Išmatų nelaikymas arba enkoprezė – tai nevalingas išmatų išėjimas iš išangės dėl nesugebėjimo sąmoningai kontroliuoti žarnyno. Išangės šlapimo nelaikymo problema aktuali bet kokios lyties ir socialinės padėties žmonėms. Nepaisant to, kad liga nėra pavojinga žmogaus gyvybei, ji žymiai sumažina jos kokybę, paveikdama tiek fizinius, tiek moralinius aspektus. Žmonės, kenčiantys nuo išmatų nelaikymo, dažnai tampa atstumtaisiais ne tik visuomenėje, bet ir savo šeimose.

fiziologija

Tarp suaugusiųjų ši liga diagnozuojama 5% žmonių, sergančių tiesiosios žarnos patologijomis. Dažniausiai su juo susiduria moterys, patyrusios sunkų gimdymą. Be to, problema tampa ypač aktuali su amžiumi: patologija vystosi degeneracinių procesų, susijusių su natūraliu organizmo senėjimu, fone. Taigi vyresnio amžiaus žmonių išmatų nelaikymas diagnozuojamas 1,5 karto dažniau nei vyrams ir moterims iki 65 metų.

Kaip savarankiška liga, encopresis stebimas tik esant įgimtoms dubens organų anomalijomis, kitais atvejais išmatų nelaikymas yra įvairių organinės ar psichogeninės kilmės sutrikimų simptomas. Liga dažnai derinama su panašia patologija – šlapimo nelaikymu.

Žarnynas atlieka reguliarų tuštinimąsi dėl koordinuoto tiesiosios žarnos – paskutinės virškinamojo trakto dalies – raumenų ir nervų galūnių darbo.

Tiesioji žarna susideda iš viršutinės (nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos iki analinio kanalo) ir distalinė dalis. Viršutinėje dalyje yra supramuliarinė dalis ir ampulė. Pirmoje dalyje – galutinis nesuvirškintų fermentinio skaidymo etapas viršutinės sekcijos maisto produktai, antroje - formalizuotų kaupimas išmatos.

Tuštinimasis yra iš dalies kontroliuojamas (valingas) veiksmas. Šį procesą kontroliuoja „tuštinimosi centras“, esantis pailgosios smegenys. Sąmoningas ištuštinimo veiksmas susideda iš mažėjančios smegenų įtakos stuburo tuštinimosi centrui juosmens-kryžmens srityje.

Dėl to išorinis sfinkteris atsipalaiduoja, o diafragma ir pilvo raumenys susitraukia. Savanoriško komponento dėka žmogus gali sąmoningai kontroliuoti tuštinimąsi tais atvejais, kai jis yra nepageidaujamas ar netinkamas.

Natūralus žarnyno judėjimo veiksmas sveikas žmogus vyksta 1-2 kartus per dieną dėl sąlyginio ir nesąlyginio dalyvavimo sąlyginiai refleksai.

Išmatų nelaikymo priežastys

Enkoprezės priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: organines ir psichogenines. Pirmoji grupė apima veiksnius, atsiradusius dėl traumų ar ligų; antrasis yra susijęs tik su smegenų centrų, atsakingų už sąlyginių refleksų formavimąsi tuštinimosi veiksmui, reguliavimo sutrikimu.

Organinė ligos kilmė

Organinis išmatų nelaikymas, kurio simptomai dažniau pastebimi suaugusiems, išsivysto dėl:

• anorektalinės ligos (išorinis hemorojus, lėtinis vidurių užkietėjimas, užsitęsęs viduriavimas);
• išangės sfinkterio raumenų silpnumas;
• netinkamas išangės kanalo nervų galūnių veikimas;
• tiesiosios žarnos raumenų nekompetencija (neelastingumas);
• įvairių funkciniai sutrikimai raumenys ir nervai dubens dugnas.

Priežasties ir pasekmės ryšys tarp konkretaus sutrikimo ir išmatų nelaikymo mechanizmo yra toks:

Anorektalinės ligos

• . Išorinio hemorojaus hemorojus yra už įėjimo į išangę. Šis išdėstymas apsaugo nuo visiško išangės blokavimo, dėl kurio galimas nedidelis tūris laisvos išmatos arba gleivių.
• . Kaip bebūtų keista, išmatų nelaikymą provokuoja ir vidurių užkietėjimas – pasunkėjęs ar nepakankamas tuštinimasis. Tai ypač pavojinga lėtinė forma. Didelis kiekis kietų išmatų, kurios lėtinio vidurių užkietėjimo metu beveik nuolat būna tiesiojoje žarnoje, ištempia ir mažina išangės sfinkterio raumenų tonusą. Dėl to pastaroji prastai susidoroja su numatyta paskirtimi. O jei sfinkterio aparatas dar gali išlaikyti kietas išmatas, tai skystos išmatos, kurios vidurių užkietėjimo metu dažniausiai kaupiasi už kietų išmatų, teka tiesiosios žarnos sienelėmis ir nevalingai išsiskiria.
• . Viduriuojant net sveikam žmogui gali būti sunku laiku patekti į tualetą. Skystos išmatos greitai kaupiasi žarnyne, todėl jas išlaikyti reikia daug pastangų. Esant nepalankiems fiziologiniams veiksniams, atsiranda nevalingas tuštinimasis.

Išangės sfinkterių raumenų silpnumas

Vieno iš sfinkterių (vidinio ar išorinio) raumenų pažeidimas sukelia viso vožtuvo aparato gedimą.

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, jis gali prarasti dalį arba visą savo gebėjimą laikyti išangę uždarą ir neleisti išmatoms nutekėti. Vožtuvų aparato raumenys dažnai pažeidžiami gimdymo metu, ypač atliekant epiziotomiją (pjaunant tarpvietę) arba naudojant akušerines žnyples kūdikiui išimti. Moterims išmatų nelaikymas dažniausiai diagnozuojamas po gimdymo.

Neteisingas nervų galūnių veikimas

Išangės kanalo pogleivinėje, be kraujo ir limfagyslių, yra nervų ir nervų rezginių. Jie reaguoja į išmatų kiekį ir taip kontroliuoja sfinkterių darbą.

Dėl signalo iš nervinių galūnėlių sfinkterio aparatas beveik nuolat lieka susitraukęs ir atsipalaiduoja tik tuštinimosi metu.

Neteisingas poodinės gleivinės veikimas nervų rezginys veda prie to, kad žmogus tiesiog nejaučia noro tuštintis ir dėl to negali laiku apsilankyti tualete. Nervų galūnėlių funkcija sutrinka dėl diabeto, insulto, išsėtinės sklerozės.

