Tai nereikalauja gydymo, nes tai yra normalus fiziologinis procesas, o ne patologija. Tačiau menopauzė yra sunkus "etapas" kiekvienos moters gyvenime, paveikiantis absoliučiai visas moters gyvenimo sritis. Lytinių hormonų trūkumas turi įtakos sveikatai, psichoemocinei būklei, išvaizda ir pasitikėjimas savimi, seksualinis gyvenimas, santykius su artimaisiais ir net toliau darbinė veikla, apie gyvenimo kokybę apskritai. Todėl bet kuriai moteriai šiuo laikotarpiu reikalinga tiek profesionalių gydytojų pagalba, tiek patikima artimiausių giminaičių pagalba ir palaikymas.

Kaip palengvinti būklę menopauzės metu?

Ką moteris gali padaryti, kad palengvintų menopauzę?

• Neužsitraukite į save, susitaikykite su tuo, kad menopauzė nėra yda ar gėda, tai yra visų moterų norma;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• gerai pailsėk;
• persvarstykite savo mitybą ir naudokite augalinį ir mažai kaloringą maistą;
• daugiau judėti;
• nepasiduok neigiamos emocijos, gauti pozityvumo net iš menkiausių dalykų;
• rūpintis savo oda;
• laikytis visų taisyklių intymi higiena;
• laiku kreiptis į gydytojus profilaktiniams tyrimams ir esant nusiskundimams;
• Laikykitės gydytojo nurodymų ir nepraleiskite rekomenduojamų vaistų.

Ką gali padaryti gydytojai?

• Stebėti organizmo būklę, nustatyti ir užkirsti kelią ligų, susijusių su menopauze, vystymuisi;
• jei reikia, skirti gydymą lytiniais hormonais – pakaitinę hormonų terapiją;
• Įvertinkite simptomus ir rekomenduokite vaistus jiems palengvinti.

Ką gali padaryti šeimos nariai?

• Parodykite kantrybę su moters emocijų protrūkiais;
• nepalikite vieni su susikaupusiomis problemomis;
• artimųjų dėmesys ir rūpestis daro stebuklus;
• suteikti teigiamų emocijų;
• palaikyti žodžiais: „suprantu“, „visa tai laikina“, „tu tokia graži ir patraukli“, „mes tave mylim“, „mums tavęs reikia“ ir viskas, kas tokia nuotaika;
• palengvinti buitinį krūvį;
• apsaugoti nuo streso ir nemalonumų;
• dalyvauti išvykose pas gydytojus ir kitose rūpestingumo bei meilės apraiškose.

Menopauzės gydymas – pakaitinė hormonų terapija (PHT)

Šiuolaikinė medicina mano, kad, nepaisant fiziologijos, daugeliui moterų menopauzė turi būti gydoma. O veiksmingiausias ir adekvatiausias hormoninių sutrikimų gydymas yra pakaitinė hormonų terapija. Tai yra, savo lytinių hormonų trūkumas kompensuojamas hormoniniais vaistais.

Pakaitinė hormonų terapija jau sėkmingai taikoma plačiai visame pasaulyje. Taigi Europos šalyse ją gauna daugiau nei pusė moterų, kurioms prasideda menopauzė. O mūsų šalyje tokį gydymą gauna tik 1 iš 50 moterų. Ir visa tai ne dėl to, kad mūsų medicina kažkaip atsilieka, o dėl daugybės išankstinių nusistatymų, verčiančių moteris atsisakyti siūlomo hormoninio gydymo. Tačiau daugelis tyrimų įrodė, kad tokia menopauzės terapija yra ne tik veiksminga, bet ir visiškai saugi.
Veiksniai, nuo kurių priklauso efektyvumas ir saugumas hormoniniai vaistai menopauzės gydymui:

• Savalaikis hormonų skyrimas ir pašalinimas;
• paprastai vartoja mažas hormonų dozes;
• teisingai parinkti vaistai ir jų dozės, kontroliuojant laboratorinius tyrimus;
• vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra natūralių lytinių hormonų, identiškų kiaušidėse gaminamiems hormonams, o ne jų analogų, tik panašių savo savybėmis. cheminė struktūra;
• adekvatus indikacijų ir kontraindikacijų įvertinimas;
• reguliariai vartoti vaistus.

Hormonų terapija menopauzei: privalumai ir trūkumai

Dauguma žmonių nepateisinamai bijo gydymo bet kokiais hormonais, kiekvienas dėl to turi savo argumentų ir baimių. Tačiau daugeliui ligų gydymas hormonais yra vienintelė išeitis. Pagrindinis principas – jei organizmui kažko trūksta, tai reikia papildyti jį nurijus. Taigi, kai trūksta vitaminų, mikroelementų ir kitų naudingų medžiagų, žmogus sąmoningai ar net pasąmonėje stengiasi valgyti maistą, kuriame yra daug trūkstamų medžiagų, arba vartoja vitaminų ir mikroelementų dozavimo formas. Lygiai taip pat ir su hormonais: jei organizmas dėl kokių nors priežasčių negamina savo hormonų, juos reikia papildyti svetimais hormonais, nes dėl bet kokio hormoninio poslinkio nukenčia ne vienas organas ir procesas organizme.

Dažniausi išankstiniai nusistatymai dėl menopauzės gydymo moteriškais hormonais:
1. "Menopauzė yra normalu, bet jos gydymas yra nenatūralus" , neva tai patyrė visi mūsų protėviai – ir aš tai išgyvensiu. Dar visai neseniai menopauzės problemos buvo uždara ir „gėdinga“ moterų tema, beveik kaip venerinės ligos, todėl jos gydymas buvo iš piršto laužtas. Tačiau moterys visada kentėjo menopauzės metu. Ir nereikia pamiršti, kad anų laikų moterys pastebimai skyrėsi nuo šiuolaikinių moterų. Ankstesnė karta sensta daug anksčiau, ir dauguma žmonių šį faktą laikė savaime suprantamu dalyku. Šiais laikais visos damos siekia atrodyti kuo gražiau ir jauniau. Priėmimas moteriški hormonai ne tik palengvins menopauzės simptomus, bet ir pailgins jaunystę tiek išvaizda, tiek vidine organizmo būsena.
2. "Hormoniniai vaistai yra nenatūralūs." Naujos tendencijos prieš „sintetiką“, už sveikas vaizdas gyvybės ir vaistažolių preparatai. Taigi hormoniniai vaistai, vartojami menopauzei gydyti, nors ir gaminami sintezės būdu, yra natūralūs, nes jų cheminė struktūra visiškai identiška estrogenui ir progesteronui, kuriuos gamina jaunos moters kiaušidės. Tuo pačiu metu iš augalų ir gyvūnų kraujo išgaunami natūralūs hormonai, nors ir panašūs į žmogaus estrogenus, dėl struktūros skirtumų vis dar prastai pasisavinami.
3. "Hormoninis gydymas visada reiškia antsvorį." Menopauzė dažnai pasireiškia pertekliniu svoriu, todėl koreguojant hormonų lygį galima išvengti svorio padidėjimo. Norėdami tai padaryti, svarbu vartoti ne tik estrogenus, bet ir progesteroną subalansuota doze. Be to, daugelis tyrimų įrodė, kad lytiniai hormonai nedidina nutukimo rizikos, o atvirkščiai. Augaliniai hormonai (fitoestrogenai) nepadės kovoti su antsvoriu.
4. „Po hormonų terapijos išsivysto priklausomybė. Hormonai nėra vaistai. Anksčiau ar vėliau moters organizme sumažėja lytinių hormonų, jai vis tiek teks gyventi be jų. O hormonų terapija lytiniais hormonais tik pristabdo ir palengvina menopauzės pradžią, bet neatmeta, tai yra, menopauzė atsiras bet kokiu atveju.
5. "Dėl hormonų plaukai augs nepageidaujamose vietose." Daugeliui moterų po menopauzės išauga veido plaukai, o tai yra dėl moteriškų lytinių hormonų trūkumo, todėl vartojant PHT, šio proceso išvengsite ir atitolinkite.
6. „Hormonai žudo kepenis ir skrandį“. Tarp šalutinių estrogenų ir progesterono vaistų poveikių iš tiesų yra dalykų, susijusių su toksiškumu kepenims. Tačiau PHT vartojamų hormonų mikrodozės paprastai neturi įtakos kepenų funkcijai, problemų gali kilti vartojant vaistus kepenų patologijų fone. Apeiti toksinis poveikis kepenyse galite pakeisti tabletes geliais, tepalais ir kitomis dozavimo formomis, tepamomis ant odos. PHT neturi dirginamojo poveikio skrandžiui.
7. "Pakaitinė hormonų terapija lytiniais hormonais padidina vėžio riziką." Pats lytinių hormonų trūkumas padidina riziką onkologinės ligos, taip pat jų perteklius. Tinkamai parinktos moteriškų lytinių hormonų dozės normalizuoja hormonų lygį, taip sumažinant šią riziką. Labai svarbu nenaudoti terapijos tik estrogenais – progesteronas neutralizuoja daugelį neigiamų estrogenų poveikių. Taip pat svarbu laiku nutraukti PHT, tokia terapija po 60 metų tikrai pavojinga gimdai ir pieno liaukoms.
8. „Jei gerai toleruoju menopauzę, kodėl man reikia PHT? Logiškas klausimas, tačiau pagrindinis menopauzės hormoninio gydymo tikslas yra ne tiek karščio bangų malšinimas, kiek su menopauze susijusių ligų, tokių kaip osteoporozė, psichikos sutrikimai, hipertenzija ir aterosklerozė, išsivystymo prevencija. Būtent šios patologijos yra labiau nepageidaujamos ir pavojingos.

