Tik žmonės, kurie yra labai nutolę nuo šiuolaikinių mokslinių idėjų apie problemą, jos esmę ir priežastis, gali pasakyti, kad demencija yra nepagydoma. Žmogaus smegenys yra neįtikėtinai sudėtinga sistema, o kai jos pradeda veikti netinkamai, ją gali būti sunku sutvarkyti, bet ne neįmanoma.

Kam gydyti nepagydomus?

Demencijos gydymas yra specifinis. Gydyti taip, kaip, pavyzdžiui, kai kurios kepenų ar širdies ligos, tikrai nebus įmanoma, nes demencija nėra pati liga. Šis sindromas yra ypatingas simptomų derinys (atminties sutrikimas, kalbos sutrikimas, orientacijos praradimas ir kiti pakitimai, apsunkinantys žmogaus kasdienybę namuose ir darbe). Šie simptomai gali pasireikšti labai įvairių ligų(pažiūrėkite į mūsų straipsnį, ten pateikiamos pagrindinės priežastys). Kai kurios ligos yra grįžtamos, ypač kai jos susijusios su kitų organizmo sistemų problemomis ( Skydliaukė, kepenys ir kt.), o tada paciento gebėjimas rūpintis savimi gali būti visiškai atkurtas pašalinus priežastį. Esant kitoms ligoms (dažniausia iš jų – Alzheimerio liga), priežasties pašalinti neįmanoma – šiuolaikinė medicina dar nežino, kaip gydyti neurodegeneracines ligas, sukeliančias demenciją, tačiau ir tokiu atveju gydymas yra būtinas. Tai neturės įtakos ligai, bet sušvelnins simptomus ir atitolins sunkesnių formų atsiradimą. Slaugytojams agresijos ar kliedesių sušvelninimas, miego normalizavimas, kalbos išsaugojimas kuo ilgiau, leidžiantis pacientui perteikti savo mintis ir jausmus – tai ne tik statistika, bet ir apčiuopiamas paciento gyvenimo kokybės pagerėjimas. visa šeima. Šia prasme demencijos gydymas yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas, tiek sergant grįžtamomis, tiek ir nepagydomomis ligomis.

Skirtumas tarp nieko nedarymo ir gydymo parodytas toliau pateiktoje diagramoje. Jei brėžiate vertikalią liniją iš bet kurio ašies taško Laikas, bus matyti, kad gydant demencijos simptomų sunkumas žymiai sumažėja.

Kadangi demencija gali turėti daug skirtingų priežasčių, prieš gydant demenciją turėtų būti sistemingai ištirtas specialistas. Tik gydytojas po įvairių diagnostinė veiklă gali nustatyti, kokie sutrikimai sukėlė atminties sutrikimus ir kitus sutrikimus (skaitykite mūsų straipsnį. Ir tada priimkite sprendimą dėl gydymo skyrimo.

Bendras montavimas

Demencija sergantis pacientas ir jo artimieji susiduria su įvairiomis problemomis. Neigiami pokyčiai veikia beveik visas sritis. Kartu su kognityviniais simptomais (susilpsta atmintis, dėmesys, mąstymas), atsiranda neuropsichiatrinės problemos (psichozė, patologinis neramus elgesys, apatija, miego sutrikimai), naikinami buitiniai įgūdžiai, duoda pajusti kitos ligos. Todėl bet kurioje ligos vystymosi stadijoje negalima apsiriboti tik atminties įvertinimu ir pažinimo sutrikimų koregavimu. Tai apima ir elgesio korekciją medicininių ir nemedikamentinių priemonių, priemonių pagalba psichologinis poveikis, gyvenimo sąlygų pokyčiai, vaistų, vartojamų nuo gretutinių ligų, apžvalga.

Per pastaruosius 10 metų buvo paskelbti apie šimto atsitiktinių imčių klinikinių demencijos gydymo tyrimų rezultatai. Stebuklingo vaisto nerasta, o perspektyvos tebėra miglotos. Todėl šiandien ekspertai pabrėžia protingo įvairių vaistų ir kitos pagalbos priemonių derinimo svarbą, derinamą su asmeniniu požiūriu, pagrįstu aiškiu paciento būklės įvertinimu. Visi simptomai, kuriuos galima ištaisyti, turi būti aiškiai apibrėžti ir įvertintas jų sunkumas. Teisingai struktūrizuotas bendravimas su pacientu ir namų, kuriuose jis gyvena, pritaikymas besivystančioms ligoms gali vaidinti svarbų vaidmenį didinant terapijos efektyvumą.

Ne mažiau svarbu įvertinti ir rizikas, kylančias daugiausia dėl sumažėjusio demencija sergančio asmens gebėjimo pasirūpinti savimi, tinkamai įvertinti situaciją ir užtikrinti savo saugumą. Sutrikusi atmintis, orientacija laike ir erdvėje, nesugebėjimas kontroliuoti dėmesio, psichoemociniai sutrikimai – visa tai gali privesti prie bėdų. Rizikos neįvertinimas ir nepakankama kontrolė apima netinkamą mitybą ir dehidrataciją, vaistų vartojimo grafiko pažeidimus, kritimus, netinkamą dujų ir elektros prietaisų naudojimą ir kt. Buitinė technika, nekontroliuojama priežiūra savo namuose. Pacientas, paliktas be priežiūros, gali būti pažeidžiamas nusikaltimų ir prievartos.

Visos šios ir kitos rizikos keičiasi demencijos eigoje, todėl jas reikia reguliariai iš naujo įvertinti.

Kognityvinių sutrikimų gydymas (vaistų terapija)

Tai yra pažinimo sutrikimas, kuris apibrėžia demenciją kaip specifinę būklę, palyginti su kitomis negalią sukeliančiomis sveikatos problemomis. Kognityviniai sutrikimai, kaip jau minėta, apima atminties sutrikimą, kalbos sutrikimą, orientacijos praradimą, susilpnėjusį dėmesį ir kitus pokyčius, kurie apsunkina žmogaus kasdienybę namuose ir darbe. Šiems sutrikimams koreguoti buvo sukurti vadinamieji vaistai nuo demencijos. Jie patvirtinti daugelio ligų, sukeliančių demenciją, pažinimo simptomams koreguoti: Alzheimerio liga, demencija su Lewy kūnais, demencija sergant Parkinsono liga, kraujagyslinė demencija ir kitos ligos. Jų teigiamo veikimo principas pagrįstas biocheminių sutrikimų, dėl kurių prarandami neuronai, kompensavimu. Iš esmės jie neturi įtakos patologinių procesų vystymuisi ir tik sušvelnina simptomus. memantinas ( originalus vaistas– Akatinolis) sumažina toksinį glutamato, išsiskiriančio neuronų degeneracijos metu, poveikį. Cholinesterazės inhibitoriai (originalūs vaistai – Aricept, Exelon, Reminil) gali iš dalies atkurti acetilcholino trūkumą, atsiradusį dėl neuronų praradimo. Dažniausiai gydytojas skiria vieną ar kitą. Rečiau kartu.

Norėdami bent apytiksliai suprasti šių vaistų veikimo principą, turite suprasti, kaip normaliai veikia nervų ląstelės ir kas trukdo joms veikti esant patologijai.

Paprastai smegenų ląstelės veikia harmoningai, keisdamosi signalais viena su kita. Signalų mainai yra atminties, kalbos, mąstymo ir visos gyvenimo veiklos pagrindas. Kad signalas praeitų normaliai, nervinių ląstelių sandūroje išsiskiria specialios medžiagos, vadinamieji neurotransmiteriai: acetilcholinas ir glutamatas. Pirmasis turi įtakos signalo stiprumui, antrasis - ląstelės pasirengimui jį priimti.

Ryžiai. 1. Paveikslėlyje parodyta, kaip signalas sklinda nedidelio fiziologinio triukšmo fone.

Veikiant nepalankiems veiksniams: toksinėms nuosėdoms (apnašoms), kaip sergant Alzheimerio liga, arba smegenų kraujagyslių sutrikimams, ar uždegimams, sutrinka mediatorių darbas. Acetilcholino yra mažiau, vadinasi, signalas susilpnėja, ląstelei jį sunkiau atpažinti. Tačiau glutamatas, priešingai, tampa gausesnis, o srovė į ląstelę patenka net ramioje būsenoje. Ji nuolat be reikalo jaudinasi, o kai ateina tikrai reikalingas signalas, jį girdi prastai.

Ryžiai. 2. Paveikslėlyje parodyta, kaip stipresnio triukšmo fone prarandamas silpnesnis signalas.

Štai kodėl - dėl silpnesnio signalo, taip pat dėl ​​stipraus foninio triukšmo - pacientas pradeda turėti „galvos problemų“. Jis vis blogiau įsisavina, kaupia ir naudoja informaciją.

Sveikas protas rodo, kad problemą galima išspręsti padidinus signalą arba sumažinant triukšmą. ACh inhibitorių vartojimas yra judėjimas pirmąja kryptimi.

Ryžiai. 3. Matome, kad lieka nereikalingas triukšmas, bet signalo stiprumas didėja. Taip jis turi didesnę galimybę būti išgirstas.

Memantino vartojimas yra alternatyvus būdas. Jo molekulė tarsi uždaro ląstelę, atkurdama poliarizaciją ir sustabdydama nenormalią srovę.

Ryžiai. 4. Sumažinant triukšmą, elementas gali išgirsti net silpnesnį signalą.

Taigi, matome, kad dvi demencijai gydyti skirtų vaistų grupės turi iš esmės skirtingus veikimo mechanizmus. Jie išsprendžia tą pačią problemą iš priešingų pusių. Todėl jų derinys gali būti efektyvesnis nei atskira technika. Kartu jie priartina keitiklį prie įprastos būsenos – stipriu signalu ir mažu triukšmu. Žinoma, šio aproksimavimo laipsnis kiekvienu atskiru atveju priklausys nuo milijono niuansų, turinčių įtakos rezultatui. Juk dažnai pacientas ar jo artimieji kreipiasi pagalbos, kai daug ląstelių tiesiog žuvo, o optimizuoti būna daug sunkiau. Štai kodėl gydytojai teigia, kad pagrindinė sėkmingo gydymo garantija yra jo pradžia ankstyvosiose stadijose.

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų vaistų savo veiksmingumą įrodė šimtuose kokybiškų tyrimų, o vieno iš jų pasirinkimą skiriant pacientui daugiausia lemia teigiama gydytojo patirtis juos vartojant terapijoje. Vaisto saugumo profilis taip pat gali turėti įtakos renkantis. Šiuo atžvilgiu memantinas (pagal bent jau jo originalus vaistas Akatinol) įrodė ryškų pranašumą prieš cholinesterazės inhibitorius. Jis turi žymiai mažiau šalutinių poveikių.

