Manijos depresija yra psichinė liga, kuriai būdingi nuolatiniai žmogaus nuotaikos pokyčiai: nuo sunkios depresijos iki neįtikėtino pakylėjimo ir hiperaktyvumo.

Sergant maniakine depresija, žmogus negali kontroliuoti savo emocijų. Šia liga sergantys žmonės kasdieniame gyvenime yra labai drovūs ir ramūs. Kartais jų elgesys turi fanatizmo ar religingumo elementų. Daugeliui pacientų depresijos fazės kartojasi dažniau ir trunka ilgiau nei manija. Šios ligos paplitimas tarp vyrų ir moterų yra vienodas. Moterims dažniau išsivysto depresijos fazė nei manijos fazė.

Paciento nuotaikos pokyčiai gali pasireikšti per savaitę, mėnesį ar net metus. „Šviesiuoju“ ligos periodu žmogus būna ramus ir subalansuotas, gali pasireikšti bendras silpnumas, mieguistumas.

Manijos ar depresijos simptomų sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi.

Manijos depresijos simptomai pirmiausia pastebimi jaunesniems nei 35 metų pacientams. Jei ši liga debiutuoja vaikystė, vėliau kartu su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu. Asmens psichotipas vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Dažniausiai maniakinė depresija stebima asmenims, turintiems psichasteninę ir cikloidinę asmenybę.

Priežastys

• Genetinis polinkis. Dažniausiai juo serga žmonės, kurių artimieji sirgo įvairiomis psichikos ligomis: epilepsija, šizofrenija, depresija;
• Biocheminiai sutrikimai smegenyse. Depresijos simptomai sukelia maža serotonino gamyba;
• Hormoniniai pokyčiai. Dažniausiai ligos požymius sukelia staigus estrogeno kiekio sumažėjimas arba sutrikusi jo koncentracija Skydliaukė. Nuotaikos fazių pokyčiai dažniausiai pasireiškia moterims priešmenstruacinio ir menopauzė, nėštumo metu, po gimdymo;
• Ūminis ir lėtinis stresas;
• Traumos;
• Infekciniai smegenų pažeidimai.

Simptomai

Manijos depresijai būdingas simptomų pasireiškimo sezoniškumas – pavasaris ir ruduo. Pačioje ligos pradžioje žmogus jaučia nedidelį nuotaikos pokytį.

Manijos ligos fazė

Ši ligos fazė pasireiškia pakilios nuotaikos ir hiperaktyvumo simptomais.
Žmogus netikėtai patiria laimės ir gerovės jausmą. Pacientui atrodo, kad jis myli visą pasaulį. Jis susijaudinęs, jo akys „dega“. Žmogus jaučia nepaprastą jėgų antplūdį – fizinę ir moralinę. Pacientas optimistiškai žiūri į ateitį ir tiki, kad susitvarkys su visomis problemomis. Galvoje kuria grandiozinius planus, kelia sau dideles, o kartais ir neįmanomas užduotis. Šiuo metu žmogus gali atlikti daugybę neapgalvotų veiksmų: mesti rūkyti naujas darbas, išsiskirti su sutuoktiniu, persikelti gyventi į kitą miestą. Žmogus pašalina nuo savęs visus vidinius „spaustukus“, kompleksus ir pradeda aktyviai seksualinis gyvenimas su nauju partneriu.

Padidėjęs aktyvumas ir kalbumas lemia tai, kad žmogus užmezga naujas pažintis.

Šioje ligos fazėje kai kurie pacientai atranda neįprastų talentų ir išradimų. Pacientas daug kalba, dainuoja, yra labai aktyvus. Kartais jis pats prisipažįsta, kad jo liežuvis negali suspėti su mintimis.

Manijos ligos fazėje žmogus kalba greitai ir negali susikaupti ties smulkmenomis. Jis išrankus. Pacientas demonstruoja pernelyg didelį įžūlumą ir netoleranciją kitiems žmonėms.

Manijos depresija pasireiškia padidėjusiu žmogaus impulsyvumu, dėl kurio kartais kyla skandalai su artimaisiais ir artimaisiais. Jam atrodo, kad visi neįvertina jo galimybių ir nesupranta jo planų. Jis imasi kelių užduočių vienu metu, bet neatlieka nė vienos.

Šiuo laikotarpiu pacientai yra linkę gerti alkoholį ir narkotikus. Žmogus nuolat kažkur skuba, sumažėja jo miego ir maisto poreikis. Šiuo ligos periodu pacientas nejaučia pavojaus, nėra atsargus savo veiksmuose ir veiksmuose, todėl gali būti traumuojama.

Kai kurie pacientai pradeda aktyviai dalyvauti sveiku būdu gyvenimas, bėgimas ryte, šlapinimasis saltas vanduo. Manijos fazėje esantis žmogus tiki, kad turi lavinti save, išmokti dainuoti, piešti, šokti. Pacientai pradeda aktyviai lankyti būrelius, sekcijas, asmeninio augimo grupes. Kai kurie pacientai savo pozityviu požiūriu stengiasi „užkrėsti“ kitus žmones, savo planuose ir idėjose bando rasti bendraminčių.
Paciento kalba yra garsi ir išraiškinga. Jis yra humoristinis, jaučiasi eruditas, tačiau jo sprendimai yra paviršutiniški. Šiuo laikotarpiu pacientai gali staiga pakeisti savo įvaizdį, pradėti ryškiai rengtis ir darytis makiažą, lankytis pramogų vietose.

Manijos fazės pacientas turi teigiamą požiūrį į gyvenimą. Jam atrodo, kad jis pradeda savo naujas gyvenimas, kuris labai skiriasi nuo ankstesnio, kad jis yra „visiškai kitas žmogus“.