Vis dar yra tam tikrų menopauzės hormonų terapijos trūkumų. Neteisingai parinktos, būtent didelės estrogeninių vaistų dozės, tikrai gali pakenkti.

Galimas šalutinis poveikis vartojant dideles estrogeno dozes:

• mastopatijos išsivystymas ir padidėjusi krūties vėžio rizika;
• skausmingos menstruacijos ir sunkus priešmenstruacinis sindromas, ovuliacijos nebuvimas;
• gali prisidėti prie vystymosi gerybiniai navikai gimda ir priedai;
• nuovargis ir emocinis nestabilumas;
• padidėjusi rizika susirgti tulžies akmenlige;
• kraujavimas iš gimdos dėl gimdos hiperplazijos išsivystymo;
• padidėjusi hemoraginio insulto rizika.

Galima ir kita šalutiniai poveikiai PHT nesusijęs su didelėmis estrogenų dozėmis:

• kruvinos išskyros iš makšties, nesusijusios su menstruaciniu ciklu;
• padidėjęs dujų susidarymas žarnyne (vidurių pūtimas);
• vartojant tik estrogenų preparatus be progesterono arba atvirkščiai, galimas antsvorio padidėjimas.

Tačiau teisingai paskirta PHT žymiai sumažina visų išsivystymo riziką šalutiniai poveikiai. Neigiamas veiksmas estrogenas neutralizuojamas derinant jį su progesteronu. Todėl daugeliu atvejų pakaitinė hormonų terapija skiriama šių dviejų hormonų forma. Po histerektomijos paprastai nurodoma monoterapija vienu vaistu.

Bet kokiu atveju pakaitinė terapija turi būti atliekama prižiūrint gydytojui. Nustačius padidėjusią tam tikro šalutinio poveikio atsiradimo riziką, peržiūrima dozė, tvarkaraštis, hormonų vartojimo būdas ir tolesnio PHT vartojimo tikslingumas.

Indikacijos pakaitinei hormonų terapijai (PHT) menopauzės metu

• Bet kokia patologinė menopauzė (po gimdos, kiaušidžių pašalinimo, radiacijos ir chemoterapijos);
• ankstyva menopauzė iki 40-45 metų amžiaus;
• sunki menopauzė;
• komplikacijų buvimas ir su menopauze susijusių ligų vystymasis: hipertenzija, aterosklerozė, osteoporozė, policistinių kiaušidžių sindromas, šlapimo nelaikymas, stiprus makšties sausumas ir kt.;
• noras pagerinti gyvenimo kokybę menopauzės metu.

Menopauzės vaistai pakaitinei hormonų terapijai (tabletės, žvakutės, kremai, geliai, tepalai, pleistrai)

Narkotikų grupė	Vaistų sąrašas	Programos funkcijos*
Geriausi kombinuoti naujos kartos hormoniniai vaistai: estrogenas + progesteronas	Tabletės ir dražė: Klymenas; Klimonorm; Angelique; Climodien; Divina; Pauzogestas; Aktivel; Revmelid; Cliogestas; Cyclo-Proginova; Ovidonas ir kiti.	Šie vaistai dažniausiai randami lizdinėse plokštelėse po 21 tabletę arba draže, kiekvienas iš jų turi savo serijos numeris, pagal kurią juos reikia gerti pakaitomis. Kiekviena iš šių tablečių turi savo vaistų dozę. Dozės pritaikomos prie natūralių hormonų svyravimų, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazių. Po 21 dienos padarykite 7 dienų pertrauką, tada pradėkite naują paketą. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid ir Kliogest yra 28 tablečių pakuotėje, kai kurios iš jų yra placebo, tai yra, jose nėra hormonų (tai yra pertrauka). Šios tabletės vartojamos kasdien ir nuolat.
Preparatai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų	Tabletės: Estrofemas; Estrimax; Premarinas; Mikrofolinas; Triaclim; Esterlanas.	Gimdos pašalinimo atvejais dažniausiai vartojami menopauzės pakaitinės terapijos vaistai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų. Jei gimda išsaugota, reikia papildomų progestinų, tai gali būti intrauterinė sistema, kremas ar pleistras. Estrogenai tablečių pavidalu vartojami kasdien be pertraukos. Jei menopauzė neįvyko, tada jos prasideda 5 menstruacinio ciklo dieną.
	Makšties žvakutės, kremai ir geliai: Ovestin kremas; Orniona kremas; Ovipol Clio; kolpotropinas; Estriolis; Estrokadas; Estronorm ir kt.	Makšties žvakutės, kremai ir geliai, kurių sudėtyje yra estrogenų, naudojami makšties atrofijai gydyti ir esant šlapimo sistemos problemoms, susijusioms su menopauze. Vaistai skiriami vieną kartą per dieną prieš miegą. Pradėkite nuo didžiausios dozės, tada palaipsniui mažinkite. Gydymo vietiniais estrogenais kursas dažniausiai yra trumpas, vidutiniškai 1-3 mėn. Vartojant juos, būtina nustoti vartoti estrogenus tablečių pavidalu.
	Geliai ir tepalai, skirti tepti ant odos: Estrogelis; Divigel; Dermestrilis; Menorest; oktodiolis; Gipsai: Klimara; Estradermas; Menostar; estramonas; Alora. Poodiniai implantai su estrogenais	Gelis Kasdien kartą per dieną specialiu aplikatoriumi tepkite pilvo, pečių ir juosmens (kur riebalinis sluoksnis ryškiausias) odą. Tinkamai užtepus gelį, po 2-3 minučių jis visiškai susigeria į odą. 1. Intymios higienos priemonės menopauzei yra labai svarbūs ne tik sausumui šalinti, bet ir kasdienei įvairių uždegiminių makšties procesų profilaktikai. Parduotuvių ir vaistinių lentynose jų taip pat gana daug. Tai geliai, kelnaičių įklotai, servetėlės. Moteris menopauzės metu turėtų nusiprausti bent du kartus per dieną, taip pat po lytinių santykių. Pagrindiniai intymios higienos gaminių reikalavimai: produkte turi būti pieno rūgšties, kuri įprastai randama makšties gleivėse ir lemia rūgščių-šarmų pusiausvyrą; neturėtų būti šarmų ir muilo tirpalų; turi būti antibakterinių ir priešuždegiminių komponentų; skalbimo gelyje neturėtų būti konservantų, dažiklių ar agresyvių kvapiųjų medžiagų; gelis neturėtų sukelti dirginimo ar niežėjimo moteriai; Pėdkelnių įklotai neturi būti spalvoti ar kvapnūs, sudaryti iš sintetinių medžiagų ir netraumuoti gležnos intymios vietos. 2. Teisingas apatinių drabužių pasirinkimas: jis turi būti patogus, o ne siauras; sudaryti iš natūralių audinių; neturėtų nusausinti ar dėmėti odos; visada turi būti švarus; Skalbti reikia skalbinių muilu arba bekvapiais milteliais, po to skalbinius gerai išskalauti. 3. Prevencija lytiškai plintančių ligų : monogamija, prezervatyvų ir cheminių kontracepcijos metodų naudojimas (Pharmatex ir kt.). Vitaminai menopauzei Menopauzės metu moters kūne vyksta daugelio sistemų, organų ir procesų pokyčiai. Lytinių hormonų trūkumas visada lemia medžiagų apykaitos sulėtėjimą. Vitaminai ir mikroelementai yra daugelio biocheminių procesų katalizatoriai kiekvieno žmogaus organizme. Tai yra, jie pagreitina medžiagų apykaitos procesus, taip pat dalyvauja savo lytinių hormonų sintezėje ir didina apsaugą, palengvina menopauzės simptomus, karščio bangas ir gerina hormonų terapijos toleranciją. Todėl moteriai po 30, o ypač po 50 metų tiesiog reikia papildyti atsargas naudingomis medžiagomis. Taip, daug vitaminų ir mikroelementų pas mus patenka su maistu, jie naudingiausi ir geriau pasisavinami. Tačiau menopauzės metu to nepakanka, todėl vitaminų reikia gauti kitais būdais – tai vaistais ir biologiškai. aktyvių priedų(maisto papildai). Daugeliu atvejų skiriama moteris

Daugumai moterų menopauzė kupinas nemalonių simptomų, trukdančių įprastai gyvenimo tėkmei. Todėl, laiku apsilankius pas specialistus, moteriai paskiriama pakaitinė hormonų terapija naudojant naujos kartos vaistus. Kurie gali palengvinti patologinės menopauzės simptomus ir sumažinti galima rizika komplikacijų.

