II. Pagrindiniai limfinės sistemos struktūriniai elementai
III. Limfos nutekėjimo keliai iš įvairios dalys kūnas
I. Bendrosios limfinės sistemos charakteristikos ir funkcijos
Limfinė sistema yra dalis kraujagyslių sistema, papildantis venų lovą.
Limfinės sistemos funkcijos
1. Drenažo (transportavimo) funkcija– 80-90% audinių filtrato patenka į venų lovą, o 10-20% - į limfinę lovą.
2. Rezorbcijos funkcija– kartu su limfa, koloidiniais baltymų, lipidų, pašalinių medžiagų (bakterijų, virusų, svetimkūniai).
3. Limfopoetinė funkcija– Limfocitai susidaro limfmazgiuose.
4. Imunologinė funkcija– formuodamas antikūnus, suteikia humoralinį imunitetą.
5. Barjerinė funkcija– neutralizuoja svetimkūnius (bakterijas, virusus, piktybines ląsteles, svetimkūnius).
Limfa- skaidrus gelsvas skystis, kuriame yra kraujo ląstelių - limfocitų, taip pat nedaug eozinofilų ir monocitų. Savo sudėtimi limfoplazma primena kraujo plazmą, tačiau skiriasi mažesniu baltymų kiekiu ir mažesniu koloidiniu osmosiniu slėgiu. Limfos tūris organizme yra nuo 1 iki 2 litrų. Limfos formavimasis vyksta mikrocirkuliacinės lovos lygyje, kur limfiniai kapiliarai glaudžiai liečiasi su kraujagyslėmis.
Limfinės sistemos struktūros ypatybės:
· limfinė sistema nėra funkciškai uždara – limfiniai kapiliarai prasideda aklai.
· vožtuvų buvimas limfagyslėse, kurie neleidžia limfai tekėti atgal.
· limfos takai nutrūksta (pertraukiami limfmazgiai).
II. Pagrindiniai limfinės sistemos struktūriniai elementai.
Limfiniai kapiliarai
Limfinės kraujagyslės
Limfmazgiai
Limfiniai kamienai
Limfiniai latakai
1. Limfiniai kapiliarai– yra pradinė limfinės sistemos grandis, „šaknys“. Jiems būdingi:
Ø jie prasideda aklai, dėl to limfa gali judėti viena kryptimi - iš periferijos į centrą;
Ø turi sienelę, susidedančią tik iš endotelio ląstelių, jos nėra bazinė membrana ir pericitai;
Ø didesnis skersmuo (50-200 µm), palyginti su hemokapiliarais (5-7 µm);
Ø gijų buvimas - skaidulų ryšuliai, jungiantys kapiliarus su kolageno skaidulomis. Pavyzdžiui, edemos metu skaidulų įtempimas padeda padidinti spindį;
Ø organuose ir audiniuose kapiliarai formuoja tinklus (pvz., pleuros ir pilvaplėvės tinklai yra vienasluoksniai, plaučiuose ir kepenyse – trimačiai);
Ø yra visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, išskyrus smegenis ir nugaros smegenys ir jų kriauklės; akies obuolys; vidinė ausis; odos ir klausos membranų epitelio danga; kremzlės; blužnis; kaulų čiulpai; placenta; emalis ir dentinas.
Limfiniai kapiliarai dalyvauja formuojant limfą, kurios metu atliekama pagrindinė limfinės sistemos funkcija – medžiagų apykaitos produktų ir pašalinių medžiagų drenažo reabsorbcija.
2. Limfinės kraujagyslės susidaro susiliejus limfiniams kapiliarams. Jiems būdingi:
Ø be endotelio, kraujagyslių sienelė turi lygų sluoksnį raumenų ląstelės ir jungiamojo audinio;
Ø yra vožtuvai, kurie nustato limfos tekėjimo kryptį limfagyslėmis;
Ø limfmazgiai– limfinės sistemos struktūrinis ir funkcinis vienetas, limfagyslės pjūvis tarp vožtuvų, tarpovinės sistemos;
Ø pakeliui turi limfmazgius
Pagal topografiją
o intraorganinis, formuojantis rezginį;
o neorganinis.
Paviršinės fascijos atžvilgiu, limfinės kraujagyslės(ekstraorganas) gali būti:
o paviršutiniškas(yra į išorę nuo paviršinės fascijos, šalia stuburo venų);
o giliai(yra po nuosava fascija, lydi giliąsias kraujagysles ir nervus).
Kalbant apie limfmazgius limfagyslės gali būti:
o atnešant(jomis limfa teka į limfmazgį);
o išeinantis(limfa teka iš limfmazgio).
3. Limfmazgiai išsidėsčiusi palei limfagyslių kelią. Mazgai yra susiję tiek su limfine, tiek su imunine sistemomis.
Limfmazgių funkcijos:
Ø limfopoetinis– gamina limfocitus
Ø imunopoetinis- antikūnų gamyba, B limfocitų aktyvinimas
Ø barjerinis filtravimas– sulaiko svetimkūnius (bakterijas, virusus, naviko ląsteles, svetimkūnius). Tie. limfmazgiai yra mechaniniai ir biologiniai limfos filtrai
Ø varomoji funkcija– skatina limfmazgius, nes limfmazgių kapsulėje yra elastinių ir raumenų skaidulų.
IN limfmazgiai Auglio ląstelės gali daugintis, todėl gali susidaryti antrinis navikas (metastazės). Pagal Mascagni taisyklę limfagyslė praeina bent per vieną limfmazgį. Išilgai limfos kelio gali būti iki 10 mazgų. Išimtis yra kepenys, stemplė ir skydliaukė, limfagyslės, kurios, aplenkdamos limfmazgius, patenka į krūtinės ląstos latakas. Todėl naviko ląstelės iš kepenų ir stemplės greitai patenka į kraują, didindamos metastazes.
Išorinė limfmazgių struktūra:
Ø Mazgai dažniausiai būna grupėmis nuo vieno iki kelių šimtų
Ø mazgai rausvai pilki, apvalūs, pupelės arba kaspino formos
Ø dydžiai svyruoja nuo 0,5 iki 50 mm (padidėjimas rodo pašalinių agentų įsiskverbimą į organizmą, sukeldamas mazgų atsaką padidėjusio limfocitų proliferacijos forma)
Ø aferentinės limfagyslės artėja prie išgaubtos mazgo pusės. Eferentinės kraujagyslės išnyra iš kilpos įdubos – mazgo vartų.
Vidinė struktūra limfmazgiai:
Ø jungiamojo audinio kapsulė dengia limfmazgio išorę
Ø kapsulinės trabekulės tęsiasi iš kapsulės į mazgą ir atlieka atraminę funkciją
Ø tinklinis audinys (stroma) užpildo erdvę tarp trabekulių ir jame yra tinklinės ląstelės bei skaidulos
Ø limfmazgio parenchima skirstoma į žievę ir medulę
Ø Žievė yra arčiau kapsulės. Limfmazgiai yra žievėje, kur vyksta B limfocitų proliferacija ir diferenciacija.
Ø medulla užima centrinę limfmazgio dalį, kurią sudaro limfoidinio audinio gijos, kur B limfocitai bręsta ir virsta plazmos ląstelės
Ø medulla kartu su žievės limfmazgiais sudaro nuo B priklausomą zoną
Ø ties limfmazgių riba su smegenimis yra parakortikinė zona (priklausoma nuo užkrūčio liaukos, T zona), kurioje vyksta T limfocitų brendimas ir diferenciacija.
Ø Į žievę ir medulį prasiskverbia limfinių sinusų tinklas, pro kurį limfocitai ir makrofagai gali prasiskverbti į abi puses.
Aferentinė kraujagyslė subkapsulinis sinusas žievės sinusas medulinis sinusas portalinis sinusas eferentinės kraujagyslės
4. Limfiniai kamienai– stambios limfagyslės (kolektoriai), kurios surenka limfą iš kelių kūno vietų ir organų. Jie susidaro, kai limfmazgių eferentinės kraujagyslės susilieja ir išeina į krūtinės ląstos lataką arba dešinįjį limfinį lataką.
Limfiniai kamienai:
Ø jugulinis kamienas(suporuotas) – nuo galvos iki kaklo
Ø poraktinis kamienas(suporuotas) – nuo viršutinių galūnių
Ø bronchomediastininis kamienas(suporuotas) – iš krūtinės ertmės
Ø juosmens kamieno(suporuotas) – iš apatinių galūnių, dubens ir pilvo ertmės
Ø žarnyno(nesuporuotas, nenuoseklus, pasitaiko 25 proc. atvejų) – iš plonosios ir storosios žarnos.
5. Limfiniai latakai– krūtinės ląstos latakas ir dešinysis limfinis latakas yra didžiausi kolektoriaus limfagysliai, kuriais limfa teka iš limfinių kamienų.
Krūtinės ląstos latakas (ductus thoracicus) yra didžiausias ir pagrindinis limfos surinkėjas:
Ø yra 30-40 cm ilgio;
Ø susidaro lygyje - dėl dešiniojo ir kairiojo juosmens kamienų susiliejimo;
Ø pradinė latako dalis gali turėti pratęsimą – laktealinę cisterną ( cisternos čili);
Ø iš pilvo ertmės krūtinės ląstos latakas pereina į krūtinės ertmę per diafragmos aortos angą;
Ø išeina iš krūtinės ertmės per viršutinę krūtinės ląstos angą;
Ø krūtinės ląstos latako lygyje sudaro lanką ir teka į kairįjį venų kampą arba į jį sudarančių venų (vidinės jungo ir poraktinės) galinę dalį;
Ø prieš patenkant į kairįjį veninį kampą, jį jungia kairysis bronchomediastininis kamienas, kairysis jungo kamienas ir kairysis poraktinis kamienas.
Taigi limfa teka iš ¾ žmogaus kūno per krūtinės ląstos lataką:
Ø apatinės galūnės
Ø sienelės ir dubens organai
Ø pilvo ertmės sienelės ir organai
Ø kairioji pusė krūtinės ertmės
Ø kairioji viršutinė galūnė
Ø kairioji galvos ir kaklo pusė
Dešinysis limfinis latakas(ductus lymphaticus dexter):
· nenuoseklus, nėra 80% atvejų
· turi 10-12 cm ilgio
· susidaro susiliejus dešiniajam bronchomediastininiam kamienui, dešiniajam jungo kamienui ir kairiajam poraktikauliniam kamienui
· suteka į dešinįjį veninį mazgą arba į vieną iš jį formuojančių venų
· drenuoja dešinę galvos pusę, kaklą, krūtinę, dešinę viršutinę galūnę, t.y. Baseinas sudaro ¼ žmogaus kūno.