Emocinį paciento pakilimą lydi neteisingi sprendimai ir išvados. Žmogus atranda neįprastų sugebėjimų. Jis girdi ir mato tik tai, ką laiko būtinu sau. Kai kurie pacientai laiko save panašiais į Dievą.

Depresinė ligos fazė

Žmogus yra prastos nuotaikos. Jis jaučiasi liūdnas ir silpnas. Jam atrodo, kad jo gyvenimas neturi prasmės. Visą dieną praleidžia namuose, su žmonėmis nebendrauja. Moterys verkia prisimindamos savo praėjusį gyvenimą, nieko gero jame nerasi. Jie pesimistiškai žiūri į ateitį.

Tokiems pacientams būdingos lėtos psichinės reakcijos ir judesiai. Kai kurie pacientai pradeda kaltinti aplinkinius žmones dėl savo „nesėkmingo“ gyvenimo. Kai kuriems pacientams kyla minčių apie savižudybę.

Pacientas rodo visišką abejingumą visai veiklai. Šiuo laikotarpiu daugelis žmonių patiria bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmą. Žmogus yra irzlus, sumišęs mintyse, negali susikaupti ties smulkmenomis. Jam labai reikia miego ir poilsio. Pacientas jaučiasi labai fiziškai ir protiškai pavargęs.

Šiuo laikotarpiu daugeliui moterų būna prislėgta nuotaika, kurią lydi padidėjęs apetitas, jos valgo daug saldumynų ir krakmolingo maisto, daug priauga svorio.

Kai kurie pacientai serga anoreksija depresinės ligos fazės metu.

Naktį pacientai negali užmigti. Miegas paviršutiniškas, su košmarais. Pacientas turi padidėjusio nerimo požymių. Jis nuolat nerimauja dėl savo artimųjų gyvybės ir sveikatos.

Tokių ligonių veidas įsitempęs, akys nemirksėja.

Daugeliui pacientų per šį laikotarpį liga Skundžiamasi somatine patologija: aritmija, krūtinės angina, skrandžio skausmais, vidurių užkietėjimu. Moterims gali būti pažeidimas mėnesinių ciklas. Gyvenimas žmogui atrodo „pilka“ spalva. Jis nesišypso, nekalbus, visiškai pasinėręs į savo vidinius išgyvenimus.

Kai kurie pacientai gali patekti į stuporo būseną ir valandų valandas sėdėti ir žiūrėti į vieną tašką. Yra ir kitas šios ligos kraštutinumas, kai ligonis ima lakstyti po butą, verkti, rėkti, prašyti pagalbos. Šiuo metu jis gali imtis neapgalvotų veiksmų ir nusižudyti.

Diagnostika

Labai dažnai pacientai patys negali tinkamai įvertinti maniakinės depresijos simptomų pasireiškimo laipsnio. Staigų nuotaikos pasikeitimą dažniausiai pastebi paciento artimieji, kurie pataria kreiptis į psichologą ar psichiatrą. Norint teisingai diagnozuoti pacientą, būtina vesti jo psichoemocinės būklės dienoraštį. Moterims reikia pasikonsultuoti su ginekologu ir endokrinologu. Prieš pradedant gydymą, kai kuriems pacientams reikia ištirti skydliaukės hormonų ir estrogenų kraują bei atlikti ultragarsinį tyrimą.

Terapija

Pacientas parodytas kompleksinis gydymas, kuri apima medicininius ir nemedikamentinius metodus. Skiriant psichotropinius vaistus, pacientams būtina atmesti alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimą.

Manijos depresijos simptomų gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, lydinčios patologijos, ligos fazių sunkumas.

Pacientams skiriama psichoterapija ir gydymas vaistais. Depresinės ligos fazės metu žmogui skiriami migdomieji, raminamieji, antidepresantai. Manijos fazės metu nurodomas normomitikų (valproato) ir ličio preparatų vartojimas.

Antipsichoziniai vaistai padeda pašalinti paciento susijaudinimą.

Jei maniakinės depresijos požymiai atsirado dėl hormoniniai sutrikimai, tuomet jų medicininę korekciją atlieka endokrinologas. Nėščioms moterims ir pogimdyvinis laikotarpis Gydymas psichotropiniais vaistais nenaudojamas; raminamieji vaistai. Moters organizmo hormoninių pokyčių metu (menstruacijos, menopauzė, nėštumas) būtina laikytis miego ir poilsio režimo. Moterims rekomenduojamas saikingas kiekis fiziniai pratimai(rytinė mankšta, joga, plaukimas) ir pasivaikščiojimai gryname ore.

Irzlumas ir nerimas gali būti ne tik sunkios darbo savaitės ar bet kokių nesėkmių asmeniniame gyvenime pasekmės. Tai gali būti ne tik nervų problemos, kaip daugelis žmonių nori galvoti. Jeigu žmogus ilgą laiką be reikšmingos priežasties jaučia dvasinį diskomfortą ir pastebi keistus elgesio pokyčius, tuomet vertėtų kreiptis pagalbos į kvalifikuotą psichologą. Galbūt psichozė.

Dvi sąvokos – viena esmė

IN skirtingų šaltinių ir įvairių medicininė literatūra skirta psichikos sutrikimams, galima susidurti su dviem sąvokomis, kurios iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti visiškai priešingos savo prasme. Tai yra maniakinė-depresinė psichozė (MDP) ir bipolinė afektinis sutrikimas(BAR). Nepaisant skirtingų apibrėžimų, jie išreiškia tą patį dalyką ir kalba apie tą pačią psichinę ligą.

