Antiglobulino testas arba Kumbso testas Tai atliekama siekiant nustatyti tam tikrus antikūnus, kurie atakuoja raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitus).

Antikūnai yra baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema. Paprastai antikūnai jungiasi su svetimomis medžiagomis, tokiomis kaip bakterijos ir virusai, ir jas sunaikina.

2. Kodėl reikalingas antikūnų tyrimas?

Antikūnų tyrimas gali būti atliekamas šiais atvejais:

Prieš kraujo perpylimą

Tikriausiai žinote, kad žmogus gali turėti vieną iš keturių kraujo grupių. IR antiglobulino testas galima atlikti siekiant nustatyti kraujo perpylimo galimybę. Jei jums perpilama, donoro kraujas turi atitikti jūsų tipą (turėti tuos pačius antigenus). Jei perpylimo metu antigenai skiriasi, imuninė sistema sunaikins perpiltas ląsteles. Tai gali sukelti sunkią ligą ir net mirtį. Štai kodėl taip svarbu rasti tinkamą kraujo grupę.

Nustatyti Rh jautrinimo riziką

Rhesus yra antigenas. Visas jo pavadinimas yra Rh faktorius. Kumbso testas naudojamas antikūnams prieš Rh faktorių nustatyti nėščių moterų kraujyje. Jei moteris, kurios Rh kraujas yra neigiamas, nėščia su vaiku, turinčiu teigiamą Rh faktorių (jis gali būti perduodamas iš tėvo), kyla Rh jautrinimo rizika. Rh jautrinimas atsiranda, kai nėštumo ar gimdymo metu kūdikio kraujas susimaišo su motinos krauju. Jeigu mamos kraujo grupė nesuderinama su kūdikio kraujo grupe, tuomet jos imuninė sistema gali pulti vaisius, suvokdama jį kaip svetimkūnį. Tokiu atveju gali išsivystyti sunki liga, vadinama vaisiaus eritroblastoze. Retais atvejais, jei liga negydoma, vaisius ar naujagimis gali mirti.

Moteriai, kurios kraujas yra Rh neigiamas, gali būti suleidžiama anti-Rh gamaglobulino (pvz., RhoGAM), kuris naudojamas siekiant užkirsti kelią Rh vystymuisi. hemolizinė liga.

Autoimuninei hemolizinei anemijai diagnozuoti

Autoimuninė hemolizinė anemija yra reta liga susijęs su antikūnų prieš eritrocitų antigenus susidarymu.

3. Antiglobulino tyrimo tipai

Yra dviejų tipų antiglobulino testas arba Kumbso testas: tiesioginis ir netiesioginis.

Tiesioginis Kumbso testas arba tiesioginis antiglobulino testas aptinka antikūnus, prisijungusius prie raudonųjų kraujo kūnelių. Jis naudojamas anemijai nustatyti. Sergant šia liga, raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei susidaro.

Netiesioginis Kumbso testas arba netiesioginis antiglobulino testas atliekama ieškant antikūnų, nesusijusių su raudonaisiais kraujo kūneliais. Tyrimui naudojamas kraujo serumas, kuriame yra antikūnų. Ši procedūra yra gana reta: ji daugiausia atliekama siekiant nustatyti kraujo perpylimo galimybę arba kaip nėščiųjų apžiūros etapas.

4. Kumbso reakcijos rezultatai

Norma:

Neigiamas tyrimo rezultatas – antikūnų neaptikta.

• Tiesioginis Kumbso testas. Neigiamas tiesioginis antiglobulino testas reiškia, kad jūsų kraujyje nėra antikūnų, susijusių su raudonaisiais kraujo kūneliais.
• Netiesioginis Kumbso testas. Neigiamas netiesioginio antiglobulino tyrimo rezultatas reiškia, kad jūsų kraujas yra suderinamas su donoro krauju. Nėščiai moteriai šis rezultatas reiškia, kad jos organizmas negamina antikūnų prieš Rh teigiamą vaiko kraujo grupę (Rh jautrinimas nepasireiškė).

