18. Plaučių širdis: etiologija, patogenezė, pagrindinės klinikinės apraiškos, diagnostika, gydymo principai. Medicininė ir socialinė apžiūra.

1. Lėtinių obstrukcinių ir kitų plaučių ligų klinikinės apraiškos.

3. Klinikiniai dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai:

4. Klinikiniai plautinės hipertenzijos požymiai:

5. Klinikiniai dekompensuoto cor pulmonale požymiai:

25. Simptominė arterinė hipertenzija: klasifikacija, gydymo metodai priklausomai nuo klinikinio varianto.

2. Endokrininės Ags:

3. Hemodinaminė (širdies ir kraujagyslių) hipertenzija:

4. Neurogeninė arba hipertenzija sergant centrinės nervų sistemos ligomis:

5. Hipertenzija, susijusi su vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimu:

26. Somatoforminė autonominė disfunkcija: etiologija, patogenezė, klinikinės galimybės, gydymo principai. Medicininė ir socialinė apžiūra. Reabilitacija.

27. Miokarditas: etiologija, patogenezė, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymo principai.

28. Kardiomiopatijos: sąvokos apibrėžimas, klinikinės galimybės, diagnostika, gydymo principai. Prognozė.

29. Perikarditas: etiologija, patogenezė, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymo principai.

I. Infekcinis arba infekcinis-alerginis perikarditas:

III. Idiopatinis perikarditas.

I. Ūminis perikarditas:

II. Lėtinis perikarditas:

1. Impulsų formavimosi pažeidimas:

2. Impulsų laidumo pažeidimas

3. Kombinuoti impulsų susidarymo ir laidumo sutrikimai (parasistolės)

I. Impulsų susidarymo pažeidimas.

II. Laidumo sutrikimai:

I. Sa mazgo automatizmo pažeidimas (nomotopinės aritmijos):

II. Negimdiniai ritmai, kuriuos sukelia vyraujantis negimdinių centrų automatizmas:

III. Negimdiniai ritmai, kuriuos sukelia pakartotinio įėjimo mechanizmas:

5) Priešlaikinio skilvelių sužadinimo sindromas:

33. Antiaritminių vaistų klasifikacija, jų panaudojimas skubiam aritmijų gydymui.

Antiaritminis gydymas vaistais.

1. e.Vaughan-Williams klasifikacija:

3. Vaistai, kurie nėra įtraukti į klasifikaciją, bet turi antiaritminių savybių:

Antiaritminių vaistų veikimo spektras.

Nemedikamentinis antiaritminis gydymas.

2. Chirurginiai aritmijų gydymo metodai:

44. Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas). Pagrindiniai klinikiniai sindromai, diagnostika, gydymo principai.

1) Plonosios žarnos lokalizacija:

50. Inkstų amiloidozė: etiologija, patogenezė, klinikinės apraiškos, diagnostika, rezultatai, gydymo principai.

51. Klinikiniai ir laboratoriniai nefrozinio sindromo kriterijai.

52. Lėtinis inkstų nepakankamumas: etiologija, patogenezė, progresavimo etapai, diagnostika, paciento gydymo taktika, gydymas. Medicininė ir socialinė apžiūra.

Hematopoetinės sistemos ligos

53. Geležies stokos anemija: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, klasifikacija, diagnostika, gydymas.

54. Megaloblastinė anemija: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, klasifikacija, diagnostika, gydymas.

55. Hemolizinė anemija: klasifikacija, pagrindiniai diagnostikos kriterijai, gydymo principai.

56. Aplastinė anemija: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, klasifikacija, diagnostika, gydymo principai.

57. Ūminė leukemija: etiologija, patogenezė, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnostika, pagrindiniai gydymo principai.

58. Lėtinė mieloidinė leukemija: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymo principai

1. Chemoterapija:

59. Lėtinė limfocitinė leukemija: etiologija, patogenezė, klinikiniai variantai, diagnostika, komplikacijos, gydymo principai.

60. Vera policitemija: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnozė, rezultatai, gydymo principai. Simptominė eritrocitozė.

I etapas (pradinis, 5 ar daugiau metų):

Ii stadija – eritreminis procesas su mieloidine blužnies metaplazija:

62. Hemoraginė diatezė: etiologija, patogenezė, klasifikacija. Trombocitopeninės purpuros klinika, diagnostika ir gydymas.

63. Hemoraginis vaskulitas: etiologija, patogenezė, klinikinės galimybės, diagnostika, gydymas.

64. Hemofilija: etiologija, patogenezė, klinikinės apraiškos, diagnostika, gydymas.

Reikalingos hemofilija sergančių pacientų kraujavimo veiksnių dozės:

65. Limfogranulomatozė: klinikinės apraiškos, diagnostika, gydymo principai.

Metabolizmo ir endokrininės sistemos ligos

66. Cukrinio diabeto klasifikacija ir diagnostika.

67. 1 tipo cukrinio diabeto (ID) etiologija, patogenezė, diagnostika, gydymas.

1) Kopenhagos β-ląstelių naikinimo modelis:

68. 2 tipo cukrinio diabeto (insd) etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymas, profilaktika.

2. Periferinių audinių atsparumas insulinui:

69. Vėlyvosios (lėtinės) cukrinio diabeto komplikacijos: mikroangiopatija (diabetinė retinopatija, diabetinė nefropatija), makroangiopatija (diabetinės pėdos sindromas), polineuropatija.

73. Hipotireozė: klasifikacija, etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostika, pakaitinės terapijos principai.

76. Itsenko-Kušingo liga ir sindromas: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnozė, komplikacijos, eiga, gydymas.

77. Feochromocitoma: pagrindinių klinikinių apraiškų patogenezė, simptomai, diagnostika, gydymas.

83. Reumatoidinis artritas: etiologija, patogenezė, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnozė, eiga, rezultatai, gydymas.

84. Podagra: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, klasifikacija, diagnozė, eiga, gydymas. Medicininė ir socialinė apžiūra. Reabilitacija.

Podagros diagnozė:

85. Sisteminė raudonoji vilkligė: etiologija, patogenezė, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnozė, eiga, rezultatai, gydymas.

86. Dermatomiozitas: etiologija, patogenezė, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnozė, eiga, pasekmės, gydymas.

Hematopoetinės sistemos ligos

53. Geležies stokos anemija: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, klasifikacija, diagnostika, gydymas.

Geležies stokos anemija (IDA)- hipochrominė mikrocitinė anemija, kuri išsivysto dėl absoliutaus geležies atsargų sumažėjimo organizme.

Epidemiologija: IDA paveikia apie 200 milijonų žmonių visame pasaulyje; dažniausia anemijos forma (80 proc.).

IDA etiologija:

1. Lėtinis periodinis kraujo netekimas (kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš gimdos, hematurija, kraujuojantys navikai, donorystė ir kt.)

2. Padidėjęs geležies suvartojimas (nėštumas, žindymo laikotarpis, brendimas, lėtinės infekcijos)

3. Nepakankamas geležies suvartojimas su maistu

4. Sutrikusi geležies pasisavinimas (malabsorbcijos sindromas, skrandžio rezekcija, didelė enteropatija ir kt.)

5. Geležies transportavimo sutrikimas (paveldimas transferino trūkumas, AT į transferiną)

6. Įgimtas geležies trūkumas (geležies perdirbimo sutrikimas ir kt.)

IDA patogenezė:

Liga grindžiama geležies trūkumu, kuris skirstomas į 2 etapus:

a) latentinis trūkumas– sumažėja geležies atsargos kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose, o feritino kiekis kraujyje mažėja, kompensaciniu būdu padidėja geležies pasisavinimas žarnyne ir padidėja gleivinės bei plazmos transferino kiekis; Geležies kiekis serume dar nesumažėjęs, nėra anemijos

b) pati ZhDA– išeikvoti geležies sandėliai nepajėgūs užtikrinti eritropoetinės funkcijos kaulų čiulpai ir, nepaisant nuolat didelio transferino kiekio kraujyje, geležies kiekis serume ir hemoglobino sintezė yra reikšmingi, išsivysto anemija ir vėliau audinių sutrikimai.

Esant geležies trūkumui, be anemijos, mažėja geležies turinčių ir nuo jo priklausomų fermentų aktyvumas įvairiuose organuose ir audiniuose, mažėja mioglobino susidarymas, distrofiniai epitelio audinių (odos, virškinamojo trakto gleivinės, šlapimo takų) pažeidimai. ir kt.) ir raumenys (skeletas, miokardas).

Geležies pasiskirstymas organizme: 57-65% – hemoglobinas; 27-30% – nehemo baltymų geležis (feritinas, hemosiderinas); 8-9% – mioglobinas; iki 0,5% – geležies fermentai (citochromai ir peroksidazės); 0,1% – transportinė geležis (su transferinu).

IDA klasifikacija:

1) pagal etiologiją:

a) lėtinė pohemoraginė IDA

b) IDA dėl padidėjusio geležies suvartojimo

c) IDA dėl nepakankamo pradinio geležies kiekio (naujagimiams ir mažiems vaikams)

d) mitybos IDA

e) IDA dėl nepakankamos absorbcijos žarnyne

f) IDA dėl sutrikusio geležies transportavimo

2) pagal raidos etapą: latentinė anemija ir geležies stokos anemija su išsamiu klinikiniu ir laboratoriniu ligos vaizdu

3) pagal sunkumą: lengvas (Hb 90-120 g/l), vidutinio sunkumo (Hb 70-90 g/l), sunkus (Hb žemiau 70 g/l).

ZhDA klinika:

a) bendras aneminis sindromas:

Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, atmintis, mieguistumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dėmės prieš akis, širdies plakimas, dusulys fizinio krūvio metu, polinkis į ortostatinį alpimą

Odos blyškumas ir matomos gleivinės (kartais su žalsvu atspalviu - „chlorozė“)

Nedidelis kojų, pėdų, veido patinimas, rytinis patinimas – „maišeliai“ virš ir po akimis

Miokardo distrofijos sindromas (dusulys, tachikardija, dažnai aritmija, vidutinio sunkumo širdies ribos išsiplėtimas į kairę, garsų dusulys, sistolinis ūžesys viršūnėje)

b) sideropeninis sindromas (hiposiderozės sindromas):

Skonio iškrypimas – nenugalimas noras suvalgyti ką nors neįprasto ir nevalgomo (kreida, dantų milteliai, anglis, molis, žalia tešla, malta mėsa, dribsniai); dažniau vaikams ir paaugliams

Priklausomybė nuo karšto, sūraus, rūgštaus, aštraus maisto

Kvapo iškraipymas – priklausomybė nuo kvapų, kuriuos dauguma kitų suvokia kaip nemalonius (benzino, žibalo, acetono, lakų, dažų, batų tepalo, naftalino ir kt.)

Stiprus raumenų silpnumas ir nuovargis, raumenų atrofija ir sumažėjusi raumenų jėga; skubus šlapinimasis, nesugebėjimas sulaikyti šlapimo juokiantis, kosint, čiaudint, galbūt net šlapinimasis į lovą (silpnas šlapimo pūslės spuogas)

Distrofiniai odos ir jos priedų pokyčiai (sausumas, lupimasis, polinkis į greitą odos įtrūkimų susidarymą; blyškumas, trapumas, plaukų slinkimas, ankstyvas plaukų žilimas; plonėjimas, trapumas, skersiniai dryžiai, nagų nuobodulys; koilonichijos simptomas - šaukšto formos nagų įdubimas)

Gleivinių distrofiniai pokyčiai: kampinis stomatitas - įtrūkimai, „užstrigimai“ burnos kampučiuose; glositas - liežuvio skausmo ir tempimo pojūtis, jo galiuko paraudimas, vėliau papilių atrofija ("lakuotas" liežuvis); polinkis į periodonto ligas ir kariesą; atrofiniai virškinimo trakto pokyčiai (stemplės gleivinės sausumas ir sunkumas, o kartais ir skausmas ryjant maistą, ypač sausą maistą – sideropeninė disfagija arba Plummer-Vinson simptomas; atrofinis gastritas ir enteritas)

Sumažėja reparaciniai procesai odoje ir gleivinėse

Oslerio „mėlynosios skleros“ simptomas – melsva spalva arba ryškus skleros pamėlynumas (dėl geležies trūkumo sutrikus prolino ir lizino hidroksilinimui, sklera plonėja ir per ją matosi akies gyslainė)

- "sideropeninė subfebrilo būklė" - ilgalaikis temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio

Ryškus polinkis į ARVI, lėtinė infekcija (dėl fagocitozės sutrikimo)

IDA diagnozė:

a) UAC: hemoglobino ir (mažesniu mastu) raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas; mikrocitozė; CPU< 0,8 (= 3*Hb / 3 первые цифры числа эритроцитов); нормальные лейкоциты и тромбоциты

b) TAKAS: Ferrokinetikos testai:

1) geležies kiekis serume (SI): moterims - norma 11,5-30,4 µmol/l, su geležies trūkumu< 11,5 мкмоль/л; мужчины - норма 13,0-31,4 мкмоль/л, при дефиците железа < 11,5 мкмоль/л

2) bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TIBC): moterims - normalus 44,8-70,0 µmol/l, kai geležies trūkumas > 70,0 µmol/l; vyrų - normalus 44,8-70,0 µmol/l, kai geležies trūkumas > 70,0 µmol/l

3) transferino prisotinimo geležimi procentas (%NT): moterys – norma 25-40%, turinčios geležies trūkumą< 25%, мужчины – норма 25-50%, при дефиците железа < 25%

4) feritino kiekis serume: moterims – norma 10-100 ng/ml, su geležies trūkumu< 10 нг/л; мужчины – норма 30-200 нг/мл, при дефиците железа < 30 нг/мл

Racionalios IDA terapijos principai:

1. Gydymo pagrindas – geležies druskos preparatai per os; IDA negalima kontroliuoti tik dieta, kurioje gausu geležies, nes... Iš maisto plonojoje žarnoje per parą pasisavinama 2-2,5 mg geležies, iš vaistų – 10-15 kartų daugiau.

NB! Prieš vartojant geležies preparatus, reikia atmesti sideroachrestinę (geležies prisotintą) anemiją, kurioje nėra geležies trūkumo, bet ji nevartojama; Susidaro hipochrominiai eritrocitai, o makrofagų sistemos ląstelės sulaiko geležį ir nusėda organuose bei audiniuose, sukeldamos jų hemosiderozę. Geležies preparatų skyrimas nuo šios mažakraujystės tik pablogins paciento būklę!

2. Gydymo etapai - 2 etapai (3-5 mėn.):

1) anemijos palengvėjimas (nuo gydymo pradžios iki normalaus Hb lygio – paprastai 4-6 savaites)

2) „sotumo terapija“ – geležies atsargų papildymas organizme (8-12 sav. - 30-60 mg EJ/d.).

3. Teisingas elementinės geležies (EI) gydomosios ir profilaktinės dozės apskaičiavimas: gydomoji dozė apskaičiuojama pagal elementinės geležies kiekį preparate, o suaugusiam, sveriančiam 70-80 kg, yra 100-200 mg EI.

Pagrindiniai geriamieji geležies papildai: „Ferroplex“: 1 tabletė = 10 mg EJ, „Ferroceron“: 1 tabletė = 40 mg EJ, „Ferrocalm“: 1 tabletė = 44 mg EJ; pailgintos formos (1-2 kartus per dieną): Ferro-gradumet: 1 tabletė = 105 mg EJ; „Multiret“: 1 tabletė = 105 mg EJ; "Tardiferonas": 1 tabletė = 80 mg EJ; "Sorbifer": 1 tabletė = 100 mg EJ.

4. Gydymas derinamas su tuo pačiu metu vartojama askorbo rūgštimi (0,3-0,5 g vienai dozei), kuri padidina geležies pasisavinimą žarnyne 2-3 kartus; Taip pat naudingi antioksidantai ir vitaminas B6.

5. Geležies preparatą optimalu vartoti 30 minučių prieš valgį, jei jis blogai toleruojamas - 1 val. po valgio, nekramtant, su vandeniu, vaisių sultimis be minkštimo, bet ne pienu (piene esantis kalcis slopina geležis); vaikams galite naudoti sirupus - „Ferrinsol“, „Hemofer“, „Introfer“.

6. Parenteriniai geležies preparatai vartojami pagal indikacijas: malabsorbcijos sindromas; skrandžio rezekcija; viršutinė rezekcija plonoji žarna(„Ferrum-lek“, „Ektofer“, „Ferbitol“).

7. Esant hemoglobino lygiui< 70 г/л показано переливание эритроцитарной массы.

8. Gydymo kriterijai:

a) retikulocitų kiekio padidėjimas 5-7 dienomis nuo feroterapijos pradžios

b) hemoglobino kiekio padidėjimas nuo 3 (ir ankstesnės) gydymo savaitės ir jo atstatymas iki 6-osios

c) SF, SF, TGSS, %NTF rodiklių normalizavimas gydymo kurso pabaigoje

9. Profilaktinis feroterapijos kursas - vaisto vartojimas 30-40 mg EJ/d. 4-6 savaites (tardiferonas 1 tabletė kas 2 dienas ir kt.)

Anemija

Sąvoka „anemija“ reiškia patologines sąlygas, kurioms būdingas hemoglobino (Hb) kiekio ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių (ER) kiekio sumažėjimas kraujo tūrio vienete.

Aneminis sindromas nustatomas bet kuriame amžiuje ir yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Jei atsižvelgsime į visas anemijas ne tik kaip nosologinės formos, bet ir aneminis sindromas sergant įvairiomis ligomis, problemos mastas toks platus, kad kartais apibūdinamas kaip „paslėpta epidemija“ („Anemia is a hidden epidemic“, 2004). Anemija nustatoma 15-20% nėščiųjų, o kai kuriais duomenimis – 40% besilaukiančiųjų.

Pagal hemoglobino kiekį anemija skirstoma į sunkią (hemoglobino kiekis 75 g/l ir mažesnis), vidutinio sunkumo (hemoglobino kiekis 80-100 g/l) ir lengvą (100-110 g/l).