Faktas yra tas, kad nuo 1896 iki 1993 m. psichikos liga, išreikšta reguliariu manijos ir depresijos fazių kaita, buvo vadinama maniakiniu-depresiniu sutrikimu. 1993 m., atsižvelgiant į pasaulio medicinos bendruomenės peržiūrą tarptautinė klasifikacija ligos (TLK), MDP buvo pakeista kita santrumpa – BAR, kuri šiuo metu naudojama psichiatrijoje. Tai buvo padaryta dėl dviejų priežasčių. Pirma, bipolinį sutrikimą ne visada lydi psichozė. Antra, MDP apibrėžimas ne tik išgąsdino pačius ligonius, bet ir atstūmė nuo jų kitus žmones.

Statistiniai duomenys

Maniakinė-depresinė psichozė yra psichikos sutrikimas, kuris pasireiškia maždaug 1,5% pasaulio gyventojų. Be to, bipolinė liga dažniau pasireiškia moterims, o monopolinė – vyrams. Apie 15% pacientų, kuriems taikomas gydymas psichiatrijos ligonines, kenčia būtent nuo maniakinės-depresinės psichozės.

Pusei atvejų liga diagnozuojama pacientams nuo 25 iki 44 metų, trečdaliu - vyresniems nei 45 metų, o vyresniems žmonėms pastebimas poslinkis į depresinę fazę. Gana retai MDP diagnozė patvirtinama jaunesniems nei 20 metų žmonėms, nes šiuo gyvenimo laikotarpiu greiti nuotaikos pokyčiai, vyraujant pesimistinėms tendencijoms, yra norma, nes paauglio psichika formuojasi.

TIR charakteristikos

Maniakinė-depresinė psichozė yra psichikos liga, kai dvi fazės – maniakinė ir depresinė – keičiasi viena su kita. Manijos sutrikimo fazės metu pacientas patiria didžiulį energijos antplūdį, jis jaučiasi puikiai, energijos perteklių jis stengiasi nukreipti į naujus pomėgius ir pomėgius.

Po manijos fazės, kuri trunka gana trumpai (apie 3 kartus trumpiau nei depresinė fazė), seka „lengvasis“ periodas (pertrauka) – psichikos stabilumo laikotarpis. Pertraukos laikotarpiu pacientas niekuo nesiskiria nuo psichiškai sveiko žmogaus. Tačiau vėliau neišvengiamas ir maniakinės-depresinės psichozės depresinės fazės formavimasis, kuriam būdinga prislėgta nuotaika, sumažėjęs domėjimasis viskuo, kas atrodė patrauklu, atitrūkimas nuo išorinio pasaulio, minčių apie savižudybę atsiradimas.

Ligos priežastys

Kaip ir daugelio kitų psichikos ligų atveju, MDP priežastys ir raida nėra visiškai suprantamos. Yra daugybė tyrimų, įrodančių, kad ši liga perduodama iš motinos vaikui. Todėl tam tikrų genų buvimas ir paveldimas polinkis yra svarbūs ligos pradžios veiksniai. Taip pat svarbų vaidmenį kuriant TIR vaidina gedimai endokrininė sistema, būtent hormonų kiekio disbalansas.

Dažnai toks disbalansas pasireiškia moterims menstruacijų metu, po gimdymo, menopauzės metu. Štai kodėl maniakinė-depresinė psichozė dažniau stebima moterims nei vyrams. Medicinos statistika taip pat rodo, kad moterys, kurioms po gimdymo buvo diagnozuota depresija, yra jautresnės MDP atsiradimui ir vystymuisi.

Tarp galimos priežastys Psichikos sutrikimo raida taip pat apima paciento asmenybę ir pagrindinius jos bruožus. Žmonės, priklausantys melancholiškam ar statotiminiam asmenybės tipui, yra labiau linkę vystytis MDP. Jų išskirtinis bruožas yra mobili psichika, kuri išreiškiama padidėjusiu jautrumu, nerimu, įtarumu, nuovargis, nesveikas tvarkos, taip pat ir vienatvės troškimas.

Sutrikimo diagnozė

Daugeliu atvejų bipolinę maniakinę-depresinę psichozę itin lengva supainioti su kitais psichikos sutrikimais, pvz. nerimo sutrikimas arba kai kurių tipų depresija. Todėl psichiatrui reikia šiek tiek laiko, kad užtikrintai diagnozuotų MDP. Stebėjimai ir tyrimai tęsiasi bent tol, kol pacientas aiškiai identifikuojamas kaip manija ir depresinė fazė, mišrios valstybės.

Anamnezė renkama naudojant emocionalumo, nerimo testus ir klausimynus. Pokalbis vyksta ne tik su pacientu, bet ir su jo artimaisiais. Pokalbio tikslas – apsvarstyti klinikinis vaizdas ir ligos eiga. Diferencinė diagnostika leidžia pacientui išskirti psichinė liga kuriems yra simptomai ir požymiai, panašūs į maniakinės-depresinės psichozės (šizofrenija, neurozės ir psichozės, kiti afektiniai sutrikimai).

Diagnostika apima ir tokius tyrimus kaip ultragarsas, MRT, tomografija, įvairūs kraujo tyrimai. Jie yra būtini siekiant pašalinti fizines patologijas ir kitus biologinius kūno pokyčius, kurie gali išprovokuoti psichikos sutrikimų atsiradimą. Pavyzdžiui, tai yra endokrininės sistemos sutrikimas, vėžiniai navikai, įvairios infekcijos.

Depresinė MDP fazė

Depresinė fazė dažniausiai trunka ilgiau nei manijos fazė ir jai pirmiausia būdinga simptomų triada: prislėgta ir pesimistinė nuotaika, lėtas mąstymas ir judesių bei kalbos slopinimas. Depresinės fazės metu dažnai stebimi nuotaikų svyravimai – nuo ​​depresinės ryte iki teigiamos vakare.

