Klubinė žarna užtikrina transporto ir motorinę funkciją. Atsakingas už medžiagų, susidariusių po hidrolizės proceso, absorbciją. Gamina specialų maisto peptidą, kuris reguliuoja valgymo ir gėrimo elgesį.

Visos plonosios žarnos dalys taip pat yra dalis endokrininė sistema, nes jie atlieka ypatingą funkciją – hormonų gamybą. Pagrindinė hormonus gaminančių ląstelių dalis yra dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje. Kiekvienas ląstelių tipas gamina savo hormoną:

1. D ląstelės – gamina somatostatiną;
2. G ląstelės – gastrinas;
3. I ląstelės – cholecistokininas;
4. K ląstelės – insulinotropinis nuo gliukozės priklausomas polipeptidas;
5. M ląstelės – motilinas;
6. S-ląstelės – sekretinas.

   Visi šie hormonai reguliuoja virškinimo procesą žarnyne ir jo transportavimą bei motorinę veiklą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie plonąją žarną:

Virškinimo proceso ypatumai plonojoje žarnoje

Po skrandžio maisto masė, turinti rūgštinę reakciją, patenka į dvylikapirštę žarną. Būtent čia vyksta angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo procesas, kad organizmas galėtų juos pasisavinti. Žarnyne maistas tampa šarmesnis, o tai leidžia žarnyno fermentams suskaidyti maistines medžiagas į mažesnius junginius.

Taip vyksta paprastų cukrų ir aminorūgščių susidarymo procesas, kurie vėliau absorbuojami plonosios žarnos gaurelių, pernešami į kraujotakos sistemą ir siunčiami į kepenų audinį. Riebalai savo ruožtu patenka į limfinę sistemą.

Plonosios žarnos ligos

Malabsorbcija yra tam tikrų maistinių medžiagų įsisavinimo trūkumas.

Iš visų galimų plonosios žarnos ligų dažniausiai yra tuštinimosi sutrikimai (viduriavimas ar susilaikymas). išmatos).

Labai dažnai tokius sutrikimus lydi vidutinio sunkumo skausmas pilvo srityje ir padidėjęs dujų susidarymas.

Apie plonosios žarnos veiklos sutrikimus signalizuoja ūžesys ir neįprasto judesio pojūtis pilvaplėvėje.

Šie simptomai gali rodyti padidėjusį dujų susidarymą, kurį sukelia valgant tokius maisto produktus kaip ruginė duona, kopūstai, ankštiniai augalai ir bulvės.

Fermentų gamybos sutrikimai ir maisto košės skaidymas yra rimtesni plonosios žarnos veiklos sutrikimai. Jei sutrinka normalus maisto virškinimas, organizmas negauna visų jam reikalingų maistinių medžiagų, o tai gali sukelti plaukų slinkimą, bepriežastinį svorio kritimą, raumenų ir kaulinio audinio susilpnėjimą, odos sausumą ir pleiskanojimą, ir tt Yra keletas patologinių virškinimo pokyčių sindromų plonojoje žarnoje:

• malabsorbcija – nepakankamas tam tikrų maistinių medžiagų pasisavinimas. Šis sindromas gali būti pirminis arba įgytas, išsivystyti dėl to genetiniai veiksniai arba vidaus organų ligos.
• Virškinimo sutrikimas yra virškinimo funkcijos trūkumas. Dažniausiai ši patologija atsiranda dėl nepakankamo fermentų kiekio žarnyno virškinimo sultyse.

Žarnyno ligų diagnostikos metodai

Ultragarsas padės diagnozuoti žarnyno ligas.

Plonosios žarnos ligos nustatomos remiantis diagnostikos ir tyrimų rezultatais.

Pacientui gali būti paskirtas bendra analizė kraujas, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo greičiui, taip pat išmatų analizei dėl helmintų buvimo.

Tyrimo metodai, leidžiantys diagnozuoti žarnyno ligas, yra šie:

1. Ultragarsas;
2. rentgenografija;
3. kapsulės tyrimas;
4. endoskopija;
5. kolonoskopija;
6. fibroskopija.

Plonosios žarnos ligų gydymo metodai

Laktobakterinas skiriamas mikroflorai atkurti.

Atstatyti normalų visų plonosios žarnos dalių funkcionavimą galima tik pašalinus pagrindinę ligą.

Jei pacientui nustatomas fermentų trūkumas, jis skiriamas vaistai su jų sintetiniais pakaitalais.

Jei fermentų trūkumą lydi didelis svorio kritimas, skiriami parenterinės mitybos vaistai.

Šiuo atveju maistinių medžiagų suvartojimas apeina virškinamąjį traktą ir atliekamas intravenine infuzija.

Žarnyno disbiozė gydoma antibiotikais, privalomai atkuriant naudingą mikroflorą. Tam skiriami Lactobacterin, Bifikol ir kiti vaistai. Jei plonosios žarnos sutrikimai pasireiškia per skystomis išmatomis, pacientui gali būti paskirti vaistai, sukeliantys išmatų sukietėjimą.