Tiesiosios žarnos raumenų neelastingumas

Sveiko žmogaus tiesioji žarna turi gerą elastingumą ir gali ištempti iki įspūdingų dydžių, o tai leidžia sukaupti nemažą kiekį išmatų iki kito tuštinimosi. Tačiau dėl ankstesnių uždegiminių anorektalinių patologijų (kolito, Krono ligos), chirurginės operacijos ant žarnyno, terapija radiacija ant tiesiosios žarnos sienelių pastebimi randai. Jungiamasis (randinis) audinys praktiškai nesitampo, o žarnyno sienelės praranda natūralų elastingumą, atsiranda išmatų nelaikymas.

Įvairūs dubens dugno raumenų ir nervų sutrikimai

Arba jo sienelės išsikišimas, žemas tuštinimosi metu dalyvaujančių raumenų tonusas, dubens dugno suglebimas – šios ir kitos patologijos rodo nepatenkinamą žarnyno veiklą ir gali išprovokuoti įvairaus sunkumo išmatų nelaikymą.

Psichogeninės išmatų nelaikymo priežastys

Psichogeninė enkoprezė yra susijusi su smegenų centrų, atsakingų už sąlyginių refleksų susidarymą, reguliavimo sutrikimu. Rusų mokslininkas M.I.Bujanovas pasiūlė šios ligos formos vystymosi mechanizmus klasifikuoti taip:

• tiesiosios žarnos slopinančio reflekso, atsakingo už tuštinimąsi, nebuvimas;
• uždelstas aukščiau minėto sąlyginio reflekso susidarymas;
• reflekso praradimas dėl kitų nepalankių veiksnių.

Jei pirmieji du mechanizmai yra įgimti, trečiasis išsivysto dėl pažeidimų psichinė sveikata asmuo, kurio sąraše yra:

• demencija, šizofrenija;
• epilepsija;
• manijos-depresijos sindromas;
• neurozės, psichozės;
• asmenybės sutrikimai;
• stiprūs emociniai išgyvenimai (stresas, baimė, išgąstis).

Esant bet kuriai iš minėtų būklių, sutrinka loginė neuroraumeninio perdavimo grandinė, būdinga sąmoningam tuštinimosi aktui. Savavališko komponento pašalinimas iš šios grandinės daro tuštinimosi procesą iš dalies arba visiškai nekontroliuojamą sąmonei. Dėl to pastebimas išmatų nelaikymas (dalinis arba visiškas).

Enkoprezės laipsniai

Atsižvelgiant į ligos priežastis, yra:

1. Funkcinė encopresis. Vystosi dėl perinatalinio (intrauterinio) centrinės nervų sistemos pažeidimo, patirto vaikystėje. žarnyno ligos, taip pat psichologiniai sukrėtimai, stresas ir kiti neigiami emociniai išgyvenimai. Be to, funkcinis išmatų nelaikymas vaikams dažniausiai diagnozuojamas dėl įpročio nekreipti dėmesio į norą tuštintis.
2. Disontogenetinė enkoprezė. Liga yra įgimta ir ją sukelia rimtas smegenų pažeidimas prenataliniu laikotarpiu, sulėtėjimas psichinis vystymasis. Esant disontogenetinei formai, gebėjimas kontroliuoti tuštinimąsi iš pradžių nesusiformuoja arba susiformuoja gerokai vėluojant.
3. Organinė encopresis. Traumos, augliai, tiesiosios žarnos prolapsas, dubens dugno raumenų ir nervų nepakankamumas – šie ir kiti sutrikimai sukelia organinį išmatų nelaikymą.

Medicinos praktikoje įprasta išskirti tris enkoprezės laipsnius:

• I laipsnis – dujų nelaikymas ir nedidelis dėmėtumas;
• II laipsnis – nesusiformavusių (skystų) išmatų nelaikymas;
• III laipsnis – tankių išmatų nelaikymas.

Taip pat galimos įvairios ligos apraiškos:

• išmatų nelaikymas su išankstiniu potraukiu;
• periodiškas išmatų išsiskyrimas be noro tuštintis;
• išmatų nelaikymas dėl fizinio krūvio, kosulio, čiaudėjimo;
• išmatos, susijusios su natūralių procesų organizmo senėjimas.

Diagnozė ir gydymas

Išmatų nelaikymą diagnozuoti nesunku, rimtesnė užduotis – išsiaiškinti tokios nemalonios būklės priežastį. Šiuo tikslu per pirmą apžiūrą pas gydytoją bendroji praktika Būtina iš paciento išsiaiškinti visus ligos vystymosi ir eigos niuansus, būtent:

• jo trukmė;
• šlapimo nelaikymo epizodų dažnis;
• noro tuštintis buvimas ar nebuvimas;
• išmatų pobūdis (tūris ir konsistencija);
• galimybės kontroliuoti dujų pralaidumą buvimas ar nebuvimas.

Remdamasis gauta informacija, gydytojas nukreipia pacientą pas specialistą: proktologą, storosios žarnos chirurgą ar gastroenterologą. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, pastarasis gali nuspręsti, ar reikia šių diagnostikos metodų:

1. Anorektalinė manometrija. Šis tyrimas padeda nustatyti tiesiosios žarnos jautrumą, išangės sfinkterio raumenų būklę, ypač suspaudimo stiprumą ir gebėjimą reaguoti į nervinius impulsus.
2. Proktografija. Rentgeno tyrimas, kuris atliekamas siekiant nustatyti išmatų tūrį ir išsidėstymą tiesiojoje žarnoje. Remiantis proktografijos rezultatais, galima spręsti, kaip efektyviai žarnynas atlieka tuštinimąsi.
3. Magnetinio rezonanso tomografija. MRT leidžia gauti dubens organų ir minkštųjų audinių vaizdus, ​​​​nenaudojant kenksmingų rentgeno spindulių. Tomografija suteikia išsamią informaciją apie sfinkterio aparato ir tiesiosios žarnos būklę.
4. Ultragarsinis tyrimas (transrektalinis). Tyrimas apima specialaus jutiklio (keitiklio) įvedimą į išangę. Jis siunčia garso bangos, kurie, atsispindėję nuo organų ir audinių, sukuria ekrane ultragarsinis skaitytuvas informatyvus vaizdas.
5. . Naudojamas tiesiosios žarnos būklei diagnozuoti. Tyrimo metu į paciento išangę įkišamas rektoroskopas – lankstus vamzdelis su apšvietimu. Šis prietaisas leidžia ištirti žarnyną iš vidaus ir nustatyti, ar nėra uždegimų, randų, auglių ar kitų priežasčių, išprovokavusių išmatų nelaikymą.
6. Elektroneuromiografija. Leidžia nustatyti teisingą tiesiosios žarnos nervų funkcionavimą, nustatant raumenų elektrinį aktyvumą.

Konservatyvi terapija

Suaugusiųjų ir vaikų išmatų nelaikymo gydymas grindžiamas reguliarumo ir sudėtingumo principais.

Nechirurginė terapija susideda iš penkių terapinių ir prevencinių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti ligos sunkumą. Jų sąraše yra:

• tinkamai parinkta dieta;
• reguliarus tuštinimasis;
• dubens dugno raumenų treniravimas;
• vartoti vaistus;
• elektrinė stimuliacija.