Klimonorm yra vienas iš naujos kartos PHT vaistų

Veiksmas PHT esant menopauzei Naujos kartos vaistai simptomams pašalinti. Narkotikų vartojimo pasekmės

Gydytojai mano, kad pakaitinės hormonų terapijos vaistų vartojimas yra vienintelis būdas pašalinti patologinės menopauzės simptomus. Z gt yra moterų lytinių organų analogai steroidiniai hormonai. Juos galima atskirti ant:

• ZGT, kurių sudėtyje yra tik estrogenų.
• ZGT kombinuotas veiksmas, kuriame yra estrogenų ir progesteronas.

Taikymas gzt Gal būt ne tik natūralios, bet ir dirbtinės menopauzės metu. Bet kuriuo iš šių atvejų vaistus reikia vartoti prižiūrint specialistui, nes jie turi absoliučias kontraindikacijas:

• Jei histologinis pieno liaukos tyrimas patvirtina vėžinių ląstelių buvimą.
• Kontraindikacijos apima ne tik krūties vėžį, bet ir bet kokį endometriumo vėžį.
• Melanomos.
• Viršutinių ar apatinės galūnės. Tromboflebitas.
• Bet kokios autoimuninio pobūdžio ligos.
• Patologiniai pokyčiai kepenyse.
• Ligos tulžies ortakiai
• Bet kokie širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai.
• Nuo estrogenų priklausomų navikų buvimas organizme (endometriozė, gimdos fibroma).

Cyclo-Proginova, kaip ir kiti vaistai, turi daugybę kontraindikacijų

Kaip veikia naujos kartos vaistai?

Kadangi visi sutrikimai menopauzės metu moters organizme yra susiję su nepakankama estrogeno gamyba ir progesterono pertekliumi, vaistų vartojimas. gzt padeda užpildyti trūkumą ir normalizuoti savijautą.

Taikymas gzt naujoji karta pašalina patologinės menopauzės simptomus:

• Potvyniai. Trumpalaikis viršutinės kūno temperatūros padidėjimas, kurį lydi padidėjęs prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir nerimo jausmas.
• Visų gleivinių sausumas. Menopauzės metu moterims sumažėja bendras lytinių hormonų kiekis kraujyje, o tai sukelia problemų V:šlapimo organų sistema; išskyrimo ir organų sistema reprodukcinė funkcija. Gleivinės išsausėja ir plonėja, o tai sukelia nemalonių simptomų (šlapimo nelaikymas, niežėjimas tarpvietėje, sugijimo paūmėjimas) STD).
• Aukštas kraujospūdis, tachikardija.
• Sistemingas centrinės nervų sistemos sutrikimas, stiprūs nuotaikų svyravimai.

Potvyniai yra ryškiausi patologinės menopauzės simptomas, kuris pasireiškia kaip organizmo termoreguliacijos sutrikimas pagumburiu.Šią nesėkmę palengvina estrogeno trūkumas, kuris lengvai pašalinamas susitarus gzt.

Klimenas normalizuoja menstruacinį ciklą

Narkotikų vartojimo pasekmės

Kadangi pakaitinės hormonų terapijos vaistuose yra daug estradiolio, ilgalaikis naudojimas nepasitarus su gydytoju, yra rizika susirgti nuo estrogenų priklausomų navikų.

Todėl, jei pasireiškia patologinės menopauzės simptomai, neturėtumėte patys skirti gydymo. Geriausias sprendimas būtų:

• Ištirkite lytinių hormonų kiekį kraujyje.
• Patikrinti Skydliaukė pagal funkciją.
• Dėl tinkamo gydymo kreipkitės į ginekologą.

Kokie vaistai laikomi PHT vaistais? Prekiniai pavadinimai ir naudojimo būdai

Vaistinėse galite rasti daugiau nei 50 rūšių vaistų, naudojamų pagal skirtingus prekybiniai pavadinimai . Juos galima suskirstyti į kelias grupes, kurios skiriasi tik vartojimo būdu:

• Žodžiu. Tabletės, skirtos vartoti per burną.
• Injekcijos į raumenis.
• Transderminis vietiniai vaistai.
• Intravaginalinisįžanga.

Vaisto skyrimo organizmui būdas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą arba asmeninius pageidavimus. Dažniausia vaisto vartojimo forma yra peroralinis.

Gydytojas gali pasiūlyti jums vienodų farmakologinių savybių, bet skirtingų prekinių pavadinimų vaistų sąrašą. Dėl to jūs galite savarankiškai pasirinkti hormonų pakaitinės terapijos vaistą pagal savo biudžetą.

Femoston yra tablečių pavidalu

Dažniausios priemonės, padedančios pašalinti patologinės menopauzės simptomus:

Prekinis pavadinimas	Veiklioji medžiaga	Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos
	Vaisto sudėtyje yra du pagrindiniai komponentai: levonorgestrelis ir estradiolis.	Vaistas skiriamas patologinės menopauzės simptomams pašalinti. Jis turi keletą naudojimo indikacijų: Vaistas skiriamas kaip pakaitinės hormonų terapijos priemonės atrofiniams pacientams gleivinės struktūros pokyčiai, reprodukcinės sistemos endometriumas ir ryškūs estrogenų trūkumo simptomai. Su dirbtine menopauze pooperaciniu laikotarpiu. Su priedų disfunkcija. Vaistas skiriamas kaip ciklo reguliatorius, kai jis sutrinka. Vaistas taip pat turi keletą kontraindikacijų vartoti: Neaiškios etiologijos negimdinis kraujavimas. Įvairaus sunkumo tromboflebitas ir tromboembolija. Nuo estrogenų priklausomų reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų navikų buvimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Vartojant Klimonorm, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ginekologinių ir bendrųjų medicininių tyrimų reguliarumui. Draudžiama vartoti kartu su geriamaisiais kontraceptikais, nes yra didelė Klimonorm perdozavimo rizika.
	Estradiolio valeratas, norgestrelis	Vaistas priklauso vaistų, mažinančių menopauzės simptomus, grupei. Vaistas neturi įtakos bendram hormonų kiekiui moters organizme, dėl estradiolio valerato kiekio padeda reprodukcinio amžiaus moterims normalizuoti mėnesinių ciklą, o menopauzės metu – pašalinti patologinės menopauzės simptomus. Vaistas sėkmingai naudojamas psichoemocinėms patologijoms ir autonominiams sutrikimams gydyti. Sumažėjęs lytinis potraukis. Padidėjęs nervinis susijaudinimas. Sausos gleivinės Urogenitalinė sistema. Sausumas makštyje. Raumenų ir sąnarių skausmas. Vaistas taip pat turi kontraindikacijų: Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nežinomos etiologijos negimdinis ir makšties kraujavimas. Histologiškai patvirtintas krūties vėžys. Kepenų navikai. Trombozė. Šis vaistas nėra skiriamas kaip kontraceptinė priemonė.
	Estradiolio valeratas, ciproterono acetatas	Vaistas, kurio sudėtyje yra estrogenų ir antiandrogenų, turi ryškią histogeninę savybę. Tai pakaitinės hormonų terapijos vaistas, visiškai atstatantis moteriškų lytinių hormonų trūkumą organizme. Gali būti skiriamas vaisingo amžiaus moterims, siekiant atkurti mėnesinių kraujavimo reguliarumą. Dėl ciproterono acetato, jis padeda atnaujinti ploną gimdos epitelį, palaikyti drėkina Urogenitalinės sistemos gleivines. Puikiai pašalina patologinės menopauzės simptomus ir estrogenų trūkumą menopauzės metu. Skirta vartoti pacientams po ooforektomijos, esant dirbtinei menopauzei. Tačiau jis taip pat turi keletą šalutinių poveikių: Staigus kūno svorio padidėjimas. Iš centrinės nervų sistemos pusės stebima: bendra depresija, pablogėjusi nuotaika, dažni migrenos atvejai. Retai prieinama skausmo sindromas epigastrinėje srityje, padidėjęs dujų susidarymas, padidėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas. Kitas šalutinis poveikis gali būti: odos bėrimai, alerginės reakcijos, tachikardija, edema. Draudžiama vartoti vaistą šiais atvejais: nėštumas, žindymas, nuo estrogenų priklausomi navikai.
	Estradiolis, didrogesteronas	Vaistas vartojamas kaip pakaitinė hormonų terapija su estrogeno trūkumu menopauzės metu. Puikiai veikia prieš visus simptomus patologiniai pokyčiai organizme metu menopauzė, padeda išspręsti osteochondrozės ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų prevencijos problemą. Vaistas turi būti vartojamas tol, kol nėra komplikacijų dėl organizmo persisotinimo rizikos. Kaip ir kiti pakaitinės hormonų terapijos vaistai, femoston turi keletą kontraindikacijų: Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Patvirtintų navikų su vėžio ląstelėmis buvimas. Patologiniai reprodukcinės sistemos organų endometriumo pokyčiai, priklausomai nuo estrogeno kiekio kraujyje. Antinksčių navikai ir ikivėžinės būklės. Patologiniai inkstų ir kepenų pokyčiai.
Climodien	Estradiolio valeratas, dienogestas	Vaistas yra estradiolio valerato turinčių vaistų analogas ir yra naujos kartos pakaitinės hormonų terapijos priemonė. Kontraindikacijos sutampa su tos pačios grupės vaistais, tačiau Climodien skiriasi nuo jų perdozavimo pasekmėmis: Strazdas. Dažniausias simptomas, atsirandantis dėl vaisto vartojimo. Prijungta prie doko grybelinė liga priėmimas priešgrybelinis narkotikai - simptomiškai. Nepaisant to, kad vaistas priklauso naujos kartos vaistams, svorio padidėjimo atvejai nėra neįprasti. Moteris pastebi, kad sėdmenų raumenyse, pilve ir rankose padidėja riebalų sankaupos. Jei pacientas kenčia nuo arterinė hipertenzija, tada klimodieno vartojimas gali pabloginti būklę. Pernelyg didelio vaisto vartojimo pasekmė gali būti atvirkštinis poveikis. Tai yra, moteris neatsikratys karščio bangų, tačiau jų dažnis padidės. Štai kodėl vaistas turėtų būti vartojamas tik griežtai prižiūrint specialistams.