Nukrypimas nuo normos:

• Tiesioginis Kumbso testas. Teigiamas tiesioginis antiglobulino testas reiškia, kad jūsų kraujyje yra antikūnų, kovojančių su raudonaisiais kraujo kūneliais. Tai gali sukelti nesuderinami kraujo perpylimai arba tokios ligos kaip hemolizinė anemija arba naujagimio hemolizinė liga (HDN).
• Netiesioginis Kumbso testas. Teigiamas netiesioginis antiglobulino testas reiškia, kad jūsų kraujas nesuderinamas su donoro krauju. Nėščios moters organizme tokie rezultatai reiškia, kad yra antikūnų prieš teigiamą vaiko kraujo Rh faktorių (Rh jautrinimą). Jei kūdikio Rh faktorius yra teigiamas, motina visą nėštumo laikotarpį bus atidžiai stebima gydytojo.

Kumbso testas

Tiesioginis Kumbso testas – tai antiglobulino testas (agliutinacija gelyje, leidžianti aptikti pilnus dvivalečius antikūnus), kuriuo aptinkami IgG klasės antikūnai ir komplemento C3 komponentas raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Paprastai tiesioginiu Kumbso testu aptikti antikūnai turi platų specifiškumą, kuris nėra susijęs su nusistovėjusiu antigenu. Teigiamas tiesioginis Kumbso testas aiškiai rodo, kad pacientas serga hemolizine anemija, nors ne visi pacientai, kurių tiesioginis antiglobulino testas teigiamas, serga šia liga. Maždaug 10% pacientų raudonųjų kraujo kūnelių membranoje esančių antikūnų ar komplemento komponentų negalima nustatyti tiesioginiu Kumbso testu (testas yra neigiamas), tačiau, nepaisant to, jie kenčia nuo autoimuninės hemolizinės anemijos. Norint išsiaiškinti antikūnų specifiškumą tokiais atvejais, naudojami testai su jų eliuavimu. Tiesioginis Kumbso testas, teigiamas tik komplementui, paprastai reiškia IgM tipo antikūnus peršalimui. Tokiu atveju IgM antikūnai nėra ant raudonųjų kraujo kūnelių, kai bazinė temperatūra kūnai. Tačiau dėl to, kad IgM antikūnai aktyviai fiksuoja komplementą, o komplementas lieka ant raudonųjų kraujo kūnelių, sergant šia autoimuninės hemolizinės anemijos forma (šalta agutinino liga), Kumbso testas bus teigiamas tik komplementui.

Tiesioginis Kumbso testas yra teigiamas esant autoimuninei hemolizinei anemijai, kurią sukelia šilti antikūnai, autoimuninei vaistų sukeltai anemijai (vartojant metildopą, iki 20 proc. teigiama reakcija), vaistų adsorbcijos tipo hemolizinė anemija, imunokompleksinė hemolizinė anemija (testas teigiamas tik C3), su autoimunine hemolizine anemija, kurią sukelia peršalimo antikūnai – šalta agliutinino liga (testas teigiamas tik C3). Esant paroksizminei šaltai hemoglobinurijai, tiesioginis Kumbso testas yra neigiamas.
Ūminiu ligos laikotarpiu dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo, ant kurių didelis skaičius antikūnų, esant hemolizinei krizei, taip pat esant nepakankamam antikūnų kiekiui lėtinės ligos eigos metu, gali būti stebimas neigiamas tiesioginis Kumbso testas.

• Svarbi sąlyga norint užtikrinti kokybę laboratoriniai tyrimai kraujas paima medžiagą tuščiu skrandžiu ryto laikas(iki 12 val.).
• Likus 12 valandų iki tyrimo neturėtumėte gerti alkoholio, rūkyti, valgyti ir riboti fizinį aktyvumą.
• Kraujo tyrimo rytą galite gerti vandenį.
• Venkite vartoti vaistus; Jeigu vaistų vartojimo nutraukti neįmanoma, būtina informuoti laboratoriją.
• Patartina paimti medžiagą prieš atliekant bet kokias medicinines diagnostikos procedūras.
• Vertinant moterų hormonų lygį, svarbu atsižvelgti į dieną mėnesinių ciklas kada optimaliausia nustatyti tam tikrus hormonus? Šią informaciją galite gauti iš savo gydytojo.

- tyrimas, padedantis nustatyti nepilnų anti-eritrocitų antikūnų kiekį kraujyje. Šis antiglobulino tyrimas leidžia nustatyti nėščių moterų antikūnus.