Dieta ir mitybos įpročiai

Nėra vienos tinkamos dietos visiems pacientams, sergantiems enkopreze. Pasitaiko, kad vienam žmogui rekomenduojamas preparatas kitam tik padidina išmatų nelaikymą. Dėl šios priežasties kiekvienam pacientui skiriama individuali dieta, atsižvelgiant į ligos pobūdį. Be to, kartais žmogus pats, per bandymus ir klaidas, pats nustato nekenksmingiausius produktus. Taigi, mes galime kalbėti tik apie Bendri principai dietos paruošimas pacientams, sergantiems enkopreze.

Paprastai į dietą įeina maisto produktai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų ir augalinių baltymų. Pluoštas padidina išmatų tūrį, todėl jos tampa minkštos ir lengvai valdomos. Skaidulų paros dozė turi būti ne mažesnė kaip 20 g. Jei neturite pakankamai skaidulų, galite nusipirkti vaistinėje. maisto papildai su augaliniais pluoštais.

• visų rūšių ankštiniai augalai (sojos pupelės, žirniai, lęšiai, pupelės);
• sėlenos;
• javai;
• linų sėmenys;
• džiovinti vaisiai;
• morkos;
• moliūgas;
• bulvės su oda;
• pilno grūdo makaronai;
• Riešutai;
• rudieji ryžiai;
• vaisiai (išskyrus obuolius, persikus ir kriaušes) ir kt.

Tuo pačiu metu iš dietos reikia pašalinti:

• visi pieno produktai;
• gėrimai ir saldainiai, kurių sudėtyje yra kofeino (kava, šokoladas);
• aštrus ir riebus maistas;
• rūkytos dešros, dešrelės, šoninė, kumpis ir kiti perdirbti mėsos gaminiai;
• obuoliai, kriaušės, persikai;
• alkoholiniai gėrimai;
• produktai, kurių sudėtyje yra saldiklių ir konservantų (dietiniai gėrimai, kramtomoji guma ir kt.)

Pacientai, sergantys enkopreze, neturėtų pamiršti gerti daug skysčių. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio. Kava, gazuota ir alkoholiniai gėrimai reikėtų vengti. Pirmenybė turėtų būti teikiama patikrintos kokybės vandeniui buteliuose.

Kai kuriais atvejais, kai dėl užsitęsusio viduriavimo organizmas negali pasisavinti maistinių medžiagų iš maisto, gali prireikti papildoma dozė vitaminų ir mineralų papildai.

Reguliarus tuštinimasis

Žarnyno mokymas, siekiant nustatyti reguliarų tuštinimosi modelį, yra labai svarbus sėkmingas gydymas Encopresis. Turėtumėte išsiugdyti įprotį eiti į tualetą tam tikras laikas dieną, pavyzdžiui, ryte, prieš miegą arba po valgio. Kaip rodo praktika, kasdienis žarnyno elgesys kelis kartus sumažina išmatų nelaikymo epizodų dažnį. Tačiau „mokymosi“ procesas yra gana ilgas - nuo 2 savaičių iki 2–3 mėnesių.

Dubens dugno raumenų treniruotė

Stiprūs dubens dugno raumenys yra raktas į gerą žarnyno veiklą. Jų stiprinimo poreikį ir sėkmę lemia enkoprezės priežastis ir paciento gebėjimas teisingai atlikti treniruotę. Pratimų esmė – susitraukti ir atsipalaiduoti dubens raumenys 50-100 kartų per dieną. Norint pasiekti norimą rezultatą, gali prireikti 2-3 mėnesių tikslinių treniruočių.

Vaistų vartojimas

Kaip ir dietos atveju, nėra universalaus vaisto, kuris galėtų išgydyti šlapimo nelaikymą. Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja vartoti žolinius vidurius laisvinančius vaistus, kurių poveikis padidina išmatų kiekį ir palengvina jų pasišalinimą iš organizmo. Naudodami tokius vaistus galite pasiekti reguliarų tuštinimąsi, o tai tam tikru mastu sumažina riziką nevalingas iškrovimas išmatos

Natūralu, kad minėti vaistai netinka pacientams, kurių išmatų nelaikymą lydi viduriavimas. Tokiais atvejais tinkami vaistai nuo viduriavimo.

Jie mažina žarnyno peristaltinį aktyvumą, todėl lėtina jo darbą. Dėl to žmogus gali efektyviau valdyti ištuštinimo procesą.

Elektrinė stimuliacija

Elektrinė stimuliacija apima baterijos maitinamo elektros stimuliatoriaus įkišimą po oda. Elektrodai iš jo dedami ant tiesiosios žarnos ir išangės kanalo nervų galūnių. Stimuliatoriaus siunčiami elektros impulsai perduodami į nervų galūnes, dėl kurių vyksta tuštinimosi procesas.

Chirurgija

Visų pirmiau minėtų konservatyvios terapijos metodų neveiksmingumas yra chirurginės intervencijos indikacija. Atsižvelgdamas į ligos priežastį, gydytojas pasirenka labiausiai tinkamas gydymas kiekvienam pacientui:

Sfinkteroplastika

Jei išmatų nelaikymas yra susijęs su išorinio išangės sfinkterio pažeidimu (sfinkterio raumenų plyšimu gimdymo metu, buitinėmis traumomis ir kt.), chirurgai griebiasi sfinkteroplastikos. Jo esmė yra suvienyti suplėšytus raumenis ir taip grąžinti vožtuvą į ankstesnį veikimą. Po operacijos sfinkterio aparatas vėl galės išlaikyti dujas, kietą ir skystą žarnyno turinį.

Raumenų perkėlimas

Operacijos metu apatinė sėdmenų raumenų dalis atskiriama nuo uodegikaulio srities ir susukama aplink išangę, suformuojant naują išangės angą.

Į persodintus raumenis įvedami specialūs elektrodai, primenantys elektrinį stimuliatorių, todėl jie susitraukia.

Kolostomija

Dėl dubens dugno traumų, įgimtų vožtuvo aparato ar tiesiosios žarnos anomalijų, sunkių anorektalinių (įskaitant vėžį) ligų, kurias lydi nevalingas išmatų išsiskyrimas, atliekama kolostomija - operacija, kurios metu pašalinama dalis gaubtinės žarnos per angą. priekinėje pilvo sienoje.

Po operacijos pacientai laikinai arba visam laikui priversti vaikščioti su kolostomijos maišeliais – rezervuarais išmatoms kauptis.

Išmatų nelaikymas yra kolostomijos indikacija tik labai sunkiais atvejais.