Limfos judėjimą užtikrinantys veiksniai:
limfos formavimosi tęstinumas
· krūtinės ertmės, poraktinių ir vidinių jungo venų siurbimo savybė
· sumažinimas griaučių raumenys, kraujagyslių pulsavimas
diafragmos susitraukimas
· vidutinių ir didelių limfagyslių, kamienų, latakų raumenų sienelių susitraukimas
· vožtuvų buvimas.
Limfinė sistema papildo širdies ir kraujagyslių sistemą, skirtingai nei kraujotakos struktūra, ji nėra uždara ir atlieka svarbų vaidmenį ląstelių valymo ir medžiagų apykaitos procesuose. Kalbant apie limfinės sistemos sandarą, atskirai nagrinėjami apatinių ir viršutinių galūnių, dubens, galvos ir kaklo, krūtinės ir pilvo ertmės LS.
Prieš pateikiant bendrąsias limfinės sistemos (systema lymphoideum) charakteristikas, svarbu pažymėti, kad ji atlieka išorinės ir endogeninės kilmės pašalinių medžiagų pašalinimo iš organų ir audinių funkcijas, filtruodama audinių skystį (limfą) per limfmazgius. Žmogaus limfinės sistemos struktūrą sudaro limfiniai kapiliarai, limfagyslės, latakai, kamienai ir limfmazgiai.
Limfinės sistemos kapiliarų ir kraujagyslių struktūra
Limfinės sistemos kapiliarai ( vaza limfokapiliarija) , kurių skersmuo iki 200 mikronų, yra visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, išskyrus galvos ir nugaros smegenis, akies obuolį, vidinę ausį, odos ir gleivinių epitelio dangą, kremzlę, blužnies parenchimą, kaulus. čiulpai ir placenta. Audinių skystis absorbuojamas į limfinius kapiliarus kartu su jame esančiomis medžiagomis ir vadinamas limfa (limfa).
Limfinių kapiliarų sienelės yra sudarytos iš vieno sluoksnio endotelio ląstelių. Dėl šios limfinių kapiliarų struktūros pro šias sieneles kartu su audinių skysčiu lengvai prasiskverbia didelės baltymų molekulės, negyvų ląstelių dalelės, navikinės ląstelės. Susijungę vienas su kitu, kapiliarai organuose ir audiniuose sudaro uždarus limfokapiliarinius tinklus (retia lymphocapillaria).
Limfinės kraujagyslės ( vaza limfinė) , per kurią limfa teka į limfmazgius ir iš jų, susidaro susiliejus limfiniams kapiliarams, šalia kraujagyslių sienelių išskiriamos trys membranos. Vidinis apvalkalas (tunica intima) yra plonas. Už jo yra vidurinis apvalkalas (tunica media), tada eina išorinis apvalkalas(išorinė tunica). Limfinės kraujagyslės turi vožtuvus, suformuotus iš vidinės membranos raukšlių. Vožtuvų buvimas užtikrina limfos tekėjimą viena kryptimi – į limfmazgius – ir suteikia limfagyslėms būdingą aiškią išvaizdą.
Iš limfinės sistemos mazgų per jų eferentinius limfinius kraujagysles limfa teka į kitus mazgus (palei limfos tekėjimą) arba į stambius kraujagysles – limfos latakus ir kamienus.
Žmogaus limfinės sistemos kamienai
Limfiniai kamienai ( trunci lymphatici) o limfiniai latakai (ductus lymphatici) surenka limfą (audinių skystį) iš kūno dalių ir nukreipiami į apatines kaklo dalis, kur šios kraujagyslės teka į vadinamąjį veninį kampą, susiformavusį dešinėje ir kairėje santakoje. vidinių jungo ir poraktinių venų. Dešinysis jungo kamienas (truncus jugularis dexter), per kurį limfa teka iš dešinės galvos ir kaklo pusės organų ir audinių, dešinysis poraktinis kamienas (truncus subclavius dexter), pernešantis limfą iš dešinės viršutinės galūnės ir dešinė limfinis latakas ( ductus lymphaticus dexter), kuri gauna limfą iš dešinės krūtinės ertmės pusės organų.
Kairysis jungo kamienas (truncus jugularis sinister), į kurį patenka limfa (audinių skystis) iš kairės galvos ir kaklo pusės, ir kairysis poraktinis kamienas (kamienai subclavius sinister) teka į kairįjį venų kampą, suformuotą kairiosios vidinės jungo ir kairiosios poraktinės venų santaka.renkantis audinių skystį iš kairės viršutinės galūnės organų ir audinių, o didžiausia limfagyslė – krūtinės latakas (ductus thoracicus), į kurį patenka audinių skystis (limfa) iš apatinės pusės. liemens ir apatinių galūnių.
Limfinės sistemos jugulinis kamienas (dešinė ir kairė - truncus jugularis dexter et sinister) susidaro susiliejus atitinkamos pusės šoninių giliųjų gimdos kaklelio (vidinių jungo) limfmazgių, esančių šalia vidinių limfmazgių, eferentinių limfinių kraujagyslių susiliejimo. jugulinė vena per visą jo ilgį.
Poraktinis kamienas limfinės sistemos struktūroje (dešinėje ir kairėje - truncus subclavius dexter et sinister) yra suformuotas iš pažasties limfmazgių, esančių pažasties ertmėje, eferentinių limfinių kraujagyslių sistemos.
Kūno limfinės sistemos krūtinės latakas
Krūtinės ląstos limfinės sistemos latakas ( ductus thoracicus) susidaro retroperitoniniame audinyje (XII krūtinės ląstos – II juosmens slankstelių lygyje) susiliejus dešiniajam juosmeniniam kamienui (truncus lumbalis dexter) ir kairiajam juosmeniniam kamienui (truncus lumbalis sinister). Juosmens limfiniai kamienai susidaro iš dešiniojo arba kairiojo juosmens limfmazgių eferentinių limfinių kraujagyslių. Į pradinę krūtinės ląstos latako dalį taip pat įteka 1-3 žarnyno kamienai (trunci intestinales), pernešantys limfą iš mezenterinių limfmazgių. Krūtinės ertmės priešslankstelinių, tarpšonkaulinių ir tarpuplaučio limfmazgių eferentinės limfagyslės teka į krūtinės ląstos lataką.
Krūtinės ląstos limfinio latako ilgis 30-41 cm.Pradinė (pilvinė) krūtinės ląstos latako dalis dažnai turi pratęsimą – krūtinės ląstos latako cisterną (laktealinė cisterna – cisterna chyli) arba turi eferento suformuoto tinklo formą juosmens, celiakijos, mezenterinių limfmazgių limfagyslės.
Iš pilvo ertmės limfinės sistemos krūtinės latakas pro diafragmos aortos angą patenka į krūtinės ertmės užpakalinį tarpuplautį, kur jis yra priekiniame paviršiuje. stuburas, už stemplės.
Kaip matyti žmogaus limfinės sistemos nuotraukoje, VI-VII krūtinės slankstelių lygyje krūtinės ląstos latakas pradeda nukrypti į kairę, išlenda iš po kairiojo stemplės krašto, pakyla už kairiojo poraktikaulio. ir bendras miego arterijos ir klajoklis nervas:
VI-VII kaklo slankstelių lygyje krūtinės ląstos latakas išlinksta ir suformuoja krūtinės ląstos latako lanką (arcus ductus thoracici), kuris lenkiasi aplink pleuros kupolą iš viršaus ir teka į kairįjį venų kampą arba į terminalą. vienos iš ją sudarančių venų dalis. Viena iš limfinės sistemos struktūrinių ypatybių yra paskutinės krūtinės ląstos latako dalies padalijimas (nebūtina) į du ar daugiau (iki septynių) stiebų. Krūtinės ląstos latako sienelės turi vidurinį raumenų sluoksnį, kuris gali stumti limfą išilgai latako nuo jo pradžios iki burnos. Krūtinės ląstos latakas turi 7-9 vožtuvus.
Dešinysis limfinės sistemos latakas ( ductus lymphaticus dexter) yra 10-12 mm ilgio, į jį įteka dešinysis bronchų-tarpuplaučio kamienas, kartais į jį įteka dešinysis poraktinis ir jungo kamienas, kuris dažniausiai eina savarankiškai iki dešiniojo veninio kampo.
Apatinių galūnių limfinės sistemos kraujagyslės ir mazgai
Limfinės kraujagyslės ir apatinių galūnių mazgai skirstomi į paviršinius ir giliuosius. Paviršinės limfagyslės, esančios po oda, ant paviršinės fascijos, susidaro iš limfinių kapiliarų tinklų odos ir poodinio audinio storyje. Paviršinės apatinės galūnės limfagyslės eina išilgai didžiųjų juosmens vena kojos iki paviršinių kirkšnies limfmazgių.
Dalis pado ir kojos užpakalinės dalies paviršinių limfagyslių eina išilgai mažosios kojos juosmens venos ir teka į poplitealinius limfmazgius, esančius popliteal duobėšalia poplitinė arterija ir venų. Gilūs apatinių galūnių limfinės sistemos kraujagyslės, susidarančios iš limfinių raumenų kapiliarų, sausgyslių, sąnarinių duobių, sinovinės makšties, perioste, yra nukreipti palei giliąsias kraujagysles į apatinių galūnių giliuosius kirkšnies ir poplitealinius limfmazgius.
Kirkšnies limfmazgiai ( nodi lymphatici inguinales) , paviršinis ir gilus, į kurį nukreiptos apatinės galūnės limfagyslės, išoriniai lytiniai organai, priekinės apatinės dalies oda pilvo siena, sėdmenų sritis, yra viršutinėse šlaunikaulio trikampio dalyse, žemiau kirkšnies raiščio. Paviršiniai kirkšnies limfmazgiai (nodi lymphatici inguinales superficiales) in bendra struktūra Limfinė sistema yra ant paviršinės šlaunies fascijos plokštelės.
Gilūs kirkšnies limfmazgiai ( nodi lymphatici inguinales profundi) esantis iliopektininiame griovelyje šalia šlaunikaulio arterijos ir venų.
Eferentinės kirkšnies limfmazgių limfagyslės per kraujagyslių spraga siunčiami į dubens ertmę, į išorinius klubinius limfmazgius.
Limfinės kraujagyslės ir dubens mazgai
Limfinės kraujagyslės ir dubens mazgai skirstomi į visceralinius ir parietalinius limfmazgius.
