Trumpai: Toksikologas S. Radčenko: 750 ml degtinės negeriantiems ir trys buteliai degtinės negeriantiems ir nealkoholikams – mirtina alkoholio dozė žmogaus organizmui. Be perdozavimo, pavojingos ligos, kurios paūmėja arba pirmiausia pasireiškia apsvaigus nuo alkoholio, gali sukelti mirtį.

Alkoholis gali nužudyti žmogų dviem būdais:

1. Alkoholis ir užkandžiai išprovokuoja esamos ligos priepuolį, ir žmogus miršta;
2. Alkoholis žudo savaime vien dėl to, kad išgerta mirtina dozė, kitaip tariant, perdozuota.

Prenumeruokite mūsų YouTube kanalas !

Mirtina alkoholio dozė

Negeriančiam baltajam vyrui, sveriančiam 70 kg:

• 300 ml gryno alkoholio
• kiek yra alkoholio 750 ml degtinės, išgėręs per penkias valandas ar mažiau.

Nuolat negeriantiems alkoholio:

• maždaug 600 ml gryno alkoholio arba 3 buteliai degtinės, išgėręs per penkias valandas ar mažiau.

Mirtina alkoholio dozė.

Mirtinai apsinuodijus alkoholiu, mirtis įvyksta be sąmonės nuo širdies ar kvėpavimo sustojimo. Mirtiną alkoholio perdozavimą galima įtarti, jei išgėrus alkoholio sąmonės netekimas trunka ilgiau nei šešias valandas. Paprastai tokiu metu nieko negalima padaryti.

Atkreipkite dėmesį, kad beveik neįmanoma išgerti mirtinos dozės alkoholio be didelio užkandžio. Dažniausiai alkoholio perdozavimas atsiranda valgant per sunkius ir gausius užkandžius prie stalo. Jei žmogus valgo saikingai ir kompetentingai, o tuo pat metu daug geria, tada dar nepasiekęs mirtinos dozės jis tiesiog praranda sąmonę ir tai išsaugo gyvybę. Organizmas sugeba laiku sureaguoti, kai niekas netrukdo laiku pasisavinti ir perdirbti alkoholį.

Žarnyne kartu su išgertu alkoholiu kaupiasi stambus užkandis, alkoholis nespėja pasisavinti, žmogus mano, kad išgėrė daug mažiau nei iš tikrųjų. Jis jaučia jėgą gerti daugiau. O kai išgertas alkoholis pagaliau įsisavinamas ir patenka į kraują, organizmas nepajėgia susidoroti su tiek toksiškos medžiagos.

Mirtis nuo su alkoholiu susijusių ligų

Be galimo perdozavimo, alkoholis gali padaryti ir kitą rimtą žalą organizmui. Besaikis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų, širdies ir kitų organų ligas: pavyzdžiui, mirtina pavojingas išpuolis kasos nekrozė (kasos audinio mirtis), ūmus vėlavimasšlapimas, kepenų nepakankamumas, alkoholinė haliucinozė ir delirium tremens. Alkoholio buvimas organizme gali pasunkinti esamas žmogaus ligas ir sukelti jų paūmėjimus, o paūmėjimai yra ypač rimtos ligos gali turėti negrįžtamų pasekmių, įskaitant mirtį.

Ligos, kurios gali pablogėti vartojant alkoholį, yra šios: ūminis pankreatitas, inkstų diegliai, širdies aritmija, bronchų spazminis sindromas (uždusimo priepuolis dėl įvairių priežasčių:

Prenumeruokite mūsų naujienlaiškį. Mes jums pasakysime, kaip gerti ir užkandžiauti, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Geriausi patarimai iš svetainės ekspertų, kurią kas mėnesį perskaito daugiau nei 200 000 žmonių. Nustokite gadinti savo sveikatą ir prisijunkite prie mūsų!

Turinys

Alkoholinių gėrimų vartojimas didelėmis dozėmis neigiamai veikia sveikatą, paprastai patofiziologinis alkoholio poveikis Žmogaus kūnas dėl savo stiprumo ir daugybės kenksmingų priemaišų. Alkoholizmas vystosi reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus. Ši psichikos liga labai pablogina sveikatą, prastėja žmogaus darbingumas ir moralinės vertybės.

Kas yra alkoholis

Šiuolaikinė mūsų šalies rinka yra kupina įvairių alkoholiniai gėrimai, kurie skiriasi vienas nuo kito stiprumu, gamintoju ir sudėtimi. Paprastai alkoholio poveikis žmogaus organizmui visada yra neigiamas, nes patekęs į vidų greitai per kraują išplinta į visus organus, dažnai sukeldamas jų sunaikinimą. Etanolis (etilo alkoholis), C2H5OH, yra toksinas, kurį paėmus kepenys bando jį neutralizuoti. Šis nepastovus skaidrus skystis, kuris turi būdingą kvapą ir aštrų skonį, lengvai skiedžiamas vandeniu.

Šis mielių fermentacijos produktas gali būti pagamintas chemiškai. Jis gerai dega, lengvai užsidega, naudojamas kaip techninis stabdžių skystis, kaip tirpiklis ar kuras. Dažnai liga, tokia kaip alkoholizmas, yra paveldima, jei abu tėvai šeimoje gėrė ir jiems nebuvo suteiktas tinkamas gydymas, ateityje alkoholiku gali tapti ir jų vaikas.