Be to, tai leidžia jums pradiniai etapai diagnozuoti hemolizinę anemiją naujagimiams, turintiems Rh konfliktą. Tai padeda išvengti raudonųjų kraujo kūnelių, reikalingų normaliam kraujo formavimuisi, sunaikinimo. Šį testą 1945 metais sukūrė Robertas Coombsas, todėl jis ir gavo savo pavadinimą.

Kumbso testas yra universalus testas, leidžiantis laiku diagnozuoti kraujodaros sutrikimus tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Yra šie tokių testų tipai:

1. Tiesioginis Kumbso testas– leidžia nustatyti antikūnus, esančius raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Paprastai toks tyrimas skiriamas įtariant hemolizę, autoimuninę hemolizinę anemiją ar kitas autoimunines ligas. Be to, jis atliekamas po vaistų terapija vaistai, kurių pagrindą sudaro chininas, penicilinas arba metildopa, arba po kraujo perpylimo. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, turite visiškai nutraukti vaistų vartojimą bent 1 savaitę prieš tyrimą.
2. Netiesioginis Kumbso testas– testas, kuriuo galima nustatyti anti-eritrocitų antikūnus plazmoje. Paprastai jis atliekamas nėštumo metu ir prieš kraujo perpylimą. Antikūnų prieš eritrocitus žmogaus kraujyje atsiranda reaktyvaus imuninės sistemos veikimo metu arba kaip reakcija į tam tikrus vaistai. Norint atlikti tikslesnį tyrimą, iš karto imami keli mėginiai su 2 valandų intervalu.

Naudojimo indikacijos

Kumbso testas atliekamas tik esant rimtiems požymiams. Tai brangus ir daug laiko reikalaujantis tyrimas, kuris yra specifinis testas.

Paprastai jos įgyvendinimo indikacijomis laikomos šios situacijos:

1. Kraujo perpylimo metu. Testas leidžia nustatyti, ar recipiento kraujas prigis žmogaus organizme, taip pat ar galima donorystė. Tokiu atveju būtina ištirti ir donoro, ir recipiento medžiagą. Svarbu nustatyti antikūnų pobūdį, nes jei jie nesuderinami organizme Rh konflikto fone, imuninė sistema sunaikinama. Tai veda prie vystymosi rimtos ligos o retais atvejais net mirtį.
2. Prieš chirurginės intervencijos kai yra kraujo netekimo pavojus. Tai daroma tam, kad gydytojas galėtų nedelsiant įvesti tinkamą kraują kūnui atkurti.
3. Norint nustatyti Rh jautrinimą. Rezusas yra specifinis antigenas, kuris atsiranda kiekvienos moters kūne nėštumo metu. Jei motina turi teigiamą Rh, o tėvas neigiamas, arba atvirkščiai, vaikui nėra priklausomybės – jis gali paveldėti bet ką. Jei vaikas iš motinos gauna priešingą rezusą, kyla didelis įsijautrinimo pavojus. Šiam reiškiniui būdingas motinos ir vaiko kraujo maišymasis. Tai gali atsitikti tiek nėštumo, tiek gimdymo metu.

Jei nėščios moters kūne įvyksta rezus konfliktas, motinos imuninė sistema pradeda suvokti savo vaisius kaip svetimas kūnas. Dėl šios priežasties yra didelė rizika, kad jis pradės jį pulti.

Dėl tokių veiksmų kūdikiui gali išsivystyti rimtos patologijos. Dažniausiai pasireiškia eritroblastozė - reiškinys, kai vaiko kūnas negali pagaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.

Be to, dėl Rh konflikto vaisiaus mirtis gali įvykti gimdoje arba iškart po gimimo. Taikant tinkamą požiūrį į gydymą, tokių rimtų pasekmių galima lengvai išvengti.

Nukrypimai nuo normos

Jei Kumbso testas yra teigiamas, gydytojas daro išvadą, kad kraujo serume yra antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius. Tai reiškia, kad donoro kraujas gali būti nesuderinamas su paciento krauju.

Jeigu teigiamas rezultatas diagnozuojama nėščios moters organizme su Rh neigiamu krauju, tada jos organizme yra antikūnų prieš vaisiaus kraują.

