Burnos sveikata tiesiogiai veikia viso žmogaus organizmo būklę. Higiena yra pats paprasčiausias ir prieinamiausias, taip pat pagrindinis būdas išvengti dantų ir dantenų ligų. Gleivinės priežiūros higienos taisyklių laikymasis padės išlaikyti sveikatą ir išvengti daugelio rimtų.

Odontologas atlieka išsamų visų dantų ir audinių tyrimą. Gydytojai naudoja higienos rodiklius, kad įvertintų ertmės sveikatą. Su jų pagalba jie kiekybiškai įvertina ligos mastą ir seka jos progresavimą. Odontologijoje yra didelis skaičius higienos rodikliai, kurių kiekvienas leidžia skirtingai vertinti sveikatą burnos ertmė.

Koks yra higienos indeksas odontologijoje

Odontologijoje sveikatos būklė matuojama specialių rodiklių forma. Higienos indeksas – tai duomenys, kuriais remiantis galima įvertinti burnos ertmės higieninę būklę. Įvertinamas emalio paviršiaus užterštumo laipsnis, nustatomas bakterijų buvimas ir kiekybinė jų raiška, sveikų ir karieso santykis.

Šių higienos duomenų dėka gydytojas periodinių apžiūrų metu gali nustatyti dantų ir dantenų ėduonies priežastis bei imtis prevencinės priemonės užkirsti kelią daugeliui sunkių burnos gleivinės ligų.

Naudodamasis higienos duomenimis odontologas išsiaiškina:

• burnos sveikata;
• sunaikinimo stadija;
• ištrintus vienetus ir tuos, kurių negalima atkurti;
• kaip kruopščiai atliekamas valymas;
• audinių sunaikinimo stadija;
• įkandimo kreivumas;
• gydymo efektyvumo įvertinimas.

Šią ir daug kitos naudingos informacijos apie gleivinės sveikatą odontologas stebi higienos rodiklių dėka. Kiekvienam dantų ir audinių sunaikinimo ir pažeidimo tipui analizuoti yra specialūs duomenys.

KPU indekso tipai

KPU laikomas pagrindiniu rodikliu odontologijoje. Jis atskleidžia, koks intensyvus yra karieso procesas. Jis naudojamas analizuoti tiek laiką, tiek nuolatiniai dantys.

Pagrindiniai duomenys:

• K – židinių skaičius;
• P – pristatytų skaičius;
• Y yra pašalintų vienetų skaičius.

Bendra šių duomenų išraiška suteikia informacijos apie paciento karieso vystymosi intensyvumą.

KPU klasifikacija:

• Dantų KPU – paciento karieso pažeistų ir plombuotų vienetų skaičius;
• Paviršių KPU – kariesu užkrėstų emalio paviršių skaičius;
• KPU ertmių – ertmių nuo karieso ir plombų skaičius.

Jis naudojamas gydymo metu rezultatams patikrinti. Remiantis tokia apklausa, galima tik apytiksliai įvertinti situaciją.

Papiliarinis kraujavimas (PBI) pagal Saxer ir Miihiemann

PBI taip pat nustato dantenų uždegimo laipsnį ir atliekamas specialiu zondu ištraukiant griovelį išilgai tarpdančių papilių.

Dantenų ligos sunkumas:

• 0 – nėra kraujo;
• 1 – atsiranda konkretūs kraujavimai;
• 2 – išilgai vagos linijos yra daug ryškių kraujavimų arba kraujo;
• 3 – kraujas teka arba užpildo visą griovelį.

Visi periodonto rodikliai leidžia įvertinti dantenų uždegimo išsivystymo laipsnį. Gingivitas ir periodontitas yra labai rimtos ligos, sukeliančios dantų netekimą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išlaikyti kramtymo gebėjimus.

Higienos rodikliai

Užterštumo laipsniui nustatyti odontologijoje naudojami higieniniai rodikliai. Įvairūs duomenys apibūdina klasterius pagal jų kokybę ir kiekį. Jie skiriasi tuo, kaip vertina paimamus dantis.

Kiekvienas iš higienos metodų švaros problemą sprendžia iš savo pusės.

Fedorova-Volodkina

Fedorovo-Volodkinos higienos indeksas yra populiariausias ir paprasčiausias. Šis švarumo įvertinimo metodas apima apatinių priekinių smilkinių dažymą jodido tirpalu. Po dažymo stebėkite reakciją.

Reakcijos analizė:

• 1 – neatsirado spalvos;
• 2 – spalva atsirado ¼ paviršiaus;
• 3 – spalva atsirado ½ dalies;
• 4 – spalva atsirado ¾ dalies;
• 5 – visas paviršius pilnai nudažytas.

Apskaičiuojama visus taškus padalijus iš 6.

Reikšmė:

• iki 1,5 – valymas atliekamas puikiai;
• nuo 1,5-2,0 – geras higienos lygis;
• iki 2,5 – nepakankamas grynumas;
• nuo 2,5-3,4 – prastas higienos lygis;
• iki 5,0 – praktiškai neatliekamas joks valymas.

Šis metodas leidžia nustatyti minkšto ir akmens buvimą nenaudojant dažiklių. Tam apžiūrimi 6 skaičiai – 16, 26, 11, 31, 36 ir 46. Iš vestibulinės dalies tiriami smilkiniai ir viršutiniai krūminiai dantys, iš liežuvinės dalies – apatiniai krūminiai dantys. Patikrinimas atliekamas vizualiai arba naudojant specialų zondą.

Remiantis kiekvieno padalinio patikrinimo rezultatais, skiriami taškai:

• 0 – švarus paviršius;
• 1 – 1/3 paviršiaus padengta nuosėdomis;
• 2 – 2/3 užima klasteriai;
• 3 – pastebėta daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Atskirai įvertinama, ar nėra akmenų ir bakterijų sankaupų. Taškai sumuojami ir padalinami iš 6.

Vertybės:

• iki 0,6 – labai geros būklės;
• nuo 0,6-1,6 – švara gero lygio;
• iki 2,5 – nepakankama higiena;
• nuo 2,5-3 – prastas švaros lygis.

Silnes Žemas

Šis metodas leidžia išanalizuoti visus paciento odontologijos skyrius arba tik kai kuriuos jo pageidavimu. Tyrimą atlieka gydytojas, naudodamas zondą, nenaudojamas dažymas.

Atsižvelgiant į apnašų buvimą, priskiriami šie taškai:

• 0 – švarus;
• 1 – plonos juostelės nuosėdos, kurias galima nustatyti tik zondu;
• 2 – apnašos aiškiai matomos vizualiai;
• 3 – padengti visą paviršių.

Rodiklis apskaičiuojamas pagal taškų sumą iš visų keturių pusių padalijus iš 4. Bendra vertė visai ertmei apskaičiuojamas kaip atskirų duomenų vidurkis.

Skaičiavimo indeksas (CSI)

Šis metodas atskleidžia apnašų kaupimąsi ant apatinių smilkinių ir ilčių sankirtoje su dantenomis. Atskirai apžiūrimos visos kiekvieno danties pusės – vestibulinė, medialinė ir liežuvinė.

Už kiekvieną veidą skiriami taškai:

• 0 – švarus;
• 1 – nuosėdų buvimas ne didesnis kaip 0,5 mm;
• 2 – plotis iki 1 mm;
• 3 – daugiau nei 1 mm.

Akmens balas apskaičiuojamas visų veidų taškų sumą padalijus iš ištirtų vienetų skaičiaus.

Quigley ir Hein Plaque indeksas

Šis metodas tiria klasterius ant 12 priekinių skaičių apatinių ir viršutiniai žandikauliai. Patikrai imami šie skaičiai: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ir 43.

