Leukocitozė arba būklė, kai kraujyje yra daug leukocitų, tikriausiai yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vaikų ir suaugusiųjų kraujo kiekio sutrikimų. Taip yra todėl, kad yra daugybė ligų, kurias lydi tokia patologija - nuo infekciniai procesai kraujo vėžiui ir kitoms labai pavojingoms ligoms. Tik gydytojas gali suprasti šios būklės priežastis, paskirti tinkamą gydymą ir sustabdyti patologijos vystymąsi.

Ligos ypatybės

Leukocitų – baltųjų kraujo kūnelių, kurie gaminasi kaulų čiulpuose – biologinė reikšmė yra labai svarbi. Jie tiesiogiai dalyvauja formuojant imunitetą ląstelių lygiu. Be to, leukocitai kraujyje gali ištirpti pažeistas audinys ir padėti jas pašalinti iš organizmo, taip pat patekti į virškinamąjį traktą, sugauti naudingas medžiagas ir pernešti jas į kraują. Leukocitų dydis yra 7,5-20 mikronų, šiose ląstelėse yra daug lizosomų fermentų. Leukocitams kraujagyslės reikalingos tik judėjimui, o visas savo užduotis jie atlieka už kraujagyslių lovos ribų.

Normalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius vyresniam vaikui ir suaugusiam yra 4,0-9,0 *10*9/l. Tačiau šio kraujo rodiklio norma bendroje analizėje gali būti viršyta, dėl ko yra labai daug priežasčių. Esant leukocitozei, stebimas per didelis leukocitų skaičius: tai reiškia, kad kraujo tyrime padidėja šių ląstelių kiekis. Tikslesnė yra leukocitų profilio analizė (leukocitų formulė), kuri atspindi tam tikrų tipų leukocitų skaičių. Žemiau pateikiami baltųjų kraujo kūnelių tipai ir jų funkcijos organizme:

1. Neutrofilai sunaudoja bakterijas, naudodami fagocitozę.
2. Monocitai greitai pereina į uždegimo vietą ir ten panaudoja dideles daleles, kurios yra svetimos kūnui.
3. Limfocitai yra atsakingi už virusų, patekusių į kraują, pašalinimą, taip pat už priešnavikinio imuniteto skatinimą.
4. Bazofilai, eozinofilai – dalyvauja alerginėse reakcijose.

Padidėjusi leukocitozė kraujyje pasireiškia ne tik sergant įvairiomis ligomis. Šios būklės klasifikacija apima du tipus:

1. Fiziologinis. Atsiranda į sveikų žmonių, kadangi bendras leukocitų skaičius yra kintama reikšmė, kuri kinta dėl streso, fizinio aktyvumo, temperatūros pokyčių, gausus suvartojimas baltyminis maistas nėštumo metu.
2. Patologinis. Jis vystosi esant įvairiems patologiniams procesams, tiek infekcinėms, tiek kraujo ligoms.

Paprastai lengva (vidutinio sunkumo) leukocitozė atpažįstama, kai leukocitų skaičius padidėja iki 10-12 * 10 * 9 / l, tačiau esant pastoviai žemam pradiniam lygiui, ši patologija pastebima jau tada, kai padidėja iki 8-9 * 10 * 9/l. Ūminė, sunki leukocitozė (virš 20*10*9/l) dažnai vadinama „hiperleukocitoze“, o šią būklę visada lydi stiprus leukocitų formulės poslinkis į kairę. Stipriai išreikšta leukocitozė (50-100 * 10*9/l. ir daugiau) dažniausiai atspindi leukemijos – sunkios onkologinės ligos – atsiradimą.

Priklausomai nuo etiologijos, leukocitozės tipai skirstomi taip:

1. Fiziologinė leukocitozė (visada perskirstymo pobūdžio):

• sveikiems naujagimiams per pirmąsias dvi gyvenimo dienas;
• sveikoms nėščiosioms (pasireiškia 5-6 nėštumo mėn.);
• gimdančioms moterims (pastebėta antros savaitės po gimdymo pradžioje);
• miogeninis (raumeninis);
• virškinimo (maisto ar mitybos);
• emocinis;
• aklimatizacija.

• infekcinė (bakterinė ar virusinė);
• uždegiminis;
• toksikogeninis;
• pohemoraginis;
• neoplastinis (atspindi naviko irimą);
• leukemija;
• nežinoma etiologija.

Taip pat yra absoliuti leukocitozė – atskirų leukocitų tipų absoliutaus skaičiaus padidėjimas, santykinė leukocitozė – raudonųjų kraujo kūnelių procento padidėjimas, kai sumažėja kitų tipų leukocitų.

Leukocitozės priežastys kraujyje

Pati leukocitozė yra organizmo reakcija į ligą ar kitą nenormalią būklę. Išsiaiškinti tikslią patologijos priežastį labai svarbu, nes pavojinga ne pati leukocitozė, o ją sukėlusi patologija. Būtinų gydymo priemonių trūkumas gali sukelti pavojingų pasekmių atsiradimą ir apsauginių funkcijų išeikvojimą Imuninė sistema.

Pagal patogenezę visos leukocitozės skirstomos į šias grupes:

1. Padidėjusi mieloplastinė funkcija kaulų čiulpai, kuri gali būti reaktyvi ir blastoma. Ši būklė vadinama tikrąja (absoliučia) leukocitoze, atsiranda infekcijų, septinių ir pūlingų procesų, aseptinių uždegimų – alergijų, autoimuninių ligų, nušalimų, traumų, nudegimų, miokardo infarkto metu. Šio tipo leukocitozė taip pat būdinga apsinuodijimui vaistais ar kitomis toksinėmis medžiagomis, atsiranda po švitinimo, kraujavimo metu.
2. Leukocitų persiskirstymas, kai jų skaičius didėja dėl ląstelių mobilizavimo iš depo (klaidinga arba santykinė leukocitozė). At anafilaksinės reakcijos baltųjų kraujo kūnelių skaičius kepenyse, plaučiuose ir žarnyne didėja, taip pat ir esant sunkiam trauminiam šokui ir dideliam fiziniam perkrovimui. Šis reiškinys visada yra laikinas ir nėra derinamas su jaunų leukocitų kiekio padidėjimu.
3. Baltųjų kraujo kūnelių hiperprodukcija kraujo navikų pažeidimuose – sergant leukemija. Netipiškas bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas stebimas dėl vėžio ląstelių proliferacijos suaktyvėjimo ir greitesnio normalių leukocitų dalijimosi bei brendimo, veikiant naviko antigenams.
4. Padidėjęs kraujo klampumas. Tai gali pasireikšti viduriavimo, vėmimo, poliurijos fone, kai, esant normaliam bendram leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičiui, padidėja jų koncentracija kraujo vienete.

Kalbant apie fiziologinės leukocitozės priežastis, dauguma jų yra išvardytos aukščiau. Visų pirma, tai yra mityba, nes valgant šiek tiek padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje iki 10-12 * 10 * 9/l, todėl bendrą analizę reikia atlikti nevalgius. Fizinis aktyvumas ir sportas taip pat provokuoja lengvą leukocitozę dėl pieno rūgšties kaupimosi organizme. Panaši organizmo reakcija stebima, kai nervinis pervargimas, veikiant aukštai ir žemai temperatūrai. Kūdikiams iš karto po gimimo baltųjų kraujo kūnelių padaugėja, kad vaikas galėtų normaliai „susitikti“ su aplinka, o per 48 valandas jie normalizuojasi. Antrojo nėštumo trimestro pokyčiai hormonų lygis taip pat sukelia leukocitozę, kuri in privalomas turi būti atskirtas nuo patologinio leukocitų padidėjimo.

Sergant leukemija, kuri gali pasireikšti net kūdikiui, tik pačioje patologijos pradžioje gali būti žemas leukocitų kiekis, tačiau labai greitai šis skaičius didėja, o leukocitai būna sugedę. Apskritai vaikų ir suaugusiųjų leukocitozės priežastys yra tos pačios, tačiau vaiko organizmas į viską reaguoja patologiniai pokyčiai greičiau ir ryškiau.

Paprastai dauguma leukocitozių yra neutrofilinės, tai yra, dėl neutrofilų padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Bet kartais leukocitozė gali būti bazofilinė, eozinofilinė, limfocitinė, monocitinė, mišri. Žemiau pateikiamos pagrindinės vieno ar kartais leukocitozės tipo priežastys, atsižvelgiant į leukocitų formulės pokyčius:

1. Neutrofilinė leukocitozė (juostinė arba segmentuota neutrofilija). Tai apima visų tipų fiziologinį baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą, taip pat patologinę neutrofiliją visų rūšių infekcijų atveju, taip pat esant lėtiniams bakterijų židiniams, intoksikacijai, sunkiai hipoksijai, gausiam kraujavimui, ūminė hemolizė, vėžio ligos.
2. Eozinofilinė leukocitozė. Jo patofiziologija pagrįsta eozinofilų išskyrimu į kraują iš kaulų čiulpų arba jų gamybos pagreitėjimu. Priežastys - alerginės reakcijos neatidėliotino tipo, Kvinkės edema, bronchinė astma, odos alergija, helmintozė, mazginis periarteritas, skarlatina, limfogranulomatozė, mieloidinė leukemija. Eozinofilinė leukocitozė yra labiausiai ankstyvas ženklas Loeflerio sindromas.
3. Bazofilinė leukocitozė. Reta hematologinė būklė, kurios simptomai gali rodyti miksedemos, sunkios alergijos, opinio kolito, lėtinės mieloidinės leukemijos išsivystymą.
4. Limfocitinė leukocitozė. Vystosi sergant ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis – kokliušu, hepatitu, tuberkulioze, sifiliu, brucelioze, infekcine mononukleoze. Užsitęsusi limfocitozė dažnai yra limfocitinės leukemijos požymis.
5. Monocitinė leukocitozė. Pasitaiko retai, daugiausia sergant septiniu endokarditu, brucelioze ir tuberkulioze, maliarija, leišmanioze, šiltine, kiaušidžių vėžiu, moterų krūties vėžiu, difuzinis pažeidimas jungiamasis audinys. Ūminė monocitozė būdinga infekcinei mononukleozei ir agranulocitozei sveikimo stadijoje.

Leukocitozės priežastys tepinėlyje

Moterų ir vyrų tepinėlių analizė turėtų būti atliekama reguliariai, nes ji parodys visus seksualinėje srityje vykstančius pokyčius ir atspindės daugelio ligų pradines ir pažengusias stadijas. Moterims tepinėlio paėmimas yra standartinė procedūra bet kokio vizito pas ginekologą metu. Jis paimamas iš makšties arba gimdos kaklelio gleivinės. Aptikti leukocitai, kurių norma moterų tepinėlyje yra 10-15 vienetų makštyje, 15-20 vienetų ant gimdos kaklelio, atspindi įvairias patologines sąlygas:

• endometritas;
• kolpitas;
• bakterinė vaginozė;
• makšties disbiozė;
• pienligė;
• cervicitas;
• adnexitas;
• uretritas;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomai;
• onkologinės lytinių organų ligos.

Kartais leukocitai tepinėlyje moterims atsiranda stipraus užsitęsusio streso fone ir sunkaus laikotarpio pabaigoje išnyksta, tiksliau – normalizuojasi. Bet kai lėtinis stresas gali net sumažėti leukocitų kiekis, o tai rodo vietinės imuninės gynybos išeikvojimą - paskutinis etapas kūno reakcija į stresą. Bet kokiu atveju būtini tolesni tyrimai, todėl moteriai rekomenduojama atlikti daugybę tyrimų, atlikti kolposkopiją, o kartais ir biopsiją.

Vyrų urogenitalinio trakto tepinėlyje taip pat gali būti daug leukocitų. Tai visada atspindi uždegiminio proceso vystymąsi, kurio sukėlėją galima nustatyti atlikus platesnį tyrimą. Uždegiminis procesas vyrams gali paveikti bet kurį Urogenitalinės sistemos organą – inkstus, šlapimo pūslę, prostatos liauką, šlaplė. Tiesioginės blogo tepinėlio priežastys yra uretritas, prostatitas, pielonefritas, cistitas, epididimitas, orchiepididimitas. Labai dažnai leukocitozė atspindi LPI buvimą, tai gali patvirtinti ir kiti simptomai – skausmas, patologinės išskyros.

