Akustinis neuritas (sinonimas: kochlearinis neuritas) – tai liga, kuriai būdingas klausos funkciją užtikrinančio nervo uždegiminio proceso išsivystymas.
Kartais akustinis neuritas vadinamas sensorineuriniu klausos praradimu, tačiau tai neteisinga. Sensorineuralinis klausos praradimas yra klausos susilpnėjimas, kurį sukelia pažeidimas nervų sistema, o akustinis neuritas yra viena iš jo priežasčių.
Pasaulinis klausos praradimo, kurį sukelia klausos nervo pažeidimas, paplitimas yra maždaug 6%. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 55 metų žmonės. Vyrai dažniau serga.
Akustinis neuritas ir jo pasekmės dažnesni dideliuose miestuose nei kaimo vietovėse. Taip yra dėl to, kad mieste žmogaus ausį nuolat veikia foninis triukšmas, kuris yra daug stipresnis nei natūralus triukšmas, prie kurio ausis yra pripratusi.
Dažniausiai į gydytojus kreipiasi jauni ar vidutinio amžiaus žmonės, sergantys akustiniu neuritu. Vyresni žmonės dažnai nesureikšmina klausos praradimo ir mano, kad tai normalu jų amžiui.

Klausos nervo anatomija ir fiziologija

Klausos nervas kilęs iš plaukų ląstelių, esančių vidinėje ausyje. Plaukų ląstelės iš esmės yra nerviniai receptoriai: jie suvokia vidinę ausį užpildančio skysčio virpesius ir generuoja nervinius impulsus.
Plaukų ląstelių generuojamas impulsas klausos nervu pernešamas į smegenis, kuris pro angą patenka į kaukolės ertmę. laikinasis kaulas.
Pirmiausia klausos nervas patenka į smegenų kamieną, kur vyksta pirminis, nesąmoningas garso suvokimas. Tada nervinis signalas iš smegenų kamieno keliauja į smegenų žievės laikinąsias skilteles, kur jį atpažįsta, apdoroja sąmoningas protas ir palygina su kitais pojūčiais. Žmogus atpažįsta garsą ir jo šaltinį.
Anatomiškai akustinis neuritas pažeidžia vieną iš trijų struktūrų:

• plaukų ląstelės;
• klausos nervas;
• nervų centrai smegenų kamiene (subkortikiniuose klausos centruose).

Su visais trimis pažeidimais klausa pablogėja dėl nervinių impulsų laidumo sutrikimo.

Galvos trauma

Trauminio smegenų pažeidimo metu kaukolės ertmėje atsiranda patologinių pokyčių:

• kraujotakos sutrikimai;
• patinimas, kuris skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo;
• tiksliai nustatyti mikroskopinius kraujavimus iš kapiliarų arba masyvesnius iš smegenų arterijų.

Jei šie pokyčiai paveikia kraujagysles, tiekiančias klausos nervą, tada po sužalojimo išsivysto jo neuritas. Uždegiminio proceso vystymasis būdingas kaukolės pagrindo lūžiams, kai pažeidžiamas laikinasis kraujas. Klausos nervas pažeidžiamas dėl kaulų fragmentų kraštų, infekcijų ir dėl kraujagyslių sutrikimų.

Profesiniai pavojai

Akustinis neuritas yra profesinė liga žmonėms, kurių darbo vietoje yra šie profesiniai pavojai:

1. Nuolatinis didelio triukšmo poveikis: dirbti cechuose, kuriuose sumontuoti presai ir kita įranga, kuri kelia daug triukšmo. Paprastai klausos nervo neuritas, o vėliau ir klausos praradimas, ilgainiui išsivysto palaipsniui, nuolat veikiant triukšmui.
2. Akustinė trauma - stiprus stipraus garso smūgis į ausį. Tai trumpas, stiprus garsas, sukeliantis stiprų spaudimo ausyje padidėjimą ir sužalojimą. Šūvis, švilpukas ir pan. gali veikti kaip traumuojantis veiksnys.
3. Vibracijos poveikis kūnui. Akustinis neuritas ir klausos praradimas yra vibracinės ligos apraiškos. Kiti jo simptomai: padidėjęs nuovargis, galvos skausmai ir galvos svaigimas, prasta kraujotaka rankose ir pėdose (blyškumas, šaltis, skausmas, dilgčiojimas ir kiti nemalonūs pojūčiai).

Su amžiumi susiję kūno pokyčiai

Didesnis akustinio neurito paplitimas tarp vyresnio amžiaus žmonių yra susijęs su:

1. Arterinė hipertenzija, hipertenzija. Prasta visų organų ir sistemų kraujotaka yra tipiška aukšto kraujospūdžio komplikacija. Kai klausos nervas nustoja gauti pakankamai kraujo, išsivysto uždegimas.
2. Prasta kraujotaka smegenų arterijose. Dažniausiai tai sukelia aterosklerozė ir smegenų kraujagyslių trombozė dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
3. Su amžiumi susiję klausos aparato pokyčiai- dažniausiai pasireiškia 60–70 metų amžiaus ir yra natūralus organizmo senėjimo reiškinys.
4. Insulto pasekmės.

Kitos priežastys

Santykinai retais atvejais Akustinis neuritas išsivysto dėl alerginės reakcijos. Tai gali būti barotraumos (traumos, atsiradusios dėl staigaus slėgio pasikeitimo) pasekmė, pavyzdžiui, narams, sergantiems dekompresine liga.

Akustinio neurito simptomai

Būdingi akustinio neurito simptomai:

• Klausos praradimas– susijęs su klausos nervo pažeidimu. Klausos praradimo sunkumas gali labai skirtis nuo lengvo iki Bendras nuostolis. Paprastai pamažu silpsta paciento klausa, o tai gali sukelti visišką kurtumą. Savalaikis kontaktas su specialistu yra svarbus sėkmingo šios ligos gydymo veiksnys.
• Skambėjimas ar spengimas ausyse– nerimauja ligonis nuolat, nepaisydamas išorinių dirgiklių. Visiško kurtumo metu nėra skambėjimo.
• Galvos svaigimas ir pykinimas, pusiausvyros sutrikimas– šie simptomai gali pasireikšti, jei uždegiminis procesas vienu metu apima vestibulokochlearinį nervą, pernešantį impulsus iš pusiausvyros organo į smegenis.
• Ūmus ausies skausmas - būdingas akustinės traumos metu, kaip pasekmė mechaniniai pažeidimai.
• Silpnumas, galvos skausmas, blyškumas- gali atsirasti, jei toksinis neuritas sukeltas ūmaus apsinuodijimo ir išryškėja paciento bendros intoksikacijos simptomai. Šiuo atveju gali pablogėti pykinimas ir galvos svaigimas.
• Padidėjęs kraujospūdis, „plūdurių prieš akis“ simptomas- pastebimi, jei, be viso kito, pridedami smegenų kraujagyslių sutrikimai.
• Karščiavimas, bendras negalavimas, kosulys ir sloga- įmanoma tik sluoksniuojant infekciniai procesai, pavyzdžiui, gripas ar ARVI.

Akustinis neuritas gali būti vienpusis arba dvišalis. Tokiu atveju pablogėja klausa ir atsiranda kurtumas vienoje arba abiejose ausyse.
Sensineurinio klausos praradimo laipsnį nustato ENT gydytojas specialaus tyrimo - audiometrijos metu:

• I laipsnis – pacientas girdi tik garsus, kurie yra stipresni nei 26 – 40 dB. Jis girdi šnabždingą kalbą 1–3 metrų atstumu, o šnekamą – 4–6 metrų atstumu.
• II laipsnis – tylesni nei 41 – 55 dB garsai nėra suvokiami. Tai atitinka šnabždėjimą 1 metro atstumu ir šnekamą kalbą nuo 1 iki 4 metrų atstumu.
• III laipsnis - klausos sutrikimas iki 56 – 70 dB. Pacientas visiškai negirdi šnabždesių, bet gali suvokti šnekamą kalbą 1 metro atstumu.
• IV laipsnis – klausos praradimas iki 71 – 90 dB. Diagnozuojama, jei pacientas gali iš esmės atskirti bent kai kuriuos garsus.
• V laipsnis – visiškas kurtumas.

Akustinio neurito gydymas

Klausos nervo, susijusio su infekcinėmis ligomis, gydymas

Virusinių ligų gydymas atliekamas antivirusiniais vaistais, bakterinės infekcijos – antibiotikais. Pasirinkite tinkamai antibakteriniai vaistai Tai padaryti gali tik gydytojas, atlikęs bakterijų pasėlius ir nustačius mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.
Norėdami sumažinti virusų ir bakterijų toksinų poveikį klausos nervui, naudokite:

1. Vitaminai, pirmiausia askorbo rūgštis. Tai galingas antioksidantas ir apsaugo nuo ląstelių pažeidimo.
2. Gerti daug skysčių skatina virusų ir bakterijų toksinų pasišalinimą iš organizmo per šlapimą.
3. Pacientui skiriamas poilsis, jo mityba ligos metu turi būti visavertė.

Su intoksikacija susijusio klausos neurito gydymas

Lėtinio apsinuodijimo gydymas įvairių medžiagų dėl kurių pažeidžiamas klausos nervas – ilgalaikis ir sunkus procesas, įskaitant šiuos punktus:

• specialių priešnuodžių – medžiagų, kurios suriša ir pašalina toksinus iš organizmo, naudojimas;
• simptominė terapija - vaistai, padedantys pašalinti individualias intoksikacijos apraiškas;
• kineziterapija, balneoterapija, mineralinės vonios, purvo terapija, buvimas sanatorijose.

Ūmaus apsinuodijimo atveju būtina skubi medicinos pagalba. Pirmąją pagalbą vietoje suteikia greitosios medicinos pagalbos komanda, o vėliau pacientas dažniausiai vežamas į ligoninę. Gydymo priemonės atliekamos:

• detoksikacinė terapija, skirta pašalinti toksinus iš organizmo: intraveninės infuzijos skysčiai, specialūs priešnuodžiai;
• simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti apsinuodijimo apraiškas;
• vitaminai, vaistai, apsaugantys nervų ląsteles ir gerinantys jų funkcijas;
• jei apsinuodijimą lydi klinikinė mirtis, tada atliekamos gaivinimo priemonės.

Kaukolės sužalojimai

Tik laiku pradėtas gydyti trauminis smegenų pažeidimas padės išvengti klausos neurito ir kitų komplikacijų. Tai turi būti atliekama ligoninėje. Gydytojas skiria:

• skausmą malšinančių vaistų;
• vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse;
• diuretikai, kurie padeda sumažinti kaukolės ertmės patinimą.