Paprastai juose yra padidėjęs bismuto ir kalcio kiekis. Nepakankama riebalų rūgščių sanglauda, ​​dėl kurios susidaro skystos išmatos, gydoma įprasta aktyvuota anglimi. Dėl visų plonosios žarnos veiklos sutrikimų reikia kreiptis į gydytoją, kad jis ištirtų ir paskirtų tinkamą gydymą vaistais.

Išėjus iš skrandžio, maisto košė yra veikiama fermentų iš kasos sulčių, tulžies ir žarnyno sulčių, kurias gamina dvylikapirštės ir plonosios žarnos liaukos.

Kasos virškinimo sultyse gausu fermentų, užtikrinančių baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą. Fermentus, dalyvaujančius skaidant baltymus (tripsiną ir chimotripsiną), kasa gamina neaktyvioje būsenoje. Norint patekti į aktyvią būseną, jiems reikia kitų fermentų, kuriuos gamina plonosios žarnos gleivinė, veikimas.

Fermentai, skaidantys riebalus ir angliavandenius: lipazę ir amilazę aktyvia forma sintetina kasos ląstelės. Lipazė veikia tik riebalų lašelių paviršių, todėl mažėjant jų tūriui (riebalų emulgacija) ir atitinkamai didėjant bendram paviršiui, lipazės aktyvumas didėja. Šiuo atveju tai skatina greičiausią riebalų virškinimą. Lipazės aktyvumas padidėja, kai yra tulžies druskų ir kalcio jonų. Angliavandenių virškinimas tęsiasi dvylikapirštės žarnos veikiant fermentui amilazei.

Kasa pradeda funkcionuoti praėjus 1-3 minutėms po valgio pradžios. Skirtingai nuo skrandžio sekrecijos, daugiausia kasos sulčių išsiskiria valgant duoną, o valgant mėsą – kiek mažiau. Kasa, kaip ir skrandis, reaguoja į pieną su minimaliu sulčių išsiskyrimu.

Kasos (kasa yra lotyniškas kasos pavadinimas) sulčių fermentų sudėtis „meniškai harmonizuoja“ (I. P. Pavlovo žodžiais tariant) su maistinių medžiagų, patenkančių į plonąją žarną, kiekiu ir kokybe. Specialūs tyrimai, kurių metu tiriamieji 1-3 savaites vartojo daug riebalų, baltymų ar angliavandenių turinčią dietą, parodė, kad kasos sultyse fermentų koncentracija ir santykis kinta priklausomai nuo maiste vyraujančios maisto medžiagos. Aktyvūs kasos sekreto sukėlėjai yra praskiestos daržovių sultys, sultiniai, įvairūs organinės rūgštys(citrina, obuolys, actas).

Kasos veikla neapsiriboja vien virškinimo sulčių komponentų gamyba. Jo funkcijos yra daug platesnės. Jis gamina įvairius hormonus, įskaitant gerai žinomą hormoną insuliną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Kasos sekreciniam aktyvumui įtakos turi hipofizės hormonai, Skydliaukė, antinksčiai ir žievė smegenų pusrutuliai. Taigi žmogui, kuris yra susijaudinęs, sumažėja fermentinis aktyvumas kasos sulčių, o ramybės būsenoje – jos padidėjimas.

Sergant kai kuriomis virškinamojo trakto ligomis, taip pat racioną perkrovus riebalais, dingsta „meninė harmonija“: sutrinka kasos gebėjimas išskirti sultis pagal į plonąją žarną patenkančias maistines medžiagas. Baltymų trūkumas maiste turi tą patį poveikį.

Kepenys užima labai ypatingą vietą tarp visų virškinimo sistemos organų. Visas kraujas, ateinantis iš skrandžio, blužnies, kasos, plonųjų ir storųjų žarnų, per vartų veną (vieną didžiausių venų) patenka į kepenis. Taigi visi virškinimo produktai iš skrandžio ir žarnyno pirmiausia patenka į kepenis, pagrindinę kūno cheminę laboratoriją, kur jie yra sudėtingai apdorojami, o po to per kepenų veną patenka į apatinę tuščiąją veną. Detoksikacija vyksta kepenyse nuodingų produktų baltymų ir daugelio vaistinių junginių, taip pat storojoje žarnoje gyvenančių mikrobų atliekų skilimo. Hemoglobinas ten taip pat patenka iš blužnies, pagrindinio kraujo „sandėlio“. Taigi, kepenys yra tam tikra kliūtis maistinėms medžiagoms.

Kepenų sekrecinės veiklos produktas – tulžis – aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Į tulžies sudėtį įeina tulžies rūgštys, riebalų rūgštys, cholesterolis, pigmentai, vanduo ir įvairios mineralinės medžiagos. Į dvylikapirštę žarną tulžis patenka praėjus 5-10 minučių po valgio. Tulžies sekrecija tęsiasi kelias valandas ir sustoja, kai iš skrandžio išeina paskutinė maisto porcija. Mityba turi įtakos tulžies kiekiui ir kokybei: didžioji jos dalis susidaro su mišriu maistu, o galingiausi fiziologiniai veiksniai, skatinantys tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, yra kiaušinių tryniai, pienas, mėsa, riebalai ir duona.