Menopauzė yra neišvengiamas reiškinys moterims, peržengusioms 45 metų ribą. Kūno senėjimas yra didelio masto procesas, kuriame hormonai vaidina lemiamą vaidmenį. Pakaitinė hormonų terapija (vaistai vyresnėms nei 45 metų moterims) yra šiuolaikiškas fizinio ir psichologinio diskomforto pašalinimo metodas, kurio veiksmingumas įrodytas.

Kas yra PHT?

Balzako amžiui būdingi ryškūs su amžiumi susiję pokyčiai, nemalonūs bet kuriai moteriai. Tai ne tik kosmetinės problemos – odos, plaukų ir nagų būklės pablogėjimas. Šiame amžiuje stebimiems hormoniniams organizmo pokyčiams būdingas antinksčių išskiriamų hormonų kiekio sumažėjimas, kiaušidžių folikulų rezervo išsekimas, osteoporozės atsiradimas, psichoemocinis nestabilumas.

Jaunystės eliksyro paieškos – tūkstančius metų aktuali problema. Pakaitinė hormonų terapija vaistais moterims po 45 metų yra veiksmingas būdas pailginti jaunystę ir palaikyti gyvenimo kokybę. Moterų PHT gali būti vertinama kaip organizmo apgaulė, kuris pats nebesugeba pasigaminti reikalingų hormonų. Kuo pavojingas pakaitinės hormonų terapijos naudojimas moters organizmui?

Žiniasklaidoje pateikiama prieštaringa informacija apie hormonų vartojimo racionalumą.

Neigiamas požiūris į PHT vaistų skyrimą atsirado dėl šių aplinkybių:

• trukdžių rizika natūralių procesų organizmo senėjimas su hormoninio reguliavimo sutrikimo rizika;
• nepakankamas gyventojų informuotumas apie naujos kartos PHT efektyvumą ir saugumą;
• baimė dėl šalutinio poveikio;
• prielaida, kad sintetinių hormonų analogų negalima dozuoti nežinant realaus organizmo jų poreikio;
• baimė susirgti vėžiu dėl hormonų pakaitalų vartojimo.

Suprasdami hormonų veikimo mechanizmą, galite išsiaiškinti, kur yra mitas, o kur tikrovė.

Siekiant užtikrinti koordinuotą organizmo funkcionavimą išlaikant pastovią vidinę aplinką, hormoninė sistema veikia grįžtamojo ryšio tarp organizmo sistemų ir smegenų (hipofizės, pagumburio) principu.

Pagumburyje susintetintas atpalaiduojantis hormonas skatina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų gamybą. Jie savo ruožtu provokuoja lytinių hormonų gamybą. Tai apima:

1. Estrogenas. Jie skatina endometriumo, makšties gleivinės epitelio, dauginimąsi, kontroliuoja pieno liaukų augimą, palaiko kraujagyslių elastingumą. Tiesiogiai veikia išsaugojimą moteriškas grožis, odos jautrumas.
2. Progesteronai. Išlygina hormono estrogeno proliferacinį poveikį. Dalyvaukite ruošiant organizmą nėštumui arba visam menstruacinio ciklo eigai.
3. Androgenai. Dalyvauti estrogenų, kraujo ir kepenų baltymų sintezėje, reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Šie hormonai yra atsakingi už seksualinį potraukį, agresiją ir iniciatyvą.

Hormonų pusiausvyros sutrikimą, pastebėtą su amžiumi susijusiais pokyčiais, išprovokuoja šie veiksniai:

• folikulų atsargų išeikvojimas ir hormonų disfunkcija dėl senėjimo;
• sumažėjęs pagumburio jautrumas hormonams;
• paveldimas veiksnys (genetinis polinkis);
• hormonų apykaitos sutrikimas organizme;
• chirurginės manipuliacijos, reprodukcinės sistemos organų (kiaušidžių, gimdos, priedų) pašalinimas;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas.

Indikacijos PHT skyrimui

Lytinių hormonų trūkumas kelia grėsmę menopauzės simptomų atsiradimui įvairaus laipsnio išraiškingumas. Dažniausios pakaitinės hormonų terapijos indikacijos yra šios.

1. Sunkios menopauzės apraiškos: karščio bangos, šaltkrėtis, hiperhidrozė, širdies plakimas, padidėjęs kraujo spaudimas, migrena. Autonominės atminties ir miego sutrikimai, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis yra tipiškos menopauzės apraiškos.
2. Gimdos, kiaušidžių ir priedų pašalinimas prisideda prie dirbtinės menopauzės atsiradimo. Šiuo atveju moterų pakaitinė hormonų terapija naujausios kartos vaistais yra gyvybiškai svarbi.
3. Urogenitalinės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys skausmu šlapinantis, klaidingi raginimai, šlapimo nelaikymas, sausumas ir deginimas intymioje zonoje.
4. Gimdos ir makšties prolapsas dėl hormonų trūkumo.
5. Medžiagų apykaitos procesų organuose ir audiniuose sutrikimas (stiprus patinimas dėl sunkumų pasišalinant iš organizmo skysčių, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje).
6. Struktūriniai epidermio pokyčiai (sausumas, pleiskanojimas, plaukų slinkimas ir trapumas, nagų plokštelių atsisluoksniavimas, gilių raukšlių atsiradimas).
7. Sisteminių endokrininės ir nervų sistemos ligų vystymasis diabetas, išeminė ligaširdis, miokardo infarktas, aterosklerozė, Alzheimerio liga). Šiuo atveju reikalingas specialus požiūris į gydymo režimo paskyrimą ir dozės nustatymą. Jei turite genetinį polinkį sirgti osteoporoze, PHT yra būtina kaulinio audinio apsauga.

Hormonų terapija gali būti dviejų tipų:

1. Trumpalaikis (3-6 mėn.). Jo tikslas – pašalinti arba užkirsti kelią menopauzės sindromui (įskaitant atsirandantį vartojant įvairius vaistus).
2. Ilgalaikis (5-7 metai). Juo siekiama užkirsti kelią vėlyvųjų menopauzės apraiškų atsiradimui esamų sisteminių ligų fone.

Narkotikai

Naujos kartos vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas apima:

Tinkamai paskirta hormonų terapija pašalinus gimdą (histerektomiją), kiaušintakius ir kiaušides didelę reikšmę. Net ir jaunos moterys, kurios buvo operuotos, jaučia visas nemalonias menopauzės sindromo akimirkas autonominės funkcijos sutrikimai(karščio bangos, naktinis prakaitavimas, dirglumas). Jei gimda pašalinta, gali būti naudojamas estrogenas gryna forma nesijaudindami dėl vėžio tikimybės.

Vaistai, skirti vartoti kaip pakaitinė hormonų terapija po operacijos.

Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių pašalinimas)	Gimdos ir gimdos priedų pašalinimas	Chirurginės endometriozės procedūros
Taikymas ciklais	Vienfazis priėmimo tipas
Estradiolis + ciproterono acetatas	Estradiolis + noretisteronas (Norkolut, Livial)	Dienogestas + estradiolis (Cliogest, Estrofem)
Levonorgestrelis + didrogesteronas	Estradiolis + medroksiprogesteronas	Estradiolis + Femoston (trisequence)
Klimonorm	Estradiolis ir drospirenonas	Didrogesteronas
	Tibolonas	Duphastonas
	Proginova	Femoston

Svarbūs aspektai

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, hormonus pakeičiančių vaistų vartojimas yra indikuotinas priešmenopauzės ir menopauzės metu, kai pasireiškia sunkūs simptomai, bei pasibaigus mėnesinėms. Jei diagnostinis procesas atskleidžia priimtiną estrogeno kiekį, gydymas hormonais gali būti atidėtas tam tikrą laiką. Kaip alternatyva naudojami antidepresantai, vitaminų terapija, vegetatyvinius sutrikimus koreguojantys vaistai.