Visceraliniai (visceraliniai) arba vidiniai klubiniai limfmazgiai ( nodi lymphatici iliaci interni) , esantis dubens ertmėje šalia Vidaus organai. Netoliese Šlapimo pūslė yra perivezikiniai mazgai (nodi lymphatici paravesiculares), šalia gimdos ir makšties - peri-gimdos (nodi lymphatici parauterini) ir peri-makšties (nodi lymphatici paravesiculares). Prie tiesiosios žarnos yra pararektaliniai limfmazgiai (nodi lymphatici pararectales). Dubens visceralinių mazgų eferentinės limfagyslės nukreiptos į bendruosius klubinius ir subaortinius limfmazgius (po aortos bifurkacija). Limfinės kraujagyslės iš kiaušidžių eina aukštyn į juosmens limfmazgius.
Parietaliniai (parietaliniai) arba išoriniai klubiniai limfmazgiai ( ) , esantis ant dubens sienelių šalia stambiųjų kraujagyslių – išorinių klubinių arterijų ir venų šakų ir intakų.
Šalia viršutinės ir apatinės sėdmenų arterijų guli sėdmenų limfmazgiai ( nodi lymphatici gluteales)
, į kurią nukreipiamos limfagyslės iš sėdmenų srities raumenų ir kitų organų bei iš gretimų dubens sienelių. Netoli obturatorių kraujagyslių yra obturatoriniai limfmazgiai (nodi lymphatici obturatorii). Kryžkaulio priekiniame paviršiuje, medialiai nuo priekinės kryžkaulio angos, yra kryžkaulio limfmazgiai (nodi lymphatici sacrales), į kuriuos limfa teka iš tiesiosios žarnos. Iš parietalinių dubens limfmazgių eferentinės limfagyslės nukreipiamos į išorinius ir bendruosius klubinius limfmazgius.
Išoriniai klubo limfmazgiai ( nodi lymphatici iliaci externi) yra šalia išorinių klubinių arterijų ir venų, kur šie mazgai sudaro vidurinę, šoninę ir tarpinę (griovelyje tarp kraujagyslių) grandines.
Vidinių ir išorinių klubinių mazgų eferentinės limfagyslės yra nukreiptos į bendrą klubinę limfmazgiai ( nodi lymphatici iliaci communes) , esantis ant šoninės dubens sienelės šalia bendrosios klubinės arterijos ir venos, kur šie mazgai taip pat sudaro šoninę, tarpinę ir vidurinę grandines. Žmogaus limfinės sistemos dešiniojo ir kairiojo bendrųjų klubinių mazgų medialinė grandinė viršuje pereina į subaortinius limfmazgius (nodi lymphatici subaortici), esančius tiesiai po aortos bifurkacija. Bendrųjų klubinių ir subaortinių limfmazgių eferentinės limfagyslės yra nukreiptos į juosmens limfmazgius, esančius šalia pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos.
Limfinės kraujagyslės ir pilvo ertmės mazgai
Limfinės kraujagyslės ir pilvo ertmės mazgai skirstomi į visceralinius (visceralinius) ir parietalinius (parietalinius). Visceraliniai limfmazgiai (nodi lymphatici viscerates) yra šalia neporinių visceralinės šakos pilvo aorta ( celiakijos kamienas, viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos). O celiakijos limfmazgiai (nodi lymphatici coeliaci), esantys šalia celiakijos kamieno, gauna limfagysles iš skrandžio, kasos ir blužnies limfmazgių, iš inkstų ir kepenų limfmazgių. Dešinysis ir kairysis skrandžio limfmazgiai yra šalia mažesnio skrandžio kreivio išilgai jo arterijų ir venų.
Kairiojo skrandžio limfmazgiai ( nodi lymphatici gastrici sinistri) greta kairiosios skrandžio arterijos ir jos šakų. Į šiuos mazgus patenka limfagyslės, einančios iš priekinės ir užpakalinės skrandžio sienelių.
Dešiniojo skrandžio limfmazgiai ( limfmazgiai gastrici dextri) esantis palei to paties pavadinimo arteriją virš stulpo. Piloriniai (pyloriniai) limfmazgiai (nodi lymphatici pylorici) yra šalia pylorus (ant kasos galvos), šalia viršutinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos. Limfinės kraujagyslės į pilorinius mazgus patenka ne tik iš pylorus, bet ir iš kasos galvos. Širdies limfmazgiai (nodi lymphatici cardiaci) yra šalia kardialinės skrandžio dalies (cardia) ir grandinės pavidalu supa įėjimą į skrandį – kardijos limfinį žiedą (anulus lymphaticus cardiae). Į šiuos mazgus nukreipiamos skrandžio ir jo dugno širdies dalies limfagyslės, taip pat iš pilvinės stemplės dalies.
Išilgai didesnio skrandžio kreivio yra dešinieji ir kairieji gastroepiploiniai pilvo limfmazgiai, į kuriuos limfagyslės teka iš skrandžio sienelių, esančių greta didesnio išlinkio, taip pat iš didžiojo omentumo. Dešinieji gastroepiploiniai limfmazgiai (nodi lymphatici gastroomentales dextri) yra greta dešinės gastroepiploinės arterijos. Kairieji gastroepiploiniai limfmazgiai (nodi lymphatici gastroomentales sinistri) yra išilgai to paties pavadinimo arterijos.
Kartu viršutinis kraštas kasa (šalia blužnies arterijos ir venos) išsidėstę kasos limfmazgiai ( nodi lymphatici pankreatinis) . Blužnies limfmazgiai (nodi lymphatici splenici) yra blužnies aukštyje, skrandžio blužnies raiščio storyje. Limfinės kraujagyslės nukreipiamos į šiuos mazgus iš skrandžio dugno, kairiųjų gastroepiploinių limfmazgių ir iš blužnies kapsulės.
Iš kasos galvos ir iš dvylikapirštės žarnos limfinės sistemos struktūros kraujagyslės nukreipiamos į kasos dvylikapirštės žarnos mazgus (nodi lymphatici pancreatoduodenales), esančius tarp kasos galvos ir dvylikapirštės žarnos, toje vietoje, kur į jį įteka bendras tulžies latakas. Vienas iš šios grupės mazgų yra priekinėje angos sienelėje (nodus foraminalis).
Kepenų limfmazgiai ( nodi lymphatici hepatici) yra išsidėstę hepatodvylikapirštės žarnos raiščio storyje išilgai bendrosios kepenų arterijos ir vartų vena, taip pat šalia tulžies pūslės kaklelio (tulžies mazgas – nodus cysticus). Kepenų ir tulžies pūslės limfmazgių eferentinės limfagyslės yra nukreiptos į celiakijos ir juosmens limfmazgius.
mezenteriniai limfmazgiai ( mazginiai limfiniai mezenteriai) esantis plonosios žarnos mezenterijoje šalia viršutinės mezenterinė arterija ir jos šakos. Mezenterinių limfmazgių eferentinės limfinės kraujagyslės seka juosmens limfmazgius arba sudaro žarnyno kamienus (trunci intestinales), kurie teka tiesiai į krūtinės ląstos lataką. Galinės dalies limfagyslės klubinė žarna nuteka į ileokolinius limfmazgius (nodi lymphatici ileocolici).
Limfinės kraujagyslės dvitaškis teka į limfmazgius, esančius greta gaubtinės žarnos arterijų – viršutinių ir apatinių mezenterinių arterijų šakas. Limfinės sistemos anatomija tokia, kad aklosios žarnos ir apendikso kraujagyslės teka į aklosios žarnos limfmazgius (nodi lymphatici caecales), taip pat į ileokolinius limfmazgius. Kylančios gaubtinės žarnos limfagyslės teka į dešiniuosius storosios žarnos limfmazgius (nodi lymphatici dextri), esančius greta dešiniosios gaubtinės žarnos arterijos ir kylančiosios gaubtinės žarnos.
Skersinės gaubtinės žarnos limfagyslės yra nukreiptos į viduriniai storosios žarnos limfmazgiai ( nodi lymphatici mediai colici) , esantis skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos storyje, šalia vidurinės gaubtinės žarnos arterijos ir jos šakų. Iš nusileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos limfagyslės nukreipiamos į kairiųjų dieglių limfmazgius (nodi lymphatici colici sinistri) ir į sigmoidinius limfmazgius (nodi lymphatici sigmoidei), kurie yra šalia to paties pavadinimo arterijų ir jų šakų.
Į sigmoidinius limfmazgius ir į viršutiniai tiesiosios žarnos mazgai ( nodi lymphatici rectales superiores) tinka limfagyslės iš viršutinės tiesiosios žarnos dalies. Sigmoidinių ir kairiųjų storosios žarnos limfmazgių eferentinės limfagyslės nukreiptos į apatinius mezenterinius limfmazgius (nodi lymphatici mesenterici inferiores). Į juosmens limfmazgius nukreiptos ileokolio eferentinės limfinės kraujagyslės, taip pat dešinysis, vidurinis ir kairysis storosios žarnos limfmazgiai.
Juosmens limfmazgiaižmogaus limfinės sistemos anatomijoje (nodi lymphatici lumbales) yra visoje užpakalinėje pilvo sienoje (retroperitoninėje) šalia aortos ir apatinės tuščiosios venos. Šioje grupėje išskiriami kairieji, dešinieji ir tarpiniai juosmens limfmazgiai. Kairieji juosmens limfmazgiai (nodi lymphatici lumbales sinistri) grandinės pavidalu yra greta aortos pilvinės dalies kairėje, priekyje ir gale (šoninė aorta, preaortinė ir užpakalinė aorta - nodi lymphatici aortici laterales, preaortici et postaortici ). Dešinieji juosmens limfmazgiai (nodi lymphatici lumbales dextri), esantys šalia apatinės tuščiosios venos, skirstomi į prieškavalinius, retrokavalinius ir šoninius kavalinius limfmazgius (nodi lymphatici precavales, postcavales et cavales laterales). Griovelyje tarp aortos ir apatinės tuščiosios venos yra tarpiniai juosmens (interaortokavaliniai) limfmazgiai (nodi lymphatici lumbales intermedii). limfinės sistemos kraujagyslės + ir mazgai
Limfa praeina per juosmeninius limfmazgius iš apatinių galūnių, sienelių ir dubens organų, iš vidaus organų, esančių pilvo ertmėje, taip pat iš skrandžio, mezenterinių, kepenų, storosios žarnos ir kitų limfmazgių.
