Kai vaikui neurosonografija paskiriama kelioms gyvenimo dienoms ar mėnesiams, tėvai šiek tiek sunerimsta. Žodis neaiškus, bet skamba gana rimtai. Vien „neuro“ verčia įsitempti. Ir, žinoma, iš karto kyla daug klausimų: kodėl naujagimiams atliekama neurosonografija, ką tai reiškia, ar tai kenksminga ir kaip iššifruoti gautus rezultatus.

Šis tyrimas tikrai leidžia mums nustatyti labai pavojingus dalykus sunkios ligos smegenys. Tačiau beveik visada tai atliekama prevenciniais tikslais ir neturi pagrindo tėvų rūpesčiams ir baimei.

Naujagimių neurosonografija: kas tai?

Jei gydytojas būtų siuntęs kūdikį echoskopijai, galbūt tai nebūtų buvę taip baisu. Tačiau visi tėvai vis tiek nerimauja, kai sužino, kad neurosonografija yra smegenų ultragarsas. Ji pakeitė pasenusius metodus – echoencefalografiją ir Kompiuterizuota tomografija, kurios šiandien praktiškai nebenaudojamos kūdikiams.

Pastebėtina, kad neurosonografija atliekama tik patiems mažiausiems vaikams, kurių fontaneliai dar nėra peraugę (dažniausiai ne vyresni nei metai), nes echoskopija negali praeiti pro kietus kaukolės kaulus, kaip suaugusiems ir vyresniems vaikams. Paprastai pirmiausia apžiūrima didžiojo (arba priekinio) fontanelio sritis, tačiau jei matomumas prastas, ultragarso specialistas gali „pažvelgti“ ir į šoninių šriftų plyšius (ant smilkinių ir už ausų). ir į foramen magnum (esantį pakaušio apačioje).

Procedūra labai paprasta ir neskausminga kūdikiui: gydytojas sutepa galvą geliu, kuris atlieka laidininko funkciją, o fontanelius apžiūri ultragarso jutikliu. Gauti duomenys ultragarso aparate paverčiami elektriniais impulsais ir rodomi įrenginio monitoriuje judančio grafinio vaizdo pavidalu.

Taigi ultragarso specialistas geba įvertinti smegenų struktūrų dydį, formą (kontūrai, kontūrai) ir būklę bei pagal šiuos duomenis padaryti išvadas, ar nėra šios srities sutrikimų, ar visi rodikliai normalūs. Šis ultragarsas leidžia Ankstyva stadija nustatyti padidėjusį (ICP), kraujavimą ir išemiją, meningitą, encefalitą, navikus ir kt. pavojingų ligų vaikų smegenys, net jei jų nelydi jokie simptomai (bet kai reikia gydyti).

Naujagimių neurosonografija: indikacijos

IN Pastaruoju metu Smegenų ultragarsas (taip pat ir kt Vidaus organai Ir klubo sąnariai) profilaktikos tikslais atliekamas visiems naujagimiams. Gydytojai šią atsargumo priemonę paaiškina labai paprastai: metodas yra saugus ir tuo pačiu leidžia nustatyti kelias rimtas patologijas ir pavojingus sutrikimus ankstyviausiuose jų vystymosi etapuose.

Kalbant konkrečiai apie neurosonografiją, jos naudojimą kūdikiams byloja dar vienas faktas: pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo mėnesius jo nervų sistema vystosi aktyviausiai. Gimimo metu susidaro tik ketvirtadalis: vaisiui iki gimimo subręsta tik 25 proc. nervų ląstelės smegenyse. Tačiau per pirmuosius gyvenimo metus jų skaičius siekia 90%! Toks intensyvus centrinės nervų sistemos vystymasis leidžia koreguoti patologines sąlygas, nes kūdikio nervų sistema šiuo metu dar gana lanksti ir lengvai gydoma.

Dažniausiai profilaktinė neurosonografija naujagimiams atliekama 1 mėnesio arba 1,5-2 mėnesių amžiaus. Tačiau kai kuriais atvejais kūdikis siunčiamas smegenų ultragarsu iš karto po gimimo, jau pirmosiomis gyvenimo dienomis. Reikėtų pripažinti, kad kai kurios patologijos aiškiai pasireiškia ir yra lengviausiai gydomos šiuo laikotarpiu.