Anemija taip pat skirstoma į grupes, atsižvelgiant į keletą požymių:

• Etiologiškai Jie skirstomi į mažakraujystę, kurią sukelia intraeritrocitiniai veiksniai – dažniausiai įgimta (membranos anomalijos, fermentopatija, hemoglobinopatijos), ir anemiją, kurią sukelia neeritrocitai faktoriai – dažniausiai įgytą.
• Priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio- mikrocitinė anemija (vidutinis eritrocitų tūris MSU< 80 мкм 3), нормоцитарные (СДЭ = 7-8 мкм;МСУ = 80-100 мкм 3) и макроцитарные (МСУ более 95-100 мкмЗ) МСУ анемии.

• Priklausomai nuo hemoglobino prisotinimo laipsnio - hipochrominė (kurios spalvos indeksas – CP – mažesnis nei 0,85, o vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose – MCHC – mažesnė nei 30 g/dl), normochrominė (CP = 0,9-1,1; MCHC = 30-38 g/dl) ir hiperchrominė ( CP didesnis nei 1,1; MSHC didesnis nei 38 g/dl) anemija.
• Priklausomai nuo kaulų čiulpų atsako saugumo ir adekvatumo sumažinus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, nulemtą pagal retikulocitų skaičių, anemija gali būti suskirstyta į hiporegeneracinę (kai retikulocitų kiekis yra mažesnis nei 1-1,2%, esant anemijai), susijusią su sutrikusia mažakraujystės gamyba. raudonieji kraujo kūneliai kaulų čiulpuose, taip pat normo- arba hiperregeneraciniai ( Retikulocitų kiekis yra vidutiniškai arba ženkliai padidėjęs - iki 20-30% ar daugiau. Retikulocitų skaičiaus padidėjimas rodo, kad anemija greičiausiai atsiranda dėl hemolizei (t. y. padidėjusiam raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui) arba kraujavimui.

Atsižvelgiant į pagrindinį vystymosi mechanizmą, sudaromos patogenetinės klasifikacijos, kurių pavyzdys galėtų būti toks anemijų grupavimo variantas pagal patogenetinis mechanizmas(Vorobiev P. A., 2001):

1. Geležies stokos anemija.
2. Anemija, susijusi su sutrikusia sinteze tema: sideroachrestic, hemo sintetazės trūkumas.
3. Anemija, susijusi su sutrikusia DNR sinteze – megaloblastinė anemija.
4. Anemija, kurią sukelia sutrikęs geležies pernešimas – atransferrinemija.
5. Hemolizinė anemija.
6. Anemija, susijusi su kaulų čiulpų nepakankamumu.
7. Anemija, susijusi su eritropoezės reguliavimo sutrikimais (padidėjęs eritropoezės inhibitorių kiekis).

Klinikinės apraiškos anemija

priklauso nuo kraujo prisotinimo deguonimi sumažėjimo laipsnio, bendro kraujo tūrio pokyčio laipsnio, pagrindinės ligos, dėl kurios išsivysto anemija, apraiškų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų gebėjimo. anemijai kompensuoti.

Įvairius klinikinius ir hematologinius anemijos pasireiškimus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: simptomus, kurių atsiradimas susijęs su hipoksija (vadinamieji nespecifiniai simptomai) ir simptomus, būdingus tik tam tikrai anemijai.

Bendrieji anemijos simptomai, sudarantys bendrą aneminį sindromą, yra silpnumas, odos ir gleivinių blyškumas, dusulys, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjusi protinė koncentracija ir mieguistumas. Beveik visų tipų anemijai būdingi simptomai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos, kurie pasireiškia širdies ūžesiais, dažniausiai sistolinio pobūdžio, girdimu plaučių arterijos srityje. Sunkios anemijos atveju ūžesiai gali būti aptikti mitralinio ir trišakio vožtuvų srityje. Šiuos ūžesius lengva atskirti nuo ūžesių, atsirandančių esant organiniams širdies pažeidimams. Sergant anemija dažnai stebimas presistolinio ir protodiastolinio tipo šuolio ritmas. EKG pokyčiai pasireiškia 8T intervalo depresija su 17 formos 8T segmento deformacija, elektrinės sistolės trukmės pokyčiais (C>T intervalas) ir atrioventrikulinio laidumo sutrikimu. Esant sunkiai anemijai (Hb lygis mažesnis nei 60-70 g/l), gali pasireikšti prieširdžių virpėjimas.

Diagnozuojant anemiją svarbu išsiaiškinti ligos pradžios ypatybes. Taigi, laipsniška pradžia dažniau siejama su raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimu, o ūmus – su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu. Reikėtų atkreipti dėmesį į esamus provokuojančius veiksnius (virusines infekcijas, cheminius ir fizinius veiksnius ir kt.), kurie gali rodyti tam tikros rūšies anemiją (autoimunines, fermentines ligas ir kt.).

Anemijos patogenezei nustatyti, vertinant „raudonojo kraujo“ rodiklius, atkreipiamas dėmesys į vadinamuosius eritrocitų parametrus (indeksus), kurie atspindi eritrocitų dydį ir jų prisotinimo hemoglobinu laipsnį, retikulocitų skaičių ir eritroidinių ląstelių morfologinės charakteristikos, kurias pastebi laborantas, žiūrėdamas kraujo tepinėlį.

MSU sumažėjimas būdingas mikrocitinėms ligoms – geležies stokos anemijai (IDA), talasemijai. Makrocitinės anemijos, kuriai būdingas MSU padidėjimas, priežastis gali būti megaloblastinė anemija arba sutrikimai, nesusiję su sutrikusia DNR sinteze. Taigi makrocitozės priežastis gali būti lėtinės kepenų ligos, lėtinės inkstų ligos, rūkymas, hipo- ir hipertiroidizmas.

Eritrocitų hipochromija nustatoma tais atvejais, kai Gb sumažėjimas yra ryškesnis nei Er skaičiaus sumažėjimas. Dažniausiai tai atsiranda dėl hemoglobino sintezės procesų sutrikimų (geležies stokos anemija, talasemija, apsinuodijimas švinu) ir sideroblastinės anemijos (geležies atsargų naudojimo sutrikimas). Hemolizinė anemija ir anemija, ypač susijusi su kaulų čiulpų hipoplastine būkle, paprastai apibūdinama kaip normochrominė. Hiperchromija – padidėjęs ląstelių citoplazmos prisotinimas hemoglobinu būdingas makro- ir megalocitams.

Hiporegeneracinės anemijos su sumažėjusiu arba normaliu retikulocitų kiekiu stebimos esant geležies trūkumui, anemijai dėl lėtinių ligų ar mielodisplazijai. Žymus retikulocitų skaičiaus padidėjimas rodo, kad anemija greičiausiai atsirado dėl hemolizės ar kraujavimo.

Svarbią informaciją galima gauti įvertinus raudonųjų kraujo kūnelių morfologines savybes. B r ir folio stokos anemijai būdinga eritrocitų makro- ir ypač megalocitozė. Sferocitai randami esant autoimuninei hemolizei arba paveldimai sferocitozei, šizocitai – suskaidytų raudonųjų kraujo kūnelių, suskaidytų fibrino gijomis – sergant mikroangiopatijomis (trombozinė trombocitopeninė purpura arba diseminuota intravaskulinė koaguliacija – DIK). Tikslinės formos („tikslinės“) ląstelės nedideliais kiekiais atsiranda kraujyje sergant daugeliu hemoglobinopatijų ir kepenų patologijų, tačiau labiausiai būdingos talasemijai, kai jų procentas gali būti reikšmingas. Bazofilinis eritrocitų taškas būdingas apsinuodijimui švinu, talasemijai ir kitoms diseritropoetinėms anemijoms.

Branduolinės eritrocitų formos (normoblastai arba eritrokariocitai) stebimos esant eritroblastinei anemijai, kaulų čiulpų infiltracijai, hemolizei ir hipoksijai.

Tolesni tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti įtariamą anemijos variantą ir apima biocheminius, imunologinius ir kitokio tipo tyrimus.

Yra tam tikros pacientų grupės, kurioms gresia vienos ar kitos rūšies anemija, kurias patartina reguliariai tirti atliekant patikrą, siekiant nustatyti polinkį į anemiją ar ankstyvas anemijos stadijas bei atlikti atitinkamas profilaktines ir terapines priemones.

Geležies stokos anemija

Geležies stokos anemija (IDA) yra labiausiai paplitusi anemijos forma. Socialinę šios patologijos reikšmę lemia dažnas vaisingo amžiaus moterų ir vaikų geležies trūkumas, neigiamas geležies trūkumo poveikis vaikų ir paauglių augimui ir vystymuisi, darbingumo sumažėjimas ir kokybės pablogėjimas. suaugusiųjų gyvenimo trukmė ir sergamumo dažnio priklausomybė nuo daugelio veiksnių. socialiniai veiksniai(gyvenimo lygis, išsilavinimas, sveikatos apsauga).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių organizme išsivysto geležies apykaitos sutrikimas, dėl kurio atsiranda geležies trūkumas:

• Kraujo netekimas, ypač menoragija arba kraujavimas iš virškinimo trakto (GIT) su ezofagitu, pepsinėmis opomis, karcinoma, kolitu, divertikulitu, hemorojumi.
• Nepakankama mityba, sukelianti IDA vystymąsi vaikams ir paaugliams, rečiau suaugusiems.
• Helmintų užkrėtimai ir susijęs GI kraujo netekimas.
• Malabsorbcija (pavyzdžiui, sergant žarnyno ligomis).

Grupės, kurioms yra padidėjusi geležies trūkumo rizika, yra šios:

• Vaikai: geležies poreikis, kai staigus augimas dažnai viršija suvartojamą kiekį.
• Merginos paauglystėje.
• Moterims: nekompensuojamas geležies netekimas menstruacijų, nėštumo, gimdymo metu, hiperpolimenorėja.
• Donorai be kompensacijos už geležies nuostolius.
• Vyresnio amžiaus žmonės dėl lėtinių virškinimo trakto ligų ir dietos, kurioje mažai mėsos produktų. Helicobacter infekcija vaidina tam tikrą vaidmenį ligos vystymuisi.

Klinikinis vaizdas Liga susideda iš nespecifinių bendrojo aneminio sindromo apraiškų ir audinių geležies trūkumo apraiškų – vadinamojo sideropeninio sindromo. Paprastai pastebima sausa oda, būdingas alebastrinis arba žalsvas odos atspalvis, taip pat melsvas skleros atspalvis („mėlynos skleros simptomas“), atspindintys distrofinius ragenos pokyčius geležies trūkumo sąlygomis. , padidėjęs nagų ir plaukų trapumas. Gali atsirasti skersinių nago plokštelės ruoželių ir jų specifiniai „šaukšto formos“ pakitimai – koilonichija. Pacientams būdingas stiprus bendras silpnumas, kuris gali neatitikti anemijos laipsnio, raumenų silpnumas, kurį sukelia sutrikusi mioglobino sintezė. Gali būti aptikta disfagija, skonio ir uoslės iškrypimas, polinkis į neįprastus kvapus, „užstrigimai“ burnos kampučiuose (kampinis stomatitas), liežuvio papilių lygumas, dizuriniai reiškiniai, šlapimo nelaikymas juokiantis ar kosint.

Geležies stokos anemiją lydi daug komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu tiek motinai, tiek vaisiui, įskaitant persileidimą ir kraujavimą gimdymo metu.

Kadangi liga vystosi lėtai (mėnesiais ir net metais), klinikinės apraiškos paprastai būna išlygintos ir pacientai prisitaiko prie daugelio apraiškų.

IDA kraujo tyrimai apibūdinami: pastebima hipochrominė mikrocitinė anemija, eritrocitų anizocitozė. Vertinant kraujo tepinėlį, atkreipiamas dėmesys į raudonųjų kraujo kūnelių blyškumą, raudonieji kraujo kūneliai randami žiedų pavidalu su plačiu proskynu centre (anulocitai). Esant giliai anemijai, pastebima ryški eritrocitų anizocitozė ir poikilocitozė, gali atsirasti pavienių į taikinį panašių ląstelių. Retikulocitų skaičius paprastai yra normalus, nes išsaugomas kaulų čiulpų eritroidinio ūglio regeneracinis gebėjimas. Laikina retikulocitozė gali pasireikšti esant dideliam kraujo netekimui arba vartojant geležies papildus prieš pat tyrimą. Kai kuriems pacientams galima vidutinio sunkumo leukopenija ir trombocitopenija (dažniau vaikams) arba trombocitozė.

IDA diagnozuojama, kai geležies kiekis serume yra mažas (<12 мкмоль/л) и снижении ферритина сыворотки (более информативный по­казатель в отношении общего содержания железа в организме) в сочетании с по­вышенной общей железосвязывающей способностью сыворотки >69 µmol/l (OJSS). Transferino prisotinimo geležimi procentas (Knas)<17% (Ы = 25^5). Различают следующие стадии развития заболевания:

• Prelatentinis Fe trūkumas yra Fe atsargų išeikvojimas be klinikinių apraiškų.
• Latentinis Re trūkumas - sintezės vėlavimas, eritrocitų hipochromijos atsiradimas, polinkis į mikrocitozę, hipoferemija, sumažėjęs sideroblastų skaičius kaulų čiulpuose. Atsiranda klinikinių sideropenijos požymių.
• Manifestas IDA. Geležies trūkumą svarbu nustatyti ankstyvosiose stadijose. Feritino koncentracijos serume sumažėjimas žemiau 12 mcg/l, geležies išskyrimo su šlapimu sumažėjimas deferalinio tyrimo metu mažiau nei 0,4-0,2 mg ir sideroblastų (geležies turinčių kaulų čiulpų ląstelių) skaičiaus sumažėjimas krūtinkaulio punkcijos metu iki 15 % ar mažiau laikomi patikimais latentinio geležies trūkumo požymiais. CG)\U indekso reikšmių padidėjimas nustatomas ankstyvoje VDS stadijoje. Retikulocitų, turinčių mažą Gb (CHg< 26 р§) повышение уровня растворимых трансферриновых рецепторов-рТФР (кТЙК. — зо1иЫе ТгК) — ранние предикторы железодефицита. Однако методики определе­ния данных показателей недоступны для большинства лабораторий или требуют наличия специальных моделей гематологических анализаторов.

Diferencinė diagnostika visų pirma atliekama su kitomis hipochrominėmis anemijomis, įskaitant anemiją su sutrikusia hemoglobino sinteze, kurią sukelia kitos priežastys nei tikrasis geležies trūkumas. Reti mūsų regionų variantai yra hemoglobinopatijos, ypač talasemija, kuri turi atitinkamą šeimos istoriją ir kurią lydi hemolizės požymiai ir būdinga eritrocitų morfologija, patologinių hemoglobino frakcijų buvimas. Reti hipochrominės anemijos variantai taip pat yra sideroblastinė anemija ir anemija dėl apsinuodijimo švinu. Dažniau reikia diferencinės diagnostikos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinių ligų anemija (AKS).

Terapija prasideda nuo ligos priežasties nustatymo ir pašalinimo. Pačios IDA gydymo pagrindas yra pakaitinė terapija geležies papildai. Pagrindinis terapinių priemonių tikslas – nuolatinis visiškas VSD išgydymas.

Pirmenybė teikiama geriamiems geležies papildams. Poreikis vartoti parenterinius (į raumenis, į veną) geležies preparatus atsiranda retai: esant sunkiam malabsorbcijai, žarnyno rezekcijai. Kraujo perpylimai IDA atliekami tik dėl sveikatos priežasčių.

Geležies stokos anemijos prevencija

Tam, kad pirminė prevencija Asmenys, turintys padidėjusį polinkį į geležies trūkumą ir išsivystę IDA, turėtų būti aktyvaus sveikatos priežiūros darbuotojų dėmesio objektas. Aktyvus medicininis patikrinimas rizikos grupėse gali sumažinti atkryčių ir neįgalumo atvejų skaičių 5-20 kartų. Rekomendacijos žmonėms, kuriems gresia pavojus, gali būti pateikiamos šiose nuostatose:

• Valgykite maistingą ir įvairią mitybą.
• Stebėkite savo sveikatos pokyčius ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji bėdų požymiai, įskaitant bendrą silpnumą, mieguistumą, padidėjusį polinkį peršalti.
• Žinokite savo hemoglobino lygį. Kiekvienas, priklausantis „rizikos grupėms“ (moterys, turinčios ilgą laikotarpį, moterys po gimdymo, pagyvenę žmonės ir kt.), turi atlikti laboratorinius hemoglobino tyrimus bent du kartus per metus.
• Jei menstruacijos trunka penkias ir daugiau dienų, kreipkitės į ginekologą, kad išsiaiškintumėte priežastį ir ją pašalintumėte.
• Nedelsdami gydykite ligas, kurias lydi kraujavimas iš skrandžio, žarnyno, nosies ir kt. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pacientams, ilgą laiką vartojantiems acetilsalicilo rūgštį ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, padidėja lėtinio kraujo netekimo tikimybė. padidėja skrandžio gleivinė. Toks kraujo netekimas, galintis sukelti IDA, yra paslėptas, todėl norint nustatyti, reikia aktyviai naudoti diagnostinius tyrimus, tokius kaip slapto kraujo išmatų tyrimas (Gregerseno testas).
• Moterys, norinčios pagimdyti sveiką kūdikį ir išlaikyti savo sveikatą, turėtų laikytis intervalų tarp gimdymų. Norint išvengti geležies stokos anemijos, šis laikotarpis turėtų būti 3-5 metai.
• Nėštumo metu, pradedant nuo 2 trimestro, skiriamas profilaktinis geležies preparatų vartojimas.
• Profilaktinis geležies papildas taip pat yra skirtas daugumai aktyvių kraujo donorų.

Antrinė prevencija. Sėkmingo IDA gydymo atvejais, kai nepavyksta visiškai pašalinti geležies disbalanso priežasties (nepersistuoja polimenorėja, virškinimo trakto patologija su sutrikusiu geležies pasisavinimu ir kt.), siekiant išvengti ligos atkryčių, rekomenduojami trumpi geležies turinčių vaistų kursai.

Profilaktikos tikslais vartojamų geležies turinčių vaistų dozės paprastai yra 1/2 paros gydomosios dozės. Preparatai, kurių pagrindą sudaro polimaltozės kompleksas, turi neabejotiną pranašumą prieš druskos preparatus atliekant profilaktinius kursus, nes juos vartojant sumažėja perdozavimo rizika.