Atkreipkite dėmesį į limfinės sistemos nuotrauką - juosmens mazgų eferentinės kraujagyslės sudaro dešinįjį ir kairįjį juosmens limfos kamienus (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister), įtekančius į krūtinės ląstos lataką:
Parietaliniai pilvo ertmės limfmazgiai taip pat yra ant jo priekinės sienelės. Apatinėse priekinės pilvo sienelės dalyse yra apatiniai epigastriniai limfmazgiai (nodi lymphatici epigastrici inferiores), suporuoti, išsidėstę palei to paties pavadinimo kraujagysles. Į šiuos mazgus patenka limfagyslės, ateinančios iš priekinės pilvo sienelės organų. Šių mazgų eferentinės limfagyslės eina žemyn į išorinius klubinius limfmazgius ir aukštyn išilgai viršutinių epigastrinių kraujagyslių į parasterninius limfmazgius.
Pilvo ertmėje prie dešiniosios ir kairiosios apatinės freninės arterijų yra apatiniai freniniai limfmazgiai ( nodi lymphatici phrenici inferiores) , į kurią suteka diafragmos limfagyslės, dešinės ir kairiosios kepenų skilčių užpakalinės dalys.
Limfinės sistemos apatinių freninių mazgų eferentinės limfagyslės yra nukreiptos į celiakiją ir juosmens limfmazgius.
Krūtinės ertmės limfinės sistemos kraujagyslės ir mazgai
Limfinės kraujagyslės ir krūtinės ertmės mazgai taip pat skirstomi į parietalinius (parietalinius) ir visceralinius (visceralinius) limfmazgius. Parietaliniai (parietaliniai) krūtinės ląstos limfmazgiai apima viršutinius diafragminius limfmazgius (nodi lymphatici phrenici superiores), kurie yra ant diafragmos, priekinio ir perikardo šonuose, taip pat parasterninius, tarpšonkaulinius ir priešslankstelinius limfmazgius.
Viršutinių diafragminių limfmazgių grupėje (perikardo atžvilgiu), preperikardo, šoniniai perikardo limfmazgiai ( nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterales) . Preperikardo mazgai yra už xiphoid proceso, toje vietoje, kur raumenų arterijos patenka į diafragmą. Šoniniai perikardo mazgai yra šalia freninių nervų. Diafragmos, perikardo, pleuros ir diafragminės kepenų pusės limfinės kraujagyslės yra nukreiptos į viršutinius diafragminius mazgus. Viršutinių diafragminių limfmazgių eferentinės limfagyslės teka į periosterninius, tarpuplaučio, apatinius tracheobronchinius ir bronchopulmoninius limfmazgius.
Užpakalinėje priekinės dalies pusėje krūtinės siena dešinėje ir kairėje nuo krūtinkaulio, šalia vidinių krūtinės ląstos arterijų ir venų parasterniniai limfmazgiai ( nodi lymphatici parasternales) . Limfinės kraujagyslės, patenkančios į šiuos mazgus, ateina iš priekinės krūtinės sienelės organų, iš pleuros ir perikardo, apatinių epigastrinių ir viršutinių diafragminių limfmazgių, taip pat iš diafragminės kepenų pusės (prasiskverbia per diafragmą) ir iš pieno liaukos, dešiniųjų parasterninių limfmazgių eferentinės limfagyslės nuteka į priešakinius limfmazgius, esančius šalia dešinės brachiocefalinės venos. Kairiųjų parasterninių mazgų limfagyslės teka į preaortinius limfmazgius, taip pat tiesiai į krūtinės ląstos lataką.
Tarpšonkaulinėse erdvėse prie užpakalinių tarpšonkaulinių kraujagyslių yra krūtinės ląstos limfinės sistemos tarpšonkauliniai limfmazgiai ( tarpšonkauliniai limfmazgiai) , o šalia stuburo yra priešslanksteliniai limfmazgiai (nodi lymphatici prevertebrales). Limfinės kraujagyslės iš užpakalinės krūtinės ertmės sienelės nukreipiamos į šiuos mazgus. Tarpšonkaulinių mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės teka į krūtinės ląstos lataką, taip pat į peritorakalinius ir giliuosius šoninius kaklo (vidinius jungo) limfmazgius, esančius šalia vidinės jungo venos.
Krūtinės ertmės limfinės sistemos visceraliniai (vidiniai) limfmazgiai, esantys šalia vidaus organų ir stambiųjų kraujagyslių, skirstomi į priekinius ir užpakalinius tarpuplaučius.
Priekiniai tarpuplaučio limfmazgiai ( nodi lymphatici mediastinales anteriores) , esantys viršutinėje tarpuplaučio dalyje, yra suskirstyti į prieškavalinius limfmazgius (nodi lymphatici precavales), esančius prieš viršutinę tuščiąją veną ir dešinę brachiocefalinę veną, preaortocarotidą (nodi lymphatici preaorticocarotici), esančius netoli kairiojo bendrojo miego arterijos pradžios ir poraktinės arterijos, ir horizontalios grandinės mazgai, esantys priekiniame kairiosios brachiocefalinės venos ir brachiocefalinės kamieno paviršiuje. Į priekinius tarpuplaučio limfmazgius patenka širdies, perikardo limfagyslės, taip pat bronchopulmoninių ir tracheobronchinių limfmazgių eferentinės limfagyslės. Priešakinių limfmazgių eferentinės limfagyslės sudaro dešinįjį bronchomediastininį kamieną (truncus bronchomediastinalis dexter), taip pat patenka į preaortocarotidinius limfmazgius. Priekinės tarpuplaučio eferentinės limfagyslės patenka į krūtinės ląstos lataką, į kairįjį jungo kamieną, taip pat į kairiuosius šoninius (vidinius jungo) kaklo limfmazgius.
Atskirai, apibūdinant krūtinės ertmės limfinę sistemą, yra užpakaliniai tarpuplaučio mazgai ( nodi lymphatici mediastenales posteriores)
, kurie yra šalia besileidžiančios aortos ir šalia stemplės: paraezofaginiai limfmazgiai (nodi lymphatici juxtaoesophageales), taip pat tarpaortoezofaginiai mazgai (nodi lymphatici interaorticooesophageales). Už aortos ir jos šone yra periaortiniai limfmazgiai (nodi lymphatici juxtaaortici). Šių mazgų eferentinės limfagyslės teka tiesiai į krūtinės ląstos lataką, taip pat į apatinius tracheobronchinius ir kairiuosius bronchopulmoninius limfmazgius.
Plaučių limfagyslės nukreiptos į bronchopulmoninius ir tracheobronchinius limfmazgius. Intraorganiniai bronchopulmoniniai mazgai ( bronchopulmonaliniai limfmazgiai) yra kiekviename plautyje tose vietose, kur pagrindinis bronchas išsišakoja į lobarinį, o skiltinį – į segmentinius bronchus. Ekstraorganiniai (šakniniai) bronchopulmoniniai limfmazgiai (nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)) yra aplink pagrindinį bronchą, šalia plaučių arterijos ir venų. Dešiniojo ir kairiojo bronchopulmoninių limfmazgių eferentinės limfagyslės eina į apatinius ir viršutinius tracheobronchinius limfmazgius, taip pat į priešakinius (dešinę) ir preaortocarotidinius (kairįjį) limfmazgius.
Apatiniai tracheobronchiniai (bifurkaciniai) kūno limfinės sistemos mazgai (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores) yra po vieta, kur trachėja dalijasi į pagrindinius bronchus. Viršutiniai tracheobronchiniai limfmazgiai yra šoniniame trachėjos paviršiuje virš atitinkamo pagrindinio broncho. Netoli trachėjos yra paratrachėjiniai limfmazgiai (nodi lymphatici paratracheales). Dešiniųjų viršutinių tracheobronchinių limfmazgių eferentinės limfagyslės dalyvauja formuojant dešinįjį bronchomediastininį kamieną. Kairiųjų viršutinių tracheobronchinių limfmazgių eferentinės limfagyslės išteka į krūtinės ląstos lataką.
Žmogaus galvos ir kaklo limfinės sistemos kraujagyslės ir mazgai
Galvos limfmazgiai yra ties galvos ir kaklo riba. Yra pakaušio, mastoidiniai, paausiniai ir retrofaringiniai, submandibuliniai, submentaliniai limfmazgiai, iš kurių limfa kraujagyslėmis teka žemyn į paviršinius ir giliuosius kaklo limfmazgius.
Pakaušio limfmazgiai ( nodi lymphatici oscipitales) guli už sternocleidomastoidinio raumens įterpimo, šalia pakaušio kraujagyslių. Limfinės kraujagyslės iš odos eina į pakaušio limfmazgius pakaušio sritis o iš pakaušio giliųjų audinių. Limfmazgių eferentinės limfagyslės eina į šoninius giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius.
Mastoidiniai emfatiniai mazgai ( nodi lymphatici mastoidei) esantis už ausies kaklelis ant mastoidinio proceso. Šių mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės eina į paausinius, paviršinius gimdos kaklelio (šalia išorinės jungo venos) ir šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius. Paviršiniai ir gilūs galvos paausiniai limfmazgiai (nodi lymphatici parotidei) yra to paties pavadinimo srityje seilių liauka. Limfinės kraujagyslės iš odos ir kitų priekinės ir parietalinės galvos sričių organų, iš ausies kaušelio, klausos vamzdelio išorinio klausos kanalo ir viršutinė lūpa, paausinė seilių liauka. Šių žmogaus galvos mazgų eferentinės limfagyslės teka į paviršinius (šalia išorinės jungo venos) ir šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius.
Retrofaringiniai limfmazgiai ( nodi lymphatici retropharyngeales) guli už ryklės ir ant jos šoninių sienelių. Limfinės kraujagyslės nukreipiamos į šiuos mazgus iš ryklės sienelių, nosies ertmės gleivinės ir paranalinių (paranasinių) sinusų, iš gomurio, klausos vamzdelio ir vidurinės ausies būgninės ertmės. Retrofaringinių mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės teka į šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius. Galvos limfinės sistemos submandibuliniai mazgai (nodi lymphatici submandibulares) yra po apatinis žandikaulis. Į šiuos mazgus nukreipiamos limfagyslės iš veido odos, vokų minkštųjų audinių, nosies, lūpų, skruostų. Psichiniai limfmazgiai (nodi lymphatici submentales) yra tarp dešiniojo ir kairiojo skrandžio raumenų priekinių pilvų. Šių mazgų grupių eferentinės limfinės kraujagyslės leidžiasi žemyn ir teka į šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius.
Šalia galvos limfinės sistemos kaklo srityje išskiriami paviršiniai ir gilieji limfmazgiai. Paviršutiniškas gimdos kaklelio limfmazgiai ( nodi lymphatici cervicales superficiales ) yra šalia išorinės jungo venos, ant trapecinio raumens. Šių mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės eina į šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius.