Dirbtinio sfinkterio implantacija

Nauja chirurginis metodas gydymas susideda iš padėjimo aplink išangė pripučiamas apvalus prietaisas (manžetė), vadinamas „dirbtiniu sfinkteriu“. Tuo pačiu metu į odą implantuojamas nedidelis pompa, kurį įjungia labiausiai sergantis žmogus. Kai žmogus pajunta poreikį eiti į tualetą, jis iš manžetės išleidžia orą, o po tuštinimosi vėl pripučia, o tai neleidžia tuštintis.

Išmatų nelaikymas vaikams

Sveikam, normaliai besivystančiam vaikui įgūdis kontroliuoti tuštinimąsi pilnai susiformuoja iki 4-5 metų amžiaus.

Pagrindinis vaikų šlapimo nelaikymo simptomas, kuriam esant gydytojas diagnozuoja „enkoprezę“, yra reguliarus ar periodiškas išmatų nustatymas vyresnio nei 4 metų vaiko apatiniuose drabužiuose. Jei kūdikiui pavyko reguliuoti tuštinimąsi bent 6 mėnesius, o po to pasireiškė recidyvas, diagnozuojama antrinė enkoprezė.

Ligos pasireiškimai ir priežastys

Vaikų išmatų nelaikymo simptomai dažniausiai pasireiškia lėtinio vidurių užkietėjimo fone. 4% vaikų nuo 4 iki 6 metų ir 1-2% moksleivių, susipažinusių su vidurių užkietėjimo problema, stebima reguliari ar periodinė I-II sunkumo enkoprezė.

Kitos dažnos vaikų šlapimo nelaikymo priežastys:

• Psichikos ir emocinis stresas(išgąstis, baimė). Vaikai skausmingai reaguoja į ūmius vienkartinius išgyvenimus. Mirtis mylimas žmogus, tėvų ar mokytojų baimė, nelaimingas atsitikimas – šie ir kiti vaiko psichiką slopinantys įspūdžiai dažnai tampa lėtinėmis baimėmis ir sukelia išmatų nelaikymą.
• Nuolat ignoruojantis norą tuštintis. Kartais tėvai taip uoliai stengiasi ugdyti vaiko higienos įgūdžius, kad jis visiškai praranda norą eiti į tualetą. Tokios priverstinės treniruotės baigiasi sistemingu noro tuštintis slopinimu. Dėl to tiesioji žarna perpildoma išmatomis, kurios pradeda nevalingai išsiskirti. Ilgalaikis išmatų susilaikymas provokuoja žarnyno pertempimą ir nervinių galūnėlių jautrumo sumažėjimą, o tai dar labiau apsunkina problemą.
• Neurologiniai sutrikimai – vegetatyviniai sutrikimai, epilepsija, nugaros smegenų pažeidimai, neuromuskulinės patologijos (cerebrinis paralyžius, įgimta amiotonija).
• Anksčiau sirgusios virškinamojo trakto ligos – dispepsija, kolitas, dizenterija.
• Įgimtas degeneraciniai pokyčiai tiesiosios žarnos sienelės, ypač.
• Užkrečiamos ligosšlapimo takų (daugiausia mergaičių).

Daugeliui sergančių vaikų išmatų nelaikymas pasireiškia dienos metu, kai jie nemiega. Naktinė ir mišri enkoprezė yra daug rečiau paplitusi ir dažniausiai rodo emocinius ar neurologinius sutrikimus.

Išanalizavę išmatų nelaikymo priežastis, galime išskirti du vaikystės enkoprezės tipus:

• tikroji organinė enkoprezė, susijusi su tiesiosios žarnos disfunkcija, įgimtos anomalijos vystymosi, asfiksijos ir kitų funkcinių sutrikimų;
• klaidinga enkoprezė arba paradoksalus išmatų nelaikymas, susijęs su išmatų stagnacija perpildytoje tiesiosios žarnos ampulėje.

Vaikų enkoprezės diagnostika ir gydymas

Pirmoji gydytojo užduotis – nustatyti išmatų nelaikymo priežastį. Norint atmesti ar patvirtinti organinius ligos kilmės veiksnius, naudojami fizinio tyrimo metodai (apžiūra ir palpacija), analizuojami anamneziniai duomenys, ypač nevalingų tuštinimosi aktų dažnis, išskiriamų išmatų kiekis, buvimas ar nebuvimas. raginimai ir kt.

Atsižvelgiant į fizinės apžiūros rezultatus, jaunam pacientui gali prireikti:

• neurologo konsultacija, jei įtariama neurologinė ar nervų ir raumenų patologija;
• bendra šlapimo analizė ir bakteriologinis pasėlis šlapimo takų infekcijoms nustatyti;
• laboratoriniai tyrimai nustatyti sisteminė liga, Kaip galima priežastis išmatų nelaikymo atsiradimas;
• paprasta pilvo ertmės rentgenografija, siekiant nustatyti išmatų tūrį ir distalinės tiesiosios žarnos būklę esant vidurių užkietėjimui;
• tiesiosios žarnos manometrija arba tiesiosios žarnos biopsija, jei įtariama, kad kūdikis turi apsigimimųšio organo vystymasis.

Vaiko išmatų nelaikymo gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. Valymas. Mėnesį ryte ir vakare vaikui daromos valomosios klizmos, kad išsituštintų išmatos ir atsirastų refleksas tuštintis.
2. Pripratimas prie reguliaraus tuštinimosi. Šis etapas yra glaudžiai susijęs su ankstesniu. Tuštinimasis aiškiai apibrėžtu paros metu žymiai sumažina nevalingo žarnyno turinio išsiskyrimo riziką. Tuo pačiu metu būtinai sukurkite ramią ir draugišką aplinką, kad vaikui kiltų itin teigiamų asociacijų su ėjimu į tualetą.
3. Psichologinis poveikis kūdikiui. Jie paaiškina vaikui, kad ne jis kaltas, kad tokios „nelaimės“ nutinka. Prieinamais žodžiais jie jam pasakoja apie fiziologinę problemos kilmę ir patikina, kad sunkumai yra laikini. Jūs neturėtumėte priekaištauti, barti ar net grasinti savo vaikui.
4. Tinkama dieta. Mažasis ligonis maitinamas lengvai virškinamu ir vidutiniškai vidurius laisvinančiu maistu: daržovių sriubomis, rauginto pieno produktais, kopūstais, žolelėmis, džiovintomis slyvomis, medumi, šviežia duona. Norint pasiekti ryškesnį vidurius laisvinantį poveikį, naudojami vaistažolių preparatai (senna, šaltalankis) ir vazelinas.
5. Sfinkterio treniruotė. Į išangės kanalą įkišamas plonas guminis vamzdelis iki 3-4 cm gylio ir vaiko prašoma iš pradžių suspausti ir atpalaiduoti išangės sfinkterį, tada vaikščioti 3-5 minutes, laikant vamzdelį, o po to išstumti. tarsi atliktų tuštinimąsi. Šis metodas tinka vyresniems nei 6-7 metų vaikams, kurie dėl savo amžiaus jau gali suprasti ir įvykdyti reikalingas treniruočių sąlygas.
6. Vožtuvo aparato raumenų elektrinė stimuliacija. Elektrinės stimuliacijos metu naudojamos diadinaminės srovės leidžia atkurti nutrūkusį ryšį tarp tiesiosios žarnos ir ją palaikančio sfinkterio aparato. Procedūra atliekama išskirtinai ambulatoriškai arba ligoninėje 8-10 kartų.
7. Proserino injekcija. Gydytojas taip pat gali nuspręsti skirti 0,05 % proserino tirpalo – inhibitorių, atkuriančio neuromuskulinį laidumą. Gydymo prozerinu kursas yra 10-12 dienų.