Tyrimui reikia dažyti paviršių fuksino tirpalu. Po to apžiūrimas kiekvieno danties vestibulinis kraštas ir priskiriami taškai:

• 0 – nerodoma spalva;
• 1 – kai kurios dalys atsirado gimdos kaklelio srityje;
• 2 – spalva iki 1 mm;
• 3 – nusėda daugiau nei 1 mm, bet neuždengia 1/3;
• 4 – uždaryti iki 2/3;
• 5 – padengti daugiau nei 2/3.

Rodiklis apskaičiuojamas balus padalijus iš 12.

Supaprastintas Lange apytikslis apnašų indeksas (API)

Apytiksliai paviršiai reikalauja kruopštaus priežiūros. Gydytojas nustato, kaip gerai pacientas valosi, atsižvelgdamas į tai, ar ant jų nėra sankaupų.

Taikant šį metodą, gleivinė turi būti nudažyta specialiu tirpalu. Tada apnašų susidarymas ant proksimalinių paviršių nustatomas naudojant „taip“ arba „ne“ atsakymus. Tyrimas atliekamas pirmame ir trečiame kvadrantuose iš burnos pusės, o antrajame ir ketvirtame – iš vestibuliarinės pusės.

Apskaičiuota kaip visų atsakymų teigiamų atsakymų procentas.

• mažiau nei 25% - valymas atliktas gerai;
• iki 40% - pakankama higiena;
• iki 70% - patenkinamo lygio higiena;
• daugiau nei 70% - valymas atliekamas nepakankamai.

Ramfiordo indeksas

Nustatomos apnašų nuosėdos, tiriamos vestibuliarinės, liežuvinės ir gomurinės pusės. Analizei imami keli skaičiai – 11, 14, 26, 31, 34 ir 46.

Prieš apžiūrėdami dantis, turite juos nudažyti rudu Bismarko tirpalu. Po patikrinimo atliekamas įvertinimas pagal sankaupų pobūdį:

• 0 – švarus;
• 1 – nuosėdų buvimas ant atskirų dalių;
• 2 – atsirado ant visų veidų, bet užima mažiau nei pusę;
• 3 – matomas visuose kraštuose ir apima daugiau nei pusę.

Navi

Šiuo metodu tiriami tik priekiniai smilkiniai iš lūpų pusės. Prieš pradėdami, turite praskalauti burną fuksino tirpalu. Remiantis dažymo rezultatais, skiriami taškai:

• 0 – švarus;
• 1 – nuosėdos šiek tiek nuspalvintos tik palei dantenų kraštą;
• 2 – ties dantenų riba aiškiai matoma sankaupų juostelė;
• 3 – iki 1/3 danties prie dantenos padengta apnašomis;
• 4 – uždaryti iki 2/3;
• 5 – padengti daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Vertė yra vieno danties vidurkis.

Tureski

Jo kūrėjai kaip pagrindą naudojo Quigley ir Hein metodą, tik tyrimui paėmė briaunas iš viso danties liežuvinės ir lytinės pusės.

Burna panašiai dažoma fuksino tirpalu, o sankaupų pasireiškimas analizuojamas pagal taškus:

Tureskio duomenys apskaičiuojami padalijus visus balus iš iš viso dantų.

Arnimas

Šis metodas suteikia galimybę tiksliausiai ištirti apnašas ir išmatuoti jo plotą. Tačiau tai gana daug darbo reikalaujanti ir labiau tinkama moksliniams tyrimams. Jo darbo intensyvumas neleidžia jo naudoti atliekant įprastinius pacientų tyrimus.

Apžiūrai paimami viršutiniai ir apatiniai priekiniai smilkiniai. Jie dažomi eritrozinu ir daroma paviršiaus nuotrauka iš vestibiuliarinės pusės. Paveikslėlis padidinamas 4 kartus ir atspausdinamas. Tada turite perkelti dantų ir dažytų paviršių kontūrus ant popieriaus ir identifikuoti šias sritis naudodami planimerį. Po to gaunamas paviršiaus ploto, ant kurio susidarė apnašos, dydis.

Apnašų susidarymo rodikliai (PFRI) pagal Axelssoną

Naudodami šį metodą, jie tiria apnašų susidarymo greitį. Norėdami tai padaryti, jie valo naudodami profesionalią įrangą ir nevalo burnos ateinančias 24 valandas. Po to gleivinė nudažoma tirpalu ir apžiūrimi paviršiai su susidariusiomis apnašomis.

Rezultatas vertinamas kaip užterštų vienetų procentas nuo visų patikrintų:

• mažiau nei 10% – labai mažas greitis apnašų nuosėdos;
• nuo 10-20% – žemas
• iki 30% - vidutinis;
• nuo 30-40% - didelis;
• daugiau nei 40 % yra labai didelis.

Toks tyrimas suteikia galimybę išanalizuoti karieso atsiradimo ir išplitimo rizikos laipsnį bei išsiaiškinti apnašų nusėdimo pobūdį.

Apnašų įvertinimas mažiems vaikams

Naudojamas vaikų apnašoms, atsirandančioms atsiradus pieniniams dantims, analizuoti. Apžiūros metu visi išdygę vaiko dantys apžiūrimi vizualiai arba specialiu zondu.

Būklė vertinama taip:

• 0 – švarus;
• 1 – yra indėlių.

Jis apskaičiuojamas dantų su nuosėdomis skaičių padalijus iš viso burnos ertmėje esančio skaičiaus.

Vertybės:

• 0 – higiena gera;
• iki 0,4 – išvalymas patenkinamu lygiu;
• nuo 0,4-1,0 – higiena labai prasta.

Burnos higienos efektyvumas (ORE)

Šis indikatorius naudojamas valymo kruopštumui nustatyti. Tyrimui imami šie skaičiai - vestibuliarinės dalys 16, 26, 11, 31 ir liežuvinės dalys 36 ir 46. Paviršius padalintas į 5 dalis - medialinę, distalinę, okliuzinę, centrinę ir kaklinę.

Burna skalaujama specialiu tirpalu ir kiekvieno sektoriaus spalvos laipsnis analizuojamas pagal taškus:

• 0 – švarus;
• 1 – atsiranda spalva.

Vieno danties rodiklis gaunamas susumavus visus balus pagal jo tyrimo rezultatus. Bendra vertė gaunama padalijus atskirų rodiklių sumą iš bendro jų skaičiaus.

Higienos lygis:

• 0 – labai gerai prižiūrima higiena;
• iki 0,6 – gero lygio valymas;
• iki 1,6 – higiena patenkinama;
• daugiau nei 1,7 - valymas atliktas prastai.

Higienos rodikliai yra svarbūs analizuojant užterštumo lygį. Svarbu palaikyti gerą higieną ir kiekvieną dieną kruopščiai valyti burną. Dantų akmenys ir apnašos sukelia aplink dantis esančio audinio uždegimą ir gali sukelti dantų netekimą.

Epidemiologinio tyrimo etapai pagal PSO metodiką

Epidemiologija yra būdas tirti ligų plitimo įvairiuose gyventojų sluoksniuose pobūdį. Jis taip pat naudojamas dantų gydymui.

Epidemiologinis tyrimas susideda iš trijų pagrindinių etapų:

1. Parengiamasis etapas. Sudaromas planas, kuriame nurodomas tyrimo laikas, metodai ir tikslai. Rengiama tyrimų vieta ir reikalinga įranga. Susidaro dviejų gydytojų grupė ir slaugytoja kurie praėjo mokymus. Parenkamos specialios gyventojų grupės, apibūdinančios jų populiacijas ir gyvenimo sąlygas (klimato sąlygas, socialines sąlygas, aplinką ir kt.). Vyrų ir moterų skaičius turėtų būti vienodas. Grupių dydis priklauso nuo reikalaujamo tyrimo griežtumo lygio.
2. Antras etapas – apžiūra. Duomenims įrašyti naudojama registracijos kortelė. Vaikams iki 15 metų ji turi supaprastintą formą. Žemėlapio papildymai ir taisymai draudžiami. Visi įrašai daromi kodų pavidalu, nurodančių konkretų simptomų pasireiškimą arba jų nebuvimą. Dėl pilnas vaizdas renkama sveikatos būklės informacija apie burnos gleivinę ir ekstraoralinę sritį.
3. Trečias etapas – rezultatų įvertinimas. Duomenys skaičiuojami pagal reikiamus parametrus – karieso paplitimo lygį, periodonto ligų lygį ir kt. Rezultatai rodomi procentais.

