Bendra analizė kraujo tyrimas yra paprastas ir informatyvus kraujo tyrimas. Pagal bendro kraujo tyrimo rezultatus galite gauti reikalinga informacija daugelio ligų diagnostikai, taip pat kai kurių ligų sunkumui įvertinti ir dinamikos stebėjimui vykstančio gydymo fone. Bendrasis kraujo tyrimas apima šiuos rodiklius: hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, leukocitų formulė(eozinofilai, bazofilai, segmentuoti ir stabdyti neutrofilai, monocitai ir limfocitai), eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), trombocitai, spalvos indeksas ir hematokritas. Nors atliekant bendrą kraujo tyrimą, jei nėra tiesioginių indikacijų, ne visada nustatomi visi šie rodikliai, kartais apsiribojama tik AKS, leukocitų, hemoglobino ir leukoformulės nustatymu.

Hemoglobino Hb

120-160 g/l vyrams, 120-140 g/lmoterims

Hemoglobino kiekio padidėjimas:

• Ligos, kurias lydi raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (pirminė ir antrinė eritrocitozė)
• Kraujo krešuliai (dehidratacija)
• Įgimta širdies liga, plaučių širdies liga
• Rūkymas (funkciškai neaktyvaus HbCO susidarymas)
• Fiziologinės priežastys (aukštikalnių gyventojams, pilotams po skrydžių į aukštį, alpinistams, po padidėjusio fizinio krūvio)

Sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija):

• Padidėjęs hemoglobino netekimas kraujavimo metu – hemoraginė anemija
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizė) – hemolizinė anemija
• Geležies, reikalingos hemoglobino sintezei, arba vitaminų, dalyvaujančių raudonųjų kraujo kūnelių (daugiausia B12, folio rūgšties) sintezei, trūkumas – geležies trūkumas arba B12 stokos anemija.
• Kraujo ląstelių susidarymo pažeidimas sergant specifinėmis hematologinėmis ligomis - hipoplastine anemija, pjautuvine anemija, talasemija

Hematokritas Ht

40-45% vyrų 36-42% moterų

Rodo, kiek procentų kraujo ląstelių – eritrocitų, leukocitų ir trombocitų, palyginti su jo skysta dalimi – plazma. Jei hematokritas sumažėja, žmogus arba nukraujuoja, arba stipriai slopinamas naujų kraujo kūnelių susidarymas. Tai atsitinka su sunkiomis infekcijomis ir autoimuninės ligos. Hematokrito padidėjimas rodo kraujo sutirštėjimą, pavyzdžiui, dehidrataciją.

Hematokrito padidėjimas:

• Eritremija (pirminė eritrocitozė)
• antrinė eritrocitozė ( apsigimimųširdys, kvėpavimo takų sutrikimas hemoglobinopatijos, inkstų navikai, kartu su padidėjusiu eritropoetino susidarymu, policistinė inkstų liga)
• Cirkuliuojančios plazmos tūrio sumažėjimas (kraujo krešėjimas) sergant nudegimo ligomis, peritonitu ir kt.
• Kūno dehidratacija (su sunkiu viduriavimu, nenumaldomu vėmimu, per didelis prakaitavimas, diabetas)

Sumažėjęs hematokritas:

• Anemija
• Cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas (antroji nėštumo pusė, hiperproteinemija)
• Hiperhidratacija

raudonieji kraujo kūneliai RBC

4-5*1012 litre vyrams 3-4*1012 litre moterims

Ląstelės, pernešančios hemoglobiną. Eritrocitų skaičiaus pokyčiai glaudžiai susiję su hemoglobinu: mažai eritrocitų – mažai hemoglobino (ir atvirkščiai).

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas (eritrocitozė):

1. Absoliuti eritrocitozė (dėl padidėjusios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos)

• Eritremija arba Wakez liga – vienas iš variantų lėtinė leukemija(pirminė eritrocitozė)
• Antrinė eritrocitozė:

- sukelta hipoksijos (lėtinės plaučių ligos, įgimtos širdies ydos, nenormalus hemoglobino kiekis, padidėjęs fizinis aktyvumas, buvimas dideliame aukštyje)
- susijęs su padidėjusia eritropoetino, skatinančio eritropoezę, gamyba (inkstų parenchimos vėžys, hidronefrozė ir policistinė inkstų liga, kepenų parenchimos vėžys, gerybinė šeiminė eritrocitozė)
- susijęs su adrenokortikosteroidų ar androgenų pertekliumi (feochromocitoma, Itsenko-Cushingo liga / sindromas, hiperaldosteronizmas, smegenėlių hemangioblastoma)

1. Santykinis – su kraujo tirštėjimu, kai mažėja plazmos tūris išlaikant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių

• dehidratacija (gausus prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas, nudegimai, progresuojanti edema ir ascitas)
• emocinis stresas
• alkoholizmas
• rūkymas
• sisteminė hipertenzija

Lygio sumažėjimas (eritrocitopenija):

• Ūmus kraujo netekimas
• Įvairių etiologijų stokos anemija - dėl geležies, baltymų, vitaminų trūkumo
• Hemolizė
• Gali atsirasti dėl įvairių lėtinių nehematologinių ligų
• Eritrocitų skaičius fiziologiškai gali šiek tiek sumažėti pavalgius, nuo 17.00 iki 7.00 val., taip pat paimant kraują gulimoje padėtyje.

spalvų indeksas CPU

0,85-1,05 V

Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus santykis. Spalvos indeksas kinta sergant įvairiomis anemijomis: didėja esant B12-, folio rūgšties trūkumui, aplastinei ir autoimuninė anemija ir sumažina geležies trūkumą.

Leukocitai WBC

3-8*109 už litrą

Leukocitai yra atsakingi už kovą su infekcijomis. Leukocitų skaičius didėja sergant infekcijomis, leukemija. Jis mažėja dėl leukocitų susidarymo kaulų čiulpuose slopinimo sergant sunkiomis infekcijomis, onkologinėmis ir autoimuninėmis ligomis.

Lygio padidėjimas (leukocitozė):

• Ūminės infekcijos, ypač jei jų sukėlėjai yra kokos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai). Nors nemažai ūminės infekcijos(šiltinė šiltinė, paratifas, salmoneliozė ir kt.) kai kuriais atvejais gali sukelti leukopeniją (leukocitų skaičiaus sumažėjimą).
• Uždegiminės sąlygos; reumatinis priepuolis
• Apsinuodijimai, įskaitant endogeninius (diabetinė acidozė, eklampsija, uremija, podagra)
• Piktybiniai navikai
• Traumos, nudegimai
• Ūmus kraujavimas (ypač jei kraujavimas yra vidinis: į pilvo ertmė, pleuros tarpas, sąnarys arba arti kietosios žarnos)
• Operatyvinės intervencijos
• širdies smūgiai Vidaus organai(miokardas, plaučiai, inkstai, blužnis)
• Mieloleukemija ir limfocitinė leukemija
• Adrenalino poveikis ir steroidiniai hormonai
• Reaktyvioji (fiziologinė) leukocitozė: fiziologinių veiksnių (skausmo, šalčio ar kubilas, fizinio krūvio stresas, emocinis stresas, saulės ir UV spindulių poveikis); menstruacijos; gimdymas

Sumažėjęs lygis (leukopenija):

• Tam tikros virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinės, tularemija, tymai, maliarija, raudonukė, parotitas, infekcinė mononukleozė, miliarinė tuberkuliozė, AIDS)
• Sepsis
• Hipo- ir aplazija kaulų čiulpai
• Kaulų čiulpų pažeidimas cheminėmis medžiagomis, vaistais
• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
• Splenomegalija, hipersplenizmas, būklė po splenektomijos
• Ūminė leukemija
• Mielofibrozė
• Mielodisplaziniai sindromai
• plazmocitoma
• Neoplazmų metastazės kaulų čiulpuose
• Addisono-Birmerio liga
• Anafilaksinis šokas
• sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos kolagenozės
• Sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tirostatikų, citostatikų vartojimas

Neutrofilai NEU

iki 70% viso leukocitų skaičiaus

Neutrofilai yra nespecifinio imuninio atsako ląstelės, kurių daug randama poodiniame sluoksnyje ir ant gleivinių. Pagrindinė jų užduotis – praryti svetimus mikroorganizmus. Jų padidėjimas rodo pūlingą uždegiminį procesą. Bet ypač akylai reikėtų būti, jei yra pūlingas procesas, tačiau kraujo tyrime neutrofilų nepadaugėja.