Netikrą enkoprezę gydyti sunkiau. Dėl visiškas pasveikimas Paprastai reikia bent 4-5 terapinių kursų. Nors tikrasis išmatų nelaikymas lieka praeitimi 98% iš 100 pacientų, jei vienas aukščiau aprašytas gydymo kursas bus tinkamai baigtas.

Socialinė izoliacija, kuri dažnai ištinka enkopreze sergančius pacientus, dažnai juos įstumia gili depresija. Svarbu suvokti, kad, nepaisant jo rimtumo, išmatų nelaikymas yra visiškai išgydoma liga. Nelikite vieni su savo problema, imkitės konkrečių veiksmų jai išspręsti:

• Susisiekite su mumis dėl Medicininė priežiūra. Nepaisant šios ligos subtilumo ir gėdos jausmo, apsilankymas pas gydytoją turėtų būti pirmasis žingsnis sveikimo kelyje.
• Laikykite maisto dienoraštį. Dienoraštis būtinas norint nustatyti ir iš raciono pašalinti tuos maisto produktus, kurie sukelia išmatų nelaikymą. Užsirašykite maisto produktų pavadinimus, kada ir kokiais kiekiais juos vartojote. Tada stebėkite ir fiksuokite žarnyno reakciją į juos.
• Su savimi turėkite būtinus higienos reikmenis – vienkartinius apatinius, drėgnas ir popierines servetėles ir kt. Kad netikėtai ištuštėjus nepatirtumėte nepatogios akimirkos, išvardytos higienos priemonės visada turi būti su savimi.
• Prieš išeidami iš namų, apsilankykite tualete. Tuo pačiu stenkitės ištuštinti vidurius, bet nepriekaištaukite, jei nepavyks.
• Vietą aplink išangę laikykite sausą. Kad išvengtumėte dirginimo ir vystyklų bėrimo, nuplaukite jas po kiekvieno tuštinimosi, naudodami specialius kremus ir miltelius, kad sukurtumėte barjerą nuo drėgmės.

Jei išmatų ir dujų susidarymas tampa nekontroliuojamas, tai gali tapti rimta problema.

Yra ligų ir sutrikimų, kurių mes gėdijamės, o apie kurių buvimą stengiamės nepasakoti kitiems. Tarp „gėdingų“ mūsų kūno sutrikimų yra tokių, dėl kurių net įprastas buvimas viešumoje sukelia baimę ir nerimą. Išmatų ir dujų nelaikymas arba išangės nelaikymas yra vienas iš tokių sutrikimų.

Išmatų ir dujų nelaikymas, formos ir atmainos

Išmatų ir dujų nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti analinio sfinkterio veikimo. Atsižvelgiant į šio proceso kontrolės susilpnėjimo laipsnį, išskiriami trys etapai:

• Dujų atskyrimo proceso kontrolės praradimas.
• Dujų ir skystų išmatų nelaikymas.
• Dujų, skystų ir kietų išmatų nelaikymas yra sunkiausia sfinkterio proceso kontrolės praradimo forma.

Tokiu atveju žmogus gali jausti, kad tuštinasi, arba ne. Pirmuoju atveju išmatų nutekėjimas gali atsirasti, kai žmogus jaučia norą tuštintis, bet negali šio proceso kontroliuoti. Antruoju, kai išmatų nutekėjimas atsiranda savaime ir žmogus nejaučia jokio potraukio.

Išmatų ir dujų nelaikymas kūdikiams yra normalus reiškinys. Tačiau iki trejų metų vaikas turi išmokti valdyti šiuos procesus. Jei suaugusiesiems pastebimas išangės nelaikymas, tai yra rimta problema. Išmatų ir dujų nelaikymas dažnai pasireiškia vyresniame amžiuje, tačiau gali pasireikšti daug anksčiau.

Išangės sfinkterio nedarbingumo priežastys

Šio reiškinio išsivystymo priežastys gali būti labai įvairios ir anatominiai defektai, ir fiziologiniai sutrikimai gali sukelti šlapimo nelaikymą. Tarp išmatų ir dujų nelaikymo priežasčių:

• Anatominės problemos. Pavyzdžiui, fistulės išangėje ir išangės įtrūkimai gali sukelti sfinkterio problemų.
• Organinės priežastys. Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, traumos po operacijos ir po gimdymo.
• Psichogeniniai veiksniai: neurozės, psichozės, isterija .

Išmatų ir dujų nelaikymas gali būti tam tikrų ligų pasireiškimas. Nekontroliuojamas tuštinimasis gali atsirasti dėl katatoninio sindromo, maniakinės depresijos sindromo, demencijos ir epilepsijos.

Išmatų ir dujų nelaikymo gydymas

Norėdami gydyti šį sutrikimą, turite suprasti jo atsiradimo priežastis ir, remiantis tuo, pakoreguoti gydymą. Taip pat svarbu, kiek prarandama analinio sfinkterio darbo kontrolė.

Išmatų ir dujų nelaikymui gydyti naudojami šie vaistai:

• gydomieji pratimai ir vandens procedūros
• dieta
• chirurginė intervencija

Fizioterapija

Tai labai svarbi gydymo dalis , skirtas išangės sfinkterio raumenims treniruoti. Yra daug įvairių technikų . Pavyzdžiui, galite tiesiog pabandyti kelis kartus per dieną kelias minutes suspausti ir atlaisvinti sfinkterį.

Sfinkterio treniravimas naudojant biofeedback metodą yra gana dažnas. Tokiu atveju į išangę įkišamas specialus prietaisas – oro pripildytas balionas. Pacientas bando pasistengti ir išspausti sfinkterį. Tai sukuria spaudimą balionui. Duomenys apie tai, kaip stipriai susitraukia išangės sfinkteris, rodomi specialiame prie baliono prijungtame monitoriuje.

Kitas išangės sfinkterio funkcijų atkūrimo variantas – dirginti jį elektros srove.

Dieta

Kai kuriais atvejais išmatų nutekėjimas atsiranda tik viduriuojant. Tokiu atveju pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į savo mitybą. Iš valgiaraščio būtina pašalinti provokuojančius maisto produktus.

Be to, žmonėms, kenčiantiems nuo išmatų ir dujų nelaikymo, patariama valgyti daugiau baltymų ir maistinių skaidulų.