Visoms aukoms atliekama kaukolės rentgenograma, ECHO encefalografija ir neurologo bei oftalmologo apžiūra.
Ateityje periodiškai skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką ir funkciją. nervų ląstelės, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Profesinių pavojų sukelto akustinio neurito gydymas

Akustinio neurito ir klausos praradimo, atsiradusio dėl klausos nervo pažeidimo, gydymas turės mažai įtakos, jei žmogus ir toliau dirbs padidėjusio triukšmo ir vibracijos sąlygomis. Veiksmingiausia gydymo priemonė šiuo atveju – pakeisti darbo vietą į tokią, kurioje šių profesinių pavojų nebūtų.
Kaip specifinė ir nespecifinė terapija skiriama:

1. Vitaminai- vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį klausos nervo medžiagų apykaitos procesuose.
2. Biostimuliatoriai (adaptogenai) ir biologiškai aktyvios medžiagos- padidinti klausos nervo atsparumą įvairiems žalingiems fiziniams ir cheminiams poveikiams.
3. Fizioterapinės procedūros (elektroforezė kaukolės srityje)- veikiamas elektrinio lauko, skatina vaistų prasiskverbimą į klausos nervą per odą.
4. balneoterapija, SPA gydymas, purvo terapijos ir radono vonių naudojimas- turi bendrą stiprinamąjį poveikį ir skatina gijimo procesus nervinių skaidulų, įskaitant klausos nervą.
5. Magnetoterapija- pakeisti fizinę sveikatą į gerąją pusę Cheminės savybės vandens struktūros, įskaitant nervus.
6. Akupunktūra- turi gydomąjį poveikį ir padeda sumažinti skausmo simptomus.

Pacientas turi būti registruotas pas audiologą ir atlikti gydymo kursus 1 – 2 kartus per metus. Jei dėl profesinių pavojų visiškai prarandama klausa, suteikiami klausos aparatai.
Esant ūmiai akustinei traumai, naudojami šie:

• skausmą malšinančių vaistų;
• vaistai, gerinantys kraujotaką mažuose induose ir nervų sistemos būklę;
• raminamieji vaistai;
• antibiotikų ir antiseptikų naudojimas siekiant užkirsti kelią ausų infekcijoms;
• V ilgas terminas Po traumos taikoma fizioterapija, vitaminai, biostimuliatoriai.

Su amžiumi susijusių pokyčių sukelto akustinio neurito gydymas

Lėtinis klausos nervo neuritas, kurį sukelia su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, gydomas labai sunkiai. Paprastai pacientas visą gyvenimą vartoja vaistus:

• antihipertenziniai vaistai- naudojami, kai pakeltas lygis kraujo spaudimas;
• vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje- skiriama sergant smegenų ateroskleroze;
• vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą- reikšminga esant trombozei arba jos atsiradimo rizikai;
• vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse- skatinti tinkamą deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į klausos nervą;
• vaistai, gerinantys smegenų ląstelių būklę ir funkciją;
• vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų;
• fizioterapija;
• SPA gydymas, balneoterapija.

Akustinio neurito prognozė

Akustinio neurito ir sensorineurinio klausos praradimo prognozė priklauso nuo ligos formos ir stadijos bei gydymo pradžios laiko.
Infekcinių ligų, traumų ir ūmaus apsinuodijimo atveju klausos atkūrimo prognozė dažniausiai būna palanki. Kurtumas atsiranda tik tada, kai liga yra sunki ir nėra tinkamo gydymo.
At lėtinės ligos prognozė dažniausiai yra mažiau palanki. Visiškas klausos atkūrimas įmanomas tik su ankstyva pradžia gydymas, kai dar neįvyko reikšmingi klausos nervo pokyčiai. Esant su amžiumi susijusiems ausies pakitimams, kokybiškai gydant, procesą galima sulėtinti, bet ne visiškai panaikinti.

Akustinio neurito prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina pašalinti veiksnius, kurie lemia jos vystymąsi:

1. Užkirsti kelią ir nedelsiant gydyti visas infekcines ligas, kurios pažeidžia galvą, kaklą ir kvėpavimo organus.
2. Venkite žalingų įpročių, kontakto su toksinėmis medžiagomis, naudokite apsaugines priemones darbe.
3. Venkite vartoti antibiotikų, kurie yra ototoksiški vaikams.
4. 40–50 metų amžiaus žmonės turėtų kasmet tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje ir kasdien matuoti kraujospūdį.
5. Gamyboje turi būti imamasi priemonių apsaugoti darbuotojus nuo nuolatinio triukšmo ir vibracijos (ausų kištukai, apsauginiai ekranai ir kt.).

Kokie tradiciniai metodai gali būti naudojami akustiniam neuritui gydyti?

Akustinis neuritas yra liga, kuri ilgą laiką negydoma sukelia visišką klausos praradimą. Atidėliodamas vizitą pas gydytoją pacientas tik pablogina problemą.

Tradicinė medicina negali būti alternatyva gydytojo paskirtam gydymui. Tačiau tai gali pagerinti būklę ir padėti susidoroti su simptomais.

Prieš naudodami bet kokius liaudiškus metodus, vaistinius augalus ar maisto papildus nuo klausos neurito, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kaip atkurti klausą po akustinio neurito?

Jei klausos nervo neuritas tęsiasi ilgą laiką, klausa negali būti atkurta. Gydymas šiuo atveju apima dėvėjimą klausos aparatas, kochlearinė implantacija, periodiniai terapijos kursai, kuriais siekiama užkirsti kelią tolesniam klausos praradimui.

Nešioti klausos aparatą

Indikacijas nešioti klausos aparatą sergant akustiniu neuritu nustato otolaringologas (ENT gydytojas), apžiūrėjęs pacientą ir audiometrija– specialus tyrimas, padedantis nustatyti klausos praradimo laipsnį.

Svarbu teisingai pasirinkti ir sureguliuoti klausos aparatą. Tai atlieka specialistas, naudodamas specialią kompiuterinę programą.

Klausos aparatas nuo klausos neurito nešiojamas kaip akiniai nuo susilpnėjusio regėjimo – prireikus uždedamas. Kartą per metus būtina atlikti akustinių parametrų testavimą ir įrenginio aptarnavimą. Jei reikia, taisomas.

Pagrindiniai klausos aparatų modeliai:

• BTE. Prietaisą sudaro plastikinis arba titaninis dėklas (įskaitant garso skleidėją, mikrofoną ir stiprintuvą), esantis už ausies kaušelio, ir ausies įdėklas, paprastai pagamintas iš paciento ausies gipso.
• Miniatiūrinis BTE. Mažiau pastebimas, palyginti su įprastomis ausinėmis.
• Į ausį. Tokie prietaisai yra beveik visiškai nematomi, nes jie yra visiškai ausies kanalo viduje.

Kochlearinė implantacija

Metodas, naudojamas esant dideliam klausos sutrikimui, kai nešiojamas klausos aparatas, yra neveiksmingas. Naudota kochlearinės implantacijos sistema, kurį sudaro šios dalys:

• elektrodų grandinė kuris dedamas viduje sraigės(organas, esantis kaukolės viduje ir turintis klausos receptoriai);
• imtuvas - implantuojamas po oda;
• kalbos procesorius– prie plaukų ar galvos odos tvirtinamas modulis, kurį sudaro siųstuvas, mikroprocesorius ir mikrofonas;
• skyriai akumuliatoriui ar baterijoms;
• papildomų priedų, tokių kaip nuotolinio valdymo pultas.

Kochlearinės implantacijos etapai:

• Pacientų, kuriems reikalinga operacija, atranka. Klausos praradimo lygis nustatomas naudojant audiometriją. Kandidatai yra pacientai, kurie blogai reagavo į klausos aparatus.
• Operacija, kurio metu įrengiama kochlearinės implantacijos sistema.
• Pooperacinė reabilitacija. Gydytojo užduotis – išmokyti pacientą gyventi su implantuota sistema ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Antineurito gydymas

Kartą per šešis mėnesius pacientas yra gydomas, kuris yra būtinas siekiant išvengti tolesnio klausos praradimo. Terapijos kursas paprastai apima:

• vaistai, gerinantys klausos nervo aprūpinimą krauju;
• prakaitavimo ir diuretikų, pašalinančių iš kraujo toksinus, kurie pažeidžia klausos nervą;
• detoksikacijos agentai;
• vitaminai;
• biostimuliatoriai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Akustinį neuritą gydo du specialistai:

• Neurologas– nervų ligų srities specialistas.
• Otolaringologas (ENT gydytojas)– ausų ir viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo specialistas.

Galite susisiekti su bet kuriuo iš šių gydytojų.

Ką daryti, jei vaikui nustatomas akustinis neuritas?

Svarbiausia nešvaistyti laiko! Ligos gydymo sėkmė ir galimybės atkurti klausą tiesiogiai priklauso nuo to, kaip anksti nustatoma diagnozė ir paskirta terapija. Turite kreiptis į neurologą arba ENT gydytoją. Gydytojas paskirs ambulatorinį gydymą arba siunčia siuntimą į ligoninę.

Ūminė trauma(akustinė trauma) – klausos organo pažeidimas, kurį sukelia per didelės jėgos ar trukmės garsai. Dažniau pastebima, kai klausos organą veikia stiprus triukšmas (triukšmo trauma).

Garso poveikis, viršijantis slėgio ir skausmo jutimo slenksčio intensyvumą (virš 120–130 dB), sukelia ūminį klausos organo garso pažeidimą. Pakankamai ilgai (mėnesiais, metais) veikiant 80-90 dB garsui, išsivysto lėtinė garso trauma.

Nustatyta, kad sraigės jautrių (plaukinių) ląstelių atsparumas garso slėgiui kinta pagal tono skalę – sraigės viršūnėje žemus garsus suvokiančios ląstelės yra stabilesnės, o ląstelės, esančios sraigės apačioje. sraigės ir atsakingos už aukštų tonų suvokimą yra mažiau stabilios, todėl priimtini higienos standartai žemo dažnio triukšmui yra 90-100 dB, o aukšto dažnio triukšmui jie yra daug mažesni - 75-85 dB.

Žalingas garso poveikis tam tikru mastu priklauso nuo individualių ir amžiaus ypatybės asmuo. Dėl lėtinės akustinės traumos išsivysto lėtai progresuojantis abipusis klausos aštrumo sumažėjimas (profesinis klausos praradimas).

Ypatingą padėtį užima klausos praradimas, kuris pastebimas dažnai šaudančius asmenis, čia vyksta garso ir slėgio faktoriaus veikimas. Detonacijų (sprogimų) metu pagrindinis žalingas poveikis yra aerodinaminis smūgis, kuris pirmiausia sukelia periodinį slėgio pokytį, o vėliau periodinį svyravimą (vibraciją ir garsą).