Padidėjęs neutrofilų kiekis (neutrofilija, neutrofilija):

• Ūminės bakterinės infekcijos

1. lokalizuota (abscesai, osteomielitas, ūminis apendicitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, ūminis pielonefritas, salpingitas, meningitas, tonzilitas, ūminis cholecistitas ir kt.)
2. generalizuotas (sepsis, peritonitas, pleuros empiema, skarlatina, cholera ir kt.)

• Uždegiminiai procesai ir audinių nekrozė (miokardo infarktas, dideli nudegimai, reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas)
• Būklė po operacijos
• Endogeninės intoksikacijos (cukrinis diabetas, uremija, eklampsija, hepatocitų nekrozė)
• Egzogeninės intoksikacijos (švinas, gyvatės nuodai, vakcinos)
• Onkologinės ligos (įvairių organų navikai)
• Kai kurių priėmimas vaistai pvz., kortikosteroidai, rusmenės preparatai, heparinas, acetilcholinas
• Fizinis stresas ir emocinis stresas ir stresinės situacijos: karščio, šalčio, skausmo, nudegimų ir gimdymo poveikis, nėštumas, baimė, pyktis, džiaugsmas

Sumažėjęs neutrofilų kiekis (neutropenija):

• Kai kurios infekcijos, kurias sukelia bakterijos (vidurių šiltinė ir paratifas, bruceliozė), virusai (gripas, tymai, vėjaraupiai, virusinis hepatitas, raudonukė), pirmuonys (maliarija), riketsijos (šiltinė), užsitęsusios pagyvenusių ir nusilpusių žmonių infekcijos
• Kraujo sistemos ligos (hipo- ir aplastinės, megaloblastinės ir geležies stokos anemija, paroksizminė naktinė hemoglobinurija, ūminė leukemija)
• Įgimta neutropenija (paveldima agranulocitozė)
• Anafilaksinis šokas
• Įvairios kilmės splenomegalija
• Tirotoksikozė
• jonizuojanti radiacija
• Citostatikų, priešvėžinių vaistų poveikis
• Vaistų sukelta neutropenija, susijusi su padidėjęs jautrumas asmenys kai kurių veiksmų vaistai(nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, prieštraukuliniai vaistai, antihistamininiai vaistai, antibiotikai, antivirusiniai agentai, psichotropiniai vaistai, vaistai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistema, diuretikai, vaistai nuo diabeto)

Eozinofilai EOS

1-5% visų baltųjų kraujo kūnelių

Lygio padidėjimas (eozinofilija):

Lygio sumažėjimas (eozinopenija):

• Pradinė uždegiminio proceso fazė
• Sunkios pūlingos infekcijos
• šokas, stresas
• Apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais

LimfocitaiLYM

Ląstelės specifinis imunitetas. Jei esant sunkiam uždegimui rodiklis nukrenta žemiau 15%, svarbu įvertinti absoliutų limfocitų skaičių 1 mikrolitre. Jis neturėtų būti mažesnis nei 1200–1500 langelių.

Padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė):

• Infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kokliušo, SARS, toksoplazmozės, pūslelinės, raudonukės, ŽIV infekcijos
• Kraujo sistemos ligos lėtinė limfocitinė leukemija; limfosarkoma, sunkiųjų grandinių liga (Franklino liga)
• Apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu
• Gydymas tokiais vaistais kaip levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai

Sumažėjęs limfocitų kiekis (limfopenija):

• Sunkios virusinės ligos
• Miliarinė tuberkuliozė
• Limfogranulomatozė
• aplastinė anemija
• Pancitopenija
• inkstų nepakankamumas
• Kraujotakos nepakankamumas
• Galutinė onkologinių ligų stadija
• Imunodeficitas (su T ląstelių trūkumu)
• Rentgeno terapija
• Citostatinį poveikį turinčių vaistų (chlorambucilo, asparaginazės), gliukokortikoidų vartojimas

trombocitųPLT

170-320* 109 už litrą

Trombocitai – ląstelės, atsakingos už kraujavimo sustabdymą – hemostazę. Ir jie, kaip šiukšlintojai, surenka ant membranos uždegiminių karų likučius – cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Trombocitų skaičius žemiau normos gali rodyti imunologinę ligą arba sunkų uždegimą.

Lygio padidėjimas (trombocitozė):

1. Pirminė trombocitozė (dėl megakariocitų proliferacijos)

• Esminė trombocitemija
• eritremija
• Mieloproliferaciniai sutrikimai (mieloidinės leukemijos)

1. Antrinė trombocitozė (atsiranda bet kokios ligos fone)

• Uždegiminiai procesai (sisteminės uždegiminės ligos, osteomielitas, opinis kolitas, tuberkuliozė)
• Kepenų cirozė
• Ūmus kraujo netekimas arba hemolizė
• Būklė po splenektomijos (2 mėnesius ar ilgiau)
• onkologinės ligos (vėžys, limfoma)
• Būklės po operacijos (per 2 savaites)

Lygio sumažėjimas (trombocitopenija):

1. Įgimta trombocitopenija:

• Wiskott-Aldrich sindromas
• Chediak-Higashi sindromas
• Fanconi sindromas
• May-Hegglin anomalija
• Bernardo-Soulier sindromas (milžiniški trombocitai)

1. Įgyta trombocitopenija:

• Idiopatinė autoimuninė trombocitopeninė purpura
• Vaistų trombocitopenija
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Trombocitopenija, susijusi su infekcija (virusinės ir bakterinės infekcijos, riketsiozė, maliarija, toksoplazmozė)
• Splenomegalija
• Aplastinė anemija ir mieloftizė (kaulų čiulpų pakeitimas navikinėmis ląstelėmis arba pluoštiniu audiniu)
• Navikų metastazės kaulų čiulpuose
• Megaloblastinė anemija
• Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli liga)
• Evanso sindromas (autoimuninė hemolizinė anemija ir trombocitopenija)
• DIC (diseminuota intravaskulinė koaguliacija)
• Masinis kraujo perpylimas, ekstrakorporinė kraujotaka
• Naujagimių laikotarpiu (neišnešiotumas, naujagimio hemolizinė liga, naujagimių autoimuninė trombocitopeninė purpura)
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Inkstų venų trombozė

ESR – greitiseritrocitų nusėdimas

10 mm/h vyrams 15 mm/h moterims

ESR padidėjimas signalizuoja apie uždegiminį ar kitą patologinį procesą. Padidėjęs be matomos priežastys ESR nereikėtų ignoruoti!