Kaip alkoholis veikia žmogaus organizmą

Stiprius gėrimus mėgstančius žmones dažnai domina klausimas, kaip alkoholis veikia žmogaus organizmą? Etanolis linkęs koncentruotis smegenyse ir kepenyse ir gali greitai sunaikinti šių organų ląsteles. Be to, alkoholis yra mutagenas. Paprastai suaugusio žmogaus organizme mutantines ląsteles pašalina imuninė sistema, tačiau jei tai nepavyksta, alkoholizmu sergantiems žmonėms atsiranda skrandžio vėžys. burnos ertmė, kepenys, stemplė. Alkoholis taip pat turi įtakos

tokiu būdu:

• Sutrikdo vaisiaus vystymąsi. Dažnai kenčia smegenys, pažeidžiama vaiko širdis, neišsivysčiusios galūnės.
• Suaktyvina aminorūgšties GABA receptorius, pagrindinį nervų sistemos slopinamąjį siųstuvą. Dėl to sumažėja ląstelių jaudrumas.
• Didelis etanolio kiekis pagerina endorfinų ir dopamino sintezę. Pacientas patiria euforiją.
• Sutrinka medžiagų apykaita organizme. Šis veiksnys provokuoja psichologinio sindromo vystymąsi.
• Toksiškas poveikis. Paprastai tai lemia pulso padažnėjimas, oro trūkumas ir širdies veiklos sutrikimas.
• Sistemingas stipriųjų gėrimų vartojimas provokuoja riebalinė degeneracija ir kepenų uždegimas. Hepatocitai sunaikinami ir atsiranda cirozė.
• Išprovokuoja alkoholinę encefalopatiją. Liga prasideda nuo psichiniai sutrikimai su statiniu arba monotonišku vizualinės iliuzijos ir haliucinacijos.

Mirtina dozė

Žalingas alkoholio poveikis žmogaus sveikatai neįmanomas tik tada, kai vyras ar moteris visiškai negeria stipriųjų gėrimų. Visi kiti, kaip taisyklė, patiria žalingas vartojimo pasekmes etilo alkoholis. Alkoholis organizmui naudingas tik nedidelėmis dozėmis, tačiau išgėrus šiek tiek per daug, bus daugiau žalos nei naudos. Kiekvienas žmogus turi savo mirtiną alkoholio dozę. 70 kg negeriančiam vyrui tai yra:

• 750 ml degtinės, išgertos per penkias valandas;
• 300 ml gryno alkoholio išgerta per penkias valandas.

Moterims tai yra:

• 450 ml degtinės, išgertos per penkias valandas.

Jei žmogus nuolat geria alkoholį, jis gali mirti nuo 3 butelių degtinės arba 600 ml gryno alkoholio, išgertų per 5 valandas ar mažiau. Paprastai kraujyje gali būti 0,4 ppm (‰) ir tai yra priimtinas lygis. Kai alkoholio koncentracija yra didesnė nei 3,8 promilės, gali pasireikšti paralyžius kvėpavimo takai, dėl ko žmogus miršta. Mirtis dar galima, kai koncentracija pasiekia 2,2-3,2‰.

Ką veikia alkoholis?

Žmones dažnai domina klausimas, kokius organus veikia alkoholis? Remdamiesi tyrimais, gydytojai teigia, kad tai neigiamai veikia visą organizmą, tačiau įvairaus laipsnio. Alkoholinių gėrimų pagrindas yra etanolis – toksinį poveikį turintis junginys. Patekęs į organizmą kaip degtinės, alaus, vyno ar kito gėrimo dalis, jis greitai pasisavinamas iš žarnyno. Tada etanolis pasklinda visame Vidaus organai. Tuo pačiu metu alkoholis turi niokojantį poveikį širdžiai, smegenims, skrandžiui ir reprodukcinei sistemai.

Ant kvėpavimo sistemos

Yra žinoma, kad kvėpavimas yra gyvenimas. Kai alkoholis paveikia plaučius ir bronchus, sutrinka plaučių audinio funkcionavimas, dėl ko sutrinka visas kvėpavimo sistemos s. Išsausėja gleivinės, silpsta organizmo imunitetas, kyla didelė rizika susirgti tuberkulioze. Pirmasis jo atsiradimo požymis yra stiprus kosulys, kuris gali pasireikšti antrą dieną po to per didelis naudojimas alkoholiniai gėrimai. Be to, bloga įtaka Kvėpavimo sistemos alkoholis gali sukelti šias ligas:

• emfizema;
• tracheobronchitas;
• Lėtinis bronchitas.

Ant pilvo

Alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia virškinimo organų ląsteles, jas sunaikina, sukelia nudegimus ir audinių nekrozę. Tokiu atveju kasa atrofuojasi, o ląstelės, gaminančios insuliną, miršta. Tai padeda užtikrinti, kad naudingas įsisavinimas maistinių medžiagų sutrinka, stabdoma fermentų sekrecija, žarnyne ir skrandyje susidaro maisto sąstingis. Paprastai neigiamas alkoholio poveikis skrandžiui gali sukelti:

• diabetas;
• lėtinė pankreatito stadija;
• gastritas;
• skrandžio vėžys;
• stiprus pilvo skausmas.

Į reprodukcinę sistemą

Stiprūs gėrimai laikomi ypač pavojingais merginoms ir moterims, nes jų priklausomybė nuo alkoholio atsiranda greitai. Merginos, kenčiančios nuo alkoholizmo, yra jautrios kiaušidžių pažeidimams, dėl kurių galiausiai sutrinka menstruacijos. Stipriosios žmonijos pusės atstovai taip pat kenčia nuo nesaikingo stipriųjų gėrimų vartojimo. Bloga įtaka alkoholio poveikis vyrų reprodukcinei sistemai yra išreikštas lytinio potraukio sumažėjimu, impotencijos ir nevaisingumo vystymusi. Girtumas taip pat provokuoja sėklidžių atrofiją, dėl kurios gimsta nesveikas vaikas.

Apie žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą

Alkoholiniai gėrimai provokuoja kraujo kūnelių – raudonųjų kraujo kūnelių – sunaikinimą. Tai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją, ir jie neperneša reikiamo deguonies kiekio iš plaučių į kitus audinius. Be to, sutrinka cukraus reguliavimas, o tai sukelia negrįžtamų pasekmių: netinkama smegenų veikla, diabetas, kraujagyslių problemos. Alkoholio poveikis širdies ir kraujagyslių sistema asmuo turi neigiamų pasekmių. Tai gali rodyti šios ligos:

• aukštas kraujo spaudimas;
• aterosklerozė;
• aritmija;
• išeminė širdies liga.