Ūminės akustinės traumos simptomai

Ūminis įvairaus laipsnio klausos praradimas (būklė, kai visi aplinkos garsai akimirksniu „dingsta“);

Ausų skausmas;

Staigus spengimo ausyse pojūtis;

Galimas galvos svaigimas;

Jei membrana plyšta, iš ausies nuteka kraujas.

Akustinė trauma lengvas laipsnis būdingas laipsniškas garso suvokimo atstatymas iki pradinio lygio po 5-30 minučių. Vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais per pirmąsias 2-3 valandas pacientas girdi tik stiprius garsus ar riksmą. Toliau palaipsniui atkuriamas garso suvokimas iki įvairaus sunkumo klausos praradimo lygio.

Lėtinės akustinės traumos simptomai

Triukšmas ausyse;

Žymus klausos aštrumo sumažėjimas arba visiškas kurtumas;

Atsitraukusi membrana (atrado ENT gydytojas).

Akustinės ausies pažeidimo patogenezė

Ūminiai ir lėtiniai (profesiniai) akustiniai sužalojimai turi skirtingus vystymosi mechanizmus. Trumpalaikis, per stiprus garsas sukelia kraujavimą į sraigės membraninio labirinto priekinės dalies perilimfą – vieną iš komponentų. vidinė ausis. Lygiagrečiai vyksta Corti organo išorinių ir vidinių plaukų ląstelių pasislinkimas ir patinimas. Pastarasis yra galutinis receptorių aparatas, kuriame perilimfos virpesiai paverčiami nerviniu impulsu, perduodamu į centrinę nervų sistemą. Kai kuriais atvejais Corti organas atsiskiria nuo pagrindinės membranos.

Lėtinės akustinės traumos atsiradimui svarbiausias veiksnys yra varginantis garsų poveikis, sukeliantis atitinkamus fizinius ir cheminius klausos organo pokyčius. Pavargus klausos aštrumas mažėja, tačiau pailsėjus normalizuojasi. Tačiau užsitęsęs ir pasikartojantis nuovargis gali sukelti degeneracinius viso periferinio neurono pokyčius. klausos analizatorius- patys neuroepiteliniai elementai, nervinės skaidulos ir ganglinės ląstelės. Sunkiais atvejais stebima viso Corti organo atrofija.

Akustinio ausies pažeidimo diagnozė

Akustinės traumos diagnozė grindžiama:

Anamnestiniai duomenys;

Otoskopija;

Kalbos audiometrija;

Tono slenksčio audiometrija.

Diferencinė ūminės akustinės traumos diagnostika atliekama esant staigiam (ūminiam) sensorineuraliniam klausos praradimui.

Lėtinė akustinė trauma reikalauja diferencijavimo nuo Menjero ligos, presbikuzės ir cerebellopontino kampo navikų.

Ūminės traumos gydymas

Gavus ūmų akustinį sužalojimą, gydymo gali neprireikti. Po trumpalaikio stipraus garso poveikio beveik visi simptomai gali būti grįžtami. To negalima pasakyti apie lėtinius sužalojimus. Tai reikalauja privalomo gydymo.

Pirmieji lėtinės akustinės traumos požymiai yra signalas skubiai gydytis medicinos įstaigoje. Visų pirma, ENT gydytojas rekomenduoja pašalinti ligos priežastį.

Tai yra, žmogus turi keisti profesiją. Jei tai nebus padaryta, liga tik progresuos ir pakitimų sustabdyti nebebus įmanoma.

At vaistų terapija Kalcio ir bromo preparatai padeda atsikratyti spengimo ausyse. Be to, otolaringologas paskirs raminamuosius ir atkuriamuosius vaistus, nootropinius vaistus, taip pat vitaminų terapiją.

Be to, gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją. Gali būti paskirti steroidiniai vaistai.

Darsonvalizacija gali turėti teigiamą poveikį. Impulsinių srovių poveikis mastoidinei sričiai stimuliuoja vidinės ausies veiklą. Ši technika leidžia kovoti su pašaliniu spengimu ausyse.

Taip pat taikoma hiperbarinė deguonies terapija. Padidėjusio deguonies slėgio sąlygomis jis pagerėja smegenų kraujotaka ir reparaciniai procesai vidinėje ausyje.

Esant dideliam klausos sutrikimui, klausos aparatų naudojimas leidžia pagerinti klausos kokybę.

Ūminės traumos komplikacijos

Dažniausia ūminės traumos komplikacija yra kurtumas. Pagrindinės visiško klausos praradimo priežastys yra pavėluota diagnozė ir gydymas. Jo vystymąsi palengvina otolaringologo rekomendacijų nesilaikymas ir atsisakymas keisti profesiją pradinėse lėtinės akustinės žalos stadijose. Nuolatinis triukšmo poveikis sukelia sisteminius sutrikimus: arterinę hipertenziją, neurocirkuliacinę distoniją, astenoneurozinius ir angiospastinius sindromus. Bet koks akustinis Corti organo plaukų aparato pažeidimas sumažina jo atsparumą infekcinėms medžiagoms, sisteminę intoksikaciją ir ototoksinių vaistų poveikį.

Ūminės traumos prevencija

Lėtinių akustinių sužalojimų prevencija apima pažeistos vidinės ausies poveikio stipraus triukšmo mažinimą. Norint tai pasiekti, gamybinėms įmonėms rekomenduojama išnaudoti visas galimybes pagerinti sienų ir lubų garso izoliaciją.

Be to, asmuo turi naudoti fizines apsaugos priemones: nešioti ausines ir ausų kištukus.

Prieš įsidarbindami gamybinėje įmonėje, kurioje nuolat didėja foninis triukšmas, turite išlaikyti ausies nuovargio testą.

Jei diagnozės metu normali klausa atkuriama labai lėtai, manoma, kad asmuo yra labai jautrus garsiems garsams ir neturėtų dirbti tokioje srityje.

Svarbu periodiškai tikrinti darbuotojų klausą.

Akustinės ausies pažeidimo prognozė

Jei ligos gydymas buvo pradėtas per vėlai, klausos praradimo atstatyti gali būti neįmanoma, nes klausos aparato nervų galūnėse jau yra degeneracinių pakitimų.

Todėl gydant labiausiai svarbus punktas yra ankstyva diagnostika.

Kuo anksčiau pacientas kreipsis į otolaringologą ir pašalins priežastis, dėl kurių buvo sužalota, tuo palankesnė bus prognozė.

Klausimas kurtumas, sukeltas traumos, susijęs su klausos aparato mechaniniu pažeidimu dėl kaukolės traumų, klausos aparato pažeidimu dėl akustinės traumos, klausos aparato pažeidimu dėl staigių atmosferos slėgio pokyčių.

Dėl vystymosi motorizacija Daugėja nelaimingų atsitikimų keliuose, kuriuos labai dažnai lydi trauminiai sužalojimai. Gydytojo, kuris pirmasis suteikia pagalbą nukentėjusiajam nuo nelaimingo atsitikimo, pareiga yra nukreipti pacientą Rentgenas kaukolės pagrindo, žinoma, tais atvejais, kai yra rentgeno kabinetas. Laikinojo kaulo piramidės lūžiai įvyksta daug dažniau, nei būtų galima tikėtis. Jie gali sukelti kurtumą, kuris dažnai atsiranda ilgai po traumos.
Kaukolės lūžiai gali būti išilginis ir skersinis. Pirmuoju atveju daugiausia pažeidžiama būgninė ertmė, antruoju – vidinė ausis.

Dažnai kilti kraujosruvos viduje būgninė ertmė ir vidinę ausį, dėl ko pablogėja klausa. Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, kai kuriais atvejais išsivysto laidumo kurtumas, kitais - mišri forma kurtumas, kurtumas niekada nebūna pilnas.

Kaukolės sužalojimai dažnai lydi smilkinkaulio piramidės lūžiai, tačiau daug dažniau būna klausos aparato pažeidimas be piramidės lūžio požymių. Kai kuriais atvejais tai įvyksta su pakaušio kaulo lūžiais ir gali paveikti vieną arba abi ausis. Atsirandančio kurtumo tipas gali būti skirtingas ir jį lemia klausos aparato pažeidimo vietos lokalizacija. Būdingas simptomas klausos aparato pažeidimas – stiprus spengimas ausyse, kurį nukentėjusysis pastebi iškart atgavęs sąmonę. Galvos svaigimas po kaukolės sužalojimai Tai gali, bet ne visada, būti vestibuliarinės kilmės; kai kuriais atvejais galvos svaigimo priežastys neturi nieko bendro su labirinto dirginimu. Vertinant klausos aparato žalą po nelaimingo atsitikimo, būtina turėti tikslius duomenis apie nukentėjusiojo klausos aparato būklę prieš nelaimingą atsitikimą, nes traumos gali sustiprinti esamus paciento klausos praradimo simptomus: susilpnėjusią klausą, spengimą ausyse ir pusiausvyros sutrikimą.

Klausos sutrikimas po trauminių ir akustinių traumų

Klausos traumos poveikis buvo išsamiai išaiškintas per pastaruosius dešimtmečius, susijęs su pramonės plėtra, taip pat padidėjusiu eismu, dėl kurio didėja triukšmas. Klausos pažeidimai gali būti trumpi, bet labai intensyvūs (detonacijos), arba ne tokie intensyvūs, bet trunkantys ilgą laiką, arba pasikartojantys per tam tikrą laiką. trumpi laikotarpiai laikas. Be individualaus polinkio, t.y. padidėjęs jautrumas akustiniams dirgikliams, taip pat pažymima klausos aparate vykstančių pokyčių priklausomybė nuo jį veikiančių akustinių dirgiklių pobūdžio.

rezultatus tyrimai operos dainininkai, taip pat chorų nariai ir orkestruose grojantys muzikantai nurodo, kad akustinių dirgiklių, kuriuose vyrauja harmoniniai dažniai, įtaka klausos aparatui nekenkia, o dirgikliai, susidedantys iš neharmoninių dažnių (triukšmas, ūžesys), gali pakenkti klausos aparatui. klausos aparatą. Pramoninėje medicinoje akustiniai sužalojimai klasifikuojami kaip profesinės ligos. Patologiniai pokyčiai, atsirandantys Corti organo ląstelių histologinėje struktūroje dėl akustinės traumos, pirmiausia pastebimi išorinėse ląstelėse. Šiose ląstelėse prasideda vakuolizacijos procesas, o aplinkiniuose nervinių skaidulų rezginiuose vystosi degeneraciniai pakitimai.

Audiograma dėl abipusio akustinio klausos pažeidimo. Maksimalus klausos praradimas tonams nuo 2896 iki 4096 ciklų/sek.