Po 60 metų koreguoti gydymo režimą yra daug sunkiau, nes šiame amžiuje hormonų terapijos veiksmingumas pastebimai sumažėja. Vyresnio amžiaus moterims padidėjęs hormonų kiekis kelia pavojų organizmui, jei yra kepenų, inkstų, skrandžio, kraujodaros sistemos ligų.

IN pastaraisiais metais yra ypač populiarūs homeopatiniai vaistai. Moterys mieliau vartoja narkotikus augalinės kilmės su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Tačiau tokio vaisto veiksmingumas yra labai abejotinas. Homeopatiniai vaistai neduoda laukiamų rezultatų esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams. Jie visiškai neveiksmingi osteoporozei, net ir kartu su kalcio papildais.

Paieška veiksminga priemonė Atsižvelgiant į esamas kontraindikacijas, tai dažnai būna sunku net patyrusiam specialistui. Sprendimas vartoti hormonų pakaitinius vaistus po 45 metų yra individualus sprendimas, kuris privalomas sutiko su gydytoju. Kartais pasikonsultuoti su ginekologu neužtenka. Dėl pagalbos galite kreiptis į endokrinologą, psichoterapeutą ar onkologą.

Bet kokių vaistų vartojimas kelia tam tikrą pavojų organizmui. Veiksmingos priemonės paieška ir individualaus gydymo režimo sukūrimas yra gydančio gydytojo užduotis.

Vartojant hormonus, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• stiprūs galvos skausmai;
• patinimo atsiradimas;
• raumenų spazmai;
• virškinimo trakto diskinezija;
• nuovargis;
• intymios zonos sausumas;
• kraujavimo sutrikimai.

Kaip ir bet kuris vaistas, hormoniniai vaistai turi šalutinį poveikį. Tai sudaro prielaidas apriboti jų naudojimą.

KAM PHT kontraindikacijos Sekantis:

• neaiškios etiologijos kraujavimas;
• operuotas krūties vėžys;
• piktybiniai navikai arba jų įtarimas;
• ikivėžinės būklės (displazija);
• venų išsiplėtimas;
• tromboflebitas, tromboembolija;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• tulžies akmenys;
• riebalų sintezės kepenyse sutrikimas valgant (nurodytas išorinis vartojimas);
• kepenų pažeidimas (hepatitas, cirozė);
• reumatas;
• sunki cukrinio diabeto forma;
• inkstų nepakankamumas;
• epilepsija;
• bronchų astma;
• nutukimas;
• individuali netolerancija.

Prieš skiriant pakaitinę hormonų terapiją, reikia atlikti išsamią kūno diagnozę. Be to ginekologinė apžiūra, būtina ištirti pieno liaukas. Citologinis tyrimasĮ ankstesnės diagnostikos kompleksą taip pat įtrauktos gimdos kaklelio gleivės, kraujo krešumo analizė, nėštumo pašalinimas. Išsamus ištyrimas ir tinkama terapija padeda pašalinti nemalonius menopauzės simptomus ir išsaugoti moters socialinį bei seksualinį aktyvumą.

(PHT) moterims suteikia galimybę pagerinti gyvenimo kokybę, bet yra intervencija į mechanizmą endokrininė sistema. Supratimas apie PHT esmę leidžia priimti teisingą sprendimą dėl jos poreikio.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei

Taigi, ar jos būtinos moterims po 40 metų ir vyresnėms? Hormonų terapijos poreikis moterims menopauzės ir priešmenopauzės laikotarpiu mūsų šalyje ir toliau nėra pats populiariausias būdas išvengti su amžiumi susijusių pokyčių problemų. Daugelis ginekologų ir net jų pacientų laikosi nuomonės, kad jei menopauzė nesukuria aštrios problemos, tuomet galima apsieiti ir be tokio gydymo. Tačiau yra ir kitas požiūris, paremtas praktika.

Vakaruose hormoniniai vaistai ginekologiniais tikslais gana aktyviai vartojami apie tris dešimtmečius, ženkliai padedantys moterims atrodyti ir jaustis geriau. O norint patiems nustatyti, kieno nuomonė teisingesnė, verta susipažinti su moters organizme vykstančių procesų esme ir PHT veikimu bei išsiaiškinti, kokius hormoninius vaistus reikėtų vartoti menopauzės metu.

Daugeliui žmonių menopauzė yra jos išorinė apraiška. Išvaizdos pokyčiai: oda išsausėja, mažiau elastinga, priauga svorio, keičiasi laikysena. Elgesio pokyčiai – padidėjęs dirglumas, polinkis į neviltį ir depresiją, dažnesni nuotaikų svyravimai. Pasikeičia savijauta – gali dažnėti ir sustiprėti galvos skausmai, prasidėti prakaitavimas ir vadinamieji karščio bangos, sumažėti lytinis potraukis. Kai kurioms moterims atsiranda šlapimo nelaikymas, kai fizinis krūvis ar stiprus kosulys gali sukelti nesavalaikį šlapinimąsi.

Tam tikros organizmo būklės išsaugojimą ir normalų funkcionavimą užtikrina savireguliuojanti hormonų sistema. Jis jungia vidaus sekrecijos organus, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistema, raumenų ir kaulų sistema. Be to, visos šios kūno dalys yra viena nuo kitos priklausomos – vieno vidinio veiksnio pasikeitimas negali palikti nepakitęs kitų. Taigi, ypač pagumburis gamina tam tikrą hormoną, dėl kurio priekinė hipofizė gamina kitą hormoną, skatinantį kiaušidžių veiklą. O kiaušidžių gaminami estrogenai savo ruožtu reguliuoja pagumburio veiklą.

Ir natūralūs, ir sukelti chirurginė intervencija arba liga, kuriai būdingas reprodukcinės sistemos išnykimas. Kiaušidės pradeda gaminti mažiau progesterono, vėliau – estrogeno, kuris veikia viso organizmo būklę. Kai kurių hormonų kiekio sumažėjimas būtinai turi įtakos kitų lygiui ir pan. Būtent šis persitvarkymo laikotarpis organizmui ypač sunkus, o pokyčių rezultatai dažniausiai turi neigiamą poveikį.

Šalutinis PHT poveikis

• Urogenitalinės sistemos būklės pablogėjimas. Be nevalingo šlapinimosi, tai gali būti makšties sausumas, lytinių santykių pasunkėjimas ir skausmingas šlapinimasis. Kai kurios moterys kenčia nuo pasikartojančio skausmo sindromo.
• Menopauzės sindromas - prakaitavimas ir karščio bangos, dažnas širdies plakimas, psichoemocinės sferos ir kraujospūdžio nestabilumas. Dėl to atsiranda skausmai širdies srityje, sutrinka miegas ir atmintis, skauda galvą.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių sumažėjęs apetitas, padidėjus kūno svoriui, tinsta veido ir galūnių audiniai, taip pat pablogėja odos ir jos priedų būklė. Gali sumažėti organizmo tolerancija gliukozei, todėl gali išsivystyti diabetas.
• Odos, plaukų, nagų būklės pablogėjimas. Odos padengimas tampa sausas ir suglebęs, pažeidimai gyja blogiau. Plaukų slinkimas ir trapumas didėja. Gali atsirasti trapūs nagai.
• Kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda kaulų trapumas ir osteoporozė (būdinga vėlyvajam laikotarpiui).
• Aterosklerozė – labai dažnai progresuoja moterims būtent po menopauzės.
• Širdies išemija.
• – nepagydoma liga, kurį sukelia smegenų nervų sistemų mirtis ir kuriam būdingas atminties, mąstymo ir valios pablogėjimas (taip pat būdingas vėlyvajam periodui).

Ar PHT būtina?

Pakaitinė hormonų terapija. Nuotrauka: promesyachnye.live

Menopauzės ir menopauzės hormonų terapija yra pateisinama pati gamta besivystančios patologijos. Pagrindinis jo tikslas – užkirsti kelią, sumažinti ar bent jau sumažinti organizmo sistemų veiklos sutrikimus ir atskiri organai. Padeda sumažinti riziką susirgti daugeliu ligų, kurias sukelia lytinių hormonų trūkumas. Tai leis išvengti sveikatos ir savijautos problemų, būdingų menopauzės pradžiai, išvengti arba atidėti kai kurių menopauzės atsiradimą. patologinės būklės, būdingas senatvei. Iš esmės PHT turėtų pagerinti gyvenimo kokybę perimenopauzės ir menopauzės metu ir atitolinti senatviškumo atsiradimą. Daugeliu atvejų tai nepailgina gyvenimo trukmės.