Tokie tyrimai leidžia įvertinti dantų situaciją konkrečiame regione ir nustatyti burnos gleivinės sveikatos priklausomybę nuo aplinkos ir socialinių gyvenimo sąlygų. Taip pat stebėti dantų ir dantenų būklės pokyčius pacientui senstant.

Svarbu nustatyti dažniausiai pasitaikančias ligas ir jų intensyvumą skirtinguose regionuose ir amžiaus grupėse Oi. Remiantis tyrimų rezultatais, numatomos profilaktinės gydymo priemonės rimtos ligos ir higienos mokymas.

Išvada

Visi dantų rodikliai yra savaip individualūs. Jie leidžia įvertinti savo burnos sveikatą iš skirtingų pusių. Odontologas, apžiūrėdamas pacientą, taiko vieną ar kitą metodą, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir burnos gleivinės būklę.

Visi tyrimo metodai yra gana paprasti naudoti. Jie nepristato pacientui skausmingi pojūčiai ir nereikalauja specialaus mokymo. Specialūs tirpalai apnašoms dažyti yra visiškai nekenksmingi pacientui.

Jų dėka gydytojas gali ne tik įvertinti pradinę burnos ertmės būklę, bet ir numatyti būsimą pablogėjimą ar sekti dantų ir dantenų pokyčius po gydymo.

Burnos higienos rodikliai

Epidemiologinių tyrimų metu įvertinti burnos higieną, patikrinti burnos higienos efektyvumą prevencinės priemonės, taip pat siekiant nustatyti higienos vaidmenį pagrindinių dantų ligų etiologijoje ir patogenezėje, šiuo metu buvo pasiūlyta daugybė objektyvių rodiklių. Visi šie rodikliai pagrįsti dantų apnašų ploto, jo storio, masės ir fizikinių bei cheminių parametrų įvertinimu.

Higienos indeksas pagal Pakhomov G.N.

Lugolio tirpalu dažomi šie dantys: 6 apatiniai priekiniai dantys, visi 1 krūminiai dantys (16, 26, 36, 46), taip pat 11 ir 21 (iš viso 12 dantų).

Spalvų įvertinimas:

dėmių nebuvimas – 1 balas;

¼ danties paviršiaus – 2 balai;

½ danties paviršiaus – 3 balai;

¾ danties paviršiaus – 4 balai;

Visas danties paviršius – 5 balai.

Vertinimas atliekamas surandant aritmetinį vidurkį, sudėjus visų dvylikos dantų spalvų sumą (taškais) ir gautą sumą dalijant iš dvylikos.

Mūsų šalyje dažniausiai naudojama jo modifikacija Fiodorovas-Volodkina. Pagrindas yra pusiau kiekybinis šešių priekinių dantų dažymo Lugolio tirpalu įvertinimas apatinis žandikaulis(dantukai ir iltys). Tuo pačiu metu viso danties vainiko paviršiaus dažymas vertinamas 5 taškais, ¾ paviršiaus - 4 balais, ½ paviršiaus - 3 balais, ¼ - 2 balais, dėmės nebuvimas - 1 balu (1 pav.). Nr. 6).

Ryžiai. Nr. 6 Fiodorovo-Volodkinos indekso vertinimo kodai

Vertinimas atliekamas suradus aritmetinį vidurkį, sudėjus visų šešių dantų spalvų sumą (taškais) ir gautą sumą padalijus iš šešių.

kur yra Ksr. – higienos indeksas, K – visų tirtų dantų higienos įvertinimo suma, n – ištirtų dantų skaičius.

Indeksų interpretacija pagal Pakhomovas G.N. Ir Fiodorovas-Volodkina:

1,0 – 1,5 – geras higienos lygis;

1,6 – 2,0 – patenkinamas higienos lygis;

2,1 – 2,5 – nepatenkinamas higienos lygis;

2,6 – 3,4 – prastas higienos lygis;

3,5 – 5,0 – labai prastas higienos lygis.

Kai kuriais atvejais patogiau ir greičiau kokybinį apnašų intensyvumo įvertinimą nustatyti naudojant 3 balų sistemą. Šiuo atveju intensyvus apnašų dažymas Lugolio tirpalu vertinamas kaip 3 balai, silpnas dažymas - 2,0, nebuvimas - 1,0. Skaičiavimas atliekamas pagal formulę:

kur Sav. – kokybinis higieninis rodiklis, Sn – visų tirtų dantų indekso reikšmių suma, n – ištirtų dantų skaičius. Paprastai burnos higienos kokybės indeksas turi būti lygus 1,0.

Modifikuotas Fedorovos indeksas (L.V. Fedorova, 1982)

Jis skiriasi nuo Fedor-Volodkina higienos indekso tuo, kad tyrimas atliekamas 16 dantų srityje (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41). , 42, 43, 45). Tai leidžia objektyviau įvertinti visų dantų grupių higienos lygį. Dantų apnašų plotas vertinamas panašiai kaip IG Fedorov-Volodkina.

Supaprastintas burnos higienos indeksas (modifikuotas Leus P.A.) - „IGR-U“(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).

Formulė: IGR – U = +

Raktas: ∑ - reikšmių suma;

ZN – dantų apnašas;

ZK – dantų akmenys;

n – ištirtų dantų skaičius (dažniausiai 6).

Metodika: vizualiai, naudojant odontologinį zondą, ant 11 ir 31 dantų lūpų paviršių nustatomos dantų apnašos ir dantų akmenys, 16 ir 26 žandikaulio paviršiai bei 36 ir 46 dantų liežuviniai paviršiai.

Dantų apnašų (P) reikšmės vertinamos naudojant trijų taškų sistemą: 0 – apnašų neaptikta; 1 – minkštos apnašos dengia 1/3 danties paviršiaus arba tankios rudos apnašos bet kokiu kiekiu; 2 – minkštas ZN dengia 2/3 danties paviršiaus; 3 – minkšti dantys dengia daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.

Dantų akmenų verčių (TC) vertinimas taip pat atliekamas naudojant trijų balų sistemą: 0 – TC neaptikta; 1 – supragingivalinė zona apima 1/3 danties paviršiaus; 2 – supragingival GC dengia 2/3 danties paviršiaus arba subgingivalinis GR yra atskirų konglomeratų pavidalu; 3 – supragingivalinė zona apima daugiau nei 2/3 danties paviršiaus arba dantenų kaklinę dalį supa dantenų sritis.

IZK = rodiklių suma 6 dantys / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

Green-Vermilion indekso aiškinimas atliekamas pagal šią schemą:

Ramfier indeksas (1956 m.) Nustačius dantų apnašas, jos nustatomos ant 6 dantų: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Šoniniai, žandikaulio ir liežuvio paviršiai tiriami naudojant rudą Bismarko tirpalą. Vertinimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

0 – dantų apnašų nebuvimas (DB);

1 – ST yra kai kuriuose, bet ne visuose šoniniuose, žandiniuose ir liežuviniuose danties paviršiuose;

2 – ZB yra ant visų šoninių, žandikaulio ir liežuvio paviršių, bet dengia ne daugiau kaip pusę danties;

3 – ZB yra ant visų šoninių, žando ir liežuvio paviršių ir dengia daugiau nei pusę danties. Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.