Akustiniai sužalojimai turi įtakos medžiagų apykaitai kraujo serume ir slegia bendrą organizmo būklę, o tai netiesiogiai veikia klausos būklę. Akustiniai dirgikliai, atskirti ilgais intervalais, sukelia daug mažiau biocheminių trikdžių nei nuolatinis triukšmas.

Asmenyse darbo ant garo plaktuko ar kitų tos pačios rūšies mašinų pastebimi nuovargio simptomai, kurių priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Viena iš pagrindinių nuovargio dėl akustinių traumų priežasčių yra hipoglikemija, kuri gali išlikti ilgą laiką.

Veidai, darbo triukšmingoje aplinkoje jie turėtų vartoti daug vitamino B1 (tiamino), kad sureguliuotų angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Kurtumas, atsiradęs dėl akustinės traumos, pasižymi tam tikrais simptomais. Dažniausiai klausa susilpnėja abiejose ausyse, rečiau – tik vienoje. Klausos sutrikimas yra suvokimo kurtumo rūšis, labiausiai nukenčia tono suvokimas, kurio dažnis yra 4000 ciklų per sekundę. Audiograma tokiais atvejais turi piltuvo formą, kuri apima, pavyzdžiui, dažnius nuo 2048 iki 8192 ciklų/sek, o žemiausias jų taškas yra tarp 3000 ir 4000 ciklų/sek (82 pav.). Klausos sutrikimo laipsnis gali būti įvairus ir paprastai yra nuo 50 iki 60 dB. Jei žmogus ilgą laiką yra patyręs klausos traumą ir nesikreipia pagalbos į specialistus, klausos sutrikimo zona palaipsniui plečiasi ir gali viršyti 8000 ciklų/sek aukštesnių tonų srityje, o 2000 ciklų/sek. sek. žemesnių tonų srityje ir galiausiai gali plisti į visą klausos dažnių diapazoną.

Kaulų laidumas su klausos pažeidimais tai visada blogiau nei oro sužalojimas. Tūrio išlyginimo reiškinys dažniausiai yra teigiamas.

Akustinės traumos problema susiję su echoskopijų klausimu, t.y. garso virpesiai, kurių dažnis viršija 20 kHz. Ultragarsiniai virpesiai mūsų aplinkoje atsiranda labai dažnai (pavyzdžiui, sprogimų metu, prastai suteptų ašių sukimosi metu ir pan.).

Neigiamas ultragarso poveikis ant klausos aparato gali pasireikšti: 1) kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimu ir smulkiausių kapiliarų plyšimu, 2) bendru medžiagų apykaitos sutrikimu organizme, vadinamu „ultragarso liga“. pusiausvyros organas vidinėje ausyje visada yra didesnis nei klausos organas.

Akustinis neuritas – tai nervų sistemos patologija, kurią sukelia klausos nervo uždegimas ir pablogėjusi klausos kokybė. Dažniausiai šia liga suserga vyresni nei 60 metų vyrai, kurie retai kreipiasi pagalbos į specialistus, manydami, kad klausos praradimas tokiame amžiuje yra normalu.

Kochlearinis neuritas dažniau diagnozuojamas miesto gyventojams. Intensyvus foninis triukšmas mieste nuolat veikia žmogaus klausos organą.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, patologija skirstoma į:

• Kochleitas- klausos analizatoriaus sraigės receptorių uždegimas,
• Neuritas- tiesioginis nervo uždegimas.

Klausos nervas

Klausos nervas susideda iš 2 šakų – vestibuliarinio ir kochlearinio. Vestibiuliarinė šaka kyla iš pusiausvyros organo, o klausos šaka – iš klausos aparato. Uždegimo simptomai yra ne tik klausos praradimas ir klausos praradimas, bet ir galvos svaigimas bei netvirta eisena.

Žmogaus vidinėje ausyje yra receptorių, vadinamų plaukų ląstelėmis. Laiptelių judesiai membraniniame labirinte sukelia skysčių virpesius, kurie nerve paverčiami į smegenis patenkančiais elektriniais impulsais.

Garso suvokimas ausimi ir jo apdorojimas smegenų žievėje yra sudėtingi fiziologiniai procesai, užtikrinantys žmogaus gebėjimą girdėti garsą ir nustatyti, iš kur jis sklinda.

Veikiant etiologiniams veiksniams, pažeidžiamos klausos organo kraujagyslės, sutrinka mikrocirkuliacija, išsivysto ląstelių hipoksija. nervinis kamienas, kuris tampa uždegimas ir nustoja normaliai funkcionuoti.

Etiologija

Akustinis neuritas yra polietiologinė patologija, kuri vystosi veikiant įvairiems aplinkos veiksniams.

Infekcija

Liga yra bet kokios galvos ir kaklo organų infekcinės patologijos komplikacija.

Apsinuodijimas

• Apsinuodijimas vaistais – nekontroliuojamas antibiotikų, citostatikų, salicilatų vartojimas. Vaikams ototoksiškumas yra ryškesnis.
• Pramoniniai pavojai – švinas, gyvsidabris, sunkiųjų metalų druskos, fosforas, arsenas, benzinas ir kiti naftos produktai, anglies monoksidas, anilino dažikliai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Tabako rūkymas.

Trauminis sužalojimas

Trauminiam galvos smegenų pažeidimui būdingi šie patologiniai procesai: kraujotakos sutrikimai, edema, smailus kapiliarinis kraujavimas. Panašus kraujagyslių pokyčiai baigiasi neurito išsivystymu.

Kaukolės pagrindo lūžis su smilkinkaulio pažeidimu sukelia klausos nervo uždegimą, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, nervų skaidulų pažeidimas kaulų fragmentais, infekcija.

Profesinė patologija

Kochlearinis neuritas yra profesinė patologija asmenims, nuolat veikiamiems nepalankių fizinių veiksnių – triukšmo, vibracijos, slėgio.

1. Žmonės, dirbantys dirbtuvėse su įranga, kuri kelia triukšmą, yra jautriausi šiai ligai.
2. Šūviai, švilpukai ir kiti stiprūs garsai ūmiai veikia ausį, padidina spaudimą ir pažeidžia klausos nervą. Gali išsivystyti akustiniai sužalojimai.
3. Vibracinė liga pasireiškia kochlearinio neurito simptomais, taip pat pablogėjimu bendra būklė, kūno astenija, galvos svaigimas, blyškumas ir galūnių šaltis.

Vyresnio amžiaus

Senatvinis kochlearinis neuritas dažniausiai išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai susiję su su amžiumi susijusiais klausos nervo pokyčiais. Aterosklerozė, hipertenzija, polinkis į trombų susidarymą – procesai, kurie sutrikdo trofizmą vidines struktūras kūno, įskaitant nervines skaidulas.

Kochlearinis neuritas yra ankstesnio insulto pasekmė.

Kitos priežastys

• Alergija,
• Barotrauma,
• navikas - neuroma,
• hipotirozė,
• Sifilis.

Simptomai

Ūminis klausos nervo neuritas atsiranda staiga visiškos savijautos fone ir greitai progresuoja. Skausmingi pojūčiai ir kitų uždegimo požymių pacientams nėra. Otoskopija neatskleidžia patologinių pakitimų. Testai su kamertonu leidžia nustatyti garso suvokimo pažeidimą.

Pagrindiniai akustinio neurito simptomai:

1. Klausos praradimas yra pagrindinis įvairaus sunkumo patologijos simptomas. Jei patologija negydoma, ji pradeda progresuoti ir vystytis.
2. Nuolatinis ir intensyvus triukšmas, ūžimas, spengimas ausyse.

Jei gydymas pradedamas laiku, ligos prognozė yra palanki. Pacientams, turintiems rimtų vestibuliarinių sutrikimų ir laiku nesikreipiantiems į gydytoją, atsiranda negrįžtamų klausos organų pokyčių.

Lėtinė ligos forma vystosi nepastebimai ir pasireiškia paūmėjimų bei remisijų laikotarpiais. Lėtinis kochlearinis neuritas pasireiškia šiais simptomais:

• Eisenos nestabilumas, galvos svaigimas - nenuoseklūs simptomai patologijos, susijusios su vestibulokochlearinio nervo uždegimu.
• Neuralgija yra paroksizminis skausmas ausyse, atsirandantis dėl mechaninio klausos aparato struktūrų pažeidimo.
• Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, blyškumas atsiranda, jei neurito priežastis yra ūmus apsinuodijimas.
• Hipertenzija, „plūduriavimas prieš akis“ ir galvos skausmas atsiranda esant smegenų kraujotakos sutrikimui.
• Hipertermija, sloga, kosulys, gerklės skausmas – ūmios virusinės infekcijos, kurios eigą komplikavo išsivystęs kochlearinis neuritas, požymiai.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas – audiometrija, kurios metu gydytojas tikrina klausą skirtingais dažniais. Tai, kad pacientas nesuvokia aukšto dažnio garso, yra kochlearinio neurito požymis.

Naudojant kamertoną, įvertinamas kaulo garso laidumas ir vibracijos jautrumas.

Siekiant nustatyti ligos priežastį, atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, ultragarsu kaklo kraujagyslės, širdis, EKG, kraujo ir šlapimo tyrimai pagrindiniams rodikliams nustatyti.

Jei atsiranda bakterinis neuritas, būtina nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Šiuo tikslu jie atlieka mikrobiologinis tyrimas ausies išskyros mikroflorai.

Gydymas

Prieš pradedant gydyti ligą, būtina išsiaiškinti jos priežastį, kuri lemia paciento valdymo taktiką.

Ūminiu kochleariniu neuritu sergančių pacientų gydymas atliekami ENT skyriuje 10 dienų. Šiam naudojimui:

Gydymas lėtinė forma ligos prasideda nuo pašalinimo etiologinis veiksnys. Visiškai atsikratyti lėtinio neurito beveik neįmanoma. Jei per metus pacientas nepatiria klausos, gydymas net nepradedamas.

Dėl infekcinio neurito gydymas pacientams skiriami:

• Antivirusiniai vaistai - "Ingavirin", "Arbidol";
• Antibakteriniai vaistai - "Amoksicilinas", "Amoksiklavas";
• Priešuždegiminiai vaistai - "Ibuprofenas", "Ortofenas";
• Imunomoduliatoriai – „Imunorix“, „Ismigen“;
• Vitaminai ir antioksidantai, gerinantys medžiagų apykaitą nervų ląstelėse.

Toksinio neurito gydymas susideda iš specialių medžiagų - priešnuodžių, kurie suriša ir pašalina toksinus, naudojimo. Pacientams skiriamos simptominės, detoksikacinės, vitaminų terapijos, fizioterapija, reabilitacinės priemonės.