Norint užtikrintai nustatyti, kokius hormoninius vaistus reikia vartoti menopauzės metu ir ar tokiu atveju galima apsieiti be hormonų terapijos, reikėtų įsitikinti, kad menopauzės pradžią moteris toleruoja visiškai ramiai. Be to, senatvėje reikėtų atkreipti dėmesį ir į galimus naujus pokyčius, susijusius su tolimesniais hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, kaulų trapumas arba psichoemocinio fono, intelekto pokyčiai.

Hormonai vaidina svarbų vaidmenį moters gyvenime nuo brendimo pradžios iki senatvės. Todėl moterys yra labiau priklausomos nuo hormonų lygio nei vyrai. Kiekvienas hormonų lygio pokytis yra kupinas daugybės pasekmių, kartais labai rimtų. Todėl, skiriant PHT, reikia visapusiškai ir atsižvelgiant į ateities perspektyvas atsižvelgti į visus privalumus ir trūkumus.

Pačioje pradžioje hormoninių vaistų vartojimo pasekmės moterims nebuvo labai sėkmingos. Pasiekus pirmąjį teigiamas rezultatas, pavyzdžiui, pagerėjo išvaizda ir savijauta, kartais išsivystė trombozė, augliai ir kitos neigiamos pasekmės.

Per pastaruosius dešimtmečius vaistininkai, bendradarbiaudami su ginekologais ir kitais specialistais, sukūrė švelnesnę PHT koncepciją, suteikiančią subtilų ir individualų požiūrį. Tam tikras hormonų pasirinkimas netgi leis atstatyti ciklinį kraujavimą, jei tai leidžia gimdos būklė, tačiau vyresnėms nei 40–45 metų moterims tai neberekomenduojama, nes tai beveik neabejotinai sukels didelį hormonų disbalansą.

Visų pirma, šiuolaikinės hormoninės tabletės moterims turi gana mažą veikliųjų medžiagų dozę, kuri leidžia sklandžiai atkurti hormonų lygį, artimą normaliam. Gamintojai orientuojasi į vidurkius, tačiau tuo pat metu stengiasi gaminti hormoninius vaistus keliomis dozėmis įvairiems atvejams. Juk kiekviena moteris turi savo natūralų hormonų lygį, o hormoninių vaistų poveikis moters organizmui kiekvienu atveju bus šiek tiek kitoks.

Šalutinis poveikis vartojant vaistus moterims po 45 metų

• Hormoninių vaistų vartojimas rūkančioms moterims yra kupinas trombocitų kiekio kraujyje padidėjimo, o tai yra rimta kraujo krešulių ir net insulto rizika.
• Padidėjęs kūno svoris. Tačiau taip nutinka ne visoms moterims, todėl tai gali būti neteisingai parinktos terapijos ir organizmo ypatybių rezultatas.
• Vartojant estrogeną, išsivystymo rizika didėja tiems, kurie jau turi tokią riziką. Todėl toms moterims, kurių gimda nebuvo pašalinta, rekomenduojama vienu metu vartoti estrogenus ir gestogenus. Gestogeninis komponentas sumažins vėžio riziką, nors tuo pačiu sumažins ir teigiamą estrogenų poveikį širdžiai.
• Nesėkmingai parinktas vaistas ar neteisingai parinkta dozė gali nesubalansuoti hormonų lygio, o išprovokuoti disbalansą, bet į kitą pusę. Rezultatas gali būti pieno liaukų patinimo ar skausmo pojūtis, emocinis nestabilumas ir miego sutrikimai.

Kontraindikacijos PHT. Nuotrauka: health-kz.com

• Anksčiau patyręs arba mikroinsultą.
• Padidėjęs lygis trombocitai, trombozė.
• ir inkstus rimtos ligosšie organai.
• Didelis trigliceridų kiekis kraujyje.
• Hipertoninė liga.
• Onkologinių formacijų buvimas moters lytiniuose organuose, įskaitant pieno liaukas.
• už vaistą.
• Porphyria cutanea tarda (kepenų porfirija) yra odos patologija, kuriai būdinga ruda pigmentacija, pūslių susidarymas odoje, odos pažeidžiamumas ir atrofija.

PHT tipai

Ciklinis

Jis daugiausia naudojamas perimenopauzės ar postmenopauzės metu. Esant reguliarioms menstruacijoms ir nesant nuo estrogenų priklausomų endometriumo problemų - estrogenas + progestagenas (pavyzdžiui) kasdien, pradedant nuo 1-osios menstruacinio ciklo dienos. Esant vėlyvoms menstruacijoms ir sveikam endometriumui - gestagenai (pavyzdžiui) 10-14 dienų, tada nuo 1 ciklo dienos - Femoston ar panašus vaistas. Dėl endometriumo problemų būtinas gydymas, po kurio sprendžiama dėl PHT galimybės. Paprastai rekomenduojama pradėti nuo mažos dozės; jei nėra pastebimo poveikio, dozę galima padidinti. Nesant mėnesinių ilgiau nei metus ir nesant endometriumo problemų - estrogenas + progestagenas nuo bet kurios dienos. Jei reikia, 10-14 dienų galima skirti preliminarią estrogeno + progestogeno dozę.

Vienfazis

Jis vartojamas vyresnėms nei 50 metų moterims, kurių endometriumo storis mažesnis nei 4 mm ir neturinčių problemų su endometriumu ar kraujavimu. Rekomenduojama pradėti po kito ciklinio PHT ciklo pabaigos. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo moters kūno būklės ir reakcijos į anksčiau vartotus vaistus.

Taip pat verta paminėti, kad PHT dažnai atliekama kaip kompleksinės menopauzės simptomų ir pasekmių gydymo dalis. Be hormoninių vaistų, gali būti skiriami trankviliantai, migdomieji vaistai, antidepresantai, vaistai, neleidžiantys mažėti kaulų tankiui.

Jei pirmasis mokslo darbaišioje srityje hormoninius pakaitinius vaistus buvo leidžiama vartoti dešimtmečius – nuo ​​perimenopauzės pradžios iki labai senatvės. Dabar oficialus požiūris sako visai ką kita. Jei vis dar manoma, kad idealus laikas pradėti visavertę PHT yra pirmieji keli mėnesiai, daugiausiai pirmieji pusantrų metų nuo premenopauzės pradžios, tai gydymo trukmę siūloma apriboti iki maždaug 5 metų. Vadinamųjų karščio bangų pašalinimui – nuo ​​metų iki dvejų. Osteoporozės ir išeminės širdies ligos profilaktikai – iki 5 metų. Nors kai kurios moterys šiandien naudoja PHT ilgesnį laiką ir paprastai yra patenkintos rezultatais. Bet jiems būtinai reikia nuolat stebėti organizmo būklę – tikrinti hormonų lygį, tirti lytinių organų būklę, galbūt periodiškai atlikti kraujo tyrimą dėl naviko žymenų kiekio.

Taip pat yra nuomonė, visiškai paremta praktika, kad pradėti PHT praėjus keleriems metams po menstruacijų pabaigos reikėtų dar labiau atsargiai. Bet tai visai įmanoma.

Bet kokiu atveju sprendimas pradėti pakaitinę hormonų terapiją moterims po 45 metų turėtų vartoti tik gydytojas ištyrus moters sveikatos būklę ir atsižvelgus į tyrimo rezultatus. Kiekviena moteris, planuojanti PHT, turėtų žinoti, kad bet koks gydymas turi ir teigiamų, ir neigiamų veiksnių, ir sutikti su terapija, jei nauda akivaizdžiai viršija riziką.

Svarbu: jokiu būdu neturėtumėte pasirinkti vaisto patys ir be tyrimo! Niekas negali būti visiškai tikras savo sveikatos ir vidaus organų būkle, nesant polinkio sirgti vėžiu ar tromboze. PHT – tik remiantis tyrimo rezultatais ir reguliariai prižiūrint gydytojui.

Kaip normalizuoti moters hormonų lygį naudojant liaudies gynimo priemones

Pakaitinė hormonų terapija moterims. Nuotrauka: naturmedicin-svendborg.dk

Tie, kurie ir toliau atsargiai žiūri į hormoninius vaistus, domisi, kaip subalansuoti moters hormonų lygį naudojant liaudiškas priemones ir kiek tai realu? Aktualiausi – augalai, padedantys panaikinti menopauzės simptomus. padeda malšinti karščio bangas, mažina skausmą ir turi raminamąjį poveikį. Perimenopauzės metu raudonėlio arbata padeda sušvelninti hormonų lygio pokyčius. Moterims, kurių nekankina kraujospūdžio pokyčiai, galime rekomenduoti krapų sėklų nuovirą, kuris gerina žarnyno veiklą, malšina miego sutrikimus ir karščio bangas.

