Daugelyje Europos šalių šeimos gydytojas dažniausiai vadinamas gydytoju bendroji praktika. Jo paruošimas daugeliu atvejų leidžia nustatyti ligos pobūdį ir jai gydyti būtinas priemones.

Bendrosios praktikos gydytojo pareigos apima aprūpinimą Medicininė priežiūra nepriklausomai nuo jos profilio. Norėdami tai padaryti, jis turi turėti įgūdžių ir žinių tiek terapijos srityje, tiek daugelyje susijusių sričių, įskaitant neurologiją, oftalmologiją, dermatologiją, otorinolaringologiją, kardiologiją ir kt. Pagal indikacijas šeimos gydytojas siunčia pacientą specializuotų specialistų konsultacijai arba hospitalizacijai į ligoninę.

Šeimos medicinos privalumai

Specifinis bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) darbas daugeliu atžvilgių yra labiau pagrįstas ir naudingesnis gydytojams bei pacientams. Taip yra visų pirma dėl to, kad, be terapinio išsilavinimo, turint siauresnių medicinos specialybių (otolaringologijos, infekcijų, nefrologijos, gastroenterologijos, kardiologijos) žinių, diagnozė atliekama greičiau.

Be to, nuolat stebėdamas šeimą, gydytojas žino ir šeimos istoriją, kas leidžia sutrumpinti apžiūros laiką ir ligą fiksuoti anksčiausiai. ankstyvosios stadijos jo plėtra.

Paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytoją

Pas bendrosios praktikos gydytojus dažniausiai kreipiamasi namuose arba dienos stacionare. Tai priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo – būtinybės nustatyti diagnozę mažas vaikas arba išleisti diagnostiniai tyrimai, reikalinga speciali įranga.

Tačiau ambulatorinis priėmimas pas šeimos gydytoją turi nemažai minusų, iš kurių svarbiausias – negalėjimas gydytis ligoninėje. Tai gali prireikti ekstremalių situacijų valdymo atvejais terapinė patologija, taip pat visų rūšių chirurginei priežiūrai.

Taip pat sunkus ambulatorinis priėmimas pas šeimos gydytoją sudėtingų patologijų atvejais, kai būtina specialisto (pavyzdžiui, imunologo-alergologo ar kardiologo-reumatologo) konsultacija, taip pat, jei reikia, naudojant modernią diagnostikos įrangą. , kuris, kaip taisyklė, yra prieinamas didelėse gydymo įstaigose.

Bendrosios praktikos gydytojo pareigos

Į ratą darbo pareigas bendrosios praktikos gydytojas apima:

• Medicininis stebėjimas ir kvalifikuotos pagalbos suteikimas, esant reikalui, naudojant šiuolaikiniai metodai diagnostika, profilaktika ir gydymas. Taip pat kai kuriais atvejais jo atsakomybė apima reabilitacijos priemonių kūrimą;
• Patikimos diagnostinės informacijos gavimas. Diagnozė turi būti atlikta kuo greičiau trumpą laiką diagnozei nustatyti. Atsižvelgdamas į paciento būklę, šeimos gydytojas gali keisti gydymo planą ir paskirti papildomus tyrimus;
• Diagnozės nustatymas, o kai kuriais atvejais jos patvirtinimas, remiantis anamneze, klinikiniais stebėjimais ir tyrimais bei klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis;
• Priskyrimas ir kontrolė būtinas gydymas, diagnostines procedūras ir reabilitacijos priemones.

Taip pat šeimos gydytojas dažnai dalyvauja atliekant tyrimus, susijusius su laikinąja negalia, į jo pareigas įeina pasirengimas reikalingus dokumentus medicininei ir socialinei apžiūrai.

Kaip tapti bendrosios praktikos gydytoju (šeimos gydytoju)

Norėdami tapti bendrosios praktikos gydytoju (šeimos gydytoju), turite turėti aukštąjį išsilavinimą. medicininis išsilavinimas su tolesniu magistrantūros mokymu arba specializacija pagal specialybę „Bendroji medicinos praktika (šeimos medicina).