Ūminio apsinuodijimo gydymas atliekamas ligoninėje. Klinikinės mirties būsenai reikalingos gaivinimo priemonės – krūtinės ląstos paspaudimai, dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Specialistas skiria klausos nervo trauminio neurito gydymas po kaukolės rentgenogramos, encefalografijos, neurologo ir oftalmologo konsultacijos. Nukentėjusiesiems skiriami analgetikai, diuretikai ir prieštraukuliniai vaistai, taip pat vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką. Po to, kai pacientų būklė stabilizavosi, jie pereina prie atkuriamojo gydymo, naudojant biostimuliatorius, vitaminus ir nootropinius vaistus.

Kochlearinio neurito gydymas sukeltas profesinių pavojų bus neveiksmingas, jei asmuo ir toliau dirbs gamyboje su aukštas lygis triukšmas ir vibracija. Visų pirma, turėtumėte pakeisti savo darbo vietą, o tada pradėti tiesioginį gydymą. Pacientams skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, biostimuliatoriai ir vitaminai, fizioterapija – elektroforezė, balneoterapija – purvo terapija, radono vonios, magnetinė terapija, akupunktūra. Šios procedūros stiprina organizmą, skatina regeneracijos ir atstatymo procesus.

Jei dėl ilgalaikio nepalankių gamybos veiksnių poveikio visiškai prarandama klausa, pacientui reikia klausos aparatų.

Vyresnio amžiaus žmonėms akustinį neuritą išgydyti beveik neįmanoma. Pacientai vartoja vaistus visą likusį gyvenimą:

1. Antihipertenziniai vaistai
2. antisklerozinės medžiagos,
3. Antitrombocitinės medžiagos
4. Nootropiniai vaistai,
5. Fizioterapija – elektroforezė, magnetoterapija, akupunktūra.

Ligai progresuojant ir smarkiai pablogėjus klausai, pacientams rekomenduojami klausos aparatai ir mokymasis skaityti kalbą iš lūpų.

Tradiciniai kochlearinio neurito gydymo metodai yra mažiau veiksmingi nei tradicinė terapija. Įranga tradicinė medicina papildyti pagrindinį gydymą, bet nepakeisti jo visiškai. Tarp jų labiausiai paplitę: apynių žolelių nuoviras, propolio tinktūra, kamparo aliejus.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, lemiančius ligos vystymąsi.

Tokie patologiniai procesai apima kochlearinį neuritą, kuris yra vidinės ausies uždegimo pasekmė. Be priežiūros šis reiškinys gali sukelti klausos sutrikimus ir net visišką kurtumą. Būtent todėl gydytojai pataria akustinio neurito atveju atkreipti dėmesį į simptomus ir gydymas tokiu atveju bus atliktas laiku.

Kochlearinis neuritas gali pasireikšti tiesiogiai nuo gimimo arba bet kuriame kitame amžiuje. Šiai patologijai būdingas spengimas ausyse ir skausmingi priepuoliai, taip pat negrįžtamos pasekmės, pavyzdžiui, klausos praradimas. Jis gali atsirasti vienoje ausyje arba abiejose ausyse vienu metu. Esant ūminiam ausies nervo uždegimui, procesas baigiasi kurtumu per 2-3 dienas.

Neurito priežastys

Klausos nervo pažeidimai atsiranda dėl daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:

• Distrofiniai sutrikimai, esantys kaklo stuburo sąnarinėse kremzlėse;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• Sunkūs galvos sužalojimai, ypač lokalizuoti laikinojoje srityje;
• Neoplazma klausos nervo pluošte;
• Alerginės reakcijos;
• Ateromatinių plokštelių nuosėdos kraujagyslėse (aterosklerozė);
• Endokrininės sistemos sutrikimai;
• Kraujavimas vidinėje ausyje;
• Komplikacija po infekcijos, pvz., meningitas, juostinė pūslelinė ar šiltinė;
• Ūminio, lėtinio ir pūlingo pobūdžio otitas;
• Patologinis vidurinės ausies kaulo augimas, atsiradęs dėl ausies kraujotakos sistemos sutrikimų;
• Gripas, ARVI;
• Atrofiniai pokyčiai, atsiradę nerviniame audinyje dėl ilgo vaistų (antibiotikų, diuretikų ir kt.) vartojimo, kurie prisideda prie ausies aparato intoksikacijos išsivystymo.

Kochlearinis neuritas atsiranda dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai atsiranda dėl ankstesnių ar sudėtingų infekcinių ligų, kurios yra linkusios į uždegiminį procesą. Be pirmiau minėtų veiksnių, reikėtų atkreipti dėmesį į mažiau paplitusius:

Simptomai

Pažeidus klausos nervą, žmones dažniausiai kankina nuolatinis triukšmas ar skambėjimas bendro klausos pablogėjimo fone. Tokie priepuoliai gali persekioti pacientą visą parą arba atsirasti spontaniškai. Tai pasirodo patologinis procesas dėl ausų kraujagyslių spazmų, kurie yra klausos aparato kraujotakos sutrikimo pasekmė. Laikui bėgant atsiranda klausos praradimas (klausos aštrumas mažėja) ir jei klausos nervo uždegimas negydomas, žmogus visiškai kurčia.

Iš pradžių simptomai paliečia tik vieną ausį, tačiau ligai progresuojant ji išplinta į sveiką ausį. Be to, pacientą pradeda pykinti, net vemia ir svaigsta galva. Laikui bėgant žmogaus klausa vis blogėja, o ligos apraiškos stiprėja.

Ūminis klausos nervo neuritas yra gana retas ir ypač pavojingas, nes simptomai išsivysto žaibo greičiu ir pažodžiui per 2–3 dienas pacientas visiškai kurčia. Šiai ligos formai būdingi šie simptomai:

• Rinitas (sloga);
• Staigus temperatūros padidėjimas;
• Aukštas spaudimas;
• Kosulys;
• Hiperemija (kraujo perteklius);
• Galvos svaigimas;
• Judesių koordinavimo sutrikimai.

Skausmingas priepuolis dažniausiai atsiranda dėl greitų galvos judesių, taip pat vaikščiojant ar lenkiant. Jei liga pažeidžia abi ausis, pacientui sunku kalbėti ir jis turi būti skubiai hospitalizuotas. Akustinio neurito gydymas tokioje situacijoje vyksta tik ligoninėje, taikant intensyvią terapiją, kuria siekiama išvengti klausos praradimo.

Diagnostika

Galų gale, ENT gydytojas turės diagnozuoti kochlearinį neuritą būtini testai. Specialistas nustatys patologinio proceso priežastį, klausos nervo pažeidimo laipsnį ir paskirs gydymo kursą.

Iš pradžių pacientas apžiūrimas ir apklausiamas, o vėliau instrumentiniais metodais diagnozuojamas klausos aštrumo pablogėjimas. Viena iš jų – gryno tono audiometrija. Jis nustato dažnių slenkstį, kurį pacientas gali girdėti, taip pat nervų skaidulų pažeidimo laipsnį. Jei abiejose ausyse buvo nustatyti patologijos požymiai (blogas aukštų dažnių suvokimas), tai rodo, kad yra klausos nervo patologija.

Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs terapijos kursą ir paskirs klausos aparatą su reikiamu suvokimo dažniu. Ši procedūra veiksmingai padeda net mažiems vaikams, nes ją galima atlikti žaidžiant arba vaikui miegant, o tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Galvos traumos atveju papildomai skiriama smegenų tomografija (kompiuterinė, magnetinio rezonanso tomografija), taip pat rentgeno spinduliai ir encefalografija. Tokie tyrimo metodai leis ekspertui įvertinti žalos dydį.

Terapijos kursas

Suprasti, kaip gydyti akustinį neuritą, yra gana sunku, nes terapijos kursą sudaro daugybė procedūrų, skirtų klausai atkurti. To negalima padaryti visais atvejais, nes susirgus šiltine, maliarija ir kitomis infekcinėmis patologijomis klausa pablogėja staiga ir žmogus per kelias dienas gali visiškai apkurti. Tas pats pasakytina ir apie įvairių toksiškų elementų toksinį poveikį.

Tokiose situacijose beveik neįmanoma visiškai atkurti klausos.

Terapijos kursą sudaro gydytojas, kuris parenka procedūras ir vaistus, atsižvelgdamas į patologinio proceso priežastį:

• Jei kaltininkas yra virusinė infekcija, tada skiriami vaistai, turintys antivirusinį poveikį;
• Kai neuritas yra bakterijų pasekmė, gydytojas paskiria antibiotikų kursą;
• Norint gydyti lėtinę ligos formą, būtina papildomai vartoti jodo pagrindu pagamintus vaistus ir nikotino rūgštį, taip pat gliukozės injekcijas.

Šio tipo patologiją gydo audiologas. Pacientai, ypač sergantys lėtiniu kochleariniu neuritu, šio specialisto atlieka įprastinę diagnostiką bent 2 kartus per metus.

Dėl bet kokio patogeno paciento organizmui bus naudinga gerti vitaminus imuninė gynyba. Be jų, žmogus, sergantis akustiniu neuritu, turi nuolat gulėti lovoje ir gerti daug skysčių, kad pasišalintų toksinams, pavyzdžiui, šiltos arbatos.

Jei galvos trauma yra pagrindinė nervų pažeidimo priežastis, gydymas yra simptominis. Norint sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką, būtina vartoti diuretikų (diuretikų). Prieštraukulinio ir analgezinio poveikio vaistai padės pašalinti atsiradusį skausmingą priepuolį ar spazmą.

Apsinuodijus toksinėmis medžiagomis, būtina gerti jas pašalinančius vaistus (sorbentus) ir atsisėsti speciali dieta. Jame turėtų būti daugiau daržovių ir pieno produktų. Gerai veikia fizioterapinės procedūros, gydymas purvu.

Mėlyniesiems darbuotojams pagrindinis veiksnys, turintis įtakos patologijos vystymuisi, yra prastos darbo sąlygos. Pavyzdžiui, statybininkai nuolat būna triukšmingoje aplinkoje ir patiria vibraciją. Problemą galima pašalinti pakeitus darbo vietą, nes kitaip nervų uždegimo neišgydysi.

Jei žmogus dėl išorinio dirgiklio visiškai prarado klausą, jam prireiks klausos aparato. Be to, patyrus tokio pobūdžio sužalojimą, pacientui skiriami raminamieji vaistai, taip pat gerina kraujotaką. Bet kokiu atveju klausos aštrumas laikui bėgant mažėja ir senatvėje jis bus mažesnis nei jauname amžiuje. Visiškai pašalinti tokių pasekmių neįmanoma, o vyresnio amžiaus žmonėms reikės nuolat stebėti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį. Po metų amžiaus atrofiniai klausos raumenų pokyčiai įgauna lėtinę eigą.