ESR padidėjimas (pagreitis):

• Įvairių etiologijų uždegiminės ligos
• Aštrus ir lėtinės infekcijos(pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis)
• paraproteinemija ( daugybinė mieloma, Waldenströmo liga)
• Navikinės ligos (karcinoma, sarkoma, ūminė leukemija, limfogranulomatozė, limfoma)
• Autoimuninės ligos (kolagenozės)
• Inkstų liga (lėtinis nefritas, nefrozinis sindromas)
• miokardinis infarktas
• Hipoproteinemija
• Anemija, būklė po kraujo netekimo
• apsvaigimas
• Traumos, kaulų lūžiai
• Būklė po šoko, chirurginių intervencijų
• Hiperfibrinogenemija
• Moterims nėštumo, menstruacijų metu, pogimdyminiu laikotarpiu
• Vyresnio amžiaus
• Vaistų (estrogenų, gliukokortikoidų) vartojimas

ESR sumažėjimas (lėtėjimas):

• Eritremija ir reaktyvioji eritrocitozė
• Sunkūs kraujotakos nepakankamumo simptomai
• Epilepsija
• Badavimas, sumažėjusi raumenų masė
• Kortikosteroidų, salicilatų, kalcio ir gyvsidabrio preparatų vartojimas
• Nėštumas (ypač 1 ir 2 semestrai)
• Vegetariška dieta
• Miodistrofija

Agranulocitozė - staigus granulocitų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje iki visiško jų išnykimo, dėl kurio sumažėja organizmo atsparumas infekcijai ir išsivysto bakterinės komplikacijos. Priklausomai nuo atsiradimo mechanizmo, išskiriama mielotoksinė (atsiranda dėl citostatinių faktorių veikimo) ir imuninė agranulocitozė.

Monocitai- didžiausios ląstelės tarp leukocitų, neturi granulių. Jie susidaro kaulų čiulpuose iš monoblastų ir priklauso fagocitinių mononuklearinių ląstelių sistemai. Monocitai kraujyje cirkuliuoja 36–104 valandas, o paskui migruoja į audinius, kur diferencijuojasi į organams ir audiniams būdingus makrofagus.

Makrofagai vaidina svarbų vaidmenį fagocitozės procesuose. Jie sugeba sugerti iki 100 mikrobų, o neutrofilai – tik 20-30. Makrofagai atsiranda uždegimo židinyje po neutrofilų ir rodo maksimalų aktyvumą rūgščioje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda savo aktyvumą. Uždegimo židinyje makrofagai fagocituoja mikrobus, negyvus leukocitus, taip pat pažeistas uždegiminio audinio ląsteles, taip išvalydami uždegimo židinį ir paruošdami jį regeneracijai. Dėl šios funkcijos monocitai vadinami „kūno valytuvais“.

Padidėjęs monocitų kiekis (monocitozė):

• Infekcijos (virusinės (infekcinė mononukleozė), grybelinės, pirmuonių (maliarija, leišmaniozė) ir riketsinė etiologija), septinis endokarditas, taip pat sveikimo laikotarpis po ūminių infekcijų.
• Granulomatozė: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis)
• kraujo ligos (ūminė monoblastinė ir mielomnoblastinė leukemija, mieloproliferacinės ligos, daugybinė mieloma, limfogranulomatozė)
• Sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, mazginis periarteritas
• Apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanu

Monocitų kiekio sumažėjimas (monocitopenija):

• Aplastinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas)
• Plaukuotųjų ląstelių leukemija
• Operatyvinės intervencijos
• šoko būsenos
• Gliukokortikoidų vartojimas

Bazofilai (bazofilai)- mažiausia leukocitų populiacija. Bazofilų gyvenimo trukmė yra 8-12 dienų; cirkuliacijos laikas periferiniame kraujyje, kaip ir visuose granulocituose, trumpas – kelios valandos. Pagrindinė funkcija Bazofilai dalyvauja anafilaksinė reakcija tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas. Jie taip pat dalyvauja uždelsto tipo reakcijose per limfocitus, uždegiminėse ir alerginės reakcijos, pralaidumo reguliavime kraujagyslių sienelė. Bazofiluose yra biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip heparinas ir histaminas (panašiai kaip jungiamojo audinio putliosios ląstelės).

Padidėjęs bazofilų kiekis (bazofilija):

• Alerginės reakcijos į maistą, vaistus, svetimo baltymo įvedimą
• Lėtinė mieloidinė leukemija, mielofibrozė, eritremija
• Limfogranulomatozė
• Lėtinis opinis kolitas
• Miksedema (hipotirozė)
• Vėjaraupiai
• Nefrozė
• Būklė po splenektomijos
• Hodžkino liga
• Gydymas estrogenais

Sumažėjęs bazofilų kiekis (basopenija)- sunku įvertinti dėl mažo bazofilų kiekio normoje.

Ką galite perskaityti apie savo sveikatą informatyviausioje analizėje

Kad ir kuo susirgtumėte, pirmoji analizė, į kurią jus nusiųs kompetentingas gydytojas, bus bendras (bendras klinikinis) kraujo tyrimas, sako mūsų ekspertas – kardiologas, gydytojas. aukščiausia kategorija Tamara Ogieva.

Bendrai analizei kraujas imamas iš venų arba kapiliarų, tai yra iš venos arba iš piršto. Pirminė bendroji analizė gali būti atliekama ne tuščiu skrandžiu. Išsamus kraujo tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu.

Biocheminei analizei kraujas turės būti imamas tik iš venos ir visada tuščiu skrandžiu. Juk jei ryte gersite, tarkime, kavą su cukrumi, gliukozės kiekis kraujyje tikrai pasikeis ir analizė bus neteisinga.

Kompetentingas gydytojas tikrai atsižvelgs į jūsų lytį ir fiziologinė būklė. Pavyzdžiui, moterims per kritinės dienos” Padidėja ESR ir mažėja trombocitų skaičius.

Bendroji analizė suteikia daugiau informacijos apie uždegimą ir kraujo būklę (polinkį į kraujo krešulius, infekcijų buvimą) ir biocheminė analizė atsakingas už funkcines ir organinė būsena vidaus organai – kepenys, inkstai, kasa.

Bendrieji analizės rodikliai:

1. HEMOGLOBINAS (Hb)- eritrocituose (raudonuosiuose kraujo kūneliuose) esantis kraujo pigmentas, kurio pagrindinė funkcija yra deguonies pernešimas iš plaučių į audinius ir pašalinimas. anglies dioksidas nuo kūno.

Normalios vertės vyrams yra 130-160 g / l, moterų - 120-140 g / l.

Sumažėjęs hemoglobino kiekis pasireiškia anemija, kraujo netekimu, latentiniu vidiniu kraujavimu, vidaus organų, tokių kaip inkstai, pažeidimais ir kt.

Jis gali padidėti dėl dehidratacijos, kraujo ligų ir kai kurių tipų širdies nepakankamumo.

2. eritrocitai- kraujo ląstelėse yra hemoglobino.

Normalios vertės yra (4,0–5,1) * 10 iki 12 galios / L ir (3,7–4,7) * 10 iki 12 galios / L, atitinkamai vyrams ir moterims.

Padidėja eritrocitų kiekis kraujyje, pavyzdžiui, sveikų žmoniųįjungta didelis aukštis kalnuose, taip pat su įgimtomis ar įgytomis širdies ydomis, bronchų, plaučių, inkstų ir kepenų ligomis. Padidėjimas gali atsirasti dėl steroidinių hormonų pertekliaus organizme. Pavyzdžiui, sergant Kušingo liga ir sindromu arba gydant hormoninius vaistus.

Sumažėjimas - su anemija, ūminis kraujo netekimas, esant lėtiniams uždegiminiams procesams organizme, taip pat vėlyvojo nėštumo metu.

3. Leukocitai- baltųjų kraujo kūnelių, jie gaminami kaulų čiulpuose ir limfmazgiai. Pagrindinė jų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo neigiamo poveikio. Norma - (4,0-9,0) x 10 iki 9 laipsnio / l. Perteklius rodo infekciją ir uždegimą.