Lėtinių ligų anemija

Lėtinių ligų anemija (AKD) arba lėtinio uždegimo anemija (LKS) yra anemijos rūšis, lydinti lėtines infekcijas, uždegimines ligas ir neoplastinius procesus, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimas kaulų čiulpuose, išlaikant geležies atsargų organizme.

ACD yra gana plačiai paplitusi patologija ir užima antrą vietą po IDA tarp visų anemijos formų. Vyresnio amžiaus žmonių grupėje AKD dalis siekia 30-50 proc. Tarp pacientų, sergančių lėtinėmis inkstų ligomis, ypač kartu su inkstų nepakankamumu, AKD registruojamas 25-50 proc. ACD pasireiškia sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, osteomielitu, tuberkulioze, poūmiu bakteriniu endokarditu ir navikinėmis ligomis.

Šiai patologijai būdingas geležies junginių vartojimo pažeidimas organizme, sumažinus geležies išsiskyrimą iš makrofagų ir geležies buvimą kaulų čiulpų retikuloendotelinėje sistemoje (RES), kai sumažėja eritroidinių prekursorių kiekis. Ligos patogenezėje įtakos turi ląstelių metabolizmo ir eritropoezės reguliavimas, veikiant priešuždegiminiams citokinams, sumažėjęs kaulų čiulpų eritroidų pirmtakų jautrumas eritropoetinui ir paties eritropoetino trūkumas, padidėjęs neeritropoetinių ląstelių geležies suvartojimas ir kiti sutrikimai. vaidmenį.

Klinikiniame paveiksle vyrauja pagrindinės ligos simptomai kartu su įvairaus sunkumo aneminio sindromo pasireiškimais.

Anemija dažniausiai yra normochrominė, vidutinis eritrocitų skersmuo ir vidutinis tūris yra normalus. Kai liga progresuoja, anemija įgauna hipochrominės mikrocitinės anemijos pobūdį, dėl kurios reikia diferencinės diagnostikos naudojant IDA. ACD palaiko padidėjęs geležies ir feritino kiekis serume. Retikulocitų kiekis yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Dažnai pastebimas ESR padidėjimas. Dažnai stebima disproteinemija ir plazmos C reaktyvaus baltymo, haptoglobino, ceruloplazmino ir komplemento C3 komponento padidėjimas, kaip lėtinio uždegiminio ar naviko proceso atspindys. Serumo eritropoetino kiekis gali būti vidutiniškai padidintas, o bendrojo geležies surišimo gebos (TIBC) lygis sumažėja.

Sunkiais diagnostikos atvejais atliekamas kaulų čiulpų tyrimas. ACD būdinga tai, kad hematopoetinio epitelio ląstelėse yra pakankamai ar padidintų geležies atsargų, tai yra, sideroblastų kiekis kaulų čiulpuose yra normalus arba padidėjęs.

ACD gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo sėkmės. Sergant daugeliu ligų (reumatoidiniu artritu ir kt.), gliukokortikoidų (GC) vartojimas suteikia teigiamą gydomąjį poveikį, nes sumažina uždegiminių citokinų susidarymą. Nemažai daliai pacientų jie sėkmingai vartojami gana didelėmis dozėmis: 100-150 TV/kg. Ši pacientų kategorija visų pirma apima pacientus, sergančius anemija dėl inkstų nepakankamumo ir esant mažam endogeninio Epo kiekiui.

Sunkios anemijos atvejais ir esant stipriai? hipoksinis sindromas, indikuotini raudonųjų kraujo kūnelių perpylimai.

Megaloblastinė anemija

Megaloblastozė reiškia patologinius procesus, kuriuos sukelia DNR sintezės sutrikimai ir kuriems būdingas hematopoetinių pirmtakų ląstelių branduolių brendimo vėlavimas ir nuolatinis citoplazmos vystymasis. Šios branduolinės-citoplazminės disociacijos rezultatas yra didesnių nei įprastai ląstelių gamyba. Vidutinis eritrocitų tūris padidėja (MSV > 100 fL).

B |2 – TRŪKINĖ ANEMIJA (B ]2 – TAIP)

Liga sukeliama B/2 malabsorbcija dėl atrofinio gastrito ir vidinio skrandžio faktoriaus sekrecijos stokos (pernizinė anemija, Adisono-Birmerio liga), skrandžio pašalinimas; mitybos trūkumas (ypač tarp vegetarų); kartais mirtinos ligos klubinė žarna(Krono liga) arba jos rezekcija; aklina kilpa; divertikulas; helmintinės invazijos(VurMNoo1gshgp).

12 yra kepenyse ir visuose gyvūninės kilmės produktuose. Organizme yra vitaminų atsargų.

Dažnai B 12 -DA yra susijęs su skydliaukės ligomis (iki 25%), vitiligo, Adisono liga ir skrandžio karcinoma.

Klinikiniame paveiksle susirgimų, kartu su bendraisiais anemijos simptomais, gali atsirasti centrinės ir periferinės nervų sistemos, virškinamojo trakto pažeidimo požymių, kurie pasireiškia tokiais sutrikimais kaip: parestezija; periferinė neuropatija, sutrikęs padėties ir vibracijos jautrumas; neuropsichiatriniai sutrikimai; glositas - skausmingas raudonas liežuvis; viduriavimas.

Svarbu pažymėti, kad neurologiniai simptomai (vadinamosios „funikulinės mielozės“ simptomai) gali pasireikšti prieš anemijos išsivystymą.

Galima vidutinio sunkumo gelta (citrininis odos atspalvis), vidutinio sunkumo splenomegalija ir bilirubinemija dėl netiesioginės frakcijos dėl hemolizės (daugiausia intrameduliarinės), dažnai kartu su B12-DA. Diagnostika. Pagrindinė reikšmė diagnozuojant V P -DA priklauso morfologiniams kraujo ir kaulų čiulpų tyrimams. Anemija yra makrocitinės normo- arba hiperchrominės, hiporegeneracinės anemijos pobūdis. Dėl RNR elementų yra eritrocitų anizo-, poikilocitozė ir bazofilinis granuliuotumas. Eritrocituose branduolio liekanos randamos Jolly kūnų ir Cabot žiedų pavidalu. Klinikiniai kraujo tyrimai gali rodyti leukemiją ir trombocitopeniją, dažniausiai vidutinio sunkumo, taip pat morfologinius granulocitų ir trombocitų pokyčius (stambias formas, neutrofilų branduolių hipersegmentaciją). Diagnozei patikslinti nurodomi papildomi tyrimai, įskaitant kaulų čiulpų tyrimą, siekiant patvirtinti megaloblastoidinį kraujodaros tipą.

Yra B]2 koncentracijos kraujo serume nustatymo metodai, kurie atspindi kobalamino atsargas organizme. Kliniškai reikšmingo vitamino B trūkumo požymis yra žymiai sumažėjęs jo kiekis serume.

Kai kurie pacientai gali turėti antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles arba antikūnus prieš vidinį faktorių (specifinį žalingai anemijai). Tokiais atvejais kartais informatyvus yra Šilingo testas, kuris skiriamas norint nustatyti, ar B12 trūkumas yra malabsorbcijos ar vidinio faktoriaus nebuvimo pasekmė, lyginant radioaktyvaus B12 santykį geriamoje dozėje (1 μg) su išsiskiriančia per burną. šlapimas – papildomai skiriant ir be vidinio faktoriaus a faktoriaus. Pacientams, kuriems trūksta B12 ir folio rūgšties, padidėja homocisteino koncentracija.

Diferencinė diagnostika atliekama su kitų rūšių anemija, pirmiausia makrocitine anemija, taip pat su folio stokos anemija. Makrocitinės anemijos sąvoka atspindi padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį, kurį gali sukelti sutrikimai, nesusiję su DNR sinteze. Vitamino B12 trūkumą reikėtų skirti nuo tokių ligų kaip aplazinė anemija, refrakterinė anemija ar mielodisplazinis sindromas (MDS). Makrocitinę anemiją su pancitopenija gali sukelti tiek hipo- ir hipertiroidizmas, tiek alkoholizmas ir lėtinės kepenų ligos. Makrocitozę gali sukelti lėtinė inkstų liga ir rūkymas. Didelis retikulocitų skaičius gali padidinti MSU rodiklį, nes retikulocitai yra didelės ląstelės. Dėl to hemolizinė anemija kartais painiojama su megaloblastine. Sudėtingais atvejais pagrindinis tyrimo metodas yra kaulų čiulpų tyrimas.

Gydant R-DA atveju svarbus dalykas yra pašalinti trūkumo priežastį. Pakaitinė terapija cianokobalaminu atliekama tol, kol normalizuojasi hematologiniai parametrai arba esant centrinės nervų sistemos simptomams – kol visiškai pasveiksta. Daugumai pacientų reikia palaikomojo gydymo vidutinėmis B 2 -DA dozėmis, išskyrus neurologinius sutrikimus. Motinos folatų trūkumas taip pat yra susijęs su vaisiaus nervinio vamzdelio defektais.

Diagnostika. Kraujo ir kaulų čiulpų vaizdas nesiskiria nuo B 12 -DA.

Diagnozei ir diferencinei diagnostikai naudojamas folatų ir B 12 koncentracijos serume, taip pat eritrocitų folatų nustatymas.

Esant mišrioms B ]2 folio rūgšties trūkumo formoms anemijai arba neteisingai diagnozavus FDA, vien folatų vartojimas gali prisidėti prie poūminės kombinuotos nugaros smegenų degeneracijos pasireiškimo arba pablogėjimo.

Gydymas. Su FDA pakaitinė folio rūgšties terapija atliekama geriamųjų vaistų forma. Gydymas atliekamas kontroliuojant hemogramos parametrus (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, eritrocitų parametrus, retikulocitų krizės atsiradimą), kol raudonųjų kraujo kūnelių skaičius normalizuojasi. Jei neįmanoma visiškai pašalinti veiksnių, prisidedančių prie folio rūgšties trūkumo išsivystymo, vėliau atliekami profilaktiniai gydymo kursai.

Tinkamai gydant anemiją ir pašalinus ligos priežastį, prognozė yra palanki.

Folio stokos anemijos prevencija

Pirminė profilaktika Veikla apima asmenų, kuriems gresia pavojus, stebėjimą, dietos koregavimą ir profilaktinių folio rūgšties dozių skyrimą ligoms ir būklei, kurios prisideda prie FDA vystymosi. Visų pirma, epilepsija sergantiems pacientams gresia pavojus, nes prieštraukuliniai vaistai yra potencialūs kepenų fermentų induktoriai, o padidėjus jų aktyvumui pagreitėja folatų skaidymas ir folatų stokos megaloblastinė anemija. Todėl pacientai, sergantys epilepsija, ir pacientai, vartojantys antimetabolitų grupės vaistus, pvz., metatreksatą, turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų laiku nustatyta anemija ir imtasi tinkamų priemonių.

Hemolizinė anemija

Hemolizė yra priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Jis gali atsirasti tiesiogiai kraujotakoje (intravaskulinė hemolizė) arba retikuloendotelinėje sistemoje (ekstravaskulinė).

Hemolizės priežastys gali būti genetiškai nulemtas arba įgytas. Genetinis:

1. Membranos patologija: įgimta sferocitozė, eliptocitozė.
2. Hemoglobino patologija: pjautuvinė anemija (SLE = SCA), talasemija.
3. Fermentų defektai: gliukozės-fosfato dehidrogenazės (G6 PD) trūkumas, piruvatkinazės trūkumas ir kt.

Nupirkta:

1. Imuninė: arba izoimuninė (naujagimių hemolizinė liga, reakcijos po kraujo perpylimo, hemolizinio tipo reakcijos), autoimuninė (dėl šiltų ar šaltų antikūnų), sukelta vaistų.

1. Neimuninė: trauminė (širdies hemolizė, mikroangiopatinė anemija), infekcinė (maliarija, septicemija), membranų patologija (paroksizminė naktinė hemoglobinurija), kepenų ligos.

Hemolizės požymiai:

1. Klinikiniai: odos pageltimas, šlapimo patamsėjimas, hepatosplenomegalija ir kt.
2. Laboratorija:

- Susijęs su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu:

- Padidėjęs bilirubino kiekis (nekonjuguotas);

- Padidėjęs urobilino kiekis šlapime;

- Haptoglobino koncentracijos serume sumažėjimas (suriša laisvą hemoglobiną).

- Susijęs su padidėjusia raudonųjų kraujo kūnelių gamyba:

- Retikulocitozė;

- Eritrocitų polichromazija;

- Kaulų čiulpų hiperplazija su eritroidinės linijos išsiplėtimu.

Diagnozuojant ir atliekant diferencinę diagnostiką pacientams, sergantiems hemolizine anemija, būtina atkreipti dėmesį į anamnezės duomenis (šeimos istorija, tautybė, gelta, hematurija, vaistų vartojimas, anksčiau nustatyta anemija), gelta, hepatosplenomegalija, kaulų deformacijos ( stigmos paveldimos patologijos atveju, kaukolės su talasemija ir kt., opos ant kojų (pastebėta sergant SLE, kartais su sferocitoze).

Iš laboratorinių tyrimų Orientacinės yra pilnas kraujo tyrimas su retikulocitais, bilirubino kiekis ir jo dalinė sudėtis, LDH, haptoglobinas (lygio sumažėjimas yra intravaskulinės hemolizės rodiklis) ir urobilinogenas šlapime. Kraujo tepinėlis gali parodyti polichromaziją, makrocitozę, sferocitozę, eliptocitozę, suskaidytas ar pjautuvo ląsteles ir tikslines ląsteles (būdingas talasemijai). Kitame etape atliekami specialūs tyrimai, tokie kaip Kumbso testas, hemosiderino (lėtinės intravaskulinės hemolizės rodiklio) nustatymas šlapime. Membranos anomalijas galima patvirtinti osmosinio atsparumo bandymais. Hemoglobino elektroforezė nustato hemoglobino variantus. Kai pašalinamos kitos priežastys, atliekami fermentų tyrimai.

Autoimuninė hemolizinė anemija (aiha)

Autoimuninė hemolizinė anemija (AIHA) yra anemija, kai sutrumpėja raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė dėl autoantikūnų prieš raudonųjų kraujo kūnelių antigenus (membranos baltymus) poveikio.

Pasireiškimo dažnis yra apie 1:100 000 gyventojų.

Hemolizę gali sukelti šilti arba šalti antikūnai.

AIHA gali būti savarankiška liga arba nustatoma sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, skydliaukės patologija, Fisher-Evans sindromu (imuninės reguliavimo sutrikimu su imunine trombocitoleukopenija, anemija kartu su daugybe kitų sutrikimų). Yra žinoma su ŽIV susijusi AIHA, antrinė AIHA dėl mikoplazmos, pneumokokinės infekcijos. Galimas autoantikūnų atsiradimas dėl pakartotinio kraujo perpylimo ir nėštumo. Šaltuosius agliutininus gali gaminti mikoplazma ir EBV.

Yra ūminės ir lėtinės formos. Daugumai atvejų būdinga ūminė pradžia su galimu perėjimu į lėtinę formą. Priklausomai nuo serologinio varianto, AIHA išskiriamas pilnas ir nepilni antikūnai, esant šiltiems ir šaltiems antikūnams, susidaro hemolizinas.

Paroksizminė šalta hemoglobinurija (Donath-Landsteiner sindromas), kaip taisyklė, stebima po virusinių infekcijų ir vėlyvose sifilio stadijose.

Klinikiniame paveiksle

derinami anemijos ir hemolizės simptomai: šlapimo patamsėjimas, odos ir skleros gelta, karščiavimas, pilvo skausmas, vidutinio sunkumo hashtosplenomegalija. Peršalimo AIHA ypatybė yra paūmėjimas lėtinė anemija esant peršalimui, dažnai kartu su Raynaud sindromu arba akrocianoze. Hemolizino formas dažnai lydi hemoglobinurija ir kiti ūminės intravaskulinės hemolizės požymiai.

Diagnostika.

Anemija dažniausiai yra normochrominė normocitinė, būdinga retikulocitozė, dažnai ryški. Sferocitų gali atsirasti nedaug. Galima leukocitozė su poslinkiu leukocitų formulė mergystės plėvė, vidutinio sunkumo trombocitozė. Būdingas padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis ir kaulų čiulpų eritroidinė hiperplazija. Serumo laktatdehidrogenazės (LDH) kiekis padidėja. Geležies kiekis serume yra normalus arba padidėjęs, haptoglobino kiekis yra normalus arba sumažėjęs.

Diferencinė diagnostika

atliekama su kitų rūšių anemija, pirmiausia hemolizine, antrine anemija, Gilberto liga. Gydytojų užduotis bendroji praktika- įtariamas Šis tipas anemija ir elgesys pirminė diagnozė. Pasirinkimo ir gydymo paaiškinimas dažniausiai atliekamas specializuotose įstaigose.

Pagrindinis diagnostinis testas yra teigiamas tiesioginis antiglobulino testas (Kumbso testas), kuriuo aptinkami antikūnai arba komplementas raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Be to, atliekamas netiesioginis Kumbso testas, siekiant nustatyti antikūnus serume.

Gydant Esant autoimuninėms hemolizinės anemijos formoms, pagrindinė vieta tenka gliukokortikosteroidams (GC). Pacientams, sergantiems ūminė hemolizė Gali būti naudojamas intraveninis imunoglobulinas, paprastai kartu su GC.

Jei konservatyvios terapijos poveikio nėra, galima splenektomija, kurios veiksmingumas šiai patologijai yra apie 70%. Iš imunosupresinių vaistų, kai įprastinė terapija neveiksminga gydant AIHA, vartojamas azatiaprinas, citostatikai (vinkalkaloidai, ciklofosfamidas), ciklosporinas A.

Simptominės anemijos gydymo pagrindas yra pagrindinės ligos gydymas.

Autoimuninės hemolizinės anemijos prevencija

Pirminė profilaktika priemonės apima pagrindinių ligų, kuriomis gali pasireikšti AIHA, gydymą.