Priežastis dėl privalomas Naujagimio neurosonografija gali sukelti šias sąlygas:

• Rezus konflikto nėštumas;
• gimdymo traumos, sunkus gimdymas;
• neišnešiotumas;
• mažas naujagimio Apgar balas (7 balai ar mažiau);
• galvos ir krūtinės apimties parametrų neatitikimas;
• hipoksija nėštumo metu arba asfiksija gimdymo metu;
• infekcijos, kurias patyrė kūdikis arba nėštumo metu moteris ar vaisius;
• mažo ar antsvorio kūdikis;
• neįprasta vaiko kaukolės ar veido skeleto struktūra;
• galvos traumos;
• įtarimas dėl padidėjusio ICP, cerebrinio paralyžiaus ar kitų patologijų;
• neurologinių simptomų pasireiškimas (traukuliai, epilepsijos priepuoliai, dažnas regurgitacija, motorikos sutrikimas, raumenų silpnumas ir kt.) ir kitos ligos;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai smegenyse.

Tokiems vaikams neurosonografija atliekama jau pirmosiomis gyvenimo dienomis, dar būnant gimdymo namuose.

Tuo tarpu norime iš karto įspėti ir, galbūt, nuraminti: jokiu būdu negalvokite, kad vien dėl to, kad vaikas buvo išsiųstas echoskopijai, reiškia, kad jam kažkas negerai. Tai patikimu būduįsitikinkite, kad su kūdikiu viskas gerai. Ir net jei jis neramus, prastai valgo ar miega, tada labai dažnai bendros blogos savijautos priežastys tampa banalūs kasdieniai veiksniai (nebuvimas grynas oras, per sausas ir šiltas oras patalpoje ir pan.), ir nerimta nervinės patologijos. Visų pirma, daktaras Komarovskis savo kalbose ne kartą pabrėžia, kad šiandienos gydytojai naujagimiams dažnai diagnozuoja „padidėjusį intrakranijinis spaudimas“, nors iš tikrųjų jauniklis net neturi šios patologijos, nes tai labai rimta, pavojinga ir gana reta liga, kuria sergantys vaikai turi būti hospitalizuoti ir nuodugniai ištirti.

Apskritai, siunčiant kūdikį neurosonografijai, nerimauti nėra pagrindo.

Ar naujagimių smegenų ultragarsas yra kenksmingas?

Kai kurie tėvai abejoja, ar verta atlikti tokius tyrimus, jei tam nėra realaus pagrindo. Ar tai gali pakenkti kūdikiui?

Gydytojai tikina, kad naujagimių neurosonografija yra visiškai saugi ir prireikus gali būti kartojama daug kartų. Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 10-15 minučių (tačiau negalima atmesti terminio poveikio smegenims), o šiuo metu miegantys vaikai net ne visada pabunda nuo jutiklio prisilietimo. Tokiai manipuliacijai nereikia specialaus pasiruošimo ar papildomų sąlygų, išskyrus atvirą fontanelį ir ramią vaiko būseną.

Be to, nėra jokių kontraindikacijų atlikti tokį tyrimą. Tačiau iš to galite gauti daug naudos. Kartais smegenų ultragarsas yra gyvybiškai svarbus ir gali iš esmės nustatyti, ar sergantis vaikas pasveiks.

Tačiau ne visi gydytojai palaiko idėją atlikti neurosonografiją kiekvienam naujagimiui.

Naujagimių neurosonografijos normos: parametrai

Nesistenkite atlikti gydytojų funkcijų ir vertinti kompleksinių medicinos studijų parametrus – tam yra kompetentingi specialistai. Tik patyrę gydytojai, analizuodami tokius diagnostikos duomenis, gali įvertinti paciento būklę.

Bet žinoma, jei neurosonografijos nuorašas pateks į tėvų rankas, niekas neatsispirs pagundai pabandyti jį suprasti. Vien dėl šios priežasties trumpai įvertinsime pagrindinius neurosonografijos parametrus, tačiau dar kartą raginame šiuo tikslu kreiptis į kompetentingą specialistą!