Kaip alkoholis veikia smegenis?

Dažniausiai nuo etilo alkoholio kenčia centrinė nervų sistema ir smegenys. Alkoholio koncentracija tokiuose organuose po vartojimo tampa didesnė nei visame organizme. Alkoholis yra toksiškas smegenų audiniams, todėl išgėrus stiprių gėrimų dažnai galima apsinuodyti. Alkoholis gali sukelti smegenų žievės sunaikinimą, tirpimą ir mirtį. Neigiamos pasekmės kaip alkoholis veikia smegenis:

• sutrinka endokrininės funkcijos;
• pažeidžiami smegenų centrai, reguliuojantys kraujagyslių tonusą;
• pasikeičia vegetacinės kilmės reakcija;
• kyla problemų dėl psichikos, atminties ir protinio vystymosi.

Poveikis odos ir raumenų būklei

Nuolatinis stipriųjų gėrimų vartojimas dažnai išprovokuoja raumenų susilpnėjimą ir išsekimą. Be to, 50% alkoholikų išsivysto odos ligos, nes imuninę sistemą Jis veikia tik pusiaukelėje, negali susidoroti su įvairiais virusais. Kepenys taip pat neišvalo organizmo iki galo, todėl odos paviršiuje pradeda atsirasti opų, furunkulų, alerginių bėrimų, spuogų. Alkoholio poveikis odos ir raumenų būklei pasireiškia taip:

• atsiranda dehidratacija;
• testosterono sumažėjimas;
• didėja estrogenas;
• mažėja raumenų masė kūnai;
• raumenys susilpnėja, atrofuojasi, praranda tonusą;
• sumažėja baltymų sintezė;
• trūksta mineralinių medžiagų (fosforo, kalcio, cinko) ir vitaminų (A, B ir C);
• organizme vyksta nekontroliuojamas kalorijų papildymas.

Teigiamas alkoholio poveikis žmogaus organizmui

Nedaug žmonių mano, kad etilo alkoholio poveikis žmogaus organizmui gali būti teigiamas. Iš tiesų, mažomis dozėmis etanolis yra naudingas žmonėms. Pavyzdžiui, raudonajame vyne yra mikroelementų ir antioksidantų, kurių organizmui reikia. Tokiu atveju turėtumėte gerti ne daugiau kaip tris stiklines per savaitę. Be to, raudonasis vynas šalina atliekas ir toksinus, normalizuoja medžiagų apykaitą, yra puiki aterosklerozės profilaktika. Remiantis gėrimu, galime pabrėžti teigiamą poveikį:

• silpnai širdžiai šampano galima gerti nedidelėmis dozėmis;
• karštas vynas palaiko organizmą bronchito, peršalimo, plaučių uždegimo ir gripo metu;
• degtinė gali sumažinti cholesterolio kiekį;
• alus lėtina senėjimo procesą ir sumažina širdies ligų riziką.

Tačiau kokia alkoholio dozė žmogui yra naudinga? Gydytojai rekomenduoja vyrams išgerti ne daugiau kaip 20 g gryno alkoholio, o moterims – 10 g. Paprastai toks kiekis yra 100 g vyno, 30 g degtinės ir 300 ml alaus. Vartojant po vieną šaukštą alkoholio du kartus per savaitę, gali veikti kaip organizmo mobilizatorius, t.y., atsiranda hormezės efektas. Šis metodas padeda žmogui greitai susikratyti. Griežtai draudžiama vaikui duoti stiprių gėrimų. Jei alkoholio atsitiktinai pateko į vaiko organizmą, reikia skubiai nuplauti ir iškviesti gydytoją.

Vaizdo įrašas: alkoholio poveikis

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

TOKSINIS ALKOHOLIO POVEIKIS

Pagal savo veikimo pobūdį alkoholiai yra narkotikai. Atskleista, kad padidėjus anglies atomų skaičiui, stiprėja narkotinis poveikis.

Etiologija ir patogenezė

Apsinuodijus alkoholiu, koncentracija šlapime yra maža. Alkoholiai išsiskiria iškvepiamame ore, jų kiekis audiniuose priklauso nuo alkoholio oksidacijos greičio. Metilo alkoholis oksiduojasi lėčiau, etilo alkoholis – greičiau. Alkoholio toksiškumas priklauso nuo struktūrinė formulė, polihidroksiliai alkoholiai yra mažai toksiški (išskyrus etilenglikolį, kuris skyla į toksišką medžiagą - oksalo rūgštis).

Klinika

Apsinuodijus alkoholiu sąmonės ir jautrumo nėra. Yra veido odos hiperemija, šalta oda, akrocianozė, kūno temperatūros sumažėjimas. Kvėpavimas paviršutiniškas, nereguliarus. Sumažėjęs ragenos refleksas, injekcija į sklerą, vyzdžių išsiplėtimas. Iš burnos nuolat jaučiamas alkoholio kvapas. Žemas kraujospūdis, dažnas pulsas, silpnas prisipildymas.

Diagnostika

Auskultuojant širdies garsai būna duslūs ir nereguliarūs (kartais girdimas šuolio ritmas). Dažnai prasideda vėmimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Plaučių edema išsivysto kaip komplikacija. Norint patikimai diagnozuoti apsinuodijimą alkoholiu, būtina nustatyti alkoholio kiekį kraujyje ir alkoholio kvapą. Jei auka, be apsvaigimo nuo alkoholio, serga ir kitomis ligomis, diagnozuoti sunku.

Gydymas

Pirmąsias valandas išplauti skrandį kambario temperatūros vandeniu. Viršutinių kvėpavimo takų valymas, atkuriant jų praeinamumą. Detoksikacinė terapija - intraveninės infuzijos gliukozės tirpalas su insulinu (dėl to sumažėja alkoholio koncentracija kraujyje). Simptominis gydymas.

TOKSINIS ALKOHOLIO 2-PROPANOLIO POVEIKIS- neigiamas toksinis alkoholio poveikis organizmui.