Kadangi šeimos gydytojas, be terapinių žinių, turi turėti įvairių labai specializuotų žinių, mokymas gali trukti iki 10 metų.

Bendrosios praktikos gydytojas taip pat žinomas kaip šeimos gydytojas. Jo pareigas galima palyginti su terapeuto, tačiau jo veiksmų ir žinių spektras yra daug platesnis.
Jo kompetencijos sritys apima chirurginių ir neurologinės ligosįvairaus amžiaus ir lyties pacientams.

Kokia šio specialisto kompetencija?

Visų šeimos narių apžiūra ir konsultacija visose medicinos srityse. Siauros kvalifikacijos specialistų įtraukimas į konsultacijas vyksta tik išskirtiniais atvejais.
Pirmojo priėmimo metu bendrosios praktikos gydytojas susipažįsta su visa paciento anamneze, ją ištiria, atlieka išsamią diagnostiką ir, remdamasis šių veiksmų rezultatais, pradeda darbą, kad būtų išvengta ir užkertamas kelias patologijoms, kurioms pacientas yra linkęs.

Šeimos gydytojo pareigos

• stebėti ir užkirsti kelią vėžio patologijoms;
• padėti išvengti svorio problemų;
• nėščiųjų stebėjimas ir daug daugiau.

Kada kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją?

Verta kreiptis, jei jauti nuolatinis nuovargis, diskomfortas, sunkumas viduje Vidaus organai ir skausmas bet kurioje kūno vietoje. Pavyzdžiui, įprasti galvos skausmai, kuriuos daugelis įpratę laikyti normaliais ir priskiriami nuovargiui, amžiui ir miego trūkumui, gali būti signalas sunkios ligos, pavyzdžiui, meningitas ar. Neblaivumas, nedėmesingumas, greitas nuovargis, atminties sutrikimas dažnai yra kaklo stuburo problemų pasekmė;
Negalima ignoruoti šių simptomų:

• Nepagrįstas svorio kritimas. Jei staiga ir nepaaiškinamai numetėte svorio – nepakeitę dietos ar nesportuodami patys – tuomet laikas skambinti pavojaus varpais, nepaisant to, kad daugeliui žmonių svorio metimas yra priežastis švęsti. Priežastis staigus svorio kritimas gali būti skrandžio vėžys arba (moterims) kiaušidžių vėžys;
• Staigus jautrumo sumažėjimas oda, neaiški kalba, spengimas ausyse, nenatūraliai išlenkta burna bandant šypsotis ir silpnumo priepuoliai – visa tai įspėjamieji insulto požymiai. Daugeliu atvejų, laiku suteikus pagalbą, to galima išvengti ir užkirsti kelią. sunkios pasekmės smegenims;
• Juoda kėdės spalva. Galbūt vienas iš rimčiausių simptomų. Labiausiai tikėtina šio proceso priežastis virškinimo trakto ligos– opaligė,. Dar viena juodųjų tuštinimosi priežastis – vidinis kraujavimas, kuris pats savaime yra labai pavojingas. Jei atsiranda juodos išmatos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte ligą ir išvengtumėte jos;
• Staigus, intensyvus ko dar nesate patyrę. Tai reta, bet vis tiek gali būti aneurizmos ar smegenų kraujavimo požymis, todėl atidėti apsilankymą pas gydytoją šiuo atveju nepriimtina;
• Stiprus kaklo skausmas, persikeliantis į galvą ir kartu su karščiavimu. Tokie simptomai gali atsirasti dėl bakterinio meningito išsivystymo, todėl jiems atsiradus reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad liga būtų išvengta laiku; bakterinis meningitas ankstyvoje stadijoje gydomas antibiotikais. .