Naujagimių neurosonografijos parametrai pirmosiomis gyvenimo dienomis: lentelė

Rodikliai	Norm	Metrika	Dydis, mm
smegenų struktūros	simetriškas	didelis bakas	3-6 mm
giri ir grioveliai	aiškus, lengvai matomas	priekinis ragas šoninis skilvelis	1-2 mm
tarpsferinis plyšys	skysčio pėdsakų nerasta	šoninio skilvelio kūnas	ne daugiau kaip 4 mm
skilveliai	simetriškas, vienalytis, begarsis, be pašalinių elementų	tarpsferinis plyšys	ne daugiau kaip 2 mm
smegenėlių	simetrija, trapecijos forma	trečiasis simetriškas skilvelis	ne daugiau kaip 6 mm
gyslainės rezginiai	vienalytis, hiperechoinis	subarachnoidinė erdvė	ne daugiau kaip 3 mm
patologinės formacijos	nežiūrėta

Įprastame tokios analizės rezultate yra gydytojo išvada, kad patologijų nenustatyta. Normą rodo cistų, kraujavimų, išemijos, leukomalacijos židinių, aneurizmų, navikų ir kitų pakitimų nebuvimas.

Jei tyrimo rezultatai neatskleidžia jokių struktūrinius pokyčius ir pažeidimai, tada tai yra norma. Tačiau faktas yra tas, kad net ir paprastai tie patys pokyčiai taip pat gali įvykti.

Naujagimių neurosonografija: jei nustatoma cista

Mes kalbame apie cistas. Iš karto padarykime išlygą: ultragarsu gana dažnai atskleidžiamos cistos naujagimių smegenyse, tačiau šiuo atveju lemiamą reikšmę turi aptiktos cistos tipas, nes kai kurios iš jų gali išlikti visą gyvenimą, tačiau niekaip nepasireiškia. jokiu būdu negrasinkite vaikui.

Taigi, cistos susidaro daugeliui kūdikių gimdoje arba gimdymo metu, reaguojant į patiriamą deguonies trūkumą, sutrikusią kraujotaką ar kraujavimus smegenų srityje. Tokios cistos yra mikroskopiniai burbuliukai, užpildyti skysčiu. Paprastai jie nėra pavojingi ir laikui bėgant išnyksta savaime. Tai visų pirma subependiminės ir cistos gyslainės rezginiai.

Daug blogiau, jei neurosonografija atskleidė intraventrikulinius kraujavimus ar arachnoidines cistas. Smegenų skilvelių kraujavimas dažniausiai atsiranda labai neišnešiotiems kūdikiams ir kartu su hipoksija. Pavojingiausi iš jų yra intracerebriniai (parenchiminiai), kurie ūmiai pasireiškia pirmosiomis dienomis po gimimo ir kelia labai didelį pavojų kūdikio gyvybei.

Arachnoidinės cistos yra skysčių pripildytos ertmės, kurios dažniausiai nesukelia vaikui diskomforto, tačiau savaime neišnyksta, o gali net padidėti, o tai kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei (tokie dariniai gali daryti spaudimą netoliese esančiose smegenų srityse su savo kūnu).

Tačiau net ir pastaruoju atveju per anksti nerimauti neverta, nes tikriausiai patys negalite įvertinti, kiek pavojingos ar saugios yra aptiktos cistos. Nepriklausomai nuo jų tipo, 1-2 mėnesius po pirmojo rekomenduojama atlikti kontrolinį echoskopiją, kad būtų įvertinta jų augimo dinamika: ar didėja jų dydis ir skaičius.

Naujagimių neurosonografijos rezultatai būtinai turi būti parodyti specialistams (pirmiausia neurologui, o prireikus – oftalmologui ar net neurochirurgui). Jei aptinkamas koks nors pažeidimas ar nukrypimas, jokiu būdu negalima atidėti gydymo: šiuo metu, aktyvaus centrinio smegenų formavimosi laikotarpiu. nervų sistema, tikimybė išgydyti tokias patologijas yra didžiausia.

Tegul viskas būna gerai jūsų vaikams!

Ypač už -Jekaterina Vlasenko

Neurosonografija- Ultragarsinis naujagimių smegenų tyrimas.

Tyrimas yra visiškai saugus ir neskausmingas, padeda nustatyti įgimtas kūdikio vystymosi patologijas ir įvertinti jo sveikatos būklę.

Kam skiriama neurosonografija?

Ištyrimas rekomenduojamas visiems naujagimiams pirmąjį pusantro mėnesio arba pirmaisiais gyvenimo metais. Šis tyrimas atliekamas vaikams, kurių fontaneliai dar nėra užsidarę, nes per juos ultragarsas geriausiai patenka į smegenų audinį.

Tikslas profilaktinė apžiūra — neįtraukti įgimtų vystymosi patologijų. Yra vaikų kategorijų, kurios gali būti priskirtos rizikos grupei. Jiems reikia atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą.