Vienas iš pagrindinių maniakinės-depresinės psichozės požymių šioje fazėje yra staigus svorio kritimas (iki 15 kg) dėl apetito stokos – maistas pacientui atrodo blankus ir neskanus. Taip pat sutrinka miegas – jis tampa pertraukiamas ir paviršutiniškas. Žmogus gali patirti nemigą.

Vis labiau depresinės nuotaikos stiprėja simptomai ir neigiamos ligos apraiškos. Moterims maniakinės-depresinės psichozės požymis šioje fazėje gali būti net laikinas menstruacijų nutraukimas. Tačiau simptomų padidėjimas greičiausiai bus paciento kalbos ir mąstymo proceso sulėtėjimas. Žodžius sunku rasti ir sujungti vienas su kitu. Žmogus pasitraukia į save, atsisako išorinio pasaulio ir bet kokių kontaktų.

Tuo pačiu metu vienišumo būsena sukelia tokį pavojingą maniakinės-depresinės psichozės simptomų rinkinį kaip apatija, melancholija ir itin prislėgta nuotaika. Dėl to paciento galvoje gali kilti minčių apie savižudybę. Depresijos fazės metu žmogui, kuriam diagnozuota MDP, reikia profesionalios pagalbos. sveikatos apsauga ir artimųjų palaikymas.

MDP manijos fazė

Skirtingai nuo depresijos fazės, manijos fazės simptomų triada yra tiesiogiai priešinga. Tai pakili nuotaika, audringas protinė veikla ir judėjimo bei kalbos greitis.

Manijos fazė prasideda nuo to, kad pacientas jaučia jėgų ir energijos antplūdį, norą kuo greičiau ką nors padaryti, kažkuo save realizuoti. Kartu žmogui atsiranda naujų pomėgių, pomėgių, plečiasi jo pažinčių ratas. Vienas iš maniakinės-depresinės psichozės simptomų šioje fazėje yra energijos pertekliaus jausmas. Pacientas yra be galo linksmas ir linksmas, jam nereikia miego (miegas gali trukti 3-4 valandas), optimistiškai planuoja ateitį. Manijos fazės metu pacientas laikinai pamiršta praeities nuoskaudas ir nesėkmes, tačiau prisimena filmų ir knygų pavadinimus, adresus ir vardus, telefono numerius, kurie buvo pamesti atmintyje. Manijos fazės metu trumpalaikės atminties efektyvumas didėja – žmogus prisimena beveik viską, kas jam nutinka konkrečiu laiko momentu.

Nepaisant iš pirmo žvilgsnio iš pažiūros produktyvių manijos fazės apraiškų, jos visiškai nepatenka į paciento rankas. Taigi, pavyzdžiui, žiaurus noras realizuoti save kažkuo nauja ir nežabotas aktyvios veiklos troškimas dažniausiai nesibaigia kažkuo geru. Manijos fazės metu pacientai retai ką nors užbaigia. Be to, hipertrofuotas pasitikėjimas savo jėgomis ir išorine sėkme šiuo laikotarpiu gali priversti žmogų imtis neapgalvotų ir pavojingų veiksmų. Tai dideli lošimų statymai, nekontroliuojamos išlaidos finansiniai ištekliai, nesąžiningi lytiniai santykiai ir netgi nusikaltimas, siekiant įgyti naujų pojūčių ir emocijų.

Neigiamos manijos fazės apraiškos dažniausiai iš karto matomos plika akimi. Maniakinės-depresinės psichozės simptomai ir požymiai šioje fazėje taip pat yra itin greita kalba su žodžių rijimu, energinga veido išraiška ir šluojantys judesiai. Gali pasikeisti net pomėgiai drabužiams – jie tampa patrauklesni, ryškesnės spalvos. Kulminacinėje manijos fazės stadijoje pacientas tampa nestabilus, energijos perteklius virsta ekstremaliu agresyvumu ir dirglumu. Jis nemoka bendrauti su kitais žmonėmis, jo kalba gali priminti vadinamąją verbalinę okrošką, kaip šizofrenijoje, kai sakiniai skaidomi į kelis logiškai nesuderinamus. susijęs draugas su dalių draugu.

Manijos-depresinės psichozės gydymas

Pagrindinis psichiatro tikslas gydant pacientą, kuriam diagnozuota MDP, yra pasiekti stabilios remisijos periodą. Jam būdingas dalinis arba beveik visiškas esamo sutrikimo simptomų susilpnėjimas. Norint pasiekti šį tikslą, reikia tiek naudoti specialius vaistus (farmakoterapiją), tiek kreiptis į specialias sistemas psichologinis poveikis apie pacientą (psichoterapija). Priklausomai nuo ligos sunkumo, pats gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje.

• Farmakoterapija.

Kadangi maniakinė-depresinė psichozė yra gana rimta psichinis sutrikimas, jo gydymas neįmanomas nevartojant vaistų. Pagrindinė ir dažniausiai vartojama vaistų grupė gydant pacientus, sergančius bipoliniu sutrikimu, yra nuotaikos stabilizatorių grupė, kurios pagrindinė užduotis – stabilizuoti paciento nuotaiką. Normalizatoriai skirstomi į keletą pogrupių, tarp kurių išsiskiria tie, kurie dažniausiai naudojami druskų pavidalu.