Reikalingų testų sąrašas

Po pirminės bendrosios praktikos gydytojo apžiūros jums bus pateiktas testų sąrašas.

Dažniausiai reikalingi testai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• išmatos, siekiant nustatyti helmintų buvimą;
• ejakuliatas spermogramai;
• hormonų analizė;
• kraujas hepatito C viruso antikūnams tirti;
• urogenitalinio trakto medžiagos rinkimas tyrimams;

Priklausomai nuo to, kokia patologija pacientui įtariama, gali būti paskirti ir kiti tyrimai.

Kokius diagnostikos tipus gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas?

Fluorografija;
elektrokardiograma;
Ultragarsas;
elektroencefalografija;
Echokardiografija;
Echoencefaloskopija;
rentgeno spinduliai;
Mamografija;
Kolposkopija;
Magnetinis rezonansas tomografija;
.

VIDEO

Svarbu rūpintis ne tik savo kūno sveikata, bet ir sveikais kartų santykiais.

• Nepamirškite apie aktyvų laisvalaikį.
  Savaitgalį skirkite bent vieną dieną laisvalaikis su šeima: žiemą važinėtis rogutėmis, slidinėti, čiuožti, žaisti sniego gniūžtes ir gaminti sniego senius; vasarą - žaisti kamuolį, plaukioti, čiuožti riedučiais, žaisti etiketę; Pavasarį ir rudenį galėsite pasivažinėti dviračiais ir sutvarkyti sodą. O jei su savimi į gamtą pasiimsite lengvą užkandį, po geros nuotaikos gausite visavertį pikniką fizinė veikla. Vaikščiojimas ir mankšta kartu stiprina tarpusavio supratimą tarp visų šeimos narių;
• Sportuokite su vaikais.
  Rasti sporto salė(arba jogos ar aerobikos centras), kur galite vesti treniruotes toje pačioje patalpoje su vaikais. Jei vaikas dar per mažas tokiai veiklai, galite tiesiog su juo leistis į ilgus pasivaikščiojimus ar pasivažinėti dviračiu, pašokti ant batuto ar šokdynės. Jei dar neturite vaikų, tuomet vyksta jungtiniai užsiėmimai poroms, o šeimininkams ir jų šunims – „šunų joga“;
• Pakeiskite savo šeimos gyvenimo būdą.
  Pradėti nuo nedidelių pakeitimų šeimos kambaryje galima nuo televizoriaus, kurį šeimos nariai dažniausiai suvokia kaip tinginystės kampelį. Kartu su savo namų ūkiu sukurkite televizoriaus žiūrėjimo grafiką, kuriame būtų visiems nustatytas laikas, apribokite laiką, kurį vaikai praleidžia prie kompiuterio. Paskirstykite savo laisvalaikį taip, kad šeimos nariai didžiąją jo dalį praleistų judėdami. Raskite bendrą veiklą, kuria galėtumėte visi kartu užsiimti bent kartą per dieną;
• Paverskite namų ruošos darbus aktyviu žaidimu.
  Vietoj nuobodaus buto valymo organizuokite valymo greičio varžybas ar lenktynes ​​su šluotomis ir dulkių siurbliais; pakeiskite indų plovimą auksinio smėlio, paslėpto po paskutine nešvaria lėkšte, nuplovimu. Atlikite visus namų ruošos darbus klausydami muzikos, šokite, dainuokite kartu su vaikais, leiskite jiems pajusti, kad atlieka svarbią ir kartu smagią užduotį;
• Atkreipkite dėmesį į savo mitybą.
  Yra tam tikras ryšys tarp to, ką žmogus valgo, ir jo gyvenimo būdą. Šeimos, kurių mityba yra subalansuota ir maistinga, turi daugiau sveikų įpročių, pavyzdžiui, kasdien fiziniai pratimai ir bendras aktyvumas per dieną. Tinkama mityba suteikia maksimalią energiją ir mažiausiai papildomų kalorijų. Sureguliuokite savo šeimos mitybą, kad ji būtų kuo sveikesnė.