Pagrindinės neurosonografijos indikacijos:

• naujagimio neišnešiotumas;
• gimdymo trauma kaip sunkaus gimdymo pasekmė;
• kūdikio hipoksija - intrauterinis deguonies badas;
• ilgalaikė intrauterinė dehidratacija;
• mažas gimimo svoris dėl intrauterinės mitybos;
• greitas arba, atvirkščiai, užsitęsęs gimdymas;
• C sekcija;
• naujagimių gaivinimo ar intensyviosios terapijos atlikimas;
• kitų organų vystymosi patologija;
• neįprasta kaukolės ir veido skeleto struktūra;
• neurologiniai simptomai, tokie kaip kojų ir rankų silpnumas, traukuliai;
• įgimtos širdies ydos;
• genetinės, chromosominės ir kitos įgimtos ligos;
• Rh konfliktas tarp motinos ir vaiko;
• vaiko intrauterinė infekcija.

Kaip atliekama neurosonografija?

Klasikine forma neurosonografija vaikams atliekama per didelį fontanelį, kol jis dar atviras. Kalbant apie platesnę koncepciją, ultragarsas atliekamas naudojant jutiklius, naudojant keturis pagrindinius metodus. Metodo pavadinimas atitinka vietą, kurioje atliekamas tyrimas ir kur taikomas ultragarso jutiklis:

• Per didelį fontanelį – transfontanelio technika;
• Per kaukolės kaulus – transkranijinė technika;
• Per kaukolės kaulus ir didelį fontanelį - transkranijinis-transfontanelis;
• Per kaulų defektus.

Naujagimiams ištirti naudojami pirmieji trys metodai. Kartais jutiklio pritaikymo vieta pasirenkama užpakalinė arba priekinė šoninė fontanelė, taip pat didysis foramen. Kūdikiams patogu atlikti tyrimą jiems miegant.

Vaikams ši procedūra nereikalauja anestezijos, nes visiškai neskausmingas, saugus ir nekenksmingas!

Specialiai paruošti vaiko ultragarsiniam tyrimui nereikia. Kad mažylis elgtųsi ramiai, prieš apžiūrą geriau jį pamaitinti. Smegenų ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas net sunkios būklės vaikams, esantiems intensyviosios terapijos skyriuje. Tuo pačiu metu jų nereikia išimti iš inkubatoriaus. Svarbu, kad kūdikis gulėtų pakankamai ramiai. Tyrimo metu jo galva turi būti laikoma.

Tyrimas leidžia pamatyti būklę:

• smegenų arterijos ir venos;
• skilvelių sistema;
• priekinės, užpakalinės ir vidurinės kaukolės duobės formacijos;
• periventrikulinės struktūros.

Ultragarso įrangą sudaro pats ultragarsinis aparatas, jutiklis ir monitorius vizualiniam valdymui. Ultragarso dažnis atliekant neurosonografiją sagitalinėje ir vainikinėje plokštumose svyruoja nuo 5 iki 75 MHz. Gydytojas sutepa vietą, kurioje yra jutiklis, specialiu hipoalerginiu geliu. Tai pašalina trikdžius dėl jutiklio ir odos trinties. Uždėjęs jutiklį ant kūdikio galvos, gydytojas tyrimo metu jį šiek tiek pajudina, surasdamas norimą kampą, kuriuo ultragarsinis vaizdas yra aiškiausias ir aiškiausias. Aparato į smegenų audinį siunčiamos ultragarso bangos, atsispindėjusios nuo audinių, grįžta atgal impulsų pavidalu. Ultragarsinis prietaisas juos paverčia elektriniais signalais, kurie gali būti rodomi monitoriaus ekrane. Procedūrą atliekantis gydytojas ekrane stebi judantį vaizdą.

Naujagimių neurosonografijos norma

Smegenų audinio tyrimas turi būti teisingai aprašytas arba, profesine kalba, iššifruotas. Tam yra specialūs protokolai, kurių laikosi ultragarsinės diagnostikos gydytojas. Paprastai tyrimo protokole nėra jokios patologijos aprašymo struktūrinių asimetrijų, parenchimos sustorėjimų, cistų, apsigimimų, išeminių sričių ar hematomų zonų pavidalu.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas apibūdina būklę:

• smegenų struktūra – paprastai simetriška;
• kaip matosi giri ir vagos – paprastai aiškiai;
• apibūdina smegenis – vietą, formą, simetriją;
• atkreipia dėmesį į falciforminio proceso būklę;
• skysčio buvimas tarpelyje tarp smegenų pusrutulių;
• atkreipia dėmesį į smegenų skilvelių homogeniškumą ir simetriją;
• Paprastai jis registruoja patologinių formacijų nebuvimą cistų pavidalu, vystymosi anomalijas ir smegenų medžiagos minkštėjimą.