Yra penkių tipų leukocitai (limfocitai, neutrofilai, monocitai, eozinofilai, bazofilai), kiekvienas iš jų atlieka tam tikrą funkciją. Jei reikia, atliekamas išsamus kraujo tyrimas, kuris parodo visų penkių tipų leukocitų santykį. Pavyzdžiui, jei leukocitų kiekis kraujyje padidėja, išsami analizė parodys, dėl kokio tipo jie padidėjo. iš viso. Jei dėl limfocitų, vadinasi, organizme yra uždegiminis procesas, jei eozinofilų daugiau nei norma, tuomet galima įtarti alerginę reakciją.

KODĖL YRA DAUG LEUKOCITŲ?

Yra daug sąlygų, kai pasikeičia leukocitų kiekis. Tai nebūtinai rodo ligą. Leukocitai, kaip ir visi bendrosios analizės rodikliai, reaguoja į įvairius organizmo pokyčius. Pavyzdžiui, streso metu, nėštumo metu, po fizinė įtampa jų skaičius didėja.

Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje (kitaip tariant, leukocitozė) taip pat pasireiškia:

• + infekcijos (bakterinės),
• + uždegiminiai procesai,
• + alerginės reakcijos,
• + piktybiniai navikai ir leukemija,
• + priėmimas hormoniniai vaistai, kai kurie širdies vaistai (pvz., digoksinas).

Ir čia sumažintas kiekis baltieji kraujo kūneliai (arba leukopenija): ši būklė dažnai atsiranda sergant virusine infekcija (pavyzdžiui, sergant gripu) arba vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip analgetikai, prieštraukuliniai vaistai.

4. Trombocitai- kraujo ląstelės, normalaus kraujo krešėjimo rodiklis, dalyvauja kraujo krešulių susidaryme.

Normalus kiekis - (180-320) * 10 iki 9 laipsnio / l

Padidėjęs kiekis atsiranda, kai:

lėtinis uždegiminės ligos(tuberkuliozė, opinis kolitas, kepenų cirozė), po operacijos, gydymas hormoniniais vaistais.

Sumažinta:

alkoholis, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, kraujo ligos, inkstų nepakankamumas, kepenų, blužnies ligos, hormoniniai sutrikimai. Taip pat kai kurie vaistai: antibiotikai, diuretikai, digoksinas, nitroglicerinas, hormonai.

5. ESR arba ROE- eritrocitų nusėdimo greitis (eritrocitų nusėdimo reakcija) yra vienas ir tas pats, ligos eigos rodiklis. Paprastai ESR padidėja 2-4 ligos dieną, o atsigavimo laikotarpiu kartais pasiekia maksimumą. Norma vyrams yra 2-10 mm / h, moterims - 2-15 mm / h.

Padidinta:

infekcijos, uždegimai, anemija, inkstų ligos, hormoniniai sutrikimai, šokas po traumų ir operacijų, nėštumo metu, po gimdymo, menstruacijų metu.

Atnaujinta:

su kraujotakos nepakankamumu, anafilaksiniu šoku.

Biocheminės analizės rodikliai:

6. GLIUKOZĖ- turėtų būti 3,5-6,5 mmol / litre. Sumažėjimas - esant nepakankamai ir nereguliariai mitybai, hormoninės ligos. Padidėjimas – sergant diabetu.

7. BENDRAS BALTYMAS- norma - 60-80 gramų / litre. Mažėja pablogėjus kepenų, inkstų būklei, prastai mitybai (staigus bendro baltymų kiekio sumažėjimas yra dažnas simptomas, kad griežta ribojanti dieta akivaizdžiai nebuvo naudinga).

8. VISAS BILIRUBINAS- norma - ne didesnis kaip 20,5 mmol / l rodo, kaip veikia kepenys. Padidėjimas - sergant hepatitu, tulžies akmenlige, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu.

9. Kreatininas- turėtų būti ne daugiau kaip 0,18 mmol / l. Medžiaga yra atsakinga už inkstų veiklą. Normos viršijimas yra inkstų nepakankamumo požymis, jei jis nepasiekia normos, tada būtina didinti imunitetą.

Bet dėl ​​to mes neatsisveikiname, ateikite dar kartą!

Prenumeruokite mūsų puslapio atnaujinimus Facebook ir būtinai pasidalinkite su draugais! Greitai pasimatysime!

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Kiekvienas iš mūsų paaukojo kraujo analizei, tačiau ne visi žino, ką rodo šios analizės rodikliai.

Pilnas kraujo tyrimas – vienas dažniausių diagnostikos metodų, leidžiantis gydytojui diagnozuoti uždegimines ir infekcines ligas bei įvertinti gydymo efektyvumą.

Analizei naudojamas kapiliarinis (iš piršto) arba veninis (iš venos) kraujas. Pasiruoškite ši apklausa nebūtina, bet rekomenduojama vartoti ryte, tuščiu skrandžiu.

Pagrindiniai bendrojo kraujo tyrimo rodikliai

• Hemoglobinas

Hemoglobinas yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, nudažantis kraują raudonai ir tiekiantis deguonį į visus organus ir audinius.

Hemoglobino norma vyrams - 130-160 g / l, moterims - 120-140 g / l

Padidėjęs hemoglobino kiekis gali rodyti policitemiją, pernelyg didelį fizinį krūvį, dehidrataciją, kraujo krešulius. Sumažėjęs hemoglobino kiekis gali rodyti anemiją.

• spalvų indeksas

Spalvos indeksas nustatomas pagal hemoglobino kiekio santykį eritrocituose. Šis indikatorius naudojamas anemijos tipui nustatyti.

Spalvų indekso norma vyrams - 0,85-1,15, moterims - 0,85-1,15

Normos viršijimas gali rodyti sferocitozę, normos sumažėjimą – apie geležies stokos anemiją.

• raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, praradę branduolį, turintys hemoglobino ir pernešantys deguonį.

RBC norma vyrams - 4-5,1x1012, moterims - 3,7-4,7x1012

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali rodyti policitemiją (kaulų čiulpų ligą) ir dehidrataciją, anemijos sumažėjimą dėl kraujo netekimo, geležies, vitaminų trūkumą.

• Retikulocitai

Retikulocitai yra jauni, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra branduolio likučių. Tik nedidelė šių eritrocitų dalis patenka į kraują, o didžioji dalis yra kaulų čiulpuose.

Retikulocitų lygis vyrams - 0,2-1,2%, moterims - 0,2-1,2%

Retikulocitų perteklius kraujyje rodo anemiją, kraujo netekimą. Retikulocitų kiekio sumažėjimas gali būti inkstų ligos, eritrocitų apykaitos sutrikimų, aplazinės anemijos požymis.

• trombocitų

Trombocitai yra kraujo ląstelės, susidarančios iš kaulų čiulpų ląstelių. Šių ląstelių dėka kraujas gali krešėti.

Trombocitų norma vyrams - 180-320x109, moterims - 180-320x109

Trombocitų padidėjimas gali rodyti uždegiminį procesą, policitemiją, taip pat būti chirurginių operacijų pasekmė. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas gali rodyti sistemines autoimunines ligas, aplazinę anemiją, hemolizinė anemija, hemolizinė liga, izoimunizacija Rh faktoriumi ir kraujo grupėmis.

ESR – ši santrumpa reiškia eritrocitų nusėdimo greitį. ESR nukrypimas nuo normos gali būti uždegiminio ar požymis patologinis procesas tekančios kūne.

ESR norma vyrams - 1-10 mm/val., moterims - 2-15 mm/val

AKS gali padidėti nėštumo, infekcinių ligų, uždegimų, anemijos, auglio formavimosi metu.

• Leukocitai

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai. Pagrindinė jų funkcija – apsaugoti organizmą nuo mikrobų ir pašalinių medžiagų.

