Maniakinė-depresinė psichozė (bipolinis asmenybės sutrikimas) arba perėjimas į raudoną ir juodą.

Ši „ruletė“ su juodais ir raudonais sektoriais nuolat sukasi galvoje dieną ir naktį, visada pralaimi. Net ir iš pažiūros užtikrinto laimėjimo.

Nes kad ir kaip tai būtų vadinama – maniakine-depresine psichoze ar bipoliniu afektiniu sutrikimu – tai visada yra liga, o jos raudonasis sektorius yra manijos fazė, juodasis – depresijos fazė. „Bipolinis“ yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas fazės pasikeitimas - maniakinė (hipomaninė psichozė) ir depresinė (bipolinė depresija).

Pirmasis E. Kraepelino suteiktas ligai pavadinimas gyvavo beveik 100 metų (nuo 1896 m.), tačiau buvo „sutriuškintas“ tvirtumo.

Kraepelinas – būtent jis sugalvojo terminą maniakinė depresinė psichozė

Amerikos medicinos verslininkų, o nuo 1993 m. vadinamas bipoliniu, kuris skamba neaiškiau moksliškai ir niekam nežeidžia afektinis sutrikimas.

Amerikos psichiatrus galima suprasti. Iš tiesų, tarp jų klientų yra daug finansų, sporto ir kultūros didvyrių, taip pat politinio Olimpo gyventojų, kurių banko sąskaitose yra milijardai dolerių.

O jų paslaugų vartotojų yra dar daugiau - „auksinių debesų“, maitinančių iš galingų šių „milžiniškų uolų“ „krūtų“: mamos, dukros, žmonos ir meilužės. Ir jei jiems žodis „depresija“ vis dar turi romantiško liūdesio dvelksmą, tai „mania“... Kam būtų malonu lygiuotis į Andrejų Chikatilo ir Džeką Skerdiką?

O dabar rastas visiems tinkantis vardas. Kokia yra tokios skandalingos istorijos patologijos esmė?

Per terminų spyglius

Susijęs su psichiniai sutrikimai endogeninio tipo, bipolinis psichikos sutrikimas (virtuvine kalba bipolinis) – tai afektinių – maniakinių (hipomaninių) ir depresinių – būsenų kaitaliojimas arba jų derinys, pasireiškiantis vienu metu (mišraus tipo būsenų pavidalu).

Kur yra epizodai (aktyvios fazės), susikertantys su „lengvomis“ pertraukomis-tarpfazėmis? psichinė sveikata, kurių metu visiškai atsistato tiek psichika, tiek asmeninės žmogaus savybės, jos formuoja greitą ar lėtą, taisyklingą ar nepastovų ritmą.

Yra keletas bipolinio afektinio sutrikimo klasifikacijų, visų pirma, pagal DSM-IV yra dviejų tipų bipolinis sutrikimas:

• pirmasis tipas– su ryškia manijos faze;
• antras tipas– su hipomanijos faze, bet be klasikinės manijos kaip tokios (vadinamoji hipomaninė psichozė).

Pagal kliniškai ir prognostiškai patogesnę antrąją taksonomiją sutrikimas skirstomas į:

• vienpolis- tik manijos ar depresijos sutrikimai;
• dvipolis– su manijos (hipomanijos) arba depresijos fazės dominavimu;
• aiškiai vienodo ploto bipolinis– su maždaug vienodos trukmės ir intensyvumo fazėmis.

Savo ruožtu vienpolio srauto parinktis yra padalinta į:

• periodinė manija– su kintamomis išskirtinai manijos fazėmis;
• periodinė depresija– kartojantis tik depresijos fazes.

Reguliariai pertraukiamo kurso variantas reiškia reguliarų fazės keitimą iš depresinės fazės į manijos fazę ir atvirkščiai - tarp jų yra aiškių pertraukų.

Skirtingai nuo varianto su teisingai pertraukiamomis fazėmis, su variantu su neteisingai pertraukiamomis fazėmis nėra aiškaus fazių epizodų kaitos, o pasibaigus manijos epizodui gali vėl atsirasti kitas manijos epizodas.

Dviguboje formoje tarpfazė įvyksta abiejų fazių nuoseklaus praėjimo vienas po kito pabaigoje, bet be pertraukos tarp jų.

Apvaliame srauto variante fazių-epizodų kaitaliojimas vyksta be pertraukų.

Iš visų variantų labiausiai paplitęs yra periodinis (taip pat vadinamas su pertrūkiais), kai bipolinio psichikos sutrikimo metu gana reguliariai keičiasi emociniai epizodai ir pertraukos.

Dažniau pasireiškia tik periodinė depresija, kuri vadinama vienpoliu variantu.

Varža reiškia „atsparumą“ arba MIS pobūdį

Tiek patologijos atsiradimo priežastys, tiek vystymosi mechanika nėra iki galo atskleista.

Tačiau yra naujų tyrimų metodų, kurių atidesnis (tikslesnis) poveikis tik kelioms smegenų struktūroms apribotas ir stebimas naujausių cheminių medžiagų poveikis psichikai. vaistai.

Jie teigia, kad virš paviršiaus kylanti patogenetinė „ledkalnio kepurė“ yra:

• biogeninių aminų neurochemijos pokyčiai;
• endokrininės sistemos nelaimės;
• vandens ir druskos metabolizmo pokyčiai;
• cirkadinio ritmo sutrikimai;
• amžiaus ir lyties ypatybės, tai yra fizinės konstitucijos ypatybės.

Tačiau, be šių priežasčių, yra ir psichinė konstitucija – paties žmogaus būdas suprasti pasaulį. Ir tada arba priimti visą jos apraiškų įvairovę, arba priimti tik atskiras (ne bauginančias, o išskirtinai malonias ar neutralias) jos apraiškas. Arba visai neimk.

Kalbant apie paciento savybes, maniakinė-depresinė asmenybė yra būdas „filtruoti“, „ištempti“ tai, kas patinka iš aplinkinio gyvenimo, paliekant kaulinį kaukolės šarvą tai, kas gąsdina ir kelia pyktį.

Ir jei vis dar įmanoma įsikišti į smegenyse vykstančius biocheminius procesus, tai puiki dvasinės „arfos“ melodija priklauso tik nuo jos savininko įgūdžių. Daugumai žmonių, kurie įtempia jo stygas replėmis, jis tik barška ar net lūžta. Tačiau tiems, kuriems pasisekė, turintiems klausą muzikai ir jautrias rankas, ji dainuoja įkvėpta.

Tačiau kartais žmogaus jausmingumas būna toks subtilus, kad veda jį kone į beprotybę; Tai apima pacientus, kuriems išsivysto maniakinės depresijos sindromas.

Ir grubi įtaka gali „numušti“ ir ausį muzikai, ir subtiliai jautrias rankas išorinis pasaulisį veidą etiologiniai veiksniai ligos rizika:

• ūminis arba toksinai, susidarę dėl bet kokio lėtinio infekcinio proceso organizme;
• jonizuojanti spinduliuotė, lėtinė buitinė intoksikacija arba nėščios moters, kaip ir jos, neapgalvotas vaistų vartojimas, lemiantis vaisiaus genetinių defektų atsiradimą – artimiausiu metu TIR asmenybės tipo savininkė.

Jei ne miglotas ištroškusios sielos potraukis...

Šios psichopatologijos apraiškas dažniausiai sukelia statotiškas mentalitetas, kuriame vyrauja atsakingo sąžiningumo bruožai, pedantiškumas tvarkos ir reikalų bei reiškinių sisteminimo klausimais.

Staigūs nuotaikos pokyčiai būdingi bipoliniam sutrikimui.

Arba melancholiškas nusiteikimas, vyraujantis psichasteninėmis apraiškomis ir šizoidiniais asmenybės bruožais su emociniu nestabilumu ir pernelyg stipriomis reakcijomis į išorinis poveikis– iki afektacijų, kurios dažniau būdingos unipoliniam depresiniam MDP variantui.