Be protokolo aprašymų, normalioje, be patologijos, 1,5 mėnesio kūdikių neurosonografijoje yra šie pagrindiniai duomenys milimetrais:

• subarachnoidinio tarpo plotis – iki 3;
• didelis bakas – nuo ​​3 iki 6;
• tarpas tarp pusrutulių yra ne didesnis kaip 2;
• galvos smegenų šoninio skilvelio kūno gylis – iki 4;
• gylis priekinis ragasšoninis skilvelis – iki 2.

Aptiktos patologijos iššifravimas

Jei yra naujagimiui patologiniai pokyčiai arba įgimtos ligos, neurosonografijos stenogramoje tikrai yra aprašymų, nurodančių vienokį ar kitokį nukrypimą nuo normos.

Smegenų ultragarsu aptikta patologija turi būti gydoma nuolat prižiūrint gydytojui!

Naudojant smegenų audinio ultragarsą, nustatomos šios vystymosi anomalijos:

• hidrocefalija– kartu su smegenų skilvelių išsiplėtimu;
• išeminiai židiniai– susidaro dėl nervinių ląstelių žūties dėl deguonies trūkumo neišnešiotiems naujagimiams su neišsivysčiusiais plaučiais;
• aneurizmos– dėl išsiplėtusių kraujagyslių sienelių sutrinka normali smegenų kraujotaka;
• kraujosruvos smegenyse ar skilveliuose– būdingas neišnešiotiems kūdikiams pirmosiomis gyvenimo dienomis, keliantis nerimą vėliau diagnozuojant;
• infekcija smegenų dangalai – meningitas;
• hipertenzinis sindromas- atsiranda vieno iš pusrutulių poslinkio fone, esant dideliam cistos formavimuisi, augliui, hematomai;
• bet kokio buvimas cista.

Dažniausios cistos yra arachnoidinės, subependiminės ir gyslainės rezginio cistos. Gyslainės rezginio cistos nereikalauja specialaus gydymo, jos yra gimdymo pasekmė ir palaipsniui išnyksta.

Subependiminės ir arachnoidinės cistos savaime neišnyksta. Jie reikalauja terapinis gydymas ir neurologo stebėjimai.

Jei neurosonografijos interpretacija rodo vystymosi anomalijas, kreipkitės į gydytoją neatidėliok.

Po to būtinas gydymas Smegenų ultragarsas per tam tikras laikas Vaikas turi tai padaryti dar kartą. Tai leis gydytojui pamatyti procesą dinamikoje ir laiku pakoreguoti vaistų terapiją.

Būdamas vieno mėnesio amžiaus kūdikis Pirmą kartą su tėvais lankosi vaikų klinikoje. Tai pirmoji peržiūra sveikas kūdikis po gimdymo namų. Be pediatro, naujagimį turi apžiūrėti specializuoti specialistai: neurologas, chirurgas ir ortopedas traumatologas. Vieno mėnesio kūdikiui patartina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Naujagimių patikra ultragarsu

Ultragarsinis naujagimių patikrinimas atliekamas siekiant:

• nustatyti esamą patologiją (įgimtą nepilnavertiškumą) klubo sąnariai: displazija, įgimta šlaunikaulio galvos subluksacija arba išnirimas;
• nedelsiant nustatyti vaiko smegenų vystymosi sutrikimus;
• ištirti vidaus organus, pirmiausia organus pilvo ertmė, taip pat inkstus ir Urogenitalinę sistemą.

Ar tyrimai kenkia mažo vaiko sveikatai?

Atliekant ultragarsinį patikrinimą nustatomi kūdikio vidaus organų struktūros sutrikimai, įgimtos ar įgytos ligos. Šis diagnostikos metodas skiriasi nuo kitų metodų tuo, kad yra labiausiai prieinamas, saugus ir neturi spinduliuotės, kaip rentgenografija.