Leukocitų norma vyrams - 4-9x109, moterims - 4-9x109

Padidėjęs leukocitų skaičius gali rodyti leukemiją, uždegiminę ar infekcinis procesas, alergijos, kraujo netekimas, autoimuninės ligos. Leukocitų kiekio sumažėjimas gali rodyti tam tikras infekcijas (gripas, raudonukę, tymus ir kt.), genetinę imuniteto anomaliją, blužnies funkcijos padidėjimą, kaulų čiulpų patologiją.

Segmentuotų neutrofilų norma vyrams - 47-72%, moterims - 47-72%

Padidėjęs neutrofilų kiekis rodo, kad yra bakterinių, grybelinių ir kai kurių kitų infekcijų, uždegiminių procesų dėl audinių traumų, artrito, artrozės ir kt. Neutrofilai gali padidėti ir dėl fizinė veikla, temperatūros pokyčiai, nėštumo metu.

Neutrofilų kiekis gali sumažėti dėl organizmo išsekimo, po ilgo lėtinės ligos, ligos Skydliaukė.

• Eozinofilai

Eozinofilų norma vyrams - 0-5%, moterims - 0-5%

• Bazofilai

Bazofilai - dalyvauja tiesioginio tipo alerginėse reakcijose.

Bazofilų norma vyrams - 0-1%, moterims - 0-1%

Bazofilų skaičius didėja sergant kraujo ligomis, opinis kolitas, vėjaraupiai, netoleravimas maisto produktai ir vaistai. Jis mažėja dėl hipertiroidizmo, ovuliacijos, nėštumo, streso, ūminių infekcijų ir padidėjusios antinksčių hormonų gamybos.

• Limfocitai

Limfocitai – kovoja su svetimomis ląstelėmis ir baltymais, virusinėmis infekcijomis, išskiria į kraują antikūnus ir blokuoja antigenus.

Limfocitų norma vyrams - 18-40%, moterims - 18-40%

Limfocitų skaičius didėja sergant infekcine monokuloze, hepatitu, tuberkulioze ir sifiliu, virusinės infekcijos taip pat leukemija. Sumažėja sergamumas ūminėmis infekcijomis, autoimuninėmis ligomis, vėžiu, imunodeficitu.

• Monocitai

Monocitai – sunaikina svetimus baltymus ir ląsteles audiniuose.

Bazofilų norma vyrams - 2-9%, moterims -2-9%

Monocitų daugėja po ūmių infekcijų, tuberkuliozės, sifilio, reumatinių ligų. Sumažėja dėl kaulų čiulpų pažeidimo.

Taip bandoma iššifruoti kai kurių kraujo tyrimų, atliekamų šiuolaikinėse laboratorijose, rezultatus.

Nėra visuotinai priimtų standartų – kiekviena laboratorija turi savo. Išsiaiškinkite normas laboratorijoje, kurioje darėte tyrimus.

Žinoma, nurodomos ne visos analizės rezultatų pokyčių priežastys – tik dažniausios. Neįmanoma interpretuoti analizių pagal šią „pamoką“ – tai gali padaryti tik gydantis gydytojas. Svarbu ne tik atskiros analizės rezultatai, bet ir skirtingų rezultatų santykis tarpusavyje. Todėl diagnozuoti sau ir gydytis negalite - aprašymas duotas tik orientacijai - kad nenustatytumėte sau nereikalingų diagnozių, per blogai interpretuodami analizę, kai matote, kad ji peržengia normą.

BIOCHEMIJA

gliukozė

Universalus energijos šaltinis ląstelėms yra pagrindinė medžiaga, iš kurios bet kuri žmogaus kūno ląstelė gauna energijos gyvenimui. Organizmo energijos, taigi ir gliukozės, poreikis didėja lygiagrečiai su fizine ir psichologine įtampa, veikiant streso hormonui – adrenalinui, augant, vystantis, sveikstant (augimo hormonai, skydliaukė, antinksčiai). Kad ląstelės galėtų absorbuoti gliukozę, būtinas normalus insulino, kasos hormono, kiekis. Esant jos trūkumui (cukriniam diabetui), gliukozė negali patekti į ląsteles, padidėja jos kiekis kraujyje, ląstelės badauja.

Padidėjimas (hiperglikemija):

viso baltymo

„Gyvenimas yra baltymų kūnų egzistavimo būdas“. Baltymai yra pagrindinis biocheminis gyvenimo kriterijus. Jie yra įtraukti į visus anatominės struktūros(raumenys, ląstelių membranos), perneša medžiagas per kraują ir į ląsteles, pagreitina biocheminių reakcijų eigą organizme, atpažįsta medžiagas – savas ar kitas ir saugo nuo svetimų, reguliuoja medžiagų apykaitą, palaiko skysčius organizme. kraujagyslės ir neleiskite jam patekti į audinį.

Baltymai sintetinami kepenyse iš maisto aminorūgščių. viso baltymo kraujas susideda iš dviejų frakcijų: albuminų ir globulinų.

Pakelti (hiperproteinemija):

Sumažinimas:

Baltymų badas

Per didelis baltymų suvartojimas (nėštumas, akromegalija)

Malabsorbcija

Kreatinino

daugybinė mieloma

Nėščiųjų toksikozė

Maisto produktai, turintys daug nukleino rūgščių (kepenys, inkstai)

sunkus fizinis darbas

Sumažėjimas (hipourikemija):

Wilson-Konovalov liga

Fanconi sindromas

Dieta, kurioje mažai nukleino rūgščių

Alanino aminotransferazė (ALAT)

Fermentas, kurį gamina kepenų ląstelės skeletinis raumuo ir širdyse.

Padidinti:

Kepenų ląstelių sunaikinimas (nekrozė, cirozė, gelta, navikai, alkoholis)

Sunaikinimas raumenų audinys(trauma, miozitas, raumenų distrofija)

Toksinis vaistų (antibiotikų ir kt.) poveikis kepenims

Aspartato aminotransferazė (AST)

Fermentas, kurį gamina širdis, kepenys, skeleto raumenų ląstelės ir raudonieji kraujo kūneliai.

Padidinti:

Kepenų ląstelių pažeidimas (hepatitas, toksinis poveikis vaistams, alkoholis, metastazės kepenyse)

Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas

Nudegimai, šilumos smūgis

Hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės veikla)

prostatos vėžys

Per daug vitamino D

Dehidratacija

Sumažėjimas (hipokalcemija):

Sumažėjusi skydliaukės funkcija

magnio trūkumas

Per daug vitamino D

Lūžių gijimas

Sumažėjusi prieskydinių liaukų funkcija.

Sumažinimas:

Augimo hormono trūkumas

Vitamino D trūkumas

Malabsorbcija, sunkus viduriavimas, vėmimas

Hiperkalcemija

Magnis

kalcio antagonistas. Skatina raumenų atsipalaidavimą. Dalyvauja baltymų sintezėje.

Padidėjimas (hipermagnezemija):

Dehidratacija

inkstų nepakankamumas

Antinksčių nepakankamumas

daugybinė mieloma

Sumažėjimas (hipomagnezemija):

Magnio suvartojimo ir (arba) absorbcijos pažeidimas

Ūminis pankreatitas

Sumažėjusi prieskydinių liaukų funkcija

laktatas

Pieno rūgštis. Jis susidaro ląstelėse kvėpuojant, ypač raumenyse. Esant pilnam deguonies tiekimui, jis nesikaupia, o sunaikinamas iki neutralių produktų ir pašalinamas. Hipoksijos (deguonies trūkumo) sąlygomis jis kaupiasi, sukelia raumenų nuovargio jausmą, sutrinka audinių kvėpavimo procesas.