Taip pat žinoma nemažai augalų, kurių sudėtis ir poveikis organizmui yra panašios į sveikos moters organizmo gaminamus hormonus. Šių medžiagų poveikis dažniausiai yra daug švelnesnis ir silpnesnis nei hormoninių vaistų, tačiau reguliariai vartojant jas galima lengviau išgyventi prasidėjusią menopauzę.

Nedidelis sąrašas tiems, kurie domisi, kaip normalizuoti moters hormonų lygį naudojant liaudies gynimo priemones:

1. Raudonuosiuose dobiluose yra fitoestrogeno kumestrolo ir izoflavonų biochanino-A bei formononetino.
2. Sojos. Sudėtyje yra daidzeino ir genisteino – fitoestrogenų iš izoflavonų grupės, kuriuos suskaidžius išsiskiria aglikonas, kurio estrogeninis aktyvumas panašus į estradiolio poveikį.
3. Raudonųjų dobilų giminingoje liucernoje taip pat yra kumestrolio ir formononetino.
4. Linų sėmenyse yra specialių fitoestrogenų, kurie organizme virsta enterodioliu ir enterolaktonu, kurie pasižymi estrogeniniu aktyvumu.
5. sudėtyje yra fitoestrogeno iš izoflavonų grupės – glabridino, kuris didelėmis dozėmis slopina vėžinių ląstelių vystymąsi.
6. Raudonosiose vynuogėse ir jų vyne yra fitoestrogeno resveratrolio, kuris pasižymi stipriu antioksidaciniu poveikiu.

Yra ir kitų liaudies gynimo priemonės, kurie malšina menopauzę, pavyzdžiui, daržovių sultys, kai kurie bičių produktai, tačiau jų poveikis beveik visada silpnesnis nei hormoninių vaistų ir ne toks tikslingas.

Nepaisant to, kad menopauzė yra fiziologinis procesas, daugeliui moterų reikia koreguoti vaistus, kad būtų lengviau išgyventi šį gyvenimo laikotarpį. Hormonų lygio pokyčiai menopauzės metu, pagrįsti estrogenų sintezės sustabdymu, neigiamai veikia darbingumą, išvaizdą, fizinė sveikata ir psichoemocinė ponios būsena. Tuomet gali padėti specialūs vaistai nuo menopauzės.

Daugeliui menopauzės moterų ekspertai skiria vaistų terapiją, pirmenybę teikdami homeopatiniams vaistams, antidepresantams, maisto papildams ir kitiems vaistams, kuriuose nėra hormonų. Hormoninių vaistų vartojimo ribojimas pateisinamas tuo, kad jie turi didelis skaičiusšalutiniai poveikiai.

Šia tema norime papasakoti, kaip ir kada specialistai rekomenduoja vartoti nehormoninius vaistus menopauzės metu nuo karščio bangų, depresijos, kraujospūdžio svyravimų ir kitų nemalonių simptomų, kuriuos moteris gali patirti šiuo gyvenimo periodu. Taip pat pasidomėsime, kokiais atvejais ir kokius hormoninius vaistus gali skirti gydytojas ginekologas, kaip teisingai juos vartoti, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių sveikatai.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei (HRT): privalumai ir trūkumai

Daugelio Europos šalių specialistai naudoja pakaitinę hormonų terapiją menopauzės simptomams palengvinti, nes tai įrodyta. didelis efektyvumas ir saugumą. Tačiau namų ginekologai bijo sušvelninti moterų menopauzę hormonų pakaitalų pagalba, nes jie turi įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą.

Tačiau atlikdami klinikinius stebėjimus Europos gydytojai nustatė keletą sąlygų, kad sumažintų šalutinio poveikio riziką, būtent:

• savalaikis hormoninių vaistų paskyrimas ir atšaukimas menopauzės metu;
• hormonų terapijos indikacijų buvimas;
• vaistų, kurie nesukels nepageidaujamo poveikio, mikrodozių vartojimas;
• vaistų parinkimas ir jų dozavimas, remiantis lytinių hormonų kraujo tyrimo rezultatais;
• vaistų, kurių sudėtyje yra tik natūralių hormonų, skyrimas;
• pacientas griežtai laikosi gydančio gydytojo rekomendacijų.

Tačiau daugelis pacientų vis dar atsisako hormoninių vaistų dėl šių priežasčių:

• mano, kad hormonų terapija yra nenatūrali, nes menopauzė yra fiziologinis procesas;
• nenori vartoti hormoninių vaistų, nes laiko juos nenatūraliais;
• bijo priaugti svorio;
• bijo priklausomybės;
• bijo plaukų atsiradimo nepageidaujamose vietose;
• manyti, kad hormoniniai vaistai pažeidžia skrandžio gleivinę;
• mano, kad vartojant vaistus su lytiniais hormonais, padidėja rizika susirgti piktybiniai navikai moters kūne.

Bet visa tai yra tik išankstiniai nusistatymai, nes laikydamiesi sąlygų, apie kurias kalbėjome anksčiau, galite to išvengti neigiamų pasekmių už gerą sveikatą.

Taigi, jei organizmas neturi pakankamai savo lytinių hormonų, jam reikia svetimų hormonų, nes dėl hormonų disbalanso sutrinka visų organų ir sistemų veikla.

Indikacijos hormoninių vaistų vartojimui menopauzės metu

Hormoniniai vaistai skiriami šiais atvejais:

• patologinė menopauzė, kuri išsivystė pašalinus gimdą, vartojant chemoterapinius vaistus ar spindulinį gydymą;
• menopauzė, pasireiškianti jaunesnėms nei 40 metų moterims;
• per daug ryškūs ženklai menopauzė;
• komplikacijų ir ligų, atsiradusių menopauzės fone, išsivystymas (hipertenzija, aterosklerozė, policistinių kiaušidžių sindromas, sausa makšties gleivinė, šlapimo nelaikymas ir kt.);
• paciento noras pašalinti nemalonius simptomus.

Hormoniniai vaistai menopauzei moterims: šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

• padidėjęs nuovargis;
• emocinis labilumas;
• patinimas;
• svorio priaugimas;
• vidurių pūtimas;
• mastopatija;
• krūties navikai;
• sunkūs priešmenstruacinio sindromo simptomai;
• skausmingos menstruacijos;
• anovuliacinis menstruacinis ciklas;
• gerybinių navikų atsiradimas gimdoje ir prieduose;
• gimdos kraujavimas;
• padidėjusi rizika.

Teisingas dozės parinkimas, griežtas specialisto nurodymų laikymasis, vartojimo reguliarumas ir estrogenų derinys leidžia išvengti minėtų šalutinių poveikių.

Šios sąlygos yra absoliučios kontraindikacijos vartoti hormoninius vaistus:

• alergija hormoninio vaisto komponentams;
• piktybiniai pieno liaukų ir moterų lytinių organų navikai, įskaitant anamnezę;
• metroragija;
• trombofilija;
• insultas;
• miokardinis infarktas;
• venų varikozė ir kraujo krešuliai apatinių galūnių venose;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• trečios stadijos hipertenzija;
• sunkios kepenų ligos (cirozė, kepenų nepakankamumas, hepatitas);
• autoimuninės ligos (sklerodermija, raudonis sisteminė vilkligė ir kiti).

Santykinės kontraindikacijos apima:

• endometriozė;
• gimdos fibroma;
• migrena;
• epilepsija;
• ikivėžinės gimdos ir pieno liaukų ligos;
• skaičiuojamasis cholecistitas ir tulžies akmenligė.

Geriausi vaistai nuo menopauzės: sąrašas, aprašymas, kaina

Labiausiai geriausi atsiliepimai ginekologai ir pacientai apie naujausios kartos kombinuotus hormoninius vaistus, kuriuose yra ir estrogenų, ir progesterono.

PHT menopauzei apima naujos kartos vaistus:

• Angelica - 1300 rublių;
• Klimenas - 1280 rublių;
• Femoston - 940 rublių;
• Climinorm - 850 rublių;
• Divina – 760 rublių;
• Ovidon – vaistas dar nėra prekyboje;
• Climodien - 2500 rublių;
• Activel - vaistas nėra parduodamas;
• Kliogestas – 1780 rublių.

Išvardyti vaistai atlieka šias užduotis:

• pašalinti nerimą, pagerinti nuotaiką, suaktyvinti atmintį ir pagerinti miegą;
• padidinti šlapimo pūslės sfinkterio raumenų tonusą;
• išlaikyti kalcio kiekį kauliniame audinyje;
• užkirsti kelią periodonto ligų vystymuisi;
• atkurti endometriumą;
• pašalinti lytinių organų gleivinės sausumą;
• normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje.

Šie vaistai yra dražė ir tabletės pavidalu. Vienos lizdinės plokštelės, kurioje kiekviena tabletė sunumeruota, užtenka 21 vartojimo dienai. Išgėrus paskutinę tabletę, moteris turi padaryti septynių dienų pertrauką ir tik tada pradėti naują lizdinę plokštelę. Kiekviena tabletė turi savo hormonų dozę, kuri atitinka ciklo dieną.