Klausos protezavimą specialistas dažniausiai skiria, jei paciento garsų suvokimas yra sumažėjęs iki 40 dB ar mažiau ir yra kalbos sutrikimų, dėl kurių nešioti klausos aparatą. Protezavimas atliekamas individualiai, priklausomai nuo klausos sutrikimo laipsnio.

Kartais ausiai gydyti prireikia operacijos. Atliekamas navikams, hematomoms šalinti, taip pat ir implantacijai. Jei pacientą nuolat vargina spengimas ausyse ir galvos svaigimas, gydytojas gali amputuoti būgnelio rezginį arba atlikti gimdos kaklelio simpatektomiją (blokuoti nervinį kamieną).

Siekiant apsaugoti organizmą nuo aplinkos dirgiklių poveikio ir sustiprinti pagrindinį gydymo kursą, skiriamos šios procedūros:

• Mineralinės vonios, gydymas gydomuoju purvu ir atsipalaidavimas sanatorijoje gali pagreitinti nervinių skaidulų gijimą ir pašalinti uždegiminį procesą;
• Fizines ir chemines nervų skaidulų savybes galima normalizuoti naudojant magnetinę terapiją;
• Galite pagerinti mitybą ir pagreitinti regeneraciją naudodami fizioterapines procedūras, tokias kaip elektroforezė, nes elektrinis laukas gerai prasiskverbia į audinį;
• Siekiant sumažinti skausmą ir pagreitinti klausos nervo atsigavimą, galima naudoti akupunktūrą. Be to, pažeistas nervines skaidulas gerai veikia akupunktūra, fonofarezė ir deguonies baroterapija.

Dažnai komplikacijų galima išvengti esant bet kokiai kochlearinio neurito eigai ir tam pakanka laiku kreiptis į ENT gydytoją, kad jis apžiūrėtų ir ištirtų. Laiku atliktas terapijos kursas leidžia išvengti klausos praradimo, tačiau jei situacija yra pažengusi, visiškai atkurti klausą praktiškai neįmanoma.

Tradicinės medicinos metodai

Neįmanoma visiškai atsikratyti akustinio neurito naudojant liaudies gynimo priemones, tačiau galite palengvinti būklę ir pagerinti pagrindinio gydymo kurso poveikį. Tokių metodų naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Prie ausų gydymo kurso gali būti naudojami šie tradiciniai metodai:

• Klausos nervą galima gydyti kompresu. Jo pagrindą sudaro česnakas, sumaltas į minkštimą ir 2-3 lašai kamparo aliejaus. Paruoštą mišinį reikia uždėti ant marlės, o tada uždėti ant ausies. Tai geriau daryti naktį, o jei atsiranda deginimo pojūtis, reikia skubiai nuimti kompresą ir nuplauti ausį;
• Uždegimą malšinti gali padėti auksinių ūsų nuoviras. Paruošimui reikia paimti 3 šio augalo lapus ir užpilti 1 litru. vandens ir virkite 5 minutes. Tada vaistui reikia leisti užvirti 24 valandas, o tada galite gerti šią priemonę 3 kartus per dieną po 1 šaukštelį.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, akustinis neuritas praeina be komplikacijų. Iš esmės galima visiškai atkurti klausos aštrumą, tačiau kai kuriais atvejais galima tik sustabdyti patologinį procesą ir pašalinti uždegimą.

Esant situacijai, kai nervas pradėjo žūti, prognozė yra labai nuvilianti. Pacientas greičiausiai neteks klausos ir tokioje situacijoje būtina atlikti protezavimo procedūrą, kad atgautų gebėjimą visapusiškai suvokti. pasaulis. Gyvenimo ritmas su tinkamai parinktu klausos aparatu labai nepasikeis ir žmogus galės toliau dirbti bei eiti savo reikalais.

Geriau vengti patologijos, nei ją gydyti, tačiau norėdami tai padaryti, turite laikytis prevencijos taisyklių:

• Neperšaldykite;
• Visiškai gydyti visas ENT organų patologijas;
• Jei darbo procesas vyksta nuolatiniame triukšme, tuomet būtina nešioti specialias ausines, apsaugančias klausą;
• Gerti vitaminų kompleksas, ypač pavasarį ir rudenį;
• Stenkitės laikytis sveikas vaizdas gyvenimas;
• Nevartoti toksiškų vaistų;
• Jei darbas susijęs su pavojumi klausos aparatui, audiometrija turėtų būti atliekama 2 kartus per metus.

Akustinio neurito nėra mirtina liga, tačiau tai gali sukelti negalią, nes pamažu pablogės klausa. To galima išvengti laikantis prevencijos taisyklių, tačiau pasireiškus ligos simptomams, reikėtų kreiptis į ENT gydytoją apžiūrai.

Informacija svetainėje pateikiama tik populiariais informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ar medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Akustinio neurito simptomai ir gydymo metodai

Tokią ligą kaip akustinis neuritas rodo klausos praradimo simptomai, todėl norint sustabdyti šį procesą, reikia kuo greičiau pradėti gydymą. Tačiau negalima pasikliauti namų terapija liaudies gynimo priemonėmis. Kai kurias ausų ligas iš tiesų galima pašalinti su jų pagalba, bet tuo pačiu rimta liga Jūs negalite išsiversti be gydytojų pagalbos. Pažvelkime į tai išsamiau.

Simptomai ir priežastys

Neuritas yra klausos nervo uždegimas. Liga pažeidžia laidumo analizatorių, tai yra, sukelia sensorineurinį klausos praradimą. Norėdami geriau suprasti proceso vystymosi mechanizmą, turėtumėte apsvarstyti, kur yra pats klausos nervas. Šis elementas yra vidinės ausies struktūros dalis. Jis turi papildomą vestibiuliarinį procesą ir susijungia su juo prie įėjimo į smegenų kamieną. Jis neša impulsus iš vidinės ausies, leidžia žmogui girdėti.

Kai ausies nervas užsidega, atsiranda tokių simptomų:

• klausos negalia;
• bendras silpnumas;
• ausies skausmas;
• galvos svaigimas;
• nistagmas ir mirgėjimas prieš akis;
• padidėjęs kraujospūdis;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• blyškumas;
• temperatūros padidėjimas.

Akustinio neurito simptomai gali paveikti vieną arba abi puses. Dvišalė patologija yra daug pavojingesnė ir kupina neigiamų pasekmių, įskaitant visišką kurtumą.

Yra ūminis ir lėtinis klausos nervo neuritas. Pirmuoju atveju organų pažeidimas pasireiškia greitai ir pasireiškia gana intensyviai. Antruoju atveju akustinis neuritas progresuoja lėtai, bet dažnai sukelia nuolatinį klausos praradimą, todėl jį reikia gydyti ankstyvosios stadijos, bandydami sulėtinti šį procesą.

Ligos įtakoje pažeidžiami vidinės ausies elementai – plaukų receptoriai ir nervai, uždegimas gali plisti į su jais susijusias smegenų sritis.

Šios priežastys gali išprovokuoti ligą:

• Užkrečiamos ligos. Gripas, ARVI, meningitas, sisteminės infekcijos ir virusinės ligos. Neurito formos komplikacijos atsiranda dėl nesavalaikio otito gydymo arba neraštingo liaudies gynimo priemonių naudojimo.
• Toksinis poveikis. Cheminiai junginiai, nuodai ir sunkieji metalai, benzinas, gyvsidabris, arsenas. Taip pat organizmą nuodija alkoholis ir nikotinas, antibiotikai, chininas, aspirinas ir kai kurie kiti. vaistinių medžiagų. Jei pažeidžiami klausos organai, medžiagos vadinamos ototoksiškumu. Tai taip pat gali apimti alergijas.
• Traumos. Trauminiai smegenų sužalojimai ir vidinės ausies pažeidimas. Tai smūgiai ir mėlynės, kraujosruvos, patinimai ir hematomos, kaukolės kaulų lūžiai. Garsūs garsai, triukšmas, vibracija, slėgio pokyčiai ir dekompresija taip pat naikina ausis.
• Su amžiumi susiję pokyčiai. Klausos pablogėjimą lemia lėtinės ligos, per gyvenimą patirtos ausų ligos, kraujotakos sutrikimai ir hipertenzija, insultai ir diabetas, aterosklerozė, taip pat organų senėjimas ir nusidėvėjimas. Esant su amžiumi susijusiems pokyčiams, sunku atkurti klausą, nes sunaikinami plaukų receptoriai.

Diagnozė ir gydymas

Prieš pradėdami gydyti neuritą, gydytojas turi ištirti ausį ir įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Tam atliekama otoskopija, taip pat keletas klausos kokybės tyrimų:

• audiometrija;
• kamertono testai;
• CT ir MRT, jei reikia, rentgenografija.

Yra 4 sensorineurinio klausos praradimo stadijos ir atskira penktoji fazė – visiškas kurtumas. Svarbu nustatyti, kas sukelia laidaus analizatoriaus pažeidimą.

Akustinio neurito gydymas skirstomas į konservatyvų, tai yra medikamentų ir fizioterapijos pagalba, ir radikalų. Į šią kategoriją įeina operacijos, skirtos palengvinti ausies uždegimą ir, jei įmanoma, atkurti klausą. Tai taip pat apima klausos aparatus ir kochlearinę implantaciją.

Infekcinis klausos nervo neuritas gydomas antibiotikais ir antivirusiniais vaistais. Norint parinkti optimalius vaistus, atliekama bakterijų kultūra. Be to, būtina stiprinti imuninę sistemą ir didinti vitaminų atsargas. Bakterijų toksinams pašalinti taikoma detoksikacinė terapija ir geriamas daug skysčių.

Ūminis patologijos tipas gydomas ligoninėje. Svarbu kuo greičiau gauti pagalbą, nes problemą galima išgydyti nepažeidžiant ausies. Nepatartina ligos gydyti liaudiškomis priemonėmis, bent jau pagalbiniu būdu ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jei klausos nervas yra veikiamas toksinio poveikio, atliekama simptominė terapija. Būtina palengvinti nemalonius apsinuodijimo pasireiškimus, taip pat čia į organizmą patenka priešnuodžiai. Be to, skiriama vitaminų terapija ir fizioterapija. Naudinga atstatyti organizmą sanatorijose.

Jei klausos nervo neuritą sukėlė trauma, reikės pagalbinių tyrimų ir specializuotų specialistų konsultacijų. Būtina sumažinti patinimą ir atkurti normalią kraujotaką.

Sunku gydyti lėtinį su amžiumi susijusį neuritą, nes klausos nervas ausies ertmėje patyrė nuolatinius destruktyvius procesus. Norėdami slopinti šią patologiją, jie naudoja atkuriamosios procedūros bendra nauda sveikatai, vaistai, refleksologija. Darbą reikia tobulinti kraujotakos sistema ir normalizuoti cholesterolio kiekį, kraujo krešėjimą, kraujospūdį ir kt.