Tai rodo Rh konfliktą, dėl kurio gydytojas turi atidžiai stebėti nėštumo valdymą, taip pat laikytis visų moters nurodymų ir rekomendacijų.

Jei vaiko kraujyje yra antikūnų, diagnozuojama naujagimio hemolizinė liga. Tokiu atveju atliekamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar antikūnų kiekis nėščios motinos kraujyje padidėja, ar ne.

Galimos Kumbso testo komplikacijos

Kumbso testas yra gana saugus testas, leidžiantis diagnozuoti daugybę autoimuninės ligos. Tai retai sukelia komplikacijų, dažniausiai neigiamų pasekmių susiję su kraujo paėmimu.

Jie yra:

• Kraujavimas arba kraujavimas po oda
• Galvos svaigimas ir alpimas
• Infekcinė infekcija

7 295

Hemolizinė anemija, kurią sukelia autoimuniniai kūnai, nukreipti prieš savo raudonuosius kraujo kūnelius, nėra tiksliai suprantami. Tačiau daroma prielaida, kad kai kurie veiksniai (pvz., virusas, nenormalus baltymas) pakeičia raudonuosius kraujo kūnelius taip, kad organizmas juos suvokia „kaip svetimą“ ir kovoja su jais antikūnų pagalba. Remiantis kita teorija, antikūnai, nukreipti prieš raudonuosius kraujo kūnelius, atsiranda beveik atsitiktinai, kai kai kurių ligų atveju susidaro nenormalūs plazmos baltymų kūneliai. Tokie baltymų kūnai taip pat „atsitiktinai“ gali sukelti reakcijas, kurios gali būti naudojamos diagnozei nustatyti (pavyzdžiui, virusinė pneumonija, kaip žinoma, sukelia teigiamą Wassermano reakciją, teigiamą Paulo-Bunnelio reakciją ir šaltą agliutinacijos reakciją). .

Yra du Pagrindiniai autoantikūnų tipai hemolizinei anemijai, būtent: šilti antikūnai (reaguoja esant 37°C) ir šalti antikūnai (kurių reaktyvumas didėja temperatūrai artėjant prie nulio). Šilti antikūnai yra labiau paplitę nei šalti antikūnai. Dacie nustatė, kad šilti hemolizinai atsiranda 2 kartus dažniau nei šalti. Hemolizinai ir agliutininai iš esmės nėra skirtingi antikūnai: jie skiriasi tik savo veikimo pobūdžiu. Agliutininai agliutinuoja raudonuosius kraujo kūnelius, o hemolizinai daro juos jautresnius sudėtingas procesas hemolizė (papildyti!). Autoantikūnai, fiksuodami eritrocitus, sudaro eritrocitų-globino kompleksą. Šis kompleksas aptinkamas naudojant Kumbso antiglobino testą.

Kumbso testas atliekamas su Kumbso serumu, kurio paruošimui triušis įjautrinamas žmogaus serumu, prieš kurį triušio serume susidaro antikūnai. Kai toks įjautrintas serumas veikia žmogaus eritrocitus, įvyksta jų agliutinacija, jei eritrocitų receptoriai yra užimti blokuojančių antikūnų. Kadangi šie blokuojantys antikūnai yra gauti iš žmogaus serumo, jie agliutinuojasi su triušio serumu, jautrintu žmogaus plazmai ir turinčiu nuosėdų. Ši reakcija vadinama Kumbso testu; hemolizinei anemijai dėl autoimuninių kūnų (Lo tit) ji beveik specifinė (plačiau žr. Maier).

Paprastai sergant hemolizine anemija esant pirminiam eritrocitų sutrikimui, Kumbso testas yra neigiamas, o su įgytais – teigiamas. Tačiau yra keletas šios taisyklės išimčių: klaidingai teigiamas Kumbso testas randamas konstitucinės hemolizinės anemijos krizių metu ir silpnai, kartais po splenektomijos, sergant reumatiniu artritu, sarkoidoze, po dažnų kraujo perpylimų ir sistemine vilklige. eritematozė. Natūralu, kad esant įgytai hemolizinei anemijai, nesusiformavus autoimuniniams kūnams, ji yra neigiama.