Padidinti:

valgio

Apsinuodijimas aspirinu

Insulino skyrimas

Hipoksija (nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi: kraujavimas, širdies nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas, anemija)

Trečiasis nėštumo trimestras

Lėtinis alkoholizmas

Kreatino kinazė

Raumenų pažeidimai (miopatija, miodistrofija, trauma, chirurginės intervencijos, širdies smūgiai)

Nėštumas

Alkoholinis kliedesys (delirium tremens)

Sumažinimas:

Maža raumenų masė

sėslus gyvenimo būdas

Laktato dehidrogenazė (LDH)

Viduląstelinis fermentas, randamas visuose kūno audiniuose.

Padidinti:

Kraujo ląstelių sunaikinimas (pjautuvinė, megaloblastinė, hemolizinė anemija)

Kepenų ligos (hepatitas, cirozė, obstrukcinė gelta)

Navikai, leukemija

Vidaus organų pažeidimai (inkstų infarktas, ūminis pankreatitas)

Šarminė fosfatazė

Kauliniame audinyje, kepenyse, žarnyne, placentoje, plaučiuose susidaręs fermentas.

Padidinti:

Nėštumas

Padidėjusi kaulų apykaita greitas augimas, lūžių gijimas, rachitas, hiperparatiroidizmas)

Kaulų ligos (osteogeninė sarkoma, kaulų vėžio metastazės, daugybinė mieloma)

Sumažinimas:

Hipotireozė (hipotirozė)

Sumažinimas:

Apsinuodijimas organiniais fosfatais

Kepenų patologija (hepatitas, cirozė, metastazės kepenyse)

Dermatomiozitas

Būklė po operacijos

Lipazė

Fermentas, skaidantis maisto riebalus. Jį išskiria kasa. Sergant pankreatitu, jis jautresnis ir specifiškesnis nei amilazė, sergant paprastu parotitu, skirtingai nei amilazė, nekinta.

Padidinti:

Pankreatitas, navikai, kasos cistos

tulžies diegliai

Tuščiavidurio organo perforacija, žarnyno nepraeinamumas, peritonitas

Kasos amilazė

Fermentas, kurį gamina kasa.

Padidinti:

Ūminis ir lėtinis pankreatitas

Sumažinimas:

Kasos nekrozė

Glikozilintas hemoglobinas

Susidaro iš hemoglobino pakeltas lygis gliukozė – ne trumpiau kaip 120 dienų (eritrocitų gyvavimo trukmė), naudojama cukrinio diabeto kompensacijai įvertinti, ilgalaikei gydymo efektyvumo kontrolei.

Padidinti:

Ilgalaikė hiperglikemija (daugiau nei 120 dienų)

Fruktozaminas

Jis susidaro iš kraujo albumino su trumpalaikiu gliukozės kiekio padidėjimu – glikuoto albumino. Skirtingai nuo glikuoto hemoglobino, jis naudojamas trumpalaikiam pacientų būklės stebėjimui diabetas(ypač naujagimiams), gydymo veiksmingumą.

C-peptidas

insulino metabolinis produktas. Naudojamas insulino lygiui įvertinti, kai tiesioginis apibrėžimas kraujyje sunku: antikūnų buvimas, insulino preparato įvedimas iš išorės.

LIPIDAI

Lipidai (riebalai) yra gyvam organizmui reikalingos medžiagos. Pagrindinis lipidas, kurį žmogus gauna su maistu ir iš kurio vėliau susidaro jo paties lipidai, yra cholesterolis. Tai yra ląstelių membranų dalis, palaiko jų stiprumą. Vadinamasis. steroidiniai hormonai: antinksčių žievės hormonai, reguliuojantys vandens-druskos ir angliavandenių apykaitą, pritaikant organizmą prie naujų sąlygų; lytiniai hormonai. Iš cholesterolio susidaro tulžies rūgštys, kurios dalyvauja žarnyne pasisavinant riebalus. Iš cholesterolio odoje, veikiant saulės spinduliams, sintetinamas vitaminas D, kuris būtinas kalciui pasisavinti. Jei pažeidžiamas kraujagyslės sienelės vientisumas ir (arba) yra cholesterolio perteklius kraujyje, jis nusėda ant sienelės ir susidaro cholesterolio plokštelė. Ši būklė vadinama kraujagyslių ateroskleroze: plokštelės siaurina spindį, sutrikdo kraujotaką, sutrikdo kraujotaką, padidina kraujo krešėjimą, prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Kepenyse susidaro įvairūs lipidų kompleksai su kraujyje cirkuliuojančiais baltymais: didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (DTL, MTL, VLDL); bendrojo cholesterolio pasiskirsto tarp jų. Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai nusėda į plokšteles ir prisideda prie aterosklerozės progresavimo. Didelio tankio lipoproteinai dėl juose esančio specialaus baltymo – apoproteino A1 – prisideda prie cholesterolio „ištraukimo“ iš apnašų ir atlieka apsauginį vaidmenį, stabdo aterosklerozę. Norint įvertinti būklės riziką, svarbu ne bendras bendrojo cholesterolio kiekis, o jo frakcijų santykis.

bendro cholesterolio

Padidinti:

Genetinės savybės (šeiminės hiperlipoproteinemijos)

Kepenų liga

Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla)

MTL cholesterolio

Padidinti:

Hipotireozė

Kepenų liga

Nėštumas

Lytinių hormonų vaistų vartojimas

Apoproteinas A1

Apsauginis veiksnys nuo aterosklerozės.

Normalus serumo kiekis priklauso nuo amžiaus ir lyties. g/l.

Padidinti:

Svorio metimas

Sumažinimas:

Genetinės lipidų apykaitos ypatybės

Ankstyva vainikinių kraujagyslių aterosklerozė

Rūkymas

Maistas, kuriame gausu angliavandenių ir riebalų

Apoproteinas B

aterosklerozės rizikos veiksnys

Normalus serumo kiekis skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus. g/l.

Padidinti:

Piktnaudžiavimas alkoholiu

Steroidinių hormonų (anabolikų, gliukokortikoidų) vartojimas

Ankstyva vainikinių kraujagyslių aterosklerozė

Kepenų liga

Nėštumas

Diabetas

Hipotireozė

Sumažinimas:

Dieta, kurioje mažai cholesterolio

hipertiroidizmas

Genetinės lipidų apykaitos ypatybės

Svorio metimas

Ūmus stresas (sunkios ligos, nudegimai)

B\A1

Šis santykis yra konkretesnis aterosklerozės ir koronarinė ligaširdies, nei MTL/DTL frakcijų santykis. Kuo didesnis, tuo didesnė rizika.

Trigliceridai

Kita lipidų klasė, kuri nėra gaunama iš cholesterolio. Padidinti:

Genetinės lipidų apykaitos ypatybės

Gliukozės tolerancijos sutrikimas

Kepenų ligos (hepatitas, cirozė)

Alkoholizmas

Širdies išemija

Hipotireozė

Nėštumas

Diabetas

Lytinių hormonų vaistų vartojimas

Sumažinimas:

hipertiroidizmas

Prasta mityba, absorbcija

ŠIRDŽIAI

mioglobinas

Raumeniniame audinyje esantis baltymas yra atsakingas už jo kvėpavimą.

Uremija (inkstų nepakankamumas)

Raumenų įtempimas (sportas, elektrinių impulsų terapija, traukuliai)

Traumos, nudegimai

Sumažinimas:

Autoimuninės būklės (autoantikūnai prieš mioglobiną): polimiozitas, reumatoidinis artritas, myasthenia gravis.

Kreatino kinazė MB

Viena iš visos kreatinkinazės frakcijų.

Padidinti:

Ūminis miokardo infarktas

Ūminis skeleto raumenų pažeidimas

Troponinas I

Specifinis susitraukiantis širdies raumens baltymas.

