Labiausiai sekina depresija psichinis sutrikimas. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su tokia įvairove kaip pasikartojantis sutrikimas, taip pat su jo priežastimis, simptomais ir gydymo metodais.

Depresija yra milijonų žmonių visame pasaulyje rykštė, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Kai kurie psichiatrai teigia, kad beveik kas 10 žmogus bent kartą gyvenime yra sirgęs šia liga.

Kas yra pasikartojanti depresija

Daugeliui ši būklė yra vienas ir praeinantis epizodas, tačiau kai kurie reguliariai susiduria su simptomų atkryčiais po menstruacijų. Geros nuotaikos ir sąlyga.

Ši liga vadinama pasikartojančia depresija ir yra sudėtingiausias ir sunkiausiai gydomas psichikos sutrikimo tipas.

Kas išprovokavo

Beveik visi žmonės, patyrę depresijos epizodą, yra linkę į atkrytį. Paprastai psichologinė trauma (pavyzdžiui, mylimo žmogaus netektis, lėtinės ligos, fiasko asmeniniame gyvenime ar karjeroje, finansiniai sunkumai) gali išprovokuoti sistemingus pasikartojančios krizės epizodus.

Tyrimai parodė, kad pasikartojanti depresija dažnai turi genetinį polinkį ir yra dvigubai dažnesnė moterims nei vyrams.

Šis bliuzo tipas yra psichinė liga, kurio žmogus nevaldo, todėl negalima išvengti paciento (tai gali tik pabloginti būklę), o suteikti paramą ir padėti susidoroti su liga.

Simptomai

Pagrindinis simptomų skirtumas pasikartojanti depresija nuo kitų depresijos tipų - normalios būsenos fazių buvimas, pabrėžiantis depresijos laikotarpį.

Žmonės, turintys šią diagnozę, gali jaustis ir elgtis normaliai kelias dienas ar savaites ar net kelerius metus, kol atsiranda kito ligos epizodo požymiai.

Tačiau jei ligai neteikiama reikšmės ir jos negydoma, simptomai ir savižudybės galimybė didės su kiekvienu epizodu.

Pagrindinis

Norint nustatyti diagnozę, turi pasireikšti vadinamoji depresinė triada:

• sutrikęs mąstymas (liūdesys ir pesimizmas, aplinkoje matant tik negatyvą);
• bendra depresija ir visiškas džiaugsmo trūkumas;
• letargija ir silpnumas.

Papildomas

Taip pat yra skaičius lydintys simptomai. Apie depresiją galime kalbėti, jei bent du iš šių požymių tęsiasi 2 savaites:

• be priežasties nerimo jausmas;
• beviltiškumas;
• nemiga arba per daug miegas;
• nuolatinis nuovargis;
• apetito praradimas;
• dirginimas;
• nesugebėjimas susikaupti;
• žema savigarba;
• bendras nesidomėjimas gyvenimu.

Esant tokiai būsenai, žmogus yra labai jautrus mintims apie savižudybę.
Stipriosios lyties atstovai gali būti agresyvūs, prarasti pavojaus kontrolę ir staigus įniršis.

Sutrikimo patogenezė

Pasikartojanti depresija yra pasikartojančio depresinio sutrikimo laikotarpis be manijos pakilimų požymių (ty staigių energijos antplūdžių ir nuotaikos pagerėjimo).

Simptomai šios ligos, išskyrus jų trukmę, yra panašūs į depresijos epizodus.

Panašūs laikotarpiai pacientams būna kiekvieną mėnesį. Jų trukmė paprastai neviršija 2 savaičių, o dažnai trunka 2-3 dienas.

Šia liga serga iki 25% moterų ir apie 12% vyrų, o moterys serga 2 kartus dažniau. Tai paaiškinama skirtingų lyčių atstovų simptomų skirtumais - moterų depresijos simptomai atitinka klasikinius simptomus, o vyrų jie yra pernelyg įvairūs, kad iš esmės jų neįmanoma diagnozuoti kaip depresinių sutrikimų.

Diagnostika

Šis emocinio nuosmukio tipas paprastai skiriasi nuo organinės kilmės afektinių sutrikimų ir šizoafektinių psichozių. Pastaruoju atveju depresinių išgyvenimų struktūroje yra šizofrenijos simptomų.

Organinė depresija turi simptomų, kuriuos savo ruožtu sukelia organinė patologija (trauma, encefalito pasekmės, navikas).

Tarptautinės ligų klasifikavimo ir diagnostikos sistemos vadina šias depresijos rūšis:

• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus depresijos epizodas;
• lėtinė (distimija);
• sezoninis;
• pasikartojantis laikina depresija- Tai yra sutrikimo rūšis klinikinė depresija, tik dažni trumpi priepuoliai;
• netipiškas.

Deja, pasikartojanti krizė dažnai nepripažįstama ir daugeliu atvejų yra nepakankamai gydoma.

Gydymas

Pasikartojanti depresija reikalauja ilgalaikio gydymo, o gydymo nutraukimas reiškia, kad padaroma daugiau žalos nei naudos. Labai svarbu nenutraukti gydymo be gydytojo leidimo.