Kiti vaistai nuo demencijos

Ieškodami vaistų, kurie ne tik palengvintų simptomus ir sulėtintų ligos progresavimą, kaip ir aukščiau išvardyti vaistai, bet ir pagydytų pacientą, pasaulio mokslininkai išbando įvairius vaistus: priešuždegiminius, hormoninius (pvz. , estrogenai), omega-3 riebalų rūgštys, vitaminas B (folio rūgštis, vitaminai B6 ir B12), vitaminas E, statinai, karvių ar kiaulių smegenų ir kraujo ekstraktai, populiarūs Rusijoje, ir daugelis kitų. Nors kai kurie tyrimai parodė naudą kai kuriems pacientams, bendri tyrimų rezultatai nepateikė įtikinamų klinikinio veiksmingumo įrodymų. Todėl kitų grupių vaistų (ar maisto papildų) panaudojimo galimybė demencijos pažinimo sutrikimams koreguoti yra abejotina. Tas pats pasakytina apie daugelį nootropinių vaistų, taip mėgstamų Rusijoje. Jų veiksmingumo nepripažįsta pasaulinė ekspertų bendruomenė, o kai kurie iš jų netgi yra uždrausti daugelyje valstybių.

O dabar svarbiausia. Mūsų kūnas yra neįtikėtinai sudėtingas. Mes vis dar per toli iki galo suprasti žmogaus smegenų mechanizmus ir žmogaus smegenys dėl vienokių ar kitokių priežasčių sukeliantys gedimus, nustojus normaliai veikti – dar labiau sudėtinga mįslė. Todėl mokslininkai dar nerado universalus metodas demencijos gydymas. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas ieško atsakymo į klausimus, kuriuos jam kelia liga, tačiau gydo ne ligą, o pacientą. Todėl neaptarę su gydytoju neskubėkite artimiesiems taikyti tų gydymo būdų, kurie, kitų teigimu, pasiteisino jų šeimoje.

Vartoti vaistus be gydytojo recepto yra pavojinga. LVaistai, kurie gerai veikia vieno tipo demencijai, gali būti žalingi žmonėms, sergantiems kitos rūšies demencija. Tik patyręs gydytojas gali nustatyti niuansus ir, atsižvelgdamas į juos, paskirti vaistų terapiją. Ir visi pacientai yra skirtingi, ypač senatvėje, su krūva lėtinių ligų.

Beje, ir patys medikai pabrėžia būtinybę susilaikyti nuo besaikio vaistų vartojimo, juos skiriant pacientui tik ypatingos būtinybės atvejais (skausmo sindromai, infekcinės ligos...). Prieš vartojant vaistus, turi būti išnaudotos galimybės vengti vaistų terapija. Esant daugeliui tipiškų sutrikimų (nemiga, susijaudinimas ir kt.), teigiamą rezultatą galima pasiekti tinkamai organizuojant bendravimą su artimaisiais, tinkamai prižiūrint pacientą, išlaikant jo kasdienę veiklą. Kai kuriais atvejais, norint pagerinti paciento būklę, gali pakakti psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į Nemedikamentinio gydymo metodų vadove pateiktas rekomendacijas. Kai kurių sunkumas elgesio sutrikimai gali būti sumažintas tokiomis priemonėmis kaip vaistažolių preparatai, aromaterapija ir kitos praktikos. Tačiau ir tokiu atveju nereikėtų vadovautis vien savo svarstymais ar draugų rekomendacijomis. Šių metodų naudojimas turi būti aptartas su gydytoju.

Nevartokite per daug vaistų! Nevartokite vaistų be gydytojo recepto!

Jei gydytojas nusprendžia vartoti vaistus, atkreipkite dėmesį į keletą rekomendacijų:

• Griežtai laikykitės specialisto rekomendacijų ir nurodymų. Neuroleptikai ir antidepresantai yra vieni iš tų vaistų, kurių veiksmingumas pasireiškia tik reguliariai vartojant. Retkarčiais vartojimas paūmėjimo fone yra neveiksmingas.
• Būtinai padėkite pacientui užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir laiku. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaistas būtų vartojamas tinkamomis dozėmis.
• Nereikėtų tikėtis greitų rezultatų. Kai kurių vaistų atveju teigiamas poveikis pasireiškia tik po kelių dienų ar net savaičių.
• Visi vaistai turi šalutinį poveikį. Kai kurie iš jų laikui bėgant praeina, kai organizmas pripranta prie naujos priemonės. Jei šalutinio poveikio žala akivaizdžiai viršija naudą, kreipkitės į gydytoją. Daugelį vaistų galima pakeisti analogais.
• Kai kurie vaistai blogai derinami vienas su kitu. Pasakykite gydytojui, kokius vaistus pacientas vartoja, kad išvengtumėte nepageidaujamo poveikio. Atkreipkite dėmesį į atitinkamas instrukcijų pastraipas.
• Jūs neturėtumėte manyti, kad vaistas, kuris veikė vieną kartą, išlieka veiksmingas visą laiką. Demencija siejama su smegenų struktūros ir veikimo pokyčiais, o tas pats vaistas skirtingose ​​stadijose gali veikti skirtingai.
• Paskirtą gydymą reikia reguliariai koreguoti. Elgesio vaistai neturėtų būti skiriami ilgiau nei 3 mėnesius. Tada reikia pabandyti nustoti vartoti ir pamatyti rezultatą.
• Atminkite, kad daugelis vaistų, vartojamų emociniams, elgesio ir psichikos simptomams gydyti, yra pavojingi gyvybei, jei vartojami dideliais kiekiais. Todėl vaistus reikia laikyti ypač atsargiai.

Ne narkotikų poveikis pažinimo sferai

Tarp veiksmingų kognityvinių funkcijų palaikymo ir tobulinimo metodų ekspertai priskiria šiuos metodus, kaip paveikti kognityvinę sferą.

Kognityvinė stimuliacija

Kognityvinė stimuliacija – psichologinio poveikio metodas, kuris dažniausiai įgyvendinamas dirbant grupėje, atliekama specialiai apmokyto koordinatoriaus. Jo užduotis – organizuoti dalyvių sąveiką atliekant paprastas, pažinimo procesus aktyvinančias užduotis, taip pat panaudoti prisiminimų terapijos elementus. Kuo įvairesnis poveikis grupės darbo dalyviams, tuo geriau. Poveikis įvairiems jutimo organams kompensuoja jutimo įspūdžių, susijusių su paciento amžiumi ir liga, sumažėjimą. Standartinis modelis apima 14 teminių užsiėmimų, trunkančių 45 minutes, vykstančių du kartus per savaitę.Šiuo metu yra kognityvinės stimuliacijos žinynai, leidžiantys pamokas vesti visiems, slaugantiems demencija sergančius ligonius ligoninėse, pensionuose, dienos priežiūros įstaigose. Programoje numatytas apšilimas (žaidimai su kamuoliu, dainavimas...) ir po to sekanti pamoka įvairiomis temomis (vaikystė, mityba, kasdienybė, pinigų skaičiavimas, veidai...). Naudojama vaizdinė medžiaga, mįslės, žaidimai, dramatizacijos.

Kognityvinės stimuliacijos veiksmingumas buvo įrodytas griežčiausiais tyrimais, įskaitant metaanalizes ir sistemines apžvalgas. Gerai atliekamų pratimų poveikis gali būti panašus į vaistų poveikį. Be to, Cochrane apžvalgoje nustatyta, kad socialinės stimuliacijos grupės gali pagerinti subjektyvų gyvenimo kokybės vertinimą, nors jos neturi reikšmingos įtakos kasdienei veiklai.

Taip pat pažymime, kad ekspertai, išanalizavę finansines tokių užsiėmimų organizavimo išlaidas ir jų įtaką bendroms išlaidoms, susijusioms su demencija sergančio paciento priežiūra, pripažino jų įgyvendinimo ekonomiškumą. Šiuo metu juos rekomenduoja JK Nacionalinis sveikatos institutas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo demencija.

Deja, užsiėmimų formatas, apimantis skirtingo poveikio pacientams įvairiose veiklose, neleidžia įvertinti, kuris užsiėmimų aspektas yra naudingiausias, taip pat kokį vaidmenį atlieka socializacijos veiksnys grupinių užsiėmimų metu. Papildomą sudėtingumą sukuria tai, kad, skirtingai nei vaistų terapija, tokių užsiėmimų efektyvumas gali labai priklausyti nuo vadovo, kuriamos aplinkos ir pan.

Kognityvinis mokymas

Kognityvinis mokymas yra dar vienas kognityvinio poveikio metodas, kurio metu paciento prašoma atlikti specialius pratimus reikalaujantis pasinaudoti viena ar kita pažinimo funkcija. Paprastai pratimai pagal sunkumo lygį pritaikomi prie paciento būklės.

Kokybiškų pažinimo lavinimo studijų yra palyginti nedaug. Tačiau yra keletas tyrimų, įrodančių pratimų efektyvumą. Todėl, nors ir neįmanoma padaryti tvirtos išvados apie įvairių pažinimo funkcijų pratimų naudą, vis tiek rekomenduojame juos atitinkamame mūsų svetainės skyriuje.

Kognityvinė reabilitacija

Kognityvine reabilitacija siekiama pagerinti paciento gebėjimą atlikti kasdienę veiklą, padedant išsikelti individualius tikslus ir kurti strategijas jiems pasiekti.

Tokia priežiūra gali būti veiksminga pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo Alzheimerio tipo demencija, nes individualizuoti tikslai turi teigiamos įtakos asmens funkcionavimui ir bendrai gyvenimo kokybei. Šio kognityvinės intervencijos metodo tyrimai yra riboti, o duomenų apie efektyvumą nepakanka. Nors į atskiros grupės aha, buvo pasiektas teigiamas rezultatas.

Pratimų poveikis pažinimo būklei

Atskirai reikėtų paminėti fizinius pratimus. Kūno kultūra yra viena iš svarbių demencijos prevencijos sričių, pripažinta visame pasaulyje. Tačiau mankštos nauda tiems, kurie jau serga demencija, yra mažiau pripažinta. Tyrimai šiuo klausimu duoda prieštaringų rezultatų. Be to, sunku padaryti bendrą išvadą, nes skirtinguose tyrimuose buvo vertinami skirtingo dažnumo, trukmės ir intensyvumo pratimai. Sunku atskirti pratimų poveikį nuo kitų veiksnių.