Implantacija ir tolesnė profilaktika

Pradinėje lėtinės ligos formos stadijoje, taip pat kai nustatomi 3 ir 4 laipsnių destrukciniai procesai, naudojami klausos aparatai ir chirurginis gydymas. Gydant akustinį neuritą, klausa ne visada atkuriama, ypač jei jis trunka ilgai.

Naudojami šie klausos aparatų modeliai:

BTE dedami ant ausies išorės, o ausinė įkišama į išorinį kanalą. Jis gaminamas individualiai pagal ausies formą. Ausyje įtaisyti prietaisai yra visiškai ausyje, o tai įmanoma dėl jų miniatiūrinio dydžio.

Vaikams akustinį neuritą rekomenduojama gydyti kochlearine implantacija. Klausos nervas stimuliuojamas elektrodais, kurie implantuojami į ausies vidų. Chirurgiškai sumontavus tokį prietaisą, pacientui taikomas ilgas reabilitacijos kursas. Būtina užkirsti kelią implanto atmetimui ir išmokyti žmogų gyventi su nauju prietaisu. Papildomai skiriamas specialių vaistų kursas, kuris pašalina toksinų poveikį ir pagerina organo aprūpinimą krauju.

Norint išvengti klausos praradimo, patologiją būtina gydyti nuo pat pirmųjų jos pasireiškimo etapų. Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti tik atsigavimu naudojant liaudies gynimo priemones, nes ligos pobūdis atmeta šią galimybę.

Norint išvengti neurito, rekomenduojama nedelsiant gydyti otitą ir kitas infekcines ligas. Jei yra paveldimas polinkis, turėtumėte reguliariai tikrintis pas otolaringologą ir neurologą. Laikykitės sveikos gyvensenos, saugokite savo klausą nuo neigiamų padarinių ir traumų, sustiprinkite imuninę sistemą. Laikykitės poilsio režimo ir neleiskite savo kūnui išsekti, nes tai gali sukelti daugelio kitų problemų atsiradimą.

1. Pasirinkite miestą
2. Pasirinkite gydytoją
3. Spustelėkite Registruotis internete

©. BezOtita – viskas apie vidurinės ausies uždegimą ir kitas ausų ligas.

Visa svetainėje esanti informacija skirta tik informaciniams tikslams. Prieš bet kokį gydymą visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Svetainėje gali būti turinio, kuris nėra skirtas jaunesniems nei 16 metų asmenims.

Akustinis neuritas - ūmus ir lėtinis. Akustinio neurito priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

DUK

Svetainė suteikia Papildoma informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Akustinis neuritas

Kartais akustinis neuritas vadinamas sensorineuriniu klausos praradimu, tačiau tai neteisinga. Sensorineuralinis klausos praradimas yra klausos praradimas, kurį sukelia nervų sistemos pažeidimas, o akustinis neuritas yra viena iš jo priežasčių.

Pasaulinis klausos praradimo, kurį sukelia klausos nervo pažeidimas, paplitimas yra maždaug 6%. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 55 metų žmonės. Vyrai dažniau serga.

Akustinis neuritas ir jo pasekmės dažnesni dideliuose miestuose nei kaimo vietovėse. Taip yra dėl to, kad mieste žmogaus ausį nuolat veikia foninis triukšmas, kuris yra daug stipresnis nei natūralus triukšmas, prie kurio ausis yra pripratusi.

Dažniausiai į gydytojus kreipiasi jauni ar vidutinio amžiaus žmonės, sergantys akustiniu neuritu. Vyresni žmonės dažnai nesureikšmina klausos praradimo ir mano, kad tai normalu jų amžiui.

Klausos nervo anatomija ir fiziologija

Klausos nervas kilęs iš plaukų ląstelių, esančių vidinėje ausyje. Plaukų ląstelės iš esmės yra nerviniai receptoriai: jie suvokia vidinę ausį užpildančio skysčio virpesius ir generuoja nervinius impulsus.

Plaukų ląstelių generuojamas impulsas klausos nervu pernešamas į smegenis, kuris pro smilkinkaulio angą patenka į kaukolės ertmę.

Pirmiausia klausos nervas patenka į smegenų kamieną, kur vyksta pirminis, nesąmoningas garso suvokimas. Tada nervinis signalas iš smegenų kamieno keliauja į smegenų žievės laikinąsias skilteles, kur jį atpažįsta, apdoroja sąmoningas protas ir palygina su kitais pojūčiais. Žmogus atpažįsta garsą ir jo šaltinį.

Anatomiškai akustinis neuritas pažeidžia vieną iš trijų struktūrų:

• plaukų ląstelės;
• klausos nervas;
• nervų centrai smegenų kamiene (subkortikiniai klausos centrai).

Su visais trimis pažeidimais klausa pablogėja dėl nervinių impulsų laidumo sutrikimo.

Ausies anatomija ir fiziologija

Išorinės ausies anatomija ir fiziologija

Ausies kaklelis veikia kaip lokatorius: fiksuoja garsą ir padeda nustatyti jo šaltinio vietą.

Išorinio klausos kanalo funkcijos:

Klausos kaulų funkcijos:

• plaktukas perduoda vibracijas iš ausies būgnelio į inkusą;
• priekalas yra prijungtas prie plaktuko ir balnakilpės;
• Stapes perduoda sustiprintus virpesius į membraną, skiriančią vidinę ausį nuo vidurinės ausies.

Vidinės ausies anatomija ir fiziologija

• sraigė – klausos organas;
• trys pusapvaliai kanalai – pusiausvyros organas.

Abi anatominės formacijos yra laikinojo kaulo viduje esančios ertmės, užpildytos skysčiu. Kada garso banga patenka į išorinį ausies kanalas, tada jis perduodamas į ausies būgnelį, klausos kaulai, o per juos – ant vidinę ausį užpildančio skysčio. Jo svyravimai lemia išvaizdą nerviniai impulsai plaukų ląstelėse, esančiose sraigėje.

Klausos praradimas gali išsivystyti dėl išorinės, vidurinės ar vidinės ausies pažeidimo. Šiuo atveju jis vadinamas laidžiu, nes yra susijęs su garso laidumo sutrikimu ir neturi nieko bendra su nervų sistemos pažeidimu.

Akustinio neurito priežastys

Užkrečiamos ligos

Akustinis neuritas gali tapti beveik bet kokios galvos ir kaklo srities ar ENT organų infekcijos komplikacija. Dažniausios nervų uždegimo priežastys yra:

1. Gripas - kvėpavimo takų liga sukeltas gripo viruso. Po prasiskverbimo į gleivinę kvėpavimo takai Sukėlėjas per kraują plinta visame kūne, paveikdamas įvairius organus, įskaitant klausos nervą.
2. Ūmus kvėpavimo takų infekcijos sukelia adenovirusas, paragripo virusas, respiracinis sincitinis virusas ir kt. Šios infekcijos žinomos kaip peršalimas. Retai jas komplikuoja akustinis neuritas, dažniau tai pasireiškia mažiems vaikams ar susilpnėjusiems pagyvenusiems žmonėms.
3. Meningitas yra rimta liga, kurios metu išsivysto uždegimas smegenų dangalai. Jį gali sukelti bakterijos ir virusai, jis gali išplisti į klausos nervą, kuris praeina per kaukolės ertmę.
4. Kiaulytė arba kiaulytė yra virusinė infekcija, pažeidžianti paausinės seilių liaukas.
5. Raudonukė yra virusinė infekcija. Patekęs į kraują virusas daro stiprų toksinį poveikį nervų sistemai.

Toksinis klausos nervo neuritas

1. Vaistai. Labiausiai ryškų toksinį poveikį klausos nervui turi antibiotikai (neomicinas, kanamicinas, monomicinas, streptomicinas), piktybiniams navikams gydyti skirti vaistai (cisplatina), chininas, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir jos dariniai. Ototoksiškumas (toksiškumas klausos nervui) yra stipriausias vaikams.
2. Gamyboje esančios kenksmingos medžiagos: švino, gyvsidabrio ir kitų sunkiųjų metalų druskos, fosforas, arsenas, naftos produktai, benzinas. Medžiagų, kurios ilgai veikiant organizmą sukelia klausos praradimą ir uždegiminius klausos nervo procesus, randama beveik kiekvienoje pramonės įmonėje.
3. Alkoholis ir nikotinas taip pat yra toksiški klausos nervui, ypač piktnaudžiaujant.

Galvos trauma

• kraujotakos sutrikimai;
• patinimas, kuris skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo;
• tiksliai nustatyti mikroskopinius kraujavimus iš kapiliarų arba masyvesnius iš smegenų arterijų.

Jei šie pokyčiai paveikia kraujagysles, tiekiančias klausos nervą, tada po sužalojimo išsivysto jo neuritas. Uždegiminio proceso vystymasis būdingas kaukolės pagrindo lūžiams, kai pažeidžiamas laikinasis kraujas. Klausos nervas pažeidžiamas dėl kaulų fragmentų kraštų, infekcijų ir dėl kraujagyslių sutrikimų.

Profesiniai pavojai

1. Nuolatinis didelio triukšmo poveikis: darbas dirbtuvėse, kuriose sumontuoti presai ir kita įranga, skleidžianti didelį triukšmą. Paprastai klausos nervo neuritas, o vėliau ir klausos praradimas, ilgainiui išsivysto palaipsniui, nuolat veikiant triukšmui.
2. Akustinė trauma – tai ūminis stipraus garso poveikis į ausį. Tai trumpas, stiprus garsas, sukeliantis stiprų spaudimo ausyje padidėjimą ir sužalojimą. Šūvis, švilpukas ir pan. gali veikti kaip traumuojantis veiksnys.
3. Vibracijos poveikis kūnui. Akustinis neuritas ir klausos praradimas yra vibracinės ligos apraiškos. Kiti jo simptomai: padidėjęs nuovargis, galvos skausmai ir galvos svaigimas, prasta kraujotaka rankose ir pėdose (blyškumas, šaltis, skausmas, dilgčiojimas ir kiti nemalonūs pojūčiai).

Su amžiumi susiję kūno pokyčiai

1. Arterinė hipertenzija, hipertenzija. Prasta visų organų ir sistemų kraujotaka yra tipiška aukšto kraujospūdžio komplikacija. Kai klausos nervas nustoja gauti pakankamai kraujo, išsivysto uždegimas.
2. Prasta kraujotaka smegenų arterijose. Dažniausiai tai sukelia aterosklerozė ir smegenų kraujagyslių trombozė dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
3. Su amžiumi susiję klausos aparato pokyčiai – dažniausiai atsiranda 60-70 metų amžiaus ir yra natūralus organizmo senėjimo reiškinys.
4. Pasekmės patyrė insultą.