Galimi šie gydymo metodai:

1. Psichoterapija- Tinka lengviems sutrikimams gydyti.
2. Vaistai(antidepresantai) – vartojami esant vidutinio sunkumo sutrikimams, siekiant didesnio veiksmingumo kartu su psichoterapija ir kitais vaistais.
3. Elektrokonvulsinė terapija- tinka pacientams, turintiems sudėtingų sutrikimų, atliekama taikant bendrąją nejautrą.
4. Transkranijinė magnetinė stimuliacija- reiškia stiprų gydymą magnetinis laukas smegenų srityse.
5. Transkranijinis taikymas kai naudojama silpna nuolatinė srovė - naujausiu būdu, kuri yra tobulėjimo stadijoje.
6. Poveikis klajoklio nervuišviesos elektriniai impulsai – padeda pacientams, atspariems kitiems metodams.
7. Pagalbinės technikos:

• dieta su padidintu eikozapentaeno rūgšties (EPA) kiekiu riebios žuvies– atkurti serotonino kiekį kraujyje;
• sportuoti, bėgioti lauke;
• atpalaiduojančios praktikos;
• savipagalbos grupės užsiėmimai.

Pasikartojančios depresijos gydymas yra gana ilga procedūra, trunkanti apie metus ir netoleruojanti pertraukimų. Neteisėtai nutraukus gydymą, gydymas yra nepakankamas ir gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaizdo įrašas: nuotaikos pokyčiai ar sunki liga?

Depresija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas pasaulyje. Didžiosios Britanijos mokslininkų teigimu, tai paliečia kiekvieną žmogų bent kartą gyvenime. Ne kiekviena depresija diagnozuojama ir ne kiekvienas sergantysis dėl įvairių išankstinių nusistatymų kreipiasi į Medicininė priežiūra. Todėl oficialūs skaičiai yra labai neįvertinti.

Tačiau net ir remiantis šia statistika, iki 25% moterų ir iki 12% vyrų yra jautrūs šiai ligai. Manoma, kad moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, greičiausiai taip yra dėl skirtingų vienos ir kitos lyties simptomų, moterims jie reaguoja klasikiniai simptomai, o vyrams jie gali būti tokie skirtingi, kad in didelis skaičius nėra diagnozuojami kaip depresiniai sutrikimai.

Diagnozei nustatyti svarbi vadinamoji depresinė triada:

• prislėgta nuotaika ir gebėjimo džiaugtis praradimas
• mąstymo sutrikimai (nusivylimas ir pesimizmas, neigiamos idėjos apie dabartinius įvykius)
• judesių sulėtėjimas, jėgų praradimas

Jei du iš šių simptomų trunka mažiausiai dvi savaites, tada mes kalbame apie apie depresiją.

Susiję simptomai:

• prarasti susidomėjimą savimi ir gyvenimu
• beviltiškos mintys
• sumažėjusi savigarba
• nenoras judėti
• apetito praradimas
• beviltiškumo jausmas
• nemiga arba per daug miegas
• polinkis į savižudybę

Vyrai gali rodyti agresijos, pavojaus jausmo praradimą ir spontaniškus įniršio priepuolius.

Vaikams nuo 10 iki 16 metų depresijos dalis siekia iki 5 proc., o paauglystėje, pasak skirtingų šaltinių, padidėja iki 15-40%. Pasireiškia kaip dirglumas ir atsitraukimas. Atsižvelgiant į tai, didėja polinkis į savižudybę.

Šią ligą galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Reaktyvioji (arba psichogeninė depresija): sukeliama dėl priežasčių, atėjusių iš išorės, ir dažniausiai turi gilų psichinį stresą, pavyzdžiui, praradimą. mylimas žmogus, išsiskyrimas su mylimu žmogumi ir kitais).
2. sukeltas sumažėjusios tam tikrų hormonų gamybos organizme, priežastis gali būti atitinkamų patologija endokrininės liaukos arba organai.

Pagal tarptautines ligų klasifikavimo ir diagnostikos sistemas TLK-10 ir DSM-IV išskiriamos kelios depresijos rūšys:

• lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs depresijos epizodai (sunkūs gali ir nebūti psichinis sindromas arba su juo)
• lėtinė (distimija)
• sezoninis
• pasikartojantis trumpalaikis
• netipiškas

Pasikartojanti trumpa depresija turi keletą pavadinimų: remituojanti, periodinė ir pasikartojanti depresija.

Kalbame apie periodiškai pasikartojantį depresinį sutrikimą, kuris neturi manijos pakilimų požymių (spontaniškas nuotaikos pagerėjimas ir energijos antplūdis), o simptomai yra panašūs į depresijos epizodus, išskyrus jų trukmę:

• prislėgta, liūdna nuotaika, nesugebėjimas niekuo džiaugtis
• neigiamas ir pesimistinis mąstymas
• lėtumas, jėgų praradimas
• sumažėjęs ar apetito stoka
• miego pablogėjimas
• Gali atsirasti skrandžio ir raumenų skausmas
• nenoras judėti
• vilties praradimas, susidomėjimas kažkuo, beviltiškumo jausmas
• sumažėjusi savigarba
• libido praradimas
• stiprus nuovargis
• mintys apie mirtį
• menstruacijos vyksta beveik kas mėnesį
• trukmė ne ilgesnė kaip 14 dienų, o dažniau – 2-3 dienos
• Moterys nėra priklausomos nuo menstruacijų

Kartais pasikartojanti depresija taip pat vadinama sezoninis sutrikimas, kas atsitiko tarptautinė klasifikacija yra atskira rūšis, pasireiškia rudens ir žiemos mėnesiais, yra susijęs su tamsos padidėjimu ir sėkmingai gydomas šviesos terapija.