Apskritai gali būti, kad tarp jų yra ryšys fiziniai pratimai o pažinimo funkcijų būklė egzistuoja. Taip pat gali būti, kad didelio intensyvumo pratimai turi didesnį teigiamą poveikį paciento pažinimo būklei. Kitaip tariant, ryšys gali priklausyti nuo dozės, o nauda tampa ryškesnė pasiekus tam tikrą intensyvumo slenkstį. Šią hipotezę patvirtina ADEX tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys vidutinio sunkumo Alzheimerio demencija, rezultatai. Dalyviai, kurie atliko didelio intensyvumo pratimus (>70 % maksimalaus širdies susitraukimų dažnio), pasižymėjo geresne pažinimo dinamika nei kontrolinė grupė. Dalyviai, kurie atliko vidutinio intensyvumo pratimus, reikšmingų skirtumų neparodė.

Bet kuriuo atveju paciento įtraukimas mankštintis yra naudingas dėl daugelio priežasčių, įskaitant širdies ir kraujagyslių sveikatą, smegenų kraujotaką, diabeto prevenciją, nutukimo prevenciją ir raumenų stiprinimą.

Žmonės bendraudami dažnai vartoja žodį „senilumas“, net nereikšdami, kad tai yra senatvėje pasireiškiančios ligos – demencijos – sinonimas. Šia liga dažniausiai serga vyresnės nei 65 metų moterys. Vyrai rizikuoja tik tuo atveju, jei jie turi polinkį, susidarantį dėl trečiųjų šalių veiksnių, tokių kaip alkoholizmas, narkomanija ir lėtinės ligosširdies ir kraujagyslių sistemos. Kokie yra ligos ypatumai, kokios yra jos priežastys ir apraiškos, taip pat gydymo metodai ir prognozės, išsiaiškinsime toliau.

Senatvinė demencija apibūdinama kaip patologija nervų sistema, kuri vystosi blėstančių smegenų veiklos procesų fone. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau smegenų ląstelėms atlikti regeneracinius procesus, atsigauti po kritinių situacijų.

Marazmui progresuojant, įvairūs negrįžtami procesai smegenyse ląstelių lygyje, o tai turi įtakos žmogaus elgesiui, jo suvokimui apie save visuomenėje ir jo suvokimui apie jį supantį pasaulį. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys demencija, gali būti nenuspėjami, painioja žodžius ir neprisimena veiksmų bei faktų iš savo gyvenimo. Jie reikalauja nuolatinio stebėjimo ir ypatingos priežiūros, nes demencija gali sukelti daug nepageidaujamų apraiškų.

Beprotybės vystymosi fone žmogus gali pasikeisti į blogąją pusę, manydamas, kad toks elgesys yra teisingiausias. Kai kuriais atvejais atsiranda agresija viskam aplinkui. Visas šias apraiškas gali lydėti atminties praradimas.

Demencijos ypatybės yra šios:

1. Gali atsirasti ankstyvas amžius, kurios išprovokuoja stiprius emocinius sukrėtimus ir ankstyvą organizmo senėjimą.
2. Moterys beprotybe kenčia 2 kartus dažniau nei vyrai, o tai paaiškinama moterų organizme intensyviau pasireiškiančių nervinių ir psichosomatinių reakcijų ypatumais.
3. Ji yra progresuojančio pobūdžio, nesant ankstyvos diagnostikos ir tinkamos korekcijos, liga gali padaryti žmogų pavojingą visuomenei.
4. Liga gali pasireikšti darbingame amžiuje, kai yra priklausomybė: narkomanija, alkoholizmas, narkomanija.
5. Demencijos progresavimo greitis priklauso nuo nervų sistemos struktūrinių ypatybių ir išorinių veiksnių įtakos. Žmonės, sergantys šia liga, esantys su šeima, apsupti rūpesčio, dėmesio ir meilės, yra mažiau agresyvūs.
6. Šia liga gali užsikrėsti palikuonys, tad jei šeimoje yra sergantis žmogus, didelė tikimybė, kad šia liga susirgs ir senatvės vaikai bei anūkai.

PSO teigia, kad sergančiųjų kasmet daugėja, o pati liga yra „jaunesnė“, tai yra, dažniau susergama 50–55 metų amžiaus, o prieš porą dešimtmečių demencija buvo laikoma išskirtinai patologija. vyresnio amžiaus žmonių.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra imuninių procesų sutrikimai, dėl kurių formuojasi autoimuninės ligos, prieš destruktyvius procesus smegenų ląstelėse. Yra pirminės ir antrinės priežastys vyresnio amžiaus žmonių marazmo išsivystymas, kurio veiksniai lemia ligos intensyvumą ir greitį. Pirminiai yra destruktyvūs smegenų žievės procesai, atsirandantys dėl gretutinių ligų progresavimo, tokių kaip:

• Alzheimerio liga arba senatvinė demencija;
• Picko liga.

Pirminės priežastys išprovokuoja ūmų demencijos eigą, kurią reikia nuolat stebėti.

Antrinis smegenų pažeidimas stebimas infekcinių ir infekcinių ligų progresavimo fone virusinės ligos, kurių patogeniniai mikroorganizmai gali slopinti centrinę nervų sistemą ir taip pat susilpninti imuninę sistemą. Jie apima:

• sunkus apsinuodijimas kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
• lėtinės infekcinės ligos;
• lėtinė arterinė hipertenzija;
• ŽIV infekcija;
• onkologiniai navikai smegenyse;
• autoimuniniai sutrikimai;
• virusinės etiologijos uždegiminių židinių buvimas organizme;
• smegenų aterosklerozė;
• endokrininiai sutrikimai.

Visos šios ligos yra senatvinės demencijos išsivystymo rizikos veiksnys.

Vaizdo įrašas: demencijos priežastys

Simptomai

Yra keletas požymių, padedančių atskirti demenciją nuo protinis atsilikimas, nors šios dvi ligos gali pasireikšti daugeliu panašūs simptomai. Pirminiai demencijos požymiai dažniausiai būna lengvi, tačiau juos nustačius reikėtų kreiptis į specialistą. Tradiciškai visus ligos simptomus galima suskirstyti į pirminius, tai yra tuos, kurie atsiranda pačioje smegenų funkcijos sutrikimo pradžioje, ir antrinius, kurie atsiranda ligai progresuojant.

Dėmesio! Ankstyva diagnozė padės išvengti greito ligos progresavimo, taip pat prisidės prie sėkmingesnės paciento būklės korekcijos.

Atminties sutrikimai

Sergant demencija, pagyvenęs žmogus sunkiai prisimena savo praeitą gyvenimą, taip pat faktus iš savo asmeninės biografijos. Jam sunku prisiminti tikslias datas ir konkrečius įvykius. Atminties funkcijų sutrikimai yra susiję su nervų ląstelių pažeidimu smegenų srityje, kuri yra atsakinga už informacijos saugojimą (žievės dalys). Atminties problemos yra pirmieji demencijos artėjimo požymiai.

Atminties praradimas gali pasireikšti dviem formomis:

1. Trumpalaikis – žmogus negali prisiminti įvykių ir faktų tam tikrą laiką, po kurio prisiminimai grįžta.
2. Ilgalaikis – ilgai nieko negali prisiminti.

Atminties sutrikimų simptomai yra tokie:

• žmogus gerai prisimena šių dienų įvykius, bet negali prisiminti savęs vaikystėje;
• atmintyje yra tik atskiri gyvenimo įvykiai, kurie negali būti susieti vienas su kitu;
• pacientas neprisimena, ką veikė prieš kelias minutes, kur ėjo ir apie ką galvojo, tačiau gerai prisimena 40-50 metų senumo įvykius;
• pažymimos problemų, susijusių su skaičių ir datų prisiminimu, taip pat išvaizda aplinkiniai žmonės;
• šeimos ryšiai nutrūksta, kai žmogui sunku prisiminti, kas jo šeimoje su kuo susijęs;
• Skonio atminties problemų gali kilti, kai pacientas neprisimena, kaip kvepia vaisiai ar kiek rūgšti citrina.

Atminties sutrikimai yra pavojinga demencijos apraiška, nes žmogus gali išeiti iš namų nusipirkti duonos artimiausioje parduotuvėje ir niekada negrįžti namo, pamiršęs savo adresą, vardą ir pavardę, taip pat artimuosius.

Dėmesio! Jei jūsų artimieji turi atminties problemų, jokiu būdu neturėtumėte leisti jiems išeiti patiems. Tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, taip pat žmogaus praradimą.

Erdvinio suvokimo sutrikimai

Šis simptomas pasireiškia savęs jausmo pasaulyje ir erdvėje pokyčiais. Žmogui atrodo, kad laikas bėga per greitai arba, priešingai, sulėtėja. Sunku atskirti paros laiką ir metų sezoną, lyginant išorinį vaizdą su asmeniniais jausmais.

Šis procesas pasunkėja, kai jis atsiduria kritinėje situacijoje, dėl kurios reikia padidinti smegenų veiklą. Emocinio protrūkio ir padidėjusio susijaudinimo fone suaktyvėja neurohumoraliniai procesai, dėl kurių žmogus pasiklysta erdvėje, neprisimindamas ir nesuvokdamas savęs kaip žmogaus.

Vienas iš demencijos požymių – savęs suvokimo pasaulyje ir erdvėje pokyčiai

Namuose, kai pacientą supa artimieji, kurie rodo gerumą, meilę, pagarbą, rūpestingumą ir kantrybę, erdvės trikdžių praktiškai nėra. Jie gali pasireikšti tik iš dalies, kai žmogus patiria emocinį stresą ar dėl ko nors nusiminęs.

Žmogus sugeba apibūdinti objektą, įvardyti jo savybes, bet nemoka teisingai nurodyti, koks tai objektas. Tokie sutrikimai paaiškinami nepakankamu smegenų žievės nervinių impulsų suvokimu, nors patys impulsai kyla ir perduodami teisingai. Neteisingas tikrovės aiškinimas lemia tai, kad žmogus neatpažįsta kitų veidų, bet prisimena apibendrintus faktus.

Kalbos bruožai

Demencija, sukelianti smegenų veiklos sutrikimus, sukelia lėtą kalbą. Pacientui itin sunku sukonstruoti išbaigtus, nuoseklius sakinius. Jo įprastas bendravimas susideda iš kelių žodžių, sujungtų į vieną šabloninį sakinį. Be to, kiekviename pokalbyje kartojamas frazių modelis yra antrasis ankstyvos demencijos požymis, rodantis, kad yra problemų su smegenų žieve.