„Pagrindinis tulžies vaidmuo yra pakeisti skrandžio virškinimą žarnyno virškinimu, sunaikinant pepsino, kaip medžiagos, pavojingos kasos sulčių fermentams, poveikį ir itin palankiai veikiant kasos sulčių fermentus, ypač riebalų sultis.

Tulžis sustiprina kasos sulčių fermentų (tripsino, amilazės) veikimą ir aktyvina lipazę, taip pat emulsuoja riebalus, kurie padeda jiems skaidytis ir pasisavinti.

Galingiausią emulsinį poveikį riebalams žarnyne daro tulžies druskos, kurios kartu su tulžimi patenka į dvylikapirštę žarną.

Dėl tulžies rūgščių poveikio riebalams žarnyne susidaro ypač plona emulsija, dėl kurios labai padidėja riebalų ir lipazės sąlyčio paviršiaus plotas, palengvinantis jo skilimą į sudedamąsias dalis - glicerolį. ir riebalų rūgštys.

Tulžis vaidina svarbų vaidmenį pasisavinant karotiną, vitaminus D, E, K ir aminorūgštis. Jis didina tonusą ir stiprina žarnyno, daugiausia dvylikapirštės ir storosios žarnos, motoriką, taip pat slopina žarnyno traktą. mikrobų flora, neleidžiant vystytis puvimo procesams.

Kepenys dalyvauja beveik visų tipų metabolizme: baltymų, riebalų, angliavandenių, pigmento, vandens. Jo dalyvavimas baltymų apykaitoje išreiškiamas albumino (kraujo baltymo) sintezėje ir pastovaus jo kiekio kraujyje palaikyme, taip pat kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų baltymų faktorių (fibrinogeno, protrombino, heparino) sintezėje. . Karbamidas susidaro kepenyse - galutinis produktas baltymų apykaita – po to jis išsiskiria iš organizmo per inkstus.

Kepenys gamina cholesterolį ir kai kuriuos hormonus. Cholesterolio perteklius iš organizmo išsiskiria daugiausia su tulžimi. Be to, kepenyse sintetinami kompleksiniai junginiai, susidedantys iš fosforo ir į riebalus panašių medžiagų – fosfolipidų. Vėliau jie bus įtraukti nervinių skaidulų ir neuronai. Kepenys yra pagrindinė glikogeno (gyvūninio krakmolo) susidarymo ir jo atsargų kaupimosi vieta. Paprastai kepenyse yra 2/3 viso glikogeno kiekio (1/3 yra raumenyse). Kepenys kartu su kasa palaiko ir reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje.

Iš skrandžio maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kuri yra pirminis skyrius plonoji žarna (bendras jo ilgis apie 7 m).

Dvylikapirštė žarna kartu su kasa ir kepenimis yra centrinis virškinimo sistemos sekrecinės, motorinės ir evakuacinės veiklos mazgas. Skrandyje sunaikinamos ląstelių membranos (prasideda dalinis baltymų skilimas jungiamasis audinys), dvylikapirštės žarnos ertmėje tęsiasi pagrindiniai baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimo procesai. Čia pasisavinami beveik visi produktai, gauti suskaidžius maistines medžiagas, taip pat vitaminai, didžioji dalis vandens ir druskų.

Galutinis maistinių medžiagų suskaidymas vyksta plonojoje žarnoje. Maisto košė apdorojama veikiama kasos sulčių ir tulžies, kurios prasiskverbia į dvylikapirštę žarną, taip pat veikiant daugeliui fermentų, kuriuos gamina plonosios žarnos liaukos.

Absorbcijos procesas vyksta labai dideliame paviršiuje, nes plonosios žarnos gleivinė sudaro daug raukšlių. Gleivinė tankiai išmarginta gaurelių – savotiškų į pirštą primenančių iškilimų (gaurelėlių skaičius labai didelis: suaugusiam žmogui siekia 4 mln.). Be to, gleivinės epitelio ląstelėse yra mikrovilelių. Visa tai šimtus kartų padidina plonosios žarnos absorbcinį paviršių.

Maistinės medžiagos iš plonosios žarnos patenka į kraują vartų vena ir patenka į kepenis, kur yra apdorojamos ir neutralizuojamos, po to dalis jų su kraujotaka išnešiojamos po visą organizmą, pro kapiliarų sieneles prasiskverbia į tarpląstelinius tarpus ir toliau į ląsteles. Kita dalis (pavyzdžiui, glikogenas) nusėda kepenyse.

Storojoje žarnoje baigiasi vandens absorbcija ir susidaro išmatos. Storosios žarnos sultys pasižymi gleivių buvimu, tankioje jos dalyje yra kai kurių fermentų (šarminės fosfatazės, lipazės, amilazės).

Storoji žarna yra gausaus mikroorganizmų dauginimosi vieta. 1 g išmatų yra keli milijardai mikrobų ląstelių. Žarnyno mikroflora dalyvauja galutiniame virškinimo sulčių komponentų ir nesuvirškintų maisto likučių skaidyme, sintetina fermentus, vitaminus (B grupės ir vitamino K), taip pat kitas fiziologiškai aktyvias medžiagas, kurios pasisavinamos storojoje žarnoje. Be to, žarnyno mikroflora sukuria imunologinį barjerą nuo patogeninių mikrobų. Taigi, gyvūnai auginami steriliomis sąlygomis be mikrobų žarnyne, jie daug jautresni infekcijoms nei įprastomis sąlygomis auginami gyvūnai. Taigi įrodyta, kad žarnyno mikroflora prisideda prie natūralaus imuniteto susidarymo.