Be ličio preparatų, psichiatras, atsižvelgdamas į pacientui pastebėtus simptomus, gali skirti vaistų nuo epilepsijos, turinčių raminamąjį poveikį. Tai valproinė rūgštis, karbamazepinas, lamotriginas. Bipolinio sutrikimo atveju, vartojant nuotaikos stabilizatorius, visada kartu vartojami neuroleptikai, kurie turi antipsichozinį poveikį. Jie sulėtina perdavimo procesą nerviniai impulsai tose smegenų sistemose, kuriose dopaminas tarnauja kaip neurotransmiteris. Antipsichoziniai vaistai pirmiausia naudojami manijos fazėje.

Gana problemiška gydyti pacientus, sergančius MDP, nevartojant antidepresantų kartu su nuotaikos stabilizatoriais. Jie naudojami paciento būklei palengvinti depresinės vyrų ir moterų maniakinės-depresinės psichozės fazės metu. Šie psichotropiniai vaistai, įtakojantys serotonino ir dopamino kiekį organizme, atpalaiduoja emocinis stresas, užkertant kelią melancholijos ir apatijos vystymuisi.

• Psichoterapija.

Šios rūšies psichologinė pagalba, pavyzdžiui, psichoterapija, susideda iš reguliarių susitikimų su gydančiu gydytoju, kurio metu pacientas išmoksta gyventi su savo liga, kaip dažnas žmogus. Padeda įvairūs mokymai, grupiniai susitikimai su kitais pacientais, kenčiančiais nuo panašaus sutrikimo asmeniui ne tik geriau suprasti savo ligą, bet ir išmokti specialių įgūdžių, kaip kontroliuoti ir palengvinti neigiamus sutrikimo simptomus.

Ypatingą vaidmenį psichoterapijos procese vaidina „šeimos intervencijos“ principas, kurį sudaro pagrindinis šeimos vaidmuo siekiant psichologinio komforto pacientui. Gydymo metu itin svarbu namuose sukurti komforto ir ramybės atmosferą, vengti kivirčų ir konfliktų, nes jie kenkia paciento psichikai. Jo šeima ir jis pats turi priprasti prie minties apie sutrikimo apraiškų neišvengiamumą ateityje ir neišvengiamumą vaistai.

Prognozė ir gyvenimas su TIR

Deja, ligos prognozė daugeliu atvejų nėra palanki. 90% pacientų, prasidėjus pirmiesiems MDP apraiškoms, afektiniai epizodai kartojasi. Be to, beveik pusė žmonių, ilgą laiką kenčiančių nuo šios diagnozės, tampa neįgalūs. Beveik trečdaliui pacientų šiam sutrikimui būdingas perėjimas iš manijos fazės į depresinę fazę be „ryškių intervalų“.

Nepaisant atrodo beviltiškos ateities su MDP diagnoze, žmogui visiškai įmanoma su juo gyventi įprastą normalų gyvenimą. Sistemingas nuotaikos stabilizatorių ir kitų psichotropinių vaistų vartojimas leidžia atidėti neigiamos fazės pradžią, padidinant „šviesaus laikotarpio“ trukmę. Pacientas gali dirbti, mokytis naujų dalykų, į ką nors įsitraukti, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, karts nuo karto gydantis ambulatoriškai.

Daugeliui žmonių buvo diagnozuotas MDP garsios asmenybės, aktoriai, muzikantai ir tiesiog žmonės, vienaip ar kitaip susiję su kūryba. Tai garsūs šių laikų dainininkai ir aktoriai: Demi Lovato, Britney Spears, Jimas Carrey, Jeanas-Claude'as Van Damme'as. Be to, tai yra iškilūs ir pasaulinio garso menininkai, muzikantai, istorinės asmenybės: Vincentas van Gogas, Ludwigas van Bethovenas ir, galbūt, net pats Napoleonas Bonapartas. Taigi MDP diagnozė nėra mirties nuosprendis, su ja galima ne tik egzistuoti, bet ir gyventi.

Bendra išvada

Maniakinė-depresinė psichozė – psichikos sutrikimas, kai depresinės ir maniakinės fazės pakeičia viena kitą, susikerta su vadinamuoju šviesos periodu – remisijos periodu. Manijos fazei būdingas paciento jėgų ir energijos perteklius, nepagrįstai pakili nuotaika ir nevaldomas noras veikti. Depresinei fazei, atvirkščiai, būdinga prislėgta nuotaika, apatija, melancholija, kalbos ir judesių slopinimas.

Moterys kenčia nuo MDP dažniau nei vyrai. Taip yra dėl endokrininės sistemos sutrikimų ir hormonų kiekio pokyčių organizme menstruacijų, menopauzės metu, po gimdymo. Pavyzdžiui, vienas iš moterų maniakinės-depresinės psichozės simptomų yra laikinas menstruacijų nutraukimas. Liga gydoma dviem būdais: vartojant psichotropinius vaistus ir taikant psichoterapiją. Sutrikimo prognozė, deja, nepalanki: beveik visi pacientai po gydymo gali patirti naujų afekto priepuolių. Tačiau tinkamai atkreipdami dėmesį į problemą, galite gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą.

šiuolaikinėje psichiatrijoje yra labai dažna diagnozė, paveikianti žmoniją. Jų atsiradimas siejamas su pasauliniais kataklizmais, asmeninėmis žmonių problemomis, įtaka aplinką ir kiti veiksniai.

Žmonės, spaudžiami problemų, gali pakliūti ne tik į depresinė būsena, bet ir maniakiškas.

Ligos etimologija

Kas yra maniakinė-depresinė psichozė, galima paaiškinti paprastais žodžiais: tai paprastai vadinama periodiškai besikeičiančia tuščiosios eigos ir pilno būsena depresija.