Asmenys, kenčiantys nuo dėmesio savo asmeniui stokos arba drovumo, „sandarumo“ emocinės apraiškos(išreiškiama monotonija, vienaskiedžiais teiginiais ir elgesiu) vidinių įtempių susikaupimas patenka į „sprogiąją būseną“.

Šio „sprogimo“ galima išvengti įjungus apsauginį psichinį „vožtuvą“, kuris išleidžia visą „garą“ į „švilpuką“.

O nuobodu depresija natūraliai virsta ryškia išraiška. Tam, kad dar kartą nuvestų pacientą į atsiskyrimą ir savęs plakimą.

Manijos epizodas TIR

Bipolinio sutrikimo manijos epizodo metu mokslininkai atsekė 5 stadijas ir 3 pagrindinius simptomų kompleksus.

Manijos stadijos etapai:

• hipertimija- pakili nuotaika;
• per didelis kūno mobilumas, nuolatinis motorinis sujaudinimas;
• tachipsija– per didelis emocinis susijaudinimas su nuolatiniu idėjų generavimu ir ryškiu jausmų pasireiškimu.

Manijos stadijoje bipolinis sutrikimas turi sekančius simptomus:

1. Daugžodiškumas– iki šnekumo – kalba, kurioje vyrauja mechaninės asociacijos, kenkiančios semantinėms neramumo ir neramumo fone (ryškus motorinis susijaudinimas) su aukštas lygis Išsiblaškymas nuo atliekamos operacijos nepagrįstai pakilios nuotaikos fone apibūdina manijos epizodo hipomanijos stadiją (hipomaninę psichozę). Taip pat tipiškos apraiškos yra nepagrįstai didelis apetitas ir sumažėjęs naktinio miego poreikis.
2. Sunkios manijos stadijoje kalbos sužadinimas padidėja iki „idėjų šuolio“ lygio. Dėl pernelyg linksmos nuotaikos su nuolatiniais juokeliais ir jo nuolatinio blaškymosi bet koks išsamus, metodiškas pokalbis su pacientu tampa neįmanomas. Trumpalaikio pykčio protrūkiai atsiranda nesutinkant su paciento teiginiais arba yra akivaizdžiai nepagrįsti. Tai – pirmųjų savo didybės ir nepakeičiamumo idėjų žvilgsnių debiutas. Metas „statyti“ pirmąsias „oro pilis“ ir suprojektuoti „amžinąjį variklį“ ir kitus beprotiškus dizainus, taip pat investuoti pinigus į akivaizdžiai „pamestus“ daiktus. Nuolat patiriamas motorinis ir kalbos sužadinimas pailgina miego trukmę iki 4 ar 3 valandų.
3. Manic Frenzy scenai pasižymi chaotiškumu kalbos pobūdžiu iki jos suskaidymo į atskiras fragmentiškas frazes, žodžius ar net skiemenis dėl nevaldomo kalbos sužadinimo. Ir tik skrupulinga analizė, nustatant mechaninius asociatyvius ryšius tarp jos kalbos fragmentų, nepaisant išorinio nenuoseklumo, leidžia suprasti, kas buvo pasakyta. Motorinis susijaudinimas suteikia kūniškoms reakcijoms atsitiktinai aštrų, veržlų, „sulaužytą“ charakterį.
4. Vykdoma motorinė sedacija prasideda kūno motorinio susijaudinimo nuosmukis, bet kurio fone nuotaika ir kalbos susijaudinimas ir toliau išlieka pakili, palaipsniui mažėjanti ir žymi paskutinės manijos epizodo fazės pradžią.
5. IN reaktyvioji stadija visi simptomų komponentai, sudarantys manijos esmę, palaipsniui pasiekia normą. Kai kuriais atvejais nuotaikos „laipsnis“ nukrenta net žemiau priimtos normos, lydimas tiek lengvo motorinių įgūdžių slopinimo, tiek ideatorikos.

Pacientai gali neprisiminti tam tikrų 2 ir 3 stadijų momentų.

Depresinės fazės vystymasis

Depresinė fazė, turinti 4 vystymosi stadijas, baigia MDP epizodą. Fazė turi savo ženklų triadą tokia forma:

• hipotimija– prislėgta (net iki visiško nuosmukio) nuotaika;
• bradipsichija– mąstymo lėtumas;
• variklio sulėtėjimas.

Maniakinė-depresinė psichozė depresijos stadijoje turi šiuos simptomus ir praeina tokias stadijas:

Kai kurie niuansai keičiant bipolines fazes

Depresijos būsena sergant bipoliniu sutrikimu, kaip taisyklė, trunka ilgiau nei manijos komponentas, pasireiškiantis ekstremalios psichinės depresijos būsenomis, būdingomis tam tikram paros laikui (ryte).

Verta paminėti, kad vaisingo amžiaus moterims menstruacijos nutrūksta depresijos metu, o tai yra sunkių psichofizinių išgyvenimų požymis.

Esant depresinės fazės išsivystymo variantui, primenančiam netipinę depresiją, galimas simptomų inversija hiperfagijos forma, dėl kurios kūnas jaučiasi kaip masiškai sunkus, o psichika, nepaisant didelio slopinimo, išlieka. jautrus situacijoms ir emociškai labilus, turintis didelį dirglumą ir nerimą. Tai leidžia daugeliui autorių priskirti šias patologijos apraiškas bipolinės depresijos eigos variantams.

Skirtingai nuo paprastos (be delyro) depresijos, kuriai būdinga klasikinė simptomų triada, yra depresijos fazės vystymosi variantų, kurie yra sutrikimo pobūdis:

• hipochondrinis– su afektiniais hipochondrinio turinio kliedesiais;
• kliedesinis(arba Cotardo sindromas);
• susijaudinęs- Su žemas lygis variklio sulėtėjimas arba visiškas jo nebuvimas;
• anestetikas– su psichinio „nejautrumo“, abejingumo aplinkai apraiškomis (iki visiško abejingumo savo kūno ir gyvenimo jame likimui), giliai ir ūmiai išgyvenamą sergančio žmogaus.

Žaidžiama keliuose scenarijuose vienu metu

Depresinės fazės pabaiga logiškai uždaro sutrikimo sukimosi ratą trijų raidžių pavadinimu: bipolinis sutrikimas arba MDP. Tačiau vadinamųjų mišrių būsenų atveju apskritimas kategoriškai ir be kompromisų virsta Mobiuso juostele, kur popieriaus juostelės sukimas leidžia laisvai „keliauti“ iš jos išorinės pusės į vidinę pusę, nekertant kraštų.

Mišriuose emociniuose epizoduose būsena primena kelių skirtingų žanrų scenarijų žaidimą vienu metu. Arba orkestro repeticija be dirigento – kiekvienas pučia savo trimitą, nekreipdamas dėmesio į šalia esantį žaidėją.

Jei vienas triados komponentas (tarkime, nuotaika) pasiekė piką, tai kiti (mąstymas arba fizinė veikla) ką tik pradėjo savo „kilimą“.

Toks „nenuoseklumas“ pastebimas susijaudinus, nerimastinga depresija ir depresija su „idėjų šuoliu“. Kitas pavyzdys yra slopinama, disforinė ir neproduktyvi manija.

Kai hipomanijos apraiškos labai greitai (per kelias valandas) kaitaliojasi su manijos, o vėliau ir depresijos simptomais, ši „pandemonija“ dar vadinama mišriu bipoliniu afektiniu sutrikimu.

Diagnozei ir diferencinei diagnostikai

Padėkite įsitvirtinti tikra diagnozė Tokie smegenų veiklos tyrimo metodai gali:

Toksikologinis ir biocheminis kraujo, šlapimo ir, jei reikia, smegenų skysčio tyrimas gali nustatyti galvos smegenų veiklos sutrikimų priežastį.