Padidinti:

ANEMIJOS DIAGNOSTIKA (BIOCHEMIJA)

Pagrindinė kraujo funkcija yra pernešti deguonį į kūno ląsteles. Šią funkciją atlieka raudonieji kraujo kūneliai – eritrocitai. Šios ląstelės susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose, iš jų išeinant, jos praranda branduolį – jo vietoje susidaro įdubimas, o ląstelės įgauna abipus įgaubto disko formą – su šia forma suteikiamas maksimalus paviršiaus plotas deguoniui papildyti. Visi vidinė dalis Eritrocitas užpildytas baltymu hemoglobinu, raudonuoju kraujo pigmentu. Hemoglobino molekulės centre yra geležies jonas, prie jo yra prijungtos deguonies molekulės. Anemija yra būklė, kai deguonies tiekimas neatitinka audinių poreikių. Tai pasireiškia organų ir audinių deguonies badu (hipoksija), jų darbo pablogėjimu. Galimos priežastys Anemijos skirstomos į 3 grupes: nepakankamas deguonies suvartojimas (jo trūkumas atmosferos ore, kvėpavimo organų patologija), jo transportavimo į audinius pažeidimas (kraujo patologija – raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas arba sunaikinimas, geležies trūkumas, hemoglobino patologija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos) ir padidėjęs deguonies suvartojimas (kraujavimas, augliai, augimas, nėštumas, rimtos ligos). Norint nustatyti anemijos priežastį, atliekami šie tyrimai.

Geležis

Normalus serumo kiekis skiriasi priklausomai nuo lyties

Padidinti:

Hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir jų turinio patekimas į citoplazmą)

Pjautuvinė anemija (hemoglobino patologija, raudonieji kraujo kūneliai yra netaisyklingos formos ir taip pat sunaikinami)

Aplastinė anemija (kaulų čiulpų patologija, nesiformuoja raudonieji kraujo kūneliai, nenaudojama geležis)

Ūminė leukemija

Per didelis gydymas geležies preparatais

Sumažinimas:

Geležies stokos anemija

Hipotireozė

Piktybiniai navikai

Slaptas kraujavimas (virškinimo trakto, ginekologinis)

feritino

Baltymai, kurių sandėlyje yra geležies, kaupiasi ateičiai. Pagal jo lygį galima spręsti apie geležies atsargų pakankamumą organizme.

Padidinti:

Per daug geležies (tam tikra kepenų liga)

Ūminė leukemija

Uždegiminis procesas

Sumažinimas:

geležies trūkumas

Bendras serumo gebėjimas surišti geležį

Rodo geležies buvimą kraujo serume – in transporto forma(ryšyje su specialiu baltymu - transferinu). Geležies surišimo pajėgumas didėja, kai trūksta geležies, o mažėja esant jos pertekliui.

Padidinti:

Geležies stokos anemija

Vėlyvas nėštumas

Sumažinimas:

Anemija (ne geležies trūkumas)

Lėtinės infekcijos

Kepenų cirozė

folio rūgšties

Padidinti:

Vegetariška dieta (perteklinė folio rūgštis maiste)

Sumažinimas:

folio rūgšties trūkumas

Vitamino B12 trūkumas

Alkoholizmas

Prasta mityba

Kepenys atlieka neutralizuojančią, baltymų sintetinę ir kitas funkcijas. Su ligomis keičiasi jos veikla. Sunaikinus dalį hepatocitų (kepenų ląstelių), juose esantys fermentai patenka į kraują. Visi šie procesai atsispindi biocheminiai tyrimai vadinamieji kepenų tyrimai.

Pagrindinės kepenų funkcijos

Kepenys – gyvybiškai svarbios svarbus organas. Jei pažeidžiamos jo funkcijos, kenčia visas organizmas.

Kepenys atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas, ypač:

• pašalina kenksmingas medžiagas iš kraujo;
• paverčia maistines medžiagas;
• išsaugo naudingus mineralus ir vitaminus;
• reguliuoja kraujo krešėjimą;
• gamina baltymus, fermentus, tulžį;
• sintezuoja kovos su infekcija veiksnius;
• pašalina bakterijas iš kraujo;
• neutralizuoja į organizmą patekusius toksinus;
• palaiko hormonų pusiausvyrą.

Kepenų ligos gali labai pakenkti žmonių sveikatai ir netgi sukelti mirtį. Štai kodėl, atsiradus tokiems požymiams, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti kepenų tyrimų analizę:

• silpnumas;
• greitas nuovargis;
• nepaaiškinamas svorio kritimas;
• pilvas, kojos ir aplink akis;
• šlapimo patamsėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• nuolatinės skystos išmatos;
• sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Indikacijos tyrimui

Kepenų tyrimai suteikia informacijos apie kepenų būklę. Jie apibrėžiami šiais atvejais:

• lėtinių ligų diagnozė, pavyzdžiui, hepatitas C arba;
• galima stebėti šalutiniai poveikiai tam tikri vaistai, ypač antibiotikai;
• jau diagnozuotos kepenų ligos gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• šio kūno laipsnio nustatymas;
• pacientas turi sunkumą dešinėje hipochondrijoje, silpnumą, pykinimą, kraujavimą ir kitus kepenų patologijos simptomus;
• būtinybė chirurginis gydymas dėl bet kokios priežasties, taip pat nėštumo planavimo.

Kepenų funkcijai įvertinti naudojama daugybė tyrimų, tačiau dauguma jų yra skirti nustatyti bet kurią vieną funkciją, o rezultatai neatspindi viso organo veiklos. Štai kodėl šie kepenų tyrimai buvo dažniausiai naudojami praktikoje:

• alanino aminotransferazė (ALT arba ALT);
• aspartato aminotransferazė (AST arba AST);
• albuminas;
• bilirubino.

ALT ir AST kiekis padidėja, kai dėl šio organo ligos pažeidžiamos kepenų ląstelės. Albuminas rodo, kaip gerai kepenys sintetina baltymus. Bilirubino lygis parodo, ar kepenys susidoroja su detoksikacijos (neutralizacijos) funkcija. nuodingų produktų metabolizmas ir jų išsiskyrimas su tulžimi į žarnyną.

Kepenų tyrimų pokyčiai ne visada reiškia, kad pacientas serga šio organo liga. Įvertinti analizės rezultatą gali tik gydytojas, atsižvelgdamas į nusiskundimus, anamnezę, tyrimo duomenis ir kitus diagnostinius tyrimus.

Dažniausi kepenų tyrimai

ALT ir AST - pagrindiniai rodikliai, leidžianti kartu su paciento skundais ir kitų tyrimo metodų duomenimis įvertinti kepenų darbą.

Kepenų tyrimai yra specifinių baltymų ar fermentų nustatymas kraujyje. Šių rodiklių nukrypimas nuo normos gali būti kepenų ligos požymis.

ALT

Šis fermentas randamas hepatocitų viduje. Jis būtinas baltymų apykaitai, o pažeidžiant ląsteles patenka į kraują. Jo padidėjimas yra vienas specifiškiausių kepenų ląstelių irimo požymių. Tačiau dėl laboratorinio nustatymo ypatumų jo koncentracija nepadidėja esant visai patologijai. Taigi žmonėms, sergantiems alkoholizmu, šio fermento aktyvumas sumažėja, o analizė duoda klaidingas normaliąsias vertes.

AST

Be hepatocitų, šio fermento yra širdies ir raumenų ląstelėse, todėl jo nustatymas atskirai apie kepenų būklę informacijos nesuteikia. Dažniausiai nustatomas ne tik AST lygis, bet ir ALT/AST santykis. Pastarasis rodiklis tiksliau atspindi hepatocitų pažeidimą.