Chirurginė intervencija

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis gali būti nuolatinis kofeino vartojimas, parodė naujas amerikiečių urologų atliktas tyrimas.

Jei minėti metodai neveiksmingi, rekomenduojama operacija. Operacija atliekama tik stacionariomis sąlygomis. Intervencijos esmė – susiūti neveikiantį sfinkterį. Chirurginės intervencijos pobūdis priklauso nuo sfinkterio pažeidimo sunkumo ir nuo to, kurios išangės sfinkterio raumenų struktūros dalys yra deformuotos.

Esant nedideliems pažeidimams, naudojama sfinkteroplastika, o esant didesniems pažeidimams – sfinkterolevatoroplastika. Atliekant sfinkteroplastiką, atliekamas švelnus defekto iškirpimas, po kurio daromos dvi ar trys ketguto siūlės. Atliekant sfinkterolevatoplastiką, atliekama platesnė chirurginė intervencija, kurios metu susiuvami sfinkterio raumenys, gofruojama dalis tiesiosios žarnos sienelės ir taip suformuojama taisyklinga išangės kanalo forma.

Chirurginės intervencijos tipą pasirenka gydytojas, remdamasis duomenimis apie analinio sfinkterio būklę, nervų sistemos būklę ir kt. svarbūs rodikliai sveikata.

Jei dujų ir išmatų išsiskyrimo procesas tapo nekontroliuojamas, tai gana rimtas pažeidimas ir sfinkterio funkcionavimui atkurti prireiks daug laiko. Būkite kantrūs, prisijunkite teigiamas rezultatas ir laikykitės visų gydytojo rekomendacijų - tai padės susidoroti su problema.

Išmatų nelaikymas (išangės nelaikymas) – tai tiesiosios žarnos ir išangės sfinkterių funkcijos sutrikimas, sukeliantis nekontroliuojamą tuštinimąsi. Labai mažiems vaikams nevalingas tuštinimasis laikomas normaliu reiškiniu, tačiau jei suaugusiems pastebimas išmatų nelaikymas, tai rodo, kad yra rimtos ligos, kurio simptomas yra šlapimo nelaikymas. Labai svarbu laiku nustatyti pažeidimo priežastį ir laiku pradėti gydymą.

Ligos rūšys

Ekspertai, atsižvelgdami į gebėjimo kontroliuoti tuštinimosi procesą laipsnį, suskirsto analinį šlapimo nelaikymą į tris etapus:

• Nesugebėjimas kontroliuoti dujų išsiskyrimo proceso;
• Skystų išmatų ir dujų nelaikymas;
• Nesugebėjimas sulaikyti dujų, kietų ir skystų išmatų.

Be to, priklausomai nuo ligos etiologijos, kai kuriais atvejais žmogus gali jausti norą tuštintis ir išmatų nutekėjimo procesą, tačiau nesugeba jų suvaldyti. Kita forma pasižymi tuo, kad pacientas nejaučia nei noro tuštintis, nei paties pratekėjimo – ši išmatų nelaikymo forma seniems žmonėms dažniausiai stebima dėl degeneracinių procesų organizme.

Išmatų nelaikymo priežastys

Pagrindinės ligos priežastys gali būti suskirstytos į šias grupes:

• Įgimtas. Spina bifida, tiesiosios žarnos defektai, analinio aparato apsigimimai;
• Ekologiškas. Gimimo traumos, galvos ir nugaros smegenų pažeidimai, traumos proktologinių operacijų metu;
• Psichogeninis. Neurozės, psichozės, isterija, nekontroliuojami panikos priepuoliai.

Išmatų nelaikymo priežastys taip pat gali būti: išeminis kolitas, tiesiosios žarnos prolapsas ir vėžys, platūs uždegiminiai procesai, diabetas, dubens traumų pasekmės, demencija, epilepsija. Nevalingą, vienkartinį išmatų nelaikymą suaugusiesiems gali sukelti stiprus stresas, apsinuodijimas maistu, ilgalaikis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.

Išmatų nelaikymas vaikams

Iki 4 metų išmatų nelaikymas vaikams (encopresis) neturėtų kelti nerimo tėvams, tai nėra anomalija ir nereikalauja jokio gydymo. Sulaukus 4 metų amžiaus, enkoprezė diagnozuojama maždaug 3% vaikų. Pagrindinė priežastis vaikų išmatų nelaikymas yra lėtinis vidurių užkietėjimas, užleisdamas vietą nesąmoningam ir nekontroliuojamam išmatų išsiskyrimui su dideliu jų kaupimu žarnyne. Negali sukelti virškinimo sutrikimų subalansuota mityba– mėsos ir pieno produktų perteklius, su nepakankamu augalinių skaidulų kiekiu maiste, taip pat mažas skysčių suvartojimas. Netyčinis tuštinimasis dažniausiai įvyksta per dieną būdraujant, o kūdikiai dažnai jaučia pilvo ir bambos srities skausmą. Ligos gydymas apima žarnyno peristaltiką gerinančią dietą ir priemones skausmui pašalinti tuštinimosi metu.

Vaikų išmatų nelaikymą gali sukelti ir nervų sistemos vystymosi problemos: hiperaktyvumas, nesugebėjimas ilgai išlaikyti dėmesio, bloga koordinacija. Enkoprezę gali sukelti psichologiniai veiksniai, pavyzdžiui, baimės jausmas, pasipriešinimas ir nenoras paklusti vyresniųjų reikalavimams. Šiuo atveju gydymo pagrindas – psichologinė tėvų pagalba ir, jei reikia, psichologo konsultacija. Ligos profilaktikai ypač svarbu laiku įtvirtinti įprotį naudotis puoduku, svarbu, kad sodinimas nebūtų lydimas nemalonių pojūčių.

Išmatų nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms

Suaugusiųjų, ypač vyresnio amžiaus, išmatų nelaikymas yra susijęs su sumažėjusiu išangės raumenų tonusu. Jei suaugus gali būti pastebėti nedideli tuštinimosi sutrikimai, tai laikui bėgant, tinkamai negydant, ši liga gali išsivystyti į išangės nelaikymą. Daugeliu atvejų nevalingas tuštinimasis vyresnio amžiaus žmonėms yra tiesiosios žarnos pažeidimo pasekmė. Liga taip pat gali būti susijusi su demencijos (senatvinės demencijos) išsivystymu, kai vyresni žmonės nekontroliuoja savo veiksmų ir tuštinimosi.

Ligos gydymą šiame amžiuje apsunkina daugybė veiksnių, įskaitant pažengusią ligos stadiją. Kadangi šlapimo nelaikymo priežastis dažnai būna bendra psichologinė būsena, ne tik vaistų ir chirurginis gydymas, bet ir psichoterapeuto konsultacijos. Pagyvenusio paciento išmatų nelaikymo gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo psichologinio ir psichinio komforto.