Sveikame žarnyne esantys mikrobai atlieka dar vieną apsauginę funkciją: turi ryškų antagonizmą „svetimoms“ bakterijoms, įskaitant patogenines, ir taip apsaugo šeimininką nuo jų patekimo ir dauginimosi.

Normalios apsauginės funkcijos žarnyno mikroflora ypač smarkiai nukenčia patekę į virškinamąjį traktą antibakteriniai vaistai. Atliekant eksperimentus su šunimis, normalios mikrofloros slopinimas antibiotikais sukėlė gausų į mieles panašių grybų augimą gaubtinėje žarnoje. Klinikiniai stebėjimai taip pat parodė ilgalaikis naudojimas antibiotikai dažnai sukelia sunkios komplikacijos, kurią sukelia spartus antibiotikams atsparių stafilokokų ir Escherichia coli formų plitimas, nebevaržomas konkuruojančių mikroorganizmų.

Žarnyno mikroflora skaido kasos sulčių fermentų (tripsino ir amilazės) ir tulžies perteklių, skatina cholesterolio skaidymą.

Žmogui per dieną iš plonosios žarnos į storąją žarną pereina apie 4 kg maisto masės. Aklojoje žarnoje maisto košė ir toliau virškinama. Čia mikrobų gaminamų fermentų pagalba skaidomos skaidulos ir įsisavinamas vanduo, po kurio maisto masės pamažu virsta išmatomis. Tai palengvina gaubtinės žarnos judesiai, maisto košės maišymas ir vandens įsisavinimas. Per dieną susidaro vidutiniškai 150-250 g susidariusių išmatų, iš kurių maždaug trečdalis yra bakterijos.

Išmatų pobūdis ir jų kiekis priklauso nuo maisto sudėties. Valgant daugiausia augalinį maistą, išmatų būna žymiai daugiau nei valgant mišrų ar mėsinį maistą. Suvalgius ruginės duonos ar bulvių išmatų susidaro 5-6 kartus daugiau nei suvalgius tiek pat mėsos.

Tuštinimosi veiksmas turi refleksinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistema. Šiuo metu maksimalus ir minimumas didėja arterinis spaudimas kraujo, pulsas pagreitėja 15-20 dūžių per minutę. Dauguma sveikų žmonių tuštinasi vieną kartą per dieną.

Žarnų išsiskyrimą iš išmatų užtikrina aktyvi peristaltika, kuri atsiranda, kai žarnyno sienelių receptoriai dirginami išmatomis. Vartojant maistą, kuriame yra pakankamai augalinių skaidulų, stambios nesuvirškintos jo skaidulos dirgina plonosios žarnos, o ypač storosios žarnos, raumenų nervines galūnes, taip sukelia peristaltinius judesius, kurie pagreitina maisto košės judėjimą. Trūkstant skaidulų, sunku ištuštinti žarnyną, nes dėl silpnos peristaltikos, o juo labiau jos nebuvimo žarnyne ilgai užsilaiko maisto likučiai, o tai gali sukelti įvairias virškinimo sistemos ligas (pvz. tulžies pūslė, hemorojus). Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, išmatos labai išsausėja, nes storojoje žarnoje susidaro per didelis vandens pasisavinimas, kuris normaliomis sąlygomis turi būti pašalintas su išmatomis. Be to, per ilgas išmatų buvimas storojoje žarnoje (lėtinis vidurių užkietėjimas) pažeidžia žarnyno „barjerą“, o žarnyno sienelės į kraują pradeda leisti ne tik vandenį su mažomis maistinių medžiagų molekulėmis, bet ir dideles puvimo bei puvimo molekules. organizmui kenksmingi fermentacijos produktai – taip įvyksta organizmo savaiminis apsinuodijimas.

Maistas iš skrandžio patenka į plonąją žarną, tiksliau – į dvylikapirštę žarną. Dvylikapirštė žarna yra storiausia žmogaus plonosios žarnos dalis, jos ilgis apie 30 cm.Plonajai žarnai taip pat priklauso tuščioji žarna (ilgis apie 2,5 m), klubinė žarna (ilgis apie 3 m).

Dvylikapirštės žarnos vidinės sienelės iš esmės susideda iš daugybės mažų gaurelių. Po gleivių sluoksniu yra mažos liaukos, kurių fermentas padeda skaidyti baltymus. angliavandenių. Čia yra riebalai ir baltymai. Angliavandeniai, veikiami virškinimo sulčių ir fermentų, suskaidomi, kad organizmas galėtų lengvai juos pasisavinti. Visų pirma, kasos latakas taip pat atsiveria į dvylikapirštę žarną tulžies latakas. Taigi, maistą čia veikia:

• žarnyno sultys;
• kasos sultys;
• tulžis.