Psichiatrijoje ekspertai tai vadina liga, kuriai būdingas dviejų periodiškai kintančių poliarinių būsenų, kurios skiriasi psichosomatiniais rodikliais, atsiradimu: manija ir depresija (teigiamas pakeičiamas neigiamu).

Ši liga Dažnai literatūroje apie psichiatriją, kuri taip pat tiria MDP, ji vadinama „manijos depresija“ arba „bipoliniu sutrikimu“.

Tipai (fazės)

Teka dviese formų:

- depresinė fazė,
- manijos fazė.

Depresinė fazė lydi sergančio žmogaus prislėgtos pesimistinės nuotaikos atsiradimas ir manijos fazė bipolinis sutrikimas išreiškiamas nemotyvuota linksma nuotaika.
Tarp šių fazių psichiatrai skiria laiko intervalą - pertrauka , kurio metu sergantis žmogus išlaiko visus savo asmenybės bruožus.

Šiandien, daugelio psichiatrijos specialistų nuomone, maniakinė-depresinė psichozė nebėra atskira liga. Savo ruožtu bipolinis sutrikimas yra manijos ir depresijos kaita, kurios trukmė gali svyruoti nuo vienos savaitės iki 2 metų. Pertrauka, skirianti šias fazes, gali būti ilga – nuo ​​3 iki 7 metų – arba jos visai nebūti.

Ligos priežastys

Psichiatrai maniakinę-depresinę psichozę klasifikuoja kaip autosominis dominuojantis tipas . Dažniausiai tokio pobūdžio liga yra paveldimas liga perduodama iš motinos vaikui.

Priežastys psichozė slypi emocinių centrų, esančių subkortikiniame regione, visiškos veiklos sutrikime. Smegenyse vykstantys sužadinimo ir slopinimo procesų sutrikimai gali išprovokuoti bipolinio sutrikimo atsiradimą žmogui.

Santykiai su aplinkiniais ir buvimas stresinėje būsenoje taip pat gali būti laikomos maniakinės-depresinės psichozės priežastimis.

Simptomai ir požymiai

Maniakinė-depresinė psichozė dažniausiai paveikia moteris nei vyrus. Atvejų statistika: 1000 sveikų žmonių psichiatrijos klinikose yra 7 pacientai.

Psichiatrijoje maniakinė depresinė psichozė turi daugybę simptomai pasireiškia ligos fazėse. Paaugliuose ženklai tie patys, kartais ryškesni.

Manijos fazė žmogui prasideda:

- savęs suvokimo pokyčiai,
- linksmumo atsiradimas tiesiogine prasme iš niekur,
- potvynis fizinė jėga ir precedento neturinti energija,
- antrojo vėjo atidarymas,
- išnyksta anksčiau slėgusios problemos.

Sergantis žmogus, kuris staiga sirgo kokiomis nors ligomis prieš prasidedant fazei stebuklingai atsikrato jų. Jis pradeda prisiminti visas malonias savo gyvenimo akimirkas, kurias gyveno praeityje, o jo protas prisipildo svajonių ir optimistinių idėjų. Bipolinio sutrikimo maniakinė fazė išstumia visą negatyvą ir su juo susijusias mintis.

Jei žmogus turi sunkumų, jis jų tiesiog nepastebi.
Pacientui pasaulis atrodo ryškiomis spalvomis, sustiprėja uoslė ir skonio receptoriai. Keičiasi ir žmogaus kalba, ji tampa išraiškingesnė ir garsesnė, jo mąstymas ryškesnis, pagerėja mechaninė atmintis.

Manijos fazė taip pakeičia žmogaus sąmonę, kad pacientas visame kame stengiasi įžvelgti tik pozityvius dalykus, yra patenkintas gyvenimu, nuolat būna linksmas, laimingas ir susijaudinęs. Jis neigiamai reaguoja į išorinę kritiką, tačiau lengvai imasi bet kokios užduoties, plėsdamas savo asmeninių interesų spektrą ir įgydamas naujų pažinčių savo veikloje. Pacientai, kurie mėgsta gyventi laisvą ir linksmą gyvenimą, mėgsta lankytis pramogų vietose, gana dažnai keičia seksualinius partnerius. Ši fazė labiau būdinga paaugliams ir jauniems žmonėms, turintiems ryškų hiperseksualumą.

Depresinė fazė nevyksta taip ryškiai ir spalvingai. Jame esantiems pacientams staiga išsivysto melancholiška būsena, kuri nieko nemotyvuoja, ją lydi letargija motorinė funkcija ir mąstymo procesų lėtumas. IN sunkūs atvejai sergantį žmogų gali užklupti depresinis stuporas (visiškas kūno sustingimas).

Žmonės gali patirti šiuos dalykus: simptomai:

- liūdna nuotaika
- fizinių jėgų praradimas,
- minčių apie savižudybę atsiradimas,
- nevertumo kitiems jausmas,
- absoliuti tuštuma galvoje (minčių trūkumas).

Tokie žmonės, jausdamiesi nereikalingi visuomenei, ne tik galvoja apie savižudybę, bet dažnai būtent taip ir baigia savo mirtingą egzistenciją šiame pasaulyje.

Pacientai nelinkę užmegzti žodinio kontakto su kitais žmonėmis ir itin nenoriai atsakinėja net į paprasčiausius klausimus.

Tokie žmonės atsisako miego ir maisto. Gana dažnai šio etapo aukos paauglių sulaukusių 15 metų, daugiau nei retais atvejais Vyresni nei 40 metų žmonės nuo jo kenčia.

Ligos diagnozė

Sergantis asmuo turi atlikti išsamų tyrimą, kuris apima: metodus, Kaip:
1. elektroencefalografija;
2. Smegenų MRT;
3. rentgenografija.