Pasireiškimo simptomai

Kadangi ši būklė nėra nepriklausoma, bet visada yra pagrindinės patologijos pasekmė, pagrindiniai klinikiniai požymiai sutampa su jos simptomais. tiesioginė priežastis. Paprasčiau tariant, leukocitozė yra tik laboratorinis rodiklis, kuris gydytojui svarbesnis kaip bėdų organizme požymis ir signalas skubiai tolesniam tyrimui.

Sergant ūminėmis bakterinėmis infekcijomis, kurios dažniausiai sukelia leukocitozę, gali būti šie klinikinio vaizdo komponentai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 laipsnių;
• silpnumo jausmas, nuovargis, negalavimas;
• sumažėjęs našumas;
• skauda sąnarius;
• raumenų skausmas;
• gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant;
• kosulys, gerklės skausmas;
• balso užkimimas;
• skreplių išsiskyrimas iš plaučių;
• ausies skausmas;
• įvairios lokalizacijos pūlingi procesai ir kt.

Leukocitozė galima ne tik su bakterine, bet ir su virusinės infekcijos, tačiau tik pačioje jų pradinėje stadijoje (tada virusai išprovokuoja nedidelį leukocitų skaičiaus sumažėjimą). Jei patologija lydi miokardo infarktą, tada ją lydi stiprus, ūmus krūtinės skausmas ir kiti būdingi širdies ligos požymiai. Viena iš sunkiausių ligų, kurios metu stebima lėtinė leukocitozė, yra kraujo vėžys arba leukemija. Reikėtų įtarti jo simptomus Ankstyva stadija pradėti gydymą kuo anksčiau. Ypač ryškūs ir anksti atsirandantys leukemijos požymiai būdingi vaikystėje:

• užsitęsusi liga be jokios priežasties;
• apetito praradimas;
• svorio metimas;
• nuovargis, silpnumas;
• alpimas ir galvos svaigimas;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas naktį;
• nuolatinis mėlynių ir kraujavimų atsiradimas;
• spontaniškas kraujavimas iš nosies;
• padidėję limfmazgiai;
• užsitęsęs audinių kraujavimas po pjūvio ar sužalojimo;
• pilvo skausmas;
• skausmas rankose ir kojose;
• sunku kvėpuoti.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite bent 2-3 iš aukščiau išvardytų požymių. Viską paskirs gydytojas būtini testai, kuris gali padėti išvengti sunkios ligos stadijos. Nepaisant to, kad leukemija diagnozuojama retai, negalima ignoruoti apsilankymo pas gydytoją!

Diagnostikos metodai

Kaip jau minėta, leukocitozė nustatoma atlikus bendrą kraujo tyrimą. Panaši diagnozė nustatoma, jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei 10 000 1 μl (10*109/l). Leukocitų skaičius gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, todėl leukocitozė gali būti atpažįstama skirtingais atvejais. Normalios leukocitų vertės vaikams iki vienerių metų yra 6-15 vienetų, nuo vienerių iki dvejų metų - 5,5-13,5 vienetų. ir tt, o indikatorius 4 - 9 vnt. labiau būdingas suaugusiems, į ką reikėtų atsižvelgti diagnozuojant. Leukocitų formulės rodiklių normos yra šios:

1. Segmentiniai neutrofilai – 47-72 proc.
2. Juostos neutrofilai – 4-6 proc.
3. Bazofilai – 0,1 proc.
4. Eozinofilai – 0,5-5 proc.
5. Limfocitai – 19-37 proc.
6. Monocitai - 3-11%.

Jei kraujyje nustatoma leukocitozė, gydytojas paskirs daugybę tyrimų ir vizitų pas specialistus. Be išsamaus kraujo tyrimo su leukoformule, atliekamas periferinio kraujo tepinėlis, biocheminė analizė, infekcijų tyrimai ELISA ir PGR metodais, alergenų ir imunoglobulinų tyrimai, esant poreikiui – vidaus organų, širdies echoskopija, plaučių rentgenas, o įtarus onkologiją ar kitas sudėtingas ligas – kepenų, blužnies biopsija, kaulų čiulpų punkcija, limfmazgiai. Uždegiminės organizmo patologijos turėtų būti atskirtos nuo sunkesnių ligų ir alergijų, kurių gydymas atliekamas pagal visiškai kitą schemą.

Be leukocitų padidėjimo kraujyje ir tepinėlių vyrams ir moterims, leukocitozę galima aptikti ir šlapime. Jei žmogus yra sveikas, šlapimo analizėje jų nėra arba jie yra vienu kiekiu. Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas reiškia infekcinių procesų vystymąsi inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlaplėje, taip pat lytiniuose organuose. Norint diagnozuoti tikslią patologijos priežastį, atliekamas šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti infekcijos buvimą, taip pat atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas.

Gydymo metodai

Gydymas vaistais

Leukocitozę galima išgydyti tik pašalinus ją išprovokavusią pagrindinę patologiją. Infekciniams procesams skiriami antibakteriniai vaistai- cefalosporinai, penicilinai, makrolidai. Infekcinę ligą būtina gydyti atsižvelgiant į simptominį poveikį, vietines gydymo priemones – atsikosėjimą lengvinančius vaistus, purškalus ir tabletes, nosies lašus, vaistus nuo uždegimo ir kt. Esant alergijai vaikui ar suaugusiajam skiriami antihistamininiai vaistai, desensibilizuojančios medžiagos, o sunkiais atvejais – kortikosteroidiniai hormonai. Kartais žmogui skiriami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį organizme, kurie užkirs kelią organizmo audinių ardymui ir leukocitozės progresavimui.

Griežtai draudžiama vartoti antibiotikus ar kitokį gydymą neišsiaiškinus tikslios leukocitų padidėjimo priežasties, ypač kai jis yra ryškus.

Gali atsitikti taip, kad tokia leukocitozė yra leukemijos požymis, o jos gydymas smarkiai skiriasi nuo visų kitų gydymo schemų. Sergant kraujo vėžiu, taikoma chemoterapija ir kraujo švitinimas bei specialūs vaistai – Leukeran, Filgrastim. Taip pat pacientui gali būti rekomenduojama leukoferezė – baltųjų kraujo kūnelių pertekliaus pašalinimas iš kraujo ir išgryninto kraujo perpylimas atgal į organizmą. Šiuo atveju kraujas distiliuojamas per specialų aparatą, kuris padeda pagerinti jo sveikatą ir sumažinti ligos simptomus.

Padidėjus leukocitų kiekiui kraujyje, gydymas visada turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, ypač jei kalbame apie vaiką. Nepaisant to, liaudies gynimo priemonės Taip pat galite pagerinti savo sveikatą. Receptai šiam tikslui gali būti tokie:

1. Lygiomis dalimis paimkite moliūgo žolės, asiūklio žolės ir uodegos žolės. Visą šią žaliavą reikia sumalti į miltelius ir gerai išmaišyti. Šių miltelių galite dėti po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną į bet kokius patiekalus, pavyzdžiui, daržovių salotas. Jei tokiu būdu sunku išgerti vaistą, tuomet arbatinį šaukštelį miltelių galima užberti 100 ml šilto vandens, palikti pusvalandžiui, po to gerti prieš valgį.
2. Surinkite karčią pelyną (žolę), gerai susmulkinkite. Paimkite tris šaukštus miltelių, užpilkite 600 mg. verdančio vandens, tada palikite šią priemonę valandai. Gerkite infuziją po 15 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.
3. Paruoškite sausas žaliavas iš jonažolių žolelių ir gėlių. 2 valgomuosius šaukštus jonažolių reikia užplikyti 200 ml verdančio vandens, palikti 30 min. Užpilą padalinkite į 3 dalis, gerkite valandą prieš valgį tris kartus per dieną.
4. Paimkite šparagines pupeles, išspauskite iš jų sultis, išgerkite jų po arbatinį šaukštelį ryte nevalgius. Ši priemonė padės normalizuoti leukocitų kiekį esant vidutinei, lengvai leukocitozei.
5. Žiedadulkes sumaišyti su tokiu pat kiekiu medaus, per dieną suvalgyti po 2 arbatinius šaukštelius produkto. Šis metodas naudingas nustatant leukocitus suaugusiųjų tepinėlyje, siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumą.
6. 200 gramų melisos lapelių užplikykite 500 ml verdančio vandens (kalbame apie šviežius lapus). Palikite melisą užvirti bent valandą, perkoškite ir gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Metodas tinka bet kokioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms.

Homeopatija gerai padeda sergant leukocitoze ir ją provokuojančiomis ligomis. Homeopatiniai vaistai Apskritai jie turi teigiamą poveikį organizmui, normalizuoja jame vykstančius procesus. Bet esant rimtai patologijos priežasčiai, ji negali būti gydoma tik homeopatija, o gali būti derinama tik su pagrindine terapija. Tačiau homeopatiją turėtų pasirinkti tik specialistas, ypač kai kalbama apie vaiką.

Kai kraujyje padaugėja leukocitų, turi būti taikoma dieta, kurios tikslas – sumažinti apkrovą organizmui. Dietos kaloringumą galite sumažinti sumažindami mėsos kiekį meniu, taip pat visiškai pašalindami riebų maistą. Mitybai puikiai tinka žuvis ir jūros gėrybės – midijos, kalmarai, kuriuose yra daug B grupės vitaminų, taip pat organizmui skubiai reikalingos aminorūgštys. Ant paciento dienos stalo turi būti žalumynai – šparagai, špinatai, salierai. Brokoliai, Briuselio kopūstai, žirniai, moliūgai, pupelės, pieno produktai ir sūriai taip pat padės sumažinti uždegimą. Be to, daugeliui pacientų rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, adaptogenus, imunostimuliatorius, kad greitai pagerėtų organizmo veikla.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Nėštumo metu, kaip jau minėta, fiziologiškai padidėja leukocitų kiekis kraujyje. Tai įvyksta ne anksčiau kaip penktą mėnesį nuo nėštumo pradžios, todėl užsiregistravusi ir dar kelis kartus nėštumo metu moteris duoda kraujo, kad galėtų stebėti visų kraujo parametrų lygį. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius ne didesnis kaip 20 vienetų, tai laikoma normalia (nesant jokių patologinių simptomų). Priešingu atveju gydytojas rekomenduos atlikti papildomą tyrimą, kad nustatytų šios būklės priežastis.

Dažniausiai nėščių moterų patologinės leukocitozės kraujyje ar šlapime priežastis yra ARVI, inkstų liga ar Šlapimo pūslė, alergijos, ūminė makšties kandidozė, stiprus stresas, taip pat bet koks kitas septinio ar aseptinio pobūdžio uždegiminis procesas. Jei leukocitų kiekis šlapime sparčiai didėja, moteris guldoma į ligoninę, nes vidaus organų infekcijos gresia rimtomis pasekmėmis jai ir vaikui.

Nėštumo metu tepinėlyje gali padidėti ir leukocitų. Jūs negalite galvoti, kad tai yra dėl nėštumo ir hormoninių pokyčių. Tepinėlyje šių ląstelių skaičius turėtų išlikti toks pat, kaip ir prieš pastojimą, todėl patologijos priežastis dažniausiai yra lėtinio infekcinio proceso, kuris iki nėštumo buvo latentinės būklės, suaktyvėjimas. Visos patologinės būklės turi būti gydomos tik prižiūrint gydytojui, nes neveikimas, taip pat savarankiškas gydymas gali išprovokuoti persileidimą ar vaisiaus intrauterinę infekciją. Rekomenduojama moterims sveika mityba, griežtas režimas diena ir miegas, pasivaikščiojimai ore, taip pat specialūs vaistai – antibiotikai (penicilinai ar cefalosporinai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo), vitaminai ir kiti vaistai, kurių nėštumo metu vartoti negalima.

Ko nedaryti

Ši sąlyga reikalauja atsisakyti visų rūšių sunkios fizinės veiklos. Negalima ignoruoti nedarbingumo atostogų: ėjimas į darbą ir nervinė perkrova leukocitozės metu tik pablogins ją sukėlusios ligos eigą. Taip pat draudžiama pakankamai išsimiegoti, ilgai stovėti ant kojų be poilsio: taip infekcinė patologija progresuos dar greičiau. Verta atsisakyti blogi įpročiai, bent jau iki visiškas atsigavimas kad dar labiau nesusilpnėtų imuninė sistema.