IN Pastaruoju metu V ligos lapai skiltyje „gydančio gydytojo pareigos“ galite matyti santrumpas GP.

Kyla klausimas, ką reiškia ši santrumpa?

Pagal Pareigybių nomenklatūra medicinos darbuotojai , yra gydytojo specialybė, vadinama bendrosios praktikos ar šeimos gydytoju.

Pabandykime išsiaiškinti, kokia tai specialybė.

Skirtumas tarp bendrosios praktikos gydytojo ir terapeuto

Bendrosios praktikos gydytojas, tradiciškai dar vadinamas šeima gydytojas, teikia medicininę pagalbą ambulatoriškai. Tai yra, klinikoje vadinamoji pirminė pagalba, kur eina sergantis žmogus. Pagrindinis skirtumas tarp bendrosios praktikos gydytojo ir terapeuto yra atlikta apimtis praktinis darbas , nes jis turi teisę atlikti daugybę manipuliacijų.

Terapeutas naudoja tik tokias priemones kaip tonometras ir fonendoskopas, tačiau šeimos gydytojas turi teisę atlikti otoskopiją, laringoskopiją ir rinoskopiją. Paprasčiau tariant, jis turi įgūdžių, leidžiančių apžiūrėti ausis, nosiaryklę ir net akies dugną.

Gydytojas turi gebėjimą vadovauti diagnostinis minimumas kai kuriose siaurose medicinos specialybėse. Taip pat bendrosios praktikos gydytojas turi teisę išaiškinti elektrokardiogramą, o mažuose miesteliuose jam priskiriamas žaizdų gydymas ir gipso klijavimas, nesant atitinkamų specialistų.

Kokį išsilavinimą įgyja bendrosios praktikos gydytojas?

Pagrindinis bendrosios praktikos gydytojo išsilavinimas yra treniruotis medicinos mokykla, kurią baigęs asmuo yra sertifikuotas kaip bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Tada turite baigti rezidentūrą „terapijos“, „pediatrijos“ ar „ vidaus ligos“, gal net atlikti praktiką.

Jei bendrosios praktikos gydytojas išsilavinimą įgijo seniai, jis turi teisę tęsti kvalifikacijos kėlimą, kad įgytų specialybę „Bendrosios medicinos praktika (šeimos medicina). perkvalifikuotas.

Šiuo metu Rusijoje bendrosios praktikos gydytojų yra maždaug tiek pat, kiek ir terapeutų. Perkvalifikavimo programų dėka terapeutai persikvalifikuoti ir gauti pareigasšeimos gydytojai ar bendrosios praktikos gydytojai, tai priklauso nuo vietos, kurioje planuoja dirbti. Tokių gydytojų skaičius nuolat auga.

Koks yra šeimos gydytojo darbas?

Bendrosios praktikos gydytojui skiriama mažesnė sritis nei terapeutui, nes jis turi daugiau pareigų kiekvieno paciento atžvilgiu. Paprastai apie 1800 pacientų, bet viskas priklauso atsiskaitymas kur praktikuoja gydytojas.

Pavyzdžiui, Maskvoješeimos gydytojas dirba tik su suaugusiais pacientais, o vaikus prižiūri pediatras, stebėjimo sistema ir iškvietimo sistema yra panaši į vietinio gydytojo. Kai šeimos gydytojas atostogauja, jį pavaduoja kitas gydytojas ir jam pavedama atsakomybė už visą sritį. Bendrosios praktikos gydytojų ir terapeutų atostogų trukmė yra tokia pati.

Tačiau šeimos gydytojas ir internistas nesilankyti sergančių žmoniųĮ iškvietimus reaguoja budintis gydytojas. Kai kuriais atvejais, kai reikia apsilankyti, šeimos gydytojas pacientą aplanko ne darbo valandomis.