Antrinė prevencija. Siekiant išvengti padidėjusios hemolizės ir hemolizinių krizių išsivystymo, pacientams, sergantiems AIHA, patariama vengti provokuojančių veiksnių: hipotermijos peršalimo formomis, virusinių infekcijų - visų ligos variantų ir kt. Pacientams, kuriems buvo atlikta splenektomija, atsižvelgiant į esant imunodeficitui, nurodoma skiepyti pneumokokine vakcina. Ši rekomendacija visų pirma taikoma vaikams ir asmenims, turintiems papildomų indikacijų skiepytis (dėl epidemiologinės situacijos ir pan.).

Paveldima sferocitozė (įgimta sferocitinė anemija, Minkowski-Choffar liga)

Paveldima sferocitozė (HS) yra citoskeleto anomalija, kurią sukelia spektro struktūros pažeidimas. Tokių anomalijų pasekmė – raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimo deformuotis praradimas, sutrinka Sh+/K+ - membraninio siurblio darbas, atsiranda priešlaikinė (ne senstant) raudonųjų kraujo kūnelių sferuliacija, sutrumpėja gyvenimo trukmė. raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir jų sunaikinimas blužnies ląstelėmis. Raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė sutrumpėja iki 12-14 dienų.

Sukeltas genų, koduojančių eritrocitų citoskeleto membraninius baltymus, mutacijos. Paveldėjimas yra autosominis dominuojantis (pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo anemija) arba recesyvinis (kliniškai pasireiškia sunkia forma).

Jai būdinga hemolizinė anemija, splenomegalija ir sferinių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas periferiniame kraujyje. Liga gali pasireikšti paslėpta.

Diagnozė

NS pagrįstas būdingais morfologiniais raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiais ir paciento hemolizės požymiais. Eritrocitų prisotinimo hemoglobinu ir geležies koncentracijos serume rodikliai paprastai yra normalūs, išskyrus atvejus, kai dėl ilgalaikės hemolizės organizme atsiranda geležies trūkumo būklė.

Kaulų čiulpuose yra kompensacinis eritropoezės padidėjimas.

Diferencinė diagnostika

atliekama su kitos etiologijos gelta (infekciniu hepatitu, obstrukcine gelta, Gilberto sindromu ir kt.), imunine hemolizine anemija, mikroangiopatine hemolizine anemija, kitos etiologijos splenomegalija. Atliekant diferencinę diagnostiką, kartu su morfologiškai pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių identifikavimu, neigiamu Kumbso testu ir kitais laboratoriniais duomenimis, nemažą reikšmę gali turėti kruopščiai surinkta šeimos istorija ir paciento artimųjų ištyrimas siekiant nustatyti NS požymius.

Gydymas.

Esant kliniškai kompensuotai paciento būklei, nesant reikšmingos hemolizės ir anemijos, gydymas paprastai apsiriboja simptominėmis priemonėmis, įskaitant tas, kuriomis siekiama užkirsti kelią tulžies akmenligės vystymuisi (choleretikai, žoliniai vaistai, racionali mityba). Esant sunkiai hemolizei su sunki anemija o aplastinių krizių, kai hemoglobino kiekis žemas, atliekami raudonųjų kraujo kūnelių perpylimai.

Vienas iš gydymo būdų pacientams, sergantiems sferocitine anemija, yra splenektomija. Chirurginis gydymas skirtas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia hemolizine anemija ar jos komplikacijomis, įskaitant sergančius tulžies akmenligė, ypač žmonėms jaunas. Pašalinus blužnį, sustoja arba žymiai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, pailgėja jų gyvenimo trukmė.

Paveldimos sferocitozės prevencija

Pirminė prevencija

NS, kaip ir kitų paveldimų ligų atveju, susideda iš genetinės konsultacijos ir šeimos planavimo.

Antrinė prevencija.

Kadangi didelei daliai pacientų liga pasireiškia latentine arba kliniškai kompensuota forma, pagrindinės priemonės antrinė prevencija yra skirti pašalinti lėtinės intoksikacijos apraiškas, kompensuoti padidėjusį kraujodaros procesui reikalingų medžiagų suvartojimą ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip ankstyvas tulžies akmenligės išsivystymas. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama tinkamai maitintis, vartoti multivitaminus su mikroelementais, choleretikus, kasmet stebėti tulžies takų būklę ultragarsu.

Kaip ir sergant kitomis lėtinės hemolizinės anemijos formomis, pacientams, sergantiems NS, dažnai atsiranda folatų trūkumas, todėl šios kategorijos pacientams folio rūgštis skiriama profilaktiškai.

Hematopoezės hipoplazija

Anemiją gali sukelti nuslopinta (hipotastinė) kraujodaros būklė dėl toksinio ir radiacinio poveikio, reaktyviosios fibrozės išsivystymas kaulų čiulpuose sergant daugeliu ligų arba dėl savarankiškų ligų - hipoplastinė (aplastinė) anemija, dalinė raudonųjų kraujo kūnelių aplazija.

Aplastinė anemija

Aplastinė anemija - rimta liga hematopoetinė sistema, kuriai būdinga pancitopenija periferiniame kraujyje ir hipoląsteliniai kaulų čiulpai.

Liga reta: nuo 2-3 iki 10-20 atvejų milijonui gyventojų per metus. Jis stebimas visose amžiaus grupėse. Didelis sergamumas šia liga stebimas Tolimuosiuose Rytuose, Japonijoje ir Tailande.

Ligos vystymosi priežastys gali būti citotoksiniai vaistai, radiacija, vaistai (auksas, chloramfenikolis), pramoniniai toksinai, virusai (hepatitas). Etiologinis veiksnys pusėje atvejų nenustatoma – idiopatinės formos. Paryškinti įgimta forma— Fankonio anemija yra genetiškai nulemta liga, kuriai būdingas padidėjęs jautrumas DNR žalingam poveikiui ir padidėjęs polinkis vystytis navikinėms ligoms.

Šiuolaikinė AA patogenezės samprata siūlo ryšį tarp hematopoetinės aplazijos išsivystymo ir kamieninių ląstelių defekto su jų proliferacinio aktyvumo pažeidimu dalyvaujant imuninės sistemos tarpininkaujamiems mechanizmams, pažeidžiant imunokompetentingų limfoidinių ląstelių kraujodaros reguliavimą. .

Skiriamos ūminės ir lėtinės ligos formos, taip pat sunki aplazinė anemija (sAA) ir vidutinio sunkumo AA (nesunki aplazinė anemija – nAA). TAA nustatoma, jei, remiantis periferinio kraujo duomenimis, yra bent vienas iš šių kriterijų:

1. Granulocitų mažiau nei 0,5 x 109/l
2. Trombocitų mažiau nei 20 x 109/l
3. Retikulocitų mažiau nei 1 % (pataisyta pagal hematokritą) kartu su kaulų čiulpų aplazija pagal trefino biopsijos duomenis (kaulų čiulpų ląstelių skaičius ne didesnis kaip 30 % normos).

Klinikinės apraiškos

ligas sukelia aneminis ir hemoraginis sindromas.

Diagnozė diagnozuota remiantis nustačius būdingus kraujo ir kaulų čiulpų tyrimų pokyčius be kloninės hematopoezės požymių. Diagnozės pagrindas yra histologinis kaulų čiulpų tyrimas.

Anemija yra normochrominio pobūdžio, sumažėja retikulocitų skaičius, kaip anemijos šuregeneracinio pobūdžio požymis.

Mpelogramoje sumažėja branduolių elementų skaičius, sumažėja bendras granulopoezės ir eritropoezės ląstelių elementų procentas, dažnai pastebimas didelis santykinis limfocitų skaičius ir žymiai sumažėja megakariocitų kiekis. Histologiniai klubo trefino preparatai atskleidžia kaulų čiulpų aplaziją, kai kraujodaros audinys pakeičiamas riebaliniu audiniu.

Diferencinė diagnostika

atliekama su hipoplastiniais hemoblastozių variantais (mielodisplazinis sindromas – MDS, ūminė leukemija, subbleukeminė mielozė), antrinės – simptominės aplazijos, stebimos sergant kepenų ligomis, daugeliu navikinių ligų.

Gydymas.

Pacientams, sergantiems AA, taikomas imunosupresinis gydymas, įskaitant gliukokortikoidinius hormonus (GC), antilimfocitinį (ALG) arba antitimocitinį (ATG) imunoglobuliną, ciklosporiną-A (cA). Pasirinktas tAA gydymas jaunesniems nei 40 metų pacientams yra kaulų čiulpų transplantacija (KMT). Ši terapija leidžia remisiją pasiekti 70–80 proc. Taip pat atliekama simptominė terapija, skirta anemijos ir hemoraginio sindromo korekcijai, galimų infekcinių ir kitų komplikacijų prevencijai bei gydymui.

Ligos prognozė pirmiausia priklauso nuo aplazijos gylio ir ligos sunkumo, taip pat nuo terapijos savalaikiškumo ir aktyvumo.

Pagrindinės pacientų mirties priežastys yra hemoraginės ir infekcinės komplikacijos, aplazijos progresavimas nesėkmingai gydant.

Aplastinės anemijos prevencija

Pirminė profilaktika priemonės apima kontakto su hemosupresinėmis savybėmis turinčiais veiksniais nutraukimą, mielosupresinių savybių turinčių vaistų vartojimo apribojimą. Taigi daugelyje šalių vaisto levomecitino (chloramfenikolio) vartojimas buvo nutrauktas, nes buvo įrodyta, kad šio vaisto vartojimas yra susijęs su padidėjusiu kraujodaros aplazijos dažniu. Jei AA išsivysto nėštumo metu, patartina jį nutraukti.

Antrinė prevencija.

Ligos remisija sergančius pacientus reikia nuolat stebėti ir reguliariai stebėti hemogramos parametrus, nes galimi ligos atkryčiai tiek dėl nepalankių veiksnių, tiek spontaniškai.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kraujo ligos yra daugybė patologijų, kurios yra labai nevienalytės savo priežastimis, klinikinėmis apraiškomis ir eiga, sujungtos į vieną. bendroji grupė ląstelių elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) arba kraujo plazmos skaičiaus, struktūros ar funkcijų sutrikimų buvimas. skyrius medicinos mokslas Kraujo sistemos ligų sritis vadinama hematologija.

Kraujo ligos ir kraujo sistemos ligos

Kraujo ligų esmė – raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar leukocitų skaičiaus, struktūros ar funkcijų pasikeitimas, taip pat plazmos savybių sutrikimai sergant gamopatijomis. Tai reiškia, kad kraujo liga gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar leukocitų skaičiaus padidėjimu arba sumažėjimu, taip pat jų savybių ar struktūros pasikeitimu. Be to, patologija gali būti plazmos savybių pasikeitimas dėl patologinių baltymų atsiradimo joje arba normalaus skystosios kraujo dalies komponentų kiekio sumažėjimas / padidėjimas.

Tipiški kraujo ligų, kurias sukelia ląstelių elementų skaičiaus pokyčiai, pavyzdžiai yra, pavyzdžiui, anemija arba eritremija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje). Kraujo ligos, kurią sukelia ląstelių elementų struktūros ir funkcijų pokyčiai, pavyzdys yra pjautuvinė anemija, „tinginių baltųjų kraujo kūnelių“ sindromas ir kt. Patologijos, kurių metu keičiasi ląstelių elementų kiekis, struktūra ir funkcijos, yra hemoblastozės, kurios paprastai vadinamos kraujo vėžiu. Būdinga kraujo liga, kurią sukelia plazmos savybių pokyčiai, yra mieloma.

Kraujo sistemos ligos ir kraujo ligos yra skirtingi tų pačių patologijų pavadinimai. Tačiau terminas „kraujo sistemos ligos“ yra tikslesnis ir teisingesnis, nes visas į šią grupę įtrauktų patologijų rinkinys yra susijęs ne tik su pačiu krauju, bet ir su kraujodaros organais, tokiais kaip kaulų čiulpai, blužnis ir limfmazgiai. Juk kraujo liga – tai ne tik ląstelinių elementų ar plazmos kokybės, kiekio, struktūros ir funkcijų pakitimas, bet ir tam tikri organų, atsakingų už ląstelių ar baltymų gamybą, bei už jų naikinimą, sutrikimai. Todėl iš tikrųjų, sergant bet kokia kraujo liga, pasikeitus jo parametrams, sutrinka bet kurio organo, tiesiogiai susijusio su kraujo elementų ir baltymų sinteze, priežiūra ir sunaikinimu, veikla.

Kraujas yra labai nestabilus savo parametrų organizmo audinys, nes jis reaguoja į įvairius aplinkos veiksnius, taip pat todėl, kad jame vyksta įvairūs biocheminiai, imunologiniai ir medžiagų apykaitos procesai. Dėl šio gana „plataus“ jautrumo spektro, esant įvairioms sąlygoms ir susirgimams, gali kisti kraujo parametrai, o tai nerodo paties kraujo patologijos, o tik atspindi jame vykstančią reakciją. Atsigavus po ligos kraujo parametrai normalizuojasi.

Tačiau kraujo ligos yra tiesioginių jo komponentų, tokių kaip raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, trombocitai ar plazma, patologija. Tai reiškia, kad norint normalizuoti kraujo parametrus, būtina išgydyti arba neutralizuoti esamą patologiją, kuo labiau priartinant ląstelių (eritrocitų, trombocitų ir leukocitų) savybes ir skaičių prie normalių verčių. Tačiau kadangi kraujo rodiklių pokyčiai gali būti vienodi tiek sergant somatinėmis, neurologinėmis ir psichikos ligomis, tiek sergant kraujo patologijomis, pastarosioms nustatyti prireikia šiek tiek laiko ir papildomų tyrimų.

Kraujo ligų sąrašas

Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai nustato šias kraujo ligas, įtrauktas į sąrašą: Tarptautinė klasifikacija 10-osios revizijos ligos (TLK-10):
1. Geležies stokos anemija;
2. B12 stokos anemija;
3. Folio stokos anemija;
4. Anemija dėl baltymų trūkumo;
5. Anemija dėl skorbuto;
6. Nepatikslinta anemija dėl netinkamos mitybos;
7. Anemija dėl fermentų trūkumo;
8. talasemija (alfa talasemija, beta talasemija, delta beta talasemija);
9. Paveldimas vaisiaus hemoglobino išlikimas;
10. Pjautuvinė anemija;
11. Paveldima sferocitozė (Minkowski-Choffard anemija);
12. Paveldima eliptocitozė;
13. Autoimuninė hemolizinė anemija;
14. Vaistų sukelta neautoimuninė hemolizinė anemija;
15. Hemolizinis-ureminis sindromas;
16. Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli liga);
17. Įgyta gryna eritrocitų aplazija (eritroblastopenija);
18. Konstitucinė ar vaistų sukelta aplazinė anemija;
19. Idiopatinė aplazinė anemija;
20. Ūmus pohemoraginė anemija(po ūmaus kraujo netekimo);
21. Anemija dėl neoplazmų;
22. Anemija sergant lėtinėmis somatinėmis ligomis;
23. Sideroblastinė anemija (paveldima ar antrinė);
24. Įgimta diseritropoetinė anemija;
25. Ūminė mieloblastinė nediferencijuota leukemija;
26. Ūminė mieloblastinė leukemija be brendimo;
27. Ūminė mieloblastinė leukemija su brendimu;
28. Ūminė promielocitinė leukemija;
29. Ūminė mielomonoblastinė leukemija;
30. Ūminė monoblastinė leukemija;
31. Ūminė eritroblastinė leukemija;
32. Ūminė megakarioblastinė leukemija;
33. Ūminė limfoblastinė T ląstelių leukemija;
34. Ūminė limfoblastinė B ląstelių leukemija;
35. Ūminė panmieloidinė leukemija;
36. Letterer-Siwe liga;
37. mielodisplazinis sindromas;
38. Lėtinė mieloidinė leukemija;
39. Lėtinė eritromielozė;
40. Lėtinė monocitinė leukemija;
41. Lėtinė megakariocitinė leukemija;
42. Subleukeminė mielozė;
43. Putliųjų ląstelių leukemija;
44. Makrofaginė leukemija;
45. Lėtinė limfocitinė leukemija;
46. plaukuotųjų ląstelių leukemija;
47. Vera policitemija (eritremija, Vaquezo liga);
48. Sézary liga (odos limfocitoma);
49. Grybelinė mikozė;
50. Burkitto limfosarkoma;
51. Lennerto limfoma;
52. Histiocitozė yra piktybinė;
53. Piktybinis putliųjų ląstelių navikas;
54. Tikroji histiocitinė limfoma;
55. MALT limfoma;
56. Hodžkino liga (limfogranulomatozė);
57. ne Hodžkino limfomos;
58. Daugybinė mieloma (generalizuota plazmocitoma);
59. Waldenströmo makroglobulinemija;
60. Alfa sunkiosios grandinės liga;
61. Gama sunkiosios grandinės liga;
62. Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC sindromas);
63.
64. Nuo vitamino K priklausomų kraujo krešėjimo faktorių trūkumas;
65. I krešėjimo faktoriaus trūkumas ir disfibrinogenemija;
66. II krešėjimo faktoriaus trūkumas;
67. V krešėjimo faktoriaus trūkumas;
68. VII krešėjimo faktoriaus trūkumas (paveldima hipoprokonvertinemija);
69. Paveldimas VIII kraujo krešėjimo faktoriaus trūkumas (von Willebrand liga);
70. Paveldimas IX kraujo krešėjimo faktoriaus trūkumas (Christamas liga, hemofilija B);
71. Paveldimas X kraujo krešėjimo faktoriaus trūkumas (Stewart-Prower liga);
72. Paveldimas XI kraujo krešėjimo faktoriaus trūkumas (hemofilija C);
73. XII krešėjimo faktoriaus trūkumas (Hagemano defektas);
74. XIII krešėjimo faktoriaus trūkumas;
75. Kallikreino-kinino sistemos plazmos komponentų trūkumas;
76. antitrombino III trūkumas;
77. Paveldima hemoraginė telangiektazija (Rendu-Oslerio liga);
78. Glanzmanno trombastenija;
79. Bernardo-Soulier sindromas;
80. Wiskott-Aldrich sindromas;
81. Chediak-Higashi sindromas;
82. TAR sindromas;
83. Hegglino sindromas;
84. Kasabach-Merritt sindromas;
85.
86. Ehlers-Danlos sindromas;
87. Gasser sindromas;
88. Alerginė purpura;
89.
90. Netikras kraujavimas (Miunhauzeno sindromas);
91. Agranulocitozė;
92. Polimorfonuklearinių neutrofilų funkciniai sutrikimai;

93. Eozinofilija;
94. Methemoglobinemija;
95. Šeimos eritrocitozė;
96. Esminė trombocitozė;
97. Hemofagocitinė limfohistiocitozė;
98. Hemofagocitinis sindromas dėl infekcijos;
99. Citostatinė liga.