Prevencinės priemonės

Kad nepadidėtų leukocitų kiekis kraujyje, reikia palaikyti tinkamą imuniteto lygį. Tik sveikas vaizdas gyvenimas ir tinkama mityba, alkoholio ir rūkymo atsisakymas bus raktas į įvairių uždegiminių ligų prevenciją. Taip pat reikėtų pašalinti visus lėtinės infekcijos židinius organizme – pašalinti adenoidus, dezinfekuoti dantis ir tonziles, gydyti ginekologines ir urologines ligas. Epidemijų metu turėtumėte apsisaugoti nuo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis, taip pat vengti hipotermijos. Jei esate linkęs į alergiją, turėtumėte vengti kontakto su dirginančiomis medžiagomis, kurios gali būti tiek namuose, tiek aplinkoje.

Leukocitozė yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekio padidėjimas kraujyje. Kada atsiranda leukocitozė, kas ją sukelia ir kaip ją gydyti? Žinoma, kiekvienas žmogus turi savo leukocitų normos rodiklį kraujyje, tačiau suaugusiam žmogui jis vidutiniškai svyruoja nuo 4 iki 10/μl. Vaikams šis skaičius yra didesnis ir priklauso nuo amžiaus.

Leukocitozė nėra liga visa to žodžio prasme. Leukocitų, arba baltųjų kraujo kūnelių, kiekio padidėjimas yra ligos simptomas ir negydomas, o diagnozuojamas. Nustačius leukocitozės priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.

Iš kur atsiranda baltųjų kraujo kūnelių?

Kaulų čiulpuose randamos kraujodaros kamieninės ląstelės yra visų tipų leukocitų pirmtakai. Šių ląstelių skaičius yra ribotas, bet pastovus, nes kamieninės ląstelės gali savarankiškai palaikyti reikiamą tūrį.

Kiekviena diferencijuojama ląstelė gali dalytis 7–9 kartus, po to atsiranda apie penkis šimtus naujų subrendusių visų tipų ląstelių, išskyrus limfocitus. Limfocitai toliau dalijasi ir įgyja specializaciją tik po kontakto su antigenu.

Leukocitų tipai:

• bazofilai;
• neutrofilai;
• eozinofilai;
• limfocitai;
• monocitai.

Diferenciacijos proceso metu atsiranda ląstelės, kurios gali virsti neutrofilu, eozinofilu, bazofilu, limfocitais ir monocitais. Dabar kiekvienas iš naujai susidarančių leukocitų atlieka savo ribotas funkcijas ir nuo šių funkcijų priklauso vieno ar kito tipo ląstelės aktyvacija.

Būtent leukocitų funkcijos diagnozuojant leukocitozę gali padėti teisingai nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo šių ląstelių skaičius. Kartais padidėjusį leukocitozę sukelia ne infekcija ar uždegimas, o organizme vykstantys procesai, susiję su normalia veikla. Todėl reikėtų išskirti du leukocitozės tipus.

Fiziologinė arba reaktyvi leukocitozė. Atsiranda įprasto gyvenimo fone. Pastebėta permainų metu fizinė veikla, po valgio, treniruotės, streso, fizinio aktyvumo, hipotermijos ar karščio metu ir pan.

Tai greitas ir trumpalaikis leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje, nesusijęs su liga. Dėl šios priežasties yra reikalavimas paaukoti kraują analizei ryte tuščiu skrandžiu, nes valgymas sukelia trumpalaikį padidėjusios leukocitozės pasireiškimą.

Nurodo uždegiminio proceso ar infekcinės ligos buvimą organizme. Tačiau priežastys gali būti ir neinfekcinio pobūdžio, jei į organizmą patenka tam tikros medžiagos. Toksinai, bakterijų fermentai, audinių irimo produktai, hormonai ir pan.

Taip pat yra ligos klasifikacija pagal kraujo ląstelių, kurios sukėlė padidėjimą, tipą iš viso leukocitų kiekis kraujyje.

Neutrofilinė leukocitozė

Sukelia lėtinis uždegimas, kraujo ligos ar ūminės infekcijos. Subrendę neutrofilai ne iš karto patenka į kraują, o kaupiasi kaulų čiulpuose. Iš viso turimo neutrofilų kiekio į kraują patenka tik 1–2 proc.

Tačiau jie dažniausiai prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių ir necirkuliuoja per kraują.

Taigi, organizmas visada turi neutrofilų atsargų, kad galėtų akimirksniu reaguoti atsiradus uždegimo židiniams, kai ląstelės pradeda judėti į uždegimo židinius, kad atliktų savo funkcijas.

Tai paaiškina galimybę nedelsiant padidinti neutrofilų skaičių kraujyje ir atsirasti neutrofilinė leukocitozė. Atsiradus uždegimo židiniams, pirmiausia į kraują patenka šalia kraujagyslių sienelių esantys leukocitai, vėliau į kraują patenka ląstelės iš kaulų čiulpų rezervo.

Padidėjęs naujų neutrofilų susidarymas jų pirmtakų sąskaita. Jei uždegimo židiniai nėra neutralizuojami, į kraują gali patekti nepilnai subrendusios ląstelės.

Neutrofilinė leukocitozė yra labiausiai paplitusi šios ligos rūšis.

Eozinofilinė leukocitozė

Eozinofilai daugiausia yra kaulų čiulpuose. Nedidelė jų dalis cirkuliuoja kraujyje ir, atsiradus uždegimui, patenka į uždegimo vietą. Taigi jų kiekis kraujyje uždegimo pradžioje krenta ir lieka sumažėjęs.

pakankamai ilgam laikui. Eozinofilų padidėjimas kraujyje atsiranda dėl jų išsiskyrimo iš rezervinės saugyklos.

Bazofilinė leukocitozė

Jis stebimas antroje nėštumo pusėje, taip pat sumažėjus skydliaukės hormonų gamybai ir sergant leukemija. Kalbant apie nėštumą, bazofilinė leukocitozė daugeliu atvejų yra fiziologinė ir nereikalauja intervencijos. Tačiau tai reikalauja stebėjimo.

Limfocitinė leukocitozė

Priežastis kai kurios ūmios ligos, pavyzdžiui, kokliušas, o lėtinės – tuberkuliozė, virusinis hepatitas, sifilis.

Monocitinė leukocitozė

Gana retai. Priežastys gali būti piktybiniai navikai, kai kurios bakterinės infekcijos, sarkoidozė – nepilnai ištirta liga.

Ligos simptomai

Nors leukocitozė nėra liga, o tik organizmo reakcija į ligą, ji turi daugybę išoriniai ženklai. Pastebėję panašius simptomus savyje ar savo vaikui, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį ir apsilankyti pas gydytoją.

Leukocitozės simptomai:

• besąlyginis negalavimas, nuovargis;
• temperatūros padidėjimas;
• naktinis prakaitavimas;
• spontaniškai atsirandančios mėlynės ar hematomos, net ir su nedidelėmis mėlynėmis;
• skausmas rankose ir kojose arba pilvo ertmė;
• apsunkintas kvėpavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio metimas;
• alpimas ar galvos svaigimas;
• neryškus matymas.

Visi šie simptomai būdingi padidėjusiai leukocitozei tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Būtina pabrėžti vaikų leukocitozę. Kadangi vaikai yra labai aktyvūs, daug juda ir žaidžia, jų leukocitų kiekis kraujyje yra daug didesnis nei suaugusiųjų.

Gimusiam vaikui pirmąjį gyvenimo mėnesį leukocitų skaičius siekia 30/μl. Tai fiziologinė leukocitozė, susijusi su naujagimio prisitaikymo prie aplinkos periodu. Iki 7–12 metų sąlyginė leukocitų norma vaiko kraujyje tampa tokia pati kaip ir suaugusiojo.

Kas gali sukelti leukocitozę vaikams? Normalios mitybos trūkumas, peršalimas ar infekcinės ligos, vaikui per didelis fizinis aktyvumas, stresinės situacijos.

Negalima ignoruoti vaiko leukocitozės simptomų. Idealiu atveju vaikų leukocitozės diagnozę turėtų atlikti nuolatinis gydantis gydytojas, kuris stebi vaiką nuo gimimo ir gali laikui bėgant nustatyti padidėjusį leukocitozę.

Priežasčių šalinimas

Kaip jau minėta, šis negalavimas nėra savarankiška liga, nebent tai liaudyje vadinamas kraujo vėžiu. Leukocitozė yra organizmo imuninės sistemos atsakas į įsiveržiančią infekciją. Ir būtina pašalinti priežastis, kurios tai išprovokavo.

Diagnozuojant ir nustatant leukocitozės priežastis, atliekamas tinkamas gydymas. Analizuodami baltųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčius kraujyje, galite suprasti, koks efektyvus šis gydymas. Vidutinė leukocitozė rodo, kad pacientas artėja prie sveikimo, o nuolat padidėjusi leukocitozė gali rodyti, kad šis gydymas yra neveiksmingas ir jį reikia keisti.

Jei ši liga nediagnozuojama ir ją sukėlusi liga nėra tinkamai gydoma, po kurio laiko baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje sumažėja, nes liga tampa lėtinė. Tai lėtinės ligos tampa sunku diagnozuoti.

Jų kiekio kraujyje norma svyruoja nuo 4 iki 9 milijardų litre. Jei jų daugėja, tai tokia būklė vadinama leukocitoze, jei sumažėja – leukopenija. Išsamiai pakalbėkime apie priežastis, kodėl leukocitų kiekis kraujyje gali padidėti nepažeidžiant leukocitų formulės pokyčių (tai atskira didelė tema). Leukocitozė yra gana dažnas simptomas, todėl labai svarbu žinoti ją sukeliančius veiksnius.

Fiziologinė leukocitozė

Dažnai leukocitų padidėjimas kraujyje atsiranda dėl fiziologinės priežastys ir nėra susijęs su jokiomis patologinėmis sąlygomis. Dažniausiai tokia leukocitozė yra perskirstomoji. Tai reiškia, kad bendras leukocitų kiekis kraujyje iš tikrųjų nesikeičia, jie tiesiog perskirstomi odos kraujagyslių, iš kurių atliekama analizė, naudai. Taip susidaro klaidingas įspūdis, kad leukocitų yra daugiau.

Ryškus to pavyzdys yra virškinimo trakto leukocitozė, susijusi su valgymu, ypač turtingu baltymų. Tai gali pasireikšti prieš pat valgį ir trukti dar 2-4 valandas po to. Jis pagrįstas sąlyginėmis refleksinėmis reakcijomis. Kartais jie gali būti siejami net ne su pačiu maistu, o su valgymo laukimu (pavyzdžiui, jei žmogus kasdien valgo tomis pačiomis valandomis). Būtent dėl ​​šios organizmo reakcijos pacientams prieš tyrimą patariama nevalgyti.

Taip pat yra miogeninė leukocitozė: po intensyvaus fizinio krūvio padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius periferiniame kraujyje. Jis beveik nuolat stebimas sportuojantiems elitiniu sportu, tačiau dažniausiai nėščiosioms, ypač gimdymo išvakarėse (šiuo laikotarpiu moters raumenys dirba intensyviau nei įprastai, nes pastebimai padidėja svoris).

Žinoma, toks pat vaizdas stebimas ir tiesiogiai gimdymo metu, nes gimdymas susijęs su didele raumenų įtampa. Miogeninė leukocitozė iš karto po gimimo stebima ir naujagimiams – pirmojo verksmo metu (tai anksčiausias vaiko raumenų apkrovimas), o vėliau dar dvi dienas nuo gimimo.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas dažnai siejamas su kraujotakos persiskirstymu. Tai pastebima, kai kūnas per greitai juda iš vertikalios padėties į horizontalią (statinė leukocitozė) arba išsiplečia periferinės kraujagyslės po vonios ar kontrastinio dušo. Be to, fiziologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su staigiu jų išsiskyrimu iš sandėlio. Dažniausiai tai atsitinka stresinėje situacijoje, kai dėl psichoemocinio streso didelis skaičius adrenalino, kuris skatina nusėdusių leukocitų išsiskyrimą į kraują. Taip pat yra pagimdžiusių moterų leukocitozė, kuri išsivysto praėjus dviem savaitėms po gimimo, ir kai kurios kitos retesnės fiziologinės leukocitozės rūšys. Su kiekvienu iš jų baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje neviršija milijardų litre.

Patologinė leukocitozė

Dažniausia baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimo priežastis yra infekcijos ir uždegiminės ligos. Tipiški patogenai, dėl kurių atsiranda leukocitozė, yra kokos:

Tačiau nuo infekcijų, tokių kaip gripas, maliarija, tymai, vidurių šiltinės, raudonukė, bruceliozė, poliomielitas, priešingai, stebima leukopenija.

Leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas infekcijų metu atsiranda dėl bakterijų toksinų ir baltymų skilimo produktų poveikio raudoniesiems kaulų čiulpams. Dėl šios įtakos skatinamas naujų baltųjų kraujo kūnelių susidarymas, didėja jų skaičius. Tačiau laikui bėgant, neatlikus reikiamo gydymo, kaulų čiulpų atsargos ims nykti, gali pasireikšti leukopenija, o tai itin nepalankus požymis.

Didžiausia leukocitozė išsivysto sergant pneumokokine infekcija, ypač sergant skilties pneumonija. Sergant šia liga leukocitų kiekis kraujyje padidėja iki milijardų litre. Toks pat didelis skaičius stebimas sergant sepsiu, meningitu ir erysipela. Sunkaus sepsio atvejais baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali siekti 100 milijardų litre ar net daugiau. Esant mažiau ryškiems streptokokinės ar stafilokokinės etiologijos uždegiminiams procesams (pleuritas, perikarditas ir kt.), leukocitų skaičius padidėja milijardais litre kraujo.

Svarbu padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį diagnostinis ženklas nustatant pūlingus procesus. Pavyzdžiui, sergant pūlingu apendicitu, paciento temperatūra ne visada pakyla, o būtent leukocitozė rodo intensyvų uždegiminį procesą, kurio pagrindu gydytojas nusprendžia atlikti operaciją. Leukocitų skaičius pūlingų procesų metu siekia milijardus viename litre kraujo.

Kita leukocitozės priežastis yra ūminis kraujo netekimas(dėl žaizdų, vidinio kraujavimo, ginekologinio kraujavimo ir kt.). Šiuo metu nėra visiškai suprantama, kodėl taip nutinka. Egzistuoja teorija, pagal kurią intensyvią leukocitų gamybą skatina audinių irimo produktai, taip pat sumažėja deguonies kiekis kraujyje.

Audinių skilimo produktai taip pat yra leukocitozės nudegimų, miokardo infarkto ir naviko sunaikinimo priežastis. Moterims po gimdymo leukocitų kiekio padidėjimo priežastį nustatyti kiek sunku: jų leukocitozė gali būti ir fiziologinė, ir patologinė. Šiuo atveju gydytojai remiasi papildomais duomenimis.

Nepalankiausios leukocitozės priežastys yra leukemija ir limfogranulomatozė. Sergant leukemija, atsiranda sisteminis kraujodaros organų pažeidimas, su limfogranulomatoze – atskiri limfmazgiai. Ypač daug leukocitų kraujyje atsiranda lėtinės leukemijos metu. Tokiu atveju jų skaičius gali siekti 100 milijardų viename litre kraujo ir net daugiau. Tačiau ne kiekviena leukemija turi leukocitozę. Štai kodėl gydytojai atkreipia dėmesį ne tik į leukocitų skaičių, bet ir į leukocitų formulę.

Leukocitozę gali sukelti ir toksinių medžiagų įtaka: ji stebima apsinuodijus gyvsidabriu, arsenu, anglies monoksidu. Be to, leukocitų kiekis kraujyje gali padidėti išgėrus tam tikrų vaistų: analgetikų, gliukokortikosteroidų, karščiavimą mažinančių vaistų, sidabro preparatų ir kt. Vaistų sukelta leukocitozė laikytina normalia, tačiau jos negalima priskirti prie fiziologinių, nes ji nesukeliama. natūralių priežasčių, bet narkotikų įtaka.

Leukocitozę gali sukelti daugybė priežasčių – nuo ​​fiziologinių, tokių kaip valgymas ar gimdymas, iki patologinių, tokių kaip infekcija, trauma ar net leukemija. Tik gydytojas gali nustatyti, kodėl tiksliai leukocitai yra padidėję ir kokia buvo priežastis. Po to klinikinė analizė kraujo jis paskirs reikiamą papildomi tyrimai, nustatyti diagnozę ir, jei reikia, parinkti tinkamą gydymą.

Leukocitozė

Leukocitozė – tai leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje iki daugiau nei 8000-9000 1 mm3; hiperleukocitozė - daugiau nei 1 mm 3. Leukocitozė atsiranda dėl padidėjusios leukopoezės arba dėl leukocitų persiskirstymo organizme. Yra fiziologinė ir patologinė leukocitozė. Fiziologinei leukocitozei priskiriama virškinimo (atsiranda po valgio), raumenų (po fizinio streso), naujagimių, nėščių moterų leukocitozė ir leukocitozė dėl atšalimo. Patologinė leukocitozė atsiranda kaip kraujodaros organų reakcija į dirginimą, kurį sukelia infekcinės, toksinės, pūlingos-uždegiminės, radiacinės ir kitos medžiagos. Leukocitozė taip pat stebima audinių nekrozės (miokardo infarkto, naviko irimo) metu, po didelių kraujo netekimų, traumų, smegenų traumų ir kt. Leukocitozė, kaip taisyklė, yra laikinas reiškinys, išnyksta kartu su ją sukėlusia priežastimi. Laikina leukocitozė su nesubrendusių formų atsiradimu kraujyje vadinama leukemoidine reakcija (žr.), nuolatinis panašus kraujo vaizdas stebimas sergant leukemija (žr.). Daugeliu leukocitozės atvejų padidėja neutrofilų skaičius - neutrofilinė leukocitozė, dažnai pasislinkusi į kairę (žr. Leukocitų formulę). Eozinofilinė leukocitozė (žr. Eozinofilija) lydi daug alerginių būklių (bronchinė astma, seruminė liga), helmintų infestacijos, niežtinčios dermatozės ir kt. Kai kurių infekcijų ir intoksikacijų metu stebima limfocitozė (žr. Limfocitai). Monocitozė stebima esant septiniam endokarditui, maliarijai, raudonukei, kiaulytei, sifiliui ir kt.

Leukocitozė – tai bendro leukocitų skaičiaus (arba atskirų formų) padidėjimas periferiniame kraujyje esant fiziologinėms sąlygoms ir patologiniams procesams.

Leukocitozė yra laikina ir išnyksta kartu su ją sukėlusia priežastimi. Normalus leukocitų skaičius kraujyje yra 6000–8000 / 1 mm3, esant dideliems svyravimams nuo 4000 iki 9000 / 1 mm3. Sveikiems žmonėms leukocitų skaičius per dieną nėra pastovus, jis svyruoja fiziologinės normos ribose. Be to, vidutinė baltųjų kraujo kūnelių kiekio paklaida yra 7%. Leukocitų skaičiaus padidėjimas iki ar daugiau vadinamas hiperleukocitoze. Leukocitai paprastai pasiskirsto netolygiai įvairių organų ir sistemų kraujyje. Nustatyta, kad jų kiekis kepenyse, blužnyje ir centrinėse kraujagyslėse yra žymiai didesnis nei odos kraujagyslėse. Leukocitozė gali atsirasti dėl leukocitų persiskirstymo įvairiose kraujagyslių sritys, jų mobilizacija iš depo (perskirstymo, arba neurohumoralinė, leukocitozė), su kaulų čiulpų dirginimu patologiniais veiksniais, padidėjusi leukopoezė, kai kraujyje atsiranda jaunų leukocitų formų (absoliuti arba tikra leukocitozė). Vienu metu galima stebėti ir tikrąją, ir perskirstomąją leukocitozę. Svarbus yra kraujagyslių tonusas: jų išsiplėtimas ir kraujotakos sulėtėjimas lydi leukocitų kaupimąsi, o susiaurėjimą – jų skaičiaus mažėjimą. Yra fiziologinė ir patologinė leukocitozė.

Fiziologinė leukocitozė, dažniausiai perskirstoma, laikina, stebima nėštumo metu (ypač vėlesnėse stadijose), gimdymo metu ir naujagimiams, raumenų įtampa(sportuojantiems, vaikams po riksmo) - miogeninė leukocitozė; su greitu perėjimu iš vertikalios į horizontalią padėtį - statinė leukocitozė; po šalto dušo ar vonios. Virškinimo trakto leukocitozė pasireiškia praėjus 2-3 valandoms po maisto, ypač baltymų, valgymo; prieš tai dažnai būna leukopenija. Šios rūšies leukocitozei vystytis svarbios sąlyginės refleksinės reakcijos: leukocitozė gali būti stebima paminėjus maistą, įprasto valgio metu. Psichinis susijaudinimas gali sukelti leukocitozę.

Patologinė leukocitozė stebima sergant daugeliu infekcinių ligų, uždegiminių procesų, ypač pūlingo, toksinio poveikio, veikiant jonizuojančiai spinduliuotei (labai trumpalaikiam), su kaukolės sužalojimais, smegenų sukrėtimais, kraujo išsiliejimu smegenyse, po operacijų, esant šokui (trauminė leukocitozė). Tai apima toksinę leukocitozę, pastebėtą apsinuodijus (arsenu, gyvsidabriu, anglies monoksidu, rūgštimis), audinių irimą, nekrozę dėl sutrikusios vietinės kraujotakos (galūnų gangrena, vidaus organų infarktas, piktybiniai navikai su irimu), taip pat ureminė, vaistų sukelta leukocitozė (vartojant kolargolį, antipiriną), adrenalinas (dirginimas simpatinis nervas). Posthemoraginė leukocitozė atsiranda po sunkių kraujavimų (kaulų čiulpų sudirginimo kraujo skilimo produktais). Didelis leukocitozės laipsnis su reikšmingu leukocitų atjaunėjimu atsiranda esant leukemoidinėms reakcijoms, ypač leukemijai. Sergant kai kuriomis ligomis (apendicitu, lobarine pneumonija, krūtinės angina) pastebėtas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje, paimtame iš odos virš pažeistos vietos. valdžia – vietinė leukocitozė.

Patologinė leukocitozė dažniausiai būna neutrofilinė (neutrofilija) ir ją dažnai lydi kokybiniai neutrofilų pokyčiai („branduolinis poslinkis“). Leukocitozės sunkumas infekcijos metu priklauso nuo jos sunkumo, pobūdžio ir organizmo reaktyvumo. Jauniems žmonėms hematopoetinio audinio reakcija yra ryškesnė, senyvo amžiaus žmonėms jos dažnai nėra. Be neutrofilinės leukocitozės, išskiriama ir leukocitozė, priklausomai nuo kitų tipų leukocitų skaičiaus padidėjimo.

Eozinofilinė leukocitozė (eozinofilija) dažnai pasireiškia nepadidėjus bendram leukocitų skaičiui. Eozinofilija stebima esant alerginėms būklėms (bronchinė astma, Kvinkės edema, netoleravimas vaistams, pvz., penicilinas ir kt.), helmintozė (askaridozė, echinokokozė, trichineliozės), taip pat skarlatina, mazginis periarteritas, hemoraginis vaskulitas, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, limfogranulomatozė. Eozinofilijos atsiradimas sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis karščiavimo mažėjimo laikotarpiu yra vertinamas kaip palankus prognostinis požymis.

Retai stebima bazofilinė leukocitozė, pavyzdžiui, suleidus svetimo baltymo (skiepijus), hemofilija, hemolizinė anemija, leukemija.

Minėtos leukocitozės rūšys, atsirandančios padidėjus granulocitų kiekiui, gali būti laikomos granulocitoze. Taip pat gali būti stebimas limfocitų (limfocitozė) ir monocitų (monocitozė) padidėjimas kraujyje. Monocitozė stebima sergant infekcijomis (vidurių šiltine, maliarija, raupais, tymais, parotitu, sifiliu), pirmuonių ligomis, užsitęsusiu septiniu endokarditu ir chroniosepsiu.

Patologinė leukocitozė turi tam tikrą diagnostinę ir prognostinę reikšmę, ypač diferencinei diagnozei užkrečiamos ligos ir įvairius uždegiminius procesus, įvertinant ligos sunkumą, organizmo reaktyvumą, terapijos efektyvumą. Šiuo atveju reikėtų atsižvelgti į padidėjusį tam tikrų tipų leukocitų skaičių, kokybines neutrofilų savybes („branduolinis poslinkis“) ir klinikinis vaizdas ligos apskritai.