Deja, depresija dažnai neatpažįstama ir daugeliu atvejų nepakankamai gydoma. Remiantis amerikiečių tyrimais, maždaug trečdalis žmonių, sergančių šia liga, kreipiasi į gydytoją. Tik 50% visų depresijų yra pripažintos tokiomis, iš kurių tik 50% gydomi antidepresantais. Be to, maždaug pusė pacientų šiuos vaistus vartoja pakankamomis dozėmis ir laikosi rekomenduojamos gydymo trukmės. Taigi mažiau nei 10% pacientų gauna tinkamą gydymą.

Pasikartojančios depresijos priežastys

• Beveik visi žmonės, patyrę bent vieną depresijos epizodą savo gyvenime, patiria recidyvų
• postūmis jiems gali būti nauja psichologinė trauma, stresas darbe, nemalonumai asmeniniame gyvenime, finansinės problemos
• šio tipo depresija moterims pasireiškia beveik dvigubai dažniau nei vyrams
• šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad genetinis polinkis vaidina ypatingą vaidmenį pasikartojančios depresijos išsivystymui
• rizikos veiksnys vaikams yra vieno iš tėvų liga
• ligos atsiradimo pagrindą gali sudaryti paciento jau pastebėtos patologijos, tokios kaip alkoholizmas, visos fobijos, obsesijos, baimės, lėtinė nemiga ar nuolatinis skausmas
• šiuolaikinė visuomenė prisideda prie dažno periodinės depresijos paplitimo: daug žmonių lieka bedarbiai, daugėja skyrybų, daug vaikų auga nepilnose arba disfunkcinėse šeimose, praranda pasitikėjimą laiminga ateitimi ir savimi.

Pasikartojančios depresijos gydymo metodai

1. Psichoterapija – naudojama esant lengviems sutrikimams.
2. Vidutiniams sutrikimams gydyti skiriami antidepresantai, o geriausius rezultatus rodo vaistų ir psichoterapijos derinys.
3. Elektrokonvulsinė terapija taikoma esant sunkiems sutrikimams su psichozės elementais, taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą.
4. Transkranijinė magnetinė stimuliacija – tai smegenų sričių, kuriose veikia stiprus magnetinis laukas, gydymas, metodas vis dar tiriamas.
5. Transkranijinis taikymas esant silpnoms nuolatinėms srovėms - naujas metodas, šiuo metu kuriama.
6. Vaguso nervo stimuliavimas silpnais elektros signalais gali padėti pacientams, kurie yra atsparūs kitiems metodams.
7. Pagalbiniai metodai:
   • dieta su padidintu eikozapentaeno rūgšties (EPA), kurios yra riebioje žuvyje (daugiausia lašišoje) ir kuri priklauso omega-3 riebalų rūgštims, kiekiu, atkuria serotonino kiekį pacientų kraujyje.
   • vidutinio sunkumo mankšta, geriausia bėgiojimas gryname ore
   • atsipalaidavimo technikų naudojimas, autotreniruotės
   • lanko savipagalbos grupes

Pasikartojančios depresijos gydymas yra gana ilgas procesas, trunkantis mažiausiai metus ir jokiu būdu negalima jo savavališkai nutraukti. Terapija neteisėto nutraukimo atveju yra nepakankama, todėl gali pasikartoti depresijos epizodai.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo priežastys ir pagrindiniai simptomai. Narkotikų gydymo rūšys ir konsultacijos pacientams. Nauji psichologinės pagalbos metodai.

Straipsnio turinys:

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresinės nuotaikos epizodai, motorinis atsilikimas ir anhedonija (nesugebėjimas patirti teigiamų emocijų) vidutinio sunkumo ar sunkus, be požymių pakili nuotaika ir veikla. Iš esmės ši būklė trunka nuo dvylikos iki šešių mėnesių ir lydi remisijos laikotarpiai iki aštuonių savaičių. Patologija daugiausia paveikia Balzako amžiaus moteris. Taip pat pažymimas paūmėjimų sezoniškumas ir individualus periodiškumas kurso metu.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo vystymosi priežastys

Vieneto apibrėžimas etiologinis veiksnysšiuo atveju, kaip taisyklė, tai neįmanoma. Dažniausiai yra kelios priežastys vienu metu. Per tam tikras laikotarpis laikas, kai jie pateikia savo Neigiama įtaka apie žmogaus būklę. Po tam tikro laikotarpio organizmo atsarginės jėgos nustoja su jomis susidoroti. Tada atsiranda paskutinis provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda pirmieji simptomai.