Procedūros metu ultragarso banga liečiasi su pasirinkta kūno vieta. Banga atsispindi nuo audinių, nedarant jiems jokios žalos. Ir prietaiso monitoriuje pasirodo audinių ir organų vaizdas. Tyrimas trunka vidutiniškai 15–20 minučių, o tiesioginis kontaktas su jutikliu trunka tik 5–7 minutes. Procedūros nekenksmingumą gali patvirtinti ir tai, kad gydytojai ultragarso diagnostika dirbti su įprastais medicininiais drabužiais be papildomų apsaugos priemonių. Jutikliui sutepti naudojamas vandens pagrindu pagamintas gelis, užtikrinantis, kad tarp korpuso ir jutiklio neliktų oro. Prireikus ultragarsinis kūdikio iki vienerių metų patikrinimas gali būti saugiai atliekamas tą pačią dieną kaip ir kitos diagnostinės priemonės.

Įprasto echoskopijos kūdikiams tipai, jo poreikis

Klubo sąnarių ultragarsas

Tokio tipo patikra skiriama visiems be išimties kūdikiams nuo 1 iki 2 mėn. Būtent šį mėnesį gali išryškėti nukrypimai, kurie nebuvo pastebimi gimstant ir pirmosiomis gyvenimo dienomis. leidžia „pamatyti“ tokias patologijas kaip klubo displazija ir išnirimas, kuris gali pasireikšti tiek vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu, tiek gimdymo metu ar net gimus kūdikiui.

Ankstyvas patologijos nustatymas padės laiku pradėti korekciją ir visiškai atkurti kūdikio raumenų ir kaulų sistemą.

Kaip rodo pasaulinė praktika, jei naujagimis pradedamas gydyti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, šešis mėnesius jis jau gali būti visiškai sveikas. Trijų ar daugiau mėnesių delsimas pailgina gydymo laikotarpį iki metų ir dažnai sukelia neišvengiamą operaciją. Laiku negydant, vaikui augant kūnui atsiranda judėjimo sutrikimų, gali išsivystyti ankstyva artrozė. Konservatyvi terapija pirmaisiais gyvenimo mėnesiais leidžia išvengti tokių rimtų pasekmių.

Smegenų ultragarsinis tyrimas (neurosonografija)

Smegenų ultragarsas

Jis reguliariai atliekamas visiems vaikams nuo vieno iki dviejų mėnesių, kad būtų išvengta jų atsiradimo patologinės būklės kurie atsiranda užsidarius fontaneliui. Vaikų kūdikystėje kaukolės kaulai nėra iki galo susiformavę, jie nėra labai tvirtai vienas prie kito ir sudaro vadinamuosius „fontanelius“, pro kuriuos gerai praeina ultragarsas. Tai leidžia ištirti vaiko smegenų struktūrą ir aptikti įvairias įgimtos anomalijos ir vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu įgytos ligos.

Jis naudojamas cistų, hidrocefalijos, intrakranijinių kraujavimų, padidėjusio intrakranijinio slėgio ir vystymosi defektų buvimui nustatyti. Savalaikis naujagimio kraujotakos ir smegenų patologijų nustatymas ir atitinkamai gydymas gali sukelti tokius rimtus negrįžtamus rezultatus kaip įvairūs sutrikimai smegenų funkcijos ir neurologinių sutrikimų atsiradimas.

Ultragarsinis pilvo organų patikrinimas

Pilvo organų ultragarsas

Kaip planuota, visų vaikų atranka turėtų būti atliekama siekiant nustatyti apsigimimų. Procedūros metu įvertinamas šių pilvo organų proporcingumas amžiaus normai: kepenys, tulžies pūslė, kasa, dvylikapirštė žarna, blužnis, taip pat patikrinama, ar pilvo ertmėje nėra įgimtų ligų ir darinių (cistų, navikų).