Gilieji gimdos kaklelio limfmazgiai ( nodi lymphatici cervicales profundi) esantis priekinėje ir šoninėje kaklo srityse. Šie mazgai apima preglotinius (nodi lymphatici prelaryngeales), skydliaukės (nodi lymphatici thyroidei), prieštrachėjinius (nodi lymphatici pretracheales), paratrachėjinius (nodi lymphatici paratracheales) limfmazgius, esančius šalia trachėjos. Šoninėje kaklo srityje, šalia vidinės jungo venos, šoniniai gimdos kaklelio gilieji (vidiniai jungo) limfmazgiai (nodi lymphatici cervicales laterales profundi) yra grandinės pavidalu.
Kaklo limfinėje sistemoje šoninių gimdos kaklelio giliųjų mazgų eferentinės kraujagyslės sudaro junginį kamieną (truncus jugularis dexter et sinister) kiekvienoje kaklo pusėje. Šis kamienas įteka į veninį kampą arba į vieną iš jį formuojančių venų atitinkamoje pusėje, į dešinįjį limfinį lataką (dešinėje) arba į galinę krūtinės ląstos latako dalį (kairėje).
Limfinės kraujagyslės ir viršutinių galūnių mazgai
Viršutinėje galūnėje išskiriamos paviršinės ir giliosios limfagyslės, nukreipiančios į alkūnkaulio ir pažasties limfmazgius. Paviršinės limfinės kraujagyslės yra šalia viršutinės galūnės venų. Gilios limfagyslės, kurios nusausina limfą iš raumenų, sausgyslių, fascijų, sąnarinių raiščių ir kapsulių, perioste, nervų, lydinčių arterijų ir giliųjų venų viršutinė galūnė.
Ulnaro limfmazgiai ( nodi lymphatici cubitales) išsidėsčiusi kubitalinėje duobėje paviršutiniškai, šalia medialinės juosmens venos, taip pat giliai, po fascija, šalia arterijų ir venų. Alkūnkaulio mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės yra nukreiptos į pažasties limfmazgiai ( nodi lymphatici axillares) esantis pažasties ertmėje. Pažastinių limfmazgių grupėje yra šoniniai, viduriniai (arba krūtinės), pomentiniai (arba užpakaliniai), apatiniai, centriniai ir viršūniniai limfmazgiai, esantys greta pažasties ertmės sienelių, o centriniai ir viršūniniai yra. esantis šalia neurovaskulinio pluošto.
Viršutinės galūnės, krūtinės ertmės priekinės, šoninės ir užpakalinės sienelės bei pieno (krūties) liaukos paviršinės ir giliosios limfagyslės teka į pažastinius viršutinių galūnių limfmazgius. Iš pieno liaukos limfagyslės daugiausia nukreiptos į vidurinę (krūtinės ląstos) pažastį, taip pat į centrinius ir viršūninius limfmazgius. Pieno liaukos limfagyslės taip pat eina į periosterninius ir šoninius gimdos kaklelio giliuosius limfmazgius. Eferentinės šoninės, vidurinės, užpakalinės, apatinės ir apatinės limfinės kraujagyslės centrinės grupės pažasties mazgai nukreipiami į viršūninius pažasties limfmazgius. Viršūninių pažasties limfmazgių eferentinės limfinės kraujagyslės sudaro poraktinį kamieną (truncus subclavius) arba du ar tris dideli laivai, kurios teka į veninį kampą apatinėse kaklo dalyse arba į poraktinė vena dešinėje, o kairėje - į kaklinę krūtinės ląstos latako dalį.
Limfinė sistema - neatsiejama kraujagyslių sistemos dalis, kuri, susidarant limfai, nusausina audinius ir nuveda ją į veninę lovą (papildoma drenažo sistema).
Per dieną susidaro iki 2 litrų limfos, o tai atitinka 10% skysčio, kuris po filtravimo kapiliaruose nėra reabsorbuojamas, tūrio.
Limfa yra skystis, kuris užpildo limfinius kraujagysles ir mazgus. Jis, kaip ir kraujas, priklauso vidinės aplinkos audiniams ir atlieka trofines bei apsaugines funkcijas organizme. Savo savybėmis, nepaisant didelio panašumo su krauju, limfa nuo jo skiriasi. Tuo pačiu metu limfa nėra identiška audinių skysčiui, iš kurio ji susidaro.
Limfa susideda iš plazmos ir suformuotų elementų. Jo plazmoje yra baltymų, druskų, cukraus, cholesterolio ir kitų medžiagų. Baltymų kiekis limfoje yra 8-10 kartų mažesnis nei kraujyje. 80% susidariusių limfos elementų yra limfocitai, o likusieji 20% yra kiti baltieji kraujo kūneliai. Paprastai limfoje raudonųjų kraujo kūnelių nėra.
Limfinės sistemos funkcijos:
Audinių drenažas.
Nepertraukiamos skysčių cirkuliacijos ir medžiagų apykaitos užtikrinimas žmogaus organuose ir audiniuose. Neleidžia kauptis skysčiui audinių erdvėje, padidinus filtravimą kapiliaruose.
Limfopoezė.
Perneša riebalus iš absorbcijos vietos plonojoje žarnoje.
Medžiagų ir dalelių, kurios nėra reabsorbuotos kraujo kapiliaruose, pašalinimas iš intersticinės erdvės.
Infekcijos ir piktybinių ląstelių plitimas (naviko metastazės)
Limfos judėjimą užtikrinantys veiksniai
Filtravimo slėgis (sukeltas skysčio filtravimo iš kraujo kapiliarų į tarpląstelinę erdvę).
Nuolatinis limfos susidarymas.
Vožtuvų prieinamumas.
Aplinkinių skeleto raumenų ir vidaus organų raumenų elementų susitraukimas (limfinės kraujagyslės suspaudžiamos ir limfa juda vožtuvų nustatyta kryptimi).
Stambių limfagyslių ir kamienų išsidėstymas šalia kraujagyslių (arterijos pulsavimas suspaudžia limfagyslių sieneles ir padeda limfai tekėti).
Krūtinės ląstos siurbimas ir neigiamas slėgis brachiocefalinėse venose.
Lygiųjų raumenų ląstelės limfagyslių ir kamienų sienelėse .
7 lentelė
Limfinės ir veninės sistemos sandaros panašumai ir skirtumai
Limfiniai kapiliarai– plonasienės kraujagyslės, kurių skersmuo (10-200 mikronų) viršija kraujo kapiliarų skersmenį (8-10 mikronų). Limfiniams kapiliarams būdingas vingiavimas, susiaurėjimų ir išsiplėtimų buvimas, šoniniai išsikišimai, kelių kapiliarų santakoje susidaro limfinių „ežerų“ ir „plyšų“.
Limfinių kapiliarų sienelė yra pastatyta iš vieno sluoksnio endotelio ląstelių (kraujo kapiliaruose yra bazinė membrana už endotelio ribų).
Limfiniai kapiliarai Nr smegenų medžiagoje ir membranose, akies obuolio ragenoje ir lęšyje, blužnies parenchimoje, kaulų čiulpuose, kremzlėse, odos ir gleivinių epitelyje, placentoje, hipofizėje.
Limfiniai postkapiliarai– tarpinė jungtis tarp limfinių kapiliarų ir kraujagyslių. Limfinio kapiliaro perėjimą į limfinį postkapiliarą lemia pirmasis spindyje esantis vožtuvas (limfinių kraujagyslių vožtuvai yra suporuotos endotelio ir apatinės pamatinės membranos raukšlės, esančios viena priešais kitą). Limfiniai postkapiliarai atlieka visas kapiliarų funkcijas, tačiau limfa jais teka tik viena kryptimi.
Limfinės kraujagyslės susidaro iš limfinių postkapiliarų (kapiliarų) tinklų. Limfinio kapiliaro perėjimą į limfagyslę lemia sienelės struktūros pasikeitimas: kartu su endoteliu jame yra lygiųjų raumenų ląstelių ir adventicijos, o spindyje yra vožtuvai. Todėl limfa gali tekėti per indus tik viena kryptimi. Limfinės kraujagyslės plotas tarp vožtuvų šiuo metu žymimas terminu „limfangija“ (58 pav.).
Ryžiai. 58. Limfangionas yra morfofunkcinis limfagyslės vienetas:
1 – limfagyslės segmentas su vožtuvais.
Priklausomai nuo vietos virš ar žemiau paviršinės fascijos, limfagyslės skirstomos į paviršines ir giliąsias. Paviršinės limfinės kraujagyslės yra poodiniuose riebaluose virš paviršinės fascijos. Dauguma jų patenka į limfmazgius, esančius šalia paviršinių venų.
Taip pat yra intraorganinių ir ekstraorganinių limfagyslių. Dėl daugybės anastomozių, intraorganinės limfinės kraujagyslės sudaro plačios kilpos rezginius. Iš šių rezginių išeinančios limfagyslės lydi arterijas, venas ir išeina iš organo. Ekstraorganinės limfagyslės nukreipiamos į netoliese esančias regioninių limfmazgių grupes, dažniausiai lydinčias kraujagysles, dažnai venas.
Palei limfagyslių kelią yra Limfmazgiai. Tai sukelia pašalines daleles, naviko ląsteles ir kt. lieka viename iš regioninių limfmazgių. Išimtis yra kai kurios stemplės limfagyslės, o pavieniais atvejais ir kai kurios kepenų kraujagyslės, kurios įteka į krūtinės ląstos lataką, aplenkdamos limfmazgius.
Regioniniai limfmazgiai organai ar audiniai yra limfmazgiai, kurie yra pirmieji limfinių kraujagyslių, pernešančių limfą iš tam tikros kūno vietos, kelyje.
Limfiniai kamienai– tai didelės limfagyslės, kurių nebepertraukia limfmazgiai. Jie surenka limfą iš kelių kūno vietų ar kelių organų.
Žmogaus kūne yra keturi nuolatiniai suporuoti limfiniai kamienai.
Jugulinis kamienas(dešinėje ir kairėje) pavaizduotas vienas ar keli mažo ilgio indai. Jis susidaro iš apatinių šoninių giliųjų gimdos kaklelio limfmazgių eferentinių limfinių kraujagyslių, išsidėsčiusių grandinėje palei vidinę jungo veną. Kiekvienas iš jų nusausina limfą iš atitinkamų galvos ir kaklo pusių organų ir audinių.
Subklavinis kamienas(dešinėje ir kairėje) susidaro susiliejus pažastinių limfmazgių, daugiausia viršūninių, eferentinių limfagyslių. Jis surenka limfą iš viršutinės galūnės, nuo krūtinės ir pieno liaukų sienelių.