Etiologija ir patogenezė

Patogenezė panaši į apsinuodijimą alkoholiu.

Klinika

Jis labai panašus į apsinuodijimą etilo alkoholiu, bet yra sunkesnis. Propanolio vartojimas per burną sukelia fotofobiją, ašarojimą, galvos svaigimą, galvos skausmą ir susilpnėjusią širdies veiklą. Vystosi dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, vėmimas). Kai kuriems pacientams pablogėja klausa ir sumažėja regėjimo aštrumas. Pirmoji pagalba ir gydymas yra panašūs kaip ir apsinuodijus etilo alkoholiu. Sunkaus apsinuodijimo atveju greitai išsivysto koma, o tada mirtis įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo.

TOKSINIS ALKOHOLIO METANOLIO POVEIKIS- neigiamas toksinis alkoholio poveikis organizmui.

Etiologija ir patogenezė

Apsinuodijimas atsiranda, kai metilo alkoholis vartojamas per burną. Pagal narkotinį poveikį šis alkoholis yra prastesnis už etilo alkoholį, tačiau toksiškumu jis yra daug pranašesnis, nes skyla į toksiškus skilimo produktus: skruzdžių rūgštį ir formaldehidą. Šios medžiagos pirmiausia veikia centrinę nervų sistemą. Dėl to kraujospūdis iš pradžių pakyla, o paskui krenta, kol sutrinka. Besivystantis metabolinė acidozė.

Klinika

Pažeidimo laipsnis priklauso nuo išgerto nuodų kiekio. Apsinuodijimo metanoliu paveikslui būdingas nebuvimas arba lengvas apsinuodijimo sunkumas. Iš karto išgėrus 200-300 ml alkoholio, apsvaigimas pasireiškia beveik akimirksniu. Žmogus apsvaiginamas ir labai greitai išsivysto koma. Sumažėja refleksai ir pastebimas nevalingas šlapinimasis. Atsiranda kvėpavimo sutrikimas: iš pradžių triukšmingas, retas, gilus, vėliau paviršutiniškas ir aritmiškas. Atsiranda pykinimas ir vėmimas. Regėjimo sutrikimai, tokie kaip „plūduriavimas“ prieš akis ir neryškus matymas, atsiranda labai anksti. Regėjimo sutrikimas gali progresuoti iki aklumo. Arterinis spaudimas ir kūno temperatūra nukrenta, vyzdžiai išsiplečia ir silpnai reaguoja į šviesą. Pacientas susijaudinęs. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Gydymas

Skrandžio plovimas, vidurius laisvinantis druskos tirpalas. Hemodializė esant stabiliam kraujospūdžiui, peritoninė dializė, jei stebima nestabili hemodinamika. Priešnuodžio įvedimas - 5% etilo alkoholio tirpalas į veną. Vitaminų terapija, gliukozės tirpalas su insulinu.

TOKSINIS ALKOHOLIO ETANOLIO POVEIKIS- neigiamas toksinis alkoholio poveikis organizmui.

Etiologija ir patogenezė

Etilo alkoholis slopina centrinę nervų sistemą. Pirmiausia pažeidžiama smegenų žievė ir subkortikiniai dariniai.

Klinika

Alkoholio vartojimas slopinančia doze nugaros smegenys ir refleksus, slopina aktyvumą kvėpavimo centras. Jei alkoholio koncentracija kraujyje pasiekia 0,4%, gali išsivystyti koma, o daugiau nei 0,6% sukelia mirtį nuo širdies sustojimo. Jei apsvaigimas stiprus, euforijos ir susijaudinimo stadiją pakeičia gili koma. Mano kvapas kvepia alkoholiu, o mano lūpos putos. Kūno temperatūra nukrenta, oda drėgna ir šalta. Pulsas silpnas, dažnas, sumažėja širdies veikla. Atsiranda traukuliai.

Yra 3 alkoholinės komos laipsniai:

1) padidėjęs raumenų tonusas, pastebimi kramtymo raumenų susitraukimai ir EKG pokyčiai;

2) vystosi raumenų hipotonija, sumažėja sausgyslių refleksai, tačiau išsaugomas skausmo jautrumas;

3) gili koma, išsivysto raumenų hipotonija, nėra ragenos ir sausgyslių refleksų.

Viena iš rimtų apsinuodijimo etilo alkoholiu komplikacijų yra kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia liežuvio atitraukimas ir gleivių aspiracija. Antroji komplikacija yra mioglobinurijos vystymasis. Pacientams dažnai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.

Gydymas

Dažnai apsinuodijimo baigtis priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai nukentėjusiajam bus suteikta pirmoji pagalba. Būtina skalauti skrandį kambario temperatūros vandeniu, išsiurbti gleives iš burnos ertmės, o jei nėra refleksų, atlikti intubaciją. Pacientas kontroliuoja kvėpavimą, gauna pakankamai gryno deguonies. Simptominis gydymas skirtas širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijoms atkurti. Sumažėjus slėgiui, skiriamas mezatonas, į veną suleidžiamas gliukozės tirpalas ir vitaminai. Alkoholio pasišalinimas paspartėja naudojant priverstinę diurezę.

Be to, visuose gėrimuose, taip pat ir gaminamuose namuose, gali būti kitų alkoholių: metanolio, izobutanolio, izobutilkarbinolio ir kt. Visi jie yra pagrindiniai fuzelio aliejaus komponentai. Per didelė šio alkoholinės fermentacijos šalutinio produkto koncentracija gali sukelti sunkų apsinuodijimą.

Etanolis

Kai alkoholio koncentracija kraujyje yra 0,4%, ištinka koma. Didesnė nei 0,6 % koncentracija gali sukelti širdies sustojimą.

Apsinuodijimas etanoliu pasižymi kvėpavimo nepakankamumu dėl gleivių aspiracijos ir liežuvio atitraukimo. Taip pat gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas.