Papildoma (speciali) diagnostika naujagimiams

1. Papildomo pilvo ertmės tyrimo poreikį nustato gydytojas. Šią procedūrą, jei nurodyta, galima atlikti tol, kol kūdikiui sueis vienas mėnuo. Naujagimiams pasireiškia įgimta įvairaus sunkumo vieno iš inkstų hidronefrozė. Paprastai tai reikalauja chirurginis gydymas. Atskirai nuo pilvo ertmės, 1 ar 2 gyvenimo mėnesį, esant nuolatiniam sunkiam regurgitacijai ir svorio mažėjimui, skiriamas kūdikio skrandžio patikrinimas, kad būtų išvengta įgimtos pylorinės stenozės. Ši patologija ištaisoma nedelsiant chirurginiu būdu.
2. Atranka yra vienas iš svarbiausių tyrimo metodų, kuris skiriamas kiekvienam vaikui per 1 gyvenimo metus. Jei reikia, jį galima skirti naujagimiui. Šis tipas tyrimas suteikia patikimiausią informaciją apie vožtuvų ir kraujagyslių būklę, širdies gleivinės pokyčius, defektų buvimą ir vystymosi anomalijas.
3. Atranka skiriama vaikui iki 3 mėnesių, jei yra įtarimas gimdymo trauma, su raumeningu tortikoliu. Naujagimyje kaklo slanksteliai dar nesukaulėję ir turi kremzlinę struktūrą. Laiku gydant, galima sumažinti neigiamų pasekmių iki minimumo.
4. Ultragarsinis kapšelio tyrimas berniukams arba dubens organų tyrimas mergaitėms, jei reikia, atliekamas bet kuriame amžiuje. Vyriškiems vaikams procedūra skiriama nesant sėklidės kapšelyje, esant sėklidžių hidrocelei, siekiant apsispręsti dėl būtinybės. chirurginė intervencija. Merginoms echoskopija atliekama dėl genetinės patologijos, taip pat siekiant nustatyti įgimtą gimdos ir kiaušidžių nebuvimą.
5. Tai nėra atrankinis testas, tačiau jį galima skirti kūdikiams iki vienerių metų, sergantiems sunkia diateze, sunkia disbakterioze ir kitais imuninės sistemos sutrikimais.

Kokių dar echoskopijų reikės 1 metų kūdikiams, apžiūros metu nustatys atitinkami specialistai.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Tinkamas pasiruošimas kūdikis ultragarsu - raktas į sėkmingą tyrimą

Daugeliui tyrimų tipų nereikia specialaus pasiruošimo. Tėvams tereikia žinoti tikslų vaiko svorį ir ūgį. Gydytojui to gali prireikti norint apskaičiuoti organo parametrus. Drabužiai turi būti lengvai nusirengiami arba atsegami. Nepamirškite su savimi į kliniką pasiimti čiulptuko ir žaislo. Jei vaikas verkia, turite pabandyti jį nuraminti, atitraukti ar nukreipti jo dėmesį.

Patys mama ir kiti artimieji turėtų išlikti ramūs, stengtis kiek įmanoma padėti gydytojui ir sutrumpinti apžiūrai skiriamą laiką. Kūdikius iki vienerių metų galima apžiūrėti miegant.

Inkstų tyrimas ir šlapimo takų vykdoma pilnai šlapimo pūslė. Maždaug 40 minučių iki procedūros pradžios rekomenduojama duoti vaikui atsigerti skysčio (arba maitinti krūtimi), iki tyrimo pradžios kūdikio šlapimo pūslė turi būti pilna.

1 metų vaiko skrandžio ir pilvo stemplės ultragarsinė diagnostika atliekama praėjus trims valandoms po paskutinio maitinimo. Jei vaikas įjungtas žindymas, žindyti jį reikia iškart po procedūros gydytojo kabinete. Jei mama nežindo, maitinimui reikia pasiimti buteliuką mišinio.

Tiriant pilvo organus, 1 mėnesio kūdikiams griežti reikalavimai netaikomi. Vyresniems nei vienerių metų vaikams pilvo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Informacija apie ultragarso bangų gebėjimą atsispindėti skirtingai nuo skirtingo tankio struktūrų pasirodė XIX amžiaus pradžioje. Medicinoje ultragarso diagnostika pradėta taikyti XX amžiaus viduryje. Pediatrijoje šis diagnostikos metodas tapo vienu populiariausių.

Ultragarsui gaminti naudojami pjezoelektriniai kristalai. Garso bangos 0,5–15 MHz dažniai gali prasiskverbti minkšti audiniai. Praeidamas per žmogaus kūną, ultragarso spindulys susiduria su struktūromis, kurių akustinės savybės skiriasi. Iš kai kurių jų ultragarsas atsispindi kaip aidas. Ultragarsinis tyrimas dar vadinamas echografija.