Schick-Asch indeksas (1961 m.) pagal ZN apibrėžimą 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – nėra ZN;

1 – GN ant šoninės arba dantenų ribos dengia mažiau nei 1/3 dantenų pusės lūpų ar liežuvio paviršiaus;

2 – GL dengia daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei 2/3 dantenų pusės lūpų ar liežuvio paviršiaus;

3 – ZN dengia 2/3 arba daugiau nei pusę danties dantenų lūpų ar liežuvio paviršiaus.

Dantų indeksas – tai metodas, leidžiantis nustatyti higienos procedūrų efektyvumą ir bendra būklė burnos ertmė. Straipsnyje aptariami pagrindiniai indeksų tipai, vertinimo kriterijai ir naudojamos diagnostinės procedūros.

Kas yra dantų burnos sveikatos indeksas?

Higienos indeksas – tai rodikliai, atspindintys burnos higieną, užterštumo laipsnį, nustatantys bakterinės infekcijos požymius, nurodantys dantų, kuriuos paveikė kariesas, skaičių.

Higienos indeksas leidžia specialistui nustatyti priežastis, kodėl atsiranda dantų ėduonis, dantenų ligos, taip pat paskirti veiksmingas profilaktikos priemones.

Su jų pagalba jie nustato:

• Lygis dantų sveikata pacientas;
• ėduonies sunkumas ir stadija;
• Ištrauktų dantų skaičius;
• Higienos procedūrų kokybė;
• Netinkamo sąkandžio buvimas;
• Terapijos veiksmingumo laipsnis.

Svarbu atsiminti! kas diagnostinis kriterijus adresu skirtingi tipai pažeidimai atsispindi individualiame indekse.

KPU indeksas

Tai yra labiausiai paplitęs rodiklis, naudojamas šiuolaikinėje odontologijoje. Pateiktas rodiklis atspindi karieso eigos pobūdį. Indeksas naudojamas diagnozuojant tiek laikinus, tiek krūminius dantis.

KPU indeksas atspindi:

Šių duomenų derinys leidžia odontologui nustatyti karieso sunkumą ir intensyvumą.

Yra šie KPU indeksų tipai:

• Dantų KPU (atspindi, kiek dantų yra pažeisti ėduonies ar plombuoti);
• Paviršių KPU (atspindi, kiek dantų aptikta Ankstyva stadija kariesas);
• KPU ertmių (atspindi ertmių skaičių, atsiradusią dėl audinių minkštėjimo dėl ėduonies ar plombų praradimo).

Tiriant pieninius dantis neatsižvelgiama į ištrauktų ar iškritusių vienetų skaičių. Į indeksą įtraukiami tik rodikliai K – pažeisto ėduonies skaičius ir P – plombuotų dantų skaičius.

Naudojant KPU indeksą, vertinamas karieso paplitimas. Visų ėduonies sergančių pacientų skaičius turi būti padalintas iš tiriamųjų skaičiaus, o tada padaugintas iš 100. Gautas rezultatas parodys paplitimo procentą.

Paplitimo lygiai:

• 1% – 30% – mažas;
• 31% – 80% – vidutinis;
• 81% – 100% – aukštas.

Karieso intensyvumo laipsnis apskaičiuojamas atsižvelgiant į sergančių dantų skaičių:

Patologinio proceso intensyvumas	Įvertinimai vaikams (12 metų)	Apytikslis skaičius suaugusiems (35 m.)
Labai žemas	Žemiau 1.1	Žemiau 1.5
Žemas	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Vidutinis	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Aukštas	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Labai aukštai	6,5 ir daugiau	Virš 16.2

Svarbu atsiminti! Dantų indeksas KPU yra labai efektyvus, tačiau neleidžia pateikti visiškai patikimos informacijos apie karieso eigos pobūdį. Taip yra dėl bendrojo klinikinis vaizdas paveikia anksčiau gydytus ar ištrauktus dantis.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metodas – supaprastintas higieninio indeksavimo metodas, kurio pagalba nustatomas apnašų tūris nenaudojant pagalbinių dažų.

Užterštumui nustatyti naudojamas dantų tyrimas. Apžiūros metu ištiriama 6 dantų būklė.

Ištirti dantys:

• Vestibiuliarinis paviršius: 11, 31;
• Žandikaulio paviršius: 16, 26;
• Kalbinis paviršius: 36, 46.

„Green Vermillion“ (Vermilion) vertinimo kriterijai pateikti lentelėje:

Norint apskaičiuoti indeksą, apnašų ir dantų akmenų balai sumuojami ir gautas skaičius dalijamas iš 6.

Rezultatų suskirstymas pateikiamas lentelėje:

Fedorova-Volodkina

Pateiktas metodas skirtas apnašų užterštumo lygiui nustatyti. Procedūros metu ant apatinių priekinių dantų vestibuliarinio paviršiaus užtepamas kalio ir jodo turintis tirpalas. Pirmiausia džiovinama iš seilių.

Indeksas nustatomas pagal dažymo intensyvumą:

Fiodorovo-Volodkino indeksas nustatomas taip: kiekvieno nudažyto danties indeksų suma padalinama iš 6.

Rezultatų interpretacija:

Silnes Žemas

Burnos higienos įvertinimo metodas nenaudojant dažančių medžiagų.

Stomatologas apžiūri burnos ertmę naudodamas zondą, kad nustatytų apnašų kiekį.

Remiantis aptiktų apnašų kiekiu, atliekamas tinkamas įvertinimas:

• 0 – nėra apnašų;
• 1 – plonas nuosėdų sluoksnis, nematomas nenaudojant zondo;
• 2 – vizualiai pastebimos apnašos;
• 3 – apnašos dengia karūną.

Silnes-Low metodu apskaičiuojamas atskiro vieneto, kelių dantų grupės ar visos burnos ertmės higienos indeksas.

Pakhomova

Apima Lugolio tirpalo tepimą ant tiriamų dantų. Procedūra apima 6 priekinius apatinio žandikaulio dantis, visus 1 krūminius dantis, 11 ir 21 dantį.

Higienos kokybė vertinama pagal dėmės laipsnį:

Įvertinimas	Dažymo laipsnis
1	Trūksta spalvos tepant
2	Dažymas 1/4 karūnos
3	Dažymas 1/2 karūnos
4	Dažymas 3/4 kronų
5	Viso danties paviršiaus dažymas

Bendras balas apskaičiuojamas susumavus kiekvieno ištirto danties balus ir padalijus iš 12.

Mažų vaikų apnašų įvertinimas (Kuzminos indeksas)

Apžiūros metu vaikas apžiūrimas, ar nėra išsiveržusių vienetų.

Išdygus pieniniams dantims, atliekamas burnos ertmės higieninės būklės įvertinimas.

Apžiūros metu apžiūrimi vaiko išsiveržę vienetai. Patikra atliekama vizualiai arba naudojant zondą.

Burnos ertmės būklė vertinama priklausomai nuo apnašų buvimo.

Nuosėdų nebuvimas atitinka 0 balą, o bet koks apnašų kiekis – 1 balą.

Norint įvertinti vaikų apnašų indeksą, balų skaičių reikia padalyti iš visų išdygusių dantų skaičiaus. Tai leidžia nustatyti higienos procedūrų kokybę.

Kuzminos apnašų indekso rodikliai:

• 0 – optimali burnos higiena;
• Nuo 0,1 iki 0,4 – higienos lygis yra patenkinamas;
• Nuo 0,5 ir daugiau – nepatenkinama higiena.

Svarbu atsiminti! Vaikų dantys yra jautresni bakterijoms ir dažniau kenčia nuo ėduonies, o tai pabrėžia būtinybę palaikyti aukštą higienos lygį.