Tarp pagrindinių pasikartojančios depresijos vystymosi priežasčių yra šios:

• Endogeninis. Tai daugiausia lemia paveldimas polinkis. Daugumos pacientų, rinkdami anamnezę, galite sužinoti apie kokį nors giminaitį, turintį psichinę diagnozę. Tai gali būti ta pati liga arba kitos patologijos rūšys. Taip pat į šią grupę įeina genetinės mutacijos kurios atsiranda tręšimo laikotarpiu. Tada jie kalba apie įgimtą žmogaus polinkį. Dažnai tai yra spontaniški chromosomų pertvarkymai, kurie gali turėti įtakos tolesniam sveikatai.
• Psichogeninis. Prieinamumas ramus charakteris Daugelis žmonių nepastebėjo. Per didelis emocingumas kasdienybė paveda žmogų patirti nuolatinis jausmas streso. Šią būseną lemia ir blogos naujienos, nesėkmės asmeniniame gyvenime ir darbe, kivirčai su artimaisiais ir kiti veiksniai. Jei jų įtaka tampa per dažna arba žmogus joms per daug imlus, tada dažnai neįmanoma išvengti patologinės organizmo reakcijos depresijos pavidalu.
• Somatinė. Daug ligų Vidaus organai gali turėti įtakos žmogaus psichoemocinei būsenai. Pirma, tai yra infekciniai pažeidimai, kurių procese dalyvauja smegenų struktūra. Antra, yra sužalojimas. Bet kokio sunkumo trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių. Labai dažnai, jei tokie žmonės neturi simptomų, jie nėra stebimi gydymo įstaigos ir neperspėti esamą riziką. Taip pat verta paminėti žalingą toksinių ir narkotinių medžiagų poveikį.

Pirmųjų pasikartojančių depresijos epizodų atsiradimas dažniausiai siejamas su psichogeninio faktoriaus įtaka. Tačiau pakartotiniai priepuoliai realizuojami dėl vidinės patologijos veikimo.

Žmonių pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Pasikartojančiam depresiniam sutrikimui būdingi keli specifiniai simptomai. Daugiausia bendrieji simptomai, kurios būdingos daugeliui kitų psichikos ligų. Diferencinė diagnostika atlieka didžiulį vaidmenį. Išskyrimu būdingi bruožai Patologiją galima nustatyti tiksliau. Visi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai yra suskirstyti į dvi grupes.

Pagrindiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Sergant šia liga labai svarbu atkreipti dėmesį įspejamieji ženklai kūnas. Kad nepriimtų patologinė būklė Normalui reikia žinoti keletą pagrindinių šios ligos požymių.

Nustatyti šie simptomai:

1. Depresija. Jo buvimas žmoguje yra pirmasis ir privalomas taškas diagnozuojant. Jam būdinga nuotaikos depresija. Dalykai, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą, pacientui neteikia džiaugsmo. Kasdien jam darosi vis sunkiau šypsotis ir vis labiau neramina vidinis nepasitenkinimo jausmas. Laikui bėgant problemos prasideda darbe ir visuomenėje. Triukšmingos įmonės erzins ir supyks, bet neskatins jokiems veiksmams.
2. Sumažėjęs susidomėjimas. Ženklas, kuris pasireiškia visa savo veiksmų jėga. Žmogaus smalsumas dingsta. Jis visai nenori žinoti, kas vyksta aplinkui. Nėra motyvacijos veikti, net jei tai buvo jo mėgstamiausia veikla. Tokie žmonės nelinkę susiburti su draugais, o eiti į darbą jiems kyla didžiulių sunkumų. Laikraščių ir žurnalų skaitymas, televizijos laidų žiūrėjimas negali patenkinti ir domėtis kaip anksčiau. Galiausiai pacientas pažymi, kad joks dalykas negali suteikti jam džiaugsmo.
3. Greitas nuovargis. Šis simptomas reikalauja ypatingo dėmesio, nes jis gali signalizuoti daugeliui nerimo būsenos kūno, nors tai pasireiškia gana tipiškai. Žmogaus rytas prasideda sunkiai atsikėlus, net jei miegas truko didelis skaičius laikas. Visą dieną jaučiate jėgų praradimą ir vangumą, kurį kiti dažnai suvokia kaip tingėjimą. Iki vakaro žmogaus energijos resursai dar labiau išsenka, atsiranda mieguistumas ir nuovargis. Taip pat gali atsirasti sąnarių ir raumenų skausmo simptomų.

Papildomi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Kartais pagrindiniai ligos požymiai pasirodo nepakankamai, kad būtų galima įsitikinti, ar ji yra. Taip pat dažnai atsitinka, kad jie prisidengia kažkokiais vidinė patologija. Kartais jie pasirodo kaip bipolinio afektinio sutrikimo požymiai, tačiau šiuo atveju jie kaitaliojasi su padidėjusiu emocionalumu.

Todėl yra dar keli kriterijai, pagal kuriuos galima patikrinti diagnozės teisingumą. Tarp jų:

• Žema savigarba. Jei toks simptomas yra, žmogus netenka galimybės adekvačiai kritikuoti savo asmenybę. Yra pernelyg šališka nuomonė apie savo išvaizdą. Moterims būdingi nepilnavertiškumo kompleksai ir drovumas. Jie nori visada likti šešėlyje ir nedemonstruoti savo buvimo. Vyrai labiau kenčia nuo nesaugumo. Dėl to kyla problemų darbe ir tampa neįmanoma karjerą, šeimoje kyla problemų.
• Padidėjęs kaltės jausmas. Būdinga pernelyg didelė baimė ką nors įžeisti. Tokiu atveju žmogus visada vadovaujasi aplinkybėmis ir niekada nesiginčija su kažkieno nuomone. Jei jis nusprendžia ką nors padaryti, jis labai ilgai kenčia dėl savo rūpesčių. Jam nuolat atrodo, kad jis padarė kažką ne taip ir įžeidė kitą žmogų. Šią indoktrinaciją lydi nuolatiniai kažkieno atsiprašymai, net jei jie yra netinkami.
• Polinkis į savižudybę. Tokios mintys žmogui ateina ne iš karto. Šią būklę skatina kiti ligos simptomai. Kuo jie ryškesni, tuo greitesnis pacientas pradeda galvoti apie savęs žalojimą. Labai retai tokie impulsai būna spontaniški. Dažniausiai tai yra gerai apgalvotas ir suplanuotas procesas. Bandymo nusižudyti metu pacientas jau visiškai įsitikinęs savo bejėgiškumu ir nenaudingumu šiame pasaulyje. Net kvalifikuoti žmonės ne visada sugeba jį atkalbėti nuo tokių veiksmų.
• Sumažėjęs dėmesys. Žmonės dažnai nurodo būtent šią apraišką. Ypač jei dar visai neseniai jie tokių pažeidimų nepastebėjo. Pirma, sunkumų kyla dėl profesinių įgūdžių, o tik tada su įgyvendinimu. įprastas darbas. Žmogus negali susikoncentruoti ties vienu dalyku. Sukaupti visas mintis į vieną išvadą užtrunka gana ilgai. Ši būklė sukelia daug sunkumų ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
• Miego problemos. Dienos ir nakties rutinos pažeidimai su pasikartojančia depresija atsiranda beveik visada. Be to, jie tampa nuolatiniai, tačiau keičiasi miego ir būdravimo fazės. Pradinėse stadijose galimi nemigos pasireiškimai. Dėl sąžinės graužaties ir daugybės minčių žmogus tiesiog negali užmigti, o jei pavyksta, tada tokio miego efektyvumas yra labai menkas. Vėliau organizmo rezervinės jėgos išsenka, o kaip apsauginė reakcija atsiranda nuolatinis mieguistumas.
• Apetito sutrikimas. Ši patologija priklauso ne tik nuo konkrečios ligos, bet ir nuo individualių žmogaus savybių. Daugeliu atvejų tai vis tiek yra nepakankama mityba. Dėl nesidomėjimo aplinka pacientas praranda įprastą apetitą. Tai gali būti dalinis arba visiškas atsisakymas valgyti. Tačiau kai kuriais atvejais tokius depresinius sutrikimus lydi rijimas. Bandydami kažkaip kompensuoti moralinį išsekimą, pacientai gali priaugti gana daug antsvorio.

Pasikartojančios depresijos klasifikacija

Remiantis įvairove klinikinės apraiškos, galima spręsti įvairių tipųšios ligos. Šis skirstymas buvo pagrįstas tam tikru pagrindinių ir papildomų diagnostinių kriterijų buvimu. Taip pat atsižvelgiama į depresijos poveikį žmogaus vidaus organams ir sistemoms.

Dėl to išskiriami šie ligos sunkumo laipsniai:

1. Lengvas. Šis etapas diagnozuojamas, kai pacientui pasireiškia du pagrindiniai simptomai kartu su keliais papildomais. Šiuo atveju taip pat būtina atsižvelgti į vidaus organų įsitraukimą į procesą. Šiuo atveju jis yra minimalus arba jo visai nėra. Bendra žmogaus būklė yra patenkinama, išsaugomas prisitaikymas kasdieniame gyvenime.
2. Vidutinis. Sunkesnis pažeidimas, kuriam būdingi tie patys rodikliai kaip ir ankstesnis laipsnis, tačiau nustatomi keturi lydintys simptomai. Be to, esant tokiai būklei, somatinės patologijos buvimas gana sunkiomis apraiškomis yra privalomas.
3. Sunkus. Ši diagnozė nustatoma, jei pacientas turi visus išvardytus simptomus. Juos taip pat lydi įvairių organų ir sistemų sutrikimai, tačiau gyvybei pavojingomis sąlygomis. Dauguma pacientų yra privalomai nedelsiant hospitalizuoti ir jiems reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymo ypatumai

Per pastaruosius kelerius metus pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymo problema tapo labiau ištirta ir suprantama. Pagal visuotinai priimtus standartus pirmiausia atliekamas pilnas diagnostinis paciento tyrimas. Po šio metodo diferencinė diagnostika kitų psichikos sutrikimų buvimas neįtraukiamas. Tik patvirtinus numatomą diagnozę galima pradėti rinktis gydymo metodą.

Šiuolaikinė visuomenė deda dideles viltis į paciento savipagalbos vystymąsi, nes nuo to prasideda sveikimo kelias. Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus turėtų savisaugos mechanizmą. Laikydamiesi jo ateityje, galite užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.

Pirmas ir svarbiausias patarimas pasikartojančia depresija sergančiam pacientui būtų pasiklausti gydytojo. Tarp daugelio žmonių jaučiama baimė apsilankyti ligoninėje, o tuo labiau – psichologai. Dėl šios minties praleidžiami etapai, kuriuose būtų galima suteikti pagalbą, pereinama į rimtesnę stadiją. Ir tai tik apsunkina situaciją.

Antras patarimas – visiškas apreiškimas. Nebijokite pasidalinti savo mintimis ir problemomis. Labai sunku nustatyti ligos buvimą žmogui, kuris savo tikrąją sveikatą slepia po visuomenei sugalvota kauke. Vien tik tinkamas pokalbis su mylimu žmogumi kartais gali užkirsti kelią pačiai ligos vystymuisi.