Fiziologinė leukocitozė

Skiriami šie fiziologinės leukocitozės tipai:

Maistas – atsiranda po valgio. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius šiek tiek padidėja (vidutiniškai 1-3 tūkst./μl) ir retai viršija viršutinę fiziologinę normą. Leukocitų skaičius intensyviausiai didėja valgant baltyminį maistą, o tai paaiškinama jo antigeniškumu. Esant maisto sukeltai leukocitozei, plonosios žarnos poodinėje membranoje susikaupia daug leukocitų. Čia jie ne tik atlieka apsauginę funkciją (neleidžia pašaliniams agentams patekti į kraują ir limfą), bet ir dalyvauja virškinant maistą, vykdydami vadinamąjį tarpląstelinį virškinimą. Mitybinė leukocitozė yra perskirstymo pobūdžio ir užtikrinama leukocitų patekimu į kraujotaką iš kraujo saugyklos.

Miogeninė leukocitozė stebima po didelio ir net trumpalaikio raumenų krūvio. Leukocitų skaičius gali padidėti 3-5 kartus. Ypač smarkiai leukocitų padaugėja bėgant maratono distancijas, žaidžiant futbolą, ledo ritulį, krepšinį. Leukocitų skaičiaus padidėjimas atsiranda daugiausia dėl neutrofilų, nors gali būti stebimas ir limfocitų skaičiaus padidėjimas. Leukocitų skaičiaus padidėjimas po intensyvaus raumenų darbo išlieka kelias valandas. Fizinio aktyvumo metu raumenyse susikaupia didžiulis leukocitų skaičius. Miogeninė leukocitozė daugiausia yra perskirstymo pobūdžio, tačiau tuo pat metu vyksta ląstelių mobilizacija iš kaulų čiulpų rezervo. Be to, po intensyvaus raumenų krūvio atgyja kaulų čiulpų hematopoezė.

Emocinė leukocitozė ir leukocitozė skausmingos stimuliacijos metu retai pasiekia aukštas vertes. Jis yra perskirstomas ir daugiausia susijęs su neutrofilų skaičiaus padidėjimu. Matyt, reikšmingą leukocitų skaičiaus padidėjimą naujagimiui iš dalies lemia stiprus stresas, kurį jis patiria gimdymo metu.

Ovuliacinei leukocitozei būdingas nedidelis leukocitų skaičiaus padidėjimas ir eozinofilų skaičiaus sumažėjimas. Būdingas jo bruožas yra privalomas 17-hidroksikortikosteroidų kiekio kraujyje padidėjimas.

Nėštumo metu gimdos pogleivinėje susikaupia daug leukocitų. Ši leukocitozė daugiausia yra vietinio pobūdžio. Jo tikslas yra ne tik užkirsti kelią infekcijai patekti į motinos kūną, bet ir skatinti susitraukiančią gimdos funkciją.

Gimdymo metu leukocitų daugėja, nes padaugėja neutrofilų. Baltųjų kraujo kūnelių kiekis jau gimdymo pradžioje gali siekti daugiau nei 1 μl. Leukocitozė po gimdymo tęsiasi 3-5 dienas ir daugiausia susijusi su leukocitų tiekimu iš kraujo saugyklos ir kaulų čiulpų rezervo.

Priepuolių metu gali būti stebimas baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, neatsižvelgiant į juos sukėlusias priežastis. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius pasiekia įspūdingus skaičius (daugiau nei 1 μl). Be to, leukocitozę su vyraujančiu neutrofilų skaičiaus padidėjimu lydi pykinimas ir vėmimas.

Žinoma, į visas išvardytas būkles turėtų atsižvelgti ne tik gydytojai gydytojai, bet ir laborantai. Kraujo tyrimai turi būti atliekami ramybės būsenoje, tuščiu skrandžiu ir geriausia ryte po miego.

Leukopenija atsiranda tik tada, kai patologinės būklės. Ypač sunki leukopenija gali būti stebima su kaulų čiulpų pažeidimu - ūmine leukemija ir spinduline liga. Tuo pačiu metu pakinta leukocitų funkcinis aktyvumas, dėl to sutrikdoma specifinė ir nespecifinė apsauga, atsiranda susijusių ligų, dažnai infekcinio pobūdžio, ir net mirtis.

139. Leukocitozės, jų klasifikacija. Fiziologinė leukocitozė.

Fiziologinės leukocitozės priežastys:

maisto suvartojimas (kai leukocitų skaičius ne didesnis kaip 10-12·109/l)

fizinis darbas, karštos ir šaltos vonios

nėštumas, gimdymas, priešmenstruacinis laikotarpis

Dėl šios priežasties kraują reikia duoti tuščiu skrandžiu, prieš „einant į ligoninę“ neturėtumėte užsiimti sunkia veikla. fizinis darbas. Nėščioms, gimdančių moterų Ir gimdančių moterų buvo nustatyti savo standartai. Tas pats pasakytina ir apie vaikus.

140. Patologinė leukocitozė: mechanizmai, patogenetinė reikšmė.

Leukocitozė – tai bendro leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas virš 9 G/l (9×109/l).

Klasifikacija. Leukocitozė skirstoma į absoliučią ir santykinę.

Absoliuti leukocitozė - leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje dėl padidėjusios reaktyvaus ar naviko pobūdžio leukopoezės. hematopoetiniai organai arba padidėjęs jų nutekėjimas iš kaulų čiulpų depo į kraujagysles.

Santykinė leukocitozė – tai leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje dėl leukocitų persiskirstymo iš parietalinio telkinio į cirkuliuojančią arba jų kaupimasis uždegimo vietoje. Be to, atsižvelgiant į tai, kad bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas paprastai derinamas su vyraujančiu tam tikrų tipų leukocitų skaičiaus padidėjimu, leukocitozė skirstoma į neutrofiliją, eozinofiliją, bazofiliją, limfocitozę ir monocitozę.

Etiologija. Neutrofilijos priežastys yra įvairios. Tai infekciniai veiksniai (strepto-, stafilokokai, grybeliai), audinių irimo produktai (su miokardo infarktu, ūmine hemolize, piktybiniais navikais), toksiški metabolitai (su uremija, kepenų koma), fiziniai (šaltis, karštis) ir psichiniai (baimė, įniršis) veiksniai, lėtinė mieloidinė leukemija.

Bazofilija stebima su miksedema, opinis kolitas, lėtinė mieloidinė leukemija, pašalinus blužnį.

Limfocitozę sukelia kai kurie virusai (infekcinė mononukleozė, hepatitas, tymai), MO (kokliušo, tuberkuliozės, sifilio sukėlėjai); didelė limfocitozė stebima sergant lėtine limfoleukemija.

Monocitozė vystosi veikiant virusams, mikroorganizmams, pirmuoniams (infekcinė mononukleozė, raudonukė, tuberkuliozė, maliarija), septinis endokarditas, kolagenozė.

Patogenezė. Galima išskirti šiuos leukocitozės atsiradimo mechanizmus:

padidėjusi leukocitų gamyba kraujodaros organuose (padidėjusi reaktyvaus pobūdžio leukopoezė arba su leukopoetinio audinio naviko hiperplazija), kai padidėja mitozinis, bręstantis ir rezervinis leukocitų telkinys kaulų čiulpuose;

leukocitų išsiskyrimo iš kaulų čiulpų į kraują pagreitis dėl padidėjusio kaulų čiulpų barjero pralaidumo veikiant glikokortikoidams, taip pat padidėjusi granulopoezės salelę supančios membranos proteolizė septinėmis sąlygomis;

leukocitų persiskirstymas dėl jų mobilizavimo iš parietalinio (kraštinio, kraštinio) telkinio į cirkuliacinį (paskyrus adrenaliną, esant emocinei įtampai, veikiant endotoksinams MO), dėl kraujo persiskirstymo (su šoku, kolapsu ) arba padidėjusi leukocitų migracija į uždegimo vietą (su apendicitu, flegmona).

Leukocitozė labai dažnai derinama su sutrikusiu leukocitų ląstelių brendimu kaulų čiulpuose ir patologiškai pakitusių leukocitų gamyba.

Su leukocitoze, atsirandančia dėl reaktyviosios leukopoetinio audinio hiperplazijos, paprastai padidėja leukocitų funkcinis aktyvumas, o tai padidina organizmo apsaugines reakcijas. Lygiagrečiai didėjant leukocitų fagocitiniam aktyvumui, atsiranda neutrofilinė leukocitozė ir monocitozė. Eozinofilinė leukocitozė dėl eozinofilinių granulocitų antihistamininės funkcijos atlieka kompensacinį vaidmenį alerginėse reakcijose. Tuo pačiu metu leukocitozė sergant leukemija gali būti derinama su leukopoetinių ląstelių apsauginių savybių sumažėjimu, kuris sukelia imunologinį hiporeaktyvumą, kurio metu organizmas kenčia nuo auto- ir antrinių infekcijų.

Kraujo paveikslas. Padidėjus bendram leukocitų skaičiui leukocitozės metu, pasikeičia leukocitų formulė5 (atskirų leukocitų formų procentas, apskaičiuojamas suskaičiavus 200 ląstelių dažytame kraujo tepinėlyje). Absoliutus arba santykinis šių pokyčių pobūdis nustatomas apskaičiuojant absoliutų įvairių formų granulo- ir agranulocitų kiekį 1 litre. Skaičiavimas atliekamas remiantis žiniomis apie bendrą leukocitų skaičių 1 litre kraujo ir leukocitų formulę. Taigi, absoliuti neutrofilinė leukocitozė, sergant pūlingomis uždegiminėmis ligomis, yra kartu su limfocitų procento sumažėjimu leukocitų formulėje (santykinė limfopenija). Tačiau apskaičiavus absoliutų limfocitų skaičių didelės bendros leukocitozės fone, galima nustatyti, ar nėra limfocitų linijos slopinimo.

Sergant leukocitoze, ypač neutrofilinėmis, kraujyje dažnai atsiranda nesubrendusių ląstelių (branduolinis poslinkis į kairę – žr. p. 383). Didelis skaičius degeneratyviai pakitusių leukocitų leukocitozės metu kraujyje stebimas sepsio, pūlingų procesų, infekcinių ligų, piktybinio naviko irimo metu.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Leukocitozė

Leukocitozė yra būklė, kuriai būdingas baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) perteklius kraujyje. Jie gaminami kaulų čiulpuose ir yra žmogaus imuninės sistemos dalis, saugantys mus nuo „priešų“ invazijos ir užkertantys kelią patologinių ląstelių dauginimuisi. Leukocitų kiekis kraujyje nėra pastovus dydis, jis didėja esant emocinei ar fizinei įtampai, staigiems aplinkos temperatūros pokyčiams, vartojant baltyminį maistą, taip pat sergant ligomis. Ligos atveju leukocitozė yra patologinė, o leukocitų skaičiaus padidėjimas sveikam žmogui – fiziologinė leukocitozė. Žymus (iki kelių šimtų tūkstančių) leukocitų skaičiaus padidėjimas dažniausiai rodo rimtą kraujo ligą – leukemiją, o padidėjimas iki kelių dešimčių tūkstančių – uždegiminį procesą.

Leukocitozė - kas tai?

Leukocitai yra kraujo ląstelės, palaikančios organizmo imunitetą. Jie nėra vienarūšiai, yra keletas jų veislių, atliekančių specifines funkcijas:

• Neutrofilai - naikina bakterijas fagocitozės būdu, „suryja“ bakterijų ląstelę.
• Monocitai – aktyviai juda iš kraujo į uždegimo vietą, kur panaudoja dideles pašalines daleles.
• Limfocitai yra atsakingi už virusų, patenkančių į organizmą, sunaikinimą ir priešnavikinį imunitetą.
• Eozinofilai ir bazofilai dalyvauja alerginėse reakcijose.

Įprastai šių ląstelių skaičius svyruoja – nuo ​​4 iki 9 x 109 litre kraujo. Atitinkamai, leukocitozė yra jų skaičiaus padidėjimas virš normalaus. Kiekybinis sunkumas priklauso nuo jo priežasčių ir fiziologinės organizmo būklės.

Leukocitozės tipai

Leukocitozė gali būti tikroji arba absoliuti (su leukocitų padidėjimu arba jų atsargų mobilizavimu iš kaulų čiulpų), taip pat perskirstomoji ar santykinė (leukocitų skaičiaus padidėjimas dėl kraujo sutirštėjimo ar jų persiskirstymo kraujagyslėse). ).