Bronchomediastininis kamienas(dešinėje ir kairėje) susidaro daugiausia iš priekinių tarpuplaučio ir viršutinių tracheobronchinių limfmazgių eferentinių limfinių kraujagyslių. Jis nuneša limfą nuo krūtinės ertmės sienelių ir organų.
Viršutinių juosmens limfmazgių eferentiniai limfmazgiai sudaro dešinę ir kairę juosmens kamienai, kurios nusausina limfą iš apatinės galūnės, dubens ir pilvo sienelių bei organų.
Nenuolatinis žarnyno limfinis kamienas atsiranda maždaug 25% atvejų. Jis susidaro iš mezenterinių limfmazgių eferentinių limfagyslių ir 1-3 kraujagyslės įteka į pradinę (pilvinę) krūtinės ląstos latako dalį.
|
|
Ryžiai. 59. Krūtinės ląstos limfinio latako baseinas. 1 – viršutinė tuščioji vena; 2 – dešinioji brachiocefalinė vena; 3 – kairioji brachiocefalinė vena; 4 – dešinioji vidinė jungo vena; 5 – dešinioji poraktinė vena; 6 – kairioji vidinė jungo vena; 7 – kairioji poraktinė vena; 8 – azygos vena; 9 – hemizygos vena; 10 – apatinė tuščioji vena; 11 – dešinysis limfinis latakas; 12 – krūtinės ląstos latako cisterna; 13 – krūtinės ląstos latakas; 14 – žarninis kamienas; 15 – juosmens limfiniai kamienai |
Limfiniai kamienai teka į du latakus: krūtinės ląstos lataką (59 pav.) ir dešinįjį limfinį lataką, kurie įteka į kaklo venas vadinamųjų srityje. veninis kampas, susidaręs jungiantis poraktinėms ir vidinėms jungo venoms. Krūtinės ląstos limfinis latakas teka į kairįjį venų kampą, kuriuo limfa teka iš 3/4 žmogaus kūno: iš apatinių galūnių, dubens, pilvo, kairiosios krūtinės pusės, kaklo ir galvos, kairės viršutinės galūnės. Dešinysis limfinis latakas teka į dešinįjį veninį kampą, kuriuo limfa atnešama iš 1/4 kūno: iš dešinės krūtinės pusės, kaklo, galvos ir iš dešinės viršutinės galūnės.
Krūtinės ląstos latakas (ductus thoracicus) yra 30-45 cm ilgio, susidaro XI krūtinės ląstos – 1-ojo juosmens slankstelio lygyje, susiliejus dešiniajam ir kairiajam juosmens kamienams (trunci lumbales dexter et sinister). Kartais pradžioje krūtinės ląstos latakas turi pratęsimas (cisterna chyli). Krūtinės latakas susidaro pilvo ertmėje ir per diafragmos aortos angą patenka į krūtinės ertmę, kur yra tarp aortos ir dešiniosios diafragmos medialinės plutos, kurios susitraukimai padeda stumti limfą į krūtinės dalį. kanalo. VII kaklo slankstelio lygyje krūtinės ląstos latakas suformuoja lanką ir, apeidamas kairę poraktinę arteriją, įteka į kairįjį venų kampą arba jį formuojančias venas. Kanalo angoje yra pusmėnulio vožtuvas, kuris neleidžia kraujui patekti į lataką iš venos. Kairysis bronchomediastininis kamienas (truncus bronchomediastinalis sinister), kuris surenka limfą iš kairės krūtinės pusės, teka į viršutinę krūtinės ląstos latako dalį, taip pat kairysis poraktinis kamienas (truncus subclavius sinister), kuris surenka limfą iš kairioji viršutinė galūnė ir kairysis jungo kamienas (truncus jugularis sinister), pernešantis limfą iš kairės galvos ir kaklo pusės.
Dešinysis limfinis latakas (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm ilgio, formuojasi susiliejus dešiniajam poraktinis kamienas (truncus subclavius dexter), pernešantis limfą iš dešinės viršutinės galūnės, dešiniojo jungo kamieno (truncus jugularis dexter), surenkantis limfą iš dešinės galvos ir kaklo pusės, dešiniojo bronchomediastininio kamieno (truncus bronchomediastinalis dexter), atneša limfą iš dešinės krūtinės pusės. Tačiau dažniau dešiniojo limfinio latako nėra, o jį formuojantys kamienai savarankiškai teka į dešinįjį veninį kampą.
Atskirų kūno sričių limfmazgiai.
Galva ir kaklas
Galvos srityje yra daug limfmazgių grupių (60 pav.): pakaušio, mastoidinio, veido, paausinio, submandibulinio, submentalinio ir kt. Kiekviena mazgų grupė gauna limfagysles iš arčiausiai jos vietos esančios srities.
Taigi, submandibuliniai mazgai yra submandibuliniame trikampyje ir surenka limfą iš smakro, lūpų, skruostų, dantų, dantenų, gomurio, apatinio voko, nosies, požandikaulių ir poliežuvinių seilių liaukų. Parotidiniuose limfmazgiuose, esančiuose to paties pavadinimo liaukos paviršiuje ir storyje, limfa teka iš kaktos, smilkinio, viršutinis akies vokas, ausies kaklelis, išorinės klausos landos sienelės.
60 pav. Galvos ir kaklo limfinė sistema.
1 – priekiniai ausies limfmazgiai; 2 – užpakaliniai ausies limfmazgiai; 3 – pakaušio limfmazgiai; 4 – apatiniai ausies limfmazgiai; 5 – žandikaulio limfmazgiai; 6 – psichikos limfmazgiai; 7 – užpakaliniai submandibuliniai limfmazgiai; 8 – priekiniai submandibuliniai limfmazgiai; 9 – apatiniai submandibuliniai limfmazgiai; 10 – paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai
Yra dvi pagrindinės kaklo limfmazgių grupės: gilus ir paviršinis gimdos kaklelis. Vidinę jungo veną daug lydi gilūs kaklo limfmazgiai, o paviršiniai yra šalia išorinės jungo venos. Šiuose mazguose, daugiausia giliuose gimdos kaklelio mazguose, limfos nutekėjimas iš beveik visų galvos ir kaklo limfinių kraujagyslių, įskaitant kitų limfmazgių eferentinius kraujagysles šiose srityse.
Viršutinė galūnė
Viršutinėje galūnėje yra dvi pagrindinės limfmazgių grupės: alkūninis ir pažastinis. Alkūnkaulio mazgai yra kubitinėje duobėje ir gauna limfą iš kai kurių plaštakos ir dilbio kraujagyslių. Per šių mazgų eferentinius kraujagysles limfa teka į pažasties mazgus. Pažasties limfmazgiai išsidėstę to paties pavadinimo duobėje, viena jų dalis guli paviršutiniškai poodiniame audinyje, kita – gelmėse prie pažastinių arterijų ir venų. Limfa į šiuos mazgus teka iš viršutinės galūnės, taip pat iš pieno liaukos, iš paviršinių krūtinės ląstos limfagyslių ir priekinės pilvo sienelės viršutinės dalies.
Krūtinės ląstos ertmė
Krūtinės ertmėje limfmazgiai yra priekinėje ir užpakalinėje tarpuplaučio dalyje (priekinėje ir užpakalinėje tarpuplaučio dalyje), šalia trachėjos (peritrachėjos), trachėjos bifurkacijos srityje (tracheobronchialinis), prie plaučių vartų ( bronchopulmoninis), pačiuose plaučiuose (plaučių), taip pat ant diafragmos (viršutinės diafragmos), prie šonkaulių galvų (tarpšonkaulinės), prie krūtinkaulio (periosternal) ir kt. Limfa teka iš organų ir iš dalies iš sienelių. iš krūtinės ertmės į šiuos mazgus.
Apatinė galūnė
Apatinėje galūnėje yra pagrindinės limfmazgių grupės poplitealis ir kirkšnis. Poplitealiniai mazgai yra to paties pavadinimo duobėje šalia poplitealinės arterijos ir venos. Šie mazgai gauna limfą iš dalies pėdos ir kojų limfinių kraujagyslių. Poplitealinių mazgų eferentinės kraujagyslės perneša limfą daugiausia į kirkšnies mazgus.
Kirkšnies limfmazgiai skirstomi į paviršinius ir giliuosius. Paviršiniai kirkšnies mazgai yra žemiau kirkšnies raiščio po šlaunies oda ant fascijos, o gilieji kirkšnies mazgai yra toje pačioje srityje, bet po fascija netoli šlaunikaulio vena. Limfa teka į kirkšnies limfmazgius iš apatinės galūnės, taip pat iš apatinės priekinės pilvo sienelės pusės, tarpvietės, iš paviršinių sėdmenų srities ir apatinės nugaros dalies limfinių kraujagyslių. Iš kirkšnies limfmazgių limfa teka į išorinius klubinius mazgus, kurie yra susiję su dubens mazgais.
Dubens limfmazgiai, kaip taisyklė, yra išilgai kraujagyslių ir turi panašų pavadinimą (61 pav.). Taigi išoriniai klubiniai, vidiniai klubiniai ir bendrieji klubiniai mazgai yra šalia to paties pavadinimo arterijų, o kryžkaulio mazgai – kryžkaulio dubens paviršiuje, šalia vidurinės kryžkaulio arterijos. Limfa iš dubens organų daugiausia teka į vidinius klubinius ir kryžkaulio limfmazgius.
Ryžiai. 61. Dubens limfmazgiai ir juos jungiančios kraujagyslės.
1 – gimda; 2 – dešinysis generolas klubinė arterija; 3 – juosmens limfmazgiai; 4 – klubiniai limfmazgiai; 5 – kirkšnies limfmazgiai
Pilvo ertmė
Pilvo ertmėje yra daug limfmazgių. Jie išsidėstę palei kraujagysles, įskaitant kraujagysles, einančias per organų sienelę. Taip, pakeliui pilvo aorta o apatinė tuščioji vena prie juosmeninės stuburo dalies iki 50 limfmazgių (juosmens). Plonosios žarnos mezenterijoje, išilgai viršutinės mezenterinės arterijos šakų, yra iki 200 mazgų (viršutinis mezenterinis). Taip pat yra limfmazgiai: celiakija (prie celiakijos kamieno), kairioji skrandžio (išilgai didesnio skrandžio kreivio), dešinioji skrandžio (išilgai mažesnio skrandžio išlinkio), kepenų (pagal celiakijos kamieną). kepenys). Juosmens limfmazgiai taip pat gauna limfą iš apatinių galūnių ir dubens. Reikėtų pažymėti, kad plonosios žarnos limfagyslės vadinamos laktinėmis, nes per jas teka limfa, kurioje yra žarnyne absorbuotų riebalų, kurie suteikia limfai pieniškos emulsijos - hilus (hilus - pieno sultys) išvaizdą.