Ką daryti, jei bendrosios praktikos gydytojas negalėjo nustatyti diagnozės?

Kuo aukštesnis bendrosios praktikos gydytojo profesionalumas, tuo jis turi didesnius gebėjimus ir tuo mažiau jam reikia kitų specialistų patarimų. Bet kai jie atsiranda labai profesionalūs klausimai,šeimos gydytojas nukreipia pacientą pas atitinkamą specialistą arba į atskirą gydymo įstaigą, teikiančią specializuotą pagalbą.

Pavyzdžiui, apsvarstykite galimybę, kai kenčia pacientas arterinė hipertenzija(hipertenzija). Ši liga priklauso gydytojų internistų, šeimos gydytojų ir kardiologų kompetencijai. Indikacijų nukreipti pacientą pas kardiologą nėra, nes kvalifikuotas bendrosios praktikos gydytojas gali tokį pacientą apžiūrėti ir paskirti jam gydymą.

Bet jei pacientui diagnozuojama išeminė ligaširdies“, tuomet jam gali prireikti chirurgo įsikišimo, natūralu, kad tokiu atveju šeimos gydytojas nukreips pacientą pas specializuotą specialistą.

Taip pat, kai šeimos gydytojas mano, kad negali susitvarkyti su situacija ir jo paskirtas gydymas neduoda norimo efekto, jis turi teisę kreiptis pagalbos į kitą specialistą, t. gauti konsultaciją. Bendrosios praktikos gydytojai dažnai naudojasi šia galimybe.

Žinoma, norminiuose dokumentuose yra nurodytas šeimos gydytojo kompetencijos lygis. Tuo pačiu metu šie dokumentai yra nuolat tikslinami, atsižvelgiant į precedentų atsirandantys praktikoje. Tokiu būdu sukurti standartai nustato, kokius tyrimus ir manipuliacijas gydytojas turės teisę atlikti.

• Šeimos gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas yra specialistas, turintis žinių ir praktinių įgūdžių iš įvairių medicinos sričių (pavyzdžiui, pediatrijos, chirurgijos, gastroenterologijos, ginekologijos, terapijos ir kt.). Būtent todėl šeimos gydytojas gali stebėti visus šeimos narius, nepaisant jų lyties ir amžiaus. Tai ypač svarbu „šeimos“ ligų, kurios yra paveldimos iš tėvų vaikams, atveju.
• Šeimos gydytojas iš esmės yra universalus specialistas, galintis teikti kokybišką diagnostinę ir gydymo pagalbą suaugusiems ir vaikams. Visos šeimos gydytojo pastangos yra skirtos galimų ligų prevencijai ir esamų ligų gydymui.
• Šeimos gydytojas– daugiadisciplinis, aukštos kvalifikacijos specialistas, teikiantis bet kokią pirminę sveikatos priežiūrą nuo kūdikystės iki senatvės.
• Šeimos gydytojas- įprasta praktika Europos šalyse. Specialistė jau daug metų užsiima šeimos sveikata, yra susipažinusi su paveldimos ligos, gyvenimo būdas ir ankstesni pacientų nusiskundimai. Jei yra laboratorinių diagnostinių tyrimų rezultatai, daugiau nei ankstyvas laikotarpis Pacientui susisiekus ir nustačius diagnozę, greitai suteikti pagalbą yra daug lengviau.

Bendrosios praktikos gydytojai (GP) turi žinių Platus pasirinkimas ligas, diagnozuoti ir gydyti įvairaus amžiaus pacientus.

Istorinis pagrindas: vienu metu visi gydytojai buvo bendrosios praktikos gydytojai: jie atlikdavo chirurginės operacijos, gydė infekcijas, padėjo gimdyti ir slaugė įvairaus amžiaus žmones nuo gimimo iki mirties. Tada gydytojai pradėjo specializuotis vienoje medicinos srityje. Kitaip tariant, su bendrąja medicina susiję gydytojai yra šeimos medicinos, šeimos praktikos ir pirminės sveikatos priežiūros specialistai.