Aukščiau pateiktame ligų sąraše yra dauguma šiandien žinomų kraujo patologijų. Tačiau kai kurios retos ligos ar tos pačios patologijos formos į sąrašą neįtrauktos.

Kraujo ligos - rūšys

Visas kraujo ligų rinkinys gali būti sąlygiškai suskirstytas į šias dideles grupes, atsižvelgiant į tai, kokio tipo ląstelių elementai ar plazmos baltymai buvo patologiškai pakitę:
1. Anemija (būklės, kai hemoglobino kiekis yra žemesnis už normalų);
2. Hemoraginė diatezė arba hemostazės sistemos patologija (kraujo krešėjimo sutrikimai);
3. Hemoblastozės (įvairios jų kraujo ląstelių, kaulų čiulpų ar limfmazgių navikinės ligos);
4. Kitos kraujo ligos (ligos, nesusijusios su hemoragine diateze, anemija ar hemoblastoze).

Ši klasifikacija yra labai apibendrinta, suskirstant visas kraujo ligas į grupes pagal tai, koks bendras patologinis procesas vyksta ir kokias ląsteles paveikia pokyčiai. Žinoma, kiekvienoje grupėje yra labai daug specifinių ligų, kurios, savo ruožtu, taip pat skirstomos į tipus ir tipus. Panagrinėkime kiekvienos nurodytos kraujo ligų grupės klasifikaciją atskirai, kad nesukeltume painiavos dėl didelio informacijos kiekio.

Anemija

Taigi anemija yra visų būklių, kai hemoglobino kiekis sumažėja žemiau normos, derinys. Šiuo metu anemija skirstoma į šiuos tipus, atsižvelgiant į pagrindinę bendrąją patologinę jos atsiradimo priežastį:
1. Anemija dėl sutrikusios hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių sintezės;
2. Hemolizinė anemija, susijusi su padidėjusiu hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių skilimu;
3. Hemoraginė anemija, susijusi su kraujo netekimu.
Anemija dėl kraujo netekimo skirstomi į du tipus:

• Ūminė pohemoraginė anemija – atsiranda po greito, tuo pačiu metu netekus daugiau nei 400 ml kraujo;
• Lėtinė pohemoraginė anemija – atsiranda dėl užsitęsusio, nuolatinio kraujo netekimo dėl nedidelio, bet nuolatinio kraujavimo (pavyzdžiui, esant gausioms menstruacijoms, kraujavimui iš skrandžio opos ir pan.).

Anemija, kurią sukelia sutrikusi hemoglobino sintezė arba raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, skirstomi į šiuos tipus:
1. Aplastinė anemija:

• Raudonųjų kraujo kūnelių aplazija (konstitucinė, vaistų sukelta ir kt.);
• Dalinė eritrocitų aplazija;
• Blackfan-Diamond anemija;
• Fanconi anemija.

2. Įgimta diseritropoetinė anemija.
3. Mielodisplazinis sindromas.
4. Trūksta anemija:

• Geležies stokos anemija;
• Folio stokos anemija;
• B12 stokos anemija;
• Anemija dėl skorbuto;
• Anemija dėl nepakankamo baltymų kiekio maiste (kwashiorkor);
• Anemija dėl aminorūgščių trūkumo (orotacidūrinė anemija);
• Anemija dėl vario, cinko ir molibdeno trūkumo.

5. Anemija dėl sutrikusios hemoglobino sintezės:

• Porfirijos – sideroachristinė anemija (Kelly-Paterson sindromas, Plummer-Vinson sindromas).

6. Lėtinių ligų (su inkstų nepakankamumu, vėžiu ir kt.) anemija.
7. Anemija su padidėjusiu hemoglobino ir kitų medžiagų suvartojimu:

• Nėštumo anemija;
• Žindymo anemija;
• Sportininkų anemija ir kt.

Kaip matote, anemijos, kurią sukelia sutrikusi hemoglobino sintezė ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, spektras yra labai platus. Tačiau praktiškai dauguma šių anemijų yra retos arba labai retos. O kasdieniame gyvenime žmonės dažniausiai susiduria su įvairiais stokos anemijos variantais, tokiais kaip geležies trūkumas, B12 trūkumas, folio rūgšties trūkumas ir kt. Šios anemijos, kaip rodo pavadinimas, susidaro dėl nepakankamo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui reikalingų medžiagų kiekio. Antra pagal dažnumą anemijos forma, susijusi su sutrikusia hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sinteze, yra forma, kuri išsivysto sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Hemolizinė anemija, kurią sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas, skirstomi į paveldimus ir įgytus. Atitinkamai, paveldimą hemolizinę anemiją sukelia bet kokie genetiniai defektai, kuriuos tėvai perduoda palikuonims, todėl jie yra nepagydomi. O įgyta hemolizinė anemija yra susijusi su aplinkos veiksnių įtaka, todėl yra visiškai išgydoma.

Limfomos šiuo metu skirstomos į du pagrindinius tipus – Hodžkino (limfogranulomatozę) ir ne Hodžkino. Limfogranulomatozė (Hodžkino liga, Hodžkino limfoma) nėra skirstoma į tipus, tačiau gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis, kurių kiekviena turi savo klinikinius požymius ir susijusius gydymo niuansus.

Ne Hodžkino limfomos skirstomos į šiuos tipus:
1. Folikulinė limfoma:

• Mišri didelė ląstelė ir maža ląstelė su suskaidytais branduoliais;
• Didelė ląstelė.

2. Difuzinė limfoma:

• Maža ląstelė;
• Maža ląstelė su suskaidytais branduoliais;
• Mišri maža ląstelė ir didelė ląstelė;
• retikulosarkoma;
• Imunoblastinis;
• Limfoblastinis;
• Burkitt navikas.

3. Periferinės ir odos T ląstelių limfomos:

• Sezary liga;
• Grybelinė mikozė;
• Lennerto limfoma;
• Periferinė T ląstelių limfoma.

4. Kitos limfomos:

• Limfosarkoma;
• B ląstelių limfoma;
• MALT limfoma.

Hemoraginė diatezė (kraujo krešėjimo ligos)

Hemoraginė diatezė (kraujo krešėjimo ligos) – tai labai didelė ir įvairi ligų grupė, kuriai būdingi vienokie ar kitokie kraujo krešėjimo sutrikimai, atitinkamai polinkis kraujuoti. Atsižvelgiant į tai, kurios kraujo krešėjimo sistemos ląstelės ar procesai yra sutrikę, visos hemoraginės diatezės skirstomos į šiuos tipus:
1. Diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas (DIC sindromas).
2. Trombocitopenija (trombocitų skaičius kraujyje yra mažesnis nei įprastai):

• Idiopatinė trombocitopeninė purpura (Werlhofo liga);
• naujagimių alioimuninė purpura;
• Naujagimių transimuninė purpura;
• Heteroimuninė trombocitopenija;
• Alerginis vaskulitas;
• Evanso sindromas;
• Kraujagyslių pseudohemofilija.

3. Trombocitopatijos (trombocitai turi netinkamą struktūrą ir prastesnį funkcinį aktyvumą):

• Hermansky-Pudlak liga;
• TAR sindromas;
• May-Hegglin sindromas;
• Wiskott-Aldrich liga;
• Glanzmanno trombastenija;
• Bernardo-Soulier sindromas;
• Chediak-Higashi sindromas;
• Von Willebrando liga.

4. Kraujo krešėjimo sutrikimai dėl kraujagyslių patologijos ir krešėjimo proceso krešėjimo jungties nepakankamumo:

• Rendu-Osler-Weber liga;
• Louis-Bar sindromas (ataksija-telangiektazija);
• Kasabach-Merritt sindromas;
• Ehlers-Danlos sindromas;
• Gasser sindromas;
• Hemoraginis vaskulitas (Šeinleino-Henocho liga);
• Trombozinė trombocitopeninė purpura.

5. Kraujo krešėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia kinino-kallikreino sistemos sutrikimai:

• Fletcherio defektas;
• Williamso defektas;
• Fitzgerald defektas;
• Flojako defektas.

6. Įgytos koagulopatijos (kraujo krešėjimo patologija dėl krešėjimo krešėjimo komponento sutrikimų):

• Afibrinogenemija;
• Vartojama koagulopatija;
• Fibrinolizinis kraujavimas;
• fibrinolizinė purpura;
• Žaibo purpura;
• naujagimio hemoraginė liga;
• Nuo K vitamino priklausomų veiksnių trūkumas;
• Krešėjimo sutrikimai pavartojus antikoaguliantų ir fibrinolitikų.

7. Paveldimos koagulopatijos (kraujo krešėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia krešėjimo faktorių trūkumas):

• Fibrinogeno trūkumas;
• II krešėjimo faktoriaus (protrombino) trūkumas;
• V krešėjimo faktoriaus trūkumas (labilus);
• VII faktoriaus trūkumas;
• VIII krešėjimo faktoriaus trūkumas (hemofilija A);
• IX krešėjimo faktoriaus trūkumas (Kalėdų liga, hemofilija B);
• X krešėjimo faktoriaus trūkumas (Stuart-Prower);
• XI faktoriaus trūkumas (hemofilija C);
• XII krešėjimo faktoriaus trūkumas (Hagemano liga);
• XIII krešėjimo faktoriaus (fibriną stabilizuojančio) trūkumas;
• Tromboplastino pirmtakų trūkumas;
• kintamosios srovės globulino trūkumas;
• Proacelerino trūkumas;
• Kraujagyslių hemofilija;
• Disfibrinogenemija (įgimta);
• hipoprokonvertinemija;
• Ovreno liga;
• Padidėjęs antitrombino kiekis;
• Padidėjęs anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (antikrešėjimo faktorių) kiekis.

Kitos kraujo ligos

Šiai grupei priklauso ligos, kurių dėl kokių nors priežasčių negalima priskirti hemoraginei diatezei, hemoblastozei ir anemijai. Šiandien ši kraujo ligų grupė apima šias patologijas:
1. Agranulocitozė (neutrofilų, bazofilų ir eozinofilų trūkumas kraujyje);
2. Funkciniai juostinių neutrofilų veiklos sutrikimai;
3. Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje);
4. Methemoglobinemija;
5. Šeiminė eritrocitozė (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius);
6. Esminė trombocitozė (padidėjęs trombocitų skaičius);
7. antrinė policitemija (visų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas);
8. Leukopenija (sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje);
9. Citostatinė liga (liga, susijusi su citostatinių vaistų vartojimu).

Kraujo ligos – simptomai

Kraujo ligų simptomai yra labai įvairūs, nes jie priklauso nuo to, kurios ląstelės dalyvauja patologiniame procese. Taigi, sergant anemija, išryškėja deguonies trūkumo audiniuose simptomai, sergant hemoraginiu vaskulitu – padidėjęs kraujavimas ir kt. Taigi nėra vieningų ir bendrų simptomų visoms kraujo ligoms, nes kiekvienai konkrečiai patologijai būdingas unikalus jai būdingų klinikinių požymių derinys.

Tačiau galima apytiksliai nustatyti kraujo ligų simptomus, būdingus visoms patologijoms ir atsiradusius dėl kraujo disfunkcijos. Taigi, šie simptomai gali būti laikomi būdingais įvairioms kraujo ligoms:

• Silpnumas;
• Dusulys;
• Širdies plakimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Padidėjusi kūno temperatūra, kuri trunka beveik nuolat;
• Dažni ir ilgalaikiai infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• Niežtinti oda;
• Skonio ir kvapo iškrypimas (žmogui pradeda patikti specifiniai kvapai ir skoniai);
• Kaulų skausmas (su leukemija);
• Kraujavimas, pvz., petechijos, mėlynės ir kt.;
• Nuolatinis kraujavimas iš nosies, burnos ir virškinimo trakto gleivinės;
• Skausmas kairėje arba dešinėje hipochondrijoje;
• Žemas našumas.

Šis kraujo ligų simptomų sąrašas yra labai trumpas, tačiau leidžia orientuotis į tipiškiausias klinikines kraujo sistemos patologijos apraiškas. Jei asmuo jaučia bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų išsamų tyrimą.

Kraujo ligų sindromai

Sindromas yra stabilus simptomų rinkinys, būdingas ligai ar patologijų grupei, turinčiai panašią patogenezę. Taigi, kraujo ligų sindromai yra klinikinių simptomų grupės, kurias vienija bendras jų vystymosi mechanizmas. Be to, kiekvienam sindromui būdingas stabilus simptomų derinys, kuris turi būti asmeniui, kad būtų galima nustatyti bet kokį sindromą. Dėl kraujo ligų išskiriami keli sindromai, kurie išsivysto esant įvairioms patologijoms.

Taigi gydytojai šiuo metu nustato šiuos kraujo ligų sindromus:

• Aneminis sindromas;
• hemoraginis sindromas;
• Nekrotizuojantis opinis sindromas;
• Intoksikacijos sindromas;
• Ossalginis sindromas;
• Baltymų patologijos sindromas;
• Sideropeninis sindromas;
• Pletorinis sindromas;
• Gelta sindromas;
• Limfadenopatijos sindromas;
• Hepato-splenomegalija sindromas;
• Kraujo netekimo sindromas;
• Karščiavimo sindromas;
• hematologinis sindromas;
• Kaulų čiulpų sindromas;
• Enteropatijos sindromas;
• Artropatijos sindromas.

Išvardyti sindromai išsivysto įvairių kraujo ligų fone, kai kurie iš jų būdingi tik siauram patologijų spektrui, turinčiam panašų vystymosi mechanizmą, o kiti, priešingai, pasireiškia beveik bet kokiomis kraujo ligomis.

Aneminis sindromas

Aneminiam sindromui būdingas simptomų rinkinys, kurį išprovokuoja anemija, tai yra žemas hemoglobino kiekis kraujyje, dėl kurio audiniai patiria deguonies badą. Aneminis sindromas išsivysto sergant visomis kraujo ligomis, tačiau kai kuriose patologijose jis pasireiškia pradinėse, o kitose – vėlesnėse stadijose.

Taigi, aneminio sindromo pasireiškimai yra šie simptomai:

• Odos ir gleivinių blyškumas;
• Sausa ir pleiskanojanti arba drėgna oda;
• Sausi, trapūs plaukai ir nagai;
• Kraujavimas iš gleivinių – dantenų, skrandžio, žarnyno ir kt.;
• Galvos svaigimas;
• Netvirta eisena;
• Tamsėjimas akyse;
• Triukšmas ausyse;
• Nuovargis;
• Mieguistumas;
• Dusulys vaikštant;
• Širdies plakimas.

Sunkiais anemijos atvejais žmogus gali jausti pastangas kojas, iškrypti skonį (pavyzdžiui, nevalgomus dalykus, pavyzdžiui, kreidą), liežuvio deginimo pojūtį ar ryškiai rausvą spalvą, taip pat užspringti ryjant maisto gabalėlius.

Hemoraginis sindromas

Hemoraginis sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Dantenų kraujavimas ir užsitęsęs kraujavimas danties rovimo metu bei burnos gleivinės pažeidimas;
• Diskomforto pojūtis skrandžio srityje;
• Raudonieji kraujo kūneliai arba kraujas šlapime;
• Kraujavimas po injekcijos punkcijos;
• Sumušimai ir tiksliai nustatyti kraujosruvos ant odos;
• Galvos skausmas;
• Sąnarių skausmas ir patinimas;
• Neįmanomybė aktyvūs judesiai dėl raumenų ir sąnarių kraujosruvų sukelto skausmo.

Hemoraginis sindromas išsivysto sergant šiomis kraujo ligomis:
1. Trombocitopeninė purpura;
2. von Willebrand liga;
3. Rendu-Oslerio liga;
4. Glanzmanno liga;
5. Hemofilija A, B ir C;
6. Hemoraginis vaskulitas;
7. DIC sindromas;
8. hemoblastozės;
9. Aplastinė anemija;
10. Vartoti dideles antikoaguliantų dozes.

Nekrotizuojantis opinis sindromas

Nekrotizuojančiam opiniam sindromui būdingi šie simptomai:

• Skausmas burnos gleivinėje;
• Kraujavimas iš dantenų;
• Negalėjimas valgyti dėl burnos skausmo;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Šaltkrėtis;
• Blogas kvapas;
• Išskyros ir diskomfortas makštyje;
• Sunkumas tuštintis.

Opinis-nekrozinis sindromas išsivysto sergant hemoblastozėmis, aplazine anemija, taip pat su spinduliuote ir citostatinėmis ligomis.

Intoksikacijos sindromas

Apsinuodijimo sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Bendras silpnumas;
• Karščiavimas su šaltkrėtis;
• Ilgalaikis nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
• negalavimas;
• Sumažėjęs darbingumas;
• Skausmas burnos gleivinėje;
• Dažnos viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligos simptomai.

Intoksikacijos sindromas išsivysto sergant hemoblastozėmis, hematosarkomomis (Hodžkino liga, limfosarkoma) ir citostatine liga.

Ossalginis sindromas

Ossalginiam sindromui būdingas įvairių kaulų skausmas, kuris pirmose stadijose malšinamas nuskausminančiais vaistais. Kai liga progresuoja, skausmas tampa stipresnis ir jo nebepalengvina analgetikai, todėl sunku judėti. Vėlesnėse ligos stadijose skausmas būna toks stiprus, kad žmogus negali judėti.

Ossalginis sindromas išsivysto sergant daugybine mieloma, taip pat metastazėmis kauluose su limfogranulomatoze ir hemangiomomis.