Žmogaus limfinė sistema (LS) yra viena iš struktūrų, jungiančių skirtingus organus į visumą. Smulkiausios jo šakelės – kapiliarai – prasiskverbia į daugumą audinių. Sistema tekantis biologinis skystis – limfa – daugiausia lemia gyvybinę organizmo veiklą. Senovėje narkotikai buvo laikomi vienu iš pagrindinių žmogaus temperamentą lemiančių veiksnių. Daugelio to meto gydytojų teigimu, temperamentas tiesiogiai lėmė ir ligas, ir jų gydymo būdus.
Limfinės sistemos sandara
Struktūriniai vaisto komponentai:
- limfiniai kapiliarai ir kraujagyslės;
- Limfmazgiai;
- limfa.
Limfinių kapiliarų ir kraujagyslių struktūra
Vaisto struktūra primena medžių šaknis, kaip ir kraujotakos ir nervų sistema. Jo kraujagyslės yra visuose organuose ir audiniuose, išskyrus smegenis ir nugaros smegenis bei jų membranas, vidinį blužnies audinį (parenchimą), vidinę ausį, sklerą, lęšį, kremzlę, epitelio audinį ir placentą.
Limfa surenkama iš audinių į aklinamuosius kapiliarus. Jų skersmuo yra daug didesnis nei kapiliarų mikrovaskuliacija. Jų sienelės plonos ir labai pralaidžios skysčiui ir jame ištirpusioms medžiagoms, taip pat kai kurioms ląstelėms ir mikroorganizmams.
Kapiliarai nuteka į limfagysles. Šie indai turi plonas sieneles su vožtuvais. Vožtuvai apsaugo nuo atvirkštinio (retrogradinio) limfos tekėjimo iš kraujagyslių į audinius. Limfinės kraujagyslės supina visus organus plačiu tinklu. Dažnai tokius tinklus organuose vaizduoja keli sluoksniai.
Per kraujagysles limfa lėtai teka į regioninių limfmazgių grupes. Tokios grupės yra „judriose kūno sankryžose“: pažastyse, alkūnėse, kirkšnyse, ant mezenterijos, krūtinės ertmėje ir kt. Iš limfmazgių išnyrantys dideli kamienai teka į krūtinės ląstos ir dešiniuosius limfinius latakus. Tada šie latakai atsiveria į dideles venas. Taigi iš audinių pašalintas skystis patenka į kraują.
Limfmazgio struktūra
Limfmazgiai yra ne tik vaistų „sąsaja“. Jie atlieka svarbias biologines funkcijas, nulemtas jų sandaros ypatumų.
Limfmazgiai daugiausia susideda iš limfoidinio audinio. Jį atstovauja limfocitai, plazmos ląstelės ir retikulocitai. Limfmazgiuose vystosi ir „bręsta“ svarbūs imuninių procesų dalyviai – B-limfocitai. Transformuodami į plazmos ląsteles, jie tarpininkauja humoraliniam imuniniam atsakui, gamindami antikūnus.
T-limfocitai taip pat yra giliai limfmazgiuose. Ten jie diferencijuojasi dėl sąlyčio su antigenu. Todėl limfmazgiai dalyvauja formuojant ląstelinį imunitetą.
Limfos sudėtis
Limfa reiškia žmogaus jungiamąjį audinį. Tai skysta medžiaga, kurioje yra limfocitų. Jo pagrindas yra audinių skystis, kuriame yra vandens ir jame ištirpusių druskų bei kitų medžiagų. Limfoje taip pat yra koloidinių baltymų tirpalų, kurie suteikia jai klampumo. Šiame biologiniame skystyje gausu riebalų. Jo sudėtis yra artima kraujo plazmai.
Žmogaus kūne yra nuo 1 iki 2 litrų limfos. Jis teka kraujagyslėmis dėl naujai susidariusio limfinio skysčio slėgio ir dėl limfagyslių sienelių raumenų ląstelių susitraukimo. Svarbų vaidmenį limfos judėjime atlieka aplinkinių raumenų susitraukimas, taip pat žmogaus kūno padėtis ir kvėpavimo fazės.
Limfinės sistemos funkcijos
Įvertinus pagrindinę vaisto struktūrą, aiškėja įvairios jo funkcijos:
- drenažas;
- valymas;
- transportas;
- imuninis;
- homeostatinis.
Vaistų drenažo funkcija yra pašalinti iš audinių vandens perteklių, taip pat baltymus, riebalus ir druskas. Tada šios medžiagos grąžinamos į kraują.
Vaistas pašalina iš audinių daug medžiagų apykaitos produktų ir toksinų, taip pat daug patogeninių mikroorganizmų, patekusių į organizmą. Limfmazgiai atlieka barjerinį vaidmenį: unikalūs filtrai skysčiams, tekantiems iš audinių. Limfa valo audinius nuo ląstelių skilimo produktų ir mikrobų.
Vaistas perneša imunines ląsteles visame kūne. Jis dalyvauja tam tikrų fermentų, pvz., lipazių ir kitų svarbių medžiagų, pernešime. Deja, metastazės piktybiniai navikai taip pat yra susijęs su narkotikų transportavimo funkcijų atlikimu.
Limfmazgiai yra svarbiausi imuninių procesų dalyviai, užtikrinantys T ir B limfocitų vystymąsi. Šiuo atžvilgiu reikia paminėti mažus limfmazgius, esančius žarnyno sienelėje (Peyerio lopai) ir limfoidinio audinio sritis ryklės žiedo tonzilėse.
Dalyvaudamas visuose išvardintuose procesuose, vaistas atlieka savo integracinę, homeostatinę funkciją, užtikrina nepakitusią vidinę organizmo aplinką.
Kraujagyslių sistemos dalis, išlaisvinanti kūno audinius nuo medžiagų apykaitos produktų, infekcijų sukėlėjų ir jų toksinų, vadinama limfine. Jame yra indai, mazgai, kanalai, taip pat organai, dalyvaujantys formuojant limfocitus.
Esant nepakankamai imuninei apsaugai, naviko ir mikrobų ląstelės gali plisti limfos takais. Dėl limfos stagnacijos audiniuose kaupiasi šalinimo produktai. Siekiant pagerinti limfinės sistemos drenažo funkciją, skiriamas masažas ir specialius metodus valymas.
Skaitykite šiame straipsnyje
Limfinė sistema apima kapiliarinius, intraorganinius ir kamieninius kraujagysles, mazgus ir limfinius organus.
Laivai
Organų viduje yra smulkių limfinių kapiliarų tinklas, jie turi labai plonas sieneles, pro kurias iš tarpląstelinės erdvės lengvai prasiskverbia didelės baltymų ir skysčio dalelės. Vėliau jie susijungia į kraujagysles, panašias į venas, bet su pralaidesnėmis membranomis ir išvystytu vožtuvo aparatu.
Indai iš organų perneša limfą į mazgus. Autorius išvaizda Limfinis tinklas yra tarsi karoliukai. Ši struktūra atsiranda dėl kintančių siaurėjimo ir išsiplėtimo sričių pusmėnulio vožtuvų tvirtinimo vietoje. Audinių skysčio prasiskverbimas į kapiliarus paaiškinamas osmosinio slėgio skirtumu (limfa yra labiau koncentruota), o atvirkštinis srautas neįmanomas dėl vožtuvų.
Mazgai
Jie turi daug įplaukiančių laivų ir 1 arba 2 išplaukiančių laivų. Forma panaši į pupelę arba maždaug 2 cm rutulį. Juose filtruojamas limfos skystis, sulaikomos ir inaktyvuojamos toksinės medžiagos ir mikrobai, limfa prisotinama ląstelėmis. Imuninė sistema- limfocitai.
Limfiniais kraujagyslėmis judantis skystis yra balkšvos arba gelsvos spalvos. Jo sudėtis priklauso nuo organo, iš kurio jis kilęs.
Į limfą prasiskverbia šie elementai:
- vanduo;
- baltymai (didelės molekulės);
- sunaikintos ir naviko ląstelės;
- bakterijos;
- dulkių ir dūmų dalelės iš plaučių;
- skystis iš pilvo ertmės, pleuros ir perikardo, sąnarių;
- bet kokių pašalinių dalelių.
Pagrindinės organizmo funkcijos
Biologinis limfinės sistemos vaidmuo yra susijęs su šiomis veiklos sritimis:
- limfocitų, atsakingų už ląstelinį ir humoralinį (specialių kraujo baltymų pagalba) imunitetą, susidarymas;
- mechaninių priemaišų, mikrobų ir toksinių junginių sulaikymas limfmazgiuose;
- išgryninto kraujo grąžinimas į venines kraujagysles;
- riebalų perkėlimas iš žarnyno spindžio į kraują;
- papildomas audinių drenažas, siekiant sumažinti patinimą;
- didelių baltymų molekulių absorbcija iš audinių skysčio, kurios pačios negali patekti kraujagyslės dėl dydžio.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie žmogaus limfinę sistemą ir jos funkcijas:
Limfos judėjimo modelis
Pradinė audinių skysčio absorbcija vyksta organuose per limfinius kapiliarus. Gauta limfa patenka į mazgus per kraujagyslių tinklą. Išvalytas ir prisotintas limfocitais skystis iš limfmazgio juda į kamienus ir latakus. Kūne jų yra tik du:
- krūtinė – surenka limfą iš kairės viršutinės galūnės, kairės galvos pusės, krūtinės ir visų po diafragma gulinčių kūno dalių;
- dešinėje – yra skysčio iš dešinė ranka, pusė galvos ir krūtinės.
Latakuose limfa teka į kairę ir dešinę poraktinės venas. Būtent kaklo lygyje yra limfoveninė anastomozė, per kurią limfinis skystis prasiskverbia į veninį kraują.
Norint paskatinti limfą, vienu metu reikia veikti šiuos veiksnius:
- skysčio, kuris susidaro nuolatiniu režimu, slėgis;
- tarp dviejų vožtuvų esančių kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimas – raumenų manžetė (limfangionas);
- arterijų ir venų sienelių vibracijos;
- raumenų suspaudimas kūno judesių metu;
- krūtinės siurbimo poveikis kvėpavimo metu.