Šeimos medicina arba bendroji medicinos praktika iš tikrųjų yra specialybė, apimanti daugelio medicinos specialybių žinias ir įgūdžius. Paprastai pacientas ir gydytojas palaiko ryšį daugelį metų. Šeimos gydytojo priežiūra yra asmeniška ir visapusiška, pagrįsta žiniomis apie paciento santykius šeimoje ir visuomenėje. Šeimos medicina akcentuoja ligų prevenciją ir sveikatos stiprinimą.

Daugelyje Europos šalių šeimos gydytojas dažniausiai vadinamas bendrosios praktikos gydytoju. Jo paruošimas daugeliu atvejų leidžia nustatyti ligos pobūdį ir jai gydyti būtinas priemones. Bendrosios praktikos gydytojo pareigos apima medicininės priežiūros teikimą, nepaisant jo profilio.

Norėdami tai padaryti, jis turi turėti įgūdžių ir žinių tiek terapijos srityje, tiek daugelyje susijusių sričių, įskaitant neurologiją, oftalmologiją, dermatologiją, otorinolaringologiją, kardiologiją ir kt. Pagal indikacijas šeimos gydytojas siunčia pacientą specializuotų specialistų konsultacijai arba hospitalizacijai į ligoninę.

Šeimos medicinos privalumai

Specifinis bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) darbas daugeliu atžvilgių yra labiau pagrįstas ir naudingesnis gydytojams bei pacientams. Taip yra visų pirma dėl to, kad, be terapinio išsilavinimo, turint siauresnių medicinos specialybių (otolaringologijos, infekcijų, nefrologijos, gastroenterologijos, kardiologijos) žinių, diagnozė atliekama greičiau.

Be to, nuolat stebėdamas šeimą, gydytojas žino ir šeimos istoriją, kas leidžia sutrumpinti apžiūros laiką ir leisti ligą fiksuoti ankstyviausiose jos vystymosi stadijose.

Bendrosios praktikos gydytojo pareigos

Šeimos gydytojas, kaip ir kiti gydytojai, turi apžiūrėti pacientą, atlikti diagnostiką, paskirti gydymą arba siųsti pacientą tirti į specializuotą kliniką. Iš esmės šeimos gydytojai praktikuoja apsilankymus, tai yra priima pacientus paciento namuose. Be to, šeimos gydytojai gali atlikti vaikų sveikatos patikrinimus, ginekologinę priežiūrą, imunizacijas, prostatos patikrinimus. Vieni šeimos gydytojai padeda gimdyti ir slaugo naujagimius, kiti atlieka smulkias operacijas ar padeda atlikti dideles operacijas savo pacientėms. Šeimos gydytojo žinios gali skirtis priklausomai nuo regiono – pavyzdžiui, kaime praktikuojantys gydytojai dažniau turi pakankamai įgūdžių padėti gimdyti nei miesto gydytojai.

Taigi, šeimos gydytojo pareigos apima:

• Priėmimai ne vietoje;
• Profilaktiniai pacientų tyrimai;
• Ligų diagnostika;
• Gydymo receptas;
• Paciento siuntimas ištirti, jei diagnozės neįmanoma atlikti namuose;
• Šeimos santykių stebėjimas;
• Darbas komandoje su kitais gydytojais, kitų gydytojų aptarimas ir supažindinimas su praktika;
• Tiksliai diagnozei nustatyti naudojant gydomos šeimos stebėjimus;

Bendrosios praktikos gydytojo pareigos taip pat apima:

• Prireikus medicininė priežiūra ir kvalifikuotos pagalbos suteikimas naudojant šiuolaikinius diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodus. Taip pat kai kuriais atvejais jo atsakomybė apima reabilitacijos priemonių kūrimą;
• Patikimos diagnostinės informacijos gavimas. Diagnozė turi būti atlikta kuo greičiau, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Atsižvelgdamas į paciento būklę, šeimos gydytojas gali keisti gydymo planą ir paskirti papildomus tyrimus;
• Diagnozės nustatymas, o kai kuriais atvejais ir jo patvirtinimas, pagrįstas anamnezės rinkimu, klinikiniais stebėjimais ir tyrimais bei klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis;
• Reikiamo gydymo paskyrimas ir stebėjimas, diagnostines procedūras ir reabilitacijos priemones. Taip pat šeimos gydytojas dažnai dalyvauja atliekant tyrimus, susijusius su laikinąja negalia, o į jo pareigas įeina būtinų dokumentų paruošimas medicininei ir socialinei apžiūrai.

Kada reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją?

Pajutus šiuos simptomus, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją:

• Padidėjusi kūno temperatūra
• Nuovargis, silpnumas
• Bet kokie skausmo sindromai
• Problemos su virškinimo traktu
• Perteklinis svoris

Daugeliu atvejų, kai pacientai savarankiškai kreipiasi į specialistą kaip pirminį priėmimą, jų pasirinkimas pasirodo klaidingas. Kadangi tie patys simptomai gali būti būdingi daugeliui ligų.

Geriausias sprendimas būtų kreiptis į savo šeimos gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją), kuris teisingai išaiškins simptomus ir išrašys būtini testai ir gydymą, o esant reikalui išrašyti siuntimą pas specialistą.

Neseniai tapo žinoma, kad 2015 metais Maskvoje bus pradėta rengti šeimos gydytojų mokymo programa. Pagal šią programą planuojama parengti 2,3 tūkst. gydytojų – daugiausia iš vietinių terapeutų. Kuo tradicinis pirminės sveikatos priežiūros gydytojas skiriasi nuo šeimos gydytojo? Supraskime tai sunku medicininis klausimas.

Maskvos sveikatos priežiūros vadovas Leonidas Pechatnikovas šį skirtumą gana teisingai apibūdino taip: „šeimos gydytojas yra kompetentingas terapeutas, turintis daugybės specializuotų specialistų įgūdžių“. Pastarasis pirmiausia reiškia ENT, oftalmologą ir ginekologą.

Nors, žinoma, bendrosios praktikos gydytojui reikia išmanyti chirurgijos, neurologijos ir daugelio kitų specialybių pagrindus, jau nekalbant apie „siauras terapines“ - kardiologiją, pulmonologiją, gastroenterologiją, nefrologiją ir pan.

Apie šią iniciatyvą jau buvo diskutuojama. Naujovės šalininkai mano, kad naujovė pagerins gydymo kokybę.

Kalbant apie šią nuomonę, galime gana užtikrintai pasakyti, kad ji visiškai nepagrįsta. „Bendrosios praktikos gydytojas“ yra plane medicinos mokslas grįžti kažkur, pavyzdžiui, XIX amžiaus pradžioje geriausiu atveju. Nes iki šio amžiaus vidurio net terapija pradėjo sparčiai skirstytis į poskyrius, kurių specializacija mokslininkai mokslą kėlė į priekį daug greičiau nei anksčiau.

Kitas dalykas yra tai, kad per " rinkos ekonomika“, tarkime, mažas miestelis – kad ir kur jis būtų – ar Europoje, ar Rusijoje – negalėjo išlaikyti visos specializuotų specialistų klinikos. Ir todėl vietiniai gydytojai turėjo būti visų profesijų domkratai.

Rusijoje tikra revoliucija šioje srityje įvyko tik po revoliucijos, kai SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisaras Semaško suorganizavo tai, kas vis dar unikalu net labiausiai išsivysčiusiems žmonėms. Vakarų šalys viešoji sistema ambulatorinė priežiūra. Kai bet kuris pacientas galėtų kreiptis tiesiai į akių gydytoją, ginekologą, chirurgą ir pan.