Kitas problemos sprendimo taškas yra pasitikėjimas. Pasiekti teigiamų rezultatų terapijoje būtina gauti paties paciento paramą. Labai dažnai pacientai aštriai reaguoja į psichotropinių vaistų skyrimą, manydami, kad jų vartojimas šioje situacijoje yra netinkamas. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų pasikartojančios depresijos gydymas yra neįmanomas be vaistai. Visiškas sutikimas vykdyti terapines priemonesžymiai pagreitina depresijos priežasties nustatymo ir pašalinimo procesą.

Psichologinė pagalba

Šiandien pasaulyje yra šimtai skirtingų psichoterapijos metodų, tačiau visi jie skirti pašalinti tai pačiai ligų grupei. Kai kurie yra pagrįsti individualios pamokos, kiti – grupė. Daugelis jų laikomi pasenusiais ir šiuolaikiniai psichoanalitikai jų nenaudoja.

Norėčiau pasilikti prie tų metodų, kurie vis dar naudojami:

• Psichodinaminis. Esmė šis metodas susideda iš individualaus seanso su pacientu vedimo valandą. Tokio pokalbio metu gydytojas leidžia jam laisvai reikšti mintis, kurios ateina į galvą. Manoma, kad per tokį asociatyvų mąstymą esama problema taps vėlavimo pokalbio vieta. Vėlesni užsiėmimai padės žmogui atsiskleisti tikros priežastys jo depresinė būsena.
• Svajonių analizė. Šis metodas buvo pritaikytas daugelyje gydymo metodų. Lengviausias būdas prasiskverbti į nesąmoningą mąstymo dalį yra miegas. Tai, kas jame vyksta, skirstoma į akivaizdų ir paslėptą. Specialiai apmokytas gydytojas geba interpretuoti tai, ką pacientas mato miegodamas. Labai dažnai būtent čia slypi pacientą varginančios priežastys. Ir apie ką jis niekam nepasakoja. Naudojant tą pačią techniką, galima vėliau ištaisyti skausmingą būklę.
• Elgesio terapija. Apima metodus, kuriais jau siekiama pašalinti esamus metodus prisitaikymas žmonėms. Po to sukuriamas naujas elgesio modelis stresinės situacijos. Tai atsitinka per seansus, kurių metu gydytojas, atlikdamas analizę, nustato paciento veiksmų klaidas ir kartu su juo ištaiso. Technika yra pagrįsta ir gana plačiai naudojama.
• Kognityvinių funkcijų korekcija. Palyginti naujos rūšies psichinė pagalba. Jo esmė remiasi žmogaus išorinių aplinkybių suvokimu. Gydytojas išsiaiškina paciento nuomonę apie tai, kas vyksta jo gyvenime, ir bando parodyti jam, kaip jis klysta. Natūralu, kad naudojamos stumiančios frazės, lavinančios minčių srautą, o ne tiesiogiai atgrasančios. Taigi pacientas pats pradeda galvoti apie savo tikrovės supratimo patikimumą. Skaičiuoja geriausias metodas depresijos gydymas.

Vaistų terapija

Vaistų pasirinkimas yra vienas iš sunkiausių šios ligos gydymo etapų. Be jų apsieiti galima tik kai kuriais pasikartojančios depresijos atvejais lengvas laipsnis. Visomis kitomis apraiškomis dėti vilčių į kitus terapijos metodus nėra prasmės. Tai gali ne tik neatnešti naudos pacientui, bet ir ją apsunkinti bendra būklė sveikata.

Šiuolaikinė farmakologija suteikia pakankamai Platus pasirinkimas vaistai, kurie gali padėti nuo šios ligos:

1. Triciklinės struktūros vaistai. Vaistai, kuriais siekiama slopinti pagrindinius ligos simptomus. Vienas iš dažniausiai vartojamų yra imipraminas. Turi gana ilgą terapinis poveikis, išleistas įvairių formų. Jis taip pat neturi kontraindikacijų žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija. Veiksmingas, kai yra minčių apie savižudybę ir mieguistumą.
2. Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Ryškiausias atstovas yra fluoksetinas. Medžiaga selektyviai veikia serotonino receptorius. Didinant jo koncentraciją kraujyje, pagerėja paciento nuotaika. Šis veikimo mechanizmas leidžia nepaveikti kitų organų sistemų ir turėti minimalų šalutinį poveikį.
3. MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris naikina serotoniną ir norepinefriną. Kai jo kiekis kraujyje sumažėja, šių medžiagų kiekis pradeda didėti. Tokiu būdu pacientas tampa linksmesnis, rodo susidomėjimą gyvenimu ir aplinka. Tarp dažniausiai naudojamų yra moklobemidas.

Kaip gydyti pasikartojantį depresinį sutrikimą – žiūrėkite vaizdo įrašą:

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra didžiulė problema modernus pasaulis, kuris neatsilieka nuo laipsniško vystymosi. Konservavimas psichinė sveikata yra svarbi užduotis kiekvienam žmogui ir reikalauja atidžiai stebėti jo būklę. Atsparumo stresui ugdymas gali žymiai sumažinti ligų riziką.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra liga, kuriai būdingi pasikartojantys depresijos epizodai, pradedant nuo lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkiu.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas pasireiškia be anamnezinių jokių pasireiškimų požymių, nesvarbu, ar tai būtų hiperaktyvumas, ar pakili nuotaika. Tačiau naudojant šią kategoriją vis tiek leidžiami trumpi hipomanijos epizodai iškart po epizodo. depresinis pobūdis(jie netgi gali būti siejami su vaistų nuo depresijos vartojimu).