Hemolizinė anemija autoimuninių kūnų sukeltas ligas galima suskirstyti į:
a) ūminis, poūmis ir lėtinės formos, taip pat toliau
b) idiopatinė, kurios etiologija nežinoma ir c) simptominė (virusinė pneumonija (tik šalčio agliutininai), lėtinė limfinė leukemija, retikulosarkoma, limfosarkoma, sisteminė raudonoji vilkligė (dažniausiai šilta, rečiau šalta agliutininai), sifilis (šalti agliutininai), m. su darbuotojais)).
c) simptominė [virusinė pneumonija (tik šalčio agliutininai), lėtinė limfinė leukemija, retikulosarkoma, limfosarkoma, sisteminė raudonoji vilkligė (daugiausia šilta, rečiau šalta agliutininai), sifilis (šalti agliutininai), kiaušidžių navikai (Miescher ir bendradarbiai)).

Hemolizinės anemijos klinika, kuri vystosi veikiant autoimuniniams kūnams, yra labai įvairi, todėl vargu ar įmanoma nubrėžti jų bendrą klinikinis vaizdas. Įvairaus amžiaus ir abiejų lyčių asmenys yra vienodai paveikti. Vis dėlto idiopatinės formos dažniau pastebimos moterims (Sacks ir Workman).

Klinikinis idiopatinės formos vaizdas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Lėtiniais atvejais prasideda laipsniškai, liga tęsiasi daugelį metų su dažnais paūmėjimais. Anemijos sunkumas priklauso nuo hemolizės laipsnio. Pastebimas hemoglobino sumažėjimas iki 10%, kitais atvejais hemoglobinas išlieka 50-60%; Retikulocitozės intensyvumas ir odos bei serumo icterinė spalva atitinka hemolizės laipsnį. Bilirubinas labai retai randamas šlapime, nes jis nepraeina per inkstus, tačiau stebima hemoglobinurija. Lėtiniais atvejais blužnis dažnai padidėja ir gali pasiekti net labai didelį dydį, tačiau kitais atvejais ji vis tiek gali būti jaučiama. Kepenys retai nepadidėja.

Daugeliu atvejų kraujyje stebima makrocitozė, in ūminės stadijos taip pat daug mikrocitų, normoblastozės ir polichromazijos retai pasitaiko, leukocitozė gali siekti 30 000, trombocitai normalūs. Tačiau kai kuriais atvejais yra sunki trombocitopenija. Evansas šiuos atvejus aiškina tuo, kad vienu metu yra antikūnų prieš trombocitus, todėl yra ir hemolizinė anemija, ir trombocitopenija dėl autoimuninių kūnų veikimo – Evanso sindromas. Osmosinis atsparumas šiek tiek sumažėja, bet ne tokiu mastu ir ne taip nuolat, kaip konstitucinės rutulinių ląstelių anemijos atveju. Atsparumo karščiui testas (Hegglin-Maier) po 6 valandų taip pat gali duoti nedidelę hemolizę (savo stebėjimas), bet mažiau nei dėl Marchiafava anemijos. Hemosiderinas taip pat randamas šlapime (savo stebėjimas).

IN pastaraisiais metais Tarp įvairaus amžiaus pacientų padaugėjo kraujo ligų ir jų diagnozei įvairių metodų ir lėšų. Kumbso testas yra klinikinis tyrimas kraujo tyrimas, o jo tikslas – nustatyti tam tikras organizmo medžiagas, kurios kelia grėsmę žmogaus sveikatai.

Antikūnai gali prilipti prie odos ir dėl to gali sutrikti imuninė sistema. Tiesioginis Kumbso testas yra antiglobulino testas, kuris atliekamas norint aptikti antikūnus, pritvirtintus prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus.

Paprastai specialistai atlieka antikūnų tyrimą šiose situacijose:

• Kraujo perpylimo poreikis. Iš mokyklinio anatomijos kurso žinome, kad žmogus gali turėti vieną iš keturių kraujo grupių. Antiglobulino tyrimas leidžia nustatyti kraujo perpylimo į kitą organizmą galimybę. Galima sakyti, kad pacientas gali tapti perpylimo donoru tik tada, kai jo kraujas atitinka paciento tipą, tai yra, jame yra tie patys antigenai. Jei paciento ir donoro antigenai skiriasi, imuninė sistema gali sunaikinti perpiltas ląsteles. Tai gali sukelti plėtrą rimtos ligos ir komplikacijų, ir net mirties. Būtent dėl ​​šios priežasties svarbus vaidmuo tenka tinkamo kraujo tipo paieškai, kai atsiranda perpylimo poreikis.
• Rh jautrinimo rizikos nustatymas. Šiuolaikinė medicina apibrėžia Rh kaip antigeną, o jo pilnas apibrėžimas yra „Rh faktoriaus“ sąvoka. Kumbso testo dėka galima diagnozuoti antikūnų prieš Rh faktorių buvimą moterų kraujyje nėštumo metu. Jei būsimos motinos Rh faktorius yra neigiamas, o tėvas teigiamas, tada negimusiam vaikui gali paveldėti bet kurį iš jų. Nustačius teigiamą Rh faktorių negimusiam vaikui, padidėja Rh jautrinimo rizika – tai kraujo ir motinos maišymosi procesas nėštumo ar gimdymo metu.

Jei yra nesuderinamumas tarp motinos ir vaiko grupės, tada moters organizmo imuninė sistema pradeda suvokti vaisius kaip svetimą objektą ir pradeda prieš jį visokius išpuolius. Dėl to gali išsivystyti sunki vaiko patologija, vadinama eritroblastoze. Kai kuriais atvejais, nesant efektyvus gydymas vaisiaus mirtis stebima gimdoje arba iškart po jo gimimo.

Kai kuriais atvejais Kumbso testas atliekamas autoimuninei hemolizinei ligai nustatyti.

Ši liga yra gana reta ir pasireiškia raudonųjų kraujo kūnelių susidarymu paties organizmo antigenuose.

Ekspertai išskiria dviejų tipų Kumbso testus, kurių kiekvienas naudojamas konkretiems tikslams.

Tiesioginis pavyzdys. Tiesioginis pavyzdys Medicininė praktika dar vadinamas tiesioginiu antiglobulino testu ir jo pagalba galima diagnozuoti prie paviršiaus prisirišusius antikūnus. Kai kuriais atvejais tokių antikūnų gamyba žmogaus organizme atsiranda dėl įvairių ligų progresavimo arba tokių antikūnų vartojimo. vaistai, Kaip:

• Chinidinas
• Methyldop
• Prokainamidas

Tokių antikūnų pavojus slypi tame, kad jie gali sukelti vystymąsi ir turėti destruktyvų poveikį. Kartais Kumbso testas naudojamas, kai reikia nustatyti patologijų, tokių kaip anemija ir, vystymosi priežastis.

Tai laikoma norma neigiama reakcija Kumbso testai.

Netiesioginis pavyzdys. Dažnai specialistai imasi netiesioginio Kumbso testo, kurio antrasis pavadinimas yra „netiesioginis antiglobulino testas“. Pagrindinis to tikslas – nustatyti antikūnus prieš raudonuosius kraujo kūnelius, esančius kraujo serume. Šio testo dėka galima nustatyti, ar donoro kraujas sutampa su paciento krauju, jei būtinas perpylimas. Tokia analizė yra tam tikras suderinamumo testas ir dėl jo įgyvendinimo galima išvengti nepageidaujamos reakcijos į donoro kraują.

Paprastai toks tyrimas rekomenduojamas moterims nėštumo metu. Kai kurių motinų organizme gali būti tam tikros klasės antikūnų, kurie gali prasiskverbti pro placentą į negimusio vaiko kraują. Šio proceso rezultatas gali būti hemolizinė vaisiaus liga, taip pat įvairių ligų vystymasis nėštumo metu.

Pasiruošimas procedūrai ir jos įgyvendinimas

Paprastai procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo, ją galima atlikti bet kuriuo metu.