Virškinimo plonojoje žarnoje rūšys

Kontaktinis virškinimas: fermentų (maltazės, sacharozės) pagalba virškinimas vyksta į paprastas daleles, tokias kaip aminorūgštys ir monosacharidai. Šis skilimas vyksta tiesiai pačioje plonojoje žarnoje. Tačiau tuo pat metu lieka mažos maisto dalelės, kurios buvo suskaidytos veikiant žarnyno sultims ir tulžiui, tačiau jų nepakanka, kad organizmas jas pasisavintų.

Tokios dalelės patenka į ertmę tarp gaurelių, kurios dengia šios dalies gleivinę tankiu sluoksniu. Čia vyksta parietalinis virškinimas. Fermentų koncentracija čia daug didesnė. Ir todėl tokiu būdu procesas pastebimai pagreitėja.

Pradinė gaurelių paskirtis, beje, buvo padidinti bendrą siurbiamo paviršiaus plotą. Dvylikapirštės žarnos ilgis yra gana trumpas. Kol maistas pasiekia storąją žarną, organizmui reikia laiko paimti visas maistines medžiagas iš perdirbto maisto.

Rezorbcija plonojoje žarnoje

Dėl daugybės skirtingų gaurelių, raukšlių ir pjūvių, taip pat dėl ​​ypatingos epitelio ląstelių struktūros, žarnynas gali sugerti iki 3 litrų per valandą suvartojamo skysčio (kaip suvartojama gryna forma ir su maistu).

Visos tokiu būdu į kraują patekusios medžiagos venomis pernešamos į kepenis. Tai, žinoma, svarbu organizmui jau dėl tos priežasties, kad su maistu galima gauti ne tik naudingų medžiagų, bet ir įvairių toksinų bei nuodų – tai pirmiausia susiję su aplinka, taip pat su gausus vaistų vartojimas, nekokybiškas maistas ir kt. Kepenyse toks kraujas dezinfekuojamas ir išvalomas. Per 1 minutę kepenys gali apdoroti iki 1,5 litro kraujo.

Galiausiai per sfinkterį neapdoroto maisto likučiai iš klubinės žarnos patenka į storąją žarną ir ten vyksta galutinis virškinimo procesas – išmatų susidarymas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad storojoje žarnoje virškinimas praktiškai nebevyksta. Iš esmės virškinama tik ląsteliena, o vėliau ir veikiant fermentams, gaunamiems plonojoje žarnoje. Storosios žarnos ilgis siekia iki 2 metrų. Tiesą sakant, storojoje žarnoje daugiausia susidaro tik išmatos ir fermentacija. Štai kodėl taip svarbu stebėti plonosios žarnos sveikatą ir normalią veiklą, nes iškilus dvylikapirštės žarnos problemoms, suvartoto maisto perdirbimas nebus tinkamai baigtas ir atitinkamai organizmas negaus viso spektro. maistinių medžiagų.

Trys taškai, turintys įtakos maisto įsisavinimui

1. Žarnyno sultys

Gamina tiesiogiai plonosios žarnos liaukos ir papildo jos veikimas bendras procesasšio skyriaus virškinimas.

Žarnyno sulčių konsistencija yra bespalvis drumstas skystis, susimaišęs su gleivėmis ir epitelio ląstelėmis. Turi šarminę reakciją. Sudėtyje yra daugiau nei 20 svarbių virškinimo fermentų (aminopeptidazių, dipeptidazių).

2. Kasos (kasos) sultys

Kasa yra antra pagal dydį žmogaus organizme. Svoris gali siekti 100g, o ilgis – 22 cm.Iš esmės kasa yra padalinta į 2 atskiras liaukas:

• egzokrininė (per dieną pagamina apie 700 ml kasos sulčių);
• endokrininė (sintetina hormonus).

Kasos sultys iš esmės yra skaidrus, bespalvis skystis, kurio pH yra 7,8–8,4. Kasos sulčių gamyba prasideda praėjus 3 minutėms po valgio ir trunka 6-14 valandų. Daugiausia kasos sulčių išsiskiria valgant labai riebų maistą.

Endokrininė liauka vienu metu sintetina kelis hormonus, kurie turi svarbų poveikį perdirbtam maistui:

• tripsino. Atsakingas už baltymų skaidymą į aminorūgštis. Iš pradžių tripsinas gaminamas kaip neaktyvus, tačiau kartu su enterokinaze jis aktyvuojamas;
• lipazė. Suskaido riebalus į riebalų rūgštis arba glicerolį. Lipazės poveikis sustiprėja po sąveikos su tulžimi;
• maltazė. Jis yra atsakingas už skilimą į monosacharidus.

Mokslininkai nustatė, kad fermentų aktyvumas ir kiekybinė jų sudėtis žmogaus organizme tiesiogiai priklauso nuo žmogaus mitybos. Kuo daugiau jis vartoja konkretų maistą, tuo daugiau gaminasi fermentų, reikalingų būtent jo suskaidymui.