Navi indikatorius

Metodas apima priekinių smilkinių apžiūrą nuo lūpų. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi praskalauti burną fuksino tirpalu. Ši medžiaga dažo minkštas nuosėdas, leidžiančias įvertinti užterštumo laipsnį.

Higienos įvertinimas:

• 0 – indėlių nėra;
• 1 – nuosėdų buvimas tarp dantenų ir danties;
• 2 – pastebima apnašų juostelė virš danties ir dantenų ribos;
• 3 – 1/3 dangos;
• 4 – 2/3 danga;
• 5 – dantis padengtas apnašomis daugiau nei 2/3.

Norėdami pateikti bendrą įvertinimą, apskaičiuokite visų ištirtų dantų aritmetinį vidurkį.

Tureski

Skaičiuojant Turesky indeksą, ištiriamas visas dantukas. Procedūros metu užtepamas fuksino tirpalas, po kurio analizuojamas apnašų atsiradimas ant liežuvio ir lūpų dantų paviršių.

Balas apskaičiuojamas taip:

Turesky indeksas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno atskiro danties balus ir padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.

Arnimas

Jis pirmiausia naudojamas mokslinių tyrimų tikslais. Odontologinėje praktikoje jis naudojamas itin retai, nes skaičiavimas yra daug darbo ir daug laiko reikalaujantis procesas. Procedūra skirta nustatyti apnašų padengtą plotą.

Arnimo indekso skaičiavimo žingsniai:

1. Dažų tepimas ant priekinių smilkinių (eritrozinas)
2. Dėmėtų dantų fotografavimas
3. Nuotraukų didinimas ir kontūrų perkėlimas planimetru
4. Užteršto paviršiaus ploto nustatymas

CPITN indikatorius

CPINT indeksas taip pat vadinamas periodonto terapijos poreikio indeksu. Vertinimo metodas apima dantenų tyrimą 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ir 47 dantų srityje. Metodas leidžia nustatyti abiejų žandikaulių audinių būklę.

Naudojant zondą, nustatomas dantenų kraujavimo laipsnis, periodonto kišenės ir dantų akmenų buvimas.

Vertinimas atliekamas taip:

Nustatant CPINT indeksą, įvertinama kiekvieno iš minėtų dantų būklė.

Po to jis dedamas Bendras įvertinimas, atspindintis minkštųjų audinių būklę ir terapinės intervencijos poreikio laipsnį.

Gydymo poreikio įvertis apskaičiuojamas sudedant kiekvieno danties rezultatus ir gautą skaičių padalijus iš ištirtų vienetų skaičiaus.

CPINT įvertinimai:

PMA indikatorius

Reiškia papiliarinį-ribinį-alveolinį indeksą. Naudojamas burnos ertmės būklei įvertinti sergant gingivitu (dantenų uždegimu).

Įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir mastą:

• 1 – dantenų papilė;
• 2 – kraštinis plotas;
• 3 – alveolių sritis.

PMA indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: taškų suma už kiekvieną dantį * 100 padalinta iš 3 * dantų skaičiaus.

PHP

Nustato higienos priemonių efektyvumą, įskaitant kasdienio valymo kruopštumą. Procedūros metu apžiūrimi 6 dantys: 16, 26, 11, 31, 36 ir 46. Pacientas skalauja burną specialiu tirpalu, kuriame yra dažų.

Įvertinimas pagrįstas reakcijos į tirpalą buvimu:

• 0 – jokios reakcijos
• 1 – dantų dažymas

Jei indeksuotas dantis pašalinamas, tiriamas gretimas dantis.

Rezultatui apskaičiuoti sujungiamas visų tirtų dantų balas, po to dalinamas iš 6. Atskiro danties kodas – tai balas, gautas ištyrus kiekvieną sritį (medialinę, distalinę, sąkandžio, centrinę, kaklo).

Interpretacija:

Burnos higienos efektyvumo indeksas (OHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI indekso nustatymas leidžia sužinoti dantų akmenų ir susikaupusių apnašų kiekį toje vietoje, kur dantys liečiasi su dantenomis.

Analizuojama priekinių smilkinių būklė. Kiekvienas dantis apžiūrimas iš liežuvinės, medialinės ir vestibulinės pusės. Tyrimas atliekamas naudojant dantų zondą.

Kiekvienas paviršius vertinamas pagal:

• 0 – indėlių nėra;
• 1 – nuosėdos 0,5 mm pločio;
• 2 – 1 mm pločio nuosėdos;
• 3 – apnašas daugiau nei 1 mm.

Norint nustatyti indeksą, reikia susumuoti kiekvieno tiriamo paviršiaus įvertinimų sumą ir padalyti iš dantų skaičiaus. Didžiausia vertė laikoma CSI 16.

Apytikslis apnašų indeksas (API)

Procedūra apima dažų naudojimą

Apytikslis paviršius yra emalio ir už jo esančio danties sąlyčio sritis.

Pateiktą plotą reikia apžiūrėti dėl to, kad ją reikia atidžiai prižiūrėti, o tai gali būti sunku pasiekti atliekant įprastines higienos procedūras.

Jei apnašų kiekis viršija leistiną normą, pacientui skiriamas profesionalus valymas.

Procedūra apima dažų naudojimą. Po to nustatoma, kiek dantų pasikeičia spalva.

API indekso įvertinimas nepateikia taršos įvertinimo. Įvertinimas yra reakcijos į dažus buvimas arba jos nebuvimas.

Norint nustatyti indeksą, nudažytų dantų skaičių reikia padalyti iš visų dantų skaičiaus paciento burnos ertmėje. Gautas skaičius padauginamas iš 100.

Rezultatų įvertinimas:

„Flying Rate“ pateikė Quigey ir Hein

Norint nustatyti apnašų indeksą, fuksino tirpalu užtepama 12 priekinių abiejų žandikaulių dantų. Apklausoje pateikiami skaičiai 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Užtepus tirpalą, tiriamas vestibiuliarinis paviršius. Apnašų indeksas priklauso nuo paviršiaus dažymo laipsnio.

Procedūros rezultatai:

• 0 – jokių pakeitimų taikant sprendimą;
• 1 – spalvos pasikeitimas gimdos kaklelio srityje;
• 2 – spalva 1 mm ribose;
• 3 – nuosėdos užima nuo 1 mm iki 1/3 paviršiaus;
• 4 – 2/3 plokštelės;
• 5 – nuosėdos dengia daugiau nei 2/3.

Indeksui apskaičiuoti susumuojama taškų visuma, o gautas skaičius dalijamas iš ištirtų dantų skaičiaus (12).

Gingivito rezultatas PMA (Parma)

Naudojamas periodonto klinikinei būklei nustatyti, refleksijai esami simptomai uždegimas.

Rezultatas atspindi uždegiminio proceso stadiją:

Skirtumas tarp Parmos modifikacijos yra modifikuota indekso skaičiavimo formulė.

Rodiklis apskaičiuojamas taip: taškų suma dalijama iš 3* ištirtų dantų skaičiaus. Gautas rezultatas padauginamas iš 100.

Taip įvertinamas gingivito sunkumas:

• Mažiau nei 30% – lengvas;
• 31% – 60% – vidutinis;
• 61% – 100% – sunkus.

Sudėtinis periodonto indeksas (CPI)

Jis naudojamas visapusiškam dantenų ir periodonto kanalo būklei įvertinti. Procedūra apima standarto atlikimą dantų apžiūra naudojant zondą ir veidrodį.

Apžiūros metu odontologas pažymi, kad yra tam tikrų simptomų, kurių kiekvienas atitinka tam tikrą balą, atspindintį audinių būklę.

Vertinimo kriterijai:

• 0 – patologinių požymių nebuvimas;
• 1 – minkštos nuosėdos;
• 2 – kraujavimas;
• 3 – dantų akmenys;
• 4 – periodonto kanalo išplėtimas;
• 5 – danties atsipalaidavimas pažeistoje vietoje.