Jei išgėrus etilo alkoholio sąmonė netenkama, gydytojai tai vertina kaip apsinuodijimą alkoholiu, kurio nereikia. skubi pagalba. Žmogus iš šios būsenos išeina pats. Pašalinti plaučių simptomai Pagirioms gydyti naudojami įprasti vaistai nuo galvos skausmo.

Metanolis

Metilo arba medienos alkoholis savo narkotiniu poveikiu yra prastesnis už etanolį. Toksiškumu jis žymiai pranašesnis už etilo alkoholį, nes skyla į formaldehidą ir skruzdžių rūgštį. Centrinė nervų sistema yra stipriai veikiama šių toksinių medžiagų. Vartojant metanolį, padidėja kraujospūdis, o po to smarkiai sumažėja.

Apsinuodijimas visiškai pasireiškia išgėrus ne daugiau kaip 300 ml metilo alkoholio. Sumažėja žmogaus refleksai, sutrinka kvėpavimas, atsiranda vėmimas, nevalingas šlapinimasis. Prasideda regėjimo problemos, kurios gali sukelti aklumą.

Mirtis nuo apsinuodijimo metanoliu įvyksta dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Propanolis

Izopropilo (propilo) alkoholis gali patekti į organizmą įkvėpus, vartojant per burną ir per odą.

Propanolio ir acetono (propilo alkoholio metabolito) išsiskyrimas su iškvepiamu oru prasideda praėjus 15 minučių po vartojimo. Organizmo atpalaidavimo iš šių medžiagų procesas vyksta ir šlapime. Acetono išsiskyrimas gali tęstis keletą dienų.

Propilo alkoholis sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, fotofobiją ir širdies plakimą. Galimas regėjimo ir klausos pablogėjimas. Sunkaus apsinuodijimo atveju ištinka koma, o vėliau mirtis dėl kvėpavimo sustojimo.

Fuzelo alyvos

Fuzelo alyva yra aukštesniųjų vienahidroksilių alifatinių alkoholių, eterių ir kitų junginių mišinys. Jo yra beveik visuose alkoholiniuose gėrimuose, tačiau toksikologinę reikšmę turi tik kai kurie vienahidroksiliai alkoholiai: izoamilas, izopropilas ir izobutilas.

Surogatų pavojus

Alkoholio pakaitalai, kurių pagrindą sudaro vienhidroksilių ir daugiahidročių alkoholių grupės komponentai ir organiniai tirpikliai, turi narkotinį poveikį centrinei nervų sistemai. Veikimu jie panašūs į etanolį, tačiau toksiškesni.

Surogatai naudojami kasdieniame gyvenime ir gamyboje techniniais tikslais. Iš pradžių jie nėra skirti vartoti per burną.

Moonshine, amatinio misos distiliavimo produktas, taip pat laikomas pakaitalu.

Esant didelei monohidroksilių alkoholių koncentracijai, jam būdingas greitas sąmonės sutrikimas, gilus centrinės nervų sistemos pažeidimas. nervų sistema ir sunkus pointoksikacijos sindromas.

Dažnas surogatų vartojimas provokuoja psichoorganinio sindromo vystymąsi. Jam būdingas atminties pablogėjimas ir mąstymo lygio kritimas.

ALKOHOLIO POVEIKIS ORGANUI | Kodėl 90% žmonių jau yra alkoholikai

Nepriklausomybė nuo alkoholio. Specialusis Catherine Sanders pranešimas – Rusija 24

Alkoholio surogatas prieš akcizą: kas laimės?

Kurie gėrimai yra kenksmingesni?

Norint nustatyti, kuri alkoholio rūšis padarys didžiausią žalą, turite žinoti planuojamą vartoti etanolio dozę, gėrimo grynumo laipsnį, taip pat galimus spalvos ar aromato suteikiančius priedus.

Pakanka gauti aukštas laipsnis Apsinuodijus rekomenduojama rinktis koncentruotus gėrimus: degtinę ar konjaką. Jei norite šiek tiek išgerti, geriau teikti pirmenybę mažai atspariam alkoholiui - alui ar vynui.

Nepageidautina vartoti likerius, nes jų gamyboje dažnai naudojamas pigiausias alkoholis.

Kam tai pavojingiau?

Nepaisant to, kad alus yra mažai alkoholio turintis gėrimas, gydytojai nerekomenduoja jo gerti kasdien. Tiek vyrams, tiek moterims gali pakenkti dideliu kiekiu fitoestrogenų – augalinės kilmės moteriškų hormonų.

Alkoholiniai kokteiliai taip pat pavojingi, ypač moterims ir paaugliams. Be alkoholio, šiuose gėrimuose yra vaisių sulčių, dažiklių, cukraus, eteriniai aliejai ir prieskoniai. Šis komponentų derinys pažeidžia kepenis ir kasą.

Nepriimtina vartoti alkoholį nėštumo metu ir žindymas. Perinatalinio alkoholio vartojimo metu gali pasireikšti toks reiškinys kaip dismorfija. alkoholio sindromas vaisius Tai įgimtos anomalijos ir chromosomų sutrikimai.

Jei nėštumas yra planavimo stadijoje, vyras taip pat turėtų atsisakyti alkoholio likus 4 mėnesiams iki pastojimo. Priešingu atveju gali atsirasti intrauterinių apsigimimų.

Kai maitinanti moteris geria alkoholį, vaikui gali sutrikti širdies ritmas, atsirasti stiprus žarnyno diegliai, sulėtėjęs protinis ir fizinis vystymasis.

U geriančių moterų dažnai stebimas ginekologinės ligos, įskaitant menstruacijų sutrikimus.

Piktnaudžiavimo alkoholiu fone vystosi tiek moterys, tiek vyrai lėtinės ligos oda: egzema, neurodermitas, psoriazė. Alkoholio sukeltas imuninės sistemos susilpnėjimas sukelia rožinę ir pūslelinę.

Alkoholiniai kokteiliai taip pat pavojingi, ypač moterims ir paaugliams. Be alkoholio, šiuose gėrimuose yra vaisių sulčių, dažiklių, cukraus, eterinių aliejų ir prieskonių.