Žmogus, progresuodamas trumpalaikės atminties praradimo fone, tą pačią frazę gali kartoti kelis kartus per minutę, nelaikydamas jos pakartojimu. Pokalbio metu pamažu prarandama veido išraiška ir emocionalumas. Visos frazės, išreiškiančios skirtingus jausmus ir išgyvenimus, ištariamos ir suvokiamos su tuo pačiu emocionalumu, be ryškių apraiškų. Dingsta ginčus ar audringus susirėmimus lydintis gestikuliavimas. Kiekviena frazė tariama tolygiai ir monotoniškai.

Kalbos sutrikimai dažniausiai siejami su kūno senėjimu, nors iš tikrųjų tai yra ankstyvieji demencijos požymiai. Ankstyvos diagnostikos trūkumas lemia, kad liga progresuoja, vis aktyviau pasireiškia išoriniais simptomais. Dažnai demencija aptinkama atsitiktinai, kai kalbėjimo problemų kontekste žmogui netyčia užduodami klausimai apie datą, laiką ir gyvenimo faktus, kurių jis negali prisiminti. Žmogus gerai įsimena daikto pavadinimą, supranta jo spalvą ir parametrus, bet negali jo įvardyti.

Afaziją (kalbos pablogėjimą) taip pat gali lydėti 5–7 žodžių vartojimas žodyne, kurį pacientas vartoja dažniausiai. Visos kitos frazės ir kalbos modeliai visiškai išnyksta dėl būtinybės stokos. Afaziją dažnai lydi trumpalaikės atminties praradimas, kai žmogus neprisimena, kas jam buvo pasakyta prieš 2 minutes, taip pat kas tai pasakė.

Mąstymo pablogėjimas

Pacientui tampa sunku išspręsti pagrindines problemas ir užduotis, su kuriomis anksčiau susidurdavo kasdien. Sutrinka tokio mechanizmo struktūra: problema – sprendimai – pasekmės. Pacientas negali prisiimti atsakomybės už savo veiksmus, nes daro juos nesuvokdamas.

Pacientui taip pat sunku samprotauti ir galvoti apie galimus esminės kasdienės problemos sprendimo būdus. Dantų valymas ar arbatos ruošimas gali užtrukti daug laiko, nors pats procesas galiausiai bus atliktas teisingai.

Dėmesio koncentracija

Demenciją lydi susikaupimo trūkumas, kai dėmesys sustoja ties vienu objektu, nors galima pajudinti galvą ir paįvairinti regėjimo lauką. Ilgai susikoncentruoti ties konkrečia tema gali visai nereikšti mąstyti ir kreipti dėmesį į tą temą. Dažnai tokia selektyvi koncentracija paaiškinama reakcijų slopinimu, kai reikia laiko suprasti ir suvokti objektą, prisiminti jo funkcijas ir paskirtį.

Dėmesio! Pirminiai pirminiai simptomai gali pasireikšti individualiai, o jų intensyvumas visiškai priklauso nuo ligos progresavimo. Pastebėjus bent vieną iš simptomų, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistus. Anksti diagnozavus demencijos eigą žmogui bus mažiau problemų.

Sparčiai progresuojant demencijai, dėl visų minėtų veiksnių ir simptomų gali išsivystyti trys galutiniai progresuojančią ligą rodantys rodikliai.

Keičiasi asmenybė ir elgesys

Žmogaus prigimtyje yra ugdyti priešingas savybes. Pavyzdžiui, švarus žmogus virsta slapuku, nenorinčiu laikytis elementarių asmens higienos taisyklių, o taupus, skaičiuodamas kiekvieną centą, paskutinius išleidžia neapgalvotiems, beprasmiškiems pirkiniams. Elgesio pokyčiai vyksta palaipsniui. Padidėjusioms reakcijoms įtakos gali turėti stresas ir bet koks kitas išoriniai veiksniai, išvedantis pacientą iš jo komforto zonos.

Savanaudiškumas pasireiškia. Pacientas pirmiausia iškelia save, nenorėdamas gilintis į kitų žmonių problemas ir dalintis su jais skausmu bei liūdesiu. Užuojautos ir palaikymo jausmas nublanksta. Savicentriškumas veda į atitolimą nuo visuomenės ir žmonių. Žmogus tampa uždaresnis, gyvena savo pasaulyje pagal savo taisykles ir įstatymus.

Pacientui atrodo, kad visi jį supantys žmonės jam priešinasi, linki jam žalos ir greitos mirties. Atsiranda ašarojimas, taip pat įprotis skųstis ir kritikuoti bet kokius kitų žmonių veiksmus. Sunkią demencijos stadiją lydi visų interesų praradimas išoriniame pasaulyje, taip pat atminties praradimas elementariems procesams įgyvendinti.

Fizinio aktyvumo apribojimas

Žmogus neprisimena, kaip tinkamai rengtis ir kokia tvarka šis procesas atliekamas. Jam sunku nustatyti dešinę ir kairę puses, taip pat atlikti judesius pagal komandą. Padidėjęs raumenų tonusas lemia tai, kad judesiai yra suvaržyti, o veido raumenys nesugeba atkurti emocijų.

Visiška socialinė degradacija

Pagrindinis simptomas, lemiantis visišką sąmoningų, sąmoningų veiksmų ir asmens veiksmų, identifikuojančių jį kaip asmenį, nebuvimą. Prarandami bet kokie tarpasmeniniai ryšiai, žmogus pasitraukia į save, ignoruodamas jį supantį pasaulį su jo taisyklėmis ir dėsniais. Pacientui atrodo, kad jo veiksmai yra teisingiausi, teisingiausi ir teisingiausi, nors iš tikrųjų jie prieštarauja visuomenės dėsniams.

Vaizdo įrašas: demencijos simptomai

Simptomai, būdingi atskiriems demencijos sunkumo laipsniams ir prognozei

Mokslininkai teigia, kad to paties laipsnio demencija skirtingiems žmonėms gali pasireikšti skirtingais simptomais, kurie priklauso nuo individualių organizmo savybių. Tačiau yra atskiri simptomai, būdingi kiekvienai ligos stadijai, kaip parodyta lentelėje.

Scena	Simptomai	Prognozė
Pradinis	Judumas, komandų ir orientacinių judesių vykdymas, susilpnėjusios kalbos funkcijos; staigus atminties praradimas trumpam laikui; Padidėjęs dirglumas; Tarpasmeninio bendravimo sutrikimai; Agresija; Neapykanta jus supančiam pasauliui	Laiku pakoregavus, galima sulėtinti smegenų ląstelių naikinimo procesus. Svarbus šeimos dalyvavimas, kuris turi sudaryti pacientui palankias mikroklimato sąlygas, supantis jį rūpesčiu ir meile.
Vidutinis	Sumažėjęs intelektinis aktyvumas, įgūdžių praradimas, nesugebėjimas įsiminti paprastų dalykų ir frazių; visuotinai priimtų normų ir taisyklių neigimas; Epilepsijos priepuoliai; Miego sutrikimai; Padidėjęs aktyvumas; Kalbos funkcijų slopinimas, stereotipinės frazės	Sunkiai gydoma, kuria siekiama stabilizuoti paciento būklę. Prognozė nepalanki, nes liga linkusi progresuoti
paleistas	Visiškas beprotiškumas, nesugebėjimas gyventi savarankiškai, nuolatinio stebėjimo poreikis; visų medžiagų apykaitos procesų pažeidimas; Psichikos priepuoliai; Visiškas atminties praradimas; Užmiršimas apie viską, kas vyksta; Asketizmas	Prognozė pati nepalankiausia. Galiausiai demencija yra mirtina, nes imuninės reakcijos sukelia mirtį dėl nesugebėjimo visiškai kontroliuoti visų procesų organizme

Gydymas

Pacientui reikia kompleksinis gydymas, susidedantis iš dviejų veiksnių:

1. Narkotikų terapija leidžia sulėtinti destruktyvius procesus smegenyse, sumažinant ligos simptomų intensyvumą.
2. Psichoemocinė parama – šeima ir mikroklimatas pacientui vaidina svarbų vaidmenį. Su tokiais pacientais turėtumėte elgtis kantriai, nebausdami ir nebardami, rodydami rūpestį, pagarbą ir meilę, taip pat palaikymo jausmą.

Prisiminti! Demencija sergantys žmonės, prižiūrimi šeimoje, gyvena ilgiau, yra mažiau agresyvūs ir mažiau linkę smurtauti. Šeima sugeba išlaikyti psichinę sveikatą, kuri pacientui yra nepaprastai svarbi.

Taigi senatvėje pasireiškianti silpnaprotystė gali turėti daug simptomų ir apraiškų, būdingų kiekvienam atskiram atvejui. Ankstyva diagnozė, taip pat šeimos palaikymas sulėtina smegenų destrukcijos procesus, suteikia pacientui galimybę šviesiai senatvei. , galite sužinoti spustelėję nuorodą.

Vaizdo įrašas – kraujagyslinė demencija. Kaip išsaugoti atmintį ir protą

Straipsnyje rasite informacijos apie tai, kas yra senatvinė demencija ir kaip galima diagnozuoti ir gydyti šią ligą.

Senatvinė demencija - rimta liga su kuriais gali susidurti vyresni žmonės. Ši patologija atstovauja rimta problema ne tik pačiam pacientui, nes jis beveik nežino apie savo atminties, kalbos ir elgesio pokyčius. Daug sunkiau sekasi artimiesiems, kurie kartu su rūpesčiais dėl mylimo žmogaus susiduria su daugybe problemų, susijusių su gydymu, priežiūros teikimu, taip pat tinkamo elgesio ir bendravimo su pacientu pasirinkimu.

Kaip atpažinti demencijos vystymąsi

Senatvinė demencija yra sunkios psichikos ir nervų sistemos sutrikimo būklė, kurią sukelia organiniai smegenų struktūrų pažeidimai.

Tokius pažeidimus gali sukelti:

• paveldimas polinkis
• kraujagyslių ligos
• būti ankstesnių traumų ar infekcinių ligų pasekmė.

Senėjimas laikomas viena iš smegenų patologijos priežasčių.

Ligos požymiai yra šie:

• atminties sutrikimas
• sumažėję intelektiniai gebėjimai
• turimų žinių ir įgūdžių praradimas ir nesugebėjimas įgyti naujų
• sutrikusi motorinė koordinacija
• orientacijos erdvėje ir laike praradimas
• miego inversija, nemiga
• elgesio pasikeitimas - nepagrįsta agresija, apatija, panikos priepuoliai

Klinikinis vaizdas gali būti išreikštas panašiais įvairaus sunkumo simptomais, priklausomai nuo pradinės paciento kūno būklės, taip pat nuo smegenų veiklos sutrikimo priežasčių.