Tačiau atliekant tyrimus naudojami ne tik tokie metodai. Maniakinės-depresinės psichozės buvimą galima apskaičiuoti pagal apklausos Ir bandymai.

Pirmuoju atveju specialistai bando iš paciento žodžių sudaryti ligos anamnezę ir nustatyti genetinį polinkį, o antruoju, remiantis testais, nustatomas bipolinis asmenybės sutrikimas.

Bipolinio sutrikimo testas padės patyrusiam psichiatrui nustatyti paciento emocionalumo, alkoholio, narkotikų ar kitokios priklausomybės (įskaitant priklausomybę nuo lošimų) laipsnį, nustatyti dėmesio trūkumo santykio, nerimo lygį ir pan.

Gydymas

Maniakinė-depresinė psichozė apima kitas gydymas:

• Psichoterapija. Šis gydymas atliekamas psichoterapinių seansų forma (grupinis, individualus, šeimos). Tokio pobūdžio psichologinė pagalba leidžia žmonėms, sergantiems maniakine-depresine psichoze, suvokti savo ligą ir visiškai pasveikti nuo jos.

Manijos sindromas, kas tai? Sunku rasti kitą ligą, kurioje žmogus jaustųsi taip gerai, kaip su maniakiniu sindromu. Be to, pirmieji manijos pasireiškimai daugumai pacientų pasireiškia sulaukus dvidešimties, kai žmonės jau gyvena nuolatinėje euforijoje ir negalvoja apie ligą ar mirtį, o, priešingai, tiki savo gyvenimo begalybe.

Manijos sindromo vystymąsi sukelia šios priežastys:

1. Smegenų sričių, atsakingų už žmogaus emocinį foną ir nuotaiką, funkcionavimo sutrikimas.
2. Genetinis polinkis. Ir verta pabrėžti, kad iš tėvų vaikams perduodamas polinkis, o ne pati patologija. Tai reiškia, kad manija negali išsivystyti panašia liga sergančių žmonių palikuonims. Čia didelį vaidmenį vaidina aplinka, kurioje žmogus auga ir vystosi.
3. Hormoninis disbalansas, pavyzdžiui, laimės hormono – serotonino – trūkumas.
4. Daugelio tyrinėtojų teigimu, svarbi ir žmonių lytis bei amžius. Pavyzdžiui, didesnis polinkis į maniakinį sindromą stebimas vyrams, kurių amžius viršija trisdešimt metų.

Ligos simptomai

Manijos sindromą galima įtarti, jei bent jau Septynios dienos, tris ar daugiau kartų per dieną, pacientas patiria: simptomai:

1. Nepagrįstas jausmas, apimantis laimės, džiaugsmo ir optimizmo.
2. Staigūs pokyčiai iš džiaugsmo į pyktį, grubumą, irzlumą.
3. Sumažėja miego poreikis, padaugėja energijos.
4. Neblaivumas.
5. Nenuilstantis kalbumas ir padidėjęs kalbos greitis.
6. Naujų idėjų srautas.
7. Padidėjęs lytinis potraukis.
8. Nuolat kuriant grandiozinius planus, kurių dažniausiai nepavyksta įgyvendinti.
9. Klaidingų sprendimų priėmimas ir neteisingų sprendimų priėmimas.
10. Pernelyg aukšta savigarba ir tikėjimas antgamtinėmis jėgomis.
11. Gyvybei ir sveikatai pavojingas elgesys.
12. Perėjimo prie psichozės metu galima vystytis. Įdomu tai, kad kai kurie plačiai žinomas pasauliui nesėkmingos pastangos mokslo, verslo ar meno srityse turi visus manijos požymius. Juk žmonės tiki savo išskirtiniais meniniais sugebėjimais ar neklystančiomis verslo idėjomis.

Patologijos tipai

Klinikinės manijos sindromo ypatybės apima jo pasireiškimų padalijimą į dvi pagrindines sąlygas:

1) Hipomanija. Ji atstovauja daugiausiai lengva forma apraiškos, kurios negali išsivystyti į ligą. Hipomanija žmogui suteikia tik malonius įspūdžius – jis jaučiasi gerai ir dirba stebėtinai produktyviai. Idėjos kyla į galvą nenutrūkstamu srautu, dingsta drovumas, atsiranda susidomėjimas dalykais, kurie anksčiau atrodė kasdieniai. Žmogus alsuoja euforija, jėga ir visagalybės jausmu. Kyla noras suvilioti ir pasiduoti pagundai.

2) Manija. Idėjų pamažu kyla tiek daug ir jos taip greitai sukasi galvoje, kad neįmanoma jų susekti, o aiškumas užleidžia vietą painiavai. Atsiranda užmaršumas, baimė, pyktis, jausmas, kad esi kažkokiuose spąstuose. Taip pat nustatomas maniakinis paranoidinis sindromas, kai pacientas turi klaidingų idėjų apie persekiojimą ir santykius, kurie papildo pagrindinį ligos vaizdą.

Ligos gydymas

Manijos sindromo gydymas atliekamas naudojant antipsichozinius vaistus, - benzodiazepino arba ličio druskos, kurie padeda sumažinti pernelyg didelį aktyvumą, priešiškumą ir dirglumą. Tuo pačiu metu skiriami nuotaikos stabilizatoriai. Kadangi esant ryškioms manijos sindromo apraiškoms, pacientai tampa nenuspėjami ir pradeda elgtis labai rizikingai, juos reikia hospitalizuoti.