Bus naudinga dalyvauti endokrinologo, reumatologo, flebologo ir kitų medicinos specialistų diagnostikos procese.

MDP-BAD turi būti atskirtas nuo panašių būklių: šizofrenijos, hipomanijos ir visų tipų afektinių sutrikimų, kuriuos sukelia ir toksinis poveikis apie centrinę nervų sistemą arba traumą dėl psichozių ir somatogeninės bei neurogeninės etiologijos.

Karališkojo psichiatrų koledžo sukurta manijos skalė, pavadinta Youngo vardu (Young test), leidžia įvertinti bipolinio sutrikimo sunkumą.

Tai 11 balų klinikinis vadovas, apimantis paciento psichinės išvaizdos įvertinimą taškais: nuo jo nuotaikos būsenos iki išvaizdos ir būklės kritikos.

Bipolinio sutrikimo gydymas – geriausių specialistų reikalas

Klaidos diagnozuojant MDP-BAD gali sukelti rimtų paciento sveikatos problemų. Taigi ličio druskų naudojimas „nesuprastai“ tirotoksikozei gali sukelti jos paūmėjimą ir oftalmopatijos progresavimą.

Bet kadangi užkertamas kelias vystymuisi atsparios sąlygos galima tik taikant „agresyvią psichofarmakoterapiją“ – skiriant „šokines“ vaisto dozes greitai didinant – visada yra rizika „nueiti per toli“ ir sukelti priešingą efektą – prognostiškai nepalankią fazės inversiją su paciento būklės pablogėjimas.

Bipoliniam sutrikimui būdinga tai, kad jo gydymas negali būti vienodas per visą gydymo kursą, viskas priklausys nuo fazės, kurioje pacientas yra.

Apie manijos fazės gydymą

Nuotaikos stabilizatorių (valproinės rūgšties darinių, ličio druskų) naudojimas šioje fazėje paaiškinamas tuo, kad jie yra timostabilizuojantys – nuotaiką stabilizuojantys vaistai, tuo tarpu galimas kombinuotas gydymas dviem (bet ne daugiau) šios grupės vaistais.

Pastebėtas manijos ir mišrių fazių požymių „gesinimo“ greitis netipiniais vaistais: ziprazidonu, aripiprazolu, kartu su timostabilizatoriais.

Kadangi tipinių (klasikinių) antipsichozinių vaistų – chlorpromazino – vartojimas padidina ne tik fazių inversijos (depresijos pradžios) ir neuroleptikų sukelto trūkumo sindromo riziką, bet ir sukelia išsivystymą (pasireiškiančią gydant šios grupės vaistais), vėlyvoji diskinezija– viena iš pacientų negalios priežasčių).

Tačiau daugeliui pacientų, sergančių manijos sutrikimo faze, ekstrapiramidinio nepakankamumo rizika taip pat kyla vartojant netipinius antipsichozinius vaistus. Todėl ličio substratų naudojimas „grynajai“ manijai yra pageidautinas tiek patogenetiniu požiūriu, tiek ne tik palengvinimo požiūriu, bet ir siekiant užkirsti kelią kitos fazės pradžiai - tipiški antipsichoziniai vaistai praktiškai neturi įtakos ligos mechanizmui. fazės pasikeitimas.

Nes manijos fazė sutrikimas yra kito - depresinio - prologas - kai kuriais atvejais lamotrigino vartojimas yra pagrįstas (siekiant užkirsti kelią manijos fazei ir pasiekti remisijos veiksmingumą).

Depresinės fazės gydymo klausimu

Daugybė pacientų vartojamų stiprių medžiagų – iki 6 ar daugiau – apsunkina vaistų sąveikos poveikio apskaičiavimą ir ne visada užkerta kelią šalutinio poveikio atsiradimui.

Taigi, vartojant netipinius vaistus pacientams, sergantiems depresijos faze, rizika susirgti ekstrapiramidine patologija žymiai padidėja. antipsichoziniai vaistai Aripiprazolas ir (nuo pirmojo vartojimo sergantiesiems bipolinis sutrikimas yra didelė akatizijos rizika).

Vyrauja adinamija su idėjiniu ir motoriniu atsilikimu teigiamas rezultatas suteikia galimybę vartoti citalopramą, vyraujant - paroksetiną, mirtazipiną, escitalopramą.

Sertralino vartojimas veiksmingai mažina nerimo-fobišką orientaciją ir melancholijos apraiškas. Tiesa, gydymo šia priemone pradžioje nerimo simptomai gali sustiprėti, todėl reikia įtraukti į „dietą“.

Ne mažiau svarbus psichoterapinių metodų (susitikimo terapijos, šeimos terapijos) naudojimas ir instrumentiniai metodai poveikį veiklai nervų sistema(giliosios ir kitos technikos).

Tyrinėkite daugiausia efektyvios schemos Gydymas tęsiamas, nes universalus derinys visiems MDP pasireiškimo variantams dar nesukurtas. Ir, atsižvelgiant į „vidinio psichinio kosmoso“, gyvenančio pagal savo dėsnius, dugną, tai vargu ar įmanoma artimiausiu metu.

Maniakinė depresinė psichozė ir jos gydymas - vaizdo įrašas tema:

Apie paūmėjimų prognozes, pasekmes ir prevenciją

Atsižvelgiant į šios psichopatologijos apraiškų sunkumą, mažai tikėtina, kad kas nors, kenčiantis nuo bipoliškumo, sugebės pabėgti nuo artimo psichiatro žvilgsnio. Todėl kalbėti apie rimtas pasekmes (pagrindinė iš jų yra šizofrenijos išsivystymas ir savanoriška mirtis) prasminga tik tada, kai būklės vystymosi pradžia nepastebėta.

Remiantis tuo, ugdyti savyje sveikatos lygio tyrimo taisykles yra viena iš pagrindinių šiuolaikinio žmogaus, apsupto daugybės pavojų, normų.

Darbo pareigos, santuokinė pareiga, karinė tarnyba, socialistiniai įsipareigojimai... Tiesiogine prasme fiziškai gali jausti, kaip žmonija kasdien grimzta į bedugnę skolų duobę! Ir „didžioji amerikietiška“ vertybių sistema su šūkiu: pamiršk viską, išskyrus darbą! – užmigti lovoje, apsikabinus nešiojamąjį kompiuterį vis labiau užkariauja pasaulį.

Tačiau visada turėtume prisiminti, kad toks gyvenimas apima ne tik banko sąskaitą su maloniu nulių rinkiniu jos pabaigoje, bet ir vis daugiau pasaulyje „susitraukusių“. Psichiatrai, įžūliai vadinami psichoanalitikais. Į ką galiausiai įplaukia šios malonios sumos, uždirbtos kraujuojant iš nosies – psichoanalitiko paslaugos labai brangios.

Tik protingas protinio ir fizinio darbo derinys, paliekant pakankamai laiko poilsiui ir paprastiems žmogiškiems džiaugsmams, be siaubingo savo psichinės energijos atsargų grobstymo, suteikiant galimybę pasirinkti savo kelią, gali išgelbėti pasaulį nuo beprotybės. Kiekvienam planetoje gyvenančiam asmeniui priskiriant individualų numerį pacientų, sergančių BAR-MDP, byloje.

Yra rusiška patarlė: yra laiko verslui, bet yra valanda pramogoms. Ir ji nori pasakyti: gyvenimas negali susidėti iš nuolatinio darymo – visada reikia rasti valandą linksmybėms!

Jei norite gerai gyventi su bipoliniu sutrikimu, turėsite prisitaikyti prie ligos. Lygiai taip pat, kaip sveikstantis alkoholikas vengia gerti arba diabetu sergantis žmogus turi vartoti insuliną, taip ir jei sergate bipoliniu sutrikimu, svarbu priimti sveikus sprendimus, palankius jums. Šie sveiki sprendimai padės kontroliuoti simptomus, sumažinti nuotaikos problemas ir valdyti savo gyvenimą.