KPI indeksas nustatomas padalijus rodiklių sumą iš ištirtų dantų skaičiaus. Tyrimo metodas priklauso nuo paciento amžiaus.

CRPD aiškinimas:

• Nuo 0,1 iki 1 – galima periodontito išsivystymo rizika;
• Nuo 1,1 iki 2 – lengva periodontito forma;
• Nuo 2,1 iki 3,5 – vidutinio sunkumo;
• Nuo 3,6 ir daugiau – sunki forma.

Ramfiordas

Kaip ir KPI, jis atspindi periodonto ir dantenų būklę. Procedūros metu apžiūrimi 6 dantų vestibiuliariniai ir liežuviniai paviršiai: 16, 21, 36, 41, 44. IN privalomas Atsižvelgiama į apnašų ir dantų akmenų buvimą.

Patikrinimo rezultatai:

• 0 – patologinių požymių nenustatyta;
• 1 – nedidelio dantenų ploto uždegimas;
• 2 – ryškus uždegiminis procesas;
• 3 – uždegiminio proceso paūmėjimas.

Tokie simptomai būdingi periodontitui ir gingivitui. Tolesnis vertinimas atspindi periodonto kišenės būklę.

Esant periodontitui, galimos šios vertės:

• 0-3 – normalūs dydžiai;
• 4 – kišenės iki 3 mm formavimas;
• 5 – kišenės iki 6 mm formavimas;
• 6 – kišenė gilesnė nei 6 mm.

PFRI

Indikatorius atspindi apnašų susidarymo greitį. Leidžia įvertinti sąlygas ir veiksnius, turinčius įtakos minkštųjų nuosėdų susidarymui. Diagnostinė metodo vertė slypi tame, kad jis leidžia įvertinti karieso riziką.

Apnašų susidarymo greitį įtakoja šie veiksniai:

Prieš įvertinant apnašų susidarymo greitį, atliekamas profesionalus valymas.

Diagnostinė procedūra atliekama praėjus 24 valandoms po valymo. Norėdami tai padaryti, naudojamas dažantis tirpalas.

Tiriami šie paviršiai:

• žandikaulis;
• Lingual;
• Mesio-bukalinis;
• Mesio-lingual;
• Distobukalinis;
• Distalinis-kalbinis.

Spalvos išvaizda vertinama 1 balu, o reakcijos į tirpalą nebuvimas – 0 balų.

Norint apskaičiuoti PFRI, bendrą balą reikia padalyti iš dantų skaičiaus ir padauginti iš 100. PFRI rezultatai išreiškiami procentais.

Įvertinimai:

• Nuo 0 iki 10% – labai mažai;
• Nuo 10% iki 20% – žemas;
• Nuo 21% iki 30% – vidutinis;
• Nuo 31% iki 40% – aukštas;
• Daugiau nei 40% yra labai didelis.

Egzamino etapai

Dantų rodiklių nustatymas yra sudėtinga procedūra, kurią sudaro keli pagrindiniai etapai.

Egzamino etapai:

1

Straipsnyje pateikiami rezultatai dantų apžiūra 625 vaikai gyvena Ufos mieste. Apklausoje buvo naudojamas tėvams skirtas klausimynas, į kurį buvo įtraukti klausimai apie burnos higienos problemas, dantų ligų rizikos veiksnius ir mitybą. Epidemiologinių odontologinių tyrimų rezultatai rodo gana didelį (pagal PSO kriterijus) Ufos miesto 6, 12 ir 15 metų vaikų laikinųjų ir nuolatinių dantų ėduonies paplitimą, didelį periodonto ligų ir dantų anomalijų paplitimą. Atlikus dantų apžiūrą ir anketą, nustatytas didelis vaikų pagrindinių dantų ligų paplitimas, žemas lygis odontologinis tėvų švietimas, kuris reikalauja tobulinti esamas prevencines priemones šiai gyventojų grupei.

paplitimas

periodonto ligos

dantų anomalijos

apklausa

burnos higieną

1. Averyanov S.V. Dentofacialinės sistemos anomalijos, dantų ėduonis ir periodonto ligos Belorecko mieste / S.V. Elektroninis mokslo ir mokymo biuletenis. Sveikata ir švietimas XXI amžiuje. – 2008. – T. 10, Nr.1. – P. 5-6.

2. Averyanov S.V. Dantų anomalijų paplitimas ir struktūra dideliame pramoniniame mieste / S.V., O.S. – 2009. – Nr.2. – P. 28-32.

3. Avraamova O. G. Mokyklinės odontologijos problemos ir perspektyvos Rusijoje / O. G. Avraamova // XVI visos Rusijos medžiagos. mokslinis-praktinis konf. XI Rusijos odontologų asociacijos kongreso ir VIII Rusijos odontologų kongreso darbai. – M., 2006. – P. 162–166.

4. Borovskis E. V. Dantų ėduonies ir periodonto ligų paplitimas, remiantis dviejų regionų tyrimo medžiaga / E. V. Borovskis, I. Evstigneev // Stomatologija. – 1987. – Nr.4. – P. 5-8.

5. Voronina A.I. Išsamus Nižnij Novgorodo moksleivių sveikatos būklės įvertinimas / A.I. Voronina, Gazhva S.I., Adaeva S.A. // Tarpuniversitetinės jaunųjų mokslininkų konferencijos medžiaga. Maskva – Jaroslavlis – N. Novgorodas – Čeboksarai. – Maskva, 2006. – P.21-22.

6. Gazhva S.I. Vaikų odontologijos tarnybos būklė Vladimire / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Tarpuniversitetinės jaunųjų mokslininkų konferencijos medžiaga. Maskva – Jaroslavlis – N. Novgorodas – Čeboksarai – Maskva – 2006 – P.23-24.

7. Gazhva S. I. Vladimiro srities vaikų dantų ligų epidemiologijos stebėjimas / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Saveljeva // Nižnij Novgorodas medicinos žurnalas, Odontologijos taikymas. – 2006. – P.219-221.

8. Gazhva S.I. Fluorido veiksmingumas prieš kariesą skirtingose ​​pradinėse burnos ertmės vietinio imuniteto būsenose: abstraktus. dis. ...kand. medus. Mokslai: 14.00.21 / Gažva Svetlana Iosifovna. – Kazanė, 1991. – 18 p.

9. Gazhva S.I. Vaikų odontologijos tarnybos būklė Vladimire / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Tarpuniversitetinės jaunųjų mokslininkų konferencijos medžiaga. Maskva – Jaroslavlis – N. Novgorodas – Čeboksarai – Maskva – 2006 – P.23-24.

10. Goncharenko V. L. Sveikatos strategija visiems Rusijos Federacija/ V. L. Gončarenka, D. R. Šiljajevas, S. V. Šuraleva // Sveikatos priežiūra. – 2000. – Nr.1. – P. 11–24.

11. Kiselnikova L.P. Penkerių metų patirtis įgyvendinant mokyklinę odontologijos programą / L.P.Kiselnikova, T.Sh.Mchedlidze, I.A. // M., 2003. – P.25-27.

12. Kuzmina E. M. Dantų ligų paplitimas tarp įvairių Rusijos regionų gyventojų / E. M. Kuzmina // Neurostomatologijos ir odontologijos problemos. – 1998. – Nr.1. – P. 68-69.

13. Leontjevas V.K. Dantų ligų profilaktika / V.K.Pahomovas. – M., 2006. – 416 p.

14. Lukinykh L. M. Dantų karieso ir periodonto ligų prevencija / L. M. Lukinykh. –M.: Medicinos knyga, 2003. – 196 p.

15. Lukinykh L. M. Pagrindinių dantų ligų prevencija didelio pramoninio miesto sąlygomis: dis. ...Dr. Mokslai: 14.00.21 / Lukinykh Liudmila Michailovna. – N. Novgorod, 2000. – 310 p.