Ligos vystymosi priežastys

Šiuolaikinių mokslininkų teigimu, pasikartojančius nuotaikos sutrikimus gali sukelti keli veiksniai:

1. Endogeninis - genetinės polinkio buvimas.
2. Psichogeninis, - gauti psichinė traumažmogus dažniausiai reaguoja su depresija.
3. Ekologiškas. gali būti trauminio galvos smegenų sužalojimo, intoksikacijos, neuroinfekcijų, liekamojo organinio nepilnavertiškumo ir kt.

Dažniausiai išprovokuojami pirmieji ligos pasireiškimai išorinių poveikių, dažniausiai tai traumuojančios aplinkybės. Tačiau pasikartojančias fazes gali sukelti veiksniai, nesusiję su išoriniu poveikiu.

Ligos patogenezė

Liga prasideda brandesniame amžiuje nei moterims – keturiasdešimties ir daugiau metų. Epizodai paskutiniai nuo trijų mėnesių iki vienerių metų, vidutiniškai – šeši mėnesiai. Interiktalinio periodo trukmė yra du ir daugiau mėnesių, per kurį nėra ryškių afektinių simptomų. Pacientai visiškai pasveiksta, kaip taisyklė, interictaliniu laikotarpiu, tačiau kai kuriems pacientams tai būna lėtinė depresija . Šis pasireiškimas ypač ryškus vyresnio amžiaus pacientams. Bėgant metams priepuoliai palaipsniui ilgėja. Dažnai galite pastebėti paūmėjimų ritmą; jis yra individualus arba sezoninis (). Papildomas stresas gali sustiprinti depresijos sunkumą. Kalbant apie pasireiškimo dažnio priklausomybę nuo lyties, čia matoma tokia tendencija: moterų šia liga serga du kartus dažniau nei vyrai.

Patologijos simptomai

Pasikartojančiam depresiniam sutrikimui būdingi šie pagrindiniai simptomai:

1. Depresijos būsena.
2. Malonumo susilpnėjimas arba susidomėjimo veikla, kuri buvo maloni pacientui prieš prasidedant ligai.
3. Sumažėjusi vidinė energija ir padidėjęs nuovargis.

Taip pat yra keletas papildomų simptomų:

1. Žema savigarba ir pasitikėjimas savimi.
2. Savęs smerkimas ir kaltės jausmas dėl to, kas vyksta.
3. , taip pat panašaus pobūdžio veiksmai.
4. Sumažėjęs dėmesys ir koncentracija.
5. Pesimizmas dėl ateities.
6. Apetito praradimas.
7. Miego sutrikimai.

Ligos diagnozė

Šios ligos diagnozė pagrįsta laikui bėgant pasikartojančiais depresijos epizodais. Epizodų pora turėtų trukti mažiausiai dvi savaites, o juos turėtų skirti kelių mėnesių laikotarpis, per kurį nepastebėta jokių pastebimų nuotaikų svyravimų. Negalima atmesti pasikartojančio depresijos sutrikimo galimybės žmonėms, kenčiantiems nuo pasikartojančio depresijos sutrikimo, nepaisant praeityje patirtų depresijos epizodų skaičiaus. Tačiau jei ištinka manijos epizodas, jau reikėtų pagalvoti apie ligą. Kad būtų diagnozuotas lengvas pasikartojantis depresinis sutrikimas, pacientui turi būti bent du pagrindiniai simptomai ir du papildomi simptomai. Šią patologiją reikia atskirti nuo šių patologijų: 1) Bet koks organinis afektinis sutrikimas. Tokiu atveju depresijos simptomai lydi pagrindines patologijas, pvz., endokrininių liaukų patologijas, onkologinės ligos smegenys, ilgalaikės encefalito pasekmės. 2) Šizoafektinis sutrikimas. Sergant šia liga, produktyvius išgyvenimus lydi šizofrenijos simptomai.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymas

Šios patologijos gydymas atliekamas trimis pagrindinėmis kryptimis:

1. Paūmėjimų gydymas, apimantis antidepresantus, antipsichozinius vaistus ir benzodiazepinus, elektrokonvulsinę terapiją ir miego trūkumą.
2. Psichoterapija atliekama grupinės ir kognityvinės terapijos formomis.
3. Palaikomoji terapija, įskaitant ličio, natrio valproato arba karbamazepino vartojimą.

Ligos prognozė: Dėl naujų labai efektyvių sukūrimo farmakologiniai vaistai, žmonių, kuriems diagnozuotas pasikartojantis depresinis sutrikimas, remisijos rodiklis gerokai pagerėjo, o prognozė tapo palankesnė.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra psichikos liga, kai periodiškai pasireiškia įvairaus sunkumo depresijos apraiškos. Simptomai, tokie kaip be priežasties emocinis pakilimas, fizinis ir protinis per didelis susijaudinimas ir kiti būdingi simptomai manijos sutrikimai, trūksta. Daugelio tyrimų duomenimis, pasikartojanti depresija yra dažnas sutrikimas.