Bipolinio sutrikimo sprendimas prasideda nuo tinkamas gydymas, kuri apima ir vaistus, ir psichoterapiją. Tačiau be to, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtų jums kasdieniame gyvenime. Kasdien priimami sprendimai turi įtakos ligos eigai: ar simptomai pagerėja, ar pablogėja, ar gerai jaučiatės, ar išgyvenate atkrytį ir kaip greitai atsigaunate po nuotaikos problemų.

Bipolinis sutrikimas: pagrindiniai atsigavimo taškai

• Vilties. Tinkamai valdydami simptomus, galite patirti ilgą gerovės periodą. Tikėjimas, kad galite valdyti savo nuotaikos sutrikimus, yra būtinas norint pasveikti.
• Tikėjimas ateitimi. Depresija ir manijos epizodai dažnai vyksta ciklais. Nors gyventi reikia skausmingas laikas ir gali būti sunku patikėti, kad situacija pagerės, svarbu išlikti viltingam.
• Asmeninė atsakomybė. Jūs turite imtis veiksmų, kad stabilizuotumėte savo nuotaiką. Tai reiškia, kad reikia prašyti kitų pagalbos, kai jos reikia, vartoti psichiatro paskirtus vaistus ir glaudžiai bendradarbiauti su įvairiais sveikatos priežiūros specialistais.
• Savireguliacija. Tapkite veiksmingu savo gynėju ir gaukite norimas sąlygas bei gydymą. Padarykite savo gyvenimą tokį, kokio norite.
• Išsilavinimas. Sužinokite daugiau ir daugiau apie savo ligą. Tai leis jums priimti geresnius sprendimus dėl gydymo ir gyvenimo apskritai.
• Palaikymas. Dirbti siekiant pagerinti sąlygas priklauso nuo jūsų. Tačiau kitų parama yra labai svarbi norint sukurti stabilumą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Šaltinis: Depresijos ir bipolinio palaikymo aljansas

Dalyvaukite savo gydyme

Tapkite visateisiu ir aktyviu savo sveikimo proceso dalyviu. Sužinokite viską, ką galite apie bipolinį sutrikimą. Tapkite šios ligos ekspertu. Išmokite simptomus, kad galėtumėte juos atpažinti patys, ir ištirkite visas gydymo galimybes. Kuo daugiau esate informuotas, tuo geriau būsite pasirengę valdyti simptomus ir priimti jums naudingus gyvenimą keičiančius sprendimus.

Praktiškai pritaikykite tai, ką sužinojote apie bipolinį sutrikimą bendradarbiaudami su psichiatru ar psichoterapeutu. Nebijokite pasakyti savo nuomonės ar užduoti klausimų. Produktyviausi santykiai tarp paciento ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo atsiranda tada, kai jie tampa partneriais. Pavyzdžiui, galite sudaryti sau „gydymo sutartį“, kurioje būtų aprašyti tikslai, dėl kurių sutariate jūs ir jūsų gydytojas ar terapeutas.

Kiti patarimai, kaip sėkmingai atsigauti po bipolinio sutrikimo

• Būk kantrus. Nesitikėkite greito ir visiško pasveikimo. Būkite kantrūs gydymo procese. Gali užtrukti, kol rasite tinkamą gydymo programą, kuri jums tinka.
• Bendraukite su specialistu, kuris jums padeda gydytis. Jūsų gydymo programa laikui bėgant keisis, todėl palaikykite glaudų ryšį su gydytoju arba terapeutu. Pasakykite savo specialistui, jei manote, kad pasikeitė jūsų būklė ar poreikiai, ir būkite sąžiningi apie savo simptomus ir tai, kaip jūsų vaistai jus veikia.
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Jei vartojate vaistus, vadovaukitės instrukcijomis ir jais pasitikėkite. Nepraleiskite vaistų ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju.
• Gaukite pagalbos iš terapeuto. Nors vaistai gali padėti valdyti kai kuriuos bipolinio sutrikimo simptomus, psichoterapija išmokys jus įgūdžių, kuriuos galėsite panaudoti visose savo gyvenimo srityse. Psichoterapija gali padėti išmokti susidoroti su sutrikimu, susidoroti su problemomis, reguliuoti nuotaiką, pakeisti mąstymą ir pagerinti santykius.

Stebėkite savo nuotaiką ir simptomus

Norint išlikti gerai, svarbu atsižvelgti į tai, kaip jaučiatės. Iki tol, kol pasireiškia akivaizdūs depresijos ar manijos simptomai, dažnai būna per vėlu sustabdyti nuotaikų kaitą, todėl atkreipkite dėmesį į net minimalius nuotaikos, miego, energijos lygio ir minčių pokyčius. Jei anksti pastebėsite problemą ir greitai reaguosite, galite neleisti, kad šie nedideli nuotaikos pokyčiai nevirstų manijos ir depresijos epizodais.

Žinokite trigerius ir išankstinius įspėjamuosius ženklus – stebėkite juos

Svarbu atpažinti įspėjamuosius artėjančių manijos ar depresijos epizodų požymius. Padaryk sąrašą ankstyvi simptomai, kurie yra prieš jūsų nuotaikos problemas. Taip pat pabandykite nustatyti „paleidiklius“ ir viską, kas daro įtaką iš išorės, kas anksčiau sukėlė maniją ar depresiją. Dažni trigeriai yra:

• Stresas.
• Finansiniai sunkumai.
• Ginčai su mylimu ir vertinamu žmogumi.
• Problemos mokykloje ar darbe.
• Metų laikų kaita.
• Miego trūkumas.

Tipiškos raudonos vėliavėlės bipolinio sutrikimo atkryčiui

Įspėjamieji depresijos požymiai	Įspėjamieji manijos ar hipomanijos požymiai
Aš nustojau gaminti savo maistą	Vienu metu skaitau penkias knygas
Nebenoriu matyti žmonių	Negaliu susikaupti
Labai noriu šokolado	Pradėjau kalbėti greičiau nei įprastai
Man pradėjo skaudėti galvą	Tapau irzli
Man nerūpi kiti žmonės	Aš nuolat alkanas
Žmonės man trukdo	Draugai man sako, kad esu irzli
Mano miego poreikis padidėjo, pradėjau norėti miegoti dieną	Turiu nuolat judėti, nes turiu daugiau energijos nei įprastai

Šaltinis: BHI klinikų vadovas: bipolinio spektro sutrikimai

Žinodami apie ankstyvus įspėjamuosius ženklus ir veiksnius, padėtis labai nepagerės, jei neatsiliksite nuo savo nuotaikos. Nuolat įsitikinę, kad esate tinkamos nuotaikos, užtikrinsite, kad per įtemptą darbo dieną nepraleisite jokių raudonų vėliavėlių.

Nuotaikos diagramos naudojimas yra vienas iš būdų stebėti simptomus ir nuotaiką. Nuotaikos diagrama yra kasdienis jūsų emocinės būsenos ir įvairių simptomų įrašas. Jame taip pat gali būti informacijos apie tai, kiek valandų miegojote, savo svorį, kokias tabletes vartojote ir ar vartojote alkoholį ar narkotikus. Galite naudoti nuotaikų diagramą, kad pastebėtumėte modelius arba nustatytų būsimų problemų požymius.

Sukurkite savo „gerovės įrankių rinkinį“

Pastebėjus įspėjamuosius manijos ar depresijos požymius, svarbu greitai reaguoti. Tokiais atvejais naudinga ką nors padaryti iš savo gerovės priemonių rinkinio. Geros savijautos įrankių rinkinys yra streso valdymo veiklos ir veiksmų, kurių galite imtis norėdami stabilizuoti ir pagerinti nuotaiką, sąrašas, kai žinote, kad netrukus jausitės priblokšti.