Pasirengimas diagnozei apima šiuos punktus:

• tuo atveju, jei analizė atliekama naujagimiui, tėvams turėtų būti paaiškinta, kad su jo pagalba bus galima diagnozuoti hemolizinę ligą
• jei yra įtarimas, kad pacientui išsivystė hemolizinė liga, būtina jam paaiškinti, kad tokia analizė padės nustatyti jos vystymosi priežastis.
• Pasiruošimas analizei nereikalauja jokių maisto ar dietos apribojimų
• Atliekant naujagimio analizę, tėvai turėtų būti informuoti, kad reikės paimti kraują iš venos, taip pat nurodyti procedūros laiką.
• būtina įspėti pacientą, kad gali atsirasti diskomfortas uždėjus turniketą ir paimant kraujo mėginius
• vaistų vartojimas gali iškraipyti Kumbso testo rezultatus, todėl jų vartojimą reikia nutraukti likus kiek laiko iki tyrimo

Atliekant tiesioginį Kumbso testą, kraujas imamas iš venos naudojant švirkštą. Prieš pradedant procedūrą, punkcijos vieta kruopščiai dezinfekuojama, o surinkus medžiagą tyrimui uždedama vata arba sterili marlė. Jei analizė atliekama naujagimiams, kraujas imamas iš virkštelės.

Jei po kraujo paėmimo atsiranda hematoma, punkcijos vietoje skiriami šilti kompresai. Po procedūros pacientas gali vėl vartoti vaistus.

Laboratorijoje gautas kraujas išvalomas ir tuo pačiu atskiriami raudonieji kraujo kūneliai.

Specialistas ištirs mėginį naudodamas įvairius serumus ir Kumbso reagentus, kontrastuojančius su žmogaus globulinu. Jei raudonieji kraujo kūneliai nesulips ir nesivysto agliutinacija, galime kalbėti apie teigiamą rezultatą.

Procedūros metu gali atsirasti šių komplikacijų:

• vystymasis iš kraujo paėmimo vietos tyrimo metu
• galvos skausmas, galvos svaigimas ar alpimas
• kraujavimo po oda vystymasis
• su prastu antimikrobiniu gydymu oda injekcijos vietoje padidėja infekcijos patekimo į organizmą rizika

Tyrimo rezultatai

Paaiškinimas – galimos ligos

U sveikas žmogus Antikūnų prieš kūną nėra, tai yra, paprastai jų neturėtų būti. Tuo atveju, jei tyrimas rodo teigiamas testas, tai gali rodyti antikūnų buvimą ant raudonųjų kraujo kūnelių organizme.

Šios patologinės būklės rezultatas gali būti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir paprastai išsivysto:

• su sisteminiu
• mikoplazmos infekcijai
• dėl infekcinės mononukleozės
• dėl naujagimių hemolizinės ligos
• dėl vaistų sukeltos hemolizinės anemijos
• dėl lėtinės limfocitinės leukemijos
• autoimuninei hemolizinei anemijai gydyti
• esant vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumui

Tiesioginis Kumbso testas dažnai skiriamas moterims nėštumo metu, siekiant nustatyti motinos ir vaisiaus kraujo suderinamumą. Jei motinos organizmas ir negimusis vaikas yra nesuderinamas dėl eritrocitų sukėlėjų, gali išsivystyti hemolizinė liga naujagimis

Rh teigiamas vaikas Rh neigiamai moteriai sukelia Rh konflikto vystymąsi.

Esant šiai patologijai, negimusio vaiko raudonuosius kraujo kūnelius sunaikina motinos kūno antireusiniai kūnai. Patekę į moters organizmą vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai stimuliuoja Imuninė sistema motina, o rezultatas – antikūnų prieš vaiką gamyba.

Naudingas vaizdo įrašas - hemolizinė anemija.

Tokių susidarymas motinos kūne sukelia kapiliarų agliutinacijos trombozę ir išeminę vaisiaus audinio nekrozę. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės ir hemoglobino skilimo vaisiaus kūne susidaro toksiškos netiesioginės medžiagos. Staigus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas vaisiui dėl jų hemolizės sukelia tokios ligos kaip anemija vystymąsi vaikui.

Mažas bilirubino kiekis ir didelė koncentracija labai apsunkina ligos eigą. Nėštumo metu diagnozuojama daug komplikacijų, tokių kaip:

• persileidimo rizika
• kraujavimo vystymasis
• gestozė
• anemija
• priešlaikinis gimdymas

Antirezus kūnai saugo motiną, bet kartu atstovauja rimta grėsmė besivystančiam vaisiui. Kumbso testo dėka tai galima diagnozuoti laiku. patologinė būklė moters kūną ir laiku paskirti gydymą. Be to, tokia analizė padeda nustatyti įvairios ligos kraujo, kurio progresavimas gali baigtis paciento mirtimi.