Baltymų patologijos sindromas

Baltymų patologijos sindromą sukelia buvimas kraujyje didelis kiekis patologinių baltymų (paraproteinų) ir pasižymi šiais simptomais:

• Atminties ir dėmesio pablogėjimas;
• Skausmas ir tirpimas kojose ir rankose;
• Kraujavimas iš nosies, dantenų ir liežuvio gleivinės;
• Retinopatija (akių funkcijos sutrikimas);
• Inkstų nepakankamumas (vėlesnėse ligos stadijose);
• Širdies, liežuvio, sąnarių, seilių liaukų ir odos disfunkcija.

Baltymų patologijos sindromas išsivysto sergant mieloma ir Waldenströmo liga.

Sideropeninis sindromas

Sideropeninį sindromą sukelia geležies trūkumas žmogaus organizme ir jam būdingi šie simptomai:

• Uoslės iškrypimas (žmogui patinka išmetamųjų dujų, išplautų betoninių grindų kvapai ir pan.);
• Skonio iškrypimas (žmogui patinka kreidos, kalkių, anglies, sausų javų ir kt. skonis);
• Sunku nuryti maistą;
• Raumenų silpnumas;
• Blyški ir sausa oda;
• Traukuliai burnos kampuose;
• Ploni, trapūs, įgaubti nagai su skersiniais dryžiais;
• Ploni, trapūs ir sausiems plaukams.

Sideropeninis sindromas išsivysto sergant Werlhof ir Randu-Osler ligomis.

Pletorinis sindromas

Pletorinis sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Galvos skausmas;
• Šilumos pojūtis kūne;
• Kraujo antplūdis į galvą;
• Raudonas veidas;
• Deginimas pirštuose;
• Parestezija (žąsies odos pojūtis ir kt.);
• Odos niežėjimas, blogesnis po vonios ar dušo;
• Šilumos netoleravimas;

Sindromas išsivysto su eritremija ir Vaquez liga.

Gelta sindromas

Gelta sindromas pasireiškia būdinga geltona odos ir gleivinių spalva. Vystosi su hemolizine anemija.

Limfadenopatijos sindromas

Limfadenopatijos sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Įvairių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• Apsinuodijimo reiškiniai (karščiavimas, galvos skausmas, mieguistumas ir kt.);
• Prakaitavimas;
• Silpnumas;
• Stiprus svorio kritimas;
• Skausmas padidėjusio limfmazgio srityje dėl netoliese esančių organų suspaudimo;
• Fistulės su pūlingo turinio išskyromis.

Sindromas išsivysto sergant lėtine limfoleukemija, limfogranulomatoze, limfosarkoma, ūmine limfoblastine leukemija ir infekcine mononukleoze.

Hepato-splenomegalija sindromas

Hepato-splenomegalijos sindromą sukelia kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas ir pasireiškia šiais simptomais:

• Sunkumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• Padidėjęs pilvo tūris;
• Silpnumas;
• Sumažėjęs našumas;
• Gelta (vėlyvoje ligos stadijoje).

Sindromas išsivysto sergant infekcine mononukleoze, paveldima mikrosferocitoze, autoimunine hemolizine anemija, pjautuvo pavidalo ląstelių ir B12 stokos anemija, talasemija, trombocitopenija, ūmine leukemija, lėtine limfoleukemija ir mieloidine leukemija, subleukemine mieloze, taip pat Walden-eritremija ir Waldenstremija.

Kraujo netekimo sindromas

Kraujo netekimo sindromui būdingas gausus arba dažnas kraujavimas iš įvairių organų praeityje ir pasireiškia šiais simptomais:

• Sumušimai ant odos;
• hematomos raumenyse;
• Sąnarių patinimas ir skausmas dėl kraujavimo;
• Voratinklinės venos ant odos;

Sindromas išsivysto su hemoblastozėmis, hemoraginė diatezė ir aplazinė anemija.

Karščiavimo sindromas

Karščiavimo sindromas pasireiškia ilgalaikiu ir nuolatiniu temperatūros padidėjimu kartu su šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais karščiavimo fone žmogų vargina nuolatinis odos niežėjimas ir gausus prakaitavimas. Sindromas lydi hemoblastozę ir anemiją.

Hematologiniai ir kaulų čiulpų sindromai

Hematologiniai ir kaulų čiulpų sindromai nėra klinikiniai, nes neatsižvelgiama į simptomus ir nustatomi tik pagal kraujo tyrimų ir kaulų čiulpų tepinėlių pokyčius. Hematologiniam sindromui būdingi normalaus raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino, leukocitų ir ESR kiekio pokyčiai. Taip pat būdingas skirtingų tipų leukocitų procento pokytis leukocitų formulėje (bazofilai, eozinofilai, neutrofilai, monocitai, limfocitai ir kt.). Kaulų čiulpų sindromui būdingas normalus įvairių kraujodaros mikrobų ląstelių elementų santykis. Hematologiniai ir kaulų čiulpų sindromai išsivysto sergant visomis kraujo ligomis.

Enteropatijos sindromas

Enteropatijos sindromas išsivysto su citostatine liga ir pasireiškia įvairūs sutrikimaižarnyno funkcija dėl opinių-nekrozinių jo gleivinės pažeidimų.

Artropatijos sindromas

Artropatijos sindromas išsivysto sergant kraujo ligomis, kurioms būdingas kraujo krešumo pablogėjimas ir atitinkamai polinkis kraujuoti (hemofilija, leukemija, vaskulitas). Sindromas išsivysto dėl kraujo patekimo į sąnarius, o tai išprovokuoja šiuos būdingus simptomus:

• Pažeisto sąnario patinimas ir sustorėjimas;
• Skausmas pažeistame sąnaryje;

Kraujo ligų tyrimai (kraujo parametrai)

Kraujo ligoms nustatyti atliekami gana paprasti tyrimai, kiekviename iš jų nustatomi tam tikri rodikliai. Taigi, šiandien įvairioms kraujo ligoms nustatyti naudojami šie tyrimai:
1. Bendra kraujo analizė

• Bendras leukocitų, eritrocitų ir trombocitų skaičius;
• Leukoformulių skaičius (bazofilų, eozinofilų, juostinių ir segmentuotų neutrofilų, monocitų ir limfocitų procentas 100 suskaičiuotų ląstelių);
• Hemoglobino koncentracija kraujyje;
• Raudonųjų kraujo kūnelių formos, dydžio, spalvos ir kitų kokybinių savybių tyrimas.

2. Retikulocitų skaičius.
3. Trombocitų skaičius.
4. Suspaudimo testas.
5. Duke kraujavimo laikas.
6. Koagulograma su tokių parametrų nustatymu:

• Fibrinogeno kiekis;
• Protrombino indeksas (PTI);
• Tarptautinis normalizuotas santykis (INR);
• Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (aPTT);
• kaolino laikas;
• Trombino laikas (TV).

7. Krešėjimo faktorių koncentracijos nustatymas.
8. Mielograma - kaulų čiulpų paėmimas naudojant punkciją, po to paruošiamas tepinėlis ir skaičiuojamas skirtingų ląstelių elementų skaičius, taip pat jų procentas 300 ląstelių.

Iš esmės aukščiau išvardyti paprasti tyrimai leidžia diagnozuoti bet kokią kraujo ligą.

Kai kurių įprastų kraujo sutrikimų nustatymas

Labai dažnai kasdienėje kalboje žmonės tam tikras būkles ir kraujo reakcijas vadina ligomis, o tai netiesa. Tačiau, nežinodami medicininės terminijos subtilybių ir specifinių kraujo ligų ypatybių, žmonės savo ar jų artimųjų būklei apibūdinti vartoja savo terminus. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius panašius terminus, taip pat ką jie reiškia, kokia tai būklė iš tikrųjų ir kaip tai teisingai vadina gydytojai.

Infekcinės kraujo ligos

Griežtai kalbant, infekcinės kraujo ligos apima tik mononukleozę, kuri yra gana reta. Sąvoka „infekcinės kraujo ligos“ žmonės reiškia kraujo sistemos reakcijas į įvairias bet kokių organų ir sistemų infekcines ligas. Tai yra, infekcinė liga pasireiškia bet kuriame organe (pavyzdžiui, tonzilitas, bronchitas, uretritas, hepatitas ir kt.), o kraujyje atsiranda tam tikrų pokyčių, atspindinčių imuninės sistemos reakciją.

Virusinė kraujo liga

Virusinė kraujo liga yra to, ką žmonės vadina infekcine kraujo liga, variantas. Tokiu atveju infekcinis procesas bet kuriame organe, o tai atsispindi kraujo parametruose, sukėlė virusas.

Lėtinė kraujo patologija

Šiuo terminu žmonės paprastai reiškia bet kokius kraujo parametrų pokyčius, kurie egzistuoja ilgą laiką. Pavyzdžiui, žmogui ilgą laiką gali būti padidėjęs ESR, bet bet koks klinikiniai simptomai ir nėra akivaizdžių ligų. Šiuo atveju žmonės taip galvoja mes kalbame apie apie lėtinę kraujo ligą. Tačiau tai yra klaidingas turimų duomenų interpretavimas. Tokiose situacijose vyksta kraujo sistemos reakcija į kažkokį patologinį procesą, vykstantį kituose organuose ir tiesiog dar nenustatytą, nes nėra klinikinių simptomų, kurie leistų gydytojui ir pacientui orientuotis diagnostinės paieškos kryptimi.

Paveldimos (genetinės) kraujo ligos

Paveldimos (genetinės) kraujo ligos kasdienybė Jie gana reti, tačiau jų asortimentas gana platus. Taigi, į paveldimos ligos kraujyje yra gerai žinoma hemofilija, taip pat Marchiafava-Micheli liga, talasemija, pjautuvinių ląstelių anemija, Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi sindromai ir kt. Šios kraujo ligos dažniausiai pasireiškia nuo gimimo.

Sisteminės kraujo ligos

„Sisteminės kraujo ligos“ – panašią formuluotę dažniausiai rašo gydytojai, kai nustatomi žmogaus tyrimų pakitimai ir jie reiškia kraujo, o ne kokio nors kito organo patologiją. Dažniausiai ši formuluotė slepia įtarimą dėl leukemijos. Tačiau sisteminės kraujo ligos nėra, nes beveik visos kraujo patologijos yra sisteminės. Todėl ši formuluotė naudojama nurodant gydytojo įtarimą dėl kraujo ligos.

Autoimuninės kraujo ligos

Autoimuninės kraujo ligos yra patologijos, kai imuninė sistema sunaikina savo kraujo ląsteles. Ši patologijų grupė apima:

• Autoimuninė hemolizinė anemija;
• Vaistų sukelta hemolizė;
• naujagimio hemolizinė liga;
• hemolizė po kraujo perpylimo;
• Idiopatinė autoimuninė trombocitopeninė purpura;
• Autoimuninė neutropenija.

Kraujo ligos – priežastys

Kraujo ligų priežastys skiriasi ir daugeliu atvejų nėra tiksliai žinomos. Pavyzdžiui, su stokos anemija ligos priežastis yra susijusi su bet kokių medžiagų, reikalingų hemoglobinui susidaryti, trūkumu. Sergant autoimuninėmis kraujo ligomis, priežastis siejama su sutrikusia imuninės sistemos veikla. Sergant hematologiniais piktybiniais navikais, tikslios priežastys, kaip ir visų kitų navikų, nežinomos. Esant kraujo krešėjimo patologijai, priežastys yra krešėjimo faktorių trūkumas, trombocitų defektai ir kt. Taigi tiesiog neįmanoma kalbėti apie tam tikras bendras visų kraujo ligų priežastis.

Kraujo ligų gydymas

Kraujo ligų gydymas skirtas ištaisyti sutrikimus ir kuo pilniau atkurti visas jo funkcijas. Tačiau bendrojo visų kraujo ligų gydymo nėra, o gydymo taktika kiekvienai konkrečiai patologijai kuriama individualiai.

Kraujo ligų prevencija

Kraujo ligų prevencija susideda iš sveikos gyvensenos palaikymo ir neigiamų aplinkos veiksnių įtakos, būtent:

• Ligų, kurias lydi kraujavimas, nustatymas ir gydymas;
• Laiku gydyti helmintines invazijas;
• Laiku gydyti infekcines ligas;
• Tinkama mityba ir vitaminų vartojimas;
• Vengti jonizuojančiosios spinduliuotės;
• Vengti sąlyčio su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis (dažais, sunkiaisiais metalais, benzenu ir kt.);
• Streso išvengimas;
• Hipotermijos ir perkaitimo prevencija.

Dažnos kraujo ligos, jų gydymas ir profilaktika – vaizdo įrašas

Kraujo ligos: aprašymas, požymiai ir simptomai, eiga ir pasekmės, diagnostika ir gydymas - vaizdo įrašas

Kraujo ligos (anemija, hemoraginis sindromas, hemoblastozė): priežastys, požymiai ir simptomai, diagnostika ir gydymas - vaizdo įrašas

Policitemija (policitemija), padidėjęs hemoglobino kiekis kraujyje: ligos priežastys ir simptomai, diagnostika ir gydymas - vaizdo įrašas

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kraujo vėžys: suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomai ir požymiai:

Šiais laikais vis dažniau susiduriame su tokia pavojinga liga kaip kraujo vėžys, ir nuo to labiausiai kenčia vaikai. Ši baisi liga kasmet nusineša milijonus gyvybių. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kas yra ši liga ir kaip ji pasireiškia.

Kas yra vėžys?

Kraujo vėžys, kurio simptomai yra ryškūs, yra piktybiniai navikai, kurie išsivysto iš vienos kaulų čiulpų ląstelės, kraujo ar limfos dėl greito jos dalijimosi per trumpą laiką. Tuo pačiu metu naujai suformuotos ląstelės slopina visų kitų sveikų ląstelių augimą ir vystymąsi. Štai kodėl ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su tam tikrų „darbinių“ ląstelių trūkumu sergančio žmogaus organizme.

Kraujo vėžys apima kraujodaros sutrikimą, aktyvių nesubrendusių ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, kraujyje ir blužnyje. Priklausomai nuo simptomų, įprasta atskirti tris kraujo vėžio tipus:

• Dauginė mieloma. Navikas išsivysto iš limfinių ląstelių.
• Leukemija arba leukemija. Vėžys vystosi iš kraujo ląstelių.
• Limfoma yra piktybinis navikas plazmoje.

Kraujo vėžys: simptomai ir požymiai

Liga gali paveikti absoliučiai bet kokio amžiaus ir lyties žmones. Jį lydi tokie simptomai kaip nuovargis, silpnumas, virškinamojo trakto sutrikimai, padidėję limfmazgiai, blužnis ir kepenys, padidėjusi kūno temperatūra.

Vystosi anemija, kacheksija, kraujuoja iš gleivinių, greitai krenta svoris, atsiranda kaulų ir raumenų skausmai. Žmonės jaučia galvos skausmą ir pasibjaurėjimą įvairiems kvapams, nepaaiškinamą dirglumą, mieguistumą.

Svarbu tai, kad ankstyvosiose stadijose kraujo vėžys gali nepasireikšti simptomų. Tačiau verta atkreipti dėmesį į kaklo, raktikaulio, pažastų, kirkšnių limfmazgių padidėjimą. Tai gali rodyti ligos vystymąsi, todėl rekomenduojama atlikti tyrimą.

Sergant vėžiu, naviko audinys pradeda augti toje vietoje, kur susitelkę kaulų čiulpai, palaipsniui pakeičiant sveiką kraujodarą.

Dėl to išsivysto anemija, granulocitopenija, trombocitopenija, dėl kurios atsiranda kraujavimas, susilpnėja imunitetas, atsiranda infekcinių komplikacijų ir gausus kraujavimas.

Pamažu metastazės pradeda atsirasti įvairiuose organuose: kepenyse, limfmazgiuose ir kt. Juose gali atsirasti pakitimų, atsirandančių dėl kraujagyslių užsikimšimo vėžinėmis ląstelėmis, pavyzdžiui, širdies priepuoliai ar opos.

Svarbu tai, kad kraujo vėžys, kurio simptomus svarstome, gali išprovokuoti atminties sutrikimą, tai yra dėl sutrikusios kraujotakos. Be to, jei oda yra pažeista, gijimo procesas trunka ilgai.

Kraujo vėžys: simptomai vėlesnėse stadijose

Kraujo vėžys vystosi gana greitai, todėl prie minėtų simptomų greitai atsiranda naujų simptomų. Taip atsiranda dusulys, anoreksija, kaulų, nugaros, pilvo skausmai, taip pat pablogėja regėjimas, krenta svoris, o prie visų aukščiau išvardytų dalykų pridedamas pykinimas ir prakaitavimas.

Suaugusiųjų kraujo vėžio simptomai labai ryškūs vėlesnėse ligos stadijose. Taigi šiuo laikotarpiu sergančio žmogaus organizmas yra jautrus infekcijoms, dažnai karščiuoja, kraujuoja iš nosies, dantenų, taip pat. tamsios dėmės ant odos. Žmogus tampa išsiblaškęs.

Leukemija: simptomai

Ši diagnozė daugeliui žmonių yra mirtina. Limfocitine forma leukemija dažniausiai pasireiškia vaikams, o suaugusiems šia liga serga mažiau.

Vaikų kraujo vėžys pasireiškia šiais simptomais: stipriai karščiuoja kartu su pakilusia kūno temperatūra, susilpnėja imunitetas, skauda sąnarius, padidėja kai kurie vidaus organai, blogai krešėja kraujas.

Limfoma: simptomai

Šio tipo vėžys pažeidžia limfinę sistemą, todėl sumažėja paciento atsparumas infekcijoms ir kitoms ligoms. Kraujo vėžio simptomai yra šie: navikų buvimas kakle, kirkšnyje ir kt. Viskas priklauso nuo vėžio navikų vietos.

Mieloma: simptomai

Ši liga pažeidžia kaulų čiulpus, todėl prarandamas gebėjimas daugintis visų rūšių sveikas ląsteles.

Dėl to žmogui kyla pavojus susirgti įvairiomis infekcinėmis ligomis, jam suserga mažakraujystė, su nedideliu smūgiu susidaro mėlynės, mėlynės.

Kraujo vėžys, kurio simptomai buvo išvardyti aukščiau, sukelia kaulų skausmą, dantenų kraujavimą ir kraujavimą iš nosies.

Diagnostika

Jeigu žmogus įtaria, kad serga tokia liga kaip kraujo vėžys (jo simptomai jau pastebimi), būtina pradėti diagnozuoti. Visų pirma reikia pasidaryti kraujo tyrimą, taip pat paimama kaulų čiulpų punkcija, atliekama biopsija.

Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau pradėjo naudoti imunohistochemiją, kurios dėka galima tiksliai nustatyti neoplazmų pobūdį.

Laiku diagnozavus, galima nedelsiant pradėti gydymą, kuris gali išgelbėti gyvybes.

Gydymas

Gydant tokią ligą kaip kraujo vėžys, skiriami antibiotikai, hormonai, antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai.

Tačiau dažniausiai atliekama chemoterapija – į veną leidžiamos didelės dozės toksinių vaistų, naikinančių vėžines ląsteles. Bet tokia procedūra turi tam tikrų pasekmių – pažeidžiamos ir sveikos ląstelės.

Pirmiausia kenčia plaukų folikulai, todėl iškrenta plaukai, taip pat iškrenta virškinamojo trakto, reprodukcinės sistemos ląstelės, kaulų čiulpai. Jei gydymas neatliekamas laiku, pacientai miršta per penkis mėnesius.

Kraujo vėžys, kurio simptomai ryškūs ir odoje (atsiranda tamsios dėmės), gali būti gydomas kaulų čiulpų transplantacija.

Taikant punkcijos metodą, kaulų čiulpų ląstelės paimamos iš sveiko donoro ir pacientui suleidžiamos parenteraliai. Tačiau prieš tai didelė tam tikro cheminio vaisto dozė sunaikina visas paciento kaulų čiulpų ląsteles.

Reikia pažymėti, kad ši procedūra yra gana pavojinga ir atliekama esant ypač piktybiniams navikams.

Prognozės

Kraujo vėžys (simptomai, pacientų, sergančių šia liga, nuotraukos pateikiamos šiame straipsnyje), žinoma, yra labai baisi liga.

Jo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo naviko formos. Taigi, sergant ūmine leukemija, mirtis įvyksta daug greičiau nei sergant kitomis kraujo vėžio formomis.

Lėtinė leukemija gydoma geriau.

Taigi kraujo vėžiui būdingi raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimai. Ši liga gali pasireikšti dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu. Sergant ūminėmis vėžio formomis, pacientai miršta per kelias savaites ar mėnesius.

Jei forma yra lėtinė, tada, laiku nustačius ligą ir gydant, galima ligos remisija. Žmogui pastebėjus kurį nors iš išvardintų simptomų, jam rekomenduojama kreiptis patarimo ir diagnozuoti gydymo įstaigą.

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, gyvenimas gali žymiai pailgėti.

Kraujo vėžys yra liga, kuri išsivysto iš vienos ląstelės, esančios kaulų čiulpuose. Jis nekontroliuojamai dalijasi per trumpą laiką, išstumdamas sveikų kraujo kūnelių augimą.

Atitinkamai, ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su nebuvimu Žmogaus kūnas tam tikros normalios ląstelės. Pačio naviko nėra, jis tarsi išsklaidytas po visą kūną ir cirkuliuoja kraujyje.

Piktybinėmis ligomis dažnai serga vaikai nuo dvejų iki penkerių metų. Greičiausiai taip yra dėl radiacijos poveikio, taip pat dėl ​​paveldimumo.

Liga pasireiškia tokiais simptomais: nugaros, kaulų, sąnarių skausmais, nuovargiu, blyškia oda, padidėjusia blužniu, kepenimis ir kt.

Laiku pradėtas gydymas padidina pasveikimo ar remisijos tikimybę daugeliui metų. Neatidėliokite vizito į ligoninę, jei pastebėjote aukščiau išvardytus simptomus.

Šaltinis: https://www.syl.ru/article/154886/undefined

Suaugusiųjų kraujo ligos, simptomai

BV » Ligos

Kraujo vėžys yra apibendrintas terminas, apibūdinantis onkologines kraujodaros ir Limfinė sistema, taip pat kaulų čiulpai.

Tokios ligos yra limfoma (limfinės sistemos pažeidimas), leukemija (hematopoetinių ląstelių pažeidimas), mieloma (plazmos pažeidimas).

Kraujo vėžys – tai onkologinė liga, kai auglys išsivysto iš vienos kaulų čiulpų ląstelės. Tokiu atveju ląstelės dalijasi nekontroliuojamai, užkrėstos ląstelės sparčiai vystosi, slopindamos sveikas.

Ligos simptomus gana nesunku atpažinti, nes trūksta normalių kraujo ląstelių ir pacientui tereikia atlikti kraujo tyrimą. Nėra vieno naviko, o paveiktos ląstelės pasklinda po visą kūną, o tai neigiamai veikia limfmazgius ir visus organus.

Nustatyti tikrąją ligos priežastį beveik neįmanoma, dažniausiai serga moterys.

Pradinėse kraujo ligos stadijose suaugusiųjų simptomai neturi aiškių požymių.

Dažnai šis laikotarpis yra besimptomis, pacientai nesiskundžia.

Pirmieji simptomai yra nuovargis, atminties praradimas, mieguistumas, blyški oda su būdingomis mėlynėmis po akimis, stiprus kraujavimas iš nosies.

Bendrieji simptomai:

• nuolatinės infekcinės ligos;
• temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio;
• blužnies, kepenų ir limfmazgių padidėjimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• dažnas nuovargis ir silpnumas dienos metu;
• pykinimas ir vėmimas.

Kraujo hemostazės sistemos atlieka įvairiapuses funkcijas, todėl hematologinių pacientų pojūčiai yra įvairūs.

Jie skiriami į bendruosius patologinius, taip pat bendruosius lokalizuotus, kai pažeidžiami kai kurie vidaus organai ir nėra specifinių požymių.

Gydytojas tiria skundus, lygina patologinius reiškinius ir tai gali padėti nustatyti teisingą diagnozę.

Hematologiškai sergantiems pacientams pasireiškia šie klinikiniai sindromai:

• osteoartropatinis;
• imunodeficitas;
• opinis-nekrozinis;
• anemija;
• hemoraginis;
• apsvaigimas,
• karščiuojantis;
• limfadenopatinis.

Aneminio sindromo apraiškos

Pacientai praneša apie užsitęsusią migreną, spengimą ausyse, galvos svaigimą, deguonies trūkumą, greitą širdies plakimą, „plūdurių“ atsiradimą, deginimo pojūtį širdies srityje, nuovargį, alpimą, padidėjusį dirglumą, susilpnėjusį darbingumą ir susilpnėjusią atmintį.

Šiuos simptomus sukelia sumažėjęs hemoglobino kiekis, ląstelių hipoksija ir audinių medžiagų apykaitos sutrikimai. Deguonies trūkumas apima prisitaikymo mechanizmų grupę ir paciento fizinę įtampą.

Opinio-nekrozinio sindromo pasireiškimas

Pacientai skundžiasi skausmingais pojūčiais gerklėje, padidėjęs seilėtekis, sutrinka rijimas, burnos ertmėje atsiranda opiniai-nekroziniai procesai.

Pacientai pastebi mėšlungį pilvo srityje, išmatos tampa laisvos, o klinikinėje analizėje granulocitai akimirksniu sumažėja arba visiškai išnyksta.

Yra aiškus skrandžio, žarnyno ir burnos ertmės gleivinių leukeminis išsiplėtimas.

Hemoraginis sindromas

Pacientai turi kraujosruvų odoje, audiniuose, taip pat raumenų audinys ir sąnarių ertmėse, akupunktūros taškuose. Pastebimi įvairūs kraujavimai: iš vidaus organų, nosies, dantenų.

Šį sindromą sukelia:

• pramoninis trombocitų trūkumas ir trombocitopenija;
• padidėjęs fibrinolizinis kraujo tonusas;
• didelis kraujagyslių sienelių pralaidumas;
• padidėjęs trombocitų ir fibrinogeno išsiskyrimas su intravaskuline koaguliacija.

Limfadenopatinis simptomas

Limfmazgių patinimas įvairiose srityse (kirkšnies, pažasties, gimdos kaklelio) sukelia neigiamų pasekmių, suspaudimą, dirginimą.

Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra padidėję tarpuplaučio limfmazgiai, pasireiškia stiprus sausas kosulys.

Pilvo pūtimas, nestabilios išmatos ir dujų kaupimasis atsiranda plečiantis retroperitoniniams ir mezenteriniams limfmazgiams.

Karščiavimo simptomai

Kai pasireiškia karščiavimu ir prakaitavimu, ši būklė sukelia pirogeninį įsitraukimą dėl leukocitų ir eritrocitų sąveikos. Kitų epizodų metu karščiavimo pasekmė gali būti opinis-nekrozinis procesas arba jį gali sukelti antrinė infekcija.

Apsinuodijimo reiškiniai

Pacientai patiria anoreksiją, padidėjusį prakaitavimą, didžiulį silpnumą ir įbrėžimus. Vidutinio sunkumo stadijoje hematologiniai ligoniai jaučia bendrą silpnumą, kurį sukelia intoksikacija dėl leukemijos.

Pacientui pasireiškia padidėjęs prakaitavimas, padažnėja pulsas, fizinio krūvio metu atsiranda dusulys, galimas alpimas. Verta pabrėžti, kad hiperhidrozė stebima dieną, o naktimis ją patiria lėtiniai sergantieji uždegiminėmis ligomis.

Vyresnio amžiaus žmonėms Amžiaus grupė Sumažėjus geležies kiekiui, gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Kai bazofilai sunaikinami, pacientai jaučia dermos niežėjimą. Tai dažnai atsitinka sergant lėtine mieloidine leukemija arba limfogranulomatoze.

Kartais niežulys gali sukelti blogą kraujotaką odoje arba mažus kraujo krešulius dėl kraujo sutirštėjimo. Dažnai niežulys prasideda po higienos procedūrų.

Tai dažnai atsiranda kartu su skausmu apatinių ir viršutinių galūnių galiukuose.

Osteoartropatinis sindromas

Osalgija (kaulinio audinio skausmas) atsiranda su mieloma. Vieta: klubiniai kaulai, stuburas, krūtinkaulis, šonkauliai, kartais kaukolėje arba vamzdiniuose kauluose. Skausmingi pojūčiai Jie yra netikėto pobūdžio ir gali būti lengvai atpažįstami bakstelėjus paveiktas vietas.

Artralgiją (sąnarių skausmą) sukelia imuninės sistemos sutrikimai arba toksikozė. Dažnai tai yra vienintelis limfogranulomatozės, kaulų leukemijos ir hemolizinės anemijos simptomas.

Jeigu nuolat skauda sąnarius, etiologija neaiški, būtina atlikti kaulų čiulpų punkciją.

Artropatija (sąnarių motorinės funkcijos pažeidimas) stebima sergant piktybiniais hematologiniais navikais ir hemofilija.

Šį reiškinį sukelia kaulinio audinio sunaikinimas, uždegiminiai procesai sąnarių ertmėse ir kraujavimai.

Skundai yra tokio pobūdžio: pažeidimas motorinė veikla sąnariai, paraudimas, patinimas, skausmas.

Imunodeficito sindromas

Pacientai nuolat serga peršalimo ligomis, bronchitu, plaučių ir inkstų uždegimais, piodermija. Žmogaus organizmas gamina antikūnus prieš savo ląsteles dėl imuninės sistemos defekto.

Suaugusiųjų kraujo ligų simptomai gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma.

Diagnozei nustatyti reikalinga hematologo ir onkologo konsultacija, išsamus kraujo tyrimas, kaulų čiulpų punkcija, citogenetinis tyrimas ir imunofenotipų nustatymas.

Taip pat skaitykite kitus atsiliepimus

Šaltinis: http://bloodvessels.ru/r7.html

Suaugusiųjų kraujo vėžio simptomai (požymiai).

Piktybiniai kraujodaros, limfinės sistemos ir kaulų čiulpų ląstelių pažeidimai turi bendrą pavadinimą „kraujo vėžys“ ir yra sujungti į bendrą ligų grupę, kuri turi savo ypatybes ir klinikines apraiškas. Norint greitai nustatyti šią patologiją, būtina žinoti pagrindinius suaugusiųjų kraujo vėžio simptomus.

Kraujo vėžio ar hemoblastozės (leukemijos, leukemijos) ypatybė yra ta, kad, skirtingai nuo kitų onkologinių patologijų formų, jo negalima apčiuopti, pamatyti, juo labiau neoperuoti, nes naviko ląstelės nėra susitelkusios vienoje vietoje, o yra susikaupusios. pasiskirsto visame kūne per kraujotaką arba limfos drenažą.

Patologinis procesas arba leukemija pradeda vystytis dėl sveikų ląstelių virsmo vėžinėmis ląstelėmis, kurios, daugindamosi, sunaikina sveikas ląsteles.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok

Tai palaipsniui veda į imuninės sistemos susilpnėjimą, anemijos ir kitų patologijų vystymąsi.

Norint greitai nustatyti kraujo ląstelių pažeidimą, būtina nedelsiant nustatyti bendruosius ir specifinius suaugusiųjų kraujo vėžio simptomus bei būdingus požymius. šios ligos. Žemiau apžvelgsime kraujo vėžio simptomus.

: Kas yra leukemija

Padidėję limfmazgiai yra vienas iš būdingų vystymosi požymių patologinis procesas organizme.

Hiperplaziją sukelia organizmo imuniteto sumažėjimas dėl sumažėjusio leukocitų kiekio kraujyje ir metastazių plitimo į audinius bei organus.

Paprastai padidėję limfmazgiai stebimi kakle ir pažastyse.

Hiperplastinis periferinių limfmazgių sindromas yra patomorfologinė ir klinikinė problema. Norint nustatyti aiškų ligos vaizdą ir diferencijuoti naviko formą, atliekami laboratoriniai tyrimai.

Deja, kai kuriais atvejais padidėję limfmazgiai rodo progresuojančią onkologinio proceso raidą.

Esant tokiai situacijai, būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima atskirti onkopatologiją nuo kitų ligų.

Kraujavimas iš nosies

Kitas būdingas simptomas laikomas kraujavimu iš nosies, taip pat dantenų kraujavimu. Ši tendencija kraujavimui atsiranda dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, jų trapumo ir vientisumo pažeidimų.

Išorinis šios patologijos požymis yra daugybinės hematomos, atsirandančios dėl nedidelio smūgio ir kapiliarų plyšimo.

Šiuos patologinius požymius galima paaiškinti kraujo krešėjimo sutrikimu dėl trombocitų trūkumo kraujyje.

Padidėjusi kūno temperatūra

Kraujodaros audinio onkopatologijos vystymuisi būdingas sumažėjęs imunitetas, dažnos infekcijos, kurias lydi karščiavimas ir hipertermijos išsivystymas - kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių (38-40 °C), hipertermija. nesusijęs su peršalimu.

Temperatūra ilgą laiką išlieka aukšta, o tai aiškiai rodo patologinio proceso vystymąsi organizme. Atsižvelgiant į tai, išsivysto tachikardija – greitas širdies plakimas ir prakaitavimas be jokios aiškios priežasties, ypač naktį.

Letargija ir nuovargis

Patologinių ląstelių skaičiaus padidėjimas kraujyje išprovokuoja raudonųjų kraujo kūnelių, per kuriuos deguonis patenka į organus ir audinius, skaičiaus sumažėjimą. Šio sutrikimo fone pacientui išsivysto anemija, kurią lydi galvos svaigimas, nuovargis, silpnumas, mieguistumas ir apatija aplinkiniams.

Dėl ligos progresavimo pacientas greitai pavargsta, nes vėžio ląstelės skiriasi mitybos intensyvumu ir sveikų kraujo ląstelių slopinimu.

Prarydami normalias hematopoetinio audinio ląsteles, blastai (nesubrendusios vėžio ląstelės) neleidžia maistinėms medžiagoms prasiskverbti į ląsteles, todėl mažina. imuninė apsauga kūnas. Dėl to organizmas nusilpsta, pacientas greitai pavargsta.

Kaulų skausmas

Sąnarių ir kaulų skausmas – specifinis simptomas, būdingas kraujo vėžiui, tačiau pasireiškiantis vėlyvoje ligos stadijoje.

Šis simptomas rodo ligos paplitimą ir pažengusią stadiją, nes kaulų skausmas atsiranda dėl naviko metastazių į kaulinį audinį.

Jei pagalvotumėte, kokius suaugusiųjų kraujo vėžio simptomus galima atpažinti, be aukščiau išvardintų, galite įvardyti galvos skausmus, svorio kritimą ir padidėjusius organus.

Organų padidėjimas

Vėlesniame onkologinio proceso vystymosi etape gali atsirasti patologijų, tokių kaip blužnies ir kepenų padidėjimas, kai kuriais atvejais gali padidėti pilvas, atsirasti pilnumo jausmas, sunkumas hipochondrijoje.

Taip yra ir dėl naviko metastazių šioje srityje ir šalia esančiuose organuose. Dažnai po oda gali būti stebimi būdingi suspaudimai galūnių sąnarių lenkimų srityje. Jie tiesiogiai rodo limfinio audinio pažeidimą dėl vėžio.

Galvos skausmas

Galvos skausmai, kurie ligos pradžioje pasireiškia retai, vystantis navikiniam procesui tampa nuolatiniai ir intensyvesni, sukeldami pacientui dideles kančias. Šiuos skausmus lydi odos blyškumas, sausa oda ir padidėjęs prakaitavimas, ir yra pablogėjusio smegenų ląstelių aprūpinimo krauju pasekmė.

Svorio metimas

Jei kurioje nors kūno vietoje nebūdingas vėžio ląstelių susikaupimas, gali atsirasti neįprastų simptomų, įskaitant pykinimą, vėmimą, skonio iškrypimą ir pasibjaurėjimą bet kokiam maistui.

Dėl to pacientas greitai krenta svoris, atsiranda dusulys, periodiškai pasireiškia traukuliai ir galūnių tirpimas, sutrinka koordinacija, o kai kuriais atvejais alpsta.

Ankstyvoje stadijoje diagnozuotas kraujo vėžys yra labai išgydomas, todėl pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, turi gauti tinkamą gydymą, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis.