Šarminė fosfatazė

Šis fermentas randamas kepenų ląstelėse tulžies latakai ir kaulai. Todėl jo padidėjimas gali rodyti ne tik hepatocitų pažeidimą, bet ir tulžies latakų užsikimšimą ar, pavyzdžiui, lūžį ar kaulo auglį. Vaikams jis taip pat didėja intensyvaus augimo laikotarpiu, šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas taip pat galimas nėštumo metu.

Albumenas

Tai pagrindinis baltymas, kurį sintetina kepenys. Jis turi daug svarbias funkcijas, Pavyzdžiui:

• sulaiko skysčius kraujagyslėse;
• maitina audinius ir ląsteles;
• perneša hormonus ir kitas medžiagas po visą organizmą.

Mažas albumino kiekis rodo sutrikusią baltymų sintezę kepenyse.

Bilirubinas

Koncepcijoje " bendro bilirubino"apima netiesioginio (nekonjuguoto) ir tiesioginio (konjuguoto) bilirubino kiekį. Fiziologinio raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu juose esantis hemoglobinas metabolizuojamas susidarant netiesioginiam bilirubinui. Jis patenka į kepenų ląsteles ir ten neutralizuojamas. Hepatocituose netiesioginis bilirubinas paverčiamas nekenksmingu tiesioginiu bilirubinu, kuris su tulžimi išsiskiria į žarnyną.

Netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skilimą (pavyzdžiui, su), arba kepenų neutralizuojančios funkcijos pažeidimą. Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas yra sutrikusio praeinamumo požymis tulžies takų, pavyzdžiui, kai dalis šios medžiagos neišeina su tulžimi, o absorbuojama į kraują.

Tyrimo vykdymas

Jei reikia, gydytojas duoda specialių nurodymų, kokius vaistus reikia nutraukti prieš atlikdamas kraujo tyrimą. Dažniausiai rekomenduojama 2-3 dienas nevartoti riebaus ir kepto maisto, esant galimybei, atsisakyti vaistų.

Kraujo mėginių ėmimas atliekamas gydymo kambarys iš kubitalinės venos įprastu būdu.

Komplikacijos yra retos. Po kraujo mėginio paėmimo galite patirti:

• kraujavimas po oda venos punkcijos vietoje;
• užsitęsęs kraujavimas;
• alpimas;
• venų infekcija su flebito išsivystymu.

Po kraujo paėmimo galite gyventi įprastą gyvenimą. Jei pacientas jaučiasi, prieš išeidamas iš klinikos jam geriau šiek tiek pailsėti. Bandymo rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kokia kepenų liga yra, tačiau sudarys tolesnį diagnostikos planą.

Rezultatų įvertinimas

Atliekant kraujo tyrimą, gali atsirasti sąvokos „bendras“, „netiesioginis“, „tiesioginis bilirubinas“. Bet kurio iš rodiklių nukrypimas nuo normos yra tam tikro patologinio proceso kepenyse ar visame kūne požymis.

Įprastas tiriamų parametrų turinys įvairiose laboratorijose gali skirtis ir yra pažymėtas rezultatų formoje. Tačiau yra gairių.

• ALT: 0,1–0,68 µmol/L arba 1,7–11,3 TV/L.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l arba 1,7-7,5 TV/l.

Abiejų fermentų lygio padidėjimo priežastys:

• ūminė arba cirozė;
• obstrukcinė gelta (pavyzdžiui, su tulžies akmenligė);
• arba toksinis šio organo pažeidimas;
• ūminė riebalų degeneracija nėščioms moterims;
• stiprus;
• hemolizinė anemija;
• šalutinis poveikis, anestetikai, geriamieji kontraceptikai;
• raumenų pažeidimas, miopatija.

ALT padidėjimo priežastys esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam AST kiekiui:

• plaučių ar mezenterijos infarktas;
• chloroformo, anglies tetrachlorido, vitamino C, dopegito, salicilatų ir blyškių rupūžių nuodų veikimas.

AST / ALT santykis vadinamas de Ritis koeficientu, jis lygus 1,33. Su kepenų patologija jis sumažėja, o sergant širdies ir raumenų ligomis padidėja daugiau nei 1.

Šarminė fosfatazė: 0,01-0,022 TV/l.

Padidėjimo priežastys:

• hepatitas, cirozė, kepenų vėžys;
• cholangitas;
• tulžies pūslės neoplazma;
• kepenų abscesas;
• pirminė tulžies cirozė;
• metastazavusios kepenų ligos;
• kaulų lūžiai;
• navikas ir metastazavusių pažeidimų kaulai;
• mikrobų žarnyno infekcijos pvz., dizenterija;
• vaistų, skirtų anestezijai, poveikis albuminui, barbitūratams, dopegitui, nikotino rūgštis, metiltestosteronas, metiltiouracilas, papaverinas, sulfonamidai.

Albuminas: norma serume yra 35-50 g / l.

Sumažėjimo priežastys:

• badas ir kitos baltymų malabsorbcijos organizme priežastys;
• aštrus ir lėtinis hepatitas, cirozė;
• piktybiniai navikai;
• sunkios infekcinės ligos;
• pankreatitas;
• inkstų, žarnyno, odos ligos (nudegimai);
• reikšmingas skydliaukės aktyvumo padidėjimas;
• Itsenko-Kušingo liga.

Bilirubinas: bendras 8,5-20,5 µmol/l, tiesioginis 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitas, cirozė, kepenų navikai;
• hemolizinė anemija;
• fruktozės netoleravimas;
• Crigler-Najjar arba Dubin-Johnson sindromas;
• Gilberto liga;
• naujagimių gelta.

Tiesioginio bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo priežastys:

• mechaninės kilmės gelta;
• įvairūs hepatitai;
• cholestazė;
• androgenų, mercazolilo, penicilino, aminoglikozidų, sulfonamidų, geriamųjų kontraceptikų ir nikotino rūgšties poveikis;
• Dubin-Johnson arba Rotor sindromas;
• naujagimių skydliaukės veiklos sumažėjimas;
• abscesas kepenų audinyje;
• leptospirozė;
• kasos uždegimas;
• kepenų distrofija nėščioms moterims;
• apsinuodijimas blyškios rupūžės nuodais.

Netiesioginio bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo priežastys:

• hemolizinės kilmės anemija;
• užsitęsusio suspaudimo sindromas;
• Crigler-Najjar sindromas, Gilberto liga;
• eritroblastozė;
• galaktozemija ir fruktozės netoleravimas;
• paroksizminė hemoglobinurija;
• Botkino liga (hepatitas A);
• leptospirozė;
• blužnies venų trombozė;
• benzeno, vitamino K, dopegito, anestetikų, NVNU, nikotino rūgšties, tetraciklino, sulfonamidų, musmirės nuodų veikimas.

Biocheminiai sindromai

Kepenų tyrimų pokyčiai galimi esant įvairioms patologijoms. Norėdami pabrėžti kepenų pažeidimą, gydytojai naudoja atitinkamus biocheminius sindromus:

• citolitinis (hepatocitų irimas);
• uždegiminis (uždegimas, įskaitant autoimuninį pobūdį);
• cholestazinis (tulžies stagnacija).

Numatomas citolitinis pažeidimo variantas, padidėjus ALT ir AST kiekiui. Tam patvirtinti naudojami papildomi fruktozės-1-fosfato aldolazės, sorbitolio dehidrogenazės, ornitilkarbamoiltransferazės, sukcinato dehidrogenazės kiekio tyrimai.

ALT ir AST koncentracija gali nustatyti hepatito ir cirozės aktyvumą:

Jei įtariamas autoimuninis procesas, nustatomi mezenchiminio-uždegiminio pažeidimo požymiai.