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2015 m.

Toksinis alkoholio poveikis (T51)

Toksikologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Rekomenduojamas
Eksperto patarimas
RSE prie RVC "Respublikinis centras"
sveikatos priežiūros plėtra“
sveikatos ministerija
Ir Socialinis vystymasis
2015 m. spalio 30 d
14 protokolas

Toksinis poveikis etilo alkoholis- Tai patologinė būklė, kurį sukelia toksinis etanolio poveikis organams, sistemoms ir visam organizmui, vieną kartą išgėrus potencialiai toksiškas dozes arba dėl ilgalaikio etanolio vartojimo.

Protokolo pavadinimas: Toksinis alkoholio poveikis (suaugusiesiems ir vaikams)

Protokolo kodas:

ICD10 kodas:
T 51 Toksinis alkoholio poveikis

Protokole naudojamos santrumpos:

kraujo spaudimas - arterinis spaudimas
ALT – alanino transferazė
AST – aspartato transferazė
BP – pilvo ertmė
HBO – hiperbarinis deguonis
CBI – uždara kaukolės smegenų trauma
CT - KT skenavimas
MRT - magnetinio rezonanso tomografija
ONMK - ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas
viršįtampio ribotuvai - ūminis inkstų nepakankamumas.
PT – protrombino laikas
PTI – protrombino indeksas
SOP veiklos procedūrų standartai
UD – įrodymų lygis
Ultragarsas - ultragarsu
FGDS – fibrogastroduodenoskopija
CNS - Centrinė nervų sistema
EKG - elektrokardiografija

Sukūrimo data: 2015 m

Protokolo naudotojai: gydytojai bendroji praktika, greitosios medicinos pagalbos gydytojai, paramedikai, terapeutai, pediatrai, toksikologai, reanimatologai.

Pateiktų rekomendacijų įrodymo laipsnio įvertinimas
Įrodymų skalė

A	Aukštos kokybės metaanalizė, sisteminga RCT peržiūra arba dideli RCT su labai maža šališkumo tikimybe (++), kurių rezultatus galima apibendrinti atitinkamai populiacijai.
IN	Aukštos kokybės (++) sisteminga kohortos arba atvejo kontrolės tyrimų arba aukštos kokybės (++) kohortos ar atvejo kontrolės tyrimų su labai maža šališkumo rizika arba RCT su maža (+) šališkumo rizika, rezultatai kuriuos galima apibendrinti atitinkamai populiacijai .
SU	Grupės arba atvejo kontrolės tyrimas arba kontroliuojamas tyrimas be atsitiktinės atrankos su maža šališkumo rizika (+). Rezultatai, kuriuos galima apibendrinti atitinkamai populiacijai arba RCT, turintiems labai mažą arba mažą šališkumo riziką (++ arba +), kurių rezultatų negalima tiesiogiai apibendrinti atitinkamai populiacijai.
D	Atvejų serija arba nekontroliuojamas tyrimas ar eksperto nuomonė.
ŽVP	Geriausia farmacijos praktika.

klasifikacija

Klinikinė klasifikacija:
su srautu:
· ūminis
Lėtinė (girtumo būsena)
pagal būklės sunkumą:
· lengvas laipsnis
vidutinio laipsnio
· sunkus

Diagnostika

Pagrindinių ir papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:
Diagnostinės priemonės atliekamos skubios pagalbos stadijoje(žr. algoritmo 2 priedą ) :
· anamnezinių duomenų rinkimas, skundai, objektyvių duomenų vertinimas (privaloma anketa dėl paciento/giminaičio/liudininkų apsinuodijimo, žr. 1 priedą);
· aiškus glikemijos lygio nustatymas (esant sąmonės depresijai);
EKG širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomams
· Pulso oksimetrija.
Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atliekami ligoninės lygmeniu skubios hospitalizacijos metu ir praėjus daugiau kaip 10 dienų nuo tyrimo datos pagal Krašto apsaugos ministerijos įsakymą:
· alkoholio kiekio biologinėse terpėse tyrimas;
· bendra analizė kraujas (4 parametrai);
· bendra šlapimo analizė;
· biocheminė analizė kraujas (karbamido, kreatinino nustatymas, viso baltymo, ALT, AST, bilirubinas, amilazė, kalis, natris, kalcis, gliukozė).
Papildomi diagnostiniai tyrimai, atliekami ligoninės lygmeniu skubios hospitalizacijos metu ir praėjus daugiau nei 10 dienų nuo tyrimo datos pagal Krašto apsaugos ministerijos įsakymą:
· PD organų, inkstų ir dubens ultragarsas;
· FGDS;
· EKG;
· kraujo rūgščių-šarmų būklės tyrimas;
· koagulograma (PTI, PT, fibrinogenas, INR);
organų rentgenografija krūtinė;
Smegenų, plaučių, organų CT/MRT pilvo ertmė, inkstai (išsivysčius ūmaus apsinuodijimo komplikacijoms);
· EEG – su komplikacijomis iš centrinės nervų sistemos.

Diagnostikos kriterijai diagnozei nustatyti:
Vidutinis apsinuodijimas:
Skundai:
pykinimas, vėmimas, dažnas širdies plakimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, negalavimas, nemiga, rankų veržimas, raumenų skausmas.
Ligos istorija: apima aiškų ryšį tarp būklės pablogėjimo ir vartojimo/piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais.

Medicininė apžiūra: objektyviai išsaugoma sąmonė, psichomotorinis sujaudinimas/sąmonės atsilikimas, jaučiamas alkoholio kvapas, hiperemija oda, sausa oda ir gleivinės, galūnių drebulys, tachikardija, kraujospūdis gali likti normos ribose arba polinkis į hipertenziją – ilgai piktnaudžiaujant, ir hipotenzija su hipovolemija. . Plaučiuose dėl toksinės plaučių edemos galimas švokštimas. Galbūt kepenų dydžio padidėjimas palpuojant ir mušant. Sutrikusi diurezė (dažniausiai oligurija).