16. Maksimovskaya L.N. Mokyklinės odontologijos vaidmuo ir vieta pagrindinių dantų ligų profilaktikoje ir gydyme // Aktualios odontologijos problemos: kolekcija. mokslinę ir praktinę medžiagą konf. – M., 2006 m. – P.37-39.

17. Sagina O. V. Dantų ligų profilaktika ir vaidmuo šeimos gydytojas- stomatologas / O. V. Sagina // XIV visos Rusijos mokslinės ir praktinės medžiagos. konf. – Maskva, 2005. – P.23-25.

18. Tuchik E. S. Procesiniai gamybos organizavimo pagrindai dantų apžiūros vertinant teikiamos dantų priežiūros kokybę / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. – M., 2000. – P.53-56.

19. Tuchik E. S. Dėl gydytojų ir slaugytojų baudžiamosios ir civilinės atsakomybės už profesinius nusižengimus II Odontologija ant trečiojo tūkstantmečio slenksčio: kolekcija. tezes. – M.: Aviaizdat, 2001. – P. 119-120.

20. Choščevskaja I. A. Mokyklos darbo organizavimas ir principai odontologijos kabinetas V šiuolaikinėmis sąlygomis amžius: dis... cand. medus. Sci. – Maskva, 2009. – 122 p.

21. Beltran E. D. Dviejų gyventojų burnos sveikatos būklės vertinimo metodų pagrįstumas / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – T. 57, N A. – P. 206-214.

Pagrindinis valstybės ir pirmiausia jos sveikatos priežiūros paslaugų uždavinys – užtikrinti tautos sveikatą, organizuoti ir įgyvendinti kuo daugiau veiksmingos programos pagrindinių ir dažniausiai pasitaikančių ligų prevencija.

Dantų būklė yra vienas pagrindinių bendros organizmo būklės rodiklių, o priemonių, skirtų sergamumo odontologiniais rodikliais mažinimui, sistemos sukūrimas turėtų būti neatsiejama tautos sveikatos gerinimo programų dalis.

Dantų visuomenės sveikatos aspektas apibūdinamas dviem pagrindiniais rodikliais – paplitimu ir intensyvumu, atspindinčiais kiekybinius dantų, dantenų ligų požymius, higienos lygį ir kt.

Šiuo metu mūsų šalyje vaikų sergamumas odontologinėmis ligomis yra gana didelis, todėl reikėtų tikėtis tolesnio pablogėjimo, jei nepakeis burnos ligų vystymuisi įtakos turinčios sąlygos palankia linkme ir dantų priežiūros kokybė, priklausanti nuo daugelio objektyvių veiksnių, nepagerėja ir subjektyvūs veiksniai.

Vienas iš dabartines problemas sveikatos priežiūra yra gyventojų odontologinės priežiūros kokybės vertinimo klausimai. Tai ypač pasakytina apie dantų gydymą terapinė pagalba vaikams, ypač gydant tokias įprastas ligas kaip dantų ėduonis ir periodonto liga. Vertinant odontologinės priežiūros kokybę, būtina atsižvelgti į aplinkos ir epidemiologinius veiksnius.

Identifikavimas ir pašalinimas etiologiniai veiksniai, tikslingas poveikis patologijos vystymosi stadijoms, leidžia pasiekti maksimalų gydomąjį ir prevencinį poveikį, todėl turės teigiamą įtaką dėl dantų priežiūros kokybės.

Tuo pačiu metu įvairiuose Rusijos miestuose atlikti epidemiologiniai tyrimai rodo, kad dantų ėduonies paplitimas ir intensyvumas didėja priklausomai nuo amžiaus ir epidemiologinės situacijos.

Vaikų populiacijos epidemiologinė apklausa – pagrindinis dantų sergamumo analizės punktas, būtinas sergamumui skirtinguose regionuose palyginti, odontologinės priežiūros kokybei nustatyti, prevencinėms gydymo programoms planuoti ir jų efektyvumui įvertinti. Pagrindinis prevencijos tikslas yra pašalinti ligų priežastis, atsiradimo ir vystymosi sąlygas, taip pat padidinti organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams. aplinką.

Tyrimo tikslas buvo Ufos mieste gyvenančių vaikų dantų būklės tyrimas, kurio tikslas – pagerinti dantų priežiūros kokybę.

Tyrimo medžiaga ir metodai

Dantų būklei įvertinti buvo naudojami PSO ekspertų komiteto rekomenduojami rodikliai.

Dantų karieso paplitimas buvo nustatytas pagal formulę:

Žmonių, sergančių kariesu, skaičius

Paplitimas = ———————————————— x 100 %

Bendras ištirtų skaičius

Dantų ėduonies intensyvumas laikinojo dantų dantymo laikotarpiu nustatytas naudojant KP indeksą, mišraus dantų danties periodu naudojant KP+KPU indeksą, o nuolatinio dantų karieso laikotarpiu - KPU. 12 metų vaikų dantų ėduonies paplitimui ir intensyvumui įvertinti naudojome PSO Europos regioninio biuro rekomenduojamus kriterijus (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Periodonto audinių būklė tirta naudojant periodonto indeksą KPI (Leus P.A., 1988). Vaikų burnos ertmės higieninė būklė buvo įvertinta naudojant Fedorov-Volodkina indeksą ir supaprastintą burnos higienos indeksą (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Dantų, dantų, žandikaulių ir sąkandžio anomalijos buvo nagrinėjamos pagal Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto Ortodontijos ir vaikų protezavimo katedros klasifikaciją (1990).

Apklausoje buvo naudojamas klausimynas, kuriame buvo pateikti klausimai apie vaikų informuotumą apie burnos higieną, dantų ligų rizikos veiksnius ir mitybą.

Rezultatai ir DISKUSIJA

Bendras pirminių dantų ėduonies paplitimas tarp 625 6–15 metų vaikų buvo 57,86±1,56%, pirminių dantų karieso intensyvumas – 2,61±0,6. Bendras nuolatinių dantų karieso paplitimas tarp 625 vaikų nuo 6 iki 15 metų buvo 71,45±1,31. %, o nuolatinių dantų karieso intensyvumas – 2,36±0,52. 6 metų amžiaus pirminių dantų karieso paplitimas buvo 92,19%±2,94. 12 metų amžiaus buvo 16,4±3,18 %, o sulaukus 15 metų – 4,02±1,92 proc. Pastebėta skirtinga nuolatinių dantų ėduonies paplitimo tendencija: nuo 6 iki 15 metų procesas palaipsniui didėjo, taigi, jei 6 metais paplitimas buvo 18,64±3,75%, tai 12 metų jau 84,28. ±3,27 %, o tai atitinka didelį dantų ėduonies paplitimą. Iki 15 metų paplitimas pasiekia didžiausią reikšmę – 88,21±3,3%.

1 lentelėje pateikiami vidutiniai duomenys apie nuolatinių dantų ėduonies paplitimą ir intensyvumą tarp pagrindinių amžiaus grupių Ufos mieste.