3. Tulžis

Didžiausia liauka bet kurio žmogaus kūne yra kepenys. Jis yra atsakingas už tulžies, kuri vėliau kaupiasi tulžies pūslėje, sintezę. Tulžies pūslės tūris palyginti mažas – apie 40 ml. Tulžis šioje žmogaus kūno dalyje yra labai koncentruota forma. Jo koncentracija yra maždaug 5 kartus didesnė nei iš pradžių pagamintos kepenų tulžies. Tiesiog mineralinės druskos ir vanduo visą laiką įsigeria į organizmą, o lieka tik koncentratas, kuris yra tirštos žalsvos konsistencijos su daugybe pigmentų. Tulžis pradeda patekti į žmogaus plonąją žarną praėjus maždaug 10 minučių po valgio ir gaminasi, kai maistas yra skrandyje.

Tulžis ne tik veikia riebalų skaidymą ir riebalų rūgščių pasisavinimą, bet ir padidina kasos sulčių sekreciją bei gerina peristaltiką kiekvienoje žarnyno dalyje.

Į žarnyno dalis sveikas žmogus Per dieną išskiriama iki 1 litro tulžies. Jį daugiausia sudaro riebalai, cholesterolis, gleivės, muilas ir lecitinas.

Galimos ligos

Kaip minėta anksčiau, problemos su plonuoju žarnynu gali sukelti skaudžių pasekmių – organizmas negaus pakankamai maistinių medžiagų, reikalingų normaliai organizmo veiklai. Štai kodėl labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokią problemą, kad būtų galima pradėti gydymą kuo greičiau. Taigi, galimos plonosios žarnos ligos:

1. Lėtinis uždegimas. Jis gali atsirasti po sunkios infekcijos dėl sumažėjusio gaminamų fermentų kiekio. Tokiu atveju pirmiausia skiriama griežta dieta. Uždegimas taip pat gali išsivystyti po operacijos dėl poveikio patogeninių bakterijų ar bet kokia infekcija.
2. Alergija. Jis gali pasireikšti kaip bendrojo komponentas alerginė reakcija alergeno veikimui arba turi vietinę vietą. Skausmas šiuo atveju yra reakcija į alergeną. Visų pirma, verta pašalinti jo poveikį organizmui.
3. Glitimo enteropatija yra rimta liga, kurią lydi Skubus atvėjis. Liga yra organizmo nesugebėjimas visiškai apdoroti ir įsisavinti baltymų. Dėl to įvyksta sunkus organizmo apsinuodijimas neperdirbtomis maisto dalelėmis. Pacientas visą gyvenimą turės laikytis griežtos dietos, visiškai pašalindamas iš raciono grūdus ir kitus maisto produktus, kuriuose yra glitimo.

Plonosios žarnos ligų priežastys

Kartais plonosios žarnos ligos gali būti susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais, paveldimu polinkiu ar įgimta patologija. Tačiau yra keletas provokuojančių veiksnių, kuriuos, jei įmanoma, reikėtų pašalinti iš gyvenimo, kad ateityje būtų išvengta sveikatos problemų:

• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nesveika mityba (suvartota per daug maisto, piktnaudžiavimas riebiu, rūkytu, sūriu ir aštriu maistu);
• per daug suvartojama vaistai;
• stresas, depresija;
• infekcinės ligos (pažengusios stadijos).

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, silpnumas, pilvo skausmas yra ryškiausi patologijų simptomai, kuriuos nustačius reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė greitai pamiršti problemą be jokių pasekmių organizmui.

Išėjus iš skrandžio, maistas yra veikiamas kasos sulčių, žarnyno sulčių ir tulžies.

Baltymai turi būti visiškai suskaidyti plonojoje žarnoje

Kasos sultyse yra profermentų – tripsinogeno, chimotripsinogeno, prokarboksipeptidazės, proelastazės. Profermentai žarnyno spindyje ribotos proteolizės būdu aktyvuojami atitinkamai į tripsiną, chimotripsiną, karboksipeptidazes ir elastazę. Šie fermentai atlieka pagrindinį baltymų virškinimo darbą.

Dipeptidazės ir aminopeptidazės yra aktyvios žarnyno sultyse. Jie baigia virškinti baltymus.

Trypizinas, chimotripsinas, elastazė yra endopeptidazės. Karboksipeptidazės ir aminopeptidazės yra egzopeptidazės.

Žarnyno virškinimo reguliavimas

Žarnyne, veikiant druskos rūgščiai, gaunamai iš skrandžio kaip maisto boliuso dalis, prasideda hormono sekretino sekrecija, kuris per kraują patenka į kasą ir skatina skystosios kasos sulčių dalies, turinčios daug karbonato jonai (HCO 3 -). Dėl to chimo pH padidėja iki 7,0-7,5.

Dėl skrandžio fermentų darbo chyme yra tam tikras kiekis aminorūgščių, kurios sukelia cholecistokinino-pankreozimino išsiskyrimą. Jis skatina kitos kasos sulčių dalies, turinčios daug profermentų, išsiskyrimą ir tulžies išsiskyrimą.

Dvylikapirštės žarnos rūgščių chimo neutralizavimas taip pat vyksta dalyvaujant tulžiui. Tulžies susidarymas (cholerezė) vyksta nuolat, nesustoja net badaujant.

Tripsino aktyvavimo mechanizmas.

Dvylikapirštės žarnos kasoje susintetintas tripsinogenas, veikiamas enteropeptidazės fermento, kurį išskiria žarnyno epitelio ląstelės, patiria dalinę proteolizę. Heksapeptidas (Val-Asp-Asp-Asp-Asp-Lys) yra atskirtas nuo profermento, dėl kurio susidaro aktyvusis tripsino centras.