Laboratoriniai tyrimai:
· alkoholio buvimas kraujyje arba jo nebuvimas somatogeninėje apsinuodijimo fazėje;
Padidėjęs ALT, AST, amilazės, karbamido, kreatinino kiekis
· koagulogramos pokyčiai.
Padidėjęs hematokritas (su hipovolemija)
· metabolinė acidozė, sumažėjęs kalio ir natrio kiekis.

Instrumentiniai tyrimai:
pulso oksimetrija - tachikardija, bradikardija, hipoksija.

Indikacijos specialistų konsultacijoms: Apsinuodijimo atveju, kai išsivysto komplikacijos ir paūmėja gretutinė patologija.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika:

1 lentelė. Diferencinė diagnostika jei sutrikusi sąmonė arba nėra aiškios toksikologinės istorijos.

Patognomoniniai požymiai	Toksinis etilo alkoholio poveikis (su sutrikusia sąmonė)	CBI	ONMK	Apsinuodijimas psichotropiniais vaistais
Alkoholio lygio ir būklės sunkumo neatitikimas	-	+	+	+
Teigiama vykstančios detoksikacinės terapijos dinamika	+	-	-	+
TBI istorijos buvimas	-	+	-	-
Objektyvių TBI požymių buvimas	-	+	-	-
TBI patvirtinimas instrumentiniai metodai tyrimai	-	+	+	-
židininių neurologinių simptomų buvimas	-	+	+	-
Patvirtinimas instrumentiniais tyrimo metodais	-	+	+	-
Toksinių psichotropinių vaistų dozių vartojimo istorija	-			+
Aukštas lygis alkoholio kraujyje	+		alkoholio galima rasti biologinėse terpėse	alkoholio galima rasti biologinėse terpėse
Kitų psichotropinių medžiagų nustatymas biologinėse terpėse	-	-	-	+

Gydymas užsienyje

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gydymas užsienyje

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Gydymo tikslai:
· toksinio alkoholio poveikio pašalinimas pašalinant iš organizmo medžiagų apykaitos produktus;
· pažeistų pažeistų organų ir sistemų funkcijų atstatymas.

Gydymo taktika
· neįsisavintų nuodų pašalinimas;
· įsisavintų nuodų, toksinių alkoholio apykaitos produktų pašalinimas;
· komplikacijų gydymas (vandens-elektrolito korekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, toksinės hepatopatijos, nefropatijos, encefalopatijos, kardiopatijos gydymas).

Nemedikamentinis gydymas:
· režimas - I.II.III
· dieta Nr.1-15
· skrandžio plovimas iki 5-10 litrų vandens, iki švarūs vandenys, su sąmonės depresija po preliminarios trachėjos intubacijos.

Gydymas vaistais:
Skubios pagalbos stadijoje teikiamas medikamentinis gydymas:
Žr. ikistacioninės pagalbos algoritmą (2 priedas) ir skubios medicinos pagalbos SOP.

Vaistų gydymas atliekamas stacionare:
Sorbentai:
· Aktyvuota anglis 1 g/kg per os vieną kartą egzotoksinų adsorbcijai.
Pataisymas rūgščių-šarmų balansas, remiantis infuzinės terapijos principais.
Vandens ir elektrolitų balanso koregavimas remiantis infuzinės terapijos principais.
Priverstinė diurezė.
Simptominė terapija.

Priešnuodinis gydymas:

Jei atsiranda komplikacijų, gydymas atliekamas atitinkamai klinikiniai protokolai sukurtos komplikacijos ir gaivinimo priemonių standartai.

Kiti gydymo tipai:
Kitų rūšių paslaugos, teikiamos stacionariai:
Hemodializė:
Indikacijos:
· išsivysčius ūminiam inkstų nepakankamumui;
Kontraindikacijos:
smegenų kraujavimas


Plazmaferezė
Indikacijos:
· vystantis kepenų nepakankamumui.
Kontraindikacijos:
smegenų kraujavimas
· kraujavimas iš virškinimo trakto
· sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
HBO:
Indikacijos:
· vystantis smegenų hipoksijai.
Kontraindikacijos:
· ūminis virusinė infekcija;
· pakilusi temperatūra kūnai;
viršutinių kvėpavimo takų infekcija;
Ausų ligos ir patologijos ausies būgnelis;
· kraujo ligos;
· neuritas regos nervas;
· neoplazmos;
· sunkus hipertoninė liga;
· psichikos ligos (įskaitant epilepsiją);
· individualus padidėjęs jautrumas prie deguonies.

Chirurginė intervencija: Nr

Tolesnis valdymas:
· esant dažnam išgėrinėjimui, gydytojo narkologo konsultacija užsiregistruoti profilaktiniam gydymui.
· patyrus sunkų apsinuodijimo laipsnį, atsiradus nuolatiniams organų ir sistemų veiklos sutrikimams, pacientą ambulatorijoje turi registruoti pirminės sveikatos priežiūros lygio specialistas.
·
· kai ligoniui nuolat pasireiškia sunkūs organų ir sistemų sutrikimai ligoninėje (ūminės chirurginės patologijos, vegetacinės būsenos, ūminis dauginis organų nepakankamumas ir kt.), reikalinga nuolatinė specializuoto specialisto priežiūra, po konsultacijos pacientas perkeliamas į specializuotą skyrių.

Gydymo efektyvumo rodikliai
· patobulinimai bendra būklė, paciento atsigavimas;
· normalizavimas arba tendencija artėti prie normalių esamų rodiklių patologiniai pokyčiai laboratoriniai parametrai.