Visi demencijos atvejai išreiškiami progresuojančiu intelektinių gebėjimų ir emocinės-valinės sferos sutrikimu, kai kuriais atvejais sukeliančiu visišką praradimą. psichologinis pagrindas asmenybę.

• Įgyta demencija (senatvinė demencija) nėra įgimta liga, pavyzdžiui, protinis atsilikimas.
• Senatvinė demencija, kuri kartais vadinama senatvine beprotybe, palaipsniui išsivysto senatvėje dėl organinio smegenų struktūrų irimo ir sukelia paciento psichinės veiklos ir atminties praradimą, o ateityje. motorines funkcijas ir kalbos.

Ligos klasifikacija

Bet kokios rūšies demenciją sukelia sudėtingi įvairių smegenų dalių veikimo sutrikimai. Su demencija susijusių ligų yra nemažai.

Priklausomai nuo to, kurios smegenų struktūros buvo suirusios, galima nustatyti įvairius išorinius ligos požymius:

• Smegenų žievės patologiniai pokyčiai sukelia aukštųjų sutrikimų nervinė veikla, mąstymo gebėjimai ir emocinės problemos (Alzheimerio liga).
• Sutrikimai subkortikinėje zonoje sukelia nesąmoningų kūno funkcijų sutrikimus - galūnių tremorą, nerviniai tikai(Parkinsono liga).

Ligos laipsnio klasifikavimas gali būti atliekamas įvertinus smegenų nervinio audinio pažeidimo mastą:

• Lengva. Pacientas išlaiko galimybę gyventi savarankišką gyvenimą, nepraranda judesių ir orientacijos koordinacijos. Kartu mažėja jo socialinis aktyvumas, pacientas rodo apatiją aplinkiniams įvykiams ir žmonėms, tampa uždaras ir „pasitraukia į save“, kasdieniame gyvenime gali rodyti užmaršumą ir abejingumą. Tuo pačiu jis išlaiko adekvatų požiūrį į savo būklę, supranta, kad reikia kreiptis į gydytoją ir gydytis.
• Vidutinis. Pacientui reikia pagalbos ir nuolatinio artimųjų dėmesio. Galimi dideli atminties ir kasdienio gyvenimo įgūdžių (bendravimo su aplinkiniais, buitinės technikos naudojimo, orientacijos erdvėje ir laiko intervalais) pablogėjimai. Tokios būklės žmogaus negalima palikti vieno namuose ar leisti niekur vykti be palydos.
• Sunkus. Būdingas visiškas asmenybės žlugimas, kritinio požiūrio į savo elgesį praradimas. Pacientas nebegali atlikti elementariausių veiksmų, jam reikia visą parą stebėti ir prižiūrėti. Žmogus praranda mąstymo ir kalbos gebėjimus, neatpažįsta net artimiausių giminaičių, nevaldo savo fiziologinės būsenos.

Demencija yra progresuojanti ir negrįžtama liga

Diagnostikos metodai

Jei įtariate demencijos vystymąsi, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Norėdami nustatyti diagnozę, turite pasikonsultuoti su neurologu, psichiatru, neuropsichologu, atlikti bendrą kūno būklės tyrimą ir atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kad būtų nustatyti pažeidimai.

Pradinis kognityvinių funkcijų ir bendro sąmonės lygio patikrinimas atliekamas remiantis pokalbiais su artimaisiais ir pačiu pacientu. Vertinami šie smegenų gebėjimai:

• trumpalaikės ir ilgalaikės atminties funkcijos
• erdvinė orientacija
• pagrindiniai gebėjimai – skaitymas, rašymas, paprastas skaičiavimas
• objekto atpažinimas remiantis pagrindinėmis savybėmis
• dėmesio koncentracija
• emocinis suvokimas
• kliedesių, haliucinacijų ir fobijų buvimas
• kasdienė veikla ir bendravimas su kitais

Įvertinus paciento būklę, atliekami tikslesni smegenų veiklos tyrimai naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. MRT gali atskleisti charakteristikas šios ligos pakitimai - smegenų žievės atrofija, girnų sumažėjimas, intrakranijinis spaudimas, skilvelių hidrocefalija ir kt.

Smegenų MRT

Senatvinė demencija – prevencija: išsamios priemonės ir vaistų sąrašas

Senatvinė demencija vidutinio sunkumo ir sunkiomis stadijomis praktiškai negydoma. Gydytojai visame pasaulyje vis dar mažai gali padėti pacientams, sergantiems šia liga, ir tiria būdus, kaip sulėtinti smegenų mirties procesą.

Manoma, kad vienas iš prevencijos būdų yra ankstyva diagnostika.

Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, kai pagalbos kreipiasi pats ligonis ar jo artimieji, liga nebėra pradinėje stadijoje. Pavyzdžiui, atminties sutrikimai atsiranda tik praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Per šį laikotarpį jau buvo sunaikinta penktadalis smegenų atminties centrų.

• Londono nacionalinės neurologijos ir neurochirurgijos klinikos specialistai mano, kad daugumos vaistų neveiksmingumas paaiškinamas pažengusia ligos stadija.
• Be smegenų tyrimo, mokslininkai kuria ankstyvos diagnostikos metodą, pagrįstą cheminių medžiagų, rodančių ligos pradžią, sudėtimi kraujyje.
• Žmonės, turintys paveldimą polinkį sirgti demencija, turi atkreipti dėmesį į ligų prevenciją ir reguliariai tikrintis, kad būtų laiku stebima smegenų būklė.

Sumažinti ligos atsiradimo riziką priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo. Norint išvengti smegenų sutrikimų, būtina:

• Stebėkite savo širdį, kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.
• Išlaikykite nuolatinį fizinį aktyvumą, venkite staigių svorio pokyčių, streso, emocinių neramumų.
• Skiriant laiko smegenų pažintinėms funkcijoms lavinti – loginės ir abstraktus mąstymas, atmintis, koncentracija. Tokia veikla pravers sprendžiant loginius ir matematinius uždavinius, lavinant regimąją atmintį, mokantis užsienio kalbų, sprendžiant kryžiažodžius ir kt.

Mokslininkų teigimu, vaistai Solanezumabas ir Bapinezumabas gali būti veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Gali būti, kad atlikus papildomus tyrimus šios lėšos gali būti panaudotos kaip prevencinės priemonės.

Tabletės, injekcijos, vaistai nuo demencijos pradinėje stadijoje: sąrašas, kaip vartoti?

Kaip minėta aukščiau, stebuklingo vaisto nuo demencijos nėra. Diagnozuodami ligą, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos priežastis ir stadiją, taip pat į bendrą paciento būklę ir gretutines ligas.

Pradiniame ligos etape gydytojas gali rekomenduoti vartoti šias vaistų grupes:

• Antidepresantai – depresijos, apatijos, nerimo, panikos priepuolių gydymui. Ši grupė apima Chlorprotiksenas, fluoksetinas (Prozac), citalopramas (Celexa). Tokius vaistus reikia vartoti atsargiai, nes žmonėms, sergantiems demencija, jie gali išprovokuoti kliedesines būsenas ir pabloginti būklę.
• Raminamieji vaistai miego sutrikimams ir nerimui koreguoti. Gali būti naudojami produktai, pagaminti iš augalinių ingredientų - valerijono šaknų ekstraktas, motininė žolė, bijūnų tinktūra, Novopassit. Tokie vaistai yra saugūs, tačiau jų poveikis yra gana silpnas ir pasireiškia tik ilgai vartojant.

Neuroleptikai ir kraujagyslių vaistai nuo senatvinės demencijos ir pagyvenusių žmonių demencijos: sąrašas

Senatvinę demenciją dažnai lydi komplikacijos – kliedesiai, haliucinacijos, psichomotoriniai sutrikimai.

Antipsichoziniai vaistai skiriami tokiems neurotiniams ir psichopatiniams sutrikimams, dirglumui, miego problemoms ir dienos aktyvumui palengvinti. Risperidonas (Risperdal), olanzapinas (Suprexa), haloperidolis.

• Tokie vaistai sukelia dopamino receptorių blokadą, o tai slopina psichozės vystymąsi. Paprastai vaistai vartojami į raumenis tokiomis dozėmis, kurias nustato gydantis gydytojas.
• Reikėtų pažymėti, kad vartojant šios grupės vaistus, negalima atmesti šalutinio poveikio - galūnių drebėjimo, padidėjęs seilėtekis, raumenų sustingimas. Be to, amerikiečių mokslininkų tyrimai įrodo, kad gydymas šiais vaistais gali būti pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms.

Tabletės, injekcijos, vaistai nuo vidutinio sunkumo demencijos: sąrašas, kaip vartoti?

• Cerebrolizinas– vaistas, kuris yra mažos molekulinės masės peptidų ir aminorūgščių derinys, turi platų teigiamą poveikį smegenų veiklai. Vaistas padeda apsaugoti smegenų neuronus nuo slopinančių veiksnių ir reguliuoja tarpląstelinį metabolizmą. Veikliųjų medžiagų veikimas leidžia pagerinti paciento atmintį, dėmesį ir mąstymo gebėjimus. Vaistas švirkščiamas į veną per lašelinę, gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 4-6 savaitės. Vienas iš privalumų šis įrankis yra gydomojo poveikio kaupimas ir palaikymas po gydymo nutraukimo ilgam laikui.
• Actovegin– vaistas, aprūpinantis smegenų ląsteles deguonimi ir gerinantis tarpląstelinę medžiagų apykaitą. Šio vaisto vartojimas padeda pagerinti pažinimo funkcijas ir mažina psichoemocinius demencijos simptomus. Vaistas skiriamas į veną 2 savaites, tada gydymas tęsiamas tablečių pavidalu.

Tabletės, injekcijos, vaistai nuo sunkios demencijos: sąrašas, kaip vartoti?