Femoston, Aktivel, Kliogest, taip pat vaistas Angeliq yra gaminamas 28 tabletėse lizdinėje plokštelėje, iš kurių septynios yra čiulptukai, tai yra, juose nėra hormonų.

Estrogenai

Preparatai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų, gaminami daugiausia gelių, kremų, pleistrų ar implantų pavidalu, kurie dedami po moters oda.

Veiksmingiausi menopauzės metu yra šie geliai ir tepalai su estrogenais:

• Divigelis – 620 rublių;
• Estrogelis - 780 rublių;
• Octodiol – vaistas nėra parduodamas;
• Menorest - vaistas nėra parduodamas;
• Proginova - 590 rublių.

Tarp estrogeninių pleistrų gerai pasirodė šie:

• Estraderm - vaistas nėra parduodamas;
• „Alora“ - 250 rublių;
• Klimara – 1214 rublių;
• Estramonas – 5260 rublių;
• Menostar.

Gelius ir tepalus naudoti gana patogu, nes juos reikia tepti tik kartą per dieną ant pečių, pilvo ar apatinės nugaros dalies.

Hormoniniai pleistrai yra dar patogesni dozavimo forma, nes juos reikia keisti kartą per septynias dienas.

Po oda susiuvami implantai išsilaiko šešis mėnesius, kasdien į kraują išleidžiant nedidelę estrogeno dozę.

Geliai, tepalai, kremai, pleistrai ir implantai turi nemažai privalumų, palyginti su geriamaisiais arba injekcinės formos hormoniniai vaistai, būtent:

• lengvas dozės pasirinkimas;
• laipsniškas estrogeno įsiskverbimas į kraują;
• hormonas patenka tiesiai į kraują, nepraeidamas per kepenis;
• išlaikant pusiausvyrą skirtingi tipai estrogenai;
• minimali šalutinio poveikio rizika;
• gali būti naudojamas net jei yra kontraindikacijų dėl estrogenų vartojimo.

Progestinai

Siekiant išvengti šalutinio poveikio išsivystymo, estrogenai skiriami kartu su progesteronu. Bet jei buvo atlikta histerektomija, pacientui skiriama estrogenų monoterapija.

Preparatai su progesteronu daugiausia skiriami nuo 14 iki 25 mėnesinių ciklo dienos.

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug progestinų, tačiau kai kurie vaistai yra veiksmingiausi.

1. Tabletės ir dražė:

• Duphaston - 550 rublių;
• Utrožestanas – 4302 rubliai;
• Norkolutas – 130 rublių;
• Iprožinas - 380 rublių.

1. Geliai ir makšties žvakutės:

• Utrožestanas;
• Crinon - 2450 rublių;
• Progestogelis - 900 rublių;
• Prajisanas - 260 rublių;
• Progesterono gelis.

1. Intrauterinės hormoninės sistemos:

• Mirena - 12 500 rublių.

IN Pastaruoju metu teikia pirmenybę specialistai ir pacientai intrauterinis prietaisas Mirena, kuri yra ne tik kontraceptinė priemonė, bet ir turi progesterono ir palaipsniui jį išskiria į gimdą.

Hormoninių preparatų vartojimo instrukcijos

Hormonų terapijos režimo pasirinkimą, vaisto parinkimą ir jo dozavimą turėtų atlikti tik ginekologas. Vaistai skiriami remiantis moters hormonų lygio tyrimo rezultatais, taip pat atsižvelgiant į bendrą jos sveikatos būklę. Savarankiškas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių!

Menopauzės gydymas pradedamas, kai atsiranda pirmieji lytinių hormonų trūkumo požymiai. Gydymo trukmė priklauso nuo menopauzės simptomų sunkumo ir gali trukti nuo vienerių iki trejų metų, o kartais ir iki dešimties metų.

Dauguma ekspertų mano, kad iki šešiasdešimties metų reikėtų nutraukti hormoninių vaistų vartojimą, nes gali išsivystyti vėžys.

Hormoninių vaistų vartojimo taisyklės:

• makšties žvakutes ir tabletes reikia gerti tuo pačiu paros metu, kaip nurodė gydantis gydytojas.
• iš esmės visi hormonai skiriami kasdien arba cikliškai, tai yra 21 diena su septynių dienų pertraukomis;
• jei pacientas pamiršo išgerti vaisto, įprastą dozę reikia išgerti per kitas 12 valandų, o kitą tabletę paskirtu laiku;
• Griežtai draudžiama keisti vaisto dozę ar patį vaistą;
• Jūs negalite vartoti hormono visą gyvenimą;
• Hormonų terapijos metu turite reguliariai lankytis pas ginekologą - kartą per šešis mėnesius.

Menopauzės gydymas nehormoniniais vaistais

Šiandien ekspertų nuomonės dėl hormonų terapijos tikslingumo skiriasi. Be to, daugelis moterų atsisako vartoti hormonų turinčius vaistus, nes bijo jų šalutinio poveikio, neturi finansinių galimybių nuolat juos pirkti ar dėl kitų priežasčių.

Tokiais atvejais galite naudoti menopauzės gydymą be hormonų, kurį sudaro fitohormonų, homeopatinių vaistų, maisto papildų ir kt.

Homeopatiniai vaistai menopauzei

Homeopatija menopauzei yra labai populiari. Homeopatinių vaistų poveikis pagrįstas natūralių organizmo mechanizmų aktyvavimu. Pacientams skiriamos nedidelės medžiagų dozės, kurios didelėmis dozėmis gali sukelti neigiamų pasekmių.

Homeopatiniai vaistai padės pašalinti tokius menopauzės simptomus kaip:

• hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
• menopauzinis galvos svaigimas (galvos svaigimas);
• karščio bangos menopauzės metu;
• makšties gleivinės sausumas;
• nuotaikų kaita;
• ir kiti.

Homeopatijos nauda menopauzei yra tokia:

• natūrali komponentų kilmė;
• santykinai maža kaina;
• praktiškai nėra šalutinio poveikio, tik alergija produkto komponentams;
• naudojimo saugumas vyresnio amžiaus žmonėms.

Panagrinėkime efektyviausius homeopatinius vaistus, naudojamus menopauzei.

• Remensas – 580 rublių. Vaistas susideda iš sojų pupelių fitohormonų, kurie aktyvina lytinių hormonų sintezę pagumburio ir hipofizės lygyje. Remens veiksmingai atpalaiduoja moterį nuo karščio bangų menopauzės metu ir apsaugo nuo vaginito atsiradimo. Be to, Remens pagalba galite išvengti šlapimo nelaikymo ir cistito menopauzės metu.
• Estrovel - 385 rubliai. Šio vaisto sudėtyje yra fitoestrogenų iš sojų ir laukinių javų, taip pat vitaminų ir mikroelementų komplekso. Estrovel leidžia sumažinti karščio bangų ir prakaitavimo skaičių bei intensyvumą.
• Moteriška – 670 rublių. Šio vaisto sudėtyje yra skystų dilgėlių, raudonėlių, ugniažolės, gudobelės, piemens žolės, šimtažolės, jonažolių, čiobrelių, ugniažolės ir medetkų ekstraktų. Feminal padeda atsikratyti karščio bangų, gausaus prakaitavimo, psichoemocinio labilumo ir galvos svaigimo menopauzės metu, o moterys nuo šio vaisto neatsigauna.
• Climaxin - 120 rublių. Šį preparatą sudaro sepijos, lachesis ir juodieji šeivamedžiai. Climaxin poveikis daugiausia skirtas reguliuoti vegetatyvinius ir kraujagyslių sutrikimus (nemiga, dirglumas, širdies plakimas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas) menopauzės metu.
• Klimakt-Hel - 400 rublių. Šis vaistas puikiai pašalina menopauzės sukeltus simptomus.

Žolelių preparatai menopauzei

Žoliniuose menopauzės preparatuose yra fitoestrogenų – medžiagų, galinčių atlikti moteriškų lytinių hormonų funkciją ir pašalinti moters organizmo senėjimo simptomus.

Šiandien veiksmingiausias ir populiariausias vaistas nuo menopauzės simptomų yra Inoklim, kuris yra biologinis papildas, pagrįstas fitoestrogenais.

Inoclim efektyviai kovoja su tokiais menopauzės simptomais kaip kūno karščio pojūtis, makšties sausumas, padidėjęs prakaitavimas, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Inoclim neskiriamas tik tiems, kurie yra alergiški medžiagoms, kurios sudaro jo sudėtį.

Taigi, mes pažvelgėme į tai, kokius vaistus reikia vartoti menopauzės metu, siekiant palengvinti jos simptomus. Tačiau vaistų terapiją galima ir reikia papildyti tinkama ir subalansuota mityba, geriant pakankamai skysčių, sportuojant, vartojant vitaminus ir. mineraliniai kompleksai. Taip pat nepamirškite apie teigiamų emocijų, kurį gali duoti bendravimas su artimaisiais, pomėgiai ar rankdarbiai.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vaistus nuo menopauzės.