Taip pat išskiriami šie leukocitozės tipai:

1. Fiziologinė leukocitozė: pastebėta po sunkios fizinė veikla, valgyti baltyminį maistą ir pan.;
2. Patologinė simptominė leukocitozė: atsiranda sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis, pūlingais-uždegiminiais procesais, taip pat dėl ​​tam tikros kaulų čiulpų reakcijos į audinių irimą, dėl kurio atsirado toksinis poveikis arba kraujotakos sutrikimas;
3. Trumpalaikė leukocitozė: atsiranda dėl staigaus leukocitų „išleidimo“ į kraują, pavyzdžiui, streso ar hipotermijos metu. Tokiais atvejais liga yra reaktyvaus pobūdžio, t.y. išnyksta kartu su jo atsiradimo priežastimi;
4. Neurofilinę leukocitozę dažniausiai sukelia padidėjęs neutrofilų susidarymas ir išsiskyrimas į kraują. kraujagyslių lova padidėja absoliutus leukocitų skaičius. Atsiranda ūminės infekcijos metu lėtinis uždegimas, taip pat mieloproliferacinės ligos (kraujo ligos);
5. Eozinofilinė leukocitozė išsivysto dėl pagreitėjusio eozinofilų susidarymo ar išsiskyrimo į kraują. Pagrindinės priežastys yra alerginės reakcijos, įskaitant maistą ir vaistus;
6. Bazofilinę leukocitozę sukelia padidėjęs bazofilų susidarymas. Stebimas nėštumo metu, nespecifinis opinis kolitas, miksedema;
7. Limfocitinė leukocitozė pasižymi limfocitų padidėjimu kraujyje. Pastebėta sergant lėtinėmis infekcijomis (brucelioze, sifiliu, tuberkulioze, virusiniu hepatitu) ir kai kuriomis ūminėmis infekcijomis (kokliušu);
8. Monocitinė leukocitozė yra labai reta. Jis stebimas sergant piktybiniais navikais, sarkoidoze ir kai kuriomis bakterinėmis infekcijomis.

Leukocitozės priežastys

Ši būklė daugeliu atvejų yra organizmo reakcija į veiksnius, galinčius pakeisti vidinės aplinkos pastovumą (homeostazę). Tradiciškai jas galima suskirstyti į fiziologinius, patologinius veiksnius ir pačias kraujo ligas.

Fiziologiniai veiksniai

Šios priežasčių grupės poveikis nėra ligos pasireiškimas, ląstelių skaičius laikinai padidėja ir savaime normalizuojasi. Jie apima:

1. Valgant nežymiai padaugėja leukocitų iki 109 viename litre kraujo, jų normalizavimas įvyksta per kelias valandas. Todėl klinikinei analizei kraują rekomenduojama duoti tuščiu skrandžiu.
2. Fizinis aktyvumas – dirbant raumenims, organizme kaupiasi pieno rūgštis, dėl kurios padaugėja baltųjų kraujo kūnelių.
3. Aukštos arba žemos temperatūros poveikis.
4. Stresas, nervinė įtampa.
5. Leukocitozė nėštumo metu yra susijusi su moters hormonų lygio pokyčiais antrąjį nėštumo trimestrą. Siekiant pašalinti patologiją, atliekami papildomi tyrimai.
6. Naujagimių fiziologinė leukocitozė – gimus vaikui tai būtina, kad kūdikis susitiktų išorinė aplinka, jo papildoma apsauga nuo agresyvių veiksnių ir infekcijų.

Patologiniai veiksniai

Ši priežasčių grupė sukelia nuolatinę leukocitozę, kurios normalizavimas vyksta ne savaime, o tik po tinkamo gydymo, kurio tikslas yra pašalinti priežastinius veiksnius, būtent:

• Bakterinė infekcija – viskas patogeninės bakterijos, patekę į organizmą, sukelia uždegiminę reakciją ir leukocitozę dėl neutrofilų.
• Virusinė infekcija – padaugėja limfocitų, kurie naikina viruso paveiktas ląsteles.
• Alerginės reakcijos – alergenui patekus į organizmą suaktyvėja eozinofilai ir bazofilai, jie išskiria specifines medžiagas, atsakingas už alergijos apraiškas.
• Įvairių organų infarktai – tai organo ląstelių žūtis dėl ūmaus kraujotakos jame sutrikimo, sukeliančio aseptinį (nebakterinį) uždegimą. Šiuo atveju monocitai ir neutrofilai naudoja negyvas ląsteles.
• Dideli nudegimai – neutrofilai ir monocitai panaudoja negyvas pažeistų audinių ląsteles.
• Didelis kraujo netekimas – visų kraujo ląstelių skaičius didėja, nes sumažėja jo skystosios dalies (plazmos) tūris.
• Blužnies pašalinimas – blužnis yra atsakinga už leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių, kurių nesant, šalinimą. teka kraujas senų ląstelių kaupimasis.
• Uremija – ūminis inkstų sutrikimas sukelia nepašalintų baltymų skilimo produktų koncentracijos padidėjimą, dėl ko atsiranda intoksikacija (apsinuodijimas).

Kraujo ligos

Šios ligos apima leukemiją, kuriai būdingas nekontroliuojamas piktybinių ląstelių dalijimasis kaulų čiulpuose. Be to, beveik visi leukocitai yra sugedę, negali atlikti savo funkcijų. Priklausomai nuo sunkumo, išskiriamos kelios leukemijos formos:

• leukemija - leukocitų skaičius yra 109 litre;
• subleukemija – x ​​109 litre;
• leukopeninis – šios formos – sumažintas;
• aleukeminis – beveik visiškas jų nebuvimas.

Verta paminėti, kad vaikų leukocitozės priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems, tačiau leukocitų skaičiaus padidėjimo greitis ir sunkumas yra daug didesnis. Taigi, sergant ta pačia infekcija, vaiko organizmo reakcija bus ryškesnė nei suaugusiojo.

Leukocitozės simptomai

Leukocitozė nėra savarankiška liga, todėl jos simptomai sutampa su ją sukėlusių ligų požymiais. Vaikams leukocitozė dažnai būna besimptomė, todėl gydytojai rekomenduoja tėvams periodiškai tirti vaiko kraują, kad būtų galima anksti nustatyti kraujo sudėties pakitimus.

Pavojingiausias, nors ir pats didžiausias retos rūšys Leukocitozė yra leukemija arba kraujo vėžys, todėl būtina žinoti jos simptomus, kad nepraleistumėte ligos pradžios. Taigi, sergant leukemija, bendri leukocitozės simptomai yra šie:

• Nepagrįstas negalavimas, silpnumas, nuovargis;
• Kūno temperatūros padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas naktį;
• Spontaniški kraujavimai, dažnas mėlynių susidarymas;
• Apalpimas, galvos svaigimas;
• Skausmas kojose, rankose ir pilve;
• Sunkus kvėpavimas;
• Blogas apetitas;
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Pastebėjus du ar daugiau išvardintų požymių, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir pasidaryti kraujo tyrimą.

Kodėl leukocitozė pavojinga?

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas savaime yra organizmo atsakas į ligą. Norint nustatyti priežastį, reikia atlikti tolesnį išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti klinikinį kraujo tyrimą. Neaiški priežastis ir gydymo trūkumas yra pavojingi organizmui, nes gali išsivystyti komplikacijos ir išsekti imuninė sistema.

Pagrindinis pavojus yra tų ligų, kurios sukėlė ligą, vystymosi komplikacija. Taip pat gali išsivystyti leukemija, piktybiniai navikai ir kt. Nėščiųjų, turinčių šią diagnozę, būklė gali pablogėti, o tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba vaisiaus patologijų vystymąsi. Fiziologinė leukocitozė, kaip taisyklė, nekelia pavojaus ir yra lengvai ištaisoma organizmo be pašalinės pagalbos.

Diagnostika

Norėdami nustatyti šią ligą, jums gali prireikti:

• atlikti bendrą kraujo tyrimą;
• atlikti išsamų kraujo tyrimą;
• atlikti kaulų čiulpų biopsiją;
• atlikti limfmazgių biopsiją;
• atlikti kepenų ir blužnies biopsiją;
• duoti periferinio kraujo tepinėlį.

Analizę turėtų iššifruoti patyręs terapeutas, kuris, remdamasis rezultatais, gali patvirtinti arba paneigti diagnozę. Jei vaikui atsiranda nerimą keliančių simptomų, diagnozę ir tyrimą turi atlikti pediatras. Reikėtų prisiminti, kad leukocitozės gydymas negali būti atliekamas nenustačius ją sukėlusios priežasties!

Leukocitozės gydymas

Gydymas yra visiškai skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių naudojami įvairūs metodai:

• antibiotikai nuo bakterinių infekcijų;
• antivirusiniai vaistai;
• antialerginiai vaistai;
• audinių ir organų atkūrimas po nudegimų ar širdies priepuolių;
• uremijos detoksikacijos terapija;
• chemoterapija ir kaulų čiulpų transplantacija leukemijos atveju;
• plazmos tūrio padidėjimas po kraujavimo.

Svarbus gydymo proceso etapas yra tinkama individuali mityba. Kada sumažintas lygis leukocitų, mityba turėtų būti praturtinta maistu, kuris skatina hemoglobino gamybą. Geriausia valgyti maistą, praturtintą vitaminu B9, ankštines daržoves, gerti pieną. Taip pat turėtumėte apriboti mėsos produktų vartojimą, visiškai neįtraukdami inkstų ir kepenų.

Prevencija

• užkirsti kelią bakterinių ir infekcinių ligų vystymuisi;
• reguliarūs terapeuto tyrimai;
• reguliarūs tyrimai;
• sistemingas imuniteto padidėjimas;
• profilaktiniai patikrinimai pas specialistus;
• racionalios mitybos principų laikymasis;
• palaikyti sveiką dienos režimą;
• nėščiosioms - sveikas miegas bent aštuonias valandas per dieną ir tinkamą mitybą.

Patyręs terapeutas turėtų gydyti leukocitozę kraujyje. Gali prireikti infekcinių ligų specialisto, gastroenterologo, nefrologo, urologo, ginekologo, andrologo pagalbos ir kt.

Trombocitopatija

Hemofilija

Policitemija

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Gana dažnai iš gydytojų girdite: „Jūsų kraujyje yra leukocitozės požymių“. Pacientui dažnai sunku tai suprasti medicinos terminai ir suprasti, ką jie reiškia. Ir kyla įvairių minčių, kartais ne pačių geriausių.

Kas tai yra? Leukocitozė yra antrinė hematopoetinės sistemos reakcija į bet kokį priežastinį veiksnį. Jį sudaro leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas. Suaugusiųjų diagnostikos riba yra 10 000 ląstelių 1 μl kraujo. Tačiau yra viena taisyklės išimtis.

Jei pacientui iš pradžių yra mažas leukocitų kiekis 3000–5000 viename μl, tada leukocitozės būklė diagnozuojama esant 8000–9000 ar daugiau ląstelių 1 μl.

Leukocitozės priežastys + rizikos veiksniai

Leukocitozės priežastys kraujyje gali būti fiziologinės ir patologinės. Pirmuoju atveju mes nekalbame apie ligą. Tai normalus kaulų čiulpų funkcijos padidėjimas, atsirandantis tam tikrais amžiaus laikotarpiais arba susijęs su tam tikra būkle. Fiziologinė leukocitozė gali būti kelių tipų:

• Naujagimio laikotarpis. Iškart po gimimo leukocitų kiekis vaiko organizme svyruoja nuo 9000 iki 30000/μl. Po savaitės jų sumažėja iki 5000–25000/μl. Kai kuriais atvejais vaikams gali pasireikšti užsitęsusi leukocitozės eiga, kai net 13 metų šių ląstelių skaičius yra 13 000/μl (be ligos požymių organizme).
• Virškinimo trakto – padidėjęs leukocitozė praėjus 2-3 valandoms po valgio, o kuo ji gausesnė, tuo jos lygis didesnis. Būtent dėl ​​šios priežasties kraujo tyrimą rekomenduojama atlikti nevalgius arba praėjus mažiausiai 3 valandoms po paskutinio valgio. Priešingu atveju padidėja per didelės diagnozės ir nereikalingo gydymo tikimybė.
• Miogeninis, susijęs su susitraukimu raumenų ląstelės. Todėl prieš atliekant kraujo tyrimą būtina atmesti intensyvų fizinį aktyvumą.
• Psichoemocinis.
• Ortostatinis, stebimas keičiant padėtį iš horizontalios į vertikalią.

Patologinės leukocitozės priežastys gali būti tiek infekcinės, tiek neinfekcinės. Jo vystymąsi lemia 2 pagrindiniai mechanizmai:

1. Hematopoezės mieloidinės ir limfoidinės linijos aktyvavimas dėl tam tikrų medžiagų veikimo.
2. Padidėjęs leukocitų išsiskyrimas iš kaulų čiulpų į bendrą kraujotaką. Paprastai ne visos susidariusios kraujo ląstelės iš karto patenka į kraują. Kaulų čiulpuose yra ląstelių rezervas, kuris skubiai išnaudojamas padidėjusio poreikio sąlygomis, pavyzdžiui, kai į organizmą patenka infekcinis agentas.

Svarbiausi stimulai, skatinantys kaulų čiulpų hematopoetinę funkciją, padidėjus leukocitų kiekiui, yra:

• bakteriniai toksinai ir fermentai;
• ląstelių ir audinių skilimo produktai;
• hormonai (adrenokortikotropinis hormonas, adrenalinas ir norepinefrinas, gliukokortikoidai, t. y. streso hormonai, turi stimuliuojantį poveikį)
  biologiškai aktyvūs junginiai, tarp kurių ypač aktualūs kolonijas stimuliuojantys faktoriai.

Tokį leukocitų padidėjimą kraujyje lemia persiskirstymo mechanizmai. Tačiau ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali paskatinti kaulų čiulpų kraujodaros aktyvumą.

Leukocitozės tipai klasifikuojami priklausomai nuo to, kurios ląstelės yra pakilusios. Šiuo požiūriu yra:

• neutrofilinės
• eozinofilinis
• bazofilinis
• limfocitinis
• monocitinis
• mišrios formos, kuriose galima pastebėti padidėjusį vienų ląstelių kiekį ir sumažėjusį kitų kiekį, taip pat abiejų tipų ląstelių padidėjimą.

Medicinoje leukocitozė reiškia leukocitų skaičiaus padidėjimą tik kraujyje. Tačiau kai kurie gydytojai šį terminą vartoja leukocitų padidėjimui bet kurioje biologinėje aplinkoje, pavyzdžiui, makšties sekrete, šlapime ir kt. Tačiau kalbėti apie leukocitozę tepinėlyje ar šlapime nėra teisinga.

Paprastai leukocitozė rodo ūminės ligos, rečiau galima pastebėti su lėtinės patologijos. Tai visada yra antrinis sindromas, kurį sukelia priežastinė liga. Priklausomai nuo pastarojo tipo, susiformuos klinikinis vaizdas.

Specifinių leukocitozės apraiškų nėra. Tačiau leukocitozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo ląstelių savybių. Todėl gydytojui svarbu nustatyti, kurios ląstelės viršija standartines vertes - neutrofilai, limfocitai, eozinofilai ar kt.

Taigi, neutrofilinė leukocitozė rodo:

• Bakterinės infekcijos, turinčios polinkį į pūlingus uždegimus (dažniausiai jų sukėlėjai yra stafilokokai, streptokokai ir meningokokai).
• Patyrė kraujo netekimą.
• Ūminė hemolizė (ūmus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas).
• Piktybiniai navikai.
• Hipoksija (deguonies prisotinimo trūkumas organizme).
• Intoksikacija, kuri išsivysto sutrikus vidaus organų veiklai (pavyzdžiui, ureminė intoksikacija sergant inkstų ligomis).
• Skausmingas sužalojimas.

Svarbu diagnostinis simptomas yra poslinkis į kairę su leukocitoze. Tai leidžia įvertinti jo laipsnį. Šis kriterijus yra visų segmentuotų neutrofilų (funkciškai subrendusių ląstelių) ir nesegmentuotų (jaunų formų, kurios praktiškai neveikia) skaičiaus santykis. imuninės funkcijos). Normali vertėšis indeksas yra 0,06 – 0,08.

Remiantis šiuo rodikliu, galima nustatyti priežastinės ligos eigos prognozę. Jei indeksas yra 0,25–0,45, tai atitinka regeneracinį pokyčių tipą, kuriam prognozė yra palanki.

Tokiu atveju kraujyje atsiranda daug juostinių neutrofilų. Sunkios infekcijos, turinčios tendenciją generalizuotis ir vystytis pūlingoms-septinėms komplikacijoms, atitinka hiperregeneracinį indeksą (1,0–2,0). Prognozė šiuo atveju yra nepalanki. Kraujyje atsiranda jaunos formos ir jų pirmtakai (metamielocitai), kurie negali atlikti imuninių funkcijų.

Rimtas simptomas atsižvelgiama į mieloblastų buvimą aukšto leukocitų kiekio fone. Tai gali rodyti ūminę leukemiją (kraujodaros sistemos naviką). Rečiau tai gali būti sunkios pūlingos-septinės būklės požymis, kai išsivysto leukemoidinė reakcija.

Laboratoriniai neutrofilinės leukocitozės simptomai apima ne tik baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus skaičiavimą, bet ir jų morfologijos nustatymą. Jo pokytis degeneracinių požymių pavidalu stebimas esant stipriai infekcinių ir toksinių veiksnių įtakai. Degeneraciją rodo tokie požymiai kaip:

• granuliuotumo buvimas ląstelės viduje (citoplazmoje);
• šerdies suskaidymas;
• vakuolių atsiradimas;
• ląstelės formos pasikeitimas (atsiranda neutrofilai su smaigaliais, „įkando“ ir kt.).

Laboratorijos technikas visus šiuos pokyčius nurodo kraujo tyrimo formoje, jei juos nustato. Gydytojui tokie požymiai labai palengvina diagnostinės paieškos programos kūrimą.

Kitas variantas leukocitozė yra eozinofilų kiekio padidėjimas daugiau nei 5% (eozinofilija). Dažniausiai tai laikoma alerginio proceso požymiu. Todėl klinikiniai simptomai apima vienos iš šių ligų pasireiškimus:

• šienligė;
• Quincke edema;
• alerginis vaisto netoleravimas.

Pagrindiniai alergijos simptomai, kuriuos žmogus gali aptikti savarankiškai, yra šie:

• niežtintis odos bėrimas;
• uždusimas;
• akių paraudimas;
• čiaudėjimas;
• gleivinės išskyros iš nosies ir kt.

Kai kuriais atvejais rodo eozinofilinė leukocitozė helmintinė invazija(helmintozė). Todėl kartu su laboratoriniu ženklu yra ir būdingų klinikinės apraiškos: blogas apetitas, niežulys perianalinėje srityje, svorio kritimas ir odos bėrimai ir kt.

Kartais su eozinofilija gali pasireikšti retesnių ligų simptomai:

• autoimuniniai (jiems būdinga tai, kad leukocitai pradeda pažeisti paties organizmo ląsteles);
• limfogranulomatozė;
• mieloidinė leukemija su lėtine eiga.

Padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje daugeliu atvejų yra retai diagnozuojama būklė, nes šių ląstelių dalis leukocitų formulėje yra nereikšminga (nuo 0,5% iki 1%). Bazofilija gali atsirasti sergant tokiomis ligomis kaip:

• miksedema - audinių patinimas, susijęs su skydliaukės hormonų trūkumu;
• nespecifiniai opiniai žarnyno pažeidimai;
• alerginės reakcijos;
• eritremija (navikas, kurio šaltinis yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai);
• lėtinė mieloidinė ikozė.

Monocitozė yra būklė, kai monocitų kiekis kraujyje yra didesnis nei 8%. Monocitinė leukocitozė gali rodyti kai kurias specifines infekcijas ir vėžį:

• bakterinės infekcijos – septinis endokarditas, tuberkuliozė;
• infekcinė mononukleozė;
• sisteminės uždegiminės jungiamojo audinio ligos;
• kiaušidžių ir pieno liaukų navikai sveikimo pradžioje moterims, kurioms anksčiau trūko granulocitinių leukocitų (neutrofilų, bazofilų ir eozinofilų), t.y. šiuo atveju monocitozė yra prognostiškai palankus veiksnys.

Limfocitozės (daugiau nei 35%) aptikimą periferiniame kraujyje lydi įvairūs klinikiniai simptomai, nes Priežastinių ligų sąrašas yra didžiulis. Dažniausiai tai yra:

1. Kai kurios lėtinės ir ūminės infekcijos– kokliušas, hepatitas, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė
2. Piktybiniai navikai – limfosarkoma, limfocitinė leukemija
3. Endokrininės ligos – antinksčių nepakankamumas, padidėjęs skydliaukės funkcinis aktyvumas
4. Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas. Skirtingai nuo uždegiminių ligų, šios priežastinės būklės ESR nepadidėja. Leukocitozė (limfocitinė) derinama su neutropenija (sumažėjęs neutrofilų skaičius).

Leukocitozė vaikams

Be minėtos fiziologinės leukocitozės, vaikams gali padidėti eozinofilų kiekis neišnešiotų gimdymo metu, taip pat pilnametėms iki 3 mėnesių amžiaus. Tai laikoma normos variantu.

Kitais atvejais būtina ieškoti leukocitozės (leukocitų kiekio padidėjimo virš amžiaus normos) priežasties. Jie, kaip ir suaugusiems, gali būti skirtingi:

• infekcinis;
• hormoninis;
• onkologinis;
• alergija ir kt.

Diagnostikos principai pediatrijoje yra panašūs į terapijos principus. Jie pagrįsti tuo, kad kiekvienas leukocitų tipas yra atsakingas už tam tikrą imuninės sistemos dalį. Todėl kraujo tyrimo ląstelių sudėtis padeda nustatyti preliminarią diagnozę.

Vėlesniu tyrimu siekiama arba jį patvirtinti, arba paneigti.

Leukocitozė nėštumo metu

Leukocitozė nėštumo metu kraujyje, besivystanti antroje pusėje, yra normalus variantas. Jo išvaizda paaiškinama 2 pagrindiniais mechanizmais:

1. Kraujo perskirstymas organizme;
2. Leukocitų susidarymo (leukopoezės) proceso aktyvinimas kaulų čiulpuose.

Į šią savybę turi atsižvelgti skirtingų specialybių gydytojai, kad nepaskirtų nepagrįstų tyrimų, kurie neva turėtų atskleisti šios būklės priežastį.

Jei moteris jaučiasi gerai ir nėštumas yra daugiau nei 20 savaičių, o kraujyje randamas padidėjęs leukocitų kiekis, tolesnė diagnostika nerekomenduojama.

Leukocitozės gydymas visada priklauso nuo pagrindinės ligos. Nėra jokio terapinio agento, kuris tiesiogiai sumažintų baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Todėl visada reikalinga kruopšti diagnozė.

Dažniausiai leukocitozė yra infekcijos požymis, todėl dažniausiai skiriamas antimikrobinis (antibakterinis ar antivirusinis) ir priešuždegiminis gydymas.

Alerginės kilmės leukocitozę galima gydyti tiek nehormoniniais vaistais (histamino receptorių blokatoriais ir kt.), tiek hormoniniais vaistais (kortikosteroidais). Paprastai jie pradedami nuo pirmųjų, o jei jie nėra veiksmingi, tada pridedami hormonai.

Kraujo sistemos navikai, kuriuose atsiranda leukocitozė, yra polichemoterapijos indikacija. Tai apima citostatikų, turinčių neigiamą poveikį nekontroliuojamai besidalijančioms ląstelėms, naudojimą. Paprastai reikalingas kelių grupių vaistų derinys.

Kodėl leukocitozė pavojinga?

Atsakymas į klausimą, kodėl leukocitozė yra pavojinga, priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado šis hematologinis sindromas. Pagrindinės komplikacijos gali būti:

• pūlingas-septinis – pūlinys, flegmona ir kt.;
• peritonitas (uždegiminis pilvaplėvės pažeidimas);
• piktybinių navikų metastazės;
• imunopatologinių ligų (dermatomiozito ir kt.) vystymasis.

Bazofilinė leukocitozė gali rodyti blogą prognozę onkohematologine liga sergančiam pacientui. Bazofilų atsiradimas kraujyje daugiau nei 1% (normalus 0,5–1%) rodo padidėjusią riziką terminalo stadija leukemija.

Leukocitai

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalvės įvairaus dydžio (nuo 6 iki 20 mikronų) apvalios arba netaisyklingos formos ląstelės. Šios ląstelės turi branduolį ir gali savarankiškai judėti kaip vienaląstis organizmas – ameba. Šių ląstelių kiekis kraujyje yra žymiai mažesnis nei eritrocitų, o sveiko žmogaus – 4,0-8,8 x 10 9/l. Leukocitai yra pagrindinis apsauginis veiksnys žmogaus organizmui kovojant su įvairių ligų. Šios ląstelės „apsiginkluotos“ specialiais fermentais, galinčiais „suvirškinti“ mikroorganizmus, surišti ir suskaidyti svetimas baltymines medžiagas bei skilimo produktus, susidariusius organizme gyvybinės veiklos metu. Be to, kai kurios leukocitų formos gamina antikūnus – baltymų daleles, kurios atakuoja bet kokius svetimus mikroorganizmus, kurie patenka į kraują, gleivines ir kitus žmogaus kūno organus bei audinius.

Yra du pagrindiniai baltųjų kraujo kūnelių tipai. Vieno tipo ląstelėse citoplazma yra granuliuota, ir jos vadinamos granuliuoti leukocitai- granulocitai. Yra 3 granulocitų formos: neutrofilai, kurie, priklausomai nuo jų išvaizda branduoliai skirstomi į lazdeles ir segmentuotus, taip pat bazofilus ir eozinofilus.

Kitų leukocitų ląstelėse citoplazmoje nėra granulių, o tarp jų yra dvi formos - limfocitai ir monocitai. Šios leukocitų rūšys atlieka specifines funkcijas ir skirtingai kinta sergant įvairiomis ligomis (žr. toliau), todėl jų kiekybinė analizė yra rimta pagalba gydytojui nustatant įvairių formų patologijos išsivystymo priežastis.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o sumažėjimas – leukopenija.

Leukocitozė gali būti fiziologinė, t.y. sveikiems žmonėms pasitaiko kai kuriose gana įprastose situacijose, o patologinis, kai tai rodo kokią nors ligą.

Fiziologinė leukocitozė pastebėta šiais atvejais:

• 2-3 valandos po valgio - virškinimo trakto leukocitozė;
• po intensyvaus fizinio darbo;
• po karštų ar šaltų vonių;
• po psichoemocinio streso;
• antroje nėštumo pusėje ir prieš menstruacijas.

Dėl šios priežasties leukocitų skaičius tiriamas ryte tuščiu skrandžiu, ramioje tiriamojo būsenoje, be ankstesnio fizinio aktyvumo. stresinės situacijos, vandens procedūros.

Labiausiai bendrų priežasčių patologinė leukocitozėįtraukti:

• įvairios infekcinės ligos: plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, erysipelas, meningitas, plaučių uždegimas ir kt.;
• įvairių lokalizacijų pūliniai ir uždegiminiai procesai: pleura (pleuritas, empiema), pilvo ertmė (pankreatitas, apendicitas, peritonitas), poodinis audinys (bėrimas, abscesas, flegmona) ir kt.;
• gana dideli nudegimai;
• širdies, plaučių, blužnies, inkstų infarktai;
• būklės po didelio kraujo netekimo;
• leukemija;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• diabetinė koma.

Reikia atsiminti, kad pacientams, kurių imunitetas nusilpęs (senatviniams, išsekusiems, alkoholikams ir narkomanams), šių procesų metu leukocitozė gali ir nepasireikšti. Leukocitozės nebuvimas infekcinių ir uždegiminių procesų metu rodo silpną imuninę sistemą ir yra nepalankus požymis.

Leukopenija- leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 4,0 x 10 9 /l daugeliu atvejų rodo leukocitų susidarymo kaulų čiulpuose slopinimą. Retesni leukopenijos vystymosi mechanizmai yra padidėjęs leukocitų naikinimas kraujagyslių lovoje ir leukocitų persiskirstymas su jų sulaikymu depo organuose, pavyzdžiui, šoko ir kolapso metu.

Dažniausiai leukopenija stebima dėl šių ligų ir patologinių būklių:

• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• paėmus kai kuriuos vaistai: priešuždegiminiai (amidopirinas, butadionas, pirabutolis, reopirinas, analginas); antibakteriniai vaistai (sulfonamidai, sintomicinas, chloramfenikolis); skydliaukės funkciją slopinantys vaistai (mercazolilas, propicilas, kalio perchloratas); vaistai, naudojami onkologinėms ligoms gydyti – citostatikai (metotreksatas, vinkristinas, ciklofosfamidas ir kt.);
• hipoplastinės ar aplastinės ligos, kai dėl nežinomų priežasčių labai sumažėja leukocitų ar kitų kraujo kūnelių susidarymas kaulų čiulpuose;
• kai kurios ligos, kurių metu padidėja blužnies funkcija (hipersplenizmas), kepenų cirozė, limfogranulomatozė, tuberkuliozė ir sifilis, pasireiškiančios blužnies pažeidimu;
• pasirinktos infekcinės ligos: maliarija, bruceliozė, vidurių šiltinė, tymai, raudonukė, gripas, virusinis hepatitas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu;
• onkopatologijoje su metastazėmis kaulų čiulpuose;
• V pradiniai etapai leukemijos vystymasis.

Leukocitų formulė yra skirtingų leukocitų formų santykis kraujyje, išreikštas procentais. Standartinės vertės Leukocitų formulė pateikta lentelėje. 1.

1 lentelė Leukocitų formulė kraujyje ir įvairių rūšių leukocitų kiekis sveikiems žmonėms

Būklės, kai nustatomas vieno ar kito tipo leukocitų procento padidėjimas, pavadinimas formuojamas prie šio tipo leukocitų pavadinimo pridedant galūnę „-iya“, „-oz“ arba „-ez“ ( neutrofilija, monocitozė, eozinofilija, bazofilija, limfocitozė).

Įvairių tipų leukocitų procento sumažėjimas rodomas šio tipo leukocitų pavadinimo pridėjus galūnę „dainavimas“ (neutropenija, monocitopenija, eozinopenija, bazopenija, limfopenija).

Kad išvengtų diagnostinių klaidų tiriant pacientą, gydytojui labai svarbu nustatyti ne tik procentą skirtingi tipai leukocitų, bet ir absoliutus jų skaičius kraujyje. Pavyzdžiui, jei limfocitų skaičius leukoformulėje yra 12%, o tai yra žymiai mažesnis nei įprastas, ir viso leukocitų 13,0 x 10 9 / l, tada absoliutus limfocitų skaičius kraujyje yra 1,56 x 10 9 / l, t. y. „telpa“ į normatyvinę vertę.

Dėl šios priežasties skiriami absoliutūs ir santykiniai vienos ar kitos formos leukocitų kiekio pokyčiai. Atvejai, kai procentais padidėja arba sumažėja įvairių leukocitų, kurių absoliutus kiekis kraujyje yra normalus, kiekis, yra įvardijami kaip absoliuti neutrofilija (neutropenija), limfocitozė (limfopenija) ir kt. Tais atvejais, kai tiek santykinis (procentais), tiek absoliutus tam tikrų formų leukocitų skaičius byloja apie absoliučią neutrofiliją (neutropenija), limfocitozę (limfopeniją) ir kt.

Skirtingi leukocitų tipai „specializuojasi“ įvairiose apsauginėse organizmo reakcijose, todėl leukocitų formulės pokyčių analizė gali daug pasakyti apie sergančio žmogaus organizme išsivysčiusio patologinio proceso pobūdį ir padėti gydytojui. teisinga diagnozė.

Neutrofilija, kaip taisyklė, rodo ūmų uždegiminį procesą ir yra ryškiausias, kai pūlingos ligos. Kadangi organo uždegimas medicinoje nurodomas pridedant galūnę „-itis“ prie lotyniško ar graikiško organo pavadinimo, neutrofilija pasireiškia ir pleuritu, meningitu, apendicitu, peritonitu, pankreatitu, cholecistitu, otitu ir kt. kaip ūminė pneumonija, flegmona ir įvairių lokalizacijų pūliniai, erysipelos.

Be to, daugelyje nustatomas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje užkrečiamos ligos, miokardo infarktas, insultas, diabetinė koma ir sunkus inkstų nepakankamumas, po kraujavimo.

Reikia atsiminti, kad neutrofilija gali atsirasti vartojant gliukokortikoidų hormoniniai vaistai(deksametazonas, prednizolonas, triamcinolonas, kortizonas ir kt.).

Juostiniai leukocitai labiausiai reaguoja į ūminį uždegimą ir pūlingą procesą. Būklė, kai padidėja šio tipo leukocitų kiekis kraujyje, vadinama juostos poslinkiu arba leukocitų formulės poslinkiu į kairę. Juostos poslinkis visada lydi sunkius ūminius uždegiminius (ypač pūlingus) procesus.

Neutropenija pastebėta sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, maliarija) ir virusinės ligos(gripas, poliomielitas, virusinis hepatitas A). Žemas lygis neutrofilai dažnai lydi sunkią uždegiminių ir pūlingų procesų eigą (pavyzdžiui, sergant ūminiu ar lėtiniu sepsiu – sunkia liga, kai patogeniniai mikroorganizmai patekti į kraują ir netrukdomai plisti Vidaus organai ir audiniuose, sudarant daugybę pūlingų židinių) ir yra požymis, bloginantis sunkių pacientų prognozę.

Neutropenija gali išsivystyti, kai kaulų čiulpų funkcija yra slopinama (aplastiniai ir hipoplastiniai procesai), B12 trūkumo anemija, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, dėl daugelio apsinuodijimų, įskaitant vaistus, tokius kaip amidopirinas, analginas, butadionas, reopirinas, sulfodimetoksinas, biseptolis, chloramfenikolis, cefazolinas, glibenklamidas, mercazolilas, citostatikai ir kt.

Jei pastebėjote, veiksniai, lemiantys leukopenijos vystymąsi, tuo pačiu sumažina neutrofilų skaičių kraujyje.

Limfocitozė būdinga daugeliui infekcijų: bruceliozės, vidurių šiltinės ir recidyvuojančios endeminės šiltinės, tuberkuliozės.

Pacientams, sergantiems tuberkulioze, limfocitozė yra teigiamas ženklas ir rodo palankią ligos eigą ir vėlesnį pasveikimą, o limfopenija pablogina šios kategorijos pacientų prognozę.

Be to, limfocitų skaičiaus padidėjimas dažnai nustatomas pacientams, kurių skydliaukės funkcija sutrikusi – hipotiroze, poūmiu tiroiditu, lėtine spinduline liga, bronchine astma, B12 stokos anemija, nevalgius. Aprašytas limfocitų skaičiaus padidėjimas vartojant tam tikrus vaistus.

Limfopenija rodo imunodeficitą ir dažniausiai nustatomas asmenims, sergantiems sunkiais ir ilgalaikiais infekciniais ir uždegiminiais procesais, sunkiausiomis tuberkuliozės formomis, įgytu imunodeficito sindromu, tam tikromis leukemijos ir limfogranulomatozės formomis, ilgalaikiu nevalgimu, dėl kurio išsivysto distrofija, taip pat kaip ir asmenys, kurie chroniškai piktnaudžiauja alkoholiu, piktnaudžiaujantys narkotinėmis medžiagomis ir narkomanai.

Monocitozė Tai yra labiausiai būdingas bruožas infekcinė mononukleozė, taip pat gali pasireikšti sergant kai kuriomis virusinėmis ligomis – infekciniu parotitu, raudonuke. Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje yra vienas iš laboratorinių sunkių infekcinių procesų požymių – sepsio, tuberkuliozės, poūmio endokardito, kai kurių leukemijos formų (ūminės monocitinės leukemijos), taip pat piktybinių ligų. Limfinė sistema- limfogranulomatozė, limfoma.

Monocitopenija nustatoma kaulų čiulpų pažeidimo – aplazinės anemijos ir plaukuotųjų ląstelių leukemijos atvejais.

Eozinopenija gali būti stebimas infekcinių ligų išsivystymo įkarštyje, Bi2 stokos anemija ir kaulų čiulpų pažeidimai, kai sumažėja jų funkcija (aplastiniai procesai).

Bazofilija dažniausiai nustatoma sergant lėtine mielodeikoze, susilpnėjusia skydliaukės funkcija (hipotiroze) ir fiziologiniu bazofilų padidėjimu priešmenstruacinis laikotarpis tarp moterų.

Basopenija išsivysto esant padidėjusiai skydliaukės funkcijai (tirotoksikozei), nėštumui, stresui, Itsenko-Kušingo sindromui – hipofizės arba antinksčių ligai, kurios metu kraujyje padidėja antinksčių hormonų – gliukokortikoidų – kiekis.