Šaltinis: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-krovi/simptomy-raka-krovi-u-vzroslyh.html

Kraujo ir kraujodaros organų ligos – klasifikacija, simptomai, gydymas

Kraujo ligos yra ligų, kurias sukelia dėl įvairių priežasčių, turi skirtingą klinikinį vaizdą ir eigą. Juos vienija kraujo ląstelių ir plazmos skaičiaus, struktūros ir aktyvumo sutrikimai. Hematologijos mokslas tiria kraujo ligas.

Patologijos rūšys

Klasikinės kraujo ligos, kurioms būdingi kraujo elementų skaičiaus pokyčiai, yra anemija ir eritremija.

Ligos, susijusios su kraujo ląstelių struktūros ir veikimo sutrikimais, yra pjautuvinė anemija ir tingių leukocitų sindromas.

Patologijos, kurios vienu metu keičia ląstelių elementų skaičių, struktūrą ir funkcijas (hemoblastozė), vadinamos kraujo vėžiu. Dažna liga su plazmos funkcijų pokyčiais yra mieloma.

Kraujo sistemos ligos ir kraujo ligos yra medicininiai sinonimai. Pirmasis terminas yra išsamesnis, nes apima ne tik kraujo ląstelių ir plazmos ligas, bet ir kraujodaros organus.

Bet kurios hematologinės ligos ištakos yra vieno iš šių organų veikimo sutrikimas. Kraujas žmogaus organizme yra labai labilus, reaguoja į visus išorinius veiksnius.

Jis vykdo įvairius biocheminius, imuninius ir medžiagų apykaitos procesus.

Išgydžius ligą, kraujo parametrai greitai normalizuojasi.

Jei yra kraujo liga, būtinas specialus gydymas, kurio tikslas bus visus rodiklius priartinti prie normalaus.

Norint atskirti hematologines ligas nuo kitų negalavimų, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Pagrindinės kraujo patologijos yra įtrauktos į TLK-10. Jame yra įvairių tipų anemijos (geležies trūkumas, folio rūgšties trūkumas) ir leukemija (mieloblastinė, promielocitinė).

Kraujo ligos yra limfosarkoma, histocitozė, limfogranulomatozė, naujagimių hemoraginė liga, krešėjimo faktorių trūkumai, plazmos komponentų trūkumai, trombostenija.

Šį sąrašą sudaro 100 skirtingų punktų ir jis leidžia suprasti, kokios yra kraujo ligų rūšys. Kai kurios kraujo patologijos į šį sąrašą neįtrauktos, nes tai itin retos ligos arba įvairios konkrečios ligos formos.

Klasifikavimo principai

Visos kraujo ligos ambulatorinėje praktikoje sutartinai skirstomos į kelias dideles grupes (pagal pasikeitusius kraujo elementus):

1. Anemija.
2. Hemoraginė diatezė arba homeostazės sistemos patologijos.
3. Hemoblastozė: kraujo ląstelių, kaulų čiulpų ir limfmazgių navikai.
4. Kiti negalavimai.

Į šias grupes įtrauktos kraujo sistemos ligos skirstomos į pogrupius. Anemijos tipai (pagal atsiradimo priežastis):

• susijęs su sutrikusia hemoglobino sekrecija arba raudonųjų kraujo kūnelių gamyba (aplastinė, įgimta);
• sukeltas pagreitėjusio hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių irimo (hemoglobino struktūros defektų);
• išprovokuota kraujo netekimo (pohemoraginė anemija).

Dažniausiai pasitaikanti mažakraujystė – deficitinė anemija, kurią sukelia hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sekrecijai būtinų medžiagų trūkumas kraujodaros organuose. Sunkios lėtinės kraujotakos sistemos ligos užima 2 vietą pagal paplitimą.

Kas yra hemoblastozės?

Hemoblastozės yra vėžiniai kraujo navikai, atsirandantys hematopoetiniuose organuose ir limfmazgiuose. Jie skirstomi į 2 dideles grupes:

Leukemija sukelia pirminį kraujodaros organų (kaulų čiulpų) pažeidimą ir daug patogeninių ląstelių (blastų) atsiradimą kraujyje.

Limfomos sukelia limfoidinių audinių pažeidimus, limfocitų struktūros ir veiklos sutrikimus. Tokiu atveju atsiranda piktybinių mazgų ir pažeidžiami kaulų čiulpai.

Leukemijos skirstomos į ūmias (limfoblastinė T arba B ląstelių) ir lėtines (limfoproliferacinė, monocitoproliferacinė).

Visų rūšių ūminė ir lėtinė leukemija atsiranda dėl patologinis vystymasis ląstelės. Tai įvyksta kaulų čiulpuose įvairiais etapais. Ūminė leukemijos forma yra piktybinė, todėl ji mažiau reaguoja į gydymą ir dažnai turi blogą prognozę.

Limfomos gali būti Hodžkino (limfogranulomatozė) ir ne Hodžkino. Pirmieji gali pasireikšti įvairiais būdais, turintys savo apraiškas ir gydymo indikacijas. Ne Hodžkino limfomų tipai:

• folikulinis;
• difuzinis;
• periferinis.

Hemoraginė diatezė sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus. Šios kraujo ligos, kurių sąrašas yra labai ilgas, dažnai provokuoja kraujavimą. Tokios patologijos apima:

• trombocitopenija;
• trombocitopatija;
• kinino-kallikreino sistemos gedimai (Fletcher ir Williams defektai);
• įgytos ir paveldimos koagulopatijos.

Patologijos simptomai

Kraujo ir kraujodaros organų ligos pasireiškia labai skirtingai. Tai priklauso nuo ląstelių įsitraukimo į patologinius pokyčius.

Anemija pasireiškia deguonies trūkumo organizme simptomais, o hemoraginis vaskulitas sukelia kraujavimą.

Šiuo atžvilgiu nėra bendro klinikinio vaizdo apie visas kraujo ligas.

Tradiciškai išskiriamos kraujo ir kraujodaros organų ligų apraiškos, kurios vienu ar kitu laipsniu būdingos visoms joms.

Dauguma šių ligų sukelia bendrą silpnumą, padidėjusį nuovargį, galvos svaigimą, dusulį, tachikardiją, apetito sutrikimus.

Stabilus kūno temperatūros padidėjimas, užsitęsęs uždegimas, niežėjimas, skonio ir uoslės pojūčių sutrikimai, kaulų skausmai, poodiniai kraujavimai, kraujavimas iš įvairių organų gleivinės, kepenų skausmai, sumažėjęs darbingumas. Atsiradus minėtiems kraujo ligos požymiams, žmogus turėtų kuo skubiau kreiptis į specialistą.

Stabilus simptomų rinkinys yra susijęs su įvairių sindromų (anemijos, hemoraginio) atsiradimu. Tokie simptomai suaugusiems ir vaikams pasireiškia sergant įvairiomis kraujo ligomis. Aneminės kraujo ligos turi šiuos simptomus:

• odos ir gleivinių blyškumas;
• odos džiūvimas arba permirkimas;
• kraujavimas;
• galvos svaigimas;
• eisenos problemos;
• nusilenkimas;
• tachikardija.

Laboratorinė diagnostika

Kraujo ir hematopoetinės sistemos ligoms nustatyti atliekami specialūs laboratoriniai tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių. Apskaičiuojami ESR, leukocitų formulės ir hemoglobino kiekio parametrai. Tiriami raudonųjų kraujo kūnelių parametrai.

Diagnostikai panašių ligų suskaičiuoti retikulocitų ir trombocitų skaičių.

Be kitų tyrimų, pagal Duke'ą atliekamas žiupsnelio testas ir skaičiuojama kraujavimo trukmė.

Šiuo atveju informatyvi bus koagulograma su fibrinogeno parametrų patikslinimu, protrombino indeksu ir kt.

Laboratorijoje nustatoma krešėjimo faktorių koncentracija. Dažnai tenka griebtis kaulų čiulpų punkcijos.

Hematopoetinės sistemos ligos apima infekcinio pobūdžio patologijas (mononukleozę). Kartais infekcinės kraujo ligos klaidingai priskiriamos jo reakcijai į infekcijos atsiradimą kituose kūno organuose ir sistemose.

Esant paprastam gerklės skausmui, kraujyje prasideda tam tikri pokyčiai, kaip adekvatus atsakas į uždegiminį procesą.

Tokia padėtis yra visiškai normali ir nerodo kraujo patologijos.

Kartais infekcinėmis kraujo ligomis žmonės laiko kraujo sudėties pokyčius, kuriuos sukelia į organizmą patekęs virusas.

Lėtinių procesų nustatymas

Turintis teisę lėtinė patologija kraujo, klaidinga teigti, kad ilgalaikiai jo parametrų pokyčiai atsiranda dėl kitų veiksnių.

Šį reiškinį gali sukelti prasidėjusi liga, nesusijusi su krauju. Ambulatorinėje praktikoje paveldimos kraujo ligos yra mažiau paplitusios.

Jie prasideda nuo gimimo ir yra didelė ligų grupė.

Už pavadinimo sisteminės ligos kraujas dažnai slepia leukemijos galimybę. Gydytojai šią diagnozę nustato, kai kraujo tyrimai rodo reikšmingus nukrypimus nuo normos.

Ši diagnozė nėra visiškai teisinga, nes bet kokios kraujo patologijos yra sisteminės. Specialistas gali tik suformuluoti įtarimą dėl tam tikros patologijos.

Autoimuninių sutrikimų metu žmogaus imuninė sistema pašalina savo kraujo ląsteles: autoimuninė hemolizinė anemija, vaistų sukelta hemolizė, autoimuninė neutropenija.

Problemų šaltiniai ir jų gydymas

Kraujo ligų priežastys labai įvairios, kartais jų nustatyti nepavyksta. Dažnai ligos atsiradimo priežastimi gali būti tam tikrų medžiagų trūkumas ir imuninės sistemos sutrikimai.

Neįmanoma nustatyti bendrų kraujo patologijų priežasčių. Taip pat nėra universalių kraujo ligų gydymo metodų.

Jie parenkami atskirai kiekvienai ligos rūšiai.

Kraujo ligų prevencija apima kompleksą tam tikras taisykles. Reikėtų išlaikyti teisingas vaizdas gyvenimą, apribokite neigiamo poveikio poveikį. Bet kokias ligas būtina gydyti laiku.

Stresas turi būti sumažintas, vengiant hipotermijos ir kūno perkaitimo.

Kraujas yra skystas žmogaus organizmo audinys, nuolat užtikrinantis gyvybines sistemų funkcijas ir atliekantis daug su tuo susijusių fiziologinių funkcijų.

Kraujas perneša deguonį į vidaus organus ir padeda pašalinti susikaupusį anglies dioksidą. Skysta plazma vaidina svarbų vaidmenį palaikant kūno temperatūrą ir dalyvauja vandens-druskos bei rūgščių-šarmų metabolizme. Yra daug kraujo sutrikimo pavadinimų.

Deja, žmogus dažnai net nesusimąsto, kad turi kokybiniai nukrypimai raudonųjų kūnų darbe. Pasigilinkime į temą ir atidžiau pažvelkime, kokios yra kraujo ligos. Jei skaitytojas yra ginkluotas žiniomis, jis galės išlaikyti savo sveikatą tinkamos formos.

Šiuo atžvilgiu yra kraujo ligų klasifikacija

Visos ligos paprastai skirstomos į 4 dideles grupes:

Kraujo ligų rūšys

Visa kraujo ligų klasifikacija yra plati, todėl apsvarstysime tipiškiausius negalavimus.

Anemija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Bendrai sumažėjus hemoglobino kiekiui, ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių) naikinimo procesas peržengia proto ribas. Liga taip pat gali atsirasti dėl didelio kraujo netekimo.

Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, diagnozuojama policitemija. Liga yra gana pavojinga, nes ją lydi staigus leukocitų ir trombocitų padidėjimas.

Hemofilija. Dėl mažo kraujo krešėjimo atsiranda nekontroliuojamų kraujavimų vidines ertmes kūną, sąnarius ir raumenis. Didelis skysto audinio kiekis taip pat gali būti dėl mechaninių pažeidimų ir chirurginių manipuliacijų.

Agamaglobulinemija. Dėl serumo baltymų trūkumo žmogus gali susirgti meningitu, vidurinės ausies uždegimu, plaučių uždegimu ir kt.

Skaitykite daugiau apie kraujo ligas

Pagrindinis piktybinių kraujo ligų sąrašas

Leukemija yra rimtų sutrikimų, susijusių su sveikų ląstelių pavertimu piktybiniais navikais, grupė. Hemoblastozė ir leukemija negaili nieko.

Tačiau įrodyta, kad jonizuojantis gydymas, ypač pavojingų cheminių medžiagų veikimas, imunodeficitas ir daugybė kitų faktorių provokuoja ląstelę kokybiškai keistis.

Visos formos vėžio ligos kraujui būdingas dirbtinis hematopoezės slopinimas. Funkciškai aktyvios ir menkai diferencijuotos ląstelės pakeičiamos normaliais kaulų čiulpų kūnais. Sutrinka žmogaus DNR, pakeičiamas genetinis kodas, tam tikras klonas (su nedideliais pasiskirstymais) nekontroliuojamai dauginasi ir metastazuoja į vidinius sveikus organus.

Liga pasireiškia itin sunkiomis formomis, atidžiai prižiūrint gydytojams. Jei pacientas serga lėtine kraujo vėžio forma, sunaikinimas vyksta lėtai. Norint pailginti gyvenimą, skiriama reguliari chemoterapija. Reikia atsiminti, kad kraujo ligos (kurios pasitaiko gamtoje) turi būti gydomos laiku.

Skystų audinių sudėties nukrypimai vaikystė panašiai kaip neoplazmos suaugus.

Dažniausios vaikų kraujo ligos:

1. Anemija. Yra įvairių ligos sunkumo formų. Dažniausias geležies trūkumas (pirmieji gyvenimo metai). Vaikams į mokyklinio amžiaus su paslėpta gimda, inkstų ar kraujavimas iš virškinimo trakto atsiranda pohemoraginė anemija. Vaikas skundžiasi stipriu širdies plakimu, spengimu ausyse, nuolatiniu galvos svaigimu.
2. Antra pagal dažnumą vaikų kraujo liga yra leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis) ir leukocitozė (baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas). Reikėtų prisiminti, kad sunkios kvėpavimo takų ir infekcinės ligos, tokios kaip gripas, raudonukė, maliarija, difterija, provokuoja kraujo ligas.
3. Kai yra motinos ir vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių antigeninis nesuderinamumas, vaikui pasireiškia hemolizinė liga. Jei bus pradėtas aprašytas procesas, naujagimis išaugs su padidėjusiomis kepenimis ir blužniu, su pykinimu ir sunkia gelta.
4. 
   Vaikų nepagydomos kraujo ligos yra sunkesnės. Tai paaiškinama silpnaisiais Imuninė sistema. Todėl reguliarūs vizitai pas vietinį gydytoją ir sistemingas kraujo mėginių ėmimas gali užkirsti kelią daugeliui problemų ateityje.

Pagrindinės kraujo ligos: simptomai suaugusiems

Dėl mutacijos smegenų ląstelėse susidaro piktybinis navikas. Konvertuotos formos aktyviai išstumia sveikus audinius. Trūksta sveikų kūnų.

Sergant skystųjų audinių ligomis, pirmiausia pažeidžiami limfmazgiai. Kraujo vėžys nepersikrečiamas nei oru, nei lytiškai, nei per maistą, todėl žmogus visomis išgalėmis gali būti visuomenėje.

Įvairios kraujo ligos, simptomai suaugusiems:

Minėtos kraujo ligos, kurių simptomai ryškūs, yra gana sunkios ir gydomos ilgai. Kai žmogus jaučia tankius mazgus ant savo kūno kakle, kirkšnyje, pažastyse, galūnių lenkimo ir tiesimo vietoje, jis turėtų skambėti pavojaus signalu ir pilnas tyrimas.

Laiku nustačius kraujo ligą, išryškėjus simptomams, bus išgelbėta paciento gyvybė.

Dabartiniai kraujo tyrimai kraujo ligoms nustatyti

Veiksminga kraujo ligų prevencija

Kraujo ligų sąrašas įspūdingas, todėl tyrimams ir vaistų nuo vėžio kūrimui išleidžiama daug pinigų.

Jei žmogus dėl kokių nors priežasčių patyrė didelį kraujo netekimą (opinis kolitas, hemorojus, gimdos fibromatozė, žarnyno navikas, erozinis gastritas...), gydytojai paskiria papildomą terapiją, kad atkurtų paciento jėgas. Dieta apima padidintą geležies, folio rūgšties ir vitamino B12 kiekį. Nėščioms moterims ir kraujo donorams taip pat gresia pavojus. Moterys, kurių mėnesinių ciklas yra gausus, prižiūrint vietiniam gydytojui, taip pat turėtų vartoti geležies turinčius produktus.

Geriau išvengti visų su krauju susijusių ligų. Žudo visokie nuodingi dažai, jonizuojanti spinduliuotė Sveikas kūnas asmuo.

Norint išvengti kraujo ir kraujodaros organų ligų, reikėtų vengti nereikalingų kraujo perpylimų (ypač jei donoras nebuvo patikrintas), vengti stresinių situacijų. Hipotermija ir alkoholio vartojimas taip pat yra veiksmingos profilaktikos priemonės.

Paaugliams ypač gresia pavojus. Staigus augimo šuolis sukelia didelį stresą kaulų čiulpams.

Savarankiškas gydymas bet kokiu atveju yra pavojingas sveikatai. Tik patyrę gydytojai, turintys tinkamą diagnostikos metodą, galės nustatyti tikslius kraujo rodiklius dėl kraujo ligų. Kiekvienais metais šalyje kiekvienas pilietis atlieka medicininę apžiūrą.

Išsami skysto kūno analizė yra labiausiai efektyviu būdu nustatyti patologijas ir ląstelių funkcionavimo anomalijas.

Bet kokios kraujo ligos turi būti nedelsiant gydomos. Jei žmogus žino, kad pagal genų liniją vienas iš jo giminaičių turėjo problemų dėl kraujo sudėties, kodo nukrypimų perdavimo procentas yra didelis. IN gydymo įstaiga Gydytojai tikrai turėtų apie tai žinoti.

Šiuo atveju paprastų standartinių kraujo paėmimų neužtenka. Būkite atsargūs su savo sveikata ir jūsų gyvybingumas niekada jūsų neapleis.