1 lentelė

Nuolatinių dantų ėduonies paplitimas ir intensyvumas tarp pagrindinių vaikų amžiaus grupių Ufos mieste (pagal PSO kriterijus)

Apklausos rezultatų analizė rodo, kad su amžiumi pastebima nuolatinių dantų ėduonies didėjimo tendencija - nuo 18,64±3,75% tarp 6-mečių iki 88,21±3,3% tarp 15-mečių. 12 metų vaikams vidutinis nuolatinių dantų karieso intensyvumas yra 2,83±1,58. 12 metų vaikų KPU indekso struktūroje atsiranda „U“ komponentas (dantys pašalinti dėl ėduonies ir jo komplikacijų), kuris didėja su amžiumi, vyravo „K“ komponentas (kariesas), kuris buvo lygus iki 1,84 ± 0,14, o „P“ komponentas (užpildas) yra tik 0,98 ± 0.09. 15 metų amžiaus „P“ komponentas vyrauja ir yra lygus - 2,25 ± 0,15, o komponentas "K" - 1,67 ± 0,13. Tarp nustatytų dantų sutrikimų periodonto ligos užima antrą vietą. Rezultatų analizė rodo didelį periodonto ligų paplitimą, kuris didėja su amžiumi. 53,44% 6 metų vaikų turi periodonto ligos požymių. 12 metų vaikams periodonto ligų paplitimas siekia 80,28 proc. 19,72% vaikų rizikuoja susirgti šia liga. 12 metų vaikų periodonto pažeidimų intensyvumas buvo 1,56. Tarp 15 metų amžiaus vaikų paplitimas padidėja iki 85,5%. Riziką susirgti šia liga turi 14,5 proc. Periodonto ligų intensyvumas padidėja iki 1,74. 65,26% 12 metų vaikų turi lengvas laipsnis periodonto pažeidimus ir jiems reikia mokyti burnos higienos taisykles, 15,02% vaikų turi vidutinį periodonto pažeidimo laipsnį ir šiems vaikams reikia profesionali higiena burnos ertmė. Tarp 15 metų vaikų šios vertės yra atitinkamai 66,0% ir 19,5%.

Vidutinė Fiodorovo-Volodkinos indekso reikšmė 6 metų vaikų laikinųjų dantų sąkandyje įvertinta kaip nepatenkinamas burnos higienos lygis.

Vidutinė Green-Vermillion indekso reikšmė vaikams, esant mišriam dantims, buvo 1,48, nuolatinio - 1,56. Taip pat vaikams, tiek esant mišriam, tiek nuolatiniam dantims, buvo pastebėtas padidėjęs dantų akmenų nusėdimas.

Tiriant Ufos miesto vaikus, buvo tiriama dantų anomalijų ir deformacijų paplitimo pagal amžių dinamika. 6 metų amžiaus mažiausias anomalijų paplitimas – 40,05 ± 2,56 proc. dantų sistema. Augimas tęsiasi iki 12 metų, kai didžiausias dentoalveolinių anomalijų ir deformacijų paplitimas buvo 77,20 ± 2,75%. 15 metų amžiaus šiek tiek sumažėja iki 75,50±3,01%. Palyginome berniukų ir mergaičių dantų anomalijų ir deformacijų paplitimą. Bendras mergaičių paplitimas – 71,63±1,23 proc., berniukų – 68,21±1,42 proc. (P>0,05), berniukų ir mergaičių dantų sistemos patologijų paplitimas reikšmingai nesiskyrė. Tiriant berniukų ir mergaičių su amžiumi susijusią dinamiką, reikšmingų skirtumų nenustatyta (2 lentelė).

2 lentelė

Dantų anomalijų ir deformacijų paplitimas priklausomai nuo lyties Ufos mieste gyvenantiems vaikams

Atlikome 614 Ufos mieste gyvenančių moksleivių tėvų apklausą, siekdami nustatyti sanitarinių ir higienos žinių lygį, odontologinės priežiūros kreipimosi dažnumą ir priežastis bei medicininę veiklą dantų ligų profilaktikoje.

Paklausti, kokio amžiaus vaikui būtina valyti dantis, tik 18,79% tėvų atsakė, kad dantis reikia valyti nuo dantų atsiradimo momento. 39,24% mano, kad dantis reikia valyti nuo 2 metų amžiaus, 25,44% - nuo 3 metų amžiaus, 20,53% apklaustų tėvų atsakė, kad dantis reikia valyti nuo 4 metų ir vyresni.

Iš anketose pasiūlytų atsakymų variantų dėl vaiko naudojamų higienos priemonių 99,52% apklaustų tėvų nurodė, kad naudojasi. dantų šepetėlis Ir dantų pasta, iš kurių 45,93 proc., be elementarių higienos priemonių, naudojimas papildomų lėšų(kramtomoji guma, burnos skalavimo skystis, dantų krapštukai, siūlas). 0,32% vaikų nesivalo dantų. Burnos priežiūrą du kartus per dieną atlieka 51,14% vaikų, vieną kartą per dieną – 47,55%, po kiekvieno valgio tik 0,98%. 0,33% vaikų retkarčiais valosi dantis.

Kalbant apie vaiko lankymosi pas odontologą dažnumą, kartą per pusmetį ar dažniau pas odontologą lankosi 23,62 proc., 2,26 proc. atsakė, kad visai nesilanko pas odontologą. Dauguma tėvų, 55,66%, kreipiasi į odontologą, kai vaikui skauda dantį. Kartą per metus – 16,69%, kartą per dvejus metus tik 1,77% apklaustųjų.

Informacija, kurią gavome apie prevencines priemones, turi tam tikro teorinio ir praktinio susidomėjimo. 51,27% apklaustų tėvų atsakė, kad odontologas jiems nesakė apie profilaktikos priemonių būtinybę vaikui, likę 48,78% tėvų atsakė, kad taip, odontologas pasakė.

66,19% žmonių mano, kad jų vaikui reikia dantų ligų profilaktikos priemonių, 17,7% tėvų atsakė ne, o 16,19% nežino. 77,72% tėvų yra pasirengę dalyvauti dantų ligų profilaktikos veikloje, likusieji 22,28% nėra pasirengę. 33,38% tėvų visada laikosi gydytojo rekomendacijų dėl dantų ligų profilaktikos, 47,59% ne visada pilnai ir ne visada laiku, 9,05% neturi pakankamai laiko, 8,84% neturi pakankamai pinigų veiksmingomis priemonėmis burnos higiena, 0,78% tėvų mano, kad gydytojas nėra pakankamai kompetentingas, o 0,35% netiki profilaktika. Paklausus, kokiais sveikatos ugdymo metodais labiausiai pasitikite, atsakymai pasiskirstė taip: individualus pokalbis su gydytoju - 88,76%, televizijos ir radijo laidos - 2,83%, 4,74% - skaitė literatūrą ir sveikatos biuletenius, 3,68% klausosi paskaitų. klinikos specialistai.

Taigi nustatėme žemą sanitarinių ir higienos žinių lygį tarp tėvų, nepakankamą tėvų medicininį aktyvumą dėl vaiko dantų sveikatos išsaugojimo bei nepakankamą odontologų darbą higieninio švietimo ir gyventojų sveikatos ugdymo dantų profilaktikos klausimais. ligų. Kita vertus, buvo atskleista aukštas lygis visuomenės pasitikėjimas iš odontologų gaunama informacija. Odontologas turi žinoti apie burnos higienos priemones ir mokėti duoti rekomendacijas teisingas pasirinkimas o produktų naudojimas, atsižvelgiant į jų dantų būklę, įpareigoja pacientams diegti motyvuotą požiūrį į burnos higieną, kaip į neatskiriamą kūno sveikatos dalį.

Taigi, dėl didelio pagrindinių dantų ligų paplitimo reikia modernizuoti esamas prevencinės programos organizuotoms gyventojų grupėms.

Bibliografinė nuoroda

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garayeva K.L. UFA MIESTO VAIKŲ DANTŲ KArieso, PERIODONTINIŲ LIGŲ IR DANTŲ ANOMALIJŲ PLATUMAS IR INTENSYVUMAS // Šiuolaikinės problemos mokslas ir švietimas. – 2016. – Nr.2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (prieigos data: 2020-05-01).

Atkreipiame jūsų dėmesį į leidyklos „Gamtos mokslų akademija“ leidžiamus žurnalus