IN pastaraisiais metaisšis metodas vis dažniau naudojamas diagnostikai įvairiose medicinos srityse. Kartais jis užleidžia vietą kitiems diagnostikos metodai tikslumo atžvilgiu, bet turi ir neabejotinų pranašumų.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas):

Nenumato žalingas poveikis ant audinių, chromosomų ar vaisiaus;
nereikalauja specialaus mokymo;
neturi amžiaus apribojimų;
neužima daug laiko;
gana lengva padaryti;
prireikus galima pakartoti daug kartų;
lengvai toleruojamas vaikų.

Visi šie veiksniai lėmė platų naudojimą ultragarsiniai tyrimai(ultragarsas) pediatrijoje.

Vaiko smegenų ultragarsas dar vadinamas echoencefalografija arba neurosonografija. Tai leidžia nustatyti ribas vidurio linijos struktūros smegenys ir jų poslinkiai, papildomos ertmės smegenyse arba jų skilvelių išsiplėtimas, smegenis aprūpinančių kraujagyslių pokyčiai ir kraujo tėkmės greitis. Neurosonografijos naudojimas leidžia įtarti navikus, smegenų abscesus (opas) ir smegenų hidrocefaliją (smegenų lašėjimą) ir intrauterinių infekcijų, smegenų edemos ir nepakankamo išsivystymo pasekmes.

Kraujagyslių ir kraujo tėkmės greičio tyrimas ( Doplerio ultragarsas) leidžia nustatyti išemijos (nepakankamo aprūpinimo krauju) ir infarkto (ląstelių žūties dėl mažos kraujotakos) sritis.

Smegenų ultragarsas kūdikiams atlieka ypatingą vaidmenį. Iki pusantrų metų ant vaiko galvos lieka vietos be kaulų. Ultragarso bangos lengvai prasiskverbia pro šiuos „akustinius langus“ ir suteikia informacijos apie smegenų sandaros ir veikimo ypatumus. Kaip didesni dydžiai fontanelle, didesnė smegenų sritis yra prieinama tyrimams.

Neurosonografijos paprastumas ir santykinis pigumas leidžia ją naudoti masiniams kūdikių patikros tyrimams. Jų tikslas yra ankstyvas aptikimas patologijos ir smegenų funkcijos sutrikimai. Kai kuriose gimdymo ligoninėse Echoencefalografija jau atliekama visiems naujagimiams. Tačiau tai dar netapo privalomu tyrimo metodu.

Vaikams, gimusiems dėl komplikuotų gimdymų, neurologai dažniausiai skiria smegenų ultragarsinį tyrimą, taip pat siunčia neišnešiotus kūdikius ir vaikus, sergančius klinikinės apraiškos perinatalinė encefalopatija.

Prieš atliekant tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia. Vaikas įnešamas į kabinetą ir paguldomas ant sofos gydytojo dešinėje. Specialiu geliu suteptas jutiklis dedamas ant didžiųjų šlifavimo ir laikinųjų zonų. Kartais jie naudojami tyrimams pakaušio sritis. Vaikui neskauda, ​​jis nieko nejaučia. Visa procedūra trunka apie 10 minučių.

Gautas echografinis vaizdas projektuojamas ekrane. Tankesni audiniai ant jo atrodo šviesūs, mažiau tankūs – tamsūs. Atliekami kelių smegenų parametrų (dažniausiai dvylikos) matavimai (sonometrija). Jie lyginami su standartu, o gydytojas ultragarso diagnostikos kabinete pateikia nuomonę apie rezultato atitikties standartiniam standartui laipsnį. Tai nėra diagnozė ir skirta tik padėti neurologui ją nustatyti.

Kelių milimetrų nuokrypiai yra gana priimtini. Jei vaiko smegenų ultragarsu nustatomi rimti sutrikimai, jis gali būti nukreiptas į kitus, daugiau tikslūs metodai diagnostika (MRT, CT).

Labai dažnai tėvai klausia apie smegenų cistų nustatymo svarbą. Cistos yra ertmės, užpildytos skysčiu, susidarančios smegenyse. Paprastai jie atsiranda po kraujavimo ar uždegimo, kraujo tiekimo sutrikimo ar sužalojimo. Naujagimio smegenų audinio regeneracinės galimybės yra labai didelės; jo formavimasis tęsiasi daugelį mėnesių po gimimo, o dažnai cistos tiesiog išnyksta arba laikui bėgant pakeičiamos jungiamasis audinys. Cistų aptikimas tik rodo, kad po kelių mėnesių reikia pakartotinai atlikti smegenų ultragarsą.