Nors ir dabar „palaimintuosiuose Vakaruose“ ligoniui prieinamas tik jo „šeimos gydytojas“. Ir šis gydytojas sprendžia, ar pacientą gydyti pačiam (taip nutinka 95 proc. atvejų), ar siųsti pas „specializuotą“ specialistą.

Be to, norint gauti pastarąjį, reikia laukti labai ilgai. Pavyzdžiui, Izraelyje laukiančiųjų eilės pas neurologą siekia 100 dienų. O Anglijoje trečdalis vėžiu sergančių pacientų miršta tik dėl to, kad kvalifikuoto onkologo konsultacijos ir operacijos tenka laukti iki 8 mėnesių – jos pabaigoje auglys pasiekia tokią stadiją, kai intervencija gali tik šiek tiek atitolinti mirtiną baigtį.

Pats gydytojų rengimas reiškia, kad jie studijuoja pirmuosius tris teorinių disciplinų kursus medicinos institutuose, tada pradeda studijuoti klinikinius dalykus. Ta pati operacija, terapija, akių ligos ir tt Atkreipkite dėmesį, kad „siaurose“ specialybėse mokomasi nuo 4 iki 6 kurso.

Tačiau net ir po to diplomą gavusiam jaunam specialistui vis tiek nebuvo leista priimti pacientų! Bent jau iki šių metų – kai absolventams buvo leista iš karto dirbti ligoninėse pagal „plačias“ specialybes – terapiją, pediatriją. O ENT gydytojai, oftalmologai, chirurgai ir anksčiau, ir dabar vis dar privalo baigti bent dvejų metų magistrantūros studijas.

Tuo tarpu „bendrosios praktikos gydytojas“, pagal sveikatos priežiūros organizatorių planą, jau po šešių mėnesių specializacijos kursų turės turėti žinių net ne vienoje, o keliose „siaurose“ specialybėse. Akivaizdu, kad tokios žinios bus labai paviršutiniškos, o pats toks „specialistas“ savo įgūdžių lygiu prilygs eiliniam paramedikui. Bet kokiu atveju, būtent „siaurose specializacijose“ - terapijos žinių, žinoma, niekas negali atimti iš tokio gydytojo.

Žinoma, jis galės atlikti nemažą dalį kolegų specialistų darbo. Bet jokiu būdu ne tokie kvalifikuoti kaip jie. Juk „bendrosios praktikos gydytojas“ vis tiek turės mažiau patirties nei „specialybės“ gydytojas.

Pavyzdžiui, jei daugelį metų gydote tik regėjimą, tada pradedate atpažinti daugybę ligų „su užmerktos akys„O jei buvęs terapeutas, pakeltas į „šeimos gydytoją“, vieną konjunktyvitą pamato gerai, jei per dieną, o ne kartą per mėnesį, nenuostabu, kad kažkada po jo „kauke“ uveitas ar iridociklitas pasiges, be iš karto. pradėjus rimtą gydymą, praradus regėjimą.

Apskritai, in modernus pasaulis Nebėra „tik inžinierių“ ar net „tik mokytojų“. Išskyrus mokytojus pradines klases- jau nuo 4 klasės vaikus moko fizikos, chemijos, biologijos ir kt. „dalykų specialistai“. Nors, atrodytų, tai tik moksleiviai, o ne studentai.

Vienintelė vieta, kur gali padėti Šeimos gydytojų institutas, tai situacijose, kai sunku patekti pas „siaurus“ specialistus. Arba kaimo vietovėse, dėl nuolatinio personalo trūkumo, arba dėl to paties trūkumo – bet miesto klinikose. Tada, kaip sakoma, „be žuvies yra vėžys“, geriau išrašyti akinių receptą arba išsiplauti „kištuką“ ausyje pas „bendrosios praktikos gydytoją“, nei laukti kelias dienas pas oftalmologą. arba ENT specialistas. Arba net eikite pas juos į kitą kliniką.