Geriausiai veikiantys įveikos būdai priklausys nuo jūsų situacijos, simptomų ir jūsų pageidavimų. Prireiks laiko ir eksperimentų, kad surastumėte sau geriausią strategiją. Tačiau daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, mano, kad šie „įrankiai“ padeda sumažinti simptomus ir patekti į geresnę vietą:

• Kalbėkitės su žmogumi, kuris jus palaikys
• Miegokite apie aštuonias valandas
• Labai sumažinkite savo aktyvumą ir veiklą
• Susitikite su terapeutu
• Padarykite ką nors kūrybingo ar juokingo
• Suteikite sau pertrauką atsipalaiduoti
• Parašykite dienoraščio įrašą
• Praktika
• Paprašykite papildomos pagalbos iš žmonių, kuriuos vertinate
• Sumažinkite cukraus, alkoholio ir kofeino suvartojimą
• Padidinkite laiką, kurį praleidžiate lauke šviesiu paros metu
• Padidinkite arba, atvirkščiai, sumažinkite stimuliaciją, kylančią iš aplinką

Sukurkite avarinį planą

Nepaisant visų jūsų pastangų, gali ateiti laikas, kai atkrytis peraugs į pilną manijos ar sunkios depresijos epizodą. Krizinėje situacijoje, kai kyla pavojus jūsų saugumui, žmonės, kuriuos vertinate, arba terapeutas turėtų pasirūpinti jūsų priežiūra. Šiais laikais galite jaustis bejėgiai ir nesugebėti kontroliuoti to, kas vyksta, tačiau turėdami krizių planą galėsite nustatyti tam tikrą atsakomybę už save ir savo būklę.

Veiksmų planas paprastai apima:

• Skubios pagalbos kontaktų sąrašas (psichiatras, psichoterapeutas, artimi šeimos nariai).
• Visų vartojamų vaistų sąrašas su tiksliomis jų dozėmis.
• Informacija apie bet kokias sveikatos problemas.
• Simptomai, rodantys, kad kiti turi prisiimti atsakomybę už jūsų sveikatą.
• Gydymo ypatybės, kurios pagerina jūsų būklę; kokie konkretūs gydymo aspektai veikia geriausiai ir prasčiausiai; kuris yra įgaliotas priimti sprendimus jūsų naudai kritiniu atveju.

Priimkite pagalbą iš kitų žmonių

Stipri paramos sistema yra labai svarbi jūsų sveikatai ir gerovei. Dažnai paprastas pokalbis su žmogumi akis į akį gali būti neįtikėtinai naudingas siekiant palengvinti bipolinę depresiją ir padidinti motyvaciją. Žmonės, į kuriuos kreipiatės, nėra tam, kad jūsų „sutvarkytų“ ar „gydytų“; jie tiesiog turi būti geri klausytojai.

• Kreipkitės į draugus ir šeimą. Bipolinio sutrikimo palaikymas prasideda namuose. Svarbu, kad šalia būtų žmonės, kurių pagalbos galite tikėtis sunkiais laikais. Izoliacija ir vienatvė gali sukelti depresiją, todėl reguliarus bendravimas su draugais ir šeimos nariais yra gydomasis savaime. Tai, kad ištiesi ranką į kitus, nėra silpnumo požymis ir nereiškia, kad esi kam nors našta. Tie, kurie tave vertina, rūpinasi ir nori padėti.
• Prisijunkite prie bipolinio sutrikimo palaikymo grupės. Leisti laiką su žmonėmis, kurie žino, ką išgyveni ir kurie gali nuoširdžiai pasakyti, kad „tai patyrė“, gali būti labai terapinis. Taip pat galite pasidalyti patirtimi ir patarimais su grupės nariais.
• Kurkite naujus santykius. Izoliacija ir vienatvė pablogina bipolinį sutrikimą. Jei šalia jūsų nėra žmonių, kurie galėtų jus palaikyti ir kuriais galėtumėte pasikliauti, padarykite ką nors, kad užmegztumėte naujus santykius. Pabandykite lankyti pamoką, prisijungti prie bažnyčios ar savanorio arba dalyvauti renginyje.

Sukurkite kasdienio gyvenimo grafiką

Jūsų gyvenimo būdo pasirinkimai, įskaitant miegą, maistą, mankštą, turi rimta įtaka pagal tavo nuotaiką. Kasdieniame gyvenime galite padaryti daug dalykų, kurie padės jums kontroliuoti simptomus ir palengvinti depresiją bei maniją, kai atrodo, kad viskas prarasta.

• Struktūruokite savo gyvenimą. Kasdieninio grafiko kūrimas ir laikymasis gali padėti stabilizuoti nuotaikos svyravimus sergant bipoliniu sutrikimu. Nustatykite miego, valgymo, bendravimo, mankštos, darbo ir poilsio laiką. Stenkitės išlikti aktyvūs kiekvieną dieną, net jei kovojate su emociniais pakilimais ir nuosmukiais.
• Reguliariai mankštinkitės. Fiziniai pratimai teigiamai veikia nuotaiką ir gali sumažinti bipolinių epizodų skaičių. Aerobiniai pratimai ypač veiksmingi įveikiant depresiją. Stenkitės įtraukti į savo dienos tvarkaraštį bent jau 30 minučių fizinio aktyvumo penkis kartus per savaitę. Vaikščioti yra geras pasirinkimas bet kokio fizinio pasirengimo žmonėms.
• Laikykitės griežto miego grafiko. Nepakankamas miegas gali sukelti maniją, todėl svarbu pakankamai pailsėti. Kai kuriems žmonėms net kelių valandų miego praradimas gali sukelti problemų. Tačiau per daug miegas gali pabloginti nuotaiką. Geriausias patarimas – nusistatyti konkretų įprastą miego kiekį per dieną ir jo laikytis diena iš dienos.

Sveiko miego įpročiai kovai su bipoliniu sutrikimu

• Visada eikite miegoti ir kelkitės tuo pačiu metu.
• Prieš miegą venkite arba sumažinkite žaismingumą ir susijaudinimą.
• Prieš miegą venkite mankštos ar stimuliuojančios veiklos.
• Po vakarienės venkite kofeino ir alkoholio.

Sumažinkite stresą iki minimumo

Bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms stresas gali sukelti manijos ir depresijos epizodus, todėl labai svarbu jį kontroliuoti. Žinokite savo ribas – darbe, namuose, mokykloje. Nesiimkite daugiau, nei galite, skirkite sau laiko, jei jaučiatės išsekę.

• Išmokite atsipalaiduoti. Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip gilus kvėpavimas, meditacija, joga ir vadovaujami vaizdai, gali būti veiksmingi norint sumažinti stresą ir išlaikyti jį stabiliame, normaliame lygyje. Kasdieninės atsipalaidavimo pratimai 30 ar daugiau minučių pagerins jūsų nuotaiką ir užkirs kelią depresijai.
• Laisvalaikį teikite prioritetu. Darykite ką nors vien dėl to, kad dėl to jaustumėtės geriau. Žiūrėkite juokingą filmą, eikite į paplūdimį, klausykite muzikos, skaitykite gera knyga, pasikalbėk su draugu. Daryti ką nors vien todėl, kad tau tai patinka, nėra savigarba. Žaidimas yra būtinas emocinei ir psichologinei sveikatai.
• Susisiekite su savo jausmais. Apeliavimas į pojūčių (regos, skonio, uoslės, lytėjimo, garsų) sferą leis išlikti ramiems, bet gana energingiems. Klausykitės muzikos, kuri pakelia nuotaiką, pastatykite gėles ten, kur jas matote ir užuosite, masažuokite rankas ir kojas, gerkite ką nors karšto.

Stebėkite, kuo maitinate save.

Maistas, vitaminai ir tabletės – bet kokios medžiagos, patekusios į jūsų kūną, turi įtakos bipolinio sutrikimo simptomams – tiek į gerąją, tiek į blogąją pusę.

• Valgyk sveikai. Tarp maisto ir nuotaikos yra neabejotinas ryšys. Kad nuotaika būtų optimali, valgykite daug šviežių vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų bei apribokite riebalų ir cukraus suvartojimą. Apsvarstykite savo valgymo laiką per dieną, kad cukraus kiekis kraujyje per daug nesumažėtų. Daug angliavandenių turinčios dietos gali sukelti katastrofiškus nuotaikos svyravimus, todėl jų reikėtų vengti. Kiti nuotaiką trikdantys maisto produktai yra šokoladas, kofeinas ir perdirbtas maistas.
• Vartokite pakankamai omega-3. Omega-3 riebalų rūgštis gali sumažinti nuotaikos svyravimus sergant bipoliniu sutrikimu. Omega-3 galima įsigyti kaip maisto priedai. Taip pat galite padidinti savo omega-3 suvartojimą valgydami šalto vandens žuvis, tokias kaip tunas, otas ir sardinės, taip pat ankštinius augalus, linų sėklas, rapsų aliejų, moliūgų sėklas ir graikinius riešutus.
• Venkite alkoholio ir narkotikų. Narkotikai, tokie kaip kokainas, ekstazis ir amfetaminas, gali sukelti maniją, o alkoholis ir trankviliantai gali sukelti depresiją. Net saikingas socialinis gėrimas gali sutrikdyti jūsų emocinę pusiausvyrą. Alkoholio ir narkotikų vartojimas trikdo miegą ir gali būti pavojingas vartojant kartu su vaistais. Bandymas palengvinti simptomus alkoholiu ir vaistais tik sukels problemų.
• Būkite atsargūs vartodami vaistus. Kai kurie vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas arba tie, kuriuos vartojate patys, gali sukelti problemų, jei turite bipolinį sutrikimą. Būkite ypač atsargūs vartodami antidepresantus, nes jie gali sukelti maniją. Kitos tabletės, kurios gali sukelti problemų, paprastai vartojamos nuo peršalimo, apetito praradimas, Dėl Skydliaukė; taip pat kofeinas ir kortikosteroidai.

Bipolinė depresija – tai psichikos sutrikimas, kurio metu žmogaus nuotaika gali labai svyruoti – nuo ​​itin pakylėtos iki itin liūdnos. Ši liga vadinama depresija, nes pirmajai jos fazei dažniausiai būdinga depresinė paciento būsena.

Bipolinis depresinis sutrikimas taip vadinamas, nes jis turi „du polius“, ty „bipolinį“ sutrikimą. Tuo pačiu metu tarpinėje būsenoje žmogus gali turėti normalią nuotaiką. Tik ūminėje fazėje pacientui gali išsivystyti dažni maniakinių ir depresinių būsenų pokyčiai (kartu su depresija ir euforija).

Žmonės su tokiais nuotaikų svyravimais gali patirti kelis kartus per dieną, o tai gerokai pablogins jų gyvenimo kokybę. Esant tokiai būsenai, žmogui reikia profesionali pagalba specialistams.

Pagrindinės BAR fazės

Bipolinis afektinis sutrikimas, kuris yra rimtas psichikos sutrikimas, turi dvi pagrindines fazes:

1. Depresinė fazė. Jo trukmė gali būti nuo 2 iki 6 mėnesių. Esant tokiai būsenai, žmogus nuolat jaus depresinę nuotaiką, gyvenimo džiaugsmo stoką, protinį ir motorinį atsilikimą. Dėl to, kad tokie simptomai retai suvokiami kaip liga, daugeliu atvejų depresinė fazė sėkmingai virsta manija.
2. Manijos fazė. Jis gali pasižymėti be priežasties džiaugsmu, nerūpestingumu ir neįtikėtinu optimizmu net tada, kai žmogus netenka draugo ar giminaičio. Šioje fazėje pacientai kalba labai greitai. Jie lengvai pereina nuo vienos pokalbio temos prie kitos, todėl labai sunku suprasti, apie ką pacientas iš tikrųjų kalba.

Plėtros priežastys

Bipolinė depresija, kurios simptomai gali labai skirtis, neturi moksliškai įrodytų galutinių jos vystymosi priežasčių. Tuo pačiu metu gydytojai nustato keletą veiksnių (egzogeninių ir endogeninių), kurie gali turėti įtakos šio sutrikimo atsiradimui. Jie yra:

Simptomai

Bipolinio sutrikimo klastingumas yra tas, kad pacientams jis gali pasireikšti skirtingai. Taigi vieni pacientai patirs tik dvi ligos fazes, o kiti gali turėti tik depresinį ar manijos sutrikimą.

Depresijos stadijai būdingi šie simptomai:

• mintys apie mirtį;
• apatija ir silpnumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• žema savigarba;
• verkimo priepuoliai;
• melancholijos jausmas;
• lėta kalba;
• rūkas.

Manijos ligos stadijoje žmogus gali patirti šiuos simptomus:

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozę atlieka psichoterapeutas arba psichiatras. Jame numatytas įgyvendinimas klinikinis tyrimas, kurio metu vyksta pokalbis su pacientu. Tai padės nustatyti paslėptus simptomus.

Po to reikia pasikonsultuoti su susijusiais specialistais ir laboratoriniai metodai diferencinė diagnostika(testai, EEG, kraujo tyrimai).

Gydymas

Bipolinio sutrikimo gydymas yra sudėtingas. Tam reikia psichoterapijos, taip pat daugelio vaistų vartojimo. Konkretus gydymo kursas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir pastebėtus simptomus.

Antidepresantai dažniausiai skiriami esant bipoliniam sutrikimui. Taip pat gali būti naudojami trankviliantai, raminamieji ir nootropiniai vaistai.

Kaip pagalbinės priemonės taikomas bipolinės depresijos gydymo metodas su miego trūkumu, hipnoze ir muzikos terapija.

Psichoterapija

Bipolinės depresijos gydymui reikalingas psichoterapijos kursas ir tolesnis nuolatinis psichiatro stebėjimas. Šis specialistas padės pacientui susidoroti su ūminės fazės priepuoliais ir normalizuoti jo būklę.

Šiuo atveju psichoterapijoje gali būti naudojami šie metodai:

• pažinimo;
• elgesio;
• tarpasmeninis;
• visuomenės terapija.

Prisiminti! Tuo atveju, kai paciento būklė kelia grėsmę jam pačiam ar aplinkiniams, žmogui reikia skubi hospitalizacijaį ligoninę, kur bus nuolat stebima jo savijauta.

Prognozė

Deja, visiškai išgydyti bipolinę depresiją neįmanoma ir ši diagnozė žmogui išlieka visą gyvenimą. Nepaisant to, tinkamas gydymo kursas gali padėti pacientui gyventi įprastą gyvenimą ir kartais paūmėti depresija.

Gydymo kursas padės sušvelninti priepuolių simptomus ir padaryti juos mažiau pavojingus. Kartu svarbu, kad sergantis žmogus jaustų artimųjų supratimą ir rūpestį, nes vienam su šiuo sutrikimu susidoroti labai sunku. Tam taip pat kuriamos specialios paramos grupės, kurios leidžia aptarti savo būklę ir ten rasti psichologinę pagalbą.

Kas labiau linkęs sirgti bipoline depresija?

Dažniausiai šiuo sutrikimu kenčia žmonės, kurių artimi giminaičiai taip pat sirgo bipoliniu sutrikimu. Be to, ligos aukomis gali tapti vyrai ir moterys, turintys padidėjusį pedantiškumo jausmą ir keliantys sau didelius reikalavimus.

Kai kuriais atvejais tokio tipo depresija žmogų ištinka po rimto psichoemocinio šoko, kuris yra pagrindinis paleidiklis iki nusivylimo.

Taisyklės žmonėms, sergantiems depresija

Kad būtų galima kontroliuoti bipolinės depresijos eigą ir neišprovokuoti komplikacijų, tokios būklės žmogui svarbu laikytis šių rekomendacijų:

1. Laikykitės visų medikų patarimų ir būtinai vartokite paskirtus vaistus.
2. Kilus mintims apie savižudybę, svarbu, kad specialistas visą laiką stebėtų žmogaus būklę. Taip pat patartina šalia turėti artimą giminaitį.
3. Būtina atitraukti save nuo blogų minčių ir dirbti.
4. Nustokite gerti alkoholinius gėrimus.
5. Vaikščiokite daugiau grynas oras.
6. Venkite streso ir kitų nervinis pervargimas.
7. Praktikuokite atsipalaidavimo terapiją ir klausykite ramios muzikos.
8. Būtina tepti ant kūno fiziniai pratimai.
9. Ligos paūmėjimo laikotarpiais išlikite ramūs.
10. Turi geras miegas ir pailsėti, taip pat apsisaugoti nuo fizinio išsekimo.

Bipolinė depresija – tai sutrikimas, kai žmogaus nuotaika labai skiriasi – nuo ​​itin liūdnos (depresijos) iki itin pakylėjusios (manijos). Štai kodėl pavadinimas „dvipolis“, tai yra, „du poliai“. Tarpinėje padėtyje, kaip taisyklė, nuotaika normali. Šis sutrikimas vadinamas depresija, nes pirmasis ligos epizodas dažniausiai būna depresinis, tai yra, jam būdinga prislėgta, liūdna nuotaika.

Kokios yra bipolinės depresijos priežastys?

Nėra aiškios nuomonės apie šio sutrikimo priežastis. Dažniausia versija yra genetinė. Kita priežastis vadinama Neigiama įtaka aplinką. Be to, neurocheminiai procesai (biocheminiai sutrikimai smegenyse) taip pat gali sukelti bipolinę depresiją. Ši priežastis pasitvirtina tais atvejais, kai sutrikimas pasireiškia žmonėms po insulto arba ilgai vartojant vaistus ar dideles alkoholio dozes.

Bipolinės depresijos ypatybės

Ši liga yra užmaskuota, daugelį metų gali slėptis po kauke tikra depresija, o po 10-15 metų atsiras manijos ar hipomanijos epizodai. Šių epizodų derinys ir trukmė gali būti labai skirtingi, taip pat intervalai tarp jų: ​​nuo kelių dienų iki kelių mėnesių ar metų. Taip pat yra mišrių būsenų, tai yra, depresinės ir maniakinės vienu metu. Jei buvo šio sutrikimo epizodas, tai jis tikrai tęsis, tačiau tiksliai pasakyti, kada tai įvyks, neįmanoma.

Kas yra depresija?

Tai prastos nuotaikos būsena. Jis tiek sumažėja, kad žmogus jaučiasi visiškai nereikalingas ir nieko vertas. Jis negali susikoncentruoti į nieką kitą, išskyrus savo išgyvenimus, kurie, beje, dažniausiai būna be jokio pagrindo. Esant kraštutinei depresijos epizodo fazei, žmogus gali patekti į neviltį. Šioje būsenoje įvykdomos savižudybės. Jų dažnis yra 15% tarp tų, kurie nesigydo.

Depresijos simptomai:

• depresija,
• Pesimizmas,
• Lėtinamas mąstymas
• Variklio sulėtėjimas,
• Būklės pablogėjimas pirmoje dienos pusėje,
• Miego sutrikimai (dažniausiai pasireiškiantys ankstyvu pabudimu),
• Nemalonūs pojūčiai krūtinėje
• Savęs kaltinimo idėjos.

Kas yra hipomanija?

Tai lengvos manijos būsena. Šioje būsenoje žmogus yra aktyvus, žvalus, jis visiškai pasinėręs į veiklą. Jis puikiai nusiteikęs, bendraujantis, emocionalus ir pasitikintis savimi. Hipomanijos stadijoje nėra ryškių elgesio ar gyvenimo būdo sutrikimų. Aplinkiniai tokios būsenos žmogų suvokia kaip klestintį ir energingą, mėgsta su juo bendrauti.

Kas yra manija?

Manijos fazė panaši į hipomaniją, tačiau socialumas, emocionalumas ir aktyvumas yra per dideli. Šios apraiškos derinamos su pykčiu, trumpu temperamentu ir santūrumo stoka. Jei depresijos būsenoje žmogus negali susikaupti dėl lėtų reakcijų, tai su manija jo mintys liejasi taip greitai, kad jis tiesiog nespėja susikaupti. Yra nepaprastai aukšta savigarba. Būdinga tai, kad nėra objektyvaus pagrindo pernelyg dideliam džiaugsmui ir aukštai savigarbai.

Nukenčia kasdienis elgesys, bendravimas su kitais, darbas. Visa tai yra kliedesinių idėjų ir pavojingų veiksmų vystymosi pagrindas, nes sutrikimas veikia žmogaus protą. Blogiausias dalykas manijos epizoduose yra tokios savybės kaip savikritika trūkumas. Žmogus nesuvokia savo skausmingos būklės, organizuoti jo gydymą tokioje būsenoje yra itin problemiška. Tuo pačiu metu jam to labiausiai reikia tokioje būsenoje.

Manijos simptomai

Dauguma Pagrindinis bruožas manijos būsena- padidėjusi foninė nuotaika (nežabotas džiaugsmas ar pyktis). Per daug gera nuotaika yra laikoma manija, jei ji trunka ilgiau nei savaitę ir ją lydi keli kiti simptomai:

• Savo asmenybės pervertinimas, gal net savo didybės jausmas,
• Labai sumažėjęs miego poreikis,
• Per didelis kalbumas ir įkyrumas,
• Pareiškimų šėlsmas
• Pokalbių ir veiksmų nenuoseklumas
• Dėmesys mažoms, nereikšmingoms detalėms,
• Padidėjęs aktyvumas visose gyvenimo srityse, įskaitant seksualinį aktyvumą,
• Abejotini pomėgiai
• Neapgalvotas pinigų švaistymas.

Diagnozė nustatoma remiantis simptomų rinkiniu. Manija diagnozuojama, jei jos yra tokios stiprios, kad sutrikdo įprastą gyvenimo eigą (problemos darbe, studijose, bendravimas).

Kas dažniau serga bipoline depresija?

Bipolinė depresija vienodai paplitusi tiek tarp vyrų, tiek tarp moterų. Liga dažnai prasideda vaikystėje ar paauglystėje, o daugeliu atvejų pirmasis epizodas įvyksta iki 25 metų amžiaus. Jei priežastis yra smegenų pažeidimas (insultas, intoksikacija, trauma), tai gali nutikti bet kuriame amžiuje.

Kaip gydoma bipolinė depresija?

Šios ligos gydymas yra labai sunkus. Pirmiausia turite pasirinkti vaistus, kurie palengvins depresinė būsena, bet nesukels hipomanijos ar manijos. Antra, daugelis pacientų nežino apie savo ligą. Jie priskiria problemas aplinkybėms ir kaltina kitus. Dažnai pacientai ne tik nesutinka su artimųjų prašymais kreiptis į gydytoją, bet ir pradeda būti priešiškai nusiteikę savo artimiesiems, tampa uždari, o tai dar labiau pablogina jų būklę.

Bipolinės depresijos gydymo metodai:

• Vaistas. Teisingai parinkus vaistus, pacientas pasijunta geriau per 1-2 savaites. Daugeliu atvejų palaikomasis gydymas skiriamas visą likusį gyvenimą, nuolat arba kursais.

Naudojamų vaistų grupės:

• nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai),
• antros kartos antipsichoziniai vaistai.

Nemedikamentiniai metodai:

• fizioterapija,
• psichoterapija,
• gyvenimo būdo reguliavimas.

Paskutinis punktas yra toks pat svarbus kaip ir adekvatus gydymas, nes dėl psichinės perkrovos liga paūmėja.

Kokių taisyklių turėtų laikytis bipoline depresija sergantis žmogus?