Vaizdo įrašas: Manijos sindromo pavyzdys

Manijos depresija ( bipolinė depresija arba bipolinis afektinis sutrikimas) yra psichogeninė liga, kurią lydi dažni ir staigūs nuotaikų svyravimai. Pacientai, sergantys šia depresijos forma, turėtų būti visais įmanomais būdais apsaugoti nuo bet kokio streso ir konfliktines situacijas. Šeimos aplinka turi būti kuo patogesnė. Verta paminėti, kad tai gerokai skiriasi nuo įprastos depresijos.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra maniakinė depresija, apžvelgsime jos priežastis ir simptomus, pasakysime, kaip ją diagnozuoti, taip pat apibūdinsime gydymo metodus.

Pats ligos pavadinimas susideda iš dviejų apibrėžimų: depresija – depresinė būsena, manija – per didelis, itin didelis susijaudinimo laipsnis. Sergantys šia liga elgiasi neadekvačiai, kaip jūros bangos – kartais ramu, kartais audringa.

Įrodyta, kad maniakinė-depresinė liga yra genetinis polinkis, kuris gali būti perduodamas iš kartos į kartą. Dažnai užsikrečiama net ne pačia liga, o tik polinkiu į ją. Viskas priklauso nuo augančio žmogaus aplinkos. Taigi pagrindinė priežastis yra paveldimumas. Kita priežastis gali būti vadinama hormonų pusiausvyros sutrikimu dėl bet ko gyvenime.

Ne visi žino, kaip liga pasireiškia. Paprastai tai atsitinka vaikui sulaukus 13 metų. Tačiau jo vystymasis yra vangus, šiame amžiuje jis dar nepastebėtas ūminė forma, be to, jis panašus į, bet turi nemažai skirtumų. Pats pacientas apie ligą nežino. Tačiau tėvai gali pastebėti pagrindines būtinas sąlygas.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į vaiko emocijas - sergant šia liga nuotaika smarkiai keičiasi iš prislėgtos į susijaudinusią ir atvirkščiai.
Jei paliksite viską atsitiktinumui ir laiku nesuteiksite pagalbos pacientui Medicininė pagalba, tada po kurio laiko pradinis etapas virs rimta liga –

Diagnostika

Atpažinti ir diagnozuoti maniją depresinis sindromas Tai gana sunku ir tai gali padaryti tik patyręs psichoterapeutas. Ligos pobūdis pasireiškia spurtais, depresiją keičia jaudrumas, mieguistumą – per didelis aktyvumas, dėl kurio sunku atpažinti. Net ir esant ryškiai manijos stadijai, pacientas gali patirti pastebimą protinį atsilikimą ir intelektualinius gebėjimus.

Psichoterapeutai kartais atpažįsta lengvas ligos formas, vadinamą ciklotimija, 80% iš pažiūros sveikų žmonių.

Paprastai depresijos fazė vyksta aiškiai ir aiškiai, tačiau manijos fazė yra gana rami ir ją gali atpažinti tik patyręs neurologas.

Šios būklės negalima palikti atsitiktinumui, ją reikia gydyti.

Pažengusiais atvejais gali pablogėti kalba ir atsirasti motorikos atsilikimas. Ekstremalioje, sunkioje formoje pacientas kris apstulbęs ir tylus. Atsijungs svarbias funkcijas: jis nustos gerti, valgyti, pats tenkins natūralius poreikius, o vėliau apskritai į juos reaguos pasaulis.
Kartais pacientui kyla kliedesių idėjų, jis gali įvertinti tikrovę pernelyg ryškiomis spalvomis, kurios neturi nieko bendra su realybe.

Patyręs specialistas iš karto atskirs šią ligą nuo įprastos melancholijos. Stiprus nervinė įtampa bus išreikštas įsitempusiu veidu ir nemirksiančiomis akimis. Tokį asmenį sunku pakviesti dialogui, jis bus lakoniškas ir apskritai gali tapti uždaras.

Pagrindiniai manijos būklės simptomai:

• euforija kartu su dirglumu;
• išpūsta savigarba ir savęs svarbos jausmas;
• mintys išsakomos apgailėtina forma, pacientas dažnai šokinėja nuo vienos temos prie kitos;
• bendravimo primetimas, per didelis kalbumas;
• nemiga, sumažėjęs miego poreikis;
• nuolatinis išsiblaškymas dėl antraeilių užduočių, nesusijusių su reikalo esme;
• per didelis aktyvumas darbe ir bendraujant su artimaisiais;
• pasileidimas;
• noras leisti pinigus ir rizikuoti;
• staigūs agresijos priepuoliai ir stiprus susierzinimas.

Vėlesnėse stadijose – iliuziškumas, neadekvatus dabarties suvokimas.

Depresijos simptomai:

• nepilnavertiškumo jausmas ir dėl to žema savigarba;
• nuolatinis verksmas, nekoordinuotos mintys;
• nepaliaujama melancholija, nenaudingumo ir beviltiškumo jausmas;
• apatija, gyvybinės energijos trūkumas;
• chaotiški, chaotiški judesiai, sunku kalbėti, atitrūkusi sąmonė;
• mintys apie mirtį;
• pakitęs požiūris į maistą - nuo stipraus apetito iki visiško jo praradimo;
• kintantis žvilgsnis, „rankos ne vietoje“ - visada judančios;
• padidėjusi priklausomybė nuo narkotikų.

Sunkiais atvejais paciento maniakinė depresija pasireiškia tirpimu ir savitvardos praradimu.

Gydymas

Būtina gydyti manijos depresija prižiūrint specialistui.

Terapija vyksta keliais etapais. Pirma, gydytojas analizuoja simptomus, tada paskiria vaistų kursą, kuris parenkamas grynai individualiai. Jei yra emocinis slopinimas, apatija, pacientui skiriami vaistai, kuriuos susijaudinus būtina gerti