Tripsinas yra būdingas peptidinėms jungtims, susidariusioms dalyvaujant lizino ir arginino karboksilo grupėms. gali atlikti autokatalizę, tai yra, vėlesnių tripsinogeno molekulių pavertimą tripsinu; taip pat aktyvuoja likusius kasos sulčių proteolitinius fermentus - chimotripsinogeną, proelastazę, prokarboksipeptidazę.

Lygiagrečiai tripsinas dalyvauja maisto lipidų virškinime, aktyvindamas fosfolipidų virškinimo fermentą – fosfolipazę A 2, ir kolipazę – lipazės fermentą, atsakingą už triacilglicerolių hidrolizę.

Chimotripsinas

Chimotripsino aktyvavimo mechanizmas.

Jis susidaro iš chimotripsinogeno, dalyvaujant tripsinui ir tarpinėms, jau aktyvioms, chimotripsino formoms, kurios atskiria du dipeptidus iš proenzimo grandinės. Trys susidarę fragmentai yra laikomi kartu disulfidinėmis jungtimis.

Fermentas būdingas peptidinėms jungtims, susidariusioms dalyvaujant fenilalanino, tirozino ir triptofano karboksilo grupėms.

Elastazė

Žarnyno spindyje aktyvinamas tripsinu iš proelastazės. Hidrolizuoja ryšius, sudarytus iš mažų aminorūgščių alanino, prolino, glicino karboksilo grupių. Karboksipeptidazės

Karboksipeptidazės yra egzopeptidazės, tai yra, jos hidrolizuoja peptidines jungtis iš peptidinės grandinės C-galo. Yra dviejų tipų karboksipeptidazės – karboksipeptidazės A ir karboksipeptidazės B. Karboksipeptidazės A atskiria alifatines ir aromatines aminorūgščių liekanas nuo C galo, karboksipeptidazės B – lizino ir arginino liekanas. Aminopeptidazės

Būdamos egzopeptidazės, aminopeptidazės atskiria N-galines aminorūgštis. Svarbūs atstovai yra alanino aminopeptidazė ir leucino aminopeptidazė, kurios turi platų specifiškumą. Pavyzdžiui, leucino aminopeptidazė pašalina ne tik leuciną iš baltymo N-galo, bet ir aromatines aminorūgštis bei histidiną.

Dipeptidazės

Dipeptidazės hidrolizuoja dipeptidus, kurių žarnyne gausu, veikiant kitiems fermentams.

Enterocitų lizosomos

Nedidelis kiekis dipeptidų ir peptidų pinocitozės būdu patenka į enterocitus ir yra hidrolizuojami lizosomų proteazių.

Sergant virškinamojo trakto ligomis ir virškinimo sutrikimais, kraujuojant iš skrandžio ar žarnyno arba laikantis dietos su baltymų pertekliumi, dalis peptidų nespėję suirti patenka į storąją žarną ir juos suvartoja ten gyvenantys mikroorganizmai – pūva baltymai. vystosi žarnynas.

Tiesą sakant, su baltymų virškinimu virškinimo trakte viskas vyksta ne taip, kaip teoriškai: pamažu farmakologijoje kaupiasi faktai apie peptidinių vaistų veiksmingumą, kai jie vartojami per burną. Tačiau niekas neskuba daryti konkrečių išvadų.

Žarnyno fermentų yra daugiau nei 50 tūkstančių, iš kurių mokslui žinomi tik 3 tūkstančiai. Kiekvienas fermentas atlieka tam tikrą funkciją, sukeldamas specifinę biologinę reakciją. Bet koks fermentas savo sudėtyje turi aminorūgščių, kurios pagreitina žarnyne vykstančius procesus, ypač virškinimą. Jei šių medžiagų trūksta, atsiranda gedimų, pavyzdžiui, prasideda baltymų puvimas žarnyne. Tai veda prie virškinimo problemų, dėl kurių atsiranda trūkumo, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Žarnyno virškinimo fermentų vaidmuo organizme

Žarnyno fermentai atlieka daugybę funkcijų:

• virškinimo;
• transportas;
• biologinis;
• išsiskiriančios.

Šių naudingų medžiagų pagalba atliekami šie veiksmai:

• vyksta fermentacija;
• gaminama energija;
• deguonis absorbuojamas;
• padidėja apsauga nuo infekcijų;
• pagreitėja žaizdų gijimas;
• slopinami uždegiminiai procesai;
• maistinės medžiagos tiekiamos ir įsisavinamos ląstelėse;
• pašalinami toksinai;
• riebalai suskaidomi (emulguojami);
• reguliuojamas cholesterolio kiekis;
• kraujo krešuliai išsiskiria;
• reguliuojama hormonų sekrecija;
• senėjimo procesas sulėtėja.

Fermentų vaidmuo žmogaus organizme.

Tačiau šioms funkcijoms atlikti fermentams reikia pagalbininkų – kofermentų. Jie egzistuoja už ląstelių struktūros ribų, tačiau gali būti išleisti ir įsisavinti, kad būtų papildytos organizmo naudingų mikroelementų atsargos. Didžioji dalis žarnyno katalizatorių bioreakcijoms gaminama kasoje.