Turėdama daug būdingų požymių, ši psichikos liga kiekvienu konkrečiu atveju vystosi pagal savo scenarijų. Palyginti su maniakinės depresijos sindromu, pasikartojanti depresija pradeda pasireikšti vyresniame amžiuje. Dažniausiai liga nustatoma pacientams po 35-40 metų. Vienas epizodas gali trukti iki metų, remisijos laikotarpiais, kurie trunka apie 2 mėnesius, pacientas nerodo depresijos požymių.

Pacientui senstant paūmėjimo laikotarpių trukmė ilgėja. Galima aiškiai pastebėti sezoninį ritmą, o laikotarpiams būdingas ryškiausias simptomų pasireiškimas. Depresinę būseną gali sukelti bet koks išorinis veiksmas, nesvarbu, ar tai būtų per didelis fizinis ar emocinis stresas. Žmogus dažniausiai nekreipia dėmesio į netikėtai jame atsirandančius požymius ir pradeda įtarti savo vidaus organų patologiją.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas moterims pasireiškia dažniau nei vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad sąžiningos žmonijos pusės atstovai klinikinis vaizdas depresija gali būti ryškesnė, o vyrams depresijos simptomai gali būti panašūs į bet kokių kitų ligų požymius. Gydytojai dažnai jų nelaiko depresijos simptomais.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, sukeliančios pasikartojančią depresiją, nebuvo nustatytos. Tarp veiksnių, galinčių sukelti ligos epizodą, yra genetinis polinkis. Tarp psichologinių priežasčių gydytojas nustato anksčiau patirtus emocinės perkrovos ar psichologinės traumos išprovokuotų ligų atvejus. Pagrindinėmis organinėmis depresinių būklių priežastimis laikomi galvos smegenų trauminiai sužalojimai, organizmo apsinuodijimai, infekcinės ligos. smegenų dangalai, piktybiniai navikai.

Pirmasis psichikos sutrikimo epizodas dažniausiai įvyksta veikiant išoriniai veiksniai. Tolesnės depresinių būsenų apraiškos gali neturėti nieko bendra su šiomis situacijomis. Depresijos sutrikimą gali sukelti šios priežastys:

• ankstesnė psichinė liga;
• stresinės situacijos;
• įtempta situacija namuose;
• mylimo žmogaus mirtis;
• psichikos sutrikimų buvimas tėvams.

Dažnai pasikartojantis depresinis sutrikimas išsivysto alkoholizmo ir narkomanijos, tokių patologijų, kaip fobijų, lėtinio miego trūkumo, centrinės nervų sistemos ligų fone.

Simptomai

Pagrindiniai tokio psichikos sutrikimo požymiai yra: susidomėjimo išoriniu pasauliu praradimas, depresija, padidėjęs nuovargis. Jei šie simptomai nepraeina per mėnesį, žmogus galėjo įkristi depresinė būsena. Be to, galima nustatyti keletą netiesioginių požymių, rodančių, kad yra depresinis sindromas, į kuriuos atsižvelgiama nustatant galutinė diagnozė: tai yra nepasitikėjimas savimi, nepagrįstas kaltės jausmas, žema savigarba, mintys ir bandymai apie savižudybę, noras pakenkti sau, išsiblaškymas ir pesimistinis požiūris.

Sergant pasikartojančia depresija, dažnai ištinka nekontroliuojami agresijos priepuoliai, dažniausiai jie stebimi vyrams. Liga retai diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Šiuo atveju patologija pasireiškia izoliacija, agresija aplinkiniams ir nedraugiškumu. Depresijos fone atsiranda minčių apie savižudybę ir bandymų nusižudyti. Kai kuriais atvejais lydi psichikos sutrikimai fizinės apraiškos. Pacientas gali skųstis sąnarių skausmais, migrena, sumažėjusiu lytiniu potraukiu.

Diagnozė pagrįsta pagrindinio simptomo buvimu pasikartojantis sutrikimas: pasikartojantys ligos epizodai. Apžiūrint pacientą depresijos simptomai klasifikuojami pagal sunkumą. At psichinis sutrikimas lengvas laipsnis, pacientas turi bent 2 klasikinius ir 2 netiesioginius ligos požymius. Taip pat gali būti aptiktos organinės patologijos. Sergant vidutinio sunkumo depresija, žmogui pasireiškia 2–3 pagrindiniai ir mažiausiai 4 papildomi simptomai. Somatiniai požymiai gali nebūti arba pasireikšti gana sunkia forma.

Sergant pasikartojančia sunkia depresija, diagnozuojami visi klasikiniai požymiai ir nemažai netiesioginių. Stebėtas ir psichiniai nukrypimai: kliedesiai, haliucinacijos, emocinis slopinimas.

Gydymo galimybės

Nustačius depresiją plaučių sutrikimai Juos tam tikru laipsniu galima pašalinti psichoterapiniais metodais. Jei nustatomas vidutinio sunkumo ar sunkus sutrikimas, be psichoterapinių metodų, gydymas vaistais. Vidutinės ligos formos gydomos antidepresantais. Ypač sunkūs atvejai elektrokonvulsinė stimuliacija skiriama pagal bendroji anestezija. Kaip tolesnis gydymas gydytojas gali rekomenduoti laikytis speciali dieta, įskaitant maistą, kuriame gausu eikozapentaeno rūgšties.

Depresinio sutrikimo gydymas yra ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas, todėl pacientas turės būti kantrus.