Kitos priežastys

Akustinio neurito simptomai

• Klausos praradimas yra susijęs su klausos nervo pažeidimu. Klausos praradimo sunkumas gali labai skirtis nuo nedidelio iki visiško praradimo. Paprastai pamažu silpsta paciento klausa, o tai gali sukelti visišką kurtumą. Savalaikis kontaktas su specialistu yra svarbus sėkmingo šios ligos gydymo veiksnys.
• Skambėjimas ar triukšmas ausyse nuolat vargina pacientą, nepaisant išorinių dirgiklių. Visiško kurtumo metu nėra skambėjimo.
• Galvos svaigimas ir pykinimas, pusiausvyros sutrikimas – šie simptomai gali pasireikšti, jei uždegiminiame procese vienu metu dalyvauja vestibulinis-kochlearinis nervas, pernešantis impulsus iš pusiausvyros organo į smegenis.
• Ūmus skausmas ausyse būdingas akustinės traumos metu, kaip mechaninio pažeidimo pasekmė.
• Silpnumas, galvos skausmas, blyškumas - gali atsirasti, jei toksinis neuritas yra sukeltas ūmaus apsinuodijimo ir išryškėja paciento bendros intoksikacijos simptomai. Šiuo atveju gali pablogėti pykinimas ir galvos svaigimas.
• Kraujospūdžio padidėjimas, „plūduriuojančių prieš akis“ simptomas, pastebimas, jei, be viso kito, pridedami smegenų kraujagyslių sutrikimai.
• Kūno temperatūros padidėjimas, bendras negalavimas, kosulys ir sloga galimi tik tuo atveju, jei infekciniai procesai, tokie kaip gripas ar ARVI, yra sluoksniuoti.

Akustinis neuritas gali būti vienpusis arba dvišalis. Tokiu atveju pablogėja klausa ir atsiranda kurtumas vienoje arba abiejose ausyse.

Sensineurinio klausos praradimo laipsnį nustato ENT gydytojas specialaus tyrimo - audiometrijos metu:

• I laipsnis – pacientas girdi tik garsus, kurie yra stipresni nei 26 – 40 dB. Jis girdi šnabždingą kalbą 1–3 metrų atstumu, o šnekamą – 4–6 metrų atstumu.
• II laipsnis – tylesni nei 41 – 55 dB garsai nėra suvokiami. Tai atitinka šnabždėjimą 1 metro atstumu ir šnekamą kalbą nuo 1 iki 4 metrų atstumu.
• III laipsnis - klausos sutrikimas iki 56 – 70 dB. Pacientas visiškai negirdi šnabždesių, bet gali suvokti šnekamą kalbą 1 metro atstumu.
• IV laipsnis – klausos praradimas iki 71 – 90 dB. Diagnozuojama, jei pacientas gali iš esmės atskirti bent kai kuriuos garsus.
• V laipsnis – visiškas kurtumas.

Akustinio neurito gydymas

Klausos nervo, susijusio su infekcinėmis ligomis, gydymas

Norėdami sumažinti virusų ir bakterijų toksinų poveikį klausos nervui, naudokite:

1. Vitaminai, pirmiausia askorbo rūgštis. Tai galingas antioksidantas ir apsaugo nuo ląstelių pažeidimo.
2. Daug skysčių gėrimas padeda pašalinti virusų ir bakterijų toksinus iš organizmo per šlapimą.
3. Pacientui skiriamas poilsis, jo mityba ligos metu turi būti visavertė.

Su intoksikacija susijusio klausos neurito gydymas

• specialių priešnuodžių – medžiagų, kurios suriša ir pašalina toksinus iš organizmo, naudojimas;
• simptominė terapija - vaistai, padedantys pašalinti individualias intoksikacijos apraiškas;
• kineziterapija, balneoterapija, mineralinės vonios, purvo terapija, buvimas sanatorijose.

Ūmaus apsinuodijimo atveju būtina skubi medicinos pagalba. Pirmąją pagalbą vietoje suteikia greitosios medicinos pagalbos komanda, o vėliau pacientas dažniausiai vežamas į ligoninę. Gydymo priemonės atliekamos:

• detoksikacinė terapija, skirta toksinų pašalinimui iš organizmo: skysčių infuzijos į veną, specialūs priešnuodžiai;
• simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti apsinuodijimo apraiškas;
• vitaminai, vaistai, apsaugantys nervų ląsteles ir gerinantys jų funkcijas;
• jei apsinuodijimą lydi klinikinė mirtis, tada atliekamos gaivinimo priemonės.

Kaukolės sužalojimai

• skausmą malšinančių vaistų;
• vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse;
• diuretikai, kurie padeda sumažinti kaukolės ertmės patinimą.

Visoms aukoms atliekama kaukolės rentgenograma, ECHO encefalografija ir neurologo bei oftalmologo apžiūra.

Ateityje periodiškai skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką ir nervinių ląstelių veiklą, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Profesinių pavojų sukelto akustinio neurito gydymas

Kaip specifinė ir nespecifinė terapija skiriama:

1. Vitaminai vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį klausos nervo medžiagų apykaitos procesuose.
2. Biostimuliatoriai (adaptogenai) ir biologiškai aktyvios medžiagos – padidina klausos nervo atsparumą įvairiems žalingiems tiek fizinio, tiek cheminio pobūdžio poveikiams.
3. Fizioterapinės procedūros (elektroforezė kaukolės srityje) – veikiant elektriniam laukui, skatinama medikamentų prasiskverbimas į klausos nervą per odą.
4. Balneoterapija, sanatorinis-kurortinis gydymas, purvo terapija ir radono vonios turi bendrą stiprinamąjį poveikį ir skatina gijimo procesus nervinėse skaidulose, įskaitant klausos nervą.
5. Magnetoterapija – vandens struktūrų, įskaitant nervus, fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai.
6. Akupunktūra – turi gydomąjį poveikį ir padeda sumažinti skausmo simptomus.

Pacientas turi būti registruotas pas audiologą ir atlikti gydymo kursus 1 – 2 kartus per metus. Jei dėl profesinių pavojų visiškai prarandama klausa, suteikiami klausos aparatai.

Esant ūmiai akustinei traumai, naudojami šie:

• skausmą malšinančių vaistų;
• vaistai, gerinantys kraujotaką mažuose induose ir nervų sistemos būklę;
• raminamieji vaistai;
• antibiotikų ir antiseptikų naudojimas siekiant užkirsti kelią ausų infekcijoms;
• Ilgą laiką po traumos naudojama fizioterapija, vitaminai, biostimuliatoriai.

Su amžiumi susijusių pokyčių sukelto akustinio neurito gydymas

• antihipertenziniai vaistai – vartojami esant aukštam kraujospūdžiui;
• vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje – skirti sergant smegenų ateroskleroze;
• kraujo krešėjimą mažinantys vaistai yra aktualūs esant trombozei ar jos atsiradimo rizikai;
• vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse - skatina tinkamą deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į klausos nervą;
• vaistai, gerinantys smegenų ląstelių būklę ir funkciją;
• vitaminai ir biologiškai aktyvios medžiagos;
• fizioterapija;
• SPA gydymas, balneoterapija.

Akustinio neurito prognozė

Infekcinių ligų, traumų ir ūmaus apsinuodijimo atveju klausos atkūrimo prognozė dažniausiai būna palanki. Kurtumas atsiranda tik tada, kai liga yra sunki ir nėra tinkamo gydymo.

Sergant lėtinėmis ligomis, prognozė dažniausiai būna nepalankesnė. Visiškai atkurti klausą galima tik pradėjus gydymą anksti, kai dar neįvyko reikšmingų klausos nervo pokyčių. Esant su amžiumi susijusiems ausies pakitimams, kokybiškai gydant, procesą galima sulėtinti, bet ne visiškai panaikinti.

Akustinio neurito prevencija

1. Užkirsti kelią ir nedelsiant gydyti visas infekcines ligas, kurios pažeidžia galvą, kaklą ir kvėpavimo organus.
2. Venkite žalingų įpročių, kontakto su toksinėmis medžiagomis, naudokite apsaugines priemones darbe.
3. Venkite vartoti antibiotikų, kurie yra ototoksiški vaikams.
4. 40–50 metų amžiaus žmonės turėtų kasmet tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje ir kasdien matuoti kraujospūdį.
5. Gamyboje turi būti imamasi priemonių apsaugoti darbuotojus nuo nuolatinio triukšmo ir vibracijos (ausų kištukai, apsauginiai ekranai ir kt.).

Kokie tradiciniai metodai gali būti naudojami akustiniam neuritui gydyti?

Kaip atkurti klausą po akustinio neurito?

Nešioti klausos aparatą

• BTE. Prietaisą sudaro plastikinis arba titaninis dėklas (įskaitant garso skleidėją, mikrofoną ir stiprintuvą), esantis už ausies kaušelio, ir ausies įdėklas, paprastai pagamintas iš paciento ausies gipso.
• Miniatiūrinis BTE. Mažiau pastebimas, palyginti su įprastomis ausinėmis.
• Į ausį. Tokie prietaisai yra beveik visiškai nematomi, nes jie yra visiškai ausies kanalo viduje.

Kochlearinė implantacija

• elektrodų grandinė, dedama į sraigę (organas, esantis kaukolės viduje ir turintis klausos receptorius);
• imtuvas – implantuojamas po oda;
• kalbos procesorius – prie plaukų ar galvos odos tvirtinamas modulis, apimantis siųstuvą, mikroprocesorių ir mikrofoną;
• baterijų ar baterijų skyriai;
• papildomų priedų, tokių kaip nuotolinio valdymo pultas.

Kochlearinės implantacijos etapai:

• Pacientų, kuriems reikalinga operacija, atranka. Klausos praradimo lygis nustatomas naudojant audiometriją. Kandidatai yra pacientai, kurie blogai reagavo į klausos aparatus.
• Operacija, kurios metu įrengiama kochlearinė implantavimo sistema.
• Pooperacinė reabilitacija. Gydytojo užduotis – išmokyti pacientą gyventi su implantuota sistema ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Antineurito gydymas

• vaistai, gerinantys klausos nervo aprūpinimą krauju;
• prakaitavimo ir diuretikų, pašalinančių iš kraujo toksinus, kurie pažeidžia klausos nervą;
• detoksikacijos agentai;
• vitaminai;
• biostimuliatoriai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

• Neurologas yra nervų ligų specialistas.
• Otolaringologas (ENT gydytojas) yra ausų ir viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo specialistas.

Galite susisiekti su bet kuriuo iš šių gydytojų.