Limfinės sistemos organai
Limfoidinis audinys randamas įvairiose struktūrose. Jiems būdinga tai, kad jie visi yra limfocitų susidarymo vieta:
- užkrūčio liauka yra už krūtinkaulio, užtikrina T-limfocitų brendimą ir „specializaciją“;
- kaulų čiulpų yra galūnių, dubens, šonkaulių vamzdiniuose kauluose, yra nesubrendusių kamieninių ląstelių, iš kurių vėliau susidaro kraujo ląstelės;
- ryklės tonzilės yra nosiaryklės srityje, saugo nuo mikrobų, dalyvauja kraujodaros procese;
- apendiksas tęsiasi nuo pradinės storosios žarnos dalies, valo limfą, formuoja fermentus, hormonus ir maisto virškinime dalyvaujančias bakterijas;
- blužnis yra didžiausias limfinės sistemos organas, greta skrandžio kairiojoje pilvo ertmės pusėje, veikia kaip bakterijų ir pašalinių dalelių filtras, gamina antikūnus, limfocitus ir monocitus, reguliuoja kaulų čiulpų veiklą;
- vidaus organų limfmazgiai (pavieniai arba grupiniai) dalyvauja formuojant ląsteles imuninė gynyba– T ir B limfocitai.
Ligų rūšys ir grupės
Sergant limfinės sistemos ligomis, gali atsirasti uždegiminių procesų:
- limfangitas – pažeidžiami kapiliarai, kraujagyslės ir kamienai, besiliečiantys su pūliavimo šaltiniu;
- limfadenitas – pažeidžiami limfmazgiai, infekcija prasiskverbia su limfa arba traumos atveju tiesiai per odą (gleivinę).
Limfinės sistemos organų pažeidimai gali pasireikšti tonzilitu dėl tonzilių infekcijos, apendicitu (apendikso, apendikso uždegimu). Patologiniai pokyčiai užkrūčio liaukoje veda į raumenų silpnumas, autoimuniniai procesai, navikai.
Kaulų čiulpų disfunkcija sukelia įvairius kraujo sudėties pokyčius: ląstelių trūkumą su susilpnėjusiu imunitetu (), krešėjimą (), aprūpinimą deguonimi (anemija), piktybiniai navikai kraujo.
Padidėjusi blužnis (splenomegalija) atsiranda sergant kraujo, kepenų ligomis, vidurių šiltinės. Taip pat audinyje gali susidaryti abscesas ar cista.
Limfinio skysčio stagnacija sukelia limfedemos (limfoedemos) vystymąsi. Jis atsiranda, kai kraujagyslėse yra įgimto (struktūrinės anomalijos) ar įgyto pobūdžio obstrukcija. Antrinė limfedema lydi traumų, nudegimų, infekcijų ir chirurginių intervencijų. Limfostazei progresuojant, atsiranda apatinių galūnių drambliazė, todėl reikia operacijos.
Apatinių galūnių drambliazė Navikiniai procesai, kuriuose dalyvauja limfagyslės, dažniau būna gerybiniai. Jie vadinami limfangioma. Jų yra ant odos, poodiniame sluoksnyje, taip pat limfoidinio audinio kaupimosi vietose – kakle, galvoje, šonkaulių narvas, pilvo ertmę, kirkšnies ir pažasties sritis. Kai atsiranda piktybinis navikas, limfosarkoma yra tose pačiose srityse.
Sutrikimų organizme priežastys
Uždegiminiai ir navikiniai procesai atsiranda, kai sutrinka imuninė sistema, kai ji nustoja susidoroti su organizmo gynybine funkcija. Tai gali būti veiksmo pasekmė išoriniai veiksniai:
- nepalankios klimato sąlygos,
- judėjimas (nesėkmė prisitaikyti),
- radiacija,
- oro, vandens tarša,
- nitratai maiste,
- ilgalaikis buvimas saulėje,
- streso.
Lėtiniai infekcijos židiniai organizme, taip pat prasta šalinimo organų veikla prisideda prie perteklinės limfinės sistemos apkrovos. Dėl to sumažėja pagrindinės jo funkcijos. Nemažą reikšmę limfos tekėjimui turi kraujotakos sistemos, kurios dalis yra limfotaka, būklė.
Stagnuojantys procesai atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis:
- kraujotakos nepakankamumas - arterinis (širdies veiklos silpnumas) ir veninis (,);
- fizinis pasyvumas, nutukimas;
- inkstų, kepenų, žarnyno ligos;
- įgimtos limfinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
- traumos ir operacijos, nudegimai.
Ligos pradžios simptomai
Sutrikus limfos judėjimui, atsiranda apatinių galūnių patinimas, ypač po intensyvaus fizinio krūvio. Jei šiame etape gydymas neatliekamas, audinių patinimas (limfedema) tampa tankus, sunkumas kojose, atsiranda mėšlungis ir skausmas.
Limfinės sistemos kraujagyslių ir mazgų uždegiminės ligos pasireiškia regioniniu odos paraudimu, patinimu ir sustorėjimu. Tai lydi didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Su giliu limfangitu išorinių apraiškų nėra, tačiau dėl audinių patinimo padidėja paveiktos vietos tūris. Limfmazgiai su limfadenitu tampa skausmingi, tankūs ir lengvai apčiuopiami.
Submandibulinis limfadenitas Būklės diagnozė
Norint ištirti limfagyslių praeinamumą ir užblokuoto nutekėjimo plotą, naudojami šie metodai:
- Limfografija su rentgeno kontrole, KT ar MRT nustato vožtuvų nepakankamumą ir struktūrines anomalijas. Normali limfograma atrodo kaip netolygios sankaupos kontrastinė medžiaga karoliukų pavidalu.
- Limfoscintigrafija su techneciu leidžia aptikti radioizotopų koncentracijos židinius limfos stagnacijos srityje.
- Ultragarsas su – vazokonstrikcijos sritimis, mazgų pokyčiais.
- Kompiuterinė termografija naudojama diferencinė diagnostika su flegmona, flebitu ir osteomielitu.
- Limfmazgių biopsija – atskleidžia kraujo navikus ir vėžio metastazes.
- Kraujo tyrimai - uždegimo metu pastebima leukocitozė, pasėlyje galima nustatyti infekcijos sukėlėją.
Įtarus tuberkuliozę, atliekami tuberkulino tyrimai (Mantoux) ir krūtinės ląstos rentgenograma.
Gydymo parinktys
Pradinėse limfos stagnacijos stadijose vyrauja nemedikamentiniai metodai – masažas, magnetoterapija, kompresinių kojinių dėvėjimas. Geras efektas buvo gautas naudojant mechaninę pneumokompresiją ir gydymas lazeriu dėl limfagyslių ligų.
Esant stipriai limfedemai, skiriami šie vaistai:
- flebotonika (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
- fermentai – Wobenzym, Trypsin;
- angioprotektoriai - Trental, Kvercetinas;
- – Lasix, Trifas (ne ilgiau kaip 2 - 3 dienos).
Jei yra sepsio grėsmė, gali būti naudojamas ultravioletinis kraujo švitinimas. Rezorbcijos stadijoje arba esant mažo laipsnio uždegimui, nurodomi vietiniai kompresai, tvarsčiai su dimeksidu, dioksidinu, chimotripsinu ir purvu.
Limfos stagnacijos progresavimas kartu su galūnių dramblialigės formavimu gydomas mikrochirurginių operacijų metu sukuriant nutekėjimo takus.
Kaip išvalyti limfinę sistemą
Siekiant pagerinti limfos judėjimą organizme, naudojami produktai tradicinė medicina, masažo technikos. Svarbi ligų profilaktikos sąlyga yra motorinis režimas – krūvis turi būti ne mažesnis kaip 30 minučių, reguliarus pasivaikščiojimas gamtoje ir kvėpavimo pratimai turi gydomąjį poveikį.
Norėdami pagreitinti medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo ir neutralizuoti toksiškus junginius, naudokite:
- sauna (garinė, pirtis);
- vonia su šiltu vandeniu ir jūros druska;
- audinių prisotinimas švariu vandeniu;
- pieno, mėsos produktų, baltos duonos, krakmolo apribojimas;
- vyšnių, gervuogių, vynuogių, spanguolių sultys;
- šviežių burokėlių ir raudonųjų kopūstų salotos su citrina;
- į maistą pridėti petražolių ir krapų, salotų ir šviežių česnakų;
- žolelių arbata iš dobilų, šeivamedžio žiedų, dilgėlių (šaukštelis vienos iš žolelių tris kartus per dieną stikline verdančio vandens);
- ežiuolės arba eleuterokoko tinktūros, 15 lašų ryte;
- cikorija vietoj kavos;
- prieskoniai – imbieras, ciberžolė, pankoliai;
- vietoj saldumynų – serbentų, gervuogių, bruknių ir mėlynių;
- tinktūra, panaši į švedišką trauktinę - 10 g sulčių iš alijošiaus lapų, šaukštas pelyno, rabarbarų ir senos lapų, ant peilio galo - ciberžolė ir šafranas. Užpilkite litru degtinės ir palikite 15 dienų. Gerti po arbatinį šaukštelį su arbata.
Masažo poveikis
Limfos drenažas gerinamas glostant limfos tekėjimą. Kadangi jo judėjimas vyksta tik iš apačios į viršų, masažo judesiai turi būti panašios krypties.
Tokiu atveju audiniuose atsiranda šie pokyčiai:
- pagreitėja skysčių judėjimas iš audinių į limfinius kapiliarus;
- mažėja patinimas,
- Medžiagų apykaitos produktai pašalinami greičiau.
Slėgis ir suspaudimas veikia giliau į minkštuosius audinius, o vibracija padeda pagerinti mikrocirkuliaciją. Masažas draudžiamas bet kokiam ūminis procesas organizme, o ypač esant pūlingam židiniui, nes tokiais atvejais pagreitėjęs limfos tekėjimas lems pažeidimo plitimą į kitus organus ir audinius.
Limfinė sistema atlieka drenažo funkciją, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir imuninės sistemos ląstelių formavime. Kai atsiranda per didelis krūvis (dėl išorinių veiksnių arba ligų fone), sutrinka imuninės sistemos veikla, kuri prisideda prie uždegiminių ar navikinių procesų.
Gali būti naudojamas gydymui antibakteriniai vaistai, venotonikai, angioprotektoriai. IN sunkūs atvejai parodyta chirurgija. Norint išvalyti limfinę sistemą, reikia pakoreguoti mitybą, kuo daugiau judėti, gerti žolelių arbatas, atlikti limfodrenažinio masažo kursą.
Taip pat skaitykite
Ūmus kraujagyslių nepakankamumas, arba kraujagyslių kolapsas, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir pačiam jauniausiam. Priežastys gali būti apsinuodijimas, dehidratacija, kraujo netekimas ir kt. Verta žinoti simptomus, kad atskirtumėte juos nuo alpimo. Laiku skubi pagalba išgelbės jus nuo pasekmių.