• Esant sunkiems ligos simptomams, skiriamas derinys Akatinolis memantinas ir vienas iš šių vaistų Rivastigminas, Galantaminas, Donepezilas. Senatvinės demencijos atveju tokie vaistai vartojami nustatytomis dozėmis ilgą laiką arba nuolat.
• Akatinolis memantinas– padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir nervinių impulsų perdavimo smegenyse funkciją, gerina atminties funkcijas ir aštrumą, didina protinės veiklos, būtinos kasdieninei veiklai, gebėjimus. Paprastai vartojama po 10 mg du kartus per parą. Vaistas vartojamas įvairiems mąstymo, atminties, mokymosi ir koncentracijos praradimo sutrikimams gydyti.
• Rivastigminas (Alcenorm)– vaisto veikimas pagrįstas acetilcholino, kuris sustiprina nervinių impulsų perdavimą, sunaikinimu. Šio vaisto vartojimas leidžia pagerinti atmintį, dėmesį, koordinuoti kalbos sutrikimus ir reakcijos greitį, sumažinti psichinių ir elgesio nukrypimų požymius. Apskritai paciento būklė pagerėjo, padidėjo aktyvumas kasdieniame gyvenime ir Socialinis gyvenimas. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną po 1,5–6 mg, palaipsniui didinant dozę.
• Exelon pleistras yra unikalus produktas, užtikrinantis reguliarų rivastigmino patekimą per odos sluoksnį. Produktas tepamas kasdien tam tikru laiku ant odos vietos, kuri nesiliečia su aptemptais drabužiais. Produktas užtikrina dozuotą veikliosios medžiagos patekimą į kraują. Pleistro naudojimas netrukdys kasdienėms vandens procedūroms ar maudynėms baseine, tačiau reikėtų vengti lankytis saunoje ar pirtyje.

Raminamieji, migdomieji vaistai senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems demencija ir senatvine demencija: sąrašas

Ligos eigą senatvėje dažnai komplikuoja miego trūkumas, nerimo ir fobijų atsiradimas, sunki depresija, kliedesiai ir haliucinacijos. Šie vaistai padeda ištaisyti paciento būklę:

• Fenazepamas– priskirtas kaip slopinantis su padidėjusiu jaudrumu ir miego sutrikimais. Sergant demencija, šį vaistą galima vartoti vieną kartą, esant kritinėms situacijoms. Ilgalaikis vartojimas pablogins paciento būklę.
• Fenibutas– padeda pagerinti nervinių impulsų perdavimą, gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, mažina kraujagyslių tonusą. Vaisto poveikis padeda susidoroti su nerimu, mažina nervinę įtampą ir normalizuoja miegą. Be to, pagerėja motorinės funkcijos ir padidėja reakcijos greitis. Ilgalaikis naudojimas leidžia stimuliuoti fizinę ir protinę veiklą bei padidinti kasdienį aktyvumą.
• Sonapaksas (tioridazinas)– veiksmingas kombinuoto veikimo vaistas. Produktas turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį, padeda pašalinti nerimą, panikos priepuolius ir agresyvų elgesį. Skiriamas pacientams, sergantiems motorinių funkcijų sutrikimais, miego sutrikimais ir depresija.

Dar kartą reikia pažymėti, kad bet kokie vaistai nuo smegenų veiklos sutrikimo vyresnio amžiaus žmonėms turi būti vartojami griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, nurodytomis dozėmis.

Labai dažnai stiprių vaistų vartojimas sukelia sunkų šalutinį poveikį. Tai ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis.

Bet koks vaistas turi būti vartojamas griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.

Senatvine demencija sergančių žmonių priežiūra

Visų pirma, ligonio šeimos nariai turėtų suprasti, kad ši liga praktiškai nepagydoma. Gydytojai gali tik sulėtinti smegenų žūties procesą, tačiau sustabdyti sunaikinimo ar atkurti pažeistų vietų neįmanoma. Kaip jau minėta, pacientui reikės nuolatinės priežiūros, įskaitant higienos ir medicinines procedūras.

• Aplinkiniams prireiks didelės kantrybės ir situacijos supratimo, nes paciento elgesio pokyčiai neturi nieko bendra su jo charakteriu ar neapykanta aplinkiniams, o yra patologinių sutrikimų pasekmė.
• Gydymas ligoninėje neabejotinai užtikrins optimalią medicininę kontrolę, tačiau ilgas buvimas ligoninėje gali turėti įtakos vyresnio amžiaus žmogaus psichologinei būklei.
• Jei įmanoma, geriausias pasirinkimas būtų laikyti pacientą namuose, padedant kvalifikuotam slaugytojui. Tuo pačiu galėsite valdyti gydymo procesą, taip pat kurti mylimas žmogus pati jaukiausia aplinka, pažįstamas gyvenimas, naminis maistas ir bendravimas su šeima.

Psichologinio poilsio būsenoje dauguma pagyvenusių žmonių dominuoja teigiama nuotaika, gerėja protinė veikla ir atkuriamas adekvatus tikrovės suvokimas.

Įjungta Ankstyva stadija sergant ligomis, reikia atkreipti dėmesį į šiuos pagalbinės terapijos principus:

• Dvasios ramybės palaikymas. Venkite nervintis ir emocinis stresas serga. Norėdami tai padaryti, būtina sukurti ramią namų atmosferą su nuolatiniu bendravimo ratu. Pacientui turi būti tam tikra dienos rutina su privalomais tylos ir poilsio laikotarpiais. Taip pat svarbu užtikrinti gerą nakties miegą. Tai padės atsikratyti nerimo ir psichologinio streso.
• Fizinė veikla. Būtina skirti laiko paciento fizinei veiklai - kasdieniams pasivaikščiojimams, įmanomiems namų darbams, fizinei terapijai, plaukimui. Tokie pratimai padės padidinti kraujotaką ir audinių prisotinimą deguonimi. Be to, jie turi teigiamą poveikį paciento nuotaikai.
• Mitybos kontrolė. Paciento racione turi būti maisto produktų, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį – ankštiniai augalai, augaliniai aliejai, riešutai (migdolai, anakardžiai, pistacijos, pušys), citrusiniai vaisiai, morkos, saldžiosios paprikos, baklažanai. Rauginti pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis, jūros gėrybės ir žolelės yra sveiki. Geriau garinti visus patiekalus su minimaliu druskos ir cukraus kiekiu.

Vaizdo įrašas: Demencija: neįmanoma išvengti, neįmanoma nieko nedaryti

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Žmogui senstant pradeda atsirasti visų sistemų ir organų gedimų. Taip pat yra psichinės veiklos nukrypimų, kurie skirstomi į elgesio, emocinius ir pažinimo. Pastaroji apima demenciją (arba demenciją), nors ji yra glaudžiai susijusi su kitais sutrikimais. Paprasčiau tariant, demencija sergančiam pacientui dėl psichikos sutrikimų pasikeičia elgesys, atsiranda be priežasties depresija, mažėja emocionalumas, žmogus pradeda palaipsniui degraduoti.

Demencija dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Tai veikia kelis psichologinius procesus: kalbą, atmintį, mąstymą, dėmesį. Jau pradinėje kraujagyslinės demencijos stadijoje atsirandantys sutrikimai yra gana reikšmingi, o tai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Jis pamiršta jau įgytus įgūdžius, o išmokti naujų įgūdžių tampa neįmanoma. Tokie pacientai turi palikti profesinę karjerą, o be nuolatinės šeimos narių priežiūros jie tiesiog negali išsiversti.

Bendrosios ligos ypatybės

Įgyti pažinimo sutrikimai, neigiamai veikiantys kasdienę paciento veiklą ir elgesį, vadinami demencija.

Liga gali būti kelių sunkumo laipsnių, priklausomai nuo paciento socialinės adaptacijos:

1. Lengvo laipsnio demencija – pacientas patiria degradaciją profesionalūs įgūdžiai, sumažėja jo socialinis aktyvumas, labai susilpnėja susidomėjimas mėgstama veikla ir pramogomis. Tuo pačiu metu pacientas nepraranda orientacijos supančioje erdvėje ir gali savarankiškai pasirūpinti savimi.
2. Vidutinis (vidutinis) demencijos laipsnis - jam būdinga tai, kad neįmanoma palikti paciento be priežiūros, nes jis praranda galimybę naudotis dauguma buitinių prietaisų. Kartais žmogui sunku pačiam atidaryti lauko durų spyną. Toks sunkumo laipsnis šnekamojoje kalboje dažnai vadinamas „senatviniu beprotiškumu“. Pacientui reikia nuolatinės pagalbos kasdieniame gyvenime, tačiau jis gali susidoroti su savitarna ir asmens higiena be pašalinės pagalbos.
3. Sunkus laipsnis – pacientas yra visiškai neprisipratęs prie aplinkos ir asmenybės degradacija. Jis nebegali išsiversti be artimųjų pagalbos: jį reikia pamaitinti, nuprausti, aprengti ir pan.

Gali būti dvi demencijos formos: visiška ir lakūninė(dismnestinis arba dalinis). Pastarajam būdingi rimti trumpalaikės atminties proceso nukrypimai, o emociniai pokyčiai nėra itin ryškūs (per didelis jautrumas ir ašarojimas). Pradiniame etape galima laikyti tipišką lakūninės demencijos variantą.

Visiškos demencijos formai būdinga absoliuti asmens degradacija. Pacientas susiduria su intelekto ir pažinimo sutrikimais, radikaliai keičiasi emocinė-valinė gyvenimo sfera (nelieka gėdos, pareigos jausmo, išnyksta gyvybiniai interesai, dvasinės vertybės).

Medicininiu požiūriu yra tokia demencijos tipų klasifikacija:

• Atrofinio tipo demencija (Alzheimerio liga, Picko liga) dažniausiai atsiranda dėl pirminių degeneracinių reakcijų, atsirandančių centrinės nervų sistemos ląstelėse.
• Kraujagyslinė demencija (aterosklerozė, hipertenzija) – išsivysto dėl kraujotakos patologijų smegenų kraujagyslių sistemoje.
• Mišraus tipo demencija – jų vystymosi mechanizmas panašus į atrofinę ir kraujagyslinę demenciją.

Demencija dažnai išsivysto dėl patologijų, sukeliančių smegenų ląstelių mirtį arba degeneraciją (kaip savarankiška liga), taip pat gali pasireikšti kaip sunki komplikacija ligų. Be to, demencijos priežastys gali būti tokios sąlygos kaip kaukolės trauma, smegenų augliai, alkoholizmas ir kt.

Visoms demencijoms aktualūs tokie požymiai kaip emociniai-valingi (ašarojimas, apatija, be priežasties agresija ir kt.) ir intelektualiniai (mąstymo, kalbos, dėmesio) sutrikimai iki asmeninio dezintegracijos.

Kraujagyslinė demencija

Šio tipo liga yra susijusi su kognityvinių funkcijų sutrikimu dėl nenormalios kraujotakos smegenyse. Kraujagyslinei demencijai būdingas ilgalaikis patologinių procesų vystymasis. Pacientas praktiškai nepastebi, kad jam vystosi smegenų demencija. Dėl kraujotakos sutrikimų tam tikri smegenų centrai pradeda jausti skausmą, dėl kurio miršta smegenų ląstelės. Didelis skaičius Tokios ląstelės sukelia smegenų disfunkciją, kuri pasireiškia demencija.