Ligos diagnozė

Norint sėkmingai kovoti su liga, būtina nustatyti ją sukėlusią priežastį, o tada pasirinkti tinkamą gydymą, atliekami šie tyrimai:

• Išangės kanalo manometrija, leidžianti nustatyti sfinkterio tonusą;
• Endorektalinis ultragarsas, kurio metu bus nustatytas sfinkterių storis ir jų defektai;
• Tiesiosios žarnos jautrumo slenksčio nustatymas.

Surinkę anamnezę ir ištyrę pacientą, specialistai paskiria adekvatų gydymo metodą.

Išmatų nelaikymo gydymas

Ligos gydymo metodai yra: medikamentinis, chirurginis ir nemedikamentinis. Kovos su šlapimo nelaikymu metodas priklauso nuo paciento amžiaus ir pažeidimo sunkumo. At lengvas laipsnis pažeidimai, subalansuota mityba ir vaistai, kurie pašalina problemas sukėlusias priežastis Virškinimo sistema, taip pat padeda padidinti sfinkterio raumenų tonusą. Gydant išmatų nelaikymą vidutinio sunkumo gali būti paskirtas specialius pratimus stiprinti išangės raumenis. Jas galima daryti namuose, o raktas į sėkmę yra gimnastikos reguliarumas 3-8 savaites. Sfinkterio treniruotėms taip pat naudojama biofeedback technika arba elektrinių stimuliatorių naudojimas, siekiant atkurti ir pagerinti tarpvietės ir išangės kanalo raumenų funkciją. Esant psichologinėms problemoms, naudojami psichoterapiniai metodai.

Chirurginiai ligos gydymo metodai taikomi trauminiams išangės raumenų defektams koreguoti. Jei pažeisti sfinkterio nervai, galima implantuoti dirbtinę išangę, kurią sudaro plastikinis žiedas, užpildytas skysčiu. Labiausiai sunkūs atvejai Esant išmatų nelaikymui, geriausia formuoti kolostomiją, kurios metu išmatos surenkamos į specialų plastikinį maišelį, pritvirtintą prie pilvo sienelės, jungiančios su storąja žarna.

Pasireiškus menkiausiam išangės šlapimo nelaikymo pasireiškimui, nedvejodami nedelsdami kreipkitės į specialistus, nes laiku pradėtas gydymas padės trumpalaikis sėkmingai susidoroti su liga ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Išmatų nelaikymas pooperacinis laikotarpis pasitaiko gana dažnai. Ši komplikacija atsiranda dėl raumenų audinio pažeidimo. Dėl to tiesioji žarna negali iš dalies ar visiškai sulaikyti išmatų, esančių paciento storojoje žarnoje. Tiek moterys, tiek vyrai gali susidurti su šia problema, nepriklausomai nuo amžiaus.

Sutraukti

Esant normalioms sveikatos sąlygoms, savanoriškas tuštinimasis nevyksta. Sfinkteris sugeba išlaikyti žarnyno turinį, nepaisant išmatų būklės. Jie gali būti skysti, kieti arba dujiniai. Tuštinimasis taip pat nevyksta pasikeitus kūno padėčiai ar reikšmingai fizinė veikla, kosint ar juokiantis. Sulaikyti išmatą be didelių žmogaus pastangų, smegenų ir nugaros smegenys, raumenų audinys sfinkteris, nervinių skaidulų ir tiesiosios žarnos receptoriai.

Esant normaliai būsenai, savanoriškas tuštinimasis nevyksta

Suaugusiųjų išmatų nelaikymas išsivysto sutrikus raumenų struktūrai arba sutrikus neurorefleksinėms jungtims. Vieno iš veiksnių gedimas gali sukelti išmatų išsiskyrimą be žmogaus noro. Šis reiškinys apsunkina normalų gyvenimo būdą ir tiesiogine prasme nepalieka žmogui galimybės išeiti iš namų.

Pagrindinė savanoriško tuštinimosi priežastis – išorinio sfinkterio netekimas, dėl to sfinkteris negalės atlikti sulaikymo funkcijos, kai išmatos pereina per žarnyną. Tuo pačiu išlieka noras tuštintis.

Kitos pooperacinio išmatų nelaikymo priežastys:

• vidinio sfinkterio sutrikimas. Nekontroliuojamas tuštinimasis vyksta tik tada, kai pacientas negali sąmoningai duoti komandos savo kūnui sulaikyti išmatų. Ši situacija gali atsirasti miego metu, esant dideliam stresui ir emociniam šokui;
• distalinio tiesiosios žarnos segmento receptorių aparato pažeidimas. Šis tipas pažeidimai atsiranda dėl to, kad žmogui trūksta noro tuštintis. Pacientas nejaučia turinio buvimo žarnyne ir poreikio lankytis tualete dėl suvokimo tik per perianalinę odą;
• nervų sistemos sutrikimas. Jei pažeidimas pakankamai stiprus, išoriniai ir vidiniai sfinkteriai nustoja sąveikauti.

Šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių

Priklausomai nuo aplinkybių, lėmusių šlapimo nelaikymo išsivystymą, yra keletas problemų tipų.

Įvairovė	Išvaizdos priežasties aprašymas
Po gimdymo	Dažna problema po gimdymo, kuri pasireiškė su tam tikromis komplikacijomis. Išmatų nelaikymo po gimdymo priežastis – didelis vaisius ir užsitęsęs gimdymas su komplikacijomis.
Pooperacinis	Tiesiosios žarnos chirurgija apima distalinę tiesiosios žarnos ir tarpvietės dalį. Operacijos metu dėl komplikacijų ar medicininio aplaidumo gali būti pažeistos raumenų skaidulos, todėl jos nustoja tinkamai atlikti obturatoriaus funkciją. Net minimali žala sukels išmatų susilaikymo problemų.
Funkcinis	Šio tipo pažeidimai yra mažiau paplitę. Tai atsiranda dėl nervų ar periferinės sistemos sutrikimo. Taip pat gali išsivystyti įgimtos patologijos, pavyzdžiui, išangės sfinkterio nepakankamumas.

Chirurginis metodas naudojamas esant organiniam paciento sfinkterio silpnumui

Tais atvejais, kai pacientas iškrito ir yra uždegęs hemorojus, gydytojai reikalauja kombinuoto gydymo režimo. Atliekama chirurginė intervencija, po kurios naudojami konservatyvūs metodai, padedantys įtvirtinti ir išlaikyti operacijos rezultatus.

Kokiais atvejais operacija draudžiama?

Operacija kai kuriose situacijose ne tik nepagerins paciento savijautos, bet ir gerokai pablogins jo būklę. Chirurginė intervencija draudžiama, jei pacientas turi šias patologijas:

• receptorių ir takų sutrikimas;
• centrinės nervų sistemos ligos;
• periferinės sistemos pažeidimas.

Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl gydymo metodas turi būti pritaikytas kiekvienam pacientui

Požiūris į kiekvieną pacientą turi būti individualus. Kadangi atliekamos operacijos skiriasi intervencijos pobūdžiu ir laipsniu, specialistas turi išsamiai ištirti paciento būklę ir atsižvelgti į visus jį veikiančius veiksnius. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kiek pažengusi paciento būklė. Kuo ilgiau žmogus atidės vizitą pas specialistą, tuo daugiau raumenys turės laiko atrofuotis, o tai gresia ilgesniam gydymui ir su tuo susijusių problemų vystymuisi.

Vyresnio amžiaus moterų išmatų nelaikymo gydymas

Gana sunku įvardinti tikslią vyresnio amžiaus moterų išmatų nelaikymo priežastį. Dažnai yra daugiau nei vieną kartą gimdymas per makštį su užsitęsusiu ir sunkiu gimdymu.

Pašalinti savanoriško tuštinimosi problemą senatvėje yra labai sunki užduotis. Kai kuriais atvejais gali būti sunku įgyvendinti raumenų treniruotes, pratimus ir biostimuliaciją. Net minimaliai chirurgija senatvėje gali būti pavojinga, todėl gydytojai dažnai nerizikuoja griebtis chirurginio metodo.

Paciento būklę galima šiek tiek pagerinti kurso pagalba vaistai. Norėdami sumažinti diskomfortą pagyvenusiems žmonėms, taip pat tiems, kurie prižiūri pacientą, galite pabandyti sukurti tam tikrą tuštinimosi ritmą. Pavyzdžiui, pavalgę eikite į tualetą ir palaukite, kol prasidės tuštinimasis. Šis metodas padeda susieti tuštinimosi procesą su laiku po pusryčių. Organizmas pripras prie tokio ritmo, dėl to sumažės netikėtų tuštinimosi skaičius.

Liga, kurią bandysime suprasti šiame straipsnyje, moksliškai vadinama encopresis – išmatų nelaikymas, arba, kitaip tariant, nesugebėjimas (laikinas ar įgimtas) kontroliuoti tuštinimosi veiksmą. Dažniausiai pasireiškia vaikams iki 4 metų, daug rečiau suaugusiems. Kalbant apie vaikystės enkoprezę, buvo sukurta daug kovos taktikos, atsižvelgiant tiek į sergančio vaiko psichiką, tiek į fiziologiją. Tačiau ką daryti, jei tokia nelaimė užklupo suaugusį žmogų? Kodėl taip atsitinka ir ar galima kovoti savarankiškai, nesiimant visuotinai priimtų gydymo įstaigos ir nepatiriant rizikos, vadinamos „vieną dalyką gydome, kitą suluošiname“?

Suaugusiųjų enkoprezės ištakos

Įgimtos priežastys:

vystymosi defektai;
tiesiosios žarnos defektai.

Nupirkta:

metabolinis ar dietinis;
pogimdyminiai/pooperaciniai sužalojimai;
raumenų hipotenzija;
psichikos sutrikimai (psichozė, šizofrenija, neurozė, isterija);
tiesiosios žarnos fistulės;
chirurginė ar buitinė dubens organų trauma;
tiesiosios žarnos plyšimas/kritimas;
išangės auglys;
diabetas;
smegenų pažeidimą;
infekcinės ligos, sukeliančios viduriavimą;
sunkios ligos, tokios kaip epilepsija, manijos sindromas, demencija ir kt.
Enkoprezę su psichologiniu fonu gydyti sunkiau.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymo gydymas: liaudies gynimo priemonės ir metodai

1. Visų pirma, būtina laikytis tam tikros dietos: akcentuoti augalinių skaidulų (sėlenų, daigintų grūdų ir kt.) vartojimą, dauginti daržovių salotų (morkų su grietine, burokėlių ir augalinio aliejaus) bei šviežių gamtos dovanų (obuolių) vartojimą. ) savo mityboje , kopūstai, kiviai), tuo pačiu atsisakykite manų, ryžių ir makaronų, taip pat, pageidautina, šviežio pieno. Pieno produktai, priešingai, bus naudinga žarnyno mikroflorai, bet geriau, jei jie yra naminis, stovint mažiausiai 17-18 valandų. Kasdien suvalgyti džiovintų vaisių (džiovintų abrikosų, figų, džiovintų slyvų) rinkinį proporcijomis viena prieš vieną bus itin efektyvu.
2. Kaip viena iš privalomų sąlygų – patekimo į situacijas, kurios jaudina, apribojimas nervų sistema, kuriant ramią ir taikią aplinką; pacientas turi žinoti, kad jo būklė nėra beviltiška, ir turi tikėti greitu pasveikimu, parodyti kantrybę ir atkaklumą. Taip pat rekomenduojame įsigyti kolekciją šiai ligai gydyti!
3. Mėnesį du kartus per dieną reikia daryti valomąsias klizmas iš ramunėlių nuoviro. Galima naudoti ir treniruotėms klizmoms, kuriomis siekiama sustiprinti tuštinimosi refleksą: į tiesiąją žarną įlašinti 300 – 450 ml ramunėlių nuoviro (22 – 38 laipsnių) ir vaikščioti, palaikius skystį kuo ilgiau.
4. Dar viena treniruotė, bet ant guminio vamzdelio, kurio skersmuo 0,8 - 1 cm, 5 cm išilgai suteptas vazelinu: taip pat reikia įkišti į išangės kanalą, o tada atlikti pratimą su sfinkteriu - suspausti, atspausti. , vaikščiokite po kambarį su vamzdeliu, pirmiausia pabandykite jį laikyti, o tada išstumti.
5. Sergant enkopreze, kenčia ir apatinė, ir viršutinė virškinamojo trakto dalys, nes pacientams dažnai pastebimi tokie reiškiniai kaip sutrikusi tulžies sekrecija ir autointoksikacija, todėl kompleksinis gydymas Suaugusiųjų išmatų nelaikymas gali apimti choleretinių liaudies vaistų vartojimą: kalmų šakniastiebių antpilą, šaukštelį medaus po valgio, šviežios uogosšermukšnio ar sulčių iš jų ir kt.
6. Taip pat nepakenks atsikratyti toksinų, kurie padės ryte tuščiu skrandžiu stikline vandens su soda ir citrinos sultimis, natūraliomis sultimis prieš valgį (obuolių ar abrikosų), Žalioji arbata ir taip toliau.

Svarbu prisiminti

Enkoprezė – gana nemaloni liga, kuri dažnai kitiems atsiskleidžia per kvapą. Tačiau, kaip ir vaikystė, suaugusiųjų išmatų nelaikymą galima nesunkiai išgydyti liaudiškomis priemonėmis namuose. Svarbiausia pradėti laiku, nepasiduoti ir veikti visapusiškai bei sistemingai. Būkite kantrūs, geranoriški ir nenukrypkite nuo kelio. Sėkmės ir sveikatos!

Gydymas žarnyne yra labai svarbus klausimas. Ne mažiau reikšmingos yra ir aprašytos problemos