Veikimo principas

Fermentų veikimas palaikomas tam tikrame temperatūros intervale, vidutiniškai 37°C. Jie veikia įvairias medžiagas, transformuodami jų substratą. Veikiant kofermentams, pagreitėja vienų molekulėje esančių cheminių jungčių plyšimas, atsiranda kitų ir paruošiamas išsiskirti bei įsisavinti organizmo ląsteles ir kraujo komponentus.

Esant palankioms sąlygoms, fermentai nesusidėvi, todėl atlikę savo užduotį pereina prie kitos. Teoriškai dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose gali vykti neribotą laiką. Pagrindinės fermentų veikimo kryptys:

• anabolizmas arba sudėtingų junginių sintezė iš paprastų medžiagų, sukuriant naujus audinius;
• katabolizmas arba atvirkštinis procesas, dėl kurio sudėtingi substratai suskaidomi į paprastesnes medžiagas.

Svarbiausia fermentų funkcija – užtikrinti stabilų virškinimą, dėl kurio maisto komponentai suskaidomi ir paruošiami fermentacijai, išsiskyrimui ir įsisavinimui. Procesas vyksta keliais etapais:

1. Virškinimas prasideda burnos ertmėje, kur yra seilių fermentai (alimasės), skaidantys angliavandenius.
2. Patekusi į skrandį, proteazė aktyvuojasi, kad skaidytų baltymus.
3. Kai maistas patenka į plonąją žarną, lipazė prisijungia prie riebalų skaidymo proceso. Tuo pačiu metu amilazė galiausiai paverčia angliavandeniais.

Todėl 90 proc virškinimo procesas atsiranda žarnyne, kur organizmas pasisavina vertingus komponentus, kurie per milijonus plonųjų žarnų gaurelių patenka į kraują.

Rūšys

Yra 6 tarptautinės fermentų klasės:

• oksidoreduktazės – pagreitina oksidacines reakcijas;
• transferazės – perduoda vertingus komponentus;
• hidrolazės – pagreitina plyšimo reakcijas sudėtingi ryšiai dalyvaujant vandens molekulėms;
• liazės – pagreitina nevandeninių junginių naikinimo procesą;
• izomerazės – atsakingos už tarpusavio konversijos reakciją vienoje molekulėje;
• ligazės – reguliuoja dviejų skirtingų molekulių susijungimo reakcijas.

Kiekviena fermentų klasė turi poklasius ir 3 grupes:

1. Virškinimo organai, kurie veikia virškinamajame trakte ir reguliuoja maistinių medžiagų perdirbimo procesus ir toliau patenka į sisteminę kraujotaką. Fermentas, kuris išskiriamas ir emulsuojamas plonojoje žarnoje ir kasoje, vadinamas kasos.
2. Maistas arba augaliniai produktai, gaunami kartu su maistu.
3. Metaboliniai, kurie yra atsakingi už tarpląstelinių medžiagų apykaitos procesų spartinimą.

Žarnyno fermentai yra grupė, suskirstyta į 8 kategorijas:

1. Alimasai, esantys seilėse, kasoje ir žarnyne. Fermentas skaido angliavandenius į paprastus cukrus, kad būtų lengviau pasisavinti į kraują.
2. Proteazės, kurias gamina kasa ir skrandžio gleivinė. Jie užpildo skrandžio ir žarnyno sekretus. Užduotis – virškinti baltymus ir stabilizuoti virškinimo trakto mikroflorą.
3. Lipazės, kurias gamina kasa, bet randamos skrandžio sekrete. Hidrolizinių fermentų užduotis yra riebalų skaidymas ir įsisavinimas.
4. Celiulazės yra medžiagos, skaidančios pluošto pluoštus.
5. Maltazė sudėtingas cukraus molekules paverčia gliukoze, kuri geriau pasisavinama.
6. Laktazė – laktozės sunaikinimas.
7. Fitazė yra universali virškinimo pagalba, ypač B grupės vitaminų sintezėje.
8. Sacharozė yra cukraus skaidymas.

Trūkumas

Esant bet kokiems aplinkos trikdžiams, pavyzdžiui, pakilus ar nukritus temperatūrai, sunaikinamos fermentinės medžiagos ir sutrinka jų emulsinimasis su kitais maisto komponentais. Dėl to maistas nėra pakankamai virškinamas, o tai sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Dėl to jie vystosi:

• kepenų, tulžies pūslės, kasos ligos;
• dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys raugėjimu, rėmuo, padidėjusiu dujų susidarymu ir vidurių pūtimu;
• stiprūs galvos skausmai;
• nereguliarus tuštinimasis, įskaitant lėtinį vidurių užkietėjimą;
• padidėjęs jautrumas bet kokioms infekcijoms;
• endokrininės sistemos nepakankamumas;
• nutukimas, nes riebalai nesuyra.

Priežastys

Reguliari ir tinkama mityba yra normalios organizmo veiklos raktas.

Persivalgymas ir užkandžiai keliaujant gali sutrikdyti fermentų gamybą.