Priežastys

Insultas yra viena iš pagrindinių kraujagyslinės demencijos priežasčių. Tiek, tiek išskiriantys insultą, atima iš smegenų ląstelių tinkamą mitybą, o tai lemia jų mirtį. Todėl pacientams, sergantiems insultu, yra ypač didelė rizika susirgti demencija.

Tai taip pat gali sukelti demenciją. Dėl žemo kraujospūdžio sumažėja smegenų kraujagyslėmis cirkuliuojančio kraujo tūris (hiperfuzija), o tai vėliau sukelia demenciją.

Be to, demenciją gali sukelti išemija, aritmija, diabetas, infekcinis ir autoimuninis vaskulitas ir kt.

Kaip minėta aukščiau, dažnai tokios demencijos priežastis gali būti. Dėl to pamažu vystosi vadinamoji aterosklerozinė demencija, kuriai būdinga dalinė demencijos stadija – kai pacientas gali suvokti, kad jam būdingi pažintinės veiklos sutrikimai. Ši demencija skiriasi nuo kitų silpnaprotystės formų, progresuoja laipsniškai klinikinis vaizdas, kai epizodiniai paciento būklės pagerėjimai ir pablogėjimai periodiškai keičia vienas kitą. Aterosklerozinei demencijai taip pat būdingas galvos svaigimas, kalbos ir regėjimo sutrikimai, sulėtėję psichomotoriniai įgūdžiai.

Ženklai

Paprastai kraujagyslinę demenciją gydytojas diagnozuoja tais atvejais, kai po patirto išgyvenimo ar insulto pradeda atsirasti pažinimo funkcijų sutrikimų. Demencijos vystymosi pradininku laikomas ir dėmesio susilpnėjimas. Pacientai skundžiasi, kad negali susikaupti ties konkrečiu objektu ar susikaupti. Būdingi simptomai Demencija laikomi eisenos pakitimai (minkštėjimas, klibėjimas, „slidinėjimas“, netvirta eisena), balso tembras ir artikuliacija. Rijimo disfunkcija yra mažiau paplitusi.

Intelektualiniai procesai pradeda veikti sulėtintai – taip pat nerimą keliantis signalas. Net ligos pradžioje pacientas patiria tam tikrų sunkumų organizuodamas savo veiklą ir analizuodamas gautą informaciją. Pradinėse demencijos diagnozavimo procese pacientui skiriama specialus testas dėl demencijos. Su jo pagalba jie patikrina, kaip greitai tiriamasis susidoroja su konkrečiomis užduotimis.

Beje, su kraujagyslinio tipo demencija atminties nukrypimai nėra itin ryškūs, ko negalima pasakyti apie emocinę veiklos sferą. Remiantis statistika, maždaug trečdalis pacientų, sergančių kraujagysline demencija, serga depresija. Visiems pacientams dažnai svyruoja nuotaika. Jie gali juoktis, kol verkia, ir staiga staiga pradeda karčiai verkti. Pacientai dažnai kenčia nuo haliucinacijų, epilepsijos priepuolių, demonstruoja apatiją juos supančio pasaulio atžvilgiu ir teikia pirmenybę miegui, o ne pabudimui. Be to, kas išdėstyta pirmiau, kraujagyslinės demencijos simptomai yra gestų ir veido judesių nuskurdimas, t. y. sutrinka motorinė veikla. Pacientai patiria šlapinimosi sutrikimų. Būdingas bruožas demencija sergantis pacientas taip pat yra aplaidumas.

Gydymas

Nėra standartinio šabloninio demencijos gydymo metodo. Kiekvieną atvejį specialistas svarsto atskirai. Taip yra dėl didžiulės sumos patogenetiniai mechanizmai, prieš ligą. Reikia pažymėti, kad demencija yra visiškai nepagydoma, todėl ligos sukelti sutrikimai yra negrįžtami.

Kraujagyslinės demencijos ir kitų rūšių demencijos gydymas atliekamas padedant teigiamą poveikį ant smegenų audinio, gerinant jų medžiagų apykaitą. Be to, demencijos terapija apima tiesioginį ligų, dėl kurių ji išsivystė, gydymą.

Pažinimo procesams gerinti vartojami cerebrolizinas ir nootropiniai vaistai. Jei pacientas serga sunkiomis depresijos formomis, kartu su pagrindiniu demencijos gydymu jam skiriami antidepresantai. Smegenų infarktų profilaktikai skiriami antitrombocitai ir antikoaguliantai.

Nepamirškite apie: mesti rūkyti ir alkoholio, riebaus ir per sūraus maisto, turėtumėte daugiau judėti. Vidutinė gyvenimo trukmė sergant pažengusia kraujagysline demencija yra apie 5 metus.

Reikėtų pažymėti, kad Dementiški žmonės dažnai išsiugdo tokią nemalonią savybę kaip aplaidumas Todėl artimieji turi užtikrinti tinkamą paciento priežiūrą. Jei namų ūkio nariai negali su tuo susidoroti, galite kreiptis į profesionalios slaugytojos paslaugas. Tai, kaip ir kiti dažniausiai su šia liga susiję klausimai, turėtų būti aptarti su tais, kurie jau susidūrė su panašiomis problemomis kraujagyslinei demencijai skirtame forume.

Vaizdo įrašas: kraujagyslinė demencija programoje „Gyvenk sveikai!

Senatvinė (senatvinė) demencija

Daugelis, stebėdami vyresnio amžiaus šeimos narius, dažnai pastebi jų būklės pokyčius, susijusius su charakteriu, netolerancija ir užmaršumu. Iš kažkur atsiranda nenugalimas užsispyrimas, ir tokių žmonių tampa neįmanoma kuo nors įtikinti. Taip yra dėl smegenų atrofijos dėl didelio masto smegenų ląstelių žūties dėl amžiaus, t.y. pradeda vystytis senatvinė demencija.

Ženklai

Pirmiausia prasideda pagyvenęs žmogus nedideli atminties sutrikimai– pacientas pamiršta paskutinius įvykius, bet prisimena, kas nutiko jaunystėje. Ligai progresuojant, iš atminties ima nykti seni fragmentai. Senatvinės demencijos atveju yra du galimi ligos vystymosi mechanizmai, priklausomai nuo tam tikrų simptomų buvimo.

Dauguma senyvo amžiaus žmonių, sergančių senatvine demencija, praktiškai neturi psichozinių būsenų, o tai labai palengvina gyvenimą tiek ligoniui, tiek jo artimiesiems, nes pacientas nesukelia didelių rūpesčių.

Tačiau taip pat dažnai pasitaiko psichozės atvejų, kuriuos lydi arba miego inversija.Šiai pacientų kategorijai būdingi tokie senatvinės demencijos požymiai kaip haliucinacijos, per didelis įtarumas, nuotaikų kaita nuo ašarojančio švelnumo iki teisaus pykčio, t.y. Vystosi pasaulinė ligos forma. Psichozę gali išprovokuoti kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija), koncentracijos kraujyje pokyčiai (diabetas) ir kt. Todėl senyvo amžiaus žmones, sergančius demencija, svarbu apsaugoti nuo visų lėtinių ir virusinių ligų.

Gydymas

Sveikatos priežiūros specialistai nerekomenduoja gydyti demencijos namuose, nepriklausomai nuo ligos sunkumo ir tipo. Šiandien yra daug pensionatų ir sanatorijų, kurių pagrindinis dėmesys skiriamas būtent tokių pacientų priežiūrai, kur, be tinkamos priežiūros, bus atliekamas ir ligos gydymas. Šis klausimas tikrai prieštaringas, nes patogiai namuose pacientas daug lengviau ištveria demenciją.

Senatvinio tipo demencijos gydymas prasideda tradiciniais psichostimuliatoriais, kurių pagrindą sudaro sintetiniai ir augaliniai komponentai. Apskritai jų poveikis pasireiškia padidinant paciento nervų sistemos gebėjimą prisitaikyti prie atsirandančio fizinio ir psichinio streso.

Nootropiniai vaistai yra naudojami kaip privalomi vaistai bet kokio tipo demencijai gydyti, kurie žymiai pagerina pažinimo gebėjimus ir turi atkuriamąjį poveikį atminčiai. Be to, šiuolaikinėje vaistų terapijoje dažnai naudojami trankviliantai, skirti sumažinti nerimą ir baimę.

Kadangi ligos pradžia yra susijusi su rimtu atminties sutrikimu, galite naudoti kai kurias liaudies priemones. Pavyzdžiui, mėlynių sultys teigiamai veikia visus su atmintimi susijusius procesus. Yra daug žolelių, kurios turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį.

Vaizdo įrašas: pažintiniai mokymai žmonėms, sergantiems demencija

Alzheimerio tipo demencija

Tai turbūt labiausiai paplitusi demencijos rūšis šiandien. Tai nurodo organinė demencija(grupė demencinių sindromų, besivystančių dėl organinių smegenų pokyčių, tokių kaip smegenų kraujagyslių ligos, trauminiai galvos smegenų pažeidimai, senatvinės ar sifilinės psichozės). Be to, ši liga yra gana glaudžiai susipynusi su demencijos rūšimis su Lewy kūnais (sindromu, kai smegenų ląstelės miršta dėl neuronuose susiformavusių Lewy kūnų), turinčių daug bendri simptomai. Dažnai net gydytojai painioja šias patologijas.

Dauguma reikšmingų veiksnių, provokuojantys demencijos vystymąsi:

1. Senatvė (75-80 metų);
2. Moteris;
3. Paveldimas veiksnys (alzheimerio liga sergančio kraujo giminaičio buvimas);
4. Arterinė hipertenzija;
5. Diabetas;
6. Aterosklerozė;
7. Nutukimas;
8. Susijusios ligos.

Alzheimerio tipo demencijos simptomai paprastai yra tokie patys kaip kraujagyslinės ir senatvinės demencijos simptomai. Tai atminties sutrikimai; pirmiausia pamirštami pastarojo meto įvykiai, o paskui – tolimos praeities gyvenimo faktai. Ligai progresuojant atsiranda emocinių ir valios sutrikimų: konfliktiškumas, rūstybė, egocentrizmas, įtarumas (senatvinės asmenybės persitvarkymas). Netvarkingumas taip pat yra tarp daugelio demencijos sindromo simptomų.

Tada pacientui atsiranda „žalos“ kliedesiai, kai jis pradeda kaltinti kitus, kad jie ką nors iš jo pavogė ar norėjo jį nužudyti ir pan. Pacientui atsiranda potraukis rijumui ir valkatai. Sunkioje stadijoje pacientą vargina visiška apatija, jis praktiškai nevaikšto, nekalba, nejaučia troškulio ar alkio.