Narkotikai ( veikliosios medžiagos), naudojamas gydymui

Hospitalizacija

Indikacijos hospitalizuoti:

Indikacijos skubiai hospitalizuoti:
· vidutinio ir sunkaus sunkumo apsinuodijimai;
· abstinencijos sindromo išsivystymas.
Indikacijos planuojamai hospitalizuoti: Nr

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos RCHR ekspertų tarybos posėdžių protokolai, 2015 m.
   1. Naudotos literatūros sąrašas: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasjevas, E.K. Tsybulkin „Klinikinė vaikų ir paauglių toksikologija“ 1999 m. 2) E.A. Lužnikovas, L.G. Kostomarovas „Klinikinė toksikologija“ 2000 m. 3) Gheorghe Mogos „Ūmus apsinuodijimas“, 1984 m. 4) E.A. Lužnikovas, Yu.N. Ostapenko, G.N. Sukhodulova" Avarinės sąlygos„Prt ūmus apsinuodijimas“, 2001 m. 5) G. N. Užegovas „Ūmus apsinuodijimas“, 2001 m. 6) B. D. Kamarovas, E. L. Lužnikovas, I. I. Šimanko Chirurginiai metodai gydymas ūminis apsinuodijimas“, 2001 7) L.A. Tiunovas, V.V. Kustovas „Anglies monoksido toksikologija“, 1969 m. 8) A.A. Ludevigas „Ūmus apsinuodijimas“, 1986 m. 9) E.A. Lužnikovas „Neatidėliotinas ūmių apsinuodijimų ir enotoksikozės gydymas“, V.1.A..1., Soltovas, I.B.20)001. Danilinas, Yu.V. Mitich "Viršutinių kvėpavimo takų profesinė patologija chemijos pramonėje" 11) A. I. Burnazyan, A. K. Guskova "Masinė radioaktyvi žala" 12) G. G. Zhamgotsev, M. V. Predtechensky Sveikatos apsauga paveiktas SDYAV", 1993. 13) K. Kasenovas "Gyvačių nuodai ir organizmo reaktyvumas", 1977. 14) V.V. Sokolovskis "Histocheminiai toksikologijos tyrimai" 15) M.V. Korablevas "Ditiokarboksirūgšties dariniai", 16)1. L.I.Medved "Naujų pesticidų higiena ir toksikologija ir apsinuodijimų klinika" 17) M.D. Mashkovsky "Vaistai", 1984 18) A.L.Kostyuchenko "Eferentinė terapija", 2001 19) Baizoldanov, Sh .T. toksinės medžiagos, išskirtos ekstrahavimo metodu", 2003. 20) E.A. Lužnikovas "Skubus ūminio apsinuodijimo ir endotoksikozės gydymas", 2001 m. 21) A.I. Martynovas " Intensyvi terapija", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Apsinuodijimų prevencija ir gydymas", 1998 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Medicinos toksikologija. Diagnosis and Teatment of human pooning", 1988 24) Lewis R. Goldfrank "Goldfrank toksikologinės ekstremalios situacijos", 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Toxicology, Volumt 38-41, 2003 26) Thompson L, non-regional of regional and non-regional apsinuodijimų centrai. New England Journal of Medicine 1983; 308: 191-194. 27) Litovitz T ir kt., Poison information providers: an Profience of Profience. American Journal of Emergency Medicine 1984; 2: 129-135. 28) Litovitz T , Elshami JE, Apsinuodijimų centrų operacijos: tolesnių veiksmų būtinybė. Annals of Emergency Medicine, 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Tinkamas toksikologijos laboratorijos naudojimas. Emergency Medicine Reports, 1984; 5:125-132. ) Kellerman Al ir kt. Narkotikų patikros poveikis įtariamo perdozavimo atveju Ann Emerg Med 1987;16:1206-1216.

Informacija

Protokolo kūrėjų sąrašas su kvalifikacijos informacija:

1) Orazbajevas Muratas Bekaidarovičius MD MBA Astanos „Nacionalinis onkologijos ir transplantacijos mokslo centras“, Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas toksikologas.
2) Toibaeva Gulmira Maratovna UAB „Kazach medicinos universitetas tęstinis mokymas“, klinikinės toksikologijos kurso vedėjas.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich UAB „Kazachų medicinos tęstinio mokymo universitetas“, klinikinės toksikologijos kurso asistentas.
4) Mažitovas Talgatas Mansurovičius - gydytojas medicinos mokslai, UAB Astanos medicinos universiteto profesorius, klinikinis farmakologas aukščiausia kategorija, aukščiausios kategorijos bendrosios praktikos gydytojas.

Jokio interesų konflikto atskleidimas: Nr

Recenzentai: Tuleutajevas Tleutajus Baisarinovičius - medicinos mokslų kandidatas, profesorius, Valstybinio medicinos universiteto, Semey, Chirurgijos stažuotės katedros docentas

Protokolo peržiūros sąlygų nurodymas: Protokolo peržiūra praėjus 3 metams nuo jo paskelbimo ir nuo jo įsigaliojimo dienos arba jei yra naujų metodų, turinčių pakankamai įrodymų.

1 priedas

Privalomi klausimai apklausiant pacientą, artimuosius ir apsinuodijimo liudininkus:
Apie kokius nuodus mes kalbame?
· kiek nuodų buvo išgerta? (išgerto skysčio tūris, kiek gurkšnių išgerta)
· kada įvyko apsinuodijimas? (sužinokite ekspozicijos laiką)
· Apsinuodijimo aplinkybės (savižudybė, atsitiktinis, nusikalstamas, buitinis, pramoninis apsinuodijimas)
· kuris gydomosios priemonės jau paimta, kas ir kaip buvo plautas skrandis?
· gyvenimo istorija: ar yra nėštumas, psichinė liga, lydinčios ligos
Visada (jei įmanoma) su savimi turėtumėte pasiimti medžiagos, sukėlusios apsinuodijimą, pakuotę.

Prikabinti failai

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje skelbiama informacija negali ir neturėtų pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju. Būtinai susisiekite gydymo įstaigos jeigu turite kokių nors jus varginančių ligų ar simptomų.
• Pasirinkimas vaistai o jų dozę reikia aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento kūno būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
• MedElement svetainė yra tik informacijos ir nuorodų šaltinis. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtai pakeisti gydytojo nurodymus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už jokius sužalojimus ar turtinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.