• Laikykitės miego grafiko: pakankamai gerai išsimiegokite, nedirbkite vėlai, kiekvieną naktį būtinai pakankamai miegokite.
• Nereikėtų pervargti nei fiziškai, nei protiškai. Norint laikytis šios taisyklės, gali tekti pakeisti darbą.
• Poilsio režimo laikymasis. Turi būti pilni savaitgaliai ir pilnos atostogos.
• Geriau visiškai vengti alkoholio vartojimo, nes jis gali išprovokuoti stiprus priepuolis tiek depresija, tiek manija, dauginantis jų apraiškų.
• Sumažinimas stresinės situacijos. Vėlgi, tam gali tekti pakeisti darbą.

Žinoma, daugeliui sunku ką nors pakeisti savo gyvenime, ypač jei jų gyvenimo būdas jau nusistovėjęs daugelį metų. Tačiau dažnai be to neįmanoma atsikratyti simptomų. Ypač negydant ar gydant nereguliariai, bipolinė depresija gali sukelti situacijas, kai pacientas lieka vienas su liga, nes neįmanoma su juo užmegzti kontakto.

Bipolinė depresija yra šnekamoji santrumpa, kuri yra neteisingas bipolinio afektinio sutrikimo terminas. Tačiau apibrėžiama tokia sudėtinga sąlyga, kad dar nebuvo įmanoma sukurti jokios visiems tinkančios formulės. Anksčiau šis sutrikimas buvo vadinamas maniakine-depresine psichoze, tačiau šiais laikais nuspręsta susilaikyti nuo šio termino vartojimo, nes jis neatitinka politinio korektiškumo normų. Šiuo metu priimtas bipolinio sutrikimo pavadinimas sukelia keistą derinį - „vienapolio bipolinio sutrikimo forma“.

Sunkumai gali būti atsekami ne tik apibrėžimų lygmenyje, bet ir klasifikuojant, taip pat skiriant sutrikimą nuo kai kurių kitų.

Bipolinė depresija - psichinė liga, kuris pasireiškia fazių pasikeitimu: maniakine, depresine

Išskirtinis bruožas yra kelių fazių buvimas. Vienas iš jų yra susijęs su depresija, prislėgta nuotaika ir anhedonija, nuovargis ir panašūs simptomai. Kitas su manija ar hipomanija. Tada pacientai yra susijaudinę, stebima motorinė ir kalbos veikla. Tarp jų gali būti pertrauka – tam tikras įprastos psichinės būsenos atstatymas. Tai paprasčiausias, klasikinė versija. Tačiau taip nutinka ne visada. Epizodai gali greitai ir staigiai pakeisti vienas kitą, nėra tarpfazių, galimas fazių maišymas ir sutapimas. Tada pacientai patiria melancholiją iki euforijos arba, priešingai, maniją iki nevilties.

Pridurkime prie to, kad su depresija dažnai siejama nerimo sutrikimai, kurie kartais išreiškiami panašiai kaip hipomanija. Šiuo atveju labai sunku atskirti unipolinį sutrikimą nuo bipolinio sutrikimo.

„Bipolinė depresija“, kurios simptomai priklauso nuo fazės, kurią pacientas išgyvena, daugiausiai sunkumų sukelia depresijos laikotarpiu. Paprastai fazės trunka gana ilgai. Tuo pačiu metu jie gali ir nepasikeisti, tačiau visą gyvenimą pacientas patiria ilgalaikį manijos, hipomanijos ar depresijos epizodą. Fazės eiga gali trukti nuo 2-3 savaičių iki 2 metų. Manijos fazės yra trumpesnės nei depresinės fazės. „Nušvitimas“ tarp intervalų gali būti visai nepastebimas, bet gali trukti iki 6-7 metų.

Bipolinė depresija dažnai pasireiškia staigiais nuotaikos pokyčiais

Manijos fazė

Pagrindiniai manijos fazės simptomai:

• pakili nuotaika, kuris išreiškiamas nervingumu, asmenine energija, pagerėjusiu darbingumu, padidėjusiu, lyginant su įprasta būsena, socialiniu aktyvumu;
• motorinis jaudulys, kai kuriais etapais toks stiprus, kad pacientai tiesiogine prasme negali ramiai sėdėti;
• idėjinis psichinis susijaudinimas- mintys laksto, akimirksniu atsiranda įvairiausių asociacijų, kuriami nauji planai, dėmesį patraukia viskas, bet prie nieko ilgai neužsibūna.

Bipolinės depresijos maniakinė fazė pasireiškia žmogaus psichikos susijaudinimu

Jei manijos fazė yra „užbaigta“, išskiriami penki patogenezės etapai.

1. Hipomanijos stadija. Jei jis neišsivystė į kitas, tai galima sakyti, kad teigiamų jame daugiau nei neigiamus aspektus. Tai protinis pakilimas, kūrybingas ir fizinė veikla. Pastaroji kartais virsta nekontroliuojama motorine veikla. Dėmesys lengvai pereina nuo vienos temos prie kitos.
2. Sunki manija. Pacientas yra pernelyg humoristinis, linksmas, nepaprastai linksmas, net iki bruožų atsiradimo agresyvus elgesys. Kalba vis dar nuosekli, tačiau pacientas nebegali ilgai kalbėti. IN profesinę veikląžmonės yra per daug aktyvūs, kupini optimizmo ir lengvai kuria neįgyvendinamus planus, kurie jiems atrodo genialūs.
3. Įniršio stadija. Viskas, kas susiję su pirmaisiais dviem etapais, atrodo, padauginama iš 10. Kalba supainiota ir paini. Suprasti prasmę galima tik išanalizavus ryšius tarp konstruktyviųjų teiginių elementų. Nors jie patys virsta atskiromis frazėmis, žodžiais, garsais prieš mūsų akis.
4. Motorinė sedacija. Ligonis lygiai taip pat kupinas energijos, tačiau sumažėja motorinio ir kalbos sužadinimo intensyvumas. Norėjau ką nors „pasakyti“, bet pamojavau ranka ir staiga „atsiraminau“.
5. Reaktyvioji stadija. Visi simptomai sumažėja. Nuotaika nukrenta šiek tiek žemiau normalios. Motorinė ir kalbos veikla normalizuojama. Atsiranda letargija ir astenija.

Tačiau, jei patogenezė rodo, kad yra tarpfazė, tada palaipsniui stebimas simptomų reabilitacija ir pacientai grįžta į normalų.

Depresinė fazė

Depresijos simptomai nedaug skiriasi nuo tų, kuriuos galima atsekti esant didelis depresinis sutrikimas savaime, be bipoliškumo požymių. Galite pažymėti, kad yra trys etapai ir dar vienas, tačiau paaiškindami, kad jie sklandžiai virsta vienas kitu.

1. Psichinio tono pasikeitimas.Žmogus tampa šiek tiek mieguistas, o darbingumas sumažėja.
2. Didėjanti depresija. Nuotaika greitai pablogėja, kalba tampa menka ir vis tylesnė. Variklio sulėtėjimas, tam tikras tirpimas.
3. Sunki depresija. Visi didžiojo depresinio sutrikimo požymiai yra matomi. Galimi stuporas, anoreksija, kliedesiai, hipochondrija ir polinkis į savižudybę.
4. Reaktyvioji stadija. Kaip ir manijos epizodas, depresijos epizodas turi visų simptomų sumažėjimo laikotarpį. Tai gali trukti gana ilgai, tačiau palaipsniui simptomų sunkumas mažėja. Astenija arba manijos stadijos požymiai – motorinis aktyvumas ir padidėjęs susijaudinimas – gali išlikti kurį laiką.

Depresijos fazė skirstoma į 3 pagrindinius etapus

Labai svarbu teisinga diagnozė, nes dėl klaidų gali būti paskirtas neteisingas gydymo vaistais režimas, o tai sustiprins neigiamus sutrikimo aspektus.