Kadangi ši demencija reiškia visišką demenciją, gydymas yra kompleksinis, apimantis gretutinių patologijų gydymą. Šio tipo demencija priskiriama progresuojančiai, sukelianti paciento negalią, o vėliau mirtį. Paprastai nuo ligos pradžios iki mirties praeina ne daugiau kaip dešimtmetis.

Vaizdo įrašas: kaip užkirsti kelią Alzheimerio ligai?

Epilepsinė demencija

Užteks reta liga, paprastai atsiranda šizofrenijos fone. Jam tipiškas vaizdas yra interesų trūkumas, pacientas negali pabrėžti pagrindinis dalykas, arba ką nors apibendrinti. Neretai epilepsinei demencijai sergant šizofrenija būdingas per didelis saldumas, pacientas nuolat reiškiasi mažybiniais žodžiais, pasireiškia kerštingumas, veidmainystė, kerštingumas, demonstratyvi Dievo baimė.

Alkoholinė demencija

Šio tipo demencijos sindromas susidaro dėl ilgalaikio alkoholio toksinio poveikio smegenims (per 1,5-2 dešimtmečius). Be to, tokie veiksniai kaip kepenų pažeidimai ir kraujagyslių sistemos sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį vystymosi mechanizme. Tyrimų duomenimis, paskutinėje alkoholizmo stadijoje pacientas patiria patologinius smegenų srities pokyčius, kurie yra atrofinio pobūdžio, kurie išoriškai pasireiškia kaip asmenybės degradacija. Alkoholinė demencija gali regresuoti, jei pacientas visiškai susilaikys nuo alkoholinių gėrimų.

Frontotemporalinė demencija

Ši presenilinė demencija, dažnai vadinama Picko liga, apima degeneracinių anomalijų buvimą, turintį įtakos laikinajai ir priekinei smegenų skilčiai. Pusėje atvejų frontotemporalinė demencija išsivysto dėl genetinio faktoriaus. Ligos pradžiai būdingi emociniai ir elgesio pokyčiai: pasyvumas ir izoliacija nuo visuomenės, tylėjimas ir apatija, padorumo nepaisymas ir seksualinis pasileidimas, bulimija ir šlapimo nelaikymas.

Tokie vaistai kaip memantinas (akatinolis) pasirodė esąs veiksmingi gydant tokią demenciją. Tokie ligoniai negyvena daugiau nei tuzinas metų, miršta nuo nejudrumo arba lygiagrečiai besivystančių urogenitalinių ir plaučių infekcijų.

Demencija vaikams

Mes pažvelgėme į demencijos tipus, kurie turi išskirtinai įtakos suaugusių gyventojų. Tačiau yra patologijų, kurios vystosi daugiausia vaikams (Lafora liga, Niemann-Pick liga ir kt.).

Vaikų demencija paprastai skirstoma į:

Vaikų demencija gali būti tam tikros psichinės patologijos, pavyzdžiui, šizofrenijos ar protinio atsilikimo, požymis. Simptomai pasireiškia anksti: vaikas staiga praranda gebėjimą ką nors prisiminti, sumažėja jo protiniai gebėjimai.

Vaikų demencijos gydymas grindžiamas ligos, sukėlusios demenciją, išgydymu., taip pat apie bendrą patologijos eigą. Bet kokiu atveju demencijos gydymas atliekamas keičiantis ląstelių medžiagomis.

Sergant bet kokio tipo demencija, artimieji, giminaičiai ir namų ūkio nariai su pacientu turėtų elgtis supratingai. Juk ne jo kaltė, kad kartais daro netinkamus dalykus, tai daro liga. Mums patiems reikia pagalvoti prevencinės priemonės kad liga mūsų neužkluptų ateityje. Norėdami tai padaryti, turėtumėte daugiau judėti, bendrauti, skaityti ir užsiimti saviugda. Pasivaikščiojimas prieš miegą ir aktyvus poilsis, žalingų įpročių atsisakymas – tai raktas į senatvę be demencijos.

Demencija yra sindromas, pasireiškiantis įvairiais psichikos sferų sutrikimais: kognityviniais (pažinimo procesų sritis) ir mnestiniais (informacijos įspaudimo, saugojimo ir atkūrimo skyrius). Šią ligą dažnai lydi emociniai ir afektiniai sutrikimai bei asmenybės pokyčiai, kai išlaikomas sąmonės lygis. Nustačius ir patvirtinus diagnozę bei išsiaiškinus etiologinę patologijos priežastį, individualiai parenkama paciento gydymo taktika ir vartojimo režimas. farmakologiniai vaistai gydymui.

Gydymo principai

Pagrindinis uždavinys rengiant tinkamą programą ir pasirenkant tinkamiausius vaistus nuo demencijos yra nustatyti tiksli diagnozė. Tačiau gana dažnai klinikinėje praktikoje iškyla sunki užduotis diferencinė diagnostika demencija su natūralaus biologinio senėjimo apraiškomis ir tokiomis sąlygomis kaip kliedesys ir depresija. Todėl pagrindinis principas renkantis vaistus nuo demencijos yra ne tik atrankinės skalės, bet ir informatyvesni neuropsichologiniai tyrimai, kurie lemia.

Demencijos gydymo vaistais taktika yra sudaryta iš komponentų programos:

• Demenciją sukeliančių veiksnių tabletės;
• priemonės emociniams ir afektiniams sutrikimams įveikti.

Ligos, tapusios demencijos pagrindu, gydymas

Žmonių, sergančių demencija, vaistų terapija siekiama pašalinti veiksnius, sukėlusius kognityvinės sferos pokyčius.

Šiandien skiriami vaistai iš cholinesterazės inhibitorių klasės. Dažniausiai naudojamas:

• Amiridinas (Amiridmum) žymiai sumažina atminties pablogėjimą sergant senatve demencija dėl centrinių cholinerginių procesų stimuliavimo.
• Tacrine - vaistas normalizuoja nervinės veiklos procesus, slopina regresinius procesus smegenyse.
• Exelon rekomenduojamas sergant vidutinio sunkumo Alzheimerio tipo demencija.
• Donepezilas yra galingas vaistas, lėtinantis senatvinės silpnaprotystės vystymąsi, mažinantis protinės veiklos defektų sunkumą, atkuriantis ligonių aktyvumą, koreguojantis elgesio sutrikimus.

Pakaitinė terapija estrogenais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir vaistais nuo parkinsonizmo, pavyzdžiui: Selegilinas, gali sulėtinti ligos progresavimą. Vitaminai yra svarbūs sergant demencija, ypač vitaminas E (tokoferolis).

Sergant kraujagysline demencija, farmakologiniai komponentai atlieka svarbų vaidmenį, darydami įtaką nustatytiems rizikos veiksniams, įskaitant: antihipertenzinius vaistus. Smegenų infarkto prevencijai naudojami dezaggregantai ir antikoaguliantai. Siekiant pagerinti pažinimo procesus, pacientui skiriami nootropiniai vaistai nuo demencijos, pavyzdžiui: Piracetamas.

Svarbu! Patartina vartoti peptiderginius vaistus. Pavyzdžiui: Cerebrolizinas (Cerebrolysinum) sergant demencija pasižymi dideliu veiksmingumu stimuliuodamas medžiagų apykaitą smegenų audinyje. Gali būti rekomenduojama vartoti kalcio jonų antagonistus, kurie koreguoja smegenų kraujotaką, pvz.: Nimodipiną.

Biogeniniai stimuliatoriai dažnai įtraukiami į gydymo programą. Pavyzdžiui, Actovegin nuo demencijos stimuliuoja ląstelių metabolizmą optimizuodamas transportą ir didindamas gliukozės ir deguonies kaupimąsi smegenų audinyje.

Emocinių ir afektinių sutrikimų terapija

Demencija sergantiems pacientams labai dažnai išryškėja patologiniai emocinių ir afektinių sutrikimų simptomai, tokie kaip: depresinės būsenos, neracionalus nerimas, susijaudinimo epizodai, miego sutrikimai. Tokių sutrikimų gydymas parenkamas atidžiai įvertinus klinikinės apraiškos kiekvienam pacientui. Tokiu atveju reikia atidžiai stebėti atsaką į farmakologinį gydymą ir periodiškai peržiūrėti gydymo režimą, vengiant be reikalo ilgalaikio vaistų vartojimo.

Atsiradus susijaudinimui ir sumišimo požymiams, vartojamos nedidelės vaistų, turinčių nedidelį anticholinerginį poveikį, dozės. Pvz.: Haloperidolis nuo demencijos skiriamas vieną kartą vakare, nes minėti simptomai pacientai dažniausiai pasireiškia naktį. Antipsichozinių vaistų, tokių kaip risperidonas, vartojimas demencijai gydyti reikalauja ypatingo atsargumo, nes liga yra gana panaši į Lewy kūno ligą, kurios metu šios grupės vaistus vartoti griežtai draudžiama. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas renkantis antipsichozinį vaistą Sonapax nuo demencijos senyviems pacientams.

Esant patologiniam nerimui, į gydymo programą įtraukiami trankviliantai benzadiazepinais mažomis dozėmis.. Labai aktyvių šios grupės vaistų vartojimas, pvz.: Fenazepamas (Phenazepaitium) nuo demencijos vyresniems nei 50 metų žmonėms turi būti atliekamas su labai atsargiai, nes jie sukelia atminties susilpnėjimą ir gali sukelti dar didesnį nerimą po jų atšaukimo.

Esant akivaizdžiam psichomotoriniam susijaudinimui, susijaudinimui, neracionaliam nerimui, hiperaktyvumui, per dideliam dirglumui ir miego sutrikimams, nuo demencijos rekomenduojama vartoti antipsichozinį vaistą Chlorprotiksenas. Aukštas terapinis poveikis Fenibutas naudingas sergant demencija: turi nootropinį poveikį, raminamąjį poveikį, šalina įtampą ir nerimą, normalizuoja miegą. Mexidol (Mexidolum), dažnai vartojamas nuo demencijos, pasižymi apsaugančiu nuo streso ir antioksidaciniu poveikiu.

Norint pašalinti depresijos simptomus, dažnai gali prireikti vartoti antidepresantų. Pageidautina vartoti vaistus iš selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės arba triciklius slopinančius vaistus nuo demencijos, pvz.: Amitriptiliną (Amitriptiliną).

Išvada

Reikėtų atsižvelgti į tam tikrų pacientų grupių gydymo vaistais ypatumus. Kadangi didžioji dauguma klinikinių atvejų Kadangi demencija stebima vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems nemažai lėtinių somatinių negalavimų, todėl renkantis gydymo programą reikia atkreipti dėmesį